Grilele lu Ada <3

1."Uruitura diastolică" din stenoza mitrală:

A. se termină cu "clacmentul de deschidere”
B. se ausculta cel mai bine in inspir
C. are accentuare presistolică la pacienții cu fibrilație atrială
D. este cunoscută sub numele de suflu Graham-Steell
E. are tonalitate joasă
2. In lupusul discoid:
A. până la 50% dintre pacienți vor avea afectare pulmonară
B. pericardita este frecventă
C. doar tegumentul este afectat
D. afectarea renală apare în 30% din cazuri
E. pot fi întâlnite episclerita, conjunctivita, nevrita optică
3. Semnul Rovsing din cadrul examenului clinic al apendicitei acute constă în:
A. durere la rotirea pasivă a șoldului drept flexat
B. durere în cadranul inferior drept la palparea cardanului inferior stâng
C. durere la extensia șoldului drept
D. durere în punctul situat la o treime din distanța de la spina iliacă antero-
superioară până la ombilic
E. durere la examenul rectal și/sau pelvin
4. Care din următoarele medicamente uzuale, care poartă riscuri teratogene,
poate produce anomalia Ebstien?
A. fenobarbialul
B. litiul
C. warfarina
D. sulfonamidele
E. tetraciclina
5. În bolile glomerulare, termenul "proliferativ" descrie următorul aspect:
A. unii, dar nu toți glomerulii prezintă leziune
B. tot glomerulul este implicat simetric
C. îngroșarea peretelui capilar datorită depunerii depozitelor imune
D. doar o parte a glomerulului este afectată
E. o creștere a numărului de celule datorită hiperplaziei uneia sau mai multora
dintre celulele glomerulare
6. Reacțiile transfuzionale minore cuprind:
A. hipotensiunea
B. hemoglobinuria
C. eritemul, urticaria
D. scăderea diurezei
E. sângerare din zone anterior uscate
7. Cea mai frecventă formă de prezentare a tumorilor carcinoide ale
intestinului subțire este:
A. sângerarea
B. invaginația
C. scăderea ponderală
D. ocluzia intestinală
E. anorexia
8. Mutația genetică cel mai frecvent exprimată și care apare cel mai devreme
în tumorile maligne pancreatice are loc la nivelul:
A. receptorilor HER 2, HER 3, și HER 4
B. genei supresoare tumorale p53
C. oncogenelor K-ras
D. receptorilor EGF
E. genei supresoare tumorale p16
9. Claudicația intermitentă este:
A. durere de repaus la nivelul musculaturii piciorului
B. durere la nivelul unui grup muscular important precipitată de exercițiu fizic
și ameliorată de repaus
 C. reducerea perfuziei arteriale adecvate în repaus
D. durere de repaus la nivelul musculaturii gambei care dispare după exercițiu
fizic
E. durere articulară la mobilizare
10. Selectați afirmația adevărată referitoare la polipii colorectali:
A. sunt de obicei simptomatici
B. polipii inflamatori au potențial malign
C. tratamentul polipilor colonici implică polipectomie colonoscopică
D. pentru polipoza extinsă, colectomia totală este operația cel mai rar efectuată
E. hamartoamele au potențial malign crescut
11. Absența undelor P sau unde P inversate imediat înaintea sau după
complexul QRS este o caracteristică ECG în:
A. flutterul atrial
B. tahicardia prin reintrare atrioventriculară
C. tahicardia sinusală
D. tahicardia prin reintrare în nodul atrioventricular
E. tahicardia atrială multifocală
12. Investigația imagistică optimă utilizată pentru evaluarea litiazei tractului
urinar superior este:
A. ecografia renală
B. CT fără substanță de contrast
C. radiografia renala simplă
D. urografia intravenoasă (UIV)
E. ureteroscopia flexibilă
13. Accidentul vascular cerebral în teritoriul arterei cerebrale medii stângi se
traduce clinic prin:
A. hemipareză stângă predominant la nivelul membrului inferior
B. sindrom Horner inferior
C. ataxia membrelor cu hipoestezie controlaterală spino-talamică
D. hemipareză dreaptă predominant facio-brahială
E. hemisindrom motor, senzitiv sau senzitivo-motor
14. Scorul MELD (Model of End-stage Liver Disease) folosit ca predictor al
mortalității la pacienții cu ciroză hepatică aflați pe lista de așteptare pentru
transplant include:
A. prezența ascitei
B. creatinina
C. albumina
D. etiologia
E. stadiul encefalopatiei
15. Treapta GOLD 3, de obstrucție severă a căilor aeriene în BPOC, este
definită prin:
A. VEMS/CVF > 0,70
B. VEMS postbronhodilatator < 50% și mai mare sau egal cu 30% din prezis
C. VEMS postbronhodilatator < 30% din prezis
D. factorul de transfer gazos al monoxidului de carbon scăzut
E. asocierea insuficienței respiratorii
16. Care dintre următoarele afirmații privind diagnosticul gonoreei e
adevărată?
A. cultura reprezintă principalul test diagnostic
B. pentru relizarea screening-ului la femei asimptomatice, se preferă tastarea
unei probe endocevicale
C. în cazul probelor faringiene, este indicat examenul microscopic direct
D. culturile sangvine reprezintă principala metodă de diagnostic în cazul unei
posibile infecții diseminate
E. prima urină de dimineață nu se utilizează ca probă de diagnostic la femei
17. Cel mai frecvent agent incriminat în infecțiile severe postplenectomie este:
A. Escherichia coli
B. Neisseria meningitidis
C. Streptococul beta-hemolitic
D. Streptococus pneumoniae
E. Staphylococcus aureus
18. Următoarea afirmație referitoare la epiglotită este adevărată:
A. se caracterizează prin congestie nazală, tuse lătrătoare, dispnee, wheezing
B. este cauzat de Haemophilus influenzae tip B
C. radiografia gâtului evidențiază "semnul turlei"
D. apare mai frecvent între vârsta de 3 luni și 1 an
E. tratamentul este exclusiv suportiv (hidratare, umidifierea aerului, repaus,
analgezice)
19. Metoda definitivă de securizare a căilor aeriene, în cazul traumatismelor
este:
A. inserția uni tub toracic pe linia axilară anterioară, în spațiul 4 sau 5
intercostal
B. imobilizarea coloanei cervicale
C. plasarea unui angiocateter prin al doilea spațiu intercostal
D. intubația orotraheală
E. tracționarea mandibulei anterior
20. Simptomele neuroglicopenice cauzate de hipoglicemie cuprind:
A. tulburări de vorbire
B. transpirații
C. tremurături
D. anxietate
E. palpitații
21. Bypass-ul gastric Roux-en-Y este intervenția chirurgicală bariatrciă, care:
A. este în prezent cea mai frecventă intervenție chirurgicală bariatrică
B. îndepărtează laparoscopic aproximativ 85% din stomac
C. creează un mic rezervor gastric proximal și o gastrojejunostomie Roux-en-Y
D. implică realizarea unui rezervor gastric tubular
E. creează un rezervor gastric proximal folosind un inel gastric gonflabil
22. Cele mai utilizate analgezice pentru controlul durerilor acute în cazul
arsurilor sunt:
 A. antiinflamatoarele nesteroidiene
B. opioidele (morfina, fentalinul si hidromorfona)
C. benzodiazepinele
D. clonidina
E. propofolul
23. Care dintre afirmațiile referitoare la creșterea volumului extracelular este
corectă?
A. edemul periferic este datorat expansiunii volumului extracelular u cel puțin
2L (15%)
B. se datorează pierderii renale de clorură de sodiu
C. determină scăderea presiunii în venele jugulare prin expansiunea volumului
sanguin
D. simptomele sunt: sete, crampe musculare, grețuri și vărsături
E. nu poate determina revărsate pleurale
24. Atorvastatina este recomandată pentru prevenția primară a bolilor
cardiovasculare la pacienții cu un risc de boală cardiovasculară la 10 ani de
10% sau mai mare, în următoarea doză:
A. 5 mg
B. 40 mg
C. 20 mg
D. 10 mg
E. 80 mg
25. Sindromul Dressler (tardiv) se referă la pericardita:
A. post-iradiere
B. uremică
C. post-infarct miocardic
D. metastatică
E. tuberculoasă
26. Tabelul clinic (simptome, semne) al stenozei aortice cuprinde:
A. șocul apexian deplasat
B. existența unei corelații bune între intensitatea suflului și severitatea leziunii
 C. clicul ejecțional, în caz de valve imobile
D. creșterea lentă a pulsului
E. dedublarea paradoxală a zgomotului 1
27. Segmentul tubului digestiv afectat în colita ulcerativă este:
A. rectul
B. esofagul
C. stomacul
D. duodenul
E. jejunul
28. Cauză a acidozei metabolice cu gaură anionică crescută este:
A. acidoza tubulară renală distală (tip 1)
B. supradozajul de salicilați
C. diareea
D. ileostomia
E. ingestia de clorură de amoniu
29. Care dintre următoarele afecțiuni poate genera stridor expirator la adult?
A. laringomalacie
B. neoplasm bronșic
C. epiglotă
D. angioedem
E. crup
30. Scorul "qSOFA" (quick SOFA):
A. are rol diagnostic pentru sepsis
B. ia în considerare funcția renală
C. este un bun predictor al decesului
D. are rol diagnostic pentru șocul septic
E. ia în considerare coagularea
31. Care dintre afirmațiile legate de investigațiile diagnostice în astm este
adevărată?
A. radiografia toracică evidențiază hiperinflație în astmul ușor
 B. testele cutanate prick pot ajuta la identificarea factorilor declanșatori alergici
C. toți pacienții astmatici prezintă hipereozinofilie sanguină
D. oxidul nitric în aerul expirat este un indice al bronhospasmului
E. testul de difuziune a monoxidului de carbon este scăzut
32. Pentru diagnosticul hipertensiunii arteriale de gradul 2, valorile prag ale
tensiunii arteriale (TA) în cabinet (mmHG) sunt:
A. TA sistolică 140-159
B. TA sistolică 160-179
C. TA sistolică > 180
D. TA diastolică 80-89
E. TA diastolică > 110
33. Infecția cu Helicobacter pylori se asociază cu:
A. diaree
B. deficit de folați
C. adenocarcinom gastric
D. sindrom dumping
E. limfom gastric cu celule T
34. Factorul de risc sistemic care crește incidența infecțiilor chirurgicale este:
A. hematomul de plagă
B. țesutul necrotic
C. corpul străin
D. contaminarea
E. terapia cu corticosteroizi
35. O scădere a ratei filtrării glomerulare (RFG) la valori cuprinse între 30-44
ml/min/1,73 mp descrie:
A. boală cronică de rinichi (BCR) stadiul G2-RFG ușor scăzută cu alte
manifestări ale afectării renale
B. BCR stadiul G3a- RFG moderat scăzută cu sau fără alte manifestări ale
afectării renale
C. BCR stadiul G3b- RFG moderat până la foarte scăzută
 D. BCR stadiul G4 -RFG foarte scăzută cu sau fără alte manifestări ale afectării
renale
E. BCR stadiul G5- boală renală terminală

