Urmatorul anticoagulant inhiba productia urmatorilor factori ai coagularii: II, VII, IX si X

A) warfarina
B) heparina
C) dabigatran
D) fondaparina
E) bivalirudina

Situația particulară care apare după incizia unei fascii pentru realizarea de stomă, în caz de
formare a unei hernii de perete abdominal, poartă numele de:

A) hernie ventrală
B) hernie Spiegel
C) hernie paraombilicală
D) hernie incizională
E) hernie parastomală
Care din urmatoarele descrieri se incadreaza in gradul IV de leziune splenica?

A) splina complet dilacerata

B) hematom subcapsular, neexpansiv, <10% din suprafata
C) hematom intraparenchimatos rupt cu sangerare activa
D) hematom intraparenchimatos >5 cm sau expansiv
E) ruptura capsulara, sangerare activa 1-3 cm profunzime in parenchim ce nu include un vas
trabecular
Despre arsurile profunde este adevarat:

A) leziunile mai extinse necesita obligatoriu grefare, pentru ca pana si cele mai profunde anexe
epidermale sunt distruse
B) suprafata plagii are culoarea alb ceros in cazul arsurilor prin flacara
C) suprafata plagii are culoarea negru carbonizat in cazul arsurilor chimice
D) arsurile de grad III prin lichide fierbinti au adesea culoarea visiniu inchis, au suprafata uscata
si se albesc la presiune directa
E) plagile sunt de obicei acoperite de o escara (coagului) avasculara, uscata si dureroasa
Este adevărat despre vascularizația nasului:

A) Plexul Kiesselbach este o regiune intens vascularizată de la nivelul etmoidului

B) Plexul Kiesselbach primește sânge din sistemul arterial carotidian intern și venos carotidian
extern
C) drenajul venos al nasului este asigurat de venele sfenopalatine, faciale și etmoidale
D) nasul comunică cu orbita prin vase emisare cu valve
E) venele sunt cel mai frecvent implicate în apariția epistaxisului
Semnele de certitudine ale unei fracturi sunt
 A) crepitațiile, durerea, deformarea
B) durerea, crepitațiile, tumefacția
C) tumefacția, încălzirea zonei, crepitațiile
D) șchiopătarea sau refuzul de a folosi o extremitate, la copii
E) pulsul filiform și reumplerea capilară întârziată
Este fals despre vascularizația prostatei:

A) vascularizația provine în primul rând din ramuri ale arterei iliace interne
B) pe suprafața anterioară se află un plex venos de mari dimensiuni
C) plexul venos dorsal se află pe suprafața anterioară a prostatei
D) vascularizația provine în principal din artera hipogastrică
E) plexul venos al prostatei drenează și de la nivelul penisului
Neoplasmele chistice mucinoase sunt aproape intotdeauna intalnite la

A) copii
B) adulti tineri
C) femei de varsta mijlocie
D) barbati de varsta mijlocie
E) varstnici
Urmatoarea este cauza de trombocitopenie prin productia ineficienta de trombocite

A) mielofibroza
B) splenomegalie
C) coagulare intravasculara diseminata
D) boala Gaucher
E) sindromul Guglielmo
Semnul Homan intalnit la pacientii cu TVP presupune

A) durere in gamba precipitata de flexia dorsala a piciorului

B) durere in gamba precipitata de flexia piciorului
C) durere plantara precipitata de flexia dorsala a piciorului
D) durere plantara precipitata de flexia piciorului
E) durere in gamba precipitata de flexia laterala a piciorului
Care din urmatoarele afirmatii referitoare la Scala de Comă Glasgow este adevarata:

A) pentru raspuns ocular la stimul dureros se acorda 4 puncte

B) pentru rigiditate de decorticare (flexie anormala) se acorda 2 puncte
C) pentru raspuns verbal confuz se acorda 2 puncte
D) pentru absenta unui raspuns motor se acorda 2 puncte
E) pentru raspuns verbal cu cuvinte neadecvate se acorda 3 puncte
La ce concentratie a carboxihemoglobinei se produce deces in decurs de o ora?
 A) 10-20%
B) 30-40%
C) 80-90%
D) 50-60%
E) 70-80%
Care din urmatoarele aspecte descrie hernia de tip II (parahernia adevarata)?

A) este o hernie de alunecare asociata cu boala de reflux gastroesofagian

B) este o combinatie intre o hernie de alunecare si una paraesofagiana
C) implica hemierea altor organe, cum ar fi colonul sau splina
D) exista un prolaps izolat al stomacului printr-un ligament frenoesofagian slabit
E) jonctiunea gastroesofagiana aluneca in torace prin hiatusul esofagian
Care din urmatoarele tehnici reprezinta cea mai eficienta interventie nechirurgicala la pacienti cu
acalazie?

A) administrare de toxina botulinica

B) miotomia Heller
C) dilatarea endoscopica pneumatica cu balon
D) utilizarea nitritilor oral
E) utilizarea blocantilor canalelor de calciu
Care din urmatoarele tipuri de polipi colorectali necesita excizie in caz de sangerare sau
obstructie?

A) polip inflamator
B) adenom vilos
C) polip hiperplazic
D) adenom tubular
E) hamartom
Referitor la infecțiile care pot apărea în urma unei cure chirurgicale de hernie de perete
abdominal este adevărat că:

A) este o complicație simplă postoperatorie

B) se vindecă fără vreo intervenție specială
C) excizia plasei pentru cura infecției poate crește riscul de recidivă
D) prevenția poate consta în cura antibiotică postoperator
E) prevenția constă în reechilibrarea țesuturilor contaminate
Fracturile sunt clasificate în funcție de, cu excepția:

A) localizare
B) angulație
C) deplasare
D) tip
E) inflamație
Cea mai frecventa cauza de pancreatita cronica este

A) pancreas divizum
B) litiaza biliara
C) fibroza chistica
D) consumul de alcool
E) intepatura de scorpion
La un pacient cu splenomegalie de dimensiuni mare putem suspecta urmatoarea patologie

A) malarie acuta
B) lupus eritematos sistemic
C) talasemie majora
D) talasemie minora
E) endocardita bacteriana subacuta
In gestionarea trombocitopeniei din cadrul BCR vom administra preoperator:

A) Desmopresina
B) D-desamino arginin vasopresina
C) Acid tranexamic
D) Concentrat de factor VIII
E) Masa trombocitara
Urmatoarea afirmatie despre tumorile stromale gastrointestinale este falsa:

A) Anterior purtau denumirea de leiomioame sau leiomiosarcoame

B) Dimensiunea mai mare de 6 cm sugereaza un comportament malign
C) Biopsia este diagnostica
D) Ficatul este cel mai frecvent loc pentru metastazare
E) Imatinibul preoperator aduce beneficii
Pacientii deshidratati cu ocluzie intestinala dezvolta urmatoarea tulburare hidroelectrolitica:

A) Alcaloza hipocalcemica
B) Alcaloza hiperkaliemica
C) Acidoza hiperkaliemica
D) Acidoza hipokaliemica
E) Alcaloza hipokaliemica
Tratamentul epistaxislui poate include

A) inițial, controlul pierderilor acute de aer

B) la adolescenți se pot găsi corpi străini intranazali
C) cauterizarea direct la locul sângerării, dacă este identificat
D) dacă nu se identifică sursa sângerării, se montează un burete expandabil posterior
E) sângerarea anterioară este mai difuză decât cea posterioară
Celulele principale de la nivelul stomacului secreta:

A) Gastrina
B) Pepsina
C) Acid clorhidric
D) Mucus
E) Lipaza

Urmatoarele sunt cauze de ischemie mezenterica, cu exceptia:

A) Embolia AMS
B) Tromboza AMS
C) Tromboza VMS
D) Tromboza VMI
E) Instabilitatea hemodinamica
Despre epidemiologia hiperplaziei benigne de prostată (HBP) se poate afirma că:

A) ameliorarea simptomatică spontană semnificativă este relativ neobișnuită

B) simptomele bolii pot fi frecvent întâlnite înainte de 50 de ani
C) HBP este un proces infecțios de proliferare a numărului de celule și hiperplazie prostatică
D) procesul patologic apare mai ales în zona centrală și poate fi demonstrat histopatologic încă
din decada a treia de viață
E) există o corelație între mărimea prostatei și simptomatologie
Despre anatomia sistemului venos este falsa urmatoarea afirmatie

A) gamba are 3 vene profunde principale

B) sistemul venos superficial al membrelor inferioare este alcatuit din vena safena mare, safena
mica si afluentii acestora
C) fluxul unidirectional al sangelui spre inima este asigurat de o serie de valve venoase bicuspide
D) sistemele venoase superficiale si profunde sunt legate intre ele prin vene perforante
E) venele membrelor sunt clasificate ca vene superficiale si profunde
Daca exista o sectiune la nivelul maduvei spinarii la nivelul C5 care din urmatoarele functii
motorii sunt afectate?

