Complement simplu!

1. *Nu reprezinta o modificare caracteristica miozitei:

a) Cresterea LDH
b) Crest enz de citoliza hep
c) Crest fosfat alcaline
d) Crest creatinkinazei
e) Niciuna dintre vaiantele de mai sus

* 2. Mentionati varianta neadevarata:

a) Atc anti Jo 1 se asociaza cu slabiciunea musc severa si afectarea cardiaca

b) Ac anti-Mi2 se regasesc frecvent in dermatomiozite cu semnul “salului” +

c) Atc anti SRP nu se asociaza cu fibroza pulm interst si “mana de mecanic”

d) Atc anti SRP confera prog nefav prin asoc cu afect cardiaca

e) Sdr anti sintetaze asociaza artrite si mana de mecanic

*3. Manifestarile pulmonare in BMTC sunt urmat cu exceptia:

a) Hipertens arteriala pulmonara

b) Revarsate pleurale mici cu caracter de exudat

c) Fibroza pulm interstitiala

d) Cresterea DLCO

e) Dispnee de efort

*4. Nu reprezinta criterii de diagnostic ptr LES:

a) Rash malar

b) Rash discoid

c) Ulceratii orale

d) Alopecia

e) fotosensibilitate

*5. Alegeti afirmatia corecta legata de afectarea gastrointestinala in SS:

a) Cel mai frecv e afect musculat esof sup

b) Tonusul sfinct esof inf e crescut
c) Cel mai frecv e afect musc esof in cele 2\3 inf
d) Evacuarea stomac e accelerata
e) Asociaza atrofia musc striat
*6. Manifestarile extraglandulare in Sindromul Sjogren sunt reprezentate de:

a) Blefaroconjuctivita sicca
b) Parotidita acuta
c) Vasculita leucocitoclazica
d) Keratoconjuctivita sicca
e) Dispareunie

*7. Care din urmatorii anticorpi sunt asociati cu afectarea neuropsihica in LE:

a) Anticorpi anti histone

b) Antic anti cardiolipina

c) Antic anti AND mc

d) Antic anti proteina P

e) Antic anti U1 RNP

*8. Criteriul de diagnostic histopatologic in sindromul Sjogren implica:

a) Prezenta infiltratului cellular cu PMN in parenchimul gl salivar

b) Infiltrat celular limfocitar perivascular
c) Sialadenita limfocitara multifocala
d) Focus limfocitar pe o arie de 1 mm2
e) Imunofenotiparea limfocitelor B

*9. Precizati afirmatia corecta legata e afectarea renala in sclerodermia sistemica:

a) Criza renala sclerodermica(CRS) e frecv in formele cu affect cutanata limitata, in particular in

sindrom CREST
b) Cresterea creatininei in CRS e asociata crizei hipertens si insuficientei ventriculare dr
c) Antic anti ARN polimeraza III se asociaza cu affectarea renala si cardiaca si confera un
prognostic nefavorabil
d) Antic anti U1RNP reprez un fact de risc ptr affectarea renala
e) CRS nu este precipitata de administrarea de glucocorticoizi

*10.In BMTC sunt adevarate urmatoarele afirmatii, cu exceptia:

a) Se asociaza cu prezenta titrurilor inalte de atc anti U1-RNP

b) Se asociaza cu prezenta endocarditei infectioase ?
c) Afectarea renala este inaugurala si severa
d) Poate fi prezenta nevralgia de trigemen
e) Afectarea renala este rara
*11. Care din urmatoarele elemente clinice nu se regaseste in tabloul clinic al bolii mixte de tesut
conjuctiv BMTC:

a) Edem digital cu aspect patognomonic de “puffy hands

b) Sclerodactilia

c) Nevralgia trigeminala

d) Glomerulonefrita proliferativa difuza

e) Fotosensibilitatea

*12. Care din urmatoarele afirmatii legata de tratamentul sindromului Sjogren este falsa:

a) Afectarea articulara necesita adm de antimalarice de sinteza

b) Pilocarpina hidroclorid este utilizata in principal pt ameliorarea xeroftalmiei
c) Glucocorticoizii sunt recomandati in prezenta glomerulonefritei sau vasculitei
d) Cazurile severe de keratoconjunctivita sicca pot beneficia de transplant de cornee
e) Este recomandata evitarea anticolinergicelor si antidepresivelor triciclice
*13. Afectarea cardiaca in miopatiile inflamatorii se caracterizeaza prin:

a) Este de obicei simptomatica

b) Microvoltaj al complexelor QRS
c) Subtipul CK-BB
d) Fractie de ejectie pastrata
e) Frecvent pericardita
*14. Tratamentul fenomenului Raynaud presupune:

a) metotrexat
b) nifedipina
c) glucocorticoizi
d) glucozamina
e) leflunomid
*15. Caracteristic pentru dermatomiozita este cu exceptia:

a) Infiltrat limfocitar dispus perivascular

b) Infiltrat limfocitar dispus perifascicular
c) Infiltrat inflamtor dispus intrafascicular
d) Fibre musculare de tip II atrofiate, necrozate
e) Infiltrat inflamator si limfocitar la niv jonctiunii dermo-epidermice
*17. Afectarea pulmonara in LES nu presupune:

a) Pleurezie lupica
b) Pneumonita cr
c) Pneumonita de aspiratie ?
d) HTA pulmonara
e) Infectii cu Pneumocystis carini
*18. Injuria celulei endoteliale in sclerodermie poate fi reflectata de nivelul crscut de :
 a) Factor von Willebrand ?? in BMTC
b) Factor reumatoid
c) Factor XII al coagularii Hageman
d) Colesterol
e) Niciuna din afirmatiile de mai sus ??
*19. Urmatoarea afirmatie despre criza renala sclerodermica este falsa:

a) Poate fi insotita de tulburari de vedere

b) Poate asocia semne de insuficienta ventriculara st
c) Utilizarea ant a glucocorticoizilor repr un factor de risc
d) Se caract prin insuficienta renala cr
e) Explorarile de laborator pot decela hematurie microscopica
*21. Care din urmatoarele variante nu reprezinta un criteriu de diagnostic pentru BMTC:

a) Fenomenul Raynaud
b) Acroscleroza
c) Artrita eroziva simetrica a articulatiilor mici
d) Edemul mainilor
e) Prezenta atc anti-U1 RNP
*22. Alegeti afirmatia falsa referitoare la endocardita Liebman Sacks :

a) interesează cel mai frecvent valva mitrala si aortica

b) se poate complica cu formarea de trombi

c) se asociaza frecvent cu titluri crescutr ale atc anti fosfolipidici

d) interesează frecvent valva pulmonara

e) pot fi afectati si muschii papilari

23. Alegeti afirmatia corecta referitoare la diagnosticul sindromului Sjogren:

a) Prezenta autoanticorpilor anti-Ro si/sau anti-La este obligatorie

b) Scintigrafia de glande parotide prezinta cea mai inalta specificitate
c) Infectia cu virus hepatitic B este un criteriu de excludere
d) Biopsia de glande salivare minore se realizeaza la niv mucoasei sublinguale
e) Sarcoidoza repr un diag de excludere
*24. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la sindromul Sjogren este corecta:

a) Sd Sjogren primar asociaza frecvent PR

b) Caracteristica principala este infiltratul limfoplasmocitar la niv glandelor endocrine
c) Unii pacienti asociaza prezenta factorului reumatoid
d) Hipofunctia glandulara este manifestata doar prin xerostomie si xeroftalmie
e) Hipergamaglobulinemia este rar intalnita
*26. Sindromul Raynaud poate fi prezent la pacientii cu:

a) Poliartrita reumatoida
b) Scleroza sistemica
c) LES
d) Boala mixta de tesut conjunctiv
e) Toate afirmatiile sunt corecte