36. Deficitul de antitrombină:

A. se poate manifesta clinic prin purpura fulminantă neonatală
B. este identificat prin testare genetică
C. se poate însoți de o rezistență relativă la heparină
D. se însoțește de creșterea timpului de protrombină
E. scade riscul de tromboze venoase
37. Nefrita acută (sindromul nefritic) se caracterizează prin :
A. proteinurie > 3,5 g/zi
B. hipoalbuminemie
C. dislipidemie
D. hematurie macroscopică sau microscopică cu cilindri eritrocitari la
microscopia urinară
E. proteinurie posturală (benignă)
38. Teratomul chistic benign (chistul dermoid) ovarian are originea în:
A. foliculul ovarian
B. corpul galben
C. țesutul epitelial
D. celulele germinale
E. celulele de granuloasă, tecale sau Sertoli-Leydig
39. În alunecarea epifizei capului femural (AECF) :
A. hipotiroidismul reprezintă un factor de risc
B. o cauză este dezvoltarea inadecvată a acetabulului în uter
C. oligohidramniosul reprezintă un factor de risc
D. sexul feminin este un factor de risc
E. pliurile tegumentare sunt asimetrice
40. Aspectul radiografic (radiografie standard) al osteomului osteoid este
descris astfel :
A. zonă radiotransparentă bine demarcată care poate conține arii de calificări
B. leziune radiotransparentă permeativă, cu zone dense de clarificări
C. zonă radiotransparentă < 1cm, înconjurată de o zonă densă de scleroză
D. leziune slab delimitată, distructivă, radiotransparentă
E. leziune osoasă distructivă; aspect de "bulb de ceapă" prin straturi de
neoformație osoasă periostală
41. Intoxicația cu opioizi se caracterizează prin:
A. mioză
B. conjunctive injectate
C. gură uscată
D. dureri abdominale
E. neliniște
42. Cauză a deficitului de folați este:
A. botriocefaloza
B. anemia pernicioasă
C. suprapopulația bacteriană în intestinul subțire
D. deficitul congenital de transcobalamină II
E. tratamentul cu anticonvulsivante (fenitoina, primidiona)
43. În abcesul anorectal:
A. tratamentul se bazează exclusiv pe antibiotice
B. rezonanța magnetică nucleară (IRM) sau ecografia anorectală pot fi utile în
evaluarea abceselor anorectale oculte
C. debutul este de obicei brusc
D. simptomele generale cum ar fi febra și frisoanele sunt frecvent întâlnite
E. maximul de incidență de înregistrează peste vârsta de 80 de ani
44. Referitor la cardioversia din fibrilația atrială este adevărat că:
A. pacienții necesită anticoagulare timp de 6 săptămâni anterior cardioversiei
B. utilizarea DOAC (direct oral anticoagulant) nu este recomandată
 C. ecografia transesofagiană este obligatorie înainte de cardioversie în toate
cazurile
D. poate fi obținută prin administrare de propafenonă pe cale orală
E. poate fi obținută printr-o combinație digoxin, pe cale orală

45. În pemfigusul vulgar, biopsia cutanată evidențiază:

A. îngroșarea epidermului
B. prezența celulelor nucleate în stratul cornos
C. separarea celulelor epidermice ( acantoliză), dar cu membrană bazală intactă
D. absența stratului granulos
E. celule epidermice bazale dispuse în palisade
46. Caracteristicile piciorului în neuropatia diabetică includ:
A. pierderea părului
B. tegumente reci
C. paloare, decolorare
D. semne de gangrenă
E. pierderea arcului plantar și degete deformate în gheară
47. Una dintre afirmațiile legate de drenurile pasive (drenaje Penrose) este
adevărată:
A. mențin o cale pe care fluidele să o urmeze, fără prezența unei aspirații care
să le crească fluxul
B. deși alcătuite din silicon, acestea tind să fie rigide
C. de obicei sunt conectate la un burduf pliabil sau la un receptor colector
compresibil
D. sunt de două tipuri ( Jackson-Pratt și Hemovac) montate intraoperator pentru
a evacua colecții lichidiene sau potențiale
E. nu sunt o cale cu dublu-sens pentru bacterii
48. Leziunile esofagiene în ingestia de substanțe caustice:
A. sunt tratate prin neutralizarea substanței ingerate dacă aceasta este cunoscută
 B. sunt tratate prin vărsături provocate pentru evacuarea substanței caustice
C. sunt mai profunde după ingestia de material acid
D. se pot complica pe termen lung cu stenoze, dar și cancer esofagian cu celule
scuamoase
E. nu necesită rezecție chirurgicală

49. În hipertensiunea malignă, ținta terapeutică/ interval de timp este:

A. reducerea imediată cu 25% a tensiunii arteriale medii (TAM)
B. reducerea imediată a tensiunii arteriale sistolice (TAS) la 100- 120 mmHg
C. reducerea cu 25% la TAM în câteva ore
D. reducerea imediată a TAS < 140 mmHg
E. reducerea imediată a TAS < 160 mmHg
50. Herina Richter este definită prin:
A. prezența unui diverticul Meckel simptomatic în sacul herniar
B. conține apendicele cecal
C. doar o porțiune din circumferința intestinului este încarcerată sau strangulată
prin defectul herniei
D. seroasa unui organ face parte din sacul herniei
E. apare în zona de unire a marginii inferioare a fasciei posterioare cu marginea
laterală a mușchiului drept abdominal, la nivelul liniei arcuate
Întrebări de tip complement multiplu
51. Tetralogia Fallot se caracterizează prin:
A. cianoză precoce
B. deviație axială stângă pe ECG ( electrocardiogramă)
C. aspect radiologic de inimă în "sabot"
D. poziție genu-pectorală în timpul episoadelor de cianoză
E. necesită administrare de indometacin pentru a menține deschis canalul
arterial
52. Cauzele de otalgie non-otogenice cuprind:
A. elongația procesului stiloid (sindromul Eagle)
B. mastoidita
C. otita medie
D. tumori de hipofaringe
E. pariotidita
53. Alegeți afirmațiile corecte legate de dezechilibrele acido-bazice:
A. pot fi cauzate de eliminarea anormală a CO2 la nivel pulmonar
B. pot fi cauzate de anomalii ale reglării bicarbonatului și a altor sisteme
tampon de la nivel sangvin
C. în acidoza respiratorie intensificarea pierderilor de CO2 este cauzată de
hiperventilație
D. anamneza și examinarea clinică nu pun de obicei în evidență diagnosticul
corect
E. alcaloza respiratorie este cauzată de retenție de CO2
54. Trăsăturile durerii din boala ulceroasă peptică sunt:
A. nu se însoțește de sensibilitate epigastrică
B. se poate însoți de greață
C. iradiearea posterioară sugerează hemoragia digestivă
D. are caracter recurent
E. poate fi ameliorată de medicația antiacidă

