Sunteți pe pagina 1din 69

1.

Boala cronic renal


CS1
CS n cte stadii se clasific boala cronic renal dup clasificarea KDOQI:
a. 2
b. 3
c. 4
d. 5
e. 6

2.

Care este motivul principal ce nu ne permite s determinm cu exactitate incidena i prevalen a bolii
cronice renale n stadiile iniiale?
a. Lipsa studiilor epidemiologice
b. Lipsa semnelor i simptomelor la pacienii cu boala cronic renal n stadiile timpurii
c. Lipsa unei definiii clare a boala cronic renal
d. Din motivul c boala cronic renal este o boal tranzitorie
e. Din motivul c determinarea creatininei i ureei serice este o investigaie de laborator
laborioas i mult prea scump

3.

Cel mai nefavorabil factor de progresie a bolii cronice renale este:


a. Pruritul
b. Hematuria
c. Proteinuria
d. Bacteuria
e. Uricosuria

4.

Prezena crui semn este cel mai informativ n diferenierea bolii cronice renale cu injuria renal acut?
a. Anemia
b. Ambii rinichi de dimensiuni mici
c. Hipocalciemia
d. Hipernatriurie
e. Acidoz metabolic

5.

Dou cele mai frecvente cauze care duc la instalarea bolii cronice renale terminale sunt:
a. Alergiile i diabetul
b. Infeciile i diabetul
c. Diabetul i hipertensiunea arterial
d. Infeciile i hipertensiunea arterial
e. Diabetul i obezitatea

6.

Cauza exclusiv genetic care duce la instalarea bolii cronice renale terminale este:
a. Diabetul zaharat
b. Sindromul Alport
c. Boala polichistic renal autozomal dominant
d. Boala polichistic renal autozomal recesiv
e. Hipertensiunea arterial

7.

Cauza principal de deces la pacienii cu boala cronic renal terminal sunt:


a. Complicaiile cardiovasculare
b. Anemia
c. Insuficiena hepatic
d. Uremia
e. Sepsis

8.

Ce stadiu de boala cronic renal conform clasificrii KDOQI va avea un brbat cu rata filtrrii
glomerulare de 23 ml/min/1.73m2:
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5

9.

Pacientul cu boala cronic renal stadiul 4 sau 5 poate necesita administrarea de eritropoietin pentru
managementul:
a. Anemiei
b. Neutropeniei
c. Pancitopeniei
d. Trombocitopeniei
e. Hipoproteinemiei

10. Care categorie de medicamente reduc frecvena complicaiilor cardiace, rezistena vascular periferic
i secreia de renin:
a. Diuretice
b. -blocante
c. 1-blocante
d. Blocanii canalelor de calciu
e. Inhibitorii enzimei de conversie angiontenzinici
11. Proteinuria este un factor de risc pentru progresia boala cronic renal:
a. Care poate fi modificat
b. Care nu poate fi modificat
c. Proteinuria nu este factor de risc pentru boala cronic renal
d. Proteinuria apare doar n boala cronic renal stadiul 5
e. Proteinuria are un factor pronostic favorabil
12. Pentru a calcula rata filtrrii glomerulare prin diferite formule n practica clinic cotidian este nevoie
de a cunoate urmtorul indice biochimic:
a. Creatinina seric
b. Ureea seric
c. Proteina general
d. Potasiul seric
e. Sodiul seric
13. Hiperkaliemia, acidoza, hiperlipidemia, hiperuricemia i malnutriia n boala cronic renal sunt
consecina:
a. Hematuriei
b. Oliguriei
c. Uremiei
d. Hipertensiunii arteriale
e. Insuficienei hepatice
14. Care din urmtoarea modificare a membranei semipermiabile pentru dializ va crete viteza de dializ?
a. Micorarea dimensiunilor porilor membranari
b. Creterea grosimii membranei
c. Creterea suprafeei membranei
d. Aplicarea pe membran a unei sarcini negative
e. Scderea temperaturii a soluiei dializatoare
15. La care valori trebuie redus tensiunea arterial pentru a avea obine efect nefroprotector:
a. Tensiunea arterial sistolic sub 120 mmHg, n caz dac este bine tolerat
b. Tensiunea arterial diastolic peste 90 mmHg
c. Tensiunea arterial sistolic sub 120 mmHg, chiar dac nu este bine tolerat
d. Tensiunea arterial sistolic peste 140 mmHg, dac este bine tolerat
e. Tensiunea arterial sistolic sub 90 mmHg
16. Prin ce mecanism se consider c inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei reduc proteinuria:
a. Dilatarea arteriolei eferente cu scderea presiunii intraglomerulare
b. Scderea hipertensiunii arteriale sistolice
c. Scderea hipertensiunii arteriale diastolice
d. Micorarea reabsoriei Na n tubii colectori
e. Inhibarea direct a reninei

17. La un pacient de 30 de ani cu hipoacuzie progresiv i hematurie din copilrie s-a efectuat transplant
renal cu 8 ani n urm ca urmare a boala cronic renal terminal. La examinare se determin
hipoacuzie de tonalitate nalt i lenticonus posterior la ambii ochi. Care este diagnosticul probabil?
a. Lupusul eritematos sistemic
b. Sindromul Wolff-Parkinson-White
c. Sindromul Alport
d. Boala polichistic renal autozomal dominant
e. Granulomatoza Wegener
18. Care dieta se va recomanda pacientului cu hipertensiune arterial i rata filtrrii glomerulare <15
ml/min/1.73m2?
a. Dieta fr particulariti
b. Diet hipocaloric
c. Diet hiposodat
d. Diet srac n grsimi i hipocaloric
e. Diet hiposodat, hipokalemic i hipoproteic
19. Pacienii cu care maladii vor reprezenta majoritatea n departamentul de dializ pe plan mondial?
a. Bolile polichistice renale
b. Glomerulonefrita cronic
c. Hipertensiunea
d. Diabetul zaharat
e. Uropatia obstructiv
20. n ce stadiu al bolii cronice renale dup KDOQI este necesar de a iniia pregtirea pacientului pentru
dializ:
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
21. Pe ce cale se recomand de a administra preparatele de fier la pacienii cu boala cronic renal
complicat cu anemie fierodeficitar ?
a. Per os
b. Intravenos
c. Intraarterial
d. Subcutanat
e. Sublingual
22. Cauza principal a anemiei la pacienii cu boala cronic renal este:
a. Sinteza unei cantiti mici de eritropoietina
b. Sinteza de anticorpi contra eritropoietinei
c. Sinteza de anticorpi contra receptorilor eritropoietinei de pe celulele progenitoare a
eritrocitelor
d. Sinteza unei eritropoiein defect
e. Rspunsul inadecvat al celulelor progenitoare a eritrocitelor la eritropoietin
23. n ce stadiu a bolii cronice renale dup KDOQI trebuie de iniiat tratamentul cu hemodializ cronic:
a. Stadiul 1 KDOQI
b. Stadiul 2 KDOQI
c. Stadiul 3 KDOQI
d. Stadiul 4 KDOQI
e. Stadiul 5 KDOQI
24. Care clasificare se utilizeaz pentru stadializarea boala cronic renal:
a. NYHA
b. KDOQI
c. RIFLE

d.
e.

AKIN
Mogensen

25. Care este cea mai eficient metod de substituie a funciei renale
a. Hemodializa
b. Dializa peritoneal
c. Hemoabsorbia
d. Transplantul renal
e. Plasmafereza
26. Termenul de uremie desemneaz n general:
a. Concentraia ureei n plasm
b. Concentraia ureei n snge
c. Creterea creatininei n snge
d. Sindromul clinic care rezult din pierderea marcat a funciei renale
e. Creterea acidului uric n snge
27. Cauza principal a anemiei la pacienii cu boala cronic renal este:
a. Diminuarea sintezei de eritropoietin
b. Prezena inhibitorilor eritropoietinei
c. Hemoliza
d. Pierderile sangvine gastro-intestinale
e. Deficitul de acid folic i de vitamina B12
28. n care maladie apare mai rar anemia renal:
a. Polichistoza renal
b. Nefropatia diabetic
c. Glomerulonefritele
d. Nefropatiile interstiiale
e. Pielonefrita cronic
29. Care din urmtoarea modificare de laborator este cea mai probabil la un pacient cu IgA nefropatie i
dureri osoase?
a. PTH , calciu , fosfai , calcitriol
b. PTH , calciu , fosfai , calcitriol
c. PTH , calciu , fosfai , calcitriol
d. PTH , calciu , fosfai , calcitriol
e. Nivel normal de PTH, calciu, fosfau, calcitriol
30. O femeie de 72 ani recent i-a fracturat capul femural. Acuz dureri articulare n degete, la radiografie
se depisteaz densitate osoas joas; sufer de diabet zaharat, iar cu 2 ani n urm a fost diagnosticat
cu boala cronic renal stadiul 5. Fosfaii serici sunt marcat crescui. Care din urmtoarele cauze
provoac cel mai probabil manifestrile osteopatice?
a. Aldosteronul seric sczut
b. PTH seric crescut
c. Glicemia crescut
d. Hipertensiunea cronic
e. Hipovolemia cronic
31. Sub care prag trebuie s scad numrul de nefroni funcionali pentru ca s apar semne clinice serioase:
a. 10% - 15%
b. 20% - 25%
c. 45% - 50%
d. 70% - 75%
e. 90% - 95%
32. Scderea ratei filtrrii glomerulare se consider fiziologic:
a. La persoanele n etate
b. n timpul sarcinii
c. Dup efort fizic intens

d.
e.

Dup consumarea excesiv de lichide


n perioada canicular

33. Selectai afirmaia fals referitor la hemodializa efectuat la pacienii cu boala cronic renal stadiul 5
KDOQI:
a. Se efectueaz de obicei 3 pe sptmn
b. Se efectueaz, de obicei, n condiii casnice
c. Este necesar de a avea abord vascular
d. Pacienii trebuie pregtii nainte de a iniia hemodializa cronic
e. Transplantul renal este mai eficient dect hemodializa
34. Selectai afirmaia fals referitor la dializa peritoneal efectuat la pacienii cu boala cronic renal
stadiul 5 KDOQI:
a. Peritoneul are rolul de membran semipermeabil
b. Dializa peritoneal poate fi efectuat n condiii casnice
c. Dializa peritoneal poate se efectueaz doar o dat pe sptmna
d. Este metoda de substituie a funcie renale cea mai frecvent utilizat
e. Transplantul renal este mai eficient dect dializa peritoneal
35. Ce preparate se administreaz ca terapie hipolipemiant n boala cronic renal:
a. Statine
b. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
c. Sartane
d. Chelatori de fosfor
e. Laxative
36. Cea mai nociv toxin n boala cronic renal este:
a. Guanidina
b. Creatinina
c. Bilirubina
d. Ureea
e. Cystatina C
CM
37. Pentru a stabili diagnosticul de boala cronic renal este nevoie de una din urmtoarele circumstan e:
a. Scderea ratei de filtrare glomerular <60 ml/min/1.73m2
b. Prezena unei leziuni renale demonstrat prin modificri morfopatologice, imagistice sau
de laborator (proteinurie)
c. Pacientul trebuie s aib peste 70 de ani
d. S se determine ureea seric crescut
e. Pacientul este supus unei metode cronice de suplinire a funciei renale
38. Boala cronic renal terminal este stabilit atunci cnd:
a. Rata filtrrii glomerulare este < 15 ml/min/1.73m2
b. Rata filtrrii glomerulare este < 25 ml/min/1.73m2
c. Rata filtrrii glomerulare este < 35 ml/min/1.73m2
d. Pacientul este supus dializei peritoneale cronice
e. Pacientul este supus hemodializei cronice
39. Care sunt contraindicaiile pentru a efectua transplant renal:
a. Hipertensiunea
b. Infecia HIV
c. Cancer cu metastaze
d. Vrsta >50 ani
e. Maladii severe care nu se vor mbunti dup transplantul renal
40. ntr-o sarcin fiziologic, care din urmtoarele schimbri renale se pot ntlni?
a. Creterea rata filtrrii glomerulare
b. Creterea dimensiunilor renale
c. Scderea fluxului sanguin renal

d.
e.

Infecii ale tractului urinar mai rare


Proteinuria pn la 500 mg/zi i glicozuria

41. Factorii de risc modificabili pentru progresia bolii cronice de rinichi sunt:
a. Sexul i greutatea mic la natere
b. Factorii genetici
c. Proteinuria
d. Hipertensiunea arterial
e. Glicemia i greutatea corporal
42. Factori de risc nemodificabili n pentru progresia bolii cronice de rinichi sunt:
a. Sexul
b. Factorii genetici
c. Proteinuria
d. Gicemia
e. Vrsta
43. Pentru estimarea rata filtrrii glomerulare n practica clinic se utilizeaz:
a. Formula MDRD (Modification of Diet in Renal Disease)
b. Formula Cockcroft-Gault
c. Formula CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration)
d. Proba Reberg
e. Msurarea eliminrii prin urin a inulinei
44. Managementul bolii cronice renale terminale se face prin:
a. Dializ peritoneal
b. Hemodializ
c. Transplant renal
d. Administrarea de hormoni glucorticoizi
e. Administrarea de insulin
45. Care sunt caracteristicele bolii cronice renale:
a. Creterea creatinei serice
b. Scderea ureei serice
c. Diminuarea potasiului seric
d. Anemia
e. Creterea potasiului seric
46. Pentru managementul anemiei n boala cronic renal se efectueaz:
a. Administrarea Eritropoietinei
b. Administrarea fierului intravenos
c. Administrarea inhibitorilor enzimelor de conversie
d. Administrarea potasiului per os
e. Administrarea inhibitorilor direci ai reninei
47. Care sunt semnele hiperkaliemiei pe ECG
a. Complexul QRS lrgit
b. Unda T nalte
c. Creterea intervalului PR
d. Tahicardie supraventricular
e. Devierea axei cardiace spre stnga
48. Pentru a ncetini progresarea bolii cronice renale este important de a:
a. Controla hipertensiunea arterial
b. Micora proteinuria
c. Reducere aportului alimentar de proteine
d. Administra soluie fiziologic parenteral
e. Administra antiinflamatorii nesteroidiene
49. Care din urmtoarele grupe de medicamente sunt considerate nefroprotectoare:

a.
b.
c.
d.
e.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei


Blocanii receptorilor angiontensinei II
Blocanii canalelor de calciu dihidropiridinici (ca Amlodpina, Nifedipina)
Alfa-blocani
Blocanii canalele de calciu non-dihidropiridinici (ca verapamil, diltiazem)

50. Care din urmtoarele medicamente sunt considerate de prima linie pentru controlul hipertensiunii
arteriale la pacienii cu boala cronic renal asociat cu proteinurie:
a. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
b. Blocanii receptorilor angiontensinei II
c. Blocanii canalelor de calciu dihidropiridinici (ca Amlodipina, Nifedipina)
d. Diuretice ca monoterapie
e. Agonitii 2 adrenergici clonidina
51. Din ce cauze inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt considerai nefroprotectori
a. Reduc presiunea intraglomerular prin vasoconstriciei arteriolei eferente
b. Reduc proteinuria
c. Scad valorile tensiunii arteriale
d. Reduc formarea de citokine, ca TGF-, care au rol n glomeruloscleroz
e. Mresc presiunea intraglomerular
52. Pn la ce nivel se recomand de a reduce aportul de proteine la un pacient cu boala cronic renal?
a. La 0,8 g/kgc/zi + pierderile urinare
b. Nu se recomand de a reduce aportul de proteine la pacienii cu boala cronic renal i
malnutriie sever
c. La 1,5 g/kgc/zi + pierderile urinare
d. La 2,0 g/kgc/zi + pierderile urinare
e. La 3,0 g/kgc/zi + pierderile urinare
53. De ce se recomand de a restriciona aportul de NaCl n boala cronic renal?
a. Pentru a optimiza efectul anti-proteinuric al inhibitorilor enzimei de conversie a
angiontensinei, sartanelor i al blocanilor canalelor de calciu non-dihidropiridinici
b. Pentru a controla tensiunea arterial
c. Pentru a reduce absorbia de glucoz n tubii proximali
d. Pentru a optimiza procesul de eritropoiez
e. Pentru a reduce albuminuria
54. Pentru tratamentul anemiei n boala cronic renal se utilizeaz:
a. Darbapoietina-
b. C.E.R.A. Continuous Erythropoietin Receptor Activator
c. Eritropoietina recombinat uman (rHuEpo)
d. Chelatorii de fosfor
e. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
55. Care din urmtoarele msuri se recomand pentru ncetinirea progresiei bolii cronice renale:
a. Controlul tensiunii arteriale
b. Restricia aportului de NaCl
c. Abandonarea fumatului
d. Terapie antiproteinuric
e. Terapie cu corticosteroizi
56. Care sunt recomandrile principale pentru ncetinirea progresiei bolii cronice renale:
a. Controlul tensiunii arteriale
b. Tratamentul cu inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
c. Reducerea proteinuriei
d. Terapie cu alopurinol
e. Terapie cu antiinflamatoare nesteroidiene
57. Care sunt consecinele metabolice ale uremiei:
a. Insulinemie bazala crescut cu tendin la hipoglicemie;