A) flexia degetelor
B) extensia pumnului
C) extensia cotului
D) extensia umarului
E) adductia coapsei
Despre adenocarcinomul esofagian sunt adevarate urmatoarele afirmatii:
 A) este cel mai rar tip de cancer esofagian intalnit in Europa si America de Nord
B) exista o asociere puternica între consumul de alcool si tutun si adenocarcinom
C) prevalenta adenocarcinomului este mai mare in populatia afro-americana decat in populatia
alba
D) aportul alimentar ridicat de nitrozamine, deficientele dietetice in vitamine si minerale sunt
printre factorii incriminati in aparitia adenocarcinomului
E) afecteaza mai ales esofagul distal
Despre manifestarile clinice ale lezarii esofagului cervical este adevarat:

A) includ odinofagie
B) pacientul prezinta la manevrele de extensie ale gatului
C) sensibilitatea locală si emfizemul subcutanat sunt absente
D) pe o radiografie cervicala simplă, poate fi decelat aer previsceral, eventual extins inferior cu
aparitia pneumomediastinului
E) efectuarea tranzitului baritat este obligatoriu in acest context
Vitamina B12 se abosoarbe in:

A) Stomac
B) Duoden
C) Jejun
D) Ileon
E) Colon

Resuscitarea volemica adecvata in cadrul unei ocluzii intestinale se apreciaza prin diureza de:

A) 0,1 ml/kg/ora
B) 0,25 ml/kg/ora
C) 0,5 ml/kg/ora
D) 1 ml/kg/ora
E) 2 ml/kg/ora
Care din urmatoarele tipuri de hemoroizi sunt tratati cu agenti topici sau, daca acestia
sangereaza,cu scleroterapie sau coagulare cu infrarosu?

A) hemoroizii grad I
B) hemoroizii grad II
C) hemoroizii grad III
D) hemoroizii grad IV
E) hemoroizii micsti de grad III cu o componenta externa voluminoasa
Semnul Courvoisier este caracterizat de:

A) Ficat cu marginea inferioara sub repord

B) Ficat dureros la rebord
C) Colecist destins si dureros
D) Colecist palpabil si nedureros
E) Splina percutabila
Prima ramura a arterei hepatice proprii este:

A) Artera gastroduodenala
B) Artera gastrica stanga
C) Artera gastrica drepta
D) Artera pancreticoduodenala superioara
E) Artera gastro-epiploica stanga
Localizările tipice pentru chisturile de canal tireoglos nu includ:

A) linia mediană de la baza limbii

B) de-a lungul marginii anterioare a mușchiului sternocleidomastoidian
C) pe linia mediană până la istmul tiroidian
D) adiacent cartilajului tiroidian
E) când este adiacent cartilajului tiroidian, se poate situa ușor mai lateral de linia mediană
Urmatoarea descrie corespunde gradului C pe stadializarea CT a pancreatitei acute

A) doua sau mai multe colectii fluide si/aer retroperitoneal

B) pancreas normal
C) crestere in dimensiuni a pancreasului
D) colectie fluida peripancreatica unica
E) inflamatie a grasimii peripancreatice
Urmatoarele cancere dau cel mai frecvent metastaze hepatice

A) tumorile de origine gastrointestinala

B) tumorile de origine ovariana
C) tumorile de san
D) tumorile de sistem nervos central
E) mieloamele multiple
Care din urmatoarele caracteristici incadreaza hemoragia in clasa II?

A) pierderea de sange este intre 1500-2000 ml

B) frecventa cardiaca <100 batai/min
C) diureza >30 ml/ora
D) frecventa respiratorie 20-30 respiratii/min
E) tensiune arteriala scazuta
Semnul Murphy este reprezentat de:

A) Icter flavinic
B) Durere care opreste respiratia in hipocondrul drept
C) Durere la palparea fosei iliace drepte
D) Hemoragia intraperitoneala
E) Vene periobilicale dilatate
Reducerea deschisă nu este indicată când:

A) eșuează metodele de reducere închisă

B) este vorba despre fracturi cu deplasare ale oaselor care susțin greutatea corpului
C) fractura are traiect intraarticular
D) au succes metodele de reducere închisă
E) suprafața articulară trebuie reconstruită perfect pentru prevenirea artrozei
Ocluzia arterei femurale superficiale produce

A) impotenta
B) durere la nivelul coapselor
C) durere la nivelul gambelor
D) atrofia muschilor fesieri
E) atrofia muschilor coapselor
Despre volvulusul de colon este adevarat:

A) la examenul fizic se evidentiaza distensie abdominala

B) se evidentiaza ampula rectala plina la examen digital
C) apare rar la pacientii varstnici
D) pacientii prezinta frecvent diaree
E) manifestari acute sunt frecvent mai accentuate in cazul volvulusului cu localizare sigmoidiana
comparativ cu volvulus de cec
Colangita sclerozanta primara se asociaza cu urmatoarea boala autoimuna:

A) Boala Crohn
B) Lupus eritematos sistemic
C) Psoriazisul
D) Rectocolita ulcerohemoragica
E) Glomerulonefrite
Nu sunt indicații ale traheotomiei

A) dependența de ventilator prelungită anticipată

B) accesul direct pentru irigarea și aspirarea căii respiratorii
C) reducerea apariției spațiului mort la pacienții cu efort ventilator precar
D) prevenirea aspirării acute
E) ocolirea obstrucției căii aeriene superioare
Următoarea asociere dintre medicament și clasa din care face parte sau efectul său terapeutic este
corectă:

A) tamsulosin(Cardura) este un potențator α1-adrenergic

B) silodosin (Rapaflo) este un blocant α1-adrenergic
C) dutasterida este blocant α1-adrenergic
D) terazosin este un inhibitor al 5α-reductazei
E) inhibitorii 5α-reductazei sunt utilizați pentru simptomatologia obstructivă în hiperplazia
benignă de prostată
Nu face parte din criteriile Ranson utilizate in evaluarea pacientilor cu pancreatita acuta la
internare

A) LDH
B) lipaza
C) varsta
D) glicemia
E) AST
Aspectul intalnit pe examinarile cu substanta de contrast in carcinomul hepatocelular este de

A) cicatrice stelata
B) captare precoce a contrastului in faza arteriala
C) aspect de spite de roata
D) captare precoce a contrastului in faza venoasa
E) captare tardiva a contrastului in faza arteriala
Ulceratiile de la urmatoarele nivele au cauza insuficienta arteriala, mai putin

A) degete
B) deasupra maleolelor
C) fata dorsala a piciorului
D) calcaie
E) zona posterioara, fata plantara a piciorului
Administrarea vancomicinei in scop profilactic preoperator trebuie sa se faca

A) cu 30 minute inainte
B) cu 60 de minute inainte
C) cu 90 de minute inainte
D) cu 120 minute inainte
E) cu 240 de minute inainte
În cazul herniilor, în funcție de structurile implicate și de gradul de afectare, se pot produce:

A) hernii în pantaloni
B) bocarea conținutului (strangulare)
C) ischemie(strangulare)
D) ocluzie intestinală
E) blocarea conținutului (încarcerare)
Putem spune despre hernia încarcerată:
 A) că este o „blocare” a conținutului gastric
B) sacul herniar nu poate fi redus
C) dacă este nedureroasă, nu necesită intervenție chirurgicală de urgență
D) dacă apare strangularea, necesită intervenție chirugicală de urgență
E) un medic experiemntat poate încerca reducerea sub sedare
Următoarele sunt etape ale vindecării unei fracturi

A) formarea hematomului (ore-săptămâni)

B) inflamația și proliferarea celulară (imediat)
C) remodelarea osoasă (2-24 luni)
D) formarea calusului moale (10 zile- 6 săptămâni)
E) formarea calusului dur (10 zile- 4 luni)
Urmatoarele sunt entitati care pot mima apendicita acuta:

A) Boala inflamatorie pelvina

B) Pielonefrita
C) Durerea ovariana
D) Pneumonia de lob inferior drept
E) Hepatita
Despre tumorile benigne din zona cervicală este adevărat că

A) lipoamele sunt formațiuni moi, mobile, asimptomatice

B) lipoamele apar, de regulă, intramuscular
C) schwanoamele sunt cele mai benigne în evoluție
D) neurofibroamele sunt mai dificil de tratat pentru că axonii înconjoară tumora
E) schwanoamele și neurofibroamele iau naștere din butonii terminali ai nervilor cranieni
Este adevărat despre tumorile maligne ale glandelor salivare:

A) puncția cu ac fin poate stabili diagnosticul în 85-95% dintre cazuri

B) cea mai frecventă tumoră malignă de la nivelul glandelor salivare principale este carcinomul
mucoepidermoid
C) cancerele de grad scăzut au un prognostic nefavorabil
D) tumorile de glande salivare au o rată de malignitate mai mare în rândul adulților decât în
rândul copiilor
E) cancerele de grad înalt metastazează la nivelul ganglionilor cervicali și pulmonari
Despre coagularea intravasculara diseminata (CID) sunt adevarate urmatoarele:

A) se caracterizeaza prin coagulare intravasculara si tromboza lozalizata

B) CID poate fi cronica
C) poate aparea in urma complicatiilor obstetricale
D) diagnosticul de CID se pune clinic
E) poate aparea in contextul unor boli hepatice severe
Urmatoarele interventii sunt considerate interventii cu plaga curata
 A) rezectia intestinului infarctat
B) ulcer perforat
C) mastectomie
D) grefa aortica
E) tiroidectomie
Despre tratamentul varicelor primare putem afirma urmatoarele

A) ligaturarea venei safene se face la rasul venei femurale

B) ligaturarea este in special indicata la pacientii cu vene safene proximale de foarte mari
dimensiuni
C) strippingul venei safene e asociata cu o recuperare usoara si durere postoperatorie redusa
D) cicatricile post-flebectomie sunt foarte mici, aproape invizibile
E) terapia laser endovenoasa este o terapie mai putin invaziva
Despre tratamentul trombozei venoase profunde sunt adevarate urmatoarele

A) malformatiile arteriovenoase cerebrale sunt contraindicatie pentru terapia anticoagulanta

B) trombofilia este contraindicatie la terapia anticoagulanta
C) proteina C si proteina S sunt factori anticoagulanti
D) warfarina inhiba factorii coagularii dependenti de vitamina K
E) warfarina poate cauza necroza cutanata warfarinica
Urmatoarele sunt cele mai frecvente manifestari clinice ale diverticulului Mekel:

A) Ocluzie
B) Hemoragie
C) Inflamatie
D) Fistula ombilicala
E) Tromboza
Urmatoarele sunt riscuri ale nutritiei parenterale totale:

A) Sepsis de cateter
B) Hipoglicemie
C) Leziuni hepatice
D) Calculi biliari
E) Complicatii legate de accesul venos
Este adevărat despre fixarea internă a fracturilor

A) se utilizează broșe, șuruburi, plăci

B) se utilizează tije centromedulare
C) aceste dispozitive de fixare internă accelerează vindecarea
D) favorizează mobilizarea precoce a pacienților
E) reduc riscul de infecție și pseudartroză
Următoarele sunt indicații pentru menținerea reducerii prin fixare internă:
 A) fracturile pe os patologic
B) fracturile infectate
C) fracturile pelvine instabile
D) fracturile cominutive severe
E) fracturile la paraplegici
Procedura Cohen:

A) este o procedură chirurgicală bariatrică

B) este o procedură chirurgicală otropedică
C) este o procedură chirurgicală urologică
D) este rezecția unei porțiuni din stomac, la nivelul curburii mari
E) este avansare încrucișată trigonală a ureterului
Anatomia uretrei masculine:

A) prezintă 3 tipuri de epitelii: tranzițional, columnar, scuamos stratificat

B) este formată din uretra posterioară și uretra anterioară
C) glandele Cowper sunt localizate la nivelul uretrei bulbare
D) glandele Littre sunt localizate la nivelul uretrei peniene
E) glandele Skene sunt localizate la nivelul uretrei distale
Despre leziunile pulmonare acute in contextul transfuziei putem afirma urmatoarele

A) survin intr-un numar de 1 la 5000 de transfuzii

B) sunt mai frecvent intalnite in contextul transfuziilor cu masa eritrocitara
C) se caracterizeaza prin edem pulmonar necardiogen care apare dupa transfuzie
D) sunt mai frecvente in contextul transfuziilor ce contin plasma
E) apar in primele 3 luni de la transfuzie
Despre anatomia si embriologia ductelor pancreatice sunt adevarate urmatoarele afirmatii

A) mugurele pancreatic ventral devine procesul uncinat

B) mugurii pancreatici au originea in mezoderm
C) pancreasul inelar este cea mai frecventa anomalie de dezvoltare a pancreasului
D) canalul Wirsung formeaza, de obicei, un canal comun cu calea biliara principala si patrunde
in duoden la nivelul ampulei Vater si al sfincterului Oddi
E) aproximativ 10% din populatie prezinta ducte pancreatice ventral si dorsal care nu fuzioneaza
complet
Despre fiziologia pancreasului putem afirma urmatoarele

A) singura enzima secretata in forma activa este amilaza

B) pancreasul secreta zilnic 500-800ml de fluid alcalin hiperton
C) concentratiile sodiului si potasiului din secretia pancreatica sunt egale cu cele din plasma
D) secretina stimuleaza pancreasul sa produca cantitati crescute de lichid bogat in bicarbonat
E) concentratia de clor variaza direct proportional cu secretia de bicarbonat
Despre leziunile pancreatice sunt adevarate urmatoarele afirmatii:
 A) leziunile pancreatice mici, ce nu intereseaza ductul pancreatic principal, nu pot fi tratate prin
drenaj
B) leziuni ale pancreasului pot aparea si in traumatismele lombare produse prin injunghiere.
C) leziunile pancreasului sunt foarte frecvente datorita localizarii sale intraperitoneale
D) transectia corpului pancreatic poate aparea prin compresia acestuia pe coloana vertebrala
E) cand leziunea parenchimatoasa este localizata la dreapta arterei mezenterice superioare, se va
practica pancreatectomie distala cu sau fara conservarea splinei
Despre modificarile fiziologice ce apar odata cu inaintarea in varsta si care ingreuneaza
tratamentul unui pacient varstnic cu traumatisme sunt adevarate:

A) apare o scadere a suprafetei alveolare, ceea ce creste tensiunea de suprafata

B) apare cifoza, care determina reducerea diametrului transvers toracic.
C) scaderea densitatii osoase este asociata cu scaderea rigiditatii peretelui toracic
D) la femeile in varsta, osteoporoza creste riscul fracturilor costale si a contuziilor pulmonare
E) complianta peretelui toracic scade cu varsta, determinand cresterea efortului respirator
Despre modificarile fiziologice ce apar odata cu inaintarea in varsta si care ingreuneaza
tratamentul unui pacient varstnic cu traumatisme sunt adevarate:

A) apare o scadere a suprafetei alveolare, ceea ce creste tensiunea de suprafata

B) apare cifoza, care determina reducerea diametrului transvers toracic.
C) scaderea densitatii osoase este asociata cu scaderea rigiditatii peretelui toracic
D) la femeile in varsta, osteoporoza creste riscul fracturilor costale si a contuziilor pulmonare
E) complianta peretelui toracic scade cu varsta, determinand cresterea efortului respirator
Care din urmatorii factori sunt implicati in aparitia carcinomului scuamocelular esofagian?

A) administrarea de inhibitori de pompa de protoni

B) fumatul
C) consum alimentar ridicat de nitrozamine
D) acalazia cardiei
E) tiloza
Despre stenturile esofagiene este adevarat:

A) efectul se instaleaza treptat

B) stenturile metalice expandabile amplasate endoscopic au inlocuit tuburile rigide din plastic
pentru paliatia leziunilor stenozante
C) perforatia esofagiana poate fi una din complicatii
D) stenturile nu asociaza reflux semnificativ cand sunt montate in esofagul distal
E) necesita expertiza in vederea alegerii dimensiunii potrivite si plasarii lor adecvate
Urmatoarele sunt proceduri restrictive folosite in chirurgia bariatrica:

A) Bandarea gastrica ajustabila

B) Gastrectomia longitudinala
C) Diversia bilio-pancreatica
D) Diversia bilio-pancreatica cu switch duodenal
E) By-pass gastric Roux-en-Y
Urmatoarele sunt complicatii tardive ale procedurilor bariatrice:

A) Ulcerul marginal
B) Hernia interna
C) Tromboza venoasa profunda
D) Litiaza biliara
E) Ulceratia pe inel
Semnul vartejului la examinarea computer tomografica apare in:

A) Volvulus
B) Ocluzia cu bucla inchisa
C) Ocluzia cu bucla deschisa
D) Hernia interna
E) Hernia obturatorie
Sindromul Peutz-Jagers se prezinta cu urmatoarele caracteristici:

A) Hemagioame multiple
B) Hamartoame multiple
C) Hiperpigmentare mucocutanata
D) Alopecie aerta
E) Lipoame dorsale
Intervenția chirurgicală pentru reducerea unei hernii se realizează astfel:

A) electiv, pentru o hernie încarcerată, dureroasă

B) în 4-6 ore de la prezentare pentru o hernie recent încarcerată
C) de urgență, pentru o hernie încarcerată strangulată
D) de urgență, pentru o hernie nedureroasă
E) în regim programat pentru herniile încarcerate cronic, fără semne de strangulare
Prin comparație cu abordul deschis, abordul minim-invaziv este mai avantajos pentru că:

A) este redusă morbiditatea

B) sunt reduse semnificativ infecțiile
C) sunt mai facile din cauza lipsei simțului tactil
D) este redusă perioada de spitalizare
E) necesită anestezie generală
Pentada Reynolds cuprinde urmatoarele manifestari

A) febra
B) varsaturi
C) icter
D) hipotensiune arteriala
E) cefalee
Care din urmatoarele sunt manifestari clinice frecvente in soc?

