Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1. CARDIOLOGIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat
2.PULMONAR
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat
3.REANIMARE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat
4.NEUROLOGIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat
5.INFECIOASE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat
6.HEPATOGASTROENTEROLOGIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat
7.CHIRURGIE VISCERAL
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat
8.GINECOLOGIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat
9.REUMATOLOGIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat
10.ORTOPEDIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat
11.OFTALMOLOGIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat
12.ORL
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat
Pag.1
Pag.37
Pag.53
Pag.55
Pag.81
Pag.92
13.GERIATRIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat
14.PSIHIATRIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat
Pag.331
Pag.332
Pag.335
Pag. 336
Pag.339
Pag.344
15.PSIHIATRIE PEDIATRIC
Pag.95
Pag.105
Pag.111
Pag.115
Pag.121
Pag.123
Pag.125
Pag.153
Pag.163
Pag.165
Pag.180
Pag.205
Pag.207
Pag.223
Pag.258
Pag.261
Pag.282
Pag.290
Grile rezitests
Grile simulare rezideniat
16.PEDIATRIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat
17.MEDICIN INTERN
Grile rezitests
Pag.345
Pag.347
Pag.348
Pag.361
Pag.374
Pag. 379
18.RADIOLOGIE
Grile rezitests
Grile simulare rezideniat
Pag.384
Pag.386
19.DERMATOLOGIE
Grile rezitests
Grile simulare rezidniat
Pag.387
Pag.389
20.ENDOCRINOLOGIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat
Pag.390
Pag.394
Pag.403
21.CHIRURGIE UROLOGIC
Pag.292
Pag.298
Pag.301
Pag.303
Pag.305
Pag.309
Pag.313
Pag.317
Pag.324
Pag.325
Pag.338
Pag.330
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat
22.NEFROLOGIE
Grile rezitests
Grile simulare rezideniat
23.HEMATOLOGIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezidniat
24. ONCOLOGIE
Grile rezitests
Pag.404
Pag.412
Pag.419
Pag.420
Pag.422
Pag.424
Pag.429
Pag.431
Pag.43
CARDIOLOGIE
1. Starea de ru, pierderea cunostinei, criza comiial la adult pag. 27 - 29
1.Cauze cardiace de lipotimie i sincop sunt urmtoarele, cu excepia (pg. 27)
A. stenoz aortica strns
B. cardiomiopatia hipertrofic obstructiv
C. mixom atrial stng
D. tromboza de protez valvular mecanic
E. hipotensiunea arterial
Raspuns corect E
2.Care din urmtoarele forme de pierdere a cunotiinei nu necesit spitalizare
A. Sincopa vasovagal tipic, invalidant
B. Scurta pierdere a cunotiinei asociat unor anomalii neurologice
C. Scurta pierdere a cunotiinei de etiologie necunoscut
D. Cauze aritmice sau de conducere dovedite sau suspectate pe anomalii indirecte ale ECG
E. Hipotensiunea ortostatic
Raspuns corect E
3.Care dintre urmtoarele investigaii nu sunt utile n explorarea pierderii de contien
A. RMN cerebral
B. Holter/24 ore
C. Explorare electrofiziologic
D. Ecografie cardiac
E. Tilt test
Raspuns corect A
4. Orienteaz diagnosticul ctre o sincopa metabolic
A. Pierderea de urin
B. Mucarea limbii
C. Revenirea lent
D. Revenirea rapid
E. Durata lung a sincopei
Raspuns corect C
5.Sincopa reflex poate aparea n timpul eforturilor urmtoare, cu excepia: (27)
A. tuse
B. defecaie
C. stranut
D. miciune
E. deglutiie
Raspuns corect C
6.Bilanul biologic la pacientul cu sincop urmrete depistarea urmtoarelor modificri, cu
exceptia: (pg. 28)
1
A. hipercalcemie
B. supradozaj digitalic
C. diskaliemie
D. necroza miocardic
E. creterea D-Dimerilor
Raspuns corect E
7.Nu face parte dintre cauzele cardiace de lipotimii una din urmtoarele afeciuni
A. Tulburrile de conducere i bradicardiile
B. Hipotensiunea arterial
C. Tahicardia ventricular
D. Embolia pulmonar masiv
E. Sindrom WPW
Raspuns corect B
8.Cauze vasculare de lipotimie i sincop sunt urmtoarele, cu excep ia: (pg. 27)
A. furtul de arter subclavie
B. hipersensibilitatea sinocarotidian
C. hipertensiunea arterial pulmonar sever
D. disautonomia neurovegetativ
E. hipotensiunea arterial
Raspuns corect C
9.Obstacol in ejecia sau umplerea inimii stngi ce poate duce la sincopa / lipotimie este:
A. Hipertensiunea pulmonara
B. Stenoza pulmonara
C. Tamponada
D. Mixomul
E. Tahicardia ventricular
Raspuns corect D
10.n care din urmatoarele situaii de pierdere a strii de cunostina nu este necesara
spitalizarea
A. scurta pierdere a cunostinei
B. sincopa vasovagal tipic fara anomalie ECG
C. scurta pierdere a cunostinei
D. sincopa vasovagal repetitiv
E. sincopa de etiologie necunoscuta
Raspuns corect B
11.Elementul definitoriu al pierderii de cunostin din sincopa este (pg. 27)
A. prezena prodromului
B. revenirea lent progresiv
C. debutul brusc
D. caracterul complet
2
E. pierderea de urina
Raspuns corect D
12.Despre explorarile diagnostice ale pierderilor de contien de scurt durat se poate spune:
A. ct-ul cerebral e puin folositor n diagnostic
B. tilt testul e o explorare de prim intenie
C. nregistrarea Holter e o explorare de a doua intenie f eficient
D. durata pierderii contientei ne orienteaz ctre cauz
E. ECG-ul e o explorare de a doua intenie
Raspuns corect A
13.Cauze cardiace de lipotimii si/sau sincope sunt cu excepia (pag 27)
A. flutter atrial
B. embolie pulmonar masiv
C. fibrilaia atrial cu conducere f rapid
D. BAV grad 2
E. disautonomie neurovegetativ
Raspuns corect E
14.Starea de ru:
A. are o definitie medical exact
B. se refera la o scurt pierdere a cunostinei
C. se refer si la com
D. se refer la crizele comiiale
E. se refer la drop-attack
Raspuns corect B
15.Sincopa se refer la :
A. O criza comiial
B. O pierdere lung a cunostinei
C. O pierdere complet a cunostinei
D. O pierdere incomplet a cunostinei
E. Coma
Raspuns corect C
16.Durata pierderii cunostinei :
A. Are valoare diagnostic
B. E subestimat
C. Orienteaz catre o sincop neurologic
D. Nu are valoare diagnostic
E. Orienteaz catre o sincop vasovagal
Raspuns corect D
C. HTA rezistent
D. HTA cu apariie rapid
E. HTA cu agravare rapid
Raspuns corect B
12.NU face parte din examinrile recomandate n diagnosticul HTA:
A. Bandeleta urinar
B. Index glezna/bra
C. Fund de ochi
D. Cuantificarea proteinuriei
E. Eco-Doppler al arterelor carotide
Raspuns corect A
13.Este adevarat despre HTA renovascular CU EXCEPTIA:
A. Hiperkaliemia datorata aldosteronului este semn evocator
B. . EPA flash repetitiv este semn evocator
C. Tratamentul de electie este angioplastia
D. Confirmarea responsabilitatii stenozei pentru HTA se face scintigrafic
E. Fibrodisplazia este cauza in general la femei tinere
Raspuns corect A
14.Tratamentul HTA cu Insuficien cardiac?
A. IEC, ARA II, Diuretice tiazidice, Anticalcice, Betablocante
B. IEC sau ARA II, Tiazidice, Betablocante, Antialdosteronice, Anticalcice
C. ARA II, IEC
D. IEC sau ARA II, Tiazidice, Betablocante ale IC, Antialdosteronice
E. Doar diuretice.
Raspuns corect D
15.Tratamentul HTA cu HVS?
A. ARA II
B. Tiazidice
C. ARA II, IEC, Tiazidice
D. IEC, betablocante
E. ARA II, Tiazidice
Rspuns E
16.NU este element al mecanismului HTA renovasculare: ()
A. Stenoza strans de artera renala unilateral
B. Stenoza strans de artera renal bilateral
C. Activarea secreiei de renin
D. Activarea secreiei de angiotensin
E. Scaderea nivelului aldosteronului
11
Raspuns corect E
17.Urmatoarele pot fi cauze de HTA rezistenta CU EXCEPTIA:
A. HTA secundar elucidat
B. Nerespectarea tratamentului
C. Nerespectarea regulilor igieno-dietetice
D. Suprasarcina volemic
E. Apnee n somn
Raspuns corect A
18.Sunt considerai ca factori de risc cardiovascular (pg. 53)
A. Antecedentele familiale de accident cardiovascular precoce
B. Tabagismul oprit de peste 3 ani
C. Vrsta < 50 ani la barbat i < 60 ani la femeie
D. Consumul redus de alcool
E. HDL-colesterol > 0,40 g/l (1 mmol/l), indiferent de sex
Raspuns corect A
19.HTA este un factor de risc cardiovascular independent deoarece determin
A. risc de AVC crescut de 4 ori
B. mortalitate cardiovascular global crescut de 2 ori
C. risc de apariie a insuficienei cardiace crescut de 7 ori
D. risc de arteriopatie a membrelor inferioare i a aortei crescut de 3 ori
E. risc de aparitie a unei coronaropatii crescut de 2 ori
Raspuns corect B
20.Tratamentul HTA cu DID?
A. IEC
B. ARA II
C. Anticalcice
D. IEC (ARA II daca exista intoleranta la IEC)
E. ARA II (IEC daca exista intoleranta la ARA II)
Raspuns corect D
21.Subiectului vrstinic cu HTA va fi tratat cu:
A. Diuretice tiazidice
B. Antialdosteronice
C. Betcblocante
D. Anticalcice
E. IEC
Raspuns corect D
22.Este FALS despre hipercorticism:
A. Cortizolul crescut stimuleaz secreia de renin
B. Boala Cushing este o cauz
12
Raspuns corect D
2.Reducerea consumului de alcool este indicat n special n:
A. hipercolesterolemie
B. insuficiena respiratorie cronic
C. sindrom nefrotic
D. obezitate
E. insuficienta renal
Raspuns corect D
3.Care din urmtoarele afirmaii este adevarat in legatur cu proprietile diureticelor de
ans:
A. creterea natriurezei prin blocarea reabsorbtiei de sodiu n ramura ascendent a ansei
Henle
B. blocarea reabsorbiei de sodiu i clor la nivelul segmentului cortical de diluie i inhibarea
actiunii ADH asupra tubului colector
C. efect anti-ADH utilizat n diabetul insipid nefrogen
D. efect antiandrogenic si inductoare enzimatice
E. blocheaza aciunea aldosteronului asupra pompei Na+/K+ din tubul distal de unde rezult o
cretere a secreiei urinare sodate n tubul colector cu efect diuretic i natriuretic modest i
diminuarea secreiei de ioni H+ si K+
Raspuns corect A
4.Pentru bilanul edemelor din insuficiena hepatocelular e nevoie de urmatoarele
investigaii, cu EXCEPTIA:
A. ecografie hepatica
B. prealbuminemie
C. albuminemie
D. ASAT
E. ALAT
Raspuns corect B
5.Urmtoarele afirmaii legate de Furosemid sunt adevrate cu excepia:
A. crete natriureza prin blocarea reabsorbiei de Na n ramura ascendent a ansei Henle
B. n doze puternice are efect calciuric
C. hipoK se datoreaz efectului diuretic
D. se evit asocierile cu produii de contrast iodai
E. leucopenia este un efect secundar
Raspuns corect C
6.n tratamentul edemului pulmonar acut cu TAs<100 mmHg se folosesc urmtoarele, cu
excepia :
A. diuretice cu aciune rapid iv
B. oxigenoterapie nazal
14
C. derivai nitrai
D. dobutamin
E. repaus la pat
Raspuns corect C
7.Urmtoarea afirmaie despre tratamentul cu betablocante n insuficiena cardiac este fals
(pg. 89-90)
A. reduce mortalitatea cardiovascular
B. tratamentul se introduce progresiv, la distan de o decompensare
C. se poate folosi oricare dintre betablocante, cu condiia s fie selectiv
D. reduce numrul de spitalizri
E. reduce riscul de moarte subit
Raspuns corect C
8.Din etiologia insuficienei ventriculare stngi prin alterarea funciei musculare fac parte
urmtoarele afeciuni cu excepia :
A. diabet
B. tirotoxicoz
C. hipertiroidismul
D. acromegalia
E. feocromocitom
Raspuns corect C
9.Examenul cheie pentru diagnosticul insuficienei cardiace diastolice este :
A. Determinarea BNP (peptidul natriuretic tip B) sau NT-proBNP (captul amino-terminal al
BNP)
B. Radiografia toracic
C. Ecografia cardiac transtoracic
D. Anamneza i examenul clinic
E. Electrocardiograma
Raspuns corect C
10.Despre monitorizarea unui pacient cu IC sunt adevrate:
A. Natremie, kaliemie si creatininemie se determina la 3 luni
B. Un pacient echilibrat se monitorizeaza clinic la 6 luni, ECG cel putin o data la 12 luni, ETT
cel putin o data la 3 ani
C. Clinic se urmaresc doar FC si TA
D. In caz de IC instabil consultaiile se fac 1/luna
E. Toate afirmaiile sunt adevrate
Raspuns corect B
11.In IC sunt prezente urmtoarele semne clinice, cu excepia:
A. Astenie in formele severe
B. Bradicardie
15
16
Raspuns corect C
17.Care este cu aproximaie valoarea indexului cardiotoracic (ICT) pe Rx toracic ntr-o
cardiomegalie :
A. <0.3
B. >0.5
C. <0.5
D. totdeauna peste 1
E. in jurul valorii de 0.2
Raspuns corect B
18.Carena de tiamin (vitamina B1) poate produce
A. insuficiena ventricular dreapt
B. insuficiena cardiac cu debit crescut
C. insuficiena ventricular stng prin alterarea funciei musculare
D. insuficiena ventricular prin tulburri ale funciei pomp
E. cardiopatii aritmice
Raspuns corect B
19.Combaterea subnutriiei trebuia avut in vedere la pacienii cu:
A. obezitate
B. sindrom nefrotic
C. hipercolesterolemie
D. hipertrigliceridemie
E. HTA
Raspuns corect A
20.n bilanul hepatic, n cazul edemelor din cauza unei insuficiene hepatocelulare, nu intr:
A. indicele de protrombina
B. gamaGT
C. fosfataza alcalin
D. bilirubina
E. ASAT
Raspuns corect D
21.Medicaia uzual a insuficienei cardiace clas I-II NYHA nu include :
A. Betablocante
B. Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei
C. Blocante ale canalelor de calciu
D. Antialdosteronice
E. Blocante ale receptorilor angiotensinei
Raspuns corect C
17
22.Care din urmtorii reprezint factori clinici de prognostic negativ in insuficiena cardiac:
A. insuficiena renal
B. anemie
C. TA scazuta "pensata" n mod persistent
D. tulburri ventriculare de ritm
E. nivelul BNP crescut
Raspuns corect C
23.Urmtoarele mecanisme compensatorii intervin in IC, cu excepia:
A. Dilatarea ventriculului stg
B. Activare adrenergic
C. Activarea de prostaglandine
D. Hipertofie de ventricul stg
E. Activarea factorului natriuretic atrial, vasoconstrictor si antidiuretic
Raspuns corect E
24.Sunt factori de prognostic negativ in insuficiena cardiac sistolic urmtorii, cu
EXCEPTIA:
A. hipokaliemia
B. rezistene pulmonare crescute
C. hiperbilirubinemia
D. pierdere n greutate involuntar
E. antecedente de spitalizare din cauza insuficienei cardiace
Raspuns corect A
18
E. cardiopatia ischemic
Raspuns corect D
9.Indicaia de tratament anticoagulant n fibrilaia atrial este urmtoarea:
A. AVK
B. Pentru CHADS 2=1
C. Aspirina pentru CHADS 2>2
D. ntotdeauna cu aspirin
E. ntotdeauna AVK
Raspuns corect A
10.Caracterizeaz unda P :
A. Pozitiv n aVR
B. Negativ n derivaiile inferioare
C. Durat peste 120 milisecunde
D. Negativ n aVR
E. Bifazic i negativ n V1 n hipertrofia atrial dreapt
Raspuns corect D
11.Nu este adevrat legat de anomaliile funciei sinusale:
A. Tratamentul implic implantarea unui stimulator cardiac pentru pauze sinusale > 2 secunde
B. Incompetnena cronotrop semnific insuficienta accelerare la efort
C. Poate fi reprezentat de blocul sinoatrial
D. La ECG nu exist diferen ntre disfuncie sinusal i bloc sinoatrial
E. Tratamentul implic oprirea medicaiei cronotrop negative
Raspuns corect A
12.Nu caracterizeaz fibrilaia atrial :
A. Tahicardia neregulat
B. QRS nguste
C. Macroreintrarea n AD
D. Fr activitate atrial organizat
E. Multiple microreintrri
Raspuns corect C
13.Complicaiile posibile ale fibrilaiei atriale permanente cuprind toate aceste complicaii cu
excepia
A. Complicaiile tromboembolice
B. Sngerarile consecutive tratamentului anticoagulant
C. Cardiomiopatia tahiaritmic
D. Anevrismul ventricular
E. Insuficiena cardiac
Raspuns corect D
20
21
E. Nici una
Raspuns corect D
12.Click-ul mezosistolic urmat de un suflu telesistolic apare n insuficiena mitral de cauz
A. Degenerativ
B. Sindrom Marfan
C. Sclerodermie
D. Cardiomipatie hipertrofic
E. Boala Barlow
Raspuns corect E
13.Etiologia distrofic a insuficienei mitrale cronice prezint una din urmtoarele
caracteristici:
A. Valve i cordaje ngrosate, calcificate, retractate, comisuri fuzionate
B. Degenerescenta mixoid a valvelor, care se ngroa, devin redundante
C. Dilatarea inelului mitral
D. Insuficiena este frecvent asociat unei stenoze
E. Este asociat unui mixom al atriului stng
Raspuns corect B
14.Hemoragiile majore in timpul tratamentului trombolitic:
A. in 3-4%
B. in 20%
C. in 10%
D. in 80%
E. niciodata
Raspuns corect A
15.Insuficiena aortic acut poate avea una din urmtoarele etiologii
A. bicuspidia aortic
B. traumatismul toracic
C. sindromul Laubry i Pezzi
D. lupusul eritematos diseminat
E. spondilartrita anchilozant
Raspuns corect B
16.Reprezint etiologia distrofic a insuficienei mitrale :
A. Dilatarea inelului mitral
B. Boala Barlow
C. Reumatismal
D. Mixom al atriului stng
E. Lupusul
Raspuns corect B
24
25
C. Acid acetic
D. Acid tranexamic
E. Nici una
Raspuns corect D
28.Unul din semnele stetacustice care apare n insuficiena aortic este :
A. Click mezosistolic urmat de un suflu telesistolic
B. Z2 diminuat sau abolit
C. Suflu holosistolic, maximal n focarul mitral, piolant, care iradiaz n axil
D. Suflu mezosistolic ejectional, aspru, maximal n focarul aortic, iradiat la nivelul vaselor
gtului
E. Suflu protodiastolic fin, dulce, cu caracter aspirativ, cu maxim n focarul aortic
Raspuns corect E
29.Sunt cauze de insuficien aortic acut, cu excepia :
A. Endocardit acut
B. Disecia de aort
C. Boala Marfan
D. Aortit sifilitic
E. Traumatism toracic
Raspuns corect D
30.Endocardita tardiv este cel mai frecvent pe valva A. Aortic
B. Mitral
C. Pulmonar
D. Tricuspidian
E. Sunt egale
Raspuns corect A
31.Sindromul Laubry i Pezzi reprezint
A. insuficien aortic pe endocardit acut
B. insuficien aortic n sifilis
C. insuficien aortic n lupus eritematos
D. insuficien aortic i comunicare interventricular
E. insuficien aortic reumatismal
Raspuns corect D
32.Tipul 3 n clasificarea Carpentier este un mecanism de insuficien mitral prin
A. Restricie
B. Funcional
C. Dilatativ
D. Prolaps
E. Nici unul
Raspuns corect A
27
Raspuns corect E
3.Tratamentul EI pe valva nativa cu Coxiella burnetti se face prin: (pag.101)
A. Oxacilina 2gx6/zi timp de 6 spt ; Aminozide- Gentamicina 3mg/kg/zi timp de 5 zile
B. Vancomicina 30 mg/kg/zi timp de 4 spt; Aminozide- Gentamicina 3mg/kg/zi 15 zile
C. Vancomicina 30 mg/kg/zi timp de 8 spt; Aminozide- Gentamicina 3mg/kg/zi 5 zile
D. Doxiciclina 100mgx2/zi timp de 18 luni ; Ofloxacina 400 mg/zi timp de 18 luni
E. Doxiciclina 100mgx2/zi timp de 6 luni ; Ofloxacina 400 mg/zi timp de 6 luni
Raspuns corect D
4.Care din urmatoarele afirmaii legate de endocardit infecioas este corect (pg. 99)
A. nu exist examen specific pentru diagnosticarea endocarditei infecioase, pentru acest
motiv au fost stabilite criterii diagnostice precise (criterii Duke).
B. mortalitatea spitaliceasc n endocardita infecioas este de 50%
C. criteriile Duke constau din 3 criterii majore i 5 criterii minore
D. endocardita infecioas nu poate surveni pe un cord fr o afectare prexistent
E. toate cardiopatiile prezint acelai risc de endocardit
Raspuns corect A
5.Germenii de mai jos fac parte din grupul HACEK cu excepia (pag.98)
A. Haemofilus
B. Actinobacillus
C. Chlamidia
D. Eikenella
E. Kingella
Raspuns corect C
6.Boala Osler apare cel mai adesea datorit (pag.97)
A. Streptococi D
B. Bacili gram negatici
C. Germeni din grupul HACER
D. Streptococi viridans
E. Stafilococi
Raspuns corect D
7.Care din urmtoarele complicaii cardiace nu sunt caracteristice endocarditei infecioase:
(pg. 100)
A. insuficien cardiac
B. infarct miocardic prin embolie coronar
C. abces septal
D. distrucie valvular
E. hipertensiune pulmonar
Raspuns corect E
29
30
5.Care din urmtoarele elemente nu fac parte din tratamentul simptomatic al pericarditei acute
(pg. 106)
A. repaus, concediu medical
B. tratamentul antiinflamator nesteroidian
C. continuarea obligatorie a tratamentului anticoagulant
D. aspirin n doze descrescatoare timp de trei sptmni
E. nu este nevoie de spitalizare n formele benigne
Raspuns corect C
6.Frectura pericardic se caracterizeaz prin: (pg. 104)
A. se aude mai bine n decubit
B. zgomot profund, strict n diastol
C. la fel ca si frecatura pleural nu persist n apnee
D. este constant n timp
E. zgomot superficial sistolodiastolic
Raspuns corect E
7.ECG n pericardita acut nu arat:
A. Microvoltaj
B. Alternan electric
C. Tahicardie sinusal
D. BAV
E. Supradenivelare difuz de ST
Raspuns corect D
8.Nu este ntlnit la examenul clinic n pericardita acut :
A. Durere precordial
B. Febr
C. Puls paradoxal
D. Frectura pericardic
E. Sincop
Raspuns corect E
9.n pericadita acuta electrocardiograma (pg. 104)
A. este normal n majoritatea cazurilor
B. evolueaz n funcie de patru stadii
C. prezint caracteristic supradenivelarea segmentului ST cu semn n oglind
D. prezinta alternan frecventa a complexului QRS ce nu se coreleaz cu mrimea
revrsatului pleural
E. supradenivelarea segmentului ST este concav n jos (criterii discriminante fa de
supradenivelarea segmentului ST de cauz ischemic)
Raspuns corect B
31
33
B. test de FiO2
C. masurarea cutanata a presiunii in oxigen
D. angio-CT si angio-RMN
E. test de mers pe covorul rulant
Raspuns corect B
17.Pacientul cu ischemie acut a membrelor prin tromboz pe un vas cu leziune ateromatoas
(pg. 82)
A. nu are factori de risc cardiovascular prezeni
B. debutul simptomelor este subacut cu ischemie mai puin sever
C. apariia hipoesteziei i a deficitului motor nu este un indicator de gravitate
D. are o cardiopatie emboligen
E. arteriografia evideniaz oprire neta cu aspect de cupol a substanei de contrast
Raspuns corect B
18.Clasificarea Leriche si Fontaine este folosita pentru: (pag.77)
A. Anevrism de aorta abdominala (AAA)
B. Arteriopatie cronica obliteranta a membrelor inferioare (ACOMI)
C. Ischemia acuta a membrelor
D. Insuficienta venoasa cronica
E. Varice
Raspuns corect B
19.Sindromul de fisurare din cadrul AAA se manifest prin (pag.76)
A. dureri abdominale spontane
B. dureri abdominale violente
C. hemoragie digestiv nalt
D. contractur abdominal
E. colaps rapid mortal
Raspuns corect A
20.Arteriopatia obliterant a membrelor inferioare: (pg. 77, 78)
A. la o valoare mai mic de 10 mmHg a presiunii transcutanate de oxigen prognosticul de
viabilitate tisular este nca bun
B. n stadiul III Leriche durerea este n decubit, se calmeaza n poziie decliva i se se
nsoete de tulburri trofice distale
C. valoarea indexul glezna-bra ntre 0,9 1,3 indic o form compensat de arteriopatie
D. o presiune transcutanat ntre 10-30 mmHg indic o bun compensare metabolic a
arteriopatiei
E. este cauzat de ateroscleroz la pacientul vrstnic cu factori de risc cardiovascular
Raspuns corect E
21.Despre trombangeita Buerger se poate afirma :
A. Afecteaz brbaii sub 50 de ani
35
36
37
38
13. Dintre cauzele insuficientei ventriculare stangi prin alterarea functiei de pompa fac parte,
cu exceptia:
A.Tireotoxicoza
B.Hipertiroidismul
C. Feocromocitomul
D.Periarterita nodoasa
E. Diabetul zaharat
R: B
14. Urmatoarele cardiopatii fac parte din grupa A (risc crescut pentru endocardita), cu
exceptia:
A. Cardiopatii congenitale cianogene neoperate
B. Derivatiile chirurgicale (pulmonar- sistemic)
C. Defectul septal atrial
D. Antecedente ale endocarditei infectioase
E.Antecedent de plastie mitrala cu implantare de material protetic
R:C
15. Stadiul 2 Carpentier de insuficienta mitrala este caracterizat prin:
A. Insuficienta mitrala functionala
B. Perforarea valvei mitrale
C.Amplitudine crescuta a miscarilor valvei
D. Amplitudine scazuta a miscarilor valvei
E. Inchiderea insuficienta a valvei in sistola, cu jos valvular limitat
R:C
16.Palpitaiile pot fi cauzate de urmtoarele afeciuni, cu excepia:
A. aritmia extrasistolic atrial
B. fibrilaia ventricular
C. fibrilaia atrial
D. flutterul atrial
E. tahicardia sinusal
Rspuns: B
17.Etiologia tulburrilor de ritm atrial recunoate urmtoarele cauze, cu excepia:
A. cardiopatiile valvulare
B. cardiopatia ischemic
C. hipertiroidismul
D. medicaia simpatomimetic
E. medicamentele blocante (beta-blocante)
Rspuns: E
18. Monitorizarea Holter relev urmtoarele aspecte care susin caracterul benign al unei
aritmii extrasistolice ventriculare, cu excepia:
A. ESV puine
B. ESV monomorfe
C. fr fenomen R/T
D. fr fenomene repetitive (bigeminism, trigeminism)
E. cu fenomene susinute (dublete, triplete, salve)
Rspuns: E
39
19. Reprezint elemente caracteristice unui traseu EKG normal urmtoarele, cu excepia:
A. intervalul PR ntre 120-200 ms, constant de la un ciclu la altul
B. unda P pozitiv n deriviile inferioare, respectiv n AVR
C. axa QRS n cadranul 0-90
D. segmentul ST subdenivelat n toate derivaiile precordiale >2mm
E. segmentul QT (corectat) aprox. 440ms
Rspuns: D
20. Sindromul Wolff-Parkinson-White reprezint:
A. alungirea intervalului PR, stabil, fr unde P blocate
B. alungirea progresiv a intervalului PR cu blocaj intermitent al undelor P
C. subdenivelarea intervalului PR
D. scurtarea intervalului PR
E. blocajul intermitent al undelor P
Rspuns: D
21.Blocul atrio-ventricular de gradul 2, tip Mobitz I se caracterizeaz prin:
A. blocajul 40ntermittent al undelor P dup alungirea progresiv a intervalului PR
B. blocajul 40ntermittent al undelor P fr alungirea intervalului PR
C. blocajul undelor P 2/1
D. alungirea intervalului PR, fr unde P blocate
E. blocajul permanent al undelor P
Rspuns: A
22.Deviaia axial dreapt (unghi 120) se poate ntlni n:
A. infarctul inferior
B. infarctul lateral
C. hipertrofia ventricular stng ( HVS)
D. hemiblocul anterior stng
E. cordul orizontalizat
Rspuns: B
23.Unda Q de necroz prezint urmtoarele caracteristici, cu excepia:
A. amplitudine 30% din cea a undei R
B. repolarizarea pe un teritoriu coronarian
C. se asociaz tulburrilor secundare de repolarizare
D. dispare n inspir profund
E. durat 40ms
Rspuns: D
24.Reprezint modificri focalizate de repolarizare (modificarea undei T) urmtoarele, cu
excepia:
A. modificrile ischemice (angor instabil, sechele de necroz)
B. blocul de ramur
C. diselectrolitemiile
D. sindromul de preexcitaie
E. hipertrofia ventricular
Rspuns: C
40
41
42
43
Rspuns: C
49.Fibrilaia atriala paroxistica se caracterizeaz prin:
A. Necesita ntotdeauna cardioversie
B. Durat mai mare de 7 zile
C. Accesul se termin spontan n mai puin de o sptmn de obicei n primele 48 ore
D. Ecocardiografia transesofagiana este obligatorie n primele 48 ore
E. Se trateaz cu propranolol pentru cardioversie farmacologica
Rspuns: C
50.Printre complicaiile fibrilaiei atriale nu se numr:
A. Cardiomiopatia tahicardic
B. Accident vascular cerebral
C. Insuficienta cardiac
D. Hemoragii n urma tratamentului anticoagulant
E. Cardiomiopatia hipertrofica obstructive
Rspuns: E
51.Blocul atrioventricular de grad II tip 1 (Luciani-Wenchebach) se caracterizeaz prin:
A. Blocarea unei unde P dup alungirea progresiv a intervalului PR
B. Undele P sunt blocate intermitent , fr alungirea progresiv a intervalului PR
C. Exista disociaie atrioventriculara
D. Intervalele PR sunt constante ca durat
E. Este intodeauna asymptomatic
Rspuns: A
52.Riscul major n tromboflebita profund a membrelor inferioare este de:
A. Accident vascular cerebral
B. Infarct miocardic acut
C. Embolie pulmonara
D. Varice la nivelul membrului respectiv
E. Ruperea peretelui venos
Rspuns: C
53.n blocul trifascicular conduita de urmat n majoritatea cazurilor este:
A. Implantarea unui pacemaker cardicac
B. Administrarea unui beta 1 blocant
C. Administrarea de amiodarona
D. By-pass aortocoronarian
E. Administrarea de digital
Rspuns: A
54.Pentru diagnosticul unui infarct miocardic acut la 2 ore de la debutul durerii se poate
utilize ca i marker biologic:
A. TGO
B. Troponina T
C. CK-MB
D. LDH
E. Mioglobina
Rspuns: E
45
D. Hipertensiune arterial
E. Hipertiroidismul
Rspuns: D
ANGINA PECTORAL I INFARCTUL MIOCARDIC (pag. 64-74)
1. n etiologia angorului stabil nu este inclus:
A. Takayasu
B. Spasm coronar
C. Ateroscleroza
D. Sifilis
E. Lupus
Rspuns: E
2. ntre testele de ischemie nu este inclus:
A. ECG de efort
B. Scintigrafie de efort cu dobutamin
C. Ecografie cu dobutamin
D. Ecografie de efort
E. RMN cu dipiridamol
Rspuns: B
3. Care din urmtoarele teste nu are specificitate excelent?
A. Ecografia cu dobutami
B. Ecografie de efort
C. Scintigrafie de efort
D. ECG de efort
E. Scintigrafie cu dipiridarnol
Rspuns: D
HIPETENSIUNE ARTERIAL (pag. 52-58)
2. Definirea HTA la MAPA n somn presupune:
A. 120/65
B. 125/70
C. 125/65
D. 120/70
E. 125/75
Rspuns: D
3. Definirea HTA la MAPA la trezire presupune:
A. 135/85
B. 135/80
C. 130/80
D. 135/80
47
E. 130/85
Rspuns: A
4. HTA de halat alb presupune MAPA normal cu valoare n cabinet > de:
A. 135/85
B. 140/90
C. 145/90
D. 140/95
E. 140/85
Rspuns: B
5. Sunt considerai factori de risc urmtorii, cu excepia:
A. Vrsta
B. Diabetul
C. Antecedentele familiale de accident cardiovascular precoce
D. Fumatul
E. HDL>0,4g/l
Rspuns: E
INSUFICIENA CARDIAC LA ADULT (pag. 84-92)