55. Volvulusul de colon:

A. poate să apară atât la nivelul cecului cât și colonului sigmoid
B. la nivelul colonului sigmoid se poate trata prin detorsionare endoscopică
C. în cazul cecului detorsionarea endoscopică nu este în general recomandată
D. are risc redus de recurență
56. Indicațiile pentru fixarea internă a unei fracturi sunt:
A. eșecul metodelor non-operatorii de reducere
B. fracturi pe os patologic
C. fracturi infectate
D. facturi pelviene instabile
E. reducerea anatomică a fracurilor intraarticulare
57. În cancerul pulmonar, compresia sau invazia nervoasă pot genera
următoarele simptome:
A. stridor
B. disfonie
C. mioză și ptoză palpebrală
D. wheezing monofonic
E. paralizia C8/T1
58. Următoarele afirmații sunt corecte referitor la hiponatremia cu
euvolemie:
A. rezultă dintr-un aport oral de apă mai mare decât capacitatea de excreție a
rinichilor
B. este hiponatremie de diluție
 C. asociază osmolaritate plasmatică crescută
D. riscul de encefalopatie hipoantremică postoperatorie este mai mare la femei
în premenopauză
E. este rară la pacienții cu funcție renală normală

59. Dintre următoarele afirmații despre pielonefrita xantogranulomatoasă,

alegeți-le pe ele adevărate:
A. afectează u precădere sexul masculin (75% din cazuri)
B. afectează cu precădere decadele 5-7 de viață la pacienți cu istoric de infecții
cronice de tract urinar
C. sunt incriminate cel mai frecvent speciile E. coli și Proteus
D. rinichiul afectat este, de obicei, nefuncțional
E. scanarea CT (computer tomografică) nu este utilă pentru diagnostic
60. Selectați afirmațiile corecte referitoare la carcinomul hepatocelular:
A. reprezintă 90% din tumorile maligne primare ale ficatului
B. apare în mod uzual la pacienții cu boală hepatică cronică
C. examenul CT arată captarea precoce a contrastului în faza arterială
D. examenul Doppler decelează aspect de "spițe de roată"
E. biopsia hepatică este indicată pentru diagnostic doar atunci când aspectul
tipic nu este evidențiabil
61. Selectați enunțurile adevărate referitoare la chistul hidatic hepatic:
A. rezultă prin infecția cu Echinococcus granulosus
B. în interiorul chistului există multiple vezicule fiice
C. tratamentul prin aspirație percutanată se poate realiza în chistul unioculat
D. biopsia în scop diagnostic se impune întotdeauna
E. terapia antiparazită nu se indică în chisturile mici, uniloculate
62. Printre cauzele pulmonare directe ce pot asocia sindromul de detresă
respiratorie acută se numără:
A. sepsisul
B. pneumonia
C. aspirația conținutului gastric
D. traumatismele severe
E. inhalarea de fum

63. Dintre cei "patru H" (cauze reversibile are trebuie excluse sau tratate
conform algoritmului suportului vital avansat la adult) fac parte:
A. hipopotasemia
B. hipertermia
C. hipovolemia
D. hiperpotasemia
E. hipertensiunea arterială
64. Factorii de risc ai morții subite în cardiomiopatia hipertrofică sunt:
A. răspuns hipertensiv la efort
B. istoric familial de moarte subită cardiacă ( < 50 ani)
C. tahicardia ventriculară nesusținută la monitorizarea Holter de 24 de ore
D. hipertrofie ventriculară stângă masivă ( > 30 mm la ecocardiografie)
E. mișcarea sistolică anterioară a valvei mitrale
65. Antibioterapia perioperatorie în scop profilactic:
A. este necesară chiar și în cazurile cu risc redus de contaminare ( "curate")
B. impune acoperirea anaerobilor în toate tipurile de chirurgie a tubului digestiv
C. reduce rata de infecții la nivelul plăgii chirurgicale (IPC)
D. este indicată în situațiile în care se folosesc materiale protetice
E. se administrează cu 1-2 ore înainte de incizie, în funcție de tipul de antibiotic
utilizat
66. Măsurile preoperatorii care reduc riscul de complicații pulmonare
postoperatorii sunt:
A. terapia bronhodilatatoare
B. încetarea fumatului cu minim 6 săptămâni înaintea operației
C. cântărirea zilnică a bolnavului
D. restricția sodată până la maxim 2 g/zi
E. antrenarea musculaturii inspiratorii
67. Factorii de risc pentru adenocarcinomul gastric sunt:
A. anemia hemolitică
B. polipii adenomatoși gastrici
C. infecția cu H. pylori
D. aclorhidria
E. gastrita cronică
68. Indicați afirmațiile corecte referitoare la tratamentul cu metformin la
pacienții cu diabet zaharat:
A. induce secreția de insulină prin acțiunea asupra celulelor beta pancreatice
B. determină frecvent hipoglicemie
C. predispune la creșterea în greutate
D. este contraindicat la pacienții cu afectare renală
E. produce rar anemie
69. Faza 3 de infecție VHB (virusul hepatitei B) cronică AgHBe negativă,
dobândită în copilărie, se caracterizează prin:
A. niveluri fluctuante de ALT ( alaninaminotransferază)
B. suprimarea replicării virale prin răspunsul imun al gazdei
C. riscul dezvoltării carcinomului hepatocelular (HCC)
D. posibilă eliminare a virusului cu pierderea AgHBs
E. deseori asociată cu mutații virale
70. Studiile de cohortă:
A. reprezintă standardul de aur pentru testarea medicamentelor
B. constau într-un studiu privind un număr mare de persoane, la un moment dat
C. stabilesc un risc relativ
 D. permit studierea mai multor efecte ale expunerii la o situație sau un factor
dat
E. sunt dublu-orb, pentru a evita erorile
71. Următoarele afirmații despre tumorile stromale gastrointestinale (GIST)
ale intestinului subțire, sunt adevărate:
A. au o incidență maximă în decada a patra de viață
B. pot induce ocluzie intestinală, sângerare sau perforație
C. GIST-urile intestinului subțire par să aibă un prognostic mai bun decât
leziunile similare ale esofagului și ale stomacului
D. 50% din pacienți vor dezvolta recurență în primii 2 ani
E. GIST metastatice sunt tratate cu imantinib, un inhibitor al tirozin kinazei
(TKI)
72. Recomandările de dietă după sindromul coronarian acut (SCA) includ:
A. controlul aportului caloric în obezitate
B. interzicerea consumului de alcool
C. reducerea grăsimilor saturate și trans
D. reducerea consumului de sare la pacienții hipertensivi
E. creșterea consumului de fructe și legume
73. Majoritatea ghidurilor recomandă ca terapie inițială în hipertensiunea
arterială (HTA):
A. inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA)
B. blocante ale canalelor de calciu
C. alfablocante
D. antagoniștii receptorilor de angiotensină II (ARA)
E. diuretice tiazid-like
74. Restricția de creștere intrauterină (RCIU) simetrică se caracterizează prin
următoarele:
A. scădere globală în dimensiuni a fătului
B. apare tardiv în cursul sarcinii
C. reducerea dimensiunilor abdomenului cu păstrarea dimensiunilor craniului
și membrelor
 D. cele mai frecvente cauze sunt infecțiile congenitale anomaliile
cromozomiale, consumul matern de droguri
E. reprezintă 20% din cazurile de RCIU
75. Tratamentul varicelor primare ale membrului inferior se poate realiza
prin:
A. "strippingul" venei safene
B. terapie laser endovenoasă
C. ligatura venei femurale
D. lipodermatoscleroză
E. scleroterapie cu spumă ghidată ecografic
76. Identificați afirmațiile corecte referitoare la sindromul Turner:
A. prezintă cariotip 47XXY
B. prezintă cariotip 47XXX
C. la examenul obiectiv se remarcă bărbați cu atrofie testiculară
D. la examenul obiectiv se remarcă anomalii craniofaciale (urechi
proeminente, pterygium colli, inserție joasă occipitală a părului)
E. asociază incidența crescută a malformațiilor renale și cardiace (coarctație
de aortă)

77. Trăsăturile anemiei hemolitice autoimune cu anticorpi ”la cald” sunt:

A. se produce la temperaturi de < 37oC

B. test Coombs negativ
C. prezența anticorpilor tip IgG
D. apare în leucemia limfatică cronică
E. se asociază cu mononucleoza infecțioasă