A) tahipnee
B) hipertensiune
C) anxietate
D) poliurie
E) alterarea statusului mental
Despre diverticuloza colonica este adevarat:

A) cea mai frecventa localizare a bolii diverticulare este la nivelul colonului ascendent
B) doar 20% din pacienti raman asimptomatici intreaga viata
C) diverticulii dobanditi sau falsi sunt reprezentati de hemierea mucoasei si a submucoasei prin
defecte ale stratului muscular de la nivelul unor zone de minima rezistenta
D) diverticulii adevarati sunt formati prin hernierea tuturor straturilor peretelui colic
E) diverticulii adevarati sunt sunt mai frecventi pe partea stanga a colonulu
Vom efectua preoperator o ionograma daca pacientul sufera de:

A) Boala cardiovasculara
B) Preeclampsie
C) Neuropatie diabetica
D) Glaucom
E) Ulcer gastric
Principalele tinte ale managemantului perioperator in cazul pacientului cu BCR sau IRA sunt:

A) Mentinerea euvolemiei
B) Evitarea hipertensiunii arteriale
C) Mentinerea perfuziei renale
D) Mentinerea sodiului seric la valori normale
E) Mentinerea cretininei serice la valori normale
Sindromul Wernicke-Korsakoff este caracterizat de:

A) Hemipareza
B) Oftalmoplegie
C) Ataxie
D) Confuzie
E) Delir
Urmatoarele sunt situatii chirurgicale care nu trebuie sa aiba loc niciodata:

A) Chirurgia efectuata pe partea gresita a corpului

B) Chirurgia efectuata pe alt pacient
C) Ulcere de presiune gradul 3-4 dobandite dupa internarea intr-o unitate sanitara
D) Decesul pacientul asociat cu cadere pe parcusul ingrijirii intr-o unitate sanitara
E) Rapirea unui pacient indiferent de varsta
Triunghiul Calot este delimitat de:

A) Canalul cistic
B) Vena porta
C) Artera hepatica proprie
D) Canalul hepatic comun
E) Marginea inferioara a colecistului
Este adevărat despre sindromul Sjögren:

A) este o afecțiune infecțioasă

B) determină xerostomie și keratoconjunctivita Sicca
C) majoritatea pacienților prezintă niveluri crescute ale anticorpilor de tip SS-A și SS-B
D) artrita reumatoidă este o manifestare rară în cadrul sindromului
E) pacienții prezintă un risc semnificativ de a dezvolta limfom salivar
Examenul clinic al regiunii cervicale trebuie să cuprindă:

A) inspecția vizuală a tegumentului

B) palparea elementelor triunghiului submandibular la nivelul tegumentului și intraoral
C) palparea tiroidei se face prin inserarea degetelor examinatorului între trahee și mușchiul hioid
D) tiroida se mișcă în timpul deglutiției favorizând identificarea de posibili noduli
E) evaluarea eco Doppler a pachetului vascular cervical
Este adevărat despre pronația dureroasă a cotului

A) este rezultatul traumatismului prin cădere pe cot

B) este întâlnită la copiii de 1-4 ani
C) copilul are tendința să își țină cotul ușor flectat și evită să îl miște
D) frecvent întâlnită la copiii de 5-10 ani
E) se produce prin căderea pe mâna hiperextinsă și cotul extins
Dacă studiem fracturile de tibie și fibulă, este adevărat că:

A) se produc de 8 ori mai frecvent decât cele de femur

B) tibia este mai expusă pentru că aproximativ 33% din suprafața ei este situată superficial,
subcutan
C) fracturile de tibie sunt mai frecvent închise și contaminate
D) fracturile de tibie prezintă un risc crescut de dezvoltare a sindromului de compartiment
E) o fractură necomplicată de fibulă se reduce închis și se imobilizează în aparat gipsat
radele traumatismelor renale sunt:

A) Gradul IV- lacerație a corticalei și medularei, cu afectarea sistemului colector renal

B) Gradul II-considerat minor, hematom limitat perirenal non-expansiv
C) Gradul II- lacerație a corticalei < 1 cm în profunzime
D) Gradul III-considerat minor, lacerație a corticalei >1 cm în profunzimea corticalei
E) Gradul V- traumatism prin strivirea bazinetului
Este adevărat despre carcinomul renal cu celule clare (CRCC):

A) în 4-17 % dintre cazuri poate fi bilateral

B) în 5% dintre cazuri este raportată o masă abdominală palpabilă
C) în până la 60% dintre cazuri apare hematuria
D) este de 2 ori mai frecvent la femei
E) tratat în stadiul I sau II, supraviețuirea la 5 ani este de 80-90%
Urmatoarele afirmatii despre durerea pacientilor cu pancreatita acuta sunt adevarate

A) este inconstanta
B) este necolicativa
C) poate fi atenuata de pozitia sezanda
D) poate fi agravata de ortostatism
E) este asociata cu greata si varsaturi
Despre aspectul clinic al sangerarilor retroperitoneale la pacientii cu pancreatita acuta sunt
adevarate urmatoarele

A) echimoza periombilicala poarta numele de semnul Gray Turner

B) echimoza periombilicala poarta numele de semnul Cullen
C) hematomul pe flancurile abdominale poarta numele de semnul Gray Turner
D) hematomul pe flancurile abdominale poarta numele de semnul Cullen
E) sangele poate diseca ligamentul falciform ducand la aparitia semnului Grey-Turner
Despre fiziologia ficatului sunt adevarate urmatoarele

A) unitatea functionala este hepatocitul

B) la periferia fiecarui lobul hepatic se afla cate o artera hepatica si un ram vascular portal
C) intreaga masa celulara a ficatului se poate regenera la 50 de zile
D) ficatul prezinta functie imuna reticuloendoteliala
E) celulele Kupffer reprezinta 80-90% din macrofagele fixe
Urmatoarele afirmatii despre tumorile hepatice benigne sunt adevarate

A) hemangiomul cavernos hepatic este diagnosticata prin ultrasonografie abdominala

B) pacientii cu adenom hepatic au istoric de expunere la hormoni estrogeni
C) adenoamele hepatice contin celule Kupffer
D) prezenta activarii beta-cateninei in biopsiile din hiperplazie nodulara focala este considerata
risc crescut pentru transformare maligna
E) CT-ul poate identifica in hiperplazia nodulara focala semnal vascular cu aspect de spite de
roata
Despre leziunile intestinului subtire si mezenterului sunt adevarate urmatoarele afirmatii:
 A) contuziile ce produc perforatia intestinului subtire pot sa apara ca rezultat al compresiei
B) contuzia peretelui intestinal poate determina o perforatie intarziata
C) intestinul subtire si mezenterul sunt rar lezate in traumatismele produse prin injunghiere sau
impuscare
D) repararea este in general facila si presupune inchiderea defectului intestinal printr-o sutura cu
fir resorbabil sau neresorbabil
E) prezenta la nivel abdominal a „semnelor de centura de siguranta" se asociaza cu un risc scazut
de leziuni intestinale
Despre contuziile aortice este adevarat:

A) sunt destul de frecvente

B) au potential letal scazut
C) se produc prin mecanism de decelerare rapida, precum in accidentele autovehiculelor sau in
caderile de la inaltime
D) compresia directa asupra aortei poate avea, de asemenea, un rol in producerea leziunii
E) rupturile in toata grosimea aortei sunt urmate de exsanguinare masiva si deces, in cateva
minute de la producerea accidentului
Despre perforatia esofagului toracic sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

A) este cel mai frecvent consecinta instrumentarii unui esofag patologic

B) apare, de obicei, în urma tentativei de dilatare a unei obstructii esofagiene proximale precum
strictura peptica
C) se prezinta de obicei cu semne acute de sepsis
D) este rar asociata cu durere toracică, detresa respiratorie si revărsat pleural
E) investigarea suspiciunii de perforatie esofagiana toracica incepe cu efectuarea unei radiografii
toracice standard.
Tratamentul conservator al perforatiei esofagiene include:

A) antibioterapie
B) drenaj nazo-gastric
C) nutritie parenterala
D) tratament chirurgical
E) alimentatie enterala proximal de leziune
Scintigrafia HIDA poate da un rezultat fals pozitiv in urmtoarele situatii:

A) Nutritie parenterala
B) Pancreatita
C) Spasm al sfinterului Oddi
D) Regim alimentar deficitar pe o perioada lunga
E) Morfina
Sunt patologii cohleare care produc hipoacuzie de transmisie

A) boala Meniere
B) meningita
C) presbiacuzia
D) dopul de ceara
E) labirintita virala
Calculii biliari micsti sunt compusi din:

