MITAN IULIAN

TESTUL 1 (SERIA B 2015)

1. *Socul se caracterizeaza prin urmatoarele trasaturi: A,B,C
a. Hipoperfuzie tisulara
b. Hipoxie celulara
c. Evolutie spre disfunctii multiple de organ
d. Imbunatarirea schimburilor de oxigen intre capilare si tesuturi

2. Urmatoarele conditii sunt generatoare de soc hipovolemic, mai putin una: A

a. Sepsis
b. Traumatismele
c. Pierdere de apa si electroliti
d. Arsuri extinse

3. *Modificarile hemodinamice in socul hipovolemic sunt reprezentate prin: B,C

a. Venoconstrictie sistemica
b. Reactie sistemica simpato-adrenergica
c. Scaderea rezistentei vasculare periferice
d. Activarea sistemului arginin-vasopresina si angiotensina

4. Tratamentul socului cardiogen consecutiv infarctului miocardic consta in urmatoarele

masuri, mai putin una: D
a. Administrarea vasopresoarelor
b. Administrarea suportului inotrop pozitiv
c. Suportul circulator mecanic(balonasul de contrapulsatie)
d. Administrarea antibioterapiei sitemice

5. *Terapia etiopatogenica a pacientilor cu soc cargiogen consecutive infarctului de miocard

este rep prin: A,B,C
a. Angioplastia coronariana transluminala percutana cu stent
b. Revasclarizatia chirurgicala
c. Tromboliza edicamentoasa
d. RMN de torace

6. Urmatoarele afiramtii cu privire la maldistributia fluxului sanguin semnalata in starile de

soc sunt adevarate, mai putin una: A
a. Se datoreaza actiunii selective a unor factori vasoconstrictori locali
b. Se datoreaza actiunii selective a unor factori vasodilatatori locali
c. Fluxul sanguin se distribuie uniform in cadrul aceluiasi teritoriu capabil
d. Sta la baza disfunctiilor si leziunilor de organe

7. Urmatoarele afirmatii cu privire la metabolismul celular in soc sunt adevarate, mai putin
una: A
a. Metabolismul celulat este predominant aerob
b. Intracelular, se acumuleaza rapid acid lactic
c. Conduce la dereglarea progresiva a functiilor celulare
d. Alterarea sa culmineaza cu disfunctia celulei

8. Urmatoarele afirmatii cu privire la suntul arterio-venos intalnit in starile de soc sunt reale,
cu o exceptie: C
a. Se datoreaza modificarilor de complianta vasculara de la nivelul sfincterului
precapilar
b. Se produce sub actiunea factorilor vasoactivi locali
c. Permite schimburile normale cu tesuturile
d. Determina traversarea rapida a sangelui printr-un teritoriu capilar
1
 MITAN IULIAN

9. *Explorarea hemodinamica invaziva in socul hipovolemic arata: A,B,C

a. Presiunea venoasa centrala scazuta
b. Presiunea capilara pulmonara scazuta
c. Indexul cardiac scazut
d. Rezistenta vasculara sistemica mult crescuta

10. Prioritatea tratamentului socului hipovolemic este: C

a. Refacerea transportului de oxigen
b. Corectarea tulburarilor de coagulare
c. Refacerea volumului sanguin ciculant
d. Aplicarea masurilor terapeutice adecvate pentru corectarea disfunctiilor respiratorii

11. Urmatoarele caracteristici ale durerii acute sunt adevarate, cu o exceptie: D

a. Este de mare intensitate
b. Este recent instalata
c. Este acompaniata de hipertonie simpatico-adrenergica
d. Nu initiaza o reactie de aparare

12. Urmatoarele caracteristici ale durerii psihogene sunt adevarate, mai putin una: A
a. Este produsa de o leziune reala
b. Este semnalata in absenta unei leziuni
c. Persita in lipsa unei leziuni reale
d. Are rasunet comportamental-afectiv important

13. *Caile de transmitere a durerii prezinta urmatoarele caracteristici: A,B,C

a. Numara trei neuroni
b. Fascicolul ascendent spinotalamic este calea majora de transmitere a informatiei
legate de durere
c. Protoneuronul caii se afla la niv ganglionului spinal de la nivelul radacinii posterioare
a nn.spinali
d. La nivelul talamusului are loc prelucrarea informatiei aferente cu transformarea
acesteia in perceptie

14. Urmatoarele informatii sunt false, cu o exceptie: B

a. Creierul este cel mai sensibil la durere
b. Nociceptorii sunt receptori specifici pt durere
c. Substantele algogene scad sensibilitatea nociceptorilor
d. Cea mai mare densitate a nociceptorilor se intalneste in teritoriul cutanat ???

