Test 1

1) Care din datele obtinute prin radiografia abdominala simpla pot fi intalnite in pancreatita
acuta?
a. Calculi biliari, calculi pancreatici
b. Ansa santinela prin .. intestinala
c. Infiltrat retroperitoneal
d. Nivele hidroaerice periferice
e. Opacifiere abdominala decliva

2) Pentru diminuarea durerilor din PA, ce solutie din cele propuse alegeti:
a. Perfuzii sau injectii IV cu procaina din xilina
b. Perfuzii cu xilina, procaina asociate cu papaverina
c. In dureri mari, opiacee de la inceput
d. Alegem morfina pentru ca este cel mai puternic antialgic
e. Daca diagnosticul de PA este sigur, putem folosi opiaceele exceptand morfina

3) Care din perforatiile viscerale determina initial o peritonita aseptica(amicrobiana):

a. Perforatie gastrica
b. Perforatie duodenala
c. Perforatie colica
d. Perforatie biliara
e. Perforatie jejunala

4) Care dintre semnele clinice de mai jos marcheaza debutul unei peritonite acute difuze
secundare prin perforatie gastro-duodenala:
a. Durere epigastrica violenta, generalizata rapid
b. Facies peritoneal
c. Contractie musculara
d. Disparitia motilitatii hepatice
e. Varsaturi encoercibile

5) Intr-o plaga toraco-abdominala penetranta obligatoriu este interesat:

a. Plamanul
b. Ficat
c. Splina
d. Aorta
e. Diafragm

6) Un bolnav cu PA severa nu are nevoie in primele zile de:

a. AB
b. Insulina
c. Cortizon
d. Antienzime
e. Reechilibrare volemica

7) Referitor la durerea din PA urmatoarele afirmaii sunt exacte, exceptand:

a. Debutul brusc
b. Localizare epigastrica difuza
c. Se insoteste de semne generale …
d. Iradiaza in spate
e. Nu se asociaza cu greturi și varsaturi

1
 8) Ce nu se practica in PA:
a. Aspiratie gastrica
b. Combaterea socului
c. Administrarea de morfina
d. Anticolinergice
e. Antienzime

Test 2

1) * Dintre factorii extramurali ai ocluziilor intestinale mecanice amintim cu exceptia:

a. Corpii straini intraabdominali
b. Corpii straini inghititi
c. Herniile femurale strangulate
d. Volvusul intestinal prin malrotatii congenitale
e. Cudurile intestinale post-operatorii

2) * Ocluziile functionale nu sunt produse de:

a. Traumatismel cranio-cerebrale grave
b. Peritonitele apendiculare
c. Trombozele arteriale mezenterice superioare
d. Hipopotasemia
e. Invaginatia intestinala

3) * Ocluziile intestinale neinschemiane sunt produse de:

a. Volvusul intestinal
b. Invaginatia intestinala
c. Strangularea intestinala
d. Infarctul entero-mezenteric
e. Bezoari

4) * Intr-o ocluzie intestinala nu se gaseste:

a. Peristaltica ce se intensifica dupa 48h
b. Peristaltica ce se reduce tardiv
c. Stijenirea circulatiei de intoarcere
d. Sechestrarea de lichide in lumenul intestinal
e. Hemoconcentratie

5) * Intr-o peritonita secundara se aplica urmatoarele principii chirurgicala cu exceptia:

a. Rezolvarea sursei de contaminare a cavitatii peritoneala
b. Toaleta cavitatii peritoneala
c. Drenajul focarului septic
d. Drenajul cavitatii peritoneala
e. Suportul nutritional, parental care e superior celui enteral

6) * Tratamentul chirurgical intr-o HDS nu se aplica:

a. La bolnavii cu sangerari catalismice
b. La bolnavii la care hemoragia nu se opreste prin terapii conservatoare
c. Daca bolnavul resangereaza la intervale mici

2
 d. In ulcerele cu fisule vasculare
e. La bolnavii hipertensivi tineri, fara ateroscleroza, are ar avea prognostic nefavorabil

