CONCURSUL NATIONAL DE REZIDENTIAT, SESIUNEA 25 NOIEMBRIE 2012 DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP A

NTREBRI TIP COMPLEMENT SIMPLU 1. n caz de dispnee cronica, alegei afirmaia CQte&k (A^Existena shuntului cardiac dreapta-stnga se Fi02 100%
B.

demonstreaz de prima intenie prin absena resaturrii complete la administrarea de Ecografia cardiac cu prob de contrast nu se recomand n demonstrarea shuntului cardiac dreapta-stnga C. Dispneea de repaus reprezint stadiul III n clasificarea NYHA D. Stadiul II n clasificarea NYHA semnific dispnee la eforturi uoare cu limitarea important a activitii fizice E. Clasificarea NYHA nu este folosit n cuantificarea dispnee i cronice 2. Incubaia n grip are durata de: A. 12 ore B. 4 -5 zile C. 6-7zile (D) 1 - 3 zile E. 8-9 zile 3. Suplimentarea dozei de vitamin D n timpul sarcinii este necesar: A. La luarea n eviden La nceputul lunii a 7-a C. La 12 sptmni de sarcin D. La debutul travaliului E. La fiecare consultaie prenatal 4. Tulburarea anxioas din perioada sarcinii i postpartum se refer la: V7

A. Lipsa agorafobiei B. Agravarea tulburrii de panic (C; Starea de stres postraumatic dup o sarcin traumatizant sau natere dificil D. Schizofrenia E. Coreea cronic 5. Care dintre urmtoarele afirmaii este fals? A. Displazia aritmogen de ventricol drept presupune prezena de zone dischinetice B. Sindromul QT lung are risc de torsad de vrfuri, ^ fibrilaie ventricular i moarte subit C. Sindromul Brugada poate apare pe cord morfologic sntos D. Sindromul Brugada se caracterizeaz ECG prin supradenivelare ST n V1, V2, V3 ) Sindromul Brugada se caracterizeaz ECG prin 'ubdenivelare ST "n chiuvet" V si 6. Care dintre urmtoarele afirmaii despre msrfK**** renala acuta este adevrat'' A. Pentru determinarea ratei fihrtrii glomerulare va folosit metoda Cockroft-Gault B. Creterea creatininei se nsoete de creterea rate filtrrii glomerulare /te C. Scderea ratei filtrrii glomerulare perswtl nmp trei luni Se definete printr-o scdere brusc i importanta a filtrrii glomerulare E. Este nsoit ntotdeauna de oligoanurie 7. n hepatita acut viral formaJujminarrt, urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu o excepie^ Care este aceasta A. Tratamentul se bazeaz n principal pe spitalizarea n secii de terapie intensiv Indicele de protrombin este normal D. Indicele de protrombin este frecvent < 25*c E. Mortalitatea este > 50% n absena tratamentului 8. Hemoragia meningee nontraumatic este legai de: ^ C. Encefalopatia hepatic apare la mai puin de 2 sptmni dup apariia icterului

A. Sindromul infecios B. Ruptur de anevrism C. Embolie cerebral D. Hipoglicemie E. Sngerare n tumor 9. Alegei cauza primar de neutropenie Ia copil: L A. Sindrom Job (hiper IgE) B. 10. Chimioterapie (Cy Hemopatii Sindrom Shwachman - Diamond - E. Boala Chediak - Highashi Alegei afirmaia adevrat privind pitiriazisul versicolor: \y A. Are o contagiozitate foarte crescut B. Este o afeciune cauzat de streptococ C. Derivaii topici ai imidazolului sunt contraindicai D. Este o afeciune cauzat de un virus Este o afeciune cauzat de o ciuperca de tip levur l/ *>M NIUL MEDICINA CAIET TIP A 1 11. Cardiovcrsia imediata se va realiza In urmtoarele situaii, cu excepia uneia Care este aceasta? A Fibrilaie atrial cu edem pulmonar acut refractar la tratament B Fibrilaie atrial prost tolerat cu oc cardiogen C. Fibrilaie atrial la un pacient deja corect anticoagulat t) Fibrilaie atrial cronic la pacient neanticoagulat E. Fibrilaie atrial necomplicat pc cord sntos la mai puin de 24 de ore de la debut 12. La un pacient cu diabet zaharat, prezena la examenul fundului de ochi a hemoragiei n vitros semnific: V/

A. B. C. E.

Retinopatie diabetic proliferativ Retinopatie diabetic preproliferativ \J Retinopatie diabetic neproliferativ Retinopatie diabetic proliferativ complicat

D. Maculopatie diabetic 13. Care dintre examinrile paraclinice complementare n pancreatita cronic nu este indicat n demersul diagnostic al acestei afeciuni? A. CT abdominal fr substan de contrast B. CT abdominal cu substan de contrast ^ C. RMN pancreatic ;D. Electrocardiografie E. Ecoendoscopie 14. Care dintre urmtorii factori indic un risc de mortalitate n pneumopatia adultului? A. Hipertensiunea arterial uoar Insuficiena cardiac congestiv C. Vrsta <65 ani D. Diabetul zaharat echilibrat metabolic E. Antecedentele de pneumonie viral 15. Printre cauzele locala ale epistaxisului se numr: A. Hemofilia ^ B Hipertensiuna arterial C. Insuficiena hepatic 0.) Traumatismele, corpii strini nazali i fracturile nazale E. Administrarea de antiagregante 16. Care dintre clasele de medicamente enumerate diminueaz volumul prostatei? A. Inhibitorii de 5 fosfodiesteraz Inhibitorii de 5 alfa reductaz C. Inhibitorii enziniei de conversie D. Beta blocantele E Alfa blocantele V MU VJ" eonii ChikJ-Pugh de evikmt r- * *ordl 2 puncte pencro urm*and 0 (A) \/ V

Bilirubina total 35-50 umot/1 B Nivelul de albumine < 21 g/l ( Encefalopatie hepatic absent D. Ascit refractari la tratamentul diuretic ' '"dicele de protrombin - 40*'.
18 V

Tratamentul hemoragiilor genitale cauclismice /

A.; Poate impune histerectomia de hemotfaz ca ultirr soluie B. Se face cu vitamina C i fier per os C. Se face cu fier intravenos D. Poate impune histerosalpingografia de urgen E. Se realizeaz cel mai eficient prin hisleroscopte 19. Diagnosticul hormonal de confirmare a hipotiroidismului cuprinde urmtorul parametru A. Hipometabolism B. Aspect hipoecogen al parench.m. - tiroidian C. Anticorpi anti TPO pozitivi / (Dy'TSH us (ultrasensibil) crescut E. FT3 sczut 20. Care dintre urmtoarele afirmaii privind hemoglobina Ale (HbAlc) este corect A. Are valori normale cuprinse intre 4% i 8* o B. Permite stabilirea tipului de diabet zaharat <1 sau 2 C. Reflect echilibrul glicemic din luna pieiiietgUawc determinrii D. Are ca factor de eroare hipertrigliceridemia severt (s\ Este cel mai bun indicator pentru nscu! de complicaii 21. Care dintre urmtoarele elemente sunt semnificative n cadrul anamnezei din anomaliile de vedere cu debut brutal? A. Cltoriile recente n strintate Afectarea unilateral sau bilateral C. Sexul pacientului p Vrsta pacientului E. Locul de munc

22. n plan gazometric, perturbarea principala a Sindromului de Detres Respiratorie Acul a adultului este: A. Hipocapnia B. Afectarea proprietilor elastice ale planiaiulor v C. Diminuarea capacitii reziduale funcionate (6; Hipoxemia E. Creterea saturaiei de oxigen ta sngete arterial