78. Următoarele afirmații cu privire la necroliza epidermică toxică (NET) și

sindromul Stevens-Jhonson (SSJ) la pacienții arși, sunt adevărate:

A. sunt cauzate de reacții imunitare mediate celular

B. 80% din cazuri sunt provocate de medicamente
C. sunt tulburări exfoliative frecvente ale pielii, fără a amenința viața
D. sechelele pe termen lung includ pigmentarea anormală, pierderea plăcilor
unghiale
E. fimoza la bărbați, sinechiile vaginale la femei, ectropionul și simblefaronul
reprezintă sechele pe termen lung

79. În artrita reumatoidă (AR)

 A. poate apărea din copilăria timpurie
B. factorii reumatoizi de tip IgM sunt diagnostici
C. pacienții dezvoltă de obicei o poliartrită simetrică cronică cu inflamație
sistemică
D. are o patogenie multifactorială
E. AR este în primul rând o boală sinovială

80. Următoarele afirmații despre carcinomul scuamocelular sunt adevărate:

A. este cel mai frecvent cancer de piele

B. expunerea la soare, keratoza actinică, tenul deschis la culoare, rănile cronice
și cicatricile reprezintă factori de risc
C. biopsia cutanată evidențiază celulele epidermice anaplastice care se extind în
profunzime până în derm
D. nu metastazează
E. se caracterizează prin papule perlate cu vascularizație fină în suprafață
( teleangiectazii) și ulcerație centrală

81. Carcinomul bronhoalveolar:

A. este asociat cu secreție abundentă de mucus

B. este un subtip de adenocarcinom
C. are originea în celulele neuroendocrine
D. poate determina cavități cu necroză centrală
E. are aspect de boală multifocală

82. Semnele frecvente în sifilisul secundar includ:

A. condiloame ferme și keratinizate localizate la nivelul tegumentului cu păr

B. gome tegumentare
C. erupție cutanată extinsă nepruriginoasă
D. leziuni mucoase la nivelul cavității bucale
E. papule mici netede, cu centrul ombilicat localizate perianal

83. Indicatorii de prognostic nefavorabil în ciroza hepatică sunt:

A. scăderea creatininei serice

B. icterul persistent
C. dimensiunile mari ale ficatului
D. ascita
 E. hemoragia variceală

84. Tabloul clinic ( simptome și semne) al regurgitării aortice cuprinde:

A. semnul de Musset
B. uruitura Austin Flint
C. angina pectorală
D. apariția frecventă a aritmiilor
E. suflul protodiastolic cel mai bine audibil cu pacientul în decubit dorsal

85. Boala Kawasaki se caracterizează prin:

A. febră > 5 zile

B. artrită/artralgii
C. rash maculopapular
D. adenopatie cervicală ( > 1,5 cm)
E. dureri abdominale, sângerare gastro-intestinală și hematurie

86. La nou-născut, după naștere, au loc următoarele modificări circulatorii:

A. creșterea rezistenței vasculare pulmonare

B. închiderea canalului arterial
C. creșterea nivelul seric de prostaglandine E2
D. închiderea foramenului ovale
E. scăderea presiunii în atriul stâng și scăderea circulației ombilicale ce
cauzează o creștere a presiunii în vena cavă inferioară

87. Cauzele intrinseci ale ocluziei intestinului subțire sunt:

A. boala inflamatorie pelvină

B. enterita postradioterapie
C. ulcerele asociate cu utilizarea cronică de antiinflamatoare nesteroidiene
(AINS)
D. carcinomatoza peritoneală
E. tumorile stromale gastrointestinale

88. Referitor la blocul AV (BAV) de gradul II de tip Mobitz II sunt adevărate:

A. unda P blocată este precedată de prelungirea progresivă a intervalului PR

B. de obicei apare un complex QRS larg ( > 0,12 msec)
C. este localizat infranodal
 D. de cele mai multe ori are indicație de cardiostimulare
E. poate apărea ca o complicație a infarctului miocardic acut

89. Terapia de resincronizare cardiacă în insuficiența cardiacă:

A. presupune stimulare simulantă în ambii ventriculi

B. este o terapie eficiență care se asociază tartamentului medical optim la
pacienții cu disfuncție ventriculară stângă semnificativă și interval QRS
prelungit ( bloc de ramură stângă)
C. poate agrava procesul de remodelare ventriculară
D. poate reduce regurgitarea mitrală funcțională
E. poate îmbunătăți funcția ventriculului stâng

90. Alegeți afirmațiile corecte legate de afectarea articulară din lupusul

eritematos sistemic (LES):

A. este cea mai frecventă manifestare clinică ( > 90%)

B. articulațiile sunt dureroase dar au în mod caracteristic aspect clinic normal
C. uneori există o discretă tumefacție la nivelul țesuturilor moi periarticulare
D. se prezintă de obicei ca poliartrită periferică, progresivă, simetrică
E. există o limitare a mișcării și hipotrofire musculară locală

91. Colecistectomia laparoscopică:

A. este contraindicată în urgență

B. trebuie convertită dacă reperele anatomice sunt dificil de identificat din
cauza procesului patologic
C. trebuie convertită dacă există dificultăți tehnice cu abordul laparoscopic
D. nu permite utilizarea colangiografiei intraoperatorii
E. se poate asocia cu îndepărtarea laparoscopică a calculior din CBP ( calea
biliară principală)

92. Următoarele afirmații despre prostatia acută sunt corecte:

A. apare, de obicei, înainte de a doua decadă de viață

B. se caracterizează prin simptomatologie cu debut rapid
C. agentul infecțios este, de obicei, o bacterie Gram-pozitivă
D. se poate asocia cu retenție acută de urină
E. glanda prostatică este extrem de sensibilă la tact

93. Selectați afirmațiile corecte referitoare la carcinomul esofagian:

 A. carcinomul scuamocelular este frecvent asociat cu istoric de boală de reflux
B. pacienții cu carcinom scuamocelular au, de regulă, o boală mai avansată cu
scădere ponderată mai mare, cu istoric de fumat și consum cronic de alcool
C. rezecția chirurgicală rămâne cea mai bună metodă de vindecare a cancerului
esofagian
D. radiochimioterapia neoadjuvantă include administrarea de 5-fluorouracil
E. pentru paleația leziunilor stenozante se utilizează stenturile metalice
expandabile amplasate endoscopic

94. În artrita reumatoidă leziunile articulare determină:

A. flexie fixă a articulațiilor interfalangiene proximale (IFP)

B. deviere ulnară a articulațiilor metacarpo-falangiene (MCF)
C. degetele telescopate
D. coloana vertebrală ”de bambus”
E. ruptura tendoanelor extensorilor degetelor

95. Caracteristicele clinice ale endocarditei infecțioase care apar la > 50% din
cazuri sunt:

A. degetele hipocratice
B. pirexia
C. hematuria
D. anevrismele micotice
E. petele Roth

96. Alterarea stării de conștiență din cadrul sindromului ”locked-in” se

caracterizează anatomic prin:

A. sistem reticulat activator ascendent intact

B. leziune la nivelul cortexului și emisferelor
C. cortex intact
D. leziuni iremediabile ale trunchiului cerebral
E. leziune la nivel ventral pontin

97. Factorii de risc ai otitei medii cu efuziune cuprind:

A. sexul feminin
B. hrănirea cu biberonul
C. fumatul în casă
 D. infecția recentă de tract respirator superior
E. numărul crescut de frați în casă

98. Pneumonia cu Legionella se poate însoți de următoarele manifestări

extrapulmonare:

A. mialgii
B. pericardită
C. diaree si vărsături
D. herpes simplex labial
E. cefalee

99. Cancerul căilor biliare sau colangiocarcinomul:

A. poate fi intrahepatic sau extrahepatic

B. are prognostic bun
C. are rar recidivă locală
D. are ca simptom frecvent icterul fluctuant
E. are ca simptom frecvent pruritul

100. Ciclul menstrual normal, în faza foliculară, se caracterizează prin

următoarele elemente:

A. începe în ultima zi a menstruației

B. FSH stimulează creșterea foliculilor ovarieni
C. estradiolul induce proliferarea endometrială și stimulează sinteza de FSH și
LH
D. nivelurile înalte de estradiol inhibă FSH și LH
E. peak-ul de LH induce anovulația

101. Semnele specifice în diferitele tipuri de anemii includ:

A. icter în anemia hemolitică

B. kolionichia în anemia feriprivă de lungă durată
C. deformări osoase în siclemie
D. ulcere la nivelul membrelor inferioare în talasemia majoră
E. tahicardie, suflu sistolic

102. În sindromul nefrotic se recomandă ca măsuri generale de tratament:

