Concentrația proteinelor în plasmă este (în mmol/ L)

A) 144
B) 102
C) 55
D) 16
E) 0
Bradicardiile se caracterizează prin frecvența cardiacă

A) sub 50 bătăi pe minut (bpm) în timpul nopții

B) sub 70 bmp în timpul zilei
C) peste 60 bpm în timpul zilei
D) peste 100 bpm noaptea
E) sub 50 bpm în timpul zilei
Una dintre principalele cauze de insuficiență cardiacă este

A) cardiomiopatia hipertrofică
B) boala cardiacă congenitală (defectul de sept atrial)
C) hipertensiunea
D) blocul atrioventricular complet
E) miocardita
Dispneea usoara din stenoza mitrala se trateaza cu:

A) Beta blocante
B) Blocante ale canalelor de calciu
C) Diuretice
D) IECA
E) Sartani
Urmatoarele sunt optiuni terapeutice in infectia cu CMV asociata HIV, mai putin:

A) Valganciclovir
B) Ganciclovir
C) Aciclovir
D) Cidofovir
E) Foscarnet
Cel mai bun predictor al decesului sau al necesitatii unei durate de spitalizare de 3 sau mai multe
zile in unitatea de terapie intensiva la pacientii cu sepsis este ?

A) scorul SOFA
B) scorul qSOFA
C) scorul CURB-65
D) scorul Wells
E) scorul de coma Glasgow
Care este modelul cel mai tipic de afectare articulara in psoriazis

A) oligoartrita
B) spondilita
C) poliartrita
D) artrita articulatiilor interfalangiene proximale
E) artrita articulatiilor interfalangiene distale
Urmatoarele medicamente pot induce forme usoare de lupus eritematos sistemic, mai putin

A) penicilina
B) izoniazida
C) procainamida
D) hidralazina
E) penicilinamina
Care din urmatoarele este analog de amilina, medicament utilizat in tratamentul diabetului
zaharat de tip 2?

A) liraglutida
B) miglitol
C) pramlintida
D) saxagliptina
E) tolbutamid
Despre cancerul tiroidian papilar este adevarat:

A) apare mai frecvent la femei

B) apare la tineri
C) este adesea familial
D) are un prognostic slab, dar cu evolutie lenta
E) are o frecventa de 20% din totalul cancerelor tiroidiene
Care din urmatoarele este un criteriul de diagnostic al diabetului confrom Organizatiei Mondiale
a Sanatatii?

A) glicemie bazală (a jeun) <7.0 mmol/l (126 mg/dl)

B) glicemie in orice moment al zilei >11,1 mmol/l (200 mg/dl)
C) in cazul pacientilor simptomatici sunt necesare doua determinari anormale
D) o singura valoare anormala a glicemiei este suficienta pentru diagnostic in cazul pacientilor
asimptomatici
E) HbA1C <6.5% (48 mmol/mol)
Pentru care din urmatorii parametrii se acorda 30 de puncte conform scorului PESI?

A) sexul masculin
B) temperatura <36 grade celsius
C) cancer
D) status mental alterat
E) frecventa respiratorie >30 pe minut
Care din urmatoarele este un simptom neuroglicopenic de hipoglicemie?

A) tremuraturi
B) transpiratii
C) palpitatii
D) ameteala
E) paloare
Sindromul Gordon, caracterizat de hipertensiune familială hiperkaliemică, este o consecință a
mutației:

A) transportorilor NCCT
B) proteinelor WNK 1 și 4
C) transportorilor ROMK
D) canalelor de sodiu epitaliale, sensibile la amilorid
E) proteinei Klotho

Este adevărat despre activitatea cardiacă declanșată (trigger) că

A) oscilațiile potențialului transmembranar la finalul potențialului de acțiune pot produce aritmii

dacă ating potențialul prag
B) post-potențialele tardive ating potențialul prag după perioada refractară
C) există un miez inexcitabil înconjurat de țesut miocardic normal
D) tahicardia este declanșată de o extrasistolă
E) tahicardiile paroxistice regulate au la bază acest mecanism
Pentru by-pass-ul aortocoronarian mortalitatea chirurgicală este

A) sub 1% la pacienții cu funcție sistolică normală a ventriculului stâng (VS)

B) peste 1% la pacienții cu funcție sistolică normală a VS
C) sub 10% la pacienții cu funcție sistolică normală a ventriculului drept (VD)
D) peste 10% la pacienții cu funcție sistolică normală a VD
E) sub 11% la pacienții cu funcție sistolică normală a VS
Urmatoarele sunt optiuni terapeutice ale unei exacerbari ale BPOC, mai putin:

A) Oxigenoterapia
B) Inhibitorii de fosfodiesteraza
C) Corticosteroizii
D) Antibioticele
E) Bronhodilatatoarele
Semnul de Musset apare in regurgitarea aortica si reprezinta:
 A) miscarea capului cu fiecare bataie cardiaca
B) pulsatii ale capilarelor la nivelul patului unghial
C) suflu continuu la nivelul arterelor femurale
D) suflu sistolic cu iradiere axilara
E) soc apexian hiperdinamic
Urmatoarele sunt cauze de cardiomiopatie dilatativa dobandita, mai putin:

A) Intoxicatiile
B) Miocardita
C) Malnutritia
D) Infectia HIV
E) Bolile endocrine
Care este factorul de risc pentru accidentul vascular cerebral cel mai modificabil in populatie

A) diabetul
B) fumatul
C) varsta
D) hipertensiunea arteriala
E) anticoagularea pentru fibrilatia atriala
Despre tratamentul accidentului vascular hemoragic este falsa urmatoarea afirmatie

A) anticoagularea trebuie rapid antagonizata

B) manitolul poate fi necesar pentru reducerea presiunii intracraniene
C) administarea de factor VII activat poate ameliora prognosticul
D) in cazul sangerarilor cerebeloase, evacuarea neurochirurgicala de urgenta a hematomului este
salvatoare de vieti
E) controlul hipertensiunii este vital
Despre mecanismul de actiune al sulfonilureelor sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

A) sunt foarte eficiente la pacientii cu diabet zaharat tip 1

B) sulfonilureele actioneaza asupra celulelor beta pentru a induce secretia de insulina
C) sulfonilureele se leaga de receptorul sulfonilureei de pe membrana celulelor beta care
deschide canalele de potasiu ATP-dependente si stimuleaza efluxul de potasiu
D) sunt foarte eficiente la persoanele fara o masa de celule beta functionale
E) depolarizarea rezultata favorizează efluxul de calciu si stimuleaza eliberarea de insulina
Tipul I de insuficiență respiratorie se caracterizează prin

A) alterarea raportului de ventilație/perfuzie

B) ventilație alveolară insuficientă
C) acumularea produșilor de metabolism tisular, a dioxidului de carbon
D) efort respirator redus
E) creșterea spațiului mort
Despre genele HLA implicate în bolile inflamatorii intestinale se cunosc următoarele
 A) alela DRB*0103 este legată de o formă agresivă particulară de colită ulcerativă
B) alela DRB*0701 este legată de o formă agresivă particulară de colită ulcerativă
C) nu există asociere între aceste gene și manifestările extraintestinale
D) aceste alele se găsesc doar la pacienții cu colită ulcerativă
E) aceste alele se găsesc pe cromozomul X
Fierul injectabil vine sub urmatoarele forme, cu exceptia:

A) Fier dextran
B) Sulfat feros
C) Fier sucroza
D) Carboximaltoza ferica
E) Izomaltozida de fier
Lichidul cefalorahidian in meningita virala prezinta urmatoarea caracteristica:

A) Are aspect purulent

B) Prezinta adeziuni
C) nivelul de glucoza din lichid este egal cu nivelul glicemiei
D) polimorfonuclearele sunt absente
E) Nivelul proteinelor din lichid este intre 0,2-0,4 g/L
Tratamentul de electie al aspergilozei asociate HIV este:

A) Voriconazolul
B) Fluconazolul
C) Amfotericina B
D) Caspofungina
E) Mupirocinul
O valoare a scorului de coma Glasgow de 10-12 reprezinta cate puncte pe scorul SOFA utilizat
in sepsis?

