GRILE NEFRO

1. Care dintre următoarele este cel mai putin probabil sa fie prezent in filtratul glomerular
(filtratul produs de nefron inainte de a intra in bucla Henle) pentru un adult sănătos?
A. aminoacizi
B. glucoză
C. electroliti
D. proteine cu greutate moleculară mare
E. uree

2. Arteriola aferentă:
A. transporta sânge filtrat la glomerul
B. transportà sange nefiltrat la glomerul
C. transportă sânge filtrat din glomerul
D. transporta sånge nefiltrat departe de glomerul.

3. Infecțiile tractului urinar inferior includ:

A. uretrita
B. pielonefrita
C. prostatita
D. cistita
E. abcesul renal

4. Un baiat de 8 ani se prezinta la medic pentru edeme periorbitare care au evoluat pana la
edeme generalizate. Mama afirma ca este apatic, nu are pofta de mancare si urina este spumoasa". Care
este investigatia cea mai recomandata in acest caz?
A. examen de urina
B. ecografie renala
C. biopsie renala
D. sediment urinar
E glicemie pe nemancate.

5. Membrana de filtrare:
A. este constituita din endoteliu capilar, membrana bazala
B. prezinta in componenta prelungiri citoplasmatice podocitare
C. este o bariera simpla
D. permite trecerea proteinelor
E permite trecerea substantelor cu greutate moleculara < 70 000 Da.
 6. Retentia azotata in BRC este explicata prin:
A. cresterea productiei de uree
B. cresterea aportului de uree
C. scaderea eliminarii de uree
D. cresterea RFG
E. cresterea diurezei.

7. Modificarile digestive din BCR:

A. leziuni ulcerative si pseudo-membranoase la nivelul intestinului subtire
B. stomatita uremica
C. gastrita
D. cresterea evacuarii gastrice
E. sangerari la nivelul mucoasei gastrice.

8. Necroza papilara:
A. este cauzata de consum crescut de analgezice
B. se asociaza cu patologii de tip DZ, CIR. H.
C. se recomanda tratamentul HTA cu IECA (blocanti de Ca2+)
D se recomanda cura de diureza
E urografie - normala.

9. Marimea normala a rinichiului la ecografie (ax lung) este:

A. 10-12 cm
B. 7-9 cm
C. 14-16 cm

10. Care din urmatoarele medicamente sunt cunoscute pentru potentialul lor nefrotoxic:
A. ser fiziologic
B. aminoglicozide
C. inhibitorii pompei de protoni
D. IECA
E. AINS

11. GNAPS
A se insoteste de cresterea complementului
B. apar depozite granulare de IG pe membrana bazala
C.se formeaza numeroase complexe imune circulante
D. in glomerul abunda celule inflamatorii (neutrofile, macrofage)
E. este o glomerulonefrita de tip exo-capilar
 12. Sindromul cistitic consta in:
A. arsuri mictionale
B. dureri suprapubiene
C. urini tulburi
D. febra, frisoane
E. limba uscata, pliu cutanat persistent.

13. Tehnicile de epurare renala:

A. se recomanda in acidoza severa (pH > 7.2)
B. se recomanda in insuficienta renala rapid progresiva
C. dializatul curge in acelasi sens cu sangele din tuburile capilare
D. dializa hepatica este o tehnica de epurare renala
E se recomanda in hiperk+<7 mEq/L.

14. Nefropatiile glomerulare:

A. sunt procese inflamatorii care afectează glomerulul
B. cea mai reprezentativă este GNAPS
C. afectează un singur rinichi
D. se insotesc constant de proteinurie
E. evoluează frecvent spre insuficienţă renală.

15. Care este cea mai frecventă bacterie intestinală care infectează adesea tractul urinar urcând
din zona perineala in tractul urinar inferior?
A Escherichia coli
B Bacillus anthracis
C. Staphyloccus aureus
D. Streptococcus pyogenes. grupa A
E. Klebsiella pn.

