1.Etilogia afectarii motorii a nervului facial poate fi:E(pag 72)
a) genetica b)traumatica c) chirurgicala d)inflamatorie e)toate de mai sus 2.Paralizia intrapietroasa de facial poate avea urmatoarele cauze,cu exceptia:C(pag 74) a)traumatic b) prin supuratie otica c)neurinom de acustic d)prin leziuni tumorale e) paralizia de facial “a frigore” 3.Cea mai frecventa complicatie a inflamatiei urechii medii este:A(pag76) a) otomastoidita exteriorizata b) tromoflebita de sinus lateral c) meningita d) hidrocefalie otogena e) abces cerebral 4.In cazul otomastoiditei exteriorizate,fistulizarea se poate produce astfel,cu exceptia:D(pag78) a) spre regiunea occipitala b) spre zona retroauriculara c)spre varful mastoidei d) in zona supraclaviculara e) spre zona temporo-zigomatica 5.Meningita otogena edifica urmatoarele 4 sindroame,cu exceptia:A(pag 81) a)sindrom hemoragic b) sindrom algic c)sindrom de contractura d) sindrom de iritare a nervului e) modifcari ale LCR 6.Hidrocefalia otica se caracterizeaza prin:C(pag82) a)consta in cresterea presiunii intraabdominale b) se prezinta sub trei forme c) radiografia in incidenta Schuller arata leziuni perisinusale osteolitice d) tratamentul este medicamentos e)nu se produc tulburari de vedere 7. Abcesul cerebral:E(pag 82) a) reprezinta o afectiune supurativa a substantei cerebrale b) este rar intalnit astazi datorita tratamentului intens cu antibiotice a unei otite medii cronice c)se formeaza pe cale hematogena sau prin continuitate d) nici una de mai sus e) toate de mai sus 8.Tromboflebita sinusului lateral nu se caraterizeaza prin:A(pag 84) a)este o complicatie frecventa b)are prognostic rezervat c) exista posibilitatea eliberarii de trombi septici cu producerea septicemiei d)hemoculturile sunt intens pozitive e)tratamentul este chirurgical in urgenta 9.Otoscleroza are urmatoarele forma clinice ,cu exceptia:C(pag97) a)forma timpanica b)forma cohleara c)forma vestibulara d) forma congestive vasculara e) forme secundare posttraumatice 10.Tratamentul in surditatea profesionala consta in:E(pag 102) a) scoaterea individului din mediul cu zgomot b)protezare auditiva c) profilactic se protejeaza auzul cu antifoane d) controale regulate e) toate afirmatiie de mai sus 11.Surditatea brusc instalata nu se caracterizeaza prin:D(pag103) a)este o urgenta in otologie b)se manifesta printr-o scadere brusca a auzului c)cele mai frevente cauze sunt ocluza vasculara si labirintita acuta d)tratamentul este chirurgical e) tratamentul este medicamentos,in urgenta,cu perfuzii intravenoase 12. Surditatea toxica apare datorita:C(pag103) a)intoxicatiei cu alcool metilic b)intoxicatiei cu metale grele c)intoxicatiei cu medicamente ototoxice:aminoglicozidele,aspirina,diuretice d)consumului prelungit de alcool etilic e)nici unul din raspunsurile de mai sus 12.Presbiacuzia:E(pag104) a) apare cel mai des la nou nascut b)apare in urma unei traume la nivelul timpanului c)apare cu precadere la femei d)se manifesta prin scaderea treptata a vederii periferice bilateral e)apare intre 50-70 ani,cu precadere la barbati 14.Protezele auditive pot fi, cu exceptia:D(pag 105) a) pe cale aeriana retroauriculara sau intrameatala b)pe cale osoasa c) proteze implantabile in urechea medie d) pe cale cartilaginoasa e) proteze de ureche interna 15.Implantele cohleare:E(pag 105) a) se utilizeaza la pacientii cu surditate profunda b) implantul trebuie realizat cat mai curand dupa surzire c) este necesara confirmarea faptului ca fibrele auditive sunt functionale prin stimulare electrica d) varsta optima este intre 4-65ani e) toate de mai sus 16.Factorii etiologici ai sindromului Meniere sunt urmatorii,cu exceptia:D(pag 106) a) alergia respiratorie b) alergia alimentara c)infectii de focar d)tireotoxicoza e) insuficenta tiroidiana 17.Cele 3 simptome cardinale din cadrul sindromului Meniere sunt:A(pag 106) a)crize paroxistice de vertij rotator,tinitus unilateral,hipoacuzie b) vertij, durere,tinitus c)hipoacuzie,acufene,otoree d) vertij otalgii, tinitus e)nistagmus, vertij,hipoacuzie 18.Diagnosticul diferential in sindromul Meniere se face cu urmatoarele afectiuni,cu exceptia:C(pag107) a) vertijul paroxistic pozitional benign b)neurinomul de acustic c) surditatea brusc instalata d)nevrita vestibulara e)vestibulopatia recurenta 19.Tratamentul chirurgical in sindromul Meniere consta in:D(pag 107) a)reconstructia CAE b)timpanoplastie c)excizia timpanului cand exista surditate profunda d)distrugerea labirintului cand surditatea este profunda e)reconstructia urechii externe 20.Tratamentul medical in sindromul Meniere consta in administrarea de:D(pag 107) a)atropina 1mg sc b)suflat de magneziu15% c)tratament sedativ,antiemetic,vasodilatator d) toate de mai sus e) nici una de mai sus