1. Care este legea Laplace?
A. Dilatarea VS cu scderea volumului de ejecie
B. Dilatarea VS pentru a menine un volum de ejecie sistolic
C. Hipertrofia VS pentru a menine un volum sistolic suficient
D. Hipertrofia VS pentru a reduce tensiunea parietal
E. Nici unul din rspunsurile de mai sus
Rspuns: D
2. Semnul lui Carvalho este:
A. Zgomotul Z3
B. Zgomotul Z4
C. Suflu de insuficien mitral
D. Suflu holosistolic de insuficien tricuspidian
E. Nici unul din rspunsurile de mai sus
Rspuns: D
3. Clasa IV NYHA nseamn:
A. Limitare franc a activitilor
B. Dispnee la activiti obinuite
C. Simptome care apar i n repaus
D. Fr simptome de repaus
E. Nici unul din rspunsurile de mai sus
Rspuns: C
48
A. Tromboza
B. Ruptura
C. Grefa bacterian
D. Embolia
E. Compresiile
Rspuns: A
3. Despre trombangeit Buerger se poate afirma:
A. Afecteaz barbaii sub 50 ani
B. Frecvent la pacieni cu muli factori de risc
C. Fr rsunet clinic important
D. Este colagenoz
E. Afecteaz frecvent membrele superioare
Rspuns: E
ISCHEMIA ACUT A MEMBRELOR (pag. 75-80)
1. ntre mecanismele embolice de ischemie acut se numr:
A. Ateromul
B. Behet
C. Horton
D. Sindrom de hipervscozitate
E. Cardiomiopatia dilatativ
Rspuns: E
2. ntre mecanismele embolice de isehemie acut nu se regsesc:
A. Mixomul
B. Anevrismul de VS
C. Disecia de aort
D. Fibrilaia atrial
E. Stenoza mitral
Rspuns: C
3. Nu este unul din semnele clinice ale ischemiei acute:
A. Membru rece, palid
B. Puls abolit
C. Durere brutal i permanent
D. Vene plate
E. Alungirea timpului de recolorare cutanat
Rspuns: C
4. Absena pulsului la nivelul gleznei semnific ocluzie la nivelul:
A. Aortei
B. Arterei femurale comun
C. Arterei femurale superficial
50
D. Arterei poplitee
E. Arterelor gambei
Rspuns: E
INSUFICIENA AORTIC (pag. 120-123)
1. Sindromul Laubry i Pezzi reprezint:
A. Insuficiena aortic pe endocardita acut
B. Insuficiena aortic n sifilis
C. Insuficiena aortic n lupus eritematos
D. Insuficiena aortic i comunicare interventricular
E. Insuficiena aortic reumatismal
Rspuns: D
2. Semnele Musset reprezint:
A. Dublu suflu intermitent crural
B. Hipus pupilar
C. Balansarea capului la fiecare btaie cardiac
D. Suflu diastolic n focarul mitral
E. Puls capilar
Rspuns: C
3. Sunt cauze de insuficien aortic acut cu excepia:
A. Endocardita acut
B. Disecia de aort
C. Boala Marfan
D. Aortit sifilitic
E. Traumatism toracic
Rspuns: D
STENOZA AORTIC (pag. 116-119)
1. Boala Monckeberg reprezint:
A. Stenoza supravalvulara congenital
B. Stenoza degenerativ
C. Bicuspidie
D. Stenoza subvalvular
E. Nici una de mai sus
Rspuns: B
2. Pentru un debit cardiac normal o stenoz strns realizeaz un gradient mediu de:
A. 50-60mmHg
B. 45-55mmHg
C. 40-50mmHg
D. 45-50mmHg
51
E. 40-45mmHg
Rspuns: C
3. Suprafaa normal a orificiului aortic este de:
A. 3cm 2
B. 2,5cm2
C. 2cm2
D. 2,5-3cm2
E. Nici una
Rspuns: A
INSUFICIENA VENOAS CRONIC. VARICE (pag. 120-123)
1. Printre factorii favorizani ai insuficienei venoase nu se numr:
A. Vrsta
B. Obezitatea
C. Fumatul
D. Sarcina
E. Ereditatea
Rspuns: C
2. Returul venos nu este asigurat prin:
A. Continenja valvulelor
B. Pompa muscular cardiac
C. Presiunea rezidual a reelei arteriale
D. Apsarea boltei plantare
E. Presiunea negativ generat de respiraie
Rspuns: B
3. Din tratamentul medicamentos al insuficienei venoase nu fac parte:
A. Embolizarea
B. Medicamentele venotonice
C. Scleroza varicelor
D. Curele termale
E. Benzile de contenie
Rspuns: A
52
53
54
13. Dintre cauzele insuficientei ventriculare stangi prin alterarea functiei de pompa fac parte,
cu exceptia:
A.Tireotoxicoza
B.Hipertiroidismul
C. Feocromocitomul
D.Periarterita nodoasa
E. Diabetul zaharat
R: B
14. Urmatoarele cardiopatii fac parte din grupa A (risc crescut pentru endocardita), cu
exceptia:
A. Cardiopatii congenitale cianogene neoperate
B. Derivatiile chirurgicale (pulmonar- sistemic)
C. Defectul septal atrial
D. Antecedente ale endocarditei infectioase
E.Antecedent de plastie mitrala cu implantare de material protetic
R:C
15. Stadiul 2 Carpentier de insuficienta mitrala este caracterizat prin:
A. Insuficienta mitrala functionala
B. Perforarea valvei mitrale
C.Amplitudine crescuta a miscarilor valvei
D. Amplitudine scazuta a miscarilor valvei
E. Inchiderea insuficienta a valvei in sistola, cu jos valvular limitat
R:C
PULMONAR
10. Dispneea acuta si cronica, BPOC p. 142-144, 161-168
1.Dispneea cu asimetrie auscultatorie apare n
A. Embolia pulmonar
B. Pneumotorace spontan
C. Astmul paroxistic
D. Dispneea psihogen
E. EPA
Raspuns corect B
2.Prima etapa in identificarea situatiilor urgente nu cuprinde:
A. identificarea semnelor de gravitate
B. patologii neurologice
C. consecinte hemodinamice
D. semne neuropsihice
E. semne de insuficienta respiratorie acuta
Raspuns corect B
3.Bolile care afecteaza functia ventilatorie nu cuprind una din urmatoarele:
A. BPOC
B. fibroza interstitiala difuza primitiva
55
C. DLCO sczut
D. Presiunea O2 sczut
E. Presiunea O2 normal
Raspuns corect D
15.Bronita cronic obstrctiv se caracterizeaz prin (pag.161)
A. este asociat unei hipoxemii de repaus
B. este asociat unei reversibiliti pariale
C. apare dispnee de repaus
D. VEMS < 35%
E. expectoraie zilnic timp de de cel puin 3 luni n cursul a cel puin 2 ani consecutivi
Raspuns corect B
16.A treia etapa privind orientarea diagnostica cuprinde urmatoarele cu o exceptie:
A. masurarea fluxului expirator de varf, cateterism cardiac drept
B. foramen oval
C. CT toracic in mod elicoidal sau spiralat
D. scintigrafia pulmonara de ventilaie/perfuzie
E. fibroscopie bronsica, ecografia cardiaca
Raspuns corect B
17.Care dintre urmtoarele afirmaii este fals n legtur cu BPOC :
A. Pentru diagnostic pozitiv se efectueaz explorri funcionale respiratorii cu test de
reversibilitate bronic
B. Se agraveaz lent progresiv
C. Cuprinde bronite cronice cu obstruie bronic
D. Cuprinde emfizeme paracicatriciale
E. Se caracterizeaz prin limitare cronic cu debite aeriene
Raspuns corect D
18.Dispneea cu raluri crepitante nu este determinata de una din afectiunile de mai jos:
A. EPA, pneumopatie acuta infectioasa
B. alve-olita alergica extrinseca,
C. sindrom interstitial difuz
D. pneumotorace spontan, febra dupa contact cu dejectii de pasari sau fan mucegait
E. pneumopatia de hipersensibilitate
Raspuns corect D
19.Dispneea expiratorie cu wheezing si/sau raluri bronsice nu cuprinde:
A. raluri sibilante sau ronfiante
B. decompensare acuta a BPOC
C. astm paroxistic
D. EPA la varstnic sau tanar
E. EPA mai ales daca subiectul este varstnic fara trecut astmatic
58
Raspuns corect D
D. lidocaina
E. levomepropazina
Raspuns corect D
3.La un fost pacient tuberculos urmtoarele cauze pot determina apariia unei hemoptizii, cu
excepia: (pag. 182)
A. Recidiva BK
B. Dilatarea postcicatriceal a bronhiilor
C. Aspiraia de corpi strini
D. Cancerul bronhopulmonar pe cicatrice
E. Bronholitiaza
Raspuns corect C
4.Precizai care dintre urmtoarele explorri nu se efectueaz de prima intenie ntr-o
hemoptizie: (pag. 181)
A. Hemograma complet
B. Examenul de sput
C. Radiografia toracic
D. Fibroscopia bronic
E. CT toracic
Raspuns corect B
5.Care dintre urmtoarele afirmaii n legtur cu hemoptizia este fals :
A. Reprezint eliminarea de snge rou, aerat, pe gur
B. Necesit supraveghere n spital 24-48 h
C. Provine din cile aeriene subglotice
D. Se are n vedere rsunetul hemodinamic
E. Niciuna din cele de mai sus
Raspuns corect B
6.Care dintre urmtoarele afirmaii despre medicamentele antitusive este fals :
A. Sunt indicate la pacientul cu insuficien respiratorie cronic
B. Sunt contraindicate n caz de hipersecreie bronic
C. Exist antittusive cu efect central
D. Au ca efect secundar constipaia
E. Codeina este antitusiv cu aciune central
Raspuns corect A
7.NU poate fi cauza cardiovasculara pt hemoptizii urmatoarea: (p.181)
A. fisura intr-o bronhie
B. stenoza mitrala
C. edem pulmonar acut cardiogenic
D. stenoza aortica
E. anevrismul aortei toracice
61
Raspuns corect D
8.n cazul unei tuse cronice cu Rx toracic anormal o imagine chistic difuz ar putea
exprima (pag.145)
A. dilatare localizat a broniilor
B. pneumocistoz
C. cancer bronhopulmonar
D. dilatare difuz a broniilor
E. fibroz pulmonar
Raspuns corect D
9.Principalele cauze ale tusei acute, cu o excepie, sunt: (pag. 145)
A. Infeciile cilor aeriene superioare
B. Embolia pulmonar
C. Astmul bronic
D. Emfizemul pulmonar
E. Edemul pulmonar
Raspuns corect D
10.Care dintre urmtoarele reprezint cauz de tuse cronic cu radiografie toracic anormal:
A. Embolia pulmonar
B. Infecia cilor aeriene superioare
C. Corpi strini
D. IEC
E. Sarcoidoza
Raspuns corect E
11.Una dintre cele cinci cauze clasice de hemoptizie la un fost pacient tuberculos este:
(pag.182)
A. fisura intr-o bronhie
B. bronholitiaza
C. hemosideroza pulmonara
D. sechstratie pulmonara
E. endometrioza bronsica
Raspuns corect B
12.Nu reprezint complicaii ale tusei cronice :
A. Traumatism laringian
B. Sincop
C. Fractur de coast
D. Ruptur de muchi drepi abdominali
E. Hernie inghinal
Raspuns corect E
13.Referitor la necesitatea de a cuantifica hemoptizia este fals urmtoarea :
62
12. Alergiile respiratorii la adult (rinita, astmul bronsic) pag.148 150, 151156
1.Sunt surse de alergeni domestici majori:
A. Blattella germanica
B. Ficus benjamina
C. mucegaiurile
D. Dermatophagoides pteronyssinus
E. Botritis
Raspuns corect D
2.Care dintre urmtorii nu reprezint pneumalergeni :
A. Cini
B. Pisici
63
C. Gndaci de buctrie
D. Pianjeni
E. Acarieni
Raspuns corect D
3.Care dintre urmtoarele atitudini terapeutice nu este corect :
A. n rinitele intermitente de prim intenie sunt antihistaminicele
B. n rinitele persistente moderate spre severe se administreaz de prim intenie
corticoterapie inhalatorie i oral
C. Eficacitatea tratamentului este evaluat la 1 lun
D. Desensibilizarea trebuie considerat n rinita intermitent moderat spre sever
E. Desensibilizarea este eficient la pacienii cu form sever de "febr a fnului"
Raspuns corect B
4.Care dintre urmtoarele afirmaii privind dozarea Ig E serice specifice nu este adevrat:
(pag. 149)
A. Reprezint explorarea de prim intenie n testarea unei alergii
B. Este limitat la 5 pneumoalergeni
C. Este util cnd testele cutanate nu se pot efectua
D. Este inutil dac testele cutanate sunt negative
E. Este inutil dac examenul clinic este puin evocator
Raspuns corect A
5.Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat n legtur cu agravarea simptomelor
astmului :
A. Prezena de alergeni
B. Efort fizic
C. Factori iritani
D. Simptomatologie nocturn
E. Parazii
Raspuns corect E
6.Spitalizarea unei crize astmatice este indicat atunci cnd (pg. 149)
A. PEF este < 50% din valoarea optim la 2-3 ore dup tratamentul iniial
B. PEF este < 40% din valoarea optim la 2-3 ore dup tratamentul iniial
C. PEF cuprins ntre 40-60% din valoarea optim la 2-3 ore dup tratamentul iniial
D. PEF cuprins ntre 30-50% din valoarea optim la 2-3 ore dup tratamentul iniial
E. PEF este > 50% din valoarea optim la 2-3 ore dup tratamentul iniial
Raspuns corect A
7.Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat despre simptomatologia astmului?
A. Wheezing
B. Dispnee
C. O presiune toracic
D. Tuse
64
E. Apare la amiaz
Raspuns corect E
8.Care dintre urmtoarele afirmaii legat de examenul fizic nu este adevrat la pacientul cu
astm :
A. Raluri sibilante
B. Expir prelungit
C. ngroarea mucoasei nazale
D. Sinuzit
E. Raluri subcrepitante
Raspuns corect E
9.Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat n diagnosticul alergiei la adult :
A. Anamneza precizeaz condiiile de mediu i modul de via obinuit al pacientului
B. Precizarea anchetei asupra mediului nconjurtor domestic
C. Teste cutanate (prick-test)
D. Nu se dozeaz IgE serice specifice
E. Test de provocare specifice
Raspuns corect D
10.Nu reprezint o examinare de prim intenie n diagnosticul alergiei respiratorii la adult:
A. hemogram
B. dozarea Ig E serice totale
C. teste cutanate
D. dozarea Ig E serice specifice
E. teste multi- alergenice de depistaj
Raspuns corect D
11.Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat despre rinita alergic :
A. Apare n general la 10-15 ani
B. Rinita alergic sezonier este datorat polenului
C. Rinita alergic peranual este datorat alergenilor domestici
D. Nu exist o ordine cronologic ntre rinit i astm
E. Dup tipul de sensibilizare, exist 3 tipuri de rinite
Raspuns corect E
12.Obinerea unui control optim al pacientului astmatic nu presupune: (pag. 155)
A. Simptome diurne < 4 zile/spt.
B. Beta 2 mimetice cu aciune rapid > 4 doze/spt.
C. VEMS sau PEF > 85% din cea mai bun valoare personal
D. Simptome nocturne < 1 noapte/spt.
E. Variaie nictemeral a PEF < 15%
Raspuns corect B
65
E. Levofloxacina
Raspuns corect A
15.Radiografia toracica prezinta urmatoare indicatii in cazul unui pacient febril cu brosita
cronica si BOC: (175)
A. Nu prezinta indicatii
B. pentru exluderea unui cancer
C. chiar de la prima concultatie in caz de febra asociata unei dureri toracie sau unor raluri
crepitante
D. mereu in cadrul reevaluarii
E. daca prezinta antecedente de pneumonie bacteriana severa
Raspuns corect C
16.Nu reprezint criterii de spitalizare n pneumonie :
A. Afectarea mai multor lobi
B. Revrsat pleural
C. Presiunea arterial CO2<50mmHg
D. Trombocitopenie
E. Insuficien renal
Raspuns corect C
Legat de pneumonia la adult, urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu excepia :
A. Nu prezint risc vital
B. Prezint sindrom de condensare
C. AV>100/min
D. Raluri crepitante
E. Febr>37.8
Raspuns corect A
17.Durata tratamentului antibiotic ntr-o pneumonie necomplicat este: (pag. 171)
A. 3 zile
B. 3-5 zile
C. 7-14 zile
D. 21 zile
E. 90 zile
Raspuns corect C
18.n pneumonie, Rx toracic poate releva urmtoarele, cu excepia :
A. Opaciti n focare multiple
B. Opaciti interstiiale difuze
C. Opacitate parechimatoas cu bronhogram aeric
D. Imagine cavitar
E. Opacitate parenchimatoas unic
Raspuns corect D
69
D. Histiocitoz X
E. Nici una
Raspuns corect C
25.Proba funcional respiratorie (PFR) ntr-o pneumopatie interstiial difuz arat: (pag.
190)
A. Creterea capacitii pulmonare totale (CPT)
B. Creterea raportului DLCO/VA
C. Scderea raportului Tiffeneau (VEMS/CV)
D. Disfuncie ventilatorie restrictiv
E. Disfuncie ventilatorie obstructiv
Raspuns corect D
C. Bradipnee
D. Puls paradoxal
E. Desaturare
Raspuns corect C
5.Nu reprezint semne evideniabile la examenul clinic n pneumotorax :
A. Uneori examenul clinic poate fi normal
B. Timpanism la percuie
C. Diminuarea vibraiilor vocale
D. La auscultaie murmur vezicular prezent
E. Uneori, suflu tubar
Raspuns corect E
6.Legat de radiografia toracic n revrsatul pleural este fals urmtoarea :
A. Linia Damoiseau
B. "Plmn alb"
C. Deplasarea mediastinului controlateral
D. Se efectueaz n picioare
E. Se efectueaz doar n incidena de fa
Raspuns corect E
7.Examenul clinic n caz de sidrom de revrsat pleural lichidian nu poare releva :
A. Matitare electiv
B. Diminuarea vibraiilor vocale
C. Aboliea murmurului vezicular
D. Suflu pleuretic
E. Semne de intoleran
Raspuns corect B
8.Examenul clinic al unui sindrom de revrsat pleural relev: (pag. 186)
A. Accentuarea murmurului vezicular
B. Accentuarea transmiterii vibraiilor vocale
C. Suflu tubar
D. Bradipnee, bradicardie, ca semne de intoleran
E. Matitate decliv
Raspuns corect E
9.Transsudatul pleural apare n una din urmtoarele condiii: (pag. 187)
A. Mezoteliom malign
B. Sindrom nefrotic
C. Poliartrit reumatoid
D. Febr mediteranean
E. Pancreatit
Raspuns corect B
72
Raspuns corect C
5.Extensia locoregional a cancerului bronhopulmonar se caracterizeaz prin urmtoarele, cu
excepia:
A. Hipocratism digital
B. Sindrom de cav superioar
C. Durere toracic
D. Wheezing
E. Disfagie
Raspuns corect A
6.Care afirmaie referitoare la tumorile pulmonare secundare este fals: (pag. 200)
A. Plamnul este al doilea sit ca frecven pentru metastazare
B. Difuzarea metastatic se poate face pe cale hematogen;
C. Difuzarea metastatic se poate face pe cale limfatic de la ganglionii abdominali
D. Difuzarea metastatic se poate face pe cale limfatic de la ganglionii mediastinali
E. Difuzarea metastatic se poate face pe cale limfatic de la pleura visceral invadat
Raspuns corect C
7.Una dintre urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul cancerului bronhopulmonar fr
celule mici este fals: (pag. 199)
A. n stadiul IA tratamentul este exclusiv chirurgical
B. n stadiul I sau II inoperabil tratamentul include i radioterapia
C. n stadiul IV tratamentul include chimioterapie sau terapie intit
D. n stadiul II se poate efectua tratament chirurgical, radioterapie sau chimioterapie
E. n stadiul IIIB tratamentul include doar chimioterapia
Raspuns corect E
8.Tratamentul nechirurgical al metastazelor pulmonare este aplicat de prima intentie in
urmatoarele tipuri de cancere, cu exceptia: (201)
A. testicular
B. ovarian
C. neuroblastoame
D. limfoame
E. colorectale
Raspuns corect E
9.Tumorile pulmonare secundare se prezint sub mai multe aspecte, cu excepia: (pag. 200)
A. Nodulilor pulmonari
B. Limfangitei carcinomatoase
C. Adenopatiilor cervicale
D. Metastazelor endobronice
E. Adenopatiilor mediastinale
Raspuns corect C
74
10.Sindromul Schwartz-Barter :
A. Cecitate unilateral
B. Voce bitonal
C. Paralizie de membru superior unilateral
D. Secreie inadecvat de hormon antidiuretic
E. Tromboz de ven cav inferioar
Raspuns corect D
11.Radiografia toracica si CT toracic in cazul nodulilor pulmonari metastatici arata:
A. nodului slab delimitati
B. de la 10 noduli se poate vorbi de aspectul "lansarii de baloane"
C. cu precadere periferici
D. predominanti in lobii superiori
E. prezenta calcificarilor exclude natura tumorala
Raspuns corect C
12.Stadiul IV ai KBP fara celule mici cuprinde urmatoarele:
A. toate T,N,M1
B. T4,N2
C. toate T,N3
D. T4,N0-1
E. T1-3,N2
Raspuns corect A
13.Sunt factori profesionali implicati in aparitia cancerului pulmonar, cu exceptia: (pag 198)
A. arsenic anorganic
B. nichel
C. fier
D. radon
E. tutun
Raspuns corect E
14.Factorii profesionali implicai n cancerele fr celule mici includ, cu exceptia: (pg. 198)
A. Mangan
B. Crom
C. Fier
D. Nichel
E. Azbest
Raspuns corect A
15.Adenopatiile mediastinale sunt frecvente in urmatoarele tipuri de cancer: ()
A. testicular
B. ovarian
C. ORL
75
D. stomac
E. prostata
Raspuns corect A
16.Tratamentul KBP cu celule mici, afirmatii false: (pag.200)
A. Forme limitate: chimioterapie (platina si VP 16) + radioterapie (concomitenta sau in
alternanta)
B. baza tratamentului este radioterapia
C. Forme diseminate: numai chimioterapie, cu posibilitate de radioterapie in functie de caz
D. Forme diseminate: radioterapie antalgica pe o metaosoasa bine delimitata
E. forme metastatice: radioterapie cerebrala si metastaza clinic simptomatica
Raspuns corect B
C. Sindromul Guillan-Barre
D. Spondiloartrit anchilozant
E. Hipofosforemie
Raspuns corect D
5.n caz de afectare a schimbului pulmonar la pacienii cu insuficien respiratorie markerul
biologic cel mai precoce este: (pag. 204)
A. Hipercapnia arterial cronic
B. Hipoxemia arterial cronic
C. Hipokaliemia
D. Hiponatremia
E. Hipovolemia
Raspuns corect B
6.Urmtoarele afeciuni nu reprezint cauze mecanice de insuficien respiratorie cronic
restrictiv, cu excepia :
A. Obezitatea
B. Botulismul
C. Miopatiile
D. Miozitele
E. Hipofosforemie
Raspuns corect A
7.Urmtoarele afirmaii nu reprezint cauze musculare i neurologice de insuficien
respiratorie cronic restrictiv, cu excepia :
A. Afectare parietal
B. Cifoscolioz
C. Deformare toracic important
D. Hipokalemia
E. Spodiloartrita anchilozant
Raspuns corect D
8.Ameliorarea oxigenrii la pacienii cu insuficien respiratorie cronic include urmtoarele
mijloace terapeutice, cu excepia: (pag. 204)
A. Kinetoterapie respiratorie
B. Oxigenoterapie de lung durat
C. Tratament diuretic
D. Ventilaie asistat
E. Prevenirea episoadelor infecioase
Raspuns corect C
9.Urmtoarele afirmaii reprezint msuri igieno-dietetice n atitudinea terapeutic din
insuficiena respiratorie cronic, cu excepia :
A. Oprirea fumatului
B. Alimentaie hiperprotidic
77
B. epa
C. embolia pulmonara
D. astmul acut
E. pneumotorace compresiv
Raspuns corect A
4.Absenta opacitatii radiologice pulmonare si gazometrie normala indica: (pag 176)
A. acutizarea insuficientelor respiratorii cronice obstructive
B. astm acut grav
C. embolie pulmonara
D. pneumocistoza
E. dispnee laringiana
Raspuns corect E
5.Sindromul de detres respiratorie acut apare n urmtoarele circumstane accidentale: (pag.
177)
A. Expunere la fumuri toxice
B. Expunere la temperaturi scazute
C. Expunere la temperaturi ridicate
D. Expunere la pulberi minerale neiritante
E. Expunere la gaze lipsite de toxicitate
Raspuns corect A
6.Reprezint cauze de SDRA prin traumatism extratoracic :
A. Arsuri ntinse
B. Sindrom Mendelson
C. Septicemie
D. Hemopatii
E. Colagenoze
Raspuns corect A
7.Sindromul de detres respiratorie acut poate apare n urmtoarele situaii patologice, cu
excepia: (pag. 177)
A. nec
B. Sindrom Mendelson
C. Septicemie
D. Politraumatism
E. Pleurit
Raspuns corect E
8.Despre SDRA se poate spune: (pag 176)
A. apar imagini alveolare bilaterale sau unilaterale
B. PAPO se masoara prin cateterism Swan-Ganz
C. Pcap> 18 mmHg
D. mortalitate > 40%
79
80
83
84
25. Cele cinci semne radilogice de gravitate ale pneumotoraxului sunt urmtoarele, mai puin:
A. Nivel hidroaeric n hemopneumotorace prin ruptura de brida
B. Pnemotorace compresiv, mediastin mpins contralateral, diafragme aplatizate i rectilinii
C. Pneumotorace bilateral
D. Toate variantele sunt incorecte
E. Brida pleurala cu aspect biconcav i risc ruptura cu hemoragie
Rspuns: D
26. Lichidul pleural este un exudat dac este ndeplinit una din condiiile:
A. Raport proteine lichid pleural/seric > 0,5
B. Raport LDH n lichid pleural/seric > 0,6
C. LDH n lichid > 2/3 din limita superioar normal LDH seric
D. Proteine lichid > 3g/dl (Reacie Rivalta +)
E. Oricare rspuns e correct
Rspuns: E
27. Fibroza pulmonara primitiv se caracterizeaz prin:
A. Debut insidios cu tuse seac, chintoasa luni de zile
B. Oricare rspuns este corect.
C. Dispnee de efort cu agravare progresiv
D. Medie de doi ani ntre primele simptome i diagnostic
E. Vrsta medie apariie ~ 50 ani
Rspuns: B
28. Mecanismele de aciune a asistentei ventilatorii mecanice sunt urmtoarele, fr :
A. Cretere ventilaie alveolara
B. Repausul muchilor respiratori
C. Normalizare comenzi respiratorii secundare coreciei alterrilor nocturne schimburi
gazoase
D. Cretere complianei pulmonare i toracice secundare utilizrii de volume curente
importante n timpul nopii
E. Toate rspunsurile sunt greite.
Rspuns: E
DISPNEEA ACUT I CRONIC (pag. 142-144)
1. Hipoxia + hipercapnia se ntlnesc n:
A. Decompensarea BPOC
B. Embolia pulmonar
C. Criza de astm
D. EPA
E. Insuficien renal
Rspuns: A
2. ntre semnele de insuficien respiratorie acut nu se numr:
A. Cianoza
B. Polipneea
C. Transpiraiile
D. Tiraj intercostal
85
E. Agitaia
Rspuns: E
3. Dispneea cu asimetrie auscultatorie apare n:
A. Embolia pulmonar
B. Pneumotorace spontan
C. Astmul paroxistic
D. Dispneea psihogen
E. EPA
Rspuns: B
Rspuns: C
3. Care dintre urmtoarele afirmaii este fals n legtur cu BPOC:
A. Pentru diagnostic pozitiv se efectueaz explorri funcionale respiratorii cu test de
reversibilitate bronic
B. Se agraveaz lent progresiv
C. Cuprinde bronite cronice cu obstrucie bronic
D. Cuprinde emfizeme paracicatriceale
E. Se caracterizeaz prin limitare cronic de debite aeriene
Rspuns: D
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
5.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
ALERGIILE RESPIRATORII LA ADULT (pag. 148150)
1. Care dintre urmtoarele afirmaii nu e adevrat despre rinita alergic?
A. Apare n general la 10-15 ani
B. Rinita alergic sezonier este datorat polenului
C. Rinita alergic peranual este datorat alergenilor domestici
D. Nu exist o ordine cronologic ntre rinit i astm
E. Dup tipul de sensibilizare, exist 3 tipuri de rinite
Rspuns: E
2. Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat n diagnosticul alergiei la adult?
A. Anamneza precizeaz condiiile de mediu i modul de via obinuit al pacientului
B. Precizarea anchetei asupra mediului inconjurtor domestic
C. Teste cutanate (prick-test)
D. Nu se dozeaz IgE serice specifice
E. Test de provocare specifice
Rspuns: D
3. Care dintre urmtorii nu reprezint pneumalergeni?
A. Cini
B. Pisici
C. Gndaci de buctrie
D. Pianjeni
E. Acarieni
Rspuns: D
4. Care dintre urmtoarele atitudini terapeutice nu este corect?
A. n rinitele intermitente de prim intenie sunt antihistaminicele
B. n rinitele persitente moderate spre severe se administreaz de prim intenie
corticoterapie inhalatorie i oral
C. Eficacitatea tratamentului este evaluat la 1 lun
D. Desensibilizarea trebuie considerat n rinita intermitent moderat spre sever
E. Desensibilizarea este eficient la pacienii cu form sever de "febr a fnului"
Rspuns: B
87
88
Rspuns: C
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
INFECIILE BRONHOPULMONARE LA ADULT (pag. 169-175)
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
2. n pneumonie, radiografia toracic poate releva urmtoarele, cu excepia:
A. Opaciti n focare multiple
B. Opaciti interstiiale difuze
C. Opacitate parenchimatoas cu bronhogram aeric
D. Imagine cavitar
E. Opacitate parenchimatoas unic
Rspuns: D
89
Rspuns: C
PNEUMOTORAXUL (pag. 176-179)
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
REVRSATUL PLEURAL (pag. 186-188)
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
2. Legat de radiografia toracic n revrsatul pleural este fals urmtoarea:
90
A.
B.
C.
D.
E.
Linia Damoiseau
,,Plmn alb"
Deplasarea mediastinului contralateral
Se efectueaz n picioare
Se efectueaz doar n inciden de fa
Rspuns: E
TUMORI PRIMITIVE I SECUNDARE ALE PLMNULUI (pag. 197-202)
1. Cancerele fr celule mici nu sunt:
A. Epidermoid
B. Mezoteliom
C. Adenocarcinom
D. Cu celule mari
E. Nici una
Rspuns: B
2. Sindromul Schwartz-Bartter:
A. Cecitate unilateral
B. Voce bitonal
C. Paralizie de membru superior unilateral
D. Secreie inadecvat de hormon antidiuretic
E. Tromboz de ven cav superioar
Rspuns: D
3. Extensia locoregional a cancerului bronhopulmonar se caracterizeaz prin urmtoarele,
cu excepia:
A. Hipocratism digital
B. Sindrom de cava superioar
C. Durere toracic
D. Wheezing
E. Disfagie
Rspuns: A
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
91
Rspuns: E
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
5. Scorul CRB65 cuprinde urmtoarele, cu excepia:
A. TA sistolica <90 mmHg
B. Frecvena respiratorie >30/minut
C. TA diastolic <50 mmHg
D. Confuzie
E. Vrsta >65 ani
Rspuns: C
6. Legat de pneumonia la adult, urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu excepia:
A. Nu prezint risc vital
92
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
7.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
8. Care dintre urmtoarele afirmaii privind tuberculoza este fals?
A. Agentul patogen este bacilul Koch
B. Calea de transmitere este aerian
C. Forma pulmonar este rar
D. Tratamentul const n asociere de antibiotice timp de mai mult de 6 luni
E. Este o boal contagioas
Rspuns: C
9. Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat despre simptomatologia astmului?
A. Wheezing
B. Dispnee
C. O presiune toracic
D. Tuse
E. Apare la amiaz
Rspuns: E
10. Care dintre urmtoarele afirmaii legat de examenul fizic nu este adevrat la pacientul cu
astm?
A. Raluri sibilante
B. Expir prelungit
C. ngroarea mucoasei nazale
D. Sinuzita
E. Raluri subcrepitante
Rspuns: E
11. Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat n diagnosticul alergiei la adult?
A. Anamneza precizeaz condiiile de mediu i modul de via obinuit al pacientului
B. Precizarea anchetei asupra mediului inconjurtor domestic
C. Teste cutanate (prick-test)
D. Nu se dozeaz IgE serice specifice
E. Test de provocare specifice
93
Rspuns: D
12. Care dintre urmtoarele atitudini terapeutice nu este corect?
A. n rinitele intermitente de prim intenie sunt antihistaminicele
B. n rinitele persitente moderate spre severe se administreaz de prim intenie
corticoterapie inhalatorie i oral
C. Eficacitatea tratamentului este evaluat la 1 lun
D. Desensibilizarea trebuie considerat n rinita intermitent moderat spre sever
E. Desensibilizarea este eficient la pacienii cu form sever de "febr a fnului"
Rspuns: B
13. Sunt adevrate urmtoarele privind emfizemul centrolobular:
A. Arter pulmonar normal
B. CPT foarte crescut
C. DLCO sczut
D. Presiunea O2 scazut
E. Presiunea O2 normal
Rspuns: D
14. Nu caracterizeaz bronita cronic obstructiv:
A. Dispnee cu VEMS>80%
B. Obstrucie persistent a cilor aeriene mici
C. Se poate asocia cu reversibilitate parial
D. Se poate asocia unui emfizem pulmonar
E. Se poate asocia unei hipersecreii bronice
Rspuns: A
15. Hipoxia + hipercapnia se ntlnesc n:
A. Decompensarea BPOC
B. Embolia pulmonar
C. Criza de astm
D. EPA
E. Insuficien renal
Rspuns: A
94
Raspuns corect B
6.Care dintre afirmaiile urmtoare este fals : (pag. 207, 208)
A. Ruptura unei bronhii poate s apar printr-un traumatism toracic
B. ntr-un traumatism toracic detresa circulatorie poate s se datoreze unei tamponade
cardiace
C. Ruptura diafragmatic este mai frecvent pe stnga
D. Prezena unui nivel hidroaeric intratoracic precizeaz diagnosticul de ruptur diafragmatic
E. Radiografia toracic este metoda de elecie n diagnosticul unei rupturi diafragmatice
Raspuns corect E
7.Despre ruptura cupolei diafragmatice, sunt adevrate urmtoarele situaii, cu excepia :
A. Este frecvent bilateral
B. Este mai frecvent pe partea stng
C. Diagnosticul se pune pe tomografia computerizat toracic
D. Prezena unui nivel hidroaeric intratoracic, poate preciza diagnosticul
E. Ruptura diafragmatic expune la compresia parenchimului pulmonar
Raspuns corect A
8.Particularitile plgilor penetrante toracice este reprezentat de ()
A. Numai de necesitatea de a determina tipul de arm utilizat
B. Numai de a reconstitui traseul plgii
C. Necesitatea de a determina tipul de arm utilizat i de a reconstitui traseul acesteia
D. Necesitatea interveniei chirurgicale ntotdeauna
E. Toate afirmaiile de mai sus sunt false
Raspuns corect C
96
Raspuns corect C
3.Doza de amiodaron administrat n resuscitarea n caz de stop cardiac prin FV este :
A. 150 mg
B. 1 fiol
C. 300 mg
D. 600 mg
E. 1200 mg
Raspuns corect C
4.Care este afirmaia fals referitoare la ocul cardiogen :
A. Scade funcia de pomp cardiac
B. Crete debitul cardiac
C. Crete prencrcarea cardiac
D. Scade aportul de oxigen la esuturi
E. Scade debitul cardiac
Raspuns corect B
5.Referitor la hipotermizarea terapeutic din resuscitarea cardiac sunt adevrate urmtoarele
afirmaii, cu excepia :
A. Este indicat mai ales dup recuperarea pacientului post stop cardiac n FV
B. Vizeaz protejarea coronarian
C. Se realizeaz prin rcirea pacientului la 32-34 de grade
D. Rcirea se face timp de 12-24 ore
E. Vizeaz protejarea creierului de reperfuzarea creierului
Raspuns corect B
6.Principala cauz a stopului cardiac este :
A. Accidentul vascular cerebral
B. Edemul pulmonar acut
C. Fibrilaia atrial
D. Infarctul miocardic acut
E. Trombembolismul pulmonar
Raspuns corect D
7.Alcalinizarea prin administrarea de bicarbonat poate fi efectuat n urmtoarele cazuri, cu
excepia :
A. n orice caz de resuscitare cardio-respiratorie
B. Hiperpotasemie confirmat
C. Hiperpotasemie suspectat
D. n caz de stop cardiac ntr-o intoxicaie cu stabilizanii de membran
E. n caz de stop cardiac ntr-o intoxicaie cu antidepresive triciclice
Raspuns corect A
97
99
Raspuns corect A
104
A.
B.
C.
D.
E.
