Sunteți pe pagina 1din 19

SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT

21 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

C. Anemia megaloblastica prin deficit de acid folic sau


NTREBRI TIP COMPLEMENT SIMPLU de vitamina B12
D. Anemia prin caren proteic
1. Care din urmtoarele situaii reprezint o cauz de E. Anemia prin deficit de cupru, zinc i cobalt
tireotoxicoz fr hipertiroidism:
A. Adenom toxic tiroidian 7. Anemia feripriv:
B. Boal Basedow Graves A. Este o stare fiziologic
C. Hipertiroidism familial nonautoimun B. Este definita prin scderea manifest a capitalului
D. Tiroidit subacut de fier al organismului
E. Gu polinodular hipertiroidizat C. Reprezint 10% din anemiile careniale
D. Este anemia cu cea mai sczut frecven n
2. Selectai medicamentul ce nu poate fi implicat n patologia copilului i sugarului
apariia tireotoxicozei: E. Este o anemie hipocrom macrocitar
A. Amiodarona normosideremic
B. Interferon
C. Interleukina-2 8. Alegeti afirmaia adevrat despre laptele uman
D. Litiu matur:
E. Omeprazol A. Se secret n primele 5 zile dupa natere
B. Are o compoziie n permanent modificare
3. Care dintre urmtoarele caracteristici nu aparine biochimic i imunologic
bolii Graves: C. Valoarea biologic crescut este datorat
A. Oftalmopatie coninutului n vitamine, enzime i datorit
B. Acopatie modulatorilor de cretere
C. Radioiodocaptare sczut D. Este secretat n cantitate de 10-100 ml/zi
D. Mixedem pretibial E. Se secret ntre ziua 6-10 dup natere
E. Gu difuz
9. Fortifianii de lapte matern:
4. Referitor la cancerul anaplazic tiroidian selectai A. Reprezint un tip de formul de start pentru sugari
afirmaia fals: B. Se utilizeaz exclusiv prin adugarea n formulele
A. Apare de obicei la tineri speciale de lapte praf
B. Supravieuirea din momentul diagnosticului este C. Se folosesc la copiii alimentai natural cu G la
mai mic de 6 luni natere < 1800 g
C. Clinic i biochimic se documenteaz eutiroidia D. Nu au coninutul mbogit cu calciu i vitamina D,
D. Metastazarea este frecvent pulmonar acest lucru nefiind necesar deoarece se adaug n
E. Unul din 5 cazuri prezint o alt form de cancer laptele de mam
tiroidian n antecedente E. Se folosesc la copiii cu G > 4000g

5. Care dintre urmtoarele patologii nu se poate 10. Aciunea PTH n hiperparatiroidismul reactiv
ncadra n sindromul MEN2B: deficitului de vitamin D determin urmtoarele, cu
A. Neuroame mucoase EXCEPIA:
B. Feocromocitom A. Creste absorbtia de calciu la nivel intestinal
C. Cancer medular tiroidian (CMT) B. La nivel renal scade calciuria
D. Hiperplazie paratiroidian C. La nivel renal scade reabsorbia de fosfor
E. Ganglioneuroame intestinale D. La nivel osos creste activitatea osteoblastelor i
osteoclastelor cu creterea fosfatazei acide serice
6. n funcie de carenta predominanta se E. La nivel osos crete extracia calciului
individualizeaza mai multe forme clinice de anemie
carenial sau nutriional, cu EXCEPIA: 11. Cromozomul Ph1 rezult n urma:
A. Anemia feripriva prin deficit de fier A. Unei deleii a braului scurt al cromozomului 5
B. Anemia prin exces de vitamina E B. Unei translocaii reciproce t(9 22)(q34 q11)
C. Unei translocaii t(8 21)

1
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
21 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

D. Unei deleii 7q E. Splenomegalia


E. Unui rearanjament PML/RAR
18. n leucemia limfocitar cronic, examenul
12. n etiopatogeneza leucemiei mieloide cronice este sngelui periferic evideniaz:
dovedit implicarea: A. Leucocitoz cu limfopenie
A. Virusurilor B. Hiperleucocitoz cu limfocitoz absolut
B. Pesticidelor C. Leucopenie cu neutropenia
C. Radiaiilor ionizante D. Leucocitoz cu neutrofilie
D. Fumatului E. Leucocitoz cu bazofilie
E. Alcoolului
19. Tratamentul n leucemia limfocitar cronic
13. n leucemia mieloid cronic, pe frotiul de snge poate fi reprezentat de, cu excepia:
periferic, este constant: A. Agenii alchilani
A. Eozinofilia B. Analogii pirimidinici
B. Bazofilia C. Anticorpii monoclonali
C. Monocitoza D. Inhibitorii kinazici
D. Limfocitoza E. Imunomodulatorii imidazolici
E. Neutropenia
20. Celula malign tipic din limfomul hodgkin este:
14. n prezent, terapia standard pentru leucemia A. Limfocitul B
mieloid cronic este reprezentat de: B. Celula Reed-Sternberg
A. Hidroxiuree C. Celula Hodgkin
B. -IFN D. Limfocitul T
C. Inhibitori de tirozinkinaz E. Monocitul
D. Inhibitori de farnesiltransferaz
E. Inhibitori de histondeacetilaz 21. Tratamentul bolii hodgkin n stadiile III-IV, la
pacienii peste 60 ani, se face preferenial cu schema:
15. Singurul inhibitor tirozinkinazic eficient n A. ABVD
rezistena la tratament produs de mutaia t315i este: B. BEACOPP
A. Imatinib C. IGEV
B. Dasatinib D. DHAP
C. Nilotinib E. CHOP
D. Ponatinib
E. Bosutinib 22. Despre manifestrile clinice ale hepatitelor virale
acute este adevrat c:
16. n leucemia limfocitar cronic, n majoritatea A. n cazul hepatitei a, perioada de contaciozitate
cazurilor, proliferarea malign intereseaz: ncepe cu circa 2-3 sptmni naintea debutului
A. Celulele NK simptomatologiei
B. Limfocitele B cu memorie B. Odat cu apariia icterului urina devine hipercrom
C. Limfocitele T iar scaunul acolic
D. Monocitele C. Scderea rapid n dimensiuni a ficatului sugereaz
E. Celula stem pluripotent un prognostic favorabil
D. Riscul dezvoltrii unei forme fulminante este sczut
17. Incompetena imunologic a limfocitelor B n hepatita acut VHA
proliferante explic n leucemia limfocitar cronic: E. Febra este un element sugestiv pentru o potenial
A. Apariia adenopatiilor evoluie nspre o form fulminant
B. Starea de imunodeficien i incidena crescut a
infeciilor n cursul bolii 23. Despre prevenirea transmiterii verticale a VHB,
C. Paloarea sunt adevrate urmtoarele, cu EXCEPIA:
D. Icterul A. n anumite cazuri se recomand administrarea de
lamivudin

2
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
21 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

B. Este important monitorizarea achbs E. Lactat dehidrogenaza seric


C. Nou-nscutul nu poate fi alptat la sn
D. Nou-nscutul va primi prima doza de vaccin n 30. n hemoglobinuria paroxistic la rece:
primele ore de la natere A. Testul coombs este pozitiv
E. La pacientele cu infecie cronic VHB exista un risc B. Sunt pozitivi anticorpii donath-landsteiner
ridicat de flare n primele 6 luni post-partum C. Sunt prezente aglutinine la rece
D. Anticorpii sunt de tip IgM
24. Revers transcriptaza care intervine n replicarea E. Sunt prezente microsferocite pe frotiu
HIV are urmtorul rol:
A. Integrarea adn-ului proviral n genomul celulei- 31. n patogeneza deficitului de vitamin b12 intervin
gazd urmtoarele, cu excepia:
B. Formarea proteinelor virale mature A. Vegetarianismul
C. Transcrierea materialului genetic viral B. Consumul excesiv de carne
D. Stabilirea de rezervoare virale n organismul uman C. Srcia
E. Clivarea proteinelor imature D. Gastrectomia parial
E. Gastrectomia total
25. Diagnosticul diferenial n hepatitele acute virale
nu se face cu: 32. Reprezint modificari ale cutiei craniene
A. Boala Wilson inatalnite n rahitismul carential comun, cu
B. Hepatitele autoimune EXCEPIA:
C. Icterul post-hepatic A. Craniotabes de la vrsta de 1 luna
D. Infarctul entero-mezenteric B. Bose parietale i frontale
E. Hepatitele medicamentoase C. Macrocrania
D. Proeminenta occipitala
26. Proteina major de transport a Fe este: E. Persistenta fontanelei anterioare dupa vrsta de 18
A. Feritina luni
B. Transferina
C. Hemosiderina 33. Deficitul cantitativ alimentar ca i cauza a
D. Mioglobina malnutritiei sugarului:
E. Catalaza A. Poate fi secundar hipogalactiei materne
B. Este determinat de diversificarea precoce
27. Principala form de depozit a Fe este: C. Apare n consumul excesiv de fainos
A. Hemosiderina D. Este secundar dietei prelungite cu lapte de vaca
B. Transferina E. Este secundar dietelor unilaterale
C. Feritina
D. Peroxidaza 34. n malnutriia protein-caloric gradul II:
E. Mioglobina A. esutul adipos este diminuat pe abdomen i torace
B. esutul adipos dispare pe membre
28. n anemia feripriv sunt prezente eritrocite: C. Este caracterizata de absenta bulei lui Bichat
A. Hipocrome, microcite D. La examenul fizic se evideniaz fese cu aspect de
B. Normocrome, normocite punga tabacic
C. Hipercrome ,macrocite E. Tolerana digestiv este normal
D. Normocrome ,macrocite
E. Hipocrome, megalocite 35. Crizele convulsive ocazionale sau
accidentale:
29. n anemiile hemolitice, nivelul eritropoiezei A. Apar ca rspuns la anumii factori declanatori la un
mduvei osoase este evaluat prin: individ cunoscut anterior cu probleme neurologice
A. Haptoglobina plasmatic B. Sunt sinonime cu epilepsia
B. Numrul reticulocitelor C. Nu sunt niciodat declanate de cauze
C. Hemosiderina urinar extracerebrale
D. Testul Coombs direct