A) Acizi biliari
B) Lecitina
C) Sfingomielina
D) Colesterol
E) Lipaza
Urmatoarele complicatii pot aparea la extragerea unui clacul de cale biliara principala cu ajutrul
ERCP:

A) Pancreatita
B) Hepatita
C) Sangerare gastrointestinala
D) Perforatie colonica
E) Perforatie cale biliara principala
Pacienții care sforăie sau prezintă alte tulburări de somn pot prezenta:

A) oboseală cronică
B) somnolență diurnă
C) insuficiență cardiacă dreaptă
D) anemie macrocitară
E) paralizie temporară de coardă vocală
Condițiile de reimplantare sunt

A) segmentul să rămână mai puțin de 6 ore la 36˚

B) țesuturile amputate să fie ținute până la 16 ore în ischemie rece
C) ischemia rece se referă la o temperatură de 10˚
D) transportarea într-un pansamanet uscat
E) plasarea segmentului amputat în contact direct cu gheața pentru a se menține o temperatură
cât mai scăzută
Într-un meci de box, luptătorii pot suferi următoarea fractură:

A) fractura metacarpului III

B) fractura metacarpului V
C) o fractură care necesită aparat gipsat pentru imobilizare
D) o fractură pentru care se utilizează ocazional broșe percutane, dacă este foarte instabilă
E) fractura de scafoid
Evaluarea urodinamică se caracterizează prin următoarele:
 A) este un ansamblu de teste care analizează funcțiile de rezervor și de micțiune ale tractului
urinar inferior
B) volumul de urină rezidual postmicțional se determină prin cateterizarea imediat
postmicțională a vezicii urinare
C) cistometrograma evaluează presiunile deasupra vezicii în timpul umplerii și golirii
D) cistometrograma măsoară senzația de a urina, capacitatea, complianța și presiunea de golire
E) volumul de urină rezidual postmicțional poate fi determinat mai puțin precis și prin ecografie
Caracteristicile macroscopice ale leziunilor peniene premaligne sunt:

A) placă albicioasă- leucoplakia

B) placă roșie, solitară, la nivelul corpului penian- eritroplazia Queyrat
C) leziuni mari, exofitice- codiloame acuminate
D) leziune roșiatică, în relief, la nivelul glandului- boala Bowen
E) leziune roșiatică atrofică, la nivelul prepuțului- boala Bowen
Despre carcinomul hepatocelular (CHC) sunt adevarate urmatoarele afirmatii

A) este suspectat la orice pacient cu ciroza cunoscuta si decompensare clinica brusca

B) alfa-fetoproteina poate fi crescuta la 60-80% din pacientii cu CHC
C) pentru pacientii fara ciroza, rezectia hepatica cu margini libere este tratamentul standard
D) intr-un parenchim sanatos se poate rezeca chirurgical pana la 90% din volumul hepatic
E) locurile principale de metastazare includ creierul si metastazele peritoneale
Urmatoarele afirmatii despre abcesele hepatice sunt adevarate, mai putin

A) organul cel mai frecvent afectat de chisturile hidatice este plamanul

B) diagnosticul infectiei echinococice este confirmat prin teste serologice
C) tratamentul de electie al chistului hidatic este albendazolul
D) tratamentul de electie al amoebiozei este albendazolul
E) aspiratia percutanata a unui chist hidatic evidentiaza un continut steril, fluid cu aspect de
"pasta de ansoa"
Despre tratamentul emboliei pulmonare sunt adevarate urmatoarele afirmatii

A) tratamentul initial este tromboliza

B) daca pacientul este stabil hemodinamic, suportul inotrop poate fi utilizat
C) nu exista o corelatie intre dimensiunea trombului si supravietuirea pacientilor cu embolie
pulmonara acuta
D) nu exista o corelatie intre dinamica sistemului cardiopulmonar si supravietuirea pacientilor cu
embolie pulmonara acuta
E) filtrele cave pot avea ca si complicatie migrarea
Despre insuficienta venoasa cronica sunt adevarate urmatoarele

A) este consecinta directa a hipertensiunii venoase locale

B) tipic, piciorul este edematiat si hiperpigmentat la nivelul maleolar
C) lipodermatoscleroza este stadiul final al hipertensiunii venoase
D) cel mai frecvent, ulceratiile venoase apar la nivelul fetei dorsale a piciorului
E) tratamentul initial este folosirea ciorapilor de contentie elastica
Care din urmatoarele semne radiologice sunt prezente in contuziile aortice?

A) scaderea opacitatii mediastinale

B) deplasarea traheei spre dreapta
C) scaderea conturului arcului aortic
D) condensare bazala
E) obliterarea ferestrei aorto-pulmonare
Care din urmatoarele obiective pot fi indeplinite prin efectuarea toracotomiei de resuscitare?

A) pericardiotomie
B) scaderea tensiunii arteriale
C) clamparea aortei ascendente la nivelul diafragmului
D) evacuarea unui embol gazos
E) administrarea intracardiaca a medicamentelor
In tratamentul hemoroizilor se recomanda:

A) utilizarea agentilor de formare a bolului fecal (derivati de psyllium)

B) hidratare corespunzatoare
C) inducerea constipatiei
D) cresterea timpului petrecut pe toaleta
E) evitarea defecatiei
Despre sindromul Ogilvie sunt adevarate:

A) este o afectiune functionala

B) este intalnita frecvent la pacienti tineri
C) durerea abdominala, greata, varsaturile,distensia abdominala sunt manifestari clinice frecvent
intalnite
D) CT abdominal sau clisma cu substanta de contrast hidrosolubila pot distinge sindromul
Ogilvie de o obstructie mecanica a intestinului gros
E) febra, leucocitoza semnificativa si diametrul cecului >12 cm pot indica ischemia sau
perforatia colonului
Tratamentul unei tumori de vezica biliara care se extine la parenchimul hepatic este reprezentat
de:

A) Rezectie hepatica cuneiforma a patului colecistic

B) Colecitesctomie cu margini de rezectie negative
C) Limfadenectomie regionala
D) Rezectie hepatica formala
E) Hepaticojejunoanastomoza Roux-en-Y
Care din urmatoarele tulpini HPV au rata cea mai mare de progresie spre displazie si cancer
anorectal?
 A) tulpina 6
B) tulpina 16
C) tulpina 11
D) tulpina 18
E) tulpina 44
Un pacient cu icter Gilbert va avea urmatoarele particularitati:

A) Sclere albe
B) Bilirubina directa crescuta
C) Bilirubina indirecta crescuta
D) Fosfataza alcalina crecuta
E) Transaminazele normale
Sunt factori de risc ai otitei medii cu efuziune

A) fumatul in casa
B) sexul feminin
C) cresa
D) lipsa hranirii cu biberonul
E) infectie digestiva recenta
Recidiva postoperatorie a herniilor prezintă un risc crescut de apariție la:

A) persoanele cu abdomen cicatricial

B) fumători
C) persoanele care tușesc cronic
D) persoanele care depun efort fizic moderat
E) persoanele obeze
Câteva considerații embriologice adevărate despre anatomia canalului inghinal sunt:

A) testiculul iese din abdomen prin inelul intern în fascia transversalis și pătrunde în canalul
inghinal
B) testiculul iese din canalul inghinal prin inelul superficial din aponevroza oblicului extern
C) mușchiul cremaster este format din fibre provenite din oblicul extern
D) tunica vaginală provine din țesut peritoneal
E) dacă se obliterează conexiunea dintre tunica vaginală și peritoneul intraabdominal, apare
„hernia pediatrică” sau hidrocelul
Caracteristicile piciorului plat flexibil sunt următoarele:

A) dacă asociază equin poate fi cauzat de o distrofie musculară

B) poate fi cauzat de o unire congenitală a oaselor tarsiene
C) lipsește arcul longitudinal al piciorului în ortostatism
D) arcul longitudinal al piciorului reapare când acesta nu mai sprijină greutatea corpului
E) apare datorită laxității ligamentare
Despre tetanos sunt adevarate urmatoarele
 A) este cauzat de Corynebacterium tetani
B) are o perioada de incubatie de 3-21 zile
C) spasmele musculare incep din periferie si evolueaza centripet
D) diagnosticul se stabileste prin identificarea IgM anti toxina tetanica
E) imunoglobulina tetanica nu actioneaza pe toxina legata de terminatiile nervoase
Urmatorii sunt factori vasculari implicati in aparitia pancreatitei acute, mai putin

A) sarcina
B) ateroembolism
C) hipercalcemia
D) lupusul eritematos
E) periarterita nodoasa
Despre tratamentul pancreatitei acute sunt adevarate urmatoarele

A) reducerea secretiei pancreatice se face prin repaus alimentar

B) reducerea secretiei pancreatice se face prin administrarea anticolinergicelor
C) aspiratia nazogastrica este indicata la toti pacientii
D) profilaxia antibiotica este indicata pacientilor cu necroza sterila
E) colecistecomia pentru pancreatita biliara reduce riscul dezvoltarii unui nou episod de
pancreatita de la aproximativ 50% la aproximativ 5%
Urmatoarele sunt exemple de bypassuri extra-anatomice utilizate in tratamentul bolii arteriale
periferice

