1 Ciroza hepatic i complicaiile cirozei Harrison-ed. Teora 2001, vol.2 ntrebri tip complement simplu 1.

Precizai care dintre urmtoarele substane este incriminat cel mai des n patogeneza encefalopatiei hepatice? A. Octapamina B. Acidul gama-amino butiric C. Amoniacul D. Fenolii E. Acizii grai cu lan scurt Rspuns corect: C Pagina 1891. 2. Principala caracteristic a sindromul hepatorenal din ciroza hepatic este: A. Hipertensiunea arterial B. Azotemia care se agraveaz progresiv C. Poliuria D. Sediment urinar ncrcat cu cilindri granuloi E. Hipernatremia Rspuns corect: B Pagina 1890. 3. Unii pacieni cu encefalopatie hepatic pot dezvolta: A. Paraparez spastic B. Degenerescen hepatolenticular C. Sindrom de lob frontal D. Tetraplegie E. Opistotonus Rspuns corect: A Pagina 1891. 4. n scopul scderii pruritului din ciroza biliar primitiv se pot administra: A. Essentiale forte-N B. Silimarin C. Medrol D. Colestiramin E. Vitamina A Rspuns corect: D Pagina 1883. 5. Tratamentul medical al hemoragiilor acute de la nivelul varicelor esogastrice se face cu: A. Ursofalk B. Silimarin C. Vasopresin

2 D. Colestiramin E. Lactuloz Rspuns corect: C Pagina 1886. 6. Precizai care dintre urmtoarele medicamente determin o ameliorare a simptomatologiei n ciroza biliar primitiv? A. Glucocorticoizii B. Silimarina C. Metotrexatul D. Colestiramin E. Ursodiolul Rspuns corect: E Pagina 1883. 7. Ascita poate fi evideniat la examenul clinic cnd acumularea de lichid peritoneal depete: A. 100 ml B. 50 ml C. 500 ml D. 250 ml E. 1000 ml Rspuns corect: C Pagina 1888. 8. Encefalopatia hepatic cronic poate fi eficient controlat prin: A. Administrare de lactuloz B. Diet desodat C. Tratament diuretic D. Administrare de propranolol E. Corticoterapie Rspuns corect: A Pagina 1892. 9. La aduli, ciroza biliar secundar este determinat cel mai frecvent de: A. Colangit sclerozant primar B. Calculi biliari cu colangit infecioas suprapus C. Tumori maligne ale ductului biliar comun D. Chisturi de coledoc E. Atrezie biliar congenital Rspuns corect: B Pagina 1883. 10. Corpii Mallory sunt nalt sugestivi pentru: A. Boala Wilson B. Ciroza indian a copilriei

3 C. Hepatita alcoolic D. Obezitatea morbid E. Bypass-ul jejunoileal Rspuns corect: C Pagina 1878 11. Hipertensiunea portal se caracterizeaz prin valori ale presiunii sanguine n vena port de: A. 25 cm soluie salin B. peste 30 cm soluie salin C. 10 cm soluie salin D. 20 cm soluie salin E. 15 cm soluie salin Rspuns corect: B Pagina 1885 12. Sindromul Budd-Chiari se caracterizeaz prin: A. Obstrucia venelor hepatice B. Ocluzia venei cave inferioare C. Ocluzia venei porte D. Ocluzia arterei hepatice E. Ocluzia venei splenice Rspuns corect: A Pagina 1885 13. Unii pacieni cu sindrom hepato-renal pot rspunde la: A. Perfuzii cu albumin srac n sare B. Administrare de vasodilatatoare C. Perfuzie intravenoas cu dopamin D. Administrare de spironolacton E. Perfuzie intravenoas cu vasopresin Rspuns corect: A Pagina 1890 14. Sindromul sicca poate fi evideniat la 75% dintre pacienii cu: A. Ciroz alcoolic B. Ciroz postnecrotic C. Ciroz cardiac D. Ciroz biliar primitiv E. Ciroz biliar secundar Rspuns corect: D Pagina 1882. 15. Dintre pacienii cu ciroz biliar primitiv simptomatic, 90% sunt: A. Brbai B. Femei ntre 35 i 60 de ani