1 min
2 min
3 min
40 min
4 min
Rspuns: E
6.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
7.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
8.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
9. Referitor la tahicardia ventricular sunt adevarate urmtoarele afirmaii, cu excepia:
A. Nu declaneaz niciodat stopul cardiac
B. Circumstanele n care pot declana stopul cardiac pot fi frecvena cardiac rapid
C. Exist cazuri de tahicardie ventricular cu ritm lent la o inim sntoas care prezint
puine simptome
D. Poate declana stop cardiac
E. Circumstanele n care pot declana stopul cardiac pot fi o funcie cardiac subadiacent
alterat
Rspuns: A
10. Alcanizarea prin administrarea de bicarbonat poate fi efectuat n urmtoarele cazuri, cu
excepia:
A. n orice caz de resuscitare cardio- respiratorie
B. Hiperpotasemie confirmat
106
C. Hiperpotasemie suspectat
D. n caz de stop cardiac ntr-o intoxicaie cu stabilizani de membran
E. n caz de stop cardiac ntr-o intoxicaie cu antidepresive triciclice
Rspuns: A
11 Referitor la hipotermizarea terapeutic din resuscitarea cardiac sunt adevrate
urmtoarele afirmaii, cu excepia:
A. Este indicat mai ales dup recuperarea pacientului post- stop cardiac n FV
B. Vizeaz protejarea coronarian
C. Se realizeaz prin rcirea pacientului la 32-34 de grade
D. Rcirea se face timp de 12-24 ore
E. Vizeaz protejarea creierului de reperfuzarea creierului
Rspuns: B
12. Doza de adrenalin administrat intratraheal n cadrul resuscitrii cardiace prin asistolie
este de:
A. 4 mg diluate n 10ml soluie salin
B. 5-10 mg diluate n 20 ml soluie salin
C. 5-10 mg diluate n 10 mg soluie salin
D. 5-10 mg diluate n 10 ml bicarbonat de sodiu
E. 5-10 mg diluate n 10 ml glucoz
Rspuns: C
13. Primul SEE administrat n cadrul resucitrii stopului cardiac prin FV are urmtoarea
putere:
A. 100 J monofazic
B. 50 J
C. 300 J
D. 150-200 J monofazic
E. 150-200 J bifazic
Rspuns: E
14. Doza de amiodaron administrat n resuscitarea n caz de stop cardiac prin FV este de:
A. 150 mg
B. 1 fiol
C. 300 mg
D. 600 mg
E. 1200 mg
Rspuns: C
STAREA DE OC (pag. 220-223)
1. Privind ocul hipovolemic este adevrat urmatoarea afirmaie:
A. Crete volumul circulat
B. Crete debitul cardiac
107
E. ntrirea zgomotului 2
Rspuns: B
9. Semne clinice de tromembolism pulmonar pot fi, cu excepia:
A. Tahicardie
B. Anxietate
C. Transpiraii
D. Sincop
E. Com apare ntotdeauna
Rspuns: E
10. Modificrile EKG care nu pot aprea n cadrul unei embolii pulmonare sunt:
A. Aspect deSlQl
B. Tahicardie sinusal
C. Aspect de S1Q3
D. Bloc de ramur dreapt
E. Devierea la dreapta a complexului QRS
Rspuns: A
11. Radiografia pulmonar n embolia pulmonar poate prezenta urmtoarele modificri, cu
excepia:
A. Hipertransparen
B. Opacitate tringhiular pe fond pleural
C. Semnul Westermarck
D. Supraelevaia domului pleural
E. Pahipleurit
Rspuns: E
12. Dintre factorii predispozani petru embolia pulmonar cuprini n scorul Wells nu fac
parte:
A. Antecedente de tromboz venoas profund
B. Antecedente de embolie pulmonar
C. Frecvena cardiac < 100 bpm
D. Hemoptizie
E. Frecvena cardiac > 100 bpm
Rspuns: C
13.Referitor la mijloacele de diagnostic ale emboliei pulmonare sunt adevrate, cu excepia:
A. O valoare a D-dimerilor <500micrograme/dl este sigur predictiv negativ
B. Angio-CT spiralat al arterelor pulmonare are sensibilitate mare pentru emboliile localizate
n amonte de arterele sub-segmentare
C. Scintigrafia pulmonar de ventilaie- perfuzie evideniaz un defect de perfuzare corelat cu
un defect de ventilaie
D. Ecografia venoas a membrelor inferioare este utilizat mai pun frecvent n algoritmul de
diagnostic al emboliei pulmonare
110
112
9. Care este valoarea de presiune arterial minim la care intete n repleia volemic n
cadrul ocului:
A. <65 mmHg
B. >=85 mmHg
C. >=100mmHg
D. >=65mmHg
E. <=55mmHg
Rspuns: D
10. Indicaiile profilaxiei antitrombotice sunt urmtoarele, cu excepia:
A. vrsta pacientului > 75 ani
B. pacienii cu vrsta mai mic de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o
decompesare cardiac
C. pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizaji mai mult de 3 zile cu antecedente
tromboembolice
D. pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o infece
sever
E. pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile cu sindrom mieloproliferativ
Rspuns: B
11. Semne clinice de embolie pulmonar pot fi, cu excepia:
A. dispnee
B. bradipnee
C. tuse
D. hemoptizie
E. intrirea zgomotului 2
Rspuns: B
12. Radiografia pulmonar n embolia pulmonar poate prezenta urmtoarele modificri, cu
excepia:
A. hipertransparen
B. opacitate tringhiular pe fond pleural
C. semnul Westermarck
D. supraelevaia domului pleural
E. pahipleurit
Rspuns: E
13. Anticoagularea n tromboza venoas profund se face cu:
A. heparina nefracionat - bolus iv 80 Ul/kgc, apoi 2500 Ul/kg/zi iv
B. heparina nefracionat - bolus iv 80 Ul/kgc, apoi 500 Ul/kg/zi iv
C. heparina nefracionat - bolus iv 50UI/kgc, apoi 800 Ul/kg/zi iv
D. heparina nefracionat - bolus iv 50 Ul/kgc, apoi 2500 Ul/kg/zi iv
E. heparina nefracionat - bolus iv 50UI/kgc, apoi 500 Ul/kg/zi iv
Rspuns: B
113
14. Modificrile EKG care nu pot aprea n cadrul unei embolii pulmonare sunt:
A. aspect deSlQl
B. tahicardie sinusal
C. aspect de S1Q3
D. bloc de ramur dreapt
E. devierea la dreapta a complexului QRS
Rspuns: A
15. Indicaiile profilaxiei antitrombotice pot fi, cu excepia:
A. pacieni operai n sfera digestiv
B. pacieni operai n sfera urologic non-endoscopic
C. pacieni ortopedici operai
D. toi pacienii internai n spital
E. pacienii operai n chirurgia oncologic
Rspuns: D
114
NEUROLOGIE
22. AVC pag. 250 259, pag. 260 262
1.Hemoragia meningian nontraumatic este determinat de o ruptur de anevrism n
urmtoarea proporie :
A. Un caz din dou
B. Dou cazuri din trei
C. Trei cazuri din patru
D. Patru cazuri din cinci
E. Trei cazuri din cinci
Raspuns corect C
2.Tratamentul neurochirurgical n infarctul cerebral se indic n (pg. 254)
A. tromboz venoas cerebral
B. infarctul transformat hemoragic
C. infarctul lacunar multiplu
D. infarct emisferic cu edem cerebral malign extensiv
E. infarct n teritoriul arterei cerebrale anterioare
Raspuns corect D
3.Principala cauz de infarct cerebral la subiecii sub 45 de ani este reprezentat de :
A. Diabetul zaharat
B. Hipertensiunea arterial
C. Fumatul
D. Cardiopatiile emboligene
E. Disecia unei artere cervicale
Raspuns corect D
4.n tratamentul antiplachetar al infarctului cerebral, cel mai bun raport eficacitate-cost l are
(pg. 255)
A. dipiridamolul
B. clopidogrelul
C. combinaia dipiridamol-aspirin
D. combinaia clopidogrel-aspirin
E. aspirina
Raspuns corect E
E. Blocaj LCR
Raspuns corect B
17.Sindromul locked-in este secundar unei leziuni localizate:
A. n emisferul dominant
B. n bulbul rahidian
C. Pontin bilateral
D. Pontin unilateral
E. Talamic bilateral
Raspuns corect C
18.Sindromul Wallenberg este secundar ischemiei :
A. Laterobulbare
B. Pontine
C. Pedunculare
D. Talamice
E. Emisferice
Raspuns corect A
19.La imagistica cerebrala din hematoamele intraparenchimatoase cerebrale gasim: (pag 257)
A. hiposemnal la CT
B. afectarea teritoriului profund in caz de amiloidoza
C. hipersemnal FLAIR
D. hipodensitate spontana la CT
E. hipersemnal in T2*
Raspuns corect C
20.Procentajul de AVC ischemice din totalul de AVC este (pg. 250)
A. 20%
B. 40%
C. 50%
D. 80%
E. 75%
Raspuns corect D
21.n faa unui AVC acut, hipertensiunea arterial trebuie tratat dac depete valoarea de:
A. 140/90 mmHg
B. 220/120 mmHg
C. 160/90 mmHg
D. 135/85 mmHg
E. 165/95 mmHg
Raspuns corect B
22.Incidena hemoragiei meningiene nontraumatice este de:
118
A. 1/100.000
B. 2/100.000
C. 3/100.000
D. 4/100.000
E. 5/100.000
Raspuns corect E
MENINGEAN
ACCIDENTELE
1. Orice deficit central focal instalat brutal trebuie s fie considerat pn la proba contrarie:
A. Tumora cerebral
B. Accident vascular cerebral
C. Tromboflebit cerebral
D. Encefalit
E. Epilepsie
Rspuns: B
2. Diagnosticul diferenial al accidentelor vasculare cerebrale se face cu:
A. Hipoglicemia
B. Infarctul miocardic
C. Hematomul retroperitoneal
D. Arteriopatia obliterant periferic
E. Scleroza lateral amiotrofic
Rspuns: A
3. n practic, proporia dintre AVC ischemice i AVC hemoragice este urmtoarea:
A. 80% hemoragice i 20% ischemice
B. 80% ischemice i 20% hemoragice
C. 50% ischemice i 50% hemoragice
D. 99% ischemice i 1 % hemoragice
E. 99% hemoragice i 1% ischemice
Rspuns: B
4. Sindromul locked-in este secundar unei leziuni localizate:
A. n emisferul dominant
B. n bulbul rahidian
C. Pontin bilateral
D. Pontin unilateral
E. Talamic bilateral
Rspuns: C
5. Sindromul Wallenberg este secundar ischemiei:
A. Laterobulbare
B. Pontine
C. Pedunculare
D. Talamice
E. Emisferice
Rspuns: A
121
122
124
Boli infecioase
24. Febra acuta la adult pag. 309-311
1.In afara semnelor de toleranta dificila managementul febrei presupune: (pag 311)
A. tratament simptomatic cu ains
B. amoxicilina
C. cefalosporine de generatia a 3-a
D. o consultatie dupa 24-48 ore
E. nu se prescriu ains
Raspuns corect E
2.Febra acuta recenta dateaza de mai putin de: (309)
A. 24 ore
B. 48 ore
C. 3 zile
D. 20 zile
E. 5 zile
Raspuns corect E
3.n faa unei febre acute, urgenele infecioase sunt urmtoarele, cu excepia
A. Meningoencefalita
B. Infeciile lichidului de ascit
C. Meningita bacterian
D. Malaria cu Plasmodium falciparum
E. Febra la un pacient imunodeprimat
Raspuns corect B
4.Termenul de febr acut recent se refer la febra ce dureaz de: (pag. 309)
A. peste 20 de zile
B. 5-20 de zile
C. mai puin de 5 zile
D. mai mult de 30 de zile
E. mai puin de 20 de zile
Raspuns corect C
5.Funcia de termoreglare este asigurat de: (pag. 309)
A. hipotalamus
B. hipofiz
C. epifiz
D. suprarenale
E. corticosuprarenale
Raspuns corect A
125
E. Endocardita stng
Raspuns corect E
12.Termenul de febra acuta desemneaza o febra care evolueaza de mai putin de: (309)
A. 5 zile
B. 10 zile
C. 20 zile
D. 15 zile
E. 3 zile
Raspuns corect C
13.La toxicomanii pe cale intravenoas, etiologia febrei acute poate fi: (pag. 311)
A. infecie urinar
B. hepatit alcoolic acut
C. pancreatit acut
D. tuberculoz
E. endocardit dreapt
Raspuns corect E
14.Contextul social precar, poate duce la apariia febrei acute n urmtoarele situaii cu
excepia
A. TBC
B. HVB
C. HVC
D. HIV
E. Delirum tremens
Raspuns corect E
127
128
Raspuns corect E
7.Referitor la meningita cu lichid purulent, dac examenul bacteriologic direct arat bacili
gram pozitivi, sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu excepia :
A. Instalarea este brutal
B. Instalarea este subacut
C. Este vorba probabil de o Listerioz
D. Pot fi afectai nervii cranieni
E. Apare mai degrab n cursul sarcinii
Raspuns corect A
8.Care dintre urmtoarele condiii nu apare n cursul evoluiei unei meningite cu LCR
purulent? (pag. 291)
A. oc septic
B. com, epilepsie, hidrocefalie
C. sindrom de hipertensiune intracranian
D. coagulare intravascular diseminat (CIVD)
E. dezvoltare de xantoame
Raspuns corect E
9.Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul etiologic al meningitelor este
fals? (pag. 289, 290, 292)
A. n meningita pneumococic se administreaz Cefotaxim ( Vancomicin) timp de 15 zile
B. n meningita meningococic se administreaz Cefotaxim timp de 7 zile
C. n meningita cu Listeria monocytogenes se administreaz Amoxicilin + aminozide timp
de 21 de zile
D. n meningita tuberculoas se instituie cvadriterapie antibacilar
E. n neuropaludism se administreaz Aciclovir, 30 mg/kgc/zi, i.v, timp de 21 de zile
Raspuns corect E
10.Care dintre urmtoarele aspecte ale LCR nu se coreleaz cu suspiciunea etiologic? (pag.
289-291)
A. LCR purulent cu vizualizarea de coci Gram negativi probabil meningococ
B. LCR purulent cu vizualizarea de coci Gram pozitivi probabil pneumococ
C. LCR purulent cu evidenierea de bacili Gram pozitivi posibil Listeria monocytogenes
D. LCR clar, cu predominen limfocitar, asociind prezen de hematii, cu normoglicorahie
i fr evidenierea unui germen pe frotiu la examenul direct posibil malarie cerebral
E. LCR clar, cu predominena limfocitar i hipoglicorahie probabil tuberculoz
Raspuns corect D
Raspuns corect D
17.Fiziopatologic, n cadrul gripei se disting 4 etape, cu excepia :
A. Penetrarea celular graiei hemaglutininei
B. Eliberarea virionilor, graie neuraminidazei
C. Replicare intracelular
D. Fr liz celular
E. Reacie inflamatorie i suprainfecii bacteriene poteniale
Raspuns corect D
18.Legat de contagiozitatea in gripa ,este adevarata urmatoarea afirmatie: (pag.320)
A. incepe o data cu debutul semnelor clinice
B. incepe inainte de debutul semnelor clinice
C. incepe dupa debutul semnelor clinice
D. este minima inainte de debutul semnelor clinice
E. este minima dupa debutul semnelor clinice
Raspuns corect B
19.Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la diagnosticul gripei este fals? (pg. 321-322)
A. contextul epidemic este important pentru stabilirea diagnosticului de grip
B. perioada de incubaie n grip este lung (aproximativ 10 zile)
C. simptomatologia prodromal (febra ridicat, frisoane, artromialgii, cefalee, stare general
de ru) este puin specific
D. tabloul radiologic nu relev semne specifice
E. suprainfeciile bacteriene sunt responsabile de o mare parte dintre decese
Raspuns corect B
20.Tratamentul specific al gripei se realizeaz astfel, cu excepia :
A. Se administreaz Zanamivir
B. Se administreaz Oseltamavir
C. Se administreaz antivirale
D. Amantadina nu se administreaz frecvent
E. Aciunea antiviralelor este limitat
Raspuns corect D
21.Forma simpl n diagnosticul clinic al gripei se caracterizeaz prin urmtoarele, cu
excepia :
A. Frisoane
B. Artromialgii
C. Astenie
D. Anorexie
E. Febr ridicat 38-40
Raspuns corect B
131
132
134
Raspuns corect A
11.Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la infeciile cu transmitere sexual (IST) nu
este adevarata:
A. n prezena unei IST se vor cuta ntotdeauna alte IST
B. Se va insista asupra msurilor de profilaxie
C. Antecedentele de IST nu constituie un factor de risc
D. Se vor depista i trata partenerii
E. IST cuprind i formele asimptomatice de boal
Raspuns corect C
12.Identificai afirmai a greit cu privire la bilanul biologic n infeciile cu transmitere
sexual:
A. Prelevat uretral n caz de scurgeri sau senzaie de arsur
B. TPHA-VDRL
C. Serologie HIV 1 si 2 (cu acordul pacientului)
D. VSH
E. Serologia virusurilor hepatitelor A, B si C
Raspuns corect D
13.Care dintre urmtoarele afirmaii este fals?
A. IST sunt infecii asimptomatice
B. IST prezint arsur, prurit, durere
C. IST prezint scurgere
D. IST poate produce prostatite
E. IST poate produce salpingite
Raspuns corect A
14.Sunt false cu privire la interpretarea diagnosticului serologie in sifilis ()
A. VDRL- /TPHA-: absena sifilisului sau perioad de incubaie
B. VDRL+/THPA+: sifilis
C. VDRL-/THPA+: cicatrice serologic a unui sifilis vechi
D. VDRL+/TPHA-: fals pozitiv
E. VDRL-/THP A+: treponematoza veneric
Raspuns corect E
15.Sunt false urmtoarele afirmaii privind manifestrile clinice in infecia cu Chlamidia:
A. Sindromul Fitz-Hugh-Curtis este o perihepatit ce mimeaza colecistit acut
B. Sindromul Fiessinger-Leroy-Reiter asociaz uretrita, conjunctivita i poliartrita
C. Faza teriar a LGV asociaz fibroza si tulburri de drenare limfatic
D. Faza secundar a LGV presupune apariia unor leziuni cutaneo-mucoase papulare la nivel
anal
E. Chlamidia trachomatis este frecvent implicat in uretrite si cervicite
Raspuns corect D
137
138
C. Aspectele politice
D. Aspectele administrative
E. Aspectele juridice
Raspuns corect D
8.Biologic pneumopatiile infecioase se caracterizeaz prin urmtoarele cu excepia:
A. Hemoculturi negative
B. Izolarea unei bacterii din cile respiratorii inferioare
C. Lavaj bronhoalveolar
D. Hemoculturi pozitive
E. Aspiraie endotraheal
Raspuns corect A
9.In cadrul examenului clinic al infectiilor urinare, semnele urinare functionale sunt
urmatoarele, cu exceptia: (pag 340)
A. Polachiurie
B. Hematurie
C. Imperiozitate mictionala
D. Arsuri mictionale
E. Dureri pelviene
Raspuns corect B
10.Prevalenta infectiilor nosocomiale este inalta, in jur de: (pag.339)
A. 30%
B. 15%
C. 10%
D. 5%
E. 20%
Raspuns corect C
11.Diagnosticul infeciilor de plag poate fi sugerat de urmtoarele semne, cu excepia :
A. Cicatrice inflamat
B. Cicatrice purulent
C. Examene radiologice eventuale
D. Nu necesit examen bacteriologie de plag
E. Semnele c1inice trebuie s survin n primele 30 de zile de la interveni chirurgical
Raspuns corect D
12.Afirmaiile despre infeciile legate de catetere sunt adevrate, cu excepia :
A. Sunt ntotdeauna infecii nosocomiale
B. Diagnosticul este stabilit de o cultur pozitiv a cateterului
C. Ele pot fi bacteriemice
D. Intervalul de pozitivitate al hemoculturilor recoltate pe cateter va fi mai scurt dect cel al
hemoculturilor recoltate la periferie
140
B. Acidoz metabolic
C. Trombocitoz
D. Coagulare intravasculara diseminat
E. Insuficien hepatocelular
Raspuns corect C
3.Germenii cei mai frecventi, in septicemiile cu poarta de intare - plamani, sunt: (pag.373)
A. Klebsielle pneumoniae
B. Streptococi
C. Pseudomonas sp.
D. Stafilococi
E. Streptococcus pneumoniae
Raspuns corect A
4.Septicemia cu P. Aeruginosa (nosocomial) se trateaza cu:
A. (Ceftazidim sau piperacilina-tazobactam sau Cefepim sau Imipenem sau Aztreonam) +
(Amikacina sau Isepamicina)
B. Imipenem +amikacina sau isepamicina+/- sulbactam
C. amoxicilina
D. cefotaxim sau ceftriaxon + aminozid
E. (ticarcilina sau piperacilina) +(amikacina sau isepamicina)
Raspuns corect A
5.Care dintre urmtoarele date definesc bacteriemia? (pg. 370)
A. prezena de bacterii n snge obiectivata prin una sau mai multe hemoculturi
B. raspunsul inflamator al organismului la o agresiune, infecioas sau nu
C. o infecie sistemic confirmat
D. o infecie asociat cu hipotensiune
E. o infecie asociat cu disfuncia unui organ
Raspuns corect A
6.Care dintre urmtoarele microorganisme sunt mai frecvent incriminate n etiologia unui
sepsis cu punct de plecare pulmonar, n cazul unui pacient alcoolic? (pg. 373)
A. stafilococi, streptococi
B. enterobacterii
C. pneumococi, Klebsiella pneumoniae
D. pseudomonas sp, enterococi
E. bacili Gram negativi, stafilococi
Raspuns corect C
7.Definiia clinic a sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS) cuprinde urmtoarele,
cu excepia:
A. Frecvena respiratorie peste 20/min
B. Frecvena cardiaca peste 90/min
C. Hiperleucocitoza peste 20000/mm3
142
E. Sarcin
Raspuns corect D
13.Aspectele importante ale septicemiei sunt urmtoarele, cu excepia:
A. Evaluarea toleranei
B. Cutarea semnelor de gravitate
C. Identificarea unei pori de intrare
D. Fr identificarea localizrilor secundare
E. Confirmarea bacteriemiei prin hemoculturi
Raspuns corect D
14.Consecinele neurologice care apar n tabloul de sepsis, asociat cu disfuncia de organ sunt,
cu exceptia :
A. Confuzie
B. Agitaie
C. Dezorientare
D. Torpoare
E. Febr
Raspuns corect E
15.Tratamentul antiinfecios n caz de septicemie se realizeaz astfel, cu excepia :
A. Este iniiat n urgen dup recoltarea probelor microbiologice
B. Durata tratamentului este de 10-15 zile
C. Tratamentul poate fi prelungit la nevoie
D. Antibioterapia de prima intenie depinde de germenul suspectat
E. Tratamentul nu este ghidat de contextul clinic
Raspuns corect E
16.Riscul de hipoperfuzie tisular ce caracterizeaz ocul septic, apare :
A. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este sub 70mmHg
B. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este sub 90mmHg
C. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este peste 70mmHg
D. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este peste 90mmHg
E. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este egal cu 70mmHg
Raspuns corect A
17. Tratamentul septicemiei cu Enterobacter (comunitar) in caz de sepsis grav se face cu:
A. biterapie cu 2 dintre urmatoarele: cefotaxim sau ceftriaxon, fluorochinolona, aminozid
B. monoterapie cu cefalosporine de generatia a treia
C. biterapie cu 2 dintre urmatoarele: cefepim sau cefpirom, fluorochinolona, aminozid
D. monoterapie cu cefotaxim sau ceftriaxon sau fluorochinolona
E. imidazol
Raspuns corect A
144
145
150
debridare incomplet. innd cont de statusul vaccinal, care dintre urmtoarele afirmatii este
fals? (pg. 369)
A. rapel antitetanic n urm cu 3 ani - instituii antibioterapie, seroterapie i vaccinare
complet
B. rapel antitetanic n urm cu 11 ani - efectuai rapel, administrare de imunoglobuline
specifice, antibioterapie
C. rapel antitetanic n urm cu 8 ani - efectuai un nou rapel i instituii antibioterapie
D. pacient cu vaccinare incomplet - practicai antibioterapie, rapel antitetanic, aducerea la zi
a vaccinarii specifice, administrare de imunoglobuline specifice
E. vaccinare absent sau nesigur - vaccinare complet, imunoglobuline specifice,
antibioterapie
Raspuns corect A
4.Care tip de complicaie nu este specific tetanosului? (pg. 368)
A. complicaii tromboembolice
B. suprainfecii pulmonare (prin aspiraie)
C. nevralgii gambiere simetrice, cu caracter de arsur
D. sindroame disautonome
E. decompensarea tarelor preexistente
Raspuns corect C
5.Urmtoarele afirmaii legate de profilaxia tetanosului sunt adevrate, cu excepia
A. Vaccinul contine anatoxina tetanic
B. Toxina nu are putere patogen
C. Vaccinul este eficace i bine tolerat
D. Vaccinul are multe contraindicatii
E. Primo-vaccinarea contra tetanosului este obligatorie
Raspuns corect D
6.Tratamentul simptomatic al tetanosului const n urmtoarele cu excepia:
A. Alimentaie parenteral
B. Anticoagulant profilactic
C. Curarizare
D. Intubare
E. Nu necesit traheotomie
Raspuns corect E
7.Aspectele importante n profilaxia tetanosului sunt urmtoarele cu excepia :
A. Bacterie ubicuitar
B. Boal este mortal
C. Nu trebuie vaccinate persoanele afectate
D. Boala trebuie declarat obligatoriu
E. Boala permite vaccin cu eficacitate nalt
Raspuns corect C
151
8.Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la managementul unui caz de tetanos este fals?
(pg. 368)
A. plaga se cur i se debrideaz
B. plaga se acoper cu unguente grase i se panseaz ocluziv
C. se practic antibioterapie (Penicilina G administrat i.v.)
D. se practic seroterapie (administrarea de anticorpi umani specifici, cu rol neutralizant al
toxinei)
E. bolnavul va fi ulterior vaccinat antitetanic
Raspuns corect B
9.Simptomul inaugural, in faza de prodrom a tetanosului este: (pag.368)
A. opistotonus
B. distonie neuro-vegetativa
C. trismus
D. contractura musculara
E. ameteala
Raspuns corect C
10.Suntei n faa unui pacient vaccinat antitetanic incomplet, care prezint o plag cutanat
cu risc tetanigen foarte crescut. Care dintre masurile urmtoare nu este indicat pentru
profilaxia tetanosului? (pg. 369)
A. rapel antitetanic
B. aducerea la zi a vaccin[rii conform schemelor recomandate
C. administrarea de anticorpi umani specifici (IgG, 500 ul)
D. injectarea de permanganat de potasiu (soluie 1%) n jurul plgii
E. antibioterapie empiric
Raspuns corect D
11.Clostridium tetani este: (367)
A. Coc gram pozitiv aerob
B. Coc gram negativ anaerob
C. Bacil gram negativ anaerob
D. Bacil gram pozitiv anaerob
E. Bacil gram pozitiv aerob
Raspuns corect D
152
Rspuns: E
7. MI meningococica este caracterizat prin :
A. Debutul lent
B. Lipsa febrei
C. Prezena unui rinofaringite
D. Apare vara
E. Apare iarna
Rspuns: C
8. MI cu lichid purulent la cere se depisteaz la examenul bacteriologic BACILI GRAM
POZITIVI este produs cel mai probabil de:
A. bacilul Koch
B. meningococ
C. pneumococ
D. listeria monocytogenes
E. stafilococ auriu
Rspuns: D
9. MI cu lichid purulent la care se depisteaz la examenul bacteriologic BACILI GRAM
POZITIVI nu prezint:
A. debut supraacut
B. cu afectarea nervilor cranieni
C. pe teren deficitar
D. debut subacut
E. paralizie facial periferic
Rspuns: A
10. MI cu lichid purulent la care se depisteaz la examenul bacteriologic BACILI GRAM
NEGATIVI este produs cel mai probabil de:
A. Streptococ hemolitic
B. meningococ
C. pneumococ
D. haemophilus influene
E. stafilococ auriu
Rspuns: D
12. n caz de MI cu LCR purulent n absena identificrii germenului procedm la:
A. Lrgirea fr ezitare a spectrului tratamentului AB
B. Micorarea dozei de AB
C. Mrirea dozei de Ab
D. Dublarea dozei de AB
E. Abandonarea AB
Rspuns: A
13. MI virala NU are ca agent etiologic virusurile:
A. Coxackie
B. Echovirus
C. Rujeola
154
D. Oreion
E. Turbrii
Rspuns: E
14. MI poate genera :
A. Epidemii
B. Endemii
C. Epizootii
D. Are caracter sezonier
E. Apare numai iarna
Rspuns: A
15. n MI, LCR NU prezint:
A. 5 elemente/mm3
B. Limfocitoza cu hipoglicorahie
C. Aspect panache (amestecat)
D. Proteinorahie
E. Aspect leios
Rspuns: E
16. n MI nsoit de LCR clar NU apar virui ca:
A. Variolic
B. Coxackies
C. Echovirus
D. Rujeola
E. Oreion
Rspuns: A
17. MI vor fi obligatoriu spitalizate n caz de:
A. Sindrom allergic asociat
B. MI meningococica
C. MI pneumococica
D. BPCO
E. Purpura fulminans i oc
Rspuns: E
18. PL de control va fi executat :
A. La 3 zile
B. La 5 zile
C. La 7 zile
D. La 10 zile
E. n MI nu este nevoie n majoritatea cazurilor
Rspuns: E
19. Diagnosticul diferentiat al MI NU se va face cu meningitele:
A. Iartrogene
B. Tumorale
C. Imunoalegice
D. Parameningiene din infeciile ORL/osteovertebrale
E. reumatismale
155
Rspuns: E
20. ntre complicaiile MI purulente NU este menionat:
A. oc
B. Com, epilepsie, hidrocefalie, HTIC
C. Tulburrile HE, CID
D. Sechelele intelectuale, surdutatea, tulburri de mers
E. Insuficien renal cronic
Rspuns: E
21. Meningoencefalita cu HSV este suspicionata dac apare, exceptnd :
A. Debut brutal i rapid
B. Debut lent, isidios, cronic
C. Tablou meningian
D. Semen encefalitice
E. Sindrom infecios
Rspuns: B
22. Meningoencefalita HSV i LCR clar se caracterizeaz prin, mai puin :
A. PCR pentru HSV pozitiv la 24 de ore
B. Normoglicorahie
C. Hematii n form necroozanta hemoragica
D. Enterocolita acut
E. MI fr germen clar definit
Rspuns: D
23. MI prezita modificri CT n sensul, mai puin :
A. Leziunilor asimetrice
B. Temporale interne
C. Capteaz substana de contrast
D. dau efect de mas clar definit
E. leziunile sunt bilaterale
Rspuns: D
24. MI cu HSV poate s produc urmtoarele complicaii mai puin :
A. Edem i Hiper tensiune intracraniana
B. Sechele epileptice refractare
C. Tulburri afazice
D. Tulburri de memorie
E. Hemoragie digestive inferioar
Rspuns: E
25. Diagnosticul diferentiar al meningoencefalita cu HVS se face cu urmtoarele, exceptd:
A. MI bacteriene complicate cu abces intraparenchimatos
B. Neuropaludismul
C. Listerioaza
D. TBC neuromeningian
E. Grip aviar A H1N1
156
Rspuns: E
26. Neuropaludismul se caracterizeaz prin, mai puin:
A. debut rapid, acut
B. debut lent, insidious
C. Tulburri ale strii de contient
D. Hipoglicemie, IRA
E. CID
Rspuns: B
27. n ce secie a spitalului se interneaz meningoencefalita din neuropludism :
A. ATI
B. Neurologie
C. Neurochirurgie
D. Interne
E. Chirurgie
Rspuns : A
28. Care dintre urmtoarele condiii nu apare n cursul evoluiei unei meningite cu LCR
purulent?
A. oc septic
B. com, epilepsie, hidrocefalie
C. sindrom de hipertensiune intracraniana
D. coagulare intravasculara diseminata (CIVD)
E. dezvoltare de xantoame
Rspuns: E
29. Care dintre urmtoarele afirmai referitoare la tratamentul etiologic al meningitelor este
fals?
A. n meningita pneumococica se administreaz Cefotaxim ( Vancomicina) timp de 15 zile
B. n meningita meningococica se administreaz Cefotaxim timp de 7 zile
C. n meningita cu Listeria monocytogenes se administreaz Amoxicilin + aminozide timp
de 21 de zile
D. n meningita tuberculoasa se instituie cvadriterapie antibacilara
E. n neuropaludism se administreaz Aciclovir, 30 mg/kgc/zi, i.v, timp de 21 de zile
Rspuns: E
30. n cazul unui pacient diagnosticat cu meningita de etiologie probabil infecioas, care
dintre situaiile urmtoare nu corespunde cu suspiciunea etiologic?
A. copii mici, nevaccinai, cu focare supurative n sfera ORL se suspicioneaz implicarea
Haemophilus influenzae
B. tineri ce prezint un sindrom purpuric se suspicioneaz implicarea Neisseria meningitidis
C.pacient cu elemente de meningoencefalita acut, recent ntors dintr-o cltorie n rile
scandinave se suspicioneaz neuropaludismul
D. LCR clar, cu predominena limfocitelor i hipoglicorahie- se suspicioneaz
neurotuberculoza
E. LCR clar, normoglicorahic, cu proteinorahie <1g/l, pacient cu evoluie spontan bun se
suspicioneaz etiologia virala
Rspuns : C
157
31. Care dintre urmtoarele aspecte imagistice (CT sau RMN) nu pledeaz pentru etiologia
herpetica n cazul unui pacient internat cu diagnosticul de meningoencefalita acut?
A. leziuni intracraniene bilaterale
B. leziuni intracraniene asimetrice
C. leziuni intracraniene ce capteaz substana de contrast
D. anomalii radiologice temporale interne
E. anomalii radiologice periventriculare
Rspuns: E
32. Care dintre urmtoarele aspecte ale LCR nu se coreleaz cu suspiciunea etiologica?
A. LCR purulent cu vizualizarea de coci Gram negativi probabil meningococ
B. LCR purulent cu vizualizarea de coci Gram pozitivi probabil pneumococ
C. LCR purulent cu evidenierea de bacili Gram pozitivi posibil Listeria monocytogenes
D. LCR clar, cu predominena limfocitar, asociind prezena de hematii, cu normoglicorahie
i fr
evidenierea unui germen pe frotiu la examenul direct posibil malarie cerebral
E. LCR clar, cu predominena limfocitar i hipoglicorahie probabil tuberculoza
Rspuns: D
MENINGITELE INFECIOASE I MENINGOENCEFALITELE ADULTULUI
(pag. 289-293)
1. n cazul unei meningite cu lichid purulent, dac examenul bacteriologic arata coci gram
pozitivi, cel mai probabil este vorba, despre:
A. Streptoccocus pneumoniae
B. Meningococi
C. Haemophilus influenzae
D. Haemophilus pneumoniae
E. Listeria monocytogenes
Rspuns: A
2. Referitor la meningita cu lichid "purulent", dac examenul bacteriologic direct arata "coci
gram pozitivi", sunt adevrate informaiile urmtoare, cu excepia:
A. Este determinat mai degrab de pneumococi
B. Debutul este brutal
C. n cazul n care pacientul are asplenie, atitudinea este de vaccinare i adminsitrarea de
Penicilin pe termen lung
D. n cazul n care exist antecedente de traumatism cranian, atitudinea de urmat este
identificarea i tratarea eventualei bree osteomeningiene
E. Apare de obicei ca urmare a unei Rinofaringite
Rspuns: E
3. Referitor la meningita cu lichid "purulent", la care examenul bacteriologic direct arata
"coci gram negativi", sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu excepia:
A. Debutul este de obicei brutal
B. Apare ca urmare a unei rinofaringite
C. Tratament curativ dureaz 7 zile
D. Este determinat mai degrab de ctre meningococi;
158
A. Starea general
B. Poarta de intrare
C. Curba termic
D. Localizrile secundare
E. Repetarea hemoculturilor
Rspuns: E
PROFILAXIA TETANOSULUI (pag, 367- 369)
1. Aspectele importante n profilaxia tetanosului sunt urmtoarele, cu excepia:
A. Bacterie ubicuitar
B. Boala este mortal
C. Nu trebuie vaccinate persoanele afectate
D. Boala trebuie declarat obligatoriu
E. Boala permite vaccin cu efieacitate nalt
Rspuns: C
2. Tratamentul simptomatic al tetanosului const n urmtoarele, cu excepia:
A. Alimentaie parenteral
B. Anticoagulant profilactic
C. Curarizare
D. Intubare
E. Nu necesit traheotomie
Rspuns: E
3. n faza de complicaii a tetanosului apar urmtoarele, cu excepia:
A. Trombocitoza
B. Sindroame disautonome
C. Decompensarea tarelor preexistente
D. Complicaii tromboembolice
E. Complicaii de decubit
Rspuns: A
4. Tratamentul curativ al tetanosului const n urmtoarele, cu excepia:
A. Vaccinarea
B. Seroterapie
C. Antibioterapie sigur de la nceput
D. Curarea plgii
E. Debridarea plgii
Rspuns: C
162
Hepato-gastroenterologie
33. Hemoragia digestiv pag. 426 429
1.Hemoragiile diverticulare sunt favorizate de administrarea (pg. 428)
A. Aspirinei
B. Omeprazolului
C. Enalaprilului
D. Furosemidului
E. Metoclopramidului
Raspuns corect A
2.Care dintre urmtoarele afirmaii despre hemoragii le diverticulare sunt adevrate :
A. Survin dependent de complicaiile inflamatorii ale unei diverticulite
B. Nu se tenteaz niciodat hemostaza endoscopic datorit riscurilor majore
C. Reprezint cauza frecvena de HDI
D. Nu sunt dependente de consumul de AINS
E. Diagnosticul se realizeaz endoscopic
Raspuns corect C
3.Care dintre urmtoarele patologii reprezint cauze frecvente de HDS :
A. Hipertensiunea portala
B. Esofagita peptica
C. Epistaxisul posterior
D. Neoplasmul gastric
E. Sindromul Mallory- Weiss
Raspuns corect A
4.Care este cauza cea mai frecventa de hemoragie digestiva inferioara: (pag.428)
A. angiodisplaziile
165
B. hemoragii diverticulare
C. colitele
D. cancer de colon
E. tumorile
Raspuns corect B
5.Endoscopia digestiva superioara in urgenta se face:
A. la pacient a jeun de 10 ore
B. dupa golirea stomacului prin perfuzie cu amoxicilina
C. la un pacient instabil hemodinamic
D. in scop diagnostic , prognostic si terapeutic
E. in scop excusiv terapeutic
Raspuns corect D
6.Cauza dominanta ale hemoragiei digestive superioare este:
A. esofagitele peptice
B. angiodisplazii
C. patologia ulceroasa
D. tumori digestive
E. hemobilii
Raspuns corect C
7.La un pacient cu hemoragie digestiv inferioar cu colonoscopie normal i hemoragie care
persista i este abundent, se va avea n vedere efectuarea de urgen a (pg. 428)
A. Tomografiei computerizate
B. Rezonanei magnetice nucleare
C. Arteriografiei celiomezenterice
D. Examinarii cu videocapsul endoscopic
E. Laparoscopiei diagnostice
Raspuns corect C
8.Referitor la HDI, sunt adevrate urmtoarele afirmaii
A. Cea mai frecvent cauz este neoplasmul de colon
B. i are originea n intestinul subire n 90% din cazuri
C. i are originea n colon n 10% din cazuri
D. Tratamentul anticoagulant, reprezint cauza frecvena de HDI
E. Hemoragiile diverticulare reprezint sursa freceventa de HDI
Raspuns corect E
9.Clasa IIA a scorului forest se defineste prin:
A. Cheag aderent
B. vas vizibil nehemoragic
C. vas vizibil usor hemoragic
D. cheag aderent
E. cheag detasat
166
Raspuns corect B
10.Despre hemoragia digestiv superioar, sunt adevrate urmtoarele:
A. Este determinat de Ieziuni ale tubului digestiv n aval de unghiul duodenojejunal
B. Cauza frecventa - Malory- Weiss
C. Cauza dominant patologia ulceroas
D. Se manifest doar prin melena
E. Se manifesta prin rectoragii minore
Raspuns corect C
11.Gravitatea unei hemoragii digestive, se evalueaz prin urmtoarele semne clinice :
A. Durere toracic
B. Vertij
C. Semne de oc
D. Testele de coagulare
E. Ionograma
Raspuns corect C
12.Urmtoarele, reprezint cauza de HDS/HDI, cu excepia (pg. 427)
A. Medicamente gastrotoxice
B. Consumul de medicamente antiagregante
C. Insuficien hepatic
D. Insuficient renal
E. Consumul de anticoagulante
Raspuns corect D
13.n clasificarea Forrest a hemoragiilor digestive superioare, scorul Forrest IB semnific (pg.