3
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
21 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

D. Sunt convulsiile ce survin la debutul unei A. Prezint debut cu disfagie, febr nalt, frison, tuse,
neuroinfecii, tulburri metabolice tranzitorii, rinoree, disfonie
intoxicaii B. Adenopatia cervical anterioar se asociaz rar
E. Nu sunt niciodat simptomul unei afeciuni generale C. Este frecvent vara i toamna
D. Poate asocia complicaii nesupurative, imun
36. Epilepsia ca boal este caracterizat de mediate
urmtoarele afirmaii, cu EXCEPIA : E. Terapia de prim intenie este eritromicina
A. Este o boal cronic cerebral
B. Are etiologie variat 41. n LAM, antraciclina nu se administreaz la
C. Este definit de prezena crizelor de natur sigur bolnavii peste 60 de ani, cu rezerv hematopoietic
epileptic mai redus, ntruct au efect:
D. Este definit de criteriul evolutiv A. Nefrotoxic
E. Tendina crizelor epileptice este de a nu se mai B. Cardiotoxic
repeta n absena factorilor declanatori C. Hepatotoxic
D. Neurotoxic
37. Hipoglicemia neonatal este definit ca: E. Ototoxic
A. Valoarea glicemiei < 40 mg% la nou nscutul la
termen n primele 72 de ore de via 42. Leucemia acut promielocitar este sensibil i
B. Valoarea glicemiei < 40 mg% la nou nscutul la responsiv la tratamentul cu:
termen dupa 72 de ore de via A. Imatinib
C. Valoarea glicemiei < 30 mg% la nou nscutul la B. Acid all-trans-retinoic (ATRA)
termen dupa 72 de ore de via C. Dasatinib
D. Valoarea glicemiei < 20 mg% la nou nscutul la D. Nilotinib
termen n primele 72 de ore de via E. Ponatinib
E. Valoarea glicemiei < 10 mg% la prematur i
dismatur 43. Markerii de limfocit B n leucemia acut
limfoblastic sunt:
38. Convulsiile febrile: A. CD3,CD7
A. Apar la febra > 39.5 O C B. CD14, CD11b
B. Apar la copii cu vrsta > 5 ani C. CD33, CD13, CD11c, CD34, CD117
C. Convulsiile febrile simple nu sunt urmate de deficit D. CD10, CD19, CD20
postcritic E. GPI, GP IIb/IIIa
D. Convulsiile febrile simple pot fi mioclonice
E. Convulsiile febrile complexe au durata sub 15 44. Medulograma confirm diagnosticul de leucemie
minute acut mieloblastic prin evidenierea a cel puin:
A. 10% blati atipici
39. Statusul epileptic (SE): B. 20% blati atipici
A. Este o criz de epilepsie care se repet la intervale C. 30% blati atipici
scurte de timp, pentru a crea o condiie epileptic fix D. 40% blati atipici
i durabil E. 50% blati atipici
B. SE nonconvulsiv nu se asociaz cu schimbarea
statusului mental al pacientului 45. n tratamentul leucemiei acute limfoblastice cu
C. SE nonconvulsiv parial complex prezint prezena cromozomului Philadelphia, la schemele de
ntotdeauna pe EEG descrcri tipice vrf sau vrf- polichimioterapie specifice, se asociaz i:
und focale A. Anticorpi monoclonali anti-CD20
D. SE convulsiv asociaz doar n 30% din cazuri B. Inhibitori de tirozin-kinaz
manifestri clinice evidente C. Acid all-trans-retinoic
E. EEG nu este util n nicio situatie pentru se convulsiv D. Decitabin
E. Trioxid de arsen
40. Angina acua streptococic:

4
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
21 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

46. Tratamentul sindromului acidului retinoic (SAR)


se face prin: 52. Hipotiroidismul secundar este caracterizat prin:
A. Administrarea de diuretice A. ATPO i TRAb mult crescui
B. Administrarea de corticosteroizi intravenos B. TSH sczut asociat cu FT4 sczut
C. Administrarea de antitermice C. Creterea secreiei de TSH
D. Administrarea de mas trombocitar D. Debut insidios
E. Administrarea de crioprecipitat E. TSH inadecvat normal i valori sczute ale FT4

47. Markerul citogenetic specific al leucemiei 53. Selectai semnele i simptomele asociate
mieloide cronice este : hipotiroidismului:
A. Cromozomul ph1 A. Hiperemie tegumentar
B. Trisomia 8 B. Voce rguit
C. Inv 16 C. Bradipsihie
D. T (15 17) D. Hipoacuzie/surditate de conducere
E. Del 5q E. Carotenodermie palmar i plantar

48. Care din urmtoarele nu pot fi complicaii ale 54. Selectai afirmaiile false referitoare la
hipotiroidismului netratat: tratamentul de substituie hormonal n
A. Ateroscleroza hipotiroidism:
B. Pleurezia A. Necesarul de levotiroxin la adult este de 1,6-1,7
C. Pericardita g/kgc/zi
D. Criza tireotoxic B. La vrstnici necesarul de substituie crete cu 20%
E. Coma mixedematoas C. La vrstnici tratametul se poate ncepe cu doze
foarte mari
49. La pacientele gravide cu hipotiroidism: D. Se urmarete normalizarea TSH prin tratament
A. Substituia cu levotiroxin se oprete dup substitutiv
confirmarea sarcinii E. Substituia se face cu levotiroxin care este un
B. Crete riscul de avort, greutate mic gestaional medicament ieftin i bine tolerat
C. TSH normal n primul trimestru este de peste 2,5
mU/L 55. Despre hipotiroidismul congenital selectai
D. Necesarul de hormoni tiroidieni este sczut afirmaiile adevrate:
E. Postpartum se crete doza de substituie A. Poate fi indus de rezistena la hormoni tiroidieni
(sd. Refetoff)
50. ntre factorii de risc pentru cancerul tiroidian se B. Se face screening neonatal prin recoltare de snge
regsesc urmtorii parametri cu EXCEPIA: capilar din clci n prima or dup natere
A. Antecedente de iradiere la nivelul capului i gtului C. Asociaz maturare osoas ntrziat
B. Sexul feminin D. Atireoglobulinemia sugereaz hipotiroidism
C. Disfonie, disfagie secundar hipotalamo-hipofizar
D. Adenopatii laterocervicale E. Eficiena tratamentului se urmrete prin
E. Nodul ferm, fixat la planurile adiacente monitorizarea TSH i FT4 ce trebuie meninute n
superioar a intervalului de normalitate

NTREBRI TIP COMPLEMENT MULTIPLU 56. Supradozajul cu levotiroxin determin la copii:


(2, 3 sau 4 variante corecte) A. Tulburari de atenie
B. Craniosinostoz
51. Sindromul poliglandular autoimun tip 1 include: C. Tulburri de comportament
A. Tiroidit hashimoto D. Retard mintal ireversibil
B. Hipoparatiroidism E. Bradicardie
C. Diabet zaharat tip 1
D. Boal Addison 57. Selectai tipurile de tumori primare tiroidiene
E. Diabet zaharat tip 2 provenite din esutul conjunctiv:

5
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
21 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

