Accesul e limitat. Ai un chestionar gratuit zilnic.

ALIMENTEAZĂ ACUM

Chestionar
Întrebare 1

* Următoarea afirmație privind colangiocarciomul este adevărată (pag.322):

A
Este prezent doar în periferia ficatului și în regiunea centrală a acestuia

B
Diagnosticul este stabilit în urma unui examen CT

C
Leziunile centrale pot fi asimptomatice

D
Colagio-IRM poate evidenția lipsa unui segment al arborelui biliar central

E
Leziunile periferice pot cauza icter obstructiv

Întrebare 2

Ficatul (pag 317):

A
Este cea mai mare glandă unică din organism

B
La copil, aceasta cântărește aproximativ 1.200-1600 mg

C
Este localizat subdiafragmatic, având o parte substanțială din masa lui localizată la dreapta de linia
mediană

D
Într-o măsură variabilă, o parte din ficat se găsește și în cadranul superior stâng al abdomenului

E
Cranio-caudal, ficatul se întinde de la spaţiul intercostal III-IV, pe partea dreaptă, coborând până sub
nivelul diafragmului

Întrebare 3

Aspiraţia percutanată în cazul chistului ameobian evidenţiază un conţinut (pag.324):

A
Steril

B
Fluid

C
Cu aspect de „pastă de anşoa"

D
Opalescent

E
Fetid

Întrebare 4

Următoarele afirmații referitoare la CHC sunt adevărate (pag 322):

A
Transplantul hepatic poate fi o opțiune pentru pacienții cu CHC cu rezerve hepatice restrânse

B
Limitările utilizării transplantului hepatic ca și tratament de elecție la pacienții cu CHC este
repezentat de numărul redus de donatori și de costurile ridicate

C
Criteriile Milano se folosesc pentru ghidarea transplantului hepatic în cazul pacienților cu CHC

D
Ablația termică provoacă distrucție tumorală la temperaturi de peste 50o C

E
Chemembolizarea implică infuzia de agent chimioterapic în combinație cu particule emboligene
administrate intratumoral

Întrebare 5

În abcesul hepatic piogen (pag 323):

A
Pacienții acuză dureri în hipocondru drept, febră și leucocitoză

B
Fosfataza alcalină este de obicei normală

C
La ecografie se observă o masă hiperecogenă, deseori asociată cu un perete ecogen

D
CT-ul evidențiază o leziune cu densitate solidă, cu un perete bine vascularizat
E
Cauza este reprezentată în majoritatea cazurilor de o infecție a tractului GI

Întrebare 6

Următoarele afirmații privind hemagiomul hepatic sunt adevărate (pag 319):

A
Hemagioamele sunt descoperite deseori incidental și nu necesită terapie specifică

B
La pacienții cu hemagioame, funcția hepatică se alterează în timp

C
Ultrasonografia abdominală este diagnostică și arată un focar hipoecogen anormal

D
Computer tomografia cu contrast evidenţiază captarea progresivă a substanţei de contrast dinspre
periferia leziunii către centru, cu o zonă hipodensă centrală

E
Majoritatea bolnavilor sunt asimptomatici la prezentare şi rămân aşa pe toată durata dispensarizării

Întrebare 7

* Despre carcinomul hepatocelular este fals (pag 321):

A
Reprezintă 90% din tumorile maligne primare ale ficatului

B
Datorită riscului crescut de CHC este recomandat ca toți pacienții cirotici să fie investigați imagistic
bianual prin ultrasonografie abdominală

C
CHC este suspectat la orice pacient cu ciroză cunoscută și decompensare clinică bruscă

D
Creșterea alfa-fetoproteinei la valori de 200-400 mg/dL, este aproape întotdeauna asociată cu CHC

E
Pacienții cu VHB si VHC au risc de a dezvolta CHC fără un substrat cirotic

Întrebare 8

Abcesele hepatice sunt clasificate ca (pag 323):

A
Abcesul ameobian

B
Abcesul piogen

C
Chistul hidatic

D
Abces biliar

E
Chistul Baker

Întrebare 9

* Aspirația percutană și plasarea unui tub de drenaj în cazul abceselor hepatice (pag 324):

