Examen chirurgie

- grile posibile -

1-45 au un singur raspuns correct:

1. Frecventa maxima a apendicitei acute este
la:
a. batran
b. sugar
c. decadele a II a si a IIIa de viata
d. femeia gravida
e. nou nascut

2. Una dintre afirmatii despre numarul
leucocitelor in apendicita este fals:
a. nr de leucocite poate fi normal
b. numarul normal de leucocite exclude
diagnosticul
c. in formele tipice este de 10-12 000/mm
3

d. creste la 15-20 000/mm
3
in caz de
perforatie/abces
e. leucopenia este atribut al formei
gangrenoase cu soc toxic

3. Interventia chirurgicala de electie in
apendicita acuta este :
a. apendicectomia partiala
b. apendicectomia cu evidare ganglionara
c. apendicectomia cu sau fara drenaj
peritoneal
d. hemicolectomia dreapta
e. incizia absecului apendicular

4. Hemoroizii interni sunt situati:
a. sub linia pectinee
b. la nivelul marginii anale epidemizate
c. deasupra liniei pectinee
d. in spatiul submucos al canalului anal
e. intre ligamentul Parks si muschiul Treitz

5. In tromboza hemoroidala diagnosticata in
primele 24 - 48 tratamentul chirugical indicat
este:
a. rezectia hemoroizilor cu stapler circular C
b. opreatia Milligan Morgan
c. operatia Whitehead Vercescu
d. rezectia pachetelor hemeroidale
e. trombectomia sub anestezie locala

6. Fisura anala apare cu predilectie la:
a. comisura anala anterioara
b. ora 3 in pozitie ginecologica
c. ora 9 in poz ginecologica
d. ora 11 in poz gineco
e. comisura anala posterioara

7. Videcarea bolnavilor in RUH se poate
realiza prin:
a. hemicolectomie stanga
b. hemicolectomie dreapta
c. ileostomie
d. rectocolectomie totala
e. amputatie de rect cu anus iliac stang

8. Prolapsul rectal partial se intalneste mai
frecvent la:
a. femeia gravida
b. adultul tanar
c. batrani
d. copii
e. femei dupa....

9. Prolapsul rectal complet poate fi cu:
a. doi cilindrii
b. exteriorizare doar a mucoasei
c. patru cilindrii
d. exteriorizare a mucoasei si sangerare
e. fara spasm sfincetrian

10. Factori favorizanti in apartitia cancerului
rectal:
a. sarcini multiple
b. mese neregulate
c. stari precanceroase
d. fumat
e. consum de alimente congelate

11. Aprecierea metastazelor la distanta in
cancerul rectal se face printr-o explorare
imagistica:
a. irigografie
b. colonoscopie
c. ecografie endoluminala
d. TC
e. splenoportografie

12. In stadializarea TNM in cancerul rectal, T2
reprezinta:
a. tumora limitata la mucoasa
b. tumora depaseste peretele rectului cu
invazie
c. tumora depaseste peretele rectal si
invadeaza.....
d. tumora invadeaza mucoasa si submucoasa
e. tumora prinde peretele rectal fara a-l
depasi

13. Care dintre urmatoarele modificari ale
probelor biologice nu este caracteristica
abseceselor hepatice?
a. leucocitoza
b. fosfatza alacalina crescuta
c. alfa-feto-proteina crescuta
d. hipoalbuminemie
e. transaminaze crescute

14. Care dintre urmatoarele investigatii
imagistice nu se recomanda in evaluarea
abceselor hepatice?
a. ecografie
b. CT
c. RMN
d. angiografia selectiva hepatica
e. scintigrame cu 99
m
TC (?)

15. Localizarea preferentiala a abcesului
amoebian:
a. duodenul
b. caile biliare
c. intestinul subtire
d. cecul si colonul ascendent
e. nu exista o localizare preferentiala

16. Puroiul in cadrul abcesului amoebian
consta in:
a. germeni Gram-negativi
b. germeni Gram-pozitivi
c. flora anaeroba
d. coninut purulent aseptic cremos, galben-
verzui
e. .........................................................