PATOLOGIE RINOSINUSALA
21.Polipul solitar sinuso-coanal:D(pag230)
a)isi are originea in sinusul frontal b) in cursul dezvoltarii ajunge pana in trahee c) poate fi vizualizat prin laringoscopie indirecta d) tratamentul este chirurgical si vizeaza excizia completa a formatiunii care altfel recidiveaza e) tratamentul este medicamentos 22.Tumorile benigne rinosinusale sunt,cu o exceptie:E(pag230) a) papilom b) angiofibrom c) osteom d)adenom e) limfom 23.Din cadrul tumorilor benigne rinosinusale,fac parte:C(pag231) a)tumori neuro-endocrine b)neuroblastomul olfactiv c)chisturile dermoide d)limfoamele rinosinusale e)adenocarcinomul 24.Papilomul se caracterizeaza prin:A(pag231) a)formatiune solitara cu aspect conopidiform,cu baza larga de implnatare b)se intalneste frecvent la nivelul sinusului maxilar c)este o tumora maligna d)determina metastaze precoce e) tratamentul este medicamentos 25.Mucocelul se caracterizeaza prin:A(pag231) a)tumora chistica ce se dezvolta cel mai frecvent la nivelul sinusurilor etmoidal si frontal b)este o tumora cu aspect gelatinos la nivelul meatului mijlociu c)tratamentul este exclusiv medicamentos d)este o tumora maligna e)este o tumora chistica ce nu determina niciodata liza osoasa 26.Osteomul si condromul se dezvolta cel mai frecvent la nivelul sinusului:B(pag231) a)etmoid b) frontal c)maxilar d)sfenoidal e) nici unul dintre cele enumerate mai sus 27.Tumorile epiteliale maligne:A(pag232) a)sunt cele mai frecvente tumori rinosinusale(70%) b)se mai numesc tumori disgenetice c)majoritatea carcinoamelor scuamoase dezvoltate la nivelul sinusurilor sunt nediferentiate d)tratamentul chirurgical si in fazele avansate determina vindecare complete in 90% din cazuri e)chiar si in cazul carcinoamelor nekeratinizate si anaplastice, agresivitatea este scazuta 28.Tumorile maligne rinusinusale(TMRS) se caracterizeaza prin:D(pag232) a)dimensiunea tumorii este de 2-4 mm b)la 95% dintre pacienti,tumora prezinta ulceratii inca din stadiile precoce c)polipii de insotire a tumorii pledeaza pentru caracterul de benignitate d) formatiunea tumorala este de dimensiune variabila cu forma polipoida,infiltrative ,ulcerate sau nu e)explorarea golden-standard in TMRS este RMN 29.Majoritatea carcinoamelor rinusinusale sunt reprezentate de:C(pag233) a)carcinomul cu celule cilindrice b)carcinomul nediferentiat c)carcinomul epidermoid d)carcinomul de tip salivar e) adenocarcinomul
30.Limfoamele rino-sinusale se caracterizeaza prin:B(pag 233)
a) sunt cele mai frecvente tumori maligne rinosinusale b) reprezinta mai putin de 10% din totalitatea TMRS c) pot fi keratinizate sau nekeratinizate d) nu sunt radiosensibile e) toate de mai sus 31.Simptomatologia Tumorilor maligne rinosinusale:B(pag235) a)apare rapid si in cazurile precoce b)obstructia nazala unilateral,rinoree mucoasa,eventual cu striuri sanguinolente c)in stadiile tardive,rinoreea este apoasa d)epistaxisul este absent la acest tip de tumori e) diplopia reprezinta un symptom tipic al TMRS 32.Simptomatologia Tumorilor maligne rinosinusale:A(pag235) a) este diversa,datorita rapoartelor deosebit de complexe cu structurile adiacente b)simptomatologia orala apre doar in relatie cu cea nazala c)nu exista simptome ocular datorita protejarii de catre plafonul orbitei d)pacientul acuza enoflatmie intodeauna in TMRS e) primul symptom in simptomatologia orala este sangerarea abundenta la nivelul limbii 33.Durerea din algiile cranio-cervico-faciale:C(pag238) a)se caracterizeaza printr-un singur tip de durere(cu caracter paroxistic) b)durerea se datoreaza iritarii unui nerv c)poate fi de tip nevralgic si de tip algic d) durerea de tip algic(in teritoriul lui nerv senzitiv) are character paroxistic e)durerea de tip nevralgic are un caracter mai surd si sediu nesistematizat 34.Nevralgiile pot fi,cu exceptia:C(pag239) a) nevralgia de trigemen b)nevralgia de glosofaringian c) nevralgia optica d) nevralgia cervicala e)nevralgia ganglionului geniculat 35.Nevralgia cervicala:B(pag239) a)in principiu este determinata de nervul occipital al lui Hunt b)se caracterizeaza prin durere in regiunea occipitala si suboccipitala ce iradiaza in regiunea retromastoidiana c)apare intotdeauna spontan d)se datoareaza unui angiospasm venos e)favorizata de calduri excesive 36.Algiile vasomotorii faciale:A(pag240) a)se caracterizeaza prin dureri orbitare cu difuzare in fata,craniu,gat,fara zone trigger b) se caracterizeaza p-ron dureri periorbitare cu difuzare in fata,craniu,gat ,datorita unor zone trigger(de obicei buza superioara) c)orarul crizelor este neregulat,putand aparea la orice ora d)durerile sunt difuze si discrete e)este dovedit un mecanism autoimun 37.Identificati afirmatia falsa