\J 23. Tratamentul chirurgical al varicelor membrelor inferioare const n: A. Cure termale B. Anticoagulare permanent (C) Stripping al venei safene interne cu ligatura crosei safene i a venelor perforante D. Vaccinare antitetanic E. Benzi de contenie 24. Factorul de risc pentru cancerul de vezic urinar, dintre cei enumerai, este: Tutunul B. Androgenii C. Alcoolul D. Buturile carbogazoase E. Estrogenii 25. Detresa circulatorie din traumatismul toracic poate fi datorat urmtoarelor cauze, cu excepia: A. Unei luxaii extrapericardice a cordului (BJ Unei fracturi de arc costal fr leziuni ^ pleuropulmonare C. Unei tamponade (hemoragic sau gazoas n caz de pneumotorace compresiv) D. Unui oc hemoragie E. Unui oc cardiogenic legat de o contuzie miocardic sau o disecie coronarian 26. Cel mai simplu examen paraclinic de diagnostic al anevrismului de aort abdominal, mai ales n situaii de urgen, este: ^

A. Palparea i auscultarea abdominal (B^) Ecografia abdominal C. CT abdominal D. Radiografia abdominal pe gol E. Aortografia 27. La adult, atitudinea terapeutic curativ n caz de meningit cu lichid "purulent", dac examenul bacteriologic direct arat "bacili gram negativi", este: A. Meflochin x 7 zile fe) B. Amikacin x 7 zile C. Levofloxacin x 7 zile SCefotaxim x 7 zile Ceftriaxon x 7 zile 28. Cea mai frecvent cauz (80-90%) de pancreatit acut este: A. Hiperlipidemia B. Infeciile virale Litiaza biliar D. Hipercalcemia f Infeciile parazitare \ 29. Care dintre urmtoarele afirmaii privind dabigatranul este fals? A. Are aciune anticoagulant B. Ar putea nlocui n viitor antivitaminele K la pacienii cu fibrilaie atrial (<5. Este un medicament antitrombotic administrat doar pe cale intravenoas D. Are eficacitate similar i chiar superioar warfarinei la pacienii n fibrilaie atrial. dup unele studii E. Este indicat n prevenia primar a evenimentelor trombembolice venoase la pacieni care au beneficiat de chirurgie de old sau genunchi 30. B. C. D. E. Stadiul IIIC al cancerului de colon presupune: Orice T, orice N, Ml T1N0M0 T4N0M0 T2N1M0 @ Orice T, N2, MO f|

31. B. C. D. E. 32.

Stadiul III din mielomul multiplu necesit prezena unui criteriu dintre cele de mai Calcemie normal Hemoglobin > 10 g/dl Funcie renal anormal Os normal sau plasmocitom izolat Diagnosticul prenatal al trisomiei 21 se face prin: A. Serologie pentru rubeol,

jos. Care este acesta? (Aj Multiple leziuni litice (osoase)

toxoplasmoz (By Analiza cariotipului dup amniocentez C. D. E. 33. Serologie pentru HIV, virus citomegalic Depistarea Rh-ului patern Determinarea fosfatazei alcaline Care dintre urmtorii ageni terapeutici reduce stimularea receptorilor tusei? \J

A. Lidocain (B) Bromur de ipratropium C. D. E. 34. A. B. C. Levomepromazin Antagoniti de calciu Ketoprofen n cazul unei plgi murdare, cu risc tetanigen foarte crescut, la un pacient Antibioterapie izolat Vaccinare izolat Antibioterapie plus vaccinare ^

nevaccinat anterior, profilaxia tetanosului se realizeaz prin:

Vaccinare plus IgG plus antibioterapie E. Administrare de ser antitetanic sau IgG 35 Osteoporoza indus dc corticoizi arc indicaie de tratament fn cazul n care: A. C. Apare la copii Scor T > 1,5 SD chiar n lipsa fracturii D Apare la femei obeze m?) Exis antecedente de fracturft osteoporotici yj E Apare dup tratament cu corticoizi > 7,5 mg/zi timp de 1 lun

>6 Care dintre urmtoarele examene este obligatoriu la prima consultaie prenatal? % VDRL B. C. D. E. AgHBs Radiografie pulmonar Enzime hepatice Beta HCG seric urmtoarea situaie: A. B. D. E. 38. A. D. E. Imediat naintea apariiei unei sue pandemice Trziu dup desfurarea unei pandemii fc Imediat dup apariia unei sue n cursul desfurrii unei pandemii ntre pandemii Noua definiie a atacului ischemic tranzitor presupune un deficit neurologic datorat ntre 24 i 48 de ore V Mai puin de o or Peste 24 de ore ntre 1 i 24 de ore

< 37. Vaccinurile antigripale prepandemice au fost create pentru a rspunde rapid n

pandemice

unei ischemii focale care dureaz: B. Peste 48 de ore

39. Tratamentul curativ al trombozei venoase profunde impune: A. Spitalizare obligatorie n caz de insuficien renal sever ^By Spitalizare obligatorie n toate cazurile C. D. \/ Spitalizare obligatorie n caz de localizare ileocav Spitalizare obligatorie n caz de risc hemoragie E Contenie venos pentru a

preveni maladia postflebitic (sindrom posttrombotic) 40. Care dintre urmtoarele afirmaii privind auscultaia >n stenoza aortic este fals? A. n caz de debit sczut legat de insuficiena cardiac apare un suflu puin intens B. Auscultaia se va face la pacient aezat, aplecat n yj fa, la sf&ritul expirului

C.

Suflul are o intensitate maxim n focarul aortic l> Suflul mezosistolic ejecional,

aspru, iradiaz la nivelul vaselor gtului ' Jty&totM 2 este accentuat *' t are dintre urmitoarele afirmaii privind amiftoer ***** diastolici te adevMi?
A F stc

ntotdeauna AS imptomatici fi INI fieceti tratament

B funcia sistolici a venthcokihii sting e* alierati V ( Punei sistolici a verrtrtcotuHii stinf te c/*v*r\*l
D' Rad>grafia

toracici este explorarea che* pentru

diagnosticul acestei anomalii E Presupune ntotdeauna disfuncie de ventncol drept 42. Metroragia n primul trimtnj de sarcini poate fi cauzat de urmtoarele situaii, cu excep unr Care este aceasta? A. Mola hidatiform B. Sarcina extrauterini C. Avortul spontan (D) Chistul Bartholin E. Sarcina oprit n evoluie 43. n care dintre situaiile clinice enumerate e* indicat incizia cervicoprostatc n tratamentul hipertrofiei benigne de prostat A. Adenom < 60 g, pacient tnr B. Adenom > 60 g, pacient vrstnic C. Adenom > 60 g. pacient tnr (DJ Adenom < 30 g, pacient tnr E. n oricare dintre situaiile de mai sus 44. Care dintre urmtoarele afeciuni nu reprezini contraindicaii absolute ale tratamentului trombe* tic (fibrinolitic)? A. Disecie de aort B. Accident vascular cerebral ischemic < 6 luni (c) Hemiparez stng sechelar puin de o lun E. Hemoragie cerebromeningeal D Sngerare gastro-intestinal care datea/ Je mai .