*27. Precizati afirmatia neadevarata referitoare la afectarea cardiaca in lupusul eritematos

sistemic:

a) Afectarea este de tip pancardita

b) Endocardita Libman-Sacks este secundara infectiei bacteriene a valvei mitrale
c) Afectarea endocardului se coreleaza cu prezenta anticorpilor anticardiolipina
d) Ateroscleroza accelerata determina afectare coronariana
e) Afectarea miocardica este mai rara comparativ cu cea a pericardului

*29. Din punct de vedere imunologic, caracteristic ptr sindromul Sjogren sunt:

a) AAN de tip patat

b) Atc anti-fibra musculara neteda
c) Atc anti-Ro
d) Atc anti-La
e) Toate de mai sus

*30. Care din urmatoarele leziuni NU se intalnesc in dermatomiozita:

a.papulele gotron

b.eritem in vespertilio

c.hiperkeratoza palmara

d.telangiectazii

e.rash heliotrop

*32. Care din urmatoarele imunosupresoare NU se utilizeaza de rutina in tratamentul SS:

a. methotrexat

b. ciclofosfamida

c. sulphasalazina

d. azathioprina
*33.Care din urmatorii anticorpi NU sunt implicati in patogenia neurolupusului:

a. atc anticardiolipina

b. atc anti-neuronali

c. atc limfocitotoxici

d. atc anti-Sm

e. atc anti-proteina P ribozomala

*34.Modificarile radiologice in PR caracteristice stadiului 3 sunt urmatoarele cu exceptia:

a. subluxatii si devieri

b. osteoporoza

c. anchiloza osoasa

d. leziuni distructive ale osului si cartilajului

e. calcificari

*35.Care din urmatoarele variante nu este considerata criteriu de diagnostic pt PR:

a. redoare matinala > 60min

b. redoare matinala < 60min ?

c. minim 3 sedii articulare

d. artrita simetrica

e. rash malar

36*. Nu face parte din grupul spondiloartritelor periferice:

a. spondiloartrita juvenila

b. artrita reactiva

c. spondilita anchilozanta

d. spondiloatrita asociata cu boala Crohn

e. spondiloatrita asociata cu psoriazis

37*. Referitor la clasificarea spondiloartritelor predominant axiale, urmatoarele

afirmații sunt adevărate cu excepția:

a. durera lombara cu caract inflamator în momentul examinarii este un criteriu

aditional

b. pacienții din brațul clinic cu HLA-B27 prezent au nevoie doar de 1 criteriu aditional
pentru a putea fi clasificati

c. artrita, dactilita, sunt criterii aditionale

d. criteriile se aplica pacientilor care prezinta de minim 3 luni durere lombara joasa cu
caracter inflamator

e. brațul imagistic urmărește identificarea sacrolilitei pe Rx sau prin IRM

38*. NU face parte din trasaturile de grup A ale spondiloartritelor periferice:

a. artrita

b. uveita

c. sacroiliita dovedita imagistic

d. HLA B27

E. psoriazisul

39*. Sunt manifestari extraarticulare ale spondilitei anchilozante, cu excepția: st toate

a.dispneea, tusea productiva, hemoptiziile

b. glomerulonefrita mezangiala cu depunere de IgA

c. irita sau iridociclita bilaterala

d. insuficienta aortica
E. crizele Adam Stokes

40* Factorii favorizanti în aparitia poliatritei reumatoide sunt, cu excepția:

a. autoimunitatea

b. agenții infectiosi bacterieni și virali

c.sexul masculin

d. fumatul

e. factorii genetici

41*. În poliartrita reumatoida, inflamatia sinovialei trece prin urmatoarele stadii, cu

excepția : ?????

a. sinovita exsudativa

b. sinovita cu capilare congestionate și obstruate

c. sinovita infiltrativ proliferativa

d. sinovita grnulomatoasa

e. angiogeneza

42*.Sunt forme ale debutului poliartritei reumatoide, cu excepția: ???

a. oligoarticular

b. palindromic

c. acut

d. febril

e. insidios
43*. Caracteristicile afectarii articulare din poliartrita reumatoida sunt urmatoarele,
cu excepția:

a. simetria

b. evolutivitatea

c. aditivitatea

d. durerea și redoarea matinala cu o durata mai mare sau egala de 30 de min

e. inrosirea tegumentelor supraiacente

44*. Articulatiile cel mai frecvent afectate în poliartrita reumatoida sunt

urmatoarele, cu excepția:

a. diartrodiale

b. interfalangiene distale

c. metacarpofalangiene

d. radiocubitocarpiene și carpiene

e. interfalangiene proximale

45* Diagnosticul diferential în poliartrita reumatoida nu se face cu :

a. scleroza multipla

b. lupus eritematos sistemic

c. spondiloartropatiile seronegative

d. artrita psoriazica

e. sclerodermia
46*. Metodele de tratament utilizate în poliartrita reumatoida sunt urmatoarele cu
excepția:

a. tratamentul medicamentos cu AINS sau glucocorticoizi

b. medicatia remisiva sintetica și medicatia remisiva biologica

c. tratamentul radioterapeutic în stadiile precoce ale bolii

d. tratamentul chirurgical

e. tratamentul balneo-fizical în perioadele de remisiune ale bolii

47.*Despre artrita psoriazica se pot afirma urmatoarele, CU EXCEPTIA

a) Este mai frecventa in intrevalul de varsta 30-50 ani

b) Dintre pacientii cu psoriazis cutanat intre 7 si 42% vor dezvolta artrita psoriazica
c) In majoritatea cazurilor afectarea cutanata preceda instalarea fenomenelor artritice
d) Afecteaza doar sediile articulare, structurile adiacente ramanand intacte
e) Cel mai incriminant agent infectios este streptococul beta hemolitic de tip A

48.*Urmatoarele sunt tipuri de afectare articulara psoriazica, CU EXCEPTIA

a) Oligoartrita simetrica
b) Poliartrita psoriazica
c) Artrita interfalangiana distala
d) Artrita mutilanta
e) Spondiloartrita

49.*NU este o manifestare extraarticulara rara a artritei psoriazice

a) Fibroza pulmonara a lobilor superiori

b) Insuficienta aortica
c) Amiloidoza renala
d) Conjunctivita
e) Miopatia

50.*In artrita psoriazica nu se observa cresteri ale urmatorilor parametrii biologici

a)VSH
b) gamma globuline si Ig A
c) FR si Ac antinucleari
d)amiloidul A
e) acid uric

51.*Sunt semne clinice nespecifice prezente in LES, CU EXCEPTIA

a) Fatigabilitate
b) Scadere ponderala
c) Eritem malar
d) Anorexie
e) Febra

52.*Reprezinta o leziune cutanata specifica pentru LES:

a) Sindromul Raynauld
b) Livedo reticularis
c) Sclerodactilia
d) Eritemul generalizat
e) Vasculita cutanata urticariana

53.*Sunt afectari ale SNP din LES, CU EXCEPTIA:

a) Neuropatia autonoma
b) Mielopatia
c) Plexopatia
d) Neuropatia craniana
e) Mononevrita multiplex

54.*Este o afirmatie ADEVARATA referitoare la clasificarea nefritei lupice:

a) Clasa 1 este reprezentata de nefrita membranoasa minima

b) Hipercelularitatea mezangiala este caract. Cls2
c) Nefrita proliferativa generalizata indica cls.3
d) Afectarea <50% din glomeruli cu lez. Active reprezinta cls, 4c
e) In cls 5 glomerulii sunt sclerosi, fara leziuni active

55.*NU fac parte din anticorpii descrisi in LES:

a) Ac anti-nucleari
b) Ac anti-ADNdc
c) Ac anti-proteina P ribozomala
d) Ac anti-proteine citrulinate
e) Ac anti-histone
 56.*NU fac parte din tratamentul LES: ????

