Sunteți pe pagina 1din 21

Nr.

cr
t.

Nr. Intrebarii

Dintre explorrile non-invazive ale patului arterial nu face parte:


a) examenul Doppler
b) angio- CT
c) angio RMN
d) arteriografia prin puncie Seldinger
e) examenul Triplex
Complicaiile locale n arteriografia prin puncie Seldinger sunt
reprezentate de urmtoarele , cu excepia :
a) hematoame
b) fistule arterio-venoase
c) disecie, ocluzie vascular i embolii periferice
d) insuficien renal acut
e) pseudoanevrisme
Care din urmtoarele afirmaii sunt false ? n condiiile unui
arbore arterial normal anatomic arteriografia ofer urmtoarele
informaii:
a) localizarea precis a leziunilor
b) existena leziunilor unice sau multiple
c) existena circulaiei colaterale
d) nu poate stabili originea embolic sau trombotic a unei
ischemii acute
e) starea patului vascular distal
Pentru salvarea extremitii n condiii optime , intervalul de timp
scurs de la instalarea ischemiei la instituirea tratamentului
(respectiv la restabilirea fluxului arterial) trebuie s fie mai scurt
de :
a) 1-2 ore
b) 4-6 ore
c) 6-8 ore
d) 10-12 ore
e) 12-24 ore
Dat fiind faptul c la majoritatea pacienilor care au suferit
traumatisme vasculare circulaia colateral este slab dezvoltat
(pacienii sunt mai degrab tineri, cu artere normale) ischemia
ireversibil apare:
a) mai precoce
b) mai tardiv
c) nu poate aprea
d) ca urmare a traumatismului maselor musculare
e) ca urmare a leziunilor nervoase

Raspun
sul
corect
D

10

Traumatismele vasculare cu prognosticul cel mai bun sunt


urmtoarele , cu excepia :
a) plgile vasculare simple
b) plgile njunghiate
c) rupturile vasculare
d) contuziile arteriale
e) plagile vasculare iatrogene
O serie de factori influeneaz direct prognosticul n
traumatismele vasculare, cu excepia :
a) intervalul de timp scurs ntre momentul traumatismului i
intervenia terapeutic adecvat
b) vrsta tnr
c) localizarea anatomic
d) leziunile osoase associate
e) leziunile nervoase asociate
Urmtoarele afirmaii sunt false :
a) In traumatismele vasculare arteriografia este procedeul
diagnostic cel mai precis pentru diagnosticul unei leziuni
vasculare
b) O arteriografie negativ exclude o leziune arterial la un
pacient cu semne echivoce
c) Arteriografia precizeaz sediul exact, natura i extensia
leziunii/leziunilor vasculare n vederea tratamentului
d) Arteriografia este indicat la pacienii instabili hemodinamic
e) Arteriografia intraoperatorie este de preferat
Ca principii generale de tratament n traumatismele vasculare
sunt adevrate urmtoarele , cu excepia:
a) toi pacienii cu traumatisme vasculare trebuie evaluai
pentru prezena altor leziuni n vederea ierarhizrii tratamentului
b) ocul hemoragic este frecvent prezent la bolnavii cu
traumatisme vasculare ale membrelor
c) trebuie folosite garourile in scopul asigurrii hemostazei
d) echilibrarea hemodinamic trebuie nceput imediat i pe
ct posibil obinut preoperator
e) trebuie n primul rnd excluse sau tratate leziunile care
amenin viaa
Insuficiena arterial acut este n marea majoritate a cazurilor
rezultatul obstruciei intrinseci printr-un tromb.Urmtoarele
afirmaii sunt adevrate , cu excepia:
a) O cauz major de ischemie acut periferic este
embolia
b) Cea mai frecvent surs de emboli este cordul
c) Se poate produce embolie cu coninutul plcilor de