16. Prezența caruia dintre urmatoarele in urină, chiar şi în cantități mici, indică o posibilă
problema in sistemul renal al unui pacient?
A. glucoza
B. creatinina
C. uree
D. sodiu
E. potasiu.
 17. Aparatul renal nu joacă un rol direct in reglementarea careia dintre urmatoarele?
A. compozitia sângelui
B. temperatura sângelui
C. tensiunea arteriala
D. pH-ul sângelui
E. metabolismul calciului.

18. Urina se formează printr-un proces care se desfasoara în trei etape: care este ordinea
corecta?
A. Secreție tubulară, reabsorbție tubulară, filtrare glomerulara
B. Reabsorbție tubulară, secreție tubulară, filtrare glomerulară.
C. Filtrare glomerulară, reabsorbție tubulară, secreție tubulară
D. Filtrare glomerulară, secreție tubulară, reabsorbțic tubulară
E. Secretie tubulara, filtrare glomerulara, reabsorbtie tubulara.

19. Care dintre urmatoarele este traseul corect al filtratului glomerular catre tubul colector?
A. tubul proximal, capsula Bowman, bucla descendenta Henle, bucla ascendenta Henle, tubul distal
B. capsula Bowman, tubul proximal, bucla descendenta Henle, bucla ascendentă Henle, tubul distal
C. capsula Bowman, tubul distal, bucla descendenta Henle, bucla ascendentă Henle, tubul proximal
D. capsula Bowman, tubul proximal, bucla ascendenta Henie, bucla descendenta Henle, tubul distal
E. tub distal, capsula Bowman, bucla descendenta Henle, bucla ascendenta Henle, tub proximal.

20. Cea mai frecventă infecție a tractului urinar superior este:

A. uretrita
B. prostatita
C. cistita
D. pielonefrita
E. bacteriuria asimptomatica.

21. Care dintre următoarele afirmații sunt adevărate pentru sindromul nefritic:
A. proteinurie > 3.5 g
B. se asociază cu hematurie
C. retentie azotata
C. retentia de fluide apare prin scaderea RFG şi creşterea reabsorbţiei de Na şi apă în tubii contorti distali
D. proliferările semilunare in spatiul Bowman pot bloca elementele de filtrare şi agravează funcția renală
E. HTA.

22. Care din urmatorii parametri se identifica cel mai bine cu stadiul I de leziune renala acuta?
A. cresterea creatininei serice > 0.3 mg/dl.
B cresterea creatininei serice > 0.5 mg/dl.
C. scaderea cantitatii de urina pentru mai putin de 6 ore
D. scaderea cantitatii de urina pentru mai mult de 12 h
E edeme generalizate.

23. Nefrita tubulo-interstitiala cronica la medicamente se caracterizeaza prin:

A rinichi mariti de volum
B. disurie, poliuric
C. febra
D. guta, sd. anemic
E. hiperosmolaritate urinara

24. Sindrom nefritic:

A. apare in GNA
B. se asociaza cu proteinurie> 3.5 g/zi
C. se caracterizeaza prin uremie
D. in sindromul nefrotic apare HTA
E secundar leziunilor inflamatorii de tip proliferativ.

25 Renina:
A. se secreta la nivelul aparatului juxtaglomerular
B. hipovolemia si hipotensiunea arteriala reprezinta un stimul pentru eliberarea de renina
C Angiotensina Il este un puternic vasodilatator
D. Angiotensina stimuleaza centrul setei
E. Angiotensina stimuleaza excretia de Na.

26. Caracteristicile PNC

A. rinichi de dimensiuni normale sau crescute
B. osmolaritate urinara crescuta
C. se poate asocia cu modificari ale cailor excretorii (hidronefroza, calculi, reflux vezico-ureteral)
D. VSH crescut
E. cresterea densitatii urinare.

27. Tulburarile de sangerare in BRC sunt cauzate de:???

A. cresterea numarului de trombocite
B. scaderea numarului de trombocite
C. anomalii plachetare
D. afectarea sintezei hepatice.

28. Tabloul clasic de BRC poate include urmatoarele caracteristici clinice:

A tegumente uscate, palid - teroase, cu escoriatii
B frecatura pericardica
C. edeme generalizate
D. hepato-spleno-megalie
E. facies mitral.