A. restricție dietetică de sodiu și un diuretic de ansă

 B. acceptarea unui grad moderat de edeme la pacienții cu status hipovolemic,
pentru a evita hipotensiunea posturală
C. aportul crescut de proteine în dietă
D. evitarea repausului prelungit la pat
E. administrarea de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, cu
monitorizarea tensiunii arteriale și a funcției renale

103. Identificați funcțiile majore ale tubului contort proximal (TCP):

A. reabsorbția glucozei
B. reabsorbția calciului și magneziului
C. secreția/reabsorbția de urați
D. secreția diureticelor de ansă și tiazidicelor
E. secreția bicarbonatului sau H+

104. Constituie etape în tratamentul herniei inghinale prin procesul alloplastic

Lichtenstein următoarele:

A. aponervroza mușchiului oblic extern este suturată deasupra plasei, dar lăsată
deschisă inferior
B. o breșă este creată în plasă, superior, pentru a permite funiculului spermatic
să pătrundă în canalul inghinal
C. sutura tendonului conjunct la ligamentul Cooper
D. este necesară incizia de relaxare pentru a reduce tensiunea
E. sutura tendonului conjunct la ligamentul ilioinghinal

105. Care dintre următoarele antibiotice se includ în tratamentul recomandat

în meningita bacteriană acută cu piogen necunoscut la un pacient vârstnic, în
zone cu rezistență ridicată la penicilină/cefalosporină?

A. rifampicina
B. ampicilina
C. cefalosporină de generația a treia
D. aciclovir
E. vancomicina

106. Identificați afirmațiile corecte legate de boala cronică de rinichi (BCR):

A. este un termen descriptiv ce a înlocuit termenul de insuficientă renală

cronică
B. uropatia congenitală obstructivă face parte din cauzele bolii
C. vasculite ale vaselor mici și medii constituite cauze de BCR
 D. diabetul zaharat este o cauză rară de BCR
E. dislipidemia este rar întâlnită la pacienții uremici

107. În herniile hiatale sunt adevărate următoarele:

A. în hernia de tip I ( de alunecare), joncțiunea gastroesofagiană rămâne în

abdomen
B. în hernia de tip II (paraesofagiană adevărată), există un prolaps al stomacului
printr-un ligament frenoesofagian slăbit
C. în hernia de tip II, joncțiunea gastroesofagiană alunecă în torace
D. o hernie de tip III este o combinație între o hernie de alunecare și una
paraesofagiană
E. herniile de tip I au risc mare pentru încarcerare

108. La un pacient cu un cancer activ și o intervenție chirurgicală majoră în

urmă cu 3 săptămâni, care se prezintă cu o durere toracică și dispnee:

A. o valoare normală a D-dimerilor exclude embolia pulmonară

B. se administrează o doză inițială de anticoagulant în așteptarea confirmării
diagnosticului
C. este necesară o angiografie pulmonară prin tomografie computerizată
D. NT-proBNP este specific crescut
E. ECG poate evidenția o suprasolicitare ventriculară dreaptă

109. În tratamentul hemoragiei variceale, terlipresina:

A. are dovezi că reduce mortalitatea

B. se asociază cu paloare facială
C. poate determina colici abdominale
D. crește fluxul portal
E. are efect vasodilatator

110. Referitor la hipotensiunea ortostatică sunt adevărate:

A. de obicei este asimptomatică

B. se referă la o scădere susținută a tensiunii arteriale (TA) de peste 20mmHg
TA sistolică, la 3 minute de la trecerea într-o poziție de ortostatism
C. este mai frecventă la vârste înaintate
D. cele mai multe ghiduri recomandă utilizarea TA măsurată în clinostatism ca
etalon pentru ghidarea tratamentului
E. poate provoca intoleranță posturală sau instabilitate amețeli și căderi
111. Cauzele hemoragiei subarahnoidiene sunt:

A. malformațiile arterio-venoase
B. anevrismul sacular
C. angiopatia amiloidă cerebrală
D. hipertensiunea
E. coarctașia de aortă

112. Care dintre afirmațiile legate de angioplastia primară percutană

efectuată la pacienții cu infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST
(STEMI) sunt adevărate?

A. tromboaspirația de rutină este recomandată în toate cazurile

B. terapia antiagregantă preferată este cea cu asocierea între aspirină și
prasugrel sau ticagrelor
C. este recomandată utilizarea de rutină a inhibitorilor de glicoproteină (GP)
IIb/IIIa
D. tratamentul anticoagulant intraprocedural include heparină nefracționată,
enoxaparină sau bivalirudină
E. implantarea de stenturi farmacologice active este preferată față de stenturile
metalice simple

113. Caracteristicile cardiomiopatiei de stres (Tako-tsubo) cuprind:

A. akinezia caracteristică a segmentelor bazale ale ventriculului stâng

B. este mai des întâlnită la bărbații de vârstă medie
C. pare să se datoreze unui exces tranzitor de catecolamine
D. recuperarea funcției cardiace survine de obicei în 4-6 săptămâni
E. biomarkerii cardiaci sunt reacționați

114. Indicați principalele repere corecte de dezvoltare în timpul copilăriei:

A. la 2 luni copilul râde

B. la 6a luni copilul gângurește cu silabe
C. la 2 ani copilul aleargă
D. la 6 luni copilul se ridică în picioare
E. la 12 luni copilul umblă cu ajutorul

115. În hipertensiunea arterială din hiperaldosteronismul primar sunt

caracteristice:
 A. K+ scăzut
B. TSH (thyroid stimulating hormone) seric crescut
C. raport aldosteron: renină crescut
D. metanefrine plasmatice crescute
E. IGF-1 (insulin-like growth factor-1) serie crescut

116. Cauzele principale de insuficiență cardiacă sunt:

A. boala cardiacă ischemică

B. cardiomiopatia (dilatativă)
C. bolile pericardice (pericardită constrictivă, pericardită lichidiană)
D. hipertensiunea
E. alcoolul și medicamente (chimioterapie-transtuzumab, imatinib )

117. Care dintre următoarele sunt cauze de alcaloză metabolică?

A. insuficiența renală prin acumulare de acizi organici

B. oxoprolina (acid piroglutamic) în ingestia cronică de paracetamol
C. tratamentul cu amoxicilină sau penicilină
D. aldosteronismul primar
E. aldosteronismul secundar

118. Infecția de tract urinar la copil:

A. este de luat în considerare întotdeauna în cazul copiilor mai mici de 2 ani cu

febră
B. este a doua cea mai frecventă infecție bacteriană la copil după otita medie
C. examenul sumar de urină și urocultura sunt examenele de laborator
recomandate
D. tratamentul este exclusiv suportiv
E. cicatricele renale și urosepsisul reprezintă complicații ale bolii

119. Referitor la nefritele tubulo-interstițiale (NTI) acute, următoarele

afirmații sunt corecte:

A. antibioticele ( penicilina și rifampicina) sunt rar implicate

B. pacienții pot fi complet asimptomatici
C. dozele mari de prednison pot crește riscul de insuficiență severă
 D. bolile inflamatorii sistematice fac parte din cauzele comune
E. medicamentele sunt implicate în 70% din cazuri

120. Indicațiile profilactice ale rifampicinei includ:

A. prevenirea recurenței în reumatismul articular acut

B. prevenirea tuberculozei la pacienții imunosuprimați
C. prevenirea infecției la contacții pacienților cu meningită meningococică
D. prevenirea sepsisului sever meningococic la splenectomizați
E. redcucera portajului nazofaringian și prevenirea infecției la contacții
pacienților cu meningită datorită Haemophilus influenzae tip B

121. Vascularizația arterială a esofagului se realizează prin:

A. artera tiroidiană superioară, ram al trunchiului tirocervical

B. artera tiroidiană inferioară, ram al trunchiului tirocervical
C. ramuri ale arterelor bronșice
D. artere esofagiene mici provenite din artera pulmonară
E. ramuri ale arterei gastrice stângi

122. Alegeți afirmațiile corecte legate de nefropatia cu leziuni glomerulare

minime (NLM):

A. de obicei recidivează pe rinichiul transplantat

B. glomerulii apar normali la microscopia optică
C. la microscopia electronică se observă fuziunea proceselor podocitare
D. NLM este întâlnită cel mai frecvent la copii
E. Se caracterizează printr-o progresie persistentă către boala renală terminală

123. Față de suportul ventilator invaziv, ventilația non-invazivă prezintă

următoarele avantaje:

A. risc redus de pneumonie asociată ventilatorului

B. ameliorarea stării de conștiență
C. nu este necesară sedarea
D. posibilitatea tusei spontane
E. ameliorarea hipercapniei

124. În tratamentul BPOC, anticolinergicele cu durată lungă de acțiune

(LAMA):