A) aortobifemural
B) femuro-femural
C) axilo-femural
D) aortomonofemural
E) subclavio-popliteu
Indicatii clare pentru terapia trombolitica includ

A) tromboza venei subclavii

B) tromboza venei renale
C) tromboza venei mezenterice superioare
D) tromboza venei brahiocefalice
E) tromboza venei safena mare
Despre sindromul de compartiment sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

A) diminuarea pulsului este un semn precoce si este frecvent asociat cu ischemie ireversibila
B) distructia musculara asociata sindromului de compartiment poate duce la rabdomioliza cu
mioglobinurie
C) semnele tardive de sindrom de compartiment includ durerea, parestezia si cresterea
sensibilitatii
D) netratat, sindromul de compartiment se poate solda cu leziuni nervoase permanente sau
necroza muscular, care poate necesita amputare
E) atunci cand edemul se produce în interiorul unui compartiment fascial inextensibil, presiunea
interstitiala scade
Despre leziunile diafragmatice sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

A) leziunile hemidiafragmului drept sunt in mod particular problematice din cauza riscului
crescut de herniere a organelor de la acest nivel
B) traumatismele hemidiafragmului drept asociaza frecvent si leziuni ale stomacului, colonului,
splinei si intestinului subtire
C) leziunile diafragmatice de mici dimensiuni sunt greu de diagnosticat pe CT
D) rareori, o contuzie poate produce avulsia completa a insertiei musculare posterioare de la
nivelul coastelor
E) traumatismele penetrante diafragmatice de intensitate redusa produc intodeauna pneumotorax
sau leziuni peritoneale.
Care din urmatoarele manifestari clinice pot fi prezente in simptomatologia infectiei anorectale
cu Neisseria gonorrheae?

A) tenesme rectale
B) ulceratii profunde
C) scurgeri mucopurulente
D) durere
E) eritem local
Dispepsia se caracterizeaza prin:

A) Intoleranta la alimente grase

B) Scaune diareice
C) Flatulente
D) Eructatii
E) Varsaturi
Urmatoarele sunt simptome intalnite in ocluzia cu ansa deschisa:

A) Durere continua
B) Varsatura fecaloida
C) Sensibilitate la palparea epigastrului
D) Distensie abdominala moderata
E) Constipatia severa poate sa lipseasca
Cauzele de ileus paralitic sunt:

A) Hiperpotasemia
B) Hipocalcemia
C) Anestezia
D) Sepsisul
E) Peritonita
Semnele clinice clasice descrise de Kanavel în cazul infecției tecii flexorilor mâinii sunt:

A) deget edemațiat uniform, ca un cârnăcior

B) degetul menținut în ușoară extensie
C) durere pe traiectul tecii sinoviale, la presiunea dinspre anterior spre posterior
D) durere la exercitarea presiunii dinspre medial spre lateral
E) durere ascuțită la extensia pasivă
Care din urmatoarele sunt criterii de transfer catre centrul de arsuri?

A) arsurile electrice, incluzandu-le pe cele cauzate de fulger

B) arsurile chimice
C) arsurile la pacienti cu afectiuni medicale preexistente ce pot complica managementul arsurii
D) arsuri de grad 2 la orice grupa de varsta
E) arsura de profunzime partiala cu<10% suprafata corporala totala
Sfincterul esofafgian inferior:

A) Este o zona de inalta presiune

B) Are localizare intraperitoneala
C) Are localizare extraperitoneala
D) Are o lungime mai mare de 2 cm
E) Rezista la o presiune > 6 mmH
Printre factorii de risc pentru dezvoltarea adenocarcinomului gastric se numara:

A) Hiperclorhidria
B) Anemia aplastica
C) Gastrita acuta
D) Ingestia de substante caustice
E) Polipi adenomatosi gastrici
In tabloul clinic al adenocarcinomului gastric avansat intalnim:

A) Durerea vaga epigastrica

B) Disfagia
C) Hematochezia
D) Hematemeza
E) Greata
Urmatoarele sunt cauze intrinseci de ocluzie a intestinului subtire:

A) Strictura maligna
B) Boala Crohn
C) Invaginatia
D) Fitobezoarele
E) Sindromul de AMS
Indicatorii de risc pentru strangularea unei ocluzii intestinale sunt:

A) Febra
B) Leucocitoza
C) Tahicardia
D) Hipotensiunea
E) Sensibilitatea abdominala
Urmatoarele sunt indicatii relative pentru explorarea caii biliare principale in colecistectomia
deschisa:

A) Palparea unui calcul biliar

B) Vizualizarea calculului preoperator
C) Icterul
D) Pancreatita acuta de origine biliara
E) Microlitiaza veziculara
Despre sinuzita cronică este adevărat că

A) este una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate întâlnite

B) regiunea anterioară a sinusului etmoidal și meatul mijlociu reprezintă 90% din cazuri
C) acumularea de secreții poate determina creșterea vâscozității mucusului
D) majoritatea pacienților se confruntă cu durere, presiune facială și hiperosmie
E) tratamentul medicamentos cuprinde o cură prelungită cu antibiotice
Următoarele sunt etiologii ale hipoacuziei neurosenzoriale

A) prezbiacuzia
B) labirintita virală
C) neoplasmul
D) meningita
E) traumatismul osicular
Este adevărat despre procedura Winter:

A) se folosește pentru tratarea refluxului vezico-ureteral

B) se folosește pentru repoziționarea uretrei feminine
C) se folosește în cazul eșecului de aspirarea a sângelui din corpii cavernoși și irigarea acestora
cu soluție salină
D) se utilizează un ac de biopsie pentru crearea unei fistule
E) se utilizează fire absorbabile plasate lateral de uretră și de colul vezical
Despre infertilitatea masculină se cunosc următoarele aspecte

A) 15% dintre cuplurile recent căsătorite întâmpină dificultăți la concepție

B) anamneza completă cuprinde informații despre bolile copilăriei, mai ales despre oreion
C) utilizarea unor lubrifianți cu efect spermicid poate fi învinuită
D) o densitate adecvată a spermatozoizilor în spermă este de peste 20 de mii/mL
E) peste 60% dintre spermatozoizi trebuie să aibă morfologie normală pentru a fi considerată
analiza adecvată a spermei
Despre transfuzia de masa trombocitara sunt corecte urmatoarele:

A) poate aparea dupa tratamentul cu clopidogrel

B) la o transfuzie obisnuita de 6 unitati de masa trombocitara este de asteptat o crestere a
trombocitelor cu aproximativ 50.000-100.000 trombocite/microlitru
C) pacientii cu functie trombocitara anormala nu prezinta sangerari clinice asociate cu un numar
normal de trombocite
D) suspensiile trombocitare contin si leucocite si eritrocite
E) cresterea absoluta a numarului de trombocite este variabila
Despre infectiile pielii si tesuturilor moi sunt adevarate urmatoarele

A) celulita prezinta eritem care dispare la digitopresiune

B) in infectiile necrotizante de tesuturi moi cel mai frecvent semne este edemul ce depaseste
zona eritmului
C) in infectiile necrotizante de tesuturi moi, hiponatremia poate sustine diagnosticul
D) acoperirea antimicrobiana in infectiile necrotizante de tesuturi moi trebuie sa includa MRSA,
bacterii gram negative, bacterii anaerobe
E) mionecroza clostridiana poate sa apara cel mai frecvent in urma plagilor prin punctionare cu
obiecte ascutite
Despre tratamentul chirurgical al pancreatitei cronice sunt adevarate urmatoarele

A) pacientii care prezinta obstructii ductale segmentare pot beneficia de proceduri de

decompresie ductala interna
B) pentru ameliorarea durerii se pot face procedee de splahnicectomie
C) procedurile de rezectie functioneaza cel mai bine cand sistemul ductal este dilatat
D) beneficiul procedurilor de drenaj este ca pastreaza tesutul pancreatic functional
E) procedurile Beger sau Frey sunt indicate atunci cand sistemul ductal nu este afectat si nu este
identificata o afectare focala
Despre neoplasmul chistic al ficatului sunt adevaratStenturile auto-expandabile din nichel si
titan utilizate in tratamentul bolii arteriale periferice

