Grile chirurgie pediatrica

Maria Curie

1. Meatul ureteral la indivizii cu epispadias gr.1 este situat:

a) in varful glandului iar penisul este curbat dorsal
b) pe fata dorsala a penisului in santul balanic
c) pe fata ventrala a penisului in santul balanic
d) pe fata dorsala a penisului la baza acestuia
e) la unghiul peno-scrotal
2. Examenul clinic in formele grave de valve de uretra posterioara releva:
a) glob vezical
b) rinichi palpabili
c) jet filiform
d) dermita amoniacala
e) toate cele de mai sus
3. Triada clasica de diagnostic cinic a tumorii Wilms este:
a) Tumora, durere, hematurie
b) Tumora, durere, HTA
c) Tumora, diaree, hematurie
d) Tumora, durere, aniridie
e) Nici una din cele de mai sus
4. Tratamentul refluxului vezico-ureteral este:
a) operatia Hynes-Anderson
b) operatia Duhamel
c) operatia Cohen
d) operatia Fredet
e) operatia Coffey
5. Deschiderea in vezica a celor doua uretere in cazul duplicatiilor pielo-ureterale se
face dupa legea:
a) Wangensteen-Rice
b) Weigert-Meyer
c) Wolff
d) Stephens
e) Nici una din cele enumerate
6. Dati exemplu de un tip de megacolon la care interventia chir. nu e benefica:
a) Hirschprung
b) Secundar
c) Simptomatic
d) Psihogen
e) Toate variantele sunt corecte

7. Un sugar de 4 luni jumate cu facies suferind, crispat si refuza alimentatia, acuza

dureri abdominale colicative, iar la ex clinic se deceleaza o formatiune tumorala
alungita, cilindrica subhepatica si sange proaspat pe degetul de manusa la tuseu
rectal are diagnosticul de:
a) Megacolon congenital
b) Colecistita acuta
c) Invaginatie intestinala
d) Stenoza hipertrofica de pilor congenitala
e) Plastron apendicular
8. Precizati factorii favorizanti ai invaginatiei intestinale:
a) Cresterea anormala a reg. ceco-colice in rap. cu intestinul subtire
b) Mobilitate anormala a regiunii ceco-colice
c) Cresterea peristalticii intestinale prin diversificarea alimentatiei
d) Constipatie cronica
e) Toate cele de mai sus
9. Care din urmatoarele sunt forme clinice ale invaginatiei intestinale la copilul mare:
a) Tumorala
b) Ulcero-necrotica
c) Pseudoapendiculara
d) Malformativa
e) Acuta
10. Ingrijirea postoperatorie a sugarului cu invaginatie intestinala in sectia de terapie
intensiva consta in:
a) Clisma baritata
b) Insuflare cu aer a canalului ano-rectal
c) Reechilibrare hidroelectrolitica
d) Aspiratie gastrica
e) Antibioterapie
11. Care dintre tehnicile chirurgicale de mai jos utilizate in tratamentul omfalocelului
acopera viscerele numai cu tegument:
a) Gross
b) V. Fufezan
c) Pellerin
d) Schuster
e) Wharton
12. Specificati care din cele de mai jos sunt malformatii rectale:
a) Agenezia rectala
b) Aplazie rectala
c) Stenoza rectala prin diafragm incomplet
d) Stenoza rectala prin diafragm complet
e) Atrezie cordonala

13. Eliminati afectiunile care nu apartin diagnosticului diferential al invaginatiei

intestinale:
a) Enterocolita dezenteriforma
b) Megacolonul congenital
c) Stenoza hipertrofica de pilor
d) Diverticulul Meckel cu ulcer peptic sangerand
e) Polipoza rectocolica
14. Referitor la omfalocel sunt adevarate urmatoarele enunturi:
a) Este o malformatie a canalului peritoneo-vaginal
b) Apare in regiunea ombilicala
c) Este consecinta tulburarii mecanismului de inchidere a corpului
embrionar
d) Viscerele din afara cavitatii abdominale sunt acoperite de o
membrana transparenta
e) Nu beneficieaza de tratament chirurgical niciodata
15. Tratamentul chirurgical al omfalocelelor mici consta in:
a) Pansament cu mercurocrom
b) Extirparea membranei avasculare
c) Sutura muschilor drepti abdominali
d) Bandaje compresive
e) Crearea unei eventratii chirurgicale
16. Care afectiune nu se preteaza la diagnostic diferential cu sarcomul Ewing:
a) Leucemia
b) Granulomul eozinofil
c) Osteomielita
d) Tumora cu mieloplaxe
e) Neuroblastomul metastatic
17. Elementele definitorii pentru spondilodiscita TBC sunt:
a) IDR la 2h PPD
b) Disparitia spatiului intersomatic
c) Distructia vertebrei
d) Ingustarea spatiului intersomatic si geode limitate in zona discului
e) Punctele a+b+c
18. Tratamentul torticolisului muscular congenital:
a) Este exclusiv chirurgical
b) Cuprinde Tenotomia sternala si claviculara a SCM
c) Este exclusiv conservator in etapa 4-6 ani
d) Nu va fi inceput in perioada de sugar
e) Toate cele de mai sus