a) Retinoizii
b) Imunosupresoarele
c) Imunoglobulinele
d) Corticosteroizii
e) Dapsona

Complement multiplu!
36. Precizati efectele adverse nedorite ale agentilor citotoxici imunosupresori utilizati in traamentul
sclerodermiei sistemice:

a) Cistita hemoragica
b) Infectii cu germ oportunisti
c) Nefrita membranara
d) Supresia mad os
e) Sterilitate

37. Afectarea musculara in PM se caracterizeaza prin: 

a) Debut brusc
b) Afectare simetrica
c) Interesarea muschilor flexori ai gatului
d) Affect muschilor oculomotori
e) Rar affect centurii pelvine

38. ? Criteriile de diagnostic pozitiv pentru scerodermie sunt urmatoarele, cu exceptia:

a) Sindrom Raynaud
b) Induratie tegum
c) Calcinoza subcutanata
d) Artrita eroziva
e) Rash in ochelari

39. Prezenta ac anti-Ro si anti-La in LES se asociaza cu:

a) Lupus neonatal
b) Afectare renala
c) Tromboze arteriale si venoase
d) Afaectarea cutanata ?
e) Toate de mai sus
40. Artropatia Jaccoud asociata LES presupune:

a) Atrita eroziva a articulatiilor radio carpiene

b) Deformari articulare reductibile
c) Laxitate ligamentara
d) Artrita eroziva a articulatiilor interfalangiene
e) Affectare articulara non eroziva

41. Sunt adevarate urmat afirmatii despre anticorpii anti U1 RNP 

a) Prez lor la pac cu BMTC creste risc de b renala sev

b) Reprez un criteriu oligat ptr diagn poz al BMTC
c) Nu sunt prez in sindr overlap
d) Cresterea titrurilor se coreleaza cu gradul de activit
e) Prez aspect patat in IF indirecta

42. Lupusul eritematos subacut asociaza frecvent: 

a) Macule eritematoase, papule sau placi anulare

b) Affect renala
c) Antic anti Ro
d) Atc anti Sm
e) Leziuni cu atrofie central si cicatrice

43. Urmatoarele medicamente pot determina miopatie: 

a) Statinele
b) Zidovudina
c) Glucocorticoizii
d) Methotrexatul
e) AINS

44. Urmatorii agenti terapeutici au demonstrat eficienta in tratamentul HTAP din SS: 

a) Analogi de prostaciclina
b) Inhibitori de fosfodiesteraza- 5
c) Pentoxifilina
d) Azathioprina
e) Antagonisti de endotelina-1

45. Despre sindromul CREST se pot afirma urmatoarele: 

a) Este o forma de poliartrita reumatoida

b) Se asociaza cu titruri inalte de atc anti AND dc
c) Este o forma de sceroderm limitata
d) Se asociaza cu prezenta atc anticentromer
 e) Asociaza manifestari viscerale severe si multiple

46. Care din urmatorii anticorpi sunt implicati in patogenia neurolupuslui:

a) Ac anticardiolipina
b) Ac anti neuronali
c) Ac limfocitotoxici
d) Ac anti Sm ? In tabel scrie ca se asociaza cu af SNC
e) Ac anti proteina p ribozomala

47 . Criteriul de diagnostic pentru afectarea renala in LES presupune: 

a) Cretin serica>1mg/dl
b) Proteinuria\24h >300mg
c) Proteinuria\24h > 0.5g
d) Hematuria macroscopica
e) cilindrurie

48. Dintre urmatorii factori de risc ptr criza renala sclerodermica fac parte urmatoarele afirmatii, cu
exeptia: 

a) Rasa negra
b) Afectare cutan limit
c) Varste tinere
d) Prez ac anti ARN polimer III
e) Admin doze cresc de glucocortic

49. Precizati care din urmatoarele nu reprezinta efecr secundar al terapiei cronice cu glucocorticoizi:

a) Osteoporoza
b) Hiperkaliemie
c) DZ
d) Hipercalcem
e) Sdr Cushing ?

50.Alegeti manifestarile clinice ce apartin BMTC: 

a) Edem digital si sclerodactilie

b) Fenom Raynaud
c) Hipertensiuna arterial pulmonara
d) Glomerulonefrit prolif difuza
e) Nevralgia de trigemen

51. Dintre manifestarile gastrointestinale, in sindromul Sjogren regasim: 

a) Disfagie
b) Hiperclorhidie
 c) Gastrita atrofica
d) Ciroza bil primit
e) Toate

52. Afectarea renala din sindrom Sjogren e caracterizata prin: 

a) Cistita hemoragica
b) Pielonefrita
c) Nefropatie tubulointerstitiala
d) Acidoza tubulara distala
e) Mai rar, glomerulonefrita membranoasa

53. Sunt modificari radiologice identificabile in PR:

a) Tumefactia parti moi periarticulare

b) Ingustarea spatiilor articulare ???
c) Condrocalcinoza
d) Osteoporoza juxta articulara
e) Eroziuni marginale si geode

54. Manifestari cardiac in BMTC: 

a) Frecvent miocardita
b) Defect de sept atrial
c) Insuficinta ventriculara stanga
d) Prolaps valva mitrala
e) Pericardita cel mai frecv

55. Bifati afirmatiile adevarate despre examenul histopatologic la pacientii cu DM/PM:

a) Infiltratul celular limfo-plasmocitar dispus perifascicular este patognmom ptr DM

b) Infiltratul perivascular si interfascicular cu limfocite, macrophage, plasmocite, se regaseste
in DM ?
c) Infiltr celular predominant limfocitar dispus intrafascicular e caract ptr PM ?
d) In formele cornice de PM se remarca fibroza endo si perimisiala, atrofie perifasciculara, inf
inflamator intens cu PMN - ?? PMN ??
e) Biopsia musculara este evocatoare ptr PM\DM daca e prelevata dintr un muschi atrofiat

56. Sunt adevarate urmatoarele afirmatii despre afectarea coloanei vertebrale in PR: 

a) Segm toracal reprez zona de electie ptr affect axiala

b) Segm cervical reprez zona de electie ptr affect axiala
c) Este intalnita de regula in primul an de evolutie
d) Poate determina listezis si subluxatii
e) Poate determina tetrapareza

57. Precizati care din urmatoarele optiuni terapeutice le puteti folosi la pacientii cu dermatomiozita:

 a) Sulphasalazina
b) Ciclofosfamida
c) Mycofenolatul mofetil
d) Metilprednisolonul
e) Azathioprina

58. Afectarea pulmonara in PR se poate manifesta prin: 

a) HTA pulmonara
b) Boala pulmonara nodulara
c) Fibroza interstitiala sec tratamentului cu metotrexat
d) Fibroza interstitiala sec tratamentului cu hidroxiclorochina
e) Hemoragie alveolara
59. Infiltratul inflamator in DM este localizat: 

a) Perifascicular
b) Perivascular
c) Perimisial
d) Endomisial
e) Interfascicular
60. Sunt adevarate urmatoarele afirmatii despre Atc anti-U1 RNP:  dublura 41

a) Prezenta lor la pacientii cu BMTC creste riscul de boala renala severa

b) Reprezinta un criteriu obligatoriu pt diag pozitiv al BMTC
c) Nu sunt prezenti in sd overlap
d) Cresterea titrurilor se coreleaza cu grad de activitate
e) Prezinta aspect patat in imunoflorescenta indirecta
61. Alegeti afirmatiile corecte referitoare la investigarea sindromului Sjogren folosind coloratia roz
Bengal:

a) Repr standardul de aur in diag Sd Sjogren

b) Identifica prezenta keratokonjunctivitei Sicca
c) Nu necesita examene ulterioare cu lampa cu fanta
d) Poate dif intre sd Sjogren primar si cel secundar
e) Colorantul se fixeaza la niv epiteliului conjunctival si cornean
???

