Chirurgia Tot Tot PT Examen

1.
Care dintre următoarele afirmații referitoare la colita ulceroasă este adevărată:

A. colonul este de obicei implicat
B. boala se vindecă de obicei prin îndepărtarea colonului și a rectului
C. există zone petice de inflamație
D. fumatul prezinta un risc mai mare de a dezvolta colita ulcerativa
E. riscul de cancer în colita ulceroasă este mai mic decât în boala Crohn
2. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală tardivă în obstrucția intestinală sunt:

A. strangularea
B. obstrucţie prin ischemie
C. obstrucție colonică distală de etiologie necunoscută
D. abdomen acut
E. peritonita
3. Cea mai letală complicație postsplenectomie este

A. pneumonie
B. abces subfrenic
C. tromboză portală
D. OPSI – infectie coplesitoare postsplenectomie
E. trombocitoză
4. În abcesele apendiculare se recomandă:

A. efectuează apendicectomia
B. drenează abcesul (radiologic sau altfel)
C. dreneaza abcesul si se efectueaza apendicectomia
D. dreneaza abcesul si se efectueaza apendicectomia la 6 saptamani
E. trataţi conservator
5. Care dintre următoarele este adevărată în ceea ce privește scorul Ranson după 48 de ore
A. uree sub 6 mg/dl
B. LDH > 350 ui/L
C. sechestrarea fluidelor peste 6 L
D. glicemie > 200mg/dl
E. leucocite < 16000/mmc
6. Care dintre următoarele nu este un mecanism obișnuit al leziunii rectale?

A. cădere peste un obiect ascuțit, provocând împingerea în țeapă
B. agresiune sexuală
C. leziune prin strivire în timpul nașterii prelungite din capul fetal
D. leziuni penetrante, inclusiv traumatisme prin împușcătură
E. accidente rutiere
7. Alegeți diagnosticul corect cu scenariul prezentat mai jos:

Un pacient cu diabet zaharat de 75 de ani se plânge de anorexie, febră, stare generală de rău și
cadranul superior drept disconfort. La examinare, există scădere în greutate și hepatomegalie
sensibilă. US arată un multifocal masa chistica, o constatare confirmata la tomografia
computerizata.
A. hepatită virală
B. colangită ascendentă
C. abces hepatic piogen
D. abces hepatic amibian
E. Boala hepatică hidatică
8. Cea mai frecventă complicaţie a litiazelor biliare este

A. colecistită acută
B. pancreatită acută
C. cancerul vezicii biliare
D. icter obstructiv
E. fistula biliara
9. Cel mai frecvent tip de durere observată în pancreatita cronică este

A. durere colică în abdomenul superior
B. durere difuză în tot abdomenul
C. durere intensă în abdomenul superior iradiind spre spate
D. dureri continue de spate
E. Durere ușoară în epigastru declanșată de alcool
10. Tratamentul pancreatitei acute severe include următoarele, cu excepția:

A. alimentaţia parenterală
B. sfincterotomie endoscopică pentru icter obstructiv
C. ERCP pentru colangită
D. colangiografie intraoperatorie
E. prevenirea insuficienței multiple de organe
11. Alegeți diagnosticul corect cu scenariul prezentat mai jos

La o pacientă de 30 de ani, în timpul colecistectomiei laparoscopice, chirurgul a observat că
suprafața subterană a ficatului are mai multe leziuni de culoare albastră
A. hemangiom
B. adenom hepatic
C. hiperplazie nodulară focală
D. metastaze hepatice secundare
E. carcinom hepatocelular (HCC)
12. Recidiva după rezecție pentru cancer de rect este legată de, cu excepția:
A. gradul tumoral
B. numărul de ganglioni limfatici
C. afectarea marginii laterale
D. chirurg neexperimentat
E. niciuna dintre cele de mai sus
13. Cele mai frecvente constatări clinice în apendicita acută includ următoarele cu
excepție de
A. durere în fosa iliacă dreaptă
B. greață
C. hiperestezie
D. febră mare (40 grade)
E. tandreţe de rebound
14. Cel mai frecvent aspect patologic observat în pancreatita cronică este
A. necroza
B. colecţii fluide
C. pseudochist
D. fibroza
E. citosteatonecroza
15. În masa apendiculară tratamentul include următoarele, cu excepția

A. nil per os (nimic de mâncat)
B. antibioterapia
C. urmărire clinică
D. tratament chirurgical urgent
E. urmărire de laborator (leucocitoză)
16. Etiologia pancreatitei cronice este reprezentată de următoarele, cu excepția:

A. alcool
B. factori genetici
C. obstrucție
D. factori autoimuni
E. steroizi
17. Una dintre cele mai caracteristice trăsături la pacienţii cu apendicită acută este
A. durere generalizată
B. durere urmată de vărsături
C. semnul psoasului
D. semn de vâslă
E. semnul Murphy
18. Alegeți diagnosticul corect cu scenariul de mai jos:

Un pacient de sex masculin în vârstă de 60 de ani prezintă durere târâtoare în cadranul superior
drept timp de trei luni
și pierderea în greutate. La examinare este ușor icter. Are ficatul mărit. Acum trei ani
a suferit o hemicolectomie dreaptă pentru cancer de cecum. LFT-urile arată elevația tuturor
parametrii. Ecografia arată o masă solidă în lobul drept și o CT cu contrast confirmă masa
cu lipsa de ameliorare.
A. hemangiom
B. adenom hepatic
19. În traumatismele splenice sunt adevărate următoarele, cu excepția:

A. tratamentul conservator este prima alegere la copii si la pacientii cu traumatisme stabile
B. splenectomia la copii este singura procedură posibilă
C. angioembolizarea este foarte utilă atunci când se utilizează un tratament conservator
D. la pacientul cu traumatism multiplu cu traumatism splenic, splenectomia este rar efectuată
E. hematom subcapsular cu mai puțin de 10% din suprafața sau ruptură capsulară mai mică de 1
cm
în profunzime sunt leziuni de gradul 1
20. Care este scorul Alvarado?

A. Un scor pentru evaluarea severității în pancreatita acută
B. Un scor pentru evaluarea severității în apendicita acută
C. Un scor clinic pentru diagnosticul diferenţial în apendicita acută
D. Un scor de traumă pentru leziuni intestinale
E. Un scor pentru mortalitatea perioperatorie în apendicita acută
21. Următoarele propoziții referitoare la pancreatita cronică sunt adevărate cu excepția

A. pancreatita cronică este un factor de risc pentru cancerul pancreatic
B. etiologia cea mai frecventă este consumul de alcool
C. pietrele în canalul Wirsung sunt întotdeauna prezente
D. endoscopia terapeutică utilizează stenturi pentru decomprimarea ductului pancreatic
E. Procedura Whipple este uneori indicată
22. Cel mai frecvent utilizat tratament pentru fistula arterio-venoasă splenica posttraumatică este
A. splenectomie
B. ligatura fistulei
C. angioembolizare
D. repararea vasculară
E. nu este nevoie de reparatie

Un bărbat de 40 de ani prezintă dureri abdominale superioare surde, persistente, slăbiciune,
scădere în greutate și febră ocazională. A avut un episod de hematemeză. Examenul abdominal
arată o mărire de volum ficat cu o masă în lobul drept. Testele funcției hepatice arată creșterea
transaminazelor și mult alfa-fetoproteina crescută (AFP).
A. hemangiom
B. adenom hepatic
24. Care dintre următoarele nu reprezintă un aspect morfopatologic într-o anal cronică
fisura?
A. fibroza sfincterului intern
B. hemoroizi santinelă
C. leziune profundă
D. leziune superficială
E. papila anală hipertrofică
25. Care dintre următoarele poate fi o manifestare clinică în boala pilonidă?

A. abces acut
B. sinusul pilonidal după rezolvarea unui abces
C. boala cronica sau recurenta dupa tratament
D. toate cele de mai sus
26. Hipersplenismul se caracterizează prin următoarele

A. mărirea splinei
B. citopenie
C. hiperplazie medulară (hipercelularitate)
D. splenectomia este curativă
E. toate cele de mai sus
27. Care dintre următoarele aspecte implică un risc mai mare de modificare malignă a
adenomului de
polipii?
A. dimensiune < 1cm
B. polip unic
C. dimensiune > 2mm
D. dimensiune > 2cm
E. polip pedunculat

O femeie de 35 de ani care ia pilula contraceptivă prezintă dureri dureroase în cadranul superior
drept.
Este în formă fără nicio descoperire fizică. LFT-urile ei și alte analize de sânge sunt normale. US
ale ficatului prezintă o singură masă hiperecogenă bine delimitată iar tomografia demonstrează o
masă bine delimitată tumoră solidă vasculară.
A. hemangiom
B. adenom hepatic
E. HCC
29. Testul de elecţie în diagnosticul imagistic al diverticulitei acute este

A. ultrasonografie
B. endoscopie
C. tomografie computerizată
D. radiografie simplă
30. Alegeți afirmația falsă referitoare la litiaza biliară pigmentară
A. conţin bilirubină
B. nu conțin colesterol
C. conţin săruri de calciu
D. nu sunt cei mai frecventi calculi biliari
E. sunt întunecate
31. Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la boala diverticulară a intestinului gros este
Adevărat
A. de obicei există un singur diverticul sau doi diverticuli
B. boala este mult mai frecventă în colonul drept decât în colonul stâng
C. 90% apar la sigmoid
D. peretele colonului este subţiat din cauza hipertrofiei stratului muscular
E. morbiditatea și mortalitatea diverticulilor nu sunt legate de complicații
32. Care dintre următoarele este un test de diagnostic precoce pozitiv în cancerul colorectal?
A. sânge ocult în scaun
B. mărirea ficatului
C. obstrucţia intestinală
D. dureri abdominale
E. sângerare rectală
33. Cea mai frecventă prezentare de megacolon la nou-născuţi este

A. constipatie severa
B. incapacitatea de a prospera
C. incapacitatea de a trece meconiul în primele 28 de ore de viață
D. vărsături biloase
E. incapacitatea de a trece meconiul în primele 48 de ore de viață
34. Care dintre următoarele este/sunt adecvate pentru gestionarea traumatismelor hepatice?
A. observarea unui hematom subcapsular
B. închiderea cu sutură simplă a unei lacerații nesângerante
C. ligatura arterei hepatice pentru o lacerație stelată bilobară sângerândă la un hipotensiv
rabdator
D. lobectomie anatomică pentru o înjunghiere profundă a lobului drept
E. toracotomie dreaptă și plasarea unui șunt atriocaval pentru leziunea venei cave retrohepatice
35. Una dintre următoarele propoziții despre fiziopatologia megacolonului este falsă
A. absența inervațiilor parasimpatice normale previne peristaltismul intestinal, ducând la
constipatie functionala
B. concentraţiile de acetilcolină în segmentele aganglionare sunt de trei ori mai mici decât în cele
ganglionare
segmente
C. oprirea în migraţie duce la un segment aganglionar
D. colonul distal este hipertrofiat prin încercarea de a depăşi obstrucţia funcţională
E. pierderea celulelor ganglionare se extinde pe o distanta variabila deasupra jonctiunii
anorectale
36. Diagnosticul în colita ulceroasă se bazează

A. numai la examen fizic
B. numai pe istorie şi investigaţii de laborator
C. numai la istoric si examen fizic
D. pe istoric, examen fizic, endoscopie și biopsie
37. Unul dintre următoarele nu reprezintă un factor predispozant pentru litiaza biliară
A. obezitatea
B. lipsa melatoninei
C. contraceptive orale
D. cancer de colon
E. sarcina
38. Care dintre următoarele este adevărată cu privire la prezentarea clinică în colita ulceroasă
A. semne de creștere în greutate
B. debut brutal
C. constipatie
D. diaree amestecată cu sânge și mucus
E. absenţa durerilor abdominale
39. Un bărbat de 30 de ani suferă o laparotomie exploratorie pentru o rană împușcată în dreapta
cadranul superior.
Un hematom este prezent în zona triadei porte. O leziune a căii biliare comune (CBD) este
descoperite cu o pierdere de peste 50% din circumferința peretelui canalului. Mai departe
explorarea relevă tranzacția incompletă a venei porte. Care dintre următoarele este
gestionarea adecvată a acestor leziuni?
A. ligatura venei porte, debridarea ductului si anastomoza primara cu stent
B. rezecția venei porte cu anastomoză cap la cap, debridarea ductului și
anastomoza primara cu stent
C. repararea interpoziției venoase a venei porte, Roux en Y coledocojejunostomie fără
stent
D. venorafie laterală, Roux en Y coledochojejunostomie cu stent
E. venorafia laterală, ligatura CBD cu formare de colecistojejunostomie
40. Triada clinică a obstrucției intestinale explică

A. dureri abdominale + greață + stop pentru scaun fără oprire pentru gaze
B. dureri abdominale + vărsături + stop pentru scaun și gaze
C. dureri abdominale + vărsături + stop pentru gaze și fără oprire pentru scaun
D. greață + vărsături + stop pentru scaun și gaze
E. dureri abdominale + vărsături + greață
41. Care dintre următoarele nu reprezintă o complicație mecanică a litiazelor biliare?

A. fistula bilio-digestiva
B. vezica biliară hidropică
C. coledocolitiază
D. fistulă spontană externă
E. colecistită acută
42. Indicaţii pentru laparotomie în abcesele intraabdominale

A. abcese multiple
B. drenaj percutan cu succes
C. abces pelvin
D. colecistită acută cu abces subfrenic
E. nicio constatare clinică
43. Care este tratamentul preferat în cazul unui pacient cu o leziune chistică calcificată de 6 cm
care conțin chisturi fiice în lobul drept al ficatului?
A. metronidazol
B. drenaj cateter percutan
C. drenaj chirurgical transperitoneal
D. pericistectomie
E. lobectomie hepatică
44. Alegeți răspunsul corect referitor la litiaza vezicii biliare
A. afectează mai mult de 50% din populaţie
B. 20% dintre femeile de peste 40 de ani sunt afectate
C. majoritatea pacienţilor devin simptomatici
D. 20% dintre bărbații peste 40 de ani sunt afectați
E. bărbaţii şi femeile sunt afectaţi în procente egale
45. Referitor la boala hidatică

A. îndepărtarea chirurgicală a chisturilor nu trebuie încercată
B. boala hidatică alveolară este cauzată de Echinococcus granulosus
C. este de obicei însoţită de eozinofilie
D. poate fi tratat cu albendazol
E. este cel mai bine diagnosticat prin microscopie a fluidului obţinut din aspiraţia ghidată cu
ultrasunete de chistul suspectat
46. Alegeți afirmația falsă referitoare la ERCP

A. reprezintă cea mai bună investigaţie pentru coledocolitiază
B. nu este invaziv
C. este scump
D. poate fi urmată de complicaţii
E. poate fi şi o procedură terapeutică
47. Care dintre următoarele semne se găsesc pentru tumorile căilor biliare:
A. Semnul Trousseau
B. Semnul Courvoisier-Terrier
C. semnul Murphy
D. semn Blumberg
E. Semnul Gray-Turner
48. Un domn de 56 de ani a suferit o rezecție abdominală perineală pentru un cancer de rect
inferior. La examinare, are o stomă în acest LIF, care este înroșită cu pielea și nu are gura de
scurgere. The conținutul în punga de stomă sunt scaune bine formate. Ce tip de stomă are acest
pacient?
A. colostomie de ansă
B. se termina colostomia
C. ileostomie
D. urostomie
E. fistulă mucoasă
49. Ceea ce nu este adevărat în ceea ce privește chistul hidatic al ficatului

A. chistul matur de echinococ este format din trei straturi
B. ectocistul este componenta vie a parazitului
C. membrana laminată este acelulară
D. ectochistul este absent în hidada pulmonară și chistul hidatic cerebral
E. ectocistul se dezvoltă datorită reacției gazdei și este derivat din țesutul normal al gazdei
50. Care dintre următoarele nu reprezintă cauze locale de coledocolitiază

A. stenoza
B. oddită
C. pancreatită cronică
D. colangită recurentă
E. calculi din căile biliare intrahepatice
51. Care dintre următoarele afirmații referitoare la tratamentul leziunilor rectale este falsă?
A. o scanare CT cu contrast rectal este utilă pentru evaluare
B. lacrima intraperitoneala se trateaza prin inchidere si defunctionare? Colostomie proximală
iliacă stângă
C. in leziunea extraperitoneala, debridarea plagii externe cu defunctie iliaca stanga
se efectuează colostomia
D. într-un defect mare se face rezecția intestinului afectat cu anastomoză cap la cap.
E. acoperirea cu antibiotice cu spectru larg este obligatorie
52. Contraindicațiile relative pentru colecistectomia laparoscopică sunt, cu o singură excepție

A. boală cardiopulmonară severă
B. carcinom al vezicii biliare
C. vârsta
D. intervenţii chirurgicale abdominale anterioare cu aderenţe strânse
E. colecistită de masă inflamatorie
53. Care dintre următoarele este adevărată în ceea ce privește pseudochistul pancreatic?
A. apare la 2-6 zile de la debutul bolii
B. are loc hemoragia ductului Wirsung
C. se asociaza insuficienta pancreatica endocrina
D. pot apărea sângerări intrachistice
E. una dintre complicaţii este pneumoperitoneul
54. Cauzele frecvente ale sângerării gastrointestinale inferioare includ, cu excepția

A. boala diverticulara
B. boli inflamatorii intestinale
C. hemoroizi
D. carcinom
E. boala ulcerului peptic
55. În diverticulita complicată, cea mai frecventă fistulă (48% din cazuri) este
A. colocutanat
B. colotubal
C. coloenteric
D. colovesical
56. Care dintre următoarele afirmații despre cancerul rectal sunt adevărate?
A. radioterapia este un substitut pentru TME
B. rezultatul funcțional al rezecției anterioare joase poate fi îmbunătățit prin utilizarea unui colon
rezervor pungă
C. metastazele hepatice sunt de obicei rezecabile
D. Este necesar un spațiu distal de 5 cm
E. Levamisolul este eficient ca terapie adjuvantă
57. Semn clinic patognomonic al insuficienței pancreatice exocrine în pancreatita cronică

A. diaree
B. steatoree
C. pierderea poftei de mâncare
D. intoleranţă la lactoză
E. neutropenie
58. Tratamentul infectării parțiale silențioase splenice din cauza trombozei

A. splenectomie
B. nicio interventie chirurgicala
C. splenectomie parţială
D. terapie anticoag
E. antibioterapia
59. Cea mai frecventă fistulă biliară este cu

A. flexura colica dreapta
B. ductul biliar comun
C. duoden
D. stomac
E. intestinul subțire
60. Care dintre următoarele este adevărată despre prezentarea clinică în polipii colonici?
A. majoritatea polipilor sunt simptomatici până când cresc până la 2 cm diametru
B. majoritatea polipilor sunt asimptomatici până când cresc până la 2 mm în diametru
C. pot duce la sângerare
D. frecvent un polip va prolapsa prin anus sau va actiona ca un apex pentru invaginatie
E. polipii se prezintă frecvent cu o schimbare a obiceiului intestinal- dar polipii mici din rect pot
prezent cu tenesmus
Mai multe răspunsuri corecte (2-4)

61. Indicațiile pentru laparotomie la un pacient cu leziuni abdominale contondente includ
A. sensibilitate abdominală generalizată, severă
B. aer liber inexplicabil la radiografie
C. durere în cadranul superior stâng
D. o leziune la cap
E. o fractură care necesită reducerea deschisă
62. Care dintre următoarele este adevărată în ceea ce privește complicațiile pancreatitei acute?
A. vânătăi periumbilicale
B. icter obstructiv
C. hipercolesterolemie
D. infarct miocardic
E. tromboză vasculară
63. În legătură cu sângerarea GI
A. hematemeza este cauzată de sângerare gastrointestinală crescută
B. melena sugerează sângerare lentă
C. hematochezia înseamnă sângerare rectală
D. scaunele întunecate indică sânge ocult pozitiv
E. vărsături măcinate de cafea nu apare în cazul ulcerelor duodenale hemoragice
64. Referitor la boala hidatidică

A. se datorează Entamoeba Histolytica
B. omul este o gazdă intermediară accidentală
C. ficatul este cel mai frecvent loc de infecție
D. poate fi diagnosticat prin testul Casoni
E. este rezistent la tratamentul cu metronidazol
65. Alegeți constituenții triunghiului Admirand-Mic

A. lecitina
B. aminoacizi
C. colesterolul
D. trigliceride
E. săruri biliare
66. Cauzele peritonitei sunt

A. apendicita perforata
B. ulcer gastric
C. manevra iatrogenă
D. scurgere anastomotică
E. boala diverticulara
67. În legătură cu traumatismele contondente, care dintre următoarele afirmații sunt adevărate?
A. un semn de centură de siguranță este adesea asociat cu leziuni viscerale semnificative
B. vânătăile apar în general târziu
C. sângele la nivelul meatului uretral este o indicație pentru trecerea unui cateter urinar
D. leziunile diafragmatice se pot prezenta tardiv
E. lacrimile capsulare ale ficatului necesită de obicei rezecție
68. Următoarele afirmații referitoare la mucocel sunt adevărate:

A. este întotdeauna malign
B. se caracterizează prin distensie apendiculară cu secreţie mucoasă
C. poate fi prezent sindromul carcinoid
D. pseudomixoma peritonei este considerată forma malignă
E. pseudomixoma peritonei poate fi ușor rezecat
69. În diagnosticul megacolonului se folosesc următoarele investigații

A. radiografia abdominală simplă
B. biopsie de stomac
C. manometrie
D. PET-CT
E. clisma de contrast
70. Următoarele afirmații referitoare la splenectomia pentru traumatism sunt adevărate cu

excepția
A. splenectomia este cea mai simplă procedură care poate salva viața pacientului traumatizat
B. splenectomia parțială este cea mai frecventă tehnică folosită
C. splenectomia laparoscopică este cea mai frecventă modalitate de a trata o splină ruptă
D. vaccinarea postoperatorie este obligatorie
E. autotransplantul este uneori posibil
71. Care dintre următoarele sunt măsuri adecvate în sângerarea variceală acută
A. administrarea de propranolol
B. transplant hepatic
C. SFATURI
D. rifampicină intravenoasă
E. scleroterapia
72. Următoarele afirmații sunt adevărate, cu excepția

A. cancerul pancreatic este cel 4
a-a cauză de deces la pacienții cu cancer din SUA și 5
al-lea în Europa
B. cancerul pancreatic este observat în principal în corpul/coada organului
C. cancerele pancreatice sunt în principal adenocarcinoame
D. alcoolul este un factor de risc pentru cancerul pancreatic
E. cancerul pancreatic este mai frecvent la femei
73. În legătură cu leziunile abdominale, care dintre următoarele afirmații sunt adevărate?
A. Sângele nu poate provoca durere în cavitatea peritoneală
B. Conținutul gastro-intestinal liber provoacă în general durere acută
C. Ruptura duodenală se prezintă uneori cu dureri de spate
D. Ruptura splenica determină hipertensiune arterială acută
E. Ruptura pancreatică este întotdeauna asociată cu o ruptură de duoden
74. În apendicita acută principalele indicaţii pentru laparoscopie sunt

A. nu există indicii
B. diagnostic neclar (la femei)
C. obezi
D. sportivi
E. la pacienţii cu insuficienţă cardiacă severă cu apendicită acută
75. Care dintre următorii factori cresc probabilitatea de sângerare variceală?