11

12

13

14

aterom- ateroembolie sau "sindromul degetelor


albastre"
d) Manifestrile clinice ale ocluziei arteriale acute prin
tromboz sunt mai
severe dect n cazul altor
etiologii
e) Tromboza venoasa profunda poate cauza o embolie
arterial paradoxal
Exist ase semne clinice cardinale n ischemia acut, cu
excepia:
a) durere
b) parestezii
c) paloare
d) prezena pulsului distal de nivelul ocluziei
e) rceala tegumentelor
Cea mai buna metoda imagistica de detectare a obstructiei
venoase profunde este:
a) rezonanta magnetica
b) echografia Doppler
c) febografia
d) pletismografia
e) computer-tomografia
Urmtoarele afirmaii referitoare la ischemia acut periferic sunt
adevrate , cu excepia :
a) Administrarea de heparin previne propagarea distal
a trombului
b) Extremitile ischemice trebuie ferite nu doar de frig,
dar i de cldur sau presiunea exercitat asupra lor
c) Fluxul retrograd (fluxul de snge care curge din
extremitatea distal a arterei dup nlturarea
obstruciei) semnific un pat vascular distal eficient
d) n cazul existenei trombozei venoase, ndeprtarea
trombului venos trebuie efectuat dupa restabilirea
fluxului arterial
e) Protejarea patului vascular situat distal de obstrucie
este prima etap a tratamentului n ischemia acut
Primul gest terapeutic n ischemia acut prin embolie trebuie s
fie :
a) administrarea unui bolus de heparin
b) nclzirea membrului ischemic
c) efectuarea embolectomiei ct mai rapid posibil
d) administrarea unor analgetice puternice de tipul
morfinei sau petidinei
e) administrarea de manitol alturi de alcalinizarea urinii

15

16

17

18

19

pentru prevenirea insuficienei renale acute


Care din urmtoarele afirmaii sunt false?
a) Pentru a fi eficient, embolectomia trebuie indicat i
efectuat precoce, n primele 6 ore
b) Fasciotomiile de decompresiune sunt indicate
preventiv n toate ischemiile acute
c) Embolectomia se efectueaz, de obicei, sub anestezie
local, mai ales c majoritatea pacienilor sunt
btrni i cu stare general proast
d) Heparina reduce la minimum propagarea trombozei i
favorizeaz liza natural a trombului ca i dezvoltarea
circulaiei colaterale
e) O revascularizare arterial eficient este exclus n
cazul lipsei unui flux distal adecvat
Metode non-invazive de explorare vascular sunt urmtoarele, cu
o excepie:
a) masurarea indicelui glezna-brat
b) pletismografia
c) examenul Doppler
d) arteriografia
e) msurarea presiunii arteriale digitale
Tratamentul cu AVK este contraindicat n urmatoarele situaii, cu
excepia:
a) In cazul existenei unei diateze hemoragice
b) In hipertensiunea arterial malign
c) In cazul n care contextul psihosocial al pacientului nu
permite supravegherea adecvat a tratamentului
d) La vrste < 75 ani
e) La vrste > 75 ani
Tromboliza terapeutic este utilizat n mod esenial n
urmtoarele situaii, ce excepia :
a) In tratamentul infarctului acut de miocard
b) In tratmentul emboliei pulmonare
c) In trombozele venoase profunde cu debut de > 14 zile
d) In trombozele venoase profunde cu debut de < 14 zile
e) In trombozele arteriale acute
Principale contraindicaii ale trombolizei sunt , mai puin una:
a)
Antecedente
cerebro-medulare:
traumatisme,
anevrisme, chirurgie, neoplasme, accident vascular
cerebral tranzitoriu sau definitiv
b)
Hemoragie
necontrolat
(genito-urinar
sau
digestiv)
c) Tulburri ale hemostazei

20

21

22

23

24

d) Hipotensiune arterial
e) Hipertensiuena arterial
Alegerea grefonului vascular nu ine cont de :
a) diametrul vasului nativ ce va fi nlocuit sau bypassat
b) prezenta infeciei
c) strbaterea sau nu a unei regiuni articulare
d) disponibilitatea sau nu a unui conduct autogen
e) costul unui grefon sintetic
Pacienii cu boala aorto-iliac manifestat prin claudicaie
intermitent moderat sau uoar vor beneficia de msuri
terapeutice conservatoare, mai puin:
a) renunarea la fumat
b) exerciii fizice zilnice
c) scdere ponderal
d) intervenie chirurgical damble
e) consum hidric zilnic
n cazurile de boal aorto-iliac cu ischemie sever se remarc, cu
excepia:
a) eritroza de declivitate
b) paloare la ridicarea membrului
c) modificri trofice ale pielii la nivelul piciorului i
gambei
d) prezena pulsului periferic
e) absena pulsului periferic
Tratamentul trombozei venoase profunde trebuie sa cuprinda, mai
putin:
a) repaus la pat
b) heparinoterapie
c) compresie elastica
d) anticoagulante orale
e) embolectomie cu sonda Fogarty
Urmtoarele afirmaii referitoare la boala obstructiv
aterosclerotic sunt adevrate, cu o excepie:
a) Evoluia natural a bolii obstructive cronice
infrainghinale este invariabil ctre amputaie
b) Se caracterizeaz mai frecvent prin claudicaie
intermitent stabil
c) Simptomatologia se poate ameliora pe msura
dezvoltrii circulaiei colaterale
d) Durerea de repaus i ischemia critic a membrului
reprezint indicaii chirurgicale ferme
e) Leziunile trofice distale sunt clasificate in stadiul IV