17. ...................................

18. Conditia esentiala pentru infectarea
chistului hidatic:
a. moartea parazitului
b. sa existe cel putin un episod de........
c. sa existe o infectie...........
d. ectochistul sa fie fisurat
e. perichistul sa prezinte o fistula

19. Obiectivele tratamentului chirurgical pt
chisctul hidatic, cu exceptia:
a. colecistectomia
b. inactivitatea parazitului
c. evacuarea parazitului
d. rezolvarea cavitatii hepatice
e. identificarea si rezolvarea potentia
potentialelor fistule bilio-chistice (?)

20. Nu predispune la liataza colesterolica:
a. sexul pacientului
b. excesul ponderal
c. trecutul cu repetate cure de slabire
d. ateroscleroza
e. paritatea

21. Radiologic, calculii veziculari sunt:
a. cel mai adesea radioopaci
b. caracterizati de umbra posterioasa.......
c. imposibil de diferentiat in profil..........
d. evidentiati de regula dupa admini...........
e. radiotransparenti in proportie de 85%

22. Examenul de electie pentru diagnosticarea
litiaza veziculara:
a. radiografia de hipocondru drept
b. colecistografia cu clisee tardive
c. ecografia de hipocondru drept
d. colangio-RMN
e. endoscopia digestiva superioara

23. Tumorile veziculare maligne sunt, cu
exceptia:
a. mai frecvente la barbati (f : b = 4 : 1)
b. devoltate in 85% din cazuri pe litiaza
veziculara
c. mai frecvent carcinoame epidermoide
d. al 5-lea cancer digestiv
e. diagnosticate ecografic in majoritatea
cazurilor

24. Care dintre urmatoarele probe nu este
relevanta in diagnosticul litiazei biliare
a. colescintograma cu TC 99
m

b. ecografia
c. colangio-RMN
d. colangiografia i.v.
e. colangiografia endoscopica retrograda

25. Tumori maligne de CBP nu sunt:
a. carcinoame epidermoide
b. carcinoide
c. sarcoame
d. mioblastoame
e. adenocarcinoame coloide

26. Semnul Courvoisier consta in:
a. hepatomegalie dureroara
b. reflux hepato-jugular
c. durere ce determina oprirea in inspir. La
palparea hepogastrului
d. existenta unei formatiuni tumorale
subhepatice, moi, nedureroase
e. teleangiectazii nazale

27. Traumatismele pancreatice si asociatii
frecvente, cu exceptia:
a. stomac
b. ficat
c. splina
d. suprarrenale
e. rinichi

28. Care dintre urmatoarele reprezinta cea mai
valoroasa investigatie imagistica in PA
a. Rx abdominala simpla
b. eco abdominala
c. CT
d. colangio-RMN
e. colangiopancreatografia retrograda

29. Urmatoarele criterii prevestesc un
prognostic grav (PA), cu exceptia:
a. leucocitoza
b. TAP crescut in sange si urina
c. PCR crescuta
d. Ca 2
+
seric crescut
e. glicemie serica crescuta

30. Care dintre urmatoarele masuri terapeutice
nu limiteaza inflamatia in pancreatita acuta?
a. sonda nazo-gastrice
b. dextran
c. antagosnisti de PAF (lexipafant)
d. octreotid
e. inhibitori de pompa de proteine

31. Unul din urmatoarele analgezice nu se
utilizeaza in sustinerea biologica si tratarea
complicatiilor din PA:
a. meperidina
b. pentazocina
c. morfina
d. procaina
e. bupivacaina

32. Care dintre urmatoarele elemente.......
pancreas?
a. precedat de prurit
b. progresiv
c. precedat de dureri colicative....
d. ........
e. asociat cu colecist palpabil