7) * Ulcerul gastro-duodenal hemoragic beneficiaza de urmatoarele metode de tratament cu

exceptia:
a. Rezectia gastrica 2/3 cu anastomoza gastro-duodenala
b. Vagotomie și bulbantrectomie
c. Hemostaza in situ
d. Gastroenteroanastomoza
e. Excizia ulcerului cu hemostaza in situ

8) * Printre indicatiile vitale ale splenectomiei se enumara:

a. Purpura trombocitopenica
b. Sferocitoza ereditara
c. Abcesul splenic cu stare septica
d. Chistul hidatic splenic
e. Tumorile splenice benigne

9) * Tratamentul medical al PA nu cuprinde:

a. Analgezia
b. Reechilibrarea hidroelectrolitica
c. Reechilibrarea volemica
d. Tratamentul antienzimatica (Trasilol, Gordox) numai dupa ce au trecut 2-3 zile (critice)
e. Tratamentul antienzimatica

10) * Autotransplantul de insule pancreatice nu se aplica in:

a. Preventia diabetului zaharat, dupa o rezectie pancreatica extensiva pentru o pancreatita
cronica grava
b. In fibrozele pancreatice severe, cu distrugerea insulelor Langerhans, daca se rezeca
pancreasul pentru dureri mari
c. In cancerul pancreatic urmat de rezectii largi pancreatice generatoare de diabet
d. La pacientii cu rezectie corporeo-caudala pentru pancreatita cronica

11) Triada simptomatica cel mai frecvent intalnita in cancerul de pancreas este:
a. Durere
b. Greturi
c. Icter
d. Febra
e. Scadere ponderala

12) Urmatoarele afectiuni sunt stari precanceroase in neoplasmul gastric:

a. Anemia Biermer
b. Sindromul Zollinger-Ellison
c. Gastrita hemoragica
d. Polipii adenomatosi
e. Ulcerul gastric

13) Diagnosticul pozitiv al unei HDS se bazeaza si defineste prin:

a. Valorile TA
b. Frecventa pulsului
c. Valorile hematocritului
d. Melena

3
 e. Hematemeza

14) In traumatismele abdominale poate exista:

a. Un sindrom hemoragic acut
b. Un sindrom de iritatie peritoneala
c. Este totdeauna un sindrom mixt
d. Socul traumatic
e. Bolnavul in soc sever este in coma

15) La bolnavul cu pancreatita cronica poate exista:

a. Pancreas foarte dur, deformat
b. Pancreas fibros cu calcificari
c. Calcul in canalul pancreatic
d. Neoplasm pancreatic
e. Revenirea la normal a leziunilor dupa dieta stricta si tratament corect

16) Pancreatita cronica este:

a. Boala curabila
b. Boala incurabila
c. Boala cu malabsorbtie
d. Boala cu steatoree
e. Boala neinflamatorie

17) In apendicita acuta nu se face diagnostic diferential cu:

a. Tuberculoza ileo-cecala
b. Limfadenita mezenterica
c. Pancreatita cronica dureroasa
d. Colecistita cronica
e. Chistul ovarian torsionat

18) Alegeti afirmatiile reale:

a. Sarcomul gastric are originea in glandele secretoare
b. Carcinomul gastric se dezvolta din mezenchim
c. Metastazele cancerului gastric se produc pe cale limfatic, nu vasculara
d. Intre cancerul gastric si prezenta Helicobacterului exista o relatie acceptata
e. Hiperaciditatea gastrica nu are relatii cu cancerul gastric in mod direct

19) Din punct de vedere al GRADINGULUI in cancerul gastric se stie ca:

a. Grading 0 nu exista
b. Grading 0 inseamna tumora bine diferentiata
c. Grading 1 inseamna tumora bine diferentiata
d. Grading 4 inseamna tumora nediferentiata
e. Grading 4 inseamna tumora slab diferentiata

20) Alegeti afirmatiile adevarate despre tumorile apendiculare:

a. In tumorile carcinoide este implicata serotonina
b. In tumorile carcinoide este implicat triptofanul alimentar
c. Cam 2/3 din carcinoide se dezvolta pe 1/3 proximala a apendicelui
d. Mucocelul apendicular este dat de celulele enterocromafine
e. Celulele enterocromafine sunt aceleasi cu celulele argentafine

4
 21) Daca aveti un pacient cu: flash, diaree, dureri abdominale colicative și o suferinta cardiaca,
bronhospasm și instabilitate tensionala, il trimiteti la chirurg cu diagnosticul de: Sindrom
apendicular cronic (carcinoid)

22) Bolnavul descris anterios ii solitati dupa analizele de laborator patognomonice bolii lui.
Acestea sunt serotonina sanguina și triptofan urinar.