45. Conform clasificrii TNM a cancerului de colon, in cazul tumorii in-situ (Tis) invazia tumora! e>te localizata la nivelul: (^Mucoasei colice B. Tunicii musculare C. Submucoasei colice D. Subseroasei colice E. Seroasei colice 46 Care dintre urmtoarele semne funcionale se ntlnesc tn ocluzia arterei centrale a retinei'* (Aj Scderea brutala i profund a acuitii vtsuak B. Midria/a fix C. Astigmatismul p. ptoza palpebrali Creterea presiunii uUraowliut V
A|egei A

conduita coreci privind principiile de l+atKrt tn istmul brxmic uor HI copilului

Beta 2 mimetice ai durai lungi de aciur*

^Cortkoin Inhalatori tn do zi mici/medie C Corticoi/i inhalatori In do/i mare p Corticoizi asociai cu beta mimetice E Nu necesii tratament 48. Hipertensiunea arteriali moderai de grad l | nc definete prin valori ale tensiunii arteriale sistolice de A. < MOmmHg B > 180 mmHg (>160-179 mmHg p |40-159 mmHg E. 100-109 mmHg 49. Care dintre urmitoarele afirmaii privind insuficiena mitrala este fali? , A) La auscultaie se deceleazi suflu diastolic n focarul mitralei B n cursul valvulopatiilor mitrale fibrilaia atriali este frecveni C. Suflul de insuficieni mitrali poate iradia n axili D. Se asociaz cu semne de insuficieni cardiaci dreapt E Prezena durerii toracice orienteaz spre o insuficieni mitral ischemic 50. Prevenirea recidivei dup eclampsie se face de elecie cu: A. Sulfat de protamin (B/Sulfat de magneziu C. Calciu glucon ic

D. Papaverin E. Beta-mimetice
NTREBRI TIP COMPLEMENT MULTIPLU
c

51. Care dintre urmtoarele afirmaii privind antibioprofilaxia n endocardita infecioas sunt adevrai?

{K naintea unei proceduri dentare cu risc crescut se va administra amox ici lini 2 grame per os n ora care precede gestul, fir a doua dozi ^ Prevenia ncepe prin msuri stricte de igien Prevenia endocarditei infecioase trebuie si fie sistematici la toi pacienii valvulari (5; Pacienii sunt clasai n grupe de risc crescut i de risc sczut E Antibioprofilaxia endocarditei infecioase se va la. e cu amoxicilini nainte i dupi orice proccdur dentari 52 MHiMM J A Plici ft Nodali R*fi ia ftawM 4m ocfci ( S^vlc* fifWfif"M ^ ^ O T WirtcrfWtff (t^ Pwpurt petewlt 33 AntfhMUerafM cm mdKMi In urmAtoartfe mfecioMi a dutfukit A Ckmridium difftctk (tij E. Coli C. Campylobacterjejunii flfc Shigella fFy Salmonella 54. fn diagnosticul paraclinic aJ necesar, printre altele, un bilan metabvx evidenia sindromul de IizJu care A. Hipernatremie (} Hiperkaliemie j C. Hipercalcemie I); Hiperuricemie () Hiperfosfatemie 55. Contraindicaiile efectuini une radiografii 'A; Sarcini B. Insuficieni cardiaci C. Insuficieni hepatici

(Dy Insuficieni renali severi, m caz de utilizare j substanelor de contrast E. Insuficieni circulatorie periferici 56. Bilanul biologic in infeci; cu trar-smitere x-v.^,1 consti n: (Aj TPHA - VDRL B. Proteina C reactivi Hemograma 57. Cauze digestive de vrsturi cronic* la copil Mint A. Cetoacidoza diabetici o Stenoza pilonci Alergia alimentari (la proteine* laptelui de v**) sau gre>eali dietetici D. Gastroentcfocolita acui Refluxul gastro-esoti^ian 58 Urmtoare le afirmaii privind bronhopneumopatia obstmctiv cronici sunt corecte: A. Emfizemul pulmonar este definit prin lrgirea anormal fi permanent a spatiilor aeriene dincolo de broniolele terminale, asociat distrugerii pereilor alveolari, flkr fibroz pulmonar B. Disfuncia ventilatorie tn bronhopneumopatia obstructiv cronic este de tip restrictiv C.) !n bronhopneumopatia obstmctiv cronic exist o limitare cronic a debitelor aeriene care se agraveaz lent i progresiv D. Bronita cronic simpl se caracterizeaz prin tuse cronic productiv 2 luni pe an cel puin 3 ani consecutivi E Bronita cronic obstructiv ftr semne de insuficien respiratorie cronic este caracterizat prin dispnee de efort, VEMS ntre 35% - 80% i absena hipoxemiei de repaus 59. Precizai care dintre urmtoarele situaii clinice se pot asocia cu edem unilateral de membru inferior: A. Sindromul nefrotic (g) Filarioza C. Insuficiena cardiac Tromboflebita E. Insuficiena renal 60. Contraindicaiile absolute ale utilizrii rezonanei magnetice nucleare (RMN) sunt: ^ ^ l/" Serologia virusurilor hepatitice A. B C (N) Serologia HIV I >i 2 (cu acordul p* KMUIUI - E.

Pacient cu pacemaker Br Pacient cu agrafe neuro-chirurgicale C. Pacient cu obezitate gradul I D. Pacient cu by-pass aorto-femural E. Pacient cu corpi strini metalici intraoculari

^J

61. Care dintre urmtoarele semne clinice se ntlnesc n uveita anterioar acut? A. Ochiul alb nedureros B; Tonusul ocular variabil Efectul Tyndall Sinechiile irido-cristaliniene Precipitatele pe endoteliul cornean 62. n meningitele infecioase ale adultului, examenul LCR indic: A. Meningit "purulent", dac majoritatea elementelor sunt polinucleare B. Meningit "eozinofilic", dac majoritatea v/ elementelor sunt eozinofile C. Meningit, dac apar > 2 elemente/mmc Meningit "cu lichid clar", dac elementelor sunt limfocite f Meningit, dac apar > 5 elemente/mmc v ie m*w
MC MM

majoritatea

M|M retentte icutt Mi aveiicdg*

LI O M

M Cmmntn wmmrn indicate in lheri|irra "rini dm A Montarea WKM cateter mp ^tvlepinarea cheagurilor t
(

Tratamentul amkofBtM D. Punerea unei ortde w/kmk cu tfcMv cu ** l^vajul ve/xal Alergii le respiratorii ale aduhuiui cuprmc A. Urticaria

contm> i
64

o,) Rinita alergic peranuali C Dermatita de contact Rinita alergic sezonieri Astmul alergic 65. Criterii biologice i radiograftce de pneumopatiilor la adult sunt A, Anemie (hemoglobin < 9 g/di) () Pa02 < 60 mmHg sau PaC02 > 50 mmHg ta respirarea aerului atmosferic C. Leucocitoz moderat (I 2.000 - i 6 000 leucocite/ml) D. VSH crescut (E) Revrsat pleural, afectarea mai multor iobi. capsate pe radiografia toracic 66. Obinerea unui control optim n astmui bronic al adultului se apreciaz prin: <g) Prezena simptomelor diurne n mai puin Se -i zile/sptmn B. Limitarea uoar a activitii Uzxc VEMS sau PEF > 85% dm cea mai bun valoare personal D. Utilizarea de beta-2 mimetice cu aciune rapidi Mi puin de 7 doze/sptmn Prezena simptomelor nocturne n rnai puin de o noapte/sptmn 67. Recomandri eseniale de nutriie i sntate sunt (J) Limitarea alcoolului i buturilor dulci (g) Limitarea consumului de sare () Consumul de fructe i legume la fiecare mas D. 15 minute de plimbare pe sptmni E. Consumul de lapte i produse lactate de 6 on pe zi 68. Care dintre urmtoarele afirmaii cu pnvire la afectarea renal glomerular din lupusul eritematos diseminat sunt adevrate? A. Leziunile glomerulare minime impun Wfciment imunosupresor pe cale general B. Puncia biopsie renal (PBR) nu poale fum za date diagnostice C) Poate apare fibroz difuz (W Pot aprea leziuni de glomeruloneti it extramembranoas i E) Pot aprea leziuni proliferam* cgiicu*k >i tc^ a . IUI LMUW INA < AlI i "l>A ''