15. Substantele enumerate mai jos au efect algogen, cu o exceptie: C

a. Ionii de potasiu
b. Lactatul
c. Noradrenalina
d. Hidrogeni ioni

16. *Leziunea pulmonara acuta posttransfuzitional se defineste prin urmatoarele caracteristici:

B,C,D
a. Se dezvolta in primele 24h post transfuzie
b. Este raportata rar
c. Disfunctia pulmonara poate fi atat de severa incat sa necesite ventilatie mecanica
d. Este rezultatul interactiunii dintre anticorpii primitorului si antigenele leucocitare ale
donorului

2
 MITAN IULIAN

17. Pt a reduce eliberarea de substante bioactive din leucocite se recomanda: A

a. Leucofiltrarea prestocare
b. Incalzirea produsului
c. Leucofiltrarea la patul pacientului
d. Congelarea produsului

18. Recurenta tumorala la pacientii cu neoplasm de tub digestiv operati, care primesc
transfuzii in perioada perioperatorie, cu produse stocate se datoreaza: A
a. Efectului imunosupesiv al produselor transfuzate
b. Eliberareii de eritopoetina
c. Lactatului produs prin glicoliza anaeroba
d. Factorului de crestere a endoteliului vascular acumulat extracelular

19. *Pt a evita transfuzia de sange allogenic se pot folosi urmatoarele metode: B,C,D
a. Administrarea interferonului gamma
b. Donarea de sange autolog preoperator si autotransfuzia
c. Folosirea preoperatorie a terapiei cu fier
d. Folosirea eritropoetinei

20. *Un nivel de hemogobina de minim 10g/dl este recomandat pt: A,B,C
a. Pacientii tineri, fara comorbiditati, cu interventii oftalmologice
b. Pacientii cunoscuti cu boala coronariana ischemica
c. Pacienti de chirurgie abdominala cu anastomode pe tub digestiv
d. Pacienti cu anemie cronica si BPOC acutizata

21. *Socul anafilactic se caracterizeaza prin urmatoarele: B,C

a. Mecanismul de declansare este incert
b. Apare dupa expunerea la o substanta alergogena
c. Are la baza o reactie antigen-anticorp
d. Se asociaza foarte rar cu tulburari respiratorii severe de tip bronhospasm si
obstructie laringiana

22. Tratamentul insuficientei respiratorii din socul anafilactic consta in urmatoarele masuri,
mai putin una: B
a. Oxigenoterapie
b. Monitorizare hemodinamica invaziva
c. Intubatie orotraheala
d. Suport ventilator artificial

23. Tratamentul de electie in socul anafilactic/anafilactoid este reprezentat de: C

a. Corticosteroizi
b. Antihistaminice antiH1
c. Adrenalina
d. Antihistaminice antiH2

24. *Manifestarile cardiovasculare ale socului anafilactic constau in: A,B

a. Vasodilatatie cu cresterea permeabilitatii capilare
b. Tahicardie
c. Hipovolemie absoluta/relativa
d. Cresterea debitului cardiac

25. *Reactiile anafilactoide se caracterizeaza prin: A,B

a. Expresie clinica identica socului anafilactic
b. Lipsa unui mecanism imunlogic de declansare
3
 MITAN IULIAN

c. Existenta reactiei ag-ac

d. Sinteza de IgE dupa expunerea la un alergen

26. *Protocolul de suport vital pe baza (BLS) cuprinde: A,B,C

a. Eliberarea cailor aeriene superioare
b. Ventilatia artificiala(gura la gura, gura la nas, gura la masca, cu masca si balon Ruben)
c. Masaj cardiac extern
d. Cateterizarea venoasa centrala

27. Urmatoarele cazuri nu au indicatie de resuscitare cardioerespiratorie, cu o exceptie: B

a. Pacienti cu insuf card clasa 4NYHA
b. Pacienti electrocutati
c. Pacienti cu neoplasm dig in stadiu terminal
d. Pacienti cu insuf hepatica foarte grava

28. *Urmatoarele droguri pot fi admin i,v, in cursul resuscitarii cardio-resp: A,D
a. Adrenalina
b. Calciu gluconic
c. Diazepamul
d. Amiodarona

29. *Masajul cardiac extern trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii: A,B,D

a. Sa deprime peretele toracic cu minim 5cm
b. Sa se efect neintrerupt, pe tot parcursul resuscitarii
c. Sa fie intrerupt dupa 10 min
d. Sa fie initial cat mai aproape de momentul producerii stopului cadiac

30. Urmatoarele afirmatii cu privire la fibrilatia ventriculara sunt false, mai putin una: A
a. Are cel mai bun pronostic de resuscitare
b. Nu are indicatie de defibrilare
c. Prezinta un traseu ECG cvasi-normal
d. Odata cu trecerea timpului nu se poate transforma in asistola

TEST 2 (SERIA A)
1.Prima anestezie rahidiana a fost executata in 1899 de catre: B
a) Rissdorter
b) Severeanu
c) Varditti
d) Toma Ionescu
2.Dupa cum stiti anestezia chirurgicala trebuie sa indeplineasca 4 mari deziderate pt a fi
optima.Care din efectele descrise mai jos se incadreaza in cele 4 deziderate? A,C,D,E
a) Protective antisoc
b) Hipotensiune arterial controlata
c) Analgesie
d) amnezie
e) relaxare musculara
3.Conform datelor modern de neurofiziologie durerea este: C
a) senzatie
b) stare subiectiva
c) forma superioara integrata de cunoastere(perceptie)
d) Un stimul
4.Care dintre factorii enumerati mai jos contribuie la nasterea stimulului nociceptiv: A,B,C
a) Modificare de pH de catre acidoza
4
 MITAN IULIAN