427)
A. Hemoragie n pnz
B. Vas vizibil nehemoragic
C. Cheag aderent
D. Pete pigmentare
E. Hemoragie n jet
Raspuns corect A
14.Tratametul cu IPP per os itr-o hemoragie digestivase indica in caz de:
A. Forrest IIC,III
B. Forrest IIB, IIC
C. Forrest II, III
D. orice clasificare
E. ForrestIII
Raspuns corect A
167
168
Raspuns corect E
17.Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul antiviral n hepatita cronic tip
C este adevarata:
A. este contraindicat n cazurile de ciroz compensat
B. este indicat n principal n cazurile cu scor Metavir F2, F3 sau F4, independent de activitate
C. este indicat la pacienii cu manifestari extrahepatice VHC sau cu genotip 2 sau 3 doar n
prezena fibrozei semnificative
D. se bazeaz pe monoterapie cu interferon alfapegilat
E. scderea ncrcturii virale cu 1 log n sptmna 12 de tratament permite continuarea
tratamentului pe durata prevazuta ini
Raspuns corect B
18.n hepatit viral C, se recomand identificarea comorbiditatilor asociate, urmrindu-se
urmtorii parametri biologici, cu excepia :
A. Anticorpii antitiroperoxidaza
B. Anticorpi anti-fibra muscular neted
C. Anti LKM1
D. TSH
E. Ac anti Ro
Raspuns corect E
19.Care dintre suferinele urmtoare este cauza frecvent a unui sindrom de citoliz hepatica
mai mare de 10 ori valoarea normal? (pg. 456-457)
A. boala Wilson, hepatit autoimun
B. sindromul Budd-Chiari, infiltraie tumoral hepatic
C. ciroza hepatic, carcinomul hepatocelular
D. hepatitele acute virale A, B, C Delta, E, CMV, EBV, virusuri din grupul Herpes, hepatita
medicamentoasa sau toxica, litiaza vezicular cu migrare de calcul, ischemia hepatic
E. pancreatita acut, ulcerul gastroduodenal
Raspuns corect D
20. Referitor la hepatit cronic cu VHB, n care dintre situaiile urmtoare se indic
tratament antiviral? (pg. 452)
A. ADN VHB >= 2000 UI/ml, i/sau cretere persistent a ALAT cu viremie detectabil i
scor Metavir >= A2 i/sau F2
B. ADN VHB >= 20000 UI/ml, i/sau ALAT >= 10N i scor Metavir >= A1 i/sau F1
C. ADN VHB detectabil i/sau ALAT >= 10N i scor Metavir >= A1 i/sau F1
D. ADN VHB detectabil indiferent de valoarea ALAT si scorului Metavir
E. ADN VHB >= 2000 UI/ml indiferent de valoarea ALAT i scorului Metavir
Raspuns corect A
172
173
2.Care din urmtoarele afirmaii despre icterul cu Bilirubina neconjugata sunt adevrate :
A. Hemoliza i sindromul Gilbert sunt principalele cauze
B. Hemoliza are drept cauz deficitul parial de glucuronoconjugare al bilirubinei
C. Sindromul Gilbert - Hemoglobin are valori sczute
D. Bilanul hepatic este anormal n sindromul Gilbert
E. Tratamentul consta n administrarea de albumina uman i.v
Raspuns corect A
3.Cauzele icterului de origine extrahepatica sunt:
A. Ciroza biliara primitiva
B. Litiaza biliara
C. Disfunctie hepatocitara
D. Sdr Gilbert
E. Hemoliza
Raspuns corect B
4.Sindromul Gilbert, este caracterizat de urmtoarele afirmaii, cu excepia :
A. Deficit total de glucuronoconjugare a bilirubinei
B. Transmitere autosomal recesiv
C. Afecteaz 5% din populaie
D. Tablou clinic normal, excepie icterul moderat i fluctuant
E. Nu exist tratament
Raspuns corect A
5.Subicterul este definit prin urmatoarea valoare a bilirubinei:
A. > 50 micromoli/l
B. >15 micromoli/l
C. > 30 micromoli /l
D. > 25 micromoli/l
E. < 30 micromoli/l
Raspuns corect C
6.Care din urmtoarele afirmaii referitoare la icter, sunt adevrate ?
A. Se definete prin coloraia galben doar a pielii
B. Se definete prin coloraia galben doar a mucoaselor
C. Subicterul se definete prin bilirubina > 30 micromoli/l
D. Icterul manifest se definete prin bilirubina > 30 micromoli/l
E. Icterul manifest se definete prin bilirubina < 50 micromoli/l
Raspuns corect C
7.Colestaza extrahepatic se caracterizeaz prin (pg. 445)
A. obstrucia cilor biliare intrahepatice cu cale biliar principal normal
B. obstrucia a cii biliare principale
C. distrugerea canaliculelor biliare
175
D. disfuncie hepatocitar
E. urin deschis la culoare
Raspuns corect B
8.Colangiocarcinomul (pg. 446)
A. este o cauz de icter cu bilirubina neconjugat
B. este o tumor benign
C. poate produce icter cu bilirubina conjugat
D. este o tumor cu origine n epiteliul veziculei biliare
E. este cea mai frecvent form de cancer hepatic primitiv
Raspuns corect C
9.Care din urmtoarele afeciuni maligne pot genera icter de origine extrahepatica?
A. Litiaza biliar
B. Pancreatita cronic
C. Ampulom Vaterian
D. Colangita sclerozant primitiv
E. Ciroza biliar primitiv
Raspuns corect C
10.Diagnosticul prezumtiv al unei tumori de regiune hilar se realizeaz prin :
A. Ecoendoscopie
B. Puncie - biopsie
C. RMN
D. Colangio - RMN
E. Ecografie abdominal
Raspuns corect D
11.n icterul cu bilirubina conjugat (pg. 445)
A. urina are culoare normal
B. tomografia computerizat este o explorare de prim intenie
C. scaunele sunt decolorate
D. scaunele au culoare normal
E. are loc o hemoliz intens
Raspuns corect C
Raspuns corect C
2.In diagnosticul sindromului hepatorenal avem: (pag 465)
A. cresterea creatininei >130 micromoli/l printre criteriile minore
B. diureza<50 cc/24h-criteriu minor
C. absenta ameliorarii fnctiei renale dupa incetarea tratamentului cu diuretice-criteriu major
D. natremie<140 mmoli/l -criteriu minor
E. clearence<60 ml/min -criteriu major
Raspuns corect C
3. Scorul Child-Pugh (pg. 460-461)
A. Se folosete pentru evaluarea gravitii cirozei
B. Gravitatea cirozei crete invers proporional cu valoarea scorului
C. Endoscopia digestiv se folosete pentru calcularea scorului
D. Diametrul venei porte este unul din parametrii utilizai pentru calcularea scorului
E. Varicele esofagiene mari cresc cu 3 puncte valoarea scorului
Raspuns corect A
4.Endoscopia digestiv superioar poate evidenia n ciroza hepatic urmtoarele semne (pg.
460)
A. Dilatarea venei porte
B. Splenomegalie
C. Tromboz portal
D. Varice esofagiene
E. Inversarea fluxului portal
Raspuns corect D
5.Precizai care dintre urmtoarele semne clinice se datoreaz hipertensiunii portale din ciroz
(pg. 460)
A. Angioame stelare
B. Hipocratism digital
C. Icter
D. Eritroz palmar
E. Splenomegalie
Raspuns corect E
6.Despre sindromul renal se pot spune, cu exceptia: (pag 465)
A. este un diagnostic de excludere
B. carcinomul hepatocelular e un factor declansator
C. diagnosticul se bazeaza pe 4 criterii majore si pe 4 criterii minore
D. in criteriile majore intra si proteinurie<0.5g/24h
E. in criteriile minore intra: natremie<130mmoli/l
Raspuns corect B
177
7.Ciroza hepatic se caracterizeaz din punct de vedere histologic prin (pg. 459)
A. Afectare parcelar a parenchimului hepatic
B. Prezena hiperplaziei nodulare focale
C. Pstrarea arhitecturii normale a ficatului
D. Steatoz microvezicular
E. Fibroza mutilant
Raspuns corect E
178
Grile baz
HEMORAGIA DIGESTIV
1. Hemoragia digestiva superioar se exteriorizeaz atunci cnd este foarte abunden,
prin:
A. melena
B. hematemeza
C. rectoragie
D. hematemeza, melena i rectoragie
E. hematemeza i rectoragie
Rspuns: D
2. Hemoragia digestiva inferioar presupune o surs de sngerare situat:
A. la nivelul segmentului sigmoidian al colonului
B. n aval de unghiul hepatic al colonului
C. n aval de unghiul splenic al colonului
D. n aval de unghiul duodeno-jejunal
E. la nivelul rectului i al canalului anal
Rspuns: D
3. Care dintre urmtoarele msuri de reanimare la prezentare este primordial:
A. eliberarea cailor respiratorii superioare sau chiar poziie lateral de securitate
B. oxigenoterapie
C. asigurarea a dou ci venoase periferice sau o cale central n funcie de gravitate
D. umplerea vasculara sau chiar transfuzie n starea de oc
E. monitorizarea cardiac, tensionala i a saturaiei periferice a oxigenului
Rspuns: D
4. n cadrul conduitei ulterioare, care este tratamentul farmacologic empiric iniial
abordat indiferent de etiologia HDS:
A. inhibitori de pomp de protoni, cu admininstrare i.v., n doze crescute, cu siringa
electric
B. droguri vasoactive splanhnice (octreotid), cu admininstrarei.v.
C. dopamin, pentru susinerea tensiunii arteriale
180
supra-cardiale,
secundar
12. Cea mai frecvent cauza de hemoragie digestiva inferioar este reprezentat de:
A. neoplasmul sigmoidian
B. rectocolita ulcerohemoragica
C. polipoza colica
D. diverticulul Meckel
E. angiodisplaziile
Rspuns: D
13. n cadrul hemoragiilor digestive inferioare, originea sngerrii are urmtoare incidenta:
A. colonul n 30% din cazuri, iar intestinul subire n 70% din cazuri
B. colonul n 90% din cazuri, iar intestinul subire n 10% din cazuri
C. colonul n 50% din cazuri, iar intestinul subire n 50% din cazuri
D. colonul n 75% din cazuri, iar intestinul subire n 25% din cazuri
E. colonul n 40% din cazuri, iar intestinul subire n 60% din cazuri
Rspuns:
14. Punerea n eviden a unei surse de sngerare la nivelul intestinului subire se realizeaz
prin:
A. irigografie
B. colonoscopie
C. arteriografia celiomezenterica sau videocapsula endoscopica
D. examen CT sau RMN
E. examen PET-CT
Rspuns: C
15. Sediul anatomic al angiodisplaziilor este situat la nivelul:
A. colonului
B. intestinului subire
C. sigmoidului
D. colonului transvers
E. colonului i a intestinului subire
Rspuns: E
184
Hepatite
1. n infecia cu virus hepatitic B rolul prezenta semnelor de vindecare/vaccinare eficienta e
dat de prezent:
A. Anticorpi anti-Hbe
B. Anticorpi anti-HBs
C. anticorpi anti-HBc
D. ADN polimeraza
E. Antigenul HBs
Rspuns : B
2. Pentru hepatita B perioada de incubaie este ntre :
A. 14 i 30 de zile
B. 6-12 sptmni
C. 21 i 90 de zile
D. 6 luni i 1 an
E. 10 i 21 de zile
Rspuns : B
3. Hepatita fulminanta este cel mai adesea ntlnit n cursul infeciilor cu:
A. virus A i virus E
B. virus A i virus B
C. virus B i virus D
D. virus B i virus G
E. virus A i virus D
Rspuns : A
4. Care este primul marker serologic care apare n cazul infectrii cu virus hepatitic B :
A. AgHBe
B. AgHBs
C. AgHBc
D. ADN polimeraza virala
E. anticorpii antiHBc
Rspuns : B
5. Incubaia hepatitei acute virale A este de:
A. 2-6 sptmni
B. 2 8 sptmni
C. 30 180 zile
D. 15 160 zile
E. 30 50 zile
Rspuns : A
6. Infecia produs de virusul hepatitic C evolueaz spre cronicizare n procent de:
A. mai puin de 10 % din cazuri
B. 30 % din cazuri
C. 25 % din cazuri
D. 70 % din cazuri
E. 35 % din cazuri
Rspuns : D
185
7. Faza icterica din cadrul hepatitelor acute virale se manifest prin urmtoarele exceptnd:
A. icter cu bilirubina conjugata
B. prurit facultativ
C. icter cu bilirubina neconjugata
D. dureri hipocondru drept
E. hepatomegalie sensibil la palpare
Rspuns: C
8. Care este primul marker serologic care apare n cazul infectrii cu virus hepatitic A :
A. AgHBe
B. Anti VHA
C. AgHBc
D. ADN polimeraza virala
E. anticorpii antiHBc
Rspuns : B
9. Infecia cu virusul hepatitei B se transmite prin urmtoarele cai cu excepia:
A. Aerogena
B. orizontal
C. vertical (de la mama la fat)
D. Parenterala
E. Sexual
Rspuns: A
10. Urmtoarele virusuri hepatitice au un genom de tip ARN, cu excepia:
A. virusul hepatitic A
B. virusul hepatitic B
C. virusul hepatitic C
D. virusul hepatitic D
E. virusul hepatitic E
Rspuns : B
11. Care dintre markerii serologici enumerai mai jos semnifica infectivitate crescut a
sngelui unui pacient diagnosticat cu hepatita virala acut tip E?
A. atg HBs
B. atc anti VHE
C. atg delta
D. atc anti HBc
E. atc VHE
Rspuns : B
12. Urmtoarele simptome se pot ntlni n perioada preicterica (prodromal) a hepatitei virale
A, cu excepia:
A. febr
B. greuri,vrsturi
C. erupii urticariene
D. icter
E. mialgii
Rspuns : D
186
13. Cea mai frecvent forma clinic n cadrul hepatitelor acute virale este :
A. forma anicterica
B. forma colestatica
C. forma prelungit
D. forma asociat cu manifestri extrahepatice
E. forma fulminanta
Rspuns: A
14. Dup infectarea cu virusul hepatitic B, primul marker detectabil n ser este:
A. atg Hbe
B. atg HBs
C. IgM anti HBc
D. IgG anti HBc
E. atc anti HBs
Rspuns : B
15. Care sunt modalitile de transmitere ale hepatitei acute virale E :
A. Vertical de la mama la ft
B. Sexual
C. fecalo oral
D. Prin transplant de organe
E. Prin transfuzie
Rspuns : C
16. Ce anticorp este protector n hepatita virala B :
A. antiHBs;
B. antiHBc;
C. antiHbx;
D. antiHbe;
E. antiHBn.
Rspuns : A
17. Care din urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul hepatitei acute virale A sunt
adevrate?
A. Dieta trebuie s fie hipocalorica, pentru a nu suprasolicita ficatul.
B. Nu exist tratament specific pentru hepatitele acute virale.
C. Corticoterapia este indicat doar n formele fulminante
D. Repausul prelungit la pat este esenial pentru vindecare.
E. Pacientul nu i reia acticvitatea pn la normalizarea transaminazelor.
Rspuns : B
18.n cadrul hepatitei cauzate de infecia cu virusul EBH, simpomele sunt:
A. febra prelungit
B. febr, angina, i adenopatii
C. erupie veziculoasa la nivelul mucoaselor
D. erupie veziculoasa la nivel cutanat
E. tuse, hemoptizie
Rspuns: B
187
ICTERUL
1. Subicterul este definit de o cretere a nivelului plasmatic al bilirubinei:
A. peste 60 micromol/l
189
B. peste 40 micromol/l
C. peste 20 micromol/l
D. peste 10 micromol/l
E. peste 30 micromol/l
Rspuns: E
2. Icterul manifest este definit de o cretere a nivelului plasmatic al bilirubinei:
A. peste 60 micromol/l
B. peste 90 micromol/l
C. peste 100 micromol/l
D. peste 20 micromol/l
E. peste 50 micromol/l
Rspuns: E
3. Care sunt cauzele principale ale icterului cu bilirubina neconjugata:
A. litiaza intrahepatica
B. tumorile de cap de pancreas
C. hemoliza i sindromul Gilbert
D. hipertensiunea portala
E. boala lui Caroli
Rspuns: C
4. Care sunt cauzele maligne ale icterului cu bilirubina conjugata de origine
extrahepatica:
A. tumorile de corp i coada ale pancreasului
B. carcinoidul, adenocarcinomul i leiomiosarcomul unghiului Treitz
C. cancerul pancreatic cefalic, ampulomul vaterian i colangiocarcinomul
D. cancerul hepatocelular
E. tumorile gastroesofagiene
Rspuns: C
5. Care sunt cauzele benigne ale icterului cu bilirubina conjugata de origine
extrahepatica:
A. litiaza veziculara i adenomiomatoza
B. fistulele colecistocolice i colecistoduodenale
C. ileusul biliar
D. litiaza biliara, pancreatita cronica i colangit scleroasa primitiv
E. litiaza intrahepatica i boala lui Caroli
Rspuns: D
6. Care sunt cauzele icterului cu bilirubina conjugata de origine intrahepatica:
A. obstrucia tumorala sau infiltrativa a cilor biliare intrahepatice i ciroza biliara
primitiv
B. ciroza hepatica i hipertensiunea portala
C. tumorile hepatice primitive i secundare ale ficatului
D. coangita scleroasa primitiv i pancreatita acut
E. ampulomul vaterian i pancreatita cronic
Rspuns: A
190
B. Colmatarea colangiolelor
C. insuficien hepatic si hipertensiunea portala
D. icterul mecanic
E. necroza nodulilor de regenerare
Rspuns: C
3. Care dintre urmtoarele afirmaii, nu fac parte dintre cauzele frecvente care sunt
implicate n apariia cirozei hepatice:
A. alcoolul
B. fumatul
C. hepatitele cronice virale B (Delta) i C
D. steatohepatita non-alcoolica
E. hemocromatoza genetic
Rspuns: B
4. Standardul de aur al diagnosticului de ciroza este:
A. clinic
B. biologic
C. morfopatologic
D. histologic
E. imagistic
Raspuns : D
5. Care dintre urmtoarele semne nu fac parte din tabloul clinic al hipertensiunii portale:
A. splenomegalia
B. circulaia colaterala a peretelui abdominal de tip portocav
C. circulaia colaterala de tip cavo-cav
D. ascita
E. eritroza palmara
Rspuns: E
6. Care dintre urmtoarele semne nu fac parte din tabloul clinic al
hepatocelulare:
A. angioame stelare
B. eritroza palmara
C. leuconichie/hipocratism digital
D. icter i asterix
E. splenomegalia
Rspuns: E
insuficientei
A. ascita
B. hemoragie digestiva superioar
C. tromboza portala
D. infecia spontan a lichidului de ascita
E. sindromul hepatorenal n evoluie
Rspuns: D
9. Puncia evacuatoare a lichidului de ascita este indicat n urmtoarea situaie:
A. hemoragie digestiva supaerioara
B. tromboza portala
C. hipersplenismul
D. edeme ale membrelor inferioare
E. proast toleranta clinic i ascita refractara
Rspuns: E
10. Principalele cauze de hemoragie digestiva superioar n ciroza hepatica sunt:
A. varicele cardiotuberozitare
B. sindromul Mallory-Weiss
C. varicele esofagiene
D. esofagit
E. ulcerul gastroduodenal
Rspuns: C
11. Cele 3 axe eseniale i de neevitat ale managementului terapeutic n hemoragiile
digestive superioare din ciroza sunt:
A. msurile de reanimare, controlarea hemoragiei i prevenirea complicaiilor
B. tratamentul hipersplenismului, controlarea hemoragiei i evitarea trombozei portale
C. controlarea hemoragiei, transfuzia de snge i scderea hiperntensiunii portale
D. msurile de reanimare, intervenia chirurgical de hemostaza i controlul endoscopic
E. endoscopia digestiva superioar, hemostaza i meninerea funciilor vitale
Rspuns: A
12. Encefalopatia hepatica este definit prin ansamblul complicaiilor neuropsihice ale
cirozei, legate de:
A. insuficienta hepatocelulara
B. tromboza portala
C. sindromul Budd-Chiari
D. hiperamoniemia
E. hemoragia digestiva superioar
Rspuns: A
13. Conduita practica n sindromul hepatorenal, consta n:
A. eliminarea unei alte cauze de insuficien renal, albumina cu adm. i.v.,
vasoconstrictoare, transplant hepatic i profilaxie
B. albumina n perfuzie intravenoas, compensarea ascitei evacuate, tratamentul
hemoragiei digestive superioare i profilaxie
C. vasoconstrictoare, hemostaza, evacuarea lichidului de ascita i profilaxie
D. corectarea ionogramei sanguine i urinare, examenul bacteriologic i citologic al
urinei i bilanul infecios
193
196
Rspuns: C
9. Urmtoarele, reprezint cauza de HDS/HDI, cu excepia:
A. Medicamente gastrotoxice
B. Consumul de medicamente antiagregante
C. Insuficien hepatic
D. Insuficien renal
E. Consumul de anticoagulante
Rspuns: D
10. Care dintre urmtoarele afirmaii referitor la hemoragiile digestive, este adevrat?
A. EDS se realizeaz chiar dac pacientul este instabil hemodinamic
B. Clasificarea Forrest ghideaz doar tratamentul endoscopic
C. Leziunile ulcerative sunt favorizate doar de aspirin
D. Tratamentul empiric este reprezentat de IPP pe injectomat
E. Endoscopia are doar rol diagnostic
Rspuns: D
HEPATITELE VIRALE. ANOMALII BIOLOGICE HEPATICE LA SUBIECTUL
ASIMPTOMATIC (pag. 450-458)
1. Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate referitor la hepatit viral A?
A. Virusul hepatitic A este un virus ADN
B. Se transmite prin produse de snge
C. Diagnosticul se face cu ajutorul anticorpilor IgG
D. Este o infecie frecvent simptomatic
E. Are o incubaie de 2-6 sptmni
Rspuns: E
2. Urmtoarele afirmaii despre hepatit viral B sunt adevrate, cu excepia:
A. Virusul hepatitic B este un virsu ADN
B. Are o incubaie de 6-12 sptmni
C. Infecie iniial este frecvent simptomatic
D. n Frana aproximativ 0,5% din populaie este infectat
E. Contaminarea este orizontal
Rspuns: C
3. Despre hepatit delta, sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu excepia:
A. Visurul hepatitic D este un virus ADN
B. Presupune coninfecie cu VHB
C. Infecia acut este adesea asimptomatic
D. Suprainfecia cu VHB are prognostic prost
E. Virusul hepatitic D este un virus defectiv
Rspuns: A
197
A. TIPS
B. Hemostaza endoscopic
C. Transplant hepatic
D. Sonda Blakemore
E. Blocante noncardioselective
Rspuns: E
14.Diagnosticul diferenial al encefalopatiei hepatice se face cu urmtoarele, cu cxceptia:
A. Hipernatremie
B. Hiponatermie
C. Hipoglicemie
D. Delirium tremens
E. Meningita
Rspuns: A
15.Care din urmtorii factori pot declana encefalopatia hepatic?
A. Traumatismele
B. Consumul de alcool
C. Accidentul vascular cerebral
D. Hemoragia digestiv superioar
E. Hipoglicemia
Rspuns: D
16. Care din urmtoarele afirmaii reprezint un posibil factor declanator al sindromului
hepato-renal?
A. Hiponatremia
B. Hepatit alcoolic acut
C. Hipoglicemia
D. Accidentul vascular cerebral
E. Encefalopatia Gayet Wernicke
Rspuns: B
17. Criteriile majore de diagnostic ale sindromului hepato-renal, sunt:
A. Diureza < 500 cm3/24 ore
B. Natriurez< 10 mmol/1
C. Proteinurie < 0,5 g/24 pre, n absena obstruciei cii urinare
D. Natremie <130 mmol/1
E. Osmoza urinara>Osmoza plasmatic
Rspuns: C
18. Despre hidrotoraxul hepatic, sunt adevrate urmtoarele afirmaii:
A. Lichid bogat n proteine (> 20g/l)
B. Se asociaz cu ascita
C. Localizarea frecvent este cea stng
D. Nu exist tratament
204
Chirurgie visceral
40. Patologia tumorala a tubului digestiv : tumorile colonului si rectului,
tumorile stomacului, tumorile primitive si secundare ale ficatului, tumorile
esofagului, tumorile pancreasului pag. 475 478, pag. 479 480, pag. 481
484, pag. 485 487, pag. 488 490
1.n cancerul antral rezecabil intervenia chirurgical indicat este: (pg. 480)
A. gastroenteroanastomoza
B. gastrostomie de alimentaie
C. gastrectomie total
D. gastrectomie 4/5 i anastomoza gastrojejunal, limfadenectomie
E. laparotomie exploratorie + biopsie tumoral + biopsie ganglionar
Raspuns corect D
2.n tumorile de colon i rect complicate ocluzia este cel mai frecvent ntlnit n: (pg. 476)
A. cancerul de cec
B. cancerul de colon transvers
C. cancerul de colon stng
D. cancerul de rect
E. cancerul de unghi hepatic al colonului
Raspuns corect C
3.Icterul ntr-un adenocarcinom de pancreas: (pg. 489)
A. are evoluie oscilant
B. este progresiv
C. este nsoit de durere, febr, frison
D. nu este nsoit de prurit
E. este nsoit de scaune i urini normal colorate
Raspuns corect B
4.n adenocarcinomul de colon i rect, forma necomplicat, una din trsturile clinice este (pg.
475)
207
A. febra
B. tulburri de tranzit/modificri de tranzit
C. aprare muscular abdominal
D. distensia abdomenului
E. vrsturi
Raspuns corect B
5.Semne clinice prezente in cancerul de cap de pancreas si absente in cel de corp/coada de
pancreas sunt urmatoarele, cu exceptia:
A. icter progresiv
B. decolorarea scaunului
C. urina de culoare inchisa
D. prurit
E. pierdere in greutate
Raspuns corect E
6.Tratamentul paliativ in tumorile pancreatice sunt urmatoarele, cu exceptia: ()
A. analgezice
B. proteze biliare/duodenale
C. tratament pentru prurit
D. renutritie
E. radioterapie
Raspuns corect E
7.Tratamentul tumorilor esofagiene superficiale consta in:
A. mucosectomie endoscopica + anatomopatologie
B. esofagectomie
C. radiochimioterapie exclusiva
D. esofagectomie precedata uneori de chimioterapie
E. tratament paliativ
Raspuns corect A
8.Esofagul cervical metastazeaza in urmatoarele statii ganglionare, cu o exceptie:
A. ganglioni cervicali
B. ganglioni jugulari interni
C. ganglioni periesofagieni
D. ganglioni supraclaviculari
E. mediastinali
Raspuns corect E
9.Confirmarea diagnostica si bilantul extensiei cancerului de pancreas se face prin
urmatoarele cu exceptia:
A. Ecografie
B. CT toracoabdominopelvina
C. ecoendoscopie
208
209
C. biopsie
D. determinare nivel ACE
E. masuri de depistare pentru rudele pacientului
Raspuns corect C
21.Semnele comune atat in cancerul de cap de pancreas cat si in cel de corp/coada sunt
urmatoarele, cu exceptia:
A. alterarea starii generale
B. pierdere in greutate
C. pancreatita acuta
D. dezechilibru al diabetului
E. icter progresiv
Raspuns corect E
22.Pancreatectomia cefalica se realizeaza in urmatoarea situatie:
A. cancer rezecabil de corp/coada de pancreas
B. cancer nerezecabil de cap de pancreas
C. daca in timpul examinarii cancerulu pancreatic, tumora se dovedeste nerezecabila
D. pacient inoperabil
E. tumora metastatica
Raspuns corect A
23.Care din urmtoarele afirmaii referitoare la chistul biliar este adevarat: (pg. 482)
A. Alpha-feto-proteina crete peste 500 ng/ml
B. apare pe fondul unui ficat cirotic
C. este indicat excizia chirurgical
D. este indicat distrucia local prin radiofrecven
E. abinere terapeutic, fr monitorizare
Raspuns corect E
B. splenectomie
C. antibioterapie
D. monitorizarea trombocitozei postoperatorii
E. monitorizarea trombopeniei postoperatorii
Raspuns corect E
3.Care din urmtoarele complicaii poate apare consecutiv unui traumatism hepatic? (pg. 492)
A. ocluzia intestinal
B. coleperitoneul
C. pancreatita acut
D. abcesul fundului de sac Douglas
E. supuraia parietal
Raspuns corect B
4.Care din urmtoarele afeciuni poate aprea ca i complicaie consecutiv a unui traumatism
pancreatic? (pg. 493)
A. peritonit generalizat
B. hemoperitoneu masiv
C. abces interhepatodiafragmatic drept
D. pancreatita acut
E. pancreatita cronic
Raspuns corect D
5.Managementul unui traumatism splenic la un pacient stabil hemodinamic presupune: (pg.
491)
A. splenectomie de urgen
B. antibioterapie cu amoxicilin
C. vaccinarea mpotriva infeciilor cu pneumococ
D. tratament medical i monitorizare
E. imobilizarea fracturilor costale
Raspuns corect D
6.Managementul unei contuzii abdominale la un pacient instabil hemodinamic oblig la: (pg.
491)
A. laparotomie de urgen
B. administrarea de analgezice
C. nclzirea pacientului
D. profilaxia tetanosului
E. monitorizarea pacientului n unitatea de terapie intensiv
Raspuns corect A
212
3.n cazul apendicitei mezoceliace, tabloul clinic este cel de: (pg. 500)
A. peritonit generalizat
B. infecie urinar
C. ocluzie febril
D. torsiune ovarian
E. colica renal
Raspuns corect C
4.Urmatoarele fac parte din diagnosticul diferential al apendicitei, cu exceptia: ()
A. torsiune ovariana
B. salpingita
C. sarcoidoza
D. TBC
E. diverticul sigmoidian
Raspuns corect E
5.n apendicita acut, explorrile biologice semnificative sunt reprezentate de: (pg. 499)
A. sindromul de citoliz hepatic
B. sindromul inflamator
C. sindromul de activitate imunologic
D. sindromul bilio-excretor
E. sindromul de retenie azotat
Raspuns corect B
6.Tratamentul etiologic n apendicita acut este reprezentat de: (pg. 500)
A. analgezice i reechilibrare hidroelectrolitic
B. antibioterapie intravenos 24-48 ore
C. apendicectomie
D. vaccinare profilactic
E. regim alimentar absolut i repaus la pat
Raspuns corect C
7.Cea mai frecventa pozitie a apendicelui este: (pag499)
A. retrocecala
B. subhepatica
C. laterocecala
D. mezoceliaca
E. pelvina
Raspuns corect C
8.n apendicita acut, infecia apendicelui se produce cel mai adesea: (pg. 499)
A. pe cale endogen, ca urmare a unei obstrucii a apendicelui
B. pe cale hematogen, de la un focar infecios aflat la distan
C. pe cale respiratorie, n cazul epidemiilorpe cale respiratorie, n cazul epidemiilor
216
D. necroza pancreatica
E. colectii/fuzee inflamatorii
Raspuns corect A
10.Nu reprezint cauze de pancreatit acut: (pg. 513)
A. Litiaza biliar
B. Consumul de alcool
C. Traumatismele abdominale
D. Medicaia antiinflamatorie nesteroidian
E. Hiperlipidemia
Raspuns corect D
11.Care afirmaie este fals cu privire la pancreatita acut? (pg. 513)
A. Durerea este localizat epigastric, transfixiant, iradiat spre posterior
B. Creterea lipazemiei > 3N
C. Este prezent ocul septic n formele severe
D. Ecografia abdominal este cea mai sensibil metod imagistic de diagnostic
E. Scorul Ranson i Balthazar sunt scoruri de gravitate
Raspuns corect D
12.Care este complicatia cea mai grava a pancreatitei acute: (pag.515)
A. insuficienta multiorganica
B. hiperglicemia
C. infectia necrozei pancreatice
D. perforarea organelor din vecinatate
E. pseudochistul pancreatic
Raspuns corect C
Raspuns corect C
3.Perforatia de intestin subtire are ca tratament etiologic:
A. Interventia Hartmann
B. Excizia ulcerului
C. Analgezice
D. Rezectie si dubla stomie
E. Augmentin + aminozid
Raspuns corect D
4.Care dintre urmatoarele afirmaii este adevarat n cazul peritonitei acute secundare (pg.