60

In procesul de mbtrnire cardiaci * ^ urmtoarele ftnomene: A. Hipotrofie j

ventriculara dreapta rS) n repaus i n afara strilor patologic* , .. W cardiac romne normal C Numrul de miocite rmne constant fpisfuncie diastolic Hipertrofie ventricular stnga 70. Tratamentul profilactic al carcinomului hepatocelular presupune: A.\ Vaccinarea anti VHB (virus hepatitic B) V B^ Tratamentul hepatitei cronice C C. Alcoolizarea (t)) Tratamentul hepatitei cronice B E. Chimioembolizarea 71. Care dintre afirmaiile referitoare la chistul renal n C contextul diagnosticului diferenial al tumorilor renale. sunt adevrate? A. Este frecvent simptomatic (B. Orice atipie poate s evoce prezena unui carcinom chistic C. Este ntotdeauna o leziune precursoare a tumorilor solide Tomografia computerizat arat o leziune cu coninut lichidian i contur regulat (e) Ecografic apare ca o leziune anecogen 72. Principalele msuri profilactice n infeciile nosocomiale cu bacterii multirezistente, Izolarea pacientului & Splarea minilor Limitarea transportului pacientului 'p) Purtarea mnuilor \y pentru limitarea transmiterii, sunt reprezentate de: y

E. Hidratarea parenteral 73. Care dintre urmtoarele situaii sunt cauze frecvente de ciroz hepatic? Steatohepatita nonalcoolic (NASH) O Consumul de alcool D. Ficatul cardiac Hepatita cronic viral B 74. sunt: Valorile VEMS B- Prezena ralurilor suberepitante Q Dispneea Starea de contien Ey Frecvena respiratorie 75 Definit'* focului taptk ea* grav pluf A Htperleuooc rtoil B Tahipwee ( . Necesitatea de racurfr ta am fi Hipo*emnme arteriali E. Tahicardie >/
N/

A. Deficitul ereditar de alfa-1 antitripsin

Parametrii de evaluare a gravitii crizelor de astm bronic la copil (GINA 2006)

76. Principalii factori anfwgcriK.1 neoangiogenert aur* (5> PDGF(factorol de cretere deriv* dai' B. EPO (eritropoetina) o VEGF (factorul eprtelial de D. G-CSF (factorul de cretere a cokwmJor granulocitare) .. FGF (factorul de cretere a fibroblasiekrj 77. Reprezint factori de risc cardio-vascuUr (A) Tabagismul B, Diabetul zaharat Q Vrsta (> 50 ani la brbat, 60 ani ia feme>e j D. Grupa sanguin fj|} Dislipidemia 78. Condiii cu risc crescut de endocarditi ifctioatl (grupa A) sunt: . Cardiopatii congenitale cianogene neoperate B. Bicuspidie aortic Pro teze valvulare D. Prolaps de valv mitral cu insuficieafl mtfrai E, Antecedente de endocardit infecioas 79. Indicaiile paracentezei (timpanotomiei) te otita medie acut pentru precizare bacteriologic sunt Eecul primei ncercri de tratament

B. Otita extern Complicaiile otitei medii acute D. Stadiul congestiv al otitei medii acute Fondul imunodepresiv sever 80. Care dintre semnele i simptomele de mai jos pot duce la relevarea unui cancer de prostat ^ Hemospermia (&) Anomaliile la tueul rectal C. Sindromul febril prelungit (Dy Hematuria (E) Durerile osoase 81. Care dintre afirmaiile privind meningiomul cerebral sunt adevrate? Qi) Poate comprima structurile nvecinate () Este o tumora benign C. Poate evolua cu sindrom mtecios Exist riscul crizelor epileptico E, Nu determina sindrom de hipertensiune mtracr&nianA >J 12 Adpare do/elor de e impur* tr urmtoarele foiii A. Insuficiena cardiac IV Anomaliile de coagulare C. Iimifkiena rwpirsiorie f), Insuficient* hepatic t Anomaliile de hemostaz 83. Asocierea unui amtaoglicojrid In tratamentul de In pielonefrita copilului se reali7**?! In urmtoarele situaii A. Vlrsta peste un an \/ Vrsta sub 3 luni V

C. E. Coli ta urocultur Sindromul septicemic l Uropatia malformativ cunoscut 84 Care dintre urmtoarele situaii patologice genereaz leucocituric izolat cu leucocite alterate (piurie)? 'Ap Tuberculoza reno-urinar B Nefropaia tubulo-interstiial cronic ft"?! Ttonora vezi cal ^ Infecia vaginal E. Insuficiena renal acut O 85. Selectai afirmaiile corecte privind dezvoltarea normal a copilului (0 -6 luni) n relaia cu corpul i relaia cu ceilali: ^fcfPrehensiune cubito-palmar la 4 luni

B. Motricitate spontan, anarhic, asimetric n prima lun Rde n hohote la 4 luni tj Fixeaz cu privirea la 0-3 luni ) Rspunde la zmbet la 4 -6 sptmni 86 Tumorile ovariene epiteliale pot fi: fAi Se roase t Endometrioide Cv Cu celule clare -N ,D. Mucinoase t Teratoame 87. Care dintre urmtoarele condiii reprezint indicaii ale utilizrii diureticelor osmotice (manitol, glicerol)? A. Hipotonia ocular cronic BU Edemele cerebrale %'y Hipertonia ocular acut )J Hipertensiunea intracranian E. Edemele cardiace S/ In B f 0 Apar* t Ap tufKrtr, d Vranndi W Cart dintre ric pentru apariia A. Poliuria l, Scleroza tuberoas (y Dializa cronic Dl Tabagismul E. Infeciile urmare v/

90. Gravitatea lupusului determinata de: Q) Trombozele datorate sindromului antifosfolipidtc ^B) Complicaiile iatrogene C. Fotosensibilitatea ($5) Afectarea renal E. Afectarea cutanat 91. Tratamentul antitrombotic pnr .r-t . i peste 40 ani internai pentru o zile, are indicaie n urmtoarele (A) Infecie sever B. Decompensare renal acut {c sub 30 ml min) V) Sindrom mieloproliferam Decompensare canliac sau Afeciuni reumatok>gice nftamtfurii 92. Hiperpulsatilitatea arterial din se evideniaz prin (X) Semnul Quincke J, Mrirea presiunii arteriale diferenia* CQ Semnul Durozier A^ Semnul Musset E. Semnul Chwosteck 93. Cauze bacteriene ta diareea acut h oo i Caapytobador jejum B. Entamoeba hjistolytica Clostridium diftfcik D. Cryptospondiuin homum D VibrK cholerac

94 Urmtoarele afirmaii legate de urmri, pacientului adult cu tuberculoza pulmonara'*'! adevrate:

V

"'

A.) Monitorizarea bacteriologic este ind)t pentru a confirma sterilizarea leziuni|0rPCnsabila la nceperea tratamentului sfritul tratamentului
l 6

B. Examenul neurologic se desfoar |a 2 luni de t.) Bilanul hepatic se realizeaz la 15 2i)e N iniierea tratamentului, apoi o dat ne 1
Una

Pn |a

D. Examenul oftalmologie nu este necesar & Radiografia toracic se realizeaz cel puin " doua lun de tratament, la finalul tratam T 8 18 luni dup debutul tratamentului 95. Care dintre urmtoarele afirmaii privind emfl panlobular (pink puffer) sunt adevrate?
,Zemul A. U1 i la