29. Care dintre urmatoarele porțiuni anatomice ale unui nefron conectează capsula lui Bowman
la ansa Henle?
A tubul contort distal
B tubul conector
C tubul contort proximal
D tubul colector
E aparatul juxtaglomerular.

30. Pe măsură ce filtratul glomerular se deplasează prin bucla ascendenta a Henle, filtratul devine mai
diluat: de ce?
A. bucla ascendenta Henle este permeabilă la apă şi ioni
B. bucla ascendenta Henle este permeabilă la ioni, dar impermeabilă la apă
C. bucla ascendentă Henle este impermeabila la apă şi ioni
D. bucla ascendentă Henle este permeabilă la apă, dar nu la ioni
E. bucla descendenta Henle este impermeabila pentru apa si permeabila la ioni.

31. Care dintre următoarele descrie cel mai bine enzima de conversie a angiotensinei?
A. este o enzimă care transformå angiotensina II in angiotensină 1, localizată în principal in plămâni
B. este o enzima care transformă angiotensina I in angiotensină II, localizată în principal în plămâni
C. este o enzimă care transformă angiotensina II în angiotensinä I, localizată în principal în ficat
D. este o enzimă care transformă angiotensina I în angiotensina II, localizată în principal în ficat
E este un receptor pentru angiotensina.

32. GNAPS:
A. se însoţeşte de creşterea complementului
B. apar depozite granulare de Ig pe membrana bazală
C. se formează numeroase complexe imune circulante
D. in glomerul abundă celule inflamatorii (neutrofile, macrofage)
E. din punct de vedere anatomo-patologic, este o GNA proliferativă exo-capilară.

33. Care este diagnosticul cel mai probabil in cazul unei paciente cu debut recent de disurie,
febra si dureri in flancul drept, iar sedimentul urinar indica leucociturie si bacterii gram negative:
A. boala inflamatorie pelvina
B. nefrita intersitiala acuta
C. pielonefrita
D. cistita
E apendicita

34. Recunoasteti functiile rinichiului:

A. excretia substantelor azotate
B. reglarea compozitiei si volumului de fluide
C. secretie de hormoni - insulina
D. mentinerea echilibrului acido-bazic
E. degradarea hormonilor polipeptidici.

35. Nefropatia cu lg A:
A. predomina la femeile tinere
B. proteinuria este prezenta
C. se asociaza cu dureri lombare
D. prezinta depuneri de Ig G in mezangiu
E. din punct de vedere anatomo-patologie, este o glomerulonefrita focala, ou semilune de celule
inflamatorii, abundente

36. Diagnosticul biologic al PNA:

A proteina C reactiva este crescuta
B. leucocitoza
C. Urocultura pozitiva (<10 000 germeni/ ml.)
D. VSH crescut
E. hemocultura pozitiva, cu germeni diferiti fata de cei din urocultura.

37. Factorii care regleaza filtrarea glomerulara:

A. presiunea hidrostatica
B. presiunea oncotica
C. debitul sanguin la nivel glomerular
D. tonusul arteriolar aferent si eferent
E. compozitia urinii.

38. Activarea sistemului renina-angiotensina-aldosteron are un efect fiziologic semnificativ

asupra fluxului sanguin renal si asupra filtrarii renale. Care este raspunsul la cresterea nivelului de
Angiotensina II:
A. cresterea fluxului sanguin renal, scaderea fractiei de filtrare
B. cresterea fluxului sanguin renal, cresterea fractici de filtrare
C scaderea fluxului sanguin renal, scaderea fractiei de filtrare
D. scaderea fluxului sanguin renal, cresterea fractiei de filtrare
E. cresterea fluxului sanguin renal, cresterea presiunii oncotice capilare glomerulare.

39. RFG de 92 mL/min inseamna:

A. concordanta cu BCR stadiul 2
B. concordanta cu functia renala normala.
C. concordanta cu BCR stadiul 3
D necesita consult nefrologic de urgenta

40. Proteinuria masiva, neselectiva, este caracteristica pentru:

A. IRA
B. glomerulonefrite
C. cistita acuta
D. litiaza renala
E. tumorile renale.