A. ameliorează funcția pulmonară

 B. previn declinul VEMS
C. ameliorează dispneea
D. se recomandă la pacienții cu eozinofilie sanguină
E. ameliorează calitatea vieții

125. Referitor la explorările imagistice în bolile vasculare:

A. angio-RM și angio-CT cu substanță de contrast sunt lipsite de complicații

B. angiografia implică puncția unei artere periferice și introducerea unui cateter
intravascular pentru injectarea selectivă a arterelor
C. între principalele complicații ale angiografiei se regăsește sângerarea la locul
puncției
D. între principalele complicații ale angiografiei se regăsește tromboza la locul
puncției
E. arteriografia cu contrast se utilizează atunci când se planifică atât
diagnosticul cât și procedura

126. Alegeți caracteristicile particulare pentru hemangiomul cavernos

hepatic:

A. este cea mai rară tumoră hepatică benignă

B. este mai frecventă la bărbați
C. este descoperit deseori incidental
D. tomografia computerizată cu contrast evidențiază captarea progresivă a
substanței de contrast dinspre periferia leziunii către centru
E. poate crește în dimensiuni pe parcursul vieții

127. Tehnicile chirurgicale alloplastice utilizate în tratamentul herniilor

presupun:

A. desființarea defectului parietal prin sutură chirurgicală

B. susceptibilitate la infecție
C. utilizare pentru defecte parietale de dimensiuni foarte reduse
D. risc crescut de recidivă
E. plasarea unei proteze pentru a consolida peretele abdominal și a reduce
tensiunea în țesuturi
128. Măsurile imediate instituite în cetoacidoza diabetică în primele 60 de
minute după diagnostic, cuprind:

A. evaluarea clinică pentru stabilirea severității

B. continuarea insulinei bazale cu acțiune lungă la doza și momentul obișnuit al
zilei
C. cateterizarea urinară dacă pacientul este anuric
D. convertirea la un regim de insulinoterapie subcutanat
E. identificarea și tratarea factorilor precipitanți

129. Hiperparatiroidismul secundar din boala cronică de rinichi are

următoarele modificări biochimice caracteristice:

A. hipercalcemie
B. hipocalcemie
C. nivel seric al parthormonului ridicat
D. fosfatază alcalină scăzută

130. Tumorile pancreatice maligne ( cu excepția tumorilor endocrine) sunt

reprezentate de:

A. limfom
B. chistadenom seros
C. chistadenocarcinom mucinos
D. pseudochist
E. tumori metastatice

131. Care dintre următoarele infecții pot determina hepatite cronice?

A. virusul hepatitei B (VHB)

B. virusul hepatitei A (VHA)
C. virusul hepatitei E (VHE) la imunocompromiși
D. sifilisul
E. amiloidoza

132. Cauzele pancitopeniei din cursul infecției HIV includ:

A. infecția cu Mycobacterium avium-intracellulare

B. terapia ARV (antiretrovirală)
C. chimioterapia sistemică
 D. infecția diseminată cu virus citomegalic
E. tratamentul cu imunoglobuline umane

133. Vascularizația arterială a rectului se realizează prin:

A. artera hemoroidală superioară, ram din artera mezenterică superioară

B. artera hemoroidală inferioară, ram din artera mezenterică inferioară
C. artera hemoroidală superioară, ram din artera mezenterica inferioară
D. artera hemoroidală inferioară, ram din artera iliacă externă
E. artera hemoroidală mijlocie, ram din artera iliacă internă

134. Indicatorii cetoacidozei diabetice severe sunt:

A. hiperpotasemie
B. cetonemie > 6 mmol/L
C. pH venos/arterial < 7
D. nivelul bicarbonatul < 5 mmol/L
E. tensiune arterială sistolică < 90 mmHg

135. Simptomele și semnele ”de alarmă” care impun evaluarea endoscopică la

pacientul cu boală ulceroasă peptică sunt:

A. anemia feriprivă
B. creșterea în greutate
C. hematemeza
D. melena
E. anorexia

136. Cauzele hipertensiunii portale posthepatice sunt:

A. tromboza venei porte

B. ciroza hepatică
C. fibroza hepatică congenitală
D. insuficiența cardiacă dreaptă
E. pericardita constrictivă

137. Cauze ale tulburărilor dobândite ale hemostazei sunt:

A. terapia cu anticoagulante
B. fibrinoliza primară/secundară
C. hemofilia A
 D. boala von Willebrand
E. uremia

138. Psoriazisul:

A. este o boală inflamatorie a pielii caracterizată prin hiperproliferare

epidermică
B. se caracterizează prin plăci și zone de tegument uscat (xeroză) cu papule
C. are plăci eritematoase cu scuame galbene, grăsoase
D. se tratează cu emolienții, corticosteroizi topici, fototerapia, metrotrexat,
ciclosporină
E. nu se asociază cu artrită

139. Intrarea potasiului în celulă este stimulată de:

A. insulină
B. acidoză cu schimbă K+ cu H+ prin membranele celulare
C. teofilină
D. stimulare alfa-adrenergică
E. lezarea celulară

140. Caracteristici clinice comune ale atacului ischemic tranzitor prin

afectarea circulației anterioare și posterioare sunt:

A. diplopie, vertij, vărsături

B. ataxie
C. tetrapareză
D. sindrom senzitiv de hemicorp
E. tulburări de vedere de tip hemianoptic

141. Contraindicațiile pentru chirurgia electivă la pacienții cu afecțiuni

hepatice cuprind:

A. insuficiența hepatică acută

B. hepatita virală cronică
C. coagulopatia severă ( în ciuda tratamentului)
D. injuria renală acută
E. cardiomiopatia

142. Principalele efecte adverse ale inhibitorilor enzimei de conversie a

angiotensinei (IECA) sunt:
 A. tusea
B. ginecomastia
C. disfuncția renală
D. hipokaliemia
E. hipotensiunea arterială

143. Sindromul QT lung dobândit poate fi cauzat de:

A. hipercalcemie
B. tahicardie
C. quinolone
D. prolapsul de valvă mitrală
E. postul prelungit

144. Ecocardiografia în insuficiența cardiacă evaluează:

A. dimensiunea cavităților cardiace

B. tulburările cineticii parietale regionale
C. viabilitatea, folosind captarea tardivă de gadoliniu
D. funcția sistolică și diastolică
E. bolile valvulare și cardiomiopatiile

145. Care dintre următoarele afirmațiile despre pancreatita cronică sunt

adevărate?

A. cel mai frecvent simptom este durerea cronică

B. distrucția glandulară este de obicei reversibilă
C. explorările de laborator tind să fie normale, dacă inflamația cronică nu a
determinat obstrucția biliară
D. fibroza chistică reprezintă etiologia cea mai frecventă
E. principalul tratament al pacienților cu pancreatită cronică este cel medical

146. Care sunt complicațiile locale ce pot intervenii în procesul de vindecare al

unei fracturi:

A. tromboza venoasă
B. pseudartroza
C. calusul vicios
D. gangrena gazoasă
E. infecția
147. Alegeți afirmațiile corecte legate de malformațiile congenitale ale
aparatului urinar:

A. descoperite în perioada copilăriei unele dintre acestea sunt simptomatice

B. rinichiul în potcoavă este cea mai frecventă anomalia de fuziune renală
C. rinichiul în potcoavă nu asociază infecția tractului urinar
D. hidronefroza asociază infecții urinare recurente
E. numeroase cazuri de stenoză a joncțiunii pielo-ureterale sunt diagnosticate
ecografic antenatal

148. Celulita este o infecție frecventă a țesuturilor moi ce se caracterizează

prin:

A. este o infecție a vaselor limfatice

B. are poartă de intrare tegumentară
C. organismul tipic implicat este Streptococcus
D. nu necesită administrare de antibiotice sistemice
E. la examenul fizic se constată caldură la atingere, eritem difuz, durere

149. Contraindicațiile transplantul cardiac sunt:

A. insuficiență renală/hepatică severe

B. boală sistemică cu afectare multiorganică
C. tromboemnolism recent
D. boală psihică controlată
E. infecție necontrolată

150. Referitor la litiaza biliară sunt adevărate următoarele:

A. incidența calculilor biliari crește cu vârsta

B. femeile sunt mai frecvent afectate decât bărbații
C. scăderea ponderată rapidă previne formarea calculilor
D. multiparitatea predispune la formarea calculilor
E. contraceptivele orale pe bază de estrogen în doze crescute predispun la
formarea calculilor

151. Metodele contraceptive de barieră cuprind:

A. inelul intravaginal
B. buretele contraceptiv
C. diafragmele sau cupolele cervicale
D. coitul întrerupt
 E. steriletul de cupru