A. Carcinom papilar tiroidian B. Pacientul prezint intoleran la fe administrat pe


B. Cancer medular tiroidian cale oral
C. Carcinom folicular C. Exist risc semnificativ de anafilaxie
D. Sarcom D. Exist o pierdere de fe din tractul gastrointestinal
E. Fibrosarcom care nu poate fi meninut prin substituie pe cale oral
E. Exist i un deficit de vitamina B6
58. Selectai afirmaiile adevrate referitoare la
cancerul tiroidian: 64. n anemia hemolitic autoimun cu anticorpi la
A. Carena iodat crete riscul de cancer folicular cald, corticoterapia se administreaz pentru:
B. Cancerul medular este cea mai frecvent form de A. ndeprtarea temporar a unei pri din antigene
cancer tiroidian B. Scderea produciei de anticorpi
C. Cancerul tiroidian este cea mai rar form de cancer C. Inhibarea distrugerii eritrocitelor n macrofagele
endocrin splenice
D. Carena iodat scade riscul de cancer papilar D. Evitarea deficitului de acid folic
E. Cancerul medular tiroidian i are originea n E. Stimularea distrugerii eritrocitelor n macrofagele
celulele C parafoliculare splenice

59. Elementele ecografice sugestive de malignitate 65. n boala aglutininelor la rece:


pentru nodulii tiroidieni: A. Localizarea primar a hemolizei este extravascular
A. Margini regulate B. Anticorpii sunt de tip IgM
B. Microcalcificri C. Anticorpii sunt de tip IgG
C. Circulaie intranodular accentuat D. Testul antiglobulinic direct este pozitiv pentru IgG
D. Izoecogenitate E. Testul antiglobulinic direct este pozitiv pentru C3,
E. Macrocalcificri negativ pentru IgG

60. Zonele gri ale rapoartelor citologice dupa 66. Principalele cauze ale deficitului de vitamina B12
puncia tiroidian sunt reprezentate de: sunt:
A. Carcinoamele papilare tipice A. Deficienele nutriionale
B. Cancerul medular tiroidian B. Proteoliza inadecvat a alimentelor
C. Carcinoame foliculare C. Deficit de factor intrinsec
D. Carcinoame cu celule Hurtle D. Anomalii ale mucoasei ileale sau ale receptorilor
E. Limfom tiroidian cubam
E. Administrarea de medicamente antineoplazice care
61. Diagnosticul deficitului de Fe este confirmat de: inhib sinteza adn-ului
A. O saturaie a transferinei mai mic de 10%
B. CTLF crescut 67. Aspectul frotiului de snge periferic n anemia
C. O saturaie a transferinei mai mare de 10% megaloblastic evideniaz:
D. Ctlf sczut A. Macro-ovalocite
E. Biopsia osteomedular B. Neutrofile polimorfonucleare hipersegmentate
C. Megalotrombocite
62. Tratamentul deficitului de fier vizeaz: D. Eritroblati nucleai (rar)
A. Substituia cu fier E. Granulocite hipogranulare
B. Administrarea de citokine
C. Corectarea cauzelor 68. Standarde eseniale pentru confirmarea
D. Administrarea de vitamin B12 deficitului de vitamina B12 sunt creterea:
E. Administrarea de acid folic A. Homocisteinei serice
B. Tetrahidrofolatului
63. Administrarea fierului parenteral este indicat C. Acidului metilmalonic
atunci cnd: D. Vitaminei B6
A. Exist malabsorbie de Fe E. Bilirubinei

6
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
21 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

69. Leucemiile acute sunt boli neoplazice care A. Hipoalbuminemie


afecteaz: B. Hiponatremie
A. Celulele stem hematopoietice C. Hipocalcemie
B. Celulele stromale medulare D. Hipertensiune
C. Celulele parial direcionate spre o anumit serie E. Bradicardie
celular
D. Celulele mature funcional 75. Criteriile de evaluare a eficientei tratamentului n
E. Celulele dendritice malnutriia protein caloric sunt:
A. Normalizarea tranzitului intestinal
70. Proliferarea blastic din leucemiile acute are ca B. Recuperarea indicelui nutriional
rezultat: C. Recuperarea clinic dup 2-3 sptmni
A. Dezvoltarea clonelor celulare normale D. Reluarea creterii la 6-8 sptmni de la
B. Supresia clonelor normale normalizarea scaunelor
C. Hiperplazia medular eritroid E. Redresare imun n 25-30 zile
D. Apariia sindromului de insuficient medular
E. Apariia sindromului de hipervscozitate 76. Sunt semne clinice extraosoase ale rahitismului
carenial comun:
71. Factorii implicati n etiologia crizelor epileptice A. Hipotonia muscular
cu actiune n perioada antenatala sunt urmatorii, cu B. Modificarea ordinii de apariie a dinilor
EXCEPIA: C. Plagiocefalia
A. Malformatiile cerebrale ca rezultat al tulburarilor de D. EKG cu semne de hipocalcemie
migrare neuronal E. Hiperexcitabilitate neuromuscular
B. Traumatismele craniene
C. Infeciile intrauterine ale DNV (sindrom TORCH) 77. Tratamentul curativ al rahitismului florid cu
D. Encefalita herpetic vitamina D:
E. Prezena anomaliilor cromozomiale fetale A. Se ncepe imediat ce s-au instalat semnele clinice,
fr s ateptm semnele radiologice
72. Crizele tonico-clonice (CGTC) se carcaterizeaz B. Se face cu preparat de vitamina D2 soluie oral
prin: C. Exist riscul hipervitaminozei D dac se
A. Debut brusc cu pierderea contienei administreaz n afara confirmrii diagnosticului
B. Faza clonic (convulsivant) urmeaz fazei D. Administrarea unei doze unice de 600 000 U.I. D3,
postcritice urmat apoi de revenirea la doze profilactice
C. n faza tonic se poate nota midriaz, cianoz, E. Preparatele injectabile sunt preferate preparatelor
hipersecreie bronic, tahicardie, hipertensiune orale, indiferent de situatie
D. Faza postcritic este nsoit de relaxare sfincterian
E. Faza somnului postcritic este ntotdeauna prezent 78. n ceea ce privete normalizarea modificrilor n
i nu se asociaz niciodat cu amnezia episodului critic rahitismulul carenial comun, este adevrat:
A. Normalizarea calcemiei apare n decurs de 1-2
73. Spasmele epileptice : sptmni
A. Apar n sindroamele Aicardi, Ohtahara, West i B. Normalizarea fosfatemiei apare n decurs de 1-2
Lennox-Gastaut sptmni
B. Substratul acestora este determinat de hipoglicemia C. Fosfatazele acide se menin crescute pe aceeai
neonatal perioad ct persist i modificrile radiologice
C. Tipic sunt n flexie i, mai rar, n extensie D. Vindecarea radiologica ncepe la 3-4 luni de la
D. Spasmele n flexie sunt pluricotidiene i se reunesc nceperea tratamentului
n salve de 5-10 crize E. Vindecarea radiologic ncepe cu linia de calcificare
E. EEG intercritic nregistreaz aspect de hipsaritmie distal vizibil pe Rgf de pumn
clasica sau variante ale acesteia
79. Formulele dietetice din soia pentru alimentaia
74. Se considera semne de mare gravitate n sugarilor:
Kwashiorkor urmtoarele aspecte: A. Conin lipide de origine vegetal sau mixt

7
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
21 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

B. Nu conin lactoz 84. Care din urmtoarele sunt adevrate referitor la


C. Sunt indicate n galactozemii tratamentul bolii graves:
D. Sunt indicate n alimentaia prematurilor i sugarilor A. Tratamentul cu antitioridiene de sintez se ncepe
sub 6 luni, precum i al pacienilor cu fibroz chistic cu doze mici, care se cresc progresiv
E. Nu sunt indicate n cazul alergiei la proteinele B. Metimazolul poate avea efecte teratogene
laptelui de vac secundar dezvoltrii concomitente a C. Regimul block and replace asociaz antitioridian cu
alergiei la soia i la proteinele laptelui de vac levotiroxin
D. Tratamentul cu iod sau substane de contrast iodate
80. Bifai afirmaiile adevrate legate de se folosete n pregatirea preoperatorie a pacienilor
diversificarea alimentaiei sugarului: E. Efectul iodului radioactiv apare n 6-12 luni de la
A. Diversificarea precoce este preferat celei tardive tratament
B. Diversificarea precoce se ncepe la vrsta de 4-6
luni 85. Urmtoarele afirmaii legate de utilitatea
C. Se face numai la sugarul sntos ecografiei tiroidiene n diagnosticul cancerului
D. Introducerea fiecrui aliment se face progresiv tiroidian sunt adevrate:
E. Alegerea primului aliment de diversificare se A. Ecografia tiroidian este recomandat tuturor
individualizeaz n funcie de particularitile de pacienilor cu noduli palpabili
dezvoltare ale sugarului B. Este util screening-ul ecografic pentru diagnosticul
cancerului tiroidian n populaia generala
81. Care din urmtoarele se pot intlni la un pacient C. Orice nodul tiroidian diagnosticat ecografic trebuie
aflat n com mixedematoas: monitorizat ecografic toat viaa la fiecare 6 luni
A. Hipotermie D. Ecografia tiroidian este recomandata pacienilor cu
B. Hipoxemie cu hipercapnie antecedente heredocolaterale de cancer familial
C. Creatinkinaza, TGO, LDH crescute tiroidian, MEN2 sau iradiere extern
D. Creterea inotropismului i cronotropismului E. Prezena ecografic a microcalcificrilor la nivelul
cardiac unui nodul tiroidian duce la recomandarea efecturii
E. TSH mult crescut punciei aspirative cu ac fin