A) 0
B) 1
C) 2
D) 3
E) 4
La pacientii suspecti de boala ulceroasa peptica, urmatoarele sunt semnale de alarma care
necesita evaluare endoscopica, mai putin

A) anemie feripriva
B) melena
C) varstaturi persistente
D) decelarea unei formatiuni palpabile ombilicale
E) anorexie
O pacienta de 48 de ani se prezinta intr-o clinica de nefrologie cu urmatoarele : proteinurie
asimptomatica, artralgii, ulcere la nivelul piciorului. Ce prezinta cel mai probabil aceasta
pacienta?

A) nefrita tubulointersitiala
B) glomerulopatie cu fibronectina
C) glomerulonefrita mezangiocapilara de tip III
D) glomerulonefrita anti-membrana bazala glomerulara
E) boala renala crioglobulinemica

Care din urmatoarele afirmatii referitoare la proteina X sunt adevarate?

A) este proteina de invelis a virusului hepatic B

B) contribuie la replicarea virala
C) formeaza nucleocapsida
D) este baza vaccinului utilizat in prezent
E) are activitate transcriptionala si transactivatoare
Parametri normali pentru reabsorbția renală a bicarbonatului sunt

A) o rată a filtrării glomerulare de 25 mmoli/L

B) aproximativ 4500 mmoli de bicarbonat filtrați în fiecare zi
C) o concentrație plasmatică a bicarbonatului de aproximativ 20 mmoli/ L
D) rata filtrării glomerulare peste 130 mmoli/min
E) pH plasmatic de 6,1
Mecanismul de acțiune al ranolazinei la nivelul cardiomiocitelor este

A) inhibă canalele de calciu

B) inhibă canalele de sodiu
C) inhibă receptorii β
D) inhibă receptorii α
E) inhibă potențialul de pacemaker If

Urmatoarele substante sunt factori declansatori ai astmului, cu exceptia:

A) Ozonul
B) Dioxidul de sulf
C) Antiinflamatoarele nesteroidiene
D) Paracetamolul
E) Izocianatii
Daca febra unui pacient cu endocardita infectioasa nu cedeaza dupa 48 ore de tratament, vom lua
in considerare urmatoarele aspecte, cu o exceptie:
 A) Extensia leziunii paravalvular
B) Reactie adversa medicamentoasa
C) Infectie nosocomiala
D) Edem cerebral
E) Embolie pulmonara
O pacienta in varsta de 58 de ani se prezinta la un consult reumatologic acuzand urmatoarele
simptome: durere la nivelul articulatiei genunchiului de 10 saptamani. Analizele acesteia releva
factor reumatoid si anticorpi anti-proteine citrulinate negativi, proteina C reactiva si VSH marite.
Conform criteriilor ACR/EULAR 2010 pentru clasificarea artritei reumatoide, cate puncte
indeplineste pacienta:

A) 2
B) 4
C) 3
D) 6
E) 9
Urmatoarele sunt afectiuni endocrine asociate cu hipertensiunea arteriala mai putin

A) hipercortizolism
B) hipotiroidism
C) acromegalie
D) hipoaldosteronism
E) feocromocitom
Care din urmatoarele reprezinta o manifestare clinica a hipertiroidismului?

A) crestere in greutate
B) bradicardie
C) par subtire si uscat
D) puls bine palpabil
E) pierderea sprancenelor
Pentru care din urmatoarele manifestari clinice se primeste 1 punct la scorul Wells pentru
embolie pulmonara?

A) alura ventriculara>100/min
B) edem al piciorului si durere la palparea venelor profunde
C) interventie chirurgicala in ultimile 4 saptamani
D) hemoptizie
E) imobilizare>3 zile
Care din urmatoarele criterii primeste 2 puncte conform clasificarii Child-Pugh a cirozei
hepatice?

A) ascita absenta
B) timp de protrombina >6 sec
C) encefalopatie marcata
D) albumina 28-35 g/L
E) bilirubina <34 micromol/l
Instituirea suportului respirator invaziv presupune

A) intubație traheală sub anestezie

B) canulă nazală cu flux crescut după obținerea consimțământului
C) intubația traheală a pacientului conștient după obșinerea consimțământului
D) intubarea unui pacient critic seamănă cu cea pentru operațiile elective
E) datorită activității simpatice crescute, tentativele de intubare pot precipita bradicardii
periculoase
Miocardul siderat este

A) o disfuncție reversibilă a ventriculului stâng, care răspunde la testul de stres

B) consecința episoadelor repetate de siderare a miocardului
C) zona infarctizată care nu mai poate fi salvată după reperfuzie
D) o disfuncție ventriculară reversibilă care persistă după un episod de ischemie din cauza unei
nepotriviri între flux și funcție
E) un efect advers al medicamentelor inotrope
Este fals despre microbiota intestinală

A) este colonizată cu de 10 ori mai multe organisme bacteriene decât celulele gazdă
B) există 300-400 de specii bacteriene distincte
C) numărul de bacterii este scăzut la pacienții cu boală Crohn comparativ cu indivizii sănătoți
D) există dovezi care susțin rolul imunoreglator al microbiotei comensale
E) schimbarea componentei bacteriene a materiei fecale poate induce remisiunea clinică la
pacienții cu boală Crohn
Urmatoarea afirmatie este falsa:

A) VEM este scazut in anemia sideroblastica dobandita

B) CTLF este crescuta in anemia feripriva
C) Fierul medular este prezent in beta talasemie
D) Feritina este normala in beta talasemie
E) Fierul seric este scazut in anemia din bolile cronice
Testul Donath-Landsteiner este diagnostic pentru urmatoarea cauza de hemoliza:

A) Boala cronica a hemaglutinarii "la rece"

B) Anemia hemolitica autoimuna cu anticorpi "la cald"
C) Anemia hemolitica imuna iatrogena
D) Boala hemolitica a nou-nascutului
E) Hemoglobinuria paroxistica la rece
Tratamentul de prima linie al pneumoniei cu Pneumocystis jirovecii este:
 A) Vancomicina
B) Gentamicina
C) Moxifloxacina
D) Co-trimoxazolul
E) Linezolidul
Hipertensiunea arteriala grad 2 in cabinet se caracterizeaza prin valori ale tensiunii arteriale
sistolice de

A) 140-179 mmHg
B) 130-139 mmHg
C) 100-109 mmHg
D) >180 mmHg
E) 160-179 mmHg

Care din urmatorii factori sunt luati in calcul pentru a stabili un regim terapeutic cu control
glicemic mai putin strict:

A) speranta de viata crescuta

B) durata scurta a bolii
C) fara hipoglicemii
D) comorbiditati importante
E) complexitate redusa a tratamentului

Despre tiroidita de Quervain este adevarat:

A) este o tireotoxicoza tranzitorie dintr-un proces inflamator acut, probabil de etiologie

bacteriana
B) hipotiroidismul, de obicei tranzitor,se instaleaza dupa cateva luni
C) tratamentul fazei acute se face cu antitiroidiene de sinteza
D) VSH si vascozitatea plasmatica au niveluri scazute
E) scintigrama indica suprimarea captarii in faza acuta
In starea vegetativa:

A) Starea de alerta este prezenta

B) Pacientul prezinta miscari verticale voluntare ale globilor oculari
C) Metabolismul cerebral este redus sever
D) EEG-ul este normal
E) Functia respiratorie este absenta
Următoarele sunt utilizări clinice ale inhibitorilor de anhidrază carbonică

A) supraîncărcarea volemică din sindromul nefrotic

B) hipertensiunea arterială
C) secreția inadecvată de hormon antidiuretc
D) alcaloza metabolică
E) glaucomul
Este adevărat despre sindroamele mediate neuronal că

A) apar ca urmare a reflexului Bezold-Jarisch

B) sindromul de sinus carotidian apare la vârstnici
C) sincopa reflexă are ca substrat situații de creștere acută și semnificativă a frecvenței cardiace
D) sindromul de tahicardie ortostatică posturală apare la pacienții tratați cu antidepresive
triciclice
E) sincopa refelxă apare la pacienții tratați pentru hipertensiune arterială
Tratamentul de fază acută al tahicardiei prin reintrare atrioventriculară cuprinde

A) cardioversie de urgență în cazul pacienților stabili hemodinamic

B) manevra Valsalva pentru un pacient stabil hemodinamic
C) imersia feței în apă rece poate avea rezultat favorabil
D) manevre vagale pentru pacienții instabili hemodinamic
E) tratamentul este diferit pentru tahicardia prin reintrare atrioventriculară și tahicardia prin
reintrare în nodul atrioventricular
Următoarele afecțiuni pot duce la scăderea fluxului coronarian de sânge oxigenat