62. Care din urmatoarele medicamente pot fi utilizate in tratamentul manifestarilor de tip glandular

sindromul Sjogren, in scopul stimularii secretiei : 

a) Hidroxiclorochina

b) Cevimelina

c) Azathioprina

d) Glococorticoizii

e) Pilocarpina
63. Pentru diagnosticul PM, explorarile esentiale sunt: 

a) EMG
b) Scintigrafia osoasa
c) Biopsia musculara
d) CT
e) Determinarea enzimelor serice de origine musculara

64. Afirmatiile corecte referitoare la afectarea cutanata in LES sunt: 

a) Eruptia urticariana si alopecia reprezinta leziuni lupus specifice

b) Lupusul subacut asociaza titruri crescute ale anticorpilor anti-LA
c) Vasculita cutanata se poate prezenta sub forma purpurei palpabile
d) Fotosensibilitatea apare tardiv
e) Lupusul discoid asociaza alopecie localizata cu cicatrice
65.Prezenta trombozelor arteriale si venoase in SAFL impune:????

a) Anticoagulare timp de 6 luni in cazul trombozelor recurente

b) Adm de antagonisti de vitamina K?
c) Obtinerea unui INR tinta 2-3
d) Glucocorticoizi in doza mare
e) Doar antiagregante plachetare la pacientii cu eveniment trombotic in antecedente?
66. Afectiunile maligne in miopatiile inflamatorii se caract prin: 

a) Frecventa mai mare in DM

b) Rar cancer ovarian
c) Frecvent cancer esofagian
d) Frecventa mai mare in PM
e) Frecvent cancer mamar

67 ? . Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la BMTC: p80

a) Atc anti U1-RNP au aspect patat in imuno florescenta indirecta

b) Atc anti U1-RNP sunt imunoglobuline de tip IgA indreptate impotriva unei proteine de 68 de kDa
a complexului U1-RNP – NU pt ca sunt IgG
c) Titruri mai mici de 1:1600, repr criteriul serologic obligatoriu pt BMTC –NU, titrul mai mare
d) FR este prezent la 20% din pacienti, in special la cei cu forme erozive de artrita-NU -50-70%
e) Atc anti-cardiolipina pot fi prezenti in BMTC ???
68. Care din urmatoarele manifestati sunt predictive pt o evolutie nefavorabila in sindromul Sjogren:

a) Vasculita ?- ea da purpura ?
b) Hipocomplementemia
 c) Atc anti-Ro
d) Atc anti-La
e) Glomerulonefrita
69. Urmatoarele leziuni cutanate pot indica vasculita la un pacient cu sindrom Sjogren: 

a) purpura vaculara
b) hemoragiile subunghiale
c) leziunile urticariene
d) lichenul plan
e) telangiectaziile

70. Dintre factorii de risc pt criza renala sclerodermica fac parte urmatoarele afirmatii cu exceptia: 
dublura 48

a) Rasa neagra
b) Afectarea cutanata limitata
c) Varstele tinere
d) Prezenta atc anti-polimeraza III
e) Administrarea dozelor crescute de glucocorticoizi

71. Precizati care din urmatoarele nu reprezinta efecte secundare al terapiei cu glucocorticoizi: 
dublura 49

a) Osteopoza
b) Hiperkaliemie
c) Diabet zaharat
d) Hipercalcemie
e) Sd Cushing

72. Anticorpii anti-Mi2 se asociaza cu: 

a) Specificitate mare pt polimiozita

b) Leziuni periunghiale
c) Fibroza pulmonara interstitiala
d) Papule Gotron
e) Semnul salului

73. Care din urmatoarele imunosupresoare se utilizeaza de rutina in tratamentul sclerodermiei

sistemice: 

a) Methotrexat
b) Ciclofosfamida
c) Sulphasalazina
d) Azathioprina
e) Inhibitor anti-TNF alpha

74. Anticorpii anti-histidil ARNt sintetaza se asociaza cu prezenta: 

 a) Mana de mecanic
b) Afectarea cardiaca
c) Fibroza pulmonara interstitiala
d) Papulele Gottron
e) Hiperkeratoza cuticulei

75. Recunoasteti afirmatiile corecte referitoare la sclerodermia sistemica: 

a) Calcificarile subcutanate predomina in forma difuza asociate cu atc anti-centromer

b) Ulcerele digitale apar doar secundar traumatismelor pe fondul modif ischemice ??
c) Ectazia vasculara gastrica antrala poate justifica aparitia anemiei feriprive ??
d) Artrita articulatiilor mici deformanta si eroziva este obisnuita
e) Fenomenul Raynaud este prezent la peste 95% din pacienti

76. In lupusul indus medicamentos sunt adevarate urmatoarele afirmatii: 

a) Prezinta manifestari renale si nervoase severe

b) Poate fi prezenta hipocomplementemia
c) Poate aparea pancitopenia
d) Se asociaza cu prezenta atc anti-histone
e) Este ireversibil

77 ?????. Care din urmatoarele manifestari pulmonare sunt rar intalnite in BMTC:

a) HTA pulmonara – ap la 20-30%

b) Boala tromboembolica
c) Fibroza pulmonara interstitiala – 67%
d) Afectarea pleurala- 40%
e) Hemoragie alveolara

78. Alopecia din LES are urmatoarele caracteristici: 

a) Este reversibila in formele ac si subacute ( Google)

b) Alopecia circumscrisa apare in lupusul discoid
c) Forma difuza se vindeca cu cicatrici
d) Este ireversibila in lupusul subacut
e) Poate aparea secundar tratamentului lupus specific

79. Faza atrofica a SS se caracterizeaza prin: p52 

a) Apare in primul an de evolutie

b) Intereseaza extremitaxile distale ale membrelor (degete, mana)
c) Tegumentele sunt ulcerate si pot ulcera spontan
 d) Determina fixarea in extensie a degetelor
e) Survine dupa faza indurativa
80. Urmatoarele asocieri sunt neadevarate : p55

a) Atc anti-Scl 70 se asociaza cu afectare cutanata difuza si HTA pulmonara ?

b) Atc anti-centromer se asociaza cu afectare cutanata limitata si HTA pulmonara
c) Atc anti ARN polimeraza se asociaza cu afectare cardiaca si renala
d) Atc anti-fibrilarina se asociaza cu afectare cutanata difuza
e) Atc anti-ARN polimeraza se asociaza cu HTA pulmonara

81? . Afectarea articulara in PR se caracterizeaza prin :

a) Durerea si redoarea matinala cu o durata de minim 10 min este caract ? – min 60 min
b) Eritemul tegumentelor supraiacente este un element caract in PR
c) Afectarea articulara este de tip inflamator
d) Afectarea este de tip eroziv
e) Tumefactia si caldura locala nu sunt caract in PR??
82. Care din urmatorii anticorpi fac parte din criteriile de diagnostic pntru sidromul Sjogren: p159 

a) Atc anti-Ro
b) Atc anti-RNP
c) Atc antinucleari
d) Atc anti-La
e) FR
83. Factorii de prognostic nefavorabil in sindromul Sjogren sunt: p160 

a) Niv crescute de C4
b) Purpura
c) Niv scazute de C4
d) Crioglobulinemie mixta
e) Cresterile enzimelor de citoliza hepatica
84. Care din urmatoarele manifestari hematologice pot fi intalnite in BMTC?

a) Anemia hemolitica autoimuna

b) Leucopenie
c) Limfopenie
d) Trombocitoza
e) Tulburari de coagulare? – are trombocitopenie
85. Poliartrita reumatoida stadiul II clinico-radiologic implica: ?

a) Eroziuni osoase
b) Condrocalcinoza
c) Periostita
d) Ingustare de spatiului articular
e) Deformari articulare
a) Atc anti-Scl 70 se asociaza cu afectare cutanata difuza si HTA pulmonara