PaC02 crescut

(J> Poate fi cauzat de deficitul de alfa-1 antitripsin sf C. Pe radiografia toracic se constat cardiomegalie fy Capacitatea pulmonar total (CPT) este foarte crescut () Valoarea hemoglobinei este normal 96. Tulburarea anxioas generalizat are ca elemente de diagnostic: A. Persistena sub trei luni 'B} Apariia involuntar i provocat de anumite evenimente negative din viaa pacientului Persistena mai mult de 6 luni D. Lipsa comorbiditilor Afectarea n special a sexului masculin 97. Despre anxietatea de separare a copilului se pot afirma urmtoarele: Apare nainte de pubertate Afecteaz o minoritate a populaiei infantile Apare n urma unui eveniment traumatizant D, Conduita de evitare poate persista i la maturitate E. Odat vindecat nu are remisii 98. Care dintre urmtoarele afirmaii privind adenomioza sunt adevrate? A. Este frecvent la menopauz J* B. Este nsoit frecvent de adenit inghinal (9 Poate fi asociat cu endometrioz pelvin sau cu fibrom uterin D. Poate fi asociat cu piosalpinx % Reprezint infiltrarea cu esut endometrial a miometrului Managementul hemoptiziei de mare abunden const n:
AJ

ntreruperea sngerrii

B- loracoscopie Pcrfuzarea cu soluii macromoleculare IX Prevenirea asfixiei

f

Pu/cie pleural de urgen

'^'NIULMKniriMA CAIET TIP A 100. Au indicaii de spitalizare pentru monitoruare telcmetric fi exptorftri complementare urmiK*rele tipuri de sincope: (X, Vasovagale repetitive. mvahdante <0j Asociate cu anomalii neurologice , \f C. Asociate cu hipotensiunea ortostalicl Scurta pierdere a cunotinei de etiologic i mecanisme necunoscute (&) Scurta pierdere a cunotinei de cau/J aritmicl dovedit 101. Sunt semne clinice ale stri de oc: A. Dradicardia j (B) Polipneea (Cj Oliguria D. Eritemul cutanat <|i) Confuzia mental 102. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la sindromul de tunel carpian sunt adevrate'' A. Reflexele osteotendinoase ale membrelor superioare sunt abolite Este cel mai adesea idiopatic Se manifest clinic sub form de acroparestez.e nocturn la nivelul halucelui Indicaiile chirurgicale includ deficitul motor, atrofia muscular n loja tenar. semnele de denervaie pe electromiogram E. Electromiogram este inutil c. 103. Tratamentul cu antiinflamatoare nesteroidiene pe termen scurt este indicat n: A, Patologie raliidian i radicular (rahialgii. dureri radiculare) OBj Patologie periarticular (bursite, tendinite) C. Hemartroz

D. Reumatisme inflamatorii cronice Artroz (n caz de puseu congestiv) 104. Sindromul holeriforni se caracterizeaz prin urmtoarele: A. Scaune cu snge i puroi (B; Scaune profuze i apoase Mecanism toxic sau toxinic Sindrom septic moderat sau absent Risc de deshidratare sever 105. Printre cauzele de insuficien aortic acut se numr: (A) Disecia de aort B. Boala degenerativ a valvei aortice (Q Endocardita infecioas acut Q)) Traumatismul toracic E. Bicuspidia aortic \ s/ V 106. Care dintre urmtoarele afeciuni se pot asocia cu revrsat pleural de tip exsudativ? A. Pericardita cronic B. Sindromul nefrotic C. Insuficiena cardiac tjjp Poliartrita reumatoid 107. Selectai manifestrile paroxistice neepileptice la sugar i copil: A. Enurezisul primar Fenomenele paroxistice n somn p Sincopa (y Micrile oculare anormale Spasmul hohotului de plns / sf 108. Urmtoarele medicamente pot fi responsabile de inducerea unei pneumopatii interstiiale difuze: . D-penicilamina B. Gentamicina @ Amiodarona MU " 1 D. Norfloxacina Beta blocantele ^ Lupusul

109. n traumatismele pancreatice izolate prognosticul este dominat (agravat) de asocierea cu: (A^ Plaga canalului Wirsung B. Hepatita acut (&) Ruptura duodenal D. Infiltrarea grsimii pancreatice E. Contuzia gastric 110. Care dintre urmtoarele situaii sunt criterii de diagnostic pentru cistita acut complicat a adultului? \A) Apariia infeciei dup chirurgie urologic (B) Insuficiena renal 111. cm B. Absena pneumoperitoneului ^ Prezena lichidului liber intraabdominal D, Absena fixrii substanei de contrast la nivelul peretelui intestinal E, Prezena pneumoperitoneului 112. n febra acut a copilului peste 3 ani sunt adevrate urmtoarele afirmaii: j Se evit acoperirea copilului B. Se administreaz ceaiuri calde cu mult lmie Cy Se administreaz buturi reci din abunden D. Tratamentul de prim intenie este antibioticul E. Tratamentul antipiretic se indic pentru o temperatur peste 37,5 grade C DOMENIUL MEDICINA CAIET 1IP A >13. Care dintre tratamentul cu iod radioactiv sunt adevr*? A) Re/olva hi|HTtir()i(||',riu)l produs de nodului auron^o tenie n nodulii maligni Q Remite hipertiroidismul din gua multinodular toxic D. Remite hipertiroidismul din tiroidita subacut j ^J ) Concomitena unei uropatii D. Apariia la femei sub 65 de ani Sarcina Gravitatea sindromului ocluziv este condiionat de: - Dilataia cecului peste 10

L. Remite hipotiroidismul din tiroidita cronic 114. Care dintre afirmaiile referitoare la insuficiena renal acut funcional prerenal sunt adevrate? Poate fi cauzat de hipovolemie relativ (insuficien cardiac) B. Se nsoete ntotdeauna de necroz tubular acut Ecografia renal este normal Poate fi cauzat de deshidratare extracelular prin pierderi digestive E. Este de obicei ireversibil / iq 115. Complicaiile guii sunt reprezentate de: A. Hipertiroidia prin autonomizarea unor focare la administrarea de iod B. C. D. E. Compresia parasimpaticului cervical Tiroidita cronic Dispneea inspiratorie Paralizia nervului median

116. Urmtoarele afirmaii privind tahicardia ventricular sunt corecte: . Presupune prezena unei disociaii atrio- ventriculare, a fenomenelor de captur sau de fuziune C. D. E. Poate fi susinut sau nesusinut Este ntotdeauna cauz de stop cardiac Este o tahicardie regulat cu complexe QRS nguste ^J Este o tahicardie regulat cu complexe QRS largi

117. Epilepsia petit mal (absenele copilului) se caracterizeaz prin: <) Debut n jurul vrstei de 7 ani pn la adolescen B. C. EEG nemodificat Frecvente pierderi ale contactului cu mediul D Convulsii tonico-clonice

E. Prognostic rezervat 118. Manevre de reanimare specializat a stopului cardiocirculator sunt: (g) Administrarea de adrenalin n caz de asistolie B. C.) Administrarea de lidocain ca tratament antiaritmic Administrarea de oc electric extern J^jj Eliberarea cilor respiratorii

vjgfVlasajul cardiac extern

10
0rompl^iik5peCifiCCa,C infiltraWorcu ]]los^SUnV CfZnrtaiepoc

P Hefflartroza piabctu! z^arat ; Arfrita acut microcristahn

| Ruptura de tendon n caz de infiltrare perianiculara pQ hernia inghinal la copii: K ^asociarf frecvent cu hernia ombilicala B ste mai frecvent la fete
c

^congenital

I i.te mi frecvent la biei Sc asociaz uneori cu criptorhidie j2i.Colecistectomia laparoscopic (celioscopic) este mdicata ctratament etiologic al litiazei veziculare nccompfca P presupune: % Colangiografia intraoperatorie B. Explorarea exclusiv a spaiului subhepatic. ^Coiecistostomia D, Explorarea ntregii caviti abdominale Disecia arterei i a canalului cistic 122. Care dintre urmtoarele afirmaii privind ruptura hemoragic a unui chist ovarian sunt adevrate? A Tratamentul presupune embolizarea arterelor uterine 6 Tratamentul presupune laparascopie de urgen pentru hemostaz, n caz de oc hemoragie J tablou clinic de hemoperitoneu D Impune tratament cu anticoagulante Impune tratament la distan al chistului, n caz de hemoperitoneu minim 123. Care dintre urmtoarele criterii clinico-biologice susin diagnosticul de colit acut grav? Numrul de evacuri / 24 ore > 6, cu snge B- Temperatura vesperal mai mare sau egal cu 39 grade C
C- Hnoglobina