Test 3

1) In tratamentul medicamentos in ulcerul gastric sunt utilizate:

a. Antagonisti de receptori H2
b. Omeprazolul
c. Aspirina și AINS
d. Prednisonul
e. Compusi coloidali de bismut

2) Care sunt indicatiile tratamentului chirurgical in ulcerul gastric:

a. Ulcerul gastric care dupa 6 saptamani de tratament nu dispare, dar isi reduce
dimensiunile semnificativ
b. Ulcerul gastric acut necomplicat sau complicat cu HDS care raspunde la tratamentul
medical
c. Formele complicate
d. Formele care nu raspund la tratamentul medical
e. Formele care recidiveaza

3) Care dintre urmatoarele afirmatii sunt caracteristice linitei plastice gastrice?

a. Invazia precoce a orificiilor
b. Infiltrarea peretilor
c. Prezenta peristalticii
d. Ingustarea lumenului gastric
e. Stergerea pliurilor mucoasei gastric

4) Investigatiile paraclinice din cancerul gastric:

a. Cea mai importanta investigatie este endoscopia flexibila superioara
b. Ecografia endoscopica evidentiaza exact metastazele hepatice
c. Computer tomografia este utilizata pentru stadializarea preoperatorie
d. Laparoscopia poate evidentia metastazele mici intraperitoneale
e. Radiografia cu bariu nu este indicata in formele stenozante

5) Tratamentul pacientilor cu cancer gastric:

a. Este in primul rand chirurgical
b. Chimioterapia neadjuvanta este folosita in mod curativ in formele avansate
c. Chirurgia radicala implica rezectia gastrica larga si limfadenectomia regionala
d. Cea mai frecventa operatie efectuata este gastrectomia polara superioara
e. Radioterapia adjuvanta este obligatorie postoperator

6) Sunt obligatorii in tratamentul pacientilor cu HDS:

a. Recoltarea grupului sanguin și al Rh
b. Montarea unei sonde Folley
c. Examen baritat efectuat de urgenta
d. Montarea a cel putin unei linii venoase cu lumen larg in vederea reechilibrarii volemice

5
 e. Montarea unei sonde naso-gastrice

7) Tratamentul HDS prin varice esofagiene rupte consta in:

a. Scleroterapie și ligatura
b. Administrarea intravenoase de vasopresina
c. Sona Sengstaken-Blackemore este prima metoda terapeutica in caz de esec se va trece la
scleroterapie
d. Suntul porto-sistemic intrahepatic transjugular este procedura standard de tratament
e. Suntul porto-sistemic intrahepatic transjugular este rezervat la pacientii la care alte
metode de terapie nonchirurgicala au esuat

8) Care din urmatoarele afirmatii sunt false referitoare la colecistectomia laparoscopica vs cea
clasica?
a. Durerea post-operatorie este mai accentuata
b. Complicatiile de plaga sunt mai frecvente
c. Reluarea activitatii se face dupa un interval mai mare de timp
d. Perioada de spitalizare este mai redusa
e. Costurile spitalizarii sunt mai mari

9) Reprezinta elemente de diagnostic pozitiv al colecistitei acute urmatoarele:

a. Prezenta semnelor de iritatie peritoneala
b. Vizualizarea ecografica a colecisului litiazic cu modificari parietale
c. Vizualizarea ecografica a dilatatiei de cale biliara principala
d. Prezenta leucocitozei
e. Icterul progresiv și persistent