b) Activarea sistemului kininic

c) Activarea factorului XII Hageman
d) Cresterea temperaturii corpului
5.Calea de transmitere a durerii catre cortex are mai multi neuroni(statii de modulare): D
a) 2
b) 5
c) 4
d) 3
6.Traseul EKG transeaza rapid 3 mari posibilitati fiziopatologice de producer a opririi cardiac.Care
sunt acestea?
a) Asistolia
b) Fibrilatia atriala
c) Disociatia electromecanica
d) Tahicardia supraventriculara
e) Fibrilatia ventriculara
7.Frecventa masajului cardiac extern in timpul manevrelor de resuscitare este de: C
a) 40 apasari/min
b) 60 apasari/min
c) 100 apasari/min
8.Ritmul insuflatiilor in cazul respiratiei artificiale este de: A
a) 12-16 insuflatii /min
b) 40 insuflatii/min
c) 5 insuflatii/min
9.Eficacitatea adrenalinei , in restabilirea unei hemodinamici spontane este un fapt bine
stabilit.Care este doza uzuala folosita: A
a) 10ug/kg/5min
b) 100ug/kg/5min
c) 1ug/kg/5min
10.Tratamentul si chiar profilaxia tulburarilor de ritm ventriculare ce pot apare dupa resuscitare se
face cu: B
a) Nitroglicerina iv
b) Xilina in doza de 1mg/kg/20min
c) propranolol
11.Administrarea adrenalinei in cazul resuscitarii cardio-respiratorii se poate face: B
a) Intramuscular
b) Intravenos
c) Pe cale traheala daca bolnavul este intubat si nu avem cale venoasa
12.Spatiul al III-lea al lui Randal atunci cand apare este parte componenta a: C
a) Volumului extracelular
b) Volumului intracellular
c) Volumului circulant efectiv
13.Volumul extracelular intravascular (volumul circulant efectiv,volumul sanguin) reprezinta: C
a) 15-20% din greutatea corporala
b) 2-3% din greutatea corporala
c) 6,5-7% din greutatea corporala
14.Cresterea vascozitatii sangelui este determinata de mai multi factori printre care:
a) Modificarea vitezei de curgere a sangelui
b) Aparitia agregarii eritrocitare
c) Scaderea debitului cardiac
d) Cresterea hematocritului
e) Modificarea pH-ului sanguin

5
 MITAN IULIAN

15.Hemodilutia obtinuta prin terapie hidroelectrolitica duce la o scriere de efecte benefice.Care

dintre cele de mai jos sunt reale:
a) Amelioreaza fluxul sanguin coronarian
b) Efect antitrombotic prin scaderea vascozitatii sangelui
c) Creste oxigenarea tisulara periferica
d) Creste debitul cardiac
16.Dupa o hemoragie in care se pierde 10-20% din volumul sanguin,hematocritul se va modifica: b
a) Dupa 2 ore
b) Dupa 12-24 ore
c) Dupa 6-8 ore
d) Dupa reechilibrare volemica
17.Umplerea volemica ce se impune dupa o hemoragie acuta fara soc incepe cu: C
a) Sange
b) Solutii coloide naturale(plasma,albumina)
c) Solutii cristaloide in asociere cu cele coloide
18.In cazul unei pancreatite acute in care dupa cum se stie se pot pierde pana la 15-20l de lichide
pe zi,cea mai frecventa complicatie a hipovolemiei este: B
a) Encefalopatia enzimatica
b) Insuficienta renala acuta
c) Plamanul de soc
19.Tratamentul cu solutii cristaloide in exces in scopul amendarii unei hipovolemii poate
determina:
a) Edeme periferice
b) Hipervolemie
c) Edem pulmonar acut
d) Anemie grava
20.Hipovolemia din arsurile intinse este produsa prin: B
a) Pierdere de sange
b) Pierdere de plasma
c) Pierdere de apa si sodiu
21.Contractia volumului hidric celular (deshidratare celulara) are ca semn major: B
a) Oligoanuria
b) Setea
c) Tulburari psihice tardive
22.Eficacitatea umplerii volemice este evidentiata clinic prin: A,B,C
a) Cresterea tensiunii arteriale spre valori normale
b) Cresterea temperaturii cutanate
c) Scaderea frecventei cardiace (AV si puls)
d) Ameliorarea pulsului capilar
23.Fenomenul de centralizare a circulatiei ,care se realizeaza prin sacrificarea unei arii periferice
are drept scop conservarea circulatiei: A,C
a) Cerebrale
b) Hepatice
c) Miocardice
d) Pulmonare
24.In aparitia si dezvoltarea oricarei forme de soc exista un element fundamental comun.
Acesta este: D
a) Hipotensiunea arteriala
b) Insuficienta respiratorie
c) Hipovolemia
d) Hipoxie tisulara periferica