A) carboxihemoglobina
B) hipertensiunea arterială
C) leucemia
D) anemia
E) vasculitele
Indicii referitoare la posibilitatea ca un pacient să aibă hipercolesterolemie familială sunt

A) concentrația ridicată de HDL-colesterol

B) colesterolemie peste 7,5 mmol/L
C) istoric familial de boală coronariană precoce
D) antecedente heredocolaterale de moarte subită
E) răspuns tensional anormal la efort (scăderea tensiunii)
Modificările microscopice în boala Crohn sunt

A) o inflamație superficială, limitată la mucoasă

B) o creștere a numărului de celule inflamatorii cronice
C) la 50-60% dintre pacienți se observă granuloame
D) mucoasa este friabilă și sângerează ușor
E) mucoasa are aspectul de „piatră de pavaj”

Tratamentul encefalitei poate cuprinde:

 A) Aciclovir
B) Manitol
C) Corticosteroizi
D) Anticonvulsivante
E) Craniectomia decompresiva

Urmatoarele sunt cauze de meningita cronica:

A) Sifilisul
B) Tuberculoza
C) HIV
D) Boala Lyme
E) Sarcoidoza
Urmatoarele sunt modificari histopatologice ale cailor aeriene care apar in bronhopneumopatia
obstructiva cronica:

A) Infiltratie cu neutrofile si limfocite CD4+

B) Pierderea suportului interstitial
C) Scaderea numarului de celule epiteliale caliciforme
D) Hiperplazia glandelor mucoase
E) Metaplazia scuamoasa
Pacientii cu regurgitare mitrala care nu sunt eligibili pentru interventia chirurgicala vor fi tratati
cu:

A) IECA
B) Diuretice
C) Anticoagulante
D) Beta blocant
E) Blocante ale canalelor de calciu
Ecocardiografia in stenoza aortica poate evidentia:

A) cuspe aortice ingrosate

B) calcificari ale cuspelor
C) hipertrofia ventriculului drept
D) tulburari de cinetica la nivelul atriului stang
E) miscarea vibratorie diastolica a foitei mitrale
Stenoza pulmonara este caracterizata de:

A) Ritm sinusal
B) Pulsatie hiperdinamica palpabila parasternal drept
C) Zgomot 2 dedublat
D) Suflu ejectional in al doilea spatiu intercostal
E) Suflu protodiastolic accentuat in inspir
Urmatoarele sunt mainfestari clinice oculare care apar in endocardita infectioasa:

A) Petele Roth
B) Nodulii Osler
C) Hemoragia conjunctivala in aschie
D) Leziunile Janeway
E) Nodulii Maynet
EKG -ul in cardiomiopatia aritmogena de ventricul drept poate evidentia:

A) Unde T inversate in V5-V6

B) Unda delta
C) Bloc complet de ramura dreapta
D) Potentiale tardive
E) Tahicardie ventriculara nesustinuta
Urmatoarele sunt criterii ale definitiei socului septic

A) TAs<100 mmHg
B) lactatul seric>2 mmoli/l
C) frecventa respiratorie>25 respiratii/minu
D) necesitatea de vasopresoare pentru a mentine TAs>=65 mmHg
E) necesitatea de vasopresoare pentru a mentine TAm>=65 mmHg
Evolutia unei infectii simple spre sepsis sau nu depinde de

A) locul infectiei
B) raspunsul gazdei
C) virulenta agentului patogen
D) incarcatura microbiana
E) sexul pacientului
Despre tabloul clinic al spondilartritelor axiale (AxSpA) sunt adevarate urmatoarele

A) durerea fesiera este prima manifestare a AxSpA

B) mentinerea lordozei lombare in timpul flexiei trunchiului este un semn precoce
C) lombalgia cu redoare la mobilizare este mai importanta dimineata si sunt ameliorate de efort
D) rigiditatea spinala poate fi masurata prin testul Schober
E) afectarea articulara periferica este simetrica
Despre manifestarile extra-spinale din spondilatrite axiale (AxSpA) sunt adevarate urmatoarele

A) afectarea soldului duce la deformari fixe in flexie a soldurilor

B) uveita anterioara acuta poate fi manifestare de prezentare
C) afectarea cardiaca cel mai frecvent intalnita in AxSpA este cardiomiopatia dilatativa
D) insuficienta renala cronica este cel mai frecvent legata de utilizarea cronica a AINS
E) tinerii adolescenti prezinta ocazional o mono-artrita a membrelor inferioare, care mai tarziu
evolueaza catre spondilita anchilozanta
Despre tratamentul artritei psoriazice sunt adevarate urmatoarele afirmatii

A) preparatele bDMARD utilizate includ inhibitorii de anti-IL12/23

B) metotrexatul incetineste dezvoltarea leziunilor articulare
C) hidroxicloroquina poate provoca rareori reactii cutanate psoriazice acute
D) sinovita locala raspunde la injectiile intra-articulare de glucocorticoizi
E) analgezicele sunt bine tolerate
Despre hemoragia subdurala si extradurala sunt adevarate urmatoarele

A) aparent spontan, hematomul subdural este intalnit la varstnici

B) hematomul subdural apare in urma rupturii unei artere
C) hemoragia extradurala apare in urma rupturii venei meningeale mijlocii din cauza unui
traumatism
D) un tablou caracteristic in hemoragia subdurala este acela al uni traumatism cranian urmat de o
scurta perioada de pierdere a starii de constienta urmat de ameliorare
E) hemoragia extradurala necesita interventie neurochirurgicala de urgenta
Despre nefrita lupica putem afirma urmatoarele

A) este asociata cel mai frecvent cu anticorpi anti ADN-dc si anti-Ro

B) hidroclicloroquina poate fi utilizata ca terapie de inductie in nefrita lupica
C) extra-glomerular, lupusul poate cauza nefrita tubulointerstitiala
D) micofenolatul poate fi utilizat ca terapie de inductie in nefrita lupica
E) rituximabul poate fi utilizat in nefritele lupice refractare severe
Urmatoarele sunt boli de depozit incluse sub termenul de gammopatie monoclonala cu
semnificatie renala

A) amiloidoza AL
B) glomerulonefrita crioglobulinemica
C) sindromul hemolitic uremic
D) glomerulonefrita imunotactoida
E) tubulopatia cu lanturi usoare
Care din urmatoarele sunt riscuri medicale asociate hipoglicemiei?

A) cresterea riscului de spitalizare

B) scaderea riscului de infarct miocardic
C) stabilizarea placii de aterom
D) cresterea riscului de cadere
E) scaderea trombozelor
Despre mecansimul de actiune al tiazolidindionelor sunt adevarate urmatoarele afirmatii:
 A) cresc rezistenta la insulina prin interactiunea cu receptorul PPAR-y
B) reduc productia de glucoza hepatica, un efect care este sinergic cu cel al metforminului
C) reduc absorbtia periferica de glucoza
D) la fel ca metforminul, glitazonele potenteaza efectul insulinei endogene sau injectate
E) actioneaza indirect prin intermediul ciclului glucoza-acizi grasi, crescand nivelul de acizi
grasi liberi si promovand astfel consumul de glucoza in muschi
Care din urmatoarele afirmatii referitoare la tiroidita Hashimoto sunt adevarate?

A) produce modificari atrofice odata cu regenerarea, ceea ce duce la formarea gusei

B) este mai frecventa la femei de varsta tanara
C) terapia cu levotiroxina nu poate reduce gusa, chiar atunci cand pacientul nu este hipotiroidian
D) anticorpii anti-TPO sunt prezenţi adesea în titruri foarte scazute
E) glanda este de obicei ferma si prezinta consistenta cauciucata, dar poate varia de la moale la
dura
Care din urmatoarele manifestari clinice pot fi intalnite la femeile tinere cu hipertiroidism?