b. Scderea toleranei la glucoz i hiperglicemii spontane prin rezisten crescut a


esuturilor la aciunea insulinei;
c. Necesitatea dozelor mai mari de insulin
d. Hiperlipoproteinemie
e. Creterea acidului uric n urin
58. Care sunt manifestrile respiratorii cele mai frecvente n boala cronic renal sunt:
a. Dispnee acidotic Kussmaul
b. Respiraie Cheyne-Stokes;
c. Pleurezie uremic
d. Pneumonita uremic
e. Bronhopneumopatia cronica obstructiva
59. Care sunt manifestrile cardiovasculare cele mai frecvente n boala cronic renal:
a. Cardiomiopatia uremic
b. Tulburrile de ritm i de conducere
c. Hipertensiunea arterial
d. Miocardita
e. Sindromul WolffParkinsonWhite
60. Care sunt manifestrile hematologice cele mai frecvente n boala cronic renal:
a. Anemie normocrom
b. Sindrom hemoragipar cauzat de disfuncia trombocitelor
c. Trombocitopenia n boala cronic renal terminal
d. Leucopenia
e. Eozinofilie
61. Care sunt manifestrile metabolismului mineral i osos cele mai frecvente n boala cronic renal:
a. Osteita fibroas, manifestare a hiperparatiroidismului
b. Osteomalacia, manifestare a mineralizrii defecte
c. Boala osoas adinamic, din cauza ciclului funcional osos sczut
d. Osteopenia sau osteoporoza
e. Cifoza sau lordoza, ca urmare a depozitrii ureei n discul intervertebral
62. Care sunt manifestrile neurologice cele mai frecvente n boala cronic renal:
a. Encefalopatia uremic
b. Neuropatie periferic
c. Sindromul Ekbom sau sindromul picioarelor nelinitite
d. Miastenia gravis
e. Sindromul LeschNyhan
63. Care sunt manifestrile gastrointestinale cele mai frecvente n boala cronic renal:
a. Halena uremic (amoniacal)
b. Gastrita uremic cu anorexie, dureri epigastrice, vrsturi cu miros amoniacal
c. Ulcer peptic datorit creterii gastrinemiei
d. Sindromul Mallory-Weiss
e. Acalazie
64. Care sunt manifestrile dermatologice cele mai frecvente n boala cronic renal:
a. Prurit uremic
b. Chiciur uremic
c. Calficilaxis sau arteriolopatia uremic calcifiant
d. Acnee vulgar
e. Dermatomicoze
65. Care din urmtoarele puncte sunt caracteristice pentru un pacient cu boala cronic renal la examenul
paraclinic:
a. Creatinina crescut
b. Ureea crescut
c. Anemia normocrom

d. Rata filtrrii glomerulare sczut


e. Hipokaliemie
66. Care tulburri electrolitice pot fi depistate la un pacient cu boala cronic renal?
a. Hipo- sau hipernatremie
b. Hiperkaliemie
c. Hipokaliemie
d. Hipocalcemie
e. Hiperfosfatemie
67. Ce efecte adverse pot avea inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei?
a. Tuse
b. Hipotensiune
c. Hiperkaliemia
d. Anemia fierodeficitar
e. Pancitopenie
68. Din ce motiv la pacienii cu boala cronic renal se depisteaz un nivel sczut de fier?
a. Hemoragii oculte gastrointestinale
b. Hemoragii iatrogene cauzate de dializ
c. Hemoptizie
d. Hematurii
e. Hematemeza
69. Care sunt cauzele mai frecvente ale anemiei la pacienii cu boala cronic renal?
a. Deficitul de fier
b. Deficitul de vitamina B12
c. Deficitul de acid folic
d. Pierderi cronice a sngelui
e. Hematuria
70. Pentru corectarea metabolismului mineral la pacienii cu boala cronic renal se utilizeaz:
a. Restricia dietetic de fosfai
b. Chelatori intestinali de fosfai
c. Dializ adecvat (n stadiul 5 al boala cronic renal)
d. Analogi de vitamina D (ex. Calcitriol, alfacalcidol)
e. Darbepoetina-
71. Care din urmtoarele preparate sunt chelatori intestinali de fosfai
a. Srurile de calciu
b. Srurile de aluminiu
c. Sevelamer
d. Statinele
e. Sartanele
72. Care din urmtoarele puncte se includ n pregtirea pacientului pentru hemodializ cronic:
a. Crearea abordului vascular
b. Consiliere psihologic
c. Modificarea dietei pentru o balan corect a proteinelor, caloriilor, vitaminelor i mineralelor
d. Corecia hiperkaliemiei
e. Reducerea fosfatemiei
73. Abordul vascular pentru hemodializ se poate face prin:
a. Fistula arteriovenoas
b. Gref arteriovenoas
c. Cateter venos central
d. Cateter Swan-Ganz
e. Cateter Foley
74. Se poate stabili diagnosticul de boal cronic renal atunci cnd se depisteaz:

Scderea ratei de filtrare glomerular (rata filtrrii glomerulare) sub 60 ml/min/1.73m2


suprafa corporal, persistent (mai mult de 3 luni), cu sau fr leziune renal
b. Prezena unei leziuni renale mai mult de 3 luni demonstrat prin modificri
morfopatologice
c. Prezena markerilor de leziune (albuminurie/proteinurie, sediment urinar patologic sau
modificri renale decelabile imagistic).
d. Scderea ratei de filtrare glomerular (rata filtrrii glomerulare) sub 90 ml/min/1.73m 2
suprafa corporal, persistent (mai mult de 3 luni), cu sau fr leziune renal
e. Malformaia congenital fr dereglarea funciei renale
a.

75. Care grupe de pacieni au risc crescut de apariie a bolii cronice renale?
a. Pacienii cu diabet zaharat
b. Pacienii hipertensiune arterial
c. Pacienii cu unele boli sistemice ca LES
d. Pacienii cu istoric familial de boal renal
e. Pacienii cu spondilit seronegativ
76. Care sunt metodele de screening la pacienii cu boala cronic renal?
a. Determinarea ureea i creatinina seric
b. Estimarea ratei de filtrare glomerular
c. Ultrasonografia renal
d. Estimarea eritropoietinei serice
e. Msurarea tensiunii arteriale
77. Pentru un diagnostic corect al bolii cronice renale este necesar de a:
a. Identifica nefropatia de baz
b. Determina stadiul bolii cronice renale dup clasificarea KDOQI
c. Determina hormonilor tiroidieni
d. Efectua radiografia craniului
e. Efectua ultrasonografia rinichilor
78. Care din urmtoarele manifestri se pot ntlni mai frecvent la pacienii cu boala cronic renal stadiul
3 KDOQI:
a. Hipertensiune renal (de regul, 50-60%)
b. Scderea absorbiei calciului
c. Reducerea excreiei fosfatului
d. Creterea parathormonului n ser
e. Creterea fierului seric
79. Care din urmtoarele manifestri se pot ntlni mai frecvent la pacienii cu boala cronic renal stadiul
5 KDOQI nedializai:
a. Alungirea complexului QRS pe ECG
b. Undele T nalte pe ECG
c. Retenie hidro-salin
d. Anemia
e. Paraproteinemia
80. Care sunt obiectivele tratamentului n boala cronic renal:
a. ncetinirea ratei de progresie a bolii cronice renale;
b. Profilaxia / terapia complicaiilor;
c. Pregtirea pacientului pentru terapia de substituie a funciilor renale la pacien ii cu
boala cronic renal stadiul 3 KDOQI
d. Pregtirea pacientului pentru terapia de substituie a funciilor renale la pacienii cu boala
cronic renal stadiul 4 KDOQI
e. Plasarea pacientului cu boala cronic renal stadiul 4 sau 5 KDOQI n lista de ateptare
pentru transplant renal
81. Tulburrile hematologice tipice din boala cronic renal sunt:
a. Diateza hemoragica
b. Anemia microcitara indus de aluminiu

c.
d.
e.

Leucocitoza
Leucopenia
Anemia normocitar

82. Tratamentul hipervolemiei la pacienii edematoi cu boala cronic renal se face prin:
a. Administrarea de diuretice la cei nedializai
b. Restricia aportului de sare i ap
c. Creterea aportului de ap ntre dialize
d. Administrarea de diuretice concomitent cu creterea aportului de ap
e. La pacienii dializai hiperhidratai se face ultrafiltrare
83. Complicaiile acute ale hemodializei sunt:
a. Tromboza fistulei arterio-venoase
b. Convulsiile
c. Malnutriia
d. Crampe musculare
e. Hipotensiunea arterial
84. Urmtoarele afirmaii n legtur cu dializa peritoneal sunt adevrate:
a. Poate fi efectuat la domiciliu
b. Este cea mai rspndit form de dializ
c. Se efectueaz de 4-6 ori pe zi, n fiecare zi
d. Este superioar transplantului renal
e. Metoda nu se utilizeaz la pacienii cu aderene abdominale post chirurgicale
85. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate:
a. n boala cronic renal rinichii sunt de obicei de dimensiuni normale
b. n insuficiena renal acut rinichii se pot depista ntotdeauna modificri de dimensiuni i
structura la examen ultrasonografic
c. Anemia este frecvent n boala cronic renal
d. n insuficiena renal acut apar modificri severe de osteodistrofie renal
e. n boala cronic renal hipertensiunea arterial este frecvent
86. Tratamentul hipertensiunii arteriale din boala cronic renal se recomand de a se realiza cu:
a. Blocanii receptorilor a angiontensinei II
b. Beta-blocante
c. Blocante ale canalelor de calciu dihidropiridinici
d. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei II
e. Dieta normosodat
87. Boala cronic renal cu rinichi de dimensiuni normale sau mrii se poate ntlni n:
a. Glomerulonefrita cronic
b. Pielonefrita cronic
c. Boala polichistic renal
d. Diabet zaharat
e. Amiloidoz
88. Alegei manifestrile clinice si biologice declanate de creterea ureei sanguine n boala cronic renal:
a. Anorexia
b. Deteriorarea funciei trombocitelor
c. Voma
d. Hipocalcemia
e. Diureza crescut
89. Alegei care din tulburrile neuromusculare se pot depista la un pacient cu boala cronic renal stadiul
5 KDOQI dializat:
a. Miastenia gravis
b. Letargia
c. Miocloniile
d. Crampele musculare

e.

Sindromul picioarelor nelinitite sau sindromul Ekbom (Restless legs syndrome)

90. Corectarea anemiei din boala cronic renal se face prin:


a. Administrarea orala de eritropoietin recombinat
b. Corectarea carenelor de fier
c. Controlul intensiv al glicemiei
d. Administrarea de eritropoietin subcutanat
e. Corectarea carenelor de acid folic
91. Care sunt funciile rinichiului:
a. Reglarea volemiei
b. Inactivarea vitaminei D
c. Epurarea plasmatic a toxinelor
d. Reglarea electrolitic
e. Sinteza eritropoietinei
92. Carena de eritropoietin n boala cronic renal se caracterizeaz prin:
a. Anemie normocrom
b. Anemie hipocrom
c. Anemie normocitar
d. Anemie microcitar
e. Anemie megaloblastic
93. Dializa peritoneal se caracterizeaz prin:
a. Necesitatea formrii fistul arterio-venoasa
b. Trebuie efectuat continuu
c. Se efectueaz doar ntr-un centru specializat
d. Este mai bine tolerat hemodinamic
e. Se poate efectua la pacienii care nu au abord vascular
94. Care sunt regulile de nefroprotecie:
a. Regim alimentar hiperproteic
b. Controlul proteinuriei < 0.5g/24h
c. Controlul presiunii arteriale <130/90 mmHg
d. Administrarea preparatelor nefroprotectoare
e. Evitarea medicamentelor nefrotoxice
95. Care sunt contraindicaiile dializei peritoneale:
a. Abord vascular deficitar
b. Intervenii chirurgicale abdominale cu aderene
c. Condiii de locuit insalubre
d. Hipoalbuminemie
e. Boli intestinale inflamatorii cronice
96. Terapiile de substituie a funciei renale cuprind:
a. Dializa peritoneal
b. Tratamentul cu eritropoietin recombinat
c. Hemodializa
d. Transplantul renal
e. Tratamentul tulburrilor metabolismului fosfo-calcic
97. Controlul presiunii arteriale i a proteinuriei n boala cronic renal se face:
a. De preferat prin inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sau blocan ii
receptorilor angiontensinei II
b. Nu se asociaz niciodat inhibitorii enzimei de conversie cu blocanii receptorilor
angiontensinei II
c. Se utilizeaz un diuretic tiazidic dac rata filtrrii glomerulare <30 ml/min/1.73 m2
d. Se utilizeaz furosemid dac rata filtrrii glomerulare 15-30 ml/min/1.73 m2
e. Se asociaz un regim alimentar fr sare

98. Proteinuria poate fi considerat fiziologic n urmtoarele cauze:


a. Proteinuria ortostatic
b. Proteinuria n febr
c. Proteinuria dup alergarea unui maraton
d. Proteinuria din nefropatia IgA
e. Proteinuria din mielom multiplu
99. Indicaii absolute pentru dializ n boala cronic renal sunt:
a. Hiperhidratare care nu poate fi controlat cu medicamente
b. Hiperpotasemie care nu poate fi controlat cu medicamente
c. Semne neurologice ale uremiei
d. Pericardita uremic
e. Anemie renal sever

Teste insuficiena renal acut


1.

CS
Nefropatia interstiial acut care genereaz insuficiena renal acut, este indus cel mai frecvent de:
a) +Analgezice i antiinflamatoare nesteroidiene
b) Intoxicaia cu insecticide organoclorurate
c) Ceaiuri cu plante chineze
d) Litiaza renal bilateral
e) Antigene tumorale

2.

Insuficiena renal acut de cauza glomerular se manifest clinic prin:


a) +Oliguria cu purpur i febra asociat sindromului de insuficiena renal acut
b) Anurie, hiperhidratare, febr, sindrom edematos
c) Insuficiena renal acut asociat cu sindrom glomerular
d) Tromboz bilateral de ven renal
e) Proteinurie, hematurie, anemie i insuficien renal

3.

Insuficiena renal acut organic este produs de:


a) +Afectarea unuia din segmentele nefronului sau a vaselor
b) Anomalii reversibile ale perfuziei renale
c) Polichistoza renal autozomal dominant a adultului
d) Consumul de analgezice
e) Tratamentul cu hipotensoare (inhibitorii enzimei de conversei a angiotensinei, sartane,
blocani de Ca)

4.

Manifestrile clinice ale insuficienei renale acute din nefropatia interstiial acut clinic sunt:
a) Edem, proteinurie, hipertensiunea arterial i insuficiena renal acut
b) Durere lombar unilateral, febra, polakiurie, leucociturie, hematurie, purpur
c) Tuse, febra, sindrom hemoragipar
d) +Febra, rash cutanat, artralgii, eozinofilie, creterea creatininei serice i diureza deseori
conservat
e) Epigastralgii, leucocitoza, oprirea tranzitului intestinal, stare general alterat, cre terea
creatininei serice

5.

Care semne clinice lipsesc de cele mai deseori din evoluie insuficienei renale acute prin necroza
tubular acut:
a) Oligoanurie, febra, creterea creatininei serice
b) Hipertensiune, albuminurie sau hematurie
c) +Durere muscular, creterea creatinin-fosfokinazei
d) Cele legate de o patologie cauzal
e) Deshidratare, vrsaturi, febra

6.

n care dintre urmtoarele boli, insuficiena renal acut poate s se prezinte cu depozite intratubulare
obstructive?

a)
b)
c)
d)
e)

Diabetul zaharat tip 1


Sindromul Alport
Melanomul
Hipovolemie
+Lipodistrofia

7.

Sindromul hepatorenal este o:


a) Form de insuficien renal cronic consecutiv cirozei hepatice
b) Form de insuficien renal cronic prin necroz tubular acut
c) Form de insuficien renal acut prerenal
d) Intoxicaie cu o substan nefro- si hepatotoxic
e) +Glomerulonefrita la pacienii cu hepatit acut

8.

Din punct de vedere anatomopatologic, leziunea principal din insuficiena renal acut
ischemic/toxic este:
a) Proliferarea extracapilar glomerular
b) Proliferarea tubular
c) Vasculita
d) +Necroza tubular acut
e) Infiltratul leucocitar n ansele glomerulare

9.

Hiperkaliemia din insuficiena renal acut se trateaz cu:


a) Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
b) +Carbonat de calciu
c) Hemodializ
d) Stoparea administrrii de antiacide
e) Nutriie parenteral

10. Hipocalcemia, complicaie a insuficienei renale acute, se poate manifesta prin urmtoarele, cu
EXCEPIA:
a) Parestezii periorale
b) +Scurtarea intervalului QT
c) Modificri nespecifice ale undei T
d) Convulsii
e) Confuzie
11. Care din urmtoarea manifestare sugereaz insuficiena renal acut:
a) Osteodistrofia renal
b) Neuropatia
c) +Creterea rapid a ureei i creatininei serice
d) Rinichii mici sau cicatrici renale evideniabile radiologic
e) Proteinuria nefrotic
12. Alegei afirmaiile corecte referitor la funcia renal n insuficiena renal acut :
a) +Se altereaz rapid
b) Se altereaz lent
c) Nu are loc alterarea funciei renale
d) Nu este nsoit de alterarea structurilor morfologice ale rinichilor
e) Crete marcat
13. Care este cea mai frecvent ntlnit forma a insuficiena renal acut dup clasificarea
etiopatogenetic :
a) Intrinsec
b) +Prerenal
c) Obstructiv
d) Toxic
e) Infecioas
14. Tabloul clinic a insuficienei renale acute include urmtoarele stadiile, CU EXCEPIA:

a)
b)
c)
d)
e)

De debut
+De acutizare
De restabilire a diurezei
De recuperare(vindecare)
De oligurie