6
 MITAN IULIAN

25.Leziunile ischemice din soc sunt generate de: B

a) Hipertermie
b) Hipoxie tisulara
c) Oprirea metabolismului aerob
d) Oprirea sintezei de ATP
26.Leziunile de reperfuzie ce apar in tesuturile reperfuzate se datoresc in special:
a) Tulburarilor de coagulare
b) Modificarilor de pH
c) Prezentei radicalilor de oxigen
27.Leziunile de tip imflamator din soc datorate activiatii celulelor ce determina inmultirea celulara
se produc prin urmatoarele mecanisme:
a) Activarea sistemului kininic
b) Geneza de superoxizi
c) Geneza de proteaze active
28.Eliberarea masiva de histamine care sta la baza aparitiei si dezvoltarii socului anafilactic
determina la nivel pulmonar: B,C,E
a) Bronhodilatatie
b) Bronhospasm
c) Cresterea secretiei de mucus
d) Tuse iritativa
e) Eozinofilie
29.Colapsul sever determinat de efectul dilatator al cantitatii mari de histamina eliberata se
combate prin:
a) Administrare de sange
b) Administrare de adrenalina in perfuzie
c) Umplere volemica cu solutii coloide si cristaloide in viteza
d) Oxigenoterapie
e) Antihistaminice iv sau im (de preferat iv)
30.Sa presupunem ca aveti un bolnav cu soc hemoragic sever ca urmare a unei plagi arteriale.Dupa
efectuarea hemostazei prin aplicarea unui garou TA ramane tot mica.Se impune corectarea
volemiei dar nu aveti cu ce.
Ce puteti face in aceste conditii?
a) M.C.E.(masaj cardiac extern)
b) Ridicarea membrelor inferioare la 45-50 fata de orizontala
c) Ventilatie artificiala

TEST 3 (SERIA B 2016)

1. Urmatoarele caracteristici ale durerii acute sunt adevarate, cu o exceptie: D
a. Este de mare intensitate
b. Este recent instalata
c. Este acompaniata de hipertonie simpatico-adrenergica
d. Nu initiaza o reactie de aparare
2. Urmatoarele caracteristici ale durerii psihogene sunt adevarate, mai putin una: A
a. Este produsa de o leziune reala
b. Este semnalata in absenta unei leziuni
c. Persita in lipsa unei leziuni reale
d. Are rasunet comportamental-afectiv important
3. *Caile de transmitere a durerii prezinta urmatoarele caracteristici: A,B,C
a. Numara trei neuroni
b. Fascicolul ascendent spinotalamic este calea majora de transmitere a informatiei
legate de durere

7
 MITAN IULIAN

c. Protoneuronul caii se afla la niv ganglionului spinal de la nivelul radacinii posterioare

a nn.spinali
d. La nivelul talamusului are loc prelucrarea informatiei aferente cu transformarea
acesteia in perceptie

4. Urmatoarele informatii sunt false, cu o exceptie: B

a. Creierul este cel mai sensibil la durere
b. Nociceptorii sunt receptori specifici pt durere
c. Substantele algogene scad sensibilitatea nociceptorilor
d. Cea mai mare densitate a nociceptorilor se intalneste in teritoriul cutanat

5. Substantele enumerate mai jos au efect algogen, cu o exceptie: C

a. Ionii de potasiu
b. Lactatul
c. Noradrenalina
d. Hidrogeni ioni

6. Care dintre solutiile de mai jos nu este un cristaloid: D

a. Solutia de ser fizologic
b. Solutia de Ringer lactat
c. Solutia de glucoza 5%
d. Albumina umana

7. Care dintre solutiile enumerate nu este un coloid: C

a. Albumina umana
b. Plasma proaspat congelata
c. Glucoza 5%
d. Gelatina

8. Printre avantajele solutiilor cristaloide nu se numara: D

a. Refacerea rapida a volemiei
b. Realizarea unei hemodilutii benefice
c. Ameliorarea microcirculatiei
d. Durata scurta de actiune

9. Controlul eficientei medicatiei inotrop pozitive si vasomotorii in tratamentul socului

presupune obligatoriu: B
a. Ventilatie mecanica
b. Monitorizare hemodinamica invaziva
c. Masurarea temperaturii
d. Numarara respiratiilor

10. *Un nivel de hemoglobina de minim 10g/dl este recomandat pt: A,B,C
a. Pacientii tineri, fara comorbiditati, cu interventii oftalmologice
b. Pacientii cunoscuti cu boala coronariana ischemica
c. Pacienti de chirurgie abdominala cu anastomode pe tub digestiv
d. Pacienti cu anemie cronica si BPOC acutizata

11. *Protocolul de suport vital pe baza (BLS) cuprinde: A,B,C

a. Eliberarea cailor aeriene superioare
b. Ventilatia artificiala(gura la gura, gura la nas, gura la masca, cu masca si balon Ruben)
c. Masaj cardiac extern
d. Cateterizarea venoasa centrala

8
 MITAN IULIAN

12. Urmatoarele cazuri nu au indicatie de resuscitare cardioerespiratorie, cu o exceptie: B

a. Pacienti cu insuf card clasa 4NYHA
b. Pacienti electrocutati
c. Pacienti cu neoplasm dig in stadiu terminal
d. Pacienti cu insuf hepatica foarte grava

13. *Urmatoarele droguri pot fi admin i,v, in cursul resuscitarii cardio-resp: A,D
a. Adrenalina
b. Calciu gluconic
c. Diazepamul
d. Amiodarona