86. Tratamentul manifestarilor musculo-scheletale in BMTC presupune: 

 a) MTX in artralgii si artritele non-erozive
b) In artritele erozive, defromante se recomanda Leflunomid
c) Adm corticoterapiei in prezenta fenomenului miozitic ac
d) Glucocorticoizi de prima linie in prezenta mialgiilor, fara a asocia miozita
e) Antimalarice de sinteza in formele de artrita non-eroziva

87. Care din urmatoarele constituie criterii SLICC de clasificare pentru LES? 

a) Fotosensibilitatea
b) Limfopenia
c) Neuropatia periferica
d) Proteinuria <0,5|24h
e) Atc anti-Sm
88. Criteriile de diagnostic pozitiv in BMTC sunt: 

a) Edem pufos al mainilor

b) Fenomenul Raynaud
c) Proteinurie >0,5g/24h
d) Titru atc anti U1-RNP >1:1600
e) Toate afirmatiile de mai sus
89. Care din urmatoarele manifestari cutaneo-mucoase pot fi intalnite in LES: 

a) Noduli subcutanati
b) Ulceratii orale
c) Paniculita
d) Alopecie
e) Papule Gotron
90. Nodulii reumatoizi se caracterizeaza prin: 

a) Dispunere la niv suprafetelor de extensie

b) Consistenta moale sau dura
c) Mobilitate pe planurile profunde
d) Dispunere pe planurile de flexie
e) Formare la niv pulmonar

91. Care din urmatoarele anomalii bilogice nu se regasesc la pacientii cu sindrom Sjogren: 

a) Hipogamaglobulinemie
b) Crioglobuline
c) CRP crescut
d) Hipocomplementemie
e) Titru crescut FR
92. Radiografia osteoarticulara poate evidentia in SS urmatoarele aspecte: 

a) Acroosteoliza
 b) Frecvent eroziuni si anchiloze
c) Calcinoza subcutanata
d) Osteoporoza juxtaarticulara
e) Geode
93. Care din urmatoarele leziuni tegumentare sunt prezente in DM: pag 67

a) Edem palpebral ?
b) Eruptii eritemato-papulare
c) Eritem periunghial
d) Eritem nodular?
e) Alopecie
94. Afectarea renala in sclerodermie se manifesta prin: 

a) HTA moderata/severa
b) Insuficienta renala cr
c) Pielonefrita
d) Proteinurie
e) Nivel scazut al reninei plasmatice

95. Afectarea sistemului nervos in LES: 

a) se manifesta prin accidente vasculare hemoragice

b) asociaza prezenta atc anti-proteina P ribozomala
c) pot aparea tulburari afective si de comportament
d) electroencefalograma este normala ??
e) toate afirm de mai sus sunt adev
96. Sunt adevarate urmatoarele afirmatii despre Atc anti-U1 RNP:  dublat 41-60

a) Prezenta lor la pacientii cu BMTC creste riscul de boala renala severa

b) Reprezinta un criteriu obligatoriu pt diag pozitiv al BMTC
c) Nu sunt prezenti in sd overlap
d) Cresterea titrurilor se coreleaza cu grad de activitate
e) Prezinta aspect patat in imunoflorescenta indirecta
97. Precizati efectele secundare terapiei cronice cu glucocorticoizi: 

a) Osteoporoza
b) Cataracta
c) Limfopenie
d) Sd cushing
e) Diabet zaharat

98. Manifestarile cutanate specifice dermatomiozitei sunt:

a) Papule Gotron
b) Mana de mecanic
c) Aspectul de sare si piper la nivelul pieptului
d) Semnul salului
 e) Vergeturi abdominale

99. Urmatoarele manifestari extraglandulare pot aparea in Sindromul Sjogren: 

a) Artrite simetrice, frecvent erozive ( are FR 100% + )
b) Acidoza tubulara distala
c) Neuropatie senzitiva pura
d) Risc de limfoproliferare inferior altor boli autoimune
e) Fenomen Raynaud

100. Explorarile paraclinice in sindromul Sjogren pot evidentia: 

a) Hipergamaglobulinemie
b) De obicei CRP crescut
c) Anemie normocroma, normocitara
d) Anticorpi anti-Ro si/sau anti-La
e) Hipopotasemie

101. Tratamentul cu MTX in poliartrita reumatoida: 

a) Se utilizeaza in doza de 7,5-20 mg/zi

b) Se asociaza cu administrare de acid folic 5mg/saptamana
c) Se monitorizeaza valorile transaminazelor hepatice inainte si la fiecare 4-8 saptamani de
la administrare
d) Se poate administra in monoterapie dar si in terapie combinata
e) Toate variantele de mai sus sunt adevarate

102. Care dintre urmatoarele afirmatii despre poliartrita reumatoida este falsa:

a) Afectarea articulara este simetrica

b) Prezenta factorului rheumatoid se coreleaza cu severitatea bolii
c) Artrita este nedeformanta, neeroziva
d) In stadiul III radiologic apare anchiloza
e) Anticorpii anti-CCP apar frecvent anterior afectarii articulare – PAG 125

103. Evaluarea hiposecretiei lacrimale in sindromul Sjogren se face prin: 

a) Testul Schober
b) Testul ruperii filmului lacrimal
c) Coloratia roz Bengal
d) Testul Schirmer
e) Niciuna dintre afirmatiile anterioare
104. Alegeti tipurile de manifestari musculoscheletale identificabile in sclerodermia sistemica:

a) Crepitatii pergamentoase ale tendoanelor

b) Sindrom de tunel carpian
c) Acroosteoliza falangelor distale
d) Artrita eroziva ce determina deformare in flexie a degetelor
e) Atrofie si slabiciune musculara ?

105. Disfagia din PM este cauzata de: 

a) Afectarea musculaturii striate faringiene

b) Disfunctia sfincterului esofagian inf
c) Disfunctia sfincterului esofagian sup
d) Afectarea musculaturii laringelui
e) Toate

106. Sindromul CREST se caracterizeaza prin: 

a) pozitivarea anticorpilor anti-topoizomeraza 1

b) calcinoza subcutanata
c) sindactilie
d)dismotilitate esofagiana
e) fibroza pulmonara

107. Referitor la manifestarile extra-articulare in PR sunt adevarate urmatoarele afirmatii: 

a) Nodulii reumatoizi apar in forme de PR cu evolutie indelungata

b) Hepatomegalia si splenomegalia sunt frecvente
c) Neuropatia periferica poate fi determinata de inflamatia vasa nervorum
d) Afectarea digestiva este cel mai frecvent urmarea terapiei cu AINS si cortizonice
e) Afectarea oculara poate fi consecinta tratamentului cu MTX

108. Ce afirmatii considerati neadevarate in BMTC : 

a) Afectare pleurala frecventa cu epansament in cantitate mare si evolutie nefavorabila

b) Hipertensiune arteriala pulmonara prin proliferare endovasculara
c) Aspectul de ‘mana de mecanic “ este present daca se suprapune o forma de lupus
eritematos
d) Fenomenul Raynaud asociat BMTC nu determina ulceratii
e) Afectare renala rara prin glomerulonefrita membranoasa
109. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre tabloul clinic al BMTC: 

a) Este prezenta doar sinovita noneroziva

b) Majoritatea pacientilor dezvolata sd Raynaud in evolutie
c) Afectarea pulmonara este rara
d) Miocardita este cea mai frecventa afectare cardiaca
e) Debuteaza de obicei inainte de 35 de ani

110. Alegeti variantele corecte referitoare la Bosentan: 

a) Repr un inhibitor de fosfodiesteraza 5

b) Poate fi folosit in tratamentul HTA pulmonare
c) Este indicat in tratamentul fibrozei pulmonare interstitiale ??
d) Repr un antagonist al receptorilor de endotelina 1
e)Este recomandat in tratamentul alveolitei acute