82. Care din urmtoarele sunt adevrate referitor la 86. Urmtoarele afirmaii referitoare la cancerul
hipotiroidismul congenital: tiroidian bine difereniat sunt adevrate:
A. Retardul mental reprezint cea mai redutabil A. Pacienii cu vrsta sub 45 de ani cu cancer tiroidian
complicaie bine difereniat sunt ncadrai la grupa de risc nalt
B. Poate fi permanent sau tranzitor B. Tratamentul principal al cancerului tiroidian bine
C. De regul, greutatea i talia sunt mai mici pn la difereniat este chirurgical tiroidectomia total
vrsta de 3 luni C. Toi pacienii cu cancer tirodian bine difereniat,
D. Sugarii afectai pot avea icter prelungit, alimentaie indiferent de tipul histologic, dimensiune sau clasa de
dificil, hipotonie risc, trebuie s urmeze terapie de radioiodablatie cu I131
E. Screeningul neonatal se poate face cu determinarea D. Tireoglobulina este un marker tumoral util n
TSH ntre a doua i a patra zi postnatal pe hrtie de diagnosticul preoperator al oricrui nodul tiroidian
filtru pentru confirmarea unui carcinom tiroidian bine
difereniat
83. n tratamentul mixedemului congenital sunt E. Cancerul tirodian este cel mai frecvent tip de cancer
adevrate urmtoarele principii: endocrin
A. Tratamentul trebuie instituit ct mai precoce
B. Se trateaz numai hipotiroidismul permanent 87. Cancerul medular tiroidian:
C. Se trateaz cu levotiroxin 10-15 ug/kgc/zi A. Deriv din celulele parafoliculare C
D. Monitorizarea terapiei se face cu dozare de TSH B. Poate secreta pe lng calcitonin i antigen
bilunar n primele 6 luni de via carcino-embrionar, ACTH, serotonin
E. Toi copiii trebuie reevaluai la vrsta de 3 ani dup C. Tratamentul postoperator presupune administrarea
nteruperea tratamentului timp de 2 sptmni - 1 lun. de radioiodterapie cu I131 i tratament supresiv cu
levotiroxin

8
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
21 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

D. Are doar n cazuri excepionale o ncrcare D. Persoanele provenind din zonele endemie pentru
ereditara, mutaiile proto-oncogenei RET fiind rar carena de iod
identificate E. Persoanele cu istoric de expunere la radiaii
E. Tiroidectomia total nsoit de disecia ganglionar
cervical este abordarea chirurgical obligatorie dup 92. Despre epiglotita acut sunt false afirmaile:
un diagnostic pozitiv de carcinom medular tiroidian A. Este o afeciune frecvent ntlnit
B. La radiografia gtului se poate evidenia semnul
88. Care afirmaii sunt adevrate n ceea ce priveste turlei gotice
tratamentul supresiv/substitutiv cu levotiroxin n C. Se asociaz cu leucocitoz cu neutrofilie marcat
cancerul tiroidian bine difereniat ? D. Pentru tratament, adrenalina racemic i corticoizii
A. Pacienii cu risc crescut ar trebui s aib un nivel de sunt eficieni
TSH sub 0.1 mUI/L E. Nu se recomanda intubarea pacientului
B. Pacienii cu risc sczut ar trebui s aib un nivel de
TSH sub 0.1 mUI/L 93. Gsii afirmaiile false despre diversificarea
C. Are la baza faptul ca TSH-ul are un efect inhibitor alimentaiei sugarului:
asupra proliferarii celulelor derivate din epiteliul A. Momentul optim se situeaza la 4-6 luni
folicular tiroidian B. Diversificarea precoce (2-3 luni) prezint avantaje
D. Pacienilor care au deja un interval liber de boala de certe
cativa ani le este recomandat mentinerea unei valori C. Valoarea caloric a alimentului nou trebuie s fie de
normale a TSH-ului aproximativ 90 kcal/100g
E. Pacienii cu TSH supresat vor avea nevoie de D. Zahrul are prioritate fa de amidon
suplimentare cu calciu i vitamina d. E. Se recomand continuarea diversificrii i la sugarul
bolnav
89. Radioiodterapia cu I131:
A. Poate fi administrat n orice doz pe parcursul 94. n legtur cu rahitismul carenial sunt false
evoluiei unui cancer tirodian bine difereniat urmtoarele afirmaii:
B. Nu este necesar pacienilor cu carcinom papilar A. Razele UVA solare transform la nivelul
clasic, cu leziune sub 1 cm, intratiroidian, fr invazia tegumentului provitamina D n vitamina D3
vascular, N0, M0, tireoglobulin<1ng/mL B. Vitamina D este o vitamin hidrosolubil
postoperator, fr anticorpi antitireoglobulin C. Semnele clinice ale rahitismului pot cuprinde:
C. Se administreaz dup o pauz de 6 luni a terapiei frunte olimpian, genu varus sau genu valgus
de subtituie cu levotiroxin D. Sugarul cu rahitism nu poate prezenta reflex moro
D. ntre curele de radioiodterapie se indic tratament spontan
supresiv cu levotiroxin cu meninerea unui E. Semnele ntlnite pe EKG pot fi: scurtarea
TSH<0.1mUI/L intervalului QT, raport QT/RR < 0.5
E. Este util i n tratamentul metastazelor la distan
ale carcinomului tiroidian bine difereniat 95. Urmtoarele msuri fac parte din profilaxia
rahitismului la copil:
90. Evaluarea paraclinic a unui nodul tiroidian A. n perioada prenatal, suplimentarea alimentaiei
cuprinde: gravidei cu vitamina D
A. Ecografia tiroidian B. Postnatal, alptarea exclusiv n primele 6 luni de
B. Palparea tiroidei i a regiunii laterocervicale via
C. Examen citologic al materialului obinut prin C. Folosirea laptelui de vac n alimentaia sugarului
puncia nodulului D. Utilizarea preparatelor de vitamin D3, soluie oral
D. PET/CT ncepnd cu vrsta de 7 zile
E. Teste funcionale tiroidiene E. Expunere echilibrat la soare nainte de orele 10.00
i dup orele 16.00
91. Nodulii tiroidieni sunt mai frecveni la:
A. Brbai 96. Urmtoarele afirmaii legate de rubeola
B. Femei congenital sunt adevrate:
C. Persoanele n vrst

9
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
21 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