A) infertilitate
B) amenoree
C) hipoprolactinemie
D) menoragie
E) oligomenoree
Sindromul post-trombotic se dezvolta prin:

A) extravazarea plasmei la nivel capilar

B) inflamatie localizata
C) hipertensiune venoasa
D) ocluzia venoasa distala cu blocarea circulatiei de intoarcere
E) blocarea circulatiei colaterale
Despre filtrele de vena cava inferioara sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

A) ocazional, pacientii recent diagnosticati cu trombembolism venos au o contraindicatie de

anticoagulare-de exemplu, o sangerare activa
B) un filtru in vena cava inferioara (VCI) nu permite embolilor proveniti din venele profunde ale
membrului inferior sa ajunga in plamani
C) contraindicatiile anticoagularii sunt, de obicei,permanente
D) filtrele de vena cava inferioara reduc riscul de embolism pulmonar recurent
E) printre complicatiile filtrelor pot fi incluse migrarea si embolizarea
Despre investigatiile utilizate in spondilatritele axiale sunt adevarate urmatoarele

A) HLA-B27 nu este diagnostic

B) radiografiile de sold pot identifica AxSpA in stadiile precoce
C) VSH si PCR sunt de obicei marite
D) IRM poate identifica antezita persistenta
E) in stadiile avansate, pe radiografia coloanei vertebrale se observa aspectul de coloana
vertebrala in "bambus"
Următoarele medicamente pot cauza retenția de sodiu, mai ales dacă acei pacienți au deja și
funcția renală afectată:

A) estrogenii
B) lemnul dulce
C) tiazolidindionele
D) triamteremul
E) tiotixenul
Receptorii pentru vasopresină care nu se găsesc la nivel renal sunt

A) V1A- la nivelul celulelor musculare striate

B) V1B- la nivelul pituitarei anterioare
C) V1A- la nivelul fibrelor musculare netede, responsabile de vasoconstricție
D) V1B- din creier
E) V2- la nivelul ficatulu
Remodelarea cardiacă în insuficiența cardiacă cuprinde

A) modificarea funcției ventriculare în urma influenței unor factori mecanici, neurohormonali și

posibil genetici
B) elementele definitorii sunt hipotrofia, pierderea miocitelor și fibroza miocardică crescută
C) un proces care poate continua luni de zile după leziunea inițială
D) scăderea funcției cardiace globale
E) în cadiomiopatii, procesul progresiv de dilatare sau hipertrofiere se produce în absența
ischemiei
Cardiologia nucleară poate stabili următoarele

A) poate cuantifica fracția de ejecție ventriculară

B) evaluează prezența cardiomegaliei
C) poate identifica ischemia miocardică
D) poate identifica prezența viabilității miocardului disfuncțional
E) poate stabili diagnosticul de amiloidoză
Preparatele de fier cu administrare parenterala sunt indicate pacientilor anemici cu:
A) Intoleranta la preparatele orale
B) Malabsorbtie severa
C) Ulcer gastric
D) Boala Crohn
E) Sferocitoza ereditara
Urmatoarele afirmatii despre absorbtia fierului sunt adevarate:

A) Celulele epiteliale absorbante se gasesc in criptele ileale

B) Absorbtia fierului este reglata prin 3 mecanisme
C) Dupa un bolus alimentar, celulele absorbante sunt rezistente la absorbtia fierului timp de
cateva zile
D) Fierul dietetic este redus de la starea feroasa la cea ferica prin reductaza ferica a marginii in
perie
E) Fierul non heminic este aborbit mai usor decat fierul heminic
In sindromul Evans apar urmatoarele modificari hematologice:

A) Trombocitopenie imuna
B) Limfomonocitoza
C) Neutropenie
D) Eozinofilie
E) Anemie megalobastica
Despre distrugerea imuna eritrocitara din anemia hemolitica putem afirma:

A) IgM eritrocitari inactiveaza complementul

B) Hemoliza extravasculara se produce prin fagocitoza la nivel splenic
C) Receptorii Fc sunt situati la nivelul celulelor endoteliale splenice
D) Eritrocitele care isi pierd o parte din membrana pot lua forma sferocitara
E) IgM fara afinitate pentru complement sunt foarte des intalniti
Urmatoarele sunt semne de lateralizare:

A) Asimetria fetei
B) Hipotonia
C) Asimetria posturii de decerebrare
D) Asimetria reflexelor osteotendinoase
E) Midriaza
Indicatorii precoce de aparitie ai empiemului intr-o pneumonie comunitara sunt:

A) Leucocitoza persistenta
B) Probele inflamatorii mentinute la valori ridicate
C) Febra persistenta
D) Tusea productiva
E) Scaderea SpO2
Un cardiostimulator VVI:

A) poate stimula ventriculul

B) Poate inhiba ventriculul
C) Poate detecta ventriculul
D) Se opreste la activitatea spontana a ventriculului
E) Determina potentarea impulsurilor ventriculare spontane
Urmatoarele afirmatii despre fiziopatologia stenozei mitrale sunt adevarate:
 A) Stenoza mitrala severa apare atunci cand aria orificiului valvular este sub 2cm2
B) Presiunea in ventriculul drept creste pentru a mentine un debit cardiac adecvat
C) Presiunea din vene pulmonare creste
D) Presiunea din arterele pulmonare scade
E) Presiunea din atriul drept creste
Paceintului HIV i se va recomada profilaxie primara pentru urmatoarele infectii:

A) Pneumocystis jirovecii
B) Toxoplasma
C) CMV
D) Herpesvirus
E) Fungi
Urmatoarele sunt afectiuni definitorii pentru SIDA

A) Candidoza vaginala
B) Retinita CMV
C) Toxoplasmoza intestinala
D) Encefalopatia HIV
E) Limfom Hodgkin
Despre sepsisul instalat in primele 48 de ore de la internarea in spital sunt adevarate urmatoarele

A) mai rar originea poate fi tractul biliar

B) e cauzat de microorganisme virulente
C) e cauzat de microorganisme multirezistente
D) exemplu de microorganism implicat in acest tip de sepsis este Neisseria gonorrhae
E) mai rar originea poate fi endocardita infectioasa
Sunt criterii de stratificre a riscului de sepsis la adulti si copii si tineri avand 12 ani sau mai mult
cu risc moderat spre crescut , mai putin

A) temperatura timpanica>36 grade Celsius

B) fara eruptii cutanate care nu se decoloreaza la vitropresiune
C) trauma in ultimele 6 saptamani
D) administrarea de steroizi orali
E) dovezi obiective de alterare a statusului mental
Despre problemele clinice asociate folosirii glucocorticoizilor sunt adevarate urmatoarele

A) pacientii pot creste in greutate

B) pacientii pot dezvolta hipertensiune
C) pielea se ingroasa
D) osteoporoza se poate dezvolta in decurs de 3 luni la doze de peste 75 mg/zi
E) pacientii care dezvolta osteoporoza pot fi tratati folosind bisfosfonati
Urmatorii sunt factori de risc care prezic un prognostic negativ pentru progresia artritei
reumatoide precoce timpurii
 A) fumatul
B) ACPA pozitivi
C) PCR>20g/dl
D) sexul masculin
E) afectarea asimetrica a articulatiilor mici
Despre modalitatile de diagnostic ale infectiei cu h. pylori sunt adevarate urmatoarele

A) testele serologice pot fi utilizate ca teste de screening

B) anticorpii impotriva H. pylori pot fi intalniti si in saliva
C) inaintea dozarii antigenului fecal H. pylori, pacientul trebuie sa intrerupa terapia cu inhibitori
de pompa de protoni si blocanti ai receptorilor H2 timp de 2 saptamani
D) biopsiile gastrice pentru testul rapid pentru activitatea ureazica din proba bioptica de mucoasa
gastrica se preleva din mucoasa antrala
E) daca H. pylori este prezent, in testul rapid pentru activitatea ureazica din proba bioptice de
mucoasa gastrica, acesta duce la o schimbare rapida a culorii de la rosu la galben din cauza
alcalinizarii mediului de test
Urmatoarele medicamente se folosesc atunci cand regimurile standard din terapia de eradicare a
H. pylori au esuat

A) claritromicina
B) metronidazol
C) amoxicilina
D) ciprofloxacina
E) rifabutina
Care din urmatoarele sunt cauze de diabet secundar afectarii pancreasului exocrin?

A) leprechaunism
B) acromegalia
C) neoplasme
D) hemocromatoza
E) diabetul neonatal
Care din urmatorii factori de mediu ar putea fi incriminati in aparitia diabetului zaharat de tip 1?

A) obezitatea infantila
B) toxine din mediu
C) mutatii de gene non-HLA
D) factori paterni
E) introducerea tardiva a laptelui de vaca in alimentatie
Care din urmatoarele sunt cauze frecvente de hipertiroidism?

A) aportul de iod exogen

B) tirotoxicoza factitia
C) adenomul toxic solitar
D) consumul de amiodarona
E) boala Graves
In cazul caror pacienti poate fi luat in calcul un diagnostic de sindrom antifosfolipidic?