15. Stadiul de debut a insuficienei renale acut dureaz:


a) +De la cteva ore pn la 2-3 zile
b) 3-4 sptmni
c) 10-15 zile
d) 2-3 luni
e) 20-30 de minute
16. n care stadiu al tabloului clinic al insuficienei renale acute apare sindromul de azotemie?
a) +Stadiul oligoanuric
b) Stadiul de poliurie
c) Stadiul de debut
d) Stadiul de recuperare
e) Stadiul de acutizare
17. Care indice de laborator este caracteristic pentru nceputul stadiului de recuperare al insuficien ei renale
acute:
a) Normalizarea azotemiei
b) Normalizarea hemoglobinei
c) +Normalizarea diurezei
d) Normalizarea tensiunii arteriale
e) Ureea crescut
18. Indicai frecvena monitorizrii diurezei la pacieni cu insuficien renal acut n stadiul incipient:
a) Fiecare 2-3 ore
b) +Fiecare or
c) Odat n 24 de ore
d) Fiecare 4 ore
e) Fiecare 12 ore
19. Care nivel de potasemia prezint risc vital pentru pacientul cu insuficien renal acut:
a) <3,5 mEq/l fr modificri ECG
b) +>7 mEq/l asociat cu modificri ECG
c) 6,5-7 mEq/l fr modificri ECG
d) 4 mEq/l fr modificri ECG
e) 5 mEq/l fr modificri ECG
20. Indicai msura cea mai rapid de a micora K seric la pacientul cu insuficien renal acut:
a) +Insulin + glucoz, gluconatul de calciu
b) Bicarbonat de sodiu
c) Hemodializ
d) Diuretice de ans
e) Manitol
21. Tratamentul cel mai eficace al edemului pulmonar acut din cadrul insuficiene renale acute este:
a) Ultrafiltrarea prin hemodializ de urgen
b) Oxigenoterapia
c) Nitroglicerina
d) +Diuretice de ans
e) Antibioticoterapia
22. Administrarea substanei de contrast iodate poate provoca insuficiena renal acut prin:
a) +Necroz tubular acut
b) Creterea ratei filtrrii glomerulare
c) Scderea ratei filtrrii glomerulare sub 15 ml/min

d) Mecanisme autoimune
e) Hipovolemie
23. Insuficiena renal acut de cauz renal (intrinsec) prin afectare glomerular se ntlnete n:
a) +Glomerulonefrita rapid progresiv
b) Pielonefrit acut
c) Embolie a arterei renale
d) Necroza tubular acut toxic
e) Nefrita interstiial acut alergic
24. Indicai semnul nespecific pentru insuficiena renal acut:
a) Debut acut
b) Oligurie
c) +Micorarea n volum a rinichilor
d) Hiperkaliemie
e) Hipotensiune arterial
25. Care este cea mai frecvent complicaie a insuficiene renale acute:
a) +Hipertensiunea arterial
b) Hipokaliemie
c) Infecii bacteriene acute
d) Insuficiena cardiac congestiv
e) Hiperparatiroidism secundar
26. Care dintre urmtoarele antihipertensive ar trebui folosite cu precauie n insuficiena renal acut?
a) Furosemidul
b) Blocanii canalelor de calciu
c) +Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
d) -blocanii
e) Clonidina
27. n care dintre urmtoarele situaii este util tratamentul cu plasmaferez n insuficien a renal acut?
a) Insuficiena renal acut prerenal
b) Insuficiena renal acut n sepsis
c) Insuficiena renal acut obstructiv renal
d) Insuficiena renal acut obstructiv intratubular
e) +Insuficiena renal acut n vasculite ANCA pozitive
28. n care dintre urmtoarele situaii rabdomioliza are un risc mai mare de a duce la insuficien renal
acut?
a) Anemie
b) Hipocalcemie
c) Hiponatremie
d) Alcaloza
e) +Hipovolemie
29. Care dintre urmtoarele medicamente mai frecvent pot duce la nefropatie acut toxic (necroza
tubular acut):
a) Digoxina
b) +Aminoglicozidele
c) Bifosfonaii
d) Diureticele
e) Preparatele de vitamina D
30. Sub aspect anatomopatologic, leziunea principal din insuficiena renal acut ischemic/toxic este:
a) Proliferarea extracapilar glomerular
b) Proliferarea tubular
c) Vasculita
d) +Necroza tubular acut
e) Infiltratul leucocitar n ansele glomerulare

31. n care din urmtoarea situaie se produce insuficiena renal acut prin mecanism prerenal:
a) +Embolie pulmonar masiv
b) Vezic neurogen
c) Fibroz retroperitoneal
d) Sindrom hemolitic-uremic
e) Leptospiroz
32. Care din urmtoarea manifestare sugereaz insuficiena renal acut:
a) Osteodistrofie renal
b) Neuropatie
c) +Creterea rapid a ureei i creatininei serice
d) Rinichii mici sau cicatrici renale evideniabile radiologic
e) Proteinurie nefrotic
33. n azotemia prerenal indus de pierderi de plasm (arsuri) se administreaz:
a) Concentrat eritrocitar
b) +Soluii izotone saline
c) Soluii hipotone saline
d) Soluii saline hipertone
e) Diuretice
34. Alegei cauza de insuficien renal acut (azotemie prerenal) ireversibil:
a) Debitul cardiac sczut
b) +Vasodilataia sistemic
c) Vasoconstricia renal
d) Mielomul multiplu
e) Necroza cortical renal bilateral
35. Creterea ureei serice, scderea eliminrilor de Na urinar, oliguria, sunt caracteristice pentru care stadiu
de insuficiena renal acut?
a) Insuficiena renal acut incipient
b) Faza de recuperare
c) +Oligurie
d) Restabilirea diurezei
e) Insuficiena renal acut intrinsec cu diurez pstrat
36. Care din urmtoarea form a insuficienei renale acute cauzate de hipoperfuzie poate fi reversibil n 12 sptmni, la o terapie adecvat:
a) Azotemie extrarenal
b) Insuficiena renal acut intrinsec cu diurez pstrat
c) +Insuficiena renal acut incipient
d) Insuficiena renal acut intrinsec oliguric
e) Insuficiena renal acut intrinsec anuric
37. Care din urmtoarele complicaii a insuficienei renale acute condi ioneaz, n cea mai mare msur,
rata mortalitii:
a) +Complicaiile infecioase
b) Tulburrile hidro-electrolitice
c) Tulburrile acido-bazice
d) Complicaiile hematologice
e) Complicaiile cardio-vasculare
38. Care este cauza insuficienei renale acute cu riscul de mortalitate de peste 80%:
a) Insuficiena renal acut prin nefrotoxice
b) Insuficiena renal acut dup arsuri
c) Insuficiena renal acut medicale
d) Insuficiena renal acut post avort
e) +Insuficiena renal acut infecioase

39. Dopamina are efecte favorabile, dac se administreaz n primele 24 de ore dup instalarea anuriei, mai
ales n:
a) Insuficiena renal acut dup operaii pe cord deschis
b) Insuficiena renal acut prin nefrotoxice
c) Insuficiena renal acut prin arsuri
d) +Azotemia prerenal
e) Insuficiena renal acut post avort
40. Care mecanism st la baza dezvoltrii insuficienei renale acute ischemice:
a) Hipoperfuzia renal cu scderea filtrrii glomerulare
b) + Necroza tubular acut
c) Anuria
d) Poliurie
e) Dereglri hidro-electrolitice
41. Anuria n cadrul insuficienei renale acute se definete prin:
a) Diureza < 400 ml/24 ore
b) Diureza redusa, relatat de ctre bolnav
c) +Diureza <100 ml/24 ore
d) Diureza < 500ml/24 ore
e) Diureza >500 ml/24 ore
42. Insuficiena renal acut se definete prin:
a) +Scdere brusc i important a filtrrii glomerulare care duce la creterea creatininei serice
b) Creterea creatininei serice mai mult de 0,5 mg/dl n 24h
c) Oliguria
d) Creterea brusc a ureei peste 100mg/dl n 48h
e) Anemie, leucocitoz, uree > 150mg/dl
43. Dilatarea pielocaliceal bilateral evideniabil prin teste de imagistic, nso it de cre terea brusc a
creatininei serice, poate fi secundar:
a) Boala cronic renal datorat litiazei renale
b) Insuficien hepatic
c) Fibrozei retroperitoneale dup iradiere
d) Infarctului miocardic
e) +Insuficienei renale acute obstructive
44. n cadrul insuficienei renale acute obstructive prin cancer de prostat, tratamentul de elecie const n:
a) Hemodializa veno-venoas continu
b) +Drenaj urinar de urgen prin sonda vezical sau cateter suprapubian
c) Ureterostomie
d) Dializa peritoneal
e) Reechilibrare hidro-electrolitic i acido-bazic
45. Manitolul de 20% are efect favorabil n insuficiena renal acut, mai ales n:
a) +Insuficiena renal acut prin nefrotoxice
b) Insuficiena renal acut post avort
c) Insuficiena renal acut prin arsuri
d) Insuficiena renal acut postoperatorii
e) Azotemia prerenal
CM
46. Etiopatogenetic, insuficiena renal acut se mparte n :
a) +Prerenal
b) +Intrinsec
c) +Postrenal (obstructiv)
d) Normovolemic
e) Postinfecioas

47. Necroza tubular acut, drept cauz a insuficienei renale acute, patogenetic se mparte n :
a) +Ischemic
b) +Toxic
c) Alergic
d) Infecioas
e) Infiltrativ
48. Nefrita interstiial acut drept cauz a insuficienei renale acute, etiopatogenetic se mparte n :
a) +Alergic
b) +Infecioas
c) +Infiltrativ
d) Ischemic
e) Toxic
49. Printre semnele de deshidratare se numr:
a) +Turgorul cutanat redus
b) +Hipotensiunea arterial
c) Bradicardia
d) +Scderea debitului urinar
e) Creterea presiunii venoase centrale
50. Care dintre urmtoarele manifestri se pot ntlni n insuficiena renal acut obstructiv?
a) +Durerea lombar sau suprapubian
b) +Oliguria
c) Proteinuria masiv
d) Hipertensiunea arterial sever
e) Hipofosfatemia marcat
51. Insuficiena renal acut intrinsec poate s apar n:
a) +Glomerulonefritele acute
b) Sindromul Fanconi
c) +Nefropatia toxic sau ischemic acut (necroza tubular acut)
d) +Nefritele interstiiale acute
e) Glomeruloscleroza segmental focal
52. Azotemia postrenal poate fi determinat de:
a) Obstrucia acut a arteriolelor aferente
b) Obstrucia unui ureter, dac rinichiul contralateral este funcional
c) +Obstrucia ambelor uretere
d) +Obstrucia unui ureter, dac rinichiul contralateral este nefuncional
e) ?Obstrucia colului vezical
53. Obstrucia subvezical a tractului urinar poate fi produs de:
a) +Adenomul de prostat
b) +Carcinomul de prostat
c) +Vezica neurogen
d) Ligatura accidental a unui ureter
e) Hipovolemie
54. Insuficiena renal acut mioglobinuric se poate ntlni dup:
a) +Traumatisme extinse
b) +Ischemie muscular (de ex. dup obstrucii arteriale la nivelul membrelor)
c) Hipertensiunea arterial
d) Mielomul multiplu
e) Hiperuricozurie
55. Alterarea funciei renale n insuficiena renal acut duce la :
a) +Retenie azotat
b) +Dereglri hidroelectrolitice

c) +Dereglri acido-bazice
d) Hipovolemie
e) Hidronefroza
56. Stadiile evolutive ale insuficienei renale acute sunt:
a) +De debut
b) +De oligurie
c) +De restabilire a diurezei
d) +De recuperare(vindecare)
e) Cronicizare
57. Indicai fazele stadiului trei al insuficienei renale acute:
a) +Faza diurezei precoce
b) +Faza poliuric
c) Faza de debut
d) Faza oliguric
e) Faza anuric
58. Obiectivele tratamentului insuficienei renale acute sunt:
a) +Prevenirea i nlturarea cauzelor care iniiaz insuficiena renal acut
b) +Restabilirea i mbuntirea funciei renale
c) +Reechilibrarea acido-bazic i hidro-electrolitic
d) +Prevenirea i combaterea complicaiilor
e) Nefrectomie bilateral
59. Enumerai principiile de terapie n corijarea dereglrilor hemodinamice la pacieni cu insuficien
renal acut:
a) +Hemodiluie artificial
b) +Ameliorarea reologic sangvin
c) +Diurez forat
d) Antibioticoterapie
e) Tratament de substituie funciei renale
60. Tratamentul nespecific al edemului pulmonar acut n insuficiena renal acut include:
a) Bronhodilatatoare
b) Meninerea pacientului n poziia eznd
c) +Oxigenoterapia
d) +Diuretice de ans
e) +Nitroglicerina
61. Alegei indicaiile absolute pentru iniierea dializei la pacieni cu insuficiena renal acut:
a) +Hiperpotasemie > 6,5 mmol/l
b) +Acidoz metabolic sever (pH < 7,2)
c) Anuria > 24 ore
d) Hemoglobina seric < 100 g/l
e) Diureza 500 ml/24 ore
62. Complicaiile uremiei n insuficiena renal acut sunt:
a) +Pericardit uremic
b) +Encefalopatie uremic
c) Anemie uremic
d) Hipercalcemie
e) Anurie
63. Factorii de risc implicai n apariia insuficienei renale acute secundar administrrii substan elor de
contrast iodate sunt:
a) +Boala cronic renal preexistent
b) +Nefropatia diabetic
c) +Cantiti excesive de substan de contrast
d) Hipovolemie

e)

Obezitate

64. Selectai cauzele renale (intrinseci) de injurie renal acut (insuficien renal acut):
a) Pancreatit acut
b) Septicemie cu bacterii gram-negative
c) +Nefrit interstiial alergic
d) Litiaz ureteral
e) +Glomerulonefrit rapid progresiv
65. Indicai manifestrile specifice pentru tabloul clinic a insuficienei renale acute:
a) +Oligoanurie
b) +Debut acut
c) +Hiperkaliemie
d) Hipovolemie
e) Paratiroidism secundar
66. n care din urmtoarele situaii inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei ar trebui folosi i cu
precauie special?
a) Stenoza ureteral unilateral
b) Stenoza unilateral a arterei renale
c) +Stenoza unilateral a arterei renale a unicului rinichi funcional
d) +Stenoza bilateral arterei renale
e) Stenoza pielocaliceal unilateral
67. Care din urmtoarele medicamente pot induce vasoconstricia intrarenal, mai ales in condi ii de
hipovolemie?
a) +Agenii de radiocontrast
b) +Ciclosporina
c) Cefalosporine de generaia a IV-a
d) +Amfotericina
e) Spironolactona
68. Insuficiena renal acut ischemic apare, cel mai frecvent, dup:
a) Intervenie chirurgical cardio-vascular
b) Traumatisme severe
c) +Hemoragii
d) +Septicemii
e) Administrarea aminoglicozidelor
69. Nefropatia interstiial acut din cadrul insuficienei renale acute este o complicaie tipic n
tratamentul bolilor:
a) +Limfoproliferative
b) +Mieloproliferative
c) Tromboembolice pulmonare
d) Ischemice renale
e) Polichistice
70. Care dintre urmtoarele medicamente trebuie evitate sau folosite cu precauie la pacienii
hipovolemici?
a) +Diureticele
b) + Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei II
c) Antiinflamatoarele nesteroidiene
d) Vitaminele din grupul B
e) Antibioticele
71. Care dintre urmtoarele msuri terapeutice sunt indicate la pacienii cu insuficien renal acut n
stadiul de oligoanurie:
a) +Restricia aportului de sare i de ap
b) Restricia de glucide
c) +Restricia de proteine

d) Dializa cu ultrafiltrare
e) Doze mari de spironolactona
72. Alegei indicaiile iniierii dializei n insuficiena renal acut:
a) Angina pectoral la oligurici
b) +Hiperhidratarea la oligurici
c) Deshidratarea extrem
d) +Hiperkaliemia sever la oligurici
e) Poliuria care nu poate fi controlat medicamentos
73. Care dintre urmtoarele categorii de factori etiologici pot duce la insuficiena renal acut prerenal:
a) +Hipovolemia
b) +Sechestrarea lichidelor n spaiul extravascular
c) Scleroza tubilor
d) Scleroza glomerulilor
e) Proliferarea celulelor endoteliale renale
74. Insuficiena renal acut intrinsec poate s apar n:
a) +Glomerulonefritele acute
b) Sindromul Fanconi
c) +Nefropatia toxic sau ischemic acut (necroza tubular acut)
d) +Nefritele interstiiale acute
e) Glomeruloscleroza segmental focal
75. La un pacient cu insuficien renal acut, proteinuria de peste 2 g/24 ore poate sugera:
a) +Toxicitate tubular dup administrare de digoxin
b) Glomerulonefrit acut
c) +Necroza tubular acut
d) Mielomul multiplu
e) +Toxicitate tubular dup administrarea aminoglicozidelor
76. Elemente clinice care sunt n favoarea diagnosticului de insuficiena renal acut prerenal pot fi:
a) +Setea
b) Hipertensiunea ortostatic
c) Presiunea venoas jugular crescut
d) +Vertijul ortostatic
e) +Turgorul cutanat sczut
77. Medicamente responsabile de producerea insuficienei renale acute intrinseci prin necroz tubular
acut sunt:
a) +Cisplatina
b) Trimetoprim
c) Peniciline
d) +Acyclovir
e) +Aminoglicozide
78. Urmtoarele afirmaii referitor la complicaiile insuficiene renale acute sunt corecte:
a) +Alcaloza metabolic poate exacerba hiperkalemia
b) Acidoza metabolic este sever n intoxicaia cu etilenglicol
c) Anemie sever n absena hemoragiei poate sugera microangiopatie trombotic
d) +Infecia poate complica 50-90% dintre cazurile de insuficien renal acut
e) Potasiul seric crete cu 2 mmol/l/zi n insuficiena renal acut oligoanuric
79. Indicaiile absolute pentru iniierea dializei n insuficiena renal acut sunt:
a) Hipocalcemia
b) Hiponatremia
c) +Semnele sindromului uremic
d) +Hipervolemia sever
e) +Hiperkaliemia rezistent la msurile conservative

80. Rabdomioliza n cursul insuficiene renale acute este sugerat de:


a) Creterea creatin-kinazei serice (izoenzima MM)
b) Hipercalcemie
c) +Hiperuricemie
d) +Hiperkaliemie
e) +Hiperfosfatemie
81. Alegei afirmaiile corecte referitoare la necroza tubular acut :
a) +Poate fi determinat de infecii
b) Este, de obicei, cauza bolii cronice renale
c) +Poate fi determinat de substane nefrotoxice
d) Este, de obicei, cauza insuficienei renale rapid progresive
e) +Este cauza frecvent a insuficienei renale acute
82. CM referitoare la hiperkaliemia din insuficiena renal acut :
a) Acidoza metabolic poate exacerba hiperkaliemia prin scderea fluxului de potasiu din celule
b) +Hiperkaliemia sub 6,0 mmol/l este, n general, asimptomatic
c) Hiperkaliemia este mai redus n insuficiena renal acut datorat rabdomiolizei
d) +La pacienii cu hemoliz i sindrom de liz tumoral hiperkaliemia este sever
e) +Apariia modificrilor la ECG se nregistreaz n cazurile de hiperkaliemie sever
83. Alegei msurile terapeutice considerate a fi utile n insuficiena renal acut:
a) Nu exist msuri profilactice specifice
b) +Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei trebuie utilizai cu precauie la pacien ii cu
boala reno-vascular
c) Diureza alcalin forat poate agrava leziunile renale datorate metotrexatului
d) +Este indicat restricia aportului de proteine la aproximativ 0,6 g / kg / zi, dar cu utilizarea
proteinelor cu valoare biologic mare
e) Aportul caloric trebuie redus n paralel cu creterea azotemiei
84. Alegei indicatorii cu prognostic rezervat din insuficiena renal acut:
a) +Oliguria (sub 400 ml/24 ore) la prezentare
b) +Vrsta naintat
c) +Insuficienele poliorganice
d) Prezena unor deteriorri subclinice ale funciei renale
e) +Creatinina seric sub 70,3 mmol/l la prezentare
85. n insuficiena renal acut postrenal se indic urmtoarele explorri imagistice:
a) +Ecografia renourinar
b) Ultrasonografia Doppler
c) +Urografia intravenoas
d) Puncia-biopsia renal
e) +Tomografia computerizat abdominal
86. Urmtoarele anomalii biologice pot fi ntlnite n insuficiena renal acut:
a) +Retenie azotat
b) Hiponatremie
c) +Hiperkaliemie
d) +Acidoza metabolic
e) Hipokaliemie
87. Cauzele insuficienei renale acute prerenale sunt:
a) +Hemoragii
b) Tratament cu aminoglicozide
c) +Exces de antihipertensive
d) +Vome
e) +Tratament diuretic excesiv
88. Indicai cauzele care provoac scderea ratei filtrrii glomerulare n insuficien a renal acut:
a) Scderea nivelului de Na la nivelul maculei densa

b)
c)
d)
e)