517)
A. Infecia este n majoritatea cazurilor monomicrobian
B. Bacilul Koch este responsabil de majoritatea infeciilor peritoneale
C. Agenii infecioi sunt de cele mai multe ori multiplii
D. Iritaia peritoneal este indus pe cale hematogen
E. Dializa peritoneal este principalul factor etiologic
Raspuns corect C
5.Peritonita corespunde: (pg. 517)
A. Unei inflamaii acute a peritoneului
B. Inflamaiei acute a esutului gras retroperitoneal
C. Torsiunii unui organ intraperitoneal
D. Obstruciei acute a intestinului
E. Prezenei sngelui n cavitatea peritoneal
Raspuns corect A
6.Peritonita tertiara corespunde:
A. tuberculoza
B. diverticul perforat
C. peritonita fara germeni
D. fistula anastomotica postoperatorie
E. monomicrobiana
Raspuns corect C
7.Majoritatea peritonitelor sunt secundare: (pg. 517)
A. Infeciei hematogene a lichidului de ascit
B. Tuberculozei abdominale
C. Perforaiei de tub digestiv
D. Extensiei unei leziuni pleurale de vecintate
E. Ingestiei de substane caustice
Raspuns corect C
8.Restabilirea continuitatii digestive dupa interventia Hartmann sau stomie se face dupa:
222
A. 1 an
B. 1 luna
C. 1 zi
D. 3-6 luni
E. 3-6 saptamani
Raspuns corect D
SINDROMUL OCLUZIV
1. Care sunt cele trei mecanisme generale ale ocluziei intestinale:
A. torsiunea, strangularea i evisceraia
B. obstrucia, strangularea i elementul funcional
C. strangularea, hernierea i elementul funcional
D. strangularea, volvularea i obstrucia
E. hernierea, volvularea i obstrucia
Rspuns: B
2. Ocluziile nalte, ale intestinului subire, se manifest prin:
A. vrsturi precoce i abundente de tip bilios i oprirea mai tardiva a tranzitului pentru
materii i gaze
B. oprirea precoce a tranzitului, vrsturi tardive i cantitativ reduse, meteorism absent
C. meteorism important, vrsturi precoce reduse cantitativ i tranzit absent
D. vrsturi absente, meteorism prezent i tranzit accelerat
E. oprirea precoce a tranzitului, vrsturi abundente de tip fecaloid, meteorism absent
Rspuns: A
3. Ocluziile joase, ale colonului, se manifest prin:
A. oprirea tardiva a tranzitului pentru materii i gaze, vrsturi precoce i de aspect fecaloid
B. oprirea precoce a tranzitului pentru materii i gaze, vrsturi tardive i de aspect fecaloid
C. oprirea precoce a tranzitului, meteorism absent i vrsturi precoce
D. meteorism important, vrsturi precoce i ntreruperea tardiva a tranzitului
E. vrsturi precoce de tip bilios i ntreruperea precoce a tranzitului pentru materii i gaze
Rspuns: B
4. Cea mai frecvent cauza a ocluziilor intestinului subire este reprezentat de;
A. obstrucia tumorala
B. volvulusul intestinului subire
224
C. o tumor meckeliana
D. ocluzia prin brida
E. peritonita generalizat
Rspuns: D
5. Care dintre urmtoarele tehnici chirurgicale pot duce la formarea bridelor peritoneale:
A. chirurgia endoscopica i chirurgia laparoscopica
B. radiochirurgia
C. chirurgia clasic i laparoscopica
D. chirurgia clasic i endoscopica
E. chirurgia miniinvaziva
Rspuns: C
6. Care este factorul de risc cel mai important pentru volvulusul cecului:
A. constipaia cronic
B. vrsta de peste 70 de ani
C. sindroamele diareice
D. meteorismul i flatulenta
E. absena acolrii posterioare a cecului
Rspuns: E
7. Tabloul de ocluzie prin strangulare al colonului care include meteorism voluminos difuz,
vrsturi frecvente i absena semnelor peritoneale, apare n:
A. volvulusul sigmoidian
B. volvulus al ceculului
C. sindromul Ogilvie
D. volvulus al cecului i sindromul Ogilvie
E. ocluzia prin brida
Rspuns: D
8. Tabloul clinic al volvulusului sigmoidian include:
A. meteorism voluminos asimetric
B. meteorism voluminos simetric
C. meteorism moderat
D. absena meteorismului
E. meteorsim pasager
Rspuns: A
9.Care dintre urmtoarele semne nu face parte dintre semnele care susin diagnosticul de
gravitate ale ocluziei intestinale:
A. dilatarea cecului peste 10 cm diametru
B. pneumoperitoneul
C. lichid liber n cavitatea peritoneala
D. coleperitoneul
E. pneumatoza peritoneal i aeroportia
Rspuns: D
10. Mecanismul de producere al sindromului Ogilvie sau a ileusului postoperator implica
urmtoarea etiologie:
225
C. fascia transversalis
D. orificiul crural
E. orificiul obturator
Rspuns: B
8. n herniile femurale, orificiul de exteriorizare al coninutului abdominal este situat:
A. deasupra arcadei femurale
B. dedesubtul cordonului spermatic
C. sub arcada femurala, medial de vasele femurale
D. sub arcada femurala , lateral de vasele femurale
E. deasupra cordonului spermatic
Rspuns: C
9. Principala complicaie a herniilor parietale este :
A. ncarcerarea
B. ireductibilitatea
C. strangularea
D. hemoragia
E. ocluzia intestinala
Rspuns: C
B. bilio-cutanata
C. biliara intern
D. colecistoduodenala
E. colecisto-colica
Rspuns: D
PANCREATITA ACUT
1. Etiologia responsabil de declanarea majoritii cazurilor de pancreatita acut, este
reprezentat de urmtoarele afeciuni:
A. hipercalcemia i hiperlipidemia
B. traumatismele abdominale i anomaliile ductale
C. mucoviscidoz, tumora de cap de pancreas i ampulomul vaterian
D. alcoolismul i litiaza veziculara
E. iatrogenitatea prin colangiopancreatografiile retrograde sau o medicaie neadecvat
Rspuns: D
2. Durerea pancreatica tipic din pancreatita acut are urmtorul tablou clinic:
A. epigastrica, transfixianta cu iradiere posterioara, calmata de anteflexia trunchiului
B. colicativa, situat n hipocondrul drept, cu iradiere n umrul drept i
interscapulovertebral
C. durere intermitent, situat transversal n etajul abdominal superior, care necesit
poziii antalgice
D. moderat, situat n hipocondrul i lomba stnga, care cedeaz cu uurin la antialgice
E. durere continua plasat n epigastru, cu iradiere caudala spre micul bazin
Rspuns: A
3. Diagnosticul biologic al pancreatitei acute se bazeaz pe urmtoarea explorare specific:
A. amilazemia
B. amilazuria
C. lipazemia mai mare de 3N
D. proteina C reactiva
E. insulina serica
Rspuns: C
4. Semnele de gravitate n pancreatita acut sunt:
A. obezitatea, ocul, echimoze periombilicale i ale flancurilor
B. hipotensiunea, obezitatea i tulburrile de cunotin
C. echimozele periombilicale, oliguria i slbirea ponderal
D. infiltrarea hematica a flancurilor, hipotensiunea i caexia
E. obezitatea, hipertensiunea arterial i oliguria
Rspuns: A
5.Care dintre urmtoarele criterii nu fac parte din scorul Balthazar pentru a clasifica
severitatea pancreatitei acute:
A. creterea de volum localizat sau difuz a pancreasului
B. infiltrarea grsimii peripancreatice
C. un singur fuzeu de necroza peripancreatica
D. mai multe fuzee de necroza peripancreatica sau la distan i prezena bulelor de gaz n
fuzeele necrotice
230
D. Metastaze splenice
E. Metastaze portale
Raspuns : A
17. Conform stadializarii TNM a cancerelor de rect, T4 se refera la :
A. Invazia grasimii perirectale (mezorectului)
B. Invazia organelor pelvine
C. Metastaze hepatice
D. Metastaze splenice
E. Metastaze renale stangi
Raspuns : B
18. Pentru cancerul non-ocluziv de colon, tratamentul se bazeaza pe :
A. Interventia chirurgicala
B. Doar chimioterapie sistemica
C. Doar radioterapie
D. Doar radioterapie urmata de chimioterapie i.v.
E. Imunoterapie
Raspuns : A
19. Atitudinea terapeutica chirurgicala corecta in cancerul non-ocluziv de colon drept este :
A. Hemicolectomie dreapta
B. Limfadenectomie pe vasele colice drepte, la originea acestora din vasele mezenterice
superioare
C. Restabilirea continuitatii printr-o anastomoza ileo-colica
D. Toate variantele de mai sus
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : D
20. Atitudinea terapeutica chirurgicala corecta in cancerul non-ocluziv de colon stang este :
A. Hemicolectomie stanga
B. Limfadenectomie cu ligatura vaselor mezenterice inferioare
C. Restabilirea continuitatii printr-o anastomoza colo-rectala
D. Toate variantele de mai sus
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : D
21. In cazul unui cancer non-invaziv de colon, in caz de invazie ganglionara, chimioterapia
adjuvanta asociaza urmatoarele droguri :
A. 5-FU (Fluoro-uracil) cu Oxaliplatina, 6 luni
B. 5-FU (Fluoro-uracil) cu Methotrexat, 4 luni
C. 5-FU (Fluoro-uracil) cu Vinblastina, 6 luni
D. 5-FU (Fluoro-uracil) cu Mercaptopurina, 6 luni
E. 5-FU (Fluoro-uracil) cu Busulfan, 4 luni
Raspuns : A
22. Tratamentul chirurgical al unui cancer ocluziv de colon constituie :
A. O urgenta
B. Necesita chimioterapie i.v. in prealabil
C. Necesita radioterapie in prealabil
234
TUMORILE STOMACULUI
1. Printre factorii de risc pentru tumorile de stomac se numara :
A. Infectia cu Helicobacter pylori
B. Antecedentele familiale de cancer gastric
C. Ulcerul gastric
D. Maladia Menetrier
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E
2
A. Adenocarcinoamele
B. Schwanoamele
C. Mioamele
D. Leiomioamele
E. Limfoamele
Raspuns : A
3
. In afara antrului, pentru orice alta localizare a unui cancer gastric, se efectueaza :
A. Gastrectomie totala
B. Anastomoza eso-jejunala
C. Limfadenectomie
D. Examinare anatomopatologica a piesei de exereza
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E
B. CT Toracoabdominal
C. Dozarea markerilor tumorali
D. Endoscopie superioara
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E
9
10.
In caz de tumora gastrica nerezecabila responsabila de disfagie, atitudinea terapeutica
este:
A. Gastrectomie totala cu chimioterapie po
B. stoperatorie
C. Gastrectomie totala largita cu chimioterapie postoperatorie
D. Esogstrectomie totala cu anastomoza eso-colica
E. Aplicarea unei endoproteze
F. Chimioterapie ca unic tratament
Raspuns : D
11.
In caz de gastrectomie totala pentru un neoplasm gastric, dieta pacientului trebuie
suplimentata postoperator cu :
A. Vitamina B12, intramuscular, tot restul vietii
B. Vitamina B6, intravenos, 3 luni postoperator
C. Vitamina B6 + B12, intramuscular, tot restul vietii
D. Vitamina B12, intravenos, 3 luni postoperator
E. Vitamina B6 + B12, per os, 6 luni postoperator
Raspuns : A
TUMORILE ESOFAGULUI
1. Din punct de vedere histologic, tumorile esofagiene se impart in :
A. Adenocarcinoame 40% si Carcinoame Epidermoide 60%
B. Adenocarcinoame 40% si Leiomioame 60%
C. Carcinoame Epidermoide 40% si Limfoame 60%
D. Adenocarcinoame 40% si Limfoame 60%
E. Carcinoame Epidermoide 40% si Leiomioame 60%
Raspuns : A
2. Printre factorii de risc ai cancerului esofagian se numara :
A. Esofagul Barrett
B. Achalazia cardiei
C. Antecedentele de esofagita caustica
D. Sclerodermie, tiloza
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E
237
5. In cazul unui pacient cu neoplasm esofagian sunt dozati urmatorii markeri tumorali :
A. ACE pentru adenocarcinom si Ag CSC pentru carcinomul epidermoid
B. ACE pentru adenocarcinom si CA125 pentru carcinomul epidermoid
C. CA125 pentru adenocarcinom si AFP pentru carcinomul epidermoid
D. AFP pentru adenocarcinom si CA15-3 pentru carcinomul epidermoid
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : A
6. In cazul unui neoplasm esofagian superficial (T1), tratamentul consta in:
A. Rezectie endoscopica (mucosectomie) si examinare anatomopatologica
B. Doar chimioterapie sistemica empirica
C. Doar radioterapie
D. Chimioterapie sistemica urmata de radioterapie
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : A
7. Printre contraindicatiile intervetiei chirurgicale la un pacient cu neoplasm esofagian se
numara :
A. Ciroza hepatica cu virus B sau C
B. Insuficienta respiratorie
C. Insuficienta cardiaca
D. Extensia tumorii esofagiene la A. Aorta, bronhii, trahee
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E
8. Pentru localizarea cervicala a unui cancer esofagian, tratamentul consta in:
A. Exclusiv chimioterapie sistemica
B. Exclusiv radio-chimioterapie
C. Exclusiv endoprotezare esofagiana
D. Exclusiv radioterapie
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : B
9. Pentru localizarea toracica a unui cancer esofagian aflat in stadiul II, tratametul consta in:
238
A.
B.
C.
D.
E.
10.
Pentru localizarea toracica a unui cancer esofagian epidermoid aflat in stadiul III,
tratametul consta in :
A. Esofagectomie precedata uneori de chimioterapie
B. Doar chimioterapie sistemica
C. Doar radioterapie
D. Doar radio-chimioterapie
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : D
11.
Pentru localizarea toracica a unui adenocarcinom esofagian aflat in stadiul III,
tratametul consta in :
A. Esofagectomie precedata uneori de chimioterapie sau de radioterapie
B. Doar chimioterapie sistemica
C. Doar radioterapie
D. Doar radio-chimioterapie
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : A
12. Monitorizarea pe termen lung a unui pacient cu neoplasm esofagian presupune :
A. Examen clinic
B. CT toraco-abdominal
C. Dozarea markerilor tumorali
D. Efectuarea endoscopiei digestive superioare
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E
13.
In cazul unei tumori esofagiene cu metastaze la distanta tratamentul consta in :
A. Doar radioterapie
B. Doar chimioterapie
C. Doar radio-chimioterapie
D. Esofagectomie urmata de chimioterapie postoperatorie
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : B
TUMORILE PANCREASULUI
1. Cea mai frecventa varianta histologica de cancer de pancreas este :
A. Limfom
B. Leiom
C. Adenocarcinom
D. Leiomiom
E. Nici una din variantele de mai sus
239
Raspuns : C
2. Cea mai frecventa forma topografica de cancer de pancreas este localizata la nivelul :
A. Corpului pancreatic
B. Cozii pancreatice
C. Capului pancreatic
D. Corpul si coada pancreasului
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : C
3. Printre factorii de risc ai cancerului de pancreas se numara :
A. Pancreatita cronica
B. Diabetul
C. Antecedentele patologice familiale de cancer pancreatic
D. Fumatul
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E
4. Printre elementele de diagnostic clinic comune tuturor localizarilor de cancer pancreatic se
numara si :
A. Alterarea starii generale
B. Decompensarea unui diabet zaharat existent
C. Debutul unui diabet zaharat
D. Pierderea in greutate
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E
5 . Printre semnele clinice majore de diagnostic al unui neoplasm de cap de pancreas se
numara :
A. Icterul progresiv
B. Decolorarea scaunului
C. Urina hipercrome
D. Prurit
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E
6. Printre semnele si simptomele clinice de diagnostic pentru un neoplasm de corp si coada
de pancreas se numara si:
A. Dureri abdominale epigastrice cu iradiere posterioara
B. Pirozis
C. Disfagie
D. Alternanta scaune diareice cu perioade de constipatie
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : A
7
12.
A.
B.
C.
D.
E.
13 . In cazul unei tumori rezecabile de corp si/sau coada de pancreas, solutia chirurgicala
consta in :
241
A.
B.
C.
D.
E.
Raspuns : A
16. Carcinom hepatocelular la examinarea CT prezinta urmatoarele caracteristici:
A. Hipodens la examinarea fara substanta de contrast
B. Evidentiere puternica in timpul arterial al investigatiei cu contrast
C. Diminuarea contrastului in timpul portal al investigatiei
D. Nici una din variantele de mai sus
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E
17. In evolutia lui un carcinom hepatocelular poate determina urmatoarele complicatii :
A. Ruptura si/sau hemoragie
B. Suprainfectare
C. Tromboza portala
D. Obstructie biliara
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E
18. Printre principalii factori prognostici ai carcinomului hepatocelular se numara :
A. Dimensiunea si numarul tumorilor
B. Functia hepatica
C. Scorul CHILD
D. Prezenta metastazelor sau a trombozei portale
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E
19. Printre principiile de tratament profilactic ale carcinomului hepatocelular se numara :
A. Tratamentul hepatitei cronice cu VHB sau VHC
B. Vaccinare anti-VHB
C. Depistare precoce prin echografie si dozare alfa-fetoproteina la fiecare 6 luni
D. Toate variantele de mai sus
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : D
20. Dintre metodele de tratament curativ ale carcinomului hepatocelular, cea mai buna este
cotata a fi :
A. Transplantul hepatic
B. Rezectia chirurgicala
C. Distrugerea locala prin radiofrecventa
D. Distrugerea locala prin crioterapie
E. Distrugerea locala prin alcoolizare
Raspuns : A
21. In cazul in care exista contraindicatii de transplant hepatic la un pacient cu carcinom
hepatocelular, tratamentul consta in :
A. La scor CHILD A se efectueaza rezectie
B. La scor CHILD B se efectueaza dsitrugere locala, chimioembolizare
C. La scor CHILD C se efectueaza se efectueaza tratament paleativ
D. Nici una din variantele de mai sus
E. Toate variantele de mai sus
245
Raspuns : E
22.
A.
B.
C.
D.
E.
23.
Referitor la caracteristicile clinice ale tumorilor hepatice secundare sunt adevarate
afirmatiile :
A. Sunt de cele mai multe ori asimptomatice
B. Sunt depistate de regula in cadrul examinarilor de bilant pentru alte tumori de tub
digestiv
C. Prezinta de cele mai multe ori bilant hepatic normal
D. Nici una din variantele de mai sus
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E
Rspuns: B
4.
n cazul cancerelor de colon i de rect, cu invazie ganglionar, chimioterapia adjuvant
se face pe o perioad de:
A.
5 luni
B.
6 luni
C.
12 luni
D.
9 luni
246
E.
18 luni
Rspuns: B
5.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
6.
Tratamentul corect pentru un cancer de colon stng cu distensie cecal major, este:
A.
Hemicolectomie stng cu anastomoz
B.
Operaia Hartmann
C.
Amputaie de rect pe cale mixt abdomino-perineala
D. Colectomie subtotal cu ileo-recto anastomoz
E. Colectomie total
Rspuns: D
7.
n cazul cancerelor de rect mediu sau inferior, dup terminarea radioterapiei, se
intervine chirurgical la un interval de:
A.
6-8 sptmni
B.
4- 6 sptmni
C.
4-8 sptmni
D.
10 sptmni
E.
Nu se mai intervine chirurgical
Rspuns: A
TUMORILE STOMACULUI (pag 479-480)
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
3.
n clasificarea TNM a cancerului gastric - stadiul II, reprezint:
A.
T1N2M0, T2a/bNlM0, T3N0M0
B.
T2a/bN2M0/ T3N1M0,T4N0M0
C. T3N2M0
D.
T1N2M0, T2a/bNlM0,T2N0M0
E.
T1N2M0, T2a/bNlMO,T4N0M0
247
Rspuns: A
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
5.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
6.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
7.
n cazul cancerului gastric antral, atitudinea corect presupune:
A.
Gastrectomie total cu gastro-jejuno anastomoz, limfadenectomie, examen
anatomopatologic
B.
Gastrectomie 2/3 cu gastro-jejuno anastomoz, limfadenectomie, examen
anatomopatologic
C.
Gastrectomie 4/5 cu gastro-jejuno anastomoz, limfadenectomie, examen
anatomoaptologic
D.
Gastrectomie 2/3 cu gastro-duodeno anastomoz
E.
Gastrectomie 4/5 cu gastro-duodeno anastomoz
Rspuns: C
TUMORILE PRIMITIVE I SECUNDARE ALE FICATULUI (pag. 481-484)
1.
A.
B.
C.
D.
E.
248
Rspuns: C
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
4.
Referitor la carcinomul hepatocelular, sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu
excepia:
A.
Este cea mai frecvent form de cancer hepatic primitiv
B.
Apare n mai mult de 85% din cazuri pe fondul unui ficat cirotic
C.
Apare n 85% din cazuri pe fondul unui ficat cirotic
D.
Descoperirea se face de obicei n cursul monitorizrii unei ciroze hepatice
E.
Diagnostieul poate fi sugerat de decompensarea unei ciroze aflate n eviden
Rspuns: C
5.
Diagnostieul de carcinom hepatocelular, este aproape sigur dac valoarea alfa
fetoproteine, este:
A.
>500ng/ml
B.
>600ng/ml
C.
<600 ng/ml
D.
=500 ng/ml
E.
<500ng/ml
Rspuns: A
6.
Referitor la tumorile hepatice secundare (metastaze), este adevrat c:
A.
Apare predominant la femeile ntre 20 i 50 de ani
B.
Atitudinea terapeutic este de abinere dac diagnosticul este sigur
C.
Ecografia descrie o leziune bine delimitat, anecogena, margini nete, ntrire
posterioar
D.
Sunt cele mai frecvente tipuri de tumori hepatice
E.
Tratamentul curativ este reprezentat de trasplantul hepatic
Rspuns: D
249
7.
Sunt considerai factori prognostici n cazul tumorilor secundare hepatice (metastaze),
urmtorii cu excepia:
A.
Numrul i localizarea
B.
Localizarea extrahepatic
C.
Starea general a pacientului
D.
Funcia hepatic
E.
Funcia renal
Rspuns: E
8.
Sunt considerate principii de tratament pentru tumorile secundare hepatice (metastaze)
urmtoarele, cu excepia:
A.
Chmioterapie preoperatorie
B.
Rezecie complet ntotdeauna desfurat ntr-o singur etap
C.
Embolizarea portal
D.
Intervenia chirurgical se ia n considerare doar dac excizia metastazei poate fi
complet
E.
Tehnici de distrugere localizat
Rspuns: B
TUMORILE ESOFAGULUI (pag. 485-487)
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Raportul corect dintre cele dou tipuri histologice de cancer esofagian, este:
Adenocarcinoame (40%) i Carcinom epidermoid (60%)
Adenocarcinoame (60%) i Carcinom epidermoid (40%)
Adenocarcinoame (30%) i Carcinom epidermoid (70%)
Adenocarcinoame (70%) i Carcinom epidermoid (30%)
Adenocarcinoame (50%) i Carcinom epidermoid (50%)
Rspuns : A
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
250
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
5.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
6.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
TUMORILE PANCREASULUI (pag 48&490)
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
EVALUAREA SEVERITII I IDENTIFICAREA COMPLICAIILOR PRECOCE
LA PACIENTUL CU TRAUMATISM ABDOMINAL (pag. 491-493)
251
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
Cea mai frecvent dintre etiologiile ocluzive ale intestinului subire, este:
Vovulusul
Invaginaia intestinal acut
Diverticulul Meckel
Adenocarcinom al intestinului subire
Ocluzia prin brid
Rspuns: E
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
3.
Reprezint cauze de ocluzie intestinal la nivelul intestinului subire, prin strangulare
urmtoarele, cu excepia:
A.
Brida
B.
Hernia strangulat
C.
Polipi
D.
Diverticul Meckel
E.
Invaginaia intestinal acut
Rspuns: C
252
Rspuns: A
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
3.
Investigaia cu cea mai bun valoare predictiv negativ n diagnosticul apendicitei
acute, este:
A.
RMN pelvin
B.
CT
C.
Ecografie abdominal
D.
Radiografia abdominal simpl
E.
Ecografia pelvin
Rspuns: B
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
5.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
6.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
LITIAZA BILIAR I COMPLICAIILE SALE (508-512)
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
PANCREATITA ACUT (pag. 513-516)
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
2.
Sunt etiologii ale pancreatitei acute urmtoarele, cu excepia:
A.Hipocalcemia
B.Hipertrigliceridemia
C.Hipercalemia
D.Infeciile virale
E.Mucoviscidoza
Rspuns: A
3.
Pancreatita este considerat grav dac scorul Ranson este:
A.3
B.5
254
C.7
D.3
E.5
Rspuns: A
4.
Infecia necrozei pancreatice, survine tipic n sptmna:
A.
3
B.
2
C.
5
D.4-6
E. Prima
Rspuns: A
5. Diagnosticul clinic al pancreatitei acute, este susinut de:
A.
Creterea lipazemiei 3N
B.
Creterea lipazemiei 2N
C.
Creterea lipazemeiei 4N
D.
Creterea lipazemiei 5 N
E.
Creterea lipazemiei 6 N
Rspuns:A
PANCREATITA CRONIC (pag 467-469)
1. Urmtoarele reprezint cauze ale pancreatitei cronice, cu excepia:
A.
Alcoolul
B.
Hipocalcemia cronic
C.
Hipercalcemia cronic
D. Prezena unei tumori ce obstrueaz canalul pancreatic principal
E. Motenirea genetic
Rspuns: B
2. Principala manifestare initial a unei pancreatite cronice, este:
A.
Grea
B.
Vrstura
C.
Durerea
D. Scderea n greutate
E. Balonarea
Raspuns: C
3.
Din punet de vedere al evoluiei naturale a unei pancreatite cronice, sunt adevrate
urmtoarele afirmaii cu excepia:
A.
n timpul primilor 5 ani ai bolii, durerile sunt cele care predomin tabloul clinic
B.
n timpul primilor 5 ani ai bolii nu apar niciodat complicaii
C.
n timpul urmtorilor 5 ani, dup primii 5 se observ o diminuare a durerilor
D.
n timpul urmtorilor 5 ani, dup primii 5 se observ o oarecare dispariie a puseelor
acute
255
E.
Dup cam 10 ani de la diagnosticul unei pancreatite cronice, durerile dispar total, iar
manifestrile de insuficien pancreatic, sunt n prim plan
Rspuns: B
4.
Examenele morfologice urmresc identificarea mai multor tipuri de anomalii. Care din
urmtoarele nu sunt decelate?
A.
Caleificari parenchimatoase
B.
Stenoze
C.
Dilataii
D.
Chisturi
E.
Pseudochisturi
Rspuns: D
5.
Referitor la tratamentul complicaiilor din pancreatita cronic, sunt adevrate
urmtoarele afirmaii, cu excepia:
A.
Pseudochist- supraveghere, tratament endoscopic
B.
Pseudochist - supraveghere i dac este cazul tratament chirurgical
C.
Compresiune de organ tratament chirurgical de prim intenie
D.
Pleurezie sau ascita - implantarea pe cale endoscopica a unei proteze n canalul
pancreatic
E.
Insuficien pancreatic exocrin enzimoterapie cu enzime pancreatice
Rspuns: C
6.
Urmrirea i monitorizarea clinic, biologic, morfologica a unui pacient cu
pancreatit cronic, presupune urmtoarele, cu excepia:
A.
Bilan renal
B.
Examen clinic
C.
Glicemie a jeun
D.
Bilan hepatic
E.
Ecografie abdominal
Rspuns: A
PERITONITA ACUT (517-518)
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
2.
Despre peritonita acut, este adevrata urmtoarea afirmaie:
A.
Peritonita postoperatorie (dehiscena anastomotic), este ntotdeauna uor de
diagnosticat, tabloul clinic al unui astfel de pacient fiind tipic
256
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
3.
Referitor la peritonita acut sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu excepia:
A.
Peritonita secundar corespunde unei perforaii de organ cavitar
B.
Numai peritonitele primitive sunt monomicrobiene
C.
Agenii infectioi sunt de cele mai multe ori multipli n cazul peritonitei secundare
D.
Pincipalul factor prognostic este intervalul de timp scurt pn la intervenia
chirurgical
E.
Antibioterapia cu spectru larg se ncepe ntotdeauna la 12 ore de la internare
Rspuns: E
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
5.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
6.
Referitor la tratamentul etiologic al peritonitelor acute, sunt adevrate unnatoarele, cu
excepia:
A.
Laparoscopia nu se ia niciodat n considerare cnd tabloul clinic sugereaz o
perionit acut
B.
Laparotomie
C.
Explorarea cavitii peritoneale
D.
Prelevare de probe bacteriologice multiple
E.
Tratamentul cauzei
Rspuns: A
B. >90%
C. <90%
D. 95%
E. >95%
Raspuns B
Rspuns: D
2.Sunt considerate principii de tratament pentru tumorile secundare hepatice (metastaze)
urmtoarele, cu excepia:
A. Chmioterapie preoperatorie
B. Rezecie complet ntotdeauna desfurat ntr-o singur etap
C. Embolizarea portal
D. Intervenia chirurgical se ia n considerare doar dac excizia metastazei poate fi complet
E. Tehnici de distrugere localizat
Rspuns: B
3. Localizarea tumorii la nivelul pancreasului este urmtoarea:
A. Cap -70% i corp -13%
B. Cap - 60% i corp - 20%
C. Cap - 67% i corp -13%
D. Cap- 30% i corp -40%
E. Cap - 65% i corp - 35%
Rspuns: A
4. Atitudinea obligatorie n toate cazurile de plgi abdominale, este:
A. Profilaxia tetanosului i antibioticoprofilaxie
B. Plag nepenetrant- explorarea ntregului tub digestiv
C. Plag penetrant - debridare, sutur plgii
D. Plag penetrant - examen sub anestezie general
E. Plag nepetrant - examen sub anestezie local
Rspuns: A
5. Toate ocluziile sunt nsoite de urmtoarele complicaii, cu excepia:
A. Apariia unui al treilea sector
B. Insuficiena renal funcional
C. Hipovolemie
D. Alcaloza metabolic
E. Acidoza metabolic
Rspuns: E
6. Reprezint cauze de ocluzie intestinal la nivelul intestinului subire, prin strangulare
urmtoarele, cu excepia:
A. Brida
B. Hernia strangulat
C. Polipi
258
D. Diverticul Meckel
E.Invaginaia intestinal acut
Rspuns: C
7. Cea mai frecvent poziie a apendicelui este:
A. Laterocecal
B. Retrocecal
C. Pelvin
D. Mezoceliac
E. Subhepatic
Rspuns: A
8. Reprezint forme complicate ale apendicitei acute, urmtoarele, cu excepia:
A. Abcesul
B. Peritonita generalizat
C. Ocluzia febril
D. Psoit
E. Invaginaia intestinal acut
Rspuns: E
9. Reprezint forme clinice de colecistit acut, urmtoarele cu excepia:
A. Colecistita alitiazic
B. Colecistita gangrenoas cu abces subhepatic
C. Sindromul Mirizii
D. Colecistita gangrenoas cu peritonit biliar
E. Colecistita scleroatrofic
Rspuns: E
10. Sunt factori de risc pentru apariia litiazei veziculare:
A. Vrsta < 50 de ani
B. Sexul masculin
C. Obezitatea
D. Antecedente personale patologice de cancer de colon stng
E. Antecedente personale patologice de cancer esofagian
Rspuns: C
11. Sunt etiologii ale pancreatitei acute urmtoarele, cu excepia:
A. Consumul de alcool
B. Litiaza vezicular
C. Hipercalcemia
D. Intoxicaia tabacic
E. Traumatismele abdominale
Rspuns: D
12. Principala manifestare initial a unei pancreatite cronice, este:
259
A. Grea
B. Vrstura
C. Durerea
D. Scderea n greutate
E. Balonarea
Raspuns: C
13. Din punet de vedere al evoluiei naturale a unei pancreatite cronice, sunt adevrate
urmtoarele afirmaii cu excepia:
A. n timpul primilor 5 ani ai bolii, durerile sunt cele care predomin tabloul clinic
B. n timpul primilor 5 ani ai bolii nu apar niciodat complicaii
C. n timpul urmtorilor 5 ani, dup primii 5 se observ o diminuare a durerilor
D. n timpul urmtorilor 5 ani, dup primii 5 se observ o oarecare dispariie a puseelor acute
E. Dup cam 10 ani de la diagnosticul unei pancreatite cronice, durerile dispar total, iar
manifestrile de insuficien pancreatic, sunt n prim plan
Rspuns: B
14. Despre peritonita acut, este adevrata urmtoarea afirmaie:
A. Peritonita postoperatorie (dehiscena anastomotic), este ntotdeauna uor de diagnosticat,
tabloul clinic al unui astfel de pacient fiind tipic
B. Principalul factor prognostic este vrsta pacientului
C. CT abdominal se face la toi pacienii
D. Durerea abdominal brutal ce crete progresiv este caracteristic
E. Doar peritonitele secundare sunt monomicrobiene
Rspuns: D
15. Tratamentul etiologic al peritonitei acute presupune unnatoarele, cu excepia:
A. Laparotomie
B. Explorarea cavitii peritoneale
C. Toaleta local cu soluie diluat de antibiotice
D. Tratamentul cauzei
E. Lavaj al cavitii peritoneale
Rspuns: C
Ginecologie-obstetric
48. Sarcina normala si patologica : travaliul, nasterea si post-partumul
normal, principalele complicatii ale sarcinii, sarcina extrauterina pag. 521
524, pag. 525-532, pag. 533-536, pag. 549-551
1.In caz de recoltare POZITIVA pentru portajul streptococului in sarcina se procedeaza astfel:
A. tratament antibiotic in timpul ultimei luni
B. tratament antibiotic in timpul travaliului
C. tratament antibiotic dupa nastere
260
B. Endometrioza pelvin
C. Antecedente de salpingit
D. Tratament cu Metrotrexat
E. Antecedente de sarcina extrauterin
Raspuns corect D
13.n cazul unei HTA de novo,precizai semne asociate care justific suspectarea unei
preeclampsii: (pg. 525)
A. uricemia mai mic de 350micromol/l
B. scderea ASAT sub valoarea normal
C. trombocite sub 150.000/mm3
D. absena edemelor
E. macrosomie fetal
Raspuns corect C
14.Scopurile primei ecografii n sarcin sunt urmtoarele, cu excepia: (pg. 523)
A. diagnosticul precoce al sarcinilor multiple
B. depistarea precoce a unor malformai severe
C. diagnosticul leziunilor de col uterin
D. depistarea precoce a trisomiei 21
E. confirmarea sau corectarea vrstei sarcinii
Raspuns corect C
15.Metroragia n primul trimestru de sarcin nu poate fi determinat de: (pg. 529)
A. sarcin oprit n evoluie
B. sarcin extrauterin
C. mol hidatidiform
D. placenta praevia
E. avort spontan
Raspuns corect D
16.Sarcina heterotopica reprezint localizarea: (pg. 533)
A. tubar
B. interstiial
C. peritoneal
D. cervical
E. localizarea concomitent intra i extrauterin
Raspuns corect E
17.Alegeti afirmatiile corecte pentru test O'Sullivan pozitiv: ()
A. diagnosticul de diabet gestational nu mai necesita un TTGO, iar femeia va primi tratament
B. daca este >2 g/l (11.1 mmol) este nevoie de un TTGO la 100 g de glucoza
C. diagnosticul diabetului gestational se bazeaza si pe glicozurie, HbA1c sau fructozaminei
D. TTGO nu este util in sarcina
E. nici o afirmatie de mai sus nu este corecta
263
Raspuns corect E
18.Termenul teoretic al sarcinii este: (pg. 521)
A. Data ultimului ciclu + 9 luni
B. Data ultimului ciclu + 14 zile + 9 luni
C. Data ultimului ciclu + 10 zile + 9 luni
D. Data ultimului ciclu + 7 zile + 9 luni
E. Data ultimului ciclu 14 zile + 9 luni
Raspuns corect B
19.Indicaiile de tratament chirurgical al SEU sunt urmtoarele cu excepia: (pg. 535)
A. beta-hCG plasmatic > 10.000 ui/l
B. dureri abdominele severe
C. scor Fernandez >= 13
D. scor Fernandez < 12
E. hematosalpinge > 4cm ecografic
Raspuns corect D
20.Consultatia si bilantul preanestezic din sarcina se face: ()
A. nu sunt necesare
B. in luna 8
C. in luna 7
D. in luna 9
E. la nastere
Raspuns corect B
21.Auscultatia batailor inimii fatului la detectorul ultrasonic este posibila incepand: ()
A. din luna 3 (chiar si la gravidele obeze)
B. din luna 2
C. din luna 4
D. din luna 3
E. din prima luna
Raspuns corect D
22.Reprezinta indicatie de intrerupere a sarcinii: (pag.527)
A. cefalee persistenta
B. edem pulmonar acut
C. tulburari de vedere
D. oliguria insotita de diureza >20 ml/h
E. hiperreflectivitate osteo-tendinoasa
Raspuns corect B
23.Obiectivele primei consultaii n sarcina normal sunt urmtoarele, cu excepia: (pg. 521)
A. confirmarea strii sarcinii
264
A. 30'
B. 1h
C. 1.5h
D. 2h
E. 3h
Raspuns corect B
29.Factorii de risc n preeclampsie sunt urmtorii cu excepia: (pg. 525)
A. antecedentele de preeclampsie la mam sau sor
B. multiparitatea
C. vrsta naintat a mamei
D. obezitatea
E. insulinorezistent
Raspuns corect B
30.Afirmatii FALSE despre riscul de avort tardiv:
A. saptamanile 14-22
B. sangerari insotite de contractii uterine
C. punga apelor este rupta
D. colul este deschis spontan
E. dilatare de 2 degete
Raspuns corect C
31.Semnele sugestive pentru diagnosticul de sarcin sunt urmtoarele, cu excepia : (pg. 521)
A. creterea tensiunii snilor
B. greuri matinale
C. creterea temperaturii bazale
D. col violaceu la examenul cu speculul
E. uter moale la tueul vaginal
Raspuns corect C
32.Consultatia post-natala, afirmatii false: ()
A. la 6-8 saptamani dupa nastere
B. la 1 luna dupa nastere
C. verifica absenta complicatiilor
D. se prescrie contraceptie adecvata
E. se vor prescrie exercitii de tonifiere a perineului
Raspuns corect B
33.n prescrierea dietei diabetului gestaional sunt urmrite urmtoarele principii (pg. 532)
A. insulinoterapia va fi instaurat de la nceput dac glicemia a jeun este mai mic de 1,3g/l
B. alimentaia va conine 50% lipide
C. raia energetic total va fi repartizat pe trei mese i trei gustri
D. insulinoterapia va fi instaurat de la nceput dac glicemia a jeun este mai mare de 3,6g/l
E. alimentaia va conine 50% proteine
266
Raspuns corect C
34.Preeclampsia sever se caracterizeaz prin : (pg. 525)
A. Dureri n epigastru, greuri, vrsturi
B. Proteinurie < 3.5g / zi
C. Poliurie
D. Leucopenie
E. ASAT normal
Raspuns corect A
A. bradicardie
B. creterea temperaturii
C. dispnee
D. hipertensiune arterial
E. marmorare
Raspuns corect C
11.Clasificarea sngerarilor genitale i tulburrilor ciclului menstrual nu include: (pg. 559)
A. meno-metroragia
B. spaniomenoreea
C. amenoreea primar sau secundar
D. hipomenoreea
E. menarha
Raspuns corect E
12.Metroragia este : (pg. 559)
A. Sngerarea de cauz vaginal
B. Sngerarea prea abundent de cauz uterin, n momentul menstruaiei
C. Sngerarea n afara menstruaiei
D. Sngerarea menstrual neregulat
E. Sngerarea menstrual n cantitate mic
Raspuns corect C
13.Care dintre urmtoarele simptome nu sunt caracteristice sindromului premenstrual? (pg.