referitoare la algiile simptomatice(cefaleea):E(pag240) a)este un sindrom dureros cranian b)este mai mult sau mai putin difuz c) generalizat si prelungit d) este resimtit in teritoriul de receptie al trigemenului e) este resimtit in teritoriul de receptie al facialului 38.Printre cauzele loco-regionale extracraniene ale algiilor simptomatice nu se regaseste:B(pag240) a)sindrom obstructiv nazal b)edem cerebral c)pulpite d)otite e)celulita cefei 39.Tratamentul algiilor cranio-cervico-faciale:A(pag241) a)trebuie sa fie simptomatic si cauzal b)tatamentul symptomatic consta in administrarea de excitanti c)se administreaza vitamine din grupul C si E d)tratamentul chirurgical presupune rezectia fibrelor sensitive si motorii ale trigemenului e)rezectia fibrelor trigeminale de la anumite niveluri nu s-a dovedit eficienta 40.Tratamentul cauzal al algiilor cranio-cervico-faciale :A(pag241) a) are drept scop indepartarea cauzei ce a determinat aparitia sindromului algic b)consta in administrarea de derivati de hidantoina c)se practica termocoagularea sau electroliza ganglionului sfenopalatin d)se face rezectia fibrelor motorii ale trigemenului e) toate afirmatiile de mai sus PATOLOGIE FARINGIANA 41.Etiologia faringitelor poate fi:E(pag279) a)bacteriana nespecifica b)virala c)bacteriana nespecifica d)micotica e)toate afirmatiile sunt adevarate 42.Faringitele infectioase specifice pot fi determinate de:E(pag279) a)treponema pallidum b)mycoplama tuberculosis c)trichomonas vaginalis d)neisseria gonnorhoeae e)toti germenii mentionati 43.Diagnosticul de sifilis faringian se stabileste pe baza:D(pag281) a)prezentei leziunilor caracteristice faringiene b)testelor serologice c) examenului histopatologic d)tuturor aspectelor mentionate e)nici una din afirmatiile de mai sus un este adevarata 44.Candidoza faringiana se manifesta prin:C(pag282) a)tuse,parestezii laringiene b)greata,varsaturi c)disfagie,senzatie de arsura,parestezii faringiene d)febra e)obstructie nazala,rinoree purulenta 45.Candidoza buco-faringiana se trateaza cu:C(pag282) a)antibiotic b)antihistaminice c)antimicotice d)antalgice e)antitermice 46.Tratamentul de electie pe cale generala a candidozei faringiene se face cu:A(pag282) a)fluconazol b)metronidazol c)metamizol d)bisoprolol e)atenolol 47.Angiofibromul de rinofaringe se poate confunda cu:C(pag283) a)angina acuta b)mononucleoza infectioasa c)adenoidita cronica d)polipoa nazala e)candidoza buco-faringiana 48.Dintre explorarile angiofibromului de rinofaringe fac parte urmatoarele,mai putin una:C(pag283) a)rinoscopie posterioara b)CT c)biopsia d)angioCT e) angioRMN 49.Cordomul: E(pag284) a)nu este o tumora disontogenetica b)este localizata la baza craniului cu exceptia zonei clivului c)varful de incidenta este intre 50 si 70 ani d)femeile sunt mai afectate decat barbatii e)in evolutie determina afectarea nervilor cranieni 50.Carcinomul de rinofaringe:A(pag284) a)in etiologia lui este implicat virusul Epstein Bar b)apare mai frecvent la fumatori c)apare frecvent la cei ce lucreaza in industria lemnului d)este mai frecvent la mineri e)femeile si barbatii sunt in mod egal afectati 51.Manifestarile rinologice din cancerul de rinofaringe sunt:E(pag275) a)epistaxisuri repetate b)obstructie nazala c)rinoree unilaterala cu striuri sanguinolente d)nici unul dintre simptomele mentionate e)oricare dintre simptomele mentionate 52.Cea mai frecventa forma histopatologica a tumorilor maligne rinofaringiene este:D(pag285) a)plasmocitomul b)cilindromul c)limfomul d)carcinomul e)melanomul 53.Deputul apparent clinic al cancerului de rinofaringe poate fi:E(pag285) a)adenopatic b)otic c)rinologic d)neurologic e) toate afirmatiile de mai sus sunt adevarate 54.Cel mai preoce,adenopatiile din cadrul tumorilor maligne ale rinofaringelui se produc la nivel:C(pag285): a)submandibular b) supraclavicular c) laterocerical inalt d)pretragal e)axilar 55.Diagnosticul de certitudine al cancerului de rinofaringe este stabilit de:C(pag286) a)rinoscopia posterioara b)CT c)biopsie d)endoscopie e)echografie 56.Tratamentul cancerului rinofaringelui este:D(pag287) a)intotdeauna chirurgical b)antibiotic c)antimicotic d)chimioradioterapie e)antiinflamatoare 57.Tratamentul carcinomului de rinofaringe consta in: C(pag287) a)chirugie precedata de embolizare b)laseroterapie c)radioterapie asociata la nevoie cu evidare ganglionara d)embolizare e)chimioterapie in exclusivitate 58.Cea mai frecventa localizare a cancerului orofaringelui este:E(pag288) a)valul palatin b)peretele posterior al faringelui c)baza limbii d)lueta e)amigdala palatina si pilierul anterior 59.Cancerul orofaringelui este mai frecvent la:B(pag288) a)copii b)adulti c)femei d)diabetic e)persoanele alergice 60.In cadrul