25

26

27

28

29

30

Leriche-Fontaine
Termenul de ischemie critic a membrului este definit prin, mai
puin:
a) durere de repaus continu necesitnd analgezie
cu durata de peste dou sptmni
b) ulcer ischemic
c) gangrena piciorului
d) presiune sistolic la nivelul gleznei > 50 mm Hg
e) presiune sistolic la nivelul gleznei < 50 mm Hg
Dintre complicaiile postoperatorii ce pot aprea dup un by-pass
femuro-popliteu, una nu este ntlnit:
a) tromboza grefonului
b) hemoragia
c) infecia
d) impotena sexual
e) limforagia
Simptomele caracteristice stenozei carotidiene sunt, cu excepia:
a) slbiciunea, amoreala i stngcia la nivelul
membrelor contralaterale
b) pierderea vederii de aceeai parte cu leziunea
(amaurosis fugax)
c) disfazia n cazul afectrii emisferei dominante
d) acufene
e) pierderea vederii este caracteristic, pacientul
descriind orbirea ca pe o perdea ntunecat tras
de cineva de obicei de sus n jos
Complicaiile endarterectomiei carotidiene pot fi, cu excepia:
a) accident vascular cerebral
b) paralizie de nerv hipoglos, glosofaringian, facial sau
laringeu recurent
c) hematom
d) amnezie
e) infarct de miocard
Ruptura anevrismului aortic infrarenal se produce mai ales
posterior, n retroperitoneu. Semnele clinice sunt, cu excepia:
a) oc
b) prezena unei mase abdominale pulsatile
c) durerea (abdominal sau n spate)
d) hemoragia digestiv
e) hipotensiune
Dintre complicaiile care pot aprea n chirurgia electiv a
anevrismelor de aort infrarenal sunt ntlnite, cu excepia:
a) hemoragia intraoperatorie

31

32

33

34

35

b) ocul acut la declamparea aortei


c) embolizarea in teritoriul carotidian
d) lezarea ureterului
e) embolizarea in patul arterial distal
Dintre complicaiile gastrointestinale ce pot aprea in chirurgia
anevrismelor de aort infrarenal cea mai de temut este :
a) ileusul paralitic prelungit
b) anorexia
c) diareea
d) colita ischemic
e) constipaia
Principalele complicaii ale anevrismelor periferice sunt, cu
excepia:
a) tromboza
b) embolia distal
c) ruptura
d) hemoragia digestiv
e) compresia venelor adiacente
Urmtoarele afirmatii referioate la trombangeita obliterant sunt
adevrate, cu excepia:
a) Simpatectomia lombar este nc indicat pe scar
larg
b) Atingerea distal i absena unui pat vascular distal
nu permit o chirurgie de revascularizare n marea
majoritate a cazurilor
c) Oprirea
fumatului
reprezint
tratamentul
etiopatogenic esenial
d) Revascularizarea chirurgical este posibil n
marea majoritate a cazurilor
e) Oprirea fumatului
scade rata i incidena
amputaiilor
n trombangeita obliterant sunt indicate:
a) tratamentul leziunilor ischemice locale i a durerii
b) evitarea fumatului, inclusiv al celui pasiv
c) simpatectomia
d) Iloprost-ul
e) toate de mai sus
Tratamentul in boala Buerger poate sa cuprind:
a) chirurgia de revascularizare (by-pass) dac este
realizabil tehnic i dac pacientul a ntrerupt
fumatul
b) tratamentul flebitelor superficiale