A) pacienti varstnici>70 de ani

B) episoade de tromboza venoasa recurenta
C) tromboza venoasa cu localizare neobisnuita
D) morbiditate in legatura cu sarcina
E) tromboza arteriala la pacienti varstnici
Despre fat si boala Graves materna sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

A) simpaticomimeticele, utilizate in preventia travaliului prematur, sunt recomandate la

pacientele gravide cu boala Graves
B) ritmul cardiac fetal este un bun indicator al starii tiroidiene, iar monitorizarea trebuie
efectuata anual
C) ritmuri peste 160/minut sunt inalt sugestive pentru hipertiroidismul fetal, caz in care va fi
aplicat mamei tratamentul cu propiltiouracil si/sau propranolol
D) masurarea directa a TRAb este utila pentru predictia tirotoxicozei neonatale
E) pentru profilaxia aparitiei hipotiroidismului in cazul unei mame cu eutiroidie, se poate
administra T4 care prezinta pasaj transplacentar slab
Despre heparina cu greutate moleculara mica este adevarat:

A) este biologica
B) are o greutate moleculara cuprinsa intre 3000-30000 Da
C) are timp de injumatatire 1 h
D) se monitorizeaza prin APTT
E) tinta este factorul X mai mult decat factorul II (via antitrombina)
Despre heparina cu greutate moleculara mica este adevarat:
A) este biologica
B) are o greutate moleculara cuprinsa intre 3000-30000 Da
C) are timp de injumatatire 1 h
D) se monitorizeaza prin APTT
E) tinta este factorul X mai mult decat factorul II (via antitrombina)
Despre transplantul de insule pancreatice este adevarat:

A) este una dintre cele mai sigure si mai putin invazive proceduri de transplant
B) scopul tratamentului este de a preveni hipoglicemia severa
C) este indicat mai ales persoanelor cu diabet zaharat tip 2
D) este indicat pacientilor cu variabilitate glicemica scazuta
E) doar 10% din persoanele care primesc transplant de celule insulare pancreatice obtin de
control glicemic fara insulinoterapie la 5 ani
Diagnosticul de cetoacidoza diabetica se pune pe baza urmatoarelor modificari paraclinice:
 A) cetonemie <3 mmol/l
B) glicemia >11 mmol/l (200 mg/dl)
C) bicarbonat (HCO3) >15mmol/L (15 mEq/L)
D) cetonurie semnificativă (>2 pe stripurile urinare standard)
E) pH venos >7,3
Este adevărat despre structura celulelor intercalate β

A) sunt imaginea în oglindă a celulelor intercalate α

B) ionii H+ sunt secretați la nivelul membranei bazocelulare
C) ionii de bicarbonat sunt secretați la nivelul membranei bazolaterale
D) transportorul de bicarbonat are identitate incertă și nu seamănă cu altele
E) transportorul de bicarbonat se află la nivel apical
Pulsoximetria se poate monitoriza la nivelul:

A) lobului urechii
B) încheieturii de la mână
C) policelui
D) aripioarelor nazale
E) degetului 4
Capnografia se folosește pentru

A) măsurarea presiunilor parțiale a gazelor sanguine

B) monitorizarea continuă a end-tidal PCO2
C) detectarea problemelor acute ale căilor respiratorii
D) detectarea modificărilor acute ale funcției cardiorespiratorii
E) monitorizarea concentrației de oxigen inspirat
Fibrilația atrială este

A) o activare continuă a atriilor cu o frecvență a depolarizării de 300-600 bătăi pe minut (bpm)

B) caracterizată de frecvența ventriculară de 120-180 bpm în lipsa tratamentului
C) paroxistică dacă continuă peste 7 zile
D) identificată prin apariția undelor f și absența undelor p pe electrocardiogramă
E) caracterizată prin succesiunea regulată a complexelor QRS
Ablația cu cateter se poate folosi pentru

A) pacienții tineri cu cord structurat normal care au extrasistole cu originea într-un singur focar
B) pacienții cu flutter atrial la care medicația este eficientă
C) pacienții cu fibrilație atrială, urmată de montarea de cardiostimulator
D) sindromul Wolff-Parkinson-White, foarte eficient
E) tahicardia ventriculară pe cord cu moficări congenitale, foarte eficient
Unui pacient la care se suspectează angină pectorală i se fac următoarele teste de laborator
 A) hemoleucograma completă
B) electrocardiogramă în 12 derivații
C) radiografie toracică
D) antigenul specific prostatic
E) hemoglobina glicozilată
Următoarea nu este o reacție adversă a blocantelor de canale de calciu

A) constipația
B) disfuncția sexuală
C) edeme retromaleolare
D) tahicardia reflexă
E) QT lung
Diagnosticul diferențial al bolilor inflamatorii intestinale se face cu

A) infecțiile parazitare, prin analiza microscopică a scaunului

B) agenți infecțioși, dacă simptomele persistă mai mult de 5 zile
C) alte deficite de creștere, la copii
D) tuberculoza ileocolonică se poate lua în considerare ca diagnostic diferențial pentru boala
Crohn, în unele țări
E) colita ulcerativă trebuie luată în calcul la toți pacienții cu malabsorbție de vitamine
În bolile inflamatorii intestinale, pacienții sunt la risc crescut de a dezvolta cancer colorectal în
următoarele situații

A) pacienții la care boala inflamatorie intestinață este extinsă și de durată

B) pacienții cu istoric familial de cancer colorectal
C) pacienții cu uveită
D) pacienții cu colangită sclerozantă primară
E) pacienții cu infecții supraadăugate frecvente
Urmatoarele sunt cauze de macrocitoza normoblastica:

A) Bolile hepatice
B) Deficitul de folat
C) Deficitul de vitamina B12
D) Anemia sideroblastica
E) Hipotiroidismul
Regasim fier in organism sub urmatoarele forme:

A) Feritina
B) Hemoglobina
C) Enzime
D) Celule reticuloendoteliale
E) Adipocite
Din cadrul pachetului Sepsis Six utilizat pentru managementul pacientilor cu sepsis nu fac parte
 A) administrare de vasopresoare
B) transfuzie de MER
C) tratament cu antibiotic cu spectru ingust
D) recoltare hemoculturi
E) masurarea creatininei
Despre identificarea moleculara a agentilor patogeni care provoaca sepsis sunt adevarate
urmatoarele

A) PCR 16s poate fi util in determinarea susceptibilitatii la antibiotice

B) PCR 16s este util in special pentru probele clinice care sunt negative din cauza expunerii la
antibiotice
C) PCR 16s poate fi folosit numai utilizand probe de sange
D) sistemul MALDI-TOF permite generarea unui profil spectral unic pentru fiecare specie de
bacterii
E) S. aureus rezistent la metiicilina este diferit de S. aureus sensibil la meticilina pe PCR 16s
Sindromul nefrotic se caracterizeaza prin

A) dislipidemie
B) hipertensiune
C) proteinurie >3.5g/zi
D) hipoalbuminemie
E) hematurie
Despre tratamentul nefropatiei cu leziuni minime sunt adevarate urmatoarele

A) terapia cu corticosteroizi in doze mari reduce proteinuria la ma mult de 95% din copii
B) doua treimi din copii prezinta recidive la sistarea tratamentului cu glucocorticoizi
C) tacrolimus poate fi utilizat de unul singur sau in combinatie cu corticosteroizii
D) levamisolul care este un agent antihelmintic poate fi utilizat
E) ciclosporina e utilizata in cure scurte pentru maxima eficienta si scaderea riscului de efecte
adverse
Care din urmatoarele alimente sunt asociate cu rate mai mici de aparitie a diabetului de tip 2?