stadializarii TNM,stadiul T2 semnifica:B(pag289) a)tumora primara cu dimensiuni sub 2 cm b) tumora primara cu dimensiuni de 2-4 cm c) tumora primara cu dimensiuni de peste 4 cm d) tumora primara depaseste orofaringele e) nici una din afirmatiile de mai sus nu este adevarata 61.Tumorile de la baza limbii se pot vizualiza prin:C(pag289) a)rinoscopie posterioara b)rinoscopie anterioara c)laringoscopie indirecta d)otoscopie e)nici una dintre metodele mentionate 62.Carcinoamele nediferentiate de orofaringe se trateaza prin:E(pag290) a)rezectie in tesut sanatos eventual cu evidare ganglionara b)rezectie chirurgicala pe diferite cai de abord c)rezectie cu o margine de siguranta controlata histologic d)se poate folosi si chimioterapia ca modalitate terapeutica singulara e)radioterapie primara 63.Unul dintre factorii favorizanti ai cancerului hipofaringelui este:A(pag291) a)consumul de alimente fierbinti b)consumul de inghetata c) consumul de droguri d)consumul de dulciuri e)consumul de grasimi 64.Cea mai frecventa localizare a cancerului de hipofaringe este:C(pag292) a)retrocricoidiana b)peretele posterior c)sinusul piriform d)planseul bucal e)valul palatin 65.Simptomele cancerului hipofaringelui sunt:E(pag292) a)adenopatiile latero-cervicale b)disfonia c)disfagia inalta d) scadere ponderala e)oricare din simptomele mentionate 66.Diagnosticul de certitudine in cancerul de hipofarinnge se stabileste prin:E(pag293) a) laringoscopie indirect b)fibroscopie c)tranzit baritat hipofaringo-esofagian d)CT e)biopsia 67.Tratamentul cancerului hipofaringelui este exclusiv chirurgical in:B(pag294) a)in stadiile III si IV b) in stadiile I si II c) numai in stadiul I d) numai in stadiul IV e) in nici un stadiu 68.Tratamentul cancerului hipofaringelui este combinat(chirugical si radio-chimioterapie):C(pag294) a)indiferent de stadiu b)numai in stadiul I c)in stadiile III si IV d)in stadiile I si II e)numai in stadiul IV PATOLOGIE LARINGIANA
69.Care afirmatie este falsa?C(pag378)
a)papilomatoza laringiana la copil are caracter difuz,recidivant si multiplu b)poate induce obstructie,motiv pentru care necesita uneori traheotomie c)leziunile impun biopsie d)poate regresa spontan pana la pubertate e) tratamentul este multiplu si complex 70.Indicati afirmatia corecta refereritoare la chisturile laringiene:D(pag379) a)sunt pseudotumori ale laringelui fiind impartite in apendiculare si mucoase b)chisturile apendiculare apar rar dupa varsta de 50 ani c)chisturile mucoase apar prin dilatarea chistica a ventricolului Morgagni d)conduita terapeutica a chisturilor mucoase implica punctionarea pe cale endoscopica,marsupializarea sau rezolvarea cu laser e)chisturile apendiculare nu intereseaza banda ventriculara si coroana laringiana 71.Hernierea mucoasei ventricolului Morgagni formeaza laringocelul,care poate fi de 2 tipuri:A(pag380) a)intern sau extern b)anterior sau posterior c)superior sau inferior d)lateral sau medial e)stang sau drept 72.Tumorile maligne laringiene au urmatoarele caracteristici ,cu o singura exceptie:D(pag381) a)apar intre 40-70 ani cu un varf intre 50-60 ani b)au frecventa mai mare la sexul masculin c)forma cea mai frecventa este reprezentata de epiteliomul laringian d)laringitele cornice hiperplazice si starile de hiperkeratoza nu constituie stari precanceroase e)sifilisul poate determina o predispozitie de teren sau de ordin local determinand leucoplazie 73.Identificati afirmatia corecta referitoare la expansiunea tumorilor laringiene:C(pag382) a)bariera anatomica extralaringiana este formata din conul elastic si membrane cvadrangulara b)unul din punctele slabe laringiene este reprezentat de cartilajul tiroid c)limfaticele intraaringiene profunde formeaza circuite vertical intre cele trei etaje laringiene d)etajul subglotic este mai sarac in vase limfatice e)conul elastic nu este o bariera in propagarea proceselor patologice laringiene 74.Punctele slabe laringiene sunt:E(pag382) a)zona comisurala anteriora b)membrana cricotiroidiana c)ligamentul tiroepiglotic d)spatial paraglotic e) toate de mai sus reprezinta puncte slabe ale laringelui 75.In neoplasmul etajului supraglotic,stadiul T1 reprezinta:B(pag383) a)tumora invadeaza spatiile prevertebrale,inglobeaza artera carotida sau invadeaza structurile mediastinale b)tumora limitata la un subsediu al supraglotei cu pastrarea mobilitatii corzii vocale c)tumora invadeaza mucoasa a mai mult de un subsediu al supraglotei sau al glotei d)tumora limitata la laringe cu fixarea corzii vocale e)tumora invadeaza cartilajul tiroid si/sau tesuturile din jurul laringelui 76.In neoplasmul etajului glotic,stadiul T3 reprezinta:C(pag384) a)tumora limitata la o singura coarda vocala b)tumora invadeaza ambele corzi