SINDROMUL DE MALABSORBTIE

I.
1.
2.
3.
4.
5.

Steatoreea reprezinta:
malabsorbtia lipidelor, proteinelor si glucidelor
pierderea in fecale a > 7g grasimi/24 ore
cresterea volumului scaunului la > 600 ml/24h
cresterea numarului de scaune la peste 7/24h
toate cele de mai sus

II.
1.
2.
3.
4.
5.

Care dintre urmatoarele manifestari nu este caracteristica malabsorbtiei:

Diareea
Hematochezia
Casexia
Hipocratismul digital
Edeme

III. Care din urmatoarele afectiuni poate determina malabsorbtie:

1. Pancreatita cronica
2. Enteropatia glutenica
3. Boala Crohn
4. Gastrita atrofica
5. Toate cele de mai sus

IV.
1.
2.
3.
4.
5.

In faza luminala are loc:

Hidroliza proteinelor si glucidelor
Emulsionarea si micelizarea lipidelor
Schimbarea sarcinii electrice in cazul unor nutrienti
Legarea si eliberarea specifica a unor substraturi
Toate cele de mai sus

V. Care dintre mecanismele urmatoare determina malabsorbtie in cazul pacientilor cu

hipertiroidie:
1. Dilutia nutrientilor
2. Timpul de tranzit intestinal rapid si asincronismul dintre substrat si enzimele digestive
3. Insuficienta de sinteza a sarurilor biliare
4. Inactivarea lipazei pancreatice
5. Toate cele de mai sus

VI. Care dintre mecanismele urmatoare determina malabsorbtie in cazul pacientilor cu gastrita
atrofica:
1. Poluarea bacteriana
2. Scaderea biodisponibilitatii pentru absorbtie a unor nutrienti
3. Inactivarea enzimelor digestive
4. 1+2
5. 2+3

VII.
Care este afectiunea caracterizata prin malabsorbtie al carei tratament consta
exclusiv in dieta:
1. Deficitul de lactaza
2. Enteropatia glutenica
3. Sindromul de poluare bacteriana
4. Gastrita atrofica
5. Enteropatia glutenica si deficitul de lactaza

VIII.
In care dintre afectiunile care evolueaza cu malabsorbtie listate mai jos, explorarea
imagistica (tomografia computerizata sau rezonanta magnetica nucleara) este esentiala
pentru diagnostic:
1. Enteropatia glutenica
2. Boala Crohn
3. Pancreatita cronica
4. Ciroza hepatica
5. Sindromul Zollinger Ellison

IX. Care dintre urmatoarele teste este considerat test initial de diagnostic pentru confirmarea
malabsorbtiei:
1. Albumina serica
2. Sideremia
3. Calcemia
4. Hemograma
5. Toate cele de mai sus

X.
1.
2.
3.
4.
5.

In faza mucosala are loc:

Hidroliza glucidelor
Transportul limfatic al compusilor absorbiti
Transportul venos portal al compusilor absorbiti
Hidroliza finala a dipeptidelor si dizaharidelor prin enzimele din marginea in perie enterocitara
Solubilizarea lipidelor

XI. Care dintre urmatoarele manifestari este intalnita in sindromul de malabsorbtie:

1.
2.
6.
7.
8.

Diareea
Meteorismul
Casexia
Anemia
Toate cele de mai sus
BOLILE INFLAMATORII INTESTINALE

I.
1.
2.
3.
4.
5.

Urmatoarele leziuni endoscopice sunt caracteristice bolii Crohn:

Pierderea reliefului (aplatizarea) mucoasei intestinale
Hiperemia si edemul mucoasei intestinale
Ulceratiile aftoide
Pseudopolipii
Toate cele de mai sus

II.
1.
2.
3.
4.
5.

Urmatoarele leziuni endoscopice sunt caracteristice bolii Crohn:

Ulcerele profunde
Aspectul de piatra de pavaj
Ulceratiile aftoide
Distributia segmentara si pe sarite, cu zone de mucoasa sanatoasa intre leziuni
Toate cele de mai sus