19. In cazul unei fracturi urmatorii fact. reprezinta fact. de prognostic nefavorabil:
a) Elasticitatea osoasa crescuta
b) Traiectul de fracturare intereseaza zona diafizara
c) Mansonul periostic este gros
d) Traiectul de fracturare intereseaza cartilajul de crestere
e) Angulatia e asociata cu translatie mediala a fragmentului distal si
ascensionarea lui
20. Care dintre urmatoarele leziuni trebuiesc corectate anatomic:
a) Translatia laterala (a fragmentelor de fractura)
b) Fractura in lemn verde
c) Decalajul
d) Fractura prin tasare
e) Decolarea epifizara si decalajul
21. Viciile de configuratie arhitecturala, gradul anteversiei, displazia acetabulara si
malformatiile structurilor periarticulare pot fi puse in evidenta de:
a) Ecografie
b) Cinematica pasiva a soldului
c) CT
d) Radiografie
e) Artrografie
22. Tonusul si echilibrul dinamic al musculaturii periarticulare in displazia luxanta
afecteaza dezechilibrul armonic dintre adductori si abductori prin:
a) Retractia si scurtarea adductorilor
b) Retractia si scurtarea tendonului muschiului psoas-iliac
c) Paralizia gluteu cranial
d) Scaderea tonusului muscular pelvitrohanterian
e) Toate cele de mai sus
23. Factorii de risc in evolutia unei displazii luxante sunt:
a) Gradul scazut de dezvoltare si modelare spontana a acetabulului
b) Cresterea tensiunii intraarticulare la niv. suprafetelor portante
c) Incidenta crescuta
d) Punctele a+b
e) Punctele a+b+c
24. Adductia retropiciorului in piciorul var equin congenital afecteaza:
a) Protarsul
b) Mezotarsul
c) Metatarsul
d) a+b
e) b+c
25. Piciorul diform congenital defineste urmatoarele modificari:
a) Forma si directie
b) Forma si pozitie
c) Pozitie dinamica si statica
d) Cinematica activa
e) Forma, directia si pozitia

Grile 2
1. Luxatia congenitala de sold la adolescenti se diferentieaza de luxatia traumatica in
care membrul pelvin este in:
a) flexie
b) extensie
c) abductie
d) adductie
e) flexie si abductie
2. Luxatia patologica de sold apare mai frecvent la:
a) copii mari
b) nou nascuti si sugari
c) copii mari si adolescenti
d) adulti tineri
e) batrani
3. La radiografia de profil a unui picior normal unghiul talo-calcanean este:
a) 20-30
b) 30-40
c) 40-50 20-40 e in curs
d) <20
e) >50
4. Eversiunea unui picior deformat congenital consta in:
a) adductie+supinatie retropicior
b) abductie+pronatie antepicior
c) abductie retropicior
d) adductie+supinatie antepicior
e) adductie+equin antepicior
5. Radioterapia este indicata in tumora cu mieloplastie in urmatoarele situatii:
a) Localizare vertebrala (greu accesibila)
b) Localizarea distala a radiusului
c) La bolnavii care refuza tratamentul chirurgical
d) a+c
e) a+b
6. Clinic, in osteomielita acuta, in perioada de debut sindromul infectios general e
insotit de:
a) alterarea starii generale
b) prezenta sechestrelor
c) sindromul infectios local
d) manifestari digestive
e) IRA
7. Metastazele osoase in sarcomul osteogenic de pana la 2 mm se evidentieaza prin:
a) angiografie
b) RMN
c) anticorpi serici antisarcomatosi
d) Rx
e) CT