A) confera o forta radiala ridicata

B) confera o forta radiala scazuta
C) sunt indicate pentru leziunile focalizate calcificate
D) sunt destinate leziunilor arterelor lungi
E) sunt destinate leziunilor arterelor sinuoase
Despre oprirea procesului de ardere la pacientii cu arsuri sunt adevarate:
A) asezarea mastii cu oxigen pe o victima a unei arsuri prin flacăra prezinta riscul de a reaprinde
imbracămintea ce arde mocnit
B) arsura prin flacara trebuie stinsa complet cu apa, prin inabusire sau prin rularea pacientilor pe
sol
C) lichidele fierbinti (ex:smoala) nu trebuie racite imediat cu apa rece si comprese umede pentru
a nu agrava leziunea
D) chimicalele caustice nu trebuie diluate rapid si complet cu cantitati mari de apa
E) victimele electrocutiilor pot fi ele însele conducatoare de curent, fiind un pericol pentru
personalul medical
e urmatoarele
A) nu au potential de transformare maligna
B) tratamentul preferat este excizia chirurgicala
C) sunt de obicei formatiuni chistice multiple cu multe septuri si perete subtire
D) au un continut mucinos
E) apar mai frecvent la femei cu varsta peste 40 de ani
Urmatoarele afectiuni hematologice au indicatie de splenectomie

A) sferocitoza ereditara
B) trauma
C) bolile infiltrative
D) talasemia majora
E) purpura trombocitopenica idiopatica
Despre diagnosticul imagistic in bolile vasculare sunt adevarate urmatoarele

A) angiografia implica punctionarea unei vene periferice

B) gadolinium poate provoca fibroza cutanata la pacientii cu insuficienta hepatica
C) la pacientii cunoscuti cu hipersensibilitate la substanta de contrast se pot administra steroizi si
antihistaminice inainte de procedura
D) tehnica Seldinger presupune punctionarea unei artere periferice pentru injectarea selectiva a
arterelor
E) principalele complicatii ale angiografiei cuprin sangerarea si tromboza
Despre suportul nutritional in arsuri este adevarat:

A) daca nu este tratat, catabolismul masiv post-arsura poate avea ca rezultat, in cateva saptamani,
un nivel de inanitie ce poate fi fatal
B) malnutritia proteica provoaca atat consumul muschilor respiratori, cat si compromiterea
sistemului imun
C) nutritia intravenoasa este net superioara nutritiei enterale la pacientii arsi
D) cresterea metabolismului atinge Care din urmatoarele sunt simptome ce sugereaza
necesitatea curei chirurgicale in tratamentul herniei hiatale?

A) durere preprandiala
B) boala de reflux gastroesofagiana
C) dispnee
D) disfagie
E) palpitatii
rate dramatice care pot depasi de doua ori normalul pentru perioade prelungite
E) pacientii arsi nu necesita suport nutritional agresiv si monitorizare nutritionala atenta in toata
faza de tratament a inchiderii plagii
Despre acalazie sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

A) se traduce prin esecul contractiei

B) anomalia primara este o boala degenerativa a plexului nervos mienteric
C) este adesea diagnosticata prin tranzit baritat,care arata clasic „semnul ciocului de pasare"
D) pacientii acuza, de obicei, simptome de regurgitare
E) simptomatologia principala a pacientilor cu achalazie consta in disfagie progresiva la lichide
si apoi la solide
Care din urmatoarele simptome si semne clinice sunt intalnite in cancerul de rect?

A) sangerare rectala
B) obstructie
C) tenesmele(senzatia continua sau recurenta de defecatie) apar precoce
D) ocazional, alternanta diaree-constipatie
E) masa abdominala palpabila la examenul abdominal
Despre tratamentul fisurilor anale este adevarat:

A) aplicarea locala de anestezice si steroizi poate ameliora simptomatologia clinica

B) in 50-75% din cazuri, masuri conservatoare de tratament, precum bai calde de sezut si aport
hidric si consum de fibre adecvat, sunt utile
C) administrarea de antibiotice este obligatorie in toate cazurile
D) administrarea topica de blocanti de calciu (diltiazem sau nifedipin) si nitrati (nitroglicerina) s-
a asociat cu rate de vindecare de 65-95%
E) efectele secundare, în mod particular cefaleea, sunt mai rar citate in cazul administrarii de
nitrati comparativ cu administrarea de blocanti de calciu
Sindromul de dumping tardiv:

A) Apare la 30 de minute dupa masa

B) Tabloul clinic include greata si crampele abdominale
C) Tabloul clinic include simptome vasomotorii
D) Hipoglicemia este cauza principala a simptomatologiei
E) Apare dupa o masa cu continut hiperosmolar
Urmatorii sunt agenti care stimuleaza motilitatea intestinala:

A) Loperamidul
B) Codeina
C) Metoclopramidul
D) Somatostatina
E) Eritromicina
Colecistita acuta are urmatoarele etiologii:

A) Obstructia persistenta a canalului cistic

B) Infamatia acuta a colecistului
C) Calcul in CBP
D) Pancreatita acuta de origine biliara
E) Fistula colecisto-enterica
Următoarele sunt exemple de cauze ale osteoporozei:

A) hipogonadismul
B) artrita reuatoidă
C) lupusul eritematos sistemic
D) hipotiroidismul
E) scorbutul
Referitor la mers, este adevărat că:

A) majoritatea anomaliilor de mers sunt decelabile în faza de sprijin

B) un mers antalgic înseamnă o faza de sprijin redusă pe membrul afectat
C) în hipotonia mușchiului cvadriceps, pacientul se ajută cu mâna să ridice coapsa la pas
D) pentru a compensa hipotonia de mușchi fesier mare, pacientul propulsează trunchiul spre
posterior
E) hipotonia marelui fesier determină mersul Trendelenburg
Vezica neuroloică senzorială se caracterizează prin

A) lipsa senzației de micțiune

B) apare în scleroza multiplă cu implicare medulară
C) capacitatea vezicală este mare
D) detrusorul este „hiperactiv”
E) contracțiile detrusoriale sunt ineficiente
Următoarele reprezintă cauze urologice care trebuie tratate în infecțiile urinare recurente

A) necroza papilară
B) diverticulul Meckel
C) refluxul vezico-ureteral
D) strictura de uretră
E) ectopia renală
Despre starile de hipercoagulabilitate la gravide sunt adevarate urmatoarele

A) femeile insarcinate au un volum sangvin circulant scazut

B) tratamentul starilor de hipercoagulabilitate in sarcina se poate face cu apixaban
C) riscul maxim de aparitie al trombozei si emboliei este in primul trimestru de sarcina
D) pacientele insarcinate au niveluri crescute de factor VIII, fibrinogen si alti factori ai coagularii
E) tromboza si embolia pulmonara sunt cauze principale de deces in sarcina
Urmatoarele fac parte din prezentarea clinica a tumorilor cu localizare a corpului sau cozii
pancreasului

A) icter nedureros
B) durere constanta
C) durere cu localizare posterioara
D) fara prezenta icterului
E) durere epigastrica cu iradiere posterioara
Despre anemia hemolitica putem afirma urmatoarele

A) sferocitoza ereditara apare in urma unor deficite ale spectrinei, ankirinei sau banda 3
B) siclemia are transmitere X-linkata
C) anemiile hemolitice autoimune au un test Coombs pozitiv
D) splenectomia este de prima intentie in anemiile hemolitice autoimune
E) pacientii diagnosticati cu sferocitoza ereditara cu splenectomie au cel mai mare risc de a
dezvolta OPSI (overwhelming post-splenectomy infection)
Despre evaluarea pacientilor cu boala arteriala periferica sunt adevarate urmatoarele afirmatii

A) inspectia arata pierderea pilozitatii la nivel distal

B) semnul Buerger poate fi pozitiv
C) pacientii prezinta eritroza de declivitate
D) durerea este localizata la nivelul grupelor musculare majore
E) durerea este ameliorata de aplecarea inainte
Urmatoarele afirmatii despre evaluarea cu aparat Doppler cu unda continua a pacientilor cu
ischemie de membru sunt adevarate

A) sonda emite ultrasunete cu lungimea de unda 2-10 MHz

B) in mod normal se observa aspectul de unda bifazica
C) in evolutia ischemiei, unda devine monofazica
D) indicele glezna-brat se obtine prin impartirea presiunii arteriale sistolice de la nivelul bratului
cu presiunea arteriala sistolica de la nivelul gleznei
E) un indice glezna brat>0.4 este normal
Care din urmatoarele afirmatii referitoare la voletul costal sunt adevarate?