A. Cele mai frecvente anomalii sunt cele oculare, C. Administrarea de metimazol


cardiace, auditive i neurologice D. Iradiere extern
B. Sugarii pot prezenta retard de cretere E. Administrarea de TSH uman recombinat
C. Nou-nscuii pot fi asimptomatici la natere
D. Infecia dup 16 sptmni de gestaie se asociaz 102. Selectai afirmaiile adevrate referitoare la
n 85 % din cazuri cu malformaii congenitale CMT (cancer medular tiroidian):
E. Diagnosticul de rubeol congenital este sugerat de A. Puncia cu ac fin are valoare predictiv mai mare
persistena anticorpilor de tip IgG decat calcitonina plasmatic
B. Disfonia este mai rar intalnit dect n alte cancere
97. Despre infecia perinatal cu virusul Herpes tiroidiene
simplex sunt false urmtoarele afirmaii: C. Evaluarea iniial poate include determinarea
A. HSV 1 este responsabil de 70-85% din cazurile de mutaiei protooncogenei RET
infecii neonatale D. Apare n cadrul sindromului MEN2A
B. Nou-nscutul este de obicei simptomatic la natere E. Apare n cadrul sindromului MEN2B
C. Encefalita asociat virusului herpetic poate fi o
cauz de deces 103. Diagnosticul histopatologic de CMT (cancer
D. Terapia de elecie pentru infecia perinatal este medular tiroidian) n cazul tiroidectomiilor efectuate
ganciclovirul pentru alte patologii tiroidiene oblig la urmtoarele
E. Culturile virale cervicale antepartum sunt un investigaii:
indicator puternic pentru predicia eliminrii virusului A. Ecografie pentru detectarea resturilor tiroidiene i a
adenopatiilor satelite
98. Anemia megaloblastic asociat cu deficitul de B. Examen fund de ochi
Fe sau talasemie este suspicionat, n prezena pe C. Dozare parathormon
frotiul de snge periferic, a, cu EXCEPIA: D. Dozare calciu i fosfor
A. Megalocitelor E. Dozare antigen carcinoembrionar i calcitonin
B. Leucocitelor polimorfonucleare segmentate
C. Eritroblatilor nucleai 104. Cancerul tiroidian nedifereniat (anaplazic) se
D. Reticulocitozei trateaz prin:
E. Microtrombocitelor A. Chirurgia (n stadii precoce)
B. Radioterapia extern, eventual facilitat de
99. Consecina fiziopatologic a alterrii funciei doxorubicin, ulterior rezeciei chirurgicale
mduvei osoase hematogene n leucemiile acute va fi, C. Iodoterapie
cu EXCEPIA: D. Chimioterapie clasic
A. Suspendarea hematopoiezei E. Levotiroxin n doze supresive
B. Proliferarea de celule mature
C. Proliferarea predominant pe linie eritrocitar 105. Tratamentul tireotoxicozei include urmtoarele,
D. Stimularea micromediului medular cu excepia:
E. Stimularea fibroblastic A. Beta blocante oral sau intravenos
B. Hemisuccinat de hidrocortizon intravenos sau
100. Corpii Auer nu sunt patognomonici pentru: dexametazon oral
A. Leucemia acut mieloblastic C. Antitiroidiene de sintez
B. Leucemia acut limfoblastic D. Levotiroxin
C. Leucemia mieloid cronic E. Colistiramin sau colestipol
D. Leucemia limfocitar cronic
E. Leucemia cu celule proase 106. Procesul de leucemogenez are urmtoarele
caracteristici:
101. Stimularea tireocitelor nainte de A. Este un proces multistep
radioiodocaptare se poate face cu: B. Presupune modificri succesive iniial la nivelul
A. Administrare de levotiroxin unor gene codificatoare de factor de transcripie
B. Oprirea tratamentului supresiv sau substitutiv 3-6 C. Afectarea genelor implicate n proliferarea celular
sptmni D. Creterea nivelului hepcidinei

10
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
21 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

E. Afectarea inhibiiei de contact intercelulare, B. Diverticul Meckel


celulelor NK i altor factori implicai n rspunsul C. Sindrom Hoard
imun D. Hemosiderinurie
E. Intoleran la dizaharide
107. Proliferarea autonom i acumularea n
organele hematopoietice a celulelor maligne duce la: 113. Raspunsul la tratamentul cu fier n anemia
A. Substituirea progresiv a populaiei medulare feripriv se materializeaz prin:
normale A. n prima zi are loc refacerea enzimelor tisulare
B. Apariia anemiei, trombocitopeniei i neutropeniei B. n a doua zi este iniiat raspunsul medular
C. Apariia plasmocitelor n sngele periferic C. La o luna apare rspunsul reticulocitar
D. Descrcarea blatilor n sngele periferic D. Progresiv crete valoarea hemoglobinei care se
E. Apariia dacriocitelor n sngele periferic normalizeaz ntr-o sptmn
E. Depozitele de fier se normalizeaz dup o lun
108. n leucemiile acute mieloblastice, examenul
sngelui periferic evideniaz: 114. Anomalii caracacteristice rubeolei congenitale
A. Anemie progresiv de tip aregenerativ sunt:
B. Numr de leucocite variabil: crescut, normal sau A. Rinichi n potcoav
sczut B. Oculare (cataract, retinopatie, glaucom,
C. Trombocitopenie progresiv microftalmie)
D. Prezena blatilor i a hiatusului leucemic C. Cardiace (persistena canalului arterial, hipoplazie
E. Microsferocite arterial, stenoz periferic a arterei pulmonare)
D. Auditive (hipoacuzie neurosenzorial)
109. Criteriile unei remisiuni complete n leucemia E. Neurologice (microcefalie, tulburri de
acut mieloblastic sunt: comportamanet, meningoenecefalit, retrad mental)
A. Mduva osoas cu celularitate normal (5% blati,
reprezentare normal a hematopoiezei triliniare) 115. Bifai manifestrile la natere asociate infeciei
B. Normalizarea sngelui periferic (absena blatilor, CMV congenitale:
neutrofile 1500/mmc, hb 10g/dl) A. Microcefalie
C. Absena organomegaliei B. Trombocitoz
D. Absena splenomegaliei C. Hepatosplenomegalie
E. Blati sub 5% n sngele periferic D. Ft macrosom
E. Calcificri intracraniene periventriculare
110. n forma LAL2 din clasificarea morfologic
FAB a LAL, limfoblatii sunt: 116. Sunt teste serologice treponemice:
A. De talie mai redus A. Testul absorbanei anticorpilor fluoresceni
B. Asemntori celulelor Burkitt antitreponemici (FTA-ABS)
C. De talie mare B. Reaginele plasmatice rapide (RPR)
D. De mrimi diferite C. Testul microhemaglutinrii pentru T. pallidum
E. Celule care conin corpi Auer (MHA-TP)
D. Venereal disease research laboratory (VDRL)
111. Anemia feripriva se defineste prin E. Testul aglutinrii particulelor de T. pallidum (TP-
particularitatile ei clinice i paraclinice: PA)
A. Paloare, fatigabilitate, toleran crescut la efort
B. Iritabilitate 117. Alegei afirmaiile false despre agenii etiologici
C. Randament colar sczut ai infeciilor cilor aeriene respiratorii superioare la
D. Capacitate total de fixare a fierului crescut copil:
E. Protoporfirina eritrocitar liber sczut A. Etiologia cea mai frecvent a faringitelor este cea
bacterian
112. Carena de fier poate fi determinat prin B. Agentul etiologic al anginei acute streptococice este
pierderile crescute din urmtoarele patologii: streptococul hemolitic de grup B
A. Prematuritate, gemelaritate

11
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
21 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

C. Agentul etiologic al epiglotitelor acute este


Haemophillus influenzae tip B 123. Probele microbiologice care se recolteaz n
D. Otitele medii acute au cel mai frecvent etiologie sepsis pentru determinarea agentului etiologic sunt:
viral A. Urocultur i sumar de urin
E. Etiologia majoritii laringitelor este de etiologie B. Puncie lombar
viral C. Examen coprocitologic i coproculturi
D. 6 seturi de hemoculturi recoltate indiferent de
118. Reprezint complicatii intracraniene ale otitei puseul febril
medii acute, cu EXCEPIA: E. Lavaj bronho-alveolar
A. Tromboflebita sinusului sigmoid
B. Colesteatom 124. Despre explorrile paraclinice n infeciile acute
C. Artrita septic cu VHA i VHE este adevrat c:
D. Abces cerebral A. ALT i AST n general crescute de peste 10 ori
E. Mastoidita acut limita superioar a normalului
B. AST este mai specific pentru esutul hepatic
119. Alegei afirmaiile adevrate referitoare la C. Concentraia de protrombin de 26-50% indic o
taratmentul epiglotitei: form fulminant
A. Epiglotita nu este o urgen medical D. Titrul crescut de IgM VHA indic un contact recent
B. Adrenalina racemic este eficient n nebulizri E. Hiperbilirubinemie
C. Tratamentul antibiotic vizeaza H. influenzae i se
face conform antibiogramei 125. Urmtoarele virusuri au genom ARN:
D. 5 zile de tratament antibiotic sunt suficiente pentru A. VHA
asanarea focarului infecios B. HIV
E. Intubata nazo-traheal i traheotomia sunt necesae C. VHB
n majoritatea cazurilor de epiglotit D. VHD
E. VHE
120. Sunt complicaii nesupurative ale anginei acute
streptococice: 126. Utilizarea rituximab n tratamentul leucemiei
A. Otita medie acut limfocitare cronice se face cel mai frecvent n
B. Reumatism articular acut asociere cu :
C. Sinuzita A. Corticoterapie
D. Glomerulonefrita acut difuz poststreptococic B. Fludarabin i ciclofosfamid
E. Abces peritonsilar C. Chlorambucil
D. Alemtuzumab
121. Diagnosticul de coinfecie cu VHD este E. Imunoglobuline i.v.
determinat de:
A. AcHBs negativi 127. Efectele secundare pe termen lung ale
B. AcHBc IgM pozitivi chimioterapiei limfomului Hodgkin constau n:
C. AgHBs pozitiv A. Maligniti secundare
D. AgVHD IgG pozitiv B. Fibroz pulmonar
E. AcVHD IgM C. Cardiomiopatie
D. Depresie imun
122. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate: E. Alopecie
A. Procalcitonina nu este un marker de sepsis
B. Procalcitonina este un marker de sepsis 128. Diagnosticul de limfom non-hodgkin se
C. Procalcitotnina nu este util pentru a diferenia o stabilete pe:
etiologie viral de una bacterian A. Biopsie ganglionar sau biopsia chirurgical de
D. Determinarea lactatului poate fi util n evaluarea organ
ocului septic B. Examenul morfologic al piesei de biopsie
E. Procalcitonina poate fi util pentru a diferenia o C. Imunohistochimie
etiologie viral de una bacterian D. Creterea lactat dehidrogenazei serice