8. Tratamentul medical initial in osteomielita acuta este:

a) stiintific
b) empiric
c) rational (cu AB)
d) de proba
e) inutil
9. Care din simptomele de mai jos sunt caracteristice pentru tumora Willis:
a) polakiurie
b) oligurie
c) proteinurie
d) hematurie
10. Asocierea dintre neuroblastom si prezenta metastazelor hepatice se numeste:
a) sindr.Hutchinson
b) sindr.Pepper
c) sindr.Sturge-Weber-Krabe
d) sindr.Deckwith-Wiedermann
e) nici unul din cele de mai sus
11. La ce varsta trebuie instituit tratamentul chirurgical al testiculului necoborat:
a) nou nascut
b) 1-2 ani
c) 3-4 ani
d) 5-6 ani
e) pubertate
12. Diagnosticul radiologic(U.I.V.) al hidronefrozei congenitale se bazeaza pe
urmatoarele elem., in afara de:
a) Dilatatia caliceala
b) Dilatatia pielica
c) Dilatatia ureterului
d) Absenta opacifierii ureterului
e) Vizualizarea pielocaliceala pe secvente tardive
13. Duplicatia pielo-ureterala se asocieaza cel mai frecvent cu:
a) ureterocel pe ureterul pielonului inferior
b) ureterocel pe pielonul ureterului superior
c) reflux pe ureterul rinichiului contralateral
d) retentie acuta de urina
e) retentie cronica de urina
14. Varsatura de culoare verde e caracteristica pentru:
a) stenoza hipertrofica de pilor
b) gastrita eroziva
c) hernie hiatala
d) malformatii ala tubului digestiv sub ampula Vater
e) nici una din cele de mai sus

15. Eliminarea de sg proaspat prin scaun se numeste:

a) hematemeza
b) melena
c) hematochezie
d) nici una
e) toate
16. Diagnosticul de certitudine in megacolonul congenital se face prin:
a) ex. clinic
b) biopsie rectala
c) irigografie
d) ecografie abdominala
e) CT abdominal
17. In megacolonul idiopatic:
a) ampula rectala e goala
b) ampula rectala e mai mare si plina
c) tuseul rectal provoaca scaun diareic
d) toate de mai sus
e) nici una
18. Tratamentul megacolonului idiopatic este:
a) medical
b) chirurgical
c) medical, foarte rar e ineficient si trebuie chir
d) toate
e)nici una
19. Care sunt urgente chirurgicale:
a) apendicita cr
b) hernia inghinala
c) limfadenita mezenterica
d) invaginatia intestinala
e) toate
20.Diagnosticul de certitudine in malf de jejun sau ileon se face prin:
a) Rx abdominala pe gol
b) irigografie
c) tranzit baritat
d) laparotomie exploratorie
e) nici una
21. Diagnosticul de certitudine in diverticulul Meckel se face prin:
a) ex. clinic
b) Rx abdominala pe gol
c) irigografie
d) tranzit baritat
e) laparotomie exploratorie

22. Gastroschizisul se asocieaza cel mai frecvent cu:

a) stenoza duodenala
b) malformatie congenitala de cord
c) intestin scurt
d) malformatii anorectale
e) nici una
23. Complicatia cea mai frecventa in malformatiile anorectale nediagnosticate,
diagnosticate tardiv sau prost tratate este:
a) perforatia cu peritonita
b) ocluzia
c) megacolonul secundar
d) toate
e) nici una
24. Interventia chirurgicala de electie in stenoza hipertrofica de pilor este:
a) gastro-duodeno anastomoza
b) gastro-jejuno anastomoza
c) gastro-ileo anastomoza
d) pilorotomie extramucoasa
e) nici una
25. Fisura palatinala se opereaza:
a) la 7 luni
b) bilateral intr-un singur timp operator
c) la 3 ani
d) inaintea corectarii fisurii labiale
26. In chistul de canal tireoglos este falsa afirmatia:
a) se poate suprainfecta
b) recidiveaza daca nu se extirpa partial si tiroida
c) recidiveaza daca nu se extirpa si corpul hioidului
d) este mobil cu miscarile de deglutitie
27. In fisura labiala este fals:
a) inciziile sunt arcuate
b) lambourile de tegument intricate sunt triunghiulare
c) dezinsertia larga se face pana la planseul orbitar
d) alimentatia se face la sanul mamei
Grile 3
1. Incidenta luxatiei congenitale de sold 0,6-1,8% - 18,8%
2. Tip III al luxatiei congenitale de sold: <43
3. Unghiul talocalcanean pe Rx anterior=25-30 (20-40)
4. Urgenta chirurgicala: testicul torsionat
5. Operatia Gavriliu: esofagoplastie cu tub gastric
6. Varsatura rosie patognomonica : hernia hiatala
7. In hernia diafragmatica stg: abdomen escavat
8. Cat se poate extirpa din intestin subtire fara sa apara tulb. de nutritie si abs.: 75%
9. Cand se opereaza fisura labiala: la 6-8 luni
10. In hidronefroza congenitala: vasc. Polara anormala