A) se produce atunci cand doua sau mai multe coaste care nu sunt adiacente sunt fracturate intr-
un singur loc
B) se creeaza un segment instabil al peretelui toracic, ce se misca paradoxal in timpul ciclului
respirator
C) la inspectia toracelui, se observa miscarea paradoxala a segmentului afectat
D) la pacientul ventilat cu presiune pozitiva, inspectia este foarte concludenta
E) tratamentul implica masuri agresive de control al durerii si pleurostomie in caz de
pneumotorax asociat
Despre diagnosticul hemotoraxului este adevarat:

A) hemotoraxul masiv este definit ca pierderea a cel putin 1.500 mL de sange in spatiul pleural
in timpul primei ore de la traumatism
B) hemotoraxul masiv poate fi definit si ca pierderea continua a cel putin 200 mL de sange pe
oră, pe parcursul primelor 4 ore
C) diagnosticul clinic este sugerat de prezenta murmurului vezicular
D) diagnosticul clinic este sugerat de hipersonoritate la percutie
E) tratamentul implica drenajul pleural si resuscitarea volemica pentru restabilirea euvolemiei
Despre diagnosticul hemotoraxului este adevarat:

A) hemotoraxul masiv este definit ca pierderea a cel putin 1.500 mL de sange in spatiul pleural
in timpul primei ore de la traumatism
B) hemotoraxul masiv poate fi definit si ca pierderea continua a cel putin 200 mL de sange pe
oră, pe parcursul primelor 4 ore
C) diagnosticul clinic este sugerat de prezenta murmurului vezicular
D) diagnosticul clinic este sugerat de hipersonoritate la percutie
E) tratamentul implica drenajul pleural si resuscitarea volemica pentru restabilirea euvolemiei
Despre tratamentul durerii in arsuri sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

A) analgezicele sunt cele mai eficiente pentru durerea acuta din arsuri
B) administrarea orala a analgezicelor este preferata in faza de resuscitare
C) administrarea intramusculara a analgezicelor trebuie recomandata la toti pacientii
D) dupa finalizarea resuscitarii, pentru a suplimenta injectiile, pot fi utilizate medicamente orale
sau enterale
E) cele mai utilizate analgezice pentru controlul durerilor acute in cazul arsurilor sunt opioidele
Care din urmatoarele teste identifica atat polipii cat si cancerul rectal?

A) testul ADN din materiile fecale la interval variabil

B) colonoscopie la fiecare 10 ani
C) sigmoidoscopie flexibila la fiecare 5 ani
D) testul imunochimic din materiile fecale in fiecare an
E) colonografie CT (colonoscopie virtuala) la fiecare 5 ani
Despre fisurile anale sunt adevarate:

A) sunt cea mai frecventa cauza de durere anorectala

B) reprezinta o solutie de continuitate transversala la nivelul canalului anal
C) durerea este frecvent surda, având caracter cronic
D) durerea este aproape intotdeauna precipitata de tranzitul intestinal
E) durerea este de obicei este insotita de rectoragie sub forma unor striuri de sange de-a lungul
bolului fecal
Urmatoarele investigatii sunt folosite pentru localizarea metastazelor adenocarcinomului gastric:
 A) Endoscopia digestiva superioara
B) Ecografia endoscopica
C) Radiografia toracica
D) PET-CT
E) Computer tomografia pelvisulu
Triunghiul gastrinoamelor are varfurile in:

A) Jonctiunea canal cistic - duct hepatic comun

B) Jonctiunea D1-D2
C) Jonctiunea D2-D3
D) Jonctiunea D3-D4
E) Capul pancreasului
Intraoperator putem verifica viabilitatea intestinului subtire cu:

A) Enterocapsula endoscopica
B) Administrarea de Fortrans (polietilenglicol)
C) Colorant cu fluoresceina
D) Colorant cu albastru de metilen
E) Ecografie Doppler
Cauzele volvulusului intestinului subtire sunt:

A) Aderente
B) Bride
C) Tumori
D) Parazitoze
E) Malrotatia congenital
Simptomele frecvent intalnite date de un colangiocarcinom sunt:

A) Icterul
B) Pruritul
C) Urina Hipercroma
D) Scaunele acolice
E) Scaderea ponderala
Factorii de risc pentru cancerul veziculei biliare sunt:

A) Infectia cu Clonorchis Sinensis

B) Obezitatea
C) Jonctiune pancreatico-biliara anormala
D) Vezica de portelan
E) Colangita sclerozanta
Beneficiile operatiilor bariatrice sunt:
 A) Scad hipertensiunea
B) Scad hipercolesterolemia
C) Reduc incidenta diabetului de tip I
D) Scad incidenta bolilor de inima
E) Cresc speranta de viata
Următoarele afecțiuni sunt asociate cu tinitusul pulsatil

A) hipertensiunea arterială
B) anevrismele intracerebrale
C) afecțiuni tiroidiene
D) malformațiile arteriovenoase
E) labirintita virală
Rinita hormonală este:

A) mediată de imunoglobulinele E
B) asociată cu creșterea nivelului de estrogen endogen în timpul sarcinii
C) autolimitată, cu regenerarea epiteliului muco-ciliar în 14 zile
D) observată și în hipotiroidism
E) asociată uneori cu folosirea contraceptivelor orale
Incontinența urinară de efort se datorează

A) fistulei vezico-vaginale
B) imposibilității de a ajunge la timp la toaletă
C) instabilității vezicale, cu contracții involuntare
D) creșterii presiunii intraabdominale la tuse sau râs
E) încordării musculaturii abdomino-pelvine
Incontinența urinară de efort se datorează

A) fistulei vezico-vaginale
B) imposibilității de a ajunge la timp la toaletă
C) instabilității vezicale, cu contracții involuntare
D) creșterii presiunii intraabdominale la tuse sau râs
E) încordării musculaturii abdomino-pelvine
Urmatoarele criterii fac parte din diagnosticul insulinomului, mai putin

A) glicemie<=45 mg/dl
B) peptid C seric<=200 pmoli/l
C) absenta sulfonilureei in urina
D) pro-insulina serica <=5 pmol/l
E) absenta sulfonilureei in plasma
Urmatoarele afirmatii despre trombocitopenia imuna sunt adevarate
 A) este o afectiune ereditara
B) infectia HIV poate declansa trombocitopenia imuna
C) corticosteroizii raman prima linie de tratament
D) majoritatea adultilor au trombocitopenie imuna primara in forma cronica
E) rituximabul poate fi asociat in tratament
Tabloul clinic al purpurei trombotice trombocitopenice cuprinde

A) trombocitopenie
B) afectare hepatica
C) febra
D) purpura
E) manifestari neurologice
Despre leziunile renale sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

A) rinichiul este relativ protejat impotriva traumatismelor abdominale datorita localizarii sale
intraperitoneale
B) contuziile renale necesita deseori interventie chirurgicala
C) in cazul in care sunt lezate uretra sau pelvisul renal, interventiile chirurgicale nu sunt necesare
D) nefrectomia este necesara in leziunile parenchimatoase extinse
E) leziunile penetrante sunt adesea autolimitate, exceptie facand cele ce interesează si vasele
Despre fracturile de bazin este adevarat:

A) la pacientii asimptomatici, se efectueaza o radiografie de bazin

B) extravazarea contrastului intravenos este un semn de hemoragie activa si impune
angioembolizarea
C) hemoragiile asociate fracturilor de bazin pot avea drept surse marginile de fractura
D) CT-ul spiral este o modalitate de evaluare atat a pelvisului osos, cat si a structurilor interne
pelvine
E) se pot observa echimoze la nivelul abdomenului inferior, coapselor, feselor sau in regiunea
lombara
Care din urmatoarele sunt analgezice opioide utilizate in controlul durerii la pacientii cu arsuri?

A) morfina
B) protoxidul de azot
C) ketamina
D) fentanil
E) hidromorfona
Care din urmatoarele sunt etape ale curei chirurgicale clasice din cadrul herniei hiatale

A) reducerea completa a sacului de hernie

B) simpla reducere a stomacului si gastropexie
C) fundoplicatura
D) inchiderea sub tensiune a defectul diafragmatic
E) mobilizarea esofagului toracic pentru a atinge o lungime esofagiana intraabdominala de 2-3
cm
Despre ingestia substantelor caustice este adevarat:

A) reprezinta o urgenta medicala

B) ingestia de produse acide determina o vatamare esofagiana in toata grosimea peretelui
C) ingestia de material alcalin duce adesea la leziuni mai superficiale decat ingestia de acid
D) capacitatea de a ingera volume mari de acid este limitata de senzatia de arsura extrema care se
creeaza in cavitatea bucala
E) complicatia pe termen lung a ingestiei de substante caustice este formarea stenozelor
Despre cancerul de colon nonpolipozic ereditar este adevarat

A) este numit si sindromul Lynch

B) reprezinta 95% dintre cancerele de colon
C) acesta este cauzat de mutatii ale genelor reparatoare MLH1,MSH2, MSH6 si PMS2
D) pacientii tind sa dezvolte cancere de colon stang la 50-60 de ani
E) prezinta un risc ridicat pentru aparitia altor cancere precum cel endometrial si urotelial
Urmatoarele sunt optiuni terapeutice ale Sindromului Zollinger-Ellison:

A) IPP
B) Somatostatina
C) Sucralfatul
D) Antangonistii receptorilor H2
E) Vagotomia supraselectiva
Despre gastrinom sunt adevarate urmatoarele

A) la toti pacientii cu gastrinom trebuie dozat potasiul seric pentru excluderea sindromului
MEN1
B) un nivel de gastrina>1000pg/ml la un pacient cu PH gastric<2 are valoare diagnostica
C) o patrime din gastrinoame apar in contextul sindromului MEN1
D) infectia cu H. pylori poate cauza hipergastrinemie
E) in mod normal, secretina determina cresterea nivelului de gastrina