A. presiune variceală mai mare de 12 mmHg
B. non-cirotică comparativ cu hipertensiunea portală cirotică
C. prezenţa varicelor foarte mari, de mărimea strugurilor
D. hipertensiunea portală sectorială datorată pancreatitei cronice
E. calculi biliari
76. Paliația chirurgicală în cancerul pancreatic include:

A. splanhnicectomie
B. stentarea endoscopică
C. gastrojejunostomie
D. bloc celiac
E. splenopancreatectomie
77. Tratamentul conservator în fisura anală include

A. agenţi de __formare_ în vrac
B. dilatatie anala
C. igiena anală
D. sfincterotomie internă laterală
E. balsam de scaun
78. Colonoscopia de supraveghere după polipectomie se recomandă după:

A. 5 ani pentru bolnavii cu 1-3 polipi > 1cm
B. 2 ani pentru bolnavii cu mai mult de 4 polipi
C. 5 ani pentru polipi mici < 1cm
D. 1 an pentru bolnavii cu mai mult de 4 polipi
E. 3 ani pentru bolnavii cu 1-3 polipi < 1cm
79. Factorii stilului de viață asociați cu boala diverticulară sunt

A. dieta saraca in fibre
B. activitate fizică
C. obezitatea
D. lipsa de activitate fizică
E. fumatul
80. Următoarele afirmații referitoare la tumorile apendiculare sunt adevărate

A. carcinoidul apendicular sub 1 cm se tratează numai prin apendicectomie
B. hemicolectomia dreaptă este procedura chirurgicală uzuală folosită pentru apendicular
adenocarcinom
C. tumorile carcinoide din apendice cu diametrul peste 2 cm se trateaza prin colectomie dreapta
D. tumorile carcinoide sunt întotdeauna benigne (DE obicei?)
E. Streptozotocina este utilă în tratamentul tumorilor carcinoide
81. Care dintre următoarele afirmații referitoare la terapia pentru carcinomul colonic sunt
adevărate?
A. Stadiul II: rezecție chirurgicală + chimioterapie adjuvantă pentru toți pacienții
B. Stadiul II: nici un risc de metastazare a ganglionilor limfatici
C. Stadiul 0: dacă polipul nu poate fi îndepărtat complet, trebuie făcută rezecția segmentară
D. Stadiul I (T1, N0, M0): polipectomie pentru tulpină neafectată (pedunculată)
E. Stadiul IV: (orice T, orice N, M1) rezecția paliativă a metastazei hepatice primare și izolate +
chimioterapie adjuvantă sau în caz de carcinom irrezecabil, colostomie de deviere
82. Care dintre următoarele afirmații referitoare la cancerul pancreatic sunt adevărate
A. cașexia severă este frecvent observată ??
B. Operația Whipple este metoda folosită în chirurgia radicală a cancerului de cap pancreatic
C. Splina este întotdeauna conservată atunci când se utilizează rezecția distală a pancreasului
pentru corp/coadă
tumori
D. astăzi, mortalitatea perioperatorie a procedurii Whipple este de aproximativ 20%
E. cea mai bună metodă imagistică pentru stadializarea cancerului pancreatic este scanarea CT
multidetector
83. Următoarele indicații pentru splenectomia electivă sunt corecte cu excepția

A. ITP nu răspunde la tratamentul medical (steroizi)
B. Sindromul Budd-Chiari
C. sferocitoză
D. stadializare pentru Hodgkin la unii pacienţi
E. insuficienta cardiaca cu splenomegalie
84. Care dintre următoarele sunt complicații ale cancerului colorectal?

A. oboseala
B. perforare
C. dureri abdominale
D. obstrucție intestinală
E. hemoragie
85. Biopsia rectală folosită pentru a diagnostica megacolonul relevă

A. hipotrofia si hipoplazia fibrelor nervoase
B. absenţa celulelor ganglionare
C. creşterea lactat dehidrogenazei – fibre nervoase pozitive în lamina propria şi
musculara mucoasei
D. hipertrofia si hiperplazia fibrelor nervoase
E. creșterea fibrelor nervoase pozitive pentru acetilcolinesterază din lamina propria și musculară
mucoasa
86. Indicaţiile absolute pentru intervenţia chirurgicală în colita ulceroasă sunt
A. intractabilitate cronică (durere)
B. cancer sau displazie
C. complicaţii sistemice
D. dependenta de steroizi
E. boală acută care nu răspunde
87. Diagnosticul diferenţial al obstrucţiei intestinale se face cu

A. cancer gastric
B. colici renale
C. peritonita
D. hernie
E. ascita
88. Investigaţiile necesare pentru peritonită sunt

A. hemoleucograma completă
B. electroliţi
C. radiografie
D. coagulare
E. laparotomie
89. Care dintre următoarele semne sunt reprezentative pentru triada Rigler
O febră
B. pneumobilie
C. durere
D. ai
89. Care dintre următoarele semne sunt reprezentative pentru triada Rigler
O febră
B. pneumobilie
C. durere
D. nivelurile aer-fluid
E. piatra în fosa iliacă dreaptă
90. Care dintre următoarele propoziții sunt adevărate

A. carcinomul GB este cel mai agresiv cancer digestiv
B. Clasificarea Bismut tip I: tumori sub confluența hepaticului stâng și drept
conducte
C. tratamentul tumorilor rezecabile pentru căile biliare este pancreatoduodenectomia
D. tratamentul tumorilor nerezecabile ale căilor biliare poate fi stentarea transtumorală
E. Tumorile Klatskin sunt localizate pe 1/3 superioară a CBD
91. Pancreatita acută severă este descrisă de

A. ceva despre tensiunea arteriala...(TA<90mmHg este corecta)
B. creatinina > 2,9
C. hemoragii digestive > 500ml/24 ore
D. PaO2 <60mmHg
E. 10-20 % din cazurile de pancreatită acută
92. Sindromul carcinoid în tumorile carcinoide ale apendicelui constă în următoarele cu

excepție de
A. înroşire
B. diaree
C. sensibilitate la rebound
D. durere colică
E. constipatie sau constipatie...
93. În ceea ce privește traumatismele abdominale contondente, care dintre următoarele afirmații
sunt adevărate?
A. Este de obicei cauzată de accidente rutiere
B. evaluarea clinică nu este de încredere? În urma spălării/leziunilor peritoneale?
C. un traumatism cranian asociat determină de obicei hipotensiune arterială
D. Aerul retroperitoneal la radiografie sugerează o leziune duodenală
E. amilaza serică este un predictor de încredere al leziunilor pancreatice
94. În ceea ce privește pancreatita acută, sunt adevărate următoarele

A. 80% din pancreatitele acute ușoare au o recuperare bună după 5-7 zile
B. CT nu este standardul de aur pentru diagnostic
C. 20% din pancreatitele acute sunt forme severe
D. intervenția chirurgicală trebuie amânată oricând este posibil
E. înlocuirea volemică nu este obligatorie pentru pancreatita acută decât dacă nu este prezentă
sângerare
95. În hemoragia gastro-intestinală superioară acută

A. studiile de bariu nu se fac în general
B. endoscopia poate prezice riscul de resângerare
C. hemoragia acuta la endoscopie este o indicatie absoluta pentru interventie chirurgicala
D. ligatura cu bandă de endoscopie nu trebuie făcută
E. terapia prin injecție ajută la sângerarea ____ ulcerelor
96. Referitor la cancerul rectal

A. apare adesea din polipi metaplazici
B. rectul este cel mai frecvent loc al tumorilor colorectale
C. cancerul din partea superioară a rectului este gestionat corespunzător de către abdomino-
perineal
rezecţie?
D. recidiva locală a cancerului rectal poate fi redusă în excizia totală mezorectală
E. chimioterapia are un beneficiu dovedit în tumorile A lui Duke
97. În ceea ce privește traumatismele hepatice, care dintre următoarele este adevărată?
A. managementul non-operator este considerat tratamentul de elecţie pentru pacienţii stabili cu
traumatism hepatic izolat
B. compresia temporară a ligamentului hepatoduodenal poate fi efectuată până la 90
minute fără a provoca leziuni ischemice
C. conținute hematoame subcapsulare descoperite în sala de operație nu ar trebui să fie
explorat
D. pentru lacerațiile profunde care sângerează activ, tehnica ________ are rareori succes
E. utilizarea liberală a ambalajului intraoperator, închiderea rapidă a abdomenului și resuscitarea
secundară în secția de terapie intensivă a dus la creșterea ratei mortalității la pacienții cu gradul
IV și V hepatic leziuni.
98. Care dintre următoarele sunt adevărate pentru amibiază?

A. boala este frecventă în subcontinentul indian, Africa și părți din Centru și Sud
America
B. majoritatea produc simptome de un fel
C. abcesul hepatic amibian, cea mai frecventă manifestare extraintestinală, apare în mai mult de
50% dintre persoanele afectate
D. modul de infectare este pe cale feco-oral, boala apărând acolo unde există a
încălcarea standardelor de igienă sau salubritate
E. organismul intră în intestin prin alimente și apă contaminate
99. Caracteristicile comune ale icterului în cancerul pancreatic includ următoarele cu

excepție de
A. progresivă
B. prurit
C. nedureroasă
D. febră mare (peste 39 de ani)
Semnul E. Courvoisier-terrier nu este niciodată prezent
100. Următoarele simptome reprezintă triada Charcot

A. colici biliare
B. masa palpabila
C. icter
D. febră
E. pneumocolecistul
TEST 3
101. Următoarea afirmație referitoare la cancerul de colon este adevărată, CU EXCEPȚIA:
A. Stadializarea preoperatorie se face prin tomografie
B. Markerii tumorali CA 19-9 și CEA sunt necesari pentru diangoza pozitivă
C. Tratamentul include o combinație de intervenție chirurgicală și tratament oncologic
D. Constipația este un simptom comun
E. Cel mai frecvent loc de metastazare este ficatul
102. Posibilele incidente intraoperatorii în timpul colecistectomiei laparoscopice includ

următoarele
CU EXCEPTIA:
A. Leziunea principală a canalului biliar
B. Leziunea arterei hepatice stângi
C. Leziune duodenală
D. Leziunea parenchimului hepatic
E. Leziunea flexiei colonului drept
103. Care dintre următoarele pot duce la hemoragie digestivă superioară?

A. Mallory Weis leziuni
B. Varicele esofagiene
C. Ulcer gastric
D. Hipertensiunea portală
E. Toate cele de mai sus
104. Contraindicațiile clismelor includ următoarele:

A. Interventia chirurgicala recenta a rectului
B. Apendicita acută
C. Hernii sugrumate
D. Toate cele de mai sus
E. Niciuna dintre cele de mai sus
105. Ce tratament chirurgical ați recomanda unui pacient de 56 de ani recent diagnosticat cu a
tumoră malignă a regiunii cecale în stadiul T2N1M0?
A. Colectomie totală cu anastomoză ileorectală
B. Hemicolectomia dreaptă cu anastomoză ileotransversă
C. Ileostomia de deviere
D. Hemicolectomie stângă extinsă cu colostomie
E. Doar radioterapie și chimioterapie
106. Care dintre următoarele NU este o indicație pentru traheostomie?

A. Incapacitatea de a intuba endotraheal
B. Este necesară intubarea orotraheală pe termen lung
C. Hemotorax masiv
D. Obstrucția căilor aeriene superioare
E. Facilitarea suportului de ventilație
107. O tumoare malignă a capului pancreasului se poate manifesta ca cu EXCEPȚIA:

A. Icter
B. Pierderea în greutate
C. Dureri abdominale
D. Anorexie
E. Polachidisurie
108. Care dintre următoarele este FALS în ceea ce privește cancerul gastric?
A. Diagnosticul pozitiv necesită endoscopie digestivă superioară cu biopsie
B. Simptomele pot include hematemeza
C. Gastrectomia cu limfadenectomie D1 este standardul de aur al tratamentului
D. Gastrita cu Helicobacter pylori poate favoriza dezvoltarea cancerului gastric
E. Markerul tumoral CA125 NU este indicat pentru urmărire în cancerul gastric
109. Managementul pancreatitei acute include următoarele, CU EXCEPȚIA:

A. Scanarea CT a abdomenului
B. Sondă nazogastrică cu dietă orală restrictivă
C. Terapia analgetică cu morfină
D. Chirurgia este utilă în pancreatita acută necrozantă
E. Antibioticele sunt utile dacă studiul imagistic indică formarea abcesului
110. Ce tratament ai recomanda unui pacient diagnosticat cu o tumora malign de 4cm de

mijlocul rectului stadializat T3N1M0?
A. Procedura Hartmann singură
B. Rezecția rectosigmoidiană cu anastomoză (procedura Dixon) urmată de radioterapie
C. Radioterapie preoperatorie urmată de rezecție rectosigmoidă cu anastomoză (procedura
Dixon)
D. Colostomia de deviere
E. Doar radioterapia
111. Vi se prezintă un pacient care se confruntă cu melenă în ultimele 3 zile cu un nivel al

hemoglobinei
de 9,8g/dl, ecografie normală și radiografii abdominale. Care este cea mai utilă investigație de
urmat?
A. Colonoscopia
B. Endoscopie digestivă superioară
C. Scanarea CT abdominală
D. RMN abdominal
E. Markeri tumorali CA 19-9 și CEA
112. Care dintre următoarele este FALS în ceea ce privește gestionarea pacienților cu
traumatisme?
A. Pacienții hipotensivi cu semne de abdomen acut necesită laparotomie imediată
B. Pacienții traumatizați fără instabilitate hemodinamică pot efectua tomografii
C. Chirurgia „controlul leziunilor” nu este o opțiune pentru pacienții cu sângerare hepatică
necontrolată
D. Leziunile de tip II ale splinei beneficiază de tratament nechirurgical
E. Laparoscopia este utilă în diagnosticarea leziunilor diafragmatice oculte
113. Pentru ce este folosit scorul Alvarado?

A. Pentru a prezice probabilitatea apendicitelor acute
B. Pentru a evalua severitatea pancreatitei acute
C. Pentru a prezice supraviețuirea pe termen lung după gastrectomie pentru cancer
D. Pentru a diagnostica colangita acută
E. Pentru a evalua nivelul de conștiență al unui pacient
114. Triada Charcot se referă la clinica:

A. Apendicita acută
B. Colangită acută
C. Ulcer duodenal perforat
D. Ulcer gastric perforat
E. Cancer pacreatic
115. Care dintre următoarele NU este un factor etiologic pentru dezvoltarea pancreatitei acute?
A. Litiază biliară
B. Alcoolul
C. Hipolipidemia
D. Procedura ERCP
E. Hipercalcemie
Întrebări de chirurgie
116. Complicațiile CU urmează, cu excepția uneia

A. Hemoragie digestivă inferioară
B. mega colon toxic
C. perforare
D. cancer colorectal
E. pătrundere
117. Care dintre următoarele variante de stadializare în carcinomul hepatocelular este cea mai
mare exact?
A. scor OKUDA
B. Scorul Child-pugh
C. BCLC (CLINICA BARCELONA CANCER DE FICAT)
D. TNM
E. CLIP (program italian pentru cancerul de ficat)
118. Pentru cancerul de colon, invazia ganglionilor limfatici are loc la?
A. 1 și 2a
B. 2b și 4
C. 3 și 4
D. 2b și 3
E. 3c și 4
119. Simptomele diverticulitei colonice sunt următoarele, cu excepția unuia:

A. Durere colică
B. Febră
C. Starea generală alterată
D. Durere continuă
E. Agravarea tulburărilor de tranzit
120. Care este principalul factor de risc pentru colangiocarcinom?

A. Infecție cu paraziți
B. Litiază intrahepatică
C. Sindromul Lynch
D. boala Caroli
E. Colangita sclerozantă primitivă
121. Indicațiile tratamentului conservant în traumatismele hepatice sunt:

A. pacienţi cu semne de sindrom de infecţii severe
B. Pacienți stabili cu HD
C. Pacienți cu examen CT, care prezintă hematom subcapsular expansiv
D. Pacienți cu semne de iritație peritoneală
E. Pacienți instabili hemodinamic
122. Cea mai mare valoare diagnostică în cazul chistului hidatic hepatic are:
A. CASSONI intradermoreaction
B. Testul ELISA asociat cu ecografie abdominală
C. Leucocitoza
D. Eozinofilie
E. US abdominale
123. Aspectul unui boabe de cafea pe o radiografie abdominală goală caracterizează:

A. ocluzie dinamică
B. hernie încordată
C. boala Crohn cu stricturi
D. Volvulul sigmoid
E. Enterita radiculară
124. Litiaza CBD simptomatică, în evoluție, poate acoperi următoarele aspecte clinice, cu
excepția
A. Colica de migrare biliară
B. Pancreatită
C. Febră
D. Colangită acută
E. Ulcer gastric
125. Cele mai frecvente tipuri de peritonită sunt:

A. Aseptică
B. Monomrobial
C. Secundar
D. Terţiar
E. Terţiar şi primar
126. Alegeți răspunsul corect în ceea ce privește diagnosticul paraclinic al tumorilor căilor
biliare, cu exceptia
A. MRCP este de preferat
B. Se poate folosi scanarea CT
C. Biopsiile pot fi recoltate folosind ERCP
D. Diagnosticul bilirubinei directe și totale și icterul mecanic
E. ABD US stabilește diagnosticul
127. Diverticulita colonică se caracterizează prin

A. Prezența simptomelor inflamatorii diverticulare generale
B. Aspectul abcesului
C. Prezenţa diverticulilor asimptomatici
D. Aspectul perforației
E. Aspectul fistulei128. Criteriile majore pentru diagnosticul pozitiv UD în pancreatită, sunt
următoarele, cu excepția unuia;
A. ??
129. În megacolonul dobândit, cea mai frecventă localizare este la nivelul:

A. Colon transvers
B. Colonul drept
C. Colonul stâng
D. Cecum
E. Unghii hepatice colonice??
130. Cei mai utili markeri pentru diagnosticul prognostic și monitorizarea pancreatică neoplasm
sunt
A. alfa fetoproteina
B. CA 125
C. CEA
D. CA 19.9
E. CA 72.4
131. Peritonita primară este:

A. Infecția difuză a peritoneului prin răspândire hematogenă dintr-un punct focal
distanta de cavitatea peritoneala
B. Sursa septică este un proces patologic intraperitoneal sau este rezultatul a
plagă penetrantă peritoneală
C. Sursa septică este un proces patologic extraperitoneal sau este rezultatul a
plagă peritoneală nepenetrantă
D. Reprezintă peritonita instalată cu 24 de ore înainte de prezentare
132. În ceea ce privește explorările imagistice în cancer este adevărat, cu excepția

A. Ecografia poate evidenția tumora primară, dilatarea căilor biliare și metastazele hepatice
B. CT este metoda de alegere
C. CT ar trebui să evidențieze piept, abdomen și pelvis
D. CT permite evaluarea cu acurateţe a relaţiilor tumorale cu vena portă, superioară
mezenterica, artera mezenterica superioara, artera hepatica comuna
E. Ecoendoscopia nu are valoare diagnostică
133. Atitudinea terapeutica in contuzia hepatica la un pacient socat la care

dovezi paraclinice şi clinice au stabilit existenţa hemoperitoneului şi/sau
semne de iritație peritoneală este
A. Supraveghere în secţia de terapie intensivă
B. Monitorizare AT, AV la puncție la 2 ore, repetarea explorării chirurgicale lavaj peritoneal
CT după 24 de ore
C. Punctie, lavaj peritoneal
D. Explorarea chirurgicală
E. Repetați CT după 24 de ore
134. Care dintre următoarele confirmă că o apendicită acută este falsă?