+Ischemia jonciunii cortico-medulare


Scderea eliminrii reninei
Majorarea fluxului sangvin renal
+Depleie energetic celular cu creterea consecutiv a adenozinei i inhibarea reaciei
feedback tubulo-glomerular

89. Care sunt situaiile n care apar edemele generalizate n contextul oliguriei din insuficien a renal acut:
a) +Exces de aport lichidian perfuzabil
b) +Insuficiena renal acut dezvoltat pe fundal de glomerulonefrit cronic
c) Insuficiena renal acut dezvoltat pe fundal de pielonefrit cronic
d) Insuficiena renal acut toxic
e) +Hiperproducie de ap endogen > 400ml/zi
90. Insuficiena renal acut cu diurez pstrat se dezvolt n urmtoarele cazuri:
a) Insuficiena renal acut pe fundal de glomerulonefrit acut
b) +Insuficiena renal acut din pielonefrita acut
c) Insuficiena renal acut pe fundal obstructiv
d) Insuficiena renal acut prin nefrotoxice
e) +Insuficiena renal acut postoperatorie
91. Care funcii renale se recupereaz cel mai greu dup insuficiena renal acut:
a) +Funcia de concentrare a urinei
b) +Funcia de acidifiere a urinei
c) Rata filtrrii glomerulare
d) Secreia de eritropoietin
e) Secreia de renin
92. Care din medicamentele de mai jos, n condiii de hipoperfuzie renal cronic, pot provoca insuficien a
renal acut:
a) Gentamicina
b) +Substane de contrast iodate
c) Indometacina
d) +Cisplatina
e) Penicilina
93. Factorii predispozani pentru dezvoltarea insuficienei renale acute sunt:
a) +Hipotensiune
b) +Boli aterosclerotice
c) +Utilizarea necontrolat a antiinflamatoarelor nesteroidiene
d) +Bolile renale preexistente
e) Consum excesiv de legume
Rspuns corect: ABCD
94. Alegei complicaiile cardiovasculare datorate sindromului uremic din cadrul insuficien ei renale acute:
a) +Hipertensiunea arterial sever
b) +Pericardit uremic
c) +Aritmiile cardiace
d) +Anemie renal
e) Hipotensiune arterial
95. Alegei complicaiile respiratorii datorate sindromului uremic din cadrul insuficien ei renale acute:
a) +Respiraie Kussmaul
b) +Edem pulmonar acut
c) +Dispnee
d) Hemoptizii
e) Bronhopneumopatia cronic obstructiv
96. Indicaii pentru iniierea dializei de urgen n insuficiena renal acut sunt:
a) +Edem pulmonar acut rezistent la tratamentul medicamentos, encefalopatie uremic

b) +Hiperkalemia > 6,5mmol/l sau evident pe ECG, acidoza metabolic sever, uree > 40
mmol/l
c) +Hiperhidratare cu volum circulant redus
d) Hipernatriemie cu deshidratare
e) Insuficien cardiac congestiv sever
97. Principalele cauze ale insuficienei renale acute obstructive sunt:
a) +Adenomul periuretral (de prostat)
b) +Cancerul de prostat
c) +Litiaza urinar
d) +Fibroza retroperitoneal
e) Polichistoza renal autozomal dominant a adultului
98. Cele mai importante cauze ale insuficienei renale acute funcionale sunt:
a) +Deshidratarea extracelular prin pierderi lichidiene
b) +Perturbri ale hemodinamicii renale prin medicamente de tip inhibitorii enzimelor de
conversie a angiotensinei, sartane, antiinflamatoarele nesteroidiene
c) Politraumatismul
d) +Tratamentul cu rifampicin la persoane alergice
e) Intoxicaia cu ciuperci
99. n stadiul de oligoanurie a insuficienei renale acute principiile de tratament includ:
a) Forarea diurezei
b) +Reglarea homeostaziei
c) Antibioticoterapie
d) +Tratament simptomatic
e) Tratament imunosupresiv

NEFROPATIILE TUBULOINTERSTIIALE I INFECIILE TRACTULUI URINAR


CS
n nefropatiile tubulo-interstiiale sunt afectate preponderent:
a +esutul interstiial
b Tubii renali
c Glomerulii renali
d esutul interstiial i capilarele peritubulare
e esutul interstiial i tubii subiaceni

Care dintre cile de propagare enumerate este modalitatea cea mai frecvent de infectare a
parenchimului renal?
a Calea hematogen
b +Calea ascendent
c Calea limfatic
d Prin continuitate
e Calea descendent

Care NU este circumstana care favorizeaz recurena infeciilor tractului urinar?


a Activitatea sexual
b +Sexul feminin
c Dereglri de pasaj urinar
d Litiaza renal
e Igiena intim riguroas

Care dintre urmtoarele situaii reprezint factori predispozani extraurinari ai pielonefritei cronice:
a Refluxul vezico-ureteral
b Litiaza renal i urinar
c Anomalii intrarenale congenitale
d +Diabetul zaharat
e Golirea incomplet a vezicii urinare

Cel mai frecvent factor ce predispune la dezvoltarea pielonefritei la gravide este:

a
b
c
d
e

+Compresia ureteral de ctre uterul mrit


Scderea reactivitii organismului
Dilatarea ureteral din contul schimbrilor hormonale
Anemia gestaional
Anomalii de dezvoltare a rinichilor

Pielonefrita cronic mai frecvent este cauzat de:


a +Escherichia coli
b Streptococul beta-hemolitic
c Mycoplasma
d Proteus mirabilis
e Bacilul piocianic (Pseudomonas aeruginosa)

Agentul cel mai frecvent implicat n etiologia pielonefritei acute i pielonefritei cronice n acutizare
este:
a Proteus
b Enterobacter
c Serratia
d Staphylococcus aureus
e +Escherichia coli

Urmtorii factori contribuie la eliminarea rapid a bacteriilor localizate la nivelul tractului urinar
inferior, CU EXCEPIA:
a Fluxul urinar normal
b Proprietile antibacteriene ale urinei
c Proprietile antibacteriene ale secreiilor prostatice
d +Staza urinar
e Polimorfonuclearele din peretele vezical

Care este tabloul clinic caracteristic pielonefritei acute:


a Debut insidios
b +Febr, frisoane, lombalgii
c Edeme palpebrale
d Nicturie
e Manevra Giordano negativ

10 Care dintre urmtoarele semne i simptome NU este caracteristic n pielonefrita cronic n acutizare:
a Febr
b Grea
c Bradicardie
d +Sensibilitate la palparea unghiurilor costo-vertebrale
e Diaree
11 Care test ne permite aprecierea funciei de filtrare a rinichilor:
a Testul Neciporenco
b Testul Zimniki
c +Testul Reberg
d Proba cu trei pahare
e Pierderea nictimeral de proteine
12 Proteinuria n pielonefritele acute este:
a +1g/l
b masiv
c 2 g/l
d 3 g/l
e 2-3 g/l
13 Selectai afirmaia corect referitor la urografia intravenoas:
a +Ofer date generale despre structura rinichilor, bazinetului, ureterelor, vezicii urinare
b Nu ofer date despre funcia renal

c
d
e

Este obligatorie pentru stabilirea diagnosticului de pielonefrit cronic


Nu este contraindicat n boala cronic renal stadiul 4-5 KDOQI
Nu este contraindicat n caz de alergie la iod

14 Cantitatea microorganismelor depistate ntr-un ml de urin NU depinde de:


a Frecvena miciunilor
b +Diurez
c pH-ul urinei
d Viteza multiplicrii microorganismelor
e Leucociturie
15 Aprecierea sensibilitii florei la preparatele antibacteriene:
a Are o semnificaie clinic major
b Nu are o semnificaie clinic important
c ?Are o semnificaie clinic important numai n pielonefrit
d Are o semnificaie clinic important numai n nefrit interstiial
e Are o semnificaie clinic important numai n glomerulonefrit
16 n cazul pielonefritei cronice, la examen histopatologic, permanent se depisteaz:
a Atrofia epiteliului canalicular
b +Infiltrat limfohistiocitar al interstiiului
c Afectarea vaselor renale
d Glomerulonefrit invaziv
e Scleroz periglomerular
17 La o gravid este prezent bacteriurie 105 U/ml. n acest caz se indic:
a +Tratament antibacterian, indiferent de tabloul clinic
b Tratament antibacterian numai n cazul prezenei disuriei
c Tratament antibacterian numai n cazul prezenei leucocituriei
d Tratament balneo-sanatorial
e n absena tabloului clinic nu este indicat careva tratament
18 Selectai afirmaia corect referitor la creterea stabil a tensiunii arteriale la un bolnav cu pielonefrit
cronic:
a Poate avea loc
b Nu se ntlnete
c +Se ntlnete numai n cazul dereglrii funciei renale
d Are loc numai n cazul duratei bolii mai mari de 3 ani
e Are loc numai n cazul duratei bolii mai mari de 5 ani
19 Afirmaia existena mai multor abcese renale cu tendin de confluare i de formare a cavitii
comune descrie :
a ?Abcesul renal cortico-medular
b Necroza papilar acut
c Carbunculul renal
d Pionefroza
e Perinefrita
20 Pacient, 40 ani, diagnosticat cu pielonefrit cronic de mai muli ani. La urmtoarea acutizare au
aprut lombalgii, subfebrilitate, disurie; proteinurie 0,066 g/l, leucociturie 40-50 c/v, bacteriurie.
Urocultura a determinat E. coli n titru 107 b/ml. Funcia renal pstrat. Care medicament este cel mai
util n acest caz :
a Ampicilina
b Eritromicina
c +Cefalosporine
d Co-trimoxazolul
e Ciprofloxacina
21 Msura de tratament obligatorie n nefrita interstiial acut postmedicamentoas:
a +Anularea medicamentului care a provocat reacia alergic

b
c
d
e
22

Administrare de antiinflamatoare nesteroidiene


Transfuzie de snge
Citostatice
Tratament antibacterian

Durata tratamentului cu antibiotice n pielonefrita acut necomplicat la femeile fr date clinice de


calculi renali sau boli urologice asociate este de :
a 3 zile
b +7 zile
c 14 zile
d 21 zile
e 6 sptmni

CM
23 Selectai care dintre urmtoarele afeciuni renale sunt incluse n grupul nefropatiilor tubulointersti iale:
a +Nefropatia tubulointerstiial prin agresiune medicamentoas cronic
b +Nefropatia tubulointerstiial prin hipersensibilitate la medicamente
c Pielonefrita cronic
d +Nefrite tubulointerstiiale asociate cu boli imunologice
e Sindromul Goodpasture
24 Care sunt indicaiile pentru tratament chirurgical n pielonefrita cronic n acutizare:
a Pionefroz
b +Paranefrit
c +Abces renal
d +Carbuncul renal
e Chist renal neinfectat
25 ocul bacterian din pielonefrita acut se caracterizeaz prin:
a +Prbuirea tensiunii arteriale
b +Scderea diurezei
c Acidoz metabolic
d +Alcaloz metabolic
e Hipertensiune arterial
26 Care dintre urmtoarele afeciuni fac parte din grupul nefropatiilor tubulointerstiiale:
a +Nefropatia tubulointerstiial acut medicamentoas
b Nefropatia de reflux
c +Necroza tubular acut toxic
d Nefropatia cu leziuni minime
e +Nefropatia obstructiv
27 Care dintre urmtoarele afeciuni fac parte din grupul nefropatiilor tubulointerstiiale:
a +IgE nefropatia
b +Pielonefrita cronic
c +Pielonefrita acut
d Tuberculoza renal
e Sindromul Goodpasture
28 Afeciuni asociate frecvent cu nefropatii tubulointerstiiale cronice sunt:
a Hepatit cronic viral
b +Diabetul zaharat
c Amigdalita cronic decompensat
d +Refluxul vezico-ureteral
e +Vasculitele sistemice
29 Caracteristicile afectrii interstiiale, care permit, de altfel, i diagnosticul diferen ial cu
glomerulonefritele sunt:
a Absena proteinuriei semnificative
b Absena hipoproteinemiei

c
d
e

+Hipertensiunea arterial sever


Absena edemelor
+Prezena piuriei sterile i a cilindrilor leucocitari

30 Elemente sugestive pentru prezena nefropatii interstiiale sunt:


a Absena reteniei hidrosaline
b +Prezena hipertensiunii arteriale
c Absena proteinuriei
d +Proteinurie marcat (peste 3 g/zi)
e +Hematurie marcat
31 Elemente sugestive n favoarea diagnosticului de nefropatii interstiiale cronic sunt:
a Debut insidios
b +Evoluie fulminant
c +Valori modeste ale proteinuriei (sub 1-2 g/zi)
d Absena hipertensiunii arteriale severe
e +Edeme marcate
32 Formele etiologice ale nefropatii interstiiale sunt:
a +Infecioase
b Alergice
c +Medicamentoase
d +Asociate cu boli imunologice
e Vasculare
33 Din grupul infeciilor urinare joase fac parte:
a Pielonefrita acut
b Pielonefrita cronic
c +Prostatita
d +Cistita
e +Uretrita
34 Din grupul infeciilor urinare nalte fac parte:
a Uretrita
b +Pielonefrita acut
c +Pielonefrita cronic
d Carbuncul renal
e Pionefroza
35 Din grupul infeciilor urinare nalte NU fac parte:
a +Uretrita
b Pielonefrita acut
c Pielonefrita cronic
d +Urolitiaza
e +Glomerulonefrita
36 Factorii favorizani generali ai infeciei de tract urinar sunt:
a +Diabetul zaharat
b +Sexul masculin
c Refluxul vezico-ureteral
d Litiaza renal
e +Vrstele extreme (copii, vrstnici)
37 Factorii favorizani locali (reno-urinari) ai infeciei de tract urinar sunt:
a +Litiaza renal
b Diabetul zaharat
c +Refluxul vezico-ureteral
d Sexul feminin
e Sarcina

38 Care dintre persoanele de mai jos prezint riscuri crescute de infecii de tract urinar:
a +Gravidele
b +Transplantaii renal
c +Pacienii cu litiaz renal
d Brbaii sub 20 de ani
e +Pacienii cu diabet zaharat
39 Dintre circumstanele care favorizeaz infeciile tractului urinar fac parte:
a +Sarcina
b Sexul masculin
c +Refluxul vezico-ureteral
d Disfuncia neurogen a vezicii urinare
e +Cateterele uretrale permanente
40 Vrstele de risc pentru pielonefrita cronic sunt:
a +Copii n primii 2-3 ani de via (malformaii congenitale)
b +Persoanele de sex feminin n perioada vieii sexuale active
c Brbai n perioada vieii sexuale active
d Femei dup menopauz,
e +Brbai cu adenom de prostat
41 Predispoziia pentru infeciile tractului urinar superior n timpul sarcinii rezult din:
a Reducerea tonusului ureteral
b +Creterea tonusului ureteral
c Scderea peristaltismului ureteral
d +Bacteriuria asimptomatic
e +Toxemia gravidic
Modificrile tractului urinar n timpul sarcinii sunt:
f Estrogenii favorizeaz refluxul vezico-ureteral
g Progesteronul inhib peristaltismul cilor urinare
h +Prin dextrapoziie uterin apare compresia ureterului drept
i
+ntinderea ureterelor favorizeaz refluxul vezicoureteral bilateral
j
Progesteronul favorizeaz stagnarea urinei
42 Etiologia pielonefritei acute poate fi:
a +bacterian Gram-negativ (Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella pneumoniae,
Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter, Citrobacter etc.)
b +bacterian Gram-negativ (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp.).
c fungic
d viral
e +chlamidian i mycoplasmic
43 Bacterii gram-negative care pot cauza pielonefrit acut sau acutizri ale pielonefritei cronice:
a +E. coli
b Stafilococcus aureus
c Enterococcus saprophyticus
d +Pseudomonas aeruginosa
e +Enterobacter
44 Germenii incriminai cel mai des n infeciile urinare sunt:
a +Pseudomonas aeruginosa
b +E. coli
c Chlamydia trachomatis
d +Proteus
e +Streptococcus saprophyticus
45 Care sunt componentele de virulen i uropatogenitate ale E.coli:
a Antigenul O

b
c
d
e

+Antigenul K
Antigenul H
+Hemolizinele
Ureaza

46 Care sunt componentele de virulen i uropatogenitate ale tulpinilor de E. coli:


a +Hemolizinele
b Aerobactina
c Ureaza
d Proteaza
e +Adezinele
47 Care sunt factorii de virulen bacterian care influeneaz infecia tractului urinar:
a +Fimbriile
b Pilii P
c +Producerea de hemolizine
d Producerea de kinaze
e Rezistena la aciunea bactericid a serului uman
48 Care sunt factorii care favorizeaz meninerea microorganismului patogen n cile urinare:
a Prezena de protoplati i L-forme
b +Fenomenul adeziunii bacteriene
c +Obstrucia cilor urinare
d Sinteza anticorpilor urinari
e Poliuria
49 Care sunt factorii de aprare ai tractului urinar:
a +Flora periureteral saprofit
b +Fluxul urinar
c pH-ul bazic vaginal
d +Valvele vezico-ureterale
e Activitatea sexual
50 Care sindroame clinice pot fi prezente n pielonefrit cronic:
a +Urinar
b +Algic
c Toxico-infecios
d +Nefrotic
e Nefritic
51 Care dintre semnele clinice enumerate mai jos se ntlnesc n pielonefrita cronic n acutizare:
a +Febra
b Tahicardia
c +Disuria i polakiuria
d Adenopatia inghinal
e +Sensibilitate la palparea unghiului costovertebral
52 Tabloul clinic n pielonefrita acut poate include:
a +Febr
b Macrohematurie
c +Disurie
d +Dureri lombare
e Sindrom nefrotic
53