A
Ajută numai în diagnostic

B
Ajută numai în remiterea procesului infecțios

C
Datorită drenajului se suprimă infecția de la nivelul ficatului

D
Ajută atât în diagnostic, cât și la remiterea procesului infecțios

E
Nu ajută pentru remiterea procesului infecțios, doar dacă este făcut împreună cu stentarea biliară

Întrebare 10

Chisturile hepatice (p.323):

A
De obicei nu se observă foarte bine la ultrasonografie, necesitând ulterior CT

B
Pot fi congenitale sau dobândite

C
Chisturile dobândite sunt de obicei neoplazice sau infecțioase

D
Din totalitatea chisturilor hepatice descoperite imagistic, o proporție de 30% sunt chisturi simple

E
Chisturile simple de obicei stagnează și nu mai cresc în volum
 Întrebare 11

Funcţiile hepatice majore includ (pag 317):

A
Sinteza proteică

B
Metabolismul lipidic

C
Procese de detoxifiere

D
Producția de bilă

E
Funcția imună reticuloendotelială

Întrebare 12

Tumorile hepatice benigne sunt următoarele (pag 319):

A
Hemagiomul

B
Hiperplazia nodulară focală

C
Adenocarcinomul hepatic

D
Adenomul hepatic

E
Hiperplazia nodulară segmentară

Întrebare 13

* Tratamentul abcesului ameobian se face cu (pag.324):

A
Amoxicilină

B
Cefuroxim
C
Vancomicină

D
Metronidazol

E
Imipenem

Întrebare 14

Tratamentul în chistul hidatic este (pag 324):

A
Terapia cu albendazol pentru chisturile mari

B
Terapia cu albendazol se folosește pentru chisturile mici,uniloculate, și poate controla creșterea și
extensia bolii

C
Tratamentul chirurgical rămâne cel mai eficient pentru chisturile mari

D
Tratamentul chirurgical conservativ se referă la excizia totală a chistului

E
Tratamentul prin aspirație percutană a fost realizat cu succes în cazuri selecționate

Întrebare 15

Carcinomul hepatocelular (pag 321):

A
Reprezintă 50% din tumorile maligne primare ale ficatului

B
O incidență crescută a fost observată la pacienții sub tratament imunosupresor

C
CHC trebuie inclus în diagnosticul diferențial al oricărei tumori hepatice solide

D
Alfa-fetoproteina, este crescută în 20-40% dintre pacienții cu CHC.

E
Factorii de risc precum steatoza hepatică non-alcoolică asociată obezității și consumul de alcool pot
duce în timp la CHC
 Întrebare 16

Adenomul hepatic (p.320):

A
Apare frecvent la vârstnici

B
Este o leziune solitară neîncapsulată

C
Format dintr-o plajă de hepatocite fără triadă portală sau duct biliar

D
Conține numeroase celule Kupffer

E
La IRM are aspect heterogen

Întrebare 17

Chisturile simple (p.323):

A
Sunt întâlnite la 10% dintre pacienți

B
Pot deveni voluminoase, caz în care se asociază cu icter

C
Pot fi asociate cu sațietatea precoce

D
Pot obstrua un segment biliar prin compresiune

E
Hemoragia intrachistică poate să apară în chisturile voluminoase.

Întrebare 18

Chistul hidatic (pag 324):

A
În cavitatea chistică există multiple vezicule fiice ce conțin numeroși protoscolecși

B
Imagistic pot fi evidențiate calcificări sugestive pentru o infectie de lungă durată
C
Eozinofilia poate fi identificată la toți pacienții

D
Diagnosticul infecției echinocococice este confirmat prin teste serologice

E
Dacă boala este suspicionată, se face puncție biopsie pentru stabilirea diagnosticului

Întrebare 19

Sunt complicații ale chistului hidatic(pag.324):

A
Infecția secundară piogenă

B
Fistula biliară

C
Eroziunea

D
Ruptura

E
Hemoragia

Întrebare 20

* Ficatul este împărțit în (pag 317):

A
6 segmente

B
7 segmente

C
8 segmente

D
10 segmente

E
5 segmente

Întrebare 21
Abcesul ameobian (pag 324):