111. Sedii articulare implicate frecvent in LES sunt: 

a) sacroiliace
b) matacarpofalangiene
c) interfalangiene proximale
d) jontiune toraco-lombara
e) radio-cubito-carpiene

112. Care din urmatoarele enzime nu sunt crescute in prezenta PM: 

a) GOT
b) Lactat dehidrogenaza
c) Gama-glutamiltranspeptidaza
d) Creatinkinaza
e) Fosfataza alcalina

113. Afectarea musculoscheletala in LES presupune: 

a)suferinta majoritar oligoarticulara
b)afectare poliarticulara simetrica
c)artropatie jaccoud
d)miopatie indusa de antimalarice de sinteza
e)artrita eroziva, deformanta

114. Din punct de vedere imunologic, in BMTC intalnim:

 a)CIC scazute
b)hipergamaglobulinemie de tip IgG
c)hipergamaglobulinemie de tip IgM
d)complement seric scazut – la ¼ scrie ca poate fi scazut ????
e)atc anti U1-RNP in titru >1:1600

115. Artrita lupica se caracterizeaza prin:

a.afectare asimetrica

b.interesarea de obicei a articulatiilor IFP, MCF, RC si genunchi

c.de obicei non-eroziva

d.preenta factorului reumatoid poate determina eroziuni si distrugere

e.artropatie jaccoud ?

116 .Care din urmatoarele medicamente poate induce fenomene miozitice: 

a. glucocorticoizii

b. beta-blocante

c. statine

d. hidroxiclorochina

e. inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei

pag 66

117. Precizati efectele secundare terapiei cronice cu glucocorticoizi: 

a.osteoporoza

b.hiperkaliemie

c.diabet zaharat (carte hiperglicemie + conf online )

d.cataracta

e.sd cushing (online)

118.Despre diagnosticul imagistic din poliatrita reumatoida sunt adevărate
urmatoarele:

a. examenul radiologic este cea mai accesibilă și utilizata metoda imagistica de

diagnostic

b. ecografia articulara poate pune precoce în evidenta inflamatia de la nivelul

sinovialei și tecilor tendinoase

c. IRM evidentiaza precoce eroziunile osoase

d. biopsia sinoviala evidentiaza modificari corespunzatoare doar stadiului incipient

e. în primele luni de boala ex radiologic al articulatiile afectate poate fi normal

119. Referitor la criteriile EULAR/ACR de clasificare a poliatritei reumatoide, 1 punct

se acorda pentru:

a. afectarea unei singure articulatii medie mare

b. FR, ACPA negativi

c. VSH, CRP crescute

d. durata sinovitei peste 6 sapt

e. afectarea articulara a 2-10 articulatii medii mari

120. În poliartrita reumatoida, glucocorticoizii sunt indicati în urmatoarele situații:

a. în doze mari pe termen lung în forme active

b. local în articulatii mari în care persista inflamatia

c. în doze mici pe termen scurt, la initierea terapiei remisive

d. în caz de vasculite sau alte tipuri de manif sistemice

e. în doze scăzute în puseele evoluție severe ale bolii, cu manif clinice importante

121. Despre medicamentele remisive sintetice din tratamentul poliartritei

reumatoide sunt adevărate urmatoarele:

a. methotrexatul este agentul remisiv cel mai utilizat în prezent

b. reactiile adverse la methotrexat sunt mai frecv în primele 6 luni

c. utilizarea ciclofosfamidei este limitata la formele cu vasculita sistemica

d. efectul terapeutic al sarurilor de aur se instalazeaza rapid

e. hidroxiclorochina se utilizeaza mai ales în formele severe de boala

122. Sunt contraindicatii relative ale methotrexatului în tratamentul poliatritei

reumatoide: !!!!!!!!!!!de cautat toate sunt absolute
a. afectarea hepatica preeexistenta

b. sarcina și lactatia

c. insuficienta renala

d. hipersensibilitatea la methotretax

e. depresia medulara severa

123. Referitor la medicatia remisiva biologica sunt adevărate urmatoarele afirmații:

a. adalimumab, golimumab, certolizumab sunt Ac monoclonali ani TBFa de origine

umana care se admin subcutanat

b. etanarcept este o proteina de fuziune care se admin în perfuzii intravenoase

c. infliximab este un Ac monoclonal chimeric de tip IgGI care se leagă de TNFa și ii

blochează aactivitatea
d. agenții anti TNFa au arătat efecte terapeutice mai slabe în cazul asocierii lor cu
methotrexat

e. terapia biologica cu un blocant TNFa, tocilizumab sau abatacept nu se recomanda

în asociere cu methotrexat

128. Cele mai importante trasaturi ale spondiloatritelor sunt:

a. inflamatia structurilor axiale

b. entesita

c. dactilita

d. oligoatrita simetrica

e. sindromul de canal carpian

129. Fac parte din grupul spondiloartritelor predominant axiale:

a. spondiloartrita asociata cu colica ulcerativa

b. spondiloartrita asociata cu artrita psoriazica

c. spondiloartrita axiala nonradiografica

d. spondilita anchilozanta

e. spondiloartrita asociata cu boala Crohn

130. Sunt trasaturi de grup B ale spondiloatritelor:

a. Artrita

b. entesita

c. dactilita

d. uveita

e. colita ulcerativa
131. Sunt false urmatoarele referiri la criteriile de clasificare pentru spondiloartrita
predominant periferica:

a. se aplica la pacienții care prezinta în momentul examinarii cel puțin unul din
urmatoarele trei trasaturi: artrita, entesita sau dactilita

b. pacientul trebuie sa mai aibă cel puțin 3 trasaturi din grupul A

c. boala crohn și colita ulcerativa fac parte din trasaturile de grup B

d. psoriazisul asociat artritei este un criteriu suficient pentru clasificare

e. infectiile ce au precedat entesita și dactilita sunt trasaturi de grup A

132. Despre spondilita anchilozanta sunt adevărate urmatoarele:

a. face parte din grupul spondiloartritelor predominant periferice

b. tiparul HLA B27 este întâlnit la 90-95% dintre pacienți

c. infectia enterala cu Klebsiella contribuie la dezv bolii

d. este o boala inflamatorie acută care afecteaza coloana vertebrala dar și articulatiile
periferice

e. articulatiile sacroiliace sunt afectate precoce

133. Referitor la caracterele durerii din spondilita anchilozanta sunt afirmații false:

a. Durerea cervicala survine de regula la debutul bolii

b. este o durere de cauza inflamatorie cu debut acut

c. se amelioreaza după repaus prelungit și se agraveaza cu exercițiu fizic

d. durerea lombara se asociaza cu o radiculalgie sciatica cu iradiere pana în spațiul

popliteu

e. durerea toracica accentuata de tuse sau de inspirul profund limiteaza mișcările

respiratorii
134. În spondilita anchilozanta apar urmatoarele modificari vertebrale:

a. rectitudinea coloanei vertebrale

b. spiculi ososi la nivelul crestei iliace

c. ascpectul patrat al vertebrelor

d. coloana de bambus

e. entesita marelui trohanter

142. Despre poliartrita reumatoida sunt adevărate urmatoarele afirmații:

a. este cea mai frecventa suferinta reumatica de tip inflamator

b. este mai frecventa la bărbați decât la femei

c. este caracterizata printr-o afectare articulara cu evoluție deformata și obstructiva și

manif sistemice multiple

d. este o boala inflamatorie sistemica cu evoluție acută

e. are etiologie necunoscuta

143. În poliartrita reumatoida agenții infectiosi:

a. intervin într-un mod direct activand mecanismele imunitatii innascute sau

dobandite

b. pot activa reteaua de citokine

c. pot genera un răspuns imun patologic împotriva unor structuri endogene prin
mecanism molecular