14. *Masajul cardiac extern trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii: A,B,D

a. Sa deprime peretele toracic cu minim 5cm
b. Sa se efect neintrerupt, pe tot parcursul resuscitarii
c. Sa fie intrerupt dupa 10 min
d. Sa fie initial cat mai aproape de momentul producerii stopului cadiac

15. Urmatoarele afirmatii cu privire la fibrilatia ventriculara sunt false, mai putin una: A
a. Are cel mai bun pronostic de resuscitare
b. Nu are indicatie de defibrilare
c. Prezinta un traseu ECG cvasi-normal
d. Odata cu trecerea timpului nu se poate transforma in asistola

16. *Socul, o patologie comuna in cazuistica sectiei de terapie intensiva, poate fi definit prin:
A,C,D
a. TA sistolica<90mmHg, TA medie <60mmHg
b. Valoarea lactatului seric mai mica decat 4mmol/l
c. Scaderea debitului urinar si alterarea statusului mintal
d. Acidoza metabolica

17. Socul hipovolemic moderat se caracterizeaza prin: A

a. Pierderea a 20-40% din volumul de sange
b. Pierderea a mai putin de 20% din volumul total de sange
c. Pierdera a mai mult de 40% din volumul total de sange
d. Scaderea critica a perfusziei la organele vitale (creiei si miocard)

18. *Medicatia utilizata in mod curent in socul septic include: A,B,C

a. Droguri inotrop pozitve
b. Antibiotic
c. Droguri vasopresoare
d. Droguri imunosupresoare

19. Intre cauzele socului cardiogen nu se numara: D

a. IMA
b. Valvuloatiile severe
c. Cardiomiopatia severa dilatativa/hipertrofica
d. Reactiile de hipersensibilitate imediata, mediate de IgE

20. Socul cardiogen apare in general in urmatoarele conditii: A

a. Mai mult de 40% din masa miocardului contractil este disfunctionala
b. Fractia de ejectie medie a ventriculului stg este mai mare de 30%
c. Fractia de ejectie a VS este cuprinsa intre 50-70%
d. Indexul cardiac este mai mare de 2.2l/min/m2
9
 MITAN IULIAN

21. *Socul se caracterizeaza prin urmatoarele trasaturi: A,B,C

a. Hipoperfuzie tisulara
b. Hipoxie celulara
c. Evolutie spre disfunctii multiple de organ
d. Imbunatatirea schimburilor de oxigen intre capilare si tesuturi

22. Urmatoarele conditii sunt generatoare de soc hipovolemic, mai putin una: A
a. Sepsis
b. Traumatismele
c. Pierdere de apa si electroliti
d. Arsuri extinse

23. Tratamentul socului cardiogen consecutiv infarctului miocardic consta in urmatoarele

masuri, mai putin una: D
a. Administrarea vasopresoarelor
b. Administrarea suportului inotrop pozitiv
c. Suportul circulator mecanic(balonasul de contrapulsatie)
d. Administrarea antibioterapiei sitemice

24. *Terapia etiopatogenica a pacientilor cu soc cargiogen consecutive infarctului de miocard

este rep prin: A, B, C
a. Angioplastia coronariana transluminala percutana cu stent
b. Revasclarizatia chirurgicala
c. Tromboliza edicamentoasa
d. RMN de torace

25. Urmatoarele afirmatii cu privire la maldistributia fluxului sanguin semnalata in starea de

soc sunt adevarate, mai putin una: A
a. Se datoreaza actiunii selective a unor factori vasoconstrictori locali
b. Se datoreaza actiunii selective a unor factori vasodilatatori locali
c. Fluxul sanguin se distribuie uniform in cadrul aceluiasi teritoriu capilar
d. Sta la baza disfunctiilor si leziunilor de organe

26. Urmatoarele afirmatii cu privire la metabolismul celular in soc sunt adevarate, mai putin
una: A
a. Metabolismul celular e predominant aerob
b. Intracelular, se acumuleaza rapid acid lactic
c. Conduce la dereglarea progresiva a functiilor celulare
d. Alterarea sa culmineaza cu disfunctia celulei

27. Socul se trateaza obligatoriu: C

a. La domiciliu
b. La cabinetul medicului de familie
c. Intr-o sectie de terapie intensiva
d. Intr-o sectie de medicina interna

28. * Explorarea hemodinamica invaziva in socul hipovolemic arata:

a. Presiunea venoasa centrala scazuta
b. Presiunea capilara pulmonara scazuta
c. Indexul cardiac scazut
d. Rezistenta vasculara sistemica mult crescuta

10
 MITAN IULIAN

29. Prioritatea tratamentului socului hipovolemic este: C

a. Refacerea transportului de oxigen
b. Corectarea tulburarilor de coagulare
c. Refacerea volumului sanguin circulant
d. Aplicarea masurilor terapeutice adecvate pentru corectarea disfunctiilor

