Sunteți pe pagina 1din 41

Formele clinice ale diabetului

zaharat sunt urmatoarele, cu


EXCEPIA?
a) [ ] Diabetul zaharat de tip 1
b) [ ] Diabetul gestaional
c) [X] Alterarea toleranei la
glucoz
d) [ ] Diabetul zaharat de tip 2
e) [ ] Alte tipuri de diabet
2. Care din urmtoarele afirmaii
reprezint mecanismul
etiopatogenic n DZ de tip 1?
a) [ ] Insulinorezistena
b) [ ] Hiperinsulinemia
c) [ ] Dereglrile la nivel de
postreceptor
d) [X] Afectarea autoimun i
distrucia -celulelor pancreatice
e) [ ] Reducerea gluconeogenezei
hepatice
3. Diabetul zaharat secundar poate
fi cauzat de urmtoarele, cu
EXCEPTIA:
a) [ ] Pancreatectomia
b) [ ] Sindromul Cushing
c) [X] Hipotiroidismul
d) [ ] Acromegalia
e) [ ] Medicamente cu potential
diabetogen
1.

4. Care

afirmaie este corect


pentru noiunea de prediabet?
a) [ ] Obezitate i hipertensiune
arterial
b) [X] Alterarea glicemiei bazale,
alterarea toleranei la glucoz
c) [ ] Diabetul gestaional

Obezitate i rude de gradul I


cu diabet
e) [ ] Diabetul zaharat forma
uoar
d) [ ]

5. Care form clinic de diabet


este determinat de procesul
autoimun?
a) [ ] Diabetul zaharat de tip 2
b) [ ] Diabetul steroid
c) [ ] Diabetul gestaional
d) [X] Diabetul de tip 1
e) [ ] Diabetul zaharat n
afeciunile pancreasului
6. Proporia diabetului zaharat n
totalitatea cazurilor de diabet
zaharat este:
a) [ ] 50%
b) [X] 85-90%
c) [ ] 95%
d) [ ] 80%
e) [ ] 70%
?????Tip 2
7. Care

afirmaii sunt veridice


pentru Peptidul -C?
a) [ ] Este un marker a compensrii
diabetului
b) [ ] Este un hormon
contrainsulinar
c) [X] Indice care caracterizeaz
secreia de insulin
d) [ ] Marker al procesului
inflamator
e) [ ] Obligator pentru diagnosticul
de diabet zaharat

8. Care

indice paraclinic ne indic


glicemia de durat?
a) [ ] Glicemia bazal
b) [ ] Glicemia postprandial
c) [X] Hemoglobina glicozilat
d) [ ] C-peptidul
e) [ ] Anticorpii pentru celulele
pancreatice
9. Frecvena aprecierii HbA1c la
un pacient cu diabet zaharat tip1?
a) [ ] o dat n an
b) [X] la fiecare 3 luni
c) [ ] de 2 ori pe an
d) [ ] n fiecare lun
e) [ ] este utilizat doar pentru
confirmarea diagnosticului de
diabet
10. Valoarea HbA1c
corespunztoare pentru
diagnosticul diabetului zaharat?
a) [ ] 4-6%
b) [ ] >7%
c) [ ] >6%
d) [X] >6,5%
e) [ ] >7,5%
11. Valoarea

corespunztoare
termenului de alterare a glicemiei
bazale?
a) [-] glicemia bazal - 6,5 mmol/l,
glicemia la 2 ore TOTG - 7,0
mmol/l
b) [-] glicemia bazal - 7,5 mmol/l,
glicemia la 2 ore TOTG - 12,0
mmol/l
c) [-] glicemia bazal - 5,5 mmol/l,

glicemia la 2 ore TOTG - 7,0


mmol/l
d) [X] glicemia bazal - 6,5 mmol/l,
glicemia la 2 ore TOTG - 9,0
mmol/l
e) [-] glicemia bazal - 8,0 mmol/l,
glicemia la 2 ore TOTG - 7,0
mmol/l
12. Testul

optimal pentru depistarea


precoce a diabetului zaharat la
grupele de risc este?
a) [ ] HbA1c
b) [ ] Peptidul-C
c) [X] Testul oral de toleran la
glucoz
d) [ ] Marcherii imunologici (ICA,
GAD, IAA)
e) [ ] Calcularea gradului de
insulinorezisten
13. Care din leziunile cutanate este
determinat de sindromul de
insulinorezisten?
a) [ ] vitiligo
b) [ ] necrobioza lipoidica
c) [X] acantosis nigricans
d) [ ] bula diabetica
e) [ ] lipodistrofia
14. Leziunile

cutanate determinate
de procesul autoimun sunt:
a) [X] vitiligo
b) [ ] necrobioza lipoidica
c) [ ] acantosis nigricans
d) [ ] bula diabetica
e) [ ] lipodistrofia

Dupa 10 ani de la depistarea


diabetului
e) [ ] Peste 2 ani dupa diagnosticul
diabetului
d) [ ]

15. Testul

standard de toleranta
orala la glucoza se face cu:
a) [ ] 50 g glucoza
b) [X] 75 g glucoza
c) [ ] 100 g glucoza
d) [ ] 150 g glucoza
e) [ ] 200 g glucoza
16. Valoarea

int a tensiunii
arteriale pentru pacienii cu diabet
zaharat fr complicaii renale
este:
a) [ ] 120/80mmHg
b) [ ] 150/90mmHg
c) [ ] 140/85mmHg
d) [X] 130/80mmHg
e) [ ] 100/70mmHg
17. Intrebarea nr. 17: Complicaii ale
diabetului zaharat sunt urmtoarele
cu EXCEPIA:
a) [ ] Retinopatia diabetic
b) [ ] Polineuropatia diabetic
c) [x] Insuficiena hepatic
d) [ ] Infarctul miocardic acut
e) [ ] Insuficiena renal cronic
18. Screeningul

complicaiilor
cronice la persoanele cu diabet
zaharat de tip 2 se efectueaz
obligatoriu:
a) [ ] Peste 1 an de la
diagnosticarea diabetului zaharat
b) [X] Chiar din momentul
depistrii diabetului
c) [ ] Peste 5 ani de la diagnostic

19 Cea

mai frecvent complicaie


hepatic n diabetul zaharat de tip
2?
a) [ ] Defectul ulceros apare n
zonele de presiune maxim
b) [X] Dereglarea troficitii
esuturilor
c) [ ] Diminuarea tuturor tipurilor
de sensibilitate
d) [ ] Claudicaii intermitente
e) [ ] Prezena senzaiei de arsur i
sindromului algic predominant pe
parcursul nopii
20. Microalbuminuria

din
nefropatia diabetica se defineste
prin:
a) [ ] Proteinurie 300-500mg/zi
b) [X] Proteinurie 30-300mg/24 ore
c) [ ] Proteinurie sub 1,2g/24 ore
d) [ ] Proteinurie peste 0,5g/ 1 litru
de urina
e) [ ] Proteinurie intre 1-1,5g/
24ore
21Cea

mai frecvent complicaie


hepatic n diabetului zaharat tip 2
este:
a) [ ] hepatita cronic
b) [ ] cancer hepatic primar
c) [ ] ciroza hepatic
d) [X] distrofia gras a ficatului

e) [ ]

distrofia proteic a ficatului

22. Crui

stadiu al nefropatiei
diabetice dupa Mogensen i
corespund urmatoarele conditii:
cresterea RFG>140 ml/min,
cresterea fluxului sangvin renal,
hipertrofia renala?
a) [X] 1
b) [ ] 2
c) [ ] 3
d) [ ] 4
e) [ ] 5
23. Carui

stadiu al nefropatiei
diabetice dupa Mogensen ii
corespund urmatoarele conditii:
RFG 60-90 ml/min,
microalbuminurie, hipertensiune
arterial uoar?
a) [ ] 1
b) [ ] 2
c) [X] 3
d) [ ] 4
e) [ ] 5
24. Carui stadiu al nefropatiei
diabetice dupa Mogensen ii
corespund urmatoarele conditii:
RFG < 60ml/min,
macroalbuminurie, hipertensiune
arterial moderat?
a) [ ] 1
b) [ ] 2
c) [ ] 3
d) [X] 4
e) [ ] 5

25. Care

din urmtoarele semne


NU este caracteristic stadiului de
proteinurie al nefropatiei
diabetice ?
a) [ ] Edeme pronunate
b) [ ] Proteinurie marcat
c) [ ] Hipoalbuminemia
d) [X] Creterea vitezei de filtrare
glomerulare
e) [ ] Hipertensiune arterial
26. Spre

deosebire de coma
cetoacidotic, n coma
hiperosmolar se observ:
a) [ ] respiraia Kussmaul
b) [ ] miros de aceton din gur
c) [ ] acetonurie
d) [X] simptomatic neurologic
e) [ ] nivel normal de glucoz n
snge
27. Care

dintre urmtoarele
complicaii acute in diabet este
consecinta tratamentului
hipoglicemiant?
a) [ ] Cetoacidoza
b) [ ] Coma hiperosmolar
c) [X] Coma hipoglicemic
d) [ ] Coma cetoacidozic
e) [ ] Coma lactacidozic
28. Care

dintre urmtoarele
afirmaii sunt veridice pentru
fenomenul de zori, cu EXCEPIA
a) [ ] hiperglicemie matinal,

condiionat de hipoglicemie
nocturn
b) [ ] hiperglicemie survenit la
4.00-8.00
c) [ ] determinat de ritmul
nictimeral de secreie a hormonilor
contrinsulinici
d) [ ] absena hipoglicemiei
nocturne
e) [X] necesit supliment insulinic
nainte de culcare
29. Care

din urmtoarele
complicaii pot surveni dup
administrarea insulinei, cu
EXCEPIA
a) [ ] lipodistrofia
b) [ ] hipoglicemia
c) [ ] nceoarea vederii
d) [X] fenomene dispeptice
(greuri, vome, diaree)
e) [ ] alergia la insulin
30. Urmtoarele

cauze pot
determina cetoacidoza, cu
EXCEPIA:
a) [X] Supradozarea de insulin
b) [ ] Infeciile intercurente,
interveniile chirurgicale
c) [ ] Nerespectarea regimului
alimentar
d) [ ] Diagnosticarea tardiv a DZ
tip 1
e) [ ] Suspendarea administrrii
insulinei
31. Care

din regimurile de

insulinoterapie sunt de preferin


la persoanele cu diabet zaharat de
tip 1?
a) [ ] regimul bazal (2 doze de
insulin cu durat lung de
aciune)
b) [ ] regimul bolus (insuline
rapide de 4 ori pe zi)
c) [X] regimul bazal-bolus
(insulinoterapia intensificat)
d) [ ] regimul bazal (1 doz de
insulin cu durat lung de
aciune)
e) [ ] regimul bazal + antidiabetice
orale
32. Tratamentul de rehidratare n
cetoacidoza diabetic va ncepe cu:
a) [ ] Sol Glucoz de 5%
b) [ ] Sol NaCl hipotonic 0,45%
c) [ ] Reopoliglucin
d) [ ] Hemodez
e) [X] Sol NaCl 0,9%
33. Care este indicaia pentru
tratamentul DZ doar prin
dietoterapie?
a) [ ] Diabetul zaharat de tip 1
b) [X] Diabetul zaharat de tip 2
forma uoar
c) [ ] Diabetul zaharat de tip 2
forma grav
d) [ ] Diabet zaharat tip 2 primar
depistat cu glicemii peste 14
mmol/l
e) [ ] Diabetul instalat dup o
pancreatectomie

34. Care

este cota de glucide n


alimentaia unui pacient cu diabet
zaharat?
a) [X] 50-60%
b) [ ] 25-30%
c) [ ] 30-40%
d) [ ] 15%
e) [ ] 70-80%
35. Actualmente

pacientul diabetic
i monitoriteaz zilnic eficacitatea
tratamentului hipoglicemiant prin:
a) [X] Autocontrolul glicemiei
b) [ ] Msurarea greutii corporale
c) [ ] Urmrirea semnelor clinice
d) [ ] Hemoglobina glicozilat
e) [ ] Determinarea glucozuriei
36Cnd

un pacient cu diabet
zaharat tratat cu insulin va reduce
doza?
a) [ ] Premergator unei intervenii
chirurgicale
b) [X] Efort fizic semnificativ
c) [ ] n cursul unei infecii
intercurente
d) [ ] Dac este hipertensiv
e) [ ] naintea unor explorri de
laborator
37Iniierea terapiei cu insulin n
diabetul zaharat tip 1 primar
depistat fr cetoacidoz se face cu
o doz raportat la kilogram
greutate corporal de:
a) [ ] 0,1Un/kg
b) [X] 0,5 Un/kg

1-1,2 Un/kg
d) [ ] 2 Un/kg
e) [ ] 3 Un/kg
c) [ ]

38. Calcularea dozei zilnice de


insulin n cetoacidoz se face cu o
doz raportat la kilogram greutate
corporal de:
a) [ ] 0,1Un/kg
b) [ ] 0,5 Un/kg
c) [X] 1-1,5 Un/kg
d) [ ] 2 Un/kg
e) [ ] 3 Un/kg
39. Care

din urmtoarele curbe de


aciune corespund insulinei umane
cu aciune rapid?
a) [ ] debutul la 20-30 min,
maximum la 1-2 ore, durata 4 ore
b) [ ] debutul la 1 or, maximum la
2-3 ore, durata 12 ore
c) [ ] debutul la 60 min, maximum
la 3-4 ore, durata 6-8 ore
d) [ ] debutul la 10-15 min,
maximum la 2-3 ore, durata 4-5
ore
e) [X] debutul la 20-30 min,
maximum la 2-3 ore, durata 6-8
ore
40. Care

din urmtoarele curbe de


aciune corespund analogilor de
insulin cu aciune ultrarapid?
a) [ ] debutul la 20-30 min,
maximum la 1-2 ore, durata 4 ore
b) [ ] debutul la 1 or, maximum la
2-3 ore, durata 12 ore

debutul la 60 min, maximum


la 3-4 ore, durata 6-8 ore
d) [X] debutul la 10-15 min,
maximum la 1-1,5 ore, durata 4-5
ore
e) [ ] debutul la 20-30 min,
maximum la 2-3 ore, durata 6-8
ore
c) [ ]

41. Care din urmtoarele remedii


antidiabetice fac parte din clasa
sulfanilureicelor, cu EXCEPIA?
a) [ ] Glibenclamida
b) [ ] Gliclazida
c) [ ] Glipizida
d) [X] Metformina
e) [ ] Glimepirida
42. Care din urmtoarele remedii
antidiabetice cresc secreia de
insulin?
a) [X] Glimepirida
b) [ ] Metformina
c) [ ] Pioglitazona
d) [ ] Acarboza
e) [ ] Rosiglitasona
43. Care din urmtoarele afirmaii
nu prezint contraindicaii pentru
administrarea biguanidelor?
a) [ ] patologii severe hepatice
b) [ ] patologia renal
c) [ ] afeciuni severe cardiace
d) [ ] sarcina
e) [X] diabet zaharat tip 2
44. n

care din urmtoarele situaii

se va administra insulina cu
aciune rapid n exclusivitate, cu
EXCEPIA
a) [ ] comele hiperglicemice
b) [ ] intervenii chirurgicale la
pacienii cu diabet tip 2
c) [ ] perioada de natere (travaliu)
la femeile cu diabet zaharat
d) [X] permanent la persoanele cu
diabet zaharat de tip 1
e) [ ] strile de decompensare ale
diabetului
45Care

remedii hipotensive sunt


primordiale n tratamentul
pacienilor cu nefropatie i
hipertensiune arterial?
a) [X] diureticile
b) [X] blocanii canalelor de Ca
c) [X] inhibitorii sistemului reninangiotensin-aldosteron (IEC
/sartanii)
d) [ ] preparatele cu aciune
central
e) [ ] beta-adrenoblocanii
Daca CS C

46. Care este indicaia pentru


administrarea bicarbonatului de
sodiu(Na) n cazul cetoacidozei
diabetice?
a) [ ] pH cuprins ntre 7,2 i 7,3
b) [ ] obligator n toate starile de
cetoacidoz
c) [X] pH mai mic de 7,1
d) [ ] hiperglicemia majorat
e) [ ] strile de hipopotasemie

47Care

complicaii pot surveni n


urma tratamentului comei
cetoacidozice, cu EXCEPIA
a) [ ] hipoglicemia
b) [X] hipopotasemia
c) [ ] edem cerebral
d) [ ] insuficiena renal
e) [ ] alcaloza metabolic
48. Care

din urmtoarele remedii


diminueaz fenomenul de
insulinorezisten?
a) [ ] Glibenclamida
b) [X] Metformina
c) [ ] Gliquidona
d) [ ] Glimepirida
e) [ ] Repaglinida
49. Care din urmtoarele valori
glicemice corespund glicemiei
bazale normale?
a) [ ] 3,3 - 8mmol/l
b) [X] 3,3 - 5,5 mmol/l n sngele
capilar
c) [ ] 4,4 - 7,0 mmol/l
d) [X] 3,3 - 6,1 mmol/l sngele
venos
e) [ ] 3,3 - 7,8 mmol/l
50. Care din urmtorii hormoni
contrainsulinici reacioneaz n
prim plan la valorile reduse ale
glicemiei?
a) [ ] cortizolul
b) [ ] somatotropul
c) [X] catecolaminele

glucagonul
e) [ ] hormonii tiroidieni
d) [X]

51. Care din urmtoarele efecte


sunt proprii insulinei?
a) [ ] inhib lipogeneza
b) [ ] stimuleaz lipoliza
c) [X] inhib lipoliza
d) [X] stimuleaz lipogeneza
e) [ ] efect neutru asupra
metabolismului lipidic
52.Care

din urmtoarele celule sunt


insulinodependente?
a) [ ] Celula nervoas
b) [x ] Celula muscular
c) [x ] Adipocitul
d) [ ] Cristalinul
e) [ ] Celulele endoteliale
53. Care

din urmtoarele modificri


patogenice stau la baza instalrii
DZ tip 2?
a) [X] Fenomenul de
insulinorezisten
b) [ ] Procesul autoimun mpotriva
celulelor beta pancreatice
c) [X] Secreie inadecvat de
insulin
d) [ ] Insuficiena absolut de
insulin
e) [ ] Distrucia celulelor
pancreatice
54. Care

sunt factorii de mediu


implicai n patogenia diabetului
zaharat tip 2?

sedentarism
b) [X] alimentarea hipercaloric
c) [X] endocrinopatiile
d) [ ] infecii virale
e) [ ] patologia pancreasului
a) [X]

55. Care din urmtoarele valori ale


glicemiei plasmatice corespund
indicilor normali?
a) [X] Glicemia bazal pn la 6,1
mmol/l
b) [ ] Glicemia bazal pn la 7,0
mmol/l
c) [ ] Glicemia postprandial pn
la 11,1 mmol/l
d) [X] Glicemia la 2 ore n TOTG
pn la 7,8 mmol/l
e) [ ] Glicemia bazal ntre 6,1 7,0 mmol/l
56. Care

din urmtoarele criterii


paraclinice confirm diagnosticul
de DZ?
a) [X] Glicemia bazal > 7mmol/l
b) [ ] Nivelul redus al C-peptidului
c) [X] HbA1c > 6,5%
d) [ ] Glicemia dup 2 ore de la
alimentare < 7,8mmol/l
e) [ ] Glucozurie persistent
57. Care sunt stadiile evolutive ale
piciorului cubic Charcot?
a) [X] faza acut - tumifiere,
edeme, semne de inflamaie,
temperatura local crescut
b) [ ] stadiul subclinic
c) [ ] stadiul manifestrilor clinice

faza cronic - deformarea


piciorului cu aspect monstruos
e) [ ] stadiul cu complicaii
d) [X]

58. Care

modificri osteoarticulare
pot fi ntlnite la persoanele cu
diabet zaharat?
a) [X] piciorul cubic Charcot
b) [ ] gonartroza
c) [ ] osteoartroza deformant
primara
d) [X] contractura Dupuytren
e) [ ] sacroileita
59Pentru diagnosticul precoce al
nefropatiei diabetice sunt necesare
urmatoarele investigaii:
a) [ ] Proba Neciporenco
b) [X] Aprecierea filtraiei
glomerulare
c) [ ] Proba Zimniki
d) [X] Aprecierea ratei de eliminare
a albuminei (microalbuminuria,
macroalbuminuria)
e) [ ] Analiza general de urin
60. Care din urmtoarele
modificri se atribuie
microangiopatiei diabetice?
a) [ ] Afectarea vaselor magistrale
a membrelor inferioare
b) [X] Retinopatia diabetic
c) [ ] Afectarea vaselor cerebrale
d) [X] Nefropatia diabetic
e) [ ] Afectarea vaselor coronariene
61. Care

din urmtoarele afirmaii

caracterizeaz fenomenul
Somogyi?
a) [x ] este determinat de
hipersecreia hormonilor
contrainsulinici n orele dimineii
b) [ ] este o hiperglicemie matinal
n absena hipoglicemiei nocturne
c) [x ] este o hiperglicemie
matinal condiionat de o
hipoglicemie nocturn
d) [ ] este cauzat de doza
insuficient de insulin prolongat
administrat seara
e) [ x] pentru confirmare este
necesar dozara glicemiei la 3.00
62. Care din urmtoarele condiii
pot favoriza dezvoltarea comei
lactacidozice?
a) [ x] patologiile caracterizate prin
hipoxie tisular
b) [ ] patologiile gastrointestinale
c) [x ] administrarea biguanidelor
d) [ ] excesul de insulin
e) [x ] supradozarea de
sulfanilureice
63. Definii starea de hipoglicemie:
a) [ x] nivelul plasmatic de glucoz
< 2,8 mmol/l, nsoit de
simptomatic clinic
b) [x ] nivelul plasmatic de glucoz
< 3,5 mmol/l, nsoit de
simptomatic clinic
c) [ ] nivelul plasmatic de glucoz
< 3,5 mmol/l, indiferent de
simptome
d) [ ] nivelul plasmatic de glucoz

< 2,2 mmol/l, indiferent de


simptome (asta-i deja coma)
e) [ x] nivel plasmatic de glucoz <
3,3 mmol/l (conform cartii parca ii
asha)
64Care din urmtorii factori pot
determina starea de hipoglicemie:
a) [ x] efortul fizic
b) [x ] administrarea necontrolat
de biguanide
c) [x ] administrarea alcoolului
d) [ ] fumatul
e) [ ] dozele insuficiente de
insulin
65. Care din urmtorii factori de
risc pentru complicaiile diabetice
cronice NU pot fi modificai n
cadrul tratamentului
a) [x ] predispoziia genetic
b) [ ] hiperglicemia
c) [ ] dislipidemia
d) [ ] hipertensiunea arterial
e) [x ] durata diabetului
66Care din urmtoarele semne
clinice caracterizeaz
hipoglicemia?
a) [ ] semne de deshidratare
b) [x ] semne adrenergice
c) [x ] semne neuroglicopenice
d) [ ] semne de acidoz
e) [ ] hipotensiunea arterial
67Coma hipoglicemic se
caracterizeaz prin urmtoarele:
a) [x ] dezvoltarea rapid a strii de
com
b) [x ] creterea temperaturii

corpului (mai mult in


hipoglicemie)
c) [x ] tahicardie
d) [ ] dezvoltarea lent a comei
e) [ ] lipsa convulsiilor tonice i
clonice
68. Care indici sunt comuni pentru
coma cetoacidotic i coma
hiperosmolar?
a) [ ] Creterea acidului lactic n
snge
b) [ ] pH redus al sngelui
c) [x ] Hiperglicemie
d) [x ] Osmolaritate crescut a
sngelui
e) [ ] Concentraii marcat crescute
ale potasiului i sodiului n snge
69. Care sunt factorii cheie n
patogenia de baz a cetoacidozei?
a) [x ] Insuficiena sever de
insulin
b) [ ] Acumularea acidului lactic n
esuturi
c) [ x] Activitate crescut a
hormonilor contrainsulinici
d) [ ] Insuficiena de glucagon
e) [ ] Reducerea concentraiei
acizilor grai liberi
70. Care sunt caracteristicile
respiraiei n coma cetoacidozic?
a) [ x] respiraie adnc,
zgomotoas Kussmaul
b) [ ] respiraie rar, linitit
c) [x ] respiraia cu miros de
aceton
d) [ ] respiraie superficial

respiraie normal
71Urmtoarele modificri
gastrointestinale pot fi prezente n
coma cetoacidozic, cu
EXCEPIILE:
a) [x ] limba umed, curat
b) [ ] limba uscat, zmeurie
c) [ ] dureri abdominale pseudoabdomen acut
d) [ ] greuri, vom
e) [ ] diaree
72Coma hipoglicemic n diabet
zaharat este cauzat de:
a) [ x] supradozarea insulinei
introduse
b) [ ] consumul insuficient de
proteine
c) [x ] consumul insuficient de
glucide, la introducerea dozei
obinuite de insulin
d) [ ] consumul insuficient de
lipide
e) [ ] nrutirea funciei
sistemului cardio-vascular
73. Care din urmtoarele
complicaii sunt determinate de
hiperglicemia acut?
a) [ ] Retinopatia diabetic
b) [x ] Coma cetoacidozic
c) [ ] Nefropatia diabetic
d) [ x] Coma lactacidozic
e) [ x] Coma hiperosmolar
74Care sunt msurile de urgen n
cazul comei hipoglicemice?
a) [x ] administrarea Glucagonului
1,0 s/c
e) [ ]

administrarea de Glucoz 5%
- 200,0 ml i/v lent n perfuzie
c) [x ] Glucoza 40% i/v bolus pn
la revenire (max 100,0)
d) [ ] Glucoz 10% - 100,0 ml i/v
e) [x ] Prednizolon 30 mg i/m
75. n coma hiperosmolar,
comparativ cu coma cetoacidozic
se nregistreaz:
a) [x ] hiperglicemie mai marcat
b) [ ] doze sumare de insulin mai
mari n tratament
c) [x ] pentru rehidratare se
utilizeaz sol NaCl 0,45%
d) [ ] cantitatea de lichide perfuzate
este mai mic
e) [ ] administrarea de trisamin
76. Care din urmtoarele preparate
fac parte din categoria analogilor
de insulin?
a) [x ] Lantus, Levemir
b) [ ] Protafan
c) [x ] NovoRapid, Apidra
d) [ ] Humulin NPH
e) [ ] Actrapid
77Care insulin este indicat n
cazul urgenelor metabolice cu
administrare i/v?
a) [ x] Actrapid
b) [ ] Lantus
c) [ ] Protafan
d) [ x] Humulin R
e) [ ] Humulin NPH
78. Care din urmtoarele
mecanisme de aciune sunt proprii
pentru inhibitorii de alfa
b) [ ]

glucozidaz?
a) [ ] micoreaz insulinorezistena
b) [ x] ntrzie digestia i absorbia
glucidelor
c) [ ] stimuleaz secreia de
insulin
d) [ x] reduce glicemia
postprandial
e) [ ] crete secreia incretinelor
79. Care din urmtoarele
hipoglicemiante cresc secreia de
insulin glucozodependent?
a) [x ] Analogii de GLP-1
b) [ ] Metformina
c) [ ] Acarboza
d) [x ] Inhibitorii DPP4
e) [x ] Glimepirida
80Care afirmaii caracterizeaz
efectele repaglinidei?
a) [ x] cresc secreia de insulin
b) [ ] micoreaz insulinorezistena
c) [x ] reduc glicemia postprandial
d) [ ] cresc sensibilitatea periferic
la insulin
e) [ ] reduc glicemia bazal i
postprandial
81Care sunt efectele adverse n
administrarea biguanidelor, cu
EXCEPIA
a) [ ] fenomene dispeptice
b) [ ] lactacidoza
c) [ x] hipoglicemie
d) [ ] cetoacidoz
e) [ ] anemie prin deficit de B12
82Care din urmtoarele remedii
insulinice au cel mai rapid efect

hipoglicemiant?
a) [ ] Humulin R
b) [ x] Humalog
c) [ x] Novo-Rapid
d) [ ] Lantus
e) [ ] Levemir
83. Care din urmtoarele efecte
sunt proprii insulinei?
a) [x ] Stimuleaz sinteza de
glicogen hepatic
b) [x ] Crete utilizare glucozei de
ctre muchi
c) [ ] Stimuleaz gluconeogeneza
hepatic
d) [x ] Crete sinteza de proteine
e) [ ] Crete lipoliza
84. Care modificri metabolice
survin n cazul deficitului de
insulin?
a) [ x] crete gluconeogeneza
hepatic
b) [x ] scade glicogenogeneza
c) [ ] crete utilizare glucozei la
periferie
d) [ x] crete glicogenoliza
e) [ ] crete sinteza proteinelor
85. Care din urmtorii hormoni
posed efecte contrainsulinice?
a) [x ] Somatotropul
b) [ ] Somatostatina
c) [ x] Glucagonul
d) [x ] Catecolaminele
e) [x ] Hormonul tireotrop
86. Care din urmtoarele esuturi
sunt insulinindependente?
a) [ x] Cristalinul

Celulel endoteliale
c) [ ] Celula muscular
d) [ ] Adipocitul
e) [ x] Celulele nervoase
87. Care din urmtoarele afirmaii
sunt caracteristice diabetului
zaharat tip2?
a) [ x] debuteaz de regul dup 40
ani
b) [x ] n majoritatea cazurilor
persoanele sunt obeze
c) [ x] frecvent diagnosticul este
stabilit ocazional
d) [ ] debuteaz, de regul, cu
cetoacidoz
e) [ ] debutul este brusc
88. Care din urmtoarele leziuni
cutanate sunt carcateristice pentru
diabetul zaharat?
a) [x ] necrobioza lipoidic
b) [x ] bula diabetic
c) [x ] rubeoza facial
d) [ ] psoriazis
e) [ ] pitiriazis verzicolor
89Care din urmtoarele leziuni
cutanate predomin la persoanele
cu diabet zaharat tip 2?
a) [ ] vitiligo
b) [ ] rubeoza facial
c) [x ] xantelasmele
d) [x ] acantosis nigricans
e) [ x] xantoame papuloase
90Care din urmtoarele afirmaii
sunt caracteristice diabetului
zaharat de tip 1?
a) [ x] Debuteaz la persoanele
b) [x ]

tinere
Sunt prezeni anticorpii
ctre celulele beta-pancreatice
c) [ ] Apare la persoanele cu
obezitate
d) [x ] Are predispunere pentru
cetoacidoz
e) [ ] Valorile Peptidului-C sunt
majorate
91. n care din urmtoarele situaii
putem suspecta diabetul zaharat de
tip2?
a) [x ] persoan obez cu
anamnestic eredocolateral agravat
pentru diabet
b) [x ] infecii cutanate
(furunculoza) recidivant
c) [ ] persoane cu patologii
gastrointestinale
d) [x ] prurit cutanat, genital fr
efect la tratament
e) [ ] persoanele normoponderale
cu hepatite
92. Diabetul secundar poate fi
indus de:
a) [x ] administrarea
medicamentelor cu potenial
diabetogen
b) [ ] patologia autoimun a
pancreasului
c) [x ] endocrinopatii
d) [ x] pancreatopatii
e) [ ] obezitate
93Care din urmtoarele categorii
de pacieni prezint risc majorat
pentru diabetul zaharat tip 2?
b) [x ]

obezitate
b) [ x] hipertensiune arterial
c) [x ] dislipidemie
d) [ ] vrsta pna la 40 ani
2
e) [ ] IMC sub 25 kg/m
94. Care din urmtoarele grupe de
femei prezint risc majorat pentru
diabet zaharat de tip 2?
a) [ ] femeile cu sarcini gemelare
b) [ ] femeile cu hipotiroidie
c) [x ] femeile cu sindromul
ovarului polichistic
d) [x ] femeile cu diabet gestaional
n antecedente
e) [ x] femeile care au nscut copii
cu greutate de peste 4000 gr
95Riscul instalrii diabetului
zaharat tip 2 e crescut la:
a) [ ] persoanele, care dezvolt
frecvent infecii virale
b) [x ] femeile, care au nscut un
copil cu masa mai mare de 4,5 kg
c) [ ] persoanele, care pn la vrsta
de 1 an au fost alimentate cu lapte
de vac
d) [x ] persoanele cu obezitate
e) [ ] persoanele cu
hipercolesterolemie
96. Necrobioza lipoid se
caracterizeaz prin urmtoarele:
a) [x ] apariia pe piele a
placardelor ovoide
b) [x ] forma rotund i culoare
violacee i indurat
c) [x ] zona depresiv n centru
uneori cu ulceraii
a) [ x]

afectarea mai frecvent a


pielii capului i gtului
e) [ ] hipertrofie tegumentar
97. Care din urmtoarele
investigaii de laborator sunt strict
necesare pentru diagnosticarea
DZ?
a) [x ] Glicemia bazal
b) [x ] Glicemia postprandial
c) [ ] Prezena glucozei n urin
d) [x ] HbA1c
e) [ ] Prezena corpilor cetonici n
urin
d) [ ]

98Retinopatia

diabetic
proliferativ se caracterizeaz prin:
a) [x ] prezena vaselor neoformate
pe suprafaa retinei
b) [ x] creterea excesiv a
esutului conjucntiv n retin
c) [x ] se poate complica cu
decolare de retin
d) [ x] prezena microhemoragiilor
i microaneurismelor
e) [ ] este un factor de risc pentru
dezvoltarea cataractei
99Care sunt particularitile
procesului aterosclerotic la
pacienii cu diabet zaharat?
a) [ x] apare mai frecvent i mai
devreme comparativ cu
nediabeticii
b) [x ] dispare protecia sexului
feminin
c) [ ] mai frecvent la brbai
d) [x ] mai extins i mai distal

este complicaie specific


pentru diabetul zaharat de tip 1
100. Care sunt caracteristicile IMA
la persoanele cu diabet zaharat?
a) [x ] infarct miocardic silenios
b) [x ] afectare tritroncular
coronarian
c) [ x] complicaii frecvente
postinfarct
d) [ ] letalitate redus
e) [ ] mai frecvent la femei
101. Care din urmtoarele
manifestri caracterizeaz
sindromul Mauriac?
a) [x ] hipostatur
b) [x ] hepatomegalie
c) [ ] dereglri psihice
d) [x ] hipogonadism
e) [x ] hipotiroidie
102. Care din urmtorii parametri
fac parte din triada caracteristic
cetoacidozei?
a) [x ] glicemia majorat peste 14
mmol/l
b) [ ] alcaloza metabolic
c) [x ] prezena corpilor cetonici n
snge i urin
d) [ ] pH cuprins ntre 7,35 - 7,4
e) [x ] pH mai mic de 7,35
103Care din urmtoarele
sindroame clinice sunt
caracteristice cetoacidozei?
a) [x ] Sindrom de hiperglicemie
b) [ x] Sindrom de deshidratare
c) [ ] Sindromul convulsiv
d) [ ] Sindrom de malabsorbie
e) [ ]

Acidoza metabolic
104Care din urmtoarele
modificri pot fi prezente n coma
lactacidozic?
a) [x ] crete concentraia acidului
lactic i acidului piruvic
b) [ ] scade concentraia de acid
piruvic i acid lactic
c) [ x] scade pH sanguin
d) [ ] glicemia mult crescut
e) [ x] glicemia moderat majorat
105. Factorii trigger n dezvoltarea
hipoglicemiei sunt:
a) [x ] dozele excesiv de mari de
insulin
b) [x ] sindromul de malabsorbie
c) [ ] excesul de carbohidrai din
alimente
d) [ x] efortul fizic
e) [ ] infeciile intercurente
e) [x ]

106. Care din urmtoarele semne


sunt cauzate de catecolamine n
coma hipoglicemic?
a) [x ] transpiraii reci
b) [ ] apatie
c) [ x] tremor
d) [ ] cefalee
e) [ x] tahicardie
107Factorii trigger n dezvoltarea
cetoacitozei diabetice sunt:
a) [ x] tratamentul incorect cu
insulin
b) [ ] sindromul de malabsorbie
c) [x ] sistarea terapiei cu insulin
d) [x ] maladiile intercurente,
operaiile i traumatismele

alimentaia cu coninut redus


de carbohidrai
108. Care din urmtoarele semne
aparin dereglrilor
neuroglicopenice n coma
hipoglicemic?
a) [ x] tulburri vizuale
b) [ x] apatie
c) [ x] tulburri de comportament
d) [ ] foame imperioas
e) [ ] greuri i vome
109Care din urmtorii factori pot
determina apariia comei
hiperosmolare, cu EXCEPIA
a) [ ] administrarea necontrolat a
diureticelor
b) [ x] administrarea biguanidelor
c) [ ] combustii, vome, diaree
d) [ x] administrarea dozelor mari
de insulin
e) [ x] administrarea de analogi a
receptorului de GLP1
110Care semne clinice sugereaz
coma hipoglicemic la un pacient
fr cunotin?
a) [x ] pielea umed palid
b) [ x] crete tonusul muscular
c) [ ] hipotensiune
d) [x ] convulsii
e) [ ] miros de aceton
111. Care este triada obligatorie
pentru stabilirea cetoacidozei?
a) [ ] Prezena leucocitozei
b) [x ] Prezena corpilor cetonici
c) [ x] Hiperglicemie marcat
d) [ ] Prezena febrei
e) [ ]

pH sanguin redus
112. Tratamentul comei
hiperosmolare include
urmtoarele:
a) [ x] sol. NaCl 0,45%
b) [ x] clorur de kaliu
c) [ x] insulinoterapie
d) [ ] soluii hipertonice
e) [ ] sol. Bicarbonat de sodiu
113Obiectivele terapiei n cazul
comei lactacidozice sunt
urmtoarele, cu EXCEPIA
a) [ ] corectarea acidozei
b) [ ] combaterea ocului i
hipoxiei
c) [x ] prevenirea hipoglicemiei
d) [x ] terapie de deshidratare
e) [ x] administrare de diuretice
114. Cota repartizrii optimale a
macronutrienilor n dieta unui
diabetic este:
a) [ ] Glucide 30%
b) [x ] Proteine 12-15%
c) [ ] Lipide 10%
d) [x ] Glucide 50-60%
e) [x ] Lipide 25-30%
115. Care metode de tratament pot
fi utilizate n cazul piciorului cubic
Charcot?
a) [x ] imobilizarea membrului n
faza acut
b) [ x] terapia cu bifosfonai
c) [ ] terapie analgezic
d) [ x] tratament chirurgical n faza
acut
e) [ x] corecie ortopedic n
e) [ x]

stadiile cronice
116. Care sunt principiile
insulinoterapiei n regim bazal bolus?
a) [x ] administrare de insuline
prolongate pentru imitarea
secreiei bazale de insulin
b) [ ] administrarea insulinei rapide
dup mesele principale
c) [ x] administrare de insuline
rapide nainte de mese pentru
corijarea hiperglicemiei
postprandiale
d) [ ] administrarea insulinei
prolongate dimineaa iar celei
rapide seara
e) [ x] 2/3 corespunde insulinei
prolongate i 1/3 insulinei rapide
117. Care sunt indicaiile pentru
insulinoterapie?
a) [x ] diabetul zaharat tip 1
b) [ x] diabet zaharat tip 2 cu
procese purulente
c) [ x] diabet zaharat tip 2 pe fondal
de intervenii chirurgicale
d) [ ] diabet zaharat de tip 2 primar
depistat cu glicemii pina la 9
mmol/l
e) [ ] diabet zaharat tip 2 cu
obezitate
118. Care din efectele adverse sunt
proprii inhibitorilor de alfaglucozidaz?
a) [x ] dereglri intestinale
(balonare, diaree)
b) [x ] cresc transaminazele

scade Fe seric
d) [ ] hipoglicemie
e) [ ] hipertensiune arterial
119. Care afirmaii reprezint
indicaii absolute pentru
insulinoterapie?
a) [x ] Coma hiperosmolar la
persoanele cu DZ tip 2
b) [ ] DZ tip 2 forma uoar
c) [x ] Coma cetoacidozic
d) [x ] Intervenii chirurgicale
masive la pacienii cu DZ tip 2
e) [ ] DZ steroid
120. Enumerai celulele care intr
n componena insulelor
Langherhans:
a) [x ] Celulele - secret
glucagon
b) x ] Celulele - secretante de
insulin
c) [ ] Celulele cromofobe
d) [x ] Celulele - secret
somatostatin
e) [x ] Celulele PP - secret
polipeptid pancreatic
121Care hormoni sunt secretai n
insulele Langherhans?
a) [ x] Glucagon
b) [ x] Insulin
c) [ ] Somatotrop
d) [x ] Somatostatin
e) [x ] Polipeptidul pancreatic
122. Markerii imunologici
implicai n evidenierea diabetului
zaharat de tip 1:
a) [x ] Anti-ICA
c) [ x]

Anti - GAD
c) [x ] Anti - IAA
d) [ ] Anti- receptor pentru insulin
e) [x ] Anti-IA2
123Care din urmtoarele semne
clinice fac parte din semnele
majore ale diabetului zaharat:
a) [x ] Poliuria
b) [x ] Polidipsia
c) [ ] Furunculoza
d) [x ] Polifagia
e) [ x] Pierdere ponderal
124Care sunt principalele
modificari cardiace n cadrul
diabetului zaharat?
a) [x ] macroangiopatia
coronarian
b) [ x] microangiopatia
c) [x ] neuropatia cardiac
vegetativ
d) [ x] cardiomiopatia
dismetabolic
e) [ ] neuropatia central
125. Care sunt criteriile de
diagnostic ale diabetului zaharat?
a) [ x] Glicemia bazal mai mare
de 7,0 mmol/l
b) [x ] Glicemia dup 2 ore n
TOTG mai mare de 11,1mmol/l
c) [ ] Glicemia bazal mai mare de
6,1 mmol/l
d) [x ] HbA1c mai mare de 6,5 %
e) [x ] Prezena semnelor de
hiperglicemie i glicemia aleatorie
mai mare de 11,1 mmol/l
126. Care din urmtoarele
b) [ x]

sindroame sunt prezente n coma


hiperosmolar?
a) [x ] sindromul hiperglicemiei
marcate peste 30mmol/l
b) [x ] sindromul neurologic
c) [x ] sindromul de deshidratare
d) [x ] sindromul de hipercoagulare
e) [ ] sindromul hipertensiv
127. Care din urmtoarele
manifestri clinice se pot ntlni n
coma lactacidozic?
a) [ x] dureri musculare
b) [x ] tulburri digestive
c) [x ] hipotensiune i colaps
d) [ x] hiperventilaie i miros de
aceton
e) [ ] oligurie
128. Care indici de laborator
necesit monitorizare obligatorie
n tratamentul comei
cetoacidozice?
a) [x ] Glicemia
b) [ x] Echilibrul acidobazic
c) [x ] Ionograma: K, Na
d) [ ] Nivelul colesterolului
e) [ x] Corpii cetonici n urin i
snge
129Care din urmtoarele simptome
sunt prezente n coma
cetoacidozic?
a) [ x] Tegumente i mucoase
uscate
b) [x ] Halen de aceton
c) [ x] Tahicardie
d) [ x] Respiraia Kussmaul
e) [ ] Tegumente umede

130. Care

recomandri dietetice
sunt valabile pentru persoanele cu
diabet zaharat?
a) [x ] glucide 50-60%, proteine
12-15%, lipide 25-30%
b) [ x] fibre alimentare 30-40gr/zi
c) [x ] dieta hipocaloric pentru
persoanele obeze
d) [ ] excluderea complet a srii
e) [x ] reducerea consumului de
sare sub 7gr/zi
131. Care metode de tratament se
folosesc n DZ tip 2?
a) [ x] Monoterapia cu diet
b) [ x] Dieta + antidiabetice orale
c) [ x] Dieta + insulin
d) [ ] Doar insulinoterapie
e) [ x] Dieta + antidiabetice orale +
insulina
132. Componentele

de baz n
tratamentul cetoacidozei diabetice
sunt:
a) [x ] lupta cu deshidratarea i
restabilirea echilibrului
hidroelectrolitic
b) [x ] nlturarea deficitului de
insulin
c) [ x] combaterea acidozei
d) [x ] tratamentul strilor i
patologiilor concomitente
e) [ ] terapie hipotensiv
133Care afirmaii corespund
efectelor Metforminei?
a) [ x] Inhib gluconeogeneza
hepatic
b) [x ] Reduce absorbia glucozei

n tractul gastrointestinal
c) [ x] Sporesc glicoliza anaerob
d) [ ] Stimuleaz secreia de
insulin
e) [x ] Determin scderea greutii
corporale
134Care

efecte sunt proprii


sulfanilureicelor?
a) [x ] stimuleaz secreia insulinei
b) [ ] micoreaz absorbia
glucozei n intestin
c) [ x] inhib celulele alfapancreatice
d) [ ] posed aciune trofic asupra
celulelor beta
e) [x ] cresc sensibilitatea celulelor
beta la hiperglicemie
135. Situaiile n care nu se va
indica Metformina sunt?
a) [x ] sarcina i perioada de
lactaie
b) [x ] hepatopatii severe
c) [x ] patologii renale severe
d) [x ] deficit de mas corporal
e) [ ] diabet zaharat tip 2 cu
obezitate
136 Care sunt contraindicaiile
pentru administrarea
sulfanilureicelor?
a) [ x] cetoacidoza
b) [x ] diabet zaharat tip 1
c) [ x] sarcina
d) [x ] hepatopatii
e) [ ] diabet zaharat tip 2 forma
medie cu deficit de secretie de

insulina
137. Care sunt efectele adverse ale
sulfanilureicelor?
a) [x ] hipoglicemii
b) [ ] lactacidoz
c) [ x] cretere ponderal
d) [ ] accidente hepatice
e) [x ] efect antabuzic
138. Cauza creterii funciei
tiroidiene n gua difuz toxic este:
a) [ ] Eliberarea T3, T4 din tirocite
lezate
b) [ ] Exces de TSH
c) [ ] Secreie autonom tiroidian
d) [ ] Prezena anticorpilor ctre
tireoglobulin
e) [x ] Prezena imunoglobulinelor
tireostimulante (anticorpi ctre
receptorul TSH).
139 La copii boala Graves-Basedow
se manifest prin urmatoarele, CU
O EXCEPTIE:
a) [ ] Accelerarea creterii staturale
b) [x ] ncetinirea creterii staturale
c) [ ] Accelerarea maturrii osoase
d) [ ] Mini de madon"
e) [ ] Tiroida voluminoas
140. Care este criteriul de diagnostic
al guei difuze toxice:
a) [ ] Prezena nodulului fierbinte"
b) [ ] Scintigrafie cu captare RF
sczut
c) [ ] Prezena oftalmopatiei gradul II
d) [x ] Nivelului seric de T3, T4
crescut i TSH sczut
e) [ ] Nivelului seric de T3, T4crescut
i de TSH, crescut
141. n care din urmtorul caz de
gu difuz toxic se va aplica

tratamentul cu I131:
a) [ ] Perioada fertil
b) [ ] Sarcin, lactaie
c) [ ] Pacieni cu vrsta peste 40 ani
d) [x ] Gu de gr. II - III cu
tireotoxicoz decompensat
e) [ ] Criza tireotoxic
142. Complicaiile imediate ale
tratamentului chirurgical n gua
difuz toxic sunt urmtoarele, cu
O EXCEPIE:
a) [ ] Hemoragie
b) [x ] Criza tireotoxic
c) [ ] Coma hipotiroidian
d) [ ] Criza de tetanie
e) [ ] Disfonie
143. Complicaiile tardive ale
tratamentului chirurgical n gua
difuz toxic sunt urmtoarele, cu
O EXCEPIE:
a) [ ] Hipotiroidia
b) [x ] Hiperparatiroidia
c) [ ] Recidivarea guii difuze toxice
d) [ ] Accentuarea oftalmopatiei
preexistente
e) [ ] Hipoparatiroidia
144n etiopatogenia guei difuze
toxice este implicat mecanismul:
a) [ ] Secreia excesiv de TSH
b) [ x] Creterea nivelului de
imunoglobuline tireostimulante
c) [ ] Eliberarea tireoglobulinei din
foliculii afectai
d) [ ] Alimentaia cu produse
guogene
e) [ ] Secreia excesiva de TRH
145Alegei varianta corect care
caracterizeaz gua difuz toxic:
a) [x ] T3 - majorat, T4 - majorat,
TSH sczut

T3 - sczut, T4 - majorat, TSH


sczut
c) [ ] T3 - sczut, T4 - sczut, TSH
majorat
d) [ ] T3 - normal, T4 - normal, TSH
normal
e) [ ] T3 - normal, T4 - normal, TSH
majorat
146. Patogenia tireotoxicozei n
tiroidita subacut este determinat
de:
a) [ ] Anticorpi tireostimulatori
b) [ x] Distrucia foliculilor tiroidieni
c) [ ] Hiperproducia de hormoni
tiroidieni
d) [ ] Hiperproducia de TSH
e) [ ] Autonomie funcional
tiroidian
147. Oftalmopatia endocrin se
caracterizeaz prin una din
urmtoarele:
a) [x ] Este o afeciune autoimun
b) [ ] Se asociaz frecvent adenomului
tireotoxic
c) [ ] Este doar unilateral
d) [ ] La femei decurge mai sever
e) [ ] Gravitatea oftalmopatiei
coreleaz cu gradul de mrire a
glandei tiroide
148Tratamentul de elecie n
adenomul tireotoxic se realizeaz
prin metoda:
a) [x ] Chirurgical
b) [ ] Cu antitiroidiene de sintez
c) [ ] Cu Kaliu iodid
d) [ ] Radioiodterapie
e) [ ] Cu hormoni tiroidieni
149. Mixedemul pretibial este
asociat cu urmtoarea afeciune a
tiroidei:
b) [ ]

a) [ ] Tiroidita Riedel
b) [ ] Cancerul tiroidian
c) [ ] Tiroidita subacut
d) [ ] Gua endemic
e) [x ] Gua difuz toxic
150Manifestrile digestive

n gua
difuz toxic sunt reprezentate prin
semnul:
a) [ x] Hipermotilitate intestinal
b) [ ] Constipaie
c) [ ] Macroglosie
d) [ ] Pirozis
e) [ ] Meteorism abdominal
151. Care din urmtoarele dereglri
endocrine poate fi prezent n gua
difuz toxic?
a) [ ] Hipercorticism
b) [ ] Galactoree
c) [ x] Creterea nivelului ACTH
d) [ ] Obezitate
e) [ ] Creterea nivelului
aldosteronului
152. Pentru gradul II de
tireotoxicoz este caracteristic:
a) [ ] Bradicardie
b) [ x] Tahicardie 100 - 120
bti/minut
c) [ ] Fibrilaie atrial
d) [ ] Tahicardie peste 120 bti/minut
e) [ ] Pulsul sub 100 bti/minut
153Pielea n gua difuz toxic este:
a) [ ] Uscat, descuamat
b) [ ] Cu erupii papuloase
c) [ ] Rece
d) [ ] Cu striuri roii
e) [x ] Umed, fin, fierbinte
154. Reacia advers a
tratamentului cu antitiroidiene de
sintez este:
a) [ ] Tulburri de ritm

b) [x ] Leucopenia
c) [ ] Eritremie
d) [ ] Criz tireotoxic
e) [ ] Hipotiroidie secundar
155Gua n boala Graves-Basedow

este:
a) [ ] Dur, lemnoas
b) [ ] Dureroas la palpare
c) [x ] Elastic, omogen, difuz
d) [ ] Concrescut cu esuturile

adiacente
e) [ ] La palpare - fluctuaie
156. Manifestarile clinice ale
adenomului tireotoxic sunt
urmtoarele, cu O EXCEPIE:
a) [ ] Cordul tireotoxic
b) [ ] Miopatia
c) [ x] Oftalmopatia endocrin
d) [ ] Nodul tiroidian la palpare
e) [ ] Scderea ponderal
157Care sunt efectele
antitiroidienelor de sintez:
a) [ x] Inhibarea sintezei
tireoglobulinei
b) [x ] Inhibarea organificrii iodului
c) [x ] Inhibarea cuplrii iodtirozinelor
d) [ ] Blocarea receptorilor tisulari
e) [ x] Blocarea secreiei hormonilor
tiroidieni
158Complicaiile tratamentului
chirurgical a guii difuze toxice sunt
urmtoarele, cu O EXCEPIE:
a) [ ] Hipoparatiroidie
b) [ ] Hemoragie
c) [ ] Criza tireotoxic
d) [ ] Afonie
e) [ x] Hipotiroidie secundar
159. Gradul 3 al oftalmopatiei
endocrine se caracterizeaz prin:

Protruzie ocular + 8 mm peste


normal
b) [ ] Protruzie ocular + 3-4 mm
peste normal
c) [ ] Protruzie ocular + 20 mm peste
normal
d) [ ] Protruzie ocular absent
e) [ ] Protruzie ocular + 5-7 mm
peste normal
160. Spre deosebire de gua difuz
toxic, n distonia neuro-circulatorie
tegumentele au urmtoarea
caracteristic:
a) [ ] Calde, umede
b) [ ] Cu transpiraie generalizat
c) [x ] Reci, uscate, cu transpiraie
local
d) [ ] ,,Catifelate,,
e) [ ] Fine, moi
161. Care din urmtoarele afirmaii
despre tratamentul medicamentos
al guii difuze toxice este adevrat?
a) [ ] Durata tratamentului este de 3 6 luni
b) [x ] Se realizeaz cu ajutorul
antitiroidienelor de sintez
c) [ ] Obligator utilizarea
glucocorticoizilor
d) [ ] Beta-adrenoblocantele ca
monoterapie
e) [ ] Tratamentul se iniiaz cu doze
mici de Mercazolil
162. Care este contraindicaia
absolut a tratamentului chirurgical
a guii difuze toxice?
a) [x ] Tireotoxicoza netratat
b) [ ] Tiroida de gradul III
c) [ ] Suspiciunea de malignitate
d) [ ] Femei care alpteaz
e) [ ] Cordul tireotoxic decompensat
a) [x ]

163. Pentru sindromul tireotoxic


sunt caracteristice:
a) [ ] Colesterolul sczut
b) [ ] TSH crescut
c) [x ] T3 liber i T4 liber crescui
d) [ ] Hipoglicemie
e) [ ] Scderea metabolismului bazal
164Creterea excesiv a secreiei de
hormoni tiroidieni n gua difuz
toxic determin:
a) [ x] Glicoliz
b) [ ] Anabolism proteic
c) [x ] Lipoliz
d) [ ] Scderea termogenezei
e) [ ] Reducerea transformrii
carotenului n vitamina A
165. Tegumentele n gua difuz
toxic sunt:
a) [ ] Palide cu hipercheratoz
b) [ ] Fine, reci
c) [ ] Uscate, cu descuamare
d) [x ] Fierbini, catifelate
e) [ x] Umede, fine, moi
166. Gua difuz toxic se asociaz
cu urmtoarele:
a) [ ] Semnul Chvostek pozitiv
b) [ ] Semnul Herthoge pozitiv
c) [x ] Mixedemul pretibial
d) [x ] Oftalmopatia endocrin
e) [ ] Facies n lun plin"
167Care din urmtoarele afirmaii
referitor la gua difuz toxic sunt
adevrate?
a) [x ] Este o afeciune autoimun
b) [ ] Este o autonomie funcional a
glandei tiroide
c) [x ] Este o patologie cu
predispoziie ereditar
d) [ ] Este determinat de o cretere
marcata a TSH-lui

Frecvent se asociaz cu diabetul


zaharat tip 2
168Care din urmtoarele
caracteristici sunt prezente n gua
difuz toxic?
a) [x ] TSH este sczut
b) [ ] Radioiodcaptarea este sczut
c) [ ] Gua dur, dureroas
d) [x ] Nivelul de T3 i T4 crescui
e) [ ] Prezena anticorpilor blocani ai
receptorului TSH
169. Pentru forma uoar (gradul I)
a tireotoxicozei sunt caracteristice:
a) [ ] Glanda tiroid de gradul I - II
b) [ ] Pulsul 70-80 bti/minut
c) [ ] Glanda tiroid de gradul III-IV
d) [x ] Pulsul 90-100 bti/minut
e) [ x] Tablou clinic slab pronunat
170Pentru forma medie (gradul II)
a tireotoxicozei sunt caracteristice:
a) [ x] Semne clinice evidente
b) [ x] Pulsul 100-120 bti/minut
c) [ x] Protruzia globilor oculari + 5
mm
d) [ ] Glanda tiroid gradul II-III
e) [ ] Cretere ponderal cu 5%
171Pentru forma grav (gradul III)
a tireotoxicozei sunt caracteristice:
a) [x ] Pulsul peste 120 bti/minut
b) [x ] Fibrilaie atrial
c) [ ] Glanda tiroid gradul IV-V
d) [ ] Lipsa afectrii altor organe
e) [ ] Tiroida dureroas la palpare
172. n tratamentul guei difuze
toxice se folosesc urmtoarele grupe
de preparate:
a) [ ] Biguanide
b) [ x] Derivaii de imidazol
c) [ ] Derivaii de sulfoniluree
d) [x ] Beta-adrenoblocante
e) [ ]

e) [ ] Amiodarona
173.Urmtoarele afirmaii

privind
terapia cu antitiroidiene de sintez
n gua difuz toxic sunt
adevrate:
a) [ ] Se administreaz n doze mari
timp de 6 luni
b) [x ] Tratamentul se iniiaz cu doze
mari
c) [ ] Este contraindicat la copii i
adolesceni
d) [ ] Se suspend terapia dup
obinerea eutiroidiei
e) [x ] Dozele de susinere se
administreaz timp de 1,5 - 2 ani
174. Contraindicaiile
radioiodoterapiei n gua difuz
toxic sunt:
a) [ ] Hipertiroidie recidivant dup
tiroidectomia subtotal
b) [ x] Copii, adolesceni, vrsta fertil
c) [ ] Ineficiena tratamentului
medicamentos
d) [x ] Graviditate, lactaie
e) [ ] Hipertirodie cu oftalmopatie
endocrin progresiv
175. Urmtoarele afirmaii privind
tratamentul guii difuze toxice cu
iod radioactiv sunt adevrate:
a) [x ] Distruge parial esutul
tiroidian
b) [ ] Este contraindicat la pacienii
vrstnici
c) [ ] Este indicat n Gua retrosternal
d) [x ] Este indicat n hipertiroidie cu
oftalmopatie progresiv
e) [ ] Este indicat n forma uoar a
guei difuze toxice
176Urmtoarele afirmaii privind
adenomul tireotoxic sunt adevrate:

a) [ ] Este un nodul tiroidian "rece"


b) [ ] Este hiperplazia unui lob

e) [ ]

Tiroidita Riedel

tiroidian
c) [x ] Este un nodul tiroidian
"fierbinte"
d) [ ] Este un adenom TSH secretant
e) [ x] Este un adenom tiroidian
autonom hiperfuncional
177Criterii de diagnostic diferenial
al adenomului tireotoxic cu gua
difuz toxic sunt:
a) [ ] Nivelul seric de T3 i T4
b) [ ] Nivelul seric de TSH
c) [x ] Scintigrafia glandei tiroide
d) [ ] Radioiodcaptarea
e) [ x] Prezena mixedemului pretibial
i oftalmopatiei
178. Tratamentul oftalmopatiei
endocrine include urmtoarele:
a) [ ] Antiinflamatoare nesteroidiene
b) [ x] Glucocorticoizi
c) [ ] Beta-adrenoblocante
d) [ ] Kaliu iodid
e) [x ] Radioterapie la nivelul
orbitelor
179Reaciile adverse ale
antitiroidienelor de sintez
(Mercazolil) sunt:
a) [ ] Hipertiroidie
b) [ x] Tulburri digestive
c) [ ] Hemoragie
d) [x ] Leucopenie
e) [ ] Afonie
180. Sindromul tireotoxic apare n
urmtoarele afeciuni:
a) [ x] Gua difuz toxic
b) [ ] Tiroidita autoimun forma
atrofic
c) [x ] Gua multinodular toxic
d) [ ] Hipotiroidia central

181. Antitiroidienele

de sintez se
folosesc n tratamentul
urmtoarelor boli:
a) [ ] Tiroidita subacut
b) [ ] Tiroidita acut
c) [ ] Gua endemic
d) [x] Gua difuz toxic
e) [x] Adenomul tireotoxic
182. Contraindicaii pentru
tratamentul chirurgical al guii
difuze toxice sunt:
a) [ ] Tiroida mai mare de gradul III
b) [ ] Suspiciune de malignitate
c) [ ] Ineficiena tratamentului
medicamentos
d) [x ] Tireotoxicoza grav
decompensat
e) [x ] Oftalmopatia endocrin
progresiv
183. Nodul fierbinte" la
scintigrafia tiroidian se depisteaz
n afeciunile:
a) [ x] Adenom tireotoxic
b) [ ] Gu difuz toxic
c) [ ] Tiroidit autoimun
d) [ x] Gu multinodular toxic
e) [ ] Tiroidit subacut
184Tabloul clinic al crizei
tireotoxice este dominat de
urmtoarele manifestri:
a) [ ] Osalgii difuze sau localizate
b) [x] Exacerbarea tulburrilor
neuropsihice
c) [x] Accentuarea fenomenelor
cardiovasculare
d) [ ] Hipotermie

Contracturi dureroase a
musculaturii scheletice
185Urmtoarele afirmaii privind
oftalmopatia endocrin sunt
adevrate:
a) [ ] La baza patogeniei st mrirea
secreiei T3 i T4
b) [x ] Este o afeciune autoimun de
sine stttoare
c) [ ] Se trateaz cu derivaii
imidazolului
d) [x ] Poate nsoi, anticipa sau
aprea dup debutul guii difuze
toxice
e) [ ] Frecvent se asociaz cu nodul
"fierbinte" n glanda tiroid
186. Boala Graves-Basedow se
caracterizeaz prin:
a) [x ] Sindrom tireotoxic + gu +
oftalmopatie endocrin
b) [ ] Gu + exces TSH + sindrom
tireotoxic
c) [ x] Anticorpi tireostimulani +
oftalmopatie endocrin + gu
d) [ x] Gu + mixedem pretibial +
sindrom tireotoxic + oftalmopatie
endocrin
e) [ ] Gu + sindrom tireotoxic +
necrobioz lipoid
187. Pentru gua difuz toxic sunt
caracteristice urmtoarele tulburri
cardio-vasculare:
a) [x] Fibrilaie atrial
b) [x] Tahicardie sinusal
c) [ ] Cresterea tensiunii pulsatile
d) [x] Scderea tensiunii sistolice
e) [ ] Bloc atrio-ventricular
188. n gua difuz toxic:
a) [x] Zgomotele cordului sunt
accentuate, tensiunea pulsatil crete.
e) [ ]

Zgomotele cordului sunt


atenuate, crete tensiunea sistolic
c) [ ] Crete tensiunea sistolic i
diastolic
d) [x ] Se micoreaz tensiunea
diastolic, zgomotele cordului sunt
accentuate
e) [ x] Zgomotele cordului sunt
accelerate, crete tensiunea sistolic
189. n gua difuz toxic se
ntlnesc urmtoarele dereglri
endocrine:
a) [ ] Hipoglicemia
b) [x ] Insuficiena corticosuprarenal
c) [ ] Metroragia
d) [x ] Hiperglicemia
e) [ x] Amenoreea
190Spre deosebire de gua difuz
toxic, n distonia
neurocirculatorie, se nregistreaz:
a) [ ] Subfebrilitate
b) [ ] Tremorul mrunt, uniform al
degetelor
c) [x] Tegumentele reci, uscate
d) [x] Tahicardie periodic la emoii
e) [x] Transpiraie local
191. Efectele adverse ale
antitiroidienilor de sintez sunt
urmtoarele:
b) [ ]

Leucopenie, agranulocitoz,
purpura trombocitopenic
b) [ ] Pierdere ponderal
c) [x] Tulburri digestive
d) [x] Erupii cutanate
e) [ ] Efect cardiotoxic
a) [x]

192.Pregtirea

ctre intervenia

chirurgical n gua difuz toxic


include urmtoarele:
a) [x] Restabilirea eutiroidiei
b) [ ] Administrarea I131
c) [x] Micorarea volumului guii
d) [x] Administrarea

glucocorticoizilor n cazurile grave


e) [ ] Administrarea de antitiroidiene
de sintez
193Spre deosebire de gua difuz
toxic, n tuberculoz se
nregistreaz:
a) [ ] Tablou radiologic pulmonar
normal
b) [x] Temperatura crescut seara
c) [ x] Reacia Mantoux pozitiv
d) [ ] Semnul Marie pozitiv
e) [x] T3, T4, TSH n limite normale
194. Tratamentul oftalmopatiei
endocrine include urmtoarele?
a) [ ] Prednisolon n doze incipiente 5
- 10 mg/zi
b) [x] Radioterapia orbitelor
c) [x] Glucocorticoizi n doze
incipiente 60 - 100 mg/zi
d) [ ] Strumectomia subtotal
e) [x] Diuretice
195are din urmtorii factori
declaneaz criza tireotoxic?
a) [ ] Intervenia chirurgical pe
fondal de tireotoxicoz necompensat
b) [x] Depistarea tardiv a bolii
c) [ ] Terapia necontrolat cu
antagoniti de Calciu
d) [x] Infecii intercurente
e) [x] Expunerea la frig
196. Tratamentul adenomului
tireotoxic include urmtoarele:
a) [x] Enuclearea nodulului

b) [x] Radioiodterapia
c) [x] Instalarea eutiroidiei

cu
antitiroidiene de sintez i betaadrenoblocante
d) [ ] Chimioterapia
e) [ ] Iradierea cervical
197. n care din urmtoarele situaii
se va nregistra nivelul de TSH
sczut i nivelul de T3 i T4
majorat:
a) [x] Gu difuz toxic
b) [x] Adenomul tireotoxic
c) [x] Faza tireotoxic a tiroiditei
subacute
d) [ ] Hipotiroidia primar
e) [ ] Tiroidita fibroas
198. Tratamentul crizei tireotoxice
include urmtoarele remedii:
Antitiroidiene de sintez n
doze mari
b) [ x] Soluie Lugol
c) [ ] Tiroidectomie
d) [ ] Administrarea I131 n doze mici
e) [x ] Glucocorticoizi
199. Tratamentul oftalmopatiei
endocrine include urmtoarele:
a) [ x]

a) [ ] Strumectomia subtotal
b) [x ] Tratament pentru deshidratare

cu diuretice
c) [ x] Tratament cu glucocorticoizi
d) [ ] Tratament cu I131
e) [x ] Radioterapia orbitelor
200. Care din urmtoarele afirmaii
privind adenomul tireotoxic sunt
adevrate?
a) [ ] Se asociaz des cu oftalmopatia
endocrin
b) [x ] Afectarea sever a sistemului

cardiovascular
c) [ ] Se asociaz cu mixedem
pretibial
d) [x ] Scintigrafia tiroidian
evideniaz nodul fierbinte
e) [x ] La examenul de laborator TSH sczut
201 Pentru adenomul tireotoxic
sunt caracteristice:
a) [x ] Manifestri clinice de
tireotoxicoz
b) [ ] Hipotiroidie secundar
c) [ ] Palpator - nodul tiroidian
dureros, cu fluctuaie
d) [x ] Secreia hormonilor tiroidieni
este independent de TSH
e) [x ] Tratamentul de regul
chirurgical
202. TSH este sczut n urmtoarele
afeciuni tiroidiene:
a) [x ] Gu difuz toxic
b) [x ] Hipotiroidie secundar
c) [ ] Gua endemic
d) [x ] Adenom tireotoxic
e) [ ] Faza de hipotiroidie a tiroiditei

subacute
203.Care din urmtoarele
mecanisme sunt implicate n
patogenia crizei tireotoxice?
a) [ x] Creterea masiv a secreiei de
hormoni tiroidieni
b) [ ] Scderea calciului plasmatic cu
hiperexcitabilitate neuromuscular
c) [ ] Supraexcitarea sistemului
simpato-adrenal
d) [ x] Insuficiena relativ
corticosuprarenal
e) [x ] Insuficiena medulosuprarenal
204. Care din urmtoarele afeciuni

tiroidiene evoluiaz cu
tireotoxicoz?
a) [ x] Adenomul tireotoxic
b) [ x] Gua difuz toxic
c) [ x] Tiroidita subacut
d) [ ] Tiroidita autoimun
e) [ ] Tiroidita fibroas
205Se cunosc urmtoarele semne
oculare:
a) [x ] Deficit de convergen
b) [ x] Clipit rar
c) [ x] Luciu exagerat al ochilor
d) [x ] Tremorul pleoapelor nchise
e) [ ] Exoftalmia
206. Care din urmtoarele
modificri ale sistemului imun au
loc n gua difuz toxic?
a) [ ] Deficit a limfocitelor T-helperi
b) [x ] Deficit a limfocitelor Tsupresori
c) [ x] Stimularea limfocitelor B cu
producia de imunoglobuline specifice
d) [x ] Prezena imunoglobulinelor
tireostimulante
e) [ x] Prezena anticorpilor stimulani
ai receptorilor TSH
207. Care din urmtoarele
manfestri clinice sunt
caracteristice guii difuze toxice?
a) [x ] Tremor mrunt a extremitilor
b) [x ] Subfebrilitate
c) [ ] Intoleran la frig
d) [x ] Scdere ponderal
e) [x ] Astenie
208. Care din urmtoarele
manfestri clinice sunt
caracteristice guii difuze toxice?
a) [ x] Tahicardie
b) [x ] Nervozitate
c) [ ] Constipaie

d) [x ] Apetit crescut
e) [ ] Termofobie
209. Care din urmtoarele

modificri metabolice sunt


caracteristice guii difuze toxice?
a) [x ] Creterea catabolismul proteic
b) [ ] Scderea lipolizei
c) [ x] Creterea glicolizei
d) [ x] Creterea glicogenolizei
e) [ ] Intensificarea termogenezei
210. Care din urmtoarele
modificri osoase i musculare sunt
caracteristice guii difuze toxice?
a) [ ] Osteoporoz
b) [ ] Accese tetanice
c) [ x] Paralizie periodic
d) [ ] Creterea rezorbiei osoase
e) [x ] Hipotrofie i atrofie muscular
211. Care din urmtoarele afirmaii
referitor la oftalmopatia endocrin
sunt corecte?
a) [x ] Este determinat de aciunea
anticorpilor ctre esutul retrobulbar
b) [x ] Este o afeciune autoimun
c) [x ] Este manifestare clinica a
tireotoxicozei
d) [x ] Forma sever se ntlnete mai
frecvent la brbai
e) [ ] Se manifest prin protruzia
globilor oculari din interior
212. Care din urmtoarele efecte
cardiovasculare sunt caracteristice
tireotoxicozei?
a) [ x] Debit cardiac crescut
b) [ x] Creterea tensiunii arteriale
sistolice
c) [ x] Tahiaritmii
d) [x ] Creterea tensiunii arteriale
pulsatile
e) [ ] Creterea tensiunii arteriale

diastolice
213Care din urmtoarele afirmaii
privind antitiroidienele de sintez
sunt adevrate?
a) [x ] Inhib etapele biosintezei
hormonilor tiroidieni
b) [x ] Durata tratamentului este
ndelungat (18-24 luni)
c) [x ] Pot determina leucopenie,
agranulocitoz
d) [x] Tratamentul se iniiaz cu doze
mari
e) [ ] Sunt contraindicate la copii i
adolesceni
214. Care sunt complicaiile terapiei
cu Iod radioactiv?
a) [x] Criza tirotoxic
b) [x] Hipotiroidie tranzitorie
c) [x] Tiroidita de iradiere
d) [ ] Afonie
e) [x] Hipotiroidie permanent
215. Care sunt indicaiile pentru
tratamentul chirurgical al guii
difuze toxice?
a) [x] Tiroida de gradul III i mai
mare
b) [x ] Suspiciune de malignitate
c) [x ] Ineficiena tratamentului
medicamentos
d) [x] Sarcina n trimestrul 2-3
e) [ ] Depistarea tardiv a guii difuze
toxice
216. Care din urmtoarele criterii
sunt informative n diagnosticul
diferenial al guii difuze toxice i
adenomului tireotoxic?
a) [ ] Sindromul de tireotoxicoz
b) [x] Prezena imunoglobulinelor
tiroidstimulante
c) [x] Prezena oftalmopatiei

d) [x] Prezena mixedemului pretibial


e) [x] Prezena nodulului "fierbinte" la

scintigrafia glandei tiroide


217. Care din urmtoarele semne
clinice sunt caracteristice pentru
criza tireotoxic?
a) [ x] Agitaie psihomotorie
b) [x ] Hipertermie (41-42C)
c) [x ] Tulburri digestive
d) [ ] Bronhospasm
e) [ x] Tahicardie, fibrilaie
218Care sunt indicaiile pentru
tratamentul chirurgical al guii
difuze toxice?
a) [ x] Necooperarea pacientului n
cadrul tratamentului cu antitiroidiene
b) [x ] Ineficiena tratamentului
medicamentos
c) [ x] Reacii adverse la antitiroidiene
de sintez
d) [x ] Femei care alpteaz
e) [ ] Hipertiroidie cu oftalmopatia
endocrin progresiv
219Tiroidita subacut este cauzat
de:
a) [ ] Infecii microbiene
b) [ ] Tratamentul cu Iod 131
c) [ ] Carena de iod n alimentaie
d) [x ] Infecii virale
e) [ ] Proces autoimun
220. Tiroidita subacut se
caracterizeaz prin urmtoarele, cu
O EXCEPIE:
a) [x ] Debut cu hipotiroidie
b) [ ] Iodocaptare sczut la debutul

bolii
c) [ ] Debut cu tireotoxicoz
d) [ ] Glanda tiroid dureroas,

iradierea durerii

cu

e) [ ] Subfebrilitate
221Tireotoxicoza n

tiroidita
subacut este determinat de:
a) [ ] Stimularea cu LATS factor
b) [ ] Stimularea cu TSH
c) [ ] Eliminarea excesiv a
catecolaminelor
d) [ ] Secreie autonom a hormonilor
tiroidieni
e) [x ] Distrucia foliculilor tiroidieni
222. Care este clasificarea tiroiditei
autoimune?
a) [ ] Primar, secundar
b) [ ] Congenital, dobndit
c) [x ] Hipertrofic, atrofic
d) [ ] n acutizare, remisie
e) [ ] Central, periferic
223. Una din urmtoarele afirmaii
privind tiroidita autoimun NU este
adevrat:
a) [ ] Prezena anticorpilor
antitireoglobulin, antiperoxidaz
b) [ x] Infiltrarea cu celule gigantice a
esutului tiroidian
c) [ ] Infiltrarea limfoplasmocitar a
esutului tiroidian
d) [ ] Se poate asocia cu alte afeciuni
autoimune
e) [ ] Evoluie cu eutiroidie,
hipotiroidie sau hipertiroidie
224Una din urmtoarele afirmaii
privind tiroidita autoimun NU este
adevrat:
a) [ ] Patogenia implic mecanisme
imune umorale i mediate celular
b) [ ] Se cunoaste forma hipertrofic,
atrofic
c) [x ] Poate fi primar i secundar
d) [ ] Frecvent se asociaz cu alte
patologii autoimune

n haitoxicoz se administreaz
beta-adrenoblocante
225. Sindromul tireotoxic n
tiroidita subacut este determinat
de:
a) [ ] Anticorpi tireostimulatori
b) [x ] Distrucia foliculilor tiroidieni
c) [ ] Hiperproducia de hormoni
tiroidieni
d) [ ] Hiperproducia de TSH
e) [ ] Autonomie funcional
tiroidian
226. Gua are consisten dur,
lemnoas n urmtoarea afeciune:
a) [ ] Adenom tireotoxic
b) [ ] Gua endemic
c) [ ] Tiroidita autoimun
d) [x ] Tiroidita fibroas
e) [ ] Gua difuz toxic
227. Un semn clinic dominant n
tiroidita subacut este:
a) [ ] Mixedem pretibial
b) [ ] Gu dur, lemnoas
c) [ ] Exoftalmia
d) [ ] Hipotermia
e) [x ] Dureri locale tiroidiene sau cu
iradiere la distan
228Cazurile uoare de tiroidit
subacut se trateaz cu:
a) [ ] Antitiroidiene de sintez
b) [ ] Chirurgical
c) [ ] Radioiodterapie
d) [ ] Antibiotice
e) [ x] Antiinflamatorii nesteroidiene
229Care una din urmtoarele
investigaii confirm diagnosticul de
tiroidit autoimun?
a) [ ] Scintigrafiei tiroidiene
b) [ x] Dozrii titrului anticorpilor
antitiroidieni
e) [ ]

c) [ ] Testului cu TRH
d) [ ] Radioiodcaptrii
e) [ ] Radiografiei craniului
230Urmtoarea afirmaie despre

tiroidita acut NU este corect:


a) [ ] Este provocat de flora
microbian
b) [ ] Poate fi supurativ i
nesupurativ
c) [ x] Tratament se face cu
antitiroidiene de sintez
d) [ ] Tratament se face cu antibiotice
e) [ ] Tiroida este mrit, cu hiperemia
tegumentelor
231n tratamentul tiroiditei
subacute se folosesc urmtoarele
medicamente:
a) [ ] Antitiroidiene de sintez
b) [ ] Iodul radioactiv
c) [x ] Antiinflamatoare nesteroidiene
d) [ ] Agonitii dopaminergici
e) [ x] Glucocorticoizi
232Semnele clinice care
caracterizeaz tiroidita subacut
sunt:
a) [ ] Disfonie
b) [x ] Subfebrilitate sau febr
c) [ ] Oftalmopatie
d) [x ] Dureri locale sau cu iradiere la
distan
e) [ ] Dispnee
233Examenul paraclinic n tiroidita
subacut evideniaz urmtoarele
modificri:
a) [x ] VSH accelerat
b) [ ] Anemie
c) [ ] Monocitoz
d) [x ] Leucocitoz
e) [ ] Eozinofilie
234. Pentru diagnosticul de tiroidit

autoimun sunt importante


urmtoarele investigaii:
a) [ ] Scintigrafia tiroidian
b) [x ] Determinarea T3, T4, TSH
c) [ ] Testul cu TSH
d) [ ] Determinarea iodului urinar
e) [ x] Determinarea anticorpilor
antitiroidieni (antitireoperoxidaz,
antitireoglobulin)
235. Gua n tiroidita fibroas
(Riedel) are urmtoarele
caracteristici:
a) [ ] Este mrit difuz, dureroas
b) [x ] Concrete cu capsula tiroidian
i cu esuturile adiacente
c) [ ] Are consisten elastic
d) [x ] Are consisten dur, lemnoas
e) [ ] Glanda tiroid nu se palpeaz
236Manifestrile clinice
caracteristice tiroiditei subacute
sunt:
a) [ ] Fluctuaie la palparea tiroidei
b) [ x] Subfebrilitate sau febr
c) [ x] Dureri locale sau cu iradiere la
distan
d) [ ] Galactoree
e) [ x] Fenomene de compresiune
237Urmtoarele afirmaii prinvid
tiroidita acut sunt adevrate:
a) [x ] Este provocat de flora
microbian
b) [ ] Urmeaz dup unele infecii
virale
c) [ x] Tabloul sanguin prezint
leucocitoz i VSH accelerat
d) [ ] Glanda tiroid are consisten
lemnoas
e) [ ] Se caracterizeaz prin
hipotermie
238. Urmtoarele afirmaii privind

tratamentul formelor severe a


tiroiditei subacute sunt adevrate:
Se trateaz doar cu
antiinflamatoare nesteroidiene
b) [x ] Se trateaz cu glucocorticoizi
c) [ ] Se trateaz chirurgical
d) [ x] Durata tratamentului este de 1 1,5 luni
e) [ ] Se trateaz cu antitiroidiene de
sintez
239Urmtoarele afirmaii privind
tiroidita subacut sunt adevrate:
a) [x ] La debutul bolii cresc T3 i T4
b) [ ] Nu se trateaz cu antibiotice
c) [x ] VSH accelerat
d) [ ] Este o afectiune provocat de
flora microbiana
e) [ ] Curba de radioiodocaptare este
crescut
240Tratamentul tiroiditei subacute
include urmtoarele:
a) [ ] Iradierea glandei tiroide
b) [x ] Glucocorticoizi
c) [ ] Tratament cu iod radioactiv I131
d) [ x] Antiinflamatorii nesteroidiene
e) [ ] Antitiroidiene de sintez
241n diagnosticul formaiunilor
nodulare tiroidiene sunt informativ
urmtoarele investigaii, cu O
EXCEPIE:
a) [ ]

a) [x ] Iodcaptarea tiroidei
b) [ ] Scintigrafia tiroidei
c) [ ] Puncia cu ac subire
d) [ ] Palparea glandei tiroide
e) [ ] Ultrasonografia tiroidei
242. Pentru cancerul tiroidian

NU
este adevrat afirmaia:
a) [ ] Sunt cunoscute forme - papilar,
medular, folicular

Diagnosticul se bazeaz pe
puncia cu ac subire
c) [ ] Forme difereniate i
nedifereniate
d) [ ] Forma cea mai agresiv este
cancerul medular
e) [x ] Evoluie cu acutizare i remisie
243Diagnosticul de cancer tiroidian
se bazeaz pe urmtoarea
investigaie:
b) [ ]

a) [ ] Dozarea TSH
b) [ ] Radioiodcaptare
c) [ ] Radiografia toracelui
d) [x ] Puncia cu ac subire
e) [ ] Dozarea hormonilor tiroidieni
244Valorile mari ale calcitoninei

indic prezena:
a) [ ] Tiroiditei autoimune
b) [x ] Cancerului medular tiroidian
c) [ ] Adenomului tireotoxic
d) [ ] Guii multinodulare toxice
e) [ ] Guii difuze toxice
245. Care din urmtoarele afirmaii

privind gua endemic este fals?


a) [ ] Incidena nalt a nodulilor
tiroidieni
b) [ ] Evolueaz cu gu de diferite
dimensiuni
c) [ ] Este consecina deficitului de iod
d) [x ] Tireotoxicoza este frecvent
e) [ ] Evolueaz frecvent cu
hipotiroidie
246. n gua endemic se
nregistreaz:
a) [ ] Testul cu I 131 sczut
b) [ ] TSH seric sczut
c) [x ] Afectarea n mas (peste 10%
din populaie)
d) [ ] Ioduria crescut

e) [ ] T3, T4 crescut
247. Deficitul de iod

n perioada
fetal NU determin:
a) [ ] Cretinism neurologic
b) [ ] Cretinism mixedematos
c) [ ] Diminuarea greutii la natere
d) [x ] Hipotiroidie secundar
e) [ ] Mortalitate perinatal crescut
248. Hiperplazia tiroidian n gua
endemic este determinat de:
a) [ ] nlocuirea parenchimului cu
esut fibros
b) [ x] Secreia sporit de TSH
c) [ ] Sinteza de anticorpi
antitiroidieni
d) [ ] Inflamaia parenchimului
tiroidian
e) [ ] Defect genetic n sinteza
hormonilor tiroidieni
249. Una din metodele de profilaxie
a guii endemice este:
a) [x ] Profilaxia n mas cu sare
iodat
b) [ ] Vaccinare
c) [ ] Administrare de T4
d) [ ] Radioiodterapia
e) [ ] Administrare de T3
250Consecina deficitului iodat n
perioada fetal este:
a) [ ] Hipotiroidie central
b) [ ] Tireotoxicoz
c) [x ] Cretinismul
d) [ ] Exoftalmia
e) [ ] Tiroidita subacut
251. Tratamentul guii endemice se
realizeaz cu preparatele:
a) [ ] Mercazolil
b) [x ] Preparate de iod
c) [ ] Beta-adrenoblocante

d) [ ] Antiinflamatoare nesteroidiene
e) [x ] L-Thyroxina
252Profilaxia n grup a guii

endemice const n:
Administrarea preparatelor de
iod la gravide
b) [ ] Utilizarea srii iodate
c) [ ] Iodurarea produselor de
panificare
d) [x ] Administrarea preparatelor de
iod la scolari
e) [ ] Administrarea de L-Thyroxin
253. Profilaxia guei endemice
include urmtoarele:
a) [x ] Profilaxia n grup cu kaliu iod
b) [ x] Profilaxia n mas cu sare
iodat
c) [ ] Administrarea dozelor mici de
I131
d) [ ] Administrarea percloratului de
kaliu
e) [x] Iodurarea produselor de
panificaie
254. Etapele biosintezei hormonilor
tiroidieni sunt urmtoarele, cu O
EXCEPIE:
a) [ ] Cuplarea tironinelor
b) [ ] Captarea iodului n tiroid
c) [ ] Organificarea iodului
d) [ x] Oxidarea iodului
e) [ ] Cuplarea iodtirozinelor
255Unitatea morfo-funcional a
glandei tiroide este:
a) [ ] Tireocitul
b) [ ] Tireoglobulina
c) [ ] Celulele C
d) [x ] Foliculul tiroidian
e) [ ] Coloidul tiroidian
256. Glanda tiroid mrit gradul II
a) [x ]

(conform clasificrii dup Nikolaev)


se caracterizeaz prin:
a) [ ] Se palpeaz istmul, invizibil
b) [ x] Istmul vizibil, se palpeaz
ambii lobi
c) [ ] Sunt semne de compresie a
organelor adiacente
d) [ ] Gua de dimensiuni imense
e) [ ] ngroare moderat a gtului
257. Se cunosc umtoarele efecte ale
hormonilor tiroidieni, cu O
EXCEPIE:
Inhib dezvoltarea sistemului
nervos
b) [ ] Efect calorigen
c) [ ] Stimuleaz creterea
d) [ ] Scad colesterolul circulant
e) [ ] Crete afinitatea receptorilor
beta-adrenergici pentru catecolamine
258. Reglarea funciei tiroidiene se
efectuiaz prin urmtorul
mecanism:
a) [x ] Mecanism feed-back negativ
b) [ ] Bioritm circatrigintan
c) [ ] Bioritm circumanual
d) [ ] Reglare la nivel de receptori
e) [ ] Mecanism feed-back pozitiv
a) [ x]

259. Care este indicaia pentru


scintigrafia tiroidian :
a) [ ] Tiroidit acut
b) [ ] Hipotiroidia central
c) [ ] Gua endemic
d) [ x] Prezena unui sau mai multor
noduli tiroidieni
e) [ ] Oftalmopatia endocrin
260. Testul de radioiodcaptare este
crescut n urmtoarea afeciune
tiroidian:
a) [x ] Gua difuz toxic

b) [ ] Tiroidita subacut
c) [ ] Hipotiroidia secundar
d) [ ] Hipotiroidie teriar
e) [ ] Oftalmopatie endocrin
261. Urmtoarele afeciuni

tiroidiene NU decurg cu gu:


a) [ ] Gua difuz toxic
b) [ ] Gua multinodular toxic
c) [ ] Tiroidita Riedel (fibroas)
d) [ ] Tiroidita autoimun, forma
atrofic
e) [x ] Agenezie tiroidian cu
mixedem
262. n care afeciuni tiroidiene este
indicat tratamentul chirurgical:
a) [ ] Hipotiroidia primar
b) [ ] Tiroidita autoimun, forma
atrofic
c) [ x] Tiroidita fibroas
d) [ ] Gua multinodular toxic
e) [ ] Tiroidita subacut
263. Nodul fierbinte" la
scintigrafia tiroidian se depisteaz
n afeciunile:
a) [ ] Adenom tireotoxic
b) [ ] Gu difuz toxic
c) [ ] Tiroidit autoimun
d) [x ] Gu multinodular toxic
e) [ ] Tiroidit subacut
264. Reglarea funciei tiroidei este
asigurat de:
a) [x ] Mecanismul feed-back dintre
hormonii tiroidieni, TRH i TSH
b) [ ] Mecanismul feed-back pozitiv
c) [ ] Nivelul de glicemie
d) [x ] Concentraia iodului
(autoreglarea tiroidian)
e) [ ] TSH
265. n concentraii exagerate,
hormonii tiroidieni au urmtoarele

efecte:
a) [x ] Intensific lipoliza
b) [ x] Intensific catabolismul proteic
c) [ x] Cresc calorigeneza
d) [ ] Reduc glicogenoliza
e) [ ] Reduc formarea de energie
266n doze excesive, hormonii

tiroidieni au urmtoarele efecte, cu


urmtoarele EXCEPII:
a) [ ] Intensific lipoliza
b) [x ] Micoreaz glicoliza
c) [ ] Sporesc procesele de oxidare,
fosforilare oxidativ i acumulare de
energie
d) [x ] Micoreaz calorigeneza
e) [ ] Scade nivelul de colesterol
267Urmtoarele afirmaii privind
hormonii tiroidieni sunt adevrate:
a) [x ] T3 este de 4 ori mai activ dect
T4
b) [ ] T4 este hormonul mai activ
c) [x ] din T3 provine din conversia
periferic a T4
d) [ ] Concentraia T4 n plasm este
mai mic dect T3
e) [ x] Timpul de njumtire a T4
este de 7 - 8 zile
268. n care din urmtoarele situaii
se va nregistra nivelul de TSH
sczut i nivelul de T3 i T4
majorat:
a) [ x] Gu difuz toxic
b) [x ] Adenomul tireotoxic
c) [ ] Faza tireotoxic a tiroiditei
subacute
d) [ ] Hipotiroidia primar
e) [ ] Tiroidita fibroas
269. Care din urmtoarele efecte
sunt specifice hormonilor tiroidieni?

Creterea, dezvoltarea i
maturarea esutului nervos.
b) [x ] Stimularea sintezei proteice
c) [ x] Favorizeaza conversia
carotenului n vitamina A
d) [x ] Efect calorigenic
e) [ ] Creterea colesterolului circulant
270. Cauzele hipotiroidiei sunt
urmtoarele, cu O EXCEPIE:
a) [ ] Erori de biosintez a hormonilor
tiroidieni
b) [ ] Deficitul secreiei de TRH
c) [x ] Adenomul hipofizar secretant
de TSH
d) [ ] Deficit de iod
e) [ ] Tulburri a receptorilor pentru
hormonii tiroidieni
271. Hipotiroidia primar NU este
condiionat de:
a) [ ] Defect enzimatic n sinteza
hormonilor tiroidieni
b) [ ] Carena de iod n alimentaie
c) [ ] Radioiodterapie
d) [ ] Strumectomie
e) [x ] Defectul receptorilor pentru
hormoni tiroidieni
272. Hipotiroidia secundar este
condiionat de:
a) [x ]

a) [ ] Pneumonie suportat
b) [ ] Accident vascular cerebral
c) [ ] Tulburri de conversie a T4

T3
d) [ x] Tumori hipofizare
e) [ ] Radioiodterapie
273. Hipotiroidia primar

NU este

determinat de:
Terapia cu antitiroidiene de
sintez
b) [ ] Tiroidita autoimun, forma
a) [ ]

atrofic
c) [x ] Panhipopituitarism
d) [ ] Tiroidita autoimun, forma
hipertrofic
e) [ ] Agenezia tiroidian
274n caz de hipotiroidie primar
are loc:
a) [ ] Scderea secreiei de TSH
b) [x ] Insuficiena produciei
hormonilor tiroidieni
c) [ ] Scderea titrului anticorpilor
tiroglobulinici
d) [ ] Creterea conversiei T4 n T3
e) [ ] Scderea secreiei de TRH
275. Pentru hipotiroidia secundar
sunt caracteristice urmtoarele, cu
O EXCEPIE:
a) [ ] Nivelul de TSH sczut
b) [x ] Testul cu TRH pozitiv
c) [ ] Testul cu TRH negativ
d) [ ] Nivelul de hormoni tiroidieni

sczut
e) [ ] Efect pozitiv la tratament cu
hormoni tiroidieni
276. n hipotiroidie se constat
urmtoarea dereglare metabolic:
a) [ ] Crete catabolismul lipidic
b) [ ] Se mrete consumul de oxigen
c) [ ] Crete metabolismul bazal
d) [ x] Hipercolesterolemie
e) [ ] Hiperglicemie
277.n hipotiroidie se constat
urmtoarea dereglare metabolic:
a) [ ] Anabolismul proteic crescut
b) [ ] Deshidratare
c) [ ] Lipoliza
d) [ ] Metabolismul bazal crescut
e) [ x] Reducerea transformrii
carotenului n vitamina A

278n hipotiroidia primar are loc:


a) [ ] Bilanul calciului negativ
b) [ ] Deshidratare
c) [ ] Conversia intens a carotenului

n vitamina A
d) [ x] Acumularea
mucopolizaharidelor
e) [ ] Hipocolesterolemia
279Urmtoarele semne clinice sunt
caracteristice pentru hipotiroidie,
cu O EXCEPIE:
a) [ ] Intolerana la frig
b) [ ] Constipaie
c) [x ] Transpiraii
d) [ ] Scderea memoriei
e) [ ] Bradicardie
280. Urmtoarea manifestare NU
este caracteristic pentru
hipotiroidia primar:
a) [ ] Infiltraie cutaneomucoas
marcat
b) [ ] Aspect pseudo-atletic a
muchilor
c) [x ] Hiperreflexia
d) [ ] Asocierea cu alte boli autoimune
e) [ ] Hiperplazia tireotrop a
hipofizei
281Dereglrile endocrine n
hipotiroidie sunt umtoarele, cu O
EXCEPIE:
a) [ ] Hiperprolactinemie
b) [ ] Sterilitate
c) [ ] Impoten
d) [x ] Hipercorticism
e) [ ] Alterarea spermatogenezei
282. Coma hipotiroidian NU este
declanat de:
a) [ ] Infecii
b) [ ] Traume
c) [ ] Lipsa terapiei hipotiroidiei

d) [x ] Terapia cu glucocorticoizi
e) [ ] Hemoragii
283. n coma hipotiroidian se

nregistreaz urmtoarea
manifestare:
a) [ ] Subfebrilitate, hiperglicemie
b) [ ] Hiperreflexie osteotendinoas
c) [ ] Hipertonus muscular
d) [ x] Hipotermie, hipoventilaie
e) [ ] Dermografism rapid
284. Obiectivele tratamentului

comei hipotiroidiene sunt


urmtoarele, cu O EXCEPIE:
a) [ ] Combaterea insuficienei
suprarenale (Hidrocortizon sau
Prednizolon)
b) [x ] Rehidratarea
c) [ ] Oxigenoterapie
d) [ ] Substituia cu hormoni tiroidieni
e) [ ] Renclzirea progresiv
285. Aspectul exterior al bolnavului
cu hipotiroidie este:
a) [ ] Agresiv
b) [ ] n "semilun"
c) [x ] Fa de ,,clovn"
d) [ ] "Hipocratic"
e) [ ] "De spaim"
286n hipotiroidia primar are loc:
Scderea nivelului seric de
anticorpi ctre tireoperoxidaz
b) [ ] Scderea nivelului de TSH
c) [ ] Scderea nivelului de TRH
d) [x ] Creterea nivelului de TSH
e) [ ] Scderea nivelului de anticorpi
tireostimulatori (ctre receptorul TSH)
287Pentru hipotiroidia secundar
este caracteristic:
a) [ ]

a) [ ]

TRH sczut

b) [ ] TSH crescut
c) [x ] Test cu TSH pozitiv
d) [ ] Test cu TSH negativ
e) [ ] Test cu T3 pozitiv
288. Tratamentul de substituie

cu
hormoni tiroidieni n hipotiroidia
primar la copil asigur:
a) [ ] Creterea i dezvoltarea
disarmonic
b) [ ] Inhibarea maturizrii neuropsihice
c) [ ] Dezvoltarea intelectual normal
d) [x ] Restabilirea sintezei de
hormoni tiroidieni
e) [ ] Eliberare de TSH
289.Tratamentul de substituie n
hipotiroidie include urmtorul
preparat:
a) [ ] Kalii iodidi
b) [ ] Antistrumin
c) [x ] Levotiroxina
d) [ ] Tireotropina
e) [ ] Mercazolil
290. Urmtoarea afirmaie privind
tratamentul de substituie n
hipotiroidie este adevrat:
a) [x ] Tratamentul ncepe cu doze
mici
b) [ ] Tratamentul ncepe cu doze mari
c) [ ] Seara se administreaz doze mai
mari, conform ritmului circadian
d) [ ] Dozele se majoreaz sub
controlul nivelului anticorpilor
antitiroidieni
e) [ ] Tratamentul se anuleaz dup
obinerea eutiroidiei
291.Care criteriu confirm
compensarea hipotiroidei primare
la aduli:
a) [x ] Nivelul normal al TSH

b) [ ] Metabolism bazal sczut cu 20%


c) [ ] Metabolism bazal crescut cu

30%
d) [ ] Timpul reflexului ahilian
e) [ ] Nivelul anticorpilor

alungit

antitiroidieni n limite normale


292. Care din urmtoarele
manifestri NU este caracteristic
hipotiroidiei?
a) [ ] Bradicardie
b) [ ] Constipaie
c) [ ] Atrofia mucoasei digestive
d) [ ] Macroglosie
e) [ x] Deshidratare
293Pentru hipotiroidia congenital
sunt caracteristice umtoarele
criterii, cu O EXCEPIE:
a) [ ] Icter prelungit
b) [ ] Hipotermie
c) [ ] Nou-nscut post-maturat
d) [x ] Copilul nelinitit, agitat
e) [ ] Constipaie, hernie ombilical
294. Hipotiroidia congenital NU
include una din urmtoarele
manifestri:
a) [x ] nchiderea precoce a
fontanelelor
b) [ ] Vocea rguit
c) [ ] Nanismul dismorfic
d) [ ] Dificulti de alptare
e) [ ] ntrzierea creterii
295. Pentru diagnosticul diferenial
al hipotiroidiei primare cu
hipotiroidia central este necesar:
a) [ ] Nivelul de T3 i T4
b) [x ] Nivelul de TSH
c) [ ] Proba cu T3
d) [ ] Scintigrafia glandei tiroide
e) [ ] Proba cu tiroliberin
296. Alegei varianta corect care

caracterizeaz hipotiroidia
primar:
a) [ ] T3 - majorat, T4 - majorat, TSH
sczut
b) [ ] T3 - sczut, T4 - majorat, TSH
sczut
c) [x ] T3 - sczut, T4 - sczut, TSH
majorat
d) [ ] T3 - normal, T4 - normal, TSH
normal
e) [ ] T3 - majorat, T4 - majorat, TSH
majorat
297Tratamentul hipotiroidiei n
timpul sarcinii se realizeaz cu:
a) [ ] Glucocorticoizi
b) [ ] Beta-adrenoblocante
c) [x ] Hormoni tiroidieni
d) [ ] Antibiotice
e) [ ] Preparate de iod
298. Tratamentul hipotiroidiei
dureaz:
a) [x ] Pn la compensarea
hipotiroidiei
b) [ ] 2 - 3 ani
c) [ ] 4 luni
d) [ ] Toat viaa
e) [ ] 10 ani
299. Care manifestare clinic NU
este caracteristic pentru coma
hipotiroidian:
a) [ ] Hipotermie
b) [ ] Stupoare
c) [x ] Hipertermie
d) [ ] Hipoventilaie
e) [ ] Bradicardie
300. Hipotiroidia primar
determin urmtoarea dereglare
metabolic:
a) [ ] Hipocolesterolemie
b) [x ] Reducerea transformrii

carotenului n vitamina A
c) [ ] Creterea metabolismului bazal
d) [ ] Creterea termogenezei
e) [ ] Anabolism proteic
301. Criteriu de compensare a
hipotiroidiei primare este:
a) [ ] Normalizarea imaginii
scintigrafice
b) [x ] Normalizarea TSH-lui
c) [ ] Dispariia anticorpilor
antitiroidieni
d) [ ] Micorarea volumului tiroidian
la ecografie
e) [ ] Creterea radioiodcaptrii
302. Criteriul de compensare a
hipotiroidiei la copil este:
a) [x ] Atingerea eutiroidiei limit cu
hipertiroidia
b) [ ] Atingerea eutiroidiei limit cu
hipotiroidia
c) [ ] Atingerea masei corporale
normale
d) [ ] Creterea frecvenei pulsului
e) [ ] Maturarea sexual normal
303. Hipotiroidia secundar are
urmtoarea cauz:
a) [x ] Leziuni la nivelul hipofizei
b) [ ] Tiroidita autoimun
c) [ ] Afeciuni ale hipotalamusului
d) [ ] Tiroidectomia
e) [ ] Carena de iod
304. Hipotiroidia central se
caracterizeaz prin urmtoarele:
a) [x ] Edeme absente sau slab
pronunate
b) [ ] T3, T4 majorai
c) [ ] Captare intens la scintigrafia
tiroidian
d) [ ] Testul cu TSH - negativ
e) [x ] TSH sczut

305. n tratamentul hipotiroidiei se


utilizeaz preparatele:
a) [x ] L-thyroxina
b) [ ] Mercazolil
c) [ x] Preparate combinate care
conin T4 i T3
d) [ ] Antiinflamatorii nesteroidiene
e) [ ] Antibiotice
306. Modificrile cardio-vasculare
n hipotiroidie sunt:
a) [ ] Tahicardie
b) [ ] Fibrilaie atrial
c) [ ] Creterea tensiunii pulsatile
d) [x ] Bradicardie
e) [ x] Mrirea dimensiunilor cordului
307. Coma hipotiroidian clinic se
manifest prin:
a) [ ] Agitaie psiho-motorie
b) [x ] Astenie progresiv, hipotermie
c) [ x] Stupoare, hipoventilaie
d) [ ] Contracturi dureroase la nivelul
musculaturii scheletice
e) [ ] Hipertensiune arterial sistolic
308. Cauzele hipotiroidiei centrale
sunt:
a) [ ] Strumectomia
b) [ ] Agenezia tiroidian
c) [x ] Tumorile hipofizare
d) [ ] Carena de iod
e) [x ] Neuroinfecii
309. Cauzele hipotiroidiei primare
sunt:
a) [ x] Tratamentul cu antitiroidiene
de sintez
b) [ ] Traumele cranio-cerebrale
c) [ ] Neuroinfeciile
d) [x ] Tiroiditele
e) [ ] Tumorile hipotalamo-hipofizare
310. Pentru hipotiroidie sunt
caracteristice urmtoarele

manifestri:
a) [x ] Pielea ngroat, uscat
b) [ ] Tahicardie
c) [x ] Creterea masei ponderale
d) [ ] Scderea colesterolului
e) [ ] Scaune frecvente
311. Tratamentul comei
hipotiroidiene include urmtoarele
preparate:
a) [x ] Hormoni tiroidieni
b) [ ] Mercazolil
c) [ x] Hidrocortizon hemisuccinat
d) [ ] Beta-adrenoblocante
e) [ ] Preparate de calciu
312Hipotiroidia primar este
caracterizat de urmtoarele
simptome:
a) [ x] Creterea masei ponderale
b) [ ] Tahicardie
c) [ ] Diaree
d) [x ] Pielea ngroat, uscat
e) [x ] Voce ngroat
313Urmtoarele semne clinice sunt
caracteristice hipotiroidiei:
a) [ x] Facies palid, cu pleoape
umflate
b) [ ] Mixedem pretibial
c) [x ] Constipatii
d) [ ] Hiperpigmentarea tegumentelor
e) [ x] Prul uscat, aspru, fragil
314. Care din urmtoarele
modificri tegumentare sunt
prezente n hipotiroidia primar?
a) [x ] Culoare Pal-galbuie
b) [ ] Subiri
c) [x ] ngroate
d) [x ] Uscate
e) [x ] Hipercheratoz
315. Care din urmtoarele dereglri
ale aparatului cardiovascular sunt

caracteristice pentru hipotiroidie?


a) [x ] Mrirea dimensiunilor
cordului.
b) [x ] Bradicardie
c) [x ] Scderea contractilitii
miocardului
d) [x ] Scderea vitezei circulaiei
sanguine
e) [ ] Tahicardie
316. Care din urmtoarele
manifestri clinice sunt
caracteristice pentru hipotiroidie?
a) [ x] Constipaie
b) [ ] Zgomotele cordului accentuate
c) [x ] Scderea filtraiei glomerulare
d) [x ] Macroglosie
e) [x ] Hipoaciditate
317. Care din urmtoarele dereglri
ale sistemului nervos sunt
caracteristice pentru hipotiroidie?
a) [ ] Reflexe crescute
b) [x ] Scderea ateniei, bradipsihie
c) [x ] Indiferena fa de cele din jur
d) [x ] Scderea memoriei
e) [ x] Somnolen
318. Care din urmtoarele semne
sunt caracteristice pentru
hipotiroidia congenital?
a) [x ] Deficit intelectual pn la
cretinism
b) [x ] Nanism dismorfic
c) [x ] Tegumentele hipercarotinemice
d) [ ] Masa corporal sczut
e) [x ] ntrzierea maturrii sexuale
319. Care sunt efectele metabolice ale
testosteronului?
a) [ ] Blocheaz sinteza proteinelor
b) [ ] Stimuleaz eliminarea de azot
c) [x ] Cresc lipidele microdisperse

(LDL) i scad HDL


d) [ ] Cresc descompunerea
glicogenului n muchi
e) [ ] Stimuleaz osteoporoza
320. Care hormon stimuleaz sinteza
androgenilor testiculari?
a) [ ] ACTH
b) [ ] FSH
c) [ ] Prolactin
d) [x ] LH
e) [ ] Cortizol
321. Care hormon stimuleaz
spermatogeneza?
a) [ ] Cortizol
b) [ ] Prolactin
c) [ ] LH
d) [ ] ACTH
e) [ x] FSH
322. Care manifestare clinic NU este
relevant la suspectarea patologiilor
testiculare?
a) [ ] Aspectul scheletului i a
musculaturii
b) [ x] Prezena osteoporozei
c) [ ] Distribuia esutului adipos
d) [ ] Tembrul vocii
e) [ ] Pilozitatea sexual dependent
323Explorarea paraclinic a
testiculelor Nu include investigarea:
a) [ ] Determinarea cromatinei sexuale
i a cariotipului
b) [ ] Dozarea seric de FSH, LH, T,
DHEAS, estradiol
c) [x ] Concentraia seric de acid
vanilmandelic
d) [ ] Laparoscopia, ecoscopia,
biopsia testicular
e) [ ] Spermatograma, vrsta osoas
324. Care efect nu este caracteristic
estrogenilor?

Proliferarea endometrului,
vaselor, gonadelor
b) [ ] Proliferarea stromei i a ductelor
mamare
c) [ ] Instalarea caracterelor de
sexualizare feminin
d) [ ] Conservarea sexualizrii
feminine
e) [ x] Cresc rezorbia osoas
325. Una din urmtoarele afirmaii
NU este caracteristic
progesteronului:
a) [ ] Este produs de ctre corpul
galben
b) [ ] Inhib creterea miometrului i
excitabilitatea
c) [ ] Crete temperatura bazal
d) [x ] Crete tolerana la glucoz
e) [ ] Stimuleaz dezvoltarea
glandular, acumularea produilor
nutritivi
326Care eveniment hormonal NU este
caracterisic ciclului menstrual?
a) [ ] Concentraie redus a
estrogenilor nainte de ciclu
b) [ ] GN-RH i FSH crescui n
primele zile a ciclului
c) [ x] Scderea LH i FSH la ovulaie
d) [ ] Progesteron crescut la ziua 21 a
ciclului
e) [ ] LH crescut la ovulaie
327Care dozare hormonal NU
reprezint funcia ovarelor?
a) [ ] FSH, LH
b) [x ] ACTH
c) [ ] Prolactinei, estradiolului
d) [ ] Progesteronului
e) [ ] Testosteronului
328. Sexualizarea organismului uman
NU include instalarea:
a) [ ]

a) [ ] Sexului genetic
b) [ ] Sexului gonadic
c) [ ] Sexului genital
d) [ x] Sexul intrauterin
e) [ ] Sexul psiho-social
329. Care afirmaie NU este

caracteristic pubertii avansate?


a) [ ] Debut la fete dup vrsta de 8
ani
b) [ ] Debut la biei dup vrsta de 9
ani
c) [ ] La fete debuteaz cu telarha
d) [ x] La biei debuteaz cu
ginecomastia
e) [ ] Copiii rmn hipostaturali
330. Pentru pubertatea precoce fals
NU este caracteristic una din
afirmaiile:
a) [ ] Se dezvolt la administrarea de
estrogeni, androgeni sau anabolice
b) [ ] Testul cu Gn-Rh pozitiv
c) [ ] Instalarea taliei crescute
d) [x ] Nivel seric crescut de FSH, LH
e) [ ] Tratament antigonadotrop
ineficient
331n pubertatea precoce idiopatic
NU se recomand:
a) [ ] Medroxiprogesteron
b) [x ] Parlodel
c) [ ] Androcur
d) [ ] Danol
e) [ ] Lupron
332. Clasificarea hipogonadismului
primar nu include forma:
a) [ ] Hipergonadotrop
b) [ ] Prepubertar congenital
c) [ ] Prepubertar dobndit
d) [x ] Hipotalamo-hipofizar
e) [ ] Postpubertar
333. Care una din urmtoarele cauze

NU provoaca hipogonadism primar?


a) [ ] Parotita epidemic
b) [x ] Sindromul de a turceasc
goal
c) [ ] Traumatismul gonadelor
d) [ ] Disgineziile gonadale
e) [ ] Dereglarea biosintezei
hormonilor sexuali
334Care factor NU poate determina
instalarea hipogonadismuli secundar?
a) [ ] Adennomul hipofizar
b) [ ] Traumatismul craniocerebral
c) [x ] Iradierea gonadelor
d) [ ] Panhipopituitarismul
e) [ ] Sindromul adiposo-genital
335Care este prticularitatea
hipogonadismului primar congenital?
a) [ ] nchiderea precoce a zonelor de
cretere
b) [x ] Pubertatea nu se instaleaz
c) [ ] Talia rmne joas
d) [ ] Comportament sexual neafectat
e) [ ] Tratamentul cu gonadotropin
restabilete fertilitatea
336. Care afirmaii privind tratamentul
hipogonadismului primar feminin NU
este corect?
a) [ ] Se administreaz Estrogeni de la
11 - 12 ani, 21 zile-n lun
b) [x ] Dozele de estrogeni se scad
treptat
c) [ ] Dozele exagerate de estrogeni
nchid zonele de cretere
d) [ ] Administrarea de Estrogeniprogestine la apariia hemoragiei de
tip menstrual de la 13-15 ani
e) [ ] Administrarea de Estrogeniprogestine pe fondal de uter
satisfctor dezvoltat
337. Care efect NU se obine la

administrarea androgenilor din


hipogonadismul primar masculin?
a) [ ] Dezvoltarea pilozitii masculine
b) [ ] Maturizarea penisului
c) [x ] Creterea testiculelor
d) [ ] ngroarea vocii
e) [ ] Creterea musculaturii i a
libidoului
338. Care caracteristic NU este
proprie sindromului Klinefelter?
a) [ ] Degenerarea testiculelor
b) [ ] Deseori azoospermie
c) [ ] Testosteron seric sczut
d) [ ] Semne de masculinizare
insuficient
e) [x ] FSH, LH serice sczui
339. Care semn NU este caracteristic
sindromului Klinefelter?
a) [ ] Musculatura slab dezvoltat
b) [x ] Vocea cu tembru jos
c) [ ] Testicule mici, dure, insensibile
d) [ ] Intelectul sczut, ludroi
e) [ ] Libidoul, potena sczute
340. Care indice paraclinic NU
confirm sindromul Klinefelter?
a) [x ] FSH seric sczut
b) [ ] LH crescut sau normal
c) [ ] Testosteron la limita inferioar
d) [ ] Azoospermie
e) [ ] Cromatina sexual, de regul,
pozitiv
341Care din afirmaiile menionate
este caracteristic sindromului Turner?
a) [ ] Ovarele involuiaz postnatal
b) [ ] Amenoree secundar
c) [x ] Infantilism genital
d) [ ] Instalarea precoce a caracterelor
sexuale secundare
e) [ ] Talia nalt
342Care anomalie NU este

caracteristic sindromului Turner?


a) [ ] Gt scurt pterigium coli"
b) [ ] Torace cu aspect de scut", larg
c) [ x] Mameloane hipoplazice,
apropiate
d) [ ] Cubitus valgus"
e) [ ] Nevi pigmentai multipli
343. Care manifestare somatic NU se
ntlnete n sindromul Turner?
a) [ ] Coarctaie de aort
b) [x ] Tipul constituional eunucoid
c) [ ] Rinichi n potcoav
d) [ ] Torace cu aspect de scut"
e) [ ] Hipoacuzie de percepie
344Care afirmaie NU este
caracteristic hermafroditismului
veritabil?
a) [ ] Sunt prezente celulele gonadale
de ambele sexe ntr-un organism
b) [ ] Este mozaicism 46XX/46XY
c) [ ] Se dezvolt concomitent,
incomplet semnele sexuale ambiguie
d) [x ] Fenotipul mai frecvent este
masculin
e) [ ] Tratamentul este prioritar
sexului feminin
345Care afirmaie NU confirm
sindromul olfacto-genital?
a) [ ] Mai des se ntlnete la nounscuii de sex masculin
b) [ x] Hipogonadismul
hipergonadotrop
c) [ ] Deficitul unei gene de pe
cromozomul X
d) [ ] Hipoplazia bulbilor olfactivi cu
anosmie
e) [ ] Habitusul eunucoid
346Sindromul Lawrence-Moon- Biedl
NU include:
a) [ ] Determinarea genetic

b) [ ] Hipogonadism primar
c) [ ] Obezitate
d) [ ] Retinit pigmentar
e) [x ] Polidactilie
347Terapia hipogonadismului

hipogonadotrop include medicaia:


a) [ ] Corticosteroizi permanent
b) [ ] Gonadotropin corionic
postpubertar
c) [ ] Ciproteron acetat
d) [ ] Gonadotropin corionic pn la
vrsta de 18 ani
e) [ x] Substituie cu testosteron de la
depistare
348. Care din urmtoarele stri NU
provoac hipogonadism?
a) [ ] Traumatismul gonadelor
b) [x ] Diabetul zaharat tip 1 primar
depistat
c) [ ] Bolile cronice grave,
imunodeficien
d) [ ] Etilismul cronic, ciroza hepatic
e) [ ] Sindromul hiperprolactinic,
stresul prelungit
349. Care metod de investigaie
confirm diagnosticul de criptorhidie?
a) [ ] Palparea i ecoscopia
testiculelor
b) [ ] Determinarea vrstei osoase
c) [ x] Radiografia eii turceti
d) [ ] Examenul hormonilor serici
e) [ ] TC, RMN suprarenalelor
350Care semn clinic NU
caracterizeaz SOP?
a) [ ] Amenoree sau spaniomenoree
b) [x ] Pierdere ponderal, vocea
nazonat
c) [ ] Hirsutism, acnee, seboree
d) [ ] Infertilitate, hipertrofia
clitorisului

e) [ ] Creterea masei corporale


351. Care recomandare NU este

valabil tratamentului SOP?


a) [ ] Reducerea masei corporale
b) [ ] Citrat de clomifen
c) [x ] Estrogeni ciclic
d) [ ] Progestative de sintez
e) [ ] Rezecia cuneiform a ovarelor
352. Care afirmaie despre menopauz
NU este adevrat?
a) [ ] Apare mai des la vrsta 45 - 50
ani
b) [x ] Amenoree mai mult 3 luni
c) [ ] Reducerea fiziologic,
ireversibil a cortexului ovarian
d) [ ] Crete FSH apoi i LH seric
e) [ ] Scade nivelul estrogenilor serici
353Care semn clinic NU este
caracteristic menopauzei?
a) [ ] Bufeuri de cldur
b) [ ] Iritabilitate, depresie
c) [ ] Neuroze, fobii
d) [ ] Formaiuni chistice osoase
e) [x ] Paroxisme de palpitaii
cardiace
354Care afirmaie NU este valabil
andropauzei?
a) [ ] Depresie, anxietate, panic
b) [ ] Scderea libidoului, potenei
c) [x ] Creterea pilozitii pubiene
d) [ ] Scderea testosteronului
plasmatic
e) [ ] Creterea discret a
gonadotropinelor
355. Testosteronul posed urmtoarele
efecte fiziologice:
a) [x ] Accelereaz creterea la
pubertate
b) [ ] Menine deschise cartilajele de
cretere dup pubertate

Dezvolt scheletul centurii


scapulare
d) [ ] Inhib eritropoieza
e) [ ] Blocheaz dezvoltarea muchior
pectorali i ai umrului
356Cnd are loc secreia maximal de
testosteron?
a) [ ] ntre orele 24.00 - 04.00
b) [x ] n luna mai
c) [ ] n luna septembrie
d) [ x] ntre orele 5.00 - 9.00
e) [ ] n luna ianuarie
357Estrogenii stimuleaz urmtoarele
procese:
a) [x ] Creterea miometrului
b) [ ] Blocarea receptorilor pentru
xitocin
c) [ x] Peristaltismul trompelor
d) [ ] Blocarea secreiei de mucus a
colului uterin
e) [ ] Stopeaz creterea osoas i
nchiderea cartilajelor de cretere
358Care afirmaii sunt caracteristice
foliculului ovarian?
a) [x ] Este stimulat de FSH i mai
puin de LH
b) [ ] Se formeaz n perioada
postovulatorie
c) [ x] Produce estrogeni
d) [ ] Degenereaz n corp galben la
nceputul ciclului
e) [ ] Produce progesteron
359. Pubertatea la fete include
urmtoarele:
a) [x ] Telarha de la circa 11 ani
b) [x ] Pubarha de la 13 ani
c) [ ] Menarha la 11 - 13 ani
d) [ ] Creterea maximal la circa 10
ani
e) [ ] Fenotip feminin de la 12 ani
c) [ x]

360Care

sunt cauzele pubertii


precoce false izosexuale la fete?
a) [x ] Chisturile ovariene
estrogensecretante
b) [ ] Tumorile hipofizare
c) [ ] Sindromul Nelson
d) [x ] Tumorile ovariene, suprarenale
e) [ ] Sindromul Turner
361. Care sunt caracteristicile
pubertii ntrziate?
a) [x ] Absena caracterelor sexuale
secundare pna la vrsta de 16 ani.
b) [ ] Rareori nsoete retardul fizic
c) [ ] Cauzat de abuzul alimentar de
proteine
d) [ ] Mai frecvent la fete
e) [x ] Deseori determinat de cauze
organice i familiale
362. Care sunt cauzele
hipogonadismului primar?
a) [ ] Tumori hipotalamo-hipofizare
b) [ ] Boala Cushing
c) [x ] Disgeneziile gonadice
d) [x ] Boli venerice
e) [ ] Iradiere cranian
363Care semne pot fi prezente n
cazurile cu hipogonadism primar
postpubertar?
a) [x ] Constituia proporional
b) [ ] Zonele de cretere deschise
c) [ ] Infertilitate incurabil
d) [ x] Involuia semnelor sexuale
e) [ ] Posibil, pseudohermafroditism
364Urmtoarele devieri hormonale
sunt marcate n hipogonadismul
primar:
a) [ ] FSH, LH crescui la biei
prepubertar
b) [x ] Crete FSH, LH postpubertar la

fete
c) [ x]

FSH, LH prepubertar sczut la

fete
d) [ ]

FSH, LH sczut postpubertar la

biei
Normalizarea androgenilor,
estrogenilor postpubertar
365Sindromul Klinefelter include
urmtoarele:
a) [ ] Cariotipul, mai frecvent, 45 XO
b) [x ] Unul sau mai muli X
cromozomi suplimentari
c) [ ] Disginezie rar ntlnit
d) [x ] Dezvoltare normal a
testicolelor, genitaliilor n perioada
embrionar
e) [ ] Dezvoltare psiho-intelectual
neafectat
366Sindromul Turner poate fi
caracterizat de urmtoarele:
a) [ x] Este determinat de pierderea de
X cromozom din perioada embrionar
b) [x ] Se nregistreaz mai des
cariotip 45XO
c) [ ] Este pozitiv cromatina sexual
d) [ ] Mai des evoluiaz sub varianta
masculin
e) [ ] Rareori sunt mozaicizme
45XO/46XX, 45XO/47XXX
367. Care anomalii caracterizeaz
sindromul Turner?
a) [x ] Gur de pete"
b) [ ] Exoftalmie
c) [ ] Bolta palatin joas
d) [ ] Urechi sus implantate
e) [x ] Inseria joas a prului pe ceaf
368. Disginezia gonadal 46XY
include urmtoarele caracteristici:
a) [x ] Fenotip feminin
b) [ ] Testicule normale
e) [ ]

c) [x ] Hormoni sexuali sczui


d) [ ] Gonadotropine sczute
e) [ ] Educaie i tratament conform

hipogonadismului primar masculin


369. Criptorhidia fals este
caracterizat de urmtoarele:
a) [ ] Prezent n 20% cazuri
b) [x ] Apare la frig, emoii
c) [ ] Dispare la efort fizic
d) [ ] Poate fi abdominal, femural
e) [ x] Dispare la relaxare, cald
370

Care sunt ipotezele etiopatogeniei


SOP?
a) [ ] Scade aromatizarea androgenilor
n estrogeni
b) [ ] Hipoinsulinismul crete
sensibilitatea la insulin
c) [x ] Puseuri ample, frecvente de
Gn-RH
d) [ ] Deficitul de LH
e) [x ] Crete acumularea de colesterol
i androgeni
371. Tratamentul OPV poate include
urmtoarele:
a) [ ] Corticosteroizi
b) [x ] Diane 35
c) [ ] Lizin-vazopresin
d) [ ] Legarea trompelor uterine
e) [x ] Electrocauterizarea
laparoscopic a chisturilor
372. Tratamentul menopauzei poate
include urmtoarele:
a) [ ] Estrogeni n premenopauz
b) [x ] Estrogeni-progestine n debutul
menopauzei
c) [ x] Tranchilizante, preparate de
calciu
d) [ ] Progestine postmenopauzal
e) [ ] Clomifen citrat

373. Care sunt produii activitii


celulelor Sertoli?
a) [ ] Estrogeni
b) [x ] Hormonul de inhibiie
mullerian (MIH)
c) [x ] Spermatozoizii
d) [ x] Inhibinele A i B
e) [ ] Aldosteron
374. Ce produc celulele Leydig?
a) [x ] Dihidrotestosteron
b) [ ] Cortizol
c) [ x] Testosteron
d) [ ] Estrogeni n cantiti mari
e) [ x] Mici cantiti de progestageni
375Pentru aprecierea funciei
testiculare pot fi recomandate testele:
a) [ x] Cu LH-RH
b) [x ] Cu Gonadotropin corionic
c) [ ] Cu Dexametazon
d) [ x] Cu Clomifen
e) [ ] Cu ACTH
376Care sunt caracteristicele
ovarelor?
a) [ x] Au dimensiuni 2,5x2x1 cm
b) [x ] Produc estrogeni i progeseron
c) [x ] Sintetizeaz androgeni n
cantiti mici
d) [ ] Inhib producerea de relaxin,
inhibin, activin
e) [ ] Au dimensiuni de peste
3,5x2,5x2 cm
377. NU sunt informative pentru
explorarea ovarelor testele:
a) [ ] La Progesteron
b) [x ] La Captopril
c) [ x] La Spironolacton
d) [ ] La Estroprogestative
e) [ ] La Gn-RH
378. Pubertatea precoce este
caracterizat de urmtoarele:

a) [ ]

Debut la fete cu vrsta sub 10

ani
b) [ ]

Debut la biei cu vrsta sub 11

ani
Form veritabil Gn-RH
dependent
d) [ x] Pseudopubertate precoce
izosexual
e) [x ] Pseudopubertate precoce
heterosexual
379Care sunt cauzele pubertii
precoce false izosexuale la biei?
a) [x] Sindromul adrenogenital
b) [x ] Tumori secretante de
gonadotropin corionic
c) [ ] Tumori suprarenale secretante de
estrogeni
d) [x ] Tumori testiculare
e) [ ] Sindromul de a turceasc
izolat
380Hipogonadismul secundar include
urmtoarele forme:
a) [ ] Testicular
b) [x ] Hipogonadotrop
c) [x ] Hipofizar
d) [ ] Ovarian
e) [x ] Hipotalamic
381. Hipogonadismul primar
congenital este caracterizat de
urmtoarele:
a) [ x] Intersexualitatea la biei
b) [ ] Tip constituional hiperstenic
c) [x ] Absena ori atenuarea pubertii
d) [ ] Intersexualitatea la fete
e) [x ] Tip constituional eunucoid
382Tratamentul hipogonadismului
primar masculin include urmtoarele:
a) [ x] Se prefer androgeni cu
rezorbie lent de la 16 ani
b) [x ] Poate fi administrat Omnadren
c) [x ]

odat la 2-4 sptmni


c) [ ] Se recomand Testosteron 2 ori
n lun
d) [x ] Se administreaz Sustenon 2
ori n lun
e) [ ] Se administreaz Gonadotropin
corionic
383. Sindromul Klinefelter include
urmtoarele:
a) [x ] Tip constituional Eunucoid
b) [x ] Panicul adipos cu distribuire
feminin
c) [ ] Talie joas
d) [ x] Ginecomastie frecvent,
bilateral, din pubertat
e) [ ] Penisul mic
384. Care sunt caracteristicile
sindromului Turner?
a) [x ] Lipsa puseului de cretere
prepubertar
b) [ ] Pilozitate pubian intens
c) [x ] Organe genitale hipoplazice
d) [ ] Glandele mamare dezvoltate
e) [x ] Amenoree primar
385. Varianta masculin a sindromului
Turner este caracterizat de
urmtoarele:
a) [x ] Intersexualitate
b) [ ] Spermatogeneza imperfect
c) [x ] Mozaicism 45XO/46XY
d) [x ] Tratament conform variantei
feminine
e) [ ] Fertilitatea uneori pstrat
386. Urmtoarele caracteristici sunt
proprii sindromului triplu-X:
a) [x ] Mai frecvent n naterile dup
45 ani
b) [ x] Fenotip feminin
c) [ ] FSH, LH sczui
d) [ ] Estrogeni crescui

e) [ x] Gonadele funcionale
387Cauze ale criptorhidiei pot fi:
a) [x ] Genetice, toxice
b) [ ] Sindromul Nelson
c) [x ] Factori fizici, infecioi
d) [ ] Apare n diabetul zaharat tip II
e) [x ] Disginezia canalelor inghinale
388Care caracteristici sunt proprii

andromastiei?
a) [x ] Fiziologic apare n pubertat, de
scurt durat
b) [ ] Dureroas, frecvent la 30 - 40
ani
c) [x ] Fiziologic - frecvent dup
andropauz
d) [ ] Crete raportul
androgeni/estrogeni
e) [ x] Poate fi veritabil sau fals
389Care modificri paraclinice
confirm SOP?
a) [x ] Raportul seric LH/FSH peste 2
b) [x ] Nivel seric crescut de
androgeni
c) [x ] Deficitul de estrogeni
d) [ ] Peste 10 chisturi de 3 - 9 mm
dispuse n coroan
e) [ ] Chisturi mari n timpul ovulaiei
390Care manifestri clinice se
ntlnesc deseori n menopauz?
a) [x ] Bufeuri de cldur, insomnie
b) [x ] Vaginite atrofice, cistite
c) [ ] Crete pilozitatea axilo-pubian
d) [x ] Tulburri digestive, articulare
e) [ ] Mastite fibrochistice
391Care sunt caracteristicele
testiculelor?
a) [x ] ncep producia de hormoni
peste 8 sptmni de la gestaie
b) [ x] Conin celule Sertoli
c) [ ] Snt blocate de FSH i LH

d) [x ] Produc hormoni din colesterol


e) [ x] Conin celule Leydig
392. Care sunt aciunile androgenilor?
a) [x ] Condiioneaz comportamentul

sexual
Determin diferenierea
genitaliilor n sens masculin
c) [ x] Stimularea libidoului i a
potenei
d) [ ] Scderea virilizrii i a
pilozitii
e) [ x] Inhibarea definitiv a secreiei
ciclice a gonadoliberinei
393Genitaliile normale au urmtoarele
caracteristici:
a) [x ] Penis la natere 3 cm
b) [ x] Testicule la adult peste 3,5 x 2
cm, dur-elastice
c) [ x] Penis la adult 8 - 10 cm
d) [ ] Testicule la adult peste 4,5 x 3
cm, dure
e) [ x] Penis la 11 - 12 ani 5 - 6 cm
394. Care sunt efectele metabolice ale
estrogenilor?
a) [x ] Stimuleaz sinteza enzimelor,
proteinelor
b) [ x] Reduc tolerana la glucide
c) [x ] Efect antiaterogen
d) [x ] Rein Na i lichidul
e) [x ] Reduc temperatura bazal
??????
395. Care sunt testele de explorare a
ovarelor?
a) [x ] Temperatura bazal
b) [x ] Mucusul cervical
c) [ ] Cromatina sexual, cariotipul.
d) [x ] Frotiuri vaginale
e) [ x] Biopsia miometrului
396. Pubertatea la biei include
urmtoarele:
b) [x ]

a) [ x] Debut la 12 ani
b) [ ] nchiderea zonelor

Sindroamele Morris i
Reifeinstein
d) [ ] Sindroamele Simmonds i
Sheehan
e) [ x] Sindroamele Triplu-X",
Dublu mascul"
401. Sindromul Klinefelter este
caracterizat de urmtoarele:
a) [ x] De regul infertilitate
b) [x ] Deseori asociere cu tiroidit
autoimun
c) [x ] Intoleran la glucoz
d) [ ] Tratament eficient cu
corticosteroizi
e) [ x] Varice deseori
402. Varianta feminin a sindromului
Turner include urmtoarele:
a) [x ] Niveluri serice crescute de FSH
i LH
b) [x ] Estrogenii serici sczui
c) [ ] Cromatina sexual frecvent
pozitiv
d) [x ] Ordinea tratamentului: STHanabolice- estrogeni
e) [ x] Cromatina sexual n
mozaicism uneori pozitiv
403. Care sunt caracteristicele
pseudohermafroditismului?
a) [x] Prezena celulelor gonadale
unisexuale ntr-un organism
b) [ ] Prezena ovotestisului
c) [x ] Fenotip feminin-masculin
d) [ x] Clitor peniform
e) [x ] Uneori sinus uro-genital ( NB:
pe internet am gasit ca uneori sunt
defecte de sinus urogenital )
404Care sunt criteriile de diagnostic a
sindromului Pasqwalini?
a) [x ] Deficit seric de LH
b) [x ] Insuficien testosteronic
c) [x ]

de cretere la

circa 18 ani
c) [ x] La 12 ani testicule de circa 2
cm
d) [ x] Pilozitate pubian de la 10 ani
e) [ ] Spermatogeneza de la 16 - 18
ani
397. Care sunt cauzele pubertii
precoce false heterosexuale?
a) [ ] Tumori hipofizare
b) [x ] Sindromul adrenogenital
congenital
c) [x ] Tumorile ovariene
androgensecretante
d) [x ] Tumorile corticosuprarenale
e) [x ] Tumorile testiculare secretante
de estrogen
398..Care sunt caracteristicele tipului
constituional eunucoid?
a) [ x] Talie nalt, cap mic
b) [x ] Gt lung, subire
c) [ ] Torace lat, lung
d) [ ] Extremiti scurte
e) [x ] Umeri nguti
399Tratamentul hipogonadismului
primar feminin include urmtoarele
scopuri:
a) [x ] Declanarea pubertii
b) [x ] Prentmpinarea instalrii
asteniei constituionale
c) [ ] Restabilirea fertilitii
d) [x ] Dezvoltarea fenotipului
feminin
e) [x ] nchiderea zonelor de cretere
la maturarea statural
400. Care sindroame prezint
hipogonadism hipergonadotrop?
a) [ x] Sindromul Klinefelter
b) [ x] Sindromul Turner

c) [ ] FSH sczut
d) [x ] Habitus eunucoid
e) [x ] Ginecomastie, spermatogeneza

pstrat
405Care din urmtoarele afirmaii
caracterizeaz criptorhidia?
a) [ x] Desemneaz lipsa testiculelor
n scrot
b) [x ] Poate fi veritabil, fals, uni-,
bilateral
c) [x ] Cu retenie inghinal,
abdominal
d) [ ] Primar, secundar, teriar
e) [x ] Cu ectopie perineal, pubian,
peniform, femural
406. Tratamentul criptorhidiei include
urmtoarele:
a) [ x] Cure cu Gonadotropin
corionic la vrsta 1 - 2 ani
b) [ ] Testosteron la 2 - 15 ani
c) [ x] Gonadotropin la FSH i LH
sczui
d) [ x] Gonadotropin la implicare
hipotalamo-hipofizar
e) [ x] Tratament chirurgical optimal
la vrsta de circa 2 ani
407. Care complicaii sunt determinate
de SOP?
a) [ ] Neoplazii androgendependente
b) [x ] Depresie sau agresivitate
c) [ x] Mastoze cu risc de cancer de
sn
d) [x ] Fibromatoz uterin
e) [x ] Carcinom de endometru
408. Care sunt caracteristicile
andropauzei?
a) [x ] Involuie morfofiziologic a
gonadelor la brbat
b) [ x] Debut la vrsta de peste 70 ani

(NB: in carte scrie 55-60 dar trebuiesc


4 raspunsuri corecte aici si bradicardia
cu hipotonia stabila cam nu merge)
c) [ x] Valuri de cldur, insomnie
d) [ ] Bradicardie, hipotensiune
arterial stabil
e) [ x] Oscilaii tensionale,
transpiraii, cefalee
409. Care valoare a indicelui masei
corporale reprezint masa corporal
normal:
a) [ ] 13,5 - 18,4
b) [ ] 30 - 34,9
c) [ ] 25 - 29,9
d) [x ] 18,5 - 24,9
e) [ ] 35 - 39,9
410Obezitatea poate determina
apariia urmtoarelor patologii, cu
EXCEPTIA:
a) [ ] Hipertensiune arterial
b) [ ] Osteoartroz
c) [ ] Diabet zaharat tip II
d) [ ] Cardiopatia ischemic
e) [x ] Diabet zaharat tip I
411Care dereglare metabolic NU este
specific obezitii?
a) [ ] Hipercolesterolemia
b) [ ] Hipernatriemia
c) [ ] Hipocalciemia
d) [ ] Scderea fibrinolizei
e) [ ] Hipocortizolemia
412. Care din urmtoarele semne NU
este caracteristic sindromului Pikwik:
a) [ ] Hipoxie cerebral
b) [ ] Respiraie ngreuiat
c) [ ] Hipertrofia ventriculului drept
d) [x ] Insomnie cronic
e) [ ] Hipoventilare pulmonar
413. Care disfuncii hipotalamice sunt
implicate n instalarea obezitii:

a) [ ] Scderea tonusului parasimpatic


b) [x ] Hipotonia nucleelor ventro-

mediale
c) [ ] Creterea activitii nucleelor
ventro-mediale
d) [ ] Activarea sistemului simpatoadrenal
e) [x ] Hipertonusul nucleelor ventrolaterale
414. Obezitatea poate fi caracterizat
de urmtoarele dereglri:
a) [ ] Nivelul seric crescut de hormoni
tiroidieni
b) [ ] Scade nivelul seric al
aldosteronului
c) [x ] Hiperprolactinemie
d) [ ] Hiperinsulinism
e) [x ] Crete nivelul seric al
catecoleminelor
415. Clasificarea obezitii include
urmtoarele forme:
a) [ ] Teriar
b) [x ] Secundar
c) [ x] Constituional-alimentar
d) [ x] Cerebral
e) [ ] Medulosuprarenal
416. Care din urmtorii factori pot fi
predispozani n obezitate:
a) [ ] Hiperestrogenemia
b) [ x] Sedentarismul
c) [ ] Abuzul de edulcorante
d) [x ] Afectarea hipotalamusului
e) [ x] Hipercortizolemia
417. Dereglrile hormonale in
obezitate pot fi:
a) [ x] Creterea activitii
corticotrope
b) [x ] Scderea activitii tireotrope
c) [x ] Creterea secreiei hormonului
antidiuretic (ADH-lui)

d) [ ] Creterea activitii somatotrope


e) [x ] Insulinorezistena
418. Obezitatea crete riscul instalrii

urmtoarelor boli:
a) [ ] Hipocorticismul primar
b) [x ] Osteoporoza
c) [ x] Spondiloza deformant
d) [ x] Hiperaldosteronismul secundar
e) [ x] Nefrolitiaza
419.Zona fasciculat a
corticosuprarenalelor sintetizeaz
predominant:

a) [ ] Aldosteron
b) [ ] Androstendion
c) [x] Cortizol
d) [ ] Dopamin
e) [ ] Dehidroepiandrosteron
420 Care din urmtoarele
afirmaii nu este proprie
aldosteronului ?
a) [ ] E stimulat de sistemul renin
angiotenzin
b) [ ] Crete natriul seric
c) [ ] Crete la hiperkaliemie i
hiponatriemie
d) [x] Stimuleaz catabolismului
proteic
e) [ ] Crete la vasodilatare i
ortostatism
421 Care din urmtorii fermeni
nu
influeneaz
sinteza
hormonilor corticosuprarenali?
a) [x] Peroxidaza
b) [ ] 3beta-dehidrogenaza
c) [ ] 11 -hidroxilaza
d) [ ] 21 -hidroxileaza
e) [ ] Desmolaza

422Care din urmtoarele efecte


nu
sunt
proprii
glucocorticoizilor?
a) [ ] Cresc retenia de Na i
eliminarea K
b) [ ] Cresc volumul sngelui
circulant
c) [ ] Cresc filtraia glomerular
d) [ ] Stimuleaz osteoclostele,
parathormonul
e) [x] Scad absorbia intestinala de
vit. D i P
423 17 - OHCS urinari sunt
metaboliii:
a) [ ] Adrenalinei
b) [x] Cortizolului
c) [ ] Aldosteronului
d) [ ] Dehidroepiandrosteronului
e) [ ] Testosteronului
424 Corticosteroizii inhib:
a) [ ] Secreia gastric acida
b) [ ] Cetogeneza hepatic
c) [x] Secreia de ACTH
d) [ ] Lipoliza
e) [ ] Neoglucogeneza
425 Zona reticular a
corticosuprarenalei este
stimulat de:
a) [ ] Monoaminooxidaz
b) [ ] Hiperkaliemie i
hiponatriemie
c) [ ] Sistemul renin - angiotenzin
d) [x] ACTH
e) [ ] FSH i LH

426 Care din urmtoarele este


produsul principal al
descompunerii
catecolaminelor ?
a) [ ] 17 - KS
b) [ ] Dofamina
c) [ ] 17 - OHCS
d) [ ] Tirozina
e) [x] Acidul vanil-mandelic
427 n care din urmtoarele
afeciuni este prezent
hiperpigmentarea
tegumentelor ?
a) [ ] Sindrom Cushing
b) [ ] Hipotiroidie
c) [x] Boal Addison
d) [ ] Sindrom Seehan
e) [ ] Craniofaringiom
428 Suprarenalectomia
bilateral este urmat de:
a) [ ] Hipernatriemie
b) [x] Hipotensiune arterial
c) [ ] Hipopotasiemie
d) [ ] Alcaloz
e) [ ] Hiperglicemie
429 Boala Addison NU poate fi
rezultatul:
a) [x] Ischemiei adenohipofizar
b) [ ] Tuberculozei
c) [ ] Amiloidozei
d) [ ] Dereglrii autoimune
adrenale
e) [ ] Suprarenalectomiei bilaterale
430 Boala Addison sever Nu
este caracterizat de:

a) [ ] Grea, vom
b) [ ] Diaree, hiperpigmentare
c) [x] Hipertensiune arterial
d) [ ] Crize addisoniene
e)[ ] Efect terapeutic: dieta +gluco
+ mineralocorticoizi
431 Melanodermia din boala
Addison este determinat de
hipersecreia de:
a) [ ] Androstendiol
b) [ ] Aldosteron
c) [ ] Cortizol
d) [ ] FSH, LH
e) [x] ACTH
432 Melanodermia din boala
Addison are urmtoarele
caracteristici cu Excepia:
a) [ ] Se accentueaz n
decompensarea bolii
b) [x] Este mai pronunat pe
zonele acoperite
c) [ ] Este prezent pe liniile
palmare
d) [ ] Intereseaz mucoasele
e) [ ] Este mai pronunat pe
cicatrice, areole
433 Boala Addison nu este
caracterizat de:
a) [ ] Hipotrofie i crampe
musculare
b) [ ] ntunecarea culorii prului
c) [x] Creterea masei corporale
d) [ ] Vertij, stri de lipotimie
e) [ ] Cord mic, zgomote cardiace
surde

434 Pentru Boala Addison nu


este caracteristic:
a) [ ] Astenie, oboseal
b) [ ] Scderea ateniei, memoriei,
apatie
c) [x] K seric sczut, raportul Na/K
peste 30
d) [ ] Anemie, eozinofilie
e) [ ] Hipoglicemie, acidoz
435 Insuficiena
corticosuprarenal acut nu se
poate dezvolta n urmtorul caz:
a) [ ] Suprarenalectomie fr
hormono subsitutuie
b) [x] Sindromul Cushing netratat
c) [ ] Sindromul adrenogenital
d) [ ] Traume i hemoragii
suprarenale
e) [ ] Boala Addison netratat
436 Insuficiena
corticosuprarenal acut NU
poate fi declanat de factorul:
a) [ ] Stres psihic, infecios
b) [ ] Corticoterapie ndelungat
brusc ntrerupt
c) [ ] Efort fizic, psihic, arit, frig
d) [ ] Diuretice, intoxicaii, infecii
e) [x] Dieta hipersodat
437 Care din urmtoarele NU
este obiectiv al terapiei crizei
addisoniene ?
a) [ ] nlturarea factorului etiologic
b) [x] Terapia de deshidratare
c) [ ] Echilibrarea cortizolemiei
d) [ ] Corectarea tulburrilor
electrolitice

e) [ ] Corectarea hipoglicemiei
438 Care din urmtoarele este
cea mai frecvent form de
sindrom adrenogenital?
a) [ ] Grsoas (lipoid)
b) [ ] Cu pierdere de sare
c) [x] Virilizant pur
d) [ ] Virilizant cu pierdere de sare
e) [ ] Hipertonic
439 Care din urmtoarele
caracteristici NU este proprie
formei virilizante pure a
sindromului adrenogenital ?
a) [x] Deficit total de 21 hidroxilaz
b) [ ] Hipersecreie de androgeni,
ACTH
c) [ ] Hiposecreie de cortizol,
aldosteron
d) [ ] Pseudohermafroditism
feminin
e) [ ] Maturizare sexual precoce,
talie joas
440 Hipercortizolismul nu
determin urmtoarea
modificare:
a) [ ] Striuri purpurice
b) [x] Diabet zaharat tip I
c) [ ] Osteoporoz
d) [ ] Amenoree secundar
e) [ ] Peteii
441 Urmtoarea modificare nu
caracterizeaz sindromul
Cushing:
a) [ ] Ulcere gastro-duodenale
b) [ ] Tasare vertebral

c) [ ] Nefrolitiaz
d) [ ] Hipertensiune arterial
e) [x] Osteit fibrochistic
442 Sindromul Cushing nu
poate fi confirmat de:
a) [ ] 17 - OHCS urinari crescui
b) [ ] ACTH plasmatic sczut
c) [x] Test cu dexametazon pozitiv
d) [ ] Hipercortizolemie
e) [ ] Atrofia unei suprarenale
443 Hipercorticismul poate
determina urmtoarea
complicaie:
a) [x] Tromboembolie, hemoragie
b) [ ] Com hipoglicemic
c) [ ] Eritropenie
d) [ ] Hipotensiune, colaps
e) [ ] Criz tireotoxic
444 Care din urmtoarele
semne NU este specific
androsteromului ?
a) [x] Scderea masei musculare
b) [ ] Chelie pe cap
c) [ ] Virilizare
d) [ ] Hipertrofia clitorului la femei
e) [ ] Hipersecreie de androgeni,
17-CS urinari crescui
445 Care din urmtoarele
semne nu este propriu
Sindromului Conn ?
a) [ ] Hipertensiune arterial
sistolo-diastolic
b) [ ] Hipotensiune ortostatic
c) [ ] Astenie muscular, paralizii
d) [x] Edeme pronunate
e) [ ] Polidipsie, poliurie

446 Care din urmtoarele


modificri NU pledeaz pentru
sindromul Conn?
a) [ ] Hipokaliemia
b) [ ] Hipernatriemia
c) [ ] Alcaloza metabolic
d) [ ] Aldosteron crescut
e) [x] Renin plasmatic cu
activitate crescut

450 Urmtoul semn clinic NU


pledeaz pentru feocromocitom:
a) [ ] Cefalee, tulburri de vedere
b) [ ] Transpiraii, palpitaii cardiace
c) [ ] Scdere n greutate, grea,
vom
d) [x] Apetit sczut, diaree
e) [ ] Iritabilitate, tremurturi,
spaim

447 Care din urmtoarele


modificri pledeaz pentru
sindromul Conn:
a) [ ] Hipokaliuria
b) [ ] Na/K seric sczut
c) [ ] Hipoglicemia
d) [ ] Hipermagneziemia,
hipocloremia
e) [x] Tetrahidroaldosteron crescut

451 Urmtoarul semn clinic NU


caracterizeaz feocromocitomul:
a) [ ] Dureri precordiale, toracale,
abdominale
b) [x] Miciuni rare, hipotermie
c) [ ] Constipaie, senzaie de
cldur
d) [ ] Dispnee, parestezii
e) [ ] Sete exagerat, diureza
crescut

448 Hiperaldosteronismul
secundar NU este determinat
de:
a) [ ] Dieta hiposodat,
hipovolemie
b) [ ] Contraceptive,furosemid
c) [ ] Ciroza cu ascit, tumora
reninsecretoare
d) [ ] Afectarea rinichilor, sarcina
e) [x] Rehidratare, hipervolemie
449 Tratamentul sindromului
Conn nu include urmtorul
preparat:
a) [x] Bromergon, Bromcriptin
b) [ ] Spironolacton, limitarea Na
c) [ ] Amilorid C, Cisplatina
d) [ ] Captopril, Enalapril
e) [ ] Preparate de Kaliu

452 Care din urmtoarele


semne NU este caracteristic
crizei din feocromocitom ?
a) [ ] Debut brutal, fric, cefalee
b) [ ] Palpitaii, cardiace, aritmii,
dispnee
c) [x] Apatie, somnolen,
d) [ ] Rcirea, transpirarea
membrelor
e) [ ] Creterea TA, valuri de
cldur
453 Care din urmtorii indici de
laborator NU este specific
feocromocitomului?
a) [x] Metanefrina, acidul
vanilmandelic sczui n snge i
urin

b) [ ] Adrenalina, noradrenalina
crescute n ser i urin
c) [ ] Eritro-, leuco-, limfocitoz
d) [ ] Hiperglicemie,
hipercolesterolemie
e) [ ] Metabolism bazal crescut
454 Care din urmtoarele
afirmaii NU este adevrat
pentru tratamentul
feocromocitomului ?
a) [ ] Fentolamin, Tropafen,
b) [ ] Beta-adrenalblocante dup
administrarea de Alfaadrenoblocante
c) [ ] Dopegyt, propranolol
d) [ ] Nifedipin, digitalice
e) [x] Beta-adrenoblocante, apoi
Alfa-adrenoblocante
455 Care din urmtoarele situaii
NU
determin
creterea
cortizolului plasmatic ?
a) [ ] Stresul acut sever
b) [ ] Etilism
c) [ ] Boala i sindromul Cushing
d) [x] Sindromul adrenogenital
e) [ ] Secreia ectopic de ACTH
456
Medulosuprarenalele
sintetizeaz:
a) [ ] Androstendiol
b) [ ] Cortizol
c) [x] Noradrenalin
d) [ ] Aldosteron
e) [x] Adrenalin
457 Adrenalina determin:
a) [x] Creterea TA sistolice
b) [ ] Creterea TA diastolice

c) [x] Creterea TA pulsatile


d) [ ] Relaxarea uterului
e) [ ] Spasmarea bronhiilor
458 Deficitul de androgeni
corticosuprarenali din boala
Addison determin:
a) [ ] Creterea neoglucogenezei
b) [ ] Mrirea snilor, ovarelor
c) [x] Scderea anabolismului
proteic
d) [x] Pilozitate axilo - pubian rar
e) [ ] Stimularea lipogenezei
459 Boala Addison poate avea
evoluie:
a) [ ] Tranzitorie
b) [ ] Latent
c) [x] Tipic
d) [ ] Benigna
e) [x] Atipic
460 n boala Addison sunt
prezente:
a) [ ] Hipertonie muscular,
hiperkinezie
b) [x] Astenie, pierdere ponderal
c) [ ] Apetit crescut, gastrite
hiperacide
d) [x] Filtraie glomerular sczut,
oligurie
e) [ ] Cardiomegalie, edeme
461 Confirm prezena bolii
Addison:
a) [x] QRT de amplitudine redus,
T alungit
b) [ ] Aldosteron seric crescut
c) [x] Cortizol seric sczut, ACTH
crescut

d) [ ] 17 - OHCS i 17 KS crescui
n urin
e) [ ] Creterea 17-OHCS i 17KS
n testul cu ACTH
462 Insuficiena
corticosuprarenal secundar
este nsoit de:
a) [ ] Hipertensiune arterial
b) [ ] Cortizol seric crescut
c) [x] Depigmentare
d) [ ] ACTH seric crescut
e) [x] Test cu ACTH pozitiv
463 Care din indicii serici
enumerai sunt preponderent
sczui n criza addisonian:
a) [x] Cortizolul
b) [x] Aldosteronul
c) [ ] Testosteronul
d) [ ] Catecolaminele
e) [ ] Potasiul
464 Insuficiena
corticosuprarenal acut poate
fi confirmat de:
a) [ ] Scderea ureei serice,
alcaloz
b) [x] Hiponatriemie, hiperkaliemie
c) [ ] Raport Na/K seric peste 30
d) [ ] Hiperglicemie, eozino-,
limfopenie
e) [x] Cortizol seric i 17-OHCS
urinari sczui
465
Care
din
patologiile
enumrate se manifest cu
hipertensiune arterial ?

a) [ ] Boala Adisson
b) [x] Sindromul Cushing
c) [ ] Sindromul Nelson
d)
[
]
Insuficiena
corticosuprarenal acut
e) [x] Sindromul Conn
466 Hipercortizolismul
determin urmtoarele
modificri:
a) [x] Osteoporoz
b) [ ] Obezitate ginoid
c) [x] Fragilitate vascular
d) [ ] ngroarea tegumentelor
e) [ ] Hipertrofie muscular
467 n sindromul Cushing pot fi
nregistrate
urmtoarele
modificri:
a) [ ] Hipotensiune arterial
b) [ ] Vergeturi pale
c) [x] Hirsutism, acnee
d) [ ] Hiperpigmentare
e) [x] Psihoze, depresii, suicid
468 Care din urmtoarele
semne clinice i paraclinice sunt
caracteristice pentru
androsterom?
a) [ ] Pseudohermafroditism la
brbai
b) [x] Sindrom virilic la femei
c) [ ] Scderea masei musculare
d) [x] 17-KS urinari crescui
e) [ ] Creterea masei esutului
adipos
469
Sindromul
caracterizat de:

Conn

este

a) [x] Tumoare a zonei glomerulare


b) [ ] Tumoare medulosuprarenal
c) [x] Hiperaldosteronism primar
d) [ ] Retenie marcat de potasiu
e)
[
]
Hiperaldosteromism
secundar
470 Feocromocitomul este:
a) [ ] Tumoare corticosuprarenal
b) [x] Tumoare medulosuprarenal
c) [ ] Caracterizat de hipercorticism
d) [x] Caracterizat de hipersecreie
catecolaminic
e) [ ] Caracterizat de hipotensiune
stabil
471 Feocromocitomul se mai
numete:
a) [x] Feocromocitoblastom
b) [ ] Androsterom
c) [ ] Corticoestrom
d) [ ] Glucosterom
e) [x] Cromafinom
472
Tegumentele
n
feocromocitom pot fi:
a) [ ] Groase, icterice
b) [x] Reci, cu piloerecie
c) [ ] Pale, uscate
d) [x] Marmorate cu acrocianoz
e) [ ] Groase, cu vergeturi violacee
473 Care din urmtoarele
probe dinamice pot confirma
feocromocitomul:
a) [x] Cu histamin
b) [ ] Cu dexametazon
c) [ ] Cu ACTH
d) [ ] Cu tiroliberin
e) [x] Cu tropafen

474
Sunt
cunoscute
urmtoarele
zone
a
corticosuprarenalelor:
a) [x] Fasciculat
b) [ ] Medular
c) [x] Reticular
d) [ ] Cortical
e) [x] Glomerular
475 Care din urmtorii hormoni
NU sunt sintetizai n zona
glomerular ?
a) [x ] Androstendion
b) [x] Cortizol
c) [ ] Deoxicorticosteron
d) [x] Testosteron
e) [ ] Aldosteron
476 Androgenii
corticosuprarenali stimuleaz:
a) [ ] Maturizarea foliculului ovarian
b) [ ] Celulele Sertoli
c) [x] Pubertatea la biei
d) [x] Pubertatea la fete
e) [x] Pilozitatea axilo-pubian,
libidoul la femei
477 Catecolaminile pot stimula:
a) [x] Vasoconstricia tegumentar
b) [x] Hipertensiunea arterial
c) [ ] Scderea glicemiei
d) [x] Hipersudoraia
e) [ ] Liposinteza
478 n boala Addison de genez
autoimun frecvent se
ntlnesc:
a) [ ] Suprarenale mari, cu calcifieri

b) [x] Suprarenale mici sau de


dimensiuni normale
c) [ ] Mucoasele violacee,
hirsutism
d) [x] Vitiligo, astm bronic
e) [x] Hipoparatiroidism,
hipotiroidie
479 Lipsa mineralocorticoizilor
din boala Addison determina:
a) [x] Scderea reabsorbiei de Na,
Cl
b) [ ] Anasarca, edem cerebral
c) [x] Reducerea eliminrii de K
d) [ ] Hiperhidratare extracelular
e) [x] Deshidratarea extracelular
480 Boala Addison, gravitate
medie, este caracterizat de:
a) [x] Hiperpigmentare
b) [ ] Crize addisoniene
c)
[
]
Efect
terapeutic:
dieta+mineralocorticoizi
d) [x] Diaree, rareori constipaii
e) [x] Efect terapeutic: dieta +
glucocorticoizi
481 n boala Addison pot fi
prezente:
a) [ ] Colelitiaza , nefrolitiaze
b) [x] Ulcere gastro - duodenale
c) [x] Poft de sare, grea, vome
d) [ ] Gastrite hiperacide
e) [x] Puls filiform, frecvent
482 Insuficiena
corticosuprarenal acut poate
fi caracterizat de:
a) [x] Tegumente reci, transpirate
b) [x] Cianoz, hiperpigmentare
c) [ ] Contracii cardiace
accentuate

d) [x] Grea, vom, diaree


e) [ ] Hipertensiune arterial
483 Variantele evoluiei clinice a
insuficienei corticosuprarenale
acute sunt:
a) [x] Neuro - psihic
b) [ ] Pulmonar
c) [x] Cardiovascular
d) [ ] Nefrotic
e) [x] Abdominal
484 Tratamentul insuficienei
corticosuprarenale acute poate
include:
a) [x] Sol. Hidrocortizon i/venos
b) [x] Sol. DOCA i/ muscular
c) [ ] Sol. Sulfat de magneziu
d) [x] Sol. Glucoz 5% i/venos
e) [ ] Sol. KCl i/venos
485 Boala Addison este
caracterizat de:
a) [ ] Hipertensiune arterial
b) [x] Piele cu hiperpigmentare
c) [x] ntunecarea prului la
culoare
d) [ ] Mucoase depigmentate
e) [x] Cord mic n pictur
486 Pentru sindromul Cushing
sunt adevrate urmtoarele
afirmaii:
a) [x] Este un adenom
corticosuprarenal
b) [ ] Este consecina
hipersecreiei de ACTH
c) [x] Este un hipercortizolism
autonom
d) [x] Este, de regul, un
glucostreom solitar unilateral

e) [ ] Este consecina deficitului de


3beta - dehidrogenez
487 Creterea cortizolului
plasmatic poate apare n
urmtoarele cazuri:
a) [x] Alcoolism, ciroze-cancer
b) [x] Boala i sindromul Cushing
c) [ ] Sindroamele adrenogenitale
d) [ ] Sindromul Conn
e) [x] Secreia ectopic de ACTH
488 Androsteromul evoluiaz
cu urmtoarele semne clinice:
a) [ ] Ginecomastie
b) [x] Virilizare
c) [x] Creterea masei musculare
d) [x] Hipertrofia clitorului
e) [ ] Eunucoidism
489 Tratamentul tumorilor
corticosuprarenale poate
include:
a) [x] Adenom sau
suprarenalectomie
b) [ ] Ro-terapie hipotolamohipofizar
c) [x] Hloditan, ketoconazol
d) [ ] Parlodel, bromcriptin
e) [x] Hidrocortizon postoperator
490 mediu Sindromul Conn
poate fi confirmat de:
a) [ ] Testul cu dexametazon
b) [x] Testul ncrcrii cu sare
c) [ ] Testul cu Histamin
d) [x] Testul cu captopril
e) [x] Testul cu spironolacton
491 Feocromocitomul poate fi:
a) [x] Sporadic, familial
b) [ ] Neuropsihic, autoimun
c) [ ] Cardio-vascular, periferic

d) [x] Benign, malign


e) [x] Paroxistic,
asimptomatic

permanent,

492 Feocromocitomul cu
hipersecreie de adrenalin
poate fi caracterizat de:
a) [ ] Hipertensiune arterial stabil
cu bradicardie
b) [x] Hipertensiune arterial cu
trecere n colaps
c) [ ] Normotensiune arterial
d) [x] Hipotensiune ortostatic
e) [x] Tahicardie
493 Feocromocitomul poate
determin urmtoarele
complicaii:
a) [x] Edem pulmonar cu
hemoptizie
b) [x] Aritmii, infarct, ictus
c) [ ] Nefrolitiaz
d) [ ] Astm bronic
e) [x] Hemoragii cerebrale
494
Hormonii
corticosuprarenali deriv din:
a) [x] Colesterol
b) [x] Pregnenolon
c) [x] 17-OH Pregnenolon
d) [x] Dehidroepiandrosteron
e) [ ] Gamaglobuline
495 Secreia cortizolului este
stimulat prin:
a) [x] Mecanismul feed-back
b) [x] Stres, durere
c) [ ] Hiperglicemie
d) [x] Ritm circadian
e) [x] ACTH

496 Urmtoarele afirmaii


despre boala Addison sunt
adevrate:
a) [x] Este distrucia ambelor
corticosuprarenale
b) [ ] Este consecina dificitului de
ACTH
c) [x] Este un deficit de hormoni
corticosuprarenali
d) [x] Este insuficiena
corticosuprarenal primar,
cronic
e) [x] Determin exces de ACTH
497 Lipsa cortizolului din boala
Addison determin:
a) [ ] Creterea anabolismului
proteic
b) [x] Anaciditate gastric
c) [x] Scderea imunitii
d) [x] Hipoglicemia
e) [x] Scderea filtraiei
glomerulare
498 Pielea n cazurile cu boala
Addison este:
a) [x] Rece
b) [x] Uscat
c) [ ] Elastic
d) [x] Deshidratat
e) [x] Subire
499 n boala Addison se
nregistreaz frecvent:
a) [x] ntrzierea pubertii,
scderea libidoului
b) [x] Hipoplasia organelor genitale
c) [x] Bronite, pneumonii
d) [ ] Pilozitate abundent
e) [x] Tuberculoz, pleurezii
500 Diagnosticul diferenial al
bolii Addison se face cu:

a) [x] Sindromul Nelson


b) [x] Porfiria
c) [x] Hemocromatoza
d) [ ] Sindromul Parhon
e) [x] Ciroza biliar
501 Tratamentul bolii Addison
poate include urmtoarele:
a) [x] Alimentaia bogat n Na,
proteine, vitamine
b) [x] Limitarea K din alimentaie
c) [ ] Alfa, Beta adrenoblocante,
insulin
d) [x] Sol. Glucoz, DOCA
e) [x] Hidrocortizon, prednizolon
502 Insuficiena
corticosuprarenal acut poate
fi caracterizat de:
a) [x] Dureri abdominale
b) [ ] Cardiomegalie, edem
pulmonar
c) [x] Oligurie
d) [x] Puls frecvent, filiform
e) [x] Hipotensiune arterial
503 Nivel crescut de ACTH
poate fi nregistrat n
urmtoarele cazuri:
a) [x] Sindromul Nelson
b) [x] Boala Cushing
c) [ ] Sindromul Cushing
d) [x] Boala Addison
e) [x] Adenom adrenocorticotrop
504 Pentru sindroamele
adrenogenitale sunt
caracteristice:
a) [x] Hiperplasie
corticosuprarenal

b) [x] Deficit enzimatic autosom


recisiv
c) [x] Defectarea sintezei de
corticosteroizi
d) [ ] Deficit de ACTH
e) [x] Afectarea sexualizrii
505
Tratamentul sindromului
adrenogenital poate include:
a) [x] DOCA, Sol. Glucoz
b) [x] Prednizolon, dexametazon
c) [ ] Parlodel, bromcriptin
d) [x] Estrogeni sau androgeni
e) [x] Mascarea clitorisului, plastia
de vagin
506
Hipercortizolismul
determin urmtoarele efecte
metabolice:
a)
[x]
Neoglucogenez
crescut,hiperglicemie
b) [ ] Anabolism proteic
c) [x] Lipoliz, redistribuirea
grsimilor
d) [x] Insulinorezisten
e) [x] Obezitate facio - truncular
507 n sindromul Cushing, spre
deosebire de boala Cushing
sunt prezente:
a) [x] Debut brutal
b) [x] Evoluie mai rapid
c) [x] Virilism mai pronunat
d) [x] ACTH seric sczut
e) [ ] Test cu dexametazon pozitiv
508 Corticoestromul este
caracterizat de:
a) [x] Tumoare corticosuprarenal
b) [x] Ginecomastie bilateral

c) [ ] Deficit de estrogeni
d) [x] Fenotip feminin
e) [x] Hipotrofia testiculelor

d) [x] Iniial alfa-adrenoblocante


e) [x] Beta blocante dup
administrarea de alfa blocante

509 Sindromul Conn este


caracterizat de:
a) [x] Semnele Chvostec i
Trousso pozitive
b) [x] Polidipsie, poliurie, nicturie
c) [x] Urin cu densitate joas
d) [ ] Oligurie, anurie
e) [x] Tetanie, spasme musculare

513 Urmtoarele afirmaii


caracterizeaz
medulosuprarenalele:
a) [x] Sintetizeaz catecolamine,
b) [x] Este situat sub zona
reticular
c) [ ] Este stimulat de ACTH
d) [x] Conine celule cromafine
e) [x] Sintetizeaz adrenalin

510 Sindromul Conn necesit


difereniere de:
a) [ ] Boala Addison
b) [x] Sindroamele adrenogenitale
c) [x] Sindromul Cushing
d) [x] Hipertensiune arterial
esenial
e)
[x]
Hiperaldosteronismul
secundar
511 Paroxismul catecolaminic
poate fi provocat de:
a) [x] Palpaia tumorii, mirosuri
b) [x] Stres, efort psihic, fizic
c) [x] Natere, intervenii
chirurgicale
d) [ ] Administrarea de alfa
adrenoblocante, tranchilizante
e) [x] Intubare, anestezie, alcool
512 Tratamentul eficient al
feocromocitomului poate
include:
a) [x] Adrenalectomie
b) [ ] Dibazol, clofelin
c) [x] Antagonitii canalelor de
calciu

514 Care din urmtoarele efecte


sunt inhibate de ctre
glucocorticoizi ?
a) [x] Captarea glucozei de ctre
esuturi
b) [x] Absorbia intestinal a Ca
c) [x] Producerea de colagen
d) [ ] Gluconeogeneza hepatic
e) [x] Migraia macrofagelor
515. Paratiroidele aberante pot fi
gsite n urmtoarele locuri, cu
Excepia:
a) [x] La rdcina limbii.
b) [ ] n tiroid.
c) [ ] n pericard.
d) [ ] n timus.
e) [ ] n mediastinul anterior
516. Care din urmtoarele afirmaii
privind proteina calcipex NU este
adevrat?
a) [ ] Se sintetizeaz n enterocit.
b) [ ] Rspunde de absorbia
intestinal a Ca.
c) [x] Rspunde de absorbia Ca n
tubii renali.
d) [ ] Sinteza ei este stimulat de 1,25-

dihidroxiholecalciferol.
e) [ ] Sinteza ei este dependent de
parathormon.
517. Absorbia intestinal a Ca
scade sub influena:
a) [x] Hormonilor glucocorticoizi,
tiroidieni.
b) [ ] Hormonilor sexoizi,
anabolicelor steroidiene.
c) [ ] Mediului acid, excesului de Ca
n alimentaie.
d) [ ] Tireocalcitoninei,
parathormonului
e) [ ] Vitaminei D3, proteinei
calcipexa
518. La nivel renal parathormonul
scade:
a) [ ] Reabsorbia Ca n tibii renali
distali.
b) [ ] Eliminarea urinar a
bicarbonailor.
c) [ ] Eliminarea urinar a P.
d) [x] Reabsorbia P n tubii renali
proximali.
e) [ ] Dubla hidroxilare a vitaminei D.
519. Care din urmtoarele afirmaii
privind rolulul Ca n organism NU
este adevrat?
a) [x] Crete excitabilitatea senzitivosenzorial.
b) [ ] Scade excitabilitatea
neuromuscular.
c) [ ] Favorizeaz etapele coagulrii
sanguine.
d) [ ] Influeneaz permeabilitatea
membranar.
e) [ ] Este important in mineralizarea
osoas.
520. Sindromul renal n
hiperparatiroidism se manifest

prin urmtoarele cu Excepia:


a) [ ] Poliurie hipostenuric.
b) [ ] Litiatz renal.
c) [ ] Nefrocalcinoz.
d) [ ] Insuficien renal.
e) [x] Atonia vezicii urinare
521. Un pacient cu
hiperparartiroidism poate prezenta
urmtoarele modificri, cu
Excepia:
a) [ ] Ulcer gastric sau duodenal.
b) [ ] Reducerea taliei .
c) [x] Opacifierea cristalinului.
d) [ ] Litiaza renal, biliar.
e) [ ] Pancreatita, pancreocalcinoza.
522. Care din urmtzoarele
manifestri Nu este caracteristic
pentru hiperparatiroidism:
a) [ ] ECG - scurtarea intervalului QT.
b) [ ] Hipotonia muscular.
c) [ ] Sindroame radiculare.
d) [x] Reflexele osteotendinoase
crescute.
e) [ ] Stri depresive, astenie.
523. Care din urmtoarele date
paraclinice NU sunt caracteristice
hipoparatiroidismului?
a) [ ] Opacifierea cristalinului.
b) [ ] Calcifacarea ganglionilor bazali
pe radiografia de craniu.
c) [x] Hipercalciurie, hipofosfatemie.
d) [ ] Densificarea oaselor.
e) [ ] Alungirea segmentului QT pe
ECG.
524. Efectul biologic al
tireocalcitoninei const n:
a) [x] Depozitarea Ca i P n os.
b) [ ] Sporirea reabsorbiei Ca i P la
nivelul tubilor renali distali.
c) [ ] Micotarea absorbiei intestinale

a Ca.
d) [x] Inhibiia rezorbiei osoase.
e) [ ] Stimularea formrii

metabolitului activ al vitaminei D.


525. Urmtoarele afirmaii privind
patogenia hiperparatiroidismului
primar sunt adevrate, cu Excepia:
a) [ ] Are loc o depolimerizare intens
a matriei colagene a osului.
b) [ ] Sunt activate predominant
osteocitele. (NB testele precedente nu
pun x aici, eu ash pune fiindca PTH
actioneaza asupra osteoblastelor care
prin RANKL activeaza osteoclastele
but whatever)
c) [x] Crete concentraia P seric.
d) [ ] Are loc restructurare chistic a
osului.
e) [x] Se ngusteaz canalul medular
al oaselor lungi .
526. Care din urmtoarele semne
clinice i paraclinice NU pledeaz
pentru un hipoparatiroidism cronic:
a) [ ] Tegumente uscate, dermatite.
b) [x] ncurbaii femurale, tibiale.
c) [ ] Calcificarea ganglionilor bazali
(pe radiografia de craniu).
d) [ ] Unghii friabile cu leuconihii.
e) [x] Subierea corticalei i lrgirea
canalului medular al oaselor lungi.
527Care din urmtoarelor semne
clinice sugereaz o criz de tetanie
hipocalciemic:
a) [x] Contracii simetrice ale
musculaturii striate.
b) [ ] Pierderea contiinei.
c) [x] Spasm carpopedal.
d) [ ] Contracii musculare
nedureroase.
e) [ ] Spasmul muchilor extensori.

528. Care din urmtoarele


manifestri radiologice sunt
caracteristice pentru
hiperparatiroidism:
a) [ ] Calcificarea ganglionilor bazali
pe radiografia de craniu.
b) [x] Subierea laminei dure dentare.
c) [x] Resorbia subperiostal a
falangelor proximale.
d) [x] Chisturi osoase, nefrocalcinoz.
e) [ ] Densificarea calotei craniene
529Care din urmtoarele semne
clinice pledeaz pentru un
hipeparatiroidism primar:
a) [x] Sete, poliurie, pierdere
ponderal.
b) [ ] Crampe, fibrilaii musculare.
c) [x] Slbiciune general i
muscular sever.
d) [x] Dureri n oasele supuse
presiunii, fracturi patologice.
e) [ ] Tegumente ngroate,
depigmentate.
530.Urmtoarele afirmaii privind
criza hiperparatiroidian sunt
adevrate:
a) [ ] Se instaleaz lent.
b) [x] Apar greuri, vome incoercibile,
dureri acute abdominale.
c) [x] Se agraveaz insuficiena renal
cu trecere n coma uremic.
d) [ ] Scade temperatura corpului.
e) [x] Pot fi hemoragii
gastroinestinale, edem sau infarct
pulmonar.
531. Criza hiperparatiroidian
impune urmtoarele msuri
terapeutice
a) [x] Hidratare masiv cu soluie
NaCl 0,9% (500 ml repetat).

b) [ ] Sol. Relanii 2,0 ml i/m repetat


c) [x] Forarea diurezei cu sol.

Furosemid 40 mg. i/v repetat.


d) [x] Hidrocortizon hemisuccinat 100
mg. i/v repetat.
e) [ ] Sol. Paratireoidini 100 un. i/m.
532.Urmtoarele date de laborator
pledeaz n favoarea
hiperparatireoidismului primar:
a) [x] Reacia alcalin a urinei.
b) [x] Hidroxiprolina urinar cresut.
c) [ ] Densitatea urinei crescut.
d) [x] Acizi sialici crescui.
e) [x] Scintigrama paratiroidian cu
Seleniu-Metionin pozitiv.
533. Urmtoarele semne clinice i
paracinice pledeaz pentru un
hiperparatiroidism primar:
a) [x] Osteoporoza calotei craniene.
b) [x] Chisturi osoase n oasele lungi.
c) [x] Tumori osoase brune cu
mieloplaxe.
d) [x] Fracturi patologice cu calus
vicios i pseudoartroze.
e) [ ] Cacificarea ganglionilor bazali
pe radiografia de craniu.
534. Care din urmtoarele
preparate pot fi folosite n
tratamentul conservativ al
hiperparatiroidismului primar:
a) [x] Glucocorticoizi.
b) [ ] Tahistin.
c) [x] Calcitonina.
d) [x] Mitramicina.
e) [x] Trilonul B
535. Criza de tetanie hipocalciemic
impune urmtoarele msuri
terapeutice:
a) [x]

Administrarea sol. Calciu clorat

10% 10-50 ml. i/v n jet.


b) [x] Sol. Paratiroidini 100 un i/m.
c) [x] Sol Relanii 2,0 i/m.
d) [x] Sol. Plathiphillini 0,02% 2,0
i/m.
e) [ ] Sol Prednizoloni 30 mg. i/m.
536. Care din urmtoarele
preparate sunt folosite n terapia
tetaniei cronice:
a) [x] Calciu gluconat.
b) [ ] Calcitonina.
c) [x] Tahistina.
d) [x] Dihidrotahisterol.
e) [x] AT-10.
537. Care din urmtorii indici

corespunde dimensiunii normale a


eii turceti la maturi?
a) [ ] 5 x 20 x 20 mm
b) [ ] 10 x 20 x 10 mm
c) [x] 6 x 8 x 10 mm
d) [ ] 5 x 10 x 5 mm
e) [ ] 5 x 15 x 20 mm
538. Prin care dintre urmtoarele
relaii se realizeaz reglarea
secreiei hormonilor prin
mecanismul "feed back" lung?
a) [ ] Hipotalamus i hipofiz
b) [x] Glanda periferic i hipotalamus
c) [ ] Neurohipofiz i hipotalamus
d) [ ] Hipofiz i hipotalamus
e) [ ] Liberine i statine
539.n care or dintre cele
enumerate secreia ACTH-ului i a
cortizolului este maximal?
a) [x] 7.00
b) [ ] 23.00
c) [ ] 14.00
d) [ ] 18.00
e) [ ] 1.00
540. Care unul din urmtoarele
mijloace inhib secreia hormonului
de cretere?

a) [ ] Somatoliberina
b) [x] Hiperglicemia
c) [ ] Arginina
d) [ ] Efortul fizic
e) [ ] Somnul de noapte
541Care dintre urmtoarele afirmaii
despre efectul biologic al STH este
adevrat?
a) [ ] Crete sensibilitatea esuturilor
la insulin
b) [ ] Stimuleaz liposinteza
c) [x] Crete sinteza proteic
d) [ ] Crete tolerana la glucoz
e) [ ] Stimuleaz activitatea
osteoclastelor
542. Care din urmtoarele efecte

biologice ale STH este mediat de


somatomedine?
a) [ ] Lipoliza
b) [ ] Insulinorezistena
c) [x] Proliferarea celular
d) [ ] Retenia de Na i ap
e) [ ] Hiperinsulinismul
543Care una din urmtoarele

afirmaii caracterizeaz
acromegalie?
a) [x] Este manifestarea clinic a
adenomului hipofizar eozinofil
b) [ ] Este manifestarea clinic a
adenomului hipofizar bazofil
c) [ ] Are loc hiperpigmentare
generalizat a tegumentelor
d) [ ] Are loc o cretere simetric a
oaselor scheletului
e) [ ] Oasele calotei craniene au
aspect ca mncat de molii"
544Care din urmtoarele semne
clinice NU este caracteristic
acromegaliei?
a) [ ] Cifoz
b) [ ] Hipertrofie disproporional a

scheletului
c) [x] Tegumente uscate,
hiperpigmentate
d) [ ] Cutis girata
e) [ ] Hipertricoz
545. Sindromul osteoarticular
acromegalic se poate manifesta
prin urmtoarele, cu o EXCEPIE:
a) [ ] Accentuarea cifozei toracice
b) [x] Fracturi la traumatism minim
sau spontane
c) [ ] Artralgii
d) [ ] Mrire de volum a articulaiilor
e) [ ] Proeminena crestelor de inserie
muscular
546. Tratamentul antitumoral al
acromegaliei cuprinde urmtoarele
mijloace, cu o EXCEPIE:
a) [ ] Radioterapie hipofizar
b) [ ] Octreotid
c) [ ] Chirurgia hipofizar
d) [x] Mitotan
e) [ ] Bromocriptin
547. Care din urmtoarele mijloace

este indicaia terapeutic


preferenial la un pacient cu
acromegalie complicat cu sindrom
sever de chiasm optic?
a) [ ] Radioterapie supravoltat
b) [ ] Radioterapie neconvenional
c) [x] Adenomectomie
d) [ ] Octreotid
e) [ ] Bromocriptin
548. Complicaii ale acromegaliei
pot fi urmtoarele, cu o EXCEPIE:
a) [ ] Diabet zaharat
b) [ ] Sindrom de tunel carpal
c) [ ] Cardiomiopatie
d) [x] Hepatoame
e) [ ] Tulburri sensoriale
549. Care una din urmtoarele
afirmaii despre gigantism este
adevrat?

a) [ ] Debuteaz de regul dup

pubertat
b) [ ] Oasele scheletului facial se
ingroa
c) [ ] Coastele sunt arcuite - torace "n
butoi"
d) [x] Retardare mintal pn la
debilitate
e) [ ] Pubertatea este precoce cu
hiperdezvoltarea organelor genitale
550. Urmtoarele afirmaii privind
nanismul hipofizar pur sunt
adevrate cu o EXCEPIE:
a) [ ] Antropometric este armonic
b) [ ] Vrsta osoasa este mai mic
dect vrsta cronologic
c) [ ] Ritmul creterii liniare este
sczut
d) [x] Cartilajele de cretere se nchid
precoce
e) [ ] Dezvoltarea psihointelectual
este normal
551. Care una din urmtoarele

afirmaii privind nanismul hipofizar


pur NU este adevrat?
a) [ ] nlimea este mai mic cu peste
3 deviaii standard fa de copii de
aceiai vrst
b) [ ] Ritmul creterii este sub 3 cm
/an
c) [ ] STH seric sub 5 ng/ml la testul
de stimulare cu insulin
d) [x] Fosforul seric i fosfataza
alcalin sunt crescute
e) [ ] Tolerana la glucoz este bun
552. Vrsta osoas la copil este
ntrziat n urmtoarele situaii, cu
o EXCEPIE:
a) [ ] Mixedem congenital
b) [ ] Nanism hipofizar
c) [ ] Nanism Laron
d) [x] Sindrom adrenogenital
e) [ ] Boala Cushing

553Tratamentul etiopatogenic al
nanismului hipofizar poate include
urmtoarele, cu o Excepie:
a) [ ] Somatotropina
b) [ ] Adenomectomie hipofizar
c) [ ] Corticosteroizi
d) [x] Somatostatin

557. Care din urmtoarele


manifestri NU este caracteristic
pentru sindromul Sheehan?
a) [x] Hiperpigmentare
b) [ ] Hipotiroidie secundar
c) [ ] Hipoglicemie
d) [ ] Hipocorticizm secundar
e) [ ] Desexualizare

554Care una dun urmtoarele


caracteristici ale nanismului Laron
confirm diagnosticul?
a) [ ] Acromicrie
b) [ ] Vrst osoas ntrziat
c) [ ] Proporii armonice
d) [ ] STH seric sczut la testul de
stimulare cu insulin i somatomedina
C sczut
e) [x] STH seric crescut, peste 10
ng/ml, la testul de stimulare cu insulin
i somatomedina C sczut

558. Care din urmtoarele


manifestri NU este caracteristic
pentru boala Simmonds?
a) [x] Galactoree
b) [ ] Amenoree
c) [ ] Cderea parului axilopubian
d) [ ] Caexie
e) [ ] Hipotermie veritabil
559. Cu care unul din urmtoarele
mijloace este posibil declanarea
ovulaiei la o femeie tnr care se
trateaz cu sindromul Sheehan i
i dorete o nou sarcin?
a) [ ] Gonadoliberin
b) [ ] Hormoni gonadici
c) [ ] Clomifen
d) [ ] Bromocriptin
e) [x] Hormoni gonadotropi

555Care una din urmtoarele


afeciuni st la baza etiologiei
sindromului Sheehan?
a) [ ] Ictusul cerebral
b) [ ] Meningita, encefalita
c) [x] Necroza hipofizar postpartum
d) [ ] Adenomul hipofizar
e) [ ] Craniofaringiomul
556. Urmtoarele afirmaii despre

sindromul Sheehan sunt adevrate,


cu o EXCEPIE:
a) [ ] Este determinat de necroza
ischemic hipofizar
b) [ ] Este o complicaie a colapsului
la gravide
c) [ ] Agalactia pospartum este
precoce
d) [ ] Fertilitatea poate fi refcut
medicamentos
e) [x] Gonadoliberina este indicat in
terapie

e) [x] Hormoni gonadotropi


560Deficitul cruia din urmtorii

hormoni n insuficiena hipofizar


produce hipoglicemie?
a) [ ] FSH, LH
b) [ ] ADH, oxitocina
c) [ ] TSH, hormonul
melanocitostimulant
d) [ ] Prolactina
e) [ x] STH, ACTH
561. In cadrul insuficienei
hipofizare, care una din urmtoarele
manifestri este generat de
deficitul de ACTH?
a) [ ] Edeme
b) [ ] Melanodermie
c) [ ] Agalacie

d) [x ] Depigmentarea tegumentelor
e) [ ] Eunucoidism
562. Care una din urmtoarele

investigaii este caracteristic


pentru insuficiena
adenohipofizar?
a) [ ] Cortizol seric crescut
b) [ ] Test cu tireoliberin pozitiv
c) [ ] Test cu tireotropin negativ
d) [ x] Test cu gonadotropin pozitiv
e) [ ] Hipernatriemie, hipokaliemie
563. Care una din urmtoarele
mijloace terapeutice este
recomandat n tratamentul
sindromului Sheehan?
a) [ ] Agonitii dopominei
b) [ ] Insulinoterapia
c) [ ] Agonitii serotoninei
d) [ ] Gonadoliberina administrat
pulsatil
e) [ x] Terapia de substituie cu
hormoni ai glandelor periferice
564ACTH plasmatic scade n
urmtoarele situaii, cu o
EXCEPIE:
a) [ ] Sindromul Chushing
b) [ ] Carcinomul suprarenal
c) [ ] Tratament cu glucocorticoizi
d) [ x] Sindrom Nelson
e) [ ] Sindrom Sheehan
565. Care din urmtoarele afirmaii
despre ADH i oxitocina NU este
adevrat?
a) [ ] ] Sunt sintetizai de ctre
neuronii magnocelulari hipotalamici.
b) [ ] Sunt stocai n neurohipofiz
c) [ ] Sunt transportai n lobul
posterior al hipofizei prin fasciculul
nervos hipotalamohipofizar
d) [ x] Sunt transportai n
adenohipofiz pe calea sistemului port
hipotalamo-hipofizar
e) [ ] Sinteza lor nu este reglat de
liberine sau statine
566. Urmtoarele afirmaii privind

originea diabetului insipid sunt


adevrate, cu o Excepie:
a) [ ] Nefrogen
b) [ x] Cardiovascular
c) [ ] Neurogen
d) [ ] Congenital
e) [ ] Dobndit
567. Care una din urmtoarele
cauze conduce la instalarea
diabetului insipid?
a) [ ] Necroza ischemic hipofizar
b) [ ] Hipovolemia
c) [ ] Hiperkaliemia ndelungat
d) [ x] Leziuni hipotalamice i ale tijei
hipofizare
e) [ ] Deficitul cronic de Ca
568. Care din urmtoarele afirmaii
privind diabetul insipid nefrogen
dobndit este adevrat?
a) [ ] Densitatea urinei este crescut
b) [ ] Terapie cu adiuretin este
eficient
c) [ x] Rspuns renal sczut la testul
cu ADH
d) [ ] Debutul i evoluia sunt acute
e) [ ] Nivel de ADH este sczut
569. Care una din urmtoarele
caracteristici este proprie diabetului
insipid?
a) [ ] Densitatea urinei peste 1010
b) [ ] Diureza sczut
c) [ ] Diurez crescut numai ziua
d) [ ] Diureza crescut numai noaptea
e) [ x] Diureza permanent crescut
570. n ngrijirea diabetului insipid
neurogen se pot folosi oricare din
urmtoarele mijloace, cu o
Excepie:
a) [ ] Apa de robinet
b) [ x] Litiul
c) [ ] Lizin - vazopresina
d) [ ] Clorpropamid
e) [ ] Diuretice tiazidice
571. Care din urmtorii hormoni

este cel mai frecvent secretat de


ctre adenoamele hipofizare
hormonal active?
a) [ ] TSH
b) [ x] PRL, STH
c) [ ] FSH, LH
d) [ ] ACTH
e) [ ] MSH
572Prolactina poate fi crescut n
urmtoarele cazuri, cu o Excepie:
a) [ ] n faza luteal a ciclului menstrual
b) [ ] n sarcin, alptare
c) [ ] La nou nscut
d) [x ] n necroza ischemic a

hipofizei
e) [ ] Tratament cu Sulpirid
573. Galactorea poate fi prezent n
urmtoarele situaii, cu o Excepie:
a) [ ] Neoplasm renal
b) [ ] Sindromul de hipofiz izolat
c) [ ] Hipotiroidie primar
d) [x ] Tratament cu Progesteron
e) [ ] Herpes Zoster intercostal
574. Care una din urmtoarele
afirmaii privind sindromul
amenoree - galactoree Nu este
adevrat?
a) [ ] Este o hipersecreie patologic a
prolactinei
b) [ ] Se dezvolt hipogonadismul
hipogonadotrop
c) [ ] Sterilitatea este ca regul
d) [ ] Scade libidoul, depresii
e) [ x] Cade parul axilopubian,
caexie,
575. n tratamentul sindromului
hiperprolactinic se pot folosi
urmtoarele mijloace terapeutice,
cu o Excepie:
a) [ ] Piridoxina
b) [ ] Bromcriptin
c) [ ] Amantadina
d) [ x] Cimetidin
e) [ ] Cabergolina

576. Care una din urmtoarele


manifestri clinic poate fi prezent
n sindromul adiposo-genital?
a) [ ] Sindactilie, polidactilie
b) [ ] Retinita pigmentar
c) [ ] Hirsutism
d) [ ] Pubertate precoce
e) [ x] Criptorhidie
577. Care unul din urmtoarele
remedii poate fi folosit n
tratamentul sindromului adiposogenital?
a) [ ] Parlodel
b) [ ] Insulina
c) [ ] Derivaii sulfoniureiei
d) [ ] Prednisolon
e) [ x] Gonadotropina corionic
578Care din urmtoarele afirmaii
privind sindromul Parhon este
adevrat?
a) [ ] Na i Cl seric sunt crescute
b) [ ] Evolueaz cu poliurie, polidipsie
c) [ x] Este caracterizat de retenia
hidric i lipsa setei
d) [ ] Evolueaz cu hiperosmolaritate
seric
e) [ ] Secreia de aldosteron este
crescut.
579. Urmtoarele afirmaii privind
sindromul de hipofiz izolat sunt
adevrate, cu o Excepie:
a) [ ] Este prezent clinica diabetului
insipid,
b) [ ] Insuficien adenohipofizar este
global
c) [ ] Se dezvolt galactorea,
disfuncia ovarian
d) [ ] Este lezat tija hipofizar
e) [ x] Probele de stimulare cu
realizing hormoni sunt fr rspuns
580. Care una din urmtoarele
afirmaii despre craniofaringeom
NU este adevrat?
a) [ ] Are sediul supraselar i/sau
intraselar

b) [ ] Radiologic - calcificri supa- sau

intraselare
c) [ ] Tomografia computerizat arat
structur chistic sau solid
?d) [x ] Examenul histologic poate fi
nlocuit de tomografia computerizat
?e) [ ] Clinica este echivalent cu a
tumorilor nesecretante hipotalamohipofizare
581. Se poate de suspectat un
adenom hipofizar nesecretant n
toate situaiile de mai jos, cu o
Excepie:
a) [ ] Hipogonadism secundar
b) [ ] Hemianopsie bilateral
c) [ ] Diabet insipid
d) [x ] Melanodermie
e) [ ] Cefalee intens cu radiografie de
a turceasc mrit
582. Care unul din mijloacele
enumerate este tratamentul de
elecie la un pacient cu adenom
hipofizar nesecretant cu extensie
supraselar i hemianopsie
bitemporal?
a) [ ] Bromocriptina n doze mari
b) [ ] Octreotid
c) [x ] Chirurgical
d) [ ] Cabergolina
e) [ ] Radioterapie
583. Care una din urmtoarele
caracteristici este proprie
sindromului de a turcic goal?
a) [ ] aua turcic este erodat de o
mas tumoral
b) [ ] aua turcic este deformat de
un aneurism carotidian
c) [ ] Orificiul diafragmei eii turceti
este lrgit de o tumoare expansiv
d) [x ] aua turcic este deformat de
licvorul subarahnoidian
e) [ ] Debuteaz cu semne de
insuficien adenohipofizar sever
584. Sindromul de a turcic goal
primar se poate asocia cu

urmtoarele semne, cu o Excepie:


a) [ ] a turcic lrgit
b) [ ] Licvoree nazal
c) [ x] Exoftalmie
d) [ ] Hemianopsie bitemporal
e) [ ] Cefalee cu diferit grad de
intensitate
585. Pentru sindromul Nelson sunt
caracteristice urmtoarele semne,
cu o Excepie:
a) [ ] Melanodermie
b) [ x] Exoftalmie
c) [ ] Crize de insuficien
corticosuprarenal
d) [ ] a turcic lrgit
e) [ ] ACTH seric crescut
586Care una din urmtoarele
afirmaii privind boala Cushing este
fals?
a) [ ] Afectarea primar este la nivel
hipotalamo-hipofizar
b) [ ] Este manifestarea clinica a
hipersecreiei de ACTH
c) [ ] Corticosupratenalele sunt
hiperplaziate
d) [x ] Este hiperplazie
medulosuprarenal
e) [ ] Secreia de glucogorticoizi este
exagerat
587. n etiologia bolii Cushing pot fi
implicai urmtorii factori, cu o
Excepie:
a) [ ] Neuroinfeciile
b) [ ] Traumatismul psihic
c) [x ] Tumorile suprarenale
d) [ ] Comoiile cerebrale
e) [ ] Sarcin, naterea
588. Care unul din urmtoarele
semne NU este caracteristic pentru
Boala Cushing ?
a) [ ] Hipertensiune arterial sistolodiastolic
b) [ ] Osteoporoz generalizat
c) [ ] Adipozitate centripet
d) [ x] Diabet insipid

e) [ ] Tegumente subiri cu peteii,

echimoze
589Care din urmtoarele afirmaii
privind Boala Cushing este fals?
a) [ ] 17 KS urinari sunt de regul
crescui
b) [ ] Administrarea de
Dexametazon 8 mg/zi, 2 zile, reduce
semnificativ excreia de 17 OHCS
urinari
c) [ ] ACTH seric este crescut
d) [ ] Tomografia computerizat relev
hiperplazie corticosuprarenal
bilateral
e) [ x] ECG - semne de hiperkaliemie
590. Urmtoarele dereglri
metabolice se pot produce n boala
Cushing, cu o Excepie
a) [ x] Acidoz metabolic
b) [ ] Hipercolesterolemie
c) [ ] Hiperglicemie
d) [ ] Hipercalciurie
e) [ ] Hipokaliemie
591. Care din urmtoarele
manifestri clinice poate fi prezent
n Boala Cushing?
a) [ ] Constituie eunucoid
b) [ ] Tegumente ngroate, edemate
c) [x ] Tasri i fracturi ale vertebrelor
d) [ ] Diabet zaharat tip 1
e) [ ] Polichistoz renal
592. n tratamentul bolii Cushing se
pot folosi urmtoarele remedii, cu o
Excepie:
a) [ ] Hloditan
b) [ ] Ketaconazol
c) [ ] Bromocriptin
d) [x ] Dexametazon
e) [ ] Ciproheptadin
593. Care din urmtoarele mijloace
este recomandat n tratamentul
sindromului Nelson?
a) [ ] Adrenalectomie subtotal
b) [ ] Hloditan
c) [ x] Prednizolon

d) [ ] Metopiron
e) [ ] Biguanide
594. Care dintre urmtorii hormoni

sunt secretai predominant de ctre


celulele eozinofile ale hipofizei?
a) [x ] STH
b) [ ] ACTH
c) [ x] Prolactin
d) [ ] FSH, LH
e) [ ] TSH
595. Care sunt locurile sintezei
vazopresinei i oxitocinei?
a) [ x] Nucleele supraoptice
b) [ ] Neurohipofiza
c) [ ] Lobul intermediar hipofizar
d) [x ] Nucleele paraventriculare
e) [ ] Nucleele ventrolaterale
596. Care din urmtorii factori
particip n reglarea secreiei
vazopresinei?
a) [ ] Concentraia seric de Na (NB:
testele precedente aici era K si normal
ca nu bifai, dar daca e Na, de el
depinde osmolaritatea si e logic de
bifat... dar in prelegeri nu e pus)
b) [ ] Activitatea simpato-adrenalic
c) [ x] Volumul sngelui circulant
d) [x ] Presiunea osmotic
e) [ ] Filtraia glomerular
597. Care din urmtoarele
caracteristici sunt proprii diabetului
insipid neurogen?
a) [ x] Debut brusc
b) [ ] Deficit primar de K
c) [ ] Rspuns renal sczut la ADH
d) [x ] Nivel sczut de ADH
e) [ ] Hipocalciemie
598. ntre care din urmtoarele
patologii se poate face diagnosticul
diferenial cu testul la vasopresin?
a) [ x] Diabet insipid central i
polidipsia psihogena (NB: de bifat
numai daca intreabrea va fi la
complement multiplu, daca va fi la
simplu - bifam numai varianta c, restul

sunt gresite, trust me.)


b) [ ] Insuficiena renal cronic (faza
poliuric) i diabet insipid nefrogen
c) [x ] Diabet insipid central i diabet
insipid nefrogen
d) [ ] Diabet insipid nefrogen i
poliuria din hiperparatiroidism
e) [ ] Diabet insipid nefrogen i
poliuria din hiperaldosteronismul
primar
599. Care din urmtoarele efecte ale
excesului de STH sunt dependente
de somatomedine?
a) [x ] Creterea cartilajului i a osului
b) [ ] Creterea rezistenei esuturilor
la insulin
c) [x ] Creterea masei musculare
d) [ ] Creterea lipolizei
e) [ ] Hiperglicemia
600. Care din urmtoarele
caracteristici sunt proprii
acromegaliei?
a) [ ] Tegumente subiri, uscate
b) [ x] Prul capului gros, aspru
c) [ ] Hipotensiune arterial,
tahicardie
d) [ ] Torace ngust, nfundat
e) [x ] Proieminarea arcadelor
sprncenate
601. Care din urmtoarele afirmaii
privind particularitile diabetului
zaharat n acomegale sunt
adevrate?
a) [ ] Debuteaz cu deficit al secreiei
de insulin
b) [ ] Frecvent se dezvolt
cetoacidoza, coma cetoacidotic
c) [x ] Variabilitatea glicemiei este
mare
d) [ ] Sensibilitatea la insulin este
pstrat
e) [x ] Este posibil vindecarea
spontan
602. Care din urmtoarele afirmaii
despre nanismul hipofizar pur sunt

adevrate?
a) [x ] ncetinirea creterii se remarca,
de regul, dup vrsta de 2-3 ani
b) [ ] Copilul se nate cu greutate i
dimensiuni mici
c) [ ] Se asociaz cu numeroase
malformaii somatice grave
d) [ ] Are loc nchiderea precoce a
cartilajelor de cretere
e)
[
x]
Mandibula rmne
nedezvoltat
603. Care din urmtoarele
caracteristici sunt proprii
nanismului hipotiroidian?
a) [x ] Pitic dizarmonic"
b) [ ] Dezvoltare intelectual normal
c) [ ] Tegumente subiri, fine
d) [ x] Nou-nscut supraponderal,
hipoterm
e) [ ] Vrst osoas egal cu vrsta
cronologic
604. Care din urmtoarele
caracteristici sunt proprii
sindromului de a turceasc goal?
a) [ ] Caexie
b) [ ] Hirsutism (NB: daca e crescut
PRL - des in sindrom de sa turceasca
goala, atunci poate fi, dar nu e
*propriu*)
c) [x ] Tulburri de vedere, rinoree
d) [ ] Exoftalmie
e) [x ] Defectul diafragmului elar
605. Care din urmtoarele semne
pot apare in sindromul Nelson?
a) [x ] Hiperpigmentare
b) [x ] Crize de hipertensiune arterial
(NB: Hipertensiune! Scris in
prelegere!)
c) [ x] Sindrom tumoral hipofizar
d) [ ] Valori sczute ale ACTH
e) [ ] Valori crescute ale 17
cetosteroizilor urinari
606. Care din urmtoarele efecte
sunt stimulate de ctre ACTH?
a) [ ] Morfogeneza zonei glomerulare

b) [x ] Pigmentarea tegumentelor
c) [ ] Hipertrofia i hiperplazia

medulosuprarenalei
d) [x ] Hipertrofia, hiperplazia i
hiperfuncia zonei fasciculare i
reticulare
e) [ ] Hipertrofia i hiperplazia ntregii
(NB: intregii ce??! Whaaat?!)
607. Care din urmtoarele efecte
sunt stimulate direct de ctre
ACTH?
a) [ ] Secreia catecolaminelor
b) [ ] Liposinteza
c) [ x] Pigmentarea tegumentelor
d) [ ] Atrofia muscular
e) [ x] Lipoliza
608. Care din urmtoarele efecte
sunt stimulate de ctre FSH?
a) [x ] Spermatogeneza
b) [ ] Formarea corpului galben (NB:
participa partial)
c) [ ] Sinteza testosteronului
d) [x ] Celulele Sertoli
e) [ ] Sinteza progesteronului
609. Care din urmtoarele tumori
hipofizare sunt preponderent
nesecretante?
a) [ ] Bazofile
b) [x ] Cromofobe
c) [x ] Craniofaringiomul
d) [ ] Acidofile
e) [ ] Mixte
610. Care din urmtoarele efecte pot
fi generate de expansiunea
supraselar a adenomului
hipofizar?
a) [x ] Diabet insipid
b) [ ] Scurgeri nazale de licvor
c) [ ] Epistaxis
d) [ ] Exoftalmie unilateral
e) [x ] Hemianopsie bitemporal
611. n care din urmtoarele situaii

poate fi provocat galactorea?


a) [ x] Hipotiroidie primar

b) [ ] Hipertensiune arterial
c) [ ] Hiperglicemie
d) [x ] Adenom hipofizar eozinofil
e) [ ] Sindromul Sheehan
612. Care din urmtoarele

medicamente pot provoca


galactorea?
a) [ ] Bromocriptina
b) [ ] Piridoxina
c) [x ] Metaclorpramida
d) [ ] Cabergolina
e) [x ] Contraceptivele orale
613Care din urmtoarele semne
clinice pot fi prezente n sindromul
hiperprolactinemic?
a) [ ] Obezitate centripet
b) [ ] Exoftalmie bilateral
c) [x ] Amenoree
d) [ ] Tasri ale vertebrelor
e) [ x] Hirsutism, acnee
614. Care din urmtoarele semne
clinice pot fi prezente n sindromul
Sheehan
a) [x ] Cderea prului axilo-pubian
b) [ ] Galactoree persistent
c) [x ] Amenoree cu fenomene de
desexualizare
d) [ ] Melanodermie
e) [ ] Hipertrofie muscular
615Care din urmtoarele asociaii
terapeutice pot fi folosite n
tratamentul sindromului Sheehan la
o femeie de 25 ani?
a) [ ] Clomifen citrat, progestine
b) [ x] Estrogeni - progestine
c) [ ] Adiuretina, bromcriptina
d) [ ] Gonadoliberina administrat
pulsatil, aldosteron
e)
[x
]
Hormoni tiroidieni,
glucocorticoizi
616. Care din urmtorii hormoni vor
fi folosii n terapia de substituie a
panhipopituitarismului la o femeie
de 55 ani?

a) [ ] Gonadotropin
b) [ ] Mineralocorticoizi
c) [x ] Glucocorticoizi
d) [x ] Hormoni tiroidieni
e) [ ] Estrogeni-progestine
617. Care din urmtoarele rezultate

ale testului restriciei hidrice


confirm diagnosticul de diabet
insipid?
a) [x ] Hematocritul crescut
b) [ ] Osmolaritatea plasmatica
sczut
c) [ ] Osmolaritatea urinei crescut
d) [x ] Densitatea urinei sczut
e) [ ] Masa corporal fr modificri
618. Care din urmtoarele sunt
sinonime ale sindromului adiposogenital?
a) [ ] Sindromul adreno-genital
b) [ x] Sindromul Babinschi-Frohlich
c) [ ] Sindromul Parhon
d) [x ] Distrofie adiposo-genital
e) [ ] Sindromul Simmonds
619. Care din urmtoarele
caracteristici sunt proprii distrofiei
adiposo-genitale?
a) [ ] Sindactile, polidactilie
b) [ ] Hipogonadism primar
c) [x ] Obezitate, pseudoginecomastie
d) [ ] Retinit pigmentar
e) [x ] Hipogonadism central,
criptorhidie
620. Care din urmtoarele afirmaii
despre Boala Cushing sunt
adevrate?
a) [x ] Este manifestarea clinic a
secreiei excesive de ACTH
b) [ ] Este manifestarea clinic a
adenomului hipofizar eozinofil
c) [ ] n baza etiopatogeniei este
adenomul corticosuprarenal
d) [x ] Este o patologie hipotalamohipofizar
e) [ ] Este manifestarea clinic a
adenomului medulosuprarenal

621. Care din urmtoarele


caracteristici sunt proprii obezitii
din boala Cushing?
a) [ ] Uniform pe trunchi i membre
b) [ ] Preponderent pe membrele
superioare, fa
c) [x ] Facio - truncular, centripet
d) [ ] Preponderent pe fese i
membrele inferioare
e) [ x] Gibozitate climacteric"
622. Care din urmtoarele
sindroame pot fi prezente n Boala
Cushing?
a) [ ] Hipoglicemie
b) [ x] Imunodeficit secundar
c) [ ] Sindromul adreno - genital
d) [x ] Sindrom viril
e) [ ] Hipotesiune arterial
623. Dup proprietile tinctoriale n
adenohipofiz se disting
urmtoarele celule:
a) [ x] Acidofile
b) [ ] Cromafine
c) [ x] Bazofile
d) [x ] Cromofobe
e) [ ] Celule - C
624. Care din urmtoarele tulburri
pot fi prezente n craniofaringiom?
a) [ ] Sindromul hiperhidropexic
b) [ ] Pubertate precoce
c) [x ] Hemianopsie bilateral
d) [ ] Diabet zaharat
e) [ x] Retardare sexual
625. Prin care din urmtoarele
mecanisme este reglat sistemul
endocrin?
a) [ ] Limfogen
b) [x] Prin "feed back"
c) [x] Prin bioritm
d) [ ] Miogen
e) [x] Neurogen
626. Care din urmtoarele liberine
sunt produse n hipotalamusul
endocrin?
a) [x] Gonadoliberina

b) [ ] Vasoliberina
c) [x ] Tiroliberina
d) [x ] Somatoliberina
e) [ ] Oxitocinliberina
627. Sunt cunoscui urmtorii

hormoni hipotalamici inhibitori:


a) [ ] Gonadostatina
b) [x ] Prolactostatina
c) [x ] Somatostatina
d) [ ] Corticostatina
e) [x ] Melanostatina
628. Care din urmtoarele efecte
sunt stimulate de ctre hormonul
luteinizant?
a) [x ] Ovulaia, formarea corpului
galben
b) [ ] Creterea i maturarea foliculului
c) [x ] Sinteza testosteronului
d) [x ] Sinteza progesteronului
e) [ ] Spermatogeneza
629.

Care din urmtoarele sunt stadii


evolutive ale tumorii hipofizare?
a) [ ] Transsfenoidal
b) [ ] Retrohiasmal
c) [ x] Intrahipofizar
d) [ x] Intraselar
e) [x ] Invaziv
630Care din urmtoarele semne sun
caracteristice acromegaliei?
a) [ x] Pielea groas, umed
b) [ ] Dispariia cutelor tegumentare
c) [ x] Prul gros, aspru
d) [ ] Facies de lun plin
e) [x ] Proeminarea arcadelor
zigomatice
631. Care din urmtoarele tulburri
endocrine pot fi prezente n
acromegalie?
a) [x ] Galactorea
b) [x ] Diabet zaharat
c) [ ] Atrofia glandei tiroide
d) [ x] Amenoreea
e) [ ] Frecvente come cetoacidotice
632. Care din urmtoarele mijloace

pot fi folosite n tratamentul


acromegaliei?
a)
[x
]
Adenomectomie
transsfenoidal
b) [ ] Radioiodterapie
c) [x ] Adenomectomie transfrontal
d) [x ] Radioterapie
e) [ ] Adrenalectomie
633. Care din urmtoarele remedii
pot provoca galactoree?
a) [ ] Hormonii tiroidieni
b) [x ] Estrogenii
c) [ ] Bromcriptina
d) [ x] Psihotropele
e) [x ] Opiaceele
634. Care din urmtoarele
modificri au loc n caz de
prolactinom?
a) [ x] La nivel hipotalamic este
alterat secreia pulsatil de
gonadoliberine
b) [ ] La nivel hipotalamic crete
sinteza prolactostatinei
c) [ x] La nivel hipofizar scade secreia
de gonadotropine
d) [ ] Este inhibata steroidogeneza
corticosuprarenal cu epilare pubioaxilar
e) [ x] Este inhibat steroidogeneza
gonadal
635. Care din urmtoarele mijloace
pot fi folosite n tratamentul
prolactinomului?
a) [ ] Derivaii sulfonilureei
b) [x ] Agonitii dopaminei
c)
[x
]
Adenomectomie
transsfenoidal
d) [ ] Contraceptivele orale
e) [ x] Vitamina B6
636Care din urmtoarele
manifestri clinice sunt proprii
nanismului hipofizar
a) [ x] Retardare sexual
b) [x ] Acromicrie, splanhnomicrie
c) [ ] Tireotoxicoz

d) [ x] Caractere scheletice juvenile


e) [ ] Tegumente groase, umede
637. Care din urmtoarele

modificri pot fi prezente in


sindromul Sheehan?
a) [x ] Agalactie postpartum
b) [ x] Insuficien secundar
corticosuprarenal
c) [ ] Insuficien primar gonadal
d) [x ]
Insuficien secundar
tiroidian
e) [ ] Hemianopsie bitemporal
638. Care din urmtoarele remedii
se folosesc n tratamentul
insuficienei adenohipofizare:
a) [ ] Bromcriptina
b) [x ] Androgeni
c) [x ] Corticosteroizi
d) [ ] Ketoconazol
e) [x ] Estrogeni - progestine
639. Care din urmtoarele
caracteristici sunt proprii diabetului
insipid?
a) [ x] Insuficien de eliberare,
transport a ADH
b) [ ] Alterarea toleranei la glucoz
c) [x ] Poliurie, hipoizostenurie
d) [ ] Hiperhidratare
e) [x ] Polidipsie, aglucozurie
640. Distrofia adiposo-genital
poate fi determinat de:
a) [ ] Disgenezii gonadale
b) [ ] Criptorhidie
c) [x ] Neuroinfecii
d) [ x] Traume craniocerebrale
e) [ x] Infecii intrauterine
641. Sindromul Babinski-Frohlih
(Distrofia adiposo-genital) necesit
diagnostic diferenial de:
a) [ ] Sindromul Sheehan
b) [x ] Sindromul Prader-Willi
c) [ ] Sindromul Klinefelter
d) [x ] Bazofilismul pubertar, juvenil
e) [ x] Obezitatea constituional alimentar

642. Care din urmtoarele remedii


pot fi folosite n tratamentul
sindromului adiposo-genital ?
a) [ x] Testosteron dup vrsta 16 ani
b) [ ] Estrogeni-progestine dup
vrsta 14 ani
c) [x ] Estrogeni-progestine de la
vrsta 10 ani
d) [ x] Gonadotropin corionic
e) [ ] Testosteron de la vrsta 6 ani
643n boala Cushing pot fi prezente
urmtoarele dereglri de
metabolism:
a) [x ] Reinere de Na i ap
b) [ ] Lipogenez generalizat
c) [x ] Catabolismul proteic
d) [ ] Hipoglicemie
e) [x ] Hipokaliemie
644. Care din urmtoarele
manifestri pot fi prezente n Boala
Cushing?
a) [ ] Gastrite anacide
b) [x ] Nefrolitiaz
c) [x ] Dereglarea ciclului menstrual
d) [ ] Creterea tensiunii arteriale
pulsatile
e) [x ] Ulceraii gastrointestinale
645. mediu Care din urmtorii indici
susin diagnosticul de boala
Cushing?
a) [ ] Fosforul, kaliul seric crescut
b) [x ] Natriu, clorul seric crescut
c) [ ] Cortizol seric sczut
d) [x ] 17-OHCS crescui, 17-KS
crescui
e) [x ] ACTH seric crescut
646Care din urmtoarele
caracteristici sunt proprii
sindromului Nelson?
a) [x ] Insuficiena
corticosuprarenal primar
b) [x ] Adenom hipofizar
secretant de ACTH
c) [ ] Depigmentarea tegumentelor
d) [ ] Distrofia adiposo-genital

e) [x ] Apare dup adrenalectomia

bilateral
647. Care dintre urmtorii hormoni
sunt secretai de celulele bazofile
ale hipofizei?
a) [x ] LH
b) [ ] Prolactin
c) [x ] FSH
d) [x ] ACTH
e) [x ] TSH
648. Care din urmtorii factori
stimuleaz secreia de STH n
norm ?
a) [x ] Somn, stres
b) [x ] Efort fizic
c) [ x] Hipoglicemie
d) [ ] Hiperglicemie
e) [x ] Somatoliberina
649Care din urmtoarele aciuni
sunt proprii prolactinei?
a) [X] Mamotrop
b) [x] Luteotrop
c) [x] Lactotrop
d) Scade glicemia
e) [x] Scade gonadotropinele
650. Care din urmtoarele procese
sunt inhibate de
hiperprolactinemie?
a) [x ] Spermatogeneza
b) [x ] Sinteza de FSH
c) [x ] Ovulaia
d) [x ] Sinteza de LH
e) [ ] Lactaia
651Care din urmtorii factori
stimuleaz eliberarea prolactinei?
a) [ ] Hiperglicemia
b) [x ] Efortul fizic
c) [x ] Somnul, iritarea mameloanelor
d) [x ] Stresul, neuralgia intercostala
e) [x ] Actul sexual, "herpes zoster"
toracal
652. Care din urmtoarele acuze pot
fi prezentate n acromegalie?
a) [ x ] Modificri de vedere
c) [ x ] Dereglarea cicului

menstrual
c) [ ] Hiperpigmentare, hipoglicemie
d) [ x ] Cefalee, dureri osteo-articulare
e) [ x ] Schimbarea exteriorului
653. n stadiile avansate a
acromegaliei pot fi prezente:

a)

x
]
Diabet
insulinorezistent
[

zaharat

b) [ x] Galactoree, hipotiroidie
c) [x ] Gu difuz sau nodular
d) [ x ]Amenoree, impoten
e) [ ] Tirotoxicoz, hipercorticism
654. Care din urmtoarele

investigaii sunt informative n


diagnosticul acromegaliei?
a) [x ] Nivelului bazal de STH
b) [ ] Testul cu ACTH
c) [x ] Cmpul vizual
d) [x ]Testul oral de ncrcare cu
glucoz
e) [x ] Radiografia, TC, RMN eii
turceti
655. Care din urmtoarele remedii
sunt folosite n tratamentul
acromegaliei?
a) [x ] Octreotid
b) [ x ] Bromergon
c) [ x ] Parlodel
d) [ ] Somatomedina C
e) [x ] Bromjcriptin
656Care din urmtoarele sunt
sinonimele sindromului
hiperprolactinic?
a) [ ] Sindromul adiposo-genital
b) [ x ] Sindromul Chiari-Frommel
c) [x ] Sindromul galactoree amenoree
d) [ x] Sindromul lactaiei persistente

i amenoree
e) [x ] Prolactinom
657. Care din urmtoarele afirmaii
despre sindromul Sheehan sunt
adevrate?
a) [ x] Este determinat de necroza
ischemic hipofizar
b) [x ] Este o complicaie a
colapsului la gravide
c) [x ] Agalacia pospartum este
precoce
d) [ x ] Fertilitatea poate fi refcut
medicamentos
e) [ ] Gonadoliberina este indicat in
terapie
658. Care din urmtoarele
manifestri sunt caracteristice
pentru sindromul Sheehan?
a) [ ] Hiperpigmentare
b) [ x ] Hipotiroidie secundar
c) [ x ] Hipoglicemie
d) [ x ] "Addisonism alb"
e) [ x] Desexualizare
659. Care din urmtoarele
manifestri sunt caracteristice
pentru boala Simmonds?
a) [ ] Galactoree
b) [x ] Amenoree
c) [ x] Cderea parului axilopubian
d) [x ] Anorexie
e) [ x] Hipotermie veritabil
660. Care din urmtoarele mijloace
terapeutice sunt folosite n
tratamentul sindromului
Simmonds?
a) [ x ] Adaos de sare n alimentaie
b) [ ] Alimentaia bogat n K
c) [x ] Levotiroxina
d) [x ] Retabolil
e) [ x] Prednisolon
661. n care din urmtoarele situaii
se poate dezvolta diabetul insipid?
a)
[x
]
Lezarea
nucleelor
paraventriculare
b) [ x ] Hiperaldosteronismul primar

c) [ x ] Hiperparatiroidismul primar
d) [ ] Surplus de ADH
e) [ x] Intervenii chirurgicale in

regiunea hipotalamo-hipofizar
662. Care din urmtorii indici au
valoare diagnostic n diabetul
insipid?
a) [x ] Volumul urinei
b) [ x] Osmolaritatea plasmatic
c) [ ] Testul cu ACTH
d) [x ] Densitatea urinei
e) [x ] Osmolaritatea urinar
663. Proba cu restricie hidric n
Diabetul Insipid genereaz:
a) [ ] Creterea densitii urinare
b) [x ] Creterea hematocritului
c) [ x] Pierdere ponderal
d) [x ] Hipotonie, colaps
e) [ x] Creterea osmolaritii
plasmatice
664. Care din urmtoarele semne
pot fi prezente n sindromul
adiposo-genital?
a) [x ] Hipogonadism secundar
b) [x ] Obezitate ginoid
c) [ x] Pilozitate deficitar
d) [x ] Hipertensiune arterial
e) [ ] Ginecomastie veritabil
665Sindromul adiposo-genital
trebuie difereniat de:
a) [x ] Sindromul Prader - Willi
b) [ x] Sindromul Barraker Simmonds
c) [ ] Sindromul Simmonds, Sheehan
d) [x ] Sindromul Morganii-StiuartMoreli
e) [ x] Sindromul Lawrence-MoonBardel
666Care din urmtoarele afirmaii
privind boala Cushing sunt
adevrate?
a) [ x] Afectarea primar este la
nivel hipotalamo-hipofizar
b) [ x] Este manifestarea clinica a
hipersecreiei de ACTH

c) [ x] Corticosuprarenalele sunt

hiperplaziate
d) [ ] Este hiperplazie
medulosuprarenal
e) [x ] Secreia de glucocorticoizi este
exagerat
667. Care din urmtoarele
caracteristici sunt prezente n Boala
Cushing?
a) [x ] Gibozitate climacteric
b) [ ] Tegumente ngroate, umede
c) [x ] Osteoporoz
d) [x ] Hipotrofie muscular
e) [x ] Fracturi osoase frecvente
668. Tegumentele n boala Cushing
sunt:
a) [x ] Cu striuri purpurice
b) [x ] Cu acnee, furunculoz
c) [x ] Marmorii
d) [ ] Groase
e) [ x] Hiperpigmentate
669. Care din urmtorii indici

paraclinici sunt caracteristici pentru


boala Cushing?
a) [ x] Colesterol seric crescut
c) [x ] Fibrinogen seric crescut
b) [ ] Eritropenie, leucocitopenie
d) [x ] Hipernatrimie, hiporkaliemie
e) [x ] Limfocitopenie i eozinopenie
670. mediu Care din urmtoarele
afirmaii despre craniofaringeom
sunt adevrate?
a) [x ] Are sediul supraselar i/sau
intraselar
b) [ x] Radiologic - calcificri supasau intraselare
c) [ x ] Tomografia computerizat
arat structur chistic sau solid
d) [ ] Hormonii tropi hipofizari sunt
deseori crescui
e) [x ] Clinica este echivalent cu a
tumorilor nesecretante hipotalamohipofizare
671. Urmtoarele afirmaii despre

craniofaringiom sunt adevrate:


a) [ ] Frecven este crescut la
aduli
b) [x ] Este o tumoare preponderent
supraselar
c)
[x
]
Este o tumoare
disembrioplastic
d) [ x] Compresia hiasmei optice este
frecvent
e) [x ] Sunt prezente semnele de
hidrocefalee
672. n care din patologiile
enumerate cartilajele de cretere se
nchid tardiv ?
a) [ x ] Hipogonadism prepubertar
b) [x ] Hipotiroidie congenital
c) [ ] Sindrom adrenogenital
d) [x ] Nanism hipofizar
e) [x ] Sindromul Klinfelter
673. Care din urmtoarele boli poate
fi prezent sindromul poliuriepolidipsie?

a) [ x ] Diabet zaharat
b) [ ] Boala Recklinghausen
c) [ ] Boala Addison
d) [x ] Sindromul Conn
e) [ x ] Seciune de tij hipofizar
674. Care din urmtoarele
caracteristici sunt proprii
gigantismului pur?
a) [ ] Pubertate precoce
b) [x ] Visceromegalie
c) [ ] Hipertrofia organelor genitale
externe
d) [ ] Retrognatism mandibular
e) [ x] Cretere proporionala a
scheletului