10) Diagosticul serologic și biologic al chistului hidatic hepatic se bazeaza pe:

a. Eozinofilie
b. Intradermoreactia Cassoni
c. Tesut de fixatie a complementului (Weinber-Parvu)
d. ASLO
e. Tesut de aglutinare indirecta

11) In PA, amilaza pancreatica serica:

a. Creste la 6-8 zile de la debut
b. Este un test rapid, simplu si ieftin
c. Persista in ser 3-5 zile
d. Creste la 10-12h de la debut
e. Este 100% specifica

12) Care din urmatoarele afirmatii referitoare la PA sunt adevarate?

a. Computer tomografia este superioara ecografiei in diagnosticarea PA
b. Permite diferentierea PA edematoase de cea necrotico-hemoragica
c. CT este mai accesibila decat echografia
d. rezultatele CT pot fi folosite in evaluarea prognostica a pancreatitei acute
e. CT permite evedentiere complicatiilor locale ale pancreatitei acute

13) Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate:

a. CT este superioara echografiei in diagnosticul pancreatitei acute
b. permite diferentierea pancreatitei acute edematoase de cea necrotico-hemoragica
c.CT este mai accesibila decat echografia
d. rezultatele CT pot fi folosite in evaluarea prognostica a pancreatitei acute

6
 e. CT permite evedentiere complicatiilor locale ale pancreatitei acute

14) Pentru tratamentul paliativ al retentiei biliare determinata de un cancer de pancreas exocrin
se indica:
a. drenaj biliar (la pacientii a caror degradare marcata nu permite realizarea unui drenaj biliar
intern chirurgical)
b. drenajum biliar intern prin anastomozarea unui segment al cailor biliare extrahepatice cu un
segment invecinat al tubului digestiv
c. derivatiile interne utilizand colecistul sunt totdeauna posibile si de preferat atunci cand
capacitate de viata este indelungata
d. drenajul biliar intern prin endoscopie interventionala sau prin imagistica interventionala
e. cancerul pancreasului exocrin nu determina niciodata in evolutie retentie biliara

15) Despre metoda celioscopica aplicata in peritonitele acute sunt adevarate urmatoarele:
a. complicatiile parietale sunt mai reduse
b. este utilizata in perforatiile viscerelor mari
c. poate fi utilizata in perforatiile apendiculare si in ulcerul perforat
d. recuperarea postoperatorie este mai rapida
e. este utila in primul rand cand metoda diagnostica si ulterior teraputica

16) Diagnosticul clinic de peritonita este dificil la :

a. varstnici
b. imunosupresati
c. bolnave aflate la ciclul menstrual
d. bolnavi spitalizati un unitati de terapie intensiva
e. bolnavi alergici

17) Examennul obiectiv al abdomenului in peritonite poate arata:

a. abdomen imibil, rigid, indiferent de cauza peritonitei si de momentul evolutiv
b. semnul Blumberg pozitiv
c. balonare abdominala in peritonite vechi
d.rigiditate musculara maxima( abdomen de lemn) cu caracterele:dureroasa, permanenta,….
e. durere generalizata in percutie fara interesare intr-o anumita zona

18) Obiectivele tratamentului ocluziei intestinale sunt:

a. Reechilibrarea hidroelectrolitica a bolnavului
b. Corectarea anemiei
c. Decompresiunea bolnavului
d. Rezolvarea cauzei de ocluzie
e. Profilaxia recidivelor

19) Ocluzia prin strangulare debuteaza brusc cu:

a. Dureri abdominale violente
b. Paloare
c. Distensie abdominala difuza
d. Hipotensiune arteriala, stare de soc
e. Varsaturi

20) In ocluziile intestinale, ca urmare a obstructiei intestinale (indiferent de cauza) se produce o

stare de deshidratare si hipotensiune datorita:
a. Ischemiei parietale intestinale
b. Extravazari de lichide in lumenul intestinal

7
 c. Acumulari de lichide in peretele intestinal cu aparitia edemului
d. Hipersecretia mucoasei intestinale
e. Extravazari de lichide in peritoneu cu aparitia ascitei

