1.

Deiniția de Suport Vital de Baza(SVB)-ansamblu de manevre si procedure ce sunt effectuate la

un pacient inconstient ,aflat in stop cadio-espirator;effectuate de o persoana instruita, cu scopul de a
mentine caile aeriene libere,de, a oferi suport al respiratiei si a circulatiei sanguine.

2.Care sunt obectivile(pașii) SVB?

A-eliberarea cailor aeriene
B-asigurarea unei ventilatii optime ,restabilirea respiratiei
C-asigurarea circulatiei sanguine eficiente pentru ca oxigenarea tesuturilor sa fie adecvata(prin
compresiuni toracice

3.Enumerati semnele de pericol (conform CIMC)pentru viața copilului mai mare de

2 luni.
• nu poate suge piept sau bea lichide;
• vomită după fiecare hrană sau băutură;
• are convulsii,pe moment sau in anamneza bolii date.
• are eliminări purulente din urechiuşe;
• este letargic (nu poate fi trezit) sau este fără cunoştinţă. Dar şi dacă:
• are temperatura corpului peste 38°C;
• are tulburări de comportament (este excitat, somnolent, apatic);
• respiră greu;geme

4. Enumerati semnele de pericol(conform CIMC) pentru viața copilului mai mic de

2 luni.
SEMNE DE PERICOL PENTRU VIAŢA SUGARULUI MAI MIC DE 2 LUNI:
• nu poate suge piept sau bea lichide;
• vomită după ingerarea hranei sau lichide;
• respiră din dificil (geme, gîfîie), intens (FR>60/min);
• are convulsii
• este letargic - nu poate fi trezit - sau este fără cunoştinţă.
Semne ce semnaleaza o maladie/infectie severa sunt,ce sugereaza ajutor medical urgent:
• bătăi ale aripilor nazale;
• fontanelă proeminentă (bombată);
• înroşirea ombilicului sau plagă ombilicală cu eliminări;
• temperatura corpului > 37,5°C sau < 35,3°C, măsurată în regiunea axilară;
• multiple elemente purulente pe piele;
• lipsa mişcărilor active (se mişcă mai puţin ca de obicei).

Problema de situație
Băiat N., 8 luni, perimetrul cranian (PC) = 45 cm, greutatea = 8800 gr
Acuze: febră 38,5°C cu debut acut, convulsii tonico-clonice generalizate, pierderea stării de
conștiență, durată crizei până la 5 min. Bolnav de o zi .Din spusele mamei copilul a mai avut un
episod de convulsii ,cu 4 ore in urma, cu durata sub 2-3 min.
Anamneza. Copil născut la 40 săpt. cu m=3400 gr, PC 34 cm. Antecedente perinatale
neagravate. Alimentație naturală până la 6 luni, după care se află la alimentație mixtă. Fără
antecedente familiale de boli cornice, convulsii etc. Dezvltarea neuropsihică și motorie conform
cu vârsta. Vaccinat conform calendarului. După criză sa administrat sup. Paracetamol 85 mg.
febra a scăzut până la 37,8°C. Copilul este agitat, plânge, refuză alimentaţia. A fost solicitat
ajutorul medical de urgenţă. În familie 2 copii mai mari prezintă semne catarale.
Examenul obiectiv: starea copilului este grava ,apatic, somnolent, periodic agitat, tegumente
palid-roze, tuse uscată. Respiraţia nazală liberă, eliminări apoase, frecvența respirației – 35/min
fără retracţia spaţiilor intercostale. Toracele participă simetric în actul de respiraţie. Faringele
hiperemiat, fără erupții și depuneri. Auscultativ: respiraţie aspră, fără raluri. Zgomote cardiace
ritmice, FCC=146/min. Abdomen moale, indolor, ficatul 1.5 cm sub rebordul costal. Scaune,
micțiunile fiziologice. Tonusul muscular obișnuit, ROT în limetele normalului, S=D. Semne
meningiene lipsesc.
Investigații de laborator
Hemograma: Hb – 10.7 g/dL, nr. er 4,7x106/μL, Ht - 37%, leucocite - 10.5x103/ μL,
nesegmentate - 5%, segmentate - 32%, eozinofile - 4%, limfocite - 51%, monocite - 8%, VSH -
10 mm/oră.
Parametrii gazelor sângelui: PaO2 - 90 mmHg, PaCO2 – 42 mmHg, pH – 7,38.
Investigații instrumentale: Pulsoximetria: SaO2=96%.

1. Formulați diagnosticul prezumtiv

(IRA) Infectie respiratorie acuta: rinita,faringita.Sindrom hipertermic.Convulsii febrile
simple.
1. Argumentați diagnosticul prezumtiv în baza simptomelor/semnelor/sindroamelor
descrise în enunțul cazului
Diagnosticul a fost stabilit in baza:
-Acuzelor : febră 38,5°C cu debut acut, convulsii tonico-clonice generalizate, pierderea
stării de conștiență, durată crizei până la 5 min. avut un episod de in antecedente -convulsii
cu durata sub 2-3 min.
-Datelor anamnestice: antecedente familiale de boli cornice, convulsii-absente.

Copilul este agitat, plânge, refuză alimentaţia, in familie 2 copii mai mari prezintă semne
catarale( focarul de infectie).
-Examen obiectiv: starea copilului este de gravitate medie,apatic, somnolent, periodic
agitat, tegumente palid-roze, tuse uscată. Respiraţia nazală liberă, eliminări apoase-
(rinita), Faringele hiperemiat, fără erupții și depuneri.
Auscultativ: respiraţie aspră, fără raluri.

2. Care sunt semnele de pericol pentru viata copilului?

-febra 38,5˚C
-convulsii tonico-clonice ,anterior episod de convulsii pina la 2-3 minute
-pierderea constiintei
-tulburari de comportament(apatic,somnolent ,periodic agitat,plinge)
-refuzul alimentatiei
3. Enumerati planul de investigatii al pacientului.
Investigatii de laborator
- Analiza generală a sîngelui (leucocitele,limfocitele,neutrofilele,VSH)
-Coagulograma
-Ionograma(Ca,K,Cl,Na)
-Detectarea agentului patogen în testul de imunofluorescenţă cu anticorpi fluorescenţi
-Izolarea agentului cauzal din lavaje nazofaringiene pe culturi celulare
- Titrul de anticorpi în RHAI în probe de ser perechi
-analiza generala a urinei
Investigatii instrumentale
-Radiografia toracica.pentru exculderea afectiunii cailor respiratorii inferioare
-Electrocardiograma