>/ < 12 g/dl Frecvena cardiac mai mare sau egal cu 90

dln

^ti/minut E- frecvena respiratorie 17-20/minut Tratamentul simptomatic al sindromului edemaK* Administrare de slatine nefropatiile glomerulare consta n:

BA
Al*>ri

crescut de fosfai f:) ktlricie de sodiu

Administrare de diuretice 1 ' url'cotcrapic \f 125, & C pro: D 126 sunt A. Sare de poc Semne de Semne de insuficiena pulmonar Puls alternant Sdderea presiuni mmHf Manevre de ba/l In Masajul cardiac extern la un nttn e 20 pe minut Ventilaia gura la guri sau guri la mm Eliberarea cailor aeriene Alternana a 30 compresii tor* <e ia 2 Lidocain intravenos > 10 V E. 127. Spitalizarea in mediu specializat a cu obezitate se face in caz de: A. Obezitate necomplicat B. Intervenii chirurgicale banarrKe (C) Obezitate cu complica i reumatologie? ^ Obezitate cu compuca i respiraror E. Complicaii somatice ce necessti tratament de urgen 128. Mecanismele compensator;: tmp r, fiziopatologia insuficienei cardiace sunt A, Mecanismul Frank-Starling B. Dilatarea atriului drept pentru a oaaane an

de ejecie sistolic suficient Legea Laplace ^ Tahicardia E. Bradicardia v 129. Consultaia postnatal a lehuzci are ca oNactivr ^^Recomandri pri\ tnd nebunul de v > -nur*. 1 'B, Prescrierea exerciulor de tonificre a dac apar simptome urinare sau pctineaic (c) Verificarea absenei complic aii tur (so. dureri, involuia uterma) Recomandarea de m&sun contraceptive E. Verificarea instalrii lactatei 130. Indicaiile tratamentului ttumtata*. hmh A. Anguia instabila ti lumihnM lu/is de i --- r/mi cu nu operator crescut C. Disecia de aoita ^ p." I nMia putanoaar* *iav4 cu & Intsuv iul miocard* teul kt pi debut

IJt Diagnosticul diferenial al ap*fk ** acute la mH te fat e ou uimitoarele afeciuni A. Sarco<dnra B. Pneumonia franci lohari ttingi j C Varkocelul D Amigdalita acut (t) Invagtnaren intenrinali cuti 132 ( are dintre urmAtoarrle condiii clinice te cu ax QRS deviat la *inga (-30 |fuder A. Cord vartkahzat, longilin i.8. Hipertrofie ventriculari Mini C. Embolie pulmonari D) Cord oriisontalizat fe) Hemibkx anterior stng 133. Tabloul semiologic al sindromului pseudobulbar include A. Rs i plns spasmodic H ulburin <k fonaie i deglutiie C Sindrom piramidal bilateral D. Febri i virsitun "F Mers cu pai mici y J

134 n ocluzia acui a arterei renale pot aprea urmtoarele Creterea LDH /jj B. Insuficiena renal acut C. Durerea toracic D. Scderea LDH . Durerea lombar 135. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la anticorpii anticitoplasma polinuclearelor neutrofile (ANCA) sunt adevrate? A. Prezena lor ne orienteaz din start spre mielom B. Evoc boala Waldenstrom ^ @ Pot fi asociai cu sindromul Churg i Strauss fc). Sunt prezeni n vasculitele necrozante primitive E. Sunt importani in supravegherea evoluiei lupusului 136. Indicaiile amigdalectomiei la adult sunt: A. Cancer amigdalian extins la baza limbii B. Angine hematologice C. y Angine acute pseudomembranoase p> Recidiva flegmonului periamigdalian yj

B) Angine care se repet (patru pe iarn, n dou ierni consecutive) 137. Sindromul Prinzmetal presupune: Supradenivelare ST gigant n cursul crizelor (by Angin de repaus, mai ales nocturn, la ore fixe >/ C. Subdenivelare ST gigant n cursul crizelor D Angin la efort din ce n ce mai marc C ontext vasospastic asociat uneori cu migren i sindrom Raynaud

B I ier*** D .Urare ' ** *+l4 an 139 Factori de rm df valve A 1 tp. ecografic Antecedentele de y.J Hbrilaia atriali D. Insuficiena cardiaci cu % Fracia de ejecie a 140. Managementul detrrvei presupune: Necesitatea ventilaiei corectarea hipoxemiei B. Administrarea de tonicart! tace ^ Antibioterapia D. Evitarea administrrii de k - > d ie E) Spitalizarea ntotdeauna pe secia tic 141. Complicaii pe termen mediu j genitale nalte sunt: A. Cancerul tu bar Durerile pelvine cronice C. Endometrioza Infertilitatea tubari CEJ Sarcina extrautenn < lf% Mii ai CNO) 142. Embolia pe artere sntoase se A. Numeroi factori de risc cardio-vascuiar v/ (B) Cardiopatie emboligen C. Ischemie mai puin severi D. Debut subacut (E) Debut brutal 143.Care dintre uimitoarele afirmaii pri> md complicaiile ukenilui gastric i duodenal sunt ade virate? ><Stenoza este o complicaie frecveni, cu localizare ' prefereniali la nivel aotral n caz de perforaie tratamentul es* dururguai fa majoritatea cazurilor (CTi Hemoragia cronici oculi este anemie prut carena mariali p Stenoza se manifesti prui \irsituri postpraivliak precoce I stenoxa nu necewti diagnortiv en*kxopK

ItOMMWJI. MEDICINA < Alt: I TIP A 4 Urmilor afirmai, pnv.nd sindromu,

^tnal sunt adevrate: % pjte caracterizai de simptome care apar fn ^ premenstrual . dispar in primele z\k menstruaie Sunt prezente semne mamare, diSmenorec j
e' c

iritabilitate Nu rspunde la terapia hormonala $ Apare predominant n adolescena

1 n/* i

premenoPau

V Implic terapia cu progestative

]45

Care dintre urmtoarele afirmaii privind ieteric a unei hepatite acute virale sunt ^

adevr**? Xi Scaunul este decolorat p Urina este de culoare nchisa palpare Pruritul este obligatoriu 146. Modalitile de transmitere a infeciei HIV sunt% Calea sexual B. Transfuzia de snge infectat C. Srutul Oj Calea materno-fetal E. Folosirea n comun a acelor de sering la administrarea de droguri 147. Factori cu prognostic nefavorabil n cancerul mamar pot fi: (^j Invazia ganglionar B. Vrsta peste 50 ani (C) Embolii tumorali p, Vrsta sub 35 ani E. Prezena receptorilor hormonali 148. Atacurile de panic sunt: i;A) Spontane % Imprevizibile Repetate D. Mai frecvente la brbai Situaionale 49. Tratamentul simptomatic al anginei eritemato- pultacee la adult cuprinde: A. Tratament chirurgical \J \/ v . Uneori apare durerea subcostal dreapt n Uneori apare hepatomegalia sensibil la

^ Antipiretic de tip paracetamol ^ Antalgic Dezinfectante locale F- Antibioterapie

150;

Care dintre urmtoarele afumaii referitoare la secundar al adultului sunt adevrate. la 6

yj Se poate nsoi de hepatosplenomegalie ^ j| lunile precoce constituie rozeola sifilitic y & poate nsoi de meningit f sptmni dup ancru
Se