A) cartofi prajiti
B) cereale integrale
C) carnea rosie si procesata
D) lactate fermentate
E) peste gras
Despre diabetul monogenic cauzat de mutatia genei glucokinazei sunt adevarate urmatoarele
afirmatii:

A) mutatia este localizata pe cromozomul 12

B) apare in adolescenta
C) determina complicatii microvasculare frecvente
D) prezinta deteriorare minima in timp
E) reprezinta 15% din totalul cazurilor de diabet monogenic
Despre tratamentul orbitopatiei Graves sunt adevarate:

A) pozitia orizontala induce o ameliorare a simptomatologiei

B) decompresia chirurgicala a orbitei poate fi necesara
C) chirurgia pleoapelor va proteja corneea daca pleoapele nu se inchid
D) seleniul ar putea avea un efect benefic asupra oftalmopatiei severe
E) agentii imunomodulatori pot provoca raspuns la unii pacienti atunci cand tratamentele
conventionale dau gres
Despre trombocitopenia indusa de heparina este adevarat:

A) in absenta unui diagnostic si tratament prompt, riscul de tromboza, care poate fi atat venoasa
cat si arteriala, este de 50% in urmatoarele cateva zile
B) este mediata imunologic
C) reactia adversa apare de obicei la 5-14 luni de la administrarea de heparina
D) este un efect advers neobisnuit, dar important al administrarii de heparina
E) trombocitopenia este asociata cu o puternica tendinta antitrombotica din cauza inhibitiei
activarii atat a trombocitelor cat si a sistemului de coagulare
Care din urmatoarele afirmatii referitoare la dabigatran sunt adevarate?

A) inhiba factorul Xa
B) prezinta interactiuni cu dieta/alcoolul
C) se monitorizeaza prin INR
D) nu necesita monitorizare
E) prezinta eliminare renala in proportie de 80%
Terapia de resincronizare cardiacă, sau defibrilatorul implantabil, presupune

A) stimulare simultană în ambii ventriculi

B) un electrod este plasat în ventriculul drept și celălalt în sinusul coronarian
C) nu necesită asocierea medicamentoasă la pacienții cu disfuncție ventriculară stângă
semnificativă și interval QRS prelungit
D) posibil, reversia procesului de remodelare miocardică
E) scăderea mortalității la pacienții cu clasa NYHA III și IV
Mecanismul de acțiune al dopaminei este

A) în doză mică acționează asupra receptorilor β1 și β2, producând vasodilatație

B) în doză medie acționează asupra receptorilor β, crescând contractilitatea miocardică și debitul
cardiac
C) în doză mare (peste 5 mg/kg pe min) acționează asupra receptorilor α, determinând
vasoconstricție
D) în doză mică acționează asupra receptorilor periferici ai dopaminei, producând vasodilatație
E) în doză mare (peste 5 µg/kg pe min) acționează asupra receptorilor α, determinând
vasoconstricție
Urmatoarele sunt manifestari extrapulmonare non-metastatice metabolice ale cancerului
bronhopulmonar:

A) Scaderea ponderala
B) Fatigabiliatea
C) Sindromul de secretie inadecvata de hormon antidiuretic
D) Hipoglicemia
E) Anemia hemolitica
Pentru a efectua stimularea cardiaca temporara transvenoasa electrodul se poate introduce prin
urmatoarele vene:

A) Brahiocefalica
B) Subclavie
C) Femurala
D) Jugulara interna
E) Cava superioara
Manifestari cutaneo-mucoase in infectia HIV

A) Acnee
B) Tegumente umede
C) Dermatita atopica
D) Condiloame
E) Ulceratii aftoase
Printre complicatiile hematologice frecvente in stadiile avansate ale infectiei HIV se numara:

A) Limfopenia
B) Anemia hipocroma microcitara
C) Pancitopenia
D) Neutrofilia
E) Trombocitopenia izolata
Urmatorii sunt factori asociati cu refluxul gastro-esofagian

A) hernia hiatala
B) blocantele canalelor de calciu
C) pranzurile copioase
D) scleroza sistemica
E) subponderalitatea
Despre medicamentele utilizate in tratamentul bolii de reflux gastroesofagian sunt adevarate
urmatoarele
 A) medicamentele pe baza de alginat se administreaza 1 data pe zi
B) inhibitorii pompei de protoni inhiba adenozin trifosfataza hidrogen/sodiu gastrica
C) 60% din pacientii cu boala de reflux gastroesofagian tratati cu inhibitorii pompei de protoni
(IPP) devin asimptomatici dupa 4 saptamani de IPP administrat 1 data pe zi
D) antiacidele ce contin magneziu tind sa provoace diaree
E) tratamentul pe termen indelungat cu IPP a fost asociat cu cresterea riscului de infectie cu H.
pylori
Urmatoarele afirmatii despre glomeruloscleroza focal segmentara GSFS sunt adevarate, cu
exceptia

A) variata clasica se observa frecvent in GSFS secundara

B) varianta "tip lessions" raspunde bine la corticoterapie
C) varianta colabanta este frecvent intalnita la tinerii de culoare cu infectie HIV
D) daca fuziunea pedicitelor podocitare e masiva atat in glomerulii sclerozati cat si in cei normali
atunci este vorba de o GSFS secundara
E) varianta colabanta are o evolutie benigna
Pacientii cu amiloidoza AA se prezinta deseori cu

A) hepatomegalie
B) macroglosie
C) afectare cardiaca
D) polineuropatie
E) sindrom nefrotic
Care din urmatoarele sunt reactii adverse ale analogilor de GLP-1?

A) pancreatita acuta
B) gangrena Fournier
C) hipoglicemie severa
D) greata si varsaturi
E) candidoza genitala
Despre acidoza lactica sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

A) acidoza metabolica este una usoara

B) prezinta gaura anionica importanta
C) tratamentul consta in rehidratare si infuzie de bicarbonat izoton 1,26%
D) riscul de acidoza lactica la pacientii tratati cu metformin este extrem de crescut chiar daca
doza terapeutica nu este depasita
E) asociaza hiperglicemie sau cetoza semnificative
Care din urmatoarele boli tubulo-interstitiale sunt cauza de boala cronica de rinichi?

A) oxaloza
B) cistinoza
C) schistosomiaza
D) nefrocalcinoza
E) boala litiazica
Care din urmatorii sunt factori predictivi ai unui raspuns la tratament in hepatita cronică B?

A) sexul masculin
B) durata lunga a bolii
C) niveluri scazute de ADN virus hepatic B
D) virusul delta negativ
E) transaminaze serice crescute
Care din urmatoarele sunt cauze de prurit in boala cronica de rinichi?

A) acumularea produsilor de nitrogen reziduali rezultati din catabolismul proteic

B) deficit de fier
C) hipoparatiroidism
D) hipofosfatemie
E) hipercalcemie
Acidoza tubulară renală de tip 2:

A) se mai numește „proximală”

B) este determinată de mutații ale anhidrazei carbonice
C) este determinată de o anomalie de reabsorbție a bicarbonatului
D) este determinată de o deficiență de excreție a H+
E) este caracterizată de apariția calculilor renali și infecțiilor urinare recurente
Despre oxigenoterapie este adevărat că

A) pentru pacienții cu bronhopneumopatie obstructivă cronică, nu este vitală concentrația exactă

de oxigen administrat
B) oxigenul poate fi furnizat de un dispozitiv „cu performanță variabilă”
C) poate fi furnizat cu mască facială sau canulă nazală
D) concentrația oxigenului inspirat variază între 45-65% cu un debit de 6-10L/min
E) pentru majoritatea pacienților, nu este vitală concentrația exactă de oxigen administrat
Tehnicile de suport respirator extracorporeale sunt
A) masca facială
B) oxigenarea extracorporeală prin membrană
C) presiunea pozitivă continuă în căile aeriene prin canule nazale cu debit crescut
D) eliminarea extracorporeală a dioxidului de carbon
E) ventilația prin traheostomie
Antiaritmicele de clasa IV

A) sunt blocantele canalelor de calciu dihidropiridinice

B) sunt blocantele canalelor de calciu nondihidropiridinice
C) determină scăderea conducerii la nivelul nodului atrioventricular
D) determină scurtarea potențialului de acțiune
E) sunt utile în controlul frecvenței ventriculare
Contraindicațiile transplantului cardiac sunt

A) vârsta sub 60 de ani

B) consumul de alcool sau droguri
C) boala sistemică cu afectare multiorganică
D) trombembolism recent
E) infecția necontrolată
Tratamentul anemiei sideroblastice presupune:

A) Preparate orale din fier

B) Preparate injectabile din fier
C) Piroxidona
D) Hidroxicobalamina
E) Folatul
Urmatoarele sun complicatii ale meningitei:

A) Tromboza de sinus venos

B) Accidentul vascular cerebral
C) Edemul cerebral sever
D) Hidrocefalia
E) Sindromul locked-in
Urmatoarele celule sunt implicate in inflamatia din cadrul astmului:

A) Limfocitele B
B) Limfocitele T
C) Mastocitele
D) Monocitele
E) Eozinofilele
Urmatorii sunt factori implicati in reactivarea tuberculozei, mai putin:

A) Diabetul zaharat
B) Corticoterapia
C) Antibioterapia
D) Imbatranirea
E) Sifilisul
Sunt caracteristice tuberculozei miliare:

A) Piuria sterila
B) Alterarea enzimelor hepatice
C) Simptome gastrointestinale
D) Hemocultuti pozitive
E) Multiplii micronoduli la radiografia toracica
Protozoare asociate infectiei HIV

A) Pneumocystis jirovecii
B) Toxoplasma gondii
C) Microsporidia spp.
D) Herpes Simplex
E) Coccidoides immitis
Printre inhibitorii de integraza (INSTI) folositi in tratamentul HIV se numara:

A) Raltegravir
B) Atazanavir
C) Elvitegravir
D) Darunavir
E) Dolutegravir
In practica generala, key performance indicators se bazeaza pe reducerea utilizarii de

A) amoxicilina
B) azitromicina
C) carbapeneme
D) ciprofloxacin
E) amoxicilina/acid clavulanic
In infectiile complicate cu S. aureus rezistent la meticilina trebuie luata in considerare
administrarea unui al doilea medicament precum

A) ciprofloxacina
B) gentamicin
C) rifampicina
D) acid fusidic
E) metronidazol
Sunt inhibitori de TNF alfa utilizati in artrita reumatoida

A) adalimumab
B) etanercept
C) abatacept
D) pembrolizumab
E) infliximab
Urmatoarele afirmatii despre metotrexat sunt adevarate

A) poate cauza ulcere bucale

B) se administreaza zilnic
C) se administreaza la gravide
D) cauzeaza frecvent fibroza pulmonara
E) se poate administra oral sau prin injectie subcutanata
Urmatoarele asocieri dintre modificarea stilului de viata si valoarea medie cu care se reduce TA
sunt corecte

A) scaderea in greutate la pacientii supraponderali - 1 mmHg/kg

B) reducerea aportului de sare la <6g/zi-10 mmHg
C) consum crescut de fructe si legume- 10 mmHg
D) consum scazut de grasimi saturate- 3 mmHg
E) exercitii cardiovasculare regulate- 20 mmHg
Majoritatea ghidurilor de tratament in hipertensiunea arteriala recomanda alegerea unuia sau a 2
dintre urmatoarele trei c;ase de medicamente ca terapie initiala

A) beta blocante
B) blocanti ale canalelor de calciu
C) diuretice de ansa
D) inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei
E) antagonistii receptorilor de angiotensina II
Despre sindromul nefrutei tubulointestitiale cu uveita sunt adevarate urmatoarele afirmatii

A) apare frecvent in decada 4-5 de viata

B) este mai frecvent la femei
C) se poate asocia cu autoanticorpi anti-proteina C reactiva
D) tratamentul consta intr-o cura prelungita de corticosteroizi
E) este o afectiune autozomal recesiva
Despre hemofiltrare sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

A) difera de hemodializa prin prezenta dializantului

B) hemofiltrarea poate fi preferata pentru tratamentul de urgenta, cand, in mod curent, pacientii
sunt instabili hemodinamic
C) apa plasmatica (impreuna cu substantele dizolvate) este eliminata prin convectie printr-o
membrana semipermeabila cu flux crescut
D) un lichid de substitutie (cu compozitia biochimica dorita) este infuzat apoi pentru a înlocui
cantitatea mare de lichid eliminat
E) este utilizata membrana peritoneala ca membrana semipermeabila, evitand necesitatea
circulatiei extracorporeale a sangelui
Despre abordarea hipertensiunii arteriale in perioada intraoperatorie sunt adevarate urmatoarele

A) pe perioada mentinerii anesteziei, tensiunea artreiala tinde sa scada din cauza actiunilor
simpatolitice si vasodilatatoare directe a substantelor anestezice
B) la inducerea anesteziei generale, tensiunea arteriala poate sa scada cu 30mmHg
C) hipertensiunea arteriala intraoperatorie este cel mai frecvent asociata cu problemele severe
respiratorii
D) pacientii cu hipertensiune arteriala controlata sunt mai predispusi la variatii intraoperatorii ale
tensiunii arteriale
E) hipertensiunea arteriala intraoperatorie este cel mai frecvent legata de dozarea inadecvata a
anestezicului
Urmatoarele descrieri corespund stadiului de retinopatie hipertensiva usoara

A) hemoragie cu aspect de fllacara

B) aspect de lana de bumbac
C) aspect de microanevrisme
D) aspecte de filamente argintii si aramii a peretilor arteriolari
E) incrucisare arteriovenoasa
Despre suprainfectia cu virus hepatic D sunt adevarate:

A) se prezinta ca un puseu acut al unei infectii latente cronice virus hepatic B

B) o crestere serica a AST sau ALT poate fi unicul indicator de infectie
C) diagnosticul este efectuat prin descoperirea ADN virus hepatic D
D) sinteza activa de ADN virus hepatic B este crescuta de catre suprainfectia delta
E) pacientii sunt de obicei pozitivi pentru AgHBe, cu ADN virus hepatic B scazut
Despre virusul hepatic E sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

A) determina o boala care este clinic foarte asemanatoare cu hepatita C

B) este transmis enteral, transmis prin intermediul apei contaminate
C) este un virus ADN
D) nu exista status de purtător,infectia progreseaza spre boala cronica hepatica
E) are o mortalitate datorata insuficientei hepatice fulminante de 1-2% care creste la 20% la
femeile insarcinate

Terapiile de prima intentie utilizate in hipertensiunea din sindromul coronarian acut includ

A) labetalol
B) nitroglicerin
C) furosemid
D) digoxin
E) verapamil
Unui pacient cu un istoric de boala de reflux gastroesofagian de 10 ani si suspiciune de esofag
Barret i se face o endoscopie superioara pentru a clasifica esofagita de reflux. Endoscopul a fost
introdus 30 de centimetrii pana la jonctiunea gastroesofagiana, lungimea de insertie pana la
nivelul maxim de extensie a metaplaziei a fost de 25 de cm iar insertia endoscopului pana la
limita superioara de extensie circumferentiala a fost de 27 de cm. Care sunt criteriile Praga in
acest caz.
 A) C5
B) C3
C) M5
D) M3
E) M8
Care din urmatoarele semne si simptome clinice sunt frecvent asociate debutului acut al
diabetului zaharat?

A) oligurie
B) sete
C) cetonurie
D) crestere ponderala
E) polidipsie

Intrebarea 170 din 200

Despre provocarile terapiei cu insulina sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

A) persoanele tratate cu insulina au niveluri superioare de insulina portala si niveluri sistemice

mai mici raport cu fiziologia normala
B) indicele terapeutic al insulinei este crescut
C) absorbtia insulinei subcutanate in circulatie este variabila de la o injectie la alta
D) nivelurile de insulina bazala se adapteaza la nevoile metabolice ale persoanelor fara diabet,
dar varfurile si scaderile concentratiei insulinei injectate produc modificari ale controlului
metabolic la cei cu diabet
E) necesarul de insulina nu este foarte variabil de la o persoana la alta si nu variaza la acelasi
individ intr-o zi si intre zile
Despre calcifilaxie in boala renala cronica sunt adevarate

A) este cunoscuta si ca arteriolopatia calcificanta uremica

B) se manifesta prin pete dureroase la nivelul tegumentelor, plagi sau ulcere, escare care se
vindeca
C) caracteristica histologica sunt calcificarile vasculare suprapuse cu tromboze de vase mari
D) este o complicatie frecventa si severa, amenintatoare de viata in randul pacientilor cu BCR
E) tiosulfatul de sodiu (un antioxidant) si bifosfonatii au fost încercati cu succes variabil
Care din urmatorii sunt factori de risc cardiovasculari la pacienti cu boala cronica de rinichi

A) dislipidemia
B) sexul feminin
C) alcoolul
D) diabet zaharat
E) hipotensiunea arteriala
Mecanismul de producere a edemelor din ciroza hepatică este
 A) complex și neelucidat
B) datorat creșterii generării de oxid nitric
C) bazat pe creșterea oxidului nitric care produce vasodilatația periferică
D) creștea umplerii arteriale
E) bazat pe un lanț de evenimente comun și altor afecțiuni cu insuficiență cardiacă și
vasodilatație periferică marcată
Efectele nedorite ale diureticelor de ansă cuprind