Test 4

1) Care din afirmatiile referitoare la clasificarea Johnson ssunt adevarate:

a. Tipul l cuprinde ulcerele situate pe mica curbura inalt, spre zona fundica
b. Tipul ll cuprinde ulcerul gastric de la nivelul corpului pe mica curbura asociat cu ulcer
duodenal sau pyloric
c. Tipul lll cuprinde ulcerul gastric antral prepiloric
d. Tipul l cuprinde ulcerele gastrice multiple
e. Tipul lll cuprinde ulcerele aparute in urma ingestiei cornice de aspirina

2) In ulcerul gastric penetratia survine:

a. In faza acuta a bolii
b. In faza cronica a bolii
c. In ulcerul situat pe peretele posterior
d. In ulcerul situate pe mica curbura
e. In ulcerul cu evolutie indelungata

3) In ulcerul gastric explorarea endoscopica gastrica:

a. Nu este indicate, acesta fiind diagnosticat radiologic
b. Permite vizualizarea leziunii in mod direct
c. Permite studiul citologic al leziunii prin prelevare de cellule prin periaj sau biopsie
d. Exclude leziunea maligna
e. Este contraindicate in prezenta ulcerului gastric suspect

4) Tratamentul medical al ulcerului gastric cuprinde:

a. Antiacide
b. AINS
c. Antagonisti de receptori H2
d. Sucralfate si compusi coloidali de bismut
e. Anticoagulante

5) Indicatiile tratamenului chirurgical in HDS determinate de un ulcer duodenal sunt:

a. In toate cazurile
b. Hemoragia cataclismica, cu tendinta la soc hypovolemic
c. Hemoragiile care se repeat, necesitand transfuzii masive;
d. Hemoragia continua sau reapare dupa traatament endoscopic
e. Cazurile care au mai prezentat hemoragie in antecedente

6) In legatura cu ulcerul duodenal perforat, urmatoarele afiramati sunt false:

a. Tratametul chirurgical are character de urgenta
b. Perforatia complica cel mai frecvent ulcerele de pe peretele posterior al duodenului
c. Perforatia complica cel mai frecvent ulcerele postbulbare juxtapapilare
d. Sutura cu epiploonoplastie nu necesita tratament medicamentos postoperator
e. Rezectia gastrica 2/3 este interventia chirurgicala preferata.

7) Care din urmatoarele grupe ganglionare limfatice ale stomacului sunt incluse in statia ll:
a. Grupul situate in jurul trunchiului celiac
b. Grupul situate in ilul splinei

8
 c. Grupul retroduodenopancreatic
d. Grupul subpiloric
e. Ganglionii situati de-a lungul arterei hepatice commune

8) Examenul echoendoscopic in cancerul gastric poate eviedentia:

a. Prezenta metastazelor in ganglionii mezenterici
b. Prezenta metastazelor hepatice
c. Profunzimea la care ajunge tumora
d. Extensia tumorii la organele vecine
e. Existenta adenopatiei de vecinatate

9) Extensia cancerului gastric se face:

a. Prin contiguitate, in suprafata si profunzime
b. Pe cale limfatica dand metastaze hepatice
c. Pe cale limfatica in ganglionii supraclaviculari stangi
d. Pe cale sanguine dand metastaze la distanta
e. Pe cale peritoneala, producand tumoi ovariene sau carcinomatoza peritoneala

10) Dumping sindromul se caracterizeaza prin:

a. Semnele clinice apar postprandial precoce
b. Lipotimie si transpiratii profuse
c. Este secundar evacuarii rapide a continutului gastric in intestine
d. Regmul alimentar include lichide hipertonice si glucide
e. Tratamneul chirurgical este indicat peste 6 luni de tratament medicamntos

11) In litiaza caii biliare principale, extragerea calculilor se poate face pe urmatoarele cai:
a. Chirurgia clasica
b. Chirurgia laparoscopica
c. Transparietohepatic
d. Endoscopic
e. Asocierea chirurgiei laparoscopica cu endoscopia

12) Durerea din colica biliara are urmatoarle caracteristici:

a. Sediul durerii este in epigastric
b. Sediul durerii este in hipocondru drept cu iradiere in epigastru
c. Durerea poate iradia in umarul drept sau in varful scapulei
d. Bolnavul este imobil,in pozitie antalgica
e. Greata si varsaturile pot acompania sindromul dureros