Poale nsoi de manifestri card.o-vasc USCJJtfc*^ CAIETTIPA

^
,Ki^N|UtME|)KINA

/ 151 Sunt complicaii ak anevnvrmtt d *** abdominali (A) Ruptura ci*i rftropwnnoeall H Emboliile Q Ruptura fn vena cav inferioara D. Ruptura In colon Fv Ruptura n duoden 152.Alimentaia diversificai de ia I - ai uimitoarele: %) Apa si fie singura biuturi recomandai B. ase mese principale pe zi C. Introducerea glutenului In alimentaie doar dupi vrsta de 3 ani % Meninerea aportului de 500 ml zi lapte de crrjtere sau lapte integral E. Introducerea buturilor carbogazoase >i a dulciurilor n mod obligatoriu 153. Tratamentul infeciilor cutanate stafilococice presupune: A. Antifungice locale Msuri de igien asociate y C. Antifungice administrate pe cale general Spitalizare i antibioterapie intravenoasi n formele severe E. Antibioterapie per os activ pe stafilococ auriu cu bun difuzare cutaneomucoas. timp de 8-10 z; le, in formele moderate 154.Definiia convulsiilor febrile simple la copil include: 'A, Absena semnelor de infecie intracranian

B. Apariia secundar a tulburrilor hidroetectrolitice\/ C. Prezena hipoglicemiei D. Prezena antecedentelor neurologice (&, Apariia intre 3 luni i 5 ani, asociate cu febr 155.Care dintre afirmaiile urmtoare privind virusul papiloma uman sunt adevrate? A; Tipurile 16 i 18 sunt oncogene (g) In prezent exist un vaccin disponibil pentru V prevenirea cancerului de col uterin C. Are rol recunoscut n provocarea cancerului de sn D. Este responsabil pentru apariia anumitor limfaame ' E, Infecia cu virusul papiloma uman este cea mai ntlnit infecie viral cu transmitere sexual din lume 156.Ochiul rou dureros asociat cu scderea acuitii vizuale este ntlnit n: Endoftalmit (B) Uveite anterioare acute Glaucom neovascular D. Episclerit Glaucom acut prin nchiderea unghiului tj v/ 157. Dintre complicaiile digestive ale obezitii adultului fac parte: ) Litiaza biliard B, Hernia hiatal C. Ulcerul duodenal D. Cancerul esofagian E, Steatohepatita nonalcoolic (NASH) 158. Diabetul zaharat de tip 1 lent al adultului (LADA) se diagnosticheaz dac: (A) Debutul are loc tardiv i progresiv, ca n diabetul zaharat tip 2 B. Simptomele se instaleaz rapid sau supraacut J C. Anticorpii anti-GAD65 i anti-IA2 sunt abseni D. Anticorpii anti-GAD65 sunt prezeni E. Pacientul prezint cetoacidoz inaugural J

159. Care dintre urmtoarele afirmaii privind sindromul de repolarizare precoce sunt adevrate? A. Este frecvent la subieci vrstnici B. Se caracterizeaz electric prin subdenivelare ST "n chiuvet" C. Se asociaz ntotdeauna unei unde Q IX Cel mai frecvent modificrile ECG apar n V2, V3, V4 Se caracterizeaz electric prin supradenivelare ST moderat, fix, neevolutiv J 160. Dintre criteriile majore de diagnostic al sindromului hepatorenal fac parte urmtoarele: A. Natriurez < 10 mmol/1 B. Natremie < 130 mmol/1 C) Creterea creatininei > 130 fimol/1, n absena tratamentului diuretic D, Proteinurie < 0,5 grame/24 ore, fr argumente ecografice pentru o obstrucie a cilor urinare E. Osmolaritate urinar > osmolaritate plasmatic 161. n cancerul de colon stng ocluziv fr perforaie i fr distensie cecal, tratamentul chirurgical indicat presupune: Hemicolectomie carcinologic stng n urgen Stomie n amonte de leziunea canceroas (rezolv de urgen ocluzia) C. Colectomie subtotal cu anastomoz ileo-rectal D. Intervenia Hartmann t, Hemicolectomie carcinologic stng n al doilea timp 162. mbtrnirea funciei renale se asociaz cu: % Scderea capacitii de concentrare a urinii n caz de restricie hidric nefroni Risc de deshidratare extracelular / J V B. Risc de hipercalciurie 'C, Scderea fluxului sanguin renal D. Pstrarea numrului de J

163. n cazul cancerului pulmonar firi ceHile mK., urmtoarele afirmaii sunt adevrate A Este mai frecvent la femei B^ Clasificarea TNM permite evaluarea prognosticului Nu este n relaie cu expunerea ia clorur de vinii D. Nu este n relaie cu fumatul Este favorizat de expunerea la azbest 164. Prin palparea guii se evalueaz: A, Mobilitatea la deglutiie B.' Consistena guii iC) Prezena nodulilor D. Adenopatiile axilare E. Vascularizaia tiroidei 165. n septicemie, n caz de persisten a febrei in timpul antibioterapiei: (A) Se identific noi localizri secundare B. Se adaug antiinflamatorii nesteroidiene (Q Se verific dac antibioterapia este adecvat D. Se adaug corticoterapie n doz mic (E) Se repet hemocultura 166. n tratamentul infarctului miocardic acut nainte de revascularizare, beta-blocantele se pot utiliza n urmtoarele situaii: A. oc cardiogen y S Tahicardie ventricular susinut Hipertensiune arterial sever D. Infarct miocardic acut inferior cu bradicardie simptomatic E. Infarct miocardic de ventricul drept 167. Selectai afirmaiile adevrate n privina psihozei puerperale: (fc) Apare dup 2-3 sptmni de la natere 'H) Exist risc de infanticid Exist risc de suicid (Dy Manifestrile prodromale apar n ultimele sptmni de sarcin E. Nu recidiveaz 168. Urmtoarele afirmaii legate de strategia terapeutic n poliartrita reumatoid sunt adevrate: A. Se ncepe tratamentul cu antidepresive triciclice B. Modificrile tratamentului de fond nu vor ine seama de activitatea clinic a bolii C. Sinovectomia artroscopic este tratamentul de fond convenional 6^) Se ncepe cu un tratament de fond convenional

(metotrexat, leflunomid) QT) Dac tratamentul de fond este ineficient dup trei luni, se indic adugarea la terapia convenional a unei bioterapii muvmiiii MI IIK INA CAIET TIF A ^ u * Kbce9U\ ibperiostal retroauricular p Sindromul vertiginos Otafc* . to cauze de hemoragie digestiva infenoarj , Unul subire sunt A Ukenil gastric B Cancerul de colon J C Angiodispla/J'le fj Ulceraiile legate de boala Crohn I; Drverticulul Meckel 171 Triada Charcot n angiocolita acut cuprinde urmtoarele elemente: $ Durere Febr / C. Sindrom inflamator D Hemoculturi pozitive E. Icter 172. Urmtoarele afirmaii referitoare la managementul bronhopneumopatiei obstructive cronice sunt corecte: A. Ventilaia non-invaziv la domiciliu poate fi indicat n caz de eec al oxigenoterapiei de lung durat, dac PaC02 > 55 mmHg 1. Oxigenoterapia de lung durat se indic atunci cnd 2 gazometrii efectuate la interval de 3 sptmni (n afara unui episod acut i sub / tratament optim) arat Pa02 diurn mai mic sau v egal cu 55 mmHg (msurat n repaus i n aer C Oxigenoterapia de lung durat trebuie s fie de minim 10 ore/zi >, Pa02 < 60 mmHg nsoit de semne de insuficien ventricular dreapt la un pacient cu bmnhopneumopatie obstructiv cronic stabil poate reprezenta o indicaie de instituire a oxigenoterapiei de lung durat a bolii
173 E

*****

*ute ^ /

Evaluarea

indicaiei de oxigenoterapie de lung durat se face n cursul unui episod de exacerbare Carcinomul hepatocelular poate genera urmtoarele Aplicaii: J Tromboz portal i hemoragie ^