4 C. Femei peste 60 de ani D. Copii E. Adolesceni Rspuns corect: B Pagina 1882. 16. Cauza cea mai frecvent a sindromului Budd-Chiari este: A. Invazia tumoral a venei cave inferioare B. Ostrucia membranoas idiopatic a venei cave inferioare C. Boala venoocluziv hepatic D. Tratament ndelungat cu metotrexat E. Tromboza venelor hepatice Rspuns corect: E Pagina 1884 17. Cauza cea mai frecvent a fibrozei hepatice noncirotice este: A. Hipertensiunea portal idiopatic B. Schistosomiaza C. Scleroza de ven port i splenic D. Fleboscleroza E. Tromboza de ven port i splenic Rspuns corect: B Pagina 1884 ntrebri tip complement multiplu 18. Reducerea dozei de spironolacton n tratamentul ascitei din ciroza hepatic este impus de: A. Hipocalcemie B. Dezvoltarea azotemiei C. Hipomagneziemie D. Hiperpotasemie E. Hipercolesterolemie Rspuns corect: B, D Pagina 1889. 19. Cnd starea clinic, pn atunci stabil, a unui bolnav cirotic se deterioreaz fr o explicaie evident trebuie cutate urmtoarele condiii care determin complicaii: A. Infecia B. Tromboza de ven port C. Ocluzia trunchiului celiac D. Carcinomul hepatocelular E. Hiperlipemia Rspuns corect: A, B, D Pagina 1880

5 20. Ciroza hepatic postnecrotic se caracterizeaz morfologic prin: A. Pierdere extensiv, confluent de celule hepatice B. Colaps al stromei i fibroz, producnd benzi extinse de esut conjunctiv C. Colangit cronic distructiv nesupurativ D. Proliferarea i dilatarea canaliculelor i ductelor biliare portale E. Noduli neregulai de hepatocite regenerative Rspuns corect: A, B, E Pagina 1880 21. n ciroza biliar secundar sunt prezente aproape ntotdeauna: A. Creterea fosfatazei alcaline B. Hiperbilirubinemia conjugat C. Anemia D. Creterea 5-nucleotidazei serice E. Leucopenia Rspuns corect: A, B, D Pagina 1883 22. Ciroza biliar secundar se caracterizeaz din punct de vedere morfologic prin: A. Noduli neregulai de hepatocite regenerative B. Proliferarea i dilatarea canaliculelor i ductelor biliare portale C. Colangit steril sau infectat D. Expansiune progresiv a tracturilor portale prin edem i fibroz E. Sinusoide hepatice dilatate i pline cu snge Rspuns corect: B, C, D Pagina 1883 23. Ciroza biliar secundar se poate dezvolta la pacienii cu: A. Atrezie biliar congenital B. Litiaz vezicular C. Colangit sclerozant primitiv D. Tumori maligne ale ductului biliar comun E. By-pass jejuno-ileal Rspuns corect: A, C, D Pagina 1883 24. Pacienii cu ciroz biliar primitiv pot prezenta urmtoarele semne i simptome: A. Dispnee B. Prurit C. Fatigabilitate D. Hematurie E. Steatoree Rspuns corect: B, C, E Pagina 1882 25. Ciroza biliar primitiv se poate asocia frecvent cu: A. Artrita reumatoid