13) Pregatirea preoperatorie a unui bolnav cu icter mechanic include:

a. Administrarea de perfuzii coloido-cristaloide
b. Sonda nazo-gastrica
c. Administrarea de anticoagulante
d. Administraea de vit K
e. Antibioterapia

14) *Care dintre procedeele terapeutice enumerate este cel mai eficace in tratamentul litiazei
veziculare simptomatice(calculi ce depasesc 2cm):
a. Disolutia chimica
b. Litotritia extracorporeala
c. Colecistectomia
d. Colcistendeza

9
 e. Colecistectomia laparoscopica

15) Care din urmatoarele afirmatii referitoare la angiocolita sunt adevarate:

a. Angiocolita se manifesta prin triada Charcot: febra, frison, icter
b. Evolutia spontana, chiar in absenta tratamentului, este de cele mai multe ori favorabila
c. Necestita tratament energic si rapid (decompresie biliara si antibiotic)
d. Bolnavii cu angiocolita nu necesita tratament de urgenta, putand fi tratati la domiciliu
e. Nu este posibila aparitia insuficientei hepato-renale.

16) Echografia abdominala in litiaza veziculare prezinta urmatoarele avantaje:

a. Poate fii efectuata si la bolnavi icterici;
b. Poate fi efectuata in toate situatiile in care colangiografia este contraindicate
c. Obtine si informatii despre caile biliare si pancreas
d. Decide singura necesitatea explorarii intraoperatorii a caii biliare principale
e. Apreciaza forma, volumul, peretii si continutul colecistului

17) *Care din complicatiile litiazei veziculare se pot insot de ileus biliar?
a. Fistula bilio-biliara
b. Fistula bilio-cutanata
c. Fistula colecsto-duodenala
d. Vezicula biliara de portelan
e. Hidropsul vezicular

18) Care din urmatoarele elemente clinice sunt suggestive pt diagnosticul colecistitei acute:
a. Colica biliara prelungita
b. Febra
c. Semnul Murphy pozitiv
d. Plastrom
e. Icter

19) *Peritonita biliara aparuta in evolutia colecistitei acute este determinate de:
a. Prezenta unei fistule bilio-duodenale
b. Prezenta colecistului in peritoneul liber
c. Migrarea calculului in calea biliara principal
d. Prezenta unei fistule colecisto-coledociene
e. Istalarea unui plastron veziculat.

20) Care dintre urmatoarele elemente anatomice participa cel mai frecvent la formarea
plastromului vezicular?
a. Stomacul
b. Duodenul
c. Colonel transvers
d. Mezocolonul transvers
e. Marele epiplon

TESTUL 5

EXAMEN CHIRURGIE GENERALA

Sesiunea Februarie 2014
1. Sindromul Lynch se caracterizeaza prin:
a. Modul autosomal dominant de transmitere a bolii
b. Localizarea mai frecventa pe colonul stang

10
 c. Rata de supravietuire mai mica
d. Carcinoame colonice primare multiple
e. Varsta de debut precoce a cancerului

2. Caracateristicile anatomopatologice ale cancerelor de colon:

a. Carcinomul ulcerativ are aspect gelatinos si secretie abundenta de mucina
b. Carcinomul vegetant se prezinta ca o masa circulara cu limita neregulata, mai ridicata si baza
sangeranda.
c. Carcinomul stenozant ocupa intreaga circumferinta a colonului
d. Carcinomul infiltrativ este acoperit de mucoasa intacta in cea mai mare parte
e. Carcinomul infiltrativ are mucoasa infiltrata si sangeranda

3. Pentru cancerul de colon drept exista urmoatoarele semne si simptome:

a. Dureri in flancul drept si fosa iliaca dreapta
b. Sindrom dispeptic
c. Hemoragie digestiva inferioara
d. Lipsa sindromului anemic
e. Lipsa semnelor de impregnare neoplazica. Acestea sunt specifice cancerului de colon stang