152. Anorexia nervoasă se caracterizează prin:

A. imagine corporală distorsionată

B. frică intensă de a se îngrășa
C. aport caloric redus
D. alimentare compulsivă
E. preocupare nesănătoasă față de greutatea și forma corpului

153. Hipoacuzia de transmisie poate avea următoarele etiologii:

A. otita medie
B. perforația timpanică
C. meningita
D. patologia cohleară
E. otoscleroza

154. Contraindicațiile absolute ale trombolizei sistemice la pacienții cu infarct

miocardic cu supradenivelare de segment ST (STEMI) sunt:

A. accident vascular ischemic cu 3 luni în urmă

B. sângerare gastrointestinală în luna precedentă
C. discrazie sanguină hemoragică cunoscută
D. boală hepatică avansată
E. demență

155. Indicațiile materne pentru operația cezariană cuprind:

A. suferința fetală acută

B. distocii de prezentație
C. prolabarea de cordon ombilical
D. eclampsia
E. obstrucția canalului de naștere

156. Leziunile traumatice hepatice de grad II sunt caracterizate prin

următoarele:

A. dilacerare > 3 cm profunzime în parenchim

B. hematom intraparenchimatos, neexpansiv, < 10 cm în diametru
C. ruptură capsulară, fără sângerare, < 1 cm în profunzime
D. hematom subcapsular, neexpansiv, 10-15% din suprafață
 E. hematom subcapsular neexpansiv, < 10 % din suprafață

157. Caracteristicile infecției primare cu virusul varicelo-zosterian sunt:

A. prezența maculelor mici, eritematoase care evaluează către papule, vezicule

ce formează cruste
B. distribuție limitată la unul sau cel mai mult câteva dermatoame
C. are frecvență mai mare la copii
D. nu se transmite de la mamă la făt
E. evoluție severă la gravide

158. Testul cutanat tuberculinic poate fi fals negativ în următoarele situații:

A. la infectații HIV cu CD4+ < 200/mmc

B. la cei cu vârste extreme
C. la cei cu boală activă
D. la cei vaccinați cu BCG
E. la cei infectați cu microbacterii atipice

159. Care din următoarele elemente de evaluare a severității pneumoniei sunt

incluse în scorul CRB-65?

A. frecvența respiratorie > 30 respirații/min

B. ureea > 42 mg/dl
C. vârsta > 65 ani
D. leucocitoza > 20.000 / mmc
E. PaO2 < 60 mmHg

160. Caracteristicile encefalitei un virus herpes complex (HVS) includ:

A. afectare inițială tipică de lobi parietali

B. afectarea cerebrală este adesea asimetrică
C. detecția virală din LCR prin PCR poate avea un rezultat fals negativ în
primele 48 de ore de la debutul clinic
D. LCR prezintă un număr crescut de granulocite (95%)
E. semne neurologice focale
161. Heparinele cu greutate moleculară mică:

A. au eficiență similară warfarinei la pacienții cu tromboză asociată unui cancer

B. inhibă factorul Xa
C. se utilizează la femeile însărcinate deoarece nu traversează placenta
D. se folosesc pentru profilaxia trombozei la pacienții internați pentru
intervenții chirurgicale
E. necesită monitorizare a terapiei prin APTT

162. Investigațiile în cardiomiopatia aritmogenă/cardiomiopatia aritmogenă

de ventricul drept arată:

A. unde epsilon pe electrocardiogramă (ECG)

B. formare de anevrisme la nivelul ventriculului drept în cazuri avansate
C. bloc complet de ramură stângă pe ECG
D. aspect spongiform al ventriculului stâng
E. prezența potențialelor tardive

163. Următoarele tipuri de plăgi au predispoziție la tetanos:

A. vârsta plăgii < 6 ore

B. plagă prin zdrobire
C. plagă curată
D. plagă contaminată cu pământ, salivă
E. arsuri sau degerături

164. Tratamentul ischemiei mezenterice acute (IMA) prin tromboza venei

mezenterice superioare (VMS) este:

A. rezecția oricărei porțiuni de intestin infarctizat dacă există suspiciunea de

necroză intestinală
B. embolectomie imediată cu cateter cu balon
C. anticoagulare promptă cu heparină intravenoasă
D. bypass-ul VMS
E. stent endovascular

165. Selectați afirmațiile adevărate referitoare la tablou clinic în cancerul

colorectal:

A. semnele și simptomele nu depind de localizarea anatomică

B. cancerele de colon drept pot conduce la anemie prin deficit de fier
 C. cancerele de colon stâng se manifestă mai rar prin hemoragie rectală
macroscopică
D. cancerul de rect se manifestă prin tenesme ce apar în boala avansată
E. cancerele de colon stâng se manifestă prin modificări ale tranzitului
intestinal cu semne de obstrucție parțială

166. Factorii de mediu implicați în apariția diabetului zaharat de tip 1 sunt:

A. deficitul relativ de vitamina D

B. introducerea timpurie în alimentație a laptelui de vacă
C. stresul psihologic
D. infecțiile virale cu enterovirusuri
E. polimorfismele din regiunea HLA

167. Alegeți afirmațiile corecte legate de artrita psoriazică:

A. este o sinovită sterilă ce apare în urma unei infecții

B. poate fi prezentă sacroileita uni sau bilaterală
C. formele clinice includ mono sau oligoartrită
D. AINS și/sau analgezicele ameliorează durerea
E. se evită folosirea hidroxiclorochinei

168. Abciximabul este:

A. un antagonist puternic al agregării plachetare

B. o heparină nefracționată
C. un inhibitor direct al trombinei
D. un inhibitor de glicoproteină IIb/IIIa
E. un inhibitor de receptori pentru ADP (P2Y12)

169. Modificările materne în lăuzia fiziologică cuprind următoarele elemente:

A. uterul scade în dimensiuni

B. consistența colului crește
C. rezistența vasculară periferică totală scade
D. pereții vaginului își recapătă progresiv fermitatea
E. secrețiile uterine (lohiile) sunt albe în primele zile după naștere, ajungând să
fie roșii în aproximativ 10 zile postpartum
170. Metodele non-invazive de diagnostic al infecției cu Helicobacter pylori
cuprind:

A. teste serologice
B. testul respirator cu uree marcată cu carbon
C. dozarea antigenului fecal
D. testul rapid pentru activitatea ureazică din proba de biopsie
E. examenul histopatologic al biopsiilor prelevate din mucoasa gastrică

171. Următoarele afirmații despre pseudochisturile pancreatice sunt

adevărate:

A. cele mai multe se resorb spontan

B. examinarea ecografică reprezintă cea mai bună metodă imagistică de
evaluare a pseudochisturilor
C. este recomandat drenajul intern sau extern al pseudochisturilor simptomatice
D. pot determina simptome legate de compresia structurilor învecinate
E. pseudochisturile comunicante necesită drenaj intern în stomac, duoden sau
ansă Roux

172. Indicațiile infecțioase ale tonsilectomiei cuprind:

A. amigdalita acută recurentă și cronică

B. suspiciunea de malignitate
C. obstrucția de căi aeriene superioare
D. abcesul peritonsilar recurent
E. apneea obstructivă de somn

173. Criteriile de selecție a pacienților pentru tratamentul chirurgical al

obezității sunt:

A. indice de masă corporală (IMC) de 35-40 kg/m2 fără comorbidități

semnificative asociate obezității
B. IMC de 40 kg/m2 sau mai mare
C. obezitate de cauză endocrină
D. stabilitate psihologică și disponibilitate pentru dieta postoperatorie
E. eșecul încercărilor nonoperatorii de pierdere în greutate

174. Stadiul Tanner 3 privind dezvoltarea sânilor și a pilozității se

caracterizează prin următoarele elemente:

A. continuă înmugurirea sânilor

 B. păr aspru dezvoltat în zona pubiană spre partea medială a coapselor
C. creșterea secundară a mamelonului deasupra nivelului sânului
D. părul devine mai aspru și se răspândește pe aproape toată zona pubiană
E. creșterea părului pubian

175. Identificați afirmațiile corecte legate de refluxul vezico-ureteral (RVU):

A. refluxul de grad mic (gradele I și II) se remite odată cu creșterea copilului și

maturizarea joncțiunii vezico-ureterale
B. cistouretrografia micțională (CUGM) est principala investigație pentru
diagnosticul RVU
C. corecția chirurgicală se efectuează la pacienții cu grad mic al refluxului
D. scintigrafia renală este utilizată pentru decelarea unor cicatrici nou apărute la
nivelul parenchimului renal
E. scopul tratamentului în RVU este prevenirea infecției de tract urinar (ITU) și
a afectării renale

176. Caracteristicile prolapsului de valvă mitrală cuprind:

A. se asociază cu boli de țesut conjunctiv

B. mișcarea cuspelor este restricționată
C. clic-ul mezosistolic
D. poate avea transmitere familială
E. cordaje alungite sau contracție dezordonată a mușchilor papilari

177. Diagnosticul infecției HIV cuprinde:

A. detectarea anticorpilor anti-HIV ca marker de infecție activă neonatală

B. testele de detecție a genomului HIV, în situația în care testele serologice au
fost neconcludente, cum ar fi infecția recentă
C. creșterea titrului anticorpilor anti-p24 în fazele avansate ale infecției
D. testele de detecție a genomului HIV, la copiii născuți din mame HIV
pozitive
E. izolarea virusului în culturi

178. Referitor la tahicardia ventriculară pe cord structural normal sunt

adevărate:

A. de obicei are un prognostic excelent pe termen lung

B. poate să aibă origine în tractul de ejecție al ventriculului drept
C. la pacienții simptomatici ablația cu radiofrecvență este curativă în < 30% din
cazuri
 D. tratamentul incesantă (Gallavardin) netratată poate conduce la dezvoltarea
cardiomiopatiei

179. Criteriile de transfer către centrul de arsuri cuprind următoarele situații:

A. arsură de profunzime parțială cu < 10% SCT (suprafață corporală totală)

B. arsurile de gradul 3 la orice grupă de vârstă
C. arsurile chimice
D. leziunile inhalatorii
E. arsurile electrice, incluzându-le pe cele cauzate de fulger

180. În tratamentul chirurgical al herniilor peretelui abdominal, tehnica

chirurgicală anatomică:

A. este rezervată herniilor cu risc mare de recidivă

B. este rezervată defectelor parietale cu dimensiuni foarte reduse
C. este rezervată herniilor incipiente la pacienți cu factori de risc minim de
recurență, cum ar fi obezitatea
D. implică desființarea defectului parietal prin sutură chirurgicală
E. este rezervată herniilor incipiente la pacienții cu factori de risc minim la
recurență, cum ar fi fumatul

181. Criteriile minore Duke modificate în endocardita infecțioasă cuprind:

A. hipotermia
B. consumul de droguri intravenoase
C. abcesul decelat prin ecocardiografie
D. glomerulonefrita
E. infarctele pulmonare septice

182. În NSTEMI (infarct miocardic fără supradenivelare de segment ST) și

angină instabilă, pacienții cu risc foarte înalt care necesită coronografie de
urgență ( sub 2 ore ) sunt:

A. cei cu insuficientă cardiacă, instabilitate hemodinamică sau șoc cardiogen

B. cei cu aritmii ventriculare maligne (fibrilație ventriculară sau tahicardie
ventriculară)
C. cei cu antecedente de intervenție coronariană percutană (PCI) sau by-pass
aorto-coronarian (CABG)
D. cei cu angină persistentă sau recurentă care nu răspund la tratamentul
medicamentos
E. cei cu creștere progresivă a troponinei
183. Manifestările infecției cu Cryptococcus spp includ:

A. forma diseminată la imunodeprimați

B. pneumonie manifestată prin hemoptizie, durere pleuritică și semnul
semilunii la examenul CT pulmonar
C. diaree apoasă și persistentă la pacienții cu infecție HIV
D. meningita
E. retinita

184. Abordarea minim invazivă extraperitoneală totală în tratamentul herniei

inghinale:

A. implică pătrunderea în cavitatea peritoneală

B. utilizează întotdeauna o proteză
C. creează un spațiu între mușchiul drept abdominal și peritoneu, prin care se
efectuează întreaga operație
D. implică 3 incizii mici
E. după poziționarea plasei, peritoneul este reatașat

185. Tratamentul sindromului de dumping precoce implică:

A. gastrojejunstomie Roux-en-Y la pacienții cu anastomoze Billroth I sau II și

simptome refractare
B. mese frecvente cu volum mic
C. evitarea ingerării de grăsimi pentru a încetinii golirea gastrică
D. evitarea meselor lichide hipertonice
E. administrarea de somatostatină

186. Caracteristicile infecției cu Staphylococcus aureus rezistent la meticilină

includ:

A. cele mai frecvente localizări sunt tractul urinar și tractul biliar

B. se localizează frecvent la nivelul tractului respirator inferior
C. poate disemina hematogen spre oase și articulații
D. determină frecvent sepsis la dependenții de droguri injectabile
E. afectarea valvelor cardiace

187. Caracterele clasice ale durerii din refluxul gastroesofagian sunt:

A. are caracter de arsură

B. agravare la ingestia de alimente picante
C. ameliorare la ingestia de antiacide
 D. are caracter constrictiv ”în gheară”
E. este însoțită de dispnee

188. Hemofilia A se caracterizează prin:

A. localizarea sângerării la nivel muco-cutanat

B. apariția la ambele sexe
C. funcție trombocitară anormală
D. transmiterea X-linkată
E. PT (timpul de protrombină) normal

189. Referitor la achalazia cardiei sunt adevărate următoarele:

A. este o boală degenerativă a plexului nervos mienteric Auerbach

B. este diagnosticată prin tranzit baritat care arată clasic ”semnul ciocului de
pasăre”
C. studiile manometrice arată o peristaltică esofagiană normală
D. endoscopia exclude alte posibile cauze ale obstrucției distale cum ar fi
carcinomul esofagian
E. se poate trata prin miotomie chirurgicală (abord transabdominal,
transtoracic sau laparoscopic)

190. Manifestările clinice ale tamponadei cardiace cuprind:

A. creșterea presiunii venoase jugulare

B. creșterea presiunii sistole mai mare sau egale cu 10 mmHg în inspir
C. semnul lui Kussmaul
D. pulsul paradoxal
E. scăderea debitului cardiac

191. Despre anemia normocromă, normocitară asociată bolii cronice de

rinichi sunt corecte următoarele afirmații:

A. distrugerea de eritrocite este mecanismul principal

B. deficitul de eritropoietină este mecanism secundar
C. ținta terapeutică a hemoglobinei este cuprinsă între 100-120 g/L
D. suplimentarea cu fier intravenos optimizează răspunsul terapeutic la agenți
stimulatori ai eritropoiezei (ASE)
E. ASE pot fi administrați subcutanat și intravenos

192. Beta-2-agoniștii folosiți în astmul bronșic:

 A. relaxează fibrele musculare netede bronșice
B. prezintă selectivitate pentru tractul respirator
C. diminuă inflamația bronșică
D. au ca reacție adversă candidoza orală
E. sunt foarte eficace în ameliorarea simptomelor

193. Colistinul reprezintă o opțiune terapeutică bună în infecțiile cu:

A. Pseudomonas rezistent la carbapeneme

B. Staphylococcus aureus rezistent la meticilină
C. enterococi rezistenți la vancomicină
D. enterobacterii producătoare de NDM (New Delhi metalo-beta-lactamaze)
rezistente la carbapeneme
E. Proteus

194. Diverticuloza colică:

A. este întâlnită cu aceeași frecvență la tineri și la vârstnici

B. poate fi descoperită endoscopic
C. pe parcursul vieții se complică în 80% din cazuri
D. are o incidență în creștere la nivelul întregului glob
E. apare în legătură cu factori alimentari precum dieta săracă în fibre

195. Semnele precoce radiologice ale artritei reumatoide sunt:

A. deformarea articulațiilor
B. distrucția osoasă
C. tumefacția părților moi
D. osteoporoza periarticulară
E. anchiloza articulară

196. În 2006, The National Quality Forum a publicat o listă de situații

chirurgicale care nu trebuie să aibă loc niciodată, în ceea ce privește siguranța
perioperatorie a pacientului. Aceste situații sunt:

A. chirurgie efectuată pe partea greșită a corpului

B. chirurgie efectuată pe un alt pacient
C. procedură chirurgicală greșită pe un pacient
D. decesul intraoperator sau imediat postoperator la un pacient grav (critic)
E. lăsarea unui obiect străin în pacient după chirurgie sau altă procedură
197. Complicațiile tardive ale celor mai frecvente intervenții de chirurgie
bariatrică sunt.

A. dilatația esofagului
B. hernia internă
C. litiaza biliară
D. fistula anastomotică
E. tromboza venoasă profundă

198. Adenocarcinomul gastric de tip intestinal:

A. prezintă celule în inel cu pecete

B. are o asociere cu grupa de sânge A
C. are o prognostic mai bun față de tipul difuz
D. apare la pacienții tineri
E. este bine diferențiat

199. Alegeți rumorile osoase primare maligne cu origine în măduva osoasă:

A. fibrosarcomul
B. mielomul
C. osteosarcomul
D. sarcomul Ewing
E. granulomul eozinofil

200. În colangita acută, triada Charcot cuprinde:

A. icter
B. durere abdominală în HD (hipocondru drept)
C. hipotensiune arterială
D. stare de confuzie psihică
E. febră asociată cu frisoane