d. pot activa limfocite T

e. pot stimula productia de factori reumatoizi

144. Despre factorii reumatoizi sunt adevărate urmatoarele:

a. apar doar la 10-15% din pacienții cu PR

b. pot fi întâlniți în sclerodermie

c. pot să fie decelati în boli infectioase cu stimulare antigenica prelungita

d. reduc fixarea complementului de complexe imune

e. majoritatea sunt de tip IgG

145. Despre ACPA ( ac anti proteine citrulinate ) sunt adevărate urmatoarele:

a. apar precoce în evolutia PR

b. pacienții fumatori dezvolta mai rar ACPA

c. alături de FR sunt auto-ac cei mai semnificativi din PR

d. sunt auto-ac împotriva proteinelor din citoschelet

e. ACPA sunt produsi locali de LB sinoviale

146. Referitor la factorii genetici din poliartrita reumatoida sunt adevărate

urmatoarele:

a. epitopul comun este asociat cu susceptibilitatea aparitiei PR

b. prezenta epitopului comun are semnificatie prognostica

c. epitopul comun nu se asociaza cu cu prezenta de ACPA

d. absenta epitopului comun se asociaza cu forme mai severe de boala

e. în rândul populatiei albe PR este asociata cu HLA-DR4

147. Cele mai importante procese ce apar în patogenia poliartritei reumatoide sunt:

a. interacțiunea unui antigen cu o gazda cu o predispoziție genetica

b. activarea limfocitelor T

c. sinteza crescuta de citokine pro inflamatorii

d. distructia cartilajului articular

e. aparitia anticorpilor antilimfocitari

148. În poliartrida reumatoida degetele pot sa aibă aspectul :

a. în butoniera

b. în gât de lebada

c. policele în baioneta

d. fusiforma

e. toc în calimara

149. Cele mai frecvente afectate articulatii în poliartrita reumatoida sunt:

a. sacroiliaca

b. manubrio sternala

c. disco vertebrale

d. metatarsofalangiene

e. mici ale mâinilor

150. Sindromul de canal carpian este caracterizat prin:

a. dureri la nivelul degetului V

b. inflamatia carpului și lipsa de elasticitate a ligamentului transvers al carpului

c. inrosirea tegumentelor în teritoriul nervului ulnar

d. are loc compresia nervului ulnar la trecerea sa prin canalul carpian

e. parestezii la niv degetelor 1 2 3 și jum din 4

151. Sunt manifestari extraarticulare întâlnite la poliartrita reumatoida

a. noduli reumatoizi

b. calcificarile subcutanate

c. pleurezia

d. sindromul felty

e. alopecia

152. Afectarea cardiaca din poliartrita reumatoida se poate manifesta prin:

a. pericardita cu lichid pericardic cu caracter de transudat

b. cardiomiopatie hipertrofica

c. endocardita libman sacks

d. vasculita coronara

e. miocardita

153. Pleurezia din afectarea pulmonara a poliartritei reumatoide este caracterizata

prin:

a. caracterul de transudat al lichidului

b. conc glucozei de 50 mg/dl

c. celularitate cu predominanta mononuclearelor

d. complementul crescut

e. prezenta factorului reumatoid

154. Sunt afirmații adevărate referitor la diagn paraclinic al poliartritei reumatoide:

a. leucopenia cu neutropenie apare în sindromul Felty

b. în faza acută crește vsh și este normala proteina c reactiva

c. FR are o sensibilitate și specificitate mai mare decât ACPA

d. factorul reumatoid este prezent la maj pacientilor

e. corticoterapia cronica poate determina o ușoară leucocitoza cu o formula

leucocitara normala

155. Referitor la manifestarile clinice din artrita psoriazica sunt ADEVARATE

urmatoarele afirmatii:

A. Artrita mutilantă este cea mai frecventă manifestare de debut

B. Spondiloartropatia are o evoluție nefavorabilă, predilect la sexul feminin
C. Interesarea entesitică particularizează forma de artritä interfalangiană distalā
D. Poliartrita simetrică poate evolua în oligoartritä asimetrică şi invers
E. Afectarea interfalangiană distală diferențiază artrita psoriazică de poliartrita
reumatoida

156. Sunt FALSE afirmatiile despre manifestarile extraarticulare din artrita

psoriazica:

A. Placardul eritemato-scuamos este localizat la nivelul coatelor, genunchilor, scalpului

B. Afectarea unghială constă în depresiuni, striuri, neregularități ale reliefului, onicoliză
C. Keratoconjunctivita sicca apare de obicei în contextul unui sindrom Sjögren secundar
D. Afectarea cardiacă este cea mai frecventă şi apare precoce
E. Irita nu este asociată sacroiliitei şi fenotipului HLA-B27

157. Elementele radiografice caracteristice artritei psoriazice sunt:

A. Interesarea cu predilecție a articulațiilor interfalangiene proximale

B. Osteoliza metatarsienelor
C. Aspectul telescopat al degetelor
D. Distribuția simetrică
E. Aspectul tipic de ,toc în calimară"

158. Referitor la manifestarile articulare din artrita psoriazica sunt

ADEVARATE urmatoarele afirmatii:

A.Se pot evidenția proliferări de tipul osteofitozei subperiostale la nivel calcanean

B. Sacroiliita unilaterală poate coexista cu spondilita
C. Afectarea sacroiliacă este mai frecventă în artrita psoriazică decât în spondilita
anchilozanta
D. Pot fi interesate şi articulațiile sternoclaviculare şi temporomandibulare
E. Ecografia poate obiectiva dactilita, entesita şi tenosinovitele

159. Scorul PASI (Psoriasis Assessment Severity Index) evalueaza urmatoarele

caractere:
A. Tumefactia
B. Eritemul
C. Infiltrația
D. Scuamele
E. Urticaria

160. Sunt particularitati caracteristice artritei psoriazice:

A. Dactilita, entesopatiile
B. Determinările axiale spondiloartropatice particulare
C. Profilul evolutiv adesea sever
D. Topografia afectării proximale
E. Prezenta factorului reumatoid

161. Diagnosticul de artrita psoriazica este certificat de urmatoarele elemente:

A. Prezența cristalelor de urat monosodic în lichidul sinovial

B. Absența leziunilor cutanate şi unghiale
C. Artrita inflamatorie mutilantă
D. Dactilita şi afectarea predominantă a interfalangienelor distale
E. Prezența Ac anti-proteine citrulinate

162. In artrita psoriazica, urmatoarele criterii prezente simultan determina un

prognostic rezervat:

A. Valori scăzute ale VSH

B. Afectarea unghială
C. Distrucția articulară obiectivată radiologic
D. Complexe imune circulante scăzute
E. Necesarul de doze mari terapeutice

163. Urmatoarele afirmatii referitoare la tratamentul artritei psoriazice sunt

FALSE:

A. Sulfasalazina reprezintă terapia de primă intenție

B. Derivații opioizi se folosesc de exceptie pentru combaterea durerii
C. Tramadolul este utilizat in cazurile refractare la tratamentul cu paracetamol
D. Administrarea de AINS ameliorează psoriazisul
E. Glucocorticoizii se pot administra intraarticular, per os şi topic

164. Reprezinta alternative in terapia artritei psoriazice:

A. Leflunomida
B. Sărurile de aur
C. Antimalaricele de sinteză
D. Mycofenolatul mofetil
E. Ciclofosfamida

165. Pentru controlul leziunilor cutanate din artrita psoriazica sunt utilizate
urmatoarele:
A. Adalimumab
B. Etanercept
C. Terapia PUVA
D. Tazarotene
E. Infliximab