vocale c)tumora limitata in faringe cu fixarea corzii vocale d)tumora invadeaza cartilajul tiroid si/sau se extinde la alte tesuturi din afara laringelui e)tumora invadeaza spatiul prevertebral 77.In neoplasmul etajului subglotic,stadiul T2 reprezinta:C(pag384) a)tumora limitata la spatiul subglotic b)tumora limitata laringian,cu fixarea corzilor vocale c)tumora extinsa la corzile vocale cu alterarea mobilitatii d)tumora invadeaza spatiul paravertebral e)tumora invadeaza cartilajul cricoid sau tiroid 78.Primul simptom in cancerul corzii vocale este:D(pag386) a)disfagie b) tusea c) durerea d) raguseala,precedata de inasprirea vocii si senzatia de uscaciune a gatului e)afonia 79.Simptomatologia in cancerul supraglotic cuprinde urmatoarele ,cu exceptia:B(pag386) a)tulburari de deglutitie b)afonie c)senzatia de plenitudine si iritatie in gat d)otalgie reflexa e) disfagie 80.Punerea in evidenta a cancerului laringian se face prin:E(pag387) a)laringoscopie directa si indirecta b)microlaringoscopia c) radiografia simpla d) CT/RMN e)toate explorarile de mai sus 81.Despre neoplasmul etajului glotic se poate afirma ca:B(pag387) a)studiul mobilitatii corzii vocale nu este important in stabilirea extensiei locale b)punctul de plecare este frecvent la nivelul marginii libere a corzii vocale c)un neoplasm situat la acest nivel are extensie exclusiv locala datorita elemntelor fibro- cartilaginoase care impiedica expansiunea tumorala d)frecvent expasiunea tumorala spre coarda vocala se face prin comisura posterioara e)este bogat in vase limfatice explicandu-se astfel expansiunea fulminanata a tumorilor de la acest nivel 82.Punctul de plecare al neoplasmului vestibular este reprezentat de:A(pag388) a)fata laringiana a epiglotei b) coarda vocala c) benzile ventriculare d)ventricolul Morgagni e) nici unul de mai sus 83.Identificati afirmatia falsa cu privire la neoplasmul ventricular:D(pag388) a)este situat intre coarda vocala si banda ventriculara b)extensia se face in sus spre banda ventriculara c) extensia se poate face in lateral spre cartilajul tiroid d)este localizarea cea mai rara a neoplasmului e)drenajul limfatic se face din etajul supraglotic spre lantul jugulo-carotidian 84.Diagnosticul diferential al neoplasmului laringian se face cu urmatoarele afectiuni,cu exceptia:E(pag389) a)laringita edematoasa b)polipii laringelui c)tuberculoza laringiana d)scleromul laringian e)traheobronsita cronica 85.Tratamentul cancerului laringian:B(pag389) a)este exclusiv chirurgical b) este complex, chirurgical si radiochimioterapic c)nu depinde de forma anatomopatologica d)rezultatul biopsiei nu influenteaza conduita terapeutica e) toate afirmatiile de mai sus sunt false 86.Identificati afirmatia falsa:C(pag389) a)astazi,chimioterapia se foloseste ca inductie in stadiile III si IV b)terapia combinata se foloseste in stadiile I si II c)in stadiul I se face tratament paleativ d)in stadiile I si II se practica terapia chirurgicala cu laser e)aplicarea terapiei prin iradiere are avantajul prezervarii vocii,respiratiei si deglutitiei 87.Laringectomia orizontala se pratica in:A(pag390) a)cancerul supragoltic in stadiul I b) cancerul glotic in stadiul I c)nu se practica d)cancerul subglotic in stadiul III e) cancerul supraglotic in stadiul II 88.Urmatoarele metode terapeutice sunt unanim acceptate in stadiile III si IV:E(pag392) a)radiochimioterapie b) tratamentul chirurgical c)rezolvarea ariilor ganglionare metastazante d)laringectomii totale e) toate metodele de mai sus PATOLOGIA ESOFAGIANA 89.Simptomatologia determinata de corpii straini esofagieni cuprinde:D(pag422) a)durerea violenta b)disfagia imediata si totala c)sialoreea d) toate simptomele de mai sus e) nici unul dintre simptomele de mai sus 90.Complicatiile care pot surveni in cadrul corpilor starini sunt urmatoarele cu exceptia:B(pag422) a)leziuni vasculare b)soc hipovolemic c)leziuni ale glandei tiroide d)fistule esotraheale e)soc toxico-septic 91.Semnul Minnigerode reprezinta:A(pag423) a)emfizemul mediastinal b) emfizemul subcutanat c) atelectazia pulmonara d) emfizemul pulmonar e) mediastinita 92.Care dintre urmatoarele explorari este si o metoda terapeutica?C(pag423) a) ultrasonografia b) examenul radiologic simplu c)esofagoscopia d) examenul radiologic cu substanta de contrast e)CT 93.Regulile de baza de care trebuie sa se tine cont in cazul unui corp strain esofagian sunt:B(pag423) a)se recomanda producerea vomei b) se extrag pe cale naturala,prin esofagoscopie c) se poate extrage doar chirurgical d)se imping in stomac cu ajutorul unei pense e) se consuma alimente cu scopul dezanclavarii corpului strain 94.In ambulatoriu se procedeaza astfel:E(pag423) a)se aplica primele masuri de calmare a