A) guta
B) hiperpotasemia
C) hipercalciuria
D) hipermagneziuria
E) scăderea toleranței la glucoză
Complicațiile imediate ale intubației traheale sunt

A) leziuni ale gingiilor

B) migrarea canulei în afara traheei
C) pierderi de gaz în jurul canulei
D) intrarea canulei într-o bronhie principală
E) intrarea canulei în esofag
Complicațiile cardiovasculare asociate cu ventilația mecanică includ

A) defecțiuni de alimentare cu gaz și necesitatea ventilării manuale

B) împiedicarea întoarcerii venoase
C) creșterea rezistenței vasculare pulmonare
D) scăderea debitului cardiac
E) distrugerea membranei alveolo-capilare
Din algoritmul de tratament al pacienților cu angină pectorală stabilă, intervenția coronariană
percutană de revascularizare (PCI) se recomandă pentru

A) persoanele sub 65 de ani

B) persoanele peste 65 de ani
C) anatomie arterială favorabilă
D) anatomie nefavorabilă
E) pacienții diabetici
Tabloul clinic al pericarditei cuprinde

A) zgomote cardiace diminuate și îndepărtate

B) șoc apexian amplu deplasat la stânga
C) frecătura pericardică în stadiile inițiale
D) frecătura pericardică se simte tot mai tare pe măsură ce lichidul se acumulează
E) reducerea ariei matității cardiace
Anemia hemolitica aloimuna are urmatoarele cauze:
 A) Hemoglobinuria paroxistica nocturna
B) Transplant alogen de maduva
C) Hemoliza din cadrul transfuziilor sangvine
D) Anemia hemolitica a nou-nascutului
E) Hemoglobinuria paroxistica la rece
Urmatoarele sunt sedii atipice unde apare tromboza din cadrul hemoglobinuriei paroxistice
nocturne:

A) Venele cerebrale
B) Venele renale
C) Venele mezenterice
D) Vena cava superioara
E) Vena femurala

Despre limfoamele asociate infectiei HIV putem afirma:

A) Majoritatea sunt limfoane Hodgkin

B) Sunt frecvent extraganglionare
C) Afecteaza creierul si plamanul
D) In mare parte sunt asociate cu EBV
E) Cele care apar mai devreme in cursul infectiei HIV au un prognostic mai bun
Manifestarile clinice ale infectiei cu Mycobacterium avium-intracelular asociate HIV sunt:

A) Febra
B) Scadere ponderala
C) Cefalee
D) Varsaturi
E) Anorexie
Despre efectele adverse ale Co-trimoxazolului sunt adevarate urmatoarele

A) poate cauza anemie feripriva

B) poate cauza deficit de folati
C) poate provoca necroliza epidermica
D) poate cauza hipopotasemie
E) poate provoca hemoliza la pacientii cu deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza
Despre tensiunea arteriala oscilanta sunt adevarate urmatoarele

A) tratamentul este complex

B) este caracterizat de o variabilitate exagerata a tensiunii arteriale la anumiti pacienti
C) este cauzat in principal de afectarea renovasculara
D) o evaluare corecta se realizeaza numai printr-un ansamblu de metode repetate pe termen scurt
si pe termen lung
E) poate fi cauzat de tulburari ale sistemului endocri
Urmatorii sunt factori locali care influenteaza rezistenta vasculara sistemica

A) sistemul nervos simpatic

B) catecolaminele
C) angiotensina II
D) endotelina
E) oxidul nitric
Care din urmatoarele sunt caracteristici ale neuropatiei diabetice autonome?

A) amiotrofie
B) hipertensiune posturala
C) vezica atona
D) disfunctie erectila
E) atrofia muschilor mic
Despre afectarea sistemului cardiovascular in cadrul neuropatiei autonome diabetice sunt
adevarate:

A) in stadii precoce cordul poate deveni denervat (asemanator unui cord transplantat)
B) neuropatia vagala duce la aparitia bradicardiei in repaus si la pierderea aritmiei sinusale
C) hipotensiunea posturala apare din cauza pierderii tonusului simpatic al arteriolelor periferice
D) reflexele cardiovasculare precum manevra Valsalva sunt alterate
E) deseori, in cadrul polineuropatiei, poate fi observat un picior cald cu un puls vizibil, ca
rezultat al vasodilatatiei periferice
Care din urmatorii sunt indicatori clinici de prognostic nefavorabil in ciroza?

A) ascita
B) icter persistent
C) hipertensiune arteriala persistenta
D) esecul raspunsului la terapie
E) ficat crescut in volum

Următoarele sunt cauze de acidoză metabolică cu gaură anionică crescută

A) oxoprolina
B) adenomul vilos
C) supradozaj de salicilați
D) amoxicilina sau penicilina
E) antiinflamatoarele nonsteroidiene
Despre pneumonia asociată ventilatorului se cunosc următoarele aspecte

A) apare până la o treime dintre pacienții care beneficiază de ventilație mecanică

B) este asociată cu scăderea duratei de spitalizare
C) diagnosticul este dat de febră și infiltratele identificate pe radiografiile toracice
D) microorganismul responsabil de pneumonia asociată ventilatorului poate fi ușor identificat
prin culturi
E) aspirația subglotică a pacienților intubați poate minimiza riscul de pneumonie

Este adevărat despre exudatul hemoragic intra-alveolar

A) este bogat în limfocite T, neutrofile și imunoglobuline G

B) este bogat în trombocite, fibrină și factori de coagulare
C) poate inactiva surfactantul
D) inhibă inflamația, determină vasoconstricție
E) stimulează migrarea fibroblaștilor în spațiile aeriene

Urmatoarele sunt modificari care apar pe radiografia toracica a unui pacient cu cancer pulmonar:

A) Consolidare persistenta
B) Opacitate reticulara
C) Pleurezie
D) Ingustarea hilului pulmonar
E) Largirea mediastinului
Urmatoarele sunt modificari care apar pe radiografia toracica a unui pacient cu cancer pulmonar:

A) Consolidare persistenta
B) Opacitate reticulara
C) Pleurezie
D) Ingustarea hilului pulmonar
E) Largirea mediastinului
Adenocarcinomul pulmonar:

A) Metastazeaza frecvent la nivel cerebral

B) Adesea secreta hormoni polipeptidici
C) Are ca subtip carcinomul bronhoalveolar
D) Adesea cauzeaza leziuni periferice la CT
E) Are origine in celulele glandulare secretoare de mucus
Truvada este compus din:

A) Abacavir
B) Lamivudina
C) Tenofovir
D) Emtricitabina
E) Efavirenz
Urmatoarele sunt caracteristici clinice ale atacului ischemic tranzitor in circulatia posterioara
 A) tetrapareza
B) hemipareza
C) afazie
D) ataxie
E) amnezie globala tranzitorie
Urmatoarele asocieri dintre caracteristicile clinice si structurile implicate in contextul infarctului
de trunchi cerebral sunt corecte

A) coma-formatiunea reticulata
B) sindrom Horner-fibrele simpatice
C) nistagmus-conexiunile acustice
D) pareza faciala-nucleul nervului V
E) coma-tractul corticospinal
Intrebarea 197 din 200

Despre tratamentul hipertensiunii arteriale sunt adevarate urmatoarele afirmatii

A) descendentii negrilor africani prezinta un raspuns bun la antagonistii receptorilor de

angiotensina II in monoterapie
B) varstnicii au un nivel scazut al reninei
C) la pacientii albi tineri li se recomanda initierea tratamentului cu un blocant de canal de calciu
D) in studiul PATHWAY-2, este dovedit ca spironolactona este cel mai bun medicament de linia
a4a
E) inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt mai bine tolerati decat antagonistii
receptorilor de angiotensina II
Sunt efecte adverse ale beta-blocantelor

A) hipotensiune
B) angioedem
C) cefalee
D) bradicardie
E) tulburari de somn

Care din urmatoarele sunt semne de afectare arteriopata in cadrul piciorului diabetic?

A) bolta inalta
B) puls vizibil
C) durere in repaus
D) claudicatie
E) degete in gheara
Tratarea sindromului de detresă respiratorie acută cuprinde următoarele măsuri

A) limitarea edemului pulmonar prin utilizarea diureticelor

B) pronația sau decubitul ventral pentru a favoriza ventialția alveolară
C) steroizi pentru a îmbunătăți funcția pulmonară
D) restricția fluidelor
E) prostacicline pentru a îmbunătăți oxigenarea