B' R"ptur

& Suprainfectare

Metastazare pulmonar i osoas E iluzie intestinala J

174 Cmernte cbmc* alt tnade- tm UuuhanumMjpmn cmmc* <4Mucttv A, CnfhM B Durerea toracici C ( repere* nDu Accftifmfw E. Apariia hwwytmn 175 Locali/Irite uruatr alt unt A. Extremitatea drvtai a B Falangele Cv Extremitatea superioari a D. Claviculele ') Vertebrele 176. Fenotipul clinic caracter>u< al tip 2 la adult consti in (. Sindrom metabolic B. Subponderc sau normopondere IV< ' 25 C. Debut rapid sau supraacut al D. Hipertensiune arterial ^ Vrst mai mare de 40 de ani 177. Principalele complicaii vitale a*r sunt: . Miopericardita B. Embolia pulmonar C. Disecia de aort Tamponada E. Sindromul Tietze V 178. Urmtoarele afirmaii referitoare alergiei respiratorii la adult sunt adesiraic

, Testul de provocare bronic se eectuea/i a distan de episoadele infecioase respiratei;: r. apropierea serviciului de reanimare i sub supraveghere medical prelungita B. Dozarea lgE serice specifice se indici de primi intenie n cazul suspicionirii unei alergii respiratori C. Prick-testul cutanat se consideri pozitiv cnd diametrul papulei citit la 24 de ore este mai mare de 3 mm (5) Testele cutanate evideniazi prezena anticorpilor specifici fai de un alergen la nivci.il mastocitclor cutanate $J lgE serice totale pot avea un nivel mxmal b 20- 30% dintre pacienii care au o alergie documentat* 179. n pancreatita acui, pentru calcularea scorului Ranson la intentare se iau In couMderarr urmtuanrle Scderea hcmatocritului cu cel puin 10% Pa02 mai rak sau egal cu 40 mmHg ^ IC) Valoarea glicemiei nuu mare sau egali cu 11 mmol l (cu excepia diabetului) Numrul de kucocite tivat inaie -au gal cu 16 000. itun3 E Virsta sub $5 ani 180. Insuficiena cardiac cu debit crescut se asociaz A. Mixedem <) Boal Paget C. Caren de vitamin C f> Anemie cronic Hipertiroidism / J 181. Monitorizarea clinic a diabetului zaharat de tip 1 la copil presupune: K) Adaptarea schemei insulinice B. Controlul la 6 luni pentru adaptarea tratamentului Controlul la 3 luni + bilan pentru depistarea complicaiilor Controlul anual E: Monitorizarea curbei de cretere 182. La o suspiciune clinic de infarct miocardic acut, ECG este dificil de interpretat n urmtoarele situaii: A. Hipertrofie ventricular stng major

B. Dislipidemie C. Bloc atrio-ventricular de grad I tfY) Stimulator cardiac E. Bloc major de ramur stng 183. Care dintre urmtoarele patologii cresc riscul hemoragie al preparatelor de antivitamin K? . Insuficiena hepatic ^ Trombocitopenia C. Insuficiena venoas D. Insuficiena renal E. Tumorile digestive 184. Care dintre urmtoarele afirmaii cu privire la limfomul Burkitt sunt adevrate? A. Afecteaz exclusiv copiii B. Rata de supravieuire la 5 ani este de 100% t Afecteaz mai frecvent copiii i adulii tineri Prezint risc mare de sindrom de liz n cazul unei mase tumorale mari E. Afecteaz cel mai frecvent vrstnicii (>70 ani) 185. Sunt complicaii postoperatorii ale fracturii extremitii superioare a femurului la adult: A. Ruptura tendonului cvadricipital B.; Infectarea zonei operate C. Leziunea ligamentului rotund D. Leziunile de decubit E. Leziunea nervului peronier 186. n carcinomul esofagian confirmarea diagnosticului i bilanul extinderii tumorale se realizeaz prin: A. Angio RMN B Endoscopie nalt fr biopsie sf / 187. Semiologia sindroamelor alterne din ischemia cerebral include: J Cy Markeri tumorali \Jy Lcoendoscopie L. Lrtdoscopie nalt i biopsie y ^J

A.

Sindrom meningean () Afectare senzitiv i/sau motorie pe hemicorpul controlateral leziunii g) Afectare a nervilor cranieni de aceeai parte cu leziunea Semne de afectare a trunchiului cerebral E. Febr

188. Care dintre urmtoarele situaii pot reprezenta complicaii evolutive ale litiazei renale? (A) Insuficiena renal acut (By Infecia urinar C. Colica nefretic complicat D. Eliminarea spontan a calculului E. Glomerulonefrita acut 189. Urmtoarele insuline acoper nevoile prandiale ale pacientului cu diabet zaharat: . Insulinele rapide ,B.. Insulinele ultrarapide C. Insulinele intermediare NPH D. Insulinele ultralente E. Insulinele lente 190. Factori de coagulare dependeni de vitamina K sunt: % B. VIII VII D. V IX y 191. Semnele radiologice de gravitate n cazul unui pneumotorace sunt: (.) Mediastin deplasat controlateral B. Mediastin deplasat homolateral C. Cupol diafragmatic bombat D. Trahee pe linia median (E!) Cupol diafragmatic aplatizat i rectilinie 192. Care dintre urmtoarele elemente nujsunt factori de risc ai volvulusului cecal? (AJ Prezena acolrii posterioare a cecului Bl Vrsta sub 60 ani C. Constipaia j" Absena acolrii posterioare a cecului E. Vrsta peste 60 ani tul terapeutic al pacientului cu ^ \f
11

193-M^^o^ include: ^ lentul osteoporozei asociate <)

(antU

. medicamentos general simptomatic i chirurgical (montarea de proteze

^ Tratament^ are oesteroidiene, analgezice) C Tratameow :hirurgje rahidian n formele severe i - articulare i ^^^^Itul glaucomului cu unghi deschis D- Tratamentul nemedicamentos (kinetoterapie i Tratamen^^ a favoriza supleea coloanei vertebrale) nte ale anemiei din mielomul multiplu 194. Cauze frecven
sunt

recursorilor eritrocitari secundar

B. Sngerarea t Chimioterapia l mfiWamcdulartosoas ,ir,le ale anemici aregenerauve

A

Insuficiena renali cronic Deficitul de absorbie a fierului J Leucemia acut D Alcoolismul (E) inflamaia cronic

B'

Itn^su.copi.u.ui.um^' adevrate B. Apare la sugar C. Are evoluie spontan favorabil D. Apare diurn E. Este mai frecvent 1a biei In cetoacidoza diabetic putem simptomatologie A. Obnubilare abdolTunale / fi. Greuri, vrsturi, duren aou C. Hiperhidratare D Dispnee Kussmaul E Convulsii ^epat^e^1' i^tazei extranep m Cauze benigne ale coiesuw. ^toarea 197. vent (refte* . % Forma primar este cea mai <rev ' nedobndit)

X. Pancreatita cronic C. Coiangiocarcmomul

^/

% Parazitozele cilor biliare (a^ D. Litiaza cii biliare P^nciP3^^ 1 Colangita scterozant prim10 199. Care dintre urmtoarele elemente reprezint reguli de nefroprotecie n insuficiena renal cronic? A. Efectuarea abordului vascular (fistula arteriovenoas) B. Corectarea tuturor factorilor de risc cardio-vascular C. Tipizarea HLA D.i Existena unui echilibru a glicemiei i diabetului E. Creterea aportului de proteine 200. Particularitile epidemiologice n cazul fracturilor la copii sunt: A. Predominana la fete B. Frecvena mai mare dup accidente de circulaie C. Predominana la biei D. Frecvena mai mare dup accidente de munc Relaia cauzal cu jocurile i sportul

1?