33. Colecistul palpabil la un pacient icteric
reprezinta
a. tromean
b. Wirchoft Troisser
c. Courvousier Terrier
d..
e

34. 90% din cancerele pancreatice sunt :
a. din cel. acinare
b. din cel. ductale
c. chistadenocarcinoame
d. cu cel. Anaplazice
e. ... metastzaice

35. care din urmatoarele tipuri de tratament nu
este folosit in carcinomul primitv
hepatocelular (canc. Hepatic):
a. chimioterapie
b. imunoterapie
c. chirurgie
d. hormonoterapie
e. radioterapie

36. Urmatoarele boli pot determina
splenomegalie masiva, cu exceptia:
a. malaria
b. B. Gaucher
c. purpura trombocitopenica imuna
d. talasemia majora
e. mielofibroza cu metaplazie mieloida

37. Care dintre urmatoarele boli constituie
cauza de herpetins postsinusoidal:
a. tromboza venei porte
b. tromboza venelor suprahepatice (sd Budd
Chiari)
c. hepatita acuta virala
d. ciroza hepatica
e. chistul hidatic hepatic

38. Una dintre urmatoarele afirmatii despre
tratam..... corecta
a. lavajul gastric cu solutii alcaline reci este
util....
b. se poate practica compresia varicelor cu
sonda S
c. scaderea presiunii portale se poate obtine.....
(Octreoid)
d. hemostaza endoscopica prin sclerozare
sau.... HDS
e. ligadura chirurgicala transgastrica a
varicelor

39. Urmatoarele tipuri de tumori solide pot si
intalnite la nivelul hepatic, cu exceptia:
a. fibrom
b. hamartom
c. limfom
d. chist hidatic
e. metastaze

40. Urmatoarele complicatii postoperatorii
sunt frecvent intalnite .... mai putin:
a. hemoragie postoperatorie
b. pancreatice ac.
c. AVC hemoragic
d. abces subrenic dr
e. fistula gastrica

41. Peritonitele secundare nu sunt definite de
afirmatiile:
a. sunt complicatii ale unor afectiuni ale segm.
abd.
b. tractul gastro-intestinal este intotdeauna
integru
c. inseminarea germenilor este directa
d. sunt produse de germeni +/- secretii iritante
e. sunt cauzate de asocieri de germeni

42. Lavajul peritoneal diagnostic este folosit in
diagnosticarea:
a. peritonitei purulente difuze
b. abcesului pelvin
c. ulcerului perforat
d. diverticulitei perforate
e. hemoperitoneului

43. Care dintre urmatoarele investigatii este
contraindicata ina....
a. rx abdominala simpla
b. eco abdominala
c. tranzit baritat
d. CT
e. RMN

44. Laparoscopia efectuata pacientilor cu
tratament hepatic permite urmatoarele, cu
exceptia:
a. apreciaza natura revarsatului perit.
b. permite realizarea hemostazei la niv
pediculului
c. permite evacuarea hemoperit si lavagului
d. permite indentif sursei sangerarii intraperit
e. permite realizarea hemostazei la niv plagii

45. La debutul unei apendicite acute durerea
poate fi localizata la nivelul:
a. hipocondru dr
b. pelvis
c. reg. sacrata
d. epigastru sau regiunea periombilic
e. regiunea peri.....

46-105 doua raspunsuri corecte

46. Forma gangrenoasa a apendicitei acute se
caracterizeaza prin:
a. apendice cu aspect de frunza vesteda
b. edem si congestie ale apendicelui si mezoa......
c. apendice turgescent, friabil, cu puroi....
d. revarsat peritoneal purulent fetid si hiper
septic
e. exudat peritoneal sero-purulent....