A
Apare la circa 10% dintre pacienții infectați

B
Ficatul este cel mai susceptibil

C
Anticorpii anti-ameoba pot fi identificați în ser aproape la toți pacienții infectați

D
Testul poate să fie pozitiv și în absența amoebiazei active

E
Tratamentul se face cu penicilină

Întrebare 22

În cazul adenomului hepatic (pag 321):

A
Intervenția chirugicală este tratamentul de elecție pentru toate tipurile de adenoame

B
De obicei intervenția chirgicală are riscuri minime

C
Adenoamele hepatice pot fi clasificate ca adenoame cu risc înalt și adenoame cu risc scăzut

D
Înteruperea contraceptivelor orale poate duce la o regresie dimensională

E
Unele paciente pot necesita doar urmărire atentă

Întrebare 23

Carcinomul hepatocelular (pag 321):

A
Apare predonderent la pacienții cu boală hepatică cronică

B
O incidență scăzută a fost observată în regiunile endemice cu virus hepatic B

C
Este suspectat la orice pacient cu ciroză cunoscută și decompensare clinică bruscă
D
Alfa-fetoproteina poate fi crescută până la 200-400 mg/dL la pacienții cu ciroză fară ca aceștia să
aibă CHC.

E
Creșterea alfa-fetoproteinei la valori de 500-1000 mg/dL este aproape întotdeauna asociată cu CHC

Întrebare 24

Terapia antimicrobiană în abcesul ameobian (pag 324):

A
De obicei se administrează empiric, fără antibiogramă

B
Trebuie adaptată în funcție de rezultatele hemoculturilor

C
Se ține cont și de rezultatele culturilor din lichidul aspirat

D
De obicei, se ține cont doar de rezultatele hemoculturilor

E
Se administrează înainte de aspirația percutană

Întrebare 25

* Ficatul (pag 317):

A
Este acoperit de o capsulă fibroasă, rezistentă (capsula Glisson) care se extinde intraperenchimatos

B
Este acoperit în totalitate de peritoneul visceral

C
Cele trei ligamente ale ficatului sunt: falciform, coronal și triunghiular

D
Cele trei ligamente au rolul de a atașa ficatul de diafragm și peretele abdominal posterior

E
Ligamentul gastrohepatic (omentul mic) se extinde de la nivelul ficatului la mica curbură a
stomacului și până la a doua porțiune a doudenului

Întrebare 26

Tratamentul chistului hidatic se bazează pe caracteristicile chistului, cum ar fi (pag 324):

A
Localizare

B
Dimensiune

C
Complicații locale

D
Complicații generale

E
Complicații la distanță

Întrebare 27

În caz de suspiciune a carcinomului hepatocelular, se folosesc următoarele (pag 321):

A
Ultrasonografia

B
CT

C
RMN

D
Biopsia

E
CT cu Tc99

Întrebare 28

În cazul metastazelor de cancer colorectal (pag 322):

A
Cel mai mult beneficiază de rezecția hepatică pacienții care prezintă leziuni de dimensiuni mici

B
În tratamentul metastazelor cancerului colorectal rezecțiile hepatice au o mortalitate redusă

C
La majoritatea pacienților cancerul colorectal recidivează

D
După rezecție, țesutul rezidual reprezintă cea mai frecventă localizare pentru recidivă
E
Tratamentele ablative (MWA si RFA) sunt superioare rezecției hepatice

Întrebare 29

* Al doilea cel mai frecvent organ lezat în traumatismele abdominale prin plăgi penetrante este
(p.337):

A
Plămânul

B
Rinichiul

C
Intestinul subțire

D
Splina

E
Cordul

Întrebare 30

Abcesul ameobian se găsește cel mai frecvent în (pag 324):

A
Africa de Sud

B
America de Nord

C
America de Sud

D
America Centrală

E
Africa de Nord

Întrebare 31

Sunt vene care drenează sângele de la nivelul parenchimului hepatic direct în vena cavă inferioară
(pag 317):
A
Vena suprahepatică dreaptă