561)
A. Meteorism abdominal
B. Dureri pelvine
C. Iritabilitate
D. Mastodinie
E. Metroragie
Raspuns corect E
14.Tratamentul recomandat al fibromului intracavitar submucos < 4 cm este: (pg. 585)
A. rezecia histeroscopic
B. miometrectomie laparoscopic
C. histerctomie
D. anexectomie
E. chiuretaj uterin
Raspuns corect A
15.Tratamentul menometroragiei asociate cu adenomioz este: (pg. 585)
A. miomectomia prin laparoscopie
B. agoniti de GnRH
C. sterilet cu eliberare de progestativ
D. embolizarea arterelor uterine
269
B. Ofloxacina
C. Metronidazol
D. Antiinflamatoare
E. Analgezice
Raspuns corect C
3.Vulvo-vaginita cu Trichomonas vaginalis prezint urmtoarele simptome, cu excepia: (pg.
576)
A. Leucoree verde
B. Prurit
C. Dispareunie
D. Aspect normal al colului uterin
E. Arsuri vaginale
Raspuns corect D
4.Care sunt infectiile genitale nalte: (pg. 576)
A. vaginita bacterian
B. endometrita
C. micoza
D. Trichomonas vaginalis
E. vulvovaginita
Raspuns corect B
5.Tratamentul piosalpingelui presupune: (pg. 578)
A. chimioterapie
B. laparoscopie cu drenaj i evacuare de puroi din piosalpinge
C. radioterapie
D. numai antibioterapie
E. histeroscopie
Raspuns corect B
6.Endometrita post- avort nu se caracterizeaz prin: (pg. 577)
A. febr
B. durere la mobilizarea uterin
C. dureri pelvine
D. dureri n hipocondrul drept
E. leucoree purulent, murdar
Raspuns corect D
7.Semnele endometritei sunt urmtoarele, cu excepia: (pg. 577)
A. febr
B. dureri abdominopelvine
C. vrsturi
D. dureri la mobilizarea uterin
E. leucoree
272
Raspuns corect C
8.Trichomonasul este: (pg. 576)
A. O bacterie mobil
B. O micelie mobil
C. Un protozoar mobil
D. Un germene ce nu poate fi transmis pe cale sexual
E. Un germene din categoria celor implicate n apariia bolii inflamatorii pelvine cronice
Raspuns corect C
9.Diagnosticul diferenial al salpingitei nu se face cu: (pg. 577)
A. apendicita
B. diverticulita
C. sarcina ectopic
D. sarcina intrauterin
E. chisturi ovariene
Raspuns corect D
10.Diagnosticul salpingitei presupune urmtoarele semne, cu excepia : (pg. 577)
A. leucoree purulent sau murdar
B. hipermenoree
C. dureri abdominopelvine
D. febr
E. dureri n hipocondrul drept n cadrul unui sindrom Fitz-Hugh-Curtis
Raspuns corect B
11.Care dintre urmtoarele entiti patologice nu reprezint o complicaie a infeciilor genitale
nalte? (pg. 578)
A. Infertilitatea tubar
B. Sarcina extrauterin
C. Dureri pelvine cronice
D. Vulvo-vaginite
E. Recidive
Raspuns corect D
12.Dintre infectiile genitale joase sunt infectii sexual transmisibile: (576)
A. toate vulvovaginitele
B. vaginita bacteriana
C. infectia cu Trichomonas vaginalis
D. micoza, Candida albicans
E. vaginita cu Gardnerella
Raspuns corect C
273
13.Complicaiile pe termen lung ale infeciilor genitale nalte includ: (pg. 578)
A. Creterea riscului de sarcin multipl
B. Creterea riscului de infecii renale
C. Creterea riscului de infertilitate de cauz tubar
D. Creterea riscului de cancer ovarian
E. Creterea riscului de cancer mamar
Raspuns corect C
14.Testul cu hidroxid de potasiu se face pentru confirmarea infeciilor vaginale cu: (pg. 576)
A. Trichomonas
B. Candida
C. Gardnerella
D. Chlamidia
E. Mycoplasma
Raspuns corect C
15.Vulvo-vaginita cu Trichomonas vaginalis se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia:
(pg. 576)
A. prurit vulvo-vaginal
B. senzaia de arsur vaginal
C. dispareunie
D. leucoree de culoare gri, urt mirositoare
E. necesit tratament per os
Raspuns corect D
16.Despre infeciile genitale joase, vulvovaginitele, sunt adevrate urmtoarele afirmaii: (pg.
576)
A. Sunt insoite de febr
B. Dureri pelviabdominale
C. Prezena abundent a lactobacililor
D. Favorizate de un tratament antibiotic
E. Dureri la mobilizarea uterin
Raspuns corect D
17.Vaginita bacterian se caracterizeaz prin : (pg. 576)
A. Leucoree urt mirositoare
B. Eritem vaginal
C. Prurit vulvovaginal
D. Depozite albicioase ( lapte btut)
E. Dispareunie
Raspuns corect A
18.Testul pozitiv cu hidroxid de potasiu este diagnostic pentru infecia cu: (pg. 576)
A. Candida albicans
274
B. Trichomonas vaginalis
C. Gardnerella vaginalis
D. Chlamidia trachomatis
E. Papiloma virusuri
Raspuns corect C
19.Vaginita bacterian se manifest clinic prin: (pg. 576)
A. febr
B. dureri abdominopelvine
C. leucoree
D. modificarea aspectului colului
E. durere la mobilizarea uterin
Raspuns corect C
20.Vaginita bacterian se caracterizeaz prin: (pg. 576)
A. leucoreea gri, urt mirositoare(de pete putred)
B. eritem vaginal
C. depozite albicioase(lapte btut)
D. leucoree verde, urt mirositoare
E. disurie
Raspuns corect A
51. Patologia tumorala genitala pelvina si mamara la femei pag. 587- 589,
pag. 598 600, pag. 601 604
1.Factorii de risc pentru cancerul mamar sunt urmtorii, cu excepia; (pg. 602)
A. pubertate precoce
B. menopauza tardiv
C. alptarea
D. nuligestitate
E. antecedente de radioterapie toracic
Raspuns corect C
2.Natura organic a chistului ovarian va fi evocat de prezena unuia dintre urmtoarele
semne_: (pg. 588)
A. perete subire
B. componenta lichidian
C. caracter unilocular
D. una sau mai multe vegetaii intrachistice
E. diametrul chistului mai mare sau egal cu 4 cm.
Raspuns corect D
3.Analiza histologic a zonei de rezecie larg n tumora mamar canceroas palpabil, sub 3
cm, include urmtoarele, cu exceptia: (pg. 603)
A. Tipul histologic al tumorii
275
B. Dimensiunea tumorii
C. Invadarea marginilor de rezecie
D. Examenul citologic pe lam
E. Expresia receptorilor pentru hormonii sexuali
Raspuns corect D
4.Screening-ul populational pentru cancerul de sn se face: (pg. 603)
A. Cu examene mamografice anuale de la 35 de ani
B. Cu examene ecografice, imediat dupa nceperea vieii sexuale, anual
C. Cu examen RMN de sn, la toate pacientele cu risc, anual
D. Cu mamografie la doi ani la pacientele cu vrste peste 50 de ani
E. Cu identificarea mutaiei BRCA 1 i 2
Raspuns corect D
5.Screeningul cancerului mamar presupune: (pg. 603)
A. mamografie ncepnd de la 50 de ani
B. mamografie ncepnd de la 30 de ani
C. mamografie ncepnd de la 40 de ani
D. ecografie ncepnd de la 50 de ani
E. ecografie bianual ncepnd de la 50 de ani
Raspuns corect A
6.La femeile aflate la menopauz i care prezint chist de ovar benign, se va recomanda: (pg.
588)
A. CA 125
B. CA 19-9
C. CA 153
D. CEA
E. Mutaia BRCA1 sau BRCA2
Raspuns corect A
7.Torsiunea ovarian nu se caracterizeaz prin: (pg. 599)
A. durere cu iradiere epigastric
B. vrsturi
C. aprare abdomino-pelvin
D. durere de tip lovitur de pumnal
E. durere cu iradiere lombar
Raspuns corect A
8.Imunoterapie (erceptine) se administreaz: (pg. 603)
A. n caz de supraexpresie HER-2
B. n caz de CA-125 crescut
C. n caz de CA-125 sczut
D. n caz de CA-15-3 crescut
E. n caz de CA-15-3 sczut
276
Raspuns corect A
9.Selectai afirmaia adevrat despre adenomioz: (pg. 589)
A. Este o patologie rar ntlnit
B. Este o leziune preneoplazic a uterului
C. Este frecvent ntlnit la femei tinere, n asociere cu endometrioza
D. Se poate asocia cu creterea de volum a uterului i cu dismenoree
E. Este ntotdeauna o afectiune izolat, nu se asociaz cu fibromul uterin.
Raspuns corect D
10.Tratamentul adjuvant al carcinomului mamar ductal presupune (pg. 604)
A. chimioterapie
B. hormonoterapie
C. chirurgie radical
D. radioterapie extern a snului restant
E. chirurgie conservatoare
Raspuns corect D
11.Modificrile mamografice n cancerul mamar sunt: (pg. 603)
A. ngroarea sau retracia tegumentelor
B. prezena unei opaciti stelate, neregulate
C. modificri de sensibilitate
D. opacitate cu contur regulat
E. modificri de temperatura la nivelul formaiunii tumorale
Raspuns corect B
12.Adenofibromul mamar: (pg. 601)
A. are dimensiune variabil n funcie de momentul ciclului menstrual
B. tegumentul din jurul su este afectat
C. este prezent adenopatie axilar homolateral
D. este un nodul mamar izolat, superficial, bine delimitat, nedureros
E. apare la femei peste 35 ani
Raspuns corect D
13.In cazul formatiunilor tumorale pelvine la femeie, investigatia de prima intentie este: (587588)
A. RMN pelvin
B. CT abdominopelvin
C. Markeri tumorali(CA 125, CA 19-9, CEA)
D. Ecografia pelvina
E. Hemograma
Raspuns corect D
14.Mastoza este: (pg. 601)
277
NECESITILE
Rspuns:B
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
5. Tratamentul antibiotic mpotriva Streptococului B n caz de sarcin, se recomand:
A. Dup natere la ft
B. Dup natere la mama
C. Dup natere att la fat ct i la mam
D. n luna 9
E. n timpul travaliului
Rspuns: E
6.
Suplimentarea dozei de acid folic pentru femeile nsrcinate, care prezint un grad de
risc se face cu:
A.
3mg/zi
B.
4mg/zi
C.
5mg/zi
D. 6mg/zi
E. 7mg/zi
Rspuns: C
7.
Referitor la sarcin, factorii de risc sunt reprezentai de urmtorii, cu o singura
excepie:
A.
Vrsta
B.
Talia
C.
Greutatea
D.
Antecedentele medicale obstreticale i ginecologice
E.
Naionalitatea parinilor
Rspuns: E
282
8.
A.
B.
de zile
C.
D.
E.
Rspuns: B
9.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
10. Sunt examene paraclinice obligatorii n timpul primei consultaii, cu excepia:
A.
Grup i factorul Rh
B.
Serologia rubeolei i a toxoplasmozei
C.
Serologie HIV, CMV
D.
Identificarea aglutininelor neregulate
E.
Proteinuria i glicozuria
Rspuns: C
PRINCIPALELE COMPLICAII ALE SARCINII (pag 525-532)
1.
Referitor la hipertensiunea arterial gestaional,urmtoarele afirmaii sunt adevrate
cu o singur excepie:
A. TAs >/= 140mmHg i/sau Tad >/= 90mmHg, fr proteinurie ncepnd cu sptmna 20
de amenoree (de sarcin), n absena antecedentelor
B. Maneta tensiometrului adaptat morfotipului pacientei
C. Msurarea HTA se va efectua dup o perioad de repaus de 15 minute
D. Msurarea HTA se efectueaz cu pacienta n poziie sezand, cu braul la nlimea inimii
E. Msurarea HTA se efectueaz cu pacienta n ortostatism
Rspuns: E
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
283
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
5.
Urmtoarele reprezint indicaii pentru ntreruperea sarcinii (inducerea travaliului sau
operaie cezarian), cu o singur excepie :
A.
HTA necontrolat
B.
Eclampsie
C.
Edem pulmonar acut
D.
Hematom retroplacentar
E.
Trombocitopenie < 100 000
Rspuns: E
6.
Referitor la Sindromul HELLP, o singur afirmaie nu este adevrat:
A.
Este o complicaie a preeclampsiei
B.
Tratamentul este realizat prin terminarea sarcinii, prin operaie cezarian sau natere
pe cale vaginal, dup caz
C.
Diagnosticul diferenial se face cu colecistita acut
D.
Presupune asocierea: hemoliza+citoliza hepatic+trombopenie
E.
Sindromul poate aprea n absena oricrui semn de preeclampsie
Rspuns: C
7.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
8.
Hemoragia genitala n al doilea i al treilea trimestru al sarcinii are ca diagnostic
posibil:
A.
MFAU
284
B.
C.
D.
E.
MFIU
MIAU
MOCO
HAP
Rspuns: B
9.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
SARCINA EXTRAUTERIN (pag 533-536)
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
2.
Urmtorii sunt considerai a fi factori de risc ai sarcinii extrauterine fr contracepie,
cu excepia:
A.
Antecedente de sarcini extrauterine
B.
Endometrioza pelvin
C.
Antecedente de salpingit
D.
Antecedente de intervenii chirurgicale tubare
E.
Fecundaia n vitro i transferul intratubar al gameilor
Rspuns: E
3.
Urmtoarele reprezint indicaii ale tratamentului chirurgical n cazul unei sarcini
extrauterine, cu excepia :
A.
Hemodinamica instabil
B.
Dureri abdominale severe
C.
Hematosalpinge>2 cm la ecografie
D.
Insuficien hepatic
E.
Insuficien renal
Rspuns: C
4. Scorul Fernandez al sarcinii extrauterine se calculeaz n funcie de urmtorii parametrii, cu
excepia:
A.
Vrsta gestational
B.
Nivelul hCG
285
C.
D.
E.
Nivelul progesteronului
Vrsta mamei
Dureri abdominale
Rspuns: D
5.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
6.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
TRAVALIUL, NATEREA I POST-PARTUMUL NORMAL (pag 533-536)
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Travaliul are:
2 faze
3 faze
4 faze
5 faze
Nici o faz
Rspuns: B
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
PATOLOGIA TUMORAL GENITAL PELVINA I MAMAR LA FEMEI
FORMAIUNI TUMORALE PELVINE LA FEMEI (pag 587-589)
1.
n cazul unui chist ovarian, urmtoarele semne ecografice sunt evocatoare ale
malignitii, cu excepia:
A.
Ascitei
B.
Componentei solide importante
C.
Existenei vegetaiilor
D.
Vascularizaiei centrale
E.
Unui indice de rezisten Doppler crescut
Rspuns: E
2.
Referitor la CT-ul abdominopelvin n cazul unei formaiuni tumorale pelvine la
femeie, urmtoarele afirmaii sunt greite, cu excepia:
A.
Reprezint o analiz complementar a ecografiei
B.
Este uor accesibil
C.
Este mai scump ca RMN-ul
D.
Are o doz mare de iradiere
E.
Prezint risc de alergie la injectarea de gadolinium
Rspuns: B
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
C.
D.
E.
Cu celule mici
Nedifereniate
Seroase
Rspuns: C
2. Tumorile ovariene, altele dect epiteliale, sunt:
A.
Mucinoase
B.
Cu celule germinale
C.
Epiteliale mixte
D.
Cu celule clare
E.
Cu celule tranziionale
Rspuns: B
3.
Sunt afirmaii false cu privire la chistul de ovar:
A. Chisturile ovariene funcionale dispar spontan n cteva luni
B. Dac un chist organic prezint caracteristici sugestive pentru malignitate, se va aplica
anexectomie de prim intenie
C.
Nu este necesar administrarea de anticoncepionale pentru a-1 face s diapar
D.
Chisturile organice vor fi operate
E. Nici o afirmaie nu este corect
Rspuns: E
4. Sunt particulariti ale chisturilor dermoide:
A.
La radiografia simpl se pot vedea dini
B.
Sunt tumori maligne
C.
RMN este puin specific pentru grsimea din interiorul chistului
D.
Chisturile peste 6 cm nu prezint risc de torsiune
E.
lnvestigaia imagistic specific, ce evideniaz grsimea din interior este ecografia
Rspuns: A
5.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
6.
A.
B.
C.
D.
E.
288
Rspuns: D
7.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
8.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
TUMORILE MAMARE (pag 601-604)
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
2.
Referitor la chisturile mamare solitare, afirmaiile urmtoare sunt adevrate, cu
excepia:
A.
Prezint tumefiere unic
B.
Sunt imobile
C.
Sunt regulate
D.
Sunt uneori dureroase
E.
Pot fi prezente adenopatii axilare homolaterale non-suspecte
Rspuns: B
2.
n cazul unui chist ovarian, urmtoarele semne ecografice sunt evocatoare ale
malignitii, cu excepia:
A.
Ascitei
B.
Componentei solide importante
C.
Existenei vegetaiilor
D.
Vascularizaiei centrale
E.
Unui indice de rezisten Doppler crescut
Raspuns E
3.
n sarcin, recoltarea vaginal pentru portajul streptococului B are loc n:
A.
Lun 9
B.
Lun 8
C.
Lun 7
D.
Lun 6
E.
Lun 5
Raspuns B
4. Tratamentul antibiotic mpotriva Streptococului B n caz de sarcin, se recomand:
A. Dup natere la ft
B. Dup natere la mama
C. Dup natere att la fat ct i la mam
D. n luna 9
E. n timpul travaliului
Raspuns E
5.
Sunt factori de risc n cancerul ovarian:
A.
Fumatul
B.
Diabetul
C.
Parteneri sexuali multipli
D.
Mutaia BRCA1 sau BRCA2
E.
Endometrioza
Raspuns D
6.
Modificrile normale din timpul sarcinii sunt urmtoarele cu o singura excepie:
A.
Tensiunea arterial: normal < 14/8 cm Hg
B.
Proteinuria: normal <300 mg/1
C.
Hiperleucocitoza fiziologic: leucocite <14-16 000/mm3
D.
Modificarea profilului lipidic
E.
Creterea VSH-ului
Raspuns D
7.
Referitor la hipertensiunea arterial gestaional,urmtoarele afirmaii sunt adevrate
cu o singur excepie:
A. TAs >/= 140mmHg i/sau Tad >/= 90mmHg, fr proteinurie ncepnd cu sptmna 20
de amenoree (de sarcin), n absena antecedentelor
B. Maneta tensiometrului adaptat morfotipului pacientei
C. Msurarea HTA se va efectua dup o perioad de repaus de 15 minute
D. Msurarea HTA se efectueaz cu pacienta n poziie sezand, cu braul la nlimea inimii
E. Msurarea HTA se efectueaz cu pacienta n ortostatism
290
Raspuns E
8.
Preeclampsia sever se poate asocia cu urmtoarele semne, cu excepia :
A.
Dureri n epigastru
B.
Vrsturi
C.
Cefalee persistent
D.
ASAT de 5 ori mai mare dect valoarea normal
E.
Hemoliza
Raspuns D
9.
Urmtoarele reprezint indicaii pentru ntreruperea sarcinii (inducerea travaliului sau
operaie cezarian), cu o singur excepie :
A.
HTA necontrolat
B.
Eclampsie
C.
Edem pulmonar acut
D.
Hematom retroplacentar
E.
Trombocitopenie < 100 000
Raspuns E
10.
Argumentele clinice n favoarea unei tumori benigne sunt urmtoarele cu excepia:
A.
Prezint tumefiere rotunjit
B.
Este imobil
C.
Este bine delimitat
D.
Are margini nete
E.
Fr adenopatie suspect asociat
Raspuns B
Reumatologie
52. Poliartrita reumatoida pag.628 631
1.Identificati afirmatia corect privind afectarea articular n poliartrita reumatoid (pg. 629)
A. respecta articulaiile metacarpofalangiene i interfalangiene proximale
B. implica preferenial articulaiile interfalangiene distale
C. asociaz frecvent simptome/semne extraarticulare
D. este o poliartrit acut cu durat sub ase sptmni
E. se caracterizeaz prin prezena sinovitei i eroziunilor cu pattern poliarticular
Raspuns corect E
2.Care dintre complicatiile enumerate nu este ntlnit n poliartrita reumatoid (pg. 630)
A. pericardita
B. amiloidoza AA
C. glomerulonefrita proliferativa difuz
D. multinevrita
E. episclerita
Raspuns corect C
291
B. AVC
C. infarct miocardic
D. cancer
E. insuficienta renala
Raspuns corect E
C. HLA DR18
D. HLA DR4
E. HLA DQ8
Raspuns corect B
6.Care dintre urmtoarele afirmaii despre spondiloartropatii nu este adevarat: (pg. 634)
A. asociaz afectare de tip inflamator axial, periferic i entezal
B. sunt cert definite de pozitivitatea pentru HLA-B27
C. reunesc spondilita anchilozant, artrita psoriazic, artritele reactive, artritele din boli
inflamatorii intestinale, sindromul SAPHO;
D. pot avea manifestri extraarticulare oculare, gastrointestinale, cutanate
E. au frecvena similar poliartritei reumatoide
Raspuns corect B
A.
B.
C.
D.
E.
Tumefacii articulare
Factor reumatoid
Simptome/semne extraarticulare
Sinovit
Artralgii
Rspuns: C
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns : E
4.
Despre anticorpii anti-CCP n poliartrita reumatoid, sunt adevrate:
A.
Sunt utili n urmrirea ulterioar a bolii dup ce s-a stabilit diagnosticul
B.
Sunt prezeni i n alte reumatisme inflamatorii (sclerodermie, lupus sistemic, sindrom
Sjogren)
C.
Semneaz diagnosticul de poliartrita reumatoid
D.
Au sensibilitate sczut pentru diagnosticul de poliartrit reumatoid
E.
Prezena lor este obligatorie pentru diagnosticul de poliartrit reumatoid
Rspuns: C
5.
Diagnosticul diferenial al poliartritei reumatoide cu debut la vrstnici cu prezentare
rizomelic se face cu:
A.
Spondilita anchilopoetic
B.
Polimialgia reumatic
C.
Lupus eritematos sistemic
D.
Polimiozit
E.
Artrit psoriazic
Rspuns : B
6.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
7.
A.
B.
C.
D.
E.
Metatarsofalangiene
Articulaiile mari
Rspuns: C
SPONDILITA ANCHILOZANT (pag. 634-635)
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
5. n cazul iniierii tratamentului de fond cu anti-TNF alfa pentru spondilita anchilopoetic
trebuie exclus istoricul de:
A.
Tuberculoz primar
B.
Rectocolita ulcerohemoragic
C.
Boala Crohn
D.
Uveit anterioar
E.
Psoriazis
299
Rspuns: A
PRESCRIEREA I MONITORIZAREA ANTllNFLAMATOARELOR
CORTICOSTERO-IDIENE I NECORTICOSTEROIDIENE (pag. 645-650)
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
3.
cu:
A.
B.
C.
D.
E.
Administrarea AINS prezint risc de insuficien renal acut atunci cnd sunt asociate
Antivitamine K
Inhibitori ai ECA
Litiu
Sulfamide
Fenitoina
Rspuns: B
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
5. n terapiiile de scurt durat cu prednison se scade :
A.
Cu 2,5-5 mg/zi
B.
Cu 10 mg/zi
C.
Cu 0,1 mg/kgc/zi
D.
Cu 10 % din doz anterioar
E.
Nu este necesar descreterea progresiv
300
Rspuns: E
7.
Un tratament eficient al entezopatiilor din spondilita anchilopoetic se face cu:
A.
Sulfasalazina
B.
Salazopirina
C.
Metotrexat
D.
AINS
E.
Eritromicina
Rspuns: D
8.
Tratamentul spondilartropatiilor a fost revoluionat prin apariia :
A.
Imunosupresoarelor
B.
Aspirinei
C.
Anti-TNF alfa
D.
Prednisonului
E.
Salazopirinei
Rspuns: C
9.
Administrarea AINS prezint risc de insuficien renal acut atunci cnd sunt asociate
cu:
A.
Antivitamine K
B.
Inhibitori ai ECA
C.
Litiu
D.
Sulfamide
E.
Fenitoina
Rspuns: B
10.
Doza de atac pentru administrarea prednisonului n poliartrita reumatoid este de:
A.
0,01 mg/kgc/zi
B.
0,1 mg/klgc/zi
C.
1 mg/kgc/zi
D.
l0 mg/kgc/zi
E.
100 mg/kgc/zi
Rspuns: B
Chirurgie ortopedica
57. Fractura extremitaii inferioare a radiusului si a extremitaii superioare
a femurului la adult si particularitatile fracturilor la copil pag. 653 654,
655 656, pag 664;
1.Fractura-dezlipire epifizara Salter 3 este fractur cartilajului de crestere cu (pg. 664)
A. Traiect numai prin cartilajul de cretere
B. Prelungire metafizar
C. Prelungire epifizar
D. Prelungire metafizar i epifizar
E. Compresiune axial
Raspuns corect C
302
58. Infeciile acute ale prilor moi (abces, panariiu, flegmon al tecii) - pag.
669-670,
1.Durata antibioterapiei n artrit (complicaie local n infeciile acute ale prilor moi) este
de: (pg. 669)
A. 7 zile
B. 14 zile
C. 21 de zile
D. 45 de zile
E. 60 de zile
Raspuns corect D
2.n flegmonul digital, durerea este caracterizat de: (pg. 669)
A. Intensificare la extensia pasiv a degetului
B. Intensificare la flexia pasiv a degetului
C. Iradiere pn la pliul palmar proximal pentru degetele II, III
D. Iradiere pn la pliul pumnului pentru degetele II, III, IV
E. Iradiere pn la pliul palmar distal pentru degetele I i V
Raspuns corect A
303
3.Investigaiile de laborator n diagnosticul pozitiv al infeciilor acute ale prilor moi arat:
(pg. 669)
A. Hipertermie local
B. Leucopenie
C. Trombocitoz
D. Creterea proteinei C reactive
E. Scderea vitezei de sedimentare a hematiilor
Raspuns corect D
4.Tratamentul flegmonului digital n stadiul 2 se face prin: (pg. 670)
A. Dac nu a colectat, antibioterapie pentru 10 zile
B. 2 contraincizii la nivelul extremitilor degetului, apoi antibioterapie pentru 21 de zile
C. Excizia tendonului interesat daca acesta a necrozat
D. Deschidere n Z a degetului i sinovectomie digital
E. Antibioterapie cu spectru larg pentru 45 de zile
Raspuns corect D
5.Ablatia prin cele 2 contraincizii de la extremitati este necesara in flegmonul digital din
stadiul: ()
A. stadiul 1
B. stadiul 2
C. stadiul 3
D. indiferent de stadiu
E. stadiul 1 si 2
Raspuns corect A
Sinteza ortopedie
FRACTURA EXTREMITII INFERIOARE A RADIUSULUI LA ADULT (pag. 653654)
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
2.
A.
B.
C.
D.
E.
304
Rspuns: D
3.
Identificai afirmaia eronat cu privire la fracturile extremitii inferioare a radiusului
la adult dintre urmtoarele:
A.
Fractur cu deplasare anterioar este extraarticular
B.
Fractur cunean extern este articular
C.
Se poate asocia cu o luxaie a capului ulnar la nivelul articulaiei radio-ulnare
proximale (fractur lui Galeazzi)
D.
Se poate asocia cu o fractur a colului ulnei
E.
Fractur lui Destot este o fractur articular
Rspuns: C
4.
Diagnosticul pozitiv al fracturii extremitii inferioare a radiusului la adult, presupune
analiza, pe radiografia de profil, a:
A.
Orientaiei glenei radiale
B.
Indicelui radio-ulnar
C.
Liniei bistiloidiene
D.
Demineralizrii osoase
E.
Cartilajului articular
Rspuns: A
5.
Sunt afirmaii adevrate cu privire la fractura extremitii inferioare a radiusului la
adult, cu o excepie:
A.
Durerea i impotena funcional sunt elemente de diagnostic pozitiv
B.
Pe radiografia de fa a pumnului, analiza orientaiei glenei radiale, reprezint un
element de diagnostic
C.
Dac deplasarea este posterioar, apare deformarea pumnului "n dos de furculia"
D.
Se pot realiza i radiografii n traciune, sub anestezie
E.
Edemul reprezint un element de diagnostic pozitiv
Rspuns: B
6.
n fractura extremitii inferioare a radiusului la adult, postoperator, se face
diagnosticul urmtoarelor complicaii:
A.
Compresie a nervului median
B.
Leziune vascular
C.
Leziune periostal
D.
Embolie grasoasa
E.
Sindrom de compartiment
Rspuns: E
7.
Cu privire la fractura extremitii inferioare a radiusului la adult, urmtorele afirmaii
sunt false, cu excepia:
A.
Radiografia n supinaie a antebraului ofer elemente de diagnostic pozitiv
B.
Apare edem extins al antebraului
C.
Fractur n "T" este o fractur articular
D.
Fractur marginal anterioar este Q fractur extraarticular
305
E.
Rspuns: C
FRACTURA EXTREMITII SUPERIOARE A FEMURULUI LA ADULT (pag. 653654)
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
2.
Identificai afirmaia adevrat cu privire la clasificarea Garden a fracturilor cervicale
reale ale extremitii superioare a femurului la adult:
A.
Garden III: valgus (angrenat)
B.
Garden II: fr deplasare (angrenat)
C.
Garden IV: varus cu persistena a unui angrenaj al articulaiei posterioare i
orizontalizarea traveelor
D.
Garden I: varus cu rupturi incomplete
E.
Nici una din cele de mai sus
Rspuns: B
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
4.
Sunt adevrate afirmaiile urmtoare cu privire la fracturile masivului trohanterian
femural, cu o excepie:
A.
Sunt fracturi fr risc de necroz, dar cu posibilitatea consolidrii n poziie vicioas
B.
Fracturile pertrohanteriene sunt oblice, de la marele la micul trohanter
C.
Prezint risc de hematroz
D.
Fracturile intertrohanteriene sunt orizontale, ntre cele dou trohantere
E.
Sunt extraarticulare
Rspuns: C
5.
Sunt false urmtoarele afirmaii privind fracturile cervicale reale ale femurului la
adult, mai puin:
A.
Prezint risc de necroz secundar a capului femural
B.
Sunt extraarticulare
306
C.
Clasa Garden II reprezint varus cu persisten a unui angrenaj al articulaiei
posterioare
D.
Clasa Garden III reprezint varus cu rupturi complete a traveelor
E.
Nu prezint risc de necroz
Rspuns: A
6.
Diagnosticul pozitiv al fracturilor extremitii superioare a femurului la adult se
susine n baza urmtoarelor argumente:
A.
Durere i impoten funcional, cu excepia fracturii dezangrenate
B.
IRM old - profil chirurgical
C.
Deformare
D.
Febr
E.
CT old
Rspuns: C
7.
Identificai afirmaia eronat cu privire la diagnosticul pozitiv al fracturilor extremitii
superioare a femurului la adult:
A.
Impotena funcional este un criteriu, mai puin pentru fractur angrenat
B.
Se efectueaz radiografii seriate: bazin fa+ old a+ old profil chirurgical al lui
Arcelin
C.
Durerea este un criteriu de diagnostic
D.
Deformarea const n rsucire, abducie i rotaie intern
E.
Nici una din variantele de mai sus
Rspuns: D
8.
Diagnosticul diferenial al fracturilor extremitii superioare a femurului la adult se
face cu:
A.
Fractura cadrului obturator
B.
Fractura ramului inferior al pubisului
C.
Fractura diafizar femural
D.
Luxaia de old
E.
Fractura de ischion
Rspuns: A
9. Compliciile postoperatorii ale fracturilor extremitii superioare ale femurului la adult
sunt, exceptnd:
A.
Infectarea zonei operate
B.
Deshidratarea
C.
Alunecarea
D.
Leziuni de decubit
E.
Pierderea autonomiei la pacientul vrstnic
Rspuns: B
FRACTURI LA COPIL: PARTICULARITI EPIDEMIOLOGICE, DIAGNOSTICE
I TERAPEUTICE (pag 664)
307
1.
copil:
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
2.
Sunt afirmaii adevrate cu privire la clasificarea Salter Harris privind fracturile la
copil, cu o excepie:
A.
n clasa 4, urma se prelungete spre metafiza de o parte i spre epifiz de cealalt parte
B.
n clasa 2 urma se prelungete spre o metafiz
C.
n clasa 1 radiografia este normal dac nu este deplasat
D.
n clasa 3 apare compresiune axial i leziune a cartilajului de cretere
E. Toate afirmaiile de mai sus sunt adevrate
Rspuns: D
Simulare rezidentiat-ortopedie
Ortopedie
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
3.
Identificai afirmaia eronat cu privire la fracturile extremitii inferioare a radiusului
la adult dintre urmtoarele:
A.
Fractur cu deplasare anterioar este extraarticular
B.
Fractur cunean extern este articular
C.
Se poate asocia cu o luxaie a capului ulnar la nivelul articulaiei radio-ulnare
proximale (fractur lui Galeazzi)
D.