Enumerai acuzele posibile prezentate de bolnavii cu pielonefrit cronic n acutizare:


a +Febr
b +Slbiciune general
c Diminuarea ponderii
d +Durere lombar
e +Disurie

54 Triada clinic clasic pentru pielonefrita acut sau pielonefrita cronic n acutizare include:
a +Febr
b Polidipsie
c +Lombalgii
d +Piurie
e Urin hipercrom
55 Care dintre semnele clinice enumerate mai jos se ntlnesc pielonefrita cronic n acutizare:
a +Febra
b Tahicardia
c +Disuria si polakiuria
d Adenopatia inghinal
e +Sensibilitate la palparea unghiului costovertebral
56 Ce modificri n examenul sumar de urin se ntlnesc n pielonefrit cronic:
a Cilindri hialini
b +Bacteriurie
c +Leucociturie
d Eritrocite dismorfe
e Proteinurie >3 g/l
57 Sindromul urinar n pielonefrit cronic n acutizare se poate manifesta prin:
a Cristalurie
b +Cilindrurie leucocitar
c +Leucociturie i bacteriurie
d Proteinurie > 3g/l
e +Uneori microhematurie
58 Pentru confirmarea diagnosticului de pielonefrit cronic este necesar de efectuat:
a
b
c
d
e

+Examenul sumar de urin


+Examen ultrasonografic al rinichilor
Urografia intravenoas
Cistografia
+Biopsia renal

59 Din punct de vedere microbiologic, exist infecie a tractului urinar atunci cnd se determin:
a +100.000 bacterii/ml la pacieni asimptomatici
b 100-10.000 bacterii/ml la pacieni asimptomatici
c +Orice recoltare pozitiv obinut prin aspiraie suprapubian
d +1000 microorganisme/ml, la o pacient gravid
e Specii multiple de microorganisme, indiferent de titru
60 Urocultura este considerat pozitiv, dac germenul detectat este n cantitate:
a + 106 (indiferent de agentul patogen i de existena simptomatologiei clinice)
b 105 (indiferent de agentul patogen i de existena simptomatologiei clinice)
c 104 (indiferent de agentul patogen i de existena simptomatologiei clinice)
d + 104 i triada clinic prezent
e + 103 i manifestrile clinice complete la pacienii cu infecie urinar complicat (diabet
zaharat, sarcin, obstrucie infrarenal etc.)
61 Termenul bacteriurie asimptomatic presupune:
a +Titrul diagnostic n urocultur
b Urocultur negativ
c Prezena clinicii de infecie urinar
d +Lipsa simptomelor clinice de infecie urinar
e Bacteriuria 103 bacterii/ml
62 Piuria steril poate indica:

a
b
c
d
e

Infecii cu ageni bacterieni neobinuii


+Nefropatie diabetic
Infecia cu Mycobacterium tuberculosis
Infecii cu fungi
+Amiloidoz renal

63 Proteinuria n nefropatii interstiiale este:


a +De tip proteinurie tubular
b De tip 2-microglobulin
c Constituit din proteine cu greutate molecular mare
d +Constituit din proteine cu greutate molecular mic
e +Este tot timpul prezent
64 Care sunt semnele ultrasonografice caracteristice pielonefritei cronice:
a +Dilatarea calicelor i bazinetului
b +Deformarea calicelor i bazinetului
c +Modificarea structurii parenchimului renal
d +ngroarea peretelui vascular
e ngustarea peretelui vascular
65 n pielonefrita cronic n acutizare, la ecografia renal se pot determina:
a +Dimensiunile renale normale sau micorate
b +Micorarea indicelui parenchimatos
c Micorarea ecogenitii parenchimului
d +Dilatarea pielocaliceal, deformarea sistemului calice-bazinet
e Bloc renal (calculi, cheaguri de snge, tumoare, strictur, etc)
66 Care afirmaii sunt adevrate pentru scintigrafia renal dinamic:
a Se poate efectua n azotemie
b +Mai puine reacii adverse dect urografia intravenoas
c +Determin dereglrile funcionale precoce
d +Nu este necesar o pregtire special pentru investigaie
e Nu este contraindicat n caz de alergie la iod i sarcin
67 Care afirmaii despre scintigrafia renal dinamic sunt adevrate:
a Se poate efectua n azotemie
b Este pe larg utilizat n diagnosticul pielonefritelor
c +Determin dereglrile funcionale precoce
d +Nu este necesar pregtire special pentru investigaie
e +Este contraindicat n caz de alergie la iod i sarcin
68 n pielonefrita acut, examenul cito-bacteriologic se realizeaz:
a +naintea iniierii antibioterapiei
b La 48 ore dup iniierea antibioterapiei
c La 48 ore dup oprirea tratamentului
d +La 1 lun dup oprirea tratamentului
e La 3 luni dup oprirea tratamentului
69 Diagnosticul diferenial al pielonefritei acute care se manifest cu sindrom algic abdominal i febril,
dar fr sindrom de cisitit, se realizeaz cu:
a +Sarcina ectopic
b +Apendicita acut
c Apoplexia ovarian
d Infeciile urinare joase
e +Diverticulit
70 Care sunt msuri generale n tratamentul pielonefritei cronice:
a +Repaos la pat n perioada febril
b +Hidratare adecvat
c Reglarea tranzitului intestinal

d
e

+Regim igieno-dietetic
Glucocorticosteroizi

71 Tratamentul medicamentos al pielonefritei cronice include:


a Regim la pat n toate cazurile
b +Antibioticoterapie
c Corticosteroizi
d +Fitoterapie
e +Uroseptice
72 Regimul hidric n pielonefrita cronic n acutizare:
a Se restricioneaz
b Se suplimenteaz (diureza+500ml)
c +Nu se modific
d +Depinde de gradul hipertensiunii arteriale
e Depinde de temperatura corporal
73 Care sunt indicaii pentru spitalizarea pacienilor cu pielonefrit acut:
a Vrsta 60 ani
b +Sarcina
c +Nefropatia obstructiv
d +Diabetul zaharat
e Vom incoercibil
74 Care afirmaii sunt FALSE cu privire la tratamentul etiologic al pielonefritei acute i al pielonefritei
cronice n acutizare:
a +Se ncepe naintea recoltrii uroculturii
b Se ateapt rezultatele uroculturii
c Iniial empiric
d +Terapia parenteral este mai efectiv
e +n toate cazurile se prefer monoterapia antibacterian
75 Care afirmaii sunt adevrate cu referin la tratamentul etiologic al pielonefritei acute i al pielonefritei
cronice n acutizare:
a +Se ncepe dup recoltarea uroculturii
b +Se ateapt rezultatele uroculturii
c Iniial empiric
d Terapia parenteral este mai efectiv
e +n toate cazurile se prefer biterapia
76 Care antibiotice sunt utilizate mai frecvent n tratamentul pielonefritei cronice:
a Penicilinele semisintetice
b +Cefalosporinele
c +Fluorchinolonele
d +Aminoglicozidele
e Carbapenemele
77 Preparate contraindicate n tratamentul pielonefritei la gravide sunt:
a Fluorchinolonele
b +Cefalosporinele
c Penicilinele semisintetice
d +Tetraciclinele
e Imipenem
78 Care sunt preparatele de elecie n tratamentul infeciilor urinare la gravide :
a Tetracicline
b +Peniciline semisintetice
c Derivai de nitrofuran
d +Fluorchinolonele
e Cefalosporinele

79 n tratamentul pielonefritei cronice, acutizare uoar, sunt adevrate afirmaiile:


a Durata tratamentului 5 zile
b +Durata tratamentului 7-10 zile
c +Monoterapie antimicrobian, administrare peroral sau parenteral
d Mono sau biterapie antimicrobian, administrare peroral sau parenteral
e +Nu necesit tratament simptomatic
80 Profilaxia recidivelor pielonefritei cronice presupune:
a +Sanarea focarelor cronice de infecie
b +Profilaxia constipaiilor
c Dieta hipoproteic
d Restricia de lichide
e +Igiena intim riguroas
81 Msurile igieno-dietetice de profilaxie a infeciilor tractului urinar sunt:
a +Reglarea tranzitului intestinal
b +Aportul hidric adecvat
c +Igiena zonei perianale i periuretrale
d Miciuni rare
e +Antibiotic conform antibiogramei
82 Profilaxia infeciilor tractului urinar include:
a +Tratamentul bacteriuriei asimptomatice
b +Tratamentul refluxului vezico-ureteral
c Utilizarea contraceptivelor orale
d +Miciunea postcoital este recomandat
e +Golirea vezicii urinare la necesitate
83 Factorii de prognostic nefavorabil n pielonefrit acut sunt:
a +Agentul patogen Proteus
b +Agentul patogen E. coli
c +Infectarea pe cale urinar ascendent
d +Ocluzia acut a cilor urinare
e Hiperuricemia
84 Factorii de prognostic nefavorabil n pielonefrita acut sunt:
a +Agentul patogen Proteus
b Agentul patogen stafilococul plasmocoagulant
c +Infectarea pe cale urinar ascendent
d +Ocluzia acut a cilor urinare rezolvat
e +Imunosupresie
85 Sunt indicaii pentru tratament chirurgical n pielonefrita acut:
a Paranefrita
b +Abcesul renal
c +Dereglrile de pasaj urinar
d Rinichiul ratatinat
e Rinichi dublu
86 Care sunt indicaiile pentru tratamentul chirurgical n pielonefrita cronic n remisiune:
a +Corecia malformaiilor congenitale ce deregleaz pasajul urinar
b +Corecia complicaiilor postchirurgicale ce afecteaz pasajul urinar
c +Abcesul renal
d Paranefrita
e Carbuncul renal
87 Care sunt complicaiile severe posibile ale pielonefritei cronice bilaterale includ:
a +Hipertensiunea arteriala
b +Ratatinarea rinichiului

c
d
e

+Boala cronic renal


Tuberculoza renal
Amiloidoza renal

88 Complicaii acute ale pielonefritei acute pot fi:


a +ocul toxicoseptic
b +Necroza papilar acut
c Hipertensiunea arterial secundar
d Carbunculul renal
e Abcesul perinefretic
89 Din grupul complicaiilor acute ale pielonefritei acute fac parte:
a Pielonefrita emfizematoas
b +Nefroscleroza secundar
c +Insuficiena renal acut
d Chisturi renale
e Hipertensiunea arterial
90 Care dintre urmtoarele sunt complicaii posibile ale pielonefritei cronice:
a +Tromboza arterelor i venelor renale
b +Boala cronic renal
c +Hipertensiunea arterial
d Nefroscleroz secundar
e Insuficiena renal acut
91 Pentru pielonefrita acut apostematoas (abcese renale corticale) sunt adevrate afirmaiile:
a Prezena focarelor mici multiple purulente plasate n stratul renal cortical
b +Prezena focarelor mici multiple purulente plasate n stratul renal medular
c +Mai frecvent este cauzat de o septicopiemie enterococic
d Mai frecvent este cauzat de o septicopiemie stafilococic
e Mai frecvent este cauzat de o septicopiemie streptococic
92 Enumerai afirmaiile corecte despre pielonefrita acut la pacienii imunosupresai:
a +Incidena crescut a germenilor patogeni polirezisteni
b Frecvent implicai ageni bacterieni comensuali
c Scade riscul dezvoltrii i al recidivrii
d Fluorchinolonele, cefalosporinele de generaia III-IV, aminopenicilinele protejate i
carbapenemele sunt antibioticele de prima linie
e +Fluorchinolonele, cefalosporinele de generaia II, aminoglicozide sunt de prim linie
93 Care sunt afirmaiile adevrate n pielonefrita acut obstructiv:
a +Este o urgen medico-chirurgical
b +Necesit spitalizare
c Hidronefroza este ntotdeauna prezent
d Indispensabil - nefrostomie percutanat
e +nlturarea obstacolului n regim de urgen
94 n pielonefrita acut, la examenul obiectiv se poate determina:
a +Sensibilitate la palparea lojelor renale
b Punctele costomusculare dureroase
c Punctele costovertebrale nedureroase
d +Manevra Giordano pozitiv
e Durere ntotdeauna bilateral
95 n caz de pielonefrit acut, la examenul clinic durerea poate lipsi mai frecvent la urmtoarele categorii
de pacieni:
a Copii
b Gravide
c +Diabetici
d +Etilici denutrii

Transplantai

96 Care dintre urmtoarele criterii, caracteristice pielonefritei cronice, permit diferen ierea ei de
glomerulonefrita cronic:
a +Febra cu frisoane
b +Asimetria afectrii renale
c Simetria afectrii renale
d Proteinuria marcat
e +Leucocituria marcat
97 Tratamentul patogenetic n pielonefrita cronic n acutizare include:
a Antiinflamatoare nesteroidiene
b +Antispastice
c +Antibiotice
d +Antiagregante
e +Fitoterapie
98 O leucociturie aseptic poate fi sugestiv pentru:
a +Infecie a tractului urinar decapitat prin antibioterapie prealabil
b Vaginit
c +Tuberculoz uro-genital
d +Hidronefroz
e Chist renal supurat
Simptoame i sindroame renale
CS
1.

Indicai care este rspunsul greit referitor examenului sumar de urina:


a. Reprezint un examen microscopic
b. Reprezint un examen macroscopic
c. Reprezint un examen fizico-chimic
d. Se recolteaz prima urina de diminea
e. [x]Reprezint o investigaie costisitoare

2.

Care din urmtoarele afirmaii referitor la examenul bacteriologic al urinei este incorect?
a. Sub 10.000 germeni/l reprezint o bacteriurie nesemnificativa
b. ntre 10.000-100.000 germeni/l - suspiciune de infecie
c. Peste 100.000 germeni/l infecie urinar
d. Sub 1.000 germeni/l, nu se consider infecie urinar
e. [x]Sub 10.000 de germeni/l reprezint o bacteriurie semnificativa

3.

La examenul microscopic al urinei NU putem determina:


a. Celule epiteliale
b. Leucocite
c. Eritrocite
d. Cilindri (hialini, granuloi)
e. [x]Turbiditatea

4.

Alegei afirmaia fals referitor examenul sumar de urina:


a. Reprezint o investigaie simpl, rapid, ieftin
b. Este un test screening obligator la toi pacienii internai indiferent de maladie
c. Cel mai corect e colectarea primei urine de dimineaa, colectat ntr-un recipient curat
d. n urgene se poate colecta i pe parcursul zilei
e. [x]Se efectueaz doar la pacienii cu patologie renal

5.

Ecografia renal este mai puin util:


a. Pentru a determina dimensiunile rinichilor
b. Pentru caracterizarea maselor intrarenale, cum ar fi tumori, abcese, chisturi
c. Pentru a preciza localizarea rinichilor

d.
e.

Screening pentru boala polichistic


[x]Pentru stadializarea bolii cronice renale

6.

Indicai care este NU tulburarea de miciune:


a. Disuria
b. Miciunea rar
c. Miciunea dureroas
d. Polakiuria
e. [x]Poliuria

7.

Polakiuria reprezint:
a. [x]Creterea anormal a numrului de micii timp de 24 ore
b. Creterea diurezei peste 2000 ml/24 ore
c. Emisia involuntar sau incontient de urin
d. Nevoia de a urina imediat ce a aprut senzaia de a urina
e. Dificultate a actului micional

8.

Care din afirmaiile de mai jos definete poliuria:


a. Creterea anormal a numrului de micii timp de 24 ore
b. [x]Creterea diurezei peste 2000 ml/24 ore
c. Emisia involuntara sau incontienta de urina
d. Nevoia de a urina imediat ce a aprut senzaia de a urina
e. Dificultate a actului micional

9.

Depistarea izolata a cilindrilor hialinici n urin demonstreaz:


a. Glomerulonefrita cronic
b. Pielonefrita cronic
c. Amiloidoza renal
d. [x]Patologie renala fr specificarea bolii
e. Nu are valoare diagnostic

10. Care din afirmaiile de mai jos definete incontinena urinar?


a. Creterea anormal a numrului de micii timp de 24 ore
b. Creterea diurezei peste 2000 ml/24 ore
c. [x]Emisia involuntar sau incontient de urin
d. Nevoia de a urina imediat ce a aprut senzaia de a urina
e. Dificultate a actului micional
11. Care din afirmaiile de mai jos definete miciunea imperioasa?
a. Creterea anormala a numrului de micii timp de 24 ore
b. Creterea diurezei peste 2000 ml/24 ore
c. Emisia involuntara sau incontient de urina
d. [x]Nevoia de a urina imediat ce a aprut senzaia de urinare
e. Dificultate a actului micional
12. Indicai afirmaia fals referitor reteniei urinare:
a. [x]Este definit ca diminuarea incomplet a coninutului vezical cu apariia reziduului vezical
b. Poate fi complet sau incomplet
c. Poate fi acut sau cronic
d. Cu i fr distensia vezical
e. Poate fi iniial sau terminal
13. Indicai care este afirmaia fals referitor miciunii rare?
a. Numrul de micii redus la 1-2/24 ore
b. Poate fi nsoita de oligurie
c. Poate aprea n megavezica congenital sau dobndita
d. Apare frecvent n insuficiena renal acut
e. [x]Frecvent apare la un aport crescut de lichide
14. Incontinena urinar prezent numai la copii poate fi:

a.
b.
c.
d.
e.