47. Apendicita acuta la varstnic se caracterizeaza
prin:
a. evolutie torpida
b. anamneaza dificila deoarece plange
c. febra ridicata
d. frecvent forma pseudo-tumorala si pseudo-
ocluziva
e. frecvent dureri lombare

48. Urmatoarele afirmatii despre plastron
apendicular:
a. este o forma evolutiva grava
b. atitudinea recomandata este in........
c. atitudinea recomandata este conservatoare/
de supraveghere
d. in caz de rezolutie, majoritatea operatiilo se
fac dupa 6 saptamani
e. evolueaza totdeauana catre abces apendicular

49. Care din umatoarele semne si simptome ale
apendicitei acute:
a. durere debutata epigastric sau periombilical
b. rectoragii
c. tulburari de tranzit (mai frecvent
constipatie)
d. febra (deobicei sub 38grdC)
e. metroragii

50. Tratamentul chirurgical al cancerului ....
a. hemicolectomia dreapta cu li......
b. hemicolectomia stanga cu li......
c. colectomia segmentara fara......
d. anusul iliac stang
e. colectomia toatala fara limf....

51. Prolapsul rectal se clasifica astfel:
a. prolaps partial
b. prolaps complet
c. prolaps rectal asociat cu prolaps.....
d. prolaps rectal submucos
e. prolaps rectal nu se clasifica

52. Complicatiile prolapsului rectal
a. ulcerarea
b. strangularea
c. malignizarea
d. ocluzia
e. inapetenta

53. Diseminarea cancerului rectal se face prin
urmatoarele cai, cu exceptia:
a. cale intraperitoneala
b. cale limfatica
c. cale venoasa
d. cancerul rectal nu disemisemineaza
e. cale arteriala

54. Pentru evidentierea metastazelor cancerului de
colon/rect se folosesc urmatoarele explorari:
a. colonoscopia
b. eco endoluminala
c. colonoscopia virtuala
d. eco abdominala
e. TC

55. Complicatiile cancerului rectal sunt:
a. ocluzia intestinala
b. litiaza coledociana
c. hemoragia
d. limfedemul membrelor pelvine
e. tromboza de vena porta

56. Natura piogenica a unei colectii lichidiene......
a. realizarea unei culturi microbiene din lichidul
obtinut...... lichidiene
b. tomografia computerizata
c. realizarea de hemoculturi
d. probe de laborator care indica inflamatia si
infectia (leucocite...... fibrinogen)
e. scintigrafie hepatica

57. Care dintre urmatoarele afirmatii privind
privind ruperea obscura a chistului hidatic sunt
adevarate:
a. reprez ruperea peretilor proprii ai chistului
fara ca perichistul sa fie afectat
b. reprez deschiderea chistului intr-un viscer
cavitar fara simptomatologia...
c. reprezinta ruperea chistului in cavitatea
peritoneala fara asocierea socului....
d. continulul chistului este retinut in interiorul
perichistului
e. in momentul rupturii parazitul este deja mort

58. Care dintre urmatoarele medicamente sunt
sunt folosite in tratamentul paraziticid al chistului
hidatic:
a. metronidazol
b. albendazol
c. clotrimazil
d. mebendazol
e. i....

59. Colica biliara este caracterizata de:
a. intensitatea redusa
b. durata de peste 24 ore
c. instalarea cel mai frecvent matinala
d. iradierea interscapular
e. calmarea temporara la ingestia de alimente

60. La tubajul (aspiratul) duodenal bila veziculara
este:
a. bila A
b. bila B
c. bila C
d. bila D
e. purtatoare de cristale de colesterol sau
microcalculi

61. Diagnosticul diferential al litiazei veziculare
nu include:
a. colica ureterala sau apendiculara
b. cistita acuta
c. sindromul intestinului irittabil
d. hepatomegaliile dureroase
e. nefrita acuta

62. Complicatiile mecanice ale litiazei veziculare
sunt:
a. hidrops vezicular
b. colangita
c. icter hemolitic
d. icter obstructiv/ ileus biliar
e. ..............

63.

64. Tumorile benigne veziculare nu sunt:
a. polipi
b. adenoame
c. ....
d. lipoame
e. condiloame

65. Tratamentul adjuvand uzual in....
a. radioterapie
b. h.....
c. i.....
d. chimioterapie
e. homeopatia

66. Tratamentul paliativ al ampulom........
a. forajul transtumoral
b. drenaj biliar (extern....
c. colecistendeza
d. ampulectomia
e. duodenopancreatectomia cefa......