6 B. Sindromul CREST C. Glomerulonefrita cronic D. Anemia pernicioas E. Granulomatoza Wegener Rspuns corect: A, B, D Pagina 1882. 26. Semnele asociate sngerrii varicelor esofagiene sunt: A. Bradicardia B. Pruritul C. Tahicardia postural uoar D. ocul hemoragic E. Dispneea Rspuns corect: C, D Pagina 1886 27. Encefalopatia hepatic este un sindrom neuropsihiatric complex caracterizat prin: A. Modificri ale strii de contien i ale comportamentului B. Modificri ale personalitii C. Asterixis D. Modificri electrocardiografice similare celor din epilepsie E. Anizocorie Rspuns corect: A, B, C Pagina 1890 28. Factorii precipitani ai encefalopatiei hepatice sunt: A. Hiperpotasemia B. Sngerrile gastrointestinale C. Acidoza metabolic D. Hipoxia E. Sedativele Rspuns corect: B, D, E Pagina 1891 29. n tratamentul encefalopatiei hepatice acute se pot utiliza urmtoarele medicamente: A. Lactuloza B. Claritromicina C. Furosemidul D. Neomicina E. Flumazenilul Rspuns corect: A, D, E Pagina 1892 30. Encefalopatia hepatic cronic poate fi eficient controlat prin: A. Administrare de lactuloz

7 B. Diet hiperproteic C. Doze sczute de neomicin D. Diazepam n doze mici E. Metronidazol 2 g/zi Rspuns corect: A, C Pagina 1892 31. Pentru reducerea hipertensiunii portale din ciroza hepatic se pot utiliza: A. Omeprazolul B. Enalaprilul C. Propranolol n doze care reduc valoarea pulsului de repaus cu 25% D. untul portosistemic transjugular intrahepatic E. Realizarea chirurgical a unui unt portosistemic Rspuns corect: C, D, E Pagina 1886 32. Precizai care dintre urmtoarele medicamente ar putea fi implicate n etiopatogeneza cirozei hepatice postnecrotice? A. Acidul ursodezoxicolic B. Silimarina C. Izoniazida D. Metildopa E. Metotrexatul Rspuns corect: C, D, E Pagina 1881 33. n patogeneza cirozei biliare primitive sunt implicai urmtorii factori: A. Anticorpi antimitocondriali B. Anticorpi anti-ADN dublu catenar C. Prezena unui defect ntr-o populaie de celule supresoare D. Anticorpi anti LKM1 E. Anticorpi anti-SLA Rspuns corect: A, C Pagina 1882 34. Ciroza cardiac poate s apar la un pacient cu: A. Valvulopatie cardiac B. Hipertensiune arterial sistemic C. Pericardit constrictiv D. Cord pulmonar cronic cu durat mai lung de 10 ani E. Pericardit acut Rspuns corect: A, C, D Pagina 1884 35. Apariia leucopeniei i trombocitopeniei la unii pacieni cu ciroz hepatic alcoolic se datoreaz:

8 A. Hipersplenismului B. Deficitului de acid folic C. Hipomagneziemiei D. Hipofosfatemiei E. Efectului inhibitor al alcoolului asupra mduvei osoase Rspuns corect: A, E Pagina 1879 36. n patogeneza ascitei din ciroza hepatic intervin urmtorii factori: A. Hipoalbuminemia B. Hiperaldosteronismul secundar C. Alcaloza hipopotasemic D. Reducerea presiunii oncotice plasmatice E. Hipoxia Rspuns corect: A, B, D Pagina 1888 37. Precizai care dintre urmtoarele diuretice utilizate n tratamentul ascitei din ciroza hepatic au proprieti specifice de economisire a potasiului? A. Amiloridul B. Furosemidul C. Spironolactona D. Triamterenul E. Nefrixul Rspuns corect: A, C, D Pagina 1889 38. Diagnosticul peritonitei bacteriene spontane se bazeaz pe: A. Prezena unui fluid ascitic tulbure cu un numr crescut de globule albe B. Culturi bacteriene din lichidul de ascit pozitive C. Numrul neutrofilelor este mai mic de 250 celule pe microlitru D. Debut abrupt cu febr, frisoane, dureri abdominale generalizate E. Prezena a mai mult de 10000 leucocite pe microlitru Rspuns corect: A, B, D Pagina 1890 39. Pentru profilaxia recurenelor peritonitei bacteriene spontane se pot administra: A. Metronidazol B. Ciprofloxacin C. Norfloxacin D. Trimetoprim-sulfametoxazol E. Augmentin Rspuns corect: B, C, D Pagina 1890 40. Diagnosticul peritonitei bacteriene spontane se bazeaz pe:

9 A. Prezena unui fluid ascitic tulbure cu un numr crescut de globule albe B. Culturi bacteriene din lichidul de ascit pozitive C. Numrul neutrofilelor este mai mic de 250 celule pe microlitru D. Debut abrupt cu febr, frisoane, dureri abdominale generalizate E. Prezena a mai mult de 10000 leucocite pe microlitru Rspuns corect: A, B, D Pagina 1890 41. n ciroza hepatic alcoolic se pot ntlni urmtoarele manifestri clinice: A. Mrirea de volum a glandelor parotide B. Hipertrofia falangelor distale C. Melanoza D. Dureri severe n hipocondrul drept E. Fibroza fasciei palmare Rspuns corect: A, B, E Pagina 1879 42. Acumularea de grsime n ficatul gras alcoolic se datoreaz: A. Alterrii oxidrii acizilor grai B. Hiperamoniemiei C. Hipoxiei D. Prelurii i esterificrii crescute a acizilor grai n scopul formrii de trigliceride E. Diminurii biosintezei i secreiei lipoproteinelor Rspuns corect: A, D, E Pagina 1878 43. Trombocitopenia din ciroza hepatic alcoolic se datoreaz: A. Deficitului de acid folic B. Anticorpilor antitrombocitari C. Hipersplenismului D. Efectului hipercolesterolemiei asupra membranei trombocitare E. Efectului inhibitor al alcoolului asupra mduvei osoase Rspuns corect: C, E Pagina 1879 44. Factorii de prognostic nefavorabil pe termen scurt n hepatita alcoolic sunt: A. Prezena hiperbilirubinemiei marcate B. Creterea creatininei serice C. Hipersplenismul D. Encefalopatia E. Ascita Rspuns corect: A, B, D, E Pagina 1880

10 45. Explorrile de laborator evideniaz n ciroza biliar primitiv urmtoarele modificri: A. Creteri de 2 pn la 5 ori a nivelurilor fosfatazei alcaline serice B. Hiperlipemie C. Prezena lipoproteinei X D. Scderea activitii serice a 5- nucleotidazei E. Hipoprotrombinemie Rspuns corect: A, B, C, E Pagina 1882 46. Corpii Mallory se pot ntlni n: A. Hepatita alcoolic B. Obezitatea morbid C. Hemocromatoz D. Boala Wilson E. By-pass-ul jejunoileal Rspuns corect: A, B, D, E Pagina 1878 47. Anemia din ciroza hepatic alcoolic se poate datora: A. Pierderilor gastrointestinale acute i cronice de snge B. Deficienei nutriionale de acid folic C. Hipersplenismului D. Anticorpilor antieritrocitari E. Efectului supresor direct al alcoolului asupra mduvei osoase Rspuns corect: A, B, C, E Pagina 1879 48. Cauzele sindromului Budd-Chiari sunt: A. Tromboza venelor hepatice B. Pericardita constrictiv C. Invazia tumoral a venei cave inferioare D. Obstrucia membranoas idiopatic a venei cave inferioare E. Stenoza mitral Rspuns corect: A, C, D Pagina 1884 49. Tromboza venelor hepatice este favorizat de: A. Policitemia rubra vera B. Sindroamele mieloproliferative C. Anemia pernicioas D. Hemoglobinuria paroxistic nocturn E. Folosirea contraceptivelor orale Rspuns corect: A, B, D, E Pagina 1884

11 50. Pacienii cu hepatit alcoolic pot prezenta: A. Anorexie B. Sindrom hepato-renal C. Grea D. Vrsturi E. Febr Rspuns corect: A, C, D, E Pagina 1879