Se poate asocia cu o fractur a colului ulnei
E.
Fractur lui Destot este o fractur articular
308
Rspuns: C
4.
Diagnosticul pozitiv al fracturii extremitii inferioare a radiusului la adult, presupune
analiza, pe radiografia de profil, a:
A.
Orientaiei glenei radiale
B.
Indicelui radio-ulnar
C.
Liniei bistiloidiene
D.
Demineralizrii osoase
E.
Cartilajului articular
Rspuns: A
5.
Sunt afirmaii adevrate cu privire la fractura extremitii inferioare a radiusului la
adult, cu o excepie:
A.
Durerea i impotena funcional sunt elemente de diagnostic pozitiv
B.
Pe radiografia de fa a pumnului, analiza orientaiei glenei radiale, reprezint un
element de diagnostic
C.
Dac deplasarea este posterioar, apare deformarea pumnului "n dos de furculia"
D.
Se pot realiza i radiografii n traciune, sub anestezie
E.
Edemul reprezint un element de diagnostic pozitiv
Rspuns: B
6.
n fractura extremitii inferioare a radiusului la adult, postoperator, se face
diagnosticul urmtoarelor complicaii:
A.
Compresie a nervului median
B.
Leziune vascular
C.
Leziune periostal
D.
Embolie grasoasa
E.
Sindrom de compartiment
Rspuns: E
7.
Cu privire la fractura extremitii inferioare a radiusului la adult, urmtorele afirmaii
sunt false, cu excepia:
A.
Radiografia n supinaie a antebraului ofer elemente de diagnostic pozitiv
B.
Apare edem extins al antebraului
C.
Fractur n "T" este o fractur articular
D.
Fractur marginal anterioar este Q fractur extraarticular
E.
Durerea i impotena funcional sunt elemente de diagnostic etiologic
Rspuns: C
8.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
9.
Identificai afirmaia adevrat cu privire la clasificarea Garden a fracturilor cervicale
reale ale extremitii superioare a femurului la adult:
A.
Garden III: valgus (angrenat)
B.
Garden II: fr deplasare (angrenat)
C.
Garden IV: varus cu persistena a unui angrenaj al articulaiei posterioare i
orizontalizarea traveelor
D.
Garden I: varus cu rupturi incomplete
E.
Nici una din cele de mai sus
Rspuns: B
10.
Sunt adevrate afirmaiile urmtoare cu privire la fracturile masivului trohanterian
femural, cu o excepie:
A.
Sunt fracturi fr risc de necroz, dar cu posibilitatea consolidrii n poziie vicioas
B.
Fracturile pertrohanteriene sunt oblice, de la marele la micul trohanter
C.
Prezint risc de hematroz
D.
Fracturile intertrohanteriene sunt orizontale, ntre cele dou trohantere
E.
Sunt extraarticulare
Rspuns: C
11.
Sunt false urmtoarele afirmaii privind fracturile cervicale reale ale femurului la
adult, mai puin:
A.
Prezint risc de necroz secundar a capului femural
B.
Sunt extraarticulare
C.
Clasa Garden II reprezint varus cu persisten a unui angrenaj al articulaiei
posterioare
D.
Clasa Garden III reprezint varus cu rupturi complete a traveelor
E.
Nu prezint risc de necroz
Rspuns: A
12.
Diagnosticul pozitiv al fracturilor extremitii superioare a femurului la adult se
susine n baza urmtoarelor argumente:
A.
Durere i impoten funcional, cu excepia fracturii dezangrenate
B.
IRM old - profil chirurgical
C.
Deformare
D.
Febr
E.
CT old
Rspuns: C
13.
Identificai afirmaia eronat cu privire la diagnosticul pozitiv al fracturilor extremitii
superioare a femurului la adult:
A.
Impotena funcional este un criteriu, mai puin pentru fractur angrenat
B.
Se efectueaz radiografii seriate: bazin fa+ old a+ old profil chirurgical al lui
Arcelin
310
C.
D.
E.
Rspuns: D
14.
Diagnosticul diferenial al fracturilor extremitii superioare a femurului la adult se
face cu:
A.
Fractura cadrului obturator
B.
Fractura ramului inferior al pubisului
C.
Fractura diafizar femural
D.
Luxaia de old
E.
Fractura de ischion
Rspuns: A
15. Compliciile postoperatorii ale fracturilor extremitii superioare ale femurului la adult
sunt, exceptnd:
A.
Infectarea zonei operate
B.
Deshidratarea
C.
Alunecarea
D.
Leziuni de decubit
E.
Pierderea autonomiei la pacientul vrstnic
Rspuns: B
16.
copil:
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
17. Tratamentul flegmonului digital in stadiul 2 se face prin :
A. Antibioterapie pentru 10 zile in cazul in care nu a colectat ;
B. Excizia tendonului interesat daca acesta este necrozat
C. 2 contraincizii la nivelul extremitatilor degetului apoi antibioterapie pentru 21 de zile
D. Deschiderea in Z a degetului si sinovectomie digitala
E. Abtibioterapie cu spectru larg pentru 45 de zile
R:D
18. Investigatiile de laborator in diagnosticul pozitiv al infectiilor acute de parti moi arata :
A. Cresterea proteinei C negative
B. Hipertermie locala
C. Leucopenie
D. Trombocitoza
311
Oftalmologie
59. Anomalii ale vederii cu debut brutal pag 678-685
1.Tratamentul NORB se face cu: ()
A. bolus intravenos de prednison 1g/zi timp de 3-5 zile
B. prednison 1 mg/kg/zi timp de 11 zile, dupa bolus cu metilprednisolon 3-5 zile
C. corticoterapie pe termen lung
D. bolus intravenos de metilprednisolon, urmat de prednison 30 de zile
E. imunosupresoare
Raspuns corect B
2.Prognosticul NORB este urmatorul: ()
A. recuperare AV >9/10 la 90% din pacienti
B. recuperare AV >=8/10 la 90% dintre pacienti
C. recuperate 100%
D. absenta recuperarii
E. nici o afirmatie nu e corecta
Raspuns corect B
3.Tratamentul glaucomului acut presupune urmtoarele metode cu excepia: (pg. 682)
A. beta-blocante administrate local
B. inhibitor de anhidraz carbonic administrate local i general
C. midriatice administrate local
D. i ridotomie la nivelul ochiului afectat
E. iridotomie la nivelul ochiului congener, sntos
Raspuns corect C
312
A. dezlipirea de retin
B. neuropatia optic ischemic acut anterioar
C. glaucom neovascular
D. degenerescena macular legat de vrst
E. ocluzia venei centrale ale retinei
Raspuns corect C
10.Ocluzia venei centrale a retinei se caracterizeaz prin: (pg. 680)
A. artere i vene subiri i filiforme la nivelul retinei
B. hemoragii retiniene striate sau rotunde
C. edem macular ischemic cu aspect de cirea macular
D. Tyndall pozitiv la nivelul camerei anterioare
E. vene i artere ntecuite sub form de manoane perivasculare
Raspuns corect B
11.Care dintre formele de keratit acut este caracterizat de ulcer dendritic sau n hart
geografic: (pg. 684)
A. keratita bacterian
B. keratit herpetic
C. keratit cu adenovirus
D. sindrom cu ochi uscat
E. sindrom de expunere prin malpoziie palpebral
Raspuns corect B
12.Care dintre urmtoarele afeciuni este caracterizat de scderea brutal a vederii cu ochi
alb, nedureros? (pg. 678)
A. glaucomul acut
B. keratita acut
C. endoftalmit
D. neuropatia optic ischemic anterioar
E. glaucom neovascular
Raspuns corect D
13.Urmatoarele sunt etiologii ale OVCR cu exceptia uneia: ()
A. hipertonie oculara (50% din OVCR)
B. cauze venoase
C. boala Behcet
D. sarcoidoza
E. compresiuni intraorbitare
Raspuns corect A
14.O scadere brutala si profunda a AV ,limitata la perceptia luminoasa apare in : ()
A. OVCR
B. NOIAA
314
C. glaucom acut
D. OACR
E. keratita acuta
Raspuns corect D
15.Prima manifestare oftalmologica a bolii Horton este: ()
A. NORB
B. OACR
C. OVCR
D. NOIAA
E. DMLV
Raspuns corect D
C. episclerit acut
D. cataract traumatic
E. corioretinit
Raspuns corect B
5.CT-ul orbitar se indic n cazul: (688)
A. glaucomului acut
B. episclerita
C. hematomului orbitar, fracturilor orbitare
D. hemoragiei subconjunctivale
E. sclerita
Raspuns corect C
6.Glaucomul acut se caracterizeaz prin urmtoarele semne i simptome cu excepia: (pg.
683)
A. congestie ocular
B. ochi dur datorit creterii tensiunii intraoculare
C. durere ocular intens
D. mioz, cu pupil fix areflexiv
E. stare general alterat, greuri, vrsturi
Raspuns corect D
7.Uveita acut este caracterizat de urmtoarele aspecte clinice cu excepia: (pg. 684)
A. precipitate pe endoteliul corneean
B. efect Tyndall al umorii apoase
C. sinechii iridocristaliniene
D. focar inflamator corioretinian localizat peripapilar sau la nivelul retinei periferice
E. focar inflamator localizat la 2-3 mm de limbul sclerocorneean
Raspuns corect E
8.Urmtoarele semne clinice sunt caracteristice uveitei anterioare acute cu excepia: (pg. 684)
A. acuitate vizual normal
B. congestie ocular
C. durere ocular
D. pupil deformat
E. apare cu recurene identice n cadrul unei boli generale
Raspuns corect A
cirea
Rspuns: E
13. Scderea brutal a vederii cu ochi alb, nedureros se ntlnete n urmtoarele afeciuni, cu
excepia:
A. ocluzia arterei centrale a retinei
B. neuropatia optic retrobulbar
C. strabismul paralitic
D. cecitatea monocular tranzitorie
E. ocluzia venei centrale a retinei
Rspuns: C
14. Prima manifestare oftalmologic a bolii Horton este:
A. ochiul rou, dureros
B. strabism convergent
C. edem cornean
D. neuropatia optic ischemic anterioar acut
E. ptoz palpebral
Rspuns: D
15. O complicaie a ocluziei de ven central a retinei este:
A. glaucomul primitiv cu unghi deschis
B. glaucomul pseudoexfoliativ
C. glaucomul primitive cu unghi nchis
D. glaucomul neovascular
E. glaucomul cortizonic
Rspuns: D
16. Urmtoarele semne clinice se ntlnesc n glaucomul acut prin nchiderea unghiului, cu
excepia:
A. edem cornean
B. ochi rou cu cerc perikeratic
C. pupil n trefl
D. camera anterioar ngust
E. hipertonie ocular major
Rspuns: C
17 .Ochiul rou fr scderea acuitii vizuale apare n:
A. uveit anterioar acut
B. conjunctivit
C. glaucomul acut
D. keratita acut
E. endoftalmit
Rspuns: B
18. n tratamentul conjunctivitelor virale se folosesc:
A. coliruri antibiotice
B. coliruri antiseptice
C. antibiotice pe cale general
D. pansament ocular
E. colir cu dexametazon
319
Rspuns: B
19. n uveit anterioar acut se ntlnesc urmtoarele semne:
A. injecie perikeratic, ochi rou dureros, mioz, sinechii irido-cristaliniene
B. ptoz palpebral, midriaz paralitic
C. artere retiniene filiforme, edem papilar ischemic
D. ochi alb, nedureros, acuitate vizual pstrat
E. amputare de cmp vizual, nistagmus
Rspuns: A
20. n ocluzia arterei centrale a retinei, se ntlnesc urmtoarele semne clinice, cu excepia:
A. scderea brutal i profund a acuitii vizuale
B. dispariia reflexului fotomotor direct cu pstrarea celui consensual
C. edem papilar
D. edem retinian ischemic, cu aspectul de cire macular
E. edem corneean
Rspuns: E
21.n tratamentul keratitei acute de etiologie herpetic sunt indicate:
A. coliruri cu derivai cortizonici
B. unguente antivirale
C. antibioterapie pe cale general
D. antihipertensive oculare
E. corticoterapie pe cale general
Rspuns: B
22. n tratamentul glaucomului acut prin nchiderea unghiului, nu se utilizeaz:
A.derivai cortizonici pe cale general
B.pilocarpina
C.acetazolamid i Manitol pe cale general
D.colir cu betablocante
Ecolir cu acetazolamid
Rspuns: A
23. Keratita acut apare mai frecvent la:
A. miopi
B. hipermetropi
C. purttorii de lentile de contact
D. pacienii cu glaucom
E. pacienii cu hemoragie conjunctival
Rspuns: C
24. Scderea brutal a vederii cu ochi rou, dureros, nu se ntlnete n:
A. uveit anterioar
B. glaucom acut prin nchiderea unghiului
C. contuzia globului ocular
D. keratit epitelial
E. hemoragia intravitean
Rspuns: E
320
321
C.
D.
E.
Fotofobie
Lcrimare abundent
Scderea acuitii vizuale
Rspuns: A
7. Despre episclerita este adevrat c:
A.
E rar idiopatic
B.
Roeaa dispare dup aplicarea unui vasoconstrictor
C.
Tratament: corticoterapie sistemic
D.
Roeaa nu dispare dup aplicarea unui vasoconstrictor
E.
Tratament: corticoterapie local n doza ridicat
Rspuns: B
8. n etiologia scleritei pot fi implicate urmtoarele boli articulare, cu excepia:
A.
Lupusul eritematos diseminat
B.
Periartrita nodoas
C.
Spondilita anchilozant
D.
Poliartrita reumatoid
E.
Psoriazisul
Rspuns: B
9. Ochiul rou dureros asociat cu scderea acuitii vizale nu apare n:
A.
Glaucom neovascular
B.
Endoftalmita
C.
Keratite acute
D.
Traumatisme
E.
Uveite posterioare acute
Rspuns: E
10. Bolile infecioase n care apare sclerita sunt unnatoarele, cu excepia:
A.
Sifilis
B.
Herpes
C.
Boala Lyme
D.
Scarlatina
E.
Micoza
Rspuns: D
J. uveit acut
Rspuns: C
2. Care din urmtoarele afirmaii despre conjunctivita viral nu este corect:
F. este contagioas
G. este bilateral
H. se nsoete de adenopatie pretragian
I. prezint secreii conjunctivale purulente
J. la examinarea conjunctivei se constat prezena foliculilor
Rspuns. D
3. Nu este un criteriu de gravitate pentru o conjunctivit bacterian:
a. chemozisul (edemul conjunctival)
b. lcrimarea abundent
c. scderea acuitii vizuale
d. fotofobia
e. hemoragia conjunctival
Rspuns: E
4. .Ochiul rou fr scderea acuitii vizuale apare n:
F. uveit anterioar acut
G. conjunctivit
H. glaucomul acut
I. keratita acut
J. endoftalmit
Rspuns: B
5. n tratamentul conjunctivitelor virale se folosesc:
F. coliruri antibiotice
G. coliruri antiseptice
H. antibiotice pe cale general
I. pansament ocular
J. colir cu dexametazon
Rspuns: B
6. n conjunctivita alergic, semnificativ este:
F. scderea acuitii vizuale
G. apariia durerilor oculare
H. prezena pruritului
I. secreie conjunctival purulent
J. trichiazis
Rspuns : C
Chirurgie O.R.L.
61. Otalgii si otite la copii si aduli pag.716 721
1.Suspiciunea de otita medie acut cu Haemophilus influenzae se pune cnd este asociat
otitei: (pg. 718)
324
A. Otoragie
B. Conjunctivita
C. Somnolen
D. Disfagie
E. Meningita
Raspuns corect B
2.Complicatiile otitei medii acute nu includ: (pg. 718)
A. Mastoidita
B. Tromboflebita sinusului lateral
C. Nevralgia facial
D. Meningita
E. Abcesul cerebral
Raspuns corect C
3.Otita seromucoas cronic este secundar: (pg. 719)
A. otitelor furunculoase
B. disfunciei trompei lui Eustachio
C. mastoiditei
D. otitelor externe virale
E. traumatismelor otice
Raspuns corect B
4.Durata tratamentului antibiotic per os recomandat la copii peste 2 ani n otita medie acut
este: (pg. 720)
A. 2 zile
B. 5 zile
C. 9 zile
D. o zi
E. 14 zile
Raspuns corect B
5.Otita seromucoas cronic are o durat a evoluiei simptomelor de: (pg. 719)
A. 7 zile
B. 3 sptmni
C. 4 sptmni
D. 2 luni
E. 3 luni
Raspuns corect E
B. Angina Vincent
C. Herpangin
D. Herpes
E. Zona nervului IX
Raspuns corect A
2.Mononucleoza infecioas prezint: (pg. 725)
A. Uneori o purpur a vlului palatin
B. Rash cutanat
C. Paralizie velopalatin
D. Trismus
E. Erupie vezicular
Raspuns corect A
327
Raspuns corect C
GRILE BAZA ORL
EPISTAXISUL I TRATAMENTUL AGESTUIA (pag. 737-739)
1. Epistaxisul foarte abundent are urmtoarele caracteristici, cu excepia:
A.
Sngerare bilateral
B.
Sngerare unilateral
C.
Sngerare anterioar i posterioar
D.
Voma cu snge
E.
Sngerare foarte mare
Rspuns: B
2. Epistaxisul nu poate fi confundat cu:
A.
O sngerare de origine bucal
B.
O hemoragie digestiva
C.
Hemoptizie
D.
Melena
E.
Hematemeza
Rspuns: D
3. Urmtorii nu sunt factori agravani ai epistaxtsului:
A.
Anxietatea
B.
HTA
C.
Coagulopatie
D.
Boala Rendu - Osier
E.
Insuficiena renal cronic
Rspuns: E
4. Tamponamentul nazal anterior:
A.
Este eficient n epistaxisul cu originea n partea anterioar a foselor nazale
B.
Este eficient n epistaxisul cu originea n partea posterioar a foselor nazale
C.
Nu este eficient n epistaxis
D.
Face compresie ntre cavum i coane
E.
Nici o variant corect
Rspuns: A
5. n tratamentul epistaxisului dac toate msurile eueaz se pot face urmtoarele, cu
excepia:
A.
Explorarea originii sngerrii sub AG
B.
Cauterizare vascular
C.
Ligatura
D.
Arteriografie
E.
Nici una din variantele de mai sus
Rspuns: E
328
6.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
7.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
8.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
9. Epistaxisul esenial:
A.
Se ntlnete frecvent la btrni
B.
Este favorizat de frig
C.
Este favorizat de efort
D.
Este o cauz general de epistaxis
E.
Apare n fractur de piramid nazal
Rspuns: C
B.
C.
D.
E.
O hemoragie digestiva
Hemoptizie
Melena
Hematemeza
Rspuns: D
3. Urmtorii nu sunt factori agravani ai epistaxtsului:
A.
Anxietatea
B.
HTA
C.
Coagulopatie
D.
Boala Rendu - Osier
E.
Insuficiena renal cronic
Rspuns: E
4. Tamponamentul nazal anterior:
A.
Este eficient n epistaxisul cu originea n partea anterioar a foselor nazale
B.
Este eficient n epistaxisul cu originea n partea posterioar a foselor nazale
C.
Nu este eficient n epistaxis
D.
Face compresie ntre cavum i coane
E.
Nici o variant corect
Rspuns: A
5. n tratamentul epistaxisului dac toate msurile eueaz se pot face urmtoarele, cu
excepia:
A.
Explorarea originii sngerrii sub AG
B.
Cauterizare vascular
C.
Ligatura
D.
Arteriografie
E.
Nici una din variantele de mai sus
Rspuns: E
6. Epistaxisul esenial:
A.
Se ntlnete frecvent la btrni
B.
Este favorizat de frig
C.
Este favorizat de efort
D.
Este o cauz general de epistaxis
E.
Apare n fractur de piramid nazal
Rspuns: C
Geriatrie
64. Pacientul varstnic: mbatrnirea normala si particularita_i semiologice,
psihologice, terapeutice -pag 776-778 pag 779-782
1.mbtrnirea sistemului musculare determin (pg. 777)
330
A. neuropatii periferice
B. sarcopenia = scderea masei musculare
C. crampe musculare
D. fracturi ale colului femural
E. rupturi musculare repetate
Raspuns corect B
2.mbtrnirea aparatului respirator poate determina (pg. 777)
A. algii intercostale bilaterale
B. algii intercostale unilaterale
C. creterea suprafeei schimburilor gazoase
D. lipsa posibilitii de efectuare a schimburilor gazoase
E. diminuarea suprafeei schimburilor gazoase
Raspuns corect E
3.mbtrnirea vascular are urmtoarele consecine clinice (pg. 777)
A. tendina la hipotensiune ortostatic accentuat de anumite probleme venoase, deshidratare
sau medicament
B. apariia anevrismelor aortice
C. edem pulmonar
D. pierderea acuitii vizuale
E. cefalee de tip migrenoid
Raspuns corect A
4.Riscul iatrogen este mai crescut la persoanele n vrst datorit (pg. 781)
A. culorii identice a tabletelor unor medicamente diferite
B. medicaiei administrate sub form de soluie oral
C. nerespectrii regimului igieno-dietetic
D. modificri farmacocinetice datorate vrstei
E. existenei hipertermiei
Raspuns corect D
5.Mecanismul de adaptare n urma mbtrniri cardiace este: ()
A. diminuarea presiunii artriale diastolice
B. creterea presiunii artriale sistolice
C. creterea compliantei miocardului cu alterearea fazei de umplere ventriculare
D. sporirea contributiei sitolei atriale la umplerea ventriculului
E. cresterea cantittii i calittii fibrelor elastice
Raspuns corect D
6.Care din urmtoarele reguli de management pentru un pacient vrstnic bolnav sunt valide?
(pg. 780)
A. prezena aparaturii necesare neuroimagisticii
B. capacitatea i independena de micare a pacientului pstrate
331
Rspuns: D
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
5.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
6.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
7.
Consecinele clinice ale mbtrnirii cardiace sunt, cu excepia:
A.
La efort, scderea sensibilitii receptorilor adrenergici
B.
Debitul cardiac este normal n repaus
C.
La efort creterea mai puin accentuat a frecvenei cardiace
D.
Exist risc de insuficien cardiac n cazul pierderii sistolei atriale i mai ales n cazul
fibrilaiei atriale
E.
La efort, creterea sensibilitii reeeptorilor adrenergici
Rspuns: E
8.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
9.
Consecinele clinice, n cazul mbtrnirii vasculare sunt, cu exeepia:
A.
Diminuarea presiunii arteriale diastolice
B.
Creterea presiunii arteriale sistolice
C.
Tendina la hipotensiune ortostatic
D.
Tendina de hipertensiune ortostatic
E.
La persoanele tinere factorul de risc principal n cazul mbtrnirii vasculare este
reprezentat de creterea presiunii arteriale diastolice
Rspuns: D
10.mbtrnirea aparatului respirator reprezint, cu excepia:
A.
Diminuarea suprafeei schimburilor gazoase
B.
Diminuarea volumelor pulmonare mobilizabile
C.
Diminuarea eficacitii tusei
D.
Diminuarea amplitudinii micrilor cutiei toracice n timpul respiraiei
E.
Creterea funciilor ciliare
333
Rspuns: E
11.mbtrnirea funciei renale reprezint, cu excepia:
A.
Scderea fluxului sanguin renal
B.
Scderea numarujuj de nefroni
C.
Creterea activitii sistemului renin-angiotensin-aldosteron
D.
Diminuarea capacitii de diluare i concentrare a urinei
E.
Diminuarea posibil a clearance-lui creatininei pn la 60ml/min
Rspuns: C
12.Consecinele clinice, n cazul mbtrnirii funciei renale sunt, cu excepia:
A.
Frecvena hipernatremiei
B.
Tolerana sczut la regimurile desodate
C.
Frecvena hiponatremiei
D. Scderea complicaiilor renale iatrogene
E. Frecvena deshidratrii extracelulare
Rspuns: D
13.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
Simulare rezidentiat-geriatrie
4. Factorii metabolici implicai n cauzele mbtrnirii sunt, cu excepia:
A.
Acumularea radicalilor liberi
B.
Motenirea genetic
C.
Stresul oxidativ
D.
Glicozilarea proteinelor
E.
Pierderea elasticitii esuturilor conjunctive
Rspuns: B
5. mbtrnirea cardiac reprezint, cu excepia:
A.
Este un proces degenerativ
B.
Adaptare la mbtrnirea vascular
C.
Diminuarea progresiv a numrului de miocite
D.
Hipertrofie ventricular dreapt
E.
Hipertrofia miocitelor restante
Rspuns: D
6. Procesul degenerativ care apare n cazul mbtrnirii cardiace reprezint, cu excepia:
A.
Diminuarea progresiv a numrului de miocite
334
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
Psihiatrie
65.Tulburari anxioase, tulburari fobice,tulburari obsesiv-compulsive,
tulburari convertive, starea de stres posttraumatic si tulburarile de
adaptare - pag 913- 921
1.Sunt factori de risc in starea de stress posttraumatic: (pag 919)
A. sarcina
B. sexul feminin
C. evenimente traumatizante
D. hipervigilenta
E. dificultati de concentrare
Raspuns corect B
2.Sunt manifestari cronice motorii in tulburarile conversive: (pag 919)
A. miscari anormale
B. crize pseudoconvulsive
C. diplopie
D. contracturi musculare
E. tremuraturi
Raspuns corect D
3.Simptomele ce apar in cadrul tulburarii de adaptare sunt urmatoarele, cu exceptia: ()
A. emotionale: anxietate, tristete, agresivitate
B. somatice: durere, oboseala, cefalee
C. comportamentale
D. cognitive (memorie, atentie)
E. fara simptome somatice
Raspuns corect E
335
336
337
C.
D.
E.
Depresii
Carena de vitamina B6
Sindrom coronarian acut
Rspuns: D
2.
Diagnosticul diferenial al tulburrilor de panic se face cu urmtoarele afeciuni, cu
excepia:
A.
Feocromocitom
B.
Pneumonie
C.
Hipertiroidism
D.
Hipoglicemie
E.
Tulburri electrocardiografice
Rspuns: B
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
5.
Diagnosticul de tulburare anxioas generalizat se realizeaz astfel, cu excepia:
A.
Afecteaz mai ales persoanele de sex masculin
B.
La copii, anxietatea generalizat se manifest prin simptome somatice mai puin
variate dect la aduli
C.
Simptomele trebuie s persiste mai mult de ase luni i se manifest prin: astenie,
insomnie, palpitaii
D.
Nu apar comorbiditi
E.
Pot apare depresii, adicii
Rspuns: D
6.
n evoluia tulburrii anxioase generalizate pot apare urmtoarele fenomene, cu
excepia:
A.
Tulburri de panic
B.
Dependen
C.
Izolare social
339
D.
E.
Cronicizare
Acutizare
Rspuns: E
7.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
8.
Diagnosticul anxietii sau fobiei sociale se realizeaz pe baza unor criterii cu
excepia:
A.
Contientizarea caracterului morbid al tulburrii
B.
Teama de a tremura
C.
Teama de a nu se comport umilitor sau ridicol n faa unor persoane de se opus
D.
Fr inhibiie comportamental
E.
Dificulti poteniale pe plan social, profesional, afectiv
Rspuns: D
9. Agorafobia se poate manifesta astfel, cu excepia:
A.
Teama de spaii largi
B.
Teama de transporturi n comun
C.
Teama de consultaii prelungite
D.
Teama de tuneluri
E.
Afecteaz 6% din aduli de obicei de sex masculin (18-35 ani)
Rspuns: E
10. Obsesiile cele mai frecvente sunt, cu excepia:
A.
Cele de contaminare
B.
Nevoia de a aranja lucrurile ntr-o ordine precis
C.
ndoieli repetate
D.
Verificarea
E.
Imagini sexuale
Rspuns: D
11. Compulsiile cele mai frecvente sunt, cu excepia:
A.
Imagini sexuale
B.
Spalatul pe mini
C.
Aranjarea
D.
Verificarea
E.
Rectificarea
Rspuns: A
340
D.
E.
Anosmie
Crize pseudo-convulsive
Rspuns: D
18. Manifestrile cronice ale tulburrii de conversie sunt, cu excepia:
A.
Afeciuni urologice
B.
Sincope
C.
Paraplegie
D.
Anestezie
E.
Dureri diverse
Rspuns: B
19. Stresul acut se manifest astfel, cu excepia:
A. Anxietate
B. Hipervigilena
C.
Tulburri de somn
D.
Flash-back
E.
Reamintirea evenimentului este voluntar
Rspuns: E
20. Simtomele disociative n traumatismele violente sunt reprezentate de, cu excepia:
A.
Simptomele disociative sunt asociate cu un risc crescut de evoluie ctre o stare de
stres posttraumatic
B.
Detaare
C.
Dificulti de concentrare
D.
Derealizare
E.
Depersonalizare
Rspuns: C
21. Manifestrile clinice ale strii de stres posttraumatic sunt urmtoarele, cu excepia:
A.
Anxietate
B.
Hipervigilena
C.
Sindromul de repetiie
D.
Pacientul are capacitate de concentrare
E.
Tendina la izolare
Rspuns: D
22. Complicate strii de stres posttraumatic sunt urmtoarele, cu excepia:
A.
Implicaii sociale i/sau profesionale
B.
Dependence
C.
Adicii
D.
Depresie secundar
E.
Alte tulburri anxioase
Rspuns:B
342
C.Schizofrenia
D.Demena Alzheimer
E.Tulburri de coordonare
R:C
3. Factorii de risc pentru depresia post-partum sunt urmtoarele, exceptnd:
A.Antecedente psihiatrice de depresie
B.Evenimente stresante
C.Sarcini multiple
D.Statut socio-economic sczut
E.Complicaii obstetricale
R: C
4.n cazul tulburrii de panic cu i fr agorafobie remisiunea se face la:
A. 40-50%din cazuri;
B. 80-90%din cazuri
C.10-20%din cazuri;
D. 50-70%din cazuri ;
E.30-40% din cazuri
R:E
5. n perioada sarcinii tulburrile psihopatologice minore i tranzitorii care pot s
apar sunt urmtoarele, cu exceptia:
A. Halucinatii vizuale i auditive;
B. Anxietate.
C. Perioada disforic de scurt durat;
D. Dependenta afectiv;
E. Labilitate emotional;
R: A
Psihiatrie pediatric
67. Dezvoltarea psihomotorie a sugarului si a copilului: aspecte normale si
patologice pag 995-1001
1.Care dintre urmtoarele este caracteristic motricitii normale la natere?
A. Motricitate spontan asimetric
B. Ridicarea capului atanci cnd este ntins pe spate
C. Tonus axial al membrelor este crescut
D. Hipotonie generalizat
E. Lipsa reflexelor primare
Raspuns corect A
2.Iniierea precoce a relaiei parinti-copil se bazeaz pe urmtoarele nivele de interaciune:
(pg. 1000)
A. interaciuni motorii
B. interaciuni operationale
344
C. interaciuni competitionale
D. interaciuni afective
E. interaciuni de tip managerial
Raspuns corect D
3.Care este perioad caracteristic de apariie a mericismului? ()
A. La natere
B. n primele 3 luni de via
C. ntre 3 i 12 luni
D. ntre 1 i 2 ani
E. Dup vrsta de 5 ani
Raspuns corect C
4.nceputul controlului sfincterian la copil are loc n jurul vrstei de: ()
A. 4 luni
B. 8 luni
C. 1 an
D. 2 ani
E. 4 ani
Raspuns corect D
5.Vrsta la care sugarul poate sta n poziie eznd cu sprijin este de obicei: ()
A. 3 luni
B. o lun
C. 6-7 luni
D. 9 luni
E. 1 an
Raspuns corect C
6.Managementul dificultilor de citire ale copilului va beneficia de: (pg. 1001)
A. antidepresive
B. antipsihotice
C. psihostimulente
D. neuroprotective
E. reeducare logopedic
Raspuns corect E
7.Autismul infantil Kanner este definit ca i:
A. o tulburare de dezvoltare tardiv
B. o tulburare metabolic precoce
C. o tulburare de tip epileptic precoce i sever care afecteaz limbajul i abilitile de
comunicare
D. o tulburare post-traumatic
345
Pediatrie
68. Nutriie si alimentaie pediatrica - pag.1028-1030
347
B. meningococemie
C. hemofilie
D. infecie urinar
E. artrita
Raspuns corect B
2.Urmatoarele sunt semne ale bolii Kawasaki,cu exceptia: (pag.1041)
A. conjunctivita aseptica
B. fontanela bombata
C. edem al extremitatilor
D. eruptie polimorfa
E. adenopatie cervicala
Raspuns corect B
3.La copilul cu febr acut, conjunctivita aseptic, enantem, edem al extremitilor, erupie
polimorf :
A. Septicemie
B. Sindrom nefrotic impur
C. Meningita
D. SIDA
E. Boala Kawasaki
Raspuns corect E
4.Care este cea mai frecvent cauz de febr acut la copilul cu vrsta ntre 3 i 36 luni?
A. Endocardita
B. Infecie ORL sau respiratorie
C. Pielonefrita
D. Meningita
E. Boala diareic acut
Raspuns corect B
5.Boala Kawasaki se caracterizeaza prin, cu exceptia: (p. 1041)
A. Purpura
B. Enantem, eruptie polimorfa
C. Febra > 5 zile
D. Adenopatie cervicala
E. Conjunctivita aseptica, edem al extremitatilor
Raspuns corect A
6.Antibioticul de prima intenie n tratamentul febrei acute la copilul ntre 3 si 36 de luni este:
A. Macrolid
B. Gentamicina
C. Flourochinolona
D. Cefalosporina de generaia a III-a
349
E. Biseptol
Raspuns corect D
7.Care este tratamentul de prima intenie al febrei acute la copil? ()
A. Aspirina
B. Ibuprofen
C. Paracetamol
D. Diclofenac
E. Ampicilina
Raspuns corect C
70. Diareea acuta la copil - pag. 1049-1051, Varsaturile la sugar si copil (si
tratament) pag. 1062 1064
1.Sunt semne de hipovolemie din cadrul deshidratarii extracelulare la copil, cu o exceptie ()
A. mucoase uscate
B. tahicardie
C. hipotensiune arteriala
D. vene jugulare colabate
E. tegumente marmorate
Raspuns corect A
2.Care este microorganismul implicat cel mai frecvent n diareea acut la copil?
A. Salmonella
B. E. coli patogen
C. Adenovirusul
D. Rotavirusul
E. Giardia lamblia
Raspuns corect D
3.Managementul deshidratarii la copil, in caz de pierdere <5% din greutatea corporala, se face
prin :
A. rehidratare i.v.
B. expansiune volemica
C. solutii de rehidratare orala, in cantitati mari, la intervale mari
D. rehidratare pe sonda nazogastrica
E. solutii de rehidratare orala, frecvent, in cantitati mici
Raspuns corect E
4.Sunt semne de deshidratare intracelulara la copil, cu o exceptie: ()
A. tulburari neurologice
B. mucoase uscate
350
C. febra
D. hipotonia globilor oculari
E. vene jugulare colabate
Raspuns corect E
5.Sunt semne ale sindromului hemolitic uremic, cu o exceptie: ()
A. purpura trombocitopenica
B. poliurie
C. astenie
D. paloare
E. oligurie
Raspuns corect B
6.Care este cea mai frecvent cauz de diaree acut la copil? ()
A. Bacterian
B. Viral
C. Parazitar
D. Greeli de alimentaie
E. Fungica
Raspuns corect B
7.Deshidratarea extracelulara la copii prezinta urmatoarele semne, cu exceptia:
A. tegumente marmorate
B. febra
C. vene jugulare colabate
D. alungirea timpului de recolorare
E. tahicardie
Raspuns corect B
8.Stenoza piloric la sugar se manifest dup un interval liber de:
A. 2-3 ore
B. 2-3 zile
C. 7 zile
D. 2-8 sptmni
E. 6-8 luni
Raspuns corect D
9.Diagnosticul de deshidratare acut la copil se face n principal prin urmtoarea intervenie:
A. anamneza
B. identificarea unui teren predispozant
C. examenul clinic
D. coprocultura
E. ionograma sanguin i urinar
Raspuns corect C
351
72.Infecii ale tractului respirator la copil (Angine si faringite - pag. 10681069, Infecii bronhopulmonare la sugar si copil - pag. 1099-1101)
353
73.Alergii respiratorii la copii: Rinita alergica, astmul la copil - pag. 10921094, 1095-1098
1.n astmul alergic sever se poate folosi ca tratament asociat urmtoarea substan: ()
A. Omalizumab
B. Propranolol
C. Histamina
D. Aspirina
E. Ranitidina
Raspuns corect A
2.Astmul necontrolat la copil presupune: ()
A. limitarea activitatilor prezenta
B. simptome diurne >=2/sapt
C. simptome nocturne prezente
D. VEMS/PEF <80%
E. cel putin 3 din variantele de mai sus
Raspuns corect E
3.Dintre parametrii care definesc controlul astmului, 1 criza in oricare saptamana se
incadreaza in:
A. astm controlat
B. astm partial controlat
C. necontrolat
D. nu are importanta
E. astm prost controlat
Raspuns corect C
4.Care este tramentul crizei de astm bronsic dup GINA2006? ()
A. Corticostreroizi n doze slabe
B. Histamina
C. Adrenalina
D. Antileucotriene
E. Beta 2 adrenergice cu aciune rapid la nevoie
Raspuns corect E
5.SaO2 in criza de astm moderat a copilului este: ()
A. <90%
B. 90-95%
C. >95%
355
D. normala
E. nu este afectata
Raspuns corect B
6.Care dintre urmtoarele reprezint tratamentul de fond folosit n astmul intermitent?