A. Laparoscopia nu este singura variantă acceptată terapeutic
B. Apendicectomia crește riscul de cancer de colon
C. Cântecul Blumberg este de obicei prezent
Inciziile lui D. McBurney este cea mai utilizată incizie în apendicectomia deschisă
E. Tratamentul conservator este utilizat pentru plastronul apendice
135. Etiopatogenia prolapsului rectal include?

A. Laxativele sunt folosite pentru tratament
B. Diaree
C. Hipertrofia prostatei
D. Traumatisme abdominale
136. Dupa sediu, sangerarea se poate clasifica in: LA FEL CA INTR 42 DIN
RESTANTA - rasp corect B
A) Hemoragii digestive superioare, cu sursa cu sursa situată între
esofag si valva ilio-cecala
Intrebarea 42 din rest:
Potrivit sursei, sângerarea digestivă poate fi clasificată ca
A. Sângerare digestivă superioară cu sursa situată între esofag și ilecocecal
supapă
b. Sângerare digestivă inferioară situată între unghiul Treitz și anus
c. Sângerare digestivă inferioară situată între unghiul Treitz și joncțiunea rectasigmoidă
d. Sângerare digestivă superioară situată între esofau și a doua parte a
duoden și anus
e. Sângerare digestivă inferioară situată între a doua parte a duodenului și anus
137. Indicațiile tratamentului chirurgical în CU sunt următoarele, cu excepția uneia

A) Megacolon toxic
B) Asociat cu cancerul colorectal
C) Sângerare masivă
D) Stenoza non-ocluzivă
E) Forme fulminante care nu răspund favorabil după 2-3 zile de medicină intensivă
tratament
138. Care sunt indicatii pentru laparotomie in cazul traumatismelor abdominale, cu exceptia
A. Peritonita
B. Pneumoperitoneu
C. Ciuma tangenţială
D. Instabilitate hemodinamică
E. Ruptura intraperitoneală a vezicii urinare
139. Ce examen paraclinic este considerat a fi standardul de aur pentru diagnostic

litiaza vezicii urinare?
A. Abd US
B. Rapid SUA
C. examen RM
D. examen CT
E. ERCP
140. Care este cel mai utilizat diagnostic paraclincal în traumatismele abdominale?
A. Ecografia abdominală
B. RAPID
C. Palparea abdominală
D. Lavaj peritoneal
E. Radiografia
141. Abcesul bacterian hepatic se manifestă clinic prin:

A. Dureri hipogastrice
B. Distensie abdominală (timpanişti)
C. Febră, frisoane și icter
D. Hematemeza
E. Clapotaj
142. Care este principala indicație pentru tratamentul operațional în traumatismele splenice?
A. Stabilitate hemodinamică
B. Pacient în coma
C. Pacient tânăr
D. Prezentă cu iritație peritoneală
E. Niciuna dintre variante
143. Tratamentul colecistitei acute ușoare:

A. Colecistectomie laparoscopică precoce sau colecistectomie clasică
B. Drenaj percutan
C. Tratament medical
D. Colecistectomie laparoscopică
144. În plastronul speecular se efectuează următoarele manevre terapeutice, cu excepția:
A. Tratament chirurgical de urgență
B. Restricționarea dietei
C. Antibioterapie sistemică
D. Urmărire clinică
E. Drenaj percutan sau chirurgical în cazul abceselor
145. Obiectivele tratamentului cancerului rectal sunt:

A. Îndepărtarea tumorii rectale în oncologie
B. Îndepărtarea mezorectului și a LN regional
C. Conservarea funcției sexuale și a dinamicii vezicii urinare
D. Prevenirea recăderilor
146. Scorul lui Alvarado:

A. Scor pentru evaluarea severității pancreatitei acute
B. Scor utilizat în traumatismele intestinale
C. Scorul diagnostic pentru apendicita acută
D. Un scor prognostic pentru pacienții cu apendicită acută
E. Un scor prognostic utilizat la pacienții cu hipertensiune portală
147. Ce se recomandă pentru abcesul apendicular?

A. Drenaj abces și apendicectomie după 6 săptămâni
B. Apendicectomie
C. Drenajul abcesului și apendicectomia
D. Gata cu antibiotice sistemice
E. Tratament cu antibiotice la 48 de ore după apendicectomie
148. Leziunea splenica traumatica de gradul 5 implica
149. Cel mai frecvent organ rănit în rănile abdominale stagnante:

A. Colon
B. Splina
C. Ficat
D. Stomacul
E. Pancreasul
150. Cea mai frecventă cauză de ocluzie intestinală la nivel de colon este reprezentată de:
A. Diverticulita abcedata ?
B. Volvul sigmoid
C. Tumori maligne
D. Invaginatie
E. Impact cu fecaloame?
151. În ceea ce privește traumatismul pancreatic este:

A. Au o frecvență joasă
B. Se prezintă cu severitate mare
C. Asociat cu multiple leziuni viscerale
D. Apar cel mai frecvent în accidente de circulație și agresiuni
152. Radioterapia este scopul principal de tratament în:

A. Cancer pancreatic cu metastaze heaptice
B. Stenoza tumorală a colonului stâng
C. Cancerul rectal
D. Cancerul gastric
E. Terapia preoperatorie pentru tumora hepatică primară
153. Complicațiile locale pentru pancreatita acută includ, cu excepția:

A. Pseudochist pancreatic
B. Abces pancreatic
C. Insuficiență multiplă de organe
D. Hemoragie prin eroziunea arterei peripancreatice
E. Tromboza venei porte
154. Care este cea mai letală complicație pentru post-splenectomie?

A. Sepsis fulminant postsectectomie (OPSI- Infecție copleșitoare postsplenectomie)
B. Infecția repertoriului
C. Abces subfrenicD. Tromb portal
E. Trombocitoza
155. Tratamentul chirurgical în pancreatita acută severă

A. Este o necrosectomie
B. Necrosectomia poate fi urmată de închiderea abdomenului și relaparotomii programate
C. Necostomia poate fi urmată de închiderea abdomenului și spălarea continuă postoperatorie
E. Tehnicile minim invazive nu au niciun rol în această boală
156. Ce tratament trebuie aplicat în leziunile de gradul 5 ale stomacului?

A. Gastrectomie distală cu gastroduodnealanastamoză
B. Gastrectomie distală cu gastrojejunoanastomoză
C. Gastrectomie totală cu exojejunoanastomoză la Y a la Roux
D. Gastrectomie proximală cu piloroplastic
E. Hemigastrectomie cu anastomoză gastrogastro
157. În fișa de clasificare FORREST etapa 2b se caracterizează prin

A. Basul negru al leziunii
B. Stigmatul sângerării
C. Vas vizibil
D. Cheag aderent
E. Flux lent de sânge nepulsat de la o rănire
158. Cea mai frecventă cauză a sângerării digestive superioare este reprezentată de
A. Hemoragie gastrică difuză
B. Sindromul Mallory-Weiss
C. Cancerul gastric
D. Varicele esofagiene
E. Ulcer gastro-duodenal
159. În TMN stadializarea neoplasmului cefalopancreatic T4 reprezintă

A. Tumora <2cm în diametru
B. Tumora >2cm în diametru
C. Tumora nu poate fi evaluată
D. Tumora invadeaza trunchiul celiac si artera mezenterica superioara
E. Tumora extinsă dincolo de țesutul pancreatic, dar fără invazia celiacă
trunchi sau artera mezenterica superioara
160. Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP) în diagnosticul litiază CBP este
caracterizat de
A. Este o explorare invazivă
B. Are o sensibilitate scăzută în diagnosticul de litiază CBP
C. Are dezavantajul că nu este terapeutic
D. Reprezintă, în asociere cu sfincterotomia endoscopică, un important
metoda terapeutica
E. Necesită anestezie generală
161. Incidența cancerului de colon topografic este cea mai mare în:
A. Colonul sigmoid
B. Cecum ascendent
C. Joncţiunea rectosigmoidiană
D. Rectul
E. Canalul anal
162. Care dintre următoarele afirmații despre splină sunt adevărate, cu excepția
A. Este o situație congenitală
B. Splina este funcțională
C. Nu există complicații care să necesite splenectomie
D. Frecventa se gaseste in pelvis??
E. Pentru diagnostic se utilizează US și/sau CT
163. În patogeneza cancerului de colon principalul factor implicat este:

A. Factori ereditari
B. Medicamente
C. Dieta
D. Fumatul
E. Iradierea
164. Răspândirea cancerului de colon poate avea loc numai

A. Intraoperator, limfatic, direct
B. Limfatic, hematogen, direct
C. Hematogen, aerian, direct, limfatic
D. Direct, hematogen, limfatic, intraoperator
E. Aerotransportat, limfatic, hematogen, direct
165. Peritonita tertiara este:

A. Persistent chiar si dupa tratament
B. Infecția difuză a peritoneului cu bacterii transportate prin fluxul sanguin
dintr-un focar îndepărtat de cavitatea peritoneală
C. Infecția formează un germen extraperitoneal
D. Peritonita cauzata de traumatism de la o plaga de injunghiere
E. Infecția cauzată de ruperea unei colecții preexistente
166. Următoarele semne radiologice au fost frecvent întâlnite în ocluzii:

A. Imagini hidroaerice
B. Aerocolia??
C. Pneumoperitoneu
D. Urcarea diafragmei
E. Prezenţa efuziunilor pleurale bazale
167. Indicaţii pentru tratamentul chirurgical cu viaţă curativă în carcinomul ductal pancreatic
A. Prezenţa unei singure metastaze hepatice
B. Invazia de 80 de grade a arterei mezenterice superioare
C. Invazia tangenţială a venei porte, care poate fi reconstruită şi reconstruită
D. Cancer peritoneal??
E. Invazia trunchiului celiac în tumorile cefalice
168. Complicațiile pancretitei cronice sunt:

A. Insuficiență endocrină
B. Insuficiență exocrină
C. Tromboza venei splenice
D. Degenerescenta neoplazica
169. Alegeți răspunsul corect referitor la tratamentul standard de aur pentru

Tratamentul coledocolitizei:
A. Colesistectomie laproscopică
B. Colangiografie hepatică transperitoeală
C. Colangiografie intraoperatorie
D. ERCP
E. Cholodochotomie clasică ?
170. Tabloul clinic al fisurii anale cronice poate prezenta:

A. Ulcere
B. Durere ușoară la defecare (ascuțită)
C. Relaxarea sfincterului
D. Mică hemoragie la defeacare (roșu aprins și minim)
E. hemoroizi santinelă
Întrebare cu alegere multiplă:
171. Complicațiile bolii diverticulare sunt:

A. Abces periculos
B. Pereforarea diverticulară
C. Fistula colon-urinar
D. Stenoza de colon
E. Malignitate
172. Modalităţile de reducere a obstrucţiilor intestinale prin flanşe şi aderenţe sunt următoarele
A. Tehnici atente
B. Intervenții minim invazive
C. Operare în serie
D. Lavaj dextant abundent
E. Menţinerea sondei nazogastrice pe o perioadă mai lungă de timp
173. Diagnosticul diferenţial al RCUH se face cu următoarele condiţii, cu excepţia

A. boala Crohn
B. Diverticuloza colonică
C. Cancerul colorectal
D. Pielonefrită acută
E. Endometrioza
174. Obiectivele tratamentului chirurgical în peritonita localizată

A. O igienizare a focarului septic extra-abdominal
B. Drenarea oricărei colecții, indiferent de locație, prin lapratomie mediană
C. Evacuare numai prin imaga-ghidare
D. Evacuarea și drenarea colecției
E. Malignitate
175. Următoarele afirmații despre examinarea unui pacient cu traumatism abdominal sunt
Adevărat
A. Reprezintă piatra de temelie a evaluării pentru un pacient traumatizat
B. Pacientul cu suspine de iritație peritoneală nu are indicație de urgență
laparotomie
C. Examenul clinic se poate face de orice medic cu experienta
D. Se poate face după efectul investigaţiilor paraclinice
E. Pacientul cu instabilitate HD trebuie să fie supus laparotomiei de urgență.
176. Triada clinică pentru obstrucția intestinală

A. Dureri abdominale + greață + stop scaun fără stop gaze
B. Dureri abdominale + vărsături + oprire pentru gaze și fără oprire pentru scaun
C. Greață + vărsături + oprire pentru scaun și gaze
D. Dureri abdominale + vărsături + stop pentru gaze
E. Dureri abdominale + vărsături + stop pentru scaun și gaze
177. Care este ramura arterială pentru rectul mijlociu?

A. Artera mezenterică inferioară
B. Artera rectală superioară
C. Artera rectală mijlocie
D. Artera mezenterică superioară
E. Artera iliacă externă
178. Următoarele sunt adevărate, cu O EXCEPȚIE în ceea ce privește sângerarea

gastrointestinală
A. Soc profund cu constiinta deprimata si oligurie pronuntata sunt
prezentă după ce pacientul a pierdut mai mult de 40% din volumul sanguin
B. Tahicardie, hipotensiune arterială, confuzie, agitație, oligurie sunt prezente după
pacientul a pierdut mai mult de 20-40% din volumul sanguin
C. Semnele precoce ale șocului hipovolemic ca paloare, transpirație, slăbiciune, piele uscată sunt
prezentă după ce pacientul a pierdut 15-20% din volumul sanguin
D. Testul Guaiac poate identifica o pierdere de 1-5ml sânge/zi
E. Pacientul trebuie să aibă sângerare gastrointestinală activă într-un ritm de cel puțin
1ml/min pentru a fi vizibil la angiografie
179. Tratamentul chirurgical pentru un pacient stabil cu traumatism pancreatic de gradul IV fără
canal ductal.
leziuni este:
A. Drenaj extern
B. Rezecția parenchimului pancreatic lezat
C. Splenectomie
180. Care investigație nu este de încredere pentru diagnosticul calculilor biliari radiotransparenti
A. Examenul cu ultrasunete abdominale
B. Endoscopie cu ultrasunete
C. MRCP
D. CT abdominal
E. Colescintigrafie (scanare HIDA)
181. Leziunea rectală de tip IV înseamnă:

A. Lacerație cu grosime parțială
B. Lacerație de toată grosimea cu extensie în perineu
C. Contuzie sau hematom fără devascularizare
D. Segment devascularizat
E. Lacerație > 50% din circumferință
182. Caracteristicile rectului superior sunt:

A. 11-15cm lungime, peritoneul acoperă ambele părți
B. 0-7cm lungime, total extraperitoneal
C. Lungime de 7-11 cm, peritoneul acoperă partea anterioară
D. 16-20cm lungime, total extraperitoneal
E. Nu are stratul peritoneal
183. Care dintre următoarele este adevărată despre prezentarea clinică în polipii colonici?
A. Majoritatea polipilor sunt simptomatici până când cresc până la 2 cm în diametru
B. Nu există niciodată trecere de mucus
C. Pot duce la sângerare, sânge sincer sau sângerare microscopică (prezentând cu
anemie)
D. Frecvent, un polip va prolapsa prin anus sau va acționa ca un apex pentru an
invaginatie
E. Polipii se prezintă frecvent cu o schimbare a obiceiului intestinal – dar polipii mici în
rectul poate prezenta tenesmus
184. Care dintre următoarele poate fi o manifestare clinică în boala pilonodă?

A. Abces acut
185. Care dintre următoarele este o complicație postoperatorie precoce a megacolonului?

A. Strictura anastomotică
B. Infecție (abces pelvin, infecție a plăgii)
C. Enterocolită
D. Incontinenta
E. Gastrita
186. Care dintre următoarele este adevărată cu privire la prezentarea clinică în colita ulceroasă:
A. Semne de creștere în greutate
B. Diaree amestecată cu sânge și mucus
C. Debut brutal
D. Constipatie
E. Absența durerilor abdominale
187. Cel mai frecvent aspect patologic observat în pancreatita cronică este:
A. Necroza
B. Colecții de fluide
C. Pseudochist
D. Fibroza
E. Citosteatonecroza
188. Cele mai frecvente constatări clinice în apendicita acută includ următoarele cu
excepție de
A. Durere în fosa iliacă dreaptă
B. Frisoane
C. Hiperestezie
D. Febră mare (40 grade Celsius)
E. Tandrețea de rebound
189. În traumatismele splenice sunt adevărate următoarele, cu excepția:

A. Tratamentul conservator este prima alegere la copii și la pacienții cu traumatisme stabile
B. Dacă tratamentul non-operator nu poate fi aplicat, se preferă splenectomia parțială dacă
aceasta
este posibil
C.??
D.??
E. Hematom subcapsular cu mai puțin de 10% din suprafața sau ruptură capsulară mai mică
mai mult de 1 cm adâncime sunt leziuni de gradul I

gastrointestinală
A. Dacă pacientul rămâne instabil, nu există nicio oportunitate pentru investigații detaliate
B. Daca pacientul este stabil este obligatoriu sa se faca mai multe investigatii
C. Dacă pacientul este instabil, puteți amâna intervenția chirurgicală de urgență
D. Sângerarea rectală minoră este frecventă și este de obicei atribuită analelor minore
patologie
E. Melaena se observă în ritm de 50-100ml/zi
191. Care dintre următoarele referitor la gradul după gradul de prolaps în intern
hemoroizii sunt adevarati?
A. Gradul I: necesită reducerea manuală în canalul anal
B. gradul II: prolaps prin anus la efort, dar redus spontan
C. Gradul 3: perna anală alunecă în jos dincolo de linia dentată la efort
D. gradul III: prolapsul nu poate fi redus
E. gradul 4: prolapsul poate fi redus
192. Care dintre următoarele aspecte implică un risc mai mare de modificare malignă a
adenomului de
polipii?
A. Dimensiune < 1cm
B. Dimensiune > 2cm
C. Polip unic
D. Dimensiune > 2mm
E. Polip pedunculat
193. Cel mai frecvent tip de cancer colo-rectal

A. Carcinom cu celule inelare
B. Carcinom cu celule mici – carcinom cu celule de ovăz
C. Adenocarcinom mucinos
D. Adenocarcinom
E. Carcinom adenoscuos
194. OBSTRUCȚIA VENELOR HEPATICE se mai numește:
A. Sindromul Courvoisier-Terrier
B. Sindromul copilului
C. Sindromul Budd-Chiari
D. sindromul Blakemore
E. Triada Charcot
195. Manevra Pringle este:

A. Ambalarea ficatului
B. Acoperirea parenchimului hepatic cu o plasă
C. Sutura plăgii hepatice
D. Clamparea pediculului hepatic
E. Introducerea unui cateter cu balon în vena cavă
196. Prezentarea clinică a megacolonului include următoarele simptome pentru nou-născuți

A. Constipatie severa
B. Eșecul de a prospera
C. Eșecul de a trece meconiul în primele 48 de ore de viață
D. Vărsături bilioase
E. Eșecul de a trece meconiul în primele 24 de ore de viață
197. Următoarele propoziții referitoare la pancreatita cronică sunt adevărate cu excepția

A. Pancreatita cronică este un factor de risc pentru cancerul pancreatic
B. Etiologia cea mai frecventă a PC este consumul de alcool
C. Citosteatonecroza este întotdeauna prezentă
D. Endoscopia terapeutică utilizează stenturi pentru decomprimarea ductului pancreatic
E.??
198. Nu pot citi întrebarea... Probabil este vorba despre scorul Alvarado
A. Un scor pentru evaluarea severității în pancreatita acută
B. Un scor pentru evaluarea severității în apendicita acută
C. Un scor de traumă pentru leziuni intestinale
D. Un scor clinic pentru diagnosticul diferenţial în apendicita acută
E. Un scor pentru mortalitatea perioperatorie în apendicita acută
199. Cel mai frecvent utilizat tratament pentru fistula arterio-venoasă splenica post-traumatică
este
A. Splenectomie
B. Ligatura fistulei
C. Angioembolizare
D. Reparaţie vasculară
E. Nu este nevoie de reparații
200. Cea mai fiabilă investigație pentru diagnosticul unui traumatism pancreatic este
A. Radiografia abdominală simplă
B. Examenul cu ultrasunete abdominale
C. CT abdominal
D. Angiografie
E. Laparoscopie
201. Printre factorii predispozanți pentru litiaza biliară se numără următorii, cu excepția
A. Menopauza
B. Obezitatea
C. Hipertrigliceridemie
D. Sarcina
E. Estrogeni
202. Diagnosticul în colita ulceroasă se bazează pe:
A. Despre istoric, examen fizic, endoscopie și biopsie
B. Numai la examen fizic
C. Numai pe istorie și investigații de laborator
D. Numai la istoric și examen fizic
203. Care dintre următoarele afirmații referitoare la polipii adenomatoși este adevărată?
A. ??
B. Adenoamele tubulare reprezintă 10% din polipii adenomatoşi
C. Poate fi sporadic sau familial
D. Mărimea polipilor nu este un factor în determinarea probabilității polipului
devenind malign
E. Adenoamele viloase sunt mai bine diferențiate – adesea pe tulpină
204. Ce înseamnă N2a, din stadializare TNM?