12
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
21 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

E. Examenul sngelui periferic C. Betablocante


D. Radioterapia extern
129. Schema de chimioterapie R-CVP utilizat n E. Tiroidectomia total
tratamentul limfoamelor non-Hodgkin de linie B
indolente cuprinde urmtoarele medicamente, cu 135. Tiroidectomia total sau cvasitotal este
excepia: tratamentul de prim intenie n urmtoarele cazuri :
A. Rituximab A. Gu mare polinodular
B. Ciclofosfamid B. Suspiciune de noduli maligni
C. Doxorubicin C. Gravide cu alergie la antitiroidiene de sintez
D. Vincristin D. Imediat dup diagnosticul tireotoxicozei
E. Cisplatin E. Gravide n trimestrul I de sarcin cu tireotoxicoz

130. Utilizarea schemelor de chimioterapie de linia a 136. Metode utilizate n tratamentul oftalmopatiei
doua n tratamentul limfoamelor non-Hodgkin: Graves sunt urmtoarele :
A. Se indic la pacienii care recidiveaz A. Renunarea la fumat
B. Se folosesc la pacienii refractari la tratamentele de B. Puls terapie cu metilprednisolon i.v.
linia I C. Radioiodoterapia
C. Se adreseaz limfoamelor non-hodgkin agresive D. Decompresia orbitar
D. Conin doze mari de ageni chimioterapici E. Lacrimi artificiale
E. Se adreseaz limfoamelor non-hodgkin indolente
137. Urmtoarele afirmaii referitoare afectarea
131. Care din urmtoarele pot fi reacii adverse ale tiroidian la pacienii care primesc tratament cu
tiroidectomiei totale: amiodaron sunt adevrate:
A. Hiperparatiroidismul A. Determin hipotiroidie sau tireotoxicoz
B. Lezarea nervilor laringei recureni B. Are un efect complex asupra tiroidei datorat
C. Hipotiroidismul medicamentului per se
D. Criza tireotoxic la pacieni tratai cu iodur de C. Are un efect complex asupra tiroidei datorat
potasiu excesului de iod
E. Hemoragia intraoperatorie D. Se trateaz uneori cu glucocorticoizi
E. Se trateaz cu radioiodoterapie
132. Referitor la tireotoxicoz, sunt adevrate
urmtoarele: 138. Un pacient cu mixedem poate prezenta
A. Se datoreaza hiperactivitaii glandei tiroide urmtoarele semne:
B. Poate aprea n contextul blocrii funciei tiroidiene A. Carotenodermie
C. TSH poate fi supresat B. Facies infiltrat
D. TSH poate fi normal C. Edeme gambiere moi, care las godeu
E. RIC (radioiodocaptarea) este ntotdeauna crescut D. Bradilalie
E. Bradipsihie
133. O pacient are TSH supresat i RIC
(radioiodocaptarea) crescut. Care din urmtoarele 139. Care dintre urmtoarele principii sunt adevrate
forme de tireotoxicoz intr n diagnosticul n tratamentul pacienilor cu hipotiroidism:
diferenial al acestei paciente: A. Se trateaz obligatoriu toi pacienii cu TSH sub 10
A. Hipertiroidismul indus de amiodaron mUI/L
B. Gu polinodular hipertiroidizat B. Se utilizeaz levotiroxin
C. Adenomul toxic C. Doza /kgc este mai mare la copil dect la adult
D. Hipertiroidism familial nonautoimun D. n sarcin, necesarul de levotiroxin este crescut
E. Hipertiroidism indus de gonadotropina corionic E. La vrstnici doza iniial este mare, ulterior se scade
progresiv
134. Principiile de tratament n boala graves includ :
A. Renunarea la fumat 140. n oncogeneza tiroidian intervin mutaii la
B. Tratamentul cu antitiroidiene de sintez nivelul urmtoarelor gene:

13
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
21 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

A. RAS D. Tumora cu celule Hurtle


B. BRAF E. Adenom folicular tiroidian
C. RET
D. Gs 145. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate:
E. PAX8/PPAR A. Ponderea cancerului tiroidian n mortalitatea
globala prin cancer este de doar 0.5%
141. Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate: B. Riscul de cancer tirodian este mai mare la btrni i
A. Sindromul MEN2A este caracterizat de asocierea brbai
carcinomului medular tiroidian cu feocromocitomul i C. Creterea rapid n dimensiuni a unui nodul
hiperparatiroidismul primar tiroidian poate sugera apariia unei hemoragii la acest
B. Pacienilor cu diagnostic cert de carcinom medular nivel
tiroidian le este recomandat efectuarea screeningului D. Semnul Pemberton este clasic n tiroidita
genetic pentru mutaii germinale RET Hashimoto
C. Carcinomul medular tiroidian familial este o E. Creterea rapid n dimensiuni a unui nodul
variant a sindromului MEN2A n care nu apare tiroidian poate sugera prezena unui carcinom tiroidian
afectarea altor glande endocrine anaplazic sau limfom primar malign tirodian
D. Prezena carcinomului medular tiroidian la un
pacient dintr-o familie cu sindrom MEN2A impune 146. SIRS este definit prin urmtoarele criterii:
supravegherea pentru apariia feocromocitomului sau a A. Leucocitoz
hiperparatiroidismului B. Leucopenie
E. Sindromul MEN2B include prezena i a C. Febr
hiperparatiroidismului primar D. Tahicardie (alur ventricular > 80/min)
E. Polipnee (frecven respiratorie > 20/min)
142. Care din urmtoarele afirmaii n ceea ce
privete carcinomul tiroidian anaplazic sunt 147. Administrarea de antifungice trebuie iniiat la:
adevrate: A. Pacienii care au cateter venos central
A. De obicei apare la vrstnici B. Pacienii care prezint eozilofilie prelungit > 5 zile
B. Reprezint cel mai agresiv tip de cancer tiroidian C. Pacienii cu internare prelungit n seciile de
C. Supravieuirea este de obicei ntre 2 i 5 ani terapie intensiv
D. Clinic pacientul prezint o mas tiroidian dur, D. Pacienii cu febr prelungit
imobil cu deglutiia E. Pacienii care nu prezint evoluie favorabil sub
E. Rezecia complet chirurgical este rareori posibil scheme antimicrobiene de spectru larg

143. Care din urmtoarele afirmaii referitoare la 148. Malnutriia protein caloric gradul II se
puncia aspirativ cu ac fin a nodulilor tiroidieni sunt caracterizeaz prin:
false: A. Indice ponderal (IP) 0.80-0.71
A. Nu este indicat niciodat nodulilor sub 10mm n B. Abdomen destins de volum, de batracian
diametrul maxim C. Tegumente palide
B. Poate fi amnat n cazul nodulilor tiroidieni care D. Talie normal
prezint invazie extratiroidian sau suspiciune de E. Prognostic favorabil
metastaze ganglionare laterocervicale
C. Este o metod diagnostic simpl cu risc sczut 149. Sunt considerate ci majore de transmitere a
D. Rezultatele pot fi doar din 2 categorii: benigne sau infeciilor perinatale, cu EXCEPIA:
maligne A. Infecie postnatala Toxoplasma gondii
E. Este o metod diagnostic complex cu importante B. Infecia ftului n momentul naterii Neisseria
riscuri asociate gonorrhoeae
C. Infecie transplacentar Streptococul de grup B
144. Urmtoarele leziuni tiroidiene sunt benigne: D. Infecie transplacentar Candida spp.
A. Tiroidita Hashimoto E. Infecie transplacentara Virusul rubeolic
B. Gua multinodulara
C. Tiroidita subacut 150. Referitor la sifilisul congenital:

14
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
21 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