67.

68. Urmatoartele investigatii......
a. arteriografia selectiva
b. amilazemie
c. CT
d. radiografie abdominala
e. scintigrafie pancreatica

69. Cele mai frecvente doua forme de pancreatita
acuta sunt:
a. infectiose
b. medicamentoase
c. litiazica
d. dislipidemica
e. alcoolica

70. Care din urmatoarele afirmatii despre...
a. creste din prima zi
b. se mentine ridicata o.....
c. este cea mai sensibila....
d..................
e. ..................

71. Care din urmatoarele principii terapeutice nu
se folosesc in pancreatita acuta:
a. antibiotice
b. anticolinergice
c. 5-fluorouracil
d. heparine fractionate
e. tratamentul chirurgical

72. Care din urmatoarele indicatii chirurgicale nu
sunt ....
a. pacreatita acuta biliara grava
b. necroza infectata
c. necroza sterila la mai mult de 50% din
pancreatite....
d. abcese pancreatice
e. MSOF

73. La examenul obiectiv, caracteristice pentru
pseudchist pancreatic sunt:
a. ascita
b. matitate inconjurata de timpanism
c. icter
d. masa abdominala de dimensiuni variabile
e. meteorism

74. Infectarea pseudochisturilor pancreatice se
produce.....
a. translocatia germenilor colonici
b. cale retrograda enterowirsungiana
c. cale hematogena
d. perforarea viscerelor vecine
e. toate cele de mai sus

75. Obiectivele tratamentului radical al
cancerului...
a. oncologica
b. complicatiilor
c. functionalitatii digestive, biliare, ....
d............
e...............

76.

77. care dintre urmatoarele elemente......
a. diaree apoasa
b. hipocalcemie
c. aclorhidrie
d. hipokliemie
e. varsaturi incoercibile

78. Traumatismul splenic de gradul V este
caracterizat de:
a. hematom intraparenchimato.....
b. hemtaom intraparenchimato........
c. zdrobirea compleata a splinei
d. plaga cu....
e. leziunea vasculara hilara cu
devascularizarea splinei

79. Care din urmatoarele elemente nu se .....
a. splenomegalie variabila
b. hepatomeglie variabila.....
c. citopenia elementelor.....
d. hiperplazia productiei....
e. tromboza venei splenice

80. Care din urmatoarel boli ....presinusoidal:
a. pericardita constrictiva
b. tromboze dobandite ale...
c. chiste hepatice (biliare.....)
d. tromboza venelor suprahepatice ....
e.anomalii congenitale ale ....

81. care din urmatoarele hemopatii maligne
reprezinta contraindicatii absolute ale
splenectomiei:
a. limfoamele
b. policitemia vera
c. trombocitopenia esentiala
d. leucemia cu celule paroase mielofibroza cu
metaplazie mieloida

82. Urmatoarele complicatii pot fi datorate....
a. hipersplensim
b. hipertensiune portala
c. trombocitoza +/- tromboza venoasa splenica ....
d. malignizare a unei polipoze colonice....
e. complicatii infectioase

83. Durerea in peritonite este:
a. simptomul dominant
b. colicativa in pusee
c. pulsatila
d. calmata partial de varsatura
e. calmata partial de reapaus (pozitie antalgica)


84. Privind bilantul biologic al unei peritonite sunt
corecte afirmatiile:
a. are leucocitoza cu deviere la dreapta a form....
b. sedimentul urinar cilindrii..
c. testele inflatmatorii (VSH, PCR, fibrinogen)
sunt modificate
d. ionograma si stenograma sunt modificate
e. ureea si creatinina cresc

85. Obiectivele tratamentului chirurgical al
peritonitelor sunt:
a. evidentierea/rezolvarea leziunii cauzate
b. debridarea organului afectat
c. toaleta peritoneala
d. drenajul peritoneal precliv si ermetic
e. extirparea peritoneului afectat

86. Este recomandata refacerea peretelui
abdominal in peritonite
a. cat mai etans, pentru evitarea scurgerilor....
b. in straturi anatomice multiple pt o mai buna....
c. cu fire de asteptare la piele pt evitarea ....
d. eventual partiala pentru a permite
vizitarea....
e. obligatoriu fara folosirea de materiale sintetice
sau....