B
Vena suprahepatică medială

C
Vena portă

D
Vena suprahepatică stângă

E
Vena suprahepatică mijlocie

Întrebare 32

Adenomul hepatic (pag 320):

A
Este o tumoră benignă

B
Cel mai frecvent se găsește la femeia tânără cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani

C
Cea mai mare parte a pacientelor au istoric de expunere la hormonii estrogeni

D
Aceste tumori sunt leziuni solitare, încapsulate

E
Format dintr-o plajă de hepatocite fără triadă portală sau duct biliar la nivel microsocpic

Întrebare 33

Sunt factori de risc asociați cu carcinomul hepatocelular (pag 321):

A
VHB

B
Consumul de alcool

C
VHC

D
Steatoza hepatică non-alcoolică

E
HIV
 Întrebare 34

Colangiocarcinomul (pag.322):

A
Se formează din mucoasa arborelui biliar

B
Este prezent doar în periferia ficatului

C
Este prezent în regiunea centrală, în periferie sau în ductele biliare extrahepatice

D
Leziunile centrale pot fi asimptomatice

E
Leziunile periferice pot cauza icter obstructiv

Întrebare 35

Tratamentul chirurgical conservativ al chistului hidatic poate fi realizat prin (pag 324):

A
Îndepărtarea conținutului chistic

B
Injectarea de alcool metilic

C
Inactivarea protoscolecșilor prin utilizarea de agenți scolicizi

D
Excizia completă a chistului

E
Se folosește doar pentru tratarea chistelor mari

Întrebare 36

Ultrasonografia si CT-ul în neoplasmul chistic hepatic pot evidenția (p.323):

A
Modificări reperezentative pentru septuri

B
Creșteri intrachistice cu aspect papilar
C
Noduli intramurali

D
Peretele chistului, septurile și nodulii intratumorali nu captează contrast la CT

E
Noduli extratumorali

Întrebare 37

Modalităţile imagistice de elecţie utilizate în diagnosticul leziunilor traumatice hepatice sunt

reprezentate de (pag 317):

A
Ultrasonografia în traumă

B
Ultrasonografia standard

C
RMN

D
Computer Tomografia(CT)

E
Radiografia abdominală de primă intenție

Întrebare 38

Hiperplazia nodulară focală (pag 320):

A
Este o leziune benignă

B
Este bine circumscrisă în parenchimul hepatic

C
Imaginea arată o cicatrice centrală asociată cu septuri fibroase și hiperplazie nodulară

D
Funția hepatică este alterată

E
Imaginea schițează și ducte biliare, spre deosebire de adenomul hepatic
 Întrebare 39

Chistul hidatic (pag 324):

A
Daca boala este suspicionată, aspirația percutană sau biopsia în scop diagnostic trebuie evitate

B
Însămânțarea protoscolecșilor în cavitatea abdominală poate să dea reacție de anafilaxie și șoc

C
Eozinofilia poate fi identificată aproximativ la ¾ dintre pacienți

D
Diagnosticul infecției echinocococice este confirmat prin teste imagistice

E
Terapia antiparazitară se face cu Albendazol

Întrebare 40

* Splenomegalia moderată apare în (p.338):

A
Boala Gaucher

B
Mononucleoză infecţioasă

C
Endocardită bacteriană subacută

D
Leucemie mielocitară cronică

E
Leishmanioză

Întrebare 41

Triada portală este formată din (pag 318):

A
Artera hepatică

B
Vena portă
C
Vena hepatică

D
Ductul hepatic comun

E
Calea biliară principală

Întrebare 42

Chistul hidatic (pag 324):

A
Este o infecție bacteriană

B
Este o infecție parazitară

C
Este cauzat de Echinococcus granulosus

D
Poate crește pănă la 10-20 cm

E
Este cauzat cel mai frecvent de Echinococcus multilocularis

Întrebare 43

Ficatul este protejat de (pag.317):

A
Cutia toracică

B
Musculatura abdominală

C
Peritoneu

D
Claviculă

E
Musculatura intercostală

Întrebare 44
La nivelul ficatului (pag 317):

A
Se găseste vascularizație dublă

B
Vascularizația la nivelul ficatului este realizată de artera hepatica și vena portă