bolnavului b)se administreaza antispastice c)se incepe terapia antiinflamatoare d)se directioneaza bolnavul intr-un seviciu specializat e) se aplica toate masurile de mai sus 95.Care din urmatoarele tumori benigne esofagiene pot maligniza:A(pag424) a)papilomul b)adenomul c)fibromul d) polipul e)angiomul 96.Tumorile benigne esofagiene,dupa tesutul din care deriva si spatial pe care il ocupa ,se impart in:E(pag 424) a)tumori intraluminale b)tumori intramurale c) tumori mucoase d) tumori submucoae e) toate de mai sus 97.Tumorile extramucoase cuprind urmatoarele ,cu exceptia:C(pag424) a) leiomiomul b) rabdomiomul c) lipomul d)miomul e)neurofibromul 98.Simpomele determinate de tumorile benigne esofagiene sunt urmatoarele,cu exceptia:D(pag424) a)disfagia b)senzatie de corp strain c)sialoree d) hematemeza e)regurgitatii si vomismente 99.Diagnosticul de certitudine in cazul tumorilor benigne esofagiene consta in: a) tranzit baritat eso-gastric b)ultrasonografie c) biopsie d) CT e) RMN 100.Tratamentul tumorilor benigne esofagiene de mici dimensiuni se trateaza prin:E(pag425) a)tratament conservator,medicamentos b)chimio- si radioterapie c)dilatatii esofagiene d)esofagoplastie e)exereza pe cale endoscopica 101.Factorii favorizanti ai tumorilor maligne esofagiene nu cuprind:D(pag425) a)stenozele postcaustice b)tumorile benigne esofagiene c)diverticulii esofagieni d)stenoza pilorica e)alcoolismul si tabagismul 102.Din punct de vedere microscopic,cel mai frecvent tip de tumora maligna esofagiana este:A(pag425) a)epiteliomul b) leiosarcomul c) miosarcom d)limfom e) carcinom 103.Metastazele la distanta in cazul tumorilor maligne esofagiene se produc la nivelul:E(pag426) a)ficat b)plamani c)os d) creier e) toate de mai sus 104.Perioada de debut a cancerului esofagian nu se caracterizeaza prin:C(pag426) a)evolutia este mult timp asmptomatica b)apare disfagia intermitenta,dar progresiva c)este prezenta durerea in cadrul sindromului esofagian d)caracteristic este lipsa durerii e) in evolutie,mai pot aparea:sialoree,eructatii,dureri mediotoracice 105.In perioada de stare a cancerului esofagian:E(pag426) a)se accentueaza disfagia cu senzatia de oprire a alimentelor in gat b)apare dureri in crize c)se identifica semne respiratorii d)starea generala de altereaza progresiv e) toate manifestarile de mai sus 106.Tumorile maligne esofagiene prezinta urmatoarele forme clinice,in functie de localizare:D(pag426) a)cancerul gurii esofagului b)cancerul de 1/3 medie c) cancerul de 1/3 inferioara d) toate de mai sus e) nici una de mai sus 107.Explorarile paraclinice care se efectueaza in cazul tumorilor maligne esofagiene sunt:E(pag427) a)examen radiologic simplu b)CT c) esofagoscopia d)examen anatomopatologic e) toate de mai sus 108.Diagnosticul diferential al cancerului de esofag se face cu urmatoarele afectiuni,cu exceptia:B(pag427) a)esofagite b)paralizia recurentiala c)malformatii esofagiene d)adenopatii mediastinale e)crosa aortica dubla 109.Care din urmatoarele enunturi este fals:E(pag428) a)Cancerul esofagian determina disfagie progresiva insotita de dureri importante,regurgitari si sialoree b)tumorile maligne esofagiene metastazeaza la fistanta in ficat ,plamani,os,creier c)cancerul esofagian poate fi asociat cu alt cancer din sfera ORL d)radioterapia in cancerul esofagian se face intern(brahiterapie) sau extern e) prognosticul tumorilor maligne esofagiene este relativ favorabil,cu supravetuire de 50-60% la 5 ani PATOLOGIE TRAHEO-BRONSICA 110.Identificati afirmatia falsa referitoare la traheotomie:C(pag463) a)este o manevra de urgenta b) are rolul de a salva viata pacientului in conditii de insuficienta respiratorie acuta c)este interventia chirurgicala prin care se realizeaza suntarea cailor aero-digestive inferioare d)se efectueaza dupa intubatia oro-traheala e)se pune in comunicare directa lumenul traheal cu aerul atmosferic 111.Clasificarea traheotomiilor se face dupa mai multe criterii,cu exceptia:B(pag464) a) in functie de durata de timp cat va fi mentinuta b)in functie de starea generala a bolnavului c)dupa momentul in care se practica d)in functie de nivelul la care se practica e) in urgenta,se poate practica coniotomia 112.Care tip de traheotomie se prefera,in special in traheotomiile temporare?A(pag464) a)subistmica b)transistmica c) inalta d) supraistmica e)mijlocie 113.Coniotomia reprezinta realizarea unei comunicari intre aerul atmosferic si lumenul respirator la nivelul:A(pag464) a)membranei crico-tiroidiene b)traheei cervicale c)traheei toracice d)membranei tirohioidiene e)conului elastic 114.Pot avea ca indicatie traheotomia urmatoarele entitati,cu exceptia:C(pag465) a)laringita subglotica b)laringo-traheo-bronsita acuta a copilului mic