36

37

38

39

40

41

c) amputaia
d) simpatectomie lombar sau toracic
e) toate raspunsurile pot fi posibile
Aspectul angiografic n trombangetita obliterana se
caracterizeaz prin urmtoarele , mai puin:
a) Interesarea arterelor mici i medii
b) Leziuni ocluzive segmentare
c) Aspect patologic al arterelor proximale
d) Aspect
particular
al
circulaiei
colaterale
perilezionale: colaterale "n tirbuon"
e) Leziuni mai severe n teritoriul distal dect n cel
proximal
Manifestrile clinice caracteristice insuficienei venoase cronice
sunt, cu o excepie:
a) edemul
b) pahidermita
c) ulcerul trofic
d) eritroza de declivitate
e) dermita ocr
Clasa 3 in clasificarea CEAP a insuficienei venoase cronice
semnific:
a) telangiectazii sau vene reticulare
b) vene varicoase
c) edem
d) lipodermatoscleroz
e) dermit ocr
Investigaii paraclinice non-invazive n bolile venelor sunt, cu
excepia:
a) Fotopletismografia
b) Examenul Doppler venos
c) Flebografia
d) Echografia Doppler venoas
e) Scintigrafia cu fibrinogen marcat radioactive
Complicatiile trombozei venose profunde pot fi, cu exceptia:
a) embolie pulmonara
b) sindrom posttrombotic
c) ischemie acuta prin compresie ( phlegmasia
coerulea dolens)
d) embolie paradoxala
e) avalvulie
Gradul ischemiei determinat de obstacol este variabil, n funcie
de diveri factori, cu excepia :
a) sediul si ntinderea obstacolului

42

43

44

b) viteza de constituire a obstacolului


c) distrugerea colateralelor
d) vrsta pacientului
e) tromboza extensiv
Care din urmatoarele afirmaii sunt adevarate ?
a) arteriografia prin puncie Seldinger se face cel mai frecvent
prin puncia arterei brahiale
b) insuficien renal nu este o contraindicaie pentru
arteriografie
c) calea femural este de preferat atunci cnd pulsurile la
femurale sunt slabe sau absente
d) puncia direct a unei proteze vasculare este de preferat
e) arteriografia cross-over este indicat n cazul absenei
pulsului la femurala controlateral
Atitudinea terapeutic n cazul leziunilor arteriale asociate cu alte
leziuni presupune urmtoarele , cu excepia:
a) Dac la leziunea arterial se asociaz i o leziune
venoas aceasta din urm va fi rezolvat n general
prima
b)
In cazul asocierii leziunilor osoase , leziunea
vascular va fi rezolvat prima, indiferent de
gravitatea ischemiei
c) Leziunile asociate care amenin viaa sunt printre
puinele indicaii pentru ligatur i nu pentru
repararea arterial
d) O indicaie pentru amputaie este reprezentat de
pierderea substanei osoase pe o ntindere mai mare
de 6 cm
e) Prezena ocului sau a leziunilor multiple asociate
reprezint indicaii relative pentru amputaie
Care din urmtoarele afirmaii referitoare la traumatismele
vasculare este falsa:
a) O extremitate fr sensibilitate i motricitate necesit
de obicei amputaie n cazul n care exist distrucie
nervoas important
b) Extremitile traumatizate sunt susceptibile s
dezvolte sindromul acut de compartiment
c) Evaluarea precis i corect a sindromului de
compartiment se face prin msurarea direct a
presiunii n compartiment
d) Prezena ocului sau a leziunilor multiple asociate
reprezint indicaii absolute pentru amputaie

e) Leziunea vascular n sine nu este


45

46

47

48

factorul decisiv

pentru amputaie
Urmtorele afirmaii sunt false :
a) n cazurile de ischemie acut sever, unde
diagnosticul este evident i suspiciunea cu privire la
etiologie puternic, nu sunt necesare alte investigaii
paraclinice pentru a stabili indicaia terapeutic
b) Avnd n vedere c inima este sursa principal de
emboli,
examinarea
funciei cardio-pulmonare este esenial
c) Examenul echografic (n special examenul Duplex)
este util mai ales pentru stabilirea existenei
trombozei venoase asociate
d) Succesul pe termen lung nu depinde de controlul
sursei embolilor
e) Modificarea consistenei masei musculare semnific
un prognostic prost
O serie de factori influeneaz mortalitatea perioperatorie n
disecia acut de aort , cu excepia:
a) intervalul de timp ntre diagnostic i operaie
b) existena tamponadei cardiace
c) existena insuficienei renale acute
d) existena unei insuficiene aortice preoperatorii
e) infarctul acut de miocard
n cazul rupturii traumatice a aortei toracice, la patru categorii de
pacieni se amn intervenia chirurgical. Aceste categorii sunt,
cu excepia:
a) pacienii cu leziuni cerebrale severe
b) pacienii n stare septic
c) pacienii cu arsuri extinse
d) pacienii cu traumatisme severe ale plmnului stng
e)pacienii cu traumatisme severe ale plmnului drept
Selectai afirmaia fals :
a) Trombocitopenia indus de heparin are prognostic
vital i funcional bun
b) Trombocitopenia apare la 1-2% din tratamentele cu
heparin, de obicei ntre ziua a 5-a i a 21-a de
tratament i se manifest prin fenomene trombotice
venoase sau arteriale
c) Mecanismul de apariie a trombocitopeniei heparininduse este imuno-alergic
d) Riscul de trombopenie este similar pentru toate