Grile ATI simulare

1. Ariile vasculare vitale protejate prin mecanisme compensatorii in socul hipovolemic sunt:

a. miocardul

b. viscerele abdominale

c. creierul

d. teritoriul cutanat

2. Pot beneficia de transfuzie de masa eritrocitara urmatorii pacienti:

a. pacient cu Hb=9g/dl cu interventie pentru neoplasm de colon ascendent cu ileo-

transverso-anastomoza

b. pacienta cu sarcina ectopica rupta, cu hemoperitoneu, cu Hb=8,5 g/dl, fara antecedente

patologice

c. pacient cu Hb=8,5g/dl cu boala coronariana ischemica

d. pacient cu hemoperitoneu prin ruptura de splina, cu Hb= 9,2g/dl fara comorbiditati

3. Terapia antibiotica initiala in socul septic respecta urmatoarele principii:

a. este stabilita empiric

b. este o terapie de dezescaladare

c. se bazeaza pe rezultatele analizelor bacteriologice si antibiogramelor

d. este multidrog

4. Care dintre urmatoarele afirmatii NU caracterizeaza socul hemoragic clasa a IV-a:

a. conservarea diurezei

b. stabilitatea hemodinamica ( Tas normala)

c. pierderea unui V de sange > 2000ml ( pentru un adult de 70 kg)

d. pierderea unui V de sange > 40% din V circulant

*5. Strategia ideala pentru tratarea durerii acute postoperatorii este reprezentata de:

11
 MITAN IULIAN

a. terapia multimodala

b. administrarea continua de morfina

c. administrarea de morfina la intervale prestabilite

d. folosirea tehnicii de autoadministrare a morfinei ( PCA)

6. Modificarile la nivel celular caracteristice socului sunt urmatoarele:

a. hipoxie celulara

b. hipoperfuzie tisulara

c. formarea metabolitilor acizi

d. activarea metabolismului aerob

*7. Transfuzia de plasma proaspata congelata este indicata pentru:

a. corectarea osmolaritatii plasmatice

b. corectarea deficitului de factor VII

c. corectarea tulburarilor de coagulare consecutive sangerarii masive

d. hipoproteinemie cu hipoalbuminemie

*8. Cele mai utilizate solutii de repletie volemica sunt urmatoarele, mai putin una:

a. solutia hipertona de NaCl

b. solutia NaCl 0,9% ( ser fiziologic)

c. solutia Ringer lactat

d. solutia Ringer

*9. Socul cardiogen este determinat de urmatoarele cauze, cu o exceptie:

a. scaderea V sangvin circulant

b. IMA de ventricul drept asociat cu infarctul de perete inferior al ventriculului stang

c. IMA survenit pe miocard anterior afectat de o boala coronariana ischemica severa

d. IMA intins

*10. Urmatoarele date reprezinta criterii de diagnostic pentru sindromul de raspuns inflamator
sistemic( SIRS), cu o exceptie :

a. tahipnee( RR>20)

b. febra ( T>38°C) sau hipotermie( T<36°C)

c. tahicardie( AV> 90bpm)

d. lactatul seric> 2,2mmol/l

12
 MITAN IULIAN

Grile ATI
Resuscitarea cardio – respiratorie
test
1. Sunteţi martorii unui colaps la un pacient de sex masculin de vârstă mijlocie, obez, pe o
scară rulantă într-un aeroport. El își duce mâna la piept și se prăbușește asupra persoanei din
spatele lui. Călătorul îl plasează pe podea la capătul scărilor rulante în mișcare. În calitate de
salvator,care este prima dvs. acțiune?
A. Mutaţi pacientul din calea traficului pietonal

B. Nu il mutați pentru că poate exista o leziune coloanei vertebrale cervicale

C. Verificați pulsul

D. Începeți RCR

2. L-ai mutat pe bărbat într-o zonă liberă aproape de partea de jos a scării rulante. Omul
respiră greu, neregulat, are gasping. Tu strigi la el "Ești în regulă?" dar el nu răspunde. Care
este următoarea dvs. acțiune?
A Solicitaţi ajutor
B Trimiteți pe cineva pentru a aduce un defibrilator
C Verificați pulsul
D Asigurați coloanei vertebrale cervicale

3. Porniți MCE. Defibrilatorul sosește câteva momente mai târziu. Deschideți cămașa
bărbatului şi constataţi că are toracele acoperit de un strat gros de păr şi este foarte
transpirat. Defibrilatorul nu poate obține un semnal bun prin electrozi din cauza părului,
chiar dacă i-ați apăsat foarte tare. Care este următoarea dvs. acțiune?
A Nu utilizați defibrilatrorul și așteptați ca ajutorul să aducă un echipament mai bun
B Găsiți o mașină de ras și radeți frumos părul toracic al bărbatului
C Înlăturați părul prins de electrozi și aplicați electrozi noi în aceleași locații
D Aplicați electrozii pe porțiuni cu mai puțină pilozitate (de exemplu, brațul interior
și gâtul)

4. După ce am îndepărtat părul şi am fixat electrozii, defibrilatorul primește un semnal bun

de la pacient. Ne spune că există un ritm șocabil. Îi îndepărtăm pe toţi de lângă pacient,
anuntăm şocul şi îl administrăm. Care este următoarea dvs. acțiune?
A.Verificați imediat dacă este nevoie de un alt șoc; unul nu este de obicei suficient

13
 MITAN IULIAN

B Reluați MCE imediat

C Verificați artera carotidă pentru puls
D Verificăm reluarea circulaţiei spontane