A. Apare ca urmare a transmiterii infeciei cu D. Suprainfecia cu VHD la un pacient cu hepatit B


Treponema pallidum la ft n orice moment al sarcinii pune n discuie un diagnostic diferenial cu un flare
B. Infecia se poate transmite la fat doar prin contactul E. Evoluia ctre o form cronic de infecie este mai
nou-nscutului cu ancrul mamei frecvent n cazul coinfeciei
C. Treponema pallidum este o spirochet gram
pozitiv ce nu crete n cultur 155. Laringita acut:
D. Manifestrile clinice sunt similare cu sifilisul teriar A. Este mai frecvent la fete n timpul sezonului rece
al adultului B. Majoritatea laringitelor au etiologie viral
E. Nu prezint un stadiu primar C. Haemophilus influenzae este rar ntlnit n prezent
n etiologia laringitelor
151. Infecia congenitala cu Toxoplasma gondii: D. Forma obstructiv se caracterizeaz prin stridor
A. Prezint o rata a transmisiei la fat a infeciei acute inspirator acut, disfonie, tuse ltrtoare, dispnee
materne ce variaz invers proporional cu vrst inspiratorie i tiraj suprasternal, supraclavicular
gestaional E. Crupul (laringita acut edematoas subglotic) apare
B. Asociaz manifestri clinice precum: hidrocefalie, de obicei la pacieni cu vrste > 3 ani
corioretinit, icter, calcificri intracraniene corticale
C. Necesit teste serologice pentru diagnostic 156. Complicaiile otitei presupun:
D. Tratamentul toxoplasmozei congenitale presupune A. Complicaii intracraniene: paralizia nervului facial
asocieri de sulfadiazin cu pirimetamin B. Complicaii intratemporale: otomastoidita
E. Terapia infeciei primare materne presupune C. Complicaii sistemice: meningita acut
utilizarea spiramicinei (un antibiotic din clasa D. Complicaii intracraniene: hidrocefalia
aminoglicozidelor) E. Complicaii intratemporale: colesteatom

152. Despre etiologia sepsisului este adevrat c: 157. Unui pacient diagosticat cu otit medie acut, cu
A. Instalarea sepsisului presupune stabilirea unei evoluie nefavorabil dup 48-72 de ore de tratament
disfuncii de organ la distan de focarul primar de antibiotic, ce prezint febra > 39 grade c, otalgie
infecie sever i alergie la penicilina, se recomand:
B. n patogenia sepsisului este incriminat eliberarea A. Amoxicilina 80-90 mg/kgc/zi
de endotoxine stafilococice B. Clindamicina + cefalosporina de generaia III
C. Se pot forma microtromboze in situ C. Timpanocenteza
D. Rspunsul inflamator sistemic al organismului este D. Reevaluare ORL
ineficient E. Amoxicilina + Clavulanat
E. Patogenia disfunciei de organ pare s aib un
substrat biochimic mai degrab dect unul organic 158. Indicele ponderal:
A. Se definete ca fiind raportul dintre greutatea
153. n sepsis, cei 4D ai terapiei microbiene iau n actual i greutatea ideal pentru vrsta
calcul urmtoarele: B. Se definete ca fiind raportul dintre greutatea
A. Right drug actual i greutatea corespunztoare taliei
B. Right dose C. Gradul I cuprinde valori ntre 0.89-0.76
C. Right distribution D. Gradul I cuprinde valori ntre 0.89-0.81
D. Right duration E. Este cea mai veche metod de apreciere a
E. De-escalation malnutriiei

154. Despre hepatita acut VHB+VHD este fals c: 159. Este adevrat despre particularitile serologice
A. Vaccinarea anti VHD reprezint o metod eficient n cazul infeciei VHB c:
de profilaxie A. AgHBs negativ nu exclude prezena infeciei
B. n coinfecie serologia indic AgHBs pozitiv, B. AcHBc indic protecie n urma vaccinrii
AcHBs negativi, AcHBc totali pozitivi, AcVHD IgM C. AcHBs indic clearance-ul infeciei
C. Este recomandat tratamentul cu analogi D. AgHBe negativ cu acHBe pozitiv tablou sugestiv
nucleozidici/nucleotidici pentru infecie cu virus nereplicativ

15
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
21 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

E. AgHBc pozitiv indic prezena infeciei 165. Confirmarea diagnosticului de leucemie


mieloid cronic se face pe baza prezenei:
160. Referitor la tratamentul infeciei VHB, este A. Trisomiei 8
adevrat c: B. Cromozomului Ph1
A. n formele cronice este indicat tratamentul cu C. Transcriptului BCR-ABL
analogi nucleozidici/nucleotidici (tenofovir sau D. Creterii nivelului seric al LDH
entecavir) pe termen lung E. Hiperuricemiei
B. n formele acute este indicat tratamentul cu
interferon pegy-lat 166. n diagnosticul diferenial ntre policitemia vera
C. Momentul nceperii tratamentului este stabilit n i leucemia mieloid cronic, susin diagnosticul de
funcie de criterii precum nivelul AST policitemie vera:
D. n formele cronice este indicat tratamentul cu A. Prezena poliglobuliei
interferon pegy-lat pe durat de 48 de sptmni B. Leucocitoza moderat fr devierea la stnga a
E. Daca tratamentul nu este nceput n faza acut, se formulei leucocitare
recomand asocierea ribavirinei i a unui agent C. Absena cromozomului Ph1
antiviral direct la interferon pegy-lat D. Prezena semnelor de hematopoiez extramedular
E. Prezena mutaiei JAK-2
161. Sindromul West:
A. Se disting din punct de vedere etiologic, o form 167. n leucemia limfocitar cronic factorii
idiopatic i o form simptomatic prognostici asociai cu o boala agresiv sunt:
B. EEG n timpul crizei este reprezentat de hipsaritmie A. Deleia la nivelul 11q22-q23
C. Debutez n majoritatea cazurilor n primii 3 ani de B. Expresia membranar a CD38 i a ZAP-70
via C. Del 17p13
D. Evoluia n formele idiopatice este favorabil D. Trisomia 12
E. Forma simptomatic poate evolua ctre alte E. Del 13q14
sindroame epileptice
168. Definiia actualizat n 2014 a sepsisului
162. Spasmul hohotului de plns: presupune:
A. Se ntlnete la 20 % din copiii sub vrsta de 5 ani A. Sindrom de rspuns inflamator sistemic (SIRS)
B. Traseul EEG este anormal B. Febr
C. Pacientul prezint constant opistotonus C. Markeri inflamatori crescui
D. Pacientul prezint constant nistagmus orizontal D. Infecie
E. Prognosticul este n general bun E. Disfuncie de organ (cu localizare n sediul primar
al infeciei
163. Etapa asimptomatic n infecia cu HIV este
definit prin: 169. Despre HIV este adevrat c:
A. Durat medie de 8-10 ani A. Face parte din familia arbovirusurilor
B. Durat cu variabilitate inter-individual foarte mare B. Replicarea sa duce la o rat mare a erorilor de
C. ncrctura viral (ARN HIV) crete treptat revers-transcriere
D. Scderea celulelor CD4 sunt 200/mm3 C. Pot exista rezervoare virale la nivelul plmnului
E. Nr. de limfocite CD4 scade treptat D. Prin integrarea ADN-ului proviral n genomul
celulei gazd, acesta stabilete rezervoare virale n
164. Diagnosticul de leucemie mieloid cronic este organismul uman
pus pe baza: E. n replicarea virusului intervin trei enzime virale:
A. Hiperleucocitozei revers-transcriptaza, ciclaza i integraza
B. Formulei leucocitare cu deviere la stnga a seriei
granulocitare 170. Infecia acut cu HIV se poate manifesta prin:
C. Bazofiliei A. Febr
D. Hepatomegaliei B. Rash
E. Splenomegaliei marcate C. Sarcom Kaposi
D. Sindrom mononucleosis-like

16
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
21 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