Adevrata
Fals
Incontient
[x]Involuntar
Fiziologic

15. Cea mai valoroasa metod de depistare i apreciere a bacteriuriei este:


a. Examenul microscopic al urinei
b. [x]Cultura urinei
c. Examenul macroscopic al urinei
d. Examenul urinei cu bandelete
e. Calorimetria
16. Aprecierea sensibilitii florei la preparatele antibacteriene:
a. [x]semnificaie clinic important
b. Nu are semnificaie clinic
c. Are semnificaie clinic doar n pielonefrit
d. Are semnificaie clinic doar n nefrita interstiial
e. Are semnificaie clinic doar n glomerulonefrit
17. Definii anuria:
a. [x]Scderea diurezei < 100 ml n 24/h sau sub 4ml/h
b. Creterea diurezei peste 2000 ml/24 ore
c. Emisia involuntara sau incontient de urina
d. Nevoia de a urina imediat ce a aprut senzaia de a urina
e. Dificultate a actului micional
18. Care din afirmaiile de mai jos definete nicturia:
a. [x]Volumul diurezei nocturne este egal sau l depete pe cel diurn
b. Scderea diurezei < 100 ml n 24/h sau sub 4ml/h
c. Creterea diurezei peste 2000 ml/24 ore
d. Emisia involuntara sau incontient de urina
e. Nevoia de a urina imediat ce a aprut senzaia de a urina
19. Opsiuria reprezint:
a. [x]Eliminarea ntrziat de urin fa de momentul ingestiei lichidelor
b. Situaia cnd volumul diurezei nocturne este egal sau l depete pe cel diurn
c. Scderea diurezei < 100 ml n 24/h sau sub 4ml/h
d. Creterea diurezei peste 2000 ml/24 ore
e. Emisia involuntara sau incontient de urina
20. Care din afirmaiile de mai jos definete hematuria:
a. [x]Excreia unui numr anormal de eritrocite n urin care provin deasupra sfincterului striat
b. Prezena de puroi n urin
c. Prezena de limf n urin
d. Prezena de lipide n urin
e. Prezena proteinelor n urin
21. Definii piuria:
a. Reprezint excreia unui numr anormal de eritrocite n urin
b. [x]Prezena leucocitelor i bacteriilor n urin
c. Prezena de limf n urin
d. Prezena de lipide n urin
e. Prezenta proteinelor n urin
22. Ce reprezint chiluria?
a. Reprezint excreia unui numr anormal de eritrocite n urin
b. Prezena de puroi n urin
c. [x]Prezena de limf n urin
d. Prezena de lipide n urin

e.

Prezenta proteinelor n urin

23. Prin noiunea de lipidurie nelegem:


a. Reprezint excreia unui numr anormal de eritrocite n urin
b. Prezena de puroi n urin
c. Prezena de limf n urin
d. [x]Prezena de lipide n urin
e. Prezenta proteinelor n urin
24. Prin definiia de proteinurie fiziologic nelegem:
a. Reprezint excreia unui numr anormal de eritrocite n urin
b. Prezena de puroi n urin
c. Prezena de limf n urin
d. Prezena de lipide n urin
e. [x]Excreie urinar de proteine <0,1-0,15 g/24 h
25. Selectai afirmaia fals referitor proteinuriei tranzitorii:
a. Apare n stri febrile
b. Apare dup expunerea la temperaturi crescute sau sczute
c. Dispare odat cu nlturarea factorului cauzal
d. [x]Nu dispare la nlturarea factorului cauzal
e. Valorile proteinuriei de obicei nu depete 1g/24 ore
26. Selectai metodele care NU POT duce la diferenierea hematuriei din nefropatii cu hematuria din
patologiile urologice:
a. Proba cu 3 pahare
b. Microscopia sedimentului urinar
c. Cistoscopia
d. Ultrasonografia rinichilor i vezicii urinare
e. [x]Renografia radioizotopica
27. Selectai afirmaia fals referitor edemului renal:
a. Are tendina spre generalizare (anasarc)
b. Temperatura cutanat este normal
c. Este moale
d. Este localizat periorbital, gambe
e. [x]Se nsoete de temperatura cutanat crescut
28. Care din urmtorii factori cauzeaz proteinuria n sindromul nefritic acut?
a. Creterea afluxului de proteine
b. Pierderea ncrcturii cationice
c. [x]Pierderea ncrcturii anionice
d. Creterea tensiunii arteriale sistemice
e. Scderea presiunii intraglomerulare.
29. Care dintre urmtoarele reprezint principala cauz a hipertensiunii arteriale n sindromul nefritic acut?
a. Creterea nivelului bradikininei
b. [x]Expansiunea volumului extracelular
c. Scderea fluxului plasmatic renal
d. Proteinuria
e. Edemul cerebral
30. Edemul din sindromul nefritic acut este consecina:
a. Hipoalbuminemiei
b. Hipertensiunii arteriale
c. [x]Retenia de NaCl i ap
d. Creterii permeabilitii capilare
e. Hipovolemiei
31. Sindromul nefritic acut este:

a.
b.
c.
d.
e.

Manifestarea clinic a inflamaiei interstiiului renal.


[x]Manifestarea clinic a inflamaiei glomerulare acute.
Manifestarea clinic a infeciei glomerulare acute.
Manifestarea clinic a infeciei i inflamaiei interstiiului renal.
Manifestarea clinic a infeciei pielocaliciale.

32. Pentru precizarea cauzei sindromului nefritic acut "metoda de aur" este:
a. Ecografia renal.
b. Scintigrafia renal.
c. [x]Biopsia renal.
d. Arteriografia renal.
e. Tomografia computerizat renal.
33. Sindromul nefritic acut este consecina clinic a:
a. Hipertensiunii arteriale maligne
b. Infeciei corticalei renale
c. [x]Inflamaiei glomerulare acute
d. Reaciilor imune fa de cantiti mici de antigen la indivizii presensibilizai
e. Afectrii renale n diabetul zaharat
34. Care din cele de mai jos NU caracterizeaz sindromul nefritic acut tipic:
a. Debut acut
b. Hematurie macroscopic
c. Edeme
d. [x]Hipotensiune arteriala
e. Hematurie microscopica
35. n sindromul nefritic acut n urina se depisteaz:
a. Cilindri leucocitari
b. Cilindri hialini
c. Cilindri epiteliali
d. [x]Cilindri hematici
e. Depozite de hemoglobina
36. Sindromul nefritic acut se coreleaz morfopatologic clasic cu:
a. [x]Glomerulonefrit proliferativ
b. Glomeruloscleroza focal i segmentar cu hialinoz
c. Glomerulonefrit membrano-proliferativ
d. Glomerulonefrit cu anticorpi anti-membrana bazal glomerular
e. Glomerulonefrit membranoas
37. Sindromul nefrotic pur se caracterizeaz mai frecvent prin:
a. Hematuriei macroscopice
b. Hipertensiunii arteriale
c. Prezena bolii cronice renale
d. Frecvena foarte joas la copii
e. [x]Edeme
38. Indicai rspunsul incorect referitor la sindromului nefrotic impur :
a. Hematurie persistenta
b. Hipertensiunea arterial
c. Posibil asociat cu boala cronic renal
d. Frecvena egal la aduli i copii
e. [x]Este prezent doar la maturi
CM
39. Schimbarea culorii urinei poate fi influenat de:
a. [x]Caracterul alimentaiei
b. Cantitatea lichidelor consumate
c. [x]Patologia renal
d. [x]Patologia ficatului i cilor biliare

e.

Fazele somnului

40. Care din manifestrile de mai jos fac parte din sindromul nefritic acut tipic?
a. [x]Hematuria
b. [x]Proteinuria
c. Azotemia
d. [x]Retenie de sare i apa
e. Piuria
41. La examenul macroscopic al urinei putem determina:
a. [x]Turbiditatea
b. [x]Culoarea
c. [x]Mirosul
d. Densitatea
e. pH-ul urinar
42. La examenul fizico-chimic al urinei putem determina:
a. [x]Densitatea
b. Proteinuria
c. [x]pH-ul urinar
d. Culoarea
e. Mirosul
43. La examenul microscopic al urinei se determina:
a. [x]Celule epiteliale
b. [x]Leucocite
c. [x]Hematii
d. [x]Cilindri (hialini, granuloi)
e. Turbiditatea
44. Indicai care sunt tulburrile de miciune:
a. Disuria
b. [x]Miciunea rar
c. [x]Miciunea dureroas
d. Anuria
e. Oliguria
45. Tulburrile de miciune sunt:
a. Polakiuria
b. [x]Retenia de urin
c. [x]Incontinena de urin
d. Poliuria
e. Oliguria
46. Indicai care sunt tulburrile de diurez:
a. [x]Polakiuria
b. Retenia de urina
c. Incontinenta de urina
d. [x]Poliuria
e. [x]Oliguria
47. Indicai care sunt tulburrile de diurez:
a. [x]Opsiuria
b. Miciunea rara
c. Miciunea dureroasa
d. [x]Anuria
e. [x]Nicturia
48. Care sunt indicaiile ecografiei renale?
a. [x]Pentru a determina dimensiunile rinichilor

b.
c.
d.
e.

[x]Pentru caracterizarea maselor intrarenale de regul tumori, abcese, chisturi


[x]Pentru a preciza localizarea rinichilor
[x]Screening pentru boala polichistic
Pentru stadializarea BCR

49. Specificai particularitile durerii n colica renal:


a. Diminu n clinostatism
b. [x]Diminua n ortostatism
c. [x]Iradiaz spre organele genitale
d. [x]Iradiaz spre flancurile abdomenului
e. [x]Se accentueaz n trepidaii
50. Durerea colicativ se dezvolt mai frecvent n caz de:
a. [x]Calculi renali
b. [x]Cheaguri de snge n tractul urinar
c. Rinichi polichistic
d. Glomerulonefrit
e. Tuberculoza renala
51. Precizai caracterul durerii n caz de colica reno-ureteral:
a. [x]Durere violent
b. [x]Caracter de torsiune
c. Intensitate mica
d. [x]Intensitate mare
e. De obicei durere continu
52. Precizai care poate fi durata colicii reno-ureterale:
a. [x]Minute
b. [x]Ore
c. Cteva zile
d. 2-3 sptmni
e. Luna
53. Precizai caracterul debutului colicii reno-ureterale:
a. [x]Brusc
b. Insidios
c. [x]Apare la zdruncinturi (trepidaii)
d. Apare la administrarea diureticilor
e. Apare la un aport sczut de lichide
54. Indicai care sunt preparatele ce pot ameliora colica reno-ureteral:
a. [x]Spasmoliticele
b. [x]Antiinflamatoarele
c. Diureticele
d. Antibioticele
e. [x]Analgezicele
55. Indicai care sunt preparatele ineficiente n ameliorarea colicii reno-ureterale:
a. Spasmoliticele
b. Antiinflamatoarele
c. [x]Antipireticele
d. Analgezicele
e. [x]Antibioticele
56. Indicai afirmaiile corecte ce caracterizeaz durerea vezical:
a. [x]Are localizare supra pubiana
b. [x]Iradiaz spre uretra si perineu
c. Nu iradiaz spre uretra i perineu
d. [x]Are caracter de jen dureroas, arsuri
e. Nu cedeaz niciodat dup sondaj vezical

57. Care afeciuni cel mai frecvent provoac durerea vezicala:


a. [x]Cistite acute si cronice
b. Afeciuni prostatice
c. [x]Tumori a vezicii urinare
d. [x]Retenie acut de urin
e. Litiaza uretrala
58. Indicai afirmaiile corecte ce caracterizeaz durerea pelviperineal:
a. [x]Are caracter de tensiune/neptura
b. Are caracter de jena dureroas/arsuri
c. [x]Iradiaz spre organele genitale externe
d. Nu iradiaz spre organele genitale externe
e. [x]Este nsoit de tulburri micionale
59. Polakiuria poate fi:
a. [x]Cu urine clare
b. [x]Cu urine tulbure
c. [x]Diurn
d. [x]Nocturn
e. Polakiuria nu poate fi nsoit de poliurie
60. Indicai care sunt afeciunile ce pot provoac polakiuria:
a. [x]Procese inflamatorii a vezicii urinare
b. [x]Procese tumorale
c. [x]Disectazia colului vezical
d. [x]Adenom de prostat
e. Insuficiena renal cronic terminal
61. Conform clasificrii hematuria poate fi:
a. [x]Iniial
b. [x]Total (complet)
c. [x]Terminal
d. Cronic
e. Doar iniial
62. Care sunt afeciunile ce provoac cel mai des disuria?
a. [x]Patologia prostatei
b. [x]Afeciuni a vezicii urinare
c. Patologia genital feminin
d. [x]Afeciuni ale uretrei
e. Ptoza renal
63. Indicai afeciunile ce pot provoac miciunea dureroas:
a. [x]Cistite
b. [x]Uretrite
c. [x]Pericistite
d. Afeciuni de col vezical
e. Afeciuni neurologice centrale
64. Indicai afirmaiile corecte referitor reteniei urinare?
a. Este definit ca diminuarea incompleta a coninutului vezical cu apariia reziduului vezical
b. [x]Poate fi complet sau incomplet
c. [x]Poate fi acut sau cronic
d. [x]Cu distensie vezical
e. Poate fi iniial sau terminal
65. Care sunt cauzele reteniei urinare?
a. [x]Obstructive
b. [x]Vezica neurogen
c. Tulburri de reflux sau a actului micional

d.
e.

[x]Disectazia colului vezical


Nu apare n afeciuni prostatice

66. Incontinena urinar la adult poate fi:


a. Adevrat
b. Iuria paradoxal
c. Accidental
d. Involuntar
e. Fiziologic
67. Care din afirmaiile de mai jos caracterizeaz miciunea rar?
a. [x]Numrul de micii redus la 1-2/24 ore
b. [x]Poate fi nsoit de oligurie
c. [x]Poate aprea n megavezica congenital sau dobndit
d. [x]Apare frecvent n insuficiena renal acut
e. Frecvent apare la un aport crescut de lichide
68. Poliuria poate fi:
a. [x]Fiziologic i patologic
b. [x]Tranzitorie sau permanent
c. [x]Cauza renal sau extrarenal
d. Acut sau cronic
e. Complet sau incomplet
69. Care sunt cauzele poliuriei tranzitorie?
a. Fiziologice
b. [x]Patologice
c. [x]n urma administrrii medicamentelor
d. Dup expunerea la frig
e. Amiloidoza renala
70. Care din afirmaiile de mai jos NU definete poliuria:
a. [x]Creterea anormala a numrului de micii timp de 24 ore
b. Creterea diurezei peste 2000 ml/24 ore
c. [x]Emisia involuntar sau incontient de urin
d. [x]Nevoia de a urina imediat ce a aprut senzaia de a urin
e. [x]Dificultate a actului micional
71. Indicai afirmaiile corecte ce caracterizeaz oliguria:
a. [x]Reprezint diureza <500 ml/24ore
b. Diureza peste 500 ml/24ore
c. [x]Poate fi fiziologic sau patologic
d. Apare n urma administrrii diureticelor
e. Ca efect al vasoconstriciei dup expunerea la frig
72. Clasificai anuria:
a. Parazitar
b. Neparazitar
c. [x]Cauza prerenal
d. [x]Cauza renal
e. [x]Cauza postrenal
73. Precizai care este etiologia chiluriei:
a. [x]Parazitar
b. [x]Neparazitar
c. Infecioas
d. Idiopatic
e. Autoimun
74. Conform clasificrii din punct de vedere imunochimic proteinuria poate fi:

a.
b.
c.
d.
e.

[x]Selectiv
[x]Neselectiv
[x]Tubular
Iniial
Terminal

75. Conform mecanismelor de producere, proteinuria poate fi:


a. [x]Prerenal
b. [x]Renal
c. [x]Postrenal
d. Iniial
e. Terminal
76. Selectai afirmaiile corecte ce corespund clasificrii proteinuriei glomerulare:
a. [x]Selectiv
b. [x]Neselectiv
c. Nefrotic
d. Subnefrotic
e. Iniial
77. Selectai afirmaiile corecte despre proteinuria tranzitorie :
a. [x]Stri febrile
b. [x]Expunere la temperaturi crescute sau sczute
c. [x]Dispare odat cu nlturarea factorului cauzal
d. Nu dispare la nlturarea factorului cauzal
e. [x]Valorile proteinuriei de obicei nu depete 1g/24 ore
78. Proteinuria poate aprea mai frecvent n care din urmtoarele situaii:
a. [x]La prezena sindromului nefrotic
b. [x]n glomerulonefrite
c. [x]Dup un efort fizic intens
d. [x]n timpul febrei
e. Dup examen ultrasonografic
79. Conform clasificrii hematuria poate fi:
a. [x]Microscopic
b. [x]Macroscopic
c. Iniial /terminal
d. Total
e. Doar macroscopica
80. Macrohematuria poate fi:
a. [x]Iniial
b. [x]Terminal
c. [x]Total
d. Cu urin de culoare verde
e. Cu urin transparent
81. Precizai care sunt cauzele ce provoac hematuria:
a. Boli hematologice
b. [x]Vasculite sistemice
c. Boli de colagen
d. [x]Post medicamentos
e. Hipotensiunea arteriala
82. Precizai care sunt cauzele ce pot provoca hematuria:
a. [x]Glomerulonefrit
b. [x]Tumori renale
c. [x]Polichistoza renal
d. Anomalii congenitale

e.

Vrsta naintat

83. Afeciunile ce provoac mai frecvent piuria sunt:


a. [x]Maladii purulente renale
b. [x]Maladii a vezicii urinare
c. [x]Boli uretro-prostatice
d. Hipertensiunea arterial
e. Tuberculoza renal
84. Selectai care sunt caracteristicile edemului renal:
a. [x]Este moale
b. [x]Las uor godeu
c. Nu las godeu
d. [x]Este mai accentuat dimineaa
e. Este mai accentuat seara
85. Anomalii urinare izolate sunt:
a. [x]Proteinuria
b. Anuria
c. [x]Hematuria
d. Poliuria
e. [x]Leucocituria
86. Sindromul nefritic acut tipic se caracterizeaz prin:
a. [x]Hematurie macroscopic
b. [x]Edeme
c. Proteinurie nefrotic
d. [x]Oligurie
e. [x]Hipertensiune
87. Precizai care din afirmaiile referitoare la sindromul nefritic acut sunt corecte:
a. Fluxul sanguin renal scade ca rezultat al obstruciei spaiului de filtrare al capsulei Bowman
b. Rata filtrrii glomerulare este compromis datorit vasoconstriciei intrarenale
c. Examenul urinei evideniaz mai frecvent proteinurie nefrotic ( >3,5 g/24 ore)
d. [x]Hematuria este mai frecvent macroscopic
e. [x]Examenul urinei evideniaz n mod caracteristic cilindri hematici i hematii deformate
88. n forma sever, sindromul nefritic acut se asociaz cu:
a. [x]Inflamaia acut a majoritii glomerulilor
b. Aspect histologic de glomerulonefrit proliferativ focal
c. Afectarea a sub 50% din glomeruli
d. [x]Aspect histologic de glomerulonefrit proliferativ acut difuz
e. Proliferare celular limitat la mezangiu
89. Selectai elementele urinare ce definesc sindromul nefrotic pur:
a. [x]Proteinurie peste 3,5 g/ 24h
b. [x]Lipiduria
c. Hematuria
d. [x]Cilindruria cu cilindri granuloi
e. Osmolaritate urinar < 350 mOsm/L
90. Principalele elemente diagnostice ale sindromului nefrotic pur sunt:
a. [x]Proteinurie > 3,5 g/24ore
b. Hipertensiunea arterial
c. [x]Hipoalbuminemia
d. [x]Hiperlipidemia
e. [x]Hipercoagulabilitatea
91. Sindromul nefrotic la adult cel mai frecvent este provocat de:
a. [x]Boala cu leziuni minime

b.
c.
d.
e.

Boala Berger
[x]Glomeruloscleroza focal i segmentar
[x]Glomerulopatia membranoas
[x]Glomerulonefrita membranoproliferativ

92. Tratamentul proteinuriei n sindromul nefrotic include:


a. [x]Tratament imunosupresiv
b. [x]Dieta cu 2-3 mg/Kg/zi proteine
c. [x]Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei
d. Dieta hipolipidic
e. Diuretice de ans
93. Preparatele anticoagulante n sindromul nefrotic sunt indicate n caz de:
a. Edemul este generalizat cu anasarc
b. [x]Sunt semne de tromboz venoas profund
c. [x]Sunt semne de tromboz arterial
d. [x]Apare tromboembolismul pulmonar
e. Exist semne de insuficien renal cronic
94. Printre manifestrile i complicaiile sindromului nefrotic se numr:
a. Diateza hemoragic
b. [x]Hiperlipidemia
c. [x]Deficitul de antitrombina III
d. Hipercalcemia
e. [x]Embolismul pulmonar
95. Proteinuria din sindromul nefrotic poate fi consecina:
a. Scderii reabsorbiei tubulare de proteine filtrate la nivel glomerular
b. [x]Alterrii ncrcturii electronegative a membranei bazale glomerulare
c. Concentraiei plasmatice excesive de lanuri uoare de imunoglobuline
d. [x]Alterrilor structurale ale membranei bazale glomerulare
e. [x]Modificrii arhitecturii podocitelor
96. Frecvent, sindromul nefrotic la aduli este determinat de:
a. [x]Nefropatia diabetic
b. [x]Glomeruloscleroza focal i segmental
c. Nefroangioscleroza benign
d. Pielonefrita cronic
e. [x]Glomerulonefrita membranoas
97. Formarea edemelor n sindromul nefrotic este explicat prin:
a. [x]Scderea presiunii oncotice plasmatice
b. [x]Activarea sistemului renina-angiotensina-aldosteron
c. Creterea secreiei de vasopresin
d. Instalarea trombozei de ven renal
e. [x]n unele cazuri retenia primar de ap i sare
98. Biopsia renal, n sindromul nefrotic:
a. [x]Trebuie evitat n caz de tulburri de coagulare grave
b. [x]Este o metoda valoroas la aduli cu sindrom nefrotic pentru precizarea diagnosticului,
orientarea tratamentului i formularea prognosticului
c. [x]Este necesar la majoritatea copiilor cu sindrom nefrotic
d. Nu este necesar la majoritatea copiilor cu sindrom nefrotic
e. Nu este necesar la adulii cu sindrom nefrotic
99. Tratamentul edemelor n sindromul nefrotic:
a. [x]Necesit restricie moderat de sodiu (1-2g/zi)
b. [x]Necesita doze mari de diuretice de ans pentru a reduce edemele ct mai rapid
c. [x]Necesit administrarea, ntotdeauna, de albumin desodat pentru a crete presiunea
oncotic a plasmei

d.
e.

Trebuie sa evite ndeprtarea unei cantiti mai mari dect 1 l de lichid pe zi


Necesita administrarea doar a diureticelor antialdosteronici

100.Selectai afirmaiile ce caracterizeaz sindromul nefritic acut tipic:


a. [x]Debut acut
b. [x]Hematurie macroscopic
c. [x]Edeme
d. Hipotensiune arteriala
e. Hematurie microscopica

Teste nefropatii glomerulare


CS
1

Glomerulonefrita acut este o patologie renal cu afectarea preponderent a:


a.

Interstiiului

b.

Tubilor

c.

Glomerulelor

d.

ntreg sistemului reno-urinar

e.

Arteriolelor eferente
C

2.

Glomerulonefrita acut reprezint afectarea glomerulelor renali predominant prin urmtorul mecanism:
a.

Compleci imuni

b.

Autoimun

c.

Bacterial

d.

Viral

e.

Toxic direct
A

3.

Factorul etiologic de baz al glomerulonefritei acute este:


a.

Escherichia coli

b.

Pneumococul

c.

Stafilococul auriu

d.

Streptococul -hemolitic grup A

e.

Klebsiella

D
4.

Peste ct timp dup suportarea infeciei streptococice se dezvolt glomerulonefrita acut?


a.

2-3 zile

b.

4-6 zile

c.

1-2 sptmni

d.

1 lun

e.

1,5-2 luni
C

5.

Cauza de baz a edemelor n glomerulonefrita acut este:


a.

Majorarea secreiei de vasopresin

b.

Creterea activitii sistemului renin-angiotensin-aldosteron

c.

Creterea activitii sistemului calicreinic

d.

Reducerea presiunii oncotice a plasmei

e.

Retenia primar a sodiului, ca rezultat al modificrilor inflamatorii n glomeruli


E

6.

Cauza de baz a hipertensiunii arteriale din cadrul glomerulonefritei acute este:


a.

Hipersimpaticotonia

b.

Retenia acut a sodiului i a apei, care duce la creterea volumului sangvin circulant i a
volumului-btaie

c.

Hiperaldosteronism

d.

Hipercorticism

e.

Scderea activitii mecanismelor depresorii


B

7.

Durerea n regiunea lombar n cadrul glomerulonefritei acute este provocat de:


a.

Inflamaie bacterian

b.

Proteinurie

c.

Hiperstenurie

d.

Tumefiere renal, ca rezultat al inflamaiei imune

e.

Hematurie
D

8.

Veriga patogenetic de baz a glomerulonefritei rapid progresive este:


a.

Antigenul este reprezentat de structurile streptococului

b.

Antigenul este prezentat pe membrana bazal glomerular

c.

Activarea sistemului complementului

d.

Activarea mediatorilor inflamatori

e.

Afectarea membranei bazale glomerulare de ctre fermenii lizozomali


E

9.

Semnul morfologic de baz al glomerulonefritei rapid progresive este:


a.

Proliferarea mezangiului

b.

Depozite de compleci antigen exogen anticorp

c.

Proliferare endocapilar

d.

Proliferare extracapilar cu formarea semilunelor n capsula glomerular

e.

Edem interstiial, fibroz


D

10. Semnul morfologic al glomerulonefritei mezangioproliferative (endocapilara) este:


a.

Proliferare endocapilar

b.

Proliferare extracapilar

c.

ngroarea membranei bazale

d.

Proliferare mezangial

e.

Neovascularizare glomerular
A

11. Cel mai important indicator al nefropatiei IgA este:


a.

Proteinuria

b.

Cilindruria

c.

Macrohematuria recidivant

d.

Limfocituria

e.

Hipostenuria
C

12. Care grup de preparate contribuie la micorarea hipertensiunii intraglomerulare n glomerulonefrit


cronic?
a.

-adrenoblocani

b.

-adrenoblocani

c.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei

d.

Antagonitii canalelor de calciu

e.

Antiagregantele
C

13. Ce grup de medicamente reprezint tratamentul de baz, destinat pentru cuparea edemelor n
glomerulonefrita acut?
a.

Antagonitii aldosteronului

b.

Antiagregantele

c.

Natriureticele

d.

Inhibitorii de carboanhidraz

e.

Anticoagulantele
C

14. Nefroza lipoid (glomerulonefrita cu modificri minimale) se manifest prin:


a.

Sindrom hipertensiv

b.

Hematurie recidivant

c.

Sindrom nefrotic

d.

Sindrom nefritic

e.

Leucociturie
C

15. n hematuria provocat de boala Buerger (Nefropatia IgA), n imunogram, cea mai frecvent
modificare este:
a.

Hipocomplementemie

b.

Creterea titrului IgG

c.

Creterea titrului IgM

d.

Creterea titrului IgA

e.

Creterea titrului IgD


D

16. Care dintre modificrile urinare urmtoare sunt caracteristice pentru glomerulonefrita acut?
a.

Izostenurie

b.

Hematurie

c.

Cilindri leucocitari

d.

Leucociturie neutrofila

e.

Limfociturie

B
17. n care variant morfologic a glomerulonefritei cronice nu se observ modificarea structurii
glomerulilor la microscopia optic?
a.

Mezangioproliferativ

b.

Mezangiocapilar

c.

Membranoas

d.

Cu modificri minimale

e.

Glomeruloscleroza focal-segmentar
D

18. Care din urmtoarele grupe de medicamente au efect nefroprotector (antiproteinuric)?


a.

Blocanii receptorilor de angiotensin

b.

Diureticele de ans

c.

Antiagregantele

d.

Antibioticele

e.

Ketoanalogi
A

19. Care dintre urmtoarele nefropatii glomerulare este proliferativ?


a.

Cu leziuni glomerulare minime (LGM)

b.

Hialinoza segmentar i focala (HSF)

c.

Nefropatia cu Ig A

d.

Glomerulonefrita extramembranoasa (GEM)

e.

Glomeruloscleroza focal-segmentar
C

20. La tratamentul etiologic al glomerulonefritei acute se refer:


a.

Prednizolon

b.

Antibiotice

c.

Citostatice

d.

Diuretice

e.

Antihipertensive
B

21. Terapia patogenetic n glomerulonefrit acut:


a.

Este indicat n toate cazurile

b.

Nu este indicat

c.

Este indicat, n dependen de debutul bolii

d.

Este indicat, n dependen de gradul proteinuriei

e.

Este indicat, dac este crescut nivelul creatininei


A

22. Care din urmtoarele grupe de medicamente au efect nefroprotector (antiproteinuric)?


a.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei

b.

Diureticele de ans

c.

Antiagregantele

d.

Antibioticele

e.

Ketoanalogi
A

23. Din punct de vedere etiologic, glomerulonefrita cronic este o maladie:


a.

Poststreptococic

b.

Exclusiv alergic

c.

Exclusiv inflamatorie

d.

Polietiologic

e.

Neoplastic
D

24. Care msuri dietetice sunt indicate n glomerulonefrit, nsoit de Hipertensiunea arterial i edeme?
a.

Limitarea consumului de sare pn la 1,5 g/zi

b.

Majorarea consumului de sare

c.

Creterea cantitii de lichid consumat

d.

Creterea consumului de produse bogate n calorii

e.

Limitarea consumului produselor bogate n glucide

A
25. Durata tratamentului n glomerulonefrit cronic constituie: -?
a.

Cteva sptmni

b.

2-3 luni

c.

6 luni

d.

De la 6 luni pn la 2 ani

e.

Toat durata vieii


E

26. Numii forma morfologic a nefritei, n care tratamentul cu prednizolon are o perspectiv minimal?
a.

Cu modificri minimale

b.

Mezangioproliferativ

c.

Fibroplastic

d.

Mezangiomembranoas

e.

Membranoas
D

27. Care este doza iniial adecvat de prednizolon la 1 kg greutate corporal, utilizat n tratamentul
bolnavilor cu glomerulonefrit cronic?
a.

0,3 0,4 mg

b.

0,5 0,6 mg

c.

0,7 0,8 mg

d.

1 mg

e.

2 mg
D

28. La femeile tinere, glomerulonefrita, de cele mai dese ori, poate fi o manifestare a:
a.

Dermatomiozitei

b.

Lupus eritmatos sistemic

c.

Sclerodermiei sistemice

d.

Poliarteriitei nodoase

e.

Polimialgiei reumatismale

29. Indicaii pentru prescrierea glucocorticoizilor n glomerulonefrit cronic sunt:


a.

Sindromul nefrotic

b.

Sindromul urinar

c.

Hipertensiunea arterial

d.

Insuficien renal

e.

n calitate de tratament profilactic

A
30. n glomerulonefrita acut, este adevrat:
a.

n perioada iniial majoritatea bolnavilor dezvolt hipotensiune arterial

b.

Administrarea de indometacin este obligatorie

c.

Cea mai frecvent form a bolii este cea nefrotic

d.

Poate fi prezent sindromul nefrotic

e.

Se asociaz permanent cu dureri lombare


D

31. La indicarea indometacinei pentru tratamentul glomerulonefritei cronice, se ateapt un efect pozitiv n
evoluia:
a.

Hematuriei

b.

Proteinuriei

c.

Sindromului nefrotic

d.

Hipertensiunea arterial

e.

Edemelor periferice
B

32. Femeia gravid s-a mbolnvit de glomerulonefrit acut. Abordarea terapeutic:


a.

Iniierea tratamentului cu prednizolon

b.

ntreruperea ct mai rapid a sarcinii

c.

Iniierea tratamentului cu antibiotice

d.

Tratament simptomatic

e.

Glomerulonefrita acut n sarcin nu necesit careva intervenie terapeutic


C

33. La o persoan de 35 de ani, a doua zi dup suportarea anginei, au aprut edeme, macrohematurie, a
crescut TA. Diagnosticul cel mai probabil este:
a.

Glomerulonefrit acut

b.

Pielonefrit acut

c.

Glomerulonefrit cronic, acutizare

d.

Nefrit apostematoas

e.

Amiloidoz renal
C

34. Proteinuria, Hipertensiunea arterial, n combinaie cu eritrociturie i edeme, este caracteristic pentru:
a.

Glomerulonefrit acut

b.

Pielonefrit

c.

Nefrolitiaz

d.

Cistit

e.

Amioidoz renal

A
35. Insuficiena renal n glomerlonefrita subacut se dezvolt:
a.

Peste 3-5 sptmni de la debutul bolii

b.

Peste 1 an de la debutul bolii

c.

Peste 3 ani de la debutul bolii

d.

Din primele zile ale bolii

e.

Perioada apariiei depinde de gradul Hipertensiunea arterial


A

36. Persistena ndelungat a sindromului urinar n cadrul glomerulonefritei acute ne vorbete, n primul
rnd, despre:
a.

Tendina de trecere a glomerulonefritei acute n cea cronic

b.

Pstrarea funciei renale

c.

Dezvoltarea sindromului nefrotic

d.

Dezvoltarea insuficienei renale cronice

e.

Este o situaie normal


A

37. Care grup de vrst este mai predispus spre a dezvolta glomerulonefrita acut?
a.

Pn la 2 ani

b.

De la 2 pn la 40 de ani

c.

Perioada climacteric

d.

Perioada de menopauz

e.

Perioada pubertar
B

38. Din nefropatiile glomerulare acute primitive fac parte:


a.

Glomerulonefrita poststreptococic

b.

Glomerulonefrita in poliarteriita nodoasa

c.

Glomerulonefrita din LES

d.

Glomerulonefrita din infecie cu citomegalovirus

e.

Glomerulonefrita cu depozite mezangiale de IgA


E

39. Antibioticul de elecie n tratamentul glomerulonefritei acute poststreptococice este:


a.

Eritromicina

b.

Cefazolina

c.

Imipenem

d.

Penicilina

e.

Gentamicina

D
40. Care grup de diuretice este cel mai indicat n tratamentul simptomatic al edemelor n glomerulonefrit
acut?
a.

Diureticele economisitoare de K

b.

Diureticele tiazidice

c.

Diureticele de ans

d.

Grupul diureticelor nu are nici o importan n eficacitatea tratamentului

e.

Diureticele osmotice
C

41. Plasmafereza n tratamentul patogenetic al glomerulonefritei subacute este eficace:


a.

Doar n varianta pauciimun

b.

Doar n varianta cu anticorpi anti MBG

c.

Doar n varianta cu afectarea prin compleci imuni

d.

n toate variantele glomerulonefritei subacute

e.

Doar n tratamentul glomerulonefritei subacute la gravide


B

42. Tabloul cel mai caracteristic, depistat la biopsie renal n glomerulonefrit acut, este:
a.

Glomerulonefrit mezangioproliferativ

b.

Edem interstiial

c.

Modificri fibro-celulare

d.

Proliferarea focal a celulelor endoteliale

e.

Glomerulonefrit proliferativ endocapilar


E

43. Boala Berger reprezint:


a.

O variant a amiloidozei familiale

b.

O varietate a afectrii medicamentoase renale

c.

Afectare renal n vasculit sistemic

d.

Glomerulonefrit cu depozite de IgA n glomeruli

e.

Boal metabolic ereditar cu afectare renal


D

44. Pentru faza acut a glomerulonefritei acute este caracteristic:


a.

Tahicardie

b.

Bradicardie

c.

Extrasistolie

d.

Bloc atrio-ventricular

e.

Fibrilaie atrial

B
45. Titrul ASLO n glomerulonefrit acut este crescut maximal:
a.

n primele 3 sptmni ale bolii

b.

n primele 6 luni ale bolii

c.

n primul an de boal

d.

n primii doi ani de boal

e.

n primii trei ani de boal


A

46. Care dintre urmtoarele pot fi complicaii ale glomerulonefritei acute?


a.

Edem interstiial pulmonar

b.

Edem pulmonar alveolar

c.

Eclampsie

d.

Insuficien renal acut

e.

Amiloidoz renal

D
47. Care patologii glomerulare se includ n noiunea de glomerulopatie?
a.

Toate patologiile care afecteaz cumva glomerulul renal

b.

Doar patologiile care nu prezint leziuni proliferative celulare la biopsie

c.

Doar patologiile care prezint leziuni proliferative celulare la biopsie

d.

Afectarea glomerular de cauz infecioas

e.

Afectarea glomerular de cauz autoimun


B

48. Care patologii glomerulare se includ n noiunea de glomerulonefrit?


a.

Toate patologiile care afecteaz cumva glomerulul renal

b.

Doar patologiile care nu prezint leziuni proliferative celulare la biopsie

c.

Doar patologiile care prezint leziuni proliferative celulare la biopsie

d.

Afectarea glomerular de cauz infecioas

e.

Afectarea glomerular de cauz autoimun


C

49. Proliferarea epitelial sub form de semilune, depistat la puncia-biopsie renal, este un semn
patognomonic pentru:
a.

Glomerulonefrita acut poststreptococic

b.

Glomerulonefrita rapid progresiv

c.

Glomerulonefrita mezangioproliferativ

d.

Glomeruloscleroza focal-segmentar

e.

Glomerulopatia cu leziuni minime

B
50. Care din urmtoarele grupe de medicamente au efect nefroprotector (antiproteinuric)?
a.

Blocanii canalelor de calciu (dihidropiridine)

b.

Diureticele de ansa

c.

Antiagregantele

d.

Antibioticele

e.

Ketoanalogi
B

CM
51. Despre tendina de trecere a nefritei acute n nefrit cronic ne vorbete:
a.

Persistena sindromului urinar

b.

Reducerea funciei renale

c.

Apariia sindromului nefrotic

d.

Macrohematuria

e.

Hipertensiune din primele zile ale bolii

ABD
52. Modificrile urinare clasice, caracteristice glomerulonefritei acute, sunt:
a.

Hiperstenurie

b.

Hematurie

c.

Proteinurie subnefrotic

d.

Cilindrurie

e.

Bacteriurie
BCD

53. Principiile de tratament al glomerulonefritei acute includ:


a.

Regim la pat, limitarea consumului de sodiu i lichide

b.

Tratamentul factorului etiologic (infecia streptococic)

c.

Terapia simptomatic a edemelor i hipertensiunii arteriale

d.

n toate cazurile trataent patogenetic cu prednizolon

e.

Tratament antirecidivant cu medicamente nefroprotectoare


ABC

54. Manifestrile clinice mai frecvente ale glomerulonefritei rapid progresive sunt:
a.

Debut fulminant cu edeme refractare, oligurie

b.

Hipertensiune arterial malign

c.

n debutul bolii, posibil insuficien renal acut, cu trecere treptat n boal cronic renal

d.

Hipertensiunea, de obicei, nu este caracteristic

e.

Debutul acut cu oligurie sau anurie, dar pronostic bun de nsntoire

ACD
55. Verigile patogenetice de baz, ce duc la proteinurie glomerular sunt:
a.

Micorarea sarcinii negative a membranei bazale glomerulare

b.

Alterarea membranei bazale glomerulare de ctre fermenii lizozomali

c.

Hipertensiune glomerular

d.

Reducerea presiunii oncotice a plasmei

e.

Hipoperfuzia glomerulilor renali


ABD

56. Anticoagulantele n tratamentul glomerulonefritei exercit efectul lor pozitiv prin:


a.

Inhib hipercoagularea intraglomerular

b.

Restabilesc sarcina negativ a membranei bazale glomerulare

c.

Efect diuretic, natriuretic

d.

Restabilesc numrul trombocitelor, trombocitoza fiind toxic pentru glomerulul renal

e.

Reduc hipercomplementemia, prevenind afectarea imun a glomerulului


AC

57. n hematuria provocat de boala Berger, n imunogram se pot ntlni urmtoarele modificri:
a.

Hipocomplementemie

b.

Creterea titrului IgG

c.

Creterea titrului IgM

d.

Creterea titrului IgA

e.

Creterea titrului IgE


BCD

58. Particulariti ale glomerulonefritei cronice cu modificri minimale sunt urmtoarele:


a.

Se manifest prin sindrom nefrotic

b.

Lipsa modificrilor n glomeruli la microscopie optic

c.

Efect bun de la terapia corticosteroid

d.

Mai frecvent se ntlnete la copii

e.

Evoluia nefavorabil a bolii


ABCD

59. Forme neproliferative de glomerulonefrit sunt:


a.

Nefropatia membranoas

b.

Glomerulonefrita cu modificri minimale

c.

Glomeruloscleroza focal-segmentar

d.

Nefropatia cu IgA

e.

Glomerulonefrita membranoproliferativ
ABC

60. Triada clasic a simptomelor glomerulonefritei acute include:


a.

Edeme

b.

Dispnee

c.

Hipertensiune arterial

d.

Hematurie

e.

Palpitaii
ACD

61. Care modificri imunologice pot fi observate n glomerulonefrita poststreptococic?


a.

Titru nalt de anticorpi contra antigenului streptococului

b.

Creterea titrului autoanticorpilor renali

c.

Prezena anticorpilor antinucleari

d.

Hipocomplementemie

e.

Hipercomplementemie
ABD

62. Care dintre urmtoarele pot fi complicaii ale glomerulonefritei acute?


a.

Oligoanurie n faza acut a bolii, cu dezvoltarea insuficienei renale acute

b.

Hemoragie renal masiv

c.

Eclampsie

d.

Sindrom tromboembolic

e.

Insuficien ventricular stnga


ACE

63. Care este scopul administrrii anticoagulantelor i dezagregantelor n glomerulonefrit cronic?


a.

Profilaxia trombozei coronariene

b.

Profilaxia sindromului tromboembolic

c.

Aciunea asupra proceselor locale ale coagulrii intravasculare intraglomerulare

d.

Profilaxia trombozei arterei renale

e.

Majorarea perfuziei glomerulilor ischemiai


BCD

64. Care variant a glomerulonefritei cronice se manifest frecvent prin sindrom nefrotic?
a.

Mezangioproliferativ

b.

Mezangiocapilar

c.

Membranoas

d.

Cu modificri minimale

e.

Fibroplastic
CD

65. Care dintre urmtoarele criterii permit diferenierea glomerulonefritei cronice de cea acut?

a.

Prezena manifestrilor dizurice

b.

Hipertrofia marcat a ventriculului stng

c.

Reducerea dimensiunilor renale

d.

Leucociturie marcat

e.

Micorarea tensiunii arteriale


BC

66. Care dintre urmtoarele criterii, caracteristice glomerulonefritei cronice, permit diferen ierea ei de
pielonefrit cronic?
a.

Febr cu frisoane

b.

Asimetria afectrii renale

c.

Simetria afectrii renale

d.

Proteinurie marcat n combinaie cu hematurie i cilindrurie

e.

Leucociturie marcat, bacteriurie


CD

67. Indicaii pentru prescrierea corticosteroizilor n glomerulonefrit cronic sunt:


a.

Activitatea nalt a procesului

b.

Sindrom nefrotic fr hipertensiune i hematurie

c.

Proteinurie izolat

d.

Hematurie izolat

e.

Sindrom hipertensiv
AB

68. Indicaii pentru prescrierea citostaticelor n glomerulonefrit cronic sunt:


a.

Forme steroidrezistente ale sindromului nefrotic

b.

Formele active ale nefritei

c.

Hematurie marcat

d.

Proteinurie izolat

e.

Insuficien renal terminal


AB

69. Sindromul glomerulonefritei rapid progresive se caracterizeaz prin:


a.

Insuficien renal rapid progresiv

b.

Insuficien renal lent progresiv

c.

Leucociturie

d.

Hematurie microscopic

e.

Uneori hematurie macroscopic


ACDE

70. Sindromul glomerulonefritei rapid progresive mai frecvent este caracterizat prin:

a.

Proteinurie glomerular, de obicei, moderat

b.

Proteinurie, de obicei, masiv

c.

Hematurie microscopic masiv

d.

Insuficien renal rapid progresiv

e.

Insuficien renal lent progresiv

ACD
71. Nefropatiile glomerulare proliferative sunt:
a.

Nefropatia cu Ig A

b.

Nefropatia din lupus eritematos sistemic

c.

Glomerulonefrita membranoproliferativ

d.

Glomerulonefrita membranoas

e.

Nefropatia din vasculite ANCA


AC

72. Indicaii pentru prescrierea citostaticelor n glomerulonefrit cronic sunt:


a.

Forme steroiddependente ale sindromului nefrotic

b.

Formele active ale nefritei

c.

Hematurie marcat

d.

Proteinurie izolat

e.

Insuficien renal terminal


AB

73. La bolnavii care primesc tratament cu citostatice n glomerulonefrit cronic, este necesar de a
supraveghea:
a.

Creatinina seric

b.

Leucocitele sngelui periferic

c.

Colesterolul

d.

ECG

e.

Starea mediilor transparente oculare


AB

74. Corticosteroizii, n tratamentul glomerulonefritei cronice, influeneaz asupra urmtoarelor verigi


patogenetice:
a.

Inhib sinteza anticorpilor

b.

Inhib procesele inflamatorii

c.

Blocheaz activarea complementului

d.

Reduc permeabilitatea membranei bazale glomerulare

e.

Reduc hipercoagularea
BCD

75. n tratamentul glomerulonefritei cronice se folosesc:

a.

Glucocorticosteroizi

b.

Heparin

c.

Antiagregante

d.

Penicilina

e.

Citostatice
ABCE

76. Glomerulonefrita se poate manifesta prin:


a.

Sindrom nefritic acut

b.

Sindrom nefrotic

c.

Anomalii urinare asimptomatice

d.

Sindrom nefritic cronic

e.

Lipsa crora modificri


ABC

77. Care dintre afirmaiile de mai jos, referitoare la glomerulonefrit acut poststreptococic, este corect?
a.

Hipertensiunea nu este caracteristic n debutul bolii

b.

Encefalopatia este mai frecvent la copii

c.

Evoluia atipic a bolii se ntlnete mai des la btrni

d.

La btrni, n tabloul clinic pot predomina simptomele insuficienei cardiace congestive

e.

Sindromul nefrotic se ntlnete frecvent


ACD

78. Care factori sunt factori de pronostic nefavorabil n evoluia glomerulonefritei rapid progresive?
a.

Semilune n mai mult de 60% din glomeruli

b.

Proteinurie marcat

c.

Fibroz interstiial pronunat i atrofia tubilor

d.

Glomeruloscleroz i semilune fibroase

e.

Poliurie
AB

79. Care afirmaii, referitoare la nefrita IgA sunt corecte?


a.

La majoritatea bolnavilor se dezvolt sindrom nefrotic

b.

Cea mai frecvent manifestare clinic este hematuria asimptomatic

c.

Mai frecvent se mbolnvesc brbaii i copiii

d.

Exist o legtur strns cu infeciile respiratorii

e.

Patognomonic este prezena depozitelor de IgA n mezangiul glomerular


DE

80. Care manifestri NU SUNT caracteristice pentru glomerulonefrit acut?


a.

Dureri persistente n regiunea lombar

b.

Febr cu frisoane

c.

Macrohematurie

d.

Alergie la medicamente

e.

Evoluie ciclic
ABE

81. n care din urmtoarele maladii se asociaz cu glomerulonefrit?


a.

Lupus eritematos sistemic

b.

Vasculit hemoragic

c.

Endocardit infecioas

d.

Mielom multiplu

e.

Angin streptococic
ACDE

82. Care simptome sunt caracteristice pentru glomerulonefrite?


a.

Hipertensiunea arterial

b.

Dureri n regiunea lombar

c.

Modificarea urinei

d.

Edeme

e.

Dizurie
ABCD

83. n tratamentul patogenetic al glomerulonefritei cronice se utilizeaz:


a.

Glucocorticoizi

b.

Antiinflamatoarele nesteroidiene

c.

Citostatice

d.

Anticoagulante

e.

Antibiotice
AC

84. Indicaii pentru puls-terapia n nefrologie cu metilprednizolon sunt:


a.

Gradul nalt de activitate a procesului nefritic

b.

Nefrita rapid progresiv

c.

Criza de rejet a transplantului

d.

Hipertensiunea arterial sever din cadrul glomerulonefritei cronice

e.

Anuria mai mult de 48 ore


ABC

85. Surse ale producerii citokinelor inflamatorii n cadrul glomerulonefritelor sunt:


a.

Celulele mezangiale

b.

Leucocitele mononucleare

c.

Trombocitele

d.

Leucocitele polinucleare

e.

Celulele mduvei osoase


ABD

86. Care dintre urmtorii factori exercit o aciune toxic nemijlocit asupra tubilor i intersti iului renal n
cadrul glomerulonefritei?
a.

Proteinuria

b.

Eritrocituria

c.

Transferinuria

d.

Hipoperfuzia cu snge a tubilor renali

e.

Infecia cilor urinare


DE

87. Dereglrile hemodinamice din cadrul glomerulonefritei acute sunt condiionate de:
a.

Hipervolemie

b.

Retenia de sodiu i ap

c.

Hiperreninemie

d.

Creterea concentraiei de prostaglandine

e.

Spasm vascular
ABC

88. Rolul de baz n patogenia hipertensiunii arteriale din cadrul glomerulonefritei acute l joac:
a.

Retenia de sodiu i ap

b.

Creterea volumului sangvin circulant i a volumului-btaie

c.

Constricia arterelor renale (mecanism vasorenal)

d.

Hipercatecolaminemie

e.

Creterea nivelului de cortizol n snge


ABC

89. n tratamentul glomerulonefritei cronice:


a.

Din toi hormonii steroizi, preferabil este metilprednizolona

b.

Citostaticele se utilizeaz n toate cazurile

c.

Citostaticele deseori nrutesc funcia renal

d.

Metodele extracorporale de detoxifiere joac un rol adjuvant

e.

Corticosteroizii se utilizeaz n toate cazurile


ADE

90. Care manifestri caracteristice ale glomerulonefritei cronice permit diferenierea acesteia de
Hipertensiunea arterial esenial?
a.

Creterea TA, care preced apariia sindromului urinar

b.

Sindromul urinar, care preced apariia tensiunii arteriale

c.

Dezvoltarea frecvent a complicaiilor vasculare (ictus, infarct)

d.

Crize hipertensive rare

e.

Modificri pronunate ale fundului ocular


BD

91. Din punct de vedere evolutiv, patologiile glomerulare se clasific n urmtoarele grupuri:
a.

Primitive

b.

Acute

c.

Rapid progresive

d.

Idiopatice

e.

Cronice
BCE

92. Care din urmtoarele cauze pot provoca nefropatiile glomerulare acute secundare?
a.

Hepatita viral B

b.

Malaria

c.

Toxoplasmoza

d.

Depozitarea mezangial de IgA

e.

Streptococul -hemolitic
ABCE

93. Glomerulonefrita acut poststreptococic:


a.

Se dezvolt mai des la brbai

b.

Se dezvolt mai des la femei

c.

Nu exist prevalen de gen

d.

Este cea mai frecvent form de glomerulonefrit acut postinfecioas

e.

Agentul patogen este Streptococcus pneumoniae


AD

94. Care sunt indicaiile pentru efectuarea punciei-biopsie renale n cadrul glomerulonefritei acute
poststreptococice?
a.

Glomerulonefrit acut cu oligurie sau anurie

b.

Persistena hipertensiunii arteriale peste 4 sptmnii

c.

Glomerulonefrit acut primar depistat

d.

Persistena sindromului nefrotic peste 4 sptmni

e.

Toate cazurile de glomerulonefrit acut la copii


ABD

95. Din punct de vedere patogenetic, exist urmtoarele grupuri de glomerulonefrit rapid progresiv
(GNRP):
a.

cu anticorpi anti mezangiu

b.

cu anticorpi anti membran bazal glomerular

c.

prin compleci imuni

d.

cu anticorpi anti podocitari

e.

pauciimun
BCE

96. Ce trsturi imunologice sunt mai caracteristice pentru glomerulonefrita subacut?


a.

Hipocomplementemie

b.

Complement seric normal

c.

Hipercomplementemie

d.

Prezena anticorpilor anti membrano-glomerular

e.

Nivelul IgA, IgG rmne, de obicei, normal


BD

97. n tratamentul patogenetic imunosupresor al glomerulonefritei cronice se folosesc:


a.

Prednizolona

b.

Ciclofosfamida

c.

Metilprednizolona

d.

Atorvastatina

e.

Azatioprina
ABCE

98. Dieta n tratamentul glomerulonefritele cronice cu sindrom nefrotic impur trebuie s fie:
a.

Hiposodat

b.

Hipolipidic

c.

Hipoglucidic

d.

Hiperproteic

e.

Hipercaloric
AB

99. Clasificarea morfopatologic a nefropatiilor glomerulare primitive include urmtoarele forme:


a.

Glomerulopatia cu leziuni minim

b.

Glomeruloscleroza focal-segmentar

c.

Glomerulopatia membranoas

d.

Glomerulopatia tubulo-interstiial

e.

Glomerulopatia membrano-proliferativ

ABCE

100.Manifestrile clinice ale facies nephritica sunt:


a.

Edem facial

b.

Acrocianoz

c.

Erupii hemoragice pe fa

d.

Paliditatea pielii

e.

Turgescena venelor jugulare


ABD

101.Din punct de vedere etiologic, nefropatiile glomerulare se clasific n:


a.

Nefropatii glomerulare acute

b.

Nefropatii glomerulare rapid progresive

c.

Nefropatii glomerulare secundare

d.

Nefropatii glomerulare cronice

e.

Nefropatii glomerulare idiopatice


CE

102.Modalitile evolutive ale glomerulonefritei acute poststreptococice sunt:


a.

Vindecare

b.

Cronicizare

c.

Evoluie rapid progresiv

d.

Dezvoltarea septicemiei

e.

Dezvoltarea endocarditei poststreptococice


ABC

103.Care din medicamentele antihipertensive au i un efect antiproteinuric, util n tratamentul


glomerulonefritelor cronice?
a.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei

b.

Diureticele de ans

c.

Antihipertensivele centrale

d.

Blocanii receptorilor de angiotensin

e.

-blocantele
ADE