4. Palparea deceleaza in peritonite

a. Durere provocata difuza sau localizata
b. Hiperestezie cutanata
c. Contractura musculara voluntara
d. In stadiile precoce semnul Blumberg
e. Semnul clopotelului(durere vie la percutita digitala)

5. Notati adevarurile despre apendicita acuta

a. Apendicita toxica, prin germeni foarte virulenti. Evolueaza cu simptomatologie saraca, dar
cu soc septic sever
b. Apendicita acuta produce peritonita generalizata in doi timpi
c. Apendicita acuta produce peritonita generalizata doar cand aceasta apare intre timp
d. Daca apendicita acuta perforeaza, peritonita apare precoce in 24-48 de ore de la debutul
crizei apendiculare
e. Blocul apendicular si plastronul apendicular sunt doua notiuni diferite

TESTUL 6

1) In ulcerul gastric, explorarea endoscopica gastrica:

a. Nu este indicata, acesta fiind diagnosticat radiologic
b. Permite vizualizarea leziunii in mod direct
c. Permite studiul citologic al leziunii prin prelevare de cellule prin periaj sau biopsie
d. Exclude leziunea maligna
e. Este contraindicata in prezenta ulcerului gastric suspect

2) Nisa Haudek este:

a. Nisa triunghiulara cu doua nivele: bariu, lichid de secretie
b. Nisa cu trei nivele: bariu, lichid de secretie, aer
c. Nisa giganta peste 5cm

11
 d. Situate in afara conturului gastric
e. Evidentiata la endoscopia digesstiva superioara

3) In legatura cu ulcerul duodenal perforat, urmatoarele afirmatii sunt false:

a. Tratamentul chirurgical are character de urgenta
b. Perforate complica cel mai frecvent ulcerele de pe peretele posterior al duodenului
c. Perforatia complica cel mai frecvent ulcerele postbulbare juxtapapilare
d. Sutura cu epiploonoplastie nu necesita tratament medicamentos postoperator
e. Rezectia gastrica 2/3 este interventia chirurgicala preferata.

4) Care din urmatoarele grupe ganglionare limfatice ale stomacului sunt incluse in statia ll:
a. Grupul situate in jurul trunchiului celiac
b. Grupul situate in ilul splinei
c. Grupul retroduodenopancreatic
d. Grupul subpiloric
e. Ganglionii situati de-a lungul arterei hepatice commune

5) Examenul echoendoscopic in cancerul gastric poate eviedentia:

a. Prezenta metastazelor in ganglionii mezenterici
b. Prezenta metastazelor hepatice
c. Profunzimea la care ajunge tumora
d. Extensia tumorii la organele vecine
e. Existenta adenopatiei de vecinatate

6) Durerea din colica biliara are urmatoarle caracteristici:

a. Sediul durerii este in epigastric
b. Sediul durerii este in hipocondru drept cu iradiere in epigastru
c. Durerea poate iradia in umarul drept sau in varful scapulei
d. Bolnavul este imobil,in pozitie antalgica
e. Greata si varsaturile pot acompania sindromul dureros

7) *Care dintre procedeele terapeutice enumerate este cel mai eficace in tratamentul litiazei
veziculare simptomatice(calculi ce depasesc 2cm):
a. Disolutia chimica
b. Litotritia extracorporeala
c. Colecistectomia
d. Colcistendeza
e. Colecistectomia laparoscopica

8) Care din urmatoarele afirmatii referitoare la angiocolita sunt adevarate:

a. Angiocolita se manifesta prin triada Charcot: febra, frison, icter
b. Evolutia spontana, chiar in absenta tratamentului, este de cele mai multe ori favorabila
c. Necestita tratament energic si rapid (decompresie biliara si antibiotic)
d. Bolnavii cu angiocolita nu necesita tratament de urgenta, putand fi tratati la domiciliu
e. Nu este posibila aparitia insuficientei hepato-renale.

9) *Peritonita biliara aparuta in evolutia colecistitei acute este determinate de:

a. Prezenta unei fistule bilio-duodenale
b. Prezenta colecistului in peritoneul liber
c. Migrarea calculului in calea biliara principal
d. Prezenta unei fistule colecisto-coledociene
e. Istalarea unui plastron veziculat.