E. Encefalopatie B. Se ncepe timpuriu n faza de consolidare


C. Se ncepe n perioada de meninere a remisiunii
171. Infecia HIV poate asocia comorbiditi D. Se continu pe perioada consolidrii i n perioada
oncologice precum: de meninere
A. Sarcom Kaposi E. Se ncepe n caz de recdere de boal
B. Limfom Hodgkin
C. Displazie anal 177. Leucemia mieloid cronic este caracterizat
D. Cancer cervical prin:
E. Limfom Burkitt A. Proliferarea important a seriei granulocitare cu
granulocite aflate n toate stadiile de maturaie
172. Medicamente antiretrovirale care acioneaz la B. Proliferarea predominant a seriei eritrocitare
nivelul ptrunderii n celula gazd sunt, cu C. Prezena cromozomului Philadelphia
EXCEPIA: D. Prezena rearanjamentului BCR-ABL
A. Inhibitori de revers-transcriptaz E. Prezena rearanjamentului PML/RAR
B. Inhibitori de proteaz
C. Inhibitori de fuziune 178. Markerii de linie mieloid evideniati prin
D. Agoniti de receptori CCR5 imunofenotipare n LAM sunt, cu EXCEPIA:
E. Inhibitori de integraz A. CD14, CD11b
B. CD33, CD13, CD11c,CD34, CD117
173. Factorii cu prognostic nefavorabil n leucemia C. Glicoforina a, spectrina, antigene de grup sanguin
acut limfoblastic sunt: D. GPI, GP IIb/IIIa
A. Vrst peste 60 ani E. Factorul von Willebrand
B. Numr de leucocite crescut 30.000/mmc n LAL-B
i 100.000/mmc n LAL-T 179. Modificarile citogenetice care se asociaz cu un
C. Afectarea SNC prognostic favorabil n lam sunt, cu EXCEPIA:
D. Lipsa modificrilor citogenetice adverse A. Cariotipul normal
E. Imunofenotip pro-B, pro-T, pre-B B. T(8 21), t(15 17), inv16
C. Trisomia 8
174. Conduita terapeutic n leucemia acut D. Del(7q)
limfoblastic trebuie s in seama de : E. Del(5q)
A. Prezena sau absena cromozomului ph1
B. Numrul de leucocite 180. Deficiena de folai la nivel cerebral este cauzat
C. Vrsta bolnavilor de, cu EXCEPIA:
D. Obinerea unei remisiuni complete rapide A. Deficitul de haptocorrin
E. Prezena organomegaliei B. Anticorpii receptorilor antifolat
C. Prezena factorului intrinsec
175. Tratamentul de ntreinere n leucemia acut D. Metiltetrahidrofolat
limfoblastic se face prin : E. Transcobalamina II
A. Administrarea de doze mici de metotrexat
sptamnal 181. Boala Graves se caracterizeaza prin
B. Administrarea de mercaptopurin zilnic urmtoarele:
C. Administrarea de vincristin i prednison lunar A. Este de cinci ori mai frecvent la femei dect la
D. Administrarea de rituximab lunar brbai
E. Administrarea de metotrexat intratecal B. Este o boal tiroidian autoimun
C. La pacienii de peste 60 ani predomin semnele
176. Care din urmtoarele afirmaii legate de terapia neurologice
intratecal pentru profilaxia determinrilor n SNC i D. FreeT4 poate fi normal
a meningitei leucemice n leucemia acut E. Anticorpii antireceptor de TSH sunt specifici.
limfoblastic sunt false?
A. Se face prin administrarea de metotrexat i 182.n diagnosticul diferenial al oftalmopatiei
citozinarabinozid sau prednisolon Graves unilaterale intr urmtoarele afeciuni:

17
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
21 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

A. Neoplasme orbitare
B. Sindromul de vena cav superioar 187. Reactii adverse ale tratamentului cu
C. Fistule carotidiene antitioridiene de sintez sunt urmtoarele:
D. Tromboze de sinus cavernos A. Hipotiroidia
E. Boli infiltrative orbitare. B. Reacii alergice
C. Icterul colestatic
183. Sunt semne ale oftalmopatiei Graves D. Neutrofiliie cu febr
urmtoarele: E. Artralgii
A. Exoftalmia unilaterala
B. Hemianopsia bitemporal 188. Semne clinice de criz tireotoxic sunt
C. Edemul periorbitar urmtoarele, :
D. Limitarea motilitii oculare A. Febra
E. Diplopia B. Fibrilaie atriala cu ritm rapid
C. Insuficiena cardiac
184. Afirmaiile corecte privind manifestrile D. Diplopia
epileptice cu debut n perioada 1 lun-3 ani sunt: E. Icterul
A. Epilepsia mioclonic benign a sugarului debuteaz
dup vrsta de 2 luni prin scurte mioclonii spontane 189. Urmtoarele afirmaii referitoare la adenomul
sau provocate de zgomot sau contact toxic tiroidian sunt adevrate:
B. Sindromul Dravet debuteaz n prima lun de via A. De obicei sunt adenoame foliculare benigne
la un copil anterior normal B. Lobul contralateral are dimensiuni reduse
C. Sindromul West este cea mai frecvent C. Scintigrafia tiroidian descrie un nodul cald i
encefalopatie epileptic infantil cu debut n absena lobului contralateral
majoritatea cazurilor la 4-7 luni de via D. T3 seric este de obicei ridicat
D. Sindromul Lennox-Gastaut se caracterizeaz prin E. Se trateaz cu antitiroidian de sintez pe termen
crize epileptice polimorfe generalizate (tonice, atone, lung
absene atipice) uneori asociate i cu alte tipuri de crize
(mioclonii, tonico-clonice, pariale) 190. Care dintre urmtoarele atitudini terapeutice
E. Convulsiile febrile sunt definite ca o criz epileptic poate fi aplicat metastazelor osoase ale cancerului
cu semiologie electroclinic variabil ce survine n tiroidian difereniat?
cursul hiperpirexiei (38.5C) la un copil cu vrsta A. Tratament cu denosumab
cuprins ntre 3 luni 5 ani n absena unei suferine B. Rezecie chirurgical
cerebrale acute sau a altor cauze definite i care nu a C. Chemoembolizare
prezentat anterior convulsii afebrile D. Tratement cu bifosfonai
E. Gamma knife sau cyber knife
185. Sunt sindroame epileptice juvenile urmtoarele:
A. Epilepsia absent juvenil 191. Care dintre urmtoarele forme de cancer nu
B. Epilepsia mioclonic juvenil reprezint un subtip de cancer folicular?
C. Epilepsia benign a copilului cu vrfuri centro- A. Cancer anaplazic cu celule mici
temporale B. Carcinosarcom
D. Epilepsia cu crize generalizate tonico-clonice de C. Cancer cu celule Hurtle
trezire D. Limfom malign primar tiroidian
E. Epilepsia absent a copilului E. Cancer papilar cu celule oxifile

186. Sunt manifestri nonepileptice de somn 192. Referitor la euthyroid sick syndrome (ESS)
urmtoarele: selectai afirmaiile adevrate:
A. Mioclonii hipnice A. Este provocat de stres i boli consumptive cronice
B. Narcolepsia B. Exist o cretere a conversiei periferice a T4 n T3
C. Bruxism C. Este caracterizat de scderea T3 seric
D. Cluster headache D. TSH-ul poate fi normal sau sczut
E. Drop attacks

18
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
21 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

E. Fracia liber a T4 este ridicat i compenseaz A. Stadiile A i B


deficitul de T3 B. Stadiul C
C. Formele benigne, cu evoluie lent
193. Care dintre urmtoarele modificri paraclinice D. Formele agresive de boal
aparine hipotiroidismului? E. Prezena elementelor care indic progresia bolii
A. Hiponatremia de diluie
B. Creterea creatinkinazei sau a altor enzime hepatice 198. Care dintre urmtoarele elemente indic
i musculare progresia bolii n cazul LLC?
C. Anemie hemolitic A. Simptome generale: cretere n greutate >10% n
D. Complexe QRS hipovoltate cu unde T negative sau ultimele 6 luni, astenie marcat, transpiraii nocturne
aplatizate >1 lun
E. Dislipidemie mixt B. Anemie i/sau trombocitopenie imun non-
responsiv la corticoterapie
194. Care din urmtoarele referitoare la tratamentul C. Splenomegalie asimptomatic
cu amiodaroa este adevrat: D. Limfocitoz progresiv
A. Se depoziteaz n esutul adipos, miocard, ficat i E. Infecii bacteriene recurente
plmni
B. Are timp de njumtire de 50 zile 199. Rspunsul parial la tratament n cazul LLC
C. Conine iod presupune:
D. Inhib conversia T3 n T4 A. Dimensiuni sub 1 cm ale tuturor nodulilor limfatici
E. Poate avea efecte toxic directe asupra celulelor B. Scderea limfocitelor B circulante cu cel puin 50%
foliculare tiroidiene C. Trombocite > 100.000/mm3 sau creterea cu 50% de
la valorile de baz
195. Hipotioridismul primar autoimun se poate D. Hemoglobina > 11 g/dL
asocia cu urmtoarele afeciuni n cadrul E. Mduva osoas normocelular cu < 30% limfocite i
sindroamelor pluriglandulare autoimune: absena nodulilor limfatici B
A. Vitiligo
B. Boala Addison 200. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la
C. Diabetul zaharat de tip 1 celula Reed-Sternberg (CRS) sunt adevrate:
D. Anemia pernicioas A. Este celula maligna tipic din limfomul Hodgkin
E. Hiperparatioridismul primar B. Este o celul gigant, cu diametrul de 20-50 m
C. Are un aspect de cap de bufni
196. Urmtoarele se utilizeaz n tratamentul comei D. n limfomul Hodgkin tip depleie limfocitar are un
mixedematoase: aspect atipic de celul popcorn
A. Levotiroxin n bolus i.v. sau pe sond nazogastric E. Celula Hodgkin este varianta uninucleata a CRS
B. Hidrocortizon intravenos
C. Suport ventilator
D. Corecia activ a hipotermiei
E. Antibioterapie n infecii. Reproducerea sau distribuirea acestui material
fr acordul organizatorilor este strict interzis.

197. n leucemia limfocitar cronic nu este indicat


nceperea, imediat dup stabilirea diagnosticului, a
unui tratament activ n:

19