49

50

51

52

tipurile de heparin
e) Primul gest therapeutic este n trombopeniile induse
de heparin este oprirea administrrii heparinei
Care din urmtoarele afirmaii sunt false?
a) Principalul determinant al permeabilitii pe termen
lung al unui grefon este starea patului arterial distal
b) Permeabilitatea la 5 ani a unui grefon femuro-popliteu
depete 90%
c) Permeabilitatea la 5 ani a unui grefon aorto-femural
depete 90%
d) By-pass-ul extraanatomic este un procedeu folosit la
pacienii cu risc crescut i la care se are n vedere
evitarea unei intervenii intraabdominale majore
e) Cea mai bun paten pe termen lung este observat
n cazul folosirii grefoanelor venoase autologe
Urmtoarele afirmaii referitoare la boala aorto-iliac sunt
adevrate, cu excepia :
a) claudicaia intermitent este localizat la nivelul
feselor, oldului, coapselor sau gambelor
b) claudicaia distal (la nivelul gambei) exclude
leziunea aorto-iliac
c) tipul I de boal aorto-iliac presupune limitarea
procesului patologic la bifurcaia aortei i arterele
iliace
d) tipul III de boala aorto-iliaca preuspune pe lng
afectarea aortei i iliacelor i a arterelor
infrainghinale
e) pe lng claudicaia intermitent, brbaii cu boal
aorto-iliac mai pot prezenta impoten sexual
Vrsta i tarele asociate la pacienii cu boal aorto-iliac pot
indica o anumit tehnic alternativ de revascularizare, cu
excepia:
a) by-pass axilo-femural
b) aterectomie
c) angioplastie endoluminal
d) by-pass aorto-bifemural
e) by pass femuro-femural
Urmtoarele afirmaii sunt false:
a) indicaia de intervenie chirurgical se pune n
toate cazurile de anevrism de arter poplitee
b) se recomand tratamentul chirurgical agresiv
inclusiv n cazurile asimptomatice de anevrism de

53

54

55

56

arter poplitee
c) folosirea de proteze sintetice la nivel gambier se
nsoete de rezultate bune
d) folosirea grefonului autolog la nivel gambier se
nsoete de rezultate bune
e) n evoluia natural a anevrismelor de arter
poplitee se remarc o rat nalt de complicaii
chiar n cazurile asimptomatice
48 Sindromul Parks-Weber se manifest prin, cu excepia:
a) alungirea hipertrofic a unui membru
b) angioame
c) nevi vasculari
d) fistule arterio-venoase congenitale
e) varice
Sindromul Klippel-Trenaunay se caracterizeaz prin, cu excepia:
a) alungirea hipertrofic a unui membru
b) angioame plane dureroase
c) varice congenitale
d) fistule arterio-venoase macroscopice
e) fistule arterio-venoase microscopice
Care din urmtoarele afirmaii referitoare la sindromul KlippelTrenaunay este fals:
a) intervenia chirurgical este indicat numai atunci
cnd se are n vedere reconstrucia sistemului
venos profund
b) este indicat excizia venelor superficiale
c) n acest sindrom exist fistule arterio-venoase
congenitale microscopice
d) se caracterizeaza prin insuficien venoas
primitiv
e) se manifest clinic nca din copilrie
O multitudine de semne i simptome au fost descrise ca fcnd
parte din tabloul clinic al trombozei venoase profunde, cu
excepia:
a) afebrilitate
b) pulsul crtor - semnul Mahler
c) durerea spontan, localizat n molet, care se
accentueaz la palpare i la flexia dorsal a
piciorului - semnul Homans
d) dilatarea venelor cutanate pretibiale- semnul Pratt
e) sensibilitatea la palpare pe traiectul venos profund
al gambei de la anul retromaleolar intern pn n
regiunea poplitee