12
 10) Debutul si istoricul icterului pot sugera etiopatogenia acestuia:
a. Brutal, cu durere colicativa, febra, icter → icter neoplazic
b. Brutal, cu scaderea ponderala si dispepsie → colestaza intrahepatica
c. Recurent, +/-durere si prurit, variabil → icter din ampulom vaterian
d. Recurent, +/-durere si prurit, variabil → calcul coledocian flotant
e. Progresiv, cu scadere ponderala si prurit → icter neoplazic

11) Cele mai frecvente cause etiologice ale pancreatitei acute sunt reprezentate de:
a. Consumul de alcool
b. Fumatul
c. Litiaza biliara
d. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene
e. Hipercolesterolemia

12) Diagnosticul imagistic in pancreatita acuta:

a. Ofera informatii valoroase privind etiologia si complicatiile locale
b. Se realizeaza cu ajutorul echografiei si CT
c. Ct se efectueaza cu usurinta
d. Ecografia nu implica riscuri pt bolnav
e. Echografia expune bolnavul la iradiere

13) Care sunt caracterele durerii in pancreatita acuta:

a. Debut brusc
b. Persista 1-2 zile
c. Localizata in epigastru cu iradiere in hipocondru drept sis tang si in regiunea dorso
lombara
d. Character pulsatile
e. Cedeaza la ingestia de alimente

14) Tratamentul chirurgical in pancreatita acuta:

a. Vizeaza eliminarea litiazei biliare ca factor etiologic
b. Are indicatie necroza pancreatica si peripancreatica infectata
c. Cinsta in rezectii pancreatice reglate
d. In necroza pancreatica operatia de referinta este necrosectomia
e. Stopeaza evolutia bolii prin efectuarea unei decapsulari pancreatice precoce

15) Pentru tratamentul paleativ al retentiei biliare determinate de un cancer de pancreas exocrine
se indica
a. Drenaj biliar extern( la pcienti a caror degradare biologica marcata nnu permite
realizarea unui drenaj biliar intern chirurgical)
b. Drenaj biliar intern, prin anastomozarea unui segment al cailor biliare extrahepatice cu
un segment invecinat al tubului digestiv
c. Derivatiile interne utilizand colecistul sunt totdeauna posibile si de preferat atunci cand
expectative de viata este indelungata
d. Drenajul biliar intern prin endoscopie interventionala sau prin imagistica interventionala
e. Cencerul pancreasului exocrine nu determina niciodata in evolutia retentiei biliara

16) In cancerul pancreasului exocrin, dozarea markerilor tumorali specifici poate fi utila in:
a. Diagnosticul precoce
b. Controlul eficientei exerezelor cu intentie de radicalitate
c. Surprinderea preclinica a unor recidive

13
 d. Surprinderea preclinica a unor metastaze
e. Controlul eficientei exerezelor cu intentie paleativa

17) Triada clinica caracteristica pentru cancerul de cap de pancreas ete constituita de:
a. Durerea epigastrica, surda, profunda, permanenta, neameliorata de analgeticele uzuale
b. Scadere severa in greutate
c. Icter intermitent precedat de febra, frison
d. Anemie
e. Icter de tip obstructiv, progresiv, afebril, indolor, precedat/insotit de prurit

18) *Care este cea mai frecventa complicatie aparuta in evolutia unui chist hidatic hepatic:
a. Litiaza biliara
b. Rupture intr-un organ cavitar
c. Fisurarea partial intr-un viscer plin
d. Rupture chistului in caile biliare
e. Hipertensiunea portal

19) Evolutia spontana a chistului hidatic hepatic prezinta mai multe posibilitati:
a. Vindecarea spontana
b. Cresterea in volum
c. Involutia chistului
d. Icter
e. Malignizarea

20) Tratamentul chirurgical al chistului hidatic hepatic include:

a. Rezectii hepatice atipice
b. Perichistectomii laparoscopice
c. Anastomose chisto-duodenale
d. Marsupializare
e. Punctie percutanata cu injectare de solutie salina hipertona

14