5. După fiecare două- trei minute de RCR, care este următoarea acțiune?
A Solicitaţi din nou ajutor; clar primul apel nu a fost bine înţeles
B Administraţi un alt șoc
C Verificați pulsul
D Continuaţi MCE fără pauză

6. Pacientul are un puls puternic, regulat. Nu este conştient, dar pare să respire. Simți
mișcarea aerului prin gură. Care este următoarea dvs. acțiune?
A. Reluați RCR pentru încă două minute
B. Faceţi două respirații la fiecare 5-6 secunde
C. Continuați să monitorizați pulsul, respirația și ritmul până când ajunge ajutorul
D. Scoateți electrozii defibrilatorului în așteptarea sosirii ajutorului

Grile lp 4
1. În resuscitarea cardio respiratorie traseul EKG identifică rapid mecanismul fiziopatologic
de producere a opririi cardiace şi anume:
a asistolia
b fibrilaţia atrială
c tahicardie ventriculară cu puls
d tahicardia supraventriculară

2. Să presupunem că aveţi un bolnav cu şoc hemoragic sever ca urmare a unei plăgi

arteriale . După efectuarea hemostazei prin aplicarea unui garou TA rămîne tot
mică .Se impune corectarea volemiei dar nu aveţi cu ce. Ce puteţi face în aceste condiţii?
a MCE
b ridicarea membrelor inferioare la 45 -50 0 faţă de orizontală
c ventilaţie artificială
d aşezarea în poziţie de decubit ventral

14
 MITAN IULIAN

3. Pregătirea pentru intubaţia orotraheală presupune următoarele cu excepția:

a.pregătirea laringoscopului
b.asigurarea unei linii venoase centrale
c.pregătirea sondelor I.O.T.
d.îndepărtarea protezelor dentare

4. Suportul vital bazal la un pacient cu stop cardio-respirator include:

a. intubaţie orotraheală
b. administrare de adrenalina
c. masaj cardiac extern
d. ventilație mecanică

5. Obiectivele principale ale anesteziei generale sunt următoarele cu excepția:

a.analgezia
b.relaxarea musculară
c.hipotermia
d.hipnoza

6. Administrarea pe branulă a unor soluții perfuzabile în exces în scopul corectării unei

hipovolemii poate determina următoarele cu excepția:
a.edeme periferice
b.hipervolemie
c.edem pulmonar acut
d.oligurie.

7. În cadrul resuscitarii cardio respiratorii, adrenalina se poate administra:

a.intravenos
b.intramuscular
c.subcutan
d.intracardiac

Grile Vali

15
 MITAN IULIAN

1. Fenomenul de centralizare a circulatiei, care se realizeaza prin sacrificarea unei arii

periferice, are drept scop conservarea circulatiei:
a. cerebrale
b. hepatice
c. miocardice
d. pulmonare
2. In aparitia si dezvoltarea oricarei forme de soc exista un element fundamental comun.
Acesta este:
a. hipotensiunea arteriala
b. insuficienta respiratorie
c. hipovolemia
d. hipoxie tisulara periferica
3. Printre complicatiile anesteziei spinale se numara:
a. Cefaleea
b. Meningita
c. Ocluzia intestinala
d. Retentia de urina
4. Complicatiile terapiei cu produsi de sange includ:
a. Infectii legate de transfuzie
b. reactii alergice
c. hemoliza
d. hiperpotasemia
5. Pregatirea pentru intubatia orotraheala presupune:
a. pregatirea laringoscopului
b. asigurarea unei linii venoase centrale
c. pregatirea sondelor I.O.T.
d. indepartarea protezelor dentare
6. In cadrul RCR, adrenalina se poate administra:
a. intraosos
b.intramuscular
c.subcutan
d. intravenos
7. Socul electric extern administrat in cadrul RCR la adult, are intensitate de :
a. 360J monofazic
b. 150-200J bifazic

16
 MITAN IULIAN

c. 200J monofazic
d. 500J bifazic
8. Monitorizareea pacientului in timpul RCR include:
a. EKG
b. EEG
c. tensiunea arteriala invaziva
d. PVC
9. In cadrul RCR elierarea cailor respiratorii superioare presupune:
a. hiperextenisa capului
b.flexia capului
c. indepartarea corpilor straini din cavitatea bucala
d. subluxatia mandibulei
10. Semnele stopului cardio respirator includ:
a. absenta pulsului central
b. mioza fixa areactiva
c. absenta miscarilor respiratorii
d. hipotensiune arteriala
11. Suportul vital bazal la un pacient cu stop cardio-respirator include:
a. IOT si ventilatie mecanica
b. administrare de adrenalina
c. masaj cardiac extern
d. eliberarea cailor respiratorii
12. Suportul vital avansat la un pacient cu SCR include:
a. cateter venos periferic
b. cateter venos central
c. IOT
d. defibrilare
13. In cadrul RCR la adult, administrarea de SEE este indicata la pacienti cu:
a. asistola
b. disociatia electro-mecanica
c. tahicardie ventriculara fara puls
d. extrasistole ventriculare
14. Masajul cardiac extern la cadrul RCR:

17
 MITAN IULIAN

a. are frecventa de 100 compresii/min

b. deprima sternul cu 5 cm
c. nu este obligatoriu
d. se face doar dupa administrarea de adrenalina
15. Obiectivele principale ale anestexiei generale sunt:
a. analgezia
b. relaxarea musculara
c. hipotermia
d. hipovolemia
16. Pentru a prelungi actiunea anestezicelor locale, sunt folositi adjuvanti precum:
a. adrenalina
b. nitroglicerina
c. fentanyl
d. hemisuccinat de hidrocortizon
17. Sa presupunem ca aveti un bolnav cu soc hemoragic sever ca urmare a unei plagi
arteriale. Dupa efectuarea hemostazei prin aplicarea unui garou TA ramane tot mica. Se
impune corectarea volemiei dar nu aveti cu ce. Ce puteti face in aceste conditii?:
a. MCE
b. ridicarea membrelor inferioare la 45-50 ° fata de orizontala
c. ventilatie artificiala
d. asezarea in pozitie de decubit ventral
18. Manifestarile clinice ale socului cardiogen includ:
a. tegumente reci, palide
b. tegumente calde, hipertermice
c. oligurie
d. congestie pulmonara ( raluri crepitante)
19. In RCR traseul EKG indentifica rapid mecanismul fiziopatologic de prodecere a opririi
cadiace si anume:
a. asistolia
b. fibrilatia atriala
c. disociatia electromecanica
d. tahicardia supraventriculara
20. Serul fiziologic este:
a. o solutie cristaloida

18
 MITAN IULIAN

b. o solutie coloidala
c. o solutie salina cu concentratie de 0,9%
d. o solutie perfuzabila ce contine sodiu, potasiu, calciu, clor
21. Eliberarea masiva de histamine care sta la baza aparitiei si dezvoltarii socului anafilactic
determina la nivel pulmonar:
a. bronhodilatatie
b. bronhospasm
c. cresterea secretiei de mucus
d. pleurezie
22. Prin transfuzia de sange sau produse de sange se pot transmite urmatorii agenti
infectiosi, cu exceptia:
a. virusului hepatitei B
b. virusul hepatitei C
c. virusul hepatitei A
d. HIV
23. Tratamentul cu solutii cristaloide in exces in scopul corectarii unei hipovolemii poate
determina:
a. edeme periferice
b.hipervolemie
c. edem pulmonar acut
d. oligurie
24. La pacientul hipovolemic examenul clinic poate evidentia urmatoarele aspecte, cu
exceptia:
a. tahicardie
b. scaderea tensiunii arteriale
c. edeme gambiere moi, pufoase
d. pliu cutanat persistent

25. Urmatoarele situatii clinic pot fi cauza de hipovolemie, cu exceptia:

a. pancreatita acuta
b. arsurile
c. hemoragia digestiva superioara
d. ulcerul gastric, in puseu acut

19
 MITAN IULIAN

26. Masa trombocitara se administreaza cand:

a. nr. trombocitelor este mai mare de 150 .000/mm3
b. nr. trombocitelor este mai mic de 50.000/mm3
c. Hb scade sub 8 g.dL
d. Nr. leucocitelor scade sub 4000/mm3

27. Plasma proaspata congelata:

a. este o solutie coloidala
b. este o solutie cristaloida
c. este adm. in anemiile severe
d. este contraindicate in coagulopatii

28. Repletia volemica ce se impune dupa o hemoragie acuta fara soc incepe cu:
a. sange
b. solutii coloide naturale( plasma , albumina)
c. solutii cristaloide in asociere cu cele coloide
d. masa eritrocitara

29. Volumul sangvin total la adult reprezinta aproximativ:

a. 7% din greutatea corporala (70 l/kg corp)
b. 14% din greutatea corporala (140 ml/kg corp)
c. 21% din greutatea corporala (210 ml/kgc)
d. 33 % (330 ml/kgc)

30. Alimentarea generala a tesuturilor cu oxigen depinde de urmatorii factori, cu exceptia

a. concentratia Hb
b. gradul de saturare cu oxigen al hb
c. durata de viata a hematiei
d. debitul cardiac

20
 MITAN IULIAN

Grile cursuri

1.Durerea viscerală :
a) se transmite prin aceleași tracturi ascendente medulare cu durerea somatică;
b) poate avea caracter de durere referită (la distanță de locul stimulării) ;
c) este adesea colicativă;
d) are o localizare precisă.

2. Care afirmații sunt adevărate?

a) Terminațiile nervoase libere sunt receptorii durerii;
b) Fibrele de tip C au teacă de mielină și viteză mare de conducere;
c) Fibrele Aẟ se termină în laminele I și V din substanța cenușie a coarnelor posterioare;
d) La nivel spinal, informația cu privire la transmiterea durerii poate fi modulată prin mai
multe mecanisme.

3. Următoarele afirmații sunt false, mai puțin una:

a) Primul neuron al căii durerii face sinapsă în nucleii talamici;
b) Interneuronii inhibitori se găsesc în lamina II, în substanța cenușie a coarnelor posterioare
din măduva spinării;
c) Aferențele durerii se proiectează în cortexul motor;
d)Fasciculul spinotalamic medial este numit și neospinotalamic.

21