A. Corticoizii inhalatori
B. Corticoizii per os
C. Inhibitorii de leucotriene
D. Beta 2 adrenoimimetice cu durat lung de aciune
E. Astmul intermitent nu are tratament de fond
Raspuns corect E
7.Care este criteriul de gravitate care poate anuna stop respirator iminent n astmul bronic la
copil?
A. Dispneea la efort
B. Bradicardia
C. Ralurile sibilante
D. PEF peste 80%
E. SaO2 90-95%
Raspuns corect B
8.Care este tratamentul de fond de prim intenie n nivelul 1 din astmul bronsic dup GINA
2006?
A. Corticoizi inhalatori n doze slabe
B. Antileucotriene
C. Betaadrenergice cu aciune prelungit
D. Teofiline retard
E. Anti IgE
Raspuns corect A
9.Frecventa respiratorie in timpul crizei de astm moderat la copil este: ()
A. crescuta
B. scazuta
C. >30/min
D. cu pauze
E. normala
Raspuns corect A
10.Despre astmul persistent usor spre moderat la copil este falsa urmatoarea afirmatie : (1093)
A. simptome diurne 1 sau 2 /sapt
B. repercursiuni asupra activitatilor zilnice usoare
C. exacerbari 0-1 pe an
D. beta 2 mimetice cu durata scurta de actiune 1 sau 2 zile pe sapt
E. simptome nocturne 1 sau 2 nopti pe lune
356
Raspuns corect C
Raspuns corect A
75.Boli de nutriie la copil (Diabetul zaharat tip 1 si 2 la copil - pag. 1109-1112, Obezitatea la
copil -pag. 1121-1122)
1.n managementul diabetului la copil, Hb glicat trebuie s aib o valoare: ()
A. Sub 3%
B. Sub 5%
C. Sub 7,5%
D. Peste 9%
E. Peste 10%
Raspuns corect C
2.Care din afirmaiile urmatoare, n legtura cu managementul chirurgical al obezitii la copil
este adevarat?
A. Este o msura de prim intenie
B. Se indic mai ales n obezitatea comun
C. Este contraindicat la adolescentul mare
D. Const n aplicarea unui inel gastric
E. Este contraindicat n obezitatea morbid
Raspuns corect D
3.n diabetul la copil, determinarea anticorpilor anticelule insulare i anti GAD este util n
urmtoarea situaie:
A. Calcularea riscului de hipoglicemie
B. Diagnosticul pozitiv al bolii
C. Confirmarea caracterului autoimun
D. Confirmarea cetoacidozei
E. Confirmarea caracterului insulinodependent
Raspuns corect C
4.Diagnosticul de diabet zaharat la copil este INCERT daca: ()
A. glicemia a jeun intre 6 si 7 mmol/l
B. insulinemia si peptidul C au valori foarte reduse
C. glicemia a jeun > 7 mmol/l
D. glicemia plasmatica >11mmol/l
E. glicozurie + cetonurie
Raspuns corect A
5.Criterii de severitate in caz de cetoacidoza diabetica sunt urmatoarele, cu exceptia: (pag
1110)
A. deshidratare severa
B. varsta <5 ani
C. hipercapnie
358
D. tulburari de constienta
E. tulburari hemodinamice
Raspuns corect C
6.Obiectivul glicemic in managementul pe termen lung al diabetului la copil este:
A. HbA1c <7,5%
B. HbA1c <6,5%
C. HbA1c <8%
D. HbA1c <7%
E. HbA1c <6%
Raspuns corect A
7.Obezitatea de gradul I la copil se definete prin urmtorul element: ()
A. IMC peste percentila 50
B. IMC peste percentila 75
C. IMC peste percentila 97
D. IMC peste 30 kg/mp suprafaa corporal
E. IMC peste 40 kg/mp suprafaa corporal
Raspuns corect C
8.Care este masura terapeutic ce se poate aplica la un copil autonom cu diabet zaharat? ()
A. Insulina cu aciune rapid nainte de mese
B. Insulina cu aciune lent dimineaa
C. Gustare la ora 10
D. Maxim 2 injecii pe zi
E. 2/3 din doza total dimineaa i 1/3 seara
Raspuns corect A
Raspuns corect B
3.La nou nscutul normal primul meconiu trebuie emis la: ()
A. O or de la natere
B. 6 ore de la natere
C. 24 de ore de la natere
D. 48 de ore de la natere
E. 72 de ore de la natere
Raspuns corect C
4.Vrsta gestaional n cazul prematuritii este: ()
A. Sub 40 de sptmni
B. Peste 42 de sptmni
C. Sub 37 de sptmni
D. Sub 30 de sptmni
E. Sub 28 de sptmni
Raspuns corect C
5.Care dintre urmtoarele afirmaii n legatur cu curba ponderal a nou-nascutului este
adevarat? ()
A. Nou nscutul nu trebuie s piard mai mult de 25% din greutatea de la nastere
B. Nou nscutul nu trebuie s piard mai mult de 10% din greutatea de la natere
C. Revenirea la greutatea de la natere trebuie s se faca n prima lun de via
D. Nou nscuii la termen nu au pierdere ponderal dup natere
E. Formulele lactate permit creterea ponderala mai rapid comparativ cu alimentaia cu lapte
matern
Raspuns corect B
Rspuns: B
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
5. Care este cantitatea de alimentaie lactat la vrsta de 4-6 luni -1 an?
A. 250 ml
B. 400 ml
C. 300 ml
D. 500 ml
E. 1000 ml
Rltapuns: D
6,
Introducerea proteinelor animale n alimentaie se face la vrsta de:
A.
6 luni
B.
4 luni
C.
1 an
D. 9 luni
E. 7-8 luni
Rspuns: E
7.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
DIAREEA ACUT I DESHIDRATAREA LA SUGARI I COPII (pag. 1049-1051)
361
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
5.
Managementul deshidratrii n caz de pierdere mai mic de 5% din greutatea corporal
se face prin:
A.
Rehidratare intravenoas
B.
Expansiune volemic
C.
Soluii de rehidratare oral, n cantiti mari
D.
Rehidratare cu sonda nazogastric
E.
Soluii de rehidratare oral, n cantiti mici
Rspuns: E
6.
A.
B.
C.
D.
E.
Poliurie
Astenie
Paloare
Rspuns: C
ANGINELE I FARINGITELE COPILULUI (pag. 1068-1069)
1.
Rinofaringita poate fi definit prin:
A.
Afeciune inflamatorie a faringelui i foselor nazale, care afecteaz exclusiv copiii
mari
B.
Afeciune inflamatorie a faringelui i amigdalelor palatine, foarte frecvent la copiii
mici
C.
Afeciune inflamatorie a faringelui i foselor nazale, cel mai frecvent de origine
bacterian
D.
Afeeiune inflamatorie a faringelui si foselor nazale, cel mai frecvent de origine viral
E.
Afeciune inflamatorie a amigdalelor palatine
Rspuns: D
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
3.
Angina poate fi definit ca:
A.
Afeciune inflamatorie a amigdalelor palatine, cel mai adesea de origine bacterian
B.
Afeciune inflamatorie a faringelui, foarte frecvent la copiii mici
C.
Afeciune inflamatorie a amigdalelor palatine, cel mai adesea de origine viral, mai
ales la vrsta de peste 3 ani
D.
Afeciune inflamatorie a faringelui i foselor nazale
E.
Afeciune inflamatorie a amigdalelor palatine, cel mai frecvent de origine viral, mai
ales la copii sub 3 ani
Rspuns: E
4.
Tabloul clinic de angin cuprinde urmtoarele semne i simptome, cu excepia:
A.
Febr
B.
Odinofagie
C.
Poate asocia sinuzite
D.
Adenopatii cervicale
E.
Otalgie reflex
Rspuns: C
5.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
6.
A.
B.
C.
D.
E.
Tratamentul anginelor dac testul TDR este pozitiv se face cu amoxicilin timp de:
6 sptmni
14 zile
7 zile
6 zile
10 zile
Rspuns: D
7.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
INFECIILE BRONHOPULMONARE LA SUGAR I COPIL (pag. 1099-1101)
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Polipnee superficial
Rspuns: D
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
5.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
6.
Indicaiile de efectuare a unei radiografii pulmonare n caz de bronit sunt, cu
excepia:
A.
Pneumonii recidivante
B.
Febra inexplicabil
C.
Raluri crepitante, suberepitante
D.
Tuse febril fr tahipnee
E.
Suspiciune de inhalare de corp strin
Rspuns: D
7.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
8.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
365
9.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
10. Doza de Amoxicilin la copiii peste 3 ani este:
A.
80- 100 mg/kg/zi n 3 prize
B.
80-120 mg/kg/zi n 2 prize
C.
100-120 mg/zi n 3 prize
D.
100-120 mg/zi n 2 prize
E.
100-120 mg/kg/zi n 3 prize
Rspuns: E
11. Tratamentul cu Amoxicilin pentru pneumoniile la copii dureaz:
A.
14zile
B.
5 zile
C.
7 zile
D.
2 sptmni
E.
10 zile
Rspuns: E
12.Care este clasa de antibiotic administrat n pneumoniile la copii n caz de alergie la
peniciline:
A.
Cefalosporine de generaia a doua
B.
Macrolide
C.
Carbapenemi
D.
Fluoroquinolone
E.
Cefalosporine de generaia a treia
Rspuns: E
INFECIILE URINARE LA COPIL. LEUCOCITURIA (pag. 1105-1106)
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Peste 103/ml
Peste 10/ml
Peste 104/dl
Sub 105 /ml
Rspuns: A
3.
Diagnosticul de pieonefrit este confirmat de prezena unei bacteriurii unice de:
A.
Peste 103/ml
B.
Peste 104/ml
C.
Peste 105 /ml
D.
Peste 104/l
E.
Peste 105/l
Rspuns: C
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
5.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
6.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
7.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
367
8.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
Grile Baza-pediatrie
1. Alimentaia ideal a sugarului in intervalul 0-6 luni este:
A. alimentaia mixt
B. laptele de vac
C. formule de start pentru sugari
D. preparate acidulate de lapte
E. nici una de mai sus
Rspuns: E
2. Nevoile zilnice de ap ale sugarului intre 3-6 luni sunt de:
A. 250 ml/kgc.
B. 200 ml/kgc.
C. 150 ml/kgc.
D. 100 ml/kgc.
E. 70-80 ml/kgc.
Rspuns: C
3. Scorul APGAR se calculeaz pe baza evalurii:
A. activitate cardiaca-respiratie-culoare-tonus-reactivitate
B. activitate cardiaca-respiratie-eliminarea meconiului-culoare-tonus
C. activitate cardiaca-respiratie-culoare-capacitatea de a suge-tonus
D. activitate cardiaca-respiratie-culoare-reflexe arhaice-tonus
E. respiratie-tonus-culoare-eliminarea meconiului-reactivitate
Rspuns: A
4. Germenii cel mai frecvent ntlnii n infeciile materno-fetale sunt:
A. Stafilococcul; Pseudom. Aeruginosa; E.coli
B. Klebsiella; E.coli; Listeria monocytogenes
C. Proteus; Streptococul B; E.coli
D. Anaerobii; Listeria monocytogenes; E.coli
E. Streptococ grup B; E.coli; Enterococi
Rspuns: E
5. Toate cele de mai jos sunt caracteristice pentru boala Kawasaki, cu excepia:
A. adenopatie cervical
B. conjunctivita aseptica
C. crize convulsive pariale
D. entantem
368
C. virusul herpetic
D. coxsackie A
E. pneumococcul
Rspuns: B
12. Sinuzita etmoidal implica riscul afectrii:
A. oftalmologice
B. encefalice
C. diseminare septicemica
D. afectare a tractului urinar
E. plmnului
Rspuns: A
13. Tratamentul etiologic al meningoencefalitei herpetice se bazeaz pe:
A. cefalosporine p.o.
B. fluorochinolone
C. penicilina i.v.
D. gentamicina i.v.
E. acyclovir i.v.
Rspuns: E
Rspuns: C
14.Toate de mai jos sunt corecte cu privire la convulsiile febrile simple, cu excepia:
A. vrsta de elecie: 1-3 luni
B. este, n mare msur, un diagnostic de excludere
C. durata sub 15 minute
D. absenta semnelor de infecie intracraniana
E. absenta antecedentelor
Rspuns: A
15.Tratamentul de elecie al crizei convulsive simple este:
A. fenobarbital
B. valium intrarectal
C. antipiretice
D. oricare de mai sus
E. nici una de mai sus
Rspuns: B
16. Toate cele de mai jos sunt caracteristice epilepsiei petit-mal (absentele copilului) cu
excepia:
A. este favorizata de hiperpnee
B. prognostic bun
C. debut n primii 1-2 ani de via
D. aspect EEG de varf-unda de 3hz
E. frecvente pierderi ale contactului cu mediul
Rspuns: C
17. Sindromul WEST se caracterizeaz prin:
A. regresia achiziiilor
370
B. EEG: hipsaritmie
C. spasme n flexie
D. toate
E. niciuna de mai sus
Rspuns: D
18. Caracteristic sindromului LENNOX-GASTAUT este:
A. Retard intelectual
B. debut n jurul vrstei de 3-5 ani
C. crize tonice axiale
D. niciuna de mai sus
E. toate de mai sus
Rspuns: E
19. Elementul de baz pentru diagnosticul de astm bronic la copilul sub 36 de luni este:
A. prezenta atopiei (personale i familiale)
B. minimum 3 crize dispneice cu sibilante de la natere
C. IgE totale crescute
D. debut n primele 6 luni de via
E. prezenta febrei
Rspuns: B?
20. Criteriile de gravitate n broniolita acut la sugar sunt:
A. hipoxemia
B. hipotonia
C. polipnee superficial
D. hipercapnia
E. toate de mai sus
Rspuns: E
21. n bronita acut cu indicaii pentru antibiotice se prefera de elecie :
A. cotrimoxazol
B. penicilin
C. gentamicina
D. amoxicilin + acid clavulanic
E. oricare de mai sus
Rspuns: D
22. Elementul sinequanon pentru diagnosticul de pielonefrita acut este:
A. examenul de urin
B. scintigrafia renala cu DMSA
C. CRP
D. urocultura
E. ecografia renala
Rspuns: D
23. Managementul terapeutic n cetoacidoza diabetica va include:
371
A. adaos de KCl
B. umplerea patului vascular (NaCl 9 )
C. administrarea ulterioar de Glucoz sol. 5%
D. insulina cu aciune rapid (0.05-0.1 u/kg/h)
E. toate de mai sus
Rspuns: E
24. Toate cele de mai jos sunt caracteristice pentru suflurile cardiace funcionale (anorganice)
la copil afar de:
A. sediul endoapexian
B. sufluri diastolice
C. durat scurt
D. variabile cu poziie
E. lipsa iradierii
Rspuns: B
25. Toate cele de mai jos sunt caracteristice pentru Tetralogia FALLOT, cu excepia:
A. Cianoza
B. D.S.A.
C. Aorta clare (dextropoziie)
D. H.V.D.
E. Stenoza a arterei pulmonare
Rspuns: B
26. Oricrui copil n com i se va administra de urgen:
A. oxigen
B. glucoza i.v.
C. insulina
D. spltur gastrica
E. fenobarbital
Rspuns: A
27. n evaluarea dezvoltrii neuropsihomotorii a sugarului, cel mai puin important este:
A. comportamentul cognitiv
B. comportamentul motor
C. comportamentul verbal
D. comportamentul social afectiv
E. nici unul nu este important
Rspuns: B
28. n mod normal sugarul ine capul n medie la vrsta de:
A. 3 luni
B. 1 lun
C. 10 zile
D. 6 luni
E. 9 luni
Rspuns: A
29. Copilul ncepe s mearg n picioare, nesusinut, n medie pe la vrsta de:
372
A. 1-9 luni
B. 18-24 luni
C. 12-18 luni
D. 6 luni
E 24-30 luni
Rspuns: C
30. Sugarul normal ade nesprijinit de la vrsta de:
A. 2-3 luni
B. 3-6 luni
C. 12-18 luni
D. 8 luni
E. dup vrsta de 18 luni
Rspuns: D
31. Copilul normal pronuna primele cuvinte cu sens pe la vrsta de:
A. dup vrsta de 3 ani
B. 3-3 ani
C. 6-7 luni
D. 7-9 luni
E. 10-12 luni
Rspuns: E
F. hipoxemia
G. hipotonia
H. polipnee superficial
I. hipercapnia
J. toate de mai sus
Raspuns E
5. n bronita acut cu indicaii pentru antibiotice se prefera de elecie:
A. cotrimoxazol
B. penicilin
C. gentamicina
D. amoxicilin + acid clavulanic
E. oricare de mai sus
Raspuns D
6.Rinofaringita poate fi definit prin:
A.Afeciune inflamatorie a faringelui i foselor nazale, care afecteaz exclusiv copiii mari
B.Afeciune inflamatorie a faringelui i amigdalelor palatine, foarte frecvent la copiii mici
C.Afeciune inflamatorie a faringelui i foselor nazale, cel mai frecvent de origine
bacterian
D.Afeeiune inflamatorie a faringelui si foselor nazale, cel mai frecvent de origine viral
E.Afeciune inflamatorie a amigdalelor palatine
Raspuns D
7.
Tabloul clinic de angin cuprinde urmtoarele semne i simptome, cu excepia:
A.
Febr
B.
Odinofagie
C.
Poate asocia sinuzite
D.
Adenopatii cervicale
E.
Otalgie reflex
Raspuns C
8.
Anginele veziculoase se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia:
A.
Apar vezicule pe fond eritematos la nivelul amigdalelor palatine
B.
Apar eroziuni pe fond eritematos la nivelul amigdalelor i vlului palatin
C.
Evoc mai degrab etiologie viral
D.
Evoc mononucleoza cu EBV
E.
Evoc angina herpetic cu HSV tip I
Raspuns D
9. n tratamentul anginelor, copiilor alergici la amoxicilin li se administreaz:
A.
Cefalosporina de generaia ntia
B.
Cefalosporine de generaia a doua sau a treia timp de 2 sptmni
C.
Cefalosporine de generaia nti timp de 4-5 zile
D.
Cefalosporine de generaia a doua sau a treia timp de 4-5 zile
E.
Macrolide de prima intenie
Raspuns D
10.
A.
Tuse productiv asociat cu detres respiratorie
B.
Sugar sub 2 ani
C.
Raluri crepitante care evoca o bronho-alveolit
D.
Apar n epidemii de iarn, de obicei virale
E.
Este precedat de o faz de rinofaringit
Raspuns A
11.
Doza de Amoxicilin la copiii sub 3 ani este de:
A.
80-100 mg/kg/zi n 2 prize
B.
100-120 mg/zi n 3 prize
C.
80- 100 mg/zi n 3 prize
D.
100-120 mg/zi n 3 prize
E.
80-100 mg/kg/zi n 3 prize
Raspuns E
12.Care este clasa de antibiotic administrata n pneumoniile la copii n caz de alergie la
peniciline:
A.
Cefalosporine de generaia a doua
B.
Macrolide
C.
Carbapenemi
D.
Fluoroquinolone
E.
Cefalosporine de generaia a treia
Raspuns E
13. Indicaiile de efectuare a unei radiografii pulmonare n caz de bronit sunt, cu excepia:
A.
Pneumonii recidivante
B.
Febra inexplicabil
C.
Raluri crepitante, suberepitante
D.
Tuse febril fr tahipnee
E.
Suspiciune de inhalare de corp strin
Raspuns D
14. Radiografia toracic n cazul suspiciunii de bronit acut la copil NU se va efectua atunci
cnd
A:Se face diagnostic diferential ntre bronit i pneumopatie
B: Este cazul unei pneumonii recidivante
C: Este vorba de raluri crepitante i febr
D: Se bnuiete inhalarea unui corp strain
E: Exist febr inexplicabila de scurt durat, dar bine tolerat
Raspuns E
15. Astmul necontrolat la copil presupune:
A: limitarea activitatilor prezenta
B: simptome diurne >=2/sapt
C: simptome nocturne prezente
D: VEMS/PEF <80%
E: cel putin 3 din variantele de mai sus
Raspuns E
375
376
377
Medicina intern
77.Lupusul eritematos diseminat. Sindromul antifosfolipidic (SAFL) pag.
1138 1142
1.Diagnosticul n LED include urmtoarele argumente clinice i biologice, cu excepia: (pag.
1138)
A. lupus discoid
B. artrite erozive
378
C. rash malar
D. AHAI
E. ulceraii ale mucoaselor orale i nazofaringiene
Raspuns corect B
2.Examinarea SNC in LED: ()
A. RMN cerebrala, PL sistematic
B. RMN cerebrala, PL in caz de simptomatologie
C. CT
D. Arteriografie
E. EEG
Raspuns corect B
3.Hidroxiclorochina este: ()
A. Imunosupresor
B. Imunomodulator
C. Corticosteroid local
D. Corticosteroid general
E. Anti TNF
Raspuns corect B
4.Sunt anomalii imunologice in cadrul LED cu o exceptie: ()
A. anti ADN
B. Anticoagulant lupic
C. Anticardiolipine IgA, IgM
D. anti-beta-2-gp-1 IgG, IgM
E. anti ECT
Raspuns corect C
5.Despre afectarea pulmonara in cadrul LED se poate spune, cu exceptia: ()
A. Include pleurezie exudativa
B. Afectarea interstitiala este frecventa
C. Este posibila HTAP
D. Prezinta embolie pulmonara in caz de SAFL
E. Prezinta embolie pulmonara in caz de sindrom nefrotic
Raspuns corect B
6.Identificai manifestarea clinic posibil n LED (pg. 1138)
A. fotosensibilitate normal
B. alopecie
C. endocardit septic
D. artrite erozive
E. ulceraii genitale
379
Raspuns corect B
7.Tratamentul LED se bazeaza in primul rand pe: ()
A. Hidroxiclorochina
B. Corticoterapie
C. Imunosupresoare
D. Metotrexat
E. Leflunomida
Raspuns corect A
8.In tratamentul LED, inainte de administarea de hidroxiclorochina, este necesara urmatoarea
investigatie: (pag.1141)
A. examinare neurologica
B. examinare ginecologica
C. examen cardiologic
D. examen oftalmologic
E. examen pshiatric
Raspuns corect D
9.Lupusul eritematos diseminat (pg. 1138)
A. este o boal autoimuna organ-specific
B. asociaz autoimunitate ndreptata mpotriva componentelor citoplasmatice
C. afecteaz predilect femeile post-menopauz
D. prezint antigenitate a componentelor nucleare celulare
E. survine doar la tineree (15 45 ani)
Raspuns corect D
10.Afirmaia FALS legat de criteriile de diagnostic n SAFL este: ()
A. Un criteriu clinic este reprezentat de prezena cel puin a unui un episod de tromboz
venoas profund
B. Un criteriu clinic poate fi cel puin o moarte fetal dup saptamna a 10-a de sarcin cu ft
normal la autopsie
C. Este necesar asocierea cel puin a unui semn clinic i a unui semn biologic pentru
diagnostic
D. Anticorpii cutai sunt anticoagulantul lupic, anticardiolipinele izotipuri IgG i IgM i anti
beta-2-gp-1 izotipuri IgG i IgM
E. Naterea prematur trebuie s fie n legtur cu o preeclampsie sau cu o insuficien
placentar sever
Raspuns corect B
11.Afirmaia corect privind afectarea renal n lupus ()
A. afectarea renal este de tip interstiial
B. nu necesit monitorizarea creatininei
C. necesit obligatoriu examen citobacteriologic pentru diagnostic
D. sindromul nefrotic impur impune puncie biopsie renal
E. nu determin glomerulonefrit proliferativ
380
Raspuns corect D
12.Diagnosticul diferential al LED nu se face cu una din urmatoarele: ()
A. Infectie
B. sindrom Sjogren primitiv
C. PR
D. Sclerodermie
E. POEMS
Raspuns corect E
13.Afectarea hematologic n lupusul eritematos diseminat este reprezentat n principal de
(pg. 1138)
A. limfocitoza constatat la 2 determinri
B. trombopenie > 100G/L
C. leucopenie < 4G/L constatat la 2 determinri
D. anemie feripriv
E. trombocitoz
Raspuns corect C
14.Stadiul 4 al nefropatiei lupice este caracterizat prin: (pag.1139)
A. afectare mezangiala
B. leziuni proliferative segmentare si focale
C. leziuni proliferative difuze
D. glomerulonefrita extramembranoasa
E. fibroza difuza
Raspuns corect C
15.Bilantul initial in lupus cuprinde, cu exceptia: ()
A. Ionograma sanguina
B. Uree
C. Creatininemie
D. ECBU
E. PBR
Raspuns corect E
16.Confirmarea afectarii renale in cadrul LED se face prin, cu exceptia: ()
A. Creatininemie
B. ECBU
C. Proteinurie/24h
D. Greutate si tensiune arteriala
E. PBR sistematica
Raspuns corect E
17.Diagnosticul n lupusul eritematos discoid presupune existena (pg. 1138)
381
A. rash-ului malar
B. pericarditei constrictive
C. artritelor erozive
D. ulceraiilor mucoasei gastrice
E. ac anti-RNP
Raspuns corect A
B. ac anti-CCP;
C. factorul reumatoid
D. ac anti-centromer
E. ac anti-ADN
Raspuns corect B
6.Sindromul CREST cuprinde urmatoarele afectiuni cu exceptia: (pag.1136)
A. calcinoza
B. afectare esofagiana
C. sclerodactilie
D. reumatism articular acut
E. teleangiectazie
Raspuns corect D
Radiologie
79.Indicaii si strategii de utilizare a principalelor examene imagistice - pag.
1149-1154
1.Sunt avantaje ale ecografiei, cu excepia:
A. rapid
B. neiradiant
C. simpl
D. disponibil
E. costuri reduse
Raspuns corect D
2.n patologia abdominopelvin, se relizeaz CT abdominal n: ()
A. tumori hepatice
B. patologia cilor biliare
C. diverticulit
D. apendicit
E. ischemie vascular venoas mezenteric
Raspuns corect B
3.In cazul unei pielonefrite complicate care este examinarea imagistica de prima intentie? ()
A. UIV
B. Ecografia renala
C. Computer-tomografia abdominala
D. Rezonanta magnetica nucleara renala
E. Scintigrafia renala
Raspuns corect C
4.Sunt contraindicaii absolute ale examenului RMN, cu excepia: ()
A. insuficiena renal
383
11.In cadrul careia dintre urmatoarele examene imagistice exista riscul extravazarii substantei
de contrast? ()
A. Radiografia
B. Ecografia
C. Computer-tomografia
D. Rezonanta magnetica nucleara
E. Tomografia cu emisie de pozitroni
Raspuns corect C
12.Este contraindicat n sarcin, cu excepia:
A. PET-CT
B. CT
C. RMN
D. Scintigrafie
E. Radiografia
Raspuns corect C
13.Urmtoarele afirmaii sunt adevarate n cazul utilizrii computer tomografiei ca metoda de
diagnostic (pg. 1149)
A. folosete radiaii X cu posibilitatea injectrii de produse de contrast vasculare
B. utilizeaz rezonana magnetic nuclear
C. utilizeaz radiaii radioactive
D. se bazeaz pe propagarea ultrasunetelor
E. este neiradiant
Raspuns corect A
14.n cazul carei afeciuni se efectueaz RMN medular de urgen (pg. 1154)
A. spondilodiscit
B. hernie de disc
C. tumori intrarahidiene
D. compresiune medular
385
E. rahialgii
Raspuns corect D
Dermatologie
80. Infecii cutaneo-mucoase bacteriene si micotice pag. 1168-1172
1.Dermohipodermita acut cu streptococ hemolitic are ca prim simptom: (1170)
A. a. intertrigo interdigitoplantar
B. b. placard inflamator
C. c. limfangit
D. d. febr mare
E. e. eroziuni
Raspuns corect D
386
388
C. TSH crescut
D. Proteina C reactiv crescut
E. Anticorpi antiperoxidaza crescui
Raspuns corect B
4.Semne clinice pt boala basedow sunt urmatoarele cu exceptia: ()
A. exoftalmie
B. tril la palpare
C. suflu la ascultatie
D. mixedem pretibial
E. femeie tanara fara antecedente de boli autoimune
Raspuns corect E
B. Hipercorticismului;
C. Hipocorticismului;
D. Gutei;
E. Dislipidemiei.
Raspuns corect B
5.Contraindicaiile chirurgiei bariatrice sunt, cu excepia: (pg. 1279)
A. Tulburri mentale severe;
B. Dependena de alcool;
C. Pacient bine informat, cu spijin psihologic;
D. Dependena de substane psihoactive;
E. Tulburri severe ale comportamentului alimentar.
Raspuns corect C
E. Sulfamide hipoglicemiante.
Rspuns: C
5. Hemoglobin glicata (HbA1c) reflecta echilibrul metabolic:
A. Zilnic;
B. Sptmnal;
C. Lunar;
D. Din cele 2-3 luni precedente;
E. Anual.
Rspuns: D
6. Una din urmtoarele afirmaii referitoare la diabetul de tip 1 este fals:
A. Vrsta: tineri sub 35 ani;
B. Reprezint 4 cazuri din 5 de diabet;
C. Diabet insulinodependent;
D. Distrugere autoimuna (n 95% din cazuri) a celulelor beta din insulele Langerhans din
pancreas, responsabil de un deficit de insulina;
E. Raport pe sexe 1.
Rspuns: B
7. Tratamentul cetoacidozei diabetice are urmtoarele obiective, cu excepia:
A. Restaurarea volemiei;
B. Corectarea cetoacidozei;
C. Evidenierea factorului declanator;
D. Corectarea carentei insulinice;
E. Tratarea factorului declanator.
Rspuns: C
8.Acidoza lactica se definete prin:
A. Nivelul de lactat sanguin sub 5-6 mmol/l i pH arterial sub 7,35;
B. Nivelul de lactat sanguin peste 5-6 mmol/l i pH arterial sub 7,35;
C. Nivelul de lactat sanguin sub 5-6 mmol/l i pH arterial peste 7,35;
D. Nivelul de lactat sanguin peste-5-6 mmol/l i pH arterial 7,35;
E. Nicio variant nu este corect.
Rspuns: D
9. n cadrul retinopatiei diabetice urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu excepia:
A. Reprezint o complicaie frecven a diabetului;
B. Prevalenta este de 50% dup 15 ani de evoluie;
C. Riscul de apariie sau de progres al retinopatiei scade odat cu nivelul hiperglicemiei
evaluat de HbA1c i durata diabetului.
D. Tratamentul medical presupune un bun control al glicemiei;
E. Tratamentul medical presupune un bun control al tensiunii arteriale.
Rspuns: C.
10. Care dintre afirmaiile de mai jos, cu privire la nefropatia diabetica, este adevrat:
A. Frecvena: 80% din cazurile de diabet de tip 1;
B. Vrful de incidenta sub 15 ani dup debutul diabetului;
C. Printre factori de apariie i progres se regsete controlul inadecvat al glicemiei;
394
D. Tulburri vizuale;
E. Modificri de caracter.
Rspuns: B
DIABETUL ZAHARAT DE TIP 1 I 2 LA ADULT. DIAGNOSTIC (pag. 1236-1238)
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
5. Diagnosticul de excludere al diabetului zaharat de tip 2 se face cu:
A.
Diabetul cortico-indus
B.
Hemocromatoza
C.
Diabetul tip MODY
D.
Neoplasmul pancreatic
E.
Toate cele de mai sus
Rspuns: E
397
Rspuns: D
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Cetoacidoza diabetic:
Complic 15% din cazurile de diabet zaharat tip 2
Are o rat de mortalitate peste 5%
Reprezint ntotdeauna o complicaie inaugural a diabetului
n peste 20% din cazuri pacienii intr n com
Presupune un pH>7,3
Rspuns: A
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
5.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
6.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
398
7.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
8.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
9.
A.
B.
C.
D.
E.
n starea hiperosmolar:
Deshidratarea este mai puin sever dect n cetoacidoz
Nu este necesar aport suplimentar de potasiu
Insulinoterapia se ncepe cu 0,l U/kg/h
Glicemia trebuie adus ct mai repede la normal
Nu se folosete glucoz pentru reechilibrare
Rspuns: C
10.Urmtoarele simptome nu sunt ntlnite n acidoza lactic:
A.
Transpiraii profuze
B.
Crampe musculare
C.
Vrsturi
D.
Polipnee
E.
Colaps
Rspuns: A
DIABETUL ZAHARAT DE TIP 1 I 2 LA ADULT. COMPLICAII CRONICE (pag.
1244-1248)
1.
n retinopatia diabetic neproliferativ nu apar:
A.
Microanevrisme
B.
Exudate
C.
Hemoragii
D.
Neovase
E.
Dilatare capilar
Rspuns: D
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
5.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
6.
A.
B.
C.
D.
E.
La pacientul diabetic:
Cea mai frecvent cauza de AVC este fibrilaia atrial
Angioplastia d rezultate mai bune dect bypassul
Prognosticul pe termen scurt este mai prost dect la nediabetici
Nu se face coronarografie din cauza afectrii renale frecvente
Durerile toracice sunt frecvente
Rspuns: C
7.
Afectarea piciorului la un diabetic poate fi dat de urmtoarele, cu excepia:
A.Neuropatie
B.
Osteoartropatie
C.
Arteriopatie
D.
Retracie Dupuytren
E.
Ulceraii
Rspuns: D
400
8.
A.
B.
C.
D.
E.
Osteoatropatia diabetic:
Precede un mal perforant plantar
Poate duce la prbuirea boltei plantare
Suecede o leziune cutanat superficial
Const n distrugerea articulaiilor metacarpiene
Este o complicaie acut a diabetului tip 1
Rspuns: B
9.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
DIABETUL ZAHARAT DE TIP 1 I 2 LA ADULT. TRATAMENT (pag. 1249-1254)
1.
Nu este o complicaie a tratamentului cu insulin:
A.
Hipoglicemia
B.
Alergia
C.
Cetoacidoza
D.
Creterea n greutate
E.
Lipodistrofia
Rspuns: C
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
3.
Obiectivele controlului ponderal la un diabetic sunt:
A. Circumferinja taliei sub 80 cm la barbai
H. Circumferina taliei sub 94 cm la femei
C. IMC sub 25 kg/m2
D. IMC sub 30 kg/m2 la brbai
E. Toate cele de mai sus
Rspuns: C
4.
Este adevrat afirmaia:
A. n diabetul zaharat tip 1 deficitul de insulin este absolut
B. Tratamentul cu insulin este rezervat pacienilor cu diabet zaharat tip 1
401
E. Sulfamide hipoglicemiante.
Rspuns: C
5. Hemoglobin glicata (HbA1c) reflecta echilibrul metabolic:
A. Zilnic;
B. Sptmnal;
C. Lunar;
D. Din cele 2-3 luni precedente;
E. Anual.
Rspuns: D
7. Tratamentul cetoacidozei diabetice are urmtoarele obiective, cu excepia:
A. Restaurarea volemiei;
B. Corectarