Sunteți pe pagina 1din 35

PROCESE PATOLOGICE TIPICE

TISULARE
I.

DEREGLRILE PROCESULUI
REGENERATIV

II. Hipertrofia. Hiperplazia


III. Atrofia
IV. Sclerozarea

I. REGENERAREA
REGENERAREA proces fiziologic,
restituirea structurilor pierdute n mod
fiziologic sau patologic.
Obiectivul final meninerea
homeostaziei structurale i funcionale
adecvate necesitilor organismului

CAPACITATEA DE REGENERARE

Regenerare molecular
Regenerare celular
Regenerare tisular
Regenerarea oraganului

CLASIFICAREA REGENERRII
1. REGENERAREA FIZIOLOGIC
2. REGENERARE PATOLOGIC

CLASIFICAREA REGENERRII
FIZIOLOGIC:
ADAPTATIV
COMPENSATORIE
PROTECTIV
HOMEOSTATIC
REPARATIV

PATOLOGIC

DISPLAZIE
METAPLAZIE
MALIGNIZARE
SCLEROZARE

1. REGENERAREA FIZIOLOGIC
Proces fiziologic, restituirea defectului
cu structuri histologic identice i n volum egal
celor pierdute;
Regenerarea fiziologic vizeaz restabilirea
homeostaziei structurale i funcionale

CLASIFICAREA REGENERRII
FIZIOLOGICE:
- REGENERAREA FIZIOLOGIC ADAPTATIV regenerarea structurilor suplimentare necesare
pentru adaptarea la condiiile variabile ale mediului
(regenerarea mduvei roii la altitudine)
- REGENERAREA FIZIOLOGIC
COMPENSATORIE regenerarea structurilor suplimentare ale unui organ
necesaree pentru compensarea defectului structurii
altui organ
(regenerarea mduvei roii n viciu cardiac)

REGENERAREA FIZIOLOGIC PROTECTIV regenerarea structurilor suplimentare necesare


pentru protecia de aciunea factorilor nocivi
(ngroarea epidermisului la aciuni mecanice)
REGENERAREA FIZIOLOGIC
HOMEOSTATIC regenerarea
structurilor pierdute prin moartea fiziologic
(noirea epiteliului intestinal fiecare 3 zile)
REGENERAREA FIZIOLOGIC REPARATIV regenerarea structurilor necesaree pentru
recuperarea defectului structurii.

2. REGENERAREA
PATOLOGIC:
- proces patologic, substituirea structurii
pierdute cu o structur
histologic diferit de cea iniial sau
n volum neadecvat fr restabilirea
homeostaziei funcionale

CLASIFICAREA REGENERRII
PATOLOGICE:
A. REGENERAREA PATOLOGIC CANTITATIV
NEADECVAT

HIPOREGENERARE
reparaia incomplet a defectului cu
deficit de structur
HIPERREGENERARE - reparaia defectului cu
surplus de structur

B. REGENERAREA PATOLOGIC
CALITATIV NEADECVAT
reparaia defectului cu structurii histologic diferite
de cele pierdute
DISPLAZIE generarea de structuri anomale,
embrionare, monstruoziti;
METAPLAZIE generarea de structuri normale,
dar netipice pentru organul dat;
MALIGNIZAREA generarea de celule
tumorale;
SCLEROZAREA generarea de esut
conjunctiv.

II. HIPERTROFIA. HIPERPLAZIA


HIPERTROFIA
creterea n volum i mas a structurii;

STRUCTURILE SUPUSE
HIPERTROFIEI:
HIPERTROFIA organitelor celulare (mitocondrii)
HIPERTROFIA celulei (miocardiocit)
HIPERTROFIA esutului (conjunctiv)
HIPERTROFIA organului poate fi rezultatul:
hiperplaziei (mrirea numrului de celule),
hipertrofiei celulare (creterea n volum a celulelor),
combinaiei acestor dou procese

HIPERPLAZIA creterea numrului de


structuri prin multiplcare
STRUCTURILE APTE DE HIPERPLAZIE:
organitele celulare (mitocondriile)
esuturile (conjunctiv, muscular neted, epitelial)
organele (glandele endocrine, mduva roie)
HIPERPLAZIA i HIPERREGENERAREA
au mecanisme i manifestri comune

CLASIFICAREA HIPERTROFIEI:

HIPERTROFIA FIZIOLOGIC
menine homeostazia funcional

HIPERTROFIA PATOLOGIC
nu este n concordan cu homeostazia
funcional;

CLASIFICAREA HIPERTROFIEI
FIZIOLOGIC
ADAPTATIV
COMPENSATORIE
PROTECTIV
FUNCIONAL

PATOLOGIC
ENDOCRIN
NEUROTROFIC
INFLAMATORIE
TUMORAL

HIPERTROFIA FIZIOLOGIC
-

HIPERTROFIA ADAPTATIV
(hipertrofia cordului la sportivi)

HIPERTROFIA COMPENSATORIE
(hipertrofia cordului n vicii cardiace)
HIPERTROFIA PROTECTIV
(formarea capsulei n jurul unui corp strin)
-

HIPERTROFIA FUNCIONAL
(hipertrofia uterului n gestaie)

HIPERTROFIA PATOLOGIC
-

HIPERTROFIA ENDOCRIN

(hipertrofia glandei mamare n adenom hipofizar)

HIPERTROFIA NEUROTROFIC
(hipertrofia esutului adipos n organele
denervate)

HIPERTROFIA INFLAMATORIE
(creterea excesiv a esutului conjunctiv n
inflamaia cronic)

HIPERTROFIA TUMORAL

III. ATROFIA

ATROFIA micorarea n volum i mas


a structurilor organismului:
organite celulare,
celule,
esut,
organ

CLASIFICAREA ATROFIEI
A. ATROFIA FIZIOLOGIC
cu pstrarea homeostaziei funcionale;

A. ATROFIA PATOLOGIC
cu deficit de funcie

CLASIFICAREA ATROFIEI
FIZIOLOGIC
FUNCIONAL
INVOLUTIV
SENIL
ENDOCRIN
POSTHIPERTROFIC

PATOLOGIC
LEZIONAL
DISCIRCULATORIE
CARENIAL

A. CLASIFICAREA ATROFIEI FIZIOLOGICE


- ATROFIA FUNCIONAL
atrofia muchilor membrelor imobilizate

- ATROFIA INVOLUTIV
involuia timusului cu vrsta

- ATROFIA SENIL
atrofia uniform a organelor la senili

- ATROFIA ENDOCRIN
atrofia proststei la brbai n andropauz

- ATROFIA POSTHIPERTROFIC atrofia


cordului hipertrofiat dup reparaia viciului
cardiac

ATROFIA PATOLOGIC
- ATROFIA LEZIONAL - la aciunea ndelungat a
factorilor lezani (atrofia sternului n anevrism aortic)
- ATROFIA HEMODISCIRCULATORIE atrofia oragnului n hiperemie venoas
- ATROFIA CARENIAL n lipsa factorilor
fiziologici necesari (fluorul pentru dini)

IV. SCLEROZAREA

HOMEOSTAZIA ESUTULUI CONJUNCTIV N


ORGAN:
ECHILIBRUL DINTRE
COLAGENOGENEZ I COLAGENOLIZ

COLAGENOGENEZA:
DEGRADAREA colagenului FAGOCITOZA reziduurilor de colagen ACTIVAREA MACROFAGILOR PRODUCIA de factori stimulatori a fibroblatilorPROLIFERAREA FIBROBLATILOR PRODUCIA COLAGENULUI
EXCESUL DE COLAGEEN FIBROCII INACTIVI STABILIZAREA MASEI ESUTULUI CONJUNCTIV

COLAGENOGENEZA:
Fibroblatii: n ribozomi: alfa-spirale
procolagenul exocitoza;
extracelular: formarea de fibrile:
protofibrile subfibrile fascicole de
colagen

COLAGENOLIZA:
DEGRADAREA INTRACELULAR
A COLAGENULUI;
DEGRADAREA EXTRACELUALR
A COLAGENULUI -

Colagenoliza intracelular (fibroclatii):


inglobarea colagenului (10-15 fibrile) fagozom
fagolizozom degradarea colagenului

Colagenoliza extracelular:
leucocitele PMN secret colagenaz, catepsin;
macrofagii secret enzime i fagociteaz
reziduurile degradrii colagenului;
mastocitele factroii stimulatori ai colagenolizei;
limfocitele limfokine stimulatoare a
colagenogenez

SCLEROZAREA
SCLEROZAREA regenerare patologic, substituirea
structurilor pierdute cu esut conjunctiv.
INCIDENA SCLEROZRII:
miocardioscleroza,
pneumoscleroza,
nefroscleroza,
ciroza hepatic,
cicatrice n piele,
cataracta,
aderene abdominale, pleurale, pericardice etc.

FORMELE DE SCLEROZARE:
SCLEROZAREA p.zis substituirea difuz
sau n focar a parenchimului organului cu esut
conjunctiv;

CIROZAREA sclerozarea cu deformarea


organului;

CICATRIZAREA sclerozarea n focar.

ETIOLOGIA SCLEROZRII:

leziuni celulare n organele cu capacitate redus


de regenerare (miocardul, creierul)

dereglri hemo-limfodinamice
(ischemie, hiperemie venoas, blocul limfatic)

distrofiile celulare (hepatodistrofia)

necroza

inflamaii cronice productive

organizarea trombilor

TIPURILE PROCESULUI SCLEROZANT:


1. SCLEROZAREA PRIN NEOFORMAREA DE
ESUT CONJUNCTIV INTEGRAL (fibroblati, fibre
de colagen, elastice, substan intercelular)
2. SCLEROZAREA PRIN FORMAREA N EXCES A
COLAGENULUI (fr proliferarea fibroblatilor)
(FIBROSCLEROZARE).
3. SCLEROZAREA PRIN MICORAREA
PARENCHIMULUI cu creterea relativ a ponderii
esutUlui conjunctiv n organ induraia organului
(fr sclerozare propriu-zis).

DINAMICA PROCESULUI DE
SCLEROZARE:
1. SCLEROZARE LABIL
totalmente reversibil;
2. SCLEROZARE STABIL
parial reversibil;
3. SCLEROZARE PROGRESANT
ireversibil.

PROCESUL DE SCLEROZARE
Raportul dinamic dintre colagenogenez i colagenoliz:
colagenogeneza = colagenoliz
masa esutului conjunctiv constant
sclerozare stabil;
colagenogeneza > colagenoliz
masa esutului conjunctiv crete,
sclerozare progresant
colagenogeneza < colagenoliz
masa esutului conjunctiv scade sclerozare labil, reversibil

STRATEGIA MEDICAL n procesul de


sclerozare:
stoparea colagenogenezei i
amplificarea colagenolizei.

S-ar putea să vă placă și