11. Cauza ureterohidronefrozei: defect de implantare uretero-vezical

12. Imagine patognomonica de Rx in stenoza duodenala: taler de balanta
13. Atrofia vezicala se asocieaza cu: incontenenta urinara
14. Cea mai frecv. Complicatie a herniei hiatale prin alunecare: HDS
15. Proba Rx pt diag. Malf. Anorectale=Wangest-Rice?
16. Trat. de electie pt. torticolis congenit.: kinetoterapie pana la 3-4 ani apoi chir
17. Neuroblastom pe Rx: deformare caliceala
18. Invaginatia intestinala in proiectie anterograda pe Rx: imagine in cocarda
19. In torticolis NU exista: scolioza compensatorie
20. Rx in atrezie de esofag cu FTE inferioara: aerogastrie
21. Investigatia precoce in osteomielita: CT si densitometrie
22. Tumora unica osteolitica: tumora cu mieloplaxe
23. Sindr. pseudoinflamator in sarcom Ewing este: peridiafizar
24. Semne Rx pt. stenoza hipertrofica de pilor: bariu filiform
25. Tratamentul pt. var(???) equin se face cu: chir sub lupa pana la 7 ani (chiar de la
nastere daca e posibil)
26. Unghi beta<77, articulatie concentrica: grad Graff=II
27. Unghi Wiberg N=25 displaxia luxanta de sold.
28. Osteomielita acuta la copil<1 an tratament: trepanatie si drenaj, incizie, lavaj prin
perfuzie si drenaj
29. Osteosarcomul se dif. de structurile vasculare vecine prin: arteriografie
30. Evoluti diverticul Meckel: ocluzie-diverticulite-malignizare
31. Malf. Congenitale duodenale se diagnosticeaza pe: Rx tranzit baritat
- Osteomielita acuta: trepanatie Lannelanque
- Unghiu talo-metatarsian I<15
- Tumora cu mieloplaxe nu are diagnostic diferential cu Ewing
- Angiografia pentru osteosarcom are valoare in delimitarea extensiei la tesutul moale
si in relatie cu structuri neurovasculare adiacente.
- interventia chirurgicala la copil cu var equin se face de la nastere interventia pe os
dupa 7 ani se face in var: se face chirurgie sub lupa
- In osteomielita dupa determinarea antibiogramei si descoperirea germenilor:
monoterapie si CM si CME
- megacolon idiopatic: tratament medicamentos
- atrezia de esofag nu are ca simptome: sialoree
- anomaliile anorectale: tratament de urgenta
- testiculul ectopic nu se gaseste in fascia abdominala
- metabolismul catecolamine in urina - neuroblastom
- ampula rectala in megacolon congenital: goala
- hemangion masiv: radioterapie
- malformatia duodenala: diagnostic tranzit baritat
- omfalocel: defect de linie mediana cu ombilic la pol superior
- hidronefroza: hematurie
- incontinenta vezicala: extrofie vezicala

- anomalii anorectale joase in care se face chirurgie de urgenta: imperforatia,

agenezie, atrezie, proctoplastie,
- ce se practica chirurgical pentru ductul tireoglos: se rezeca corpul hioid si conul
hioid
- cauza hidronefrozei congenitale: vasul polar anormal
- complicatie hernie hiatala prin alunecare: HDS
- tratamentul in toricolisul congenital de electie: kinetoterapie 3-4 ani, apoi
chirurgical
- neuroblastomul pe RX: deformare caliceala
- imaginea RX in proiectia anterograda a invaginetiei intestinale: cocarda
- in torticolis nu exista scolioza compensatorie
- atrezia de esofag cu fistula traheoesofagiana inferioara: aerogastrie, leziuni
pulmonare
- semnul RX pentru stenoza hipertrofica de pilor: filiform
- tumora unica osteolitica: tumora cu mieloplaxe
- sindrom pseudoinflamator sarcom Ewing: peridiafizar
- complicatie tardiva in atrezia esofiagiana: stenoza anastomotica
- in hernia diafragmatica congenitala: nu avem murmur vezicular prezent
- semnul muntelui apare in Hirschprung
- in ectopia de testuicul tratament chirurgical+hormonal
- legea malfomatilor congenitale periosoase: legea Wolff
- torticolis muscular congenital: teorie traumatica
- afectiunile care nu apartin diagnosticului diferential al invaginatiei intestinale:
megacolon congenital, stenoza hipertrofica de pilor
- tumora cu mieloplaxe diagnostic diferential cu toate
- chenarul de doliu al lui MENARD se individualizeaza radiologic in TBC
osteoarticular in fenomene de rezolutie
- indicatii artroplastie in TBC sold se fac: TBC veche cicatrizata cu anchiloza in
pozitie vicioasa
- investigatii precoce in osteomielita acuta: CT si densitometrie
- osteomielita acuta: copli tratament prin lavaj si perfuzie si drenaj aspirativ/
trepanatie Lannelanque
- osteomielita se intalneste cel mai frecvent la 5-15 ani
- fals despre chistul tireoglos se scoate si oparte din tiroida