87. Tratamentul concervator al hemoperitoneului
este indicat.....
a. traumatismelor hepatice minore si medii
b. sarcini extrauterine
c. pancreatite acute hemoragice
d. ruptura de splica gradul V
e. ulcerului perforat si hemoragic

88. Stabilizarea functiei respiratorii la pacientii cu
hemoragie digestiva
a. verificarea permeabilitatii cailor aeriene la
pacientii comatosi
b. verificarea lipsei aspiratului gastric
c. intubatie oro-traheala
d. bronhodilatatoare
e. traheostomie

89. Estimarea clinica a evolutiei unei hemoragii
digestive se face pe baza:
a. frecventei respiratiei
b. tesutului postural
c. numarului de scaune cu sange
d. hematocrit
e. testelor de orientare temporo-spatiala

90. Endoscopia digestiva este investigatia de
electie la pacientii cu simptomatologie de
hemoragie digestiva:
a. permite localizarea sediului sangerarii
b. determina cauza sangerarii in 80-95% din
cazuri
c. este nedureroasa
d. este repetabila
e. este putin costisitoare

91. Tratamentul medicamentos al hemoragiei
digestive prin.
a. beta-blocante
b. hemostatice
c. sandostantina
d. antisecretorii gastrice
e. alfa-blocante

92. Care din urmatoarele tipuri de ocluzii se
incadreaza in clasificarea evolutiva
a. ocluzii inalte
b. ocluzii acute
c. pseudoobstructie intestinalaidiopatica
d. ocluzii mecanice
e. ocluzii cronice

93. Care din urmatoarele afectiuni reprezinta
posibile cauze de ocluzii dinamice:
a. stenoze postradice
b. pileflebita
c. TBC
d. celulita retroperitoneala
e. maladie Crohn

94.Care dintre urmatoarele afectiuni reprezinta
posibile etiologii de ocluzii mecanice:
a. tumori retroperitoneale
b. invaginari
c. hernii Pettersen
d. neoplasme digestive
e. hernii ombilicale

95. In ocluziile mecanice distensia...
a. ischemie a peretelui ansei
b. insuficienta renala
c. tulburari respiratorii
d. hemoconcentratie
e. MSOF

96. In ocluziile intestinale afectarea functiei
circulatorii....
a. diminuarii eliminarii radicalilor acizi
b. acumularii de acid lactic
c. hipokaliemiei
d. hemoconcentratiei
e. hipercapniei

97. Care din urmatoarele afirmatii despre
ocluziile....
a. se insotesc de alcaloza sistemica
b. oprirea tranzitului se instaleaza tardiv
c. varsaturile apar tardiv
d. nu se insotesc de distensie abdominala
e. se insotesc de acidoza sistemica

98.

99. Devitalizarea tesutului hepatic......
a. desprinderii capsulei Glison
b. fracturilor radiare ale pareparenchimului
hepatic
c. intersectarii liniilor de fractura a...
d. lezarii pediculilor....
e. compresiei parenchimului prin ....

100. Metodele diagnostice invazive aplica.....
a. lavajul peritoneal
b. puctia biopsiei hepatica
c. laparoscopia
d. celiotomia exploratorie
e. endoscopia bilio-pancreatica

101. Lavajul peritoneal diagnostic arata:
a. prezenta sangelui in cavitatea peritoneala
b. prezenta altor fluide biologice
intraperitoneal
c. cantitatea de sange acumulata in cavitatea
peritoneala
d. locul de unde provine sangerarea
e. permitea evaluarea gravitatii leziunii

102. In traumatismele duodenale...
a. aerocolie
b. durere
c. aparare musculara
d. .........
e. ..............