c)laringita catarala d)epiglotita e)laringita striduloasa 115.Nu constituie indicatii ale traheotomiei:D(pag465) a)tumori ale laringelui sau hipofaringelui b)paralizia recurentiala bilaterala c)corp strain laringian d) traumatisme toracice cu ruptura diafragmatica e)accidente vasculare cerebrale cu intubatie prelungita 116.Obstructia mecanica a cailor respiratorii nu se produce in cazul :C(pag465) a)tumori ale larignelui b)traumatisme ale laringelui/traheei c)chirurgia toracica d)inhalarea de corpi straini e)edemul laringian 117.Indicatiile traheotomiei comune ambelor categorii de varsta(copil si adult) sunt:E(pag465) a)traumatisme laringo-traheale b)afectiuni inflamatorii si infectioase c)paralizie recurentiala d)afectiuni ale tiroidei e) toate de mai sus 118.Blocarea prin secretii a cailor respiratorii se poate produce in timpul:D(pag465) a)intoxicatiei medicamentoase b)traumatismelor inchise ale toracelui c)eclamsiei d)arsuri ale fetei,gatului,cailor respiratorii e)paralizia muschilor respiratori 119.Ventilatia alveorlara ineficienta apare in caz de:E(pag466) a)intoxicatie medicamentoasa b)traumatisme inchise ale toracelui c)paralizia muschilor respiratori d)obstructie pulmonara cronica e)toate situatiile de mai sus 120.Blocarea prin secretii cu ventilatie alveolara insuficienta apare in cursul:A(pag466) a)embolie arteriala sau gazoasa b)edemului laringelui c) chirurgie toracica su abdominala d)bronhopneumonie e)vomismente si aspirarea continutului gastric 130.Instrumentarul necesar pentru efectuarea traheotomiei cuprinde:E(pag466) a)bisturiu b) pense anatomice c) departator Farabeuf d) canula traheala e) toate de mai sus 131.Pozitia pacientului pentru efectuarea traheotomiei este:B(pag466) a) decubit ventral b) decubit dorsal c) decubit lateral stang d) in sezut e) nici una de mai sus 132.Identificati afirmatia falsa cu privire la tehnica traheotomiei:C(pag466) a)pozitia pacientului este in decubit dorsal b)capul trebuie sa fie in hiperextensie c)in caz de insuficienta respiratorie severa,traheotomia nu se poate efectua in pozitie sezanda d)anestezia poate fi generala sau locala e)interventia se poate efectua si fara anestezie 133.In cursul efectuarii traheotomiei se incizeaza urmatoarele elemenete anatomice:E(pag467) a)piele b)testut celular subcutanat c)aponevroza cervicala superficiala d)planul muscular e) toate de mai sus 134.Care afirmatie este falsa cu privire la incizia traheei in cadrul traheotomiei?E(pag467) a)incizia se face vertical pe 1-2 inele b) se poate decupa o rondela din peretele traheal c) in caz de traheotomie temporara,se poate decupa fragmentul traheal d)incizia se poate face supra-,trans- sau subistmic e) la copii este indicata excizia de tesut traheal 135. Dificultatile traheotomiei de tip anatomic nu sunt reprezentate de:C(pag468) a)gat scurt si gros b) istm tiroidian prea inalt si voluminos c)neoplasm tiroidian d) trahee deviata e)calibrul traheei redus 136.Dificultatile traheotomiei de tip patologic sunt:E(pag468) a)gusa voluminoasa b) neoplasm tiroidian c) adenopatie masiva d)edem sau hematom masiv al regiunii cervical e) toate de mai sus 137.Complicatiile traheotomiei sunt:D(pag468) a)paralizia recurentiala b)lezarea pericardului c)atelectazia d)pneumotoraxul e)lezarea venei jugulare externe 138.Dupa practicarea traheotomiei , nu se administreaza bolnavului:E(pag468) a)antibiotice b)fluidificante c) hemostatice d) antalgice e) anticoagulante 139.Contraindicatiile traheotomiei sunt:E(pag468) a) pacient necooperant b) infectii in regiunea cervicala c) hematom masiv in regiunea cervicala d) discrazii sanguine e) nu exista PATOLOGIA GLANDELOR SALIVARE 140.Sialoadenita cronica actino-micotica:D(pag485) a) este o localizare frecventa la nivelul glandelor salivare b) glanda este moale,elastica c)dignosticul se pune prin echografie d)tratamentul este reprezentat prin drenaj si penicilinoterapie e)in cazul fistulizarii se administreaza corticoterapie 141.Sarcoidoza glandelor salivare nu se caracterizeaza prin:E(pag485) a)se intalneste in 4% pana la 30% din bolnavii cu sarcoidoza b) este localizata in special la nivelul glandei parotide c)se caracterizeaza printr-o inflamatie nespefica a glandei parotide d)toate organele pot fi atinse,in special ochii,articulatiile,sistemul nervos si pielea e) nu este o granulomatoza sistemica 142.Sindromul Heerfordt cuprinde:E(pag485) a)sarcoidoza glandelor salivare b) afectarea tractului uveal c)afectarea nervului lacrimal d) paralizia nervului facial e) toate de mai sus 143.Biopsia in sarcoidoza glandelor salivare este pozitiva in procent de:A(pag486) a)60% b) 50% c)20% d) 10% e) nu este pozitiva 144.Tratamentul sarcoidozei glandelor salivare consta in :B(pag486) a) antibioticoterapie b) corticoterapie c) excizia endoscopica a glandelor d) antiinflamatoare nesteroidiene e) toate de mai sus 145.Boala ghearelor de pisica nu se caracterizeaza prin:D(pag486) a)reprezinta o bacterioza cu expunerea la zgirietura sau muscatura de pisica b)se pot gasi noduli mari langa glanda salivara c) obisnuit,este afectata glanda parotida d)nodulii sunt insotiti de necroza fibrinoida parenchimatoasa e)tratamentul consta in incizie si drenaj cu antibioterapie cu spectru larg 146.Tumorile glandelor salivare:C(pag487) a)este o patologie destul de frecventa b)au origine epiteliala in 10% din cazuri c)au origine in tesutul vascular in 10 %din cazuri d) majoritatea tumorilor sunt maligne e) tumorile au localizare submaxilara 147.Adenomul monomorf nu prezina urmatoarea forma:D(pag487) a)adenolimfom b)oncocitom c)adenom tubular d)adenocarcinom e)adenom bazocelular 148.Tumorile epiteliale maligne ale glandelor salivare nu cuprind:C(pag487) a)tumori mucoepidermoide b) tumori cu celule acinoase c)oncocitom d)carcinomadenoid chistic e)adenocarcinom 149.Tumorile non epiteliale benigne sunt:A(pag487) a)neurinom b)fibrosarcomun c)adenom bazocalular d) angiosarcom e)limfadenom sebaceu 150.Adenomul pleomorf:C(pag488) a)este cea mai rara tumora a glandelor salivare b)este o tumora maligna c)se intalneste cel mai frecvent la femei,intre 35 si 50 ani d)aspectul tumorii este nodular,foarte dureros la palpare e)functia nervului facial este abolita 151.Diagnosticul adenomului polimorf se pune prin:E(pag488) a)sialografie b)echografie c) CT d) biopsie e) toate de mai sus 152.Cystadenolimfomul(tumora Wartin):C(pag488) a)reprezinta 80% dintre tumorile glandei parotide b) este prima etiologie a tumorilor glandei parotide,a doua fiind reprezentata de adenomul polimorf c)se intalneste prediminanat la femei,intre 35 si 50 ani d)tabagismul nu are nici un rol in aparitia tumorii 153.Identificati afirmatia falsa cu privire la tumora Wartin:D(pag489) a)adesea are localizare unilatarala b)glanda este hipertrofiata de consistenta elastica si nedureroasa c)se formeaza ades la nivelul polului inferior al glandei parotide d)transformarea maligna este frecventa e)nu determina niciodata paralizie de facial 154.Tumorile glandelor salivare au urmatoarele caracteristici de malignitate:E(pag489) a)durere b)crestere rapida c)infiltratia si fixitatea tumorii d) metastazarea ganglionara si paralizia nervului facial e) toate caracteristicile de mai sus 155.Carcinomul muco-epidermoid:B(pag489) a)este o tumora a glandelor sudoripare b)este o tumora salivara caracterizata histologic prin coexistenta celulelor mucoase si epidermoide,putin diferentiate,cu predominanata celuleor epidermoide c)formele cu grad crescut de diferentiere metastazeaza rar d)este o tumora benigna e)tratamementul se face cu antibioterapie 156.Diagnosticul de certitudine al carcinomului muco-epidermoid se stabileste prin:B(pag489) a)CT b) examen histopatologic c) RMN d)sialografie e) toate de mai sus 157.Despre carcinomul adenoidcistic se poate afirma ca:A(pag490) a)este o tumora maligna a glandelor salivare b)nu prezinta tendinta de malignizare c)are o dezvoltare foarte rapida d)este nedureroasa e) tratamentul de electie este radioterapia 158.Tratamentul carcinomului adenoidcistic consta in:D(pag490) a)radioterapia b)chimioterapie c)urmarirea formelor putin voluminoase si extirparea formelor voluminoase datorita aparitiei disgfagiei d) extirparea chirurgicala a tumorii cu evidare ganglionara radicala e)extirparea chirurgicala a tumorii fara evidare ganglionara 159.Clasificarea neoplasmelor glandelor salivare:E(pag490) a)se aplica carcinoamelor tuturor glandelor salivare b)T1-tumora pana la 1 cm c)T2-tumora intre 1-3 cm d)T3-tumora intre 2-3 cm e) T3-tumora intre 4-6 cm 160.Tratamentul tumorilor glandelor salivare maligne:D(pag491) a)radioterapia ocupa un loc primordial b)chimioterapia se aplica in cazul carcinoamelor inoperabile c)nu se face parotidectomie d)evidarea ganglionara este aplicata in cazul tumorilor maligne ale glandelor salivare e) tumorile maligne ale glandelor salivare sunt radiosensibile PATOLOGIA GATULUI 161.Coasta cervicala supranumerara se diagnosticheaza prin:C(pag522) a)echografie b) CT c) examen radiologic d) scintigrafie e)RMN 162.Torticolisul congenital:B(pag522) a)reprezinta afectiunea determinata de un process de osteita b)se poate asocia cu atrezia cranio-faciala congenitala c)mushciul sternocloidomastoidian apare ca un cordon moale d)torticolisul congenital este sinonim cu torticolisul castigat e)tratamanentul este medicamentos 163.Tratamentul traumatismelor gatului consta in:E(pag523) a)antibioterapie b)antiinflamatoare c) repaus vocal d) repaul fizic e) toate de mai sus