A. Metastaze în 4-6 ganglioni limfatici regionali
B. Metastaze în 7 sau mai mulți ganglioni limfatici regionali
C. Metastaze în 4 sau mai mulți ganglioni limfatici regionali
D. Metastaze într-un ganglion limfatic regional
E. Fără metastaze ganglionare regionale

gastrointestinală
A. Dacă pacientul este instabil, resuscitarea va începe după un diagnostic complet
B. După resuscitare, căutați sursa hemoragiei
C. Intervalele de mortalitate în sângerarea gastrointestinală superioară este de la 6-14% și are
s-a schimbat puțin în ultima jumătate de secol
D. La pacienţii cu hematochezie, o sigmoidoscopie rigidă promptă cu irigare la
este indicat identificarea sau excluderea patologiei anorectale
E. Melaena emană de obicei dintr-o sursă GI superioară
206. Presiunea normală în VENA PORTAL este

A. 4-10 mmHg
B. 80-90 mmHg
C. 2-7 mmHg
D. 1-2 mmHg
E. 1-4 mmHg
207. Următoarele despre metoda FAST sunt adevărate, cu o singură excepție

A. Este rapid
B. Este neinvaziv
C. Este repetitiv
D. Este dificil de detectat leziunile retroperitoneale
E. Are o sensibilitate scăzută în detectarea lichidului
208. Una dintre următoarele propoziții este falsă despre patofiziologia megacolonului
A. Absența inervației parasimpatice normale previne peristaltismul intestinal,
conducând la constipație funcțională
B. Concentraţiile de acetilcolină în segmentele aganglionare sunt de trei ori mai mici decât în
segmente ganglionare
C. Colonul distal este hipertrofiat prin încercarea de a depăși obstrucția funcțională
D. Arestarea în migrație duce la un segment aganglionar
E. Pierderea celulelor ganglionare se extinde pe o distanta variabila deasupra anorectalului
joncţiune
209. Semnele clinice ale insuficienței pancreatice exocrine în pancreatita cronică sunt
A. Steatoreea
B. Pierderea poftei de mâncare
C. Intoleranță la lactoză
D. Neutropenie
E. Diaree
210. În masa apendiculară, tratamentul include următoarele, cu excepția:

A. Nil per os (nimic de mâncat)
B. Antibioterapia
C. Urmărire clinică
D. Tratament chirurgical urgent
E. Urmărire de laborator (creșterea leucocitozei)
211. Tratamentul infarctului parțial silențios splenic din cauza trombozei

A. Splenectomie
B. Nicio intervenție chirurgicală
C. Splenectomie parțială
D. Terapia anticoagulantă
E.??
212. Scorul Ranson la admiterea unui pacient cu pancreatită acută ține cont de
următoarele criterii, cu excepția:
A. Vârsta peste 55 de ani
B. Glicemie peste 200 mg/dL
C. LDH peste 350 UI/L
D. OBȚINET peste 250UI/L
E. Calcemie mai mică de 8 mg/dL
213. Care dintre următoarele nu este o complicație mecanică a litiazelor biliare
A. Ileus biliar
B. Fistula bilio-digestivă
C. Coledocolitiaza
D. Pancreatită acută
E. Vezica biliară hidropică

gastrointestinală
A. Hematemeza poate fi sânge roșu sau vărsat „măcinat de cafea”.
B. Hematemeza se datorează unei hemoragii gastrointestinale superioare, întotdeauna sus
joncțiunea duodenojejunală
C. Melaena poate rezulta din sângerare proximală de valva ileocecală
D. Culoarea neagră a melenei se datorează hematinei rezultată din oxidarea
heme de către enzimele intestinale și bacteriene
E. Melaena nu va persista după ce sângerarea sa oprit
215. Următoarele sunt teste de laborator utilizate pentru diagnosticarea CHISTULUI HIDATIC,
cu una
excepție
A. ELISA
B. CA 19-9
C. Fixarea complementului
D. Testul Casoni
E. Imun-electroforeza
216. Controlul CT pentru un pacient cu traumatism hepatic de gradul 4-5, tratat

conservator este indicat fiecare:
A. 24-48 ore
B. 72 de ore
C.??
D.??
E.??
217. Cel mai frecvent tip de durere observat în pancreatita cronică este:
A. Durere difuză în tot abdomenul
B. Dureri intense în abdomenul superior, iradiind spre spate
C. Durere continuă în spate
D. Dureri colicioase în abdomen
E. Durere ușoară în epigastru declanșată de alcool
218. În abcesul apendicular se recomandă:

A. Efectuați apendicectomia laparoscopică
B. Se drenează abcesul și se efectuează apendicectomia la 6 săptămâni
C. Drenați abcesul (radiologic sau altfel)
D. Se drenează abcesul și se efectuează apendicectomia
E. Tratați conservator
219. Hipersplenismul se caracterizează prin următoarele:

A. Mărirea splinei
B. Citopenie
C. Hiperplazie medulară (hipercelularitate)
D. Splenectomia este curativă
220. Următoarele descriu o pancreatită acută ușoară, cu excepția:
A. Evoluție la restitutio ad integrum
B. Mortalitate mai mică de 1%
C. Tulburări pancreatice minore
D. 10-20% dintre bolnavii cu pancreatită acută
E. Termen limită 3-5 zile
221. Conform clasificării Bismuth, o tumoare sub confluența stânga și dreapta

canalele hepatice este:
A. Tipul I
B. Tipul II
C. Tipul IIIa
D. Tipul IIIb
E. Tipul IV
222. Care dintre următoarele patologii hepatice este asociată cu utilizarea orală
contraceptive?
A. Abces hepatic
B. Adenom hepatic
C. Colangiocarcinom hepatic
D. Carcinom hepatocelular
E. Hepatoblastom
223. Următoarele cu privire la abcesul hepatic sunt adevărate, cu excepția:

A. Radiografia abdominală: imagine lichid-gaz
B. Febră
C. Sepsis
D. Leucopenie
E. Icter
224. Etiologia pancreatitei cronice este reprezentată de următoarele, cu excepția:

A. Alcoolul
B. Factori genetici
C. Obstrucție
D. Factori autoimuni
E. Hidatidoza
225. Una dintre cele mai caracteristice trăsături la pacienții cu apendicită acută este:
A. Durere generalizată
B. Durere urmată de vărsături
C. Semnul psoasului
D. Semnul de vâslire
E. semnul Murphy
226. Cea mai letală complicație postsplenectomie este:

A. OPSI – infectie coplesitoare postsplenectomie
B. Pneumonie
C. Abces subfrenic
D. Tromboza portală
E. Trombocitoza
Întrebările 61-100 – MULTIPLE (2-5)

întrebări cu răspuns corect
227. Care dintre următoarele reprezintă un aspect morfologic în fisura anală cronică?
A. Fibroza sfincterului intern
B. Hemoroizi santinelă
C. Leziune profundă
D. Papila anală hipertrofică
E. Leziune superficială
228. Factorii care sugerează un risc mai mare de modificare malignă a adenomului sunt:
A. Dimensiune > 2cm
B. Dimensiune < 1cm
C. Tip sesil flat
D. Număr – multiplu
E. Număr – singur
229. Care este conținutul mezorectului?

A. Ramuri ale arterei rectale superioare
B. Ramuri ale arterei mezenterice superioare
C. Venele – ramuri ale venei rectale superioare
D. Țesut adipos care conține toate aceste elemente
E. Vase limfatice și ganglioni limfatici situati în jurul arterei rectale superioare
230. Etapele de resuscitare în sângerarea gastrointestinală includ:

A. Stabiliți o canulă IV cu diametru mare
B. Introduceți cateterul urinar
C. Monitorizare clinică
D. Oferiți oxigen prin canulă nazală
E. Transfuzie
231. Următoarele pot provoca ABSCES HEPATIC

A. Colangită
B. Hepatită virală
C. Diverticulita
D. Necroza tumorală
E. Apendicita
232. În diagnosticul megacolonului se folosesc următoarele investigaţii

A. Radiografia abdominală simplă
B. Radiografia toracică
C. Manometrie
D. PET-CT
E. Biopsie de stomac
233. Următoarele afirmații sunt adevărate, cu excepția

A. Cancerul pancreatic este a 4-a cauză de deces la pacienții cu cancer din SUA și a 5-a în
Europa
B. Cancerul pancreatic este observat în principal în corpul/coada organului
C. Alcoolul este un factor de risc pentru cancerul pancreatic
D. Cancerele pancreatice sunt în principal mucinoase
E. Cancerul pancreatic este mai frecvent la pacientii de sex masculin
234. Cauzele peritonitei bacteriene acute sunt:

A. Apendicita acută perforată
B. Boala diverticulară acută perforată
C. Perforaţia GI superioară
D. Tumori perforate
E. Manevre iatrogene
235. Scanarea CT abdominală a unui traumatism pancreatic
A. Este standardul de aur actual pentru diagnosticul și urmărirea pacientului
B. Pentru a fi efectuat, pacientul trebuie să fie stabil
C. Sensibilitatea este de 70-80%
D. Poate dezvălui complicații imediate și tardive ale bolii
E. Ar trebui utilizat pentru urmărirea pacientului
236. Nu pot vedea întrebarea...

A. Cel mai frecvent calcul biliar?
B.??
C.??
D.??
E.??
237. Care dintre următoarele afirmații referitoare la colita ulceroasă sunt adevărate:
A. Colita ulceroasă este o formă de boală inflamatorie intestinală
B. Există ulcere caracteristice, sau răni deschise în colon
C. Boala nu se vindecă prin îndepărtarea colonului
D. Colita ulceroasă este o boală locală care afectează doar colonul
E. Principalul simptom al bolii active este de obicei diareea amestecata cu sange, de
debut treptat
238. Tratamentul chirurgical în fisura anală include:

A. Dilatatie anala
B. Agenți de formare în vrac
C. Igiena anală
D. Sfincterotomie internă laterală
E. Balsam de scaun
239. Care dintre următoarele sunt complicații ale polipilor colonici?
A. Hemoragie gastrointestinală inferioară
B. Malignitate
C. Ocluzii
D. Vărsături
E. Dureri abdominale
240. Rectul este mai frecvent afectat de:

A. Cădere cu regiunea perianală pe un obiect ascuțit
B. Leziuni iatrogenice (în timpul clismei cu bariu, biopsie rectală, colonoscopie, organe genitale
sau
chirurgie urologică)
C. Accidentele sportive
D. Tragerea
E.??
241. Complicațiile precoce ale peritonitei sunt:

A. Bacteremia, septicemia si socul septic
B. Infertilitatea la femei
C. Infecţii ale plăgilor
D. Vindecare întârziată (dehiscența plăgii)
E. Formarea abcesului
242. Semnele endoscopice de risc crescut de resângerare din leziunile gastroduodenale sunt:
A. Un test pozitiv pentru Guaiac
B. O sângerare pulsatilă activă
C. Un vas vizibil în baza ulcerului
D. Un cheag roșu aderent în baza ulcerului
E. Un ulcer de dimensiune > 2cm
243. Pentru tratamentul unui abces hepatic se poate folosi:

A. ERCP
B. Antibiotice
C. Chirurgie
D. Drenaj percutan
E. SFATURI
244. În traumatismele abdominale contondente leziunile mai greu de diagnosticat sunt:

A. Diafragma
B. Ficat
C. Splina
D. Intestinul subtire
E. Duoden
245. Biopsia rectală utilizată pentru a diagnostica megacolonul relevă:

A. Hipotrofia si hipoplazia fibrelor nervoase
B. Absența celulelor ganglionare
C. Creșterea lactat dehidrogenazei – fibre nervoase pozitive în lamina propria
și mucoasa musculară
D. Hipertrofia si hiperplazia fibrelor nervoase
E. Creșterea fibrelor nervoase pozitive pentru acetilcolinesterază din lamina propria și
musculara mucoasei
246. Nu pot citi întrebarea... pe baza răspunsurilor... cap pancreatic sau tumoră ampulară
semne?
A. Febră mare (peste 39 de grade Celsius)
B. Prurit
C. Nedureroasă
D. Progresist
E. Semnul Courvoiser-Terrier nu este niciodată prezent
247. Următoarele afirmații referitoare la apendicita acută sunt adevărate, cu excepția:

A. Laparoscopia este obligatorie
B. Incizia McBurney (gridiron) este cea mai frecventă abordare deschisă
C. Pileflebita este o complicație frecventă a apendicitei acute
D. Sensibilitatea de rebound este frecvent întâlnită în apendicita acută
E. Tratamentul conservator este folosit pentru masa apendiculară
248. În ceea ce privește splinele accesorii sunt adevărate următoarele afirmații:

A. Incidența reală este de 50%
B. Acestea trebuie îndepărtate atunci când splenectomia pentru indicații hematologice este
efectuat
C. Prezența lor nu are semnificație clinică
D. Se găsesc mai ales în hipocondrul drept
E. În traumă prezența lor este un avantaj
249. Diagnosticul intraoperator al unei leziuni pancreatice este dat de

A. Depresie la palparea parenchimului pancreatic
B. Prezenţa edemului retroperitoneal
C. Prezenţa hematomului retroperitoneal
D. Colorarea bilei
E. Prezența lichidului intestinal în cavitatea peritoneală
250. Complicaţiile degenerative ale litiazelor biliare sunt:

A. Colecistita acuta
B.??
C.??
D.??
E. Neoplasm al vezicii biliare
251. Sindrom carcinoid? Manifestări clinice asemănătoare cu apendicita?

A. ??
B.??
C. Tandrețea rebound
D. Dureri colicioase
E. Obstipaţie
252. În ceea ce privește „splina rătăcitoare” sunt adevărate următoarele afirmații:

A. Este o afecțiune congenitală
B. Functia splenica este prezenta
C. Nu există complicații pentru această afecțiune care să poată impune o splenectomie
D. Se găsește frecvent în pelvis
E. Ecografia și tomografia computerizată sunt necesare pentru diagnostic
253. În ceea ce privește pseudochistul pancreatic, sunt adevărate următoarele:

A. Este o complicație locală a unei pancreatite acute
B. Nu are capsulă
C. Poate fi palpabil pe zona epigastrică
D. Nu poate avea o regresie spontană
E. Pot să apară sângerări interioare
254. Următoarele sunt adevărate despre carcinomul vezicii biliare:

A. Este cea mai frecventă tumoră malignă a căilor biliare
B. Se asociază frecvent cu litiază (80-90%)
C. De obicei, pacientii sunt femei de peste 70 de ani
D. Diagnosticul preoperator este doar pentru 5% din cazuri
E. Are un prognostic prost
255. Următoarele sunt opțiuni de tratament în colita ulceroasă moderată, cu excepția:

A. Compuși orali și topici 5-aminosalicilati
B. Proctocolectomie
C. Steroizi orali (budesonid, prednisolon)
D. Colectomie
E. Azatioprină, 6-Mercaptopurină
RESTANTA 2021
1. Complicațiile locale ale pancreatitei acute includ următoarele, CU EXCEPȚIA:
A. Abcesul pancreatic
b. Pseudochist pancreatic
c. Sângerare din vasele peripancreatice
d. Insuficiență de organe multiple
e. Tromboza venă portă
2. Care dintre următoarele este o complicație postoperatorie specifică după splenectomie?

A. Pneumonie
b. Infecția locului chirurgical
c. Trombocitopenie
d. OPSI - infectie coplesitoare postsplenectomie
e. Infecția cu Clostridium difficile
3. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală în colita ulceroasă includ următoarele, CU
EXCEPȚIA:
A. Megacolon toxic
b. Stenoză non-ocluzivă
c. Cancer colorectal asociat
d. Sângerare digestivă inferioară care nu răspunde
e. Boala fulminantă nu răspunde la tratamentul medical
4. Pentru ce patologie sunt sugestive semnele Cullen și Gray Turner?

A. Tumora sigmoida perforata
b. Ulcer gastric perforat
c. Pancreatită acută necrotico-hemoragică
d. Apendice acute
e. Tumora cefalopancreatică
5. Criteriile clinice de severitate ale sângerării digestive inferioare includ următoarele, CU

EXCEPȚIA:
A. Puls > 100/min
b. Tensiunea arterială sistolică < 100 mmg
c. anorexie
d. Sincope
e. Sângerare rectală precoce
6. Cel mai frecvent factor de mediu implicat în patofiziologia cancerului de colon

este:
A. Factorul ereditar
b. Droguri
c. Terapie cu radiatii
d. Cura de slabire
e. Fumat
7. Următoarele semne clinice sunt foarte sugestive

pentru apendicita acută, CU EXCEPȚIA:
A. Semnul Murphy
b. semn Blumberg
c. Semnul psoasului
d. Sensiune în fosa iliacă dreaptă
e. Păzirea în fosa iliacă dreaptă
8. Care dintre afirmațiile de mai jos referitoare la peritonita secundară este ADEVĂRAT?
A. Este o complicație evolutivă a pantonitei primare
b. Este o inflamație acută a cavității pertoneale cu germeni dintr-o sursă extraperitoneală
c. infecție de la un germen extraperitoneal
d. Perioniți în urma unei plăgi înjunghiate
e. Infecția este întotdeauna produsă de un singur germen

A. Mărirea splinei
b. Citopenie
c. Hiperplazia medulară
d. Splenectomia este un tratament curativ
e. Toate cele de mai sus
10. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical curativ în carcinomul pancreatic ductal includ:
A. Metastază hepatică unică
b. Invazia tumorală a arterei mezenterice superioare pe o suprafață de peste 180 de grade
c. Invazia tumorală tangenţială a venei porte cu posibilitate de rezecţie şi
reconstrucţie
d. Carcinomatoza peritoneală
e. Invazia tumorală a trunchiului celiac
11. Complicațiile după pancreatita cronică includ următoarele:

b. Insuficiență exocrină
c. Tromboza venei splenice
d. Degenerescenta neoplazica
12. Care dintre următoarele este considerată „Standardul de aur” în tratamentul CBD
litiaza:
A. Colangiografie transhepatică percutanată
b. Colecistectomie laparoscopica
c. Colangiografie intraoperatorie
d. Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (CPRE)
e. Coledocotomie chirurgicală
13. Tabloul clinic al fisurii anale cronice poate prezenta următoarele elemente
cu exceptia:
A. Ulcerație
b. Durere arzătoare cu defecare
c. Relaxarea sfincterului anal
d. Sângerare mică la defecare
e. Hemoroizi santinelă
14. Semnele clinice din abdomenul ocluziv includ următoarele, CU EXCEPȚIA:
A. Flatulanța abdominală
b. Semnul Von Wahl
c. Aplauze
d. Semnul Courvoisier Terrier
e. Hipersonicitatea abdominală
15. Complicațiile colitei ulcerative sunt următoarele, CU EXCEPȚIA

b. Megacolon toxic
c. Perforare
d. Cancer colorectal
e. Penetrare
16. Manifestările specifice în cancerul de colon drept sunt următoarele, cu excepția:

A. Durerea persistentă, rareori colici, a apărut târziu
b. Tumora voluminoasa in hemiabdomenul drept cu mobilitate redusa accesibila la palpare
c. Anemia este frecventă
d. Tulburările de tranzit intestinal apar târziu
e. Sângerarea digestivă este rară și este de obicei exteriorizată ca sânge proaspăt
17. Cea mai frecventă cauză a obstrucției intestinale la nivelul colonului la pacienții vârstnici
este:
A. Diverticulită abcesată
b. Volvul sigmoid
c. Tumori maligne
d. Impact cu materii fecale
e. Invaginare
18. Următorul semn clinic sugerează foarte mult insuficiența pancreatică exocrină:
A. Constipație
b. Steatoree
c. anorexie
d. Intoleranță la lactoză
e. ataxie
19. O leziune traumatică recto-colică de gradul Ill înseamnă:

A. Contuzie sau hematom al colonului
b. O lacrimă mai mare de 50% din circumferință
c. O lacrimă mai mică de 50% din circumferință
d. Transsecția peretelui colonului fără pierderi de substanță
e. Transsecția peretelui colonului cu pierdere de substanță; devascularizarea segmentară a
colon

A. Evitarea recidivei
b. Excizia rectului cu margini oncologice
c. Păstrarea funcțiilor sexuale și urinare
d. Excizia mezorectului
21. Care dintre următoarele este ADEVĂRAT despre ecografia endoscopică (EUS) în pancreas
cancer:
A. Permite rezecția tumorilor T1
b. Este exclusiv în scopuri de diagnostic
c. Permite prelevarea de biopsii
d. Este contraindicat în bolile metastatice
e. Nu se poate stabili relația cu vasele de sânge mari
22. Complicațiile bolii diverticulare colonice sunt următoarele, cu o EXCEPȚIE:

A. Perforare
b. Fistula
c. Abces
d. Megadolicocolon
e. Obstructie intestinala
23. Simptomele diverticulitei colonice includ următoarele, cu o EXCEPȚIE:

A. Icter
b. Febră
c. Agravarea simptomelor tranzitului intestinal
d. Starea generală alterată
e. Durere continuă
24. Care dintre următoarele constituie un risc de transformare malignă a unui adenomat
polip al colonului?
A. Dimensiune < 1 cm
b. Polip solitar
c. Dimensiune > 2 mm
d. Dimensiune > 2 cm
e. Polip pediculat
25. Indicațiile pentru tratamentul conservator în traumatismele hepatice includ:

A. Sindrom septic sever
b. Pacienți stabili hemodinamic
c. Hematom subcapsular expansiv la tomografia computerizată
d. Sindromul de iritație peritoneală
e. Instabilitate hemodinamică
26. Trauma este consecința expunerii la următorii agenți cu o EXCEPȚIE:

A. Energie mecanică
b. Energie electrica
c. Ultrasunete
d. Agenti chimici
e. Energie termică
27. Imaginile „boabe de cafea” pe radiografia abdominală ar putea indica:

A. Obstrucție intestinală dinamică
b. Hernie strangulată
c. Boala Crohn cu stricturi
d. Volvul sigmoid
e. Enterita postradică
28. Coledocolitiaza simptomatică se poate manifesta clinic după cum urmează cu una
EXCEPȚIE:
A. Colica biliară
b. Colangită acută
c. Icter mecanic
d. Sângerare rectală
e. Pancreatita acuta
29. Cea mai frecventă cauză a sângerării digestive inferioare:

a.Colita
b. Angiodisplazie
c. Tumori
d. Hemoroizi
e. Diverticuloza colonică
30. Semnul de canotaj indică cel mai probabil:

A. Perforarea diastatică a cecului
b. Apendicita acuta
c. Litiaza urinara
d. Colecistita acuta
e. Tumora de flexura splenica a colonului
31. Scorul Alvarado:

A. Evaluează severitatea pancreatitei
b. Este folosit în traumatismele intestinale
c. Este un scor de diagnostic pentru apendicita acută
d. Este un scor prognostic pentru masa apendiculară
e. Este un scor prognostic pentru hipertensiunea portală
32. Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la diagnosticul paraclinic al căilor biliare
tumorile este FALS?
A. MRCP este investigația preferată
b. Scanarea CT este utilă
c. Procedura ERCP poate fi utilizată pentru a obblain biopsia
d. Nivelurile bilirubinei diagnostichează icterul
e. Diagnosticul standard de aur se face prin ecografie abdominală
33. Criteriile majore de diagnostic pozitiv al pancreatitei cronice la examenul ecografic sunt
cel
următoarele, CU EXCEPȚIA:
A. Calcificare intraductel
b. Structura omogenă a parenchimului pancreatic
c. Calcificare intraparenchimală
d. Chisturi pancreatice multiple
e. Dilatarea canalului Wirsung
34. Care afirmație referitoare la pancreatita cronică

este adevarat?
A. Bulymia este frecventă
b. Constipația este frecventă
c. Durerea este principalul simptom
d. Diabetul zaharat nu este asociat cu evoluția pancreatitei
e. Hiperglicemia reprezintă o cauză frecventă de deces la aceşti pacienţi
35. Cel mai util marker tumoral în diagnosticul, prognosticul și monitorizarea pancreaticului
tumorile este
A. Alfa fetoproteina
b. CA 125
c. CEA
d. CA 19-9
e. CA 72-4
36. Examenul clinic și paraclinic al unui pacient cu invaginație intestinală include

cel
A. La inspecție - peristaltism acut în punct fix
b. La palpare - tumoare „fantomă”.
c. Radiografia abdominală - pneumoperitoneu
d. Irigografie - imagine „semilună”.
e. Invaginație tumorală și scaun cu sânge
37. În ceea ce privește investigațiile imagistice ale pancreaticului

tumori care dintre următoarele este FALS?
A. Ecografia poate detecta tumora primară, distensia căilor biliare și hepatică
metastaze
b. CT este instrumentul imagistic preferat
c. Stadializarea CT trebuie să includă examinarea toracelui, abdomenului și pelvisului
d. CT evaluează relația tumorală cu vena portă, vena mezenterică superioară, superioară
artera mezenterica si artera hepatica comuna
e. Ecografia endoscopică nu este de ajutor în această patologie
38 În ceea ce privește cancerul pancreatic, care dintre următoarele afirmații este ADEVĂRAT?
A. Procedura Whipple nu este recomandată pentru adenocarcinomul ductal
b. Icterul este rezultatul unui deficit în conjugarea bilirubinei directe
c. Cea mai frecventă localizare (60-80%) a tumorilor este corpul și coada pancreasului
d. Doar 15-20% dintre adenocarcinoame sunt rezecabile în momentul diagnosticului pozitiv
e. Tumorile cefalopancreatice se manifestă în principal prin durere
39. În ceea ce privește tomografiile în pancreatita acută care este ADEVĂRAT?

A. Nu este un instrument imagistic util
b. Nu poate stabili zonele de necroză pancreatică
c. Se recomandă în ziua 4 după ce s-a stabilit necroza pancreatică
d. Nu poate ajuta la un scor de diagnostic
e. Se efectuează întotdeauna fără substanță de contrast
40. Care dintre următoarele afirmații referitoare la apendicita acută este FALSĂ?
A. Laparoscopia nu este singura opțiune de tratament
b. Manifestările pseudotumorale sunt extrem de rare la pacienții vârstnici
c. Semnul Blumberg este frecvent
d. Incizia McBurney este cea mai răspândită
e. Abordarea conservatoare este utilizată în masa apendiculară
41. Etiopatogenia prolapsului rectal include:

A. Diareea
b. Hipotrofia prostatei
c. Contuzie abdominală
d. Țesut de susținere lax al rectului
e. Nici una dintre cele de mai sus
42.După sursă, sângerarea digestivă poate fi clasificată ca

A. Sângerare digestivă superioară cu sursa situată între esofag și ilecocecal
supapă
d. Sângerare digestivă superioară situată între esofau și a doua parte a
duoden și anus
e. Sângerare digestivă inferioară situată între a doua parte a duodenului și anus
43. Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP) pentru diagnosticul de

colelitiaza se caracterizează prin:
A. Invazivitatea
b. Sensibilitate scăzută la detectarea calculilor în căile biliare
c. Alături de sfinterotomia endoscopică este un instrument terapeutic important
d. Este necesară anestezia generală
e. Poate provoca sângerare peritoneală
44. Următoarele situații necesită laparotomie în traumatisme abdominale cu o EXCEPȚIE:

A. Peritonita acuta
b. Pneumoperitoneu
c. Plagă abdominală tangenţială
d. Instabilitate hemodinamică
e. Ruptura intraperitoneală a vezicii urinare
45. În ceea ce privește obstrucția intestinală care dintre următoarele afirmații este FALSĂ?
A. Auscultatia poate detecta cresterea undelor peristaltice
b. Pe radiografia abdominală este prezent pneumoperitoneurn
c. Distensia abdominală este secundară opririi lente sau complete a tranzitului intestinal
d. Semnele generale sunt în strânsă corelație cu etologia obstrucției și rapiditatea
procedura terapeutica
e. Diareea poate fi prezentă în obstacolele digestive superioare
46. Care este cea mai utilă investigație în urgență în traumatisme abdominale?
A. Ultrasunete endoscopic (EUS)
b. Ecografia RAPIDA
c. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
d. Lavaj peritoneal diagnostic
e. Radiografia abdominală
47. Manifestări clinice ale abcesului hepatic al bacteriilor:

A. Durere în regiunea hipogastrică
b. Distensie abdominală
c. Febră, frisoane, icter
d. Hematemeza
e. Clapotaj
48. Care dintre următoarele reprezintă o indicație puternică pentru tratamentul neoperator în
traumatism splenic?
b. Pacient în coma
c. Pacient tânăr
49 În ceea ce privește clasificarea Forrest a sângerării digestive, care grad descrie un vizibil
navă?
A. F l a
b. F I b
c. F ll a
d. F Il b
e. F Il c
50. Care dintre următoarele NU este folosită în masa apendiculară?

A. Chirurgie de urgență
b. Restricționarea aportului oral
c. Antibioterapie sistemică
d. Urmărire clinică
e. Drenaj percutan în cazul formării abcesului
51. În ceea ce privește tratamentul chirurgical în pancrealita acută, care dintre următoarele este
ADEVĂRAT?
A. Se folosește necrosectomia
b. Necrosectomia poate fi urmată de închiderea abdomenului și relaparotomii în serie
c. Necrosectomia poate fi urmată de închiderea abdomenului și lavaj peritoneal continuu
d. Procedurile minim invazive nu sunt tratament de primă linie
52. Semnul Courvolsier-Terrier este foarte sugestiv pentru:

b. Tumori ale joncțiunii biliare (Klatskin)
c. Tumori ale capului pancreasului
d. Stenoză pilorică
e. Abcesul splenic
53. În ceea ce privește clasificarea Forrest a sângerării digestive, stadiul II b reprezintă:

A. Leziune acoperită cu hematină (puncte negre).
b. Scurge (nepulsează) dintr-o leziune
c. Sângerare pulsatorie
d. Vas vizibil care nu sângerează
e. Cheag aderent
54. Cea mai frecventă cauză a sângerării digestive superioare este:

A. Gastrita hemoragică difuză
b. Carcinom gastric
c. Sindromul Mallory-Weiss
d. Ulcerul gastro-duodenal
e. Varice esofagiene
55. În ceea ce privește clasificarea NM a tumorilor pancreatice, T4 reprezintă:

A. Tumora <2 cm
b. Tumora > 2 cm
c. Tumora care invadează trunchiul celiac sau artera mezenterică superioară
d. Tumora care se extinde dincolo de pancreas dar fara invadarea trunchiului celiac sau superior
artera mezenterica
e. Tumora nu poate fi evaluată
56. Cel mai frecvent tip de cancer de colon este:

A. Carcinom mucos
b. Carcinom cu inel
c. Fibrosarcom
d. Leyomiosarcom
e. Adenocarcinom
57. Manevra Pringle constă în:

A. Clamping pediculul hepatic (artera hepatică, vena portă, canalul biliar principal)
b. Clamparea arterei hepatice
c. Clamparea venei cave inferioare
d. Clamping vena portă
e. Clamparea venelor suprahepatice
58. Care dintre următoarele afirmații referitoare la traumatismele splenice la copii este FALSĂ?
A. Angioembolizarea este o procedură terapeutică utilă
b. OPSI are o rată ridicată a mortalității
c. Dacă tratamentul neoperator eșuează, se preferă splenectomia parțială
d. Hematomul subcapsular < 10% este o leziune de grad bolnav
e. Vaccinarea este recomandată după splenectomie
59. Perforarea diastatica a colonului reprezinta:
A. perforatie latrogena in timpul interventiei chirurgicale in obstructia intestinala acuta
b. Perforație la nivelul unui volvul sigmoidian
c. Perforația juxtatumorală în cancerele avansate
d. Perforație din cauza unei boli Crohn acute
e. Perforația cecului din cauza unei tumori distale stenotice
60. Leziunea splenica de gradul V este reprezentata de:

A. Hematom subcapsular < 10%
b. Lacerație > 3 cm
c. Lacerație care implică o ramură segmentară
d. Leziune vasculară în hilul spionului cu devascularizare splenică
e. Hematom subpasular 10-50%
Răspunsuri cu alegere multiplă: ALEGEȚI RĂSPUNSURI MULTIPLE (2-5)
61. Complicațiile acute ale cancerului de colon sunt:

A. Obstructie intestinala
b. Perforare
c. Metastaze
d. hemoragie
e. Fistule colo-viscerale
62. Tratamentul polipozei adenomatoase familiale include:

A. Polipectomie endoscopică
b. Rezecție pe bucată
c. Proctocolectomie cu anastomoză ileo-anală
d. Colectomie totală cu anastomoză ileo-rectală
e. Mucosectomie endoscopică
63. Obiectivele tratamentului chirurgical în peritonita secundară includ:
A. Identificarea și tratarea cauzei peritonitei
b. Tampoane bacteriologice din fluidul peritoneal
c. Lavajul cavității peritoneale
d. Drenaj peritoneal
e. Laparostomia în majoritatea cazurilor
64. Sângerarea digestivă superioară ușoară până la moderată se poate manifesta prin:
A. Hematemeza
b. Hemoptizia
c. Durere abdominală
e. Melena
65. Principalele indicații chirurgicale în coltisul ulterativ includ:

A. Megacolon toxic care nu răspunde la tratamentul medical
b. Perforare
c. Hemoragie severă
d. Abces pericolic
e. Dezechilibru electrolitic major
66. Care dintre următoarele afirmații referitoare la cancerul pancreatic este ADEVĂRAT?
A. Principalul tip de cancer este adenocarcinomul
b. Pancreatita cronică este un factor de risc
c. Courvoisier-Terrier nu este reprezentativ pentru cancerul pancreatic
d. Procedura Whipple este utilă pentru tumorile capului pancreasului
e. Scanarea CT este cea mai utilă investigație pentru stadializarea preoperatorie
67. Care dintre următoarele vaccinuri NU se administrează după splenectomie?
A. Anti Stafiloccocus aureus
b. Anti Streptoccocus pneumoniae
c. Meningita anti Neisseria
d. Anti Klebsiella pneumoniae
e. Anti Haemophilus influenzae:
68. Simptome clinice ale pancreatitei cronice

include:
A. Durere
b. Malabsorbție
c. Urina închisă la culoare
d. Steathorea
e. Prurit
69. Diseminarea tumorală în cancerul de colon include:

A. Răspândire locală
b. Diseminarea limfatică
c. Diseminare hematogenă
d. Diseminare perineurala
e. Diseminarea peritoneală
70. Care dintre următoarele sunt caracteristice unei plăgi (traumă deschisă):
A. Lipsa de continuitate la nivelul pielii
b. Poate fi rezultatul unor agenți traumatici (chimici, fizici)
c. Integritatea pielii
d. Rana superficială se extinde dincolo de fascia superficială
e. Ranile profunde pot fi penetrante sau nepenetrante
71. Care dintre următoarele afirmații sunt ADEVĂRATĂ în ceea ce privește apendicectomia
laparoscopică?
A. Este util la pacienții obezi
b. Poate avea un rol diagnostic la pacienții clinici neclari
c. Este întotdeauna indicat în peritonita apendiculară
d. este util la pacienții cu insuficiență cardiacă severă
e. Este util la pacienții cu insuficiență pulmonară severă
72. În ceea ce privește cancerul pancreatic, care dintre următoarele sunt ADEVĂRAT?
A. Tumorile corpului și ale cozii sunt de obicei diagnosticate târziu în evoluție
b. Laparoscopia exploratorie poate fi utilă în depistarea metastazelor peritoneale sau hepatice
c. în stadializarea preoperatorie angiografia selectivă a trunchiului celiac poate determina dacă o
tumoare este rezecabil
d. Tumorile în stadiu incipient pot fi palpate
e. Icterul prelungit poate determina sindromul hepato-renal
73. Semnele radiologice în pancreatita acută includ

A. Distensia primei anse jejunale (sentinel-ioop)
b. Revărsat pleural stâng
c. Calcul radiotransparent
d. Niveluri hidroaerice (ileus paralitic)
e. Hemidiafragma stângă fixă
74. Investigațiile de primă linie în cazul unei hemoragii digestive superioare includ:
A. Grupul de biood
b. Enzime hepatice
c. Markeri virali
d. Nivelul hemoglobinei
e. Scanare CT abdominală
75. Factorii predictivi de severitate în sângerarea digestivă inferioară includ următorii, CU
EXCEPȚIA
A. Mai mult de 2 unități de transfuzie de sânge
b. Scăderea hematocritului < 20%
c. Sângerare recurentă în 7 zile
d. Hipertensiune arteriala
e. Nu există rezultate la colonoscopie
76. Abcesul perianal se poate manifesta clinic ca:

A. Dureri anale nerespective ale scaunului cu iradiere spre regiunea genitală și urinară acută
retenţie
b. Prurit
c. Febră, stare generală alterată
d. Icter
e. Formare tumorală cu semne inflamatorii
77. -
78. În ceea ce priveşte factorii etiologici în sângerarea digestivă inferioară următoarele afirmaţii
sunt
adevărat, cu excepția:
A. Hemoroizii sunt cauza principală a melenei
b. Angiodisplaziile sunt mai frecvente pe colonul stâng
c. Ulcerul rectal solitar este o cauză rară a sângerării digestive inferioare
d. Diverticulul Meckel este mai frecvent la copii
e. Corpii străini sunt o cauză a sângerării iatrogene
79. La un pacient cu traumatism hepalic sever ‘’triada morții’’ reprezintă
A. leucocitoza
b. Coagulopatie
c. Hipertensiune arterială
d. Hipotermie
e. Acidoza metabolica
80. Managementul terapeutic al hemoragiilor digestive superioare prin varice esofagiene

include:
A. Plasarea sondei nazogastrice
b. Ligatura endoscopica cu banda de cauciuc a varicelor
c. Angioembolizare
d. Amplasarea tubului Biakemore
e. Ligatura chirurgicala transgastrica a varicelor
81. În ceea ce privește obstrucția intestinală, următoarele afirmații sunt adevărate, CU

EXCEPȚIA:
A. Intervenția chirurgicală trebuie efectuată întotdeauna în primele 4 ore
b. scanarea CT este obligatorie
c. Cristaloizii sunt folosiți pentru stabilizarea pacientului
d. Nivelurile hidroaerice sunt sugestive pentru obstrucția intestinală
e. Sonda nazogazinica este obligatorie
82. În ceea ce privește politraumatismul, următoarele afirmații sunt adevărate

A. Implica traumatisme la cel putin 2 regiuni ale corpului
b. Aceasta implică trauma severă a unei regiuni a corpului
c. Leziunile pot pune viața în pericol
d. Lecțiile nu pun viața în pericol
e. Insuficiența de organ nu este asociată cu această patologie
83. Care dintre următoarele instrumente de diagnostic NU AU rol terapeutic în cancer
explorare?
A. Endoscopie digestivă superioară
b. Rândunica de bariu
c. Angiografia celiacă selectivă
d. Scintigrafie abdominală
e. Laparoscopie
Răspuns cu o singură alegere: ALEGE UN SINGUR

RĂSPUNS
1. Complicațiile locale ale pancreatitei acute includ următoarele, CU EXCEPȚIA:

A. Abcesul pancreatic
b. Pseudochist pancreatic
c. Sângerare din vasele peripancreatice
d. Insuficiență de organe multiple
e. Tromboza venă portă
2. Care dintre următoarele este o complicație postoperatorie specifică după splenectomie?

A. Pneumonie
b. Infecția locului chirurgical
c. Trombocitopenie
d. OPSI - infectie coplesitoare postsplenectomie
e. Infecția cu Clostridium difficile
3. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală în colita ulceroasă includ următoarele, CU

EXCEPȚIA:
A. Megacolon toxic
b. Stenoză non-ocluzivă
c. Cancer colorectal asociat
d. Sângerare digestivă inferioară care nu răspunde
e. Boala fulminantă nu răspunde la tratamentul medical
4. Pentru ce patologie sunt sugestive semnele Cullen și Gray Turner?

A. Tumora sigmoida perforata
b. Ulcer gastric perforat
c. Pancreatită acută necrotico-hemoragică
d. Apendice acute
e. Tumora cefalopancreatică
5. Criteriile clinice de severitate ale sângerării digestive inferioare includ următoarele, CU

EXCEPȚIA:
A. Puls > 100/min
b. Tensiunea arterială sistolică < 100 mmg
c. anorexie
d. Sincope
e. Sângerare rectală precoce
6. Cel mai frecvent factor de mediu implicat în patofiziologia cancerului de colon este:
A. Factorul ereditar
b. Droguri
c. Terapie cu radiatii
d. Cura de slabire
e. Fumat
7. Următoarele semne clinice sunt foarte sugestive

pentru apendicita acută, CU EXCEPȚIA:
A. Semnul Murphy
b. semn Blumberg
c. Semnul psoasului
d. Sensiune în fosa iliacă dreaptă
e. Păzirea în fosa iliacă dreaptă
8. Care dintre afirmațiile de mai jos referitoare la peritonita secundară este ADEVĂRAT?
A. Este o complicație evolutivă a pantonitei primare
b. Este o inflamație acută a cavității pertoneale cu germeni dintr-o sursă extraperitoneală
c. infecție de la un germen extraperitoneal
d. Perionits tolling o rană de înjunghiere
e. Infecția este întotdeauna produsă de un singur germen

A. Mărirea splinei
b. Citopenia
c. Niperplazia medulară
d. Splenectomia este un tratament curativ
10. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical curativ în carcinomul pancreatic ductal includ:
A. Metastază hepatică unică
b. Invazia tumorală a arterei mezenterice superioare pe o suprafață de peste 180 de grade
c. Invazia tumorală tangenţială a venei porte cu posibilitate de rezecţie şi reconstrucţie
d. Carcinomatoza peritoneală
e. Invazia tumorală a trunchiului celiac
11. Complicațiile după pancreatita cronică includ următoarele:
b. Insuficiență exocrină
c. Tromboza venei splenice
d. Degenerescenta neoplazica
12. Care dintre următoarele este considerată „Standardul de aur” în tratamentul litiazelor CBD:
A. Colangiografie transhepatică percutanată
b. Colecistectomie laparoscopica
c. Colangiografie intraoperatorie
d. Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (CPRE)
e. Coledocotomie chirurgicală
13. Tabloul clinic al fisurii anale cronice poate prezenta următoarele elemente, cu excepția:
A. Ulcerație
b. Durere arzătoare cu defecare
c. Relaxarea sfincterului anal
d. Sângerare mică la defecare
e. Hemoroizi santinelă
14. Semnele clinice din abdomenul ocluziv includ următoarele, CU EXCEPȚIA:

A. Flatulanța abdominală
b. Semnul Von Wahl
c. Aplauze
d. Semnul Courvoisier Terrier
e. Hipersonicitatea abdominală
15. Complicațiile colitei ulcerative sunt următoarele, CU EXCEPȚIA
b. Megacolon toxic
c. Perforare
d. Cancer colorectal
e. Penetrare
16. Manifestările specifice în cancerul de colon drept sunt următoarele, cu excepția:

A. Durerea persistentă, rareori colici, a apărut târziu
b. Tumora voluminoasa in hemiabdomenul drept cu mobilitate redusa accesibila la palpare
c. Anemia este frecventă
d. Tulburările de tranzit intestinal apar târziu
e. Sângerarea digestivă este rară și este de obicei exteriorizată ca sânge proaspăt
17. Cea mai frecventă cauză a obstrucției intestinale la nivelul colonului la pacienții vârstnici
este:
A. Diverticulită abcesată
b. Volvul sigmoid
c. Tumori maligne
d. Impact cu materii fecale
e. Invaginare
18. Următorul semn clinic sugerează foarte mult insuficiența pancreatică exocrină:
A. Constipație
b. Steatoree
c. anorexie
d. Intoleranță la lactoză
e. ataxie
19. O leziune traumatică recto-colică de gradul Ill înseamnă:
A. Contuzie sau hematom al colonului
b. O lacrimă mai mare de 50% din circumferință
c. O lacrimă mai mică de 50% din circumferință
d. Transsecția peretelui colonului fără pierderi de substanță
e. Transsecția peretelui colonului cu pierdere de substanță; devascularizarea segmentară a
colon

A. Evitarea recidivei
b. Excizia rectului cu margini oncologice
c. Păstrarea funcțiilor sexuale și urinare
d. Excizia mezorectului
21. Care dintre următoarele este ADEVĂRAT despre Ecografia endoscopică (EUS) în cancerul
pancreatic:
A. Permite rezecția tumorilor T1
b. Este exclusiv în scopuri de diagnostic
c. Permite prelevarea de biopsii
d. Este contraindicat în bolile metastatice
e. Nu se poate stabili relația cu vasele de sânge mari
22. Complicațiile bolii diverticulare colonice sunt următoarele, cu o EXCEPȚIE:

A. Perforare
b. Fistula
c. Abces
d. Megadolicocolon
e. Obstructie intestinala
23. Simptomele diverticulitei colonice includ următoarele, cu o EXCEPȚIE:
A. Icter
b. Febră
c. Agravarea simptomelor tranzitului intestinal
d. Starea generală alterată
e. Durere continuă
24. Care dintre următoarele constituie un risc de transformare malignă a unui adenomat
polip al colonului?
A. Dimensiune < 1 cm
b. Polip solitar
c. Dimensiune > 2 mm
d. Dimensiune > 2 cm
e. Polip pediculat
25. Indicațiile pentru tratamentul conservator în traumatismele hepatice includ:

A. Sindrom septic sever
b. Pacienți stabili hemodinamic
c. Hematom subcapsular expansiv la tomografia computerizată
e. Instabilitate hemodinamică
26. Trauma este consecința expunerii la următorii agenți cu o EXCEPȚIE:

A. Energie mecanică
b. Energie electrica
c. Ultrasunete
d. Agenti chimici
e. Energie termică
27. Imaginile „boabe de cafea” pe radiografia abdominală ar putea indica:

A. Obstrucție intestinală dinamică
b. Hernie strangulată
c. Boala Crohn cu stricturi
d. Volvul sigmoid
e. Enterita postradică
28. Coledocolitiaza simptomatică se poate manifesta clinic după cum urmează cu una
EXCEPȚIE:
A. Colica biliară
b. Colangită acută
c. Icter mecanic
e. Pancreatita acuta
29. Cea mai frecventă cauză a sângerării digestive inferioare:

a.Colita
b. Angiodisplazie
c. Tumori
d. Hemoroizi
e. Diverticuloza colonică
30. Semnul de canotaj indică cel mai probabil:

A. Perforarea diastatică a cecului
b. Apendicita acuta
c. Litiaza urinara
d. Colecistita acuta
e. Tumora de flexura splenica a colonului
31. Scorul Alvarado:

A. Evaluează severitatea pancreatitei
b. Este folosit în traumatismele intestinale
c. Este un scor de diagnostic pentru apendicita acută
d. Este un scor prognostic pentru masa apendiculară
e. Este un scor prognostic pentru hipertensiunea portală
32. Care dintre următoarele afirmații referitoare la diagnosticul paraclinic al tumorilor căilor
biliare
este FALS?
A. MRCP este investigația preferată
b. Scanarea CT este utilă
c. Procedura ERCP poate fi utilizată pentru a obblain biopsia
d. Nivelurile bilirubinei diagnostichează icterul
e. Diagnosticul standard de aur se face prin ecografie abdominală
33. Criteriile Malore de diagnostic pozitiv al pancreatitei cronice la examenul ecografic sunt cele
A. Calcificare intraductel
b. Structura omogenă a parenchimului pancreatic
c. Calcificare intraparenchimală
d. Chisturi pancreatice multiple
e. Dilatarea canalului Wirsung
34. Care afirmație referitoare la pancreatita cronică

este adevarat?
A. Bulymia este frecventă
b. Constipația este frecventă
c. Durerea este simptomul principal
d. Diabetul zaharat nu este asociat cu evoluția pancreatitei
e. Hiperglicemia reprezintă o cauză frecventă de deces la aceşti pacienţi
35. Cel mai util marker tumoral în diagnosticul, prognosticul și monitorizarea pancreaticului
tumorile este
A. Alfa fetoproteina
b. CA 125
c. CEA
d. CA 19-9
e. CA 72-4
36. Examenul clinic și paraclinic al unui pacient cu invaginație intestinală include

A. La inspecție - peristaltism acut în punct fix
b. La palpare - tumoare „fantomă”.
c. Radiografia abdominală - pneumoperitoneu
d. Irigografie - imagine „semilună”.
e. Invaginație tumorală și scaun cu sânge
37. În ceea ce privește investigațiile imagistice ale pancreaticului

tumori care dintre următoarele este FALS?
A. Ecografia poate detecta tumora primară, distensia căilor biliare și metastazele hepatice
b. CT este instrumentul imagistic preferat
c. Stadializarea CT trebuie să includă examinarea toracelui, abdomenului și pelvisului
d. CT evaluează relația tumorală cu vena portă, vena mezenterică superioară, superioară
artera mezenterica si artera hepatica comuna
e. Ecografia endoscopică nu este de ajutor în această patologie
38 În ceea ce privește cancerul pancreatic, care dintre următoarele afirmații este ADEVĂRAT?
A. Procedura Whipple nu este recomandată pentru adenocarcinomul ductal
b. Icterul este rezultatul unui deficit în conjugarea bilirubinei directe
c. Cea mai frecventă localizare (60-80%) a tumorilor este corpul și coada pancreasului
d. Doar 15-20% dintre adenocarcinoame sunt rezecabile în momentul diagnosticului pozitiv
e. Tumorile cefalopancreatice se manifestă în principal prin durere
39. În ceea ce privește tomografiile în pancreatita acută care este ADEVĂRAT?

A. Nu este un instrument imagistic util
b. Nu poate stabili zonele de necroză pancreatică
c. Se recomandă în ziua 4 după ce s-a stabilit necroza pancreatică
d. Nu poate ajuta la un scor de diagnostic
e. Se efectuează întotdeauna fără substanță de contrast
40. Care dintre următoarele afirmații referitoare la apendicita acută este FALSĂ?
A. Laparoscopia nu este singura opțiune de tratament
b. Manifestările pseudotumorale sunt extrem de rare la pacienții vârstnici
c. Semnul Blumberg este frecvent
d. Incizia McBurney este cea mai răspândită
e. Abordarea conservatoare este utilizată în masa apendiculară
41. Etiopatogenia prolapsului rectal include:

A. Diareea
b. Hipotrofia prostatei
c. Contuzie abdominală
d. Țesut de susținere lax al rectului
42.După sursă, sângerarea digestivă poate fi clasificată ca

A. Sângerare digestivă superioară cu sursa situată între esofag și valva ilecocecală
d. Sângerare digestivă superioară situată între esofau și a doua parte a duodenului
și anus
43. Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP) pentru diagnosticul de colelitiază

este caracterizat de:
A. Invazivitatea
b. Sensibilitate scăzută la detectarea calculilor în căile biliare
c. Alături de sfinterotomia endoscopică este un instrument terapeutic important
d. Este necesară anestezia generală
e. Poate provoca sângerare peritoneală
44. Următoarele situații necesită laparotomie în traumatisme abdominale cu o EXCEPȚIE:

A. Peritonita acuta
b. Pneumoperitoneu
c. Plagă abdominală tangenţială
d. Instabilitate hemodinamică
e. Ruptura intraperitoneală a vezicii urinare
45. În ceea ce privește obstrucția intestinală care dintre următoarele afirmații este FALSĂ?
A. Auscultatia poate detecta cresterea undelor peristaltice
b. Pe radiografia abdominală este prezent pneumoperitoneurn
c. Distensia abdominală este secundară opririi lente sau complete a tranzitului intestinal
d. Semnele generale sunt în strânsă corelație cu etologia obstrucției și rapiditatea
procedura terapeutica
e. Diareea poate fi prezentă în obstacolele digestive superioare
46. Care este cea mai utilă investigație în urgență în traumatisme abdominale?
A. Ultrasunete endoscopic (EUS)
b. Ecografia RAPIDA
c. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
d. Lavaj peritoneal diagnostic
e. Radiografia abdominală
47. Manifestări clinice ale abcesului hepatic al bacteriilor:

A. Durere în regiunea hipogastrică
b. Distensie abdominală
c. Febră, frisoane, icter
d. Hematemeza
e. Clapotaj
48. Care dintre următoarele reprezintă o indicație puternică pentru tratamentul neoperator în
splenă
trauma?
b. Pacient în coma
c. Pacient tânăr
49 În ceea ce privește clasificarea Forrest a sângerării digestive, care grad descrie un vizibil
navă?
A. F l a
b. F I b
c. F ll a
d. F Il b
e. F Il c
50. Care dintre următoarele NU este folosită în masa apendiculară?

A. Chirurgie de urgență
b. Restricționarea aportului oral
c. Antibioterapie sistemică
d. Urmărire clinică
e. Drenaj percutan în cazul formării abcesului
51. În ceea ce privește tratamentul chirurgical în pancrealita acută, care dintre

următoarele este ADEVĂRAT?
A. Se folosește necrosectomia
b. Necrosectomia poate fi urmată de închiderea abdomenului și relaparotomii în serie
c. Necrosectomia poate fi urmată de închiderea abdomenului și lavaj peritoneal continuu
d. Procedurile minim invazive nu sunt tratament de primă linie
52. Semnul Courvolsier-Terrier este foarte sugestiv pentru:

b. Tumori ale joncțiunii biliare (Klatskin)
c. Tumori ale capului pancrasului
d. Stenoză pilorică
e. Abcesul splenic
53. În ceea ce privește clasificarea Forrest a sângerării digestive, stadiul II b reprezintă:

A. Leziune acoperită cu hematină (puncte negre).
b. Scurge (nepulsează) dintr-o leziune
c. Sângerare pulsatorie
d. Vas vizibil care nu sângerează
e. Cheag aderent
54. Cea mai frecventă cauză a sângerării digestive superioare este:

A. Gastrita hemoragică difuză
b. Carcinom gastric
c. Sindromul Mallory-Weiss
d. Ulcerul gastro-duodenal
e. Varice esofagiene
55. În ceea ce privește clasificarea NM a tumorilor pancreatice, T4 reprezintă:

A. Tumora <2 cm
b. Tumora > 2 cm
c. Tumora care invadează trunchiul celiac sau artera mezenterica superioară
d. Tumora care se extinde dincolo de pancreas dar fara invadarea trunchiului celiac sau
superior
artera mezenterica
e. Tumora nu poate fi evaluată
56. Cel mai frecvent tip de cancer de colon este:

A. Carcinom mucos
b. Carcinom cu inel
c. Fibrosarcom
d. Leyomiosarcom
e. Adenocarcinom
57. Manevra Pringle constă în:

A. Clamping pediculul hepatic (artera hepatică, vena portă, canalul biliar principal)
b. Clamparea arterei hepatice
c. Clamparea venei cave inferioare
d. Clampând vena portă
e. Clamparea venelor suprahepatice
58. Care dintre următoarele afirmații referitoare la traumatismele splenice la copii este
FALSĂ?
A. Angioembolizarea este o procedură terapeutică utilă
b. OPSI are o rată ridicată a mortalității
c. Dacă tratamentul neoperator eșuează, se preferă splenectomia parțială
d. Hematomul subcapsular < 10% este o leziune de grad bolnav
e. Vaccinarea este recomandată după splenectomie
59. Perforarea diastatica a colonului reprezinta:

A. perforatie latrogena in timpul interventiei chirurgicale in obstructia intestinala acuta
b. Perforație la nivelul unui volvul sigmoidian
c. Perforația juxtatumorală în cancerele avansate
d. Perforație din cauza unei boli Crohn acute
e. Perforația cecului din cauza unei tumori distale stenotice
60. Leziunea splenica de gradul V este reprezentata de:

A. Hematom subcapsular < 10%
b. Lacerație > 3 cm
c. Lacerație care implică o ramură segmentară
d. Leziune vasculară în hilul spionului cu devascularizare splenică
e. Hematom subpasular 10-50%
Răspunsuri cu alegere multiplă: ALEGEȚI RĂSPUNSURI MULTIPLE

(2-5)
61. Complicațiile acute ale cancerului de colon sunt:

A. Obstructie intestinala
b. Perforare
c. Metastaze
d. hemoragie
e. Fistule colo-viscerale
62. Tratamentul polipozei adenomatoase familiale include:

A. Polipectomie endoscopică
b. Rezecție pe bucată
c. Proctocolectomie cu anastomoză ileo-anală
d. Colectomie totală cu anastomoză ileo-rectală
e. Mucosectomie endoscopică
63. Obiectivele tratamentului chirurgical în peritonita secundară includ:

A. Identificarea și tratarea cauzei peritonitei
b. Tampoane bacteriologice din fluidul peritoneal
c. Lavajul cavității peritoneale
d. Drenaj peritoneal
e. Laparostomia în majoritatea cazurilor
64. Sângerarea digestivă superioară ușoară până la moderată se poate manifesta prin:
A. Hematemeza
b. Hemoptizia
c. Durere abdominală
e. Melena
65. Principalele indicații chirurgicale în coltisul ulterativ includ:

A. Megacolon toxic care nu răspunde la tratamentul medical
b. Perforare
c. Hemoragie severă
d. Abces pericolic
e. Dezechilibru electrolitic major
66. Care dintre următoarele afirmații referitoare la cancerul pancreatic este ADEVĂRAT?
A. Principalul tip de cancer este adenocarcinomul
b. Pancreatita cronică este un factor de risc
c. Courvoisier-Terrier nu este reprezentativ pentru cancerul pancreatic
d. Procedura Whipple este utilă pentru tumorile capului pancreasului
e. Scanarea CT este cea mai utilă investigație pentru stadializarea preoperatorie
67. Care dintre următoarele vaccinuri NU se administrează după splenectomie?

A. Anti Stafiloccocus aureus
b. Anti Streptoccocus pneumoniae
c. Meningita anti Neisseria
d. Anti Klebsiella pneumoniae
e. Anti Haemophilus influenzae:
68. Simptome clinice ale pancreatitei cronice

include:
A. Durere
b. Malabsorbție
c. Urina închisă la culoare
d. Steathorea
e. Prurit
69. Diseminarea tumorală în cancerul de colon include:

A. Răspândire locală
b. Diseminarea limfatică
c. Diseminare hematogenă
d. Diseminarea perineurala
e. Diseminarea peritoneală
70. Care dintre următoarele sunt caracteristice unei plăgi (traumă deschisă):
A. Lipsa de continuitate la nivelul pielii
b. Poate fi rezultatul unor agenți traumatici (chimici, fizici)
c. Integritatea pielii
d. Rana superficială se extinde dincolo de fascia superficială
e. Ranile profunde pot fi penetrante sau nepenetrante
71. Care dintre următoarele afirmații sunt ADEVĂRATĂ în ceea ce privește

apendicectomia laparoscopică?
A. Este util la pacienții obezi
b. Poate avea un rol diagnostic la pacienții clinici neclari
c. Este întotdeauna indicat în peritonita apendiculară
d. este util la pacienții cu insuficiență cardiacă severă
e. Este util la pacienții cu insuficiență pulmonară severă
72. În ceea ce privește cancerul pancreatic, care dintre următoarele sunt ADEVĂRAT?
A. Tumorile corpului și ale cozii sunt de obicei diagnosticate târziu în evoluție
b. Laparoscopia exploratorie poate fi utilă în depistarea metastazelor peritoneale sau
hepatice
c. în stadializarea preoperatorie angiografia selectivă a trunchiului celiac poate determina
dacă o tumoră este rezecabil
d. Tumorile în stadiu incipient pot fi palpate
e. Icterul prelungit poate determina sindromul hepato-renal
73. Semnele radiologice în pancreatita acută includ

A. Distensia primei anse jejunale (sentinel-ioop)
b. Revărsat pleural stâng
c. Calcul radiotransparent
d. Niveluri hidroaerice (ileus paralitic)
e. Hemidiafragma stângă fixă
74. Investigațiile de primă linie în cazul unei hemoragii digestive superioare includ:
A. Grupul de biood
b. Enzime hepatice
c. Markeri virali
d. Nivelul hemoglobinei
e. Scanare CT abdominală
75. Factorii predictivi de severitate în sângerarea digestivă inferioară includ următorii,

CU EXCEPȚIA
A. Mai mult de 2 unități de transfuzie de sânge
b. Scăderea hematocritului < 20%
c. Sângerare recurentă în 7 zile
d. Hipertensiune arteriala
e. Nu există rezultate la colonoscopie
76. Abcesul perianal se poate manifesta clinic ca:

A. Dureri anale nerespective ale scaunului cu iradiere spre regiunea genitală și urinară
acută retenţie
b. Prurit
c. Febră, stare generală alterată
d. Icter
e. Formare tumorală cu semne inflamatorii
77. -
78. În ceea ce privește factorii etiologici în sângerarea digestivă inferioară sunt adevărate
următoarele afirmații
CU EXCEPTIA:
A. Hemoroizii sunt cauza principală a melenei
b. Angiodisplaziile sunt mai frecvente pe colonul stâng
c. Ulcerul rectal solitar este o cauză rară a sângerării digestive inferioare
d. Diverticulul Meckel este mai frecvent la copii
e. Corpii străini sunt o cauză a sângerării iatrogene
79. La un pacient cu traumatism hepalic sever ‘’triada morții’’ reprezintă

A. leucocitoza
b. Coagulopatie
c. Hipertensiune arterială
d. Hipotermie
e. Acidoza metabolica
80. Managementul terapeutic al sângerării digestive superioare prin varicele esofagiene

include:
A. Plasarea sondei nazogastrice
b. Ligatura endoscopica cu banda de cauciuc a varicelor
c. Angioembolizare
d. Amplasarea tubului Biakemore
e. Ligatura chirurgicala transgastrica a varicelor
81. În ceea ce privește obstrucția intestinală, următoarele afirmații sunt adevărate, CU

EXCEPȚIA:
A. Intervenția chirurgicală trebuie efectuată întotdeauna în primele 4 ore
b. scanarea CT este obligatorie
c. Cristaloizii sunt folosiți pentru stabilizarea pacientului
d. Nivelurile hidroaerice sunt sugestive pentru obstrucția intestinală
e. Sonda nazogazinica este obligatorie
82. În ceea ce privește politraumatismul, următoarele afirmații sunt adevărate

A. Implica traumatisme la cel putin 2 regiuni ale corpului
b. Implica trauma severa la o regiune a corpului
c. Leziunile pot pune viața în pericol
d. Lecțiile nu pun viața în pericol
e. Insuficiența de organ nu este asociată cu această patologie
83. Care dintre următoarele instrumente de diagnostic NU AU rol terapeutic în cancer

explorare?
A. Endoscopie digestivă superioară
b. Rândunica de bariu
c. Angiografia celiacă selectivă
d. Scintigrafie abdominală
e. Laparoscopie
1Peritonitele primitive au o sursa de contaminare:

A. gastrica
B. biliara
C. extraperitoneala
D. apendiculara
E. colonica
2Raspunsul cardiac la agresiunea microbiana în cazul unei peritonite acute difuze se

datoreaza:
A. hipovolemiei
B. hipersecretiei de ADN
C. hipoxiei
D. acidozei
E. factorului mecanic
3Simptomul predominant al peritonitei acute difuze este:

A. setea
B. oliguria
C. varsatura
D. anorexie
E. durerea
4În peritonita acuta difuza, percutia pune in evidenta:

A. contractura generalizata
B. hipersonoritate
C. în cazurile cu revarsat abundent, matitate deplasabila pe flancuri
D. sensibilitatea fundului de sac Douglas
E. bombarea fundului de sac Douglas
5În peste 80% din cazuri diagnosticul unei peritonite acute difuze trebuie să fie un
diagnostic:
A. radiologic
B. clinica
C. ecografic
D. precizat de sonda de laborator
E. precizat de computer tomografie
6Principiile de tratament chirurgical ale unei peritonite acute difuze sunt:

A. tratamentul leziunii cauzale
B. debridarea tuturor spatiilor peritoneale si compartimentarilor datorate fibrinei
coagulate
C. drenaj limita peritoneal
D. toaleta cavitatii peritoneale
E. drenaj larg peritoneal
7Variantele de inchidere a peretelui abdominal intr-o peritonita acuta difuza pot fi:
A. plan total cu fire rare
B. sutura planului musculo-aponevrotic cu pastrarea tegumentelor si tesutului celular
subcutanat nesuturate
C. evitarea oricarei suturi (laparostomie) în peritonitele grave
D. plan total cu fire dese
E. închiderea parietala în planuri anatomice cat mai etansa
8Ocluziile prin strangulare se produc prin:

A. volvulare
B. invaginatie
C. paralizia musculaturii intestinale
D. corpi straini intralumenali
E. strangularea lumenului si a unei portiuni din mezou in diverse defect parietale
9Semnul clinic functional cel mai constant intr-o ocluzie intestinala este:
A. varsatura
B. întreruperea tranzitului pentru fecale si gaze
C. durerea
D. distensia abdominala
E. tumora abdominala
10În ocluzia intestinală, varsaturile apar precoce în:

A. ocluziile joase
B. ocluziile înalte
C. ocluziile prin obstructie
D. ocluziile paralitice
E. ocluziile prin strangulare
11Într-o ocluzie intestinala, radiografia abdominala simpla arata:

A. distensia anselor
B. imagini hidroaerice unice sau multiple
C. imagini hidroaerice cu diametrul mic si vertical
D. pneumoperitoneu
E. imagini hidroaerice rare, mari si cu diametrul vertical mare
12Invaginatia intestinala este mai frecventa la:
A. adult
B. batrân
C. copil
D. tânar
E. nou nascut
13Irigografia este si o metoda terapeutica in ocluziile:

A. înalta
B. prin obstructie
C. prin volvulare
D. prin invaginatie
E. paralitica (ileus)
14Obiectivele tratamentului ocluziilor sunt:

A. reechilibrarea bolnavului
B. decompresiunea abdominala
C. rezolvarea cauzei de ocluzie
D. drenajul cavitatii peritoneale
E. profilaxia recidivelor
15În tratamentul ocluziei intestinale, decomprimarea abdominală este un obiectiv:

A. tardiv
B. imediat si esential
C. de importanta mai mica
D. care trebuie îndeplinit în ocluziile joase
E. care trebuie îndeplinit numai în ocluziile înalte
16Sediul durerii la debut în apendicita acută este:

A. în fosa iliaca dreapta
B. periombilical sau în epigastru
C. în fosa iliaca stânga
D. în hipogastru
E. în întreg abdomenul
17În apendicita acută purulentă aspectul anatomo-patologic este:

A. apendice hiperemiat
B. apendice edematiat
C. lumenul organului este ocupat de puroi
D. seroasa este acoperita de false membrane
E. în cavitatea peritoneala se afla exudat sero-purulent inodor ?
18Ce procent din cazuri de apendicita acuta pot evolua cu leucocitoza normala sau foarte
usor crescuta? 33,3%
A. 10%
B. 50%
C. 30-40%
D. 20-30%
E. 60%
19În apendicita acută retrocecală se constată:

A. semnele functionale lipsesc deseori
B. tranzitul intestinal nu se modifica
C. durere la palparea lombei
D. durere abdominala difuza
E. abdomenul ramâne suplu în ansamblu
20Care dintre formele de apendicita acuta in care sediul organului este anormal poate
evolua sub masca unui sindrom ocluziv cu sediul enteral?
A. apendicita acuta retrocecala
B. apendicita acuta pelvina
C. apendicita acuta subhepatica
D. apendicita acuta mezoceliaca
E. apendicita acuta laterocecala
21Plastronul apendicular este o varietate de peritonita plastica si fibrinoasa cu aspect

tumoral la constituirea careia participa:
A. peritoneul parietal
B. colonul descendent
C. epiploonul
D. ileonul terminal
E. cecul
22Tratamentul apendicitei acute consta în:

A. antibioticoterapie
B. antispastice
C. regim igienodietetic
D. punga cu gheata pe abdomen
E. interventie chirurgicala indiferent de varsta ????
23Tratamentul initial al plastronului apendicular consta in:

A. antibioticoterapie cu spectrul larg
B. interventie chirurgicala imediata
C. urmarirea permanenta a bolnavului
D. punga cu gheata pe abdomen
E. dieta
?24Sindromul de iritate peritoneala al traumatizatilor abdominali apare consecutiv lezarii:

A. vaselor mari
B. organelor parinchimatoase
C. mezourilor
D. organelor cavitare
E. vaselor mici
?25Sindromul de iritate peritoneala traumatica se caracterizeaza clinic prin:

A. durere abdominala
B. contractura musculara
C. sensibilitate crescuta la tuseul rectal sau vaginal
D. disparitia matitatii prehepatice
E. meteorism abdominal
26Organul cel mai frecvent interesat de traumatismele abdominale este:

A. stomacul
B. splina
C. pancreasul
D. colonul
E. intestinul subtire
27Existenta unei perforatii postraumatice de intestin subtire poate declansa:

A. ocluzie intestinala
B. pancreatita acuta
C. hemoperitoneu masiv
D. peritonita generalizata
E. proces peritoneal blocat (peritonita localizata)
28Retroperitonita difuzanta secundara leziunilor traumatice ale duodenului se

caracterizeaza prin:
A. evolutie extrem de grava, de obicei fatala
B. rasunet clinic mai estompat
C. diagnostic mai tardiv
D. hemoperitoneu masiv
E. evolutie lenta, mai putin grava
29Traumatismele iatrogene ale colonului si rectului apar dupa:

A. sigmoidoscopie
B. plagi penetrante
C. contuzii
D. rectoscopie
E. ingestia accidentala a unor obiecte ascutite
30Prin manevra PRINGLE (pensarea pediculului hepatic între degete) irigatia hepatica
poate fi oprita pentru maximum:
A. 5 minute
B. 10 minute
C. 15 minute
D. 20 minute
E. 25 minute
31Care din urmatoarele leziuni sunt prezente in forma purulenta a apendicitei acute:
A. lumenul este ocupat de puroi
B. apendicele apare gangrenat
C. seroasa este acoperita de false membrane
D. la nivelul apendicelui sunt prezente mai multe orificii de perforatie
E. in cavitatea peritoneala isi face aparitia exudatul seropurulent inodor
32Cresterea leucocitozei la peste 20.000/mmc intr-o apendicita acuta evoca:

A. inflamatia catarala
B. blocul apendicular
C. abcesul organului
D. perforatia organului
E. fistulizarea unui bloc apendicular abcedat
33Evitarea interventiei chirurgicale imediate este admisa drept cea mai verificata
atitudine in:
A. apendicita catarala
B. apendicita purulenta
C. apendicita gangrenoasa
D. plastronul apendicular
E. apendicita toxica
34Raspunsul cardiac din peritonite se datoreaza:

A. factorului mecanic (distensia abdominala)
B. hipoxiei
C. hiposecretiei de catecolamine
D. hipovolemiei
E. acidozei
35Bolnavul cu peritonita necesita suport ventilator (intubatie si respiratie mecanica) in

urmatoarele conditii:
A. PaO2 < 60 mmHg
B. ritm respirator > 16/min
C. PCO2 > 50 mmHg
D. PaO2 < 55 mmHg
E. PCO2 <50 mmHg
36Efectele secundare ale unor antibiotice, care le limitează utilizarea în peritonite, sunt
urmatoarele:
A. aminoglicozidele pot determina tulburari de coagulare
B. aminoglicozidele sunt nefrotoxice
C. cefoprazone poate determina tulburari de coagulare
D. unele cefalosporine sunt hepatotoxice
E. cloramfenicolul este toxic pentru maduva hematopoetica
37Principiile tratamentului chirurgical (operator) in peritonitele acute difuze secundare

sunt:
A. drenaj larg peritoneal
B. antibioterapie
?C. debridarea tuturor spatiilor peritoneale si compartimentarilor
D. tratamentul leziunii cauzale
E. toaleta cavitatii peritoneale cu volum mari de lichid
38Gravitatea unei perforații colo-rectale este determinată de:

A. existenta segmentelor retroperitoneale ale colonului
B. hemoragie intraluminala
C. peritonita hiperseptica
? D. vascularizatia precara a cadrului colici
E. asocierea cu alte leziuni intraabdominale
39Gradul II Flint consta in urmatoarele leziuni colice posttraumatice:

A. ruptura asociata cu alte leziuni viscerale
B. dilacerari de perete, perforatii extinse, contaminare medie a peritoneului
C. devascularizatie colica si contaminare extinsa intraperitoneala
D. soc toxico-septic sever
E. leziuni colice izolate
40Severitatea leziunilor pancreatice traumatice este mai mare cind:

A. intereseaza hilul splenic
B. sunt situate cefalic
C. contuziile sunt extinse
D. este interesat si duodenul
E. survin la un pacient diabetic
41Splenectomia este obligatorie in urmatoarele situatii:

A. exista un hematom subcapsular
B. ruptura in hil
C. pacient peste 30 ani
D. sunt prezente leziuni majore asociate
E. leziuni multiple profunde
42Ocluziile intestinale pot fi determinate de urmatoarele cauze:

A. infectii abdominale (peritonit, abces, colecistit)
B. traumatisme divers (cranio-cerebral)
C. leziuni parietale intestinale congenitale sau inflamatorii
D. infectiile parietale abdominale
E. infectiile parietale abdominale
43Aspectul anatomopatologic al invaginatiei se caracterizeaza macroscopic prin:

A. tumora alungita pastoasa
B. localizarea cea mai frecventa este jejuno-jejunala
C. mezourile sunt infiltrate, palide
D. este format din 3 sau mai multi cilindri
E. intotdeauna numarul de cilindri este impar
44Semnele functionale ale ocluziei intestinale sunt:

A. alterarea starii generale
B. durerea
C. intreruperea tranzitului pentru fecale si gaze
D. distensia abdomenului
E. varsaturile
45Imaginile hidroaerice rare, mari,cu diametrul vertical mare observate la radiografia

abdominala simpla sunt caracteristice pentru:
A. ocluziile vechi cu distensie abdominala importanta
B. ocluziile colonului
C. ocluziile colonului prin volvulus
D. ocluziile paralitice ale colonului
E. infarctul enteromezenteric
46Peritonitele acute primitive:

A. sunt consecinta perforatiilor digestive
B. se produce prin contaminare limfatica
C. afecteaza mai frecvent adultii cu ascita
D. sunt de origine polimicrobiana
E. la copil sunt datorate frecvent pneumococului
47Raspunsul renal in peritonit acut difuze:

A. este datorat hipovolemiei cu scaderea debitului cardiac
B. este datorat hipersecretiei de ADH si aldosteron
C. presupune cresterea filtratului glomerular
D. presupune scaderea reabsorbtiei tubulare
E. contribuie la instalarea acidozei metabolice
48Care din urmatoarele semne fizice pot apare in peritonitele acute difuze:
A. abdomenul nu participa la miscariile respiratorii
B. la palpare, abdomenul prezinta aparare musculara
C. percutia abdominala evidentiaza hipersonoritate
D. ascultator, apar zgomote hidro-aerice spontane
E. bombarea dureroasa a fundului de sac Douglas la tuseu rectal
49Eficienta reechilibrarii hidrice in peritonitele acute se apreciaza prin monitorizarea:

A. pulsului
B. tensiunii arteriale
C. presiunii venoase centrale
D. presiunii capilare pulmonare
E. greutatea corporala
50Principiile tratamentului chirurgical in peritonitele acute difuze includ:

A. laparotomie mediana larga supra si subbombilicala
B. tratamentul leziunii cauzale
C. debridarea si toaleta cavitatii peritoneale
D. drenaj, lavaj, peritoneal
E. sutura etansa a plagii operatorii
51Ce organ este cel mai frecvent afectat in traumatismele abdominale?

A. intestin
B. stomac
C. splina
D. ficat
E. pancreas
52Pentru definirea ca penetranta a unei plagi abdominale se presupune existenta unei

solutii de continuitate la nivelul:
A. pielea si tesutului celular al abdomenului
B. peretelui musculo-aponevrotic abdominal
C. peritoneul parietal
D. peretelui unui viscer cavitar
E. structuralor unui viscer parenchimatos
53Care din urmatoarele elemente constituie criterii de clasificare a leziunilor traumatice

ale pancreasului dupa Lucas:
A. intinderea in suprafata a leziunii
B. afectarea ductelor pancreatice
C. situatia proximala sau distala pe pancreas a leziunii
D. cointeresarea lezionala a duodenului
E. prezenta pancreatitei acute
54In hematomul perisplenic semnul Balance este reprezentat de:

A. durere la palparea in hipocondrul stang
B. iradierea durerii in umarul stang la inspir profund
C. matitate deplasabila pe flancuri
D. matitate regionala la percutia flancului stang
E. bombardarea fundului de sac Douglas
55In traumatismele colo-rectale tratament chirurgical are ca obiective:

A. realizarea prin ileostomie sau colostomie a unei derivatii externe a materiilor fecale
B. rezolvarea adecvată a leziunilor colorectale
C. toaleta peritoneala
D. drenaj-lavaj peritoneal
E. alimentatie parenterala prelungita
56Sediul durerii la debut in apendicita acuta este in:

A. hipogastru
B. fosa iliaca dreapa
C. fosa iliaca stanga
D. epigastru
E. hipocondrul drept
57Termenul de "amigdala abdominala" atribuit apendicelui se bazeaza pe:

A. structura peretelui asemanatoare cu cea colonica
B. origine embriologica comuna cu a amigalei faringiene
C. prezenta terminatiilor nervoase Meissner si Auerbach submucos si intramuscular
D. inervatia simpatica asigurata de plexul nervos ce insoteste artera mezenterica
superioara
E. bogatia tesutului limfoid mucos si submucos
58Cele mai frecvente cai de inflamatie apendiculara acuta sunt:

A. toxiinfectie alimentara
B. hepatita fulminanta
C. calea hematogena
D. calea limfatica
E. obstructia luminala
59Care este cel mai precoce semn ce apare in ocluzia intestinala:

A. intreruperea tranzitului pentru gaze si materii fecale
B. varsatura biliara
C. febra
D. durerea
E. meteorism abdominal
60Obiectivul primordial al tratamentului unei ocluzii intestinale este:

A. sedarea bolnavului
B. reechilibrare hidroelectrolitica si nutritiva
C. prevenirea complicatiilor
D. decompresiunea abdominala ????
E. rezolvarea cauzei ocluzive
61 Cu privire la frecventa apendicitei acute se pot afirma urmatoarele cu EXCEPTIA:

A. Este cea mai frecventa urgenta abdominala;
B. Frecventa la vârstnici este mare;
C. În perioada pubertatii si la adolescenta sexul feminin pare a fi mai afectat;
D. Frecventa este redusa la nou-nascut si sugar;
E. Frecventa maxima este în primele trei decenii ale vietii.
62De obicei varsaturile din apendicita acuta:

A. Apar precoce, înaintea durerii;
B. Sunt fecaloide înca de la debut;
C. Sunt reflexe, iritative;
D. Reprezinta un element de diagnostic fals daca preced aparitia durerii;
E. La început sunt alimentare, apoi bilioase.?????
63Manevra Blumberg pozitiva consta în:

A. Durere la nivelul fosei iliace drepte dupa palparea fosei iliace stângi;
B. Durere pe traiectul nervului sciatic la flexia membrului inferior pe abdomen;
C. Durere la palparea profunda în epigastru;
D. Sensibilitate la nivelul fundului de sac vaginal la tuseu rectal sau vaginal;
E. Durere la nivelul fosei iliace drepte aparuta la decompresia brusca dupa palparea
profunda a acestei zone
64Indicati evolutiile posibile în cazul plastronului apendicular:

A. Nefavorabila, daca nu se efectueaza cât mai urgent apendicectomia;
B. Favorabila în urma tratamentului medical (antibioterapie, punga gheata, dieta),
apendicectomia efectuându-se dupa 2-3 luni;
C. Nefavorabila în pofida tratamentului medical, cu abcedarea plastronului si
fistulizarea abcesului, de obicei în peritoneu;
D. Nefavorabila, producându-se abcesul apendicular care impune incizia si drenajul
colectiei;
E. Întotdeauna regreseaza spontan.
65Constitue semne clinice ale apendicitei acute urmatoarele:

A. Durere cu debut în fosa iliaca dreapta;
B. Inapetenta precoce;
C. Febra peste 39 C;?????
D. Limba saburala;
E. Oprirea precoce a tranzitului pentru materii fecale.
66Aspectul macroscopic de anse destinse, pline de lichide si gaze, perete subtire, edem
parietal si în mezou, si lichid în peritoneu, apare în:
A. Ocluziile functionale paralitice;
B. Volvulus gastric;
C. Invaginatie;
D. Hernie strangulata ;
E. Ocluziile functionale spastice.
67Debutul în ocluzii poate fi:

A. Insidios în strangulatii;
B. Brusc în ocluziile spastice;
C. Sub forma de varsaturi si dureri în ocluziile joase;
D. Precedat de colici abdominale, crize subocluzive si scadere ponderala în ocluziile
prin obstructie;
E. Insidios cu febra, frisoane si dureri abdominale difuze în ocluziile postoperatorii.
68Urmatoarele afirmatii cu privire la invaginatie sunt adevarate, cu EXCEPTIA:

A. Este mai frecventa la copii;
B. Tuseul rectal scoate sânge pe manusa;
C. Clisma baritala are doar valoare diagnostica;
D. Poate fi cauzata de ascarizi, diverticul Meckel;
E. Face perte dintre ocluziile functionale.
69Obiectivele tratamentului ocluziilor sunt:

A. Profilaxia recidivelor;
B. Reechilibrarea bolnavului;
C. Reluarea alimentatiei din primele ore;
D. Decomresia abdomenului;
E. Rezolvarea cauzei care a produs obstructia.
70Despre ocluziile postoperatorii sunt adevarate urmatoarele afirmatii cu EXCEPTIA:

A. Ocluziile precoce paralitice sunt cele mai frecvente;
B. Ocluziile precoce comune apar ca urmare a pneumoperitoneului postoperator;
C. Ocluziile tardive sunt întotdeauna de natura mecanica;
D. Ocluziile tardive se pot rezolva si prin clisme repetate;
E. Ocluziile mecanice se datoreaza angajarii anselor în brese, orificii.
71Cea mai virulenta flora care poate fi întâlnita in peritonitele secundare provine din:
A. Perforatia colecistului;
B. Perforatia stomacului;
C. Contaminarea directa în timpul unei interventii operatorii;
D. Perforatia colonului;
E. Perforatia intestinului subtire.
72Hipovolemia din peritonite se datoreaza:

A. Pierderii de lichid intravascular înspre cavitatea peritoneala;
B. Acumularii de lichid în tesutul lax subperitoneal si peretele tubului digestiv;
C. Transpiratiilor abundente;
D. Acumularii de lichide în lumenul dilatat si aton;????
E. Vasodilatatiei sistemice.
73Examenul obiectiv al abdomenului în peritonite poate arata:

A. Abdomen imobil, rigid, indiferent de cauza peritonitei si de momentul evolutiv;
B. Tegumente marmorate în peritonita apendiculara;
C. Abdomen destins, imobil, în peritonita veche;
D. Rigiditate musculara maxima (“abdomen de lemn”) în primele ore ale peritonitelor
determinate de perforatiile de organ;
E. Durere generalizata la percutie fara intensificare într-o anumita zona.
74Tratamentul peritonitelor cuprinde urmatoarele cu EXCEPTIA:

A. Este chirurgical pentru toate tipurile;
B. Are ca prima masura instituita – reechilibrarea hidro-electrolitica;
C. Antibioterapia asociaza o cefalosporina de generatia III si metrinidazol;
D. Apeleaza la intubatia oro-traheala când PaCO2>50 mmHg si PaO2<55 mmHg;
E. Este chirurgical si medical în peritonitele secundare.
75Privind explorarile de laborator în peritonitele acute difuze se pot afirma urmatoarele:

A. E prezenta leucocitoza cu limfocitoza;
B. E prezenta uree sanghina moderat crescuta;
C. Echografia ofera informatii cu o acuratete inferioara CT;
D. Folosirea radioizotopilor reprezinta un mijloc curent de diagnostic;
E. Radiografia abdominala pe gol arata anse dilatate.
76Cu privire la frecventa afectarii viscerale în traumatismele abdominale, sunt adevarate

urmatoarele afirmatii, cu EXCEPTIA uneia:
A. Splina este cel mai des afectata;
B. Traumatismele intestinului subtire sunt mai frecvente decât cele ale duodenului si
colonului;
C. Contuziile stomacului sunt mai frecvente decât plagile penetrante gastrice;
D. Ficatul si splina sunt mai mult interesate datorita volumului lor, proiectiei mai mari
pe suprafata abdomenului si faptului ca sunt fixe;
E. Traumatismele iatrogene ale colonului apar intr-un procent mic.
77Cu privire la tabloul clinic din traumatismele abdominale sunt adevarate afirmatiile:
A. Poate fi necaracteristic si înselator din cauza leziunilor asociate ce pot coexista;
B. Socul poate modifica tabloul clinic, mascând semne importante;
C. Sindromul de hemoragie interna intraperitoneala nu apare în cazul lezarii organelor
parenchimatoase;
D. Sindromul de iritatie peritoneala este consecutive lezarii organelor cavitare;
E. Hipovolemia caracterizeaza sindromul de iritatie peritoneala traumatica.
78Tratamentul chirurgical al plagilor intestinului subtire cuprinde:

A. Enteroplicatura
B. Explorarea chirurgicala minutioasa pe toata lungimea intestinului;
C. Sutura simpla a oricaror leziuni;
D. Splenectomia
E. Rezectia ansei afectate cu anastomoza termino terminala în cazul coafectarii
mezenterului învecinat.
79Sunt ADEVARATE urmatoarele afirmatii privind explorarile imagistice în

traumatismele abdominale:
A. Sigmoidoscopia nu are nici o valoare în cazul traumatismelor colonului;
B. Radiografia abdominala pe gol si ecografia constitue metodele cele mai utilizate în
traumatismele ficatului;
C. Radiografia abdominala pe gol este esentiala pentru stabilirea diagnosticului de
hematom subcapsular sau perisplenic;
D. Pasajul baritat este recomandabil în suspiciunea de perforatie gastrica sau colonica
pentru evidentierea localizarii plagii;
E. Existenta unui hematom parietal duodenal la nivelul ampulei Vater va duce la o
largire a diametrului luminal pe radiografia abdominala cu substanta de contrast.
80Splenectomia este obligatorie în urmatoarele cazuri de traumatism splenic:

A. mposibilitatea realizarii hemostazei;
B. Prezenta hematomului subscapular;
C. Afectarea hilului hepatic;
D. Prezenta hematomului subscapular;
E. Existenta leziunilor majore associate.
81Peritonitele acute difuze primare (spontane) se caracterizeaza prin:

A. sursa de contaminare extraperitoneala;
B. sursa de contaminare de la un focar septic intraabdominal;
C. agentii patogeni ajung in cavitatea peritoneala pe cale digestiva;
D. etiologia este plurimicrobiana;
E. apare numai la adulti.
82Agresiunea bacteriana asupra seroasei peritoneale determina:

A. fenomene locale de raspuns initial inflamator cu exudat lichidian si resorbtie de
produsi toxici;
B. proces inflamator ce afecteaza motilitatea peretelui intestinal cu pareza, distensie,
acumulare de lichid in perete si intraluminal;
C. procesul initial local e dominat de hipovolemie;
D. raspunsul initial dominat de socul toxico-septic;
E. un raspuns inflamator general datorat actiunii si efectului unor produsi circulanti.
83Care din urmatoarele simptome si semne sunt caracteristice pentru diagnosticul de

peritonita:
A. durerea abdominala de la inceput generalizata;
B. varsaturile fecaloide de la debut;
C. contractura musculara abdominala difuza;
D. tuseul rectal normal;
E. apararea musculara localizata.
84Care din urmatoarele afirmatii privind tratamentul peritonitelor acute sunt adevarate:
A. tratamentul in principal operator (chirurgical);
B. nu se opereaza peritonitele secundare;
C. pregatire preoperatorie intensiva, energica si de scurta durata;
D. majoritatea peritonitelor trebuie operate imediat;
E. antibioterapia este o masura medicala principala cu viza etiologica.
85Urmatoarele probe de laborator sprijina diagnosticul clinic de peritonita:

A. leucograma care pune in evidenta leucocitoza;
B. ureea sangvina normala;
C. glicemia este scazuta;
D. fosfataza alcalina creste;
E. examenul sumar de urina poate evidentia cilindri hialini.
86In etiopatogenia ocluziilor intestinale dinamice distingem urmatoarele cauze:

A. infectii (abdominale, retroperitoneale, etc);
B. traumatisme diverse;
C. obstructii prin bride inflamatorii;
D. dezechilibre hidro-electrolitice;
E. invaginatia intestinala.
87Fiziopatologia ocluziei intestinale presupune printre altele:
A. distensia hidroaerica a anselor intestinale;
B. blocarea circulatiei de intoarcere in ansa intestinala ocluzata;
C. extravazarea de lichide in lumenul intestinal;
D. necroza peretelui intestinal in ocluziile dinamice;
E. hipovolemia - cauza esentiala in evolutia perturbarilor biologice.
88Care din afirmatiile privind tratamentul ocluziilor intestinale sunt adevarate:

A. reechlibrarea obligatorie hidro-electrolitica, nutritiva si combaterea septicitatii;
B. decomprimarea abdominala prin aspiratie nazo-gastrica sau intubare recto-
sigmoidiana cu tub Fauchet;
C. momentul operator este cat mai rapid in ocluziile prin obstructie;
D. postoperator se suprima aspiratia nazo-gastrica in primele 24 de ore;
E. gastrostomia de alimentatie temporara.
89Care dintre semnele de mai jos nu este intalnit in ocluzia intestinala inalta:
A. durerea intensa cu debut brusc;
B. distensia abdominala;
C. varsaturi precoce de staza sau bilioase;
D. tranzit mentinut;
E. retentia acuta de urina.
90Mecanismul patogenic al apendicitei acute declansat de obstructia luminala realizeaza

printre altele:
A. cresterea presiunii intraluminale;
B. hiperplazie limfoida submucoasa;
C. tulburari ale circulatiei venoase si limfatice;
D. perforarea spontana apendiculare;
E. tulburari circulatorii arteriale care le preced pe cele venoase si limfatice.
91Care este cel mai sugestiv simptom pentru diagnosticul de apendicita acuta:
A. inapetenta;
B. durerea in fosa iliaca dreapta si apararea musculara localizata;
C. apararea musculara difuza;
D. starea subfebrila si frisoanele;
E. oprirea tranzitului pentru gaze.
92In cazul unei peritonite dufuze de cauza apendiculara atitudinea terapeutica corecta
este:
A. operatie imediata;
B. operatia poate fi amanata cateva ore;
C. masuri medicale de corectare a tulburarilor hidro-electrolitice;
D. clisma evacuatorie preoperatorie;
E. antibioterapia in functie de antibiograma.
93Consecinta cea mai frecventa a unui traumatism pancreatic este:

A. hemoperitoneul;
B. hematomul retroperitoneal;
C. pancreatita acuta;
D. peritonita acuta;
E. supuratia retroperitoneala.
94In cazul suspectarii unei leziuni hepatice la un traumatizat abdominal urmatoarele

metode de investigatie sunt recomandate:
A. radiografia abdominala simpla;
B. scintigrama hepatica;
C. ecografia abdominala;
D. rezonanta magnetica nucleara;
E. punctia abdominala.
95Pentru stabilirea diagnosticului de leziune splenica post-traumatica metodele cele mai

utile si anodine sunt:
A. punctia abdominala;
B. ecografia abdominala;
C. scintigrama cu hematii marcate;
D. tomografia computerizata;
E. arteriografia selectiva.
96Sediul durerii de debut în apendicita acuta este situat:

A. În hipocondrul drept;
B. În epigastru;
C. În hipocondrul stâng;
D. La nivelul fosei iliace drepte;
E. La nivelul fosei iliace stângi.
97Care dintre urmatoarele afirmatii privind ocluziile dinamice sunt adevarate:

A. Lumenul este obstructionat;
B. Apar prin leziuni parietale intestinale;
C. Se produce paralizia musculaturii intestinale;
D. Poate fi determinata de compresiuni extrinseci ale lumenului;
E. Nici una din afirmatiile de mai sus nu este corecta.
98Raspunsul inflamator general al gazdei în peritonite:

A. Precede raspunsul local;
B. Nu este mediat de macrofage;
C. Nu implica generarea de radicali liberi de oxigen;
D. Este determinat de eliberarea în circulatie a imunoglobulinelor;
E. Nu duce la insuficiente de organ.
99Durerea în peritonite se caracterizeaza prin:

A. Poatefi mascata prin administrarea de opiacee;
B. Se instaleaza brusc;
C. Este precedata de sughit;
D. Este strict localizata la nivelul leziunii generatoare;
E. Se asociaza cu tulburari de ritm cardiac.
100Solutia obisnuita pentru rezolvarea unei plagi gastrice:

A. Sutura simpla;
B. Sutura cu epiplonoplastie si drenaj;
C. Gastrectomia;
D. Gastroenteroanastomoza;
E. Vagotomia.
101Perforatiile posttraumatice de intestin determina de regula:

A. Hemoragie digestiva;
B. Ocluzie intestinala prin strâmtorarea lumenului;
C. Peritonita generalizata sau localizata;
D. Pancreatita satelita;
E. Insuficienta hepatica.
102Plastronul apendicular se caracterizeaza prin:

A. Este o peritonita plastica si fibrinoasa;
B. Este de aspect tumoral;
C. Este nedureros, afebril, fara modificari de tranzit;
D. Poate abceda;
E. Poate regresa progresiv, spontan;
103Cele mai importante examinari paraclinice în diagnosticul apendicitei acute sunt

reprezentate de:
A. Glicemia;
B. Hemoleucograma;
C. Amilaze serice;
D. Sumar de urina;
E. Examen radiologic abdominal pe gol.
104Cauzele ocluziilor mecanice pot fi:

A. Traumatisme cranio-cerebrale;
B. Aderente inflamatorii sau bride;
C. Corpi straini intralumenali;
D. Compresiuni extrinseci ale lumenului intestinal;
E. Afectiuni vasculare.
105Ocluzia înalta prezinta urmatoarele semne clinice:

A. Debut brusc, cu varsaturi de staza sau bilioase;
B. Abdomen destins meteoristic;
C. Tranzit intestinal mentinut;
D. Absenta imaginilor hidroaerice;
E. Dureri prezente înca de la debut.
106La examenul clinic al abomenului în peritonite, se constata urmatoarele:

A. Abdomenul participa la miscarile respiratorii;
B. Rigiditate (contractura) musculara cu grade diferite de intensitate;
C. Percutia evidentiaza hipersonoritate;
D. În cazurile cu revarsat abundent, matitate deplasabila pe flancuri;
E. Tuseul rectal evidentiaza bombarea fundului de sac Douglas.

107Reechilibrarea hidro-electrolitica eficienta în tratamentul peritonitelor, are ca efecte:
A. Normalizarea caracteristicilor pulsului si TA;

B. Cresterea presiunii venoase centrale;
C. Crestera debitului urinar orar;
D. Reluarea tranzitului digestiv;
E. Hiperpotasemie reactiva.
108Antibioterapia în peritonite se instituie:

A. Imediat ce diagnosticul a fost stabilit;
B. Numai dupa obtinerea rezultatelor antibiogramei din revarsatul peritoneal;
C. Reprezinta singura metoda de tratament pentru peritonitele primitive;
D. Se prefera monoterapia cu cefalosporine de generatie recenta;
E. La pacientii cu evolutie accidentata postoperator.
109În cazul suspectarii unei leziuni hepatice la un traumatizat, sunt necesare urmatoarele
investigatii:
A. Radiografia abdominala simpla;
B. Echografia abdominala;
C. Computer tomografia;
D. Rezonanta magnetica nucleara;
E. Punctia-lavaj peritoneala.
110Indicatiile splenectomiei în traumatismele abdominale sunt reprezentate de:

A. În caz de afectare a capsulei splenice;
B. Leziuni multiple, profunde;
C. În cazul leziunilor hilului vascular;
D. Hemoragii necontrolabile;
E. Leziuni majore asociate.

Chirurgia Tot Tot PT Examen

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Chirurgia Tot Tot PT Examen

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

1.

Care dintre următoarele afirmații referitoare la colita ulceroasă este adevărată:

2. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală tardivă în obstrucția intestinală sunt:

3. Cea mai letală complicație postsplenectomie este

4. În abcesele apendiculare se recomandă:

6. Care dintre următoarele nu este un mecanism obișnuit al leziunii rectale?

7. Alegeți diagnosticul corect cu scenariul prezentat mai jos:

8. Cea mai frecventă complicaţie a litiazelor biliare este

9. Cel mai frecvent tip de durere observată în pancreatita cronică este

10. Tratamentul pancreatitei acute severe include următoarele, cu excepția:

11. Alegeți diagnosticul corect cu scenariul prezentat mai jos

15. În masa apendiculară tratamentul include următoarele, cu excepția

16. Etiologia pancreatitei cronice este reprezentată de următoarele, cu excepția:

18. Alegeți diagnosticul corect cu scenariul de mai jos:

19. În traumatismele splenice sunt adevărate următoarele, cu excepția:

20. Care este scorul Alvarado?

21. Următoarele propoziții referitoare la pancreatita cronică sunt adevărate cu excepția

23. Alegeți diagnosticul corect cu scenariul prezentat mai jos

25. Care dintre următoarele poate fi o manifestare clinică în boala pilonidă?

26. Hipersplenismul se caracterizează prin următoarele

28. Alegeți diagnosticul corect cu scenariul prezentat mai jos

29. Testul de elecţie în diagnosticul imagistic al diverticulitei acute este

33. Cea mai frecventă prezentare de megacolon la nou-născuţi este

36. Diagnosticul în colita ulceroasă se bazează

40. Triada clinică a obstrucției intestinale explică

41. Care dintre următoarele nu reprezintă o complicație mecanică a litiazelor biliare?

42. Indicaţii pentru laparotomie în abcesele intraabdominale

45. Referitor la boala hidatică

46. Alegeți afirmația falsă referitoare la ERCP

49. Ceea ce nu este adevărat în ceea ce privește chistul hidatic al ficatului

50. Care dintre următoarele nu reprezintă cauze locale de coledocolitiază

52. Contraindicațiile relative pentru colecistectomia laparoscopică sunt, cu o singură excepție

54. Cauzele frecvente ale sângerării gastrointestinale inferioare includ, cu excepția

57. Semn clinic patognomonic al insuficienței pancreatice exocrine în pancreatita cronică

58. Tratamentul infectării parțiale silențioase splenice din cauza trombozei

59. Cea mai frecventă fistulă biliară este cu

Mai multe răspunsuri corecte (2-4)

64. Referitor la boala hidatidică

65. Alegeți constituenții triunghiului Admirand-Mic

66. Cauzele peritonitei sunt

68. Următoarele afirmații referitoare la mucocel sunt adevărate:

69. În diagnosticul megacolonului se folosesc următoarele investigații

70. Următoarele afirmații referitoare la splenectomia pentru traumatism sunt adevărate cu

72. Următoarele afirmații sunt adevărate, cu excepția

74. În apendicita acută principalele indicaţii pentru laparoscopie sunt

75. Care dintre următorii factori cresc probabilitatea de sângerare variceală?

76. Paliația chirurgicală în cancerul pancreatic include:

77. Tratamentul conservator în fisura anală include

78. Colonoscopia de supraveghere după polipectomie se recomandă după:

79. Factorii stilului de viață asociați cu boala diverticulară sunt

80. Următoarele afirmații referitoare la tumorile apendiculare sunt adevărate

83. Următoarele indicații pentru splenectomia electivă sunt corecte cu excepția

84. Care dintre următoarele sunt complicații ale cancerului colorectal?

85. Biopsia rectală folosită pentru a diagnostica megacolonul relevă

87. Diagnosticul diferenţial al obstrucţiei intestinale se face cu

88. Investigaţiile necesare pentru peritonită sunt

90. Care dintre următoarele propoziții sunt adevărate

91. Pancreatita acută severă este descrisă de

92. Sindromul carcinoid în tumorile carcinoide ale apendicelui constă în următoarele cu

94. În ceea ce privește pancreatita acută, sunt adevărate următoarele

95. În hemoragia gastro-intestinală superioară acută

96. Referitor la cancerul rectal

98. Care dintre următoarele sunt adevărate pentru amibiază?