C
Un sfert din fluxul sanguin hepatic este asigurat prin intermediul venei porte

D
Un sfert din fluxul sanguin hepatic este asigurat prin intermediul arterei hepatice

E
Vena portă este formată din confluența venei mezenterice superioare și a venei splenice

Întrebare 45

Următoarele afirmații referitoare la carcinomul hepatocelular sunt adevărate (pag 321):

A
În proporție de 30% această boala apare la pacienții cu boală hepatică cronică

B
Alfa-fetoproteina este crescută în 60-80% dintre pacienții cu CHC

C
CHC trebuie inclus în diagnosticul diferențial al oricărei tumori hepatice solide

D
Alfa-fetoproteina poate fi crescută până la 200-400 mg/dL la pacienții cu ciroză cu condiția ca
aceștia să aibă CHC

E
Consumul de alcool este un factor de risc independent de apariția CHC

Întrebare 46

Boala hepatică polichistică (pag 323):

A
Este o afecțiune dobândită

B
Este o afecțiune autozomal dominantă
C
Cauzează apariția chisturilor multiple

D
Pacienții cu boală polichistică hepatică prezintă și boală polichistică renală

E
Tratamentul standard este decorticarea chirugicală

Întrebare 47

Următoarele afirmații referitoare la metastazele hepatice sunt adevărate (p.322):

A
Cel mai frecvent au origine gastrointestinală

B
Din totalitatea bolnavilor care decedează din urma cancerului,30-40% prezintă metastaze hepatice
la autopsie

C
În cazul în care ficatul reprezintă singura localizare a bolii metastatice, tratarea acesteia
îmbunătățește supraviețuirea

D
În cazul metastazelor de cancer colorectal, cel mai mult beneficiază de rezecția hepatică pacienții
care prezintă leziuni de dimensiuni mari

E
Investigația de elecție în cazul metastazelor hepatice se face prin ultrasonografie abdominală

Întrebare 48

Neoplasmul chistic hepatic (pag.323):

A
Este o afecțiune rară

B
Are de obicei dimensiuni mici

C
Apare mai frecvent la femei după vârsta de 40 de ani

D
Tinde să recidiveze

E
Are potețial de transformare malignă
 Întrebare 49

Complicațiile adenoamelor sunt (pag 321):

A
Pot crește dimensional sau pot să sângereze in 20-40% dintre cazuri

B
Complicațiile apar mai frecvent la femeile care utilizează contraceptive orale pe termen lung

C
Complicațiile apar mai frecvent la femeile gravide

D
Complicațiile apar mai frecvent la femeile cu tumori mai mari de 1 cm

E
Hemoragia asociată cu șoc hipovolemic

Întrebare 50

* Cele mai frecvente tumori maligne identificate în ficat sunt (pag.322):

A
Colangiocarcinomul

B
Carcinomul hepatocelular

C
Angiosarcomul

D
Hemangioendoteliomul epiteloid

E
Tumorile metastatice

Întrebare 51

Adenomul hepatic (pag 320):

A
Cea mai mare parte a pacientelor au istoric de expunere la terapie de substituție estrogenică

B
CT-ul evidențiază o masă solidă hipodensă cu hemoragie asociată
C
Intervenția chirugicală este tratamentul de elecție pentru toate tipurile de adenoame

D
Complicațiile apar frecvent în cazul adenoamelor > 5cm

E
Femeile cu istoric de adenom hepatic pot utiliza contraceptive orale

Întrebare 52

Locurile principale de metastazare în cazul CHC sunt (pag 322):

A
Stomacul

B
Creierul

C
Peritoneu

D
Plămânul

E
Sistemul osos

Întrebare 53

În colangiocarcinom (pag.322):

A
Tumora este vizibilă la CT

B
Colagio-IRM poate evidenția lipsa unui segment al arborelui biliar central

C
Leziunile periferice poartă denumire de tumori Klatskin

D
Icterul asociat cu dilatarea ductelor biliare intrahepatice este înalt sugestiv pentru un
colangiocarcinom hilar sau central

E
Leziunile periferice pot fi asimptomatice

Întrebare 54
Chistadenoamele hepatice (pag 323):

A
Sunt de obicei formațiuni unice

B
Sunt voluminoase (peste 10 cm)

C
Au multiple straturi și un perete subțire

D
Conținutul lor este seros

E
Apare mai frecvent la femeile tinere

Întrebare 55

* Tratamentul pentru neoplasmul chistic hepatic este (pag 323):

A
Excizia chirugicală

B
Marsupializarea

C
Drenajul în cavitatea peritoneală

D
Debridarea chirurgicală

E
Stentarea biliară

Întrebare 56

* 80-90% din totalul magrofagelor fixe se găsește la nivelul (pag 317):

A
Rinichiului

B
Splinei

C
Ficatului
D
Pancreasului

E
Timusului

Întrebare 57

Opțiunile de tratament ale carcinomului hepatocelular sunt (pag 322):

A
Rezecție

B
Transplant

C
Chemoembolizare transarterială

D
Injectare cu metanol

E
Chimioterapie

Întrebare 58

Hiperplazia nodulară focală (pag 320):

A
Impune terapeutică chirurgicală

B
De obicei ar trebui tratată conservator atunci când diagnosticul a fost stabilit imagistic

C
Creșterea în dimensiuni este influențată de tratamentul hormonal

D
La apariția simptomelor se impune reevaluare clinică și imagistică

E
Tehnica Dopler poate vizualiza semnal vascular cu aspect de spițe de roată

Întrebare 59

* Tratamentul standard în chisturile simple este (pag.323):

A
Aspirația prin puncție

B
Decorticarea chirugicală

C
Rezecția hepatică

D
Transplantul hepatic

E
Excizia chirugicală

Întrebare 60

Hemangiomul cavernos hepatic (pag 319):

A
Este cea mai frecventă tumoră hepatică malignă

B
Acesta este prezent în proporție de aproximativ 1-20% în populația generală

C
Este probabil să fie o leziune congenitală

D
Frecvența este de 5 ori mai mică la femei

E
În timpul sarcinii hemagiomul crește în dimensiuni

Întrebare 61

Tratamentul chirugical al chistului hidatic (pag 324):

A
Este foarte eficient în cazul chisturilor mari, cu fistulă biliară

B
Prevenirea însămânțării intraoperatorii, este cel mai important timp al intervenției chirugicale

C
Însămânțarea intraoperatorie poate genera recurența bolii hidatice

D
Se utilizează în cazul chisturilor mici

E
Tratamentul prin aspiraţie percutanată nu se mai folosește în prezent
 Întrebare 62

În hiperplazia nodulară focală (pag 320):

A
Diagnosticul diferențial cu adenomul hepatic și carcinomul hepatocelular poate fi o adevărată
provocare

B
La examenul CT se poate obseva imaginea de cicatrice centrală stelată în leziunile mai mari

C
Tehnica Dopler poate vizualiza semnal vascular cu aspect de spițe de roată

D
IRM este cel mai eficent în descrierea leziunii

E
Biopsia percutană poate face distincția între hiperplazia nodulară focală și adenomul hepatic în
toate cazurile

Întrebare 63

Adenomul hepatic (pag 320):

A
Cel mai frecvent se găsește la femeia cu vârsta cuprinsâ între 50-70 de ani

B
CT-ul evidențiază o masă solidă hipodensă cu hemoragie asociată

C
Scintigrafia hepatică cu Tc evidențiază uneori defect de captare

D
IRM este o metodă imagistică excelentă în caracterizarea adenomului hepatic

E
Biopsia cu ac fin este diagnosticul de elecție

Întrebare 64

Boala hepatică polichistică (pag 323):

A
Este o afecțiune congenitală
 B
Este o afecțiune autozomal recesivă

C
Chisturile hepatice pot fi tratate prin rececția celei mai afectate zone hepatice

D
În cazuri extreme, transplantul hepatic poate fi o opțiune terapeutică

E
Decorticarea este eficientă

Finalizează

Toate drepturile rezervate © Med10

Bibliografie
Termeni
și condiții
Prelucrarea datelor cu caracter personal

Webdesign by Icetech