166. Referitor la etiopatogenia LES sunt FALSE afirmatiile:

A. Afectează în special bärbații cu vârsta cuprinsă între 15-45 de ani

B. Are loc o metabolizare scäzută a testosteronului
C. Este necesara asocierea a cel puțin 4 gene susceptibile pentru aparitia bolii
D. Factorii genetici şi hormonali determinä predispoziția pentru boala
E. LES este declanşat de factori exogeni de mediu, precum razele UVB sau agenți infecțioşi
virali şi bacterieni

167. In LES productia crescuta de autoanticorpi este realizata de urmatoarele

procese:

A. Hiperactivitatea limfocitului T
B. Expresia exagerată a moleculelor CD40 ce favorizează cooperarea dintre limfocitul B
şi Th
C. Scăderea cantitativä şi modificări calitative ale limfocitului B
D. Stimularea excesivă a limfocitului B de către IL-10 şi L-6
E. Accentuarea apoptozei limfocitului B

168. Referitor la afectarea musculoscheletala din LES sunt afirmatii FALSE:

A. Are caracter poliarticular, simetric

B. Sunt interesate articulațiile mici şi articulația genunchiului
C. Un procent mare de pacienți dezvoltă RHUPUS
D. Frecvent apare afectare osoasā
E. Leziunile capsulo-ligamentare sunt caracteristice artropatiei Jaccoud

169. Alopecia din LES este caracterizata prin urmatoarele elemente:

A. Părul este friabil şi se rupe de la emergență

B. Alopecia apare la nivelul scalpului, genelor şi sprâncenelor
C. Nu este asociată cu administrarea de citotoxice
D. Alopecia ireversibilă se corelează cu leziunile tegumentare acute
E. Poate fi legată de tratamentul cu corticosteroizi

170. Sunt leziuni cutanate acute ale LES:

A. Eritemul malar
B. Lupusul bulos
C. Leziuni anulare papuloscuamoase
D. Leziuni discoide hipercheratozice
E. Paniculita

171. NU sunt leziuni cutanate specifice LES:

A. Vasculita leucocitoclastică
B. Leziunile psoriaziforme
C. Hemoragiile subunghiale
D. Leziunile discoide generalizate
E. Eritromelalgia

172. . Sunt afirmatii ADEVARATE referitoare la poliserozita din LES:

A. Pleurezia este unilaterala, masiva, cu caracter de transsudat

B. Revărsatul pleural e frecvent in lupusul indus medicamentos
C. Pericardita constrictiva și tamponada cardiacă sunt caracteristice LES
D. Revărsatul masiv trebuie obligatoriu diferențiat de uremie sau infecții
E. Un numar mic de pacienji dezvoltă peritonită sau ascită

173. Afectarea pulmonara din LES este reprezentata de:

A. Pleurezie
B. Pneumonită
C. Hipertensiune pulmonară
D. Cavernă
E. Noduli

174. Sunt FALSE afirmatiile referitoare la afectarea cardiaca din LES:

A. Endocardita Libman-Sacks este o formă de endocardită nebacteriană

B. Miocardita este mai frecventă decât pericardita
C. Ac anti-fosfolipide sunt absenti la cei cu endocardită
D. Ateroscleroza accelerată este principala cauză a afectării coronariene
E. Coronarita este forma de afectare cardiacă cel mai frecvent întâlnită în lupus

175. Sunt afectiuni gastrointestinale asociate LES:

A. Boala inflamatorie intestinală

B. Hepatomegalia prin steatoză
C. Sindromul Budd-Chiari
D. Colangita sclerozantä primitivă
E. Boala de reflux gastroesofagian
 176. NU sunt afectari ale SNC asociate LES:

A. Meningita aseptică
B. Boala cerebrovasculară
C. Sindromul Guillan-Barre
D. Miastenia gravis
E. Sindromul demielinizant

177. Referitor la tipurile de anticorpi descrisi in LES urmatoarele afirmatii

sunt ADEVARATE:

A. Ac anti-ADNdc sunt specifici, asociați cu nefrita lupicã

B. Ac anti-histone apar in lupusul indus medicamentos și persistă 6 luni 1 an de la
întreruperea medicației
C. Ac anti-proteină P ribozomala, sunt prezenți la majoritatea pacientilor
D. Ac anti-Sm sunt nespecitici si nu se corelează cu activitatea bolii
E. Ac anti-Ro, La apar în LES neonatal

178. NU sunt forme de lupus cutanat cronic:

A. Lupus tumidus
B. Rash discoid localizat
C. Rash maculopapular
D. Necroliză toxică epidermală
E. Vasculită pulpa degetelor

179. NU fac parte din criteriile clinice de clasificare a LES:

A. Raportul urinar proteine/creatinină

B. Hipocomplementemia
C. Testul Coombs pozitiv în absența anemiei hemolitice
D. Ac antifosfolipide pozitivi
E. Leucopenia cu limfopenie

180. Referitor la complicatiile din LES urmatoarele afirmatii sunt

ADEVARATE:

A. Profilaxia infectiei cu Pneumocystis carinii se face cu biseptol sau dapsoná

B. Cancerul pulmonar este o complicație rară a LES
C. LES şi DZ sunt factori de risc independenți în dezvoltarea infarctului de miocard
D. Femeile cu LES dezvoltă boală coronariană în premenopauza
E. Corticoterapia administrată în LES nu influentțează statusul glicemic şi lipidic

181. Sunt ADEVARATE afirmatiile referitoare la masurile generale din

tratamentul LES:

A. Trebuie evitată expunerea la raze UVB

B. Psoralen şi tetraciclinele sunt indicate pentru scăderea sensibilităjii cutanate la UV
C. Fumatul creşte. eficacitatea hidroxiclorochinei
D. Terapia cortizonică trebuie asociată cu o dietä hiposodată, hipolipemiantă
E. Suplimentele de ulei de peşte sunt recomandate pentru efectele antiinflamatoare

182. Despre tratamentul LES se pot afirma urmatoarele:

A. Hidroxiclorochina este utilizată pentru prevenirea recăderilor

B. Antimalaricele de sinteză au efecte antiagregante plachetare, hipolipemiante şi
ameliorează simptomatologia de tip sicca
C. Dapsona este utilä în lupusul bulos
D. Belimumab-ul creşte proliferarea şi diferențierea limfocitelor B
E. Plasmafereza este contraindicată în crioglobulinemie şi purpură trombocitopenică

183. Referitor la administrarea de AINS in LES sunt afirmatii FALSE:

A. Sunt indicate în forma de lupus cu afectare renală

B. Sunt administrate în formele severe
C. Naproxenul este contraindicat la pacienții cu afecțiuni cardiovasculare
D. Ibuprofenul poate induce meningita aseptica
E. Piroxicamul creşte fotosensibilitatea

184. Referitor la imunosupresoarele utilizate in tratamentul LES sunt

ADEVARATE urmatoarele afirmatii:

A. Methotrexat şi leflunomide sunt utilizate în forma de lupus cu afectare

musculoscheletală
B. Ciclosporina este contraindicată în nefrita membranoasă
C. Cistita hemoragică şi insuficiența ovariană sunt efecte adverse ale ciclofosfamidei şi
azatioprinei
D. Mycophenolat mofetil este util în nefrita lupică şi în lupusul non-renal
E. In nefrita proliferativă nu este indicată ciclofosfamida

185. Urmatoarele sunt efecte ale agentilor biologici folositi in tratamentul

spondilitei anchilozante:
a) produc reactii alergice severe
b) determina boala demielinizanta
c) scad riscul infectiei tuberculoase
d) au rol in apararea antineoplazica
e) induc un sindrom lupus-like

186. In spondilita anchilozanta factorii predictivi ai raspunsului clinic major

sunt reprezentati de:
a) durata lunga a bolii
b) afect funtionala medie
c) varsta inaintata
d) prezenta inflamatiei spinale
e) val crescute ale CRP si VSH