III.
Urmatoarele leziuni endoscopice sunt caracteristice rectocolitei ulcero-hemoragice:
1. Ulceratii superficiale, pleomorfe
2. Edem, hiperemie, friabilitate
3. Exudat muco-purulent si hemoragic
4. Prezenta leziunilor continui (edem, hiperemie, ulceratii), fara arii de mucoasa normala
5. Toate cele de mai sus
IV.
Urmatoarele leziuni endoscopice sunt caracteristice rectocolitei ulcero-hemoragice:
1. Ulcere profunde, interconectate, delimitand arii de mucoasa edematiata (aspect de piatra de
pavaj)
2. Stenoze
3. Pseudopolipi
4. Leziuni continui constand in ulceratii, edem, hiperemie, intre care nu exista arii de mucoasa
normala
5. Toate cele de mai sus
V.
1.
2.
3.
4.
5.

Urmatoarele trasaturi histopatologice sunt caracteristice bolii Crohn:

Fibroza (colagenizare)
Infiltrat inflamator limfo-plasmocitar
Caracterul transmural al leziunilor
Granulomul de tip sarcoid
Toate cele de mai sus

VI.
Urmatoarele trasaturi histopatologice sunt caracteristice rectocolitei ulcero-hemoragice:
1. Fibroza (colagenizare)
2. Infiltrat inflamator limfo-plasmocitar
3. Atrofia vilozitara
4. Abcesul criptic
5. Granulomul nespecific

VII.
Urmatoarele trasaturi histopatologice sunt caracteristice bolii Crohn:
1. Fibroza (colagenizare)
2. Infiltratul inflamator limfo-plasmocitar
3. Caracterul transmural al leziunilor
4. Granulomul de tip sarcoid
5. Toate cele de mai sus

VIII. Care dintre cele de mai jos reprezinta complicatii caracteristice bolii Crohn:
1. Fistulele
2. Abcesele
3. Stenozele
4. Boala perianala
5. Toate cele de mai sus

IX.
Derivatii acidului 5-aminosalicilic (Salazopirina si 5-ASA) sunt indicati in
1. Boala Crohn ileo-colica
2. Rectocolita ulcero-hemoragica severa
3. Formele usoare-moderate de rectocolita ulcero-hemoragica
4. Mentinerea remisiunii in rectocolita ulcero-hemoragica
5. 3+4

X.
1.
2.
3.
4.
5.

Derivatii acidului 5-aminosalicilic (Salazopirina si 5-ASA) sunt indicati in

Inductia remisiunii in boala Crohn ileo-colica
Inductia remisiunii in rectocolita ulcero-hemoragica severa
Inductia remisiunii in formele usoare-moderate de rectocolita ulcero-hemoragica
Mentinerea remisiunii in rectocolita ulcero-hemoragica
3+4

XI.
Corticosteroizii sunt indicati in
1. Inductia remisiunii in boala Crohn ileo-colica
2. Inductia remisiunii in rectocolita ulcero-hemoragica severa
3. Inductia remisiunii in formele usoare-moderate de rectocolita ulcero-hemoragica

4. Mentinerea remisiunii in rectocolita ulcero-hemoragica

5. 1+2

XII.
1.
2.
3.
4.
5.

Agentii biologici aprobati pentru tratamentul bolii Crohn si rectocolitei ulcerohemoragice sunt:
Adalimumab
Infliximab
Rituximab
Etanercept
Adalimumab si Infliximab

XIII. Clasele de medicamente utilizate in bolile inflamatorii intestinale sunt:

1. Corticosteroizi
2. Imunosupresoarele (azatioprina, cicclosporina, metotrexat)
3. Agentii biologici (infliximab, adalimumab)
4. Derivatii acidului 5-aminosalicilic
5. Toate cele de mai sus

XIV. In bolile inflamatorii intestinale, agentii biologici (infliximab, adalimumab):

1. Sunt indicati in formele moderat severe, rezistente la terapia conventionala
2. Se administreaza la intervale mari de timp (2-8 saptamani)
3. Au eficacitate crescuta
4. Sunt bine tolerate si acceptate
5. Toate cele de mai sus