57

58

59

60

61

62

63

Indicaiile plasrii unui filtru cav sunt, cu excepia:


a)
Embolie
pulmonar
recurent
n
ciuda
anticoagulrii adecvate
b) Embolie pulmonar cert la pacieni la care
tratamentul anticoagulant este contraindicat
c) Complicaii ale tratamentului anticoagulant care
oblig la oprirea tratamentului
d) naintea embolectomiei pulmonare
e) n urma embolectomiei pulmonare
Cand putem exclude un sindrom de compartiment?
a) presiunea in compartiment > 30-35 mmHg
b) presiunea in compartiment 10-15 mm Hg
c) traumatisme arterio-venoase combinate
d) edem masiv
e) absenta fluxului capilar
Cele mai frecvente trombolitice sunt, cu exceptia:
a) recombinant tissue-plasminogen activator(rt-PA)
b) urokinaza
c) streptokinaza
d) warfarina
e) reteplase
Ce tip de maladie aorto-iliaca implica aorta infrarenala, arterele
iliace comune si externe si se poate extinde la arterele femurale
comune?
a) tip I
b) tip II
c) tip III
d) tip I si II
e) nici unul de mai sus
Tratamentul cu anticoagulante orale in tromboza venoas
profund se conduce n funcie de :
a) INR
b) Timp Howel
c) Timp de sngerare
d) Valoarea antitrombinei III
e) APTT
Contraindicaiile ntreruperii venelor perforante insuficiente sunt,
cu excepia:
a) boala arterial ocluziv a membrului respectiv
b) infecia la nivelul ulcerului venos
c) obezitatea morbid
d) clasa 4-6 CEAP de insuficien venoas
e) patologie sever asociat
Urmtoarele afirmaii referitoare la tromboflebita superficial sunt

false:

64

65

66

67

68

a) poate fi determinat de traumatisme


b) tromboflebita superficial este ntlnit ntr-o serie
de boli maligne
c) poate avea caracter migrator n boala Buerger
d) se complic de cele mai multe ori cu embolie
pulmonar
e) tromboflebita venelor superficiale ale snului
(boala Mondor) este o entitate foarte rar
Tratamentul tromboflebitelor superficiale const n, cu o excepie:
a) tratament antiinflamator nesteroidian
b) contenie elastic
c) antibioterapie
d) tratament anticoagulant cnd procesul trombotic este
extins i la sistemul venos profund
e) tratament chirurgical
n cazurile de extensie
ascendent la coaps
Care din urmatoarele cauze este cea mai frecvent intalnita in
ischemia acuta traumatica a membrelor inferioare:
a) anevrism micotic
b) traumatisme inchise
c) traumatisme dechise
d) disectia de aorta
e) spasm arterial
Urmatoarele complicatii pot aparea ca urmare a traumatismului
peretelui arterial, cu exceptia:
a) spasm arterial
b) tromboza
c) embolie
d) cresterea activitatii colagenazei
e) durere acuta
Semnele clinice ale al traumatismului arterial sunt, cu exceptia:
a) hemoragie externa
b) limfedem
c) hematom expansiv
d) ischemie acuta
e) trill pallabil
Care din urmatoarele explorari este cea mai fidela in detectarea
leziunilor axului arterial al membrelor inferioare?
a) angiografia prin rezonanta magnetica
b) computer- tomografia
c) arteriografia prin punctie Seldinger
d) venografia

e) limfografia
69

70

71

72

73

74

75

Care din urmatoarele nu este o cauza de ischemie acuta?


a) embolie
b) traumatism arterial
c) disectie arterial spontana sau iatrogena
d) vasodilatatie
e) vasospasm
Acestea sunt surse emboligene in ischemia acuta , exceptand:
a) cavitatile inimii
b) anevrism miocardic
c) emboli paradoxali ( sistemul venos profund)
d) tromboflebite superficial
e) anevrism abdominal
Cea mai frecventa complicatie aparuta in urma revascularizarii
arteriale este:
a) edemul de reperfuzie
b) infectia
c) parestezia
d) dermatoscleroza
e) nici una de mai sus
Care este atitudinea corecta in sindromul de compartiment?
a) fasciotomia
b) miomectomia
c) drenajul
d) compresia
e) observatia
Urmatoarele sunt caracteristice ale arteriopatiei obliterante, cu
exceptia:
a) durere cu debut brusc
b) stenoza urmata de ocluzie
c) multilevel disease
d) dezvoltarea circulatiei colaterale
e) claudicatie
In care stadiu al arteriopatiei obliterante periferice putem aplica
doar tratament medical?
a) I si IIA
b) IIB si III
c) III si IV
d) IV
e) Nici unul de mai sus
In ce stadiu ale arteriopatiei obliterante periferice este indicat
tratamentul medical si chirurgical ?
a) IIB,III si IV
b) Stadiul IV cu diabet

76

77

78

79

80

81

c) I,II A si II B
d) IV
e) Nici unul
Un indice glezna-brat de 1:
a) este normal
b) indica un risc cardio-vascular crescut
c) indica ischemie moderata cu durere de repaus
d) indica ischemie severa
e) indica un risc crescut de gangrene
Care este conductul ideal pentru by pass-ul infrainghinal?
a) Vena safena externa
b) Vena femurala superficiala
c) Vena safena interna
d) Artera femurala superficiala
e) Nici unul de mai sus
Artera carotida dreapta are originea :
a) direct din arcul aortic
b) artera subclavie dreapta
c) trunchiul arterial brahio-cefalic
d) artera carotida comuna stanga
e) artera subclavie stanga
Unul din semnele clinice de mai jos nu se datoreaza insuficientei
venoase cornice:
a) vene varicoase
b) telangiectazii
c) absenta pulsului
d) edem
e) vene reticulare
Tromboza venoasa profunda este rezultatul a trei factori principali
( triada Virchow), exceptand:
a) staza
b) leziune endoteliala
c) hipercoagulabilitate
d) hipocoagulabilitate
e) normocoagulabilitate
Pacienii la care exist manifestri datorate lezrii unor vase
importante necesit tratament chirurgical imediat. Care din
urmatoarele afirmaii sunt false ?
a) Prima msur n cadrul interveniei chirurgicale este
controlul proximal i distal la nivelul leziunii
b) La nivelul vasului lezat trebuie cutat prezena
trombozei, n cazul existenei acesteia trombii trebuie
ndeprtai cu ajutorul sondei Fogarty
c) Odat obinut controlul arterial, vasul lezat va fi

82

83

84

excizat pn n zona sntoas


d) Repararea arterial i venoas se realizeaz de obicei
prin interpoziia unui graft, de preferat sintetic ( e
PTFE)
e) Repararea arterial si venoasa se realizeaza de obicei
prin interpoziia unui graft autolog
Despre disecia acut de aort sunt false urmtoarele afirmaii :
a) Hipertensiunea arterial este factorul favorizant cel
mai frecvent incriminat n producerea diseciei acute
de aort
b) Incidena sindromului Marfan n diseciile de aort
este ntre 4 i 15%
c) Necroza mediei (degenerescena chistic a mediei) se
gsete n 20% din cazurile de disecie aortic
d) De cele mai multe ori disecia aortic este
asimptomatic i poate trece neobservat
e) Boala anuloectaziant a rdcinii aortice poate fi
condiia anatomic preexistent unei disectii de aort
Urmtoarele afirmaii sunt adevrate , cu excepia:
a) Bicuspidia aortic se asociaz frecvent cu disecia
acut de aort
b) Traumatisme toracice nchise pot determina disecie
de aort
c) Jumtate din diseciile ce survin la femeia tnr (de
vrst sub 40 de ani) intereseaz gravidele
d) Tensiunea arterial sczut este regula la pacienii cu
disecie de aort
e) Traumatismele iatrogene din cursul chirurgiei cardiac
pot sta la baza diseciei de aort
n disecia acut de aort sunt valabile urmtoarele, cu o
excepie:
a) Ruptura peretelui extern (adventicial) al lumenului fals
se produce cel mai frecvent n pericard sau n
cavitatea pleural stng
b) Pacienii cu disectie de tip A sunt, n general, mai
tineri i includ pacienii cu sidrom Marfan i ectazie
anulo-aortic
c) Disecia de tip B se ntlnete, de regul, la brbai de
vrst medie sau vrstnici
d) Insuficiena aortic este rar n cazul diseciei aortei
proximale
e) Disecia la gravid survine de obicei n trimestru al II-

85

86

87

88

89

90

lea sau chiar n cursul travaliului


Care din urmtoarele afirmaii nu sunt adevrate :
a) Atacul ischemic tranzitor reprezint o indicaie
ferm de endarterectomie carotidian dac este
asociat unei stenoze carotidiene de peste 70%
b) Vrsta nu reprezint n sine o contraindicaie
pentru operaie
c) Odat stabilit diagnosticul de accident ishemic
tranzitor stabilit se administreaz 250-300 mg de
Aspirin ca prim msur terapeutic
d) Majoritatea accidentelor ischemice tranzitorii
dureaz mai mult de 24 de ore
e) Majoritatea
accidentelor ischemice tranzitorii
dureaz mai puin de 24 de ore
Acestea sunt optiuni ale revascularizarii chirurgicale in
traumatismele vasculare deschise, cu exceptia:
a) arteriorafie sau venorafie laterala
b) angioplastie cu petec venos
c) rezectie fara interpozitia unui conduct venos
d) by pass cu grefon venos
e) rezectie cu interpozitia unui conduct venos
Tehnica Muller este utilizata in:
a) safenectomie
b) flebectomie ambulatorie
c) stripping-ul venei safene externe
d) flebectomie endovasculara
e) stripping-ul venei safene mari
Scleroterapia , un procedeu minim invaziv pentru tratarea venelor
varicoase utilizeaza:
a) solutie hipotona si spuma
b) solutie hipertona si spuma
c) spuma
d) ablatie prin radiofrecventa
e) solutie izotona
Clasic, tratamentul chirurgical al tromboflebitei superficiale este
indicat:
a) n cazurile de extensie ascendent la coaps
b) in cazurile asocierii cu tromboza venoasa
profunda
c) in sarcina
d) in cazul localizarii pe vena safena externa
e) nici un rapsuns correct
Cutarea anomaliilor de coagulare primare trebuie cautate la

pacientii cu:

91

92

93

94

95

96

a) tromboflebita superficiala persistenta


b) tromboflebita superficiala recurenta
c) tromboflebita superficiala sub tratament cu
contraceptive orale
d) tromboza venoasa profunda idiopatica
e) toate raspunsurile sunt corecte
Complicatii posibile aparute in tratamentul chirurgical al bolii
aorto-iliaca sunt, cu exceptia:
a) Tromboza
b) Ateroembolism intraoperator
c) Ruptura arterei poplitee
d) Lezarea duodenului adiacent
e) Lezarea venei cave inferioare si a venelor iliace
Insuficienta venoasa cronica se manifesta prin, mai putin:
a) lipodermatoscleroza
b) edem
c) parestezii si paloare
d) ulcer de staza
e) telangiectazii
Tromboza venoasa profunda cauzeaza:
a) varice primitive
b) varice secundare compensatorii
c) insuficienta valvulara primitiva
d) sindrom Klippel-Trenaunay
e) vasoconstrictie
Venele perforante competente la nivelul membrului inferior
permit sangelui sa curga:
a) dinspre sistemul venos superficial spre sistemul
venos profund
b) dinspre sistemul venos profund spre sistemul
venis superficial
c) in ambele sensuri
d) nu exista vene perforante la nivelul membrului
inferior
e) nici unul de mai sus
Simptomele caracteristice ale insuficientei venoase cronice sunt,
exceptand:
a) picioare grele, durere in ortostatism
b) senzatie de arsura, prurit
c) a si b
d) exacerbarea durerii la mers
e) diminuarea durerii la mers
Cea mai buna metoda imagistica de detectare a refluxului venos

este :
a)
b)
c)
d)

97

proba Pertes
rezonanta magnetica nucleara
testul Trendelemburg
duplex color
e) computer-tomografia
Un membru inferior cu vene varicoase, ulcer cicatrizat si edem
este in stadiul:
a)
b)
c)
d)

98

99

100

II CEAP
III CEAP
IV CEAP
V CEAP
e) VI CEAP
Lipodermatoscleroza poate fi intalnita in urmatoarele stadii CEAP,
exceptand:
a. C4
b. C5
c. C3
d. C6
e. C4, C5, C6
Un membru inferior cu vene varicoase, telangiectazii si fara edem
este in stadiul:
a) II CEAP
b) III CEAP
c) I CEAP
d) IV CEAP
e) V CEAP
Pot fi detectate venele perforante prin palpare?
a) nu
b) da si acesta este un semn patognomonic al
incompetentei venelor perforante
c) da
d) da, prin manevra Valsalva
e) nici un raspuns nu este correct

Interval intrebari
1-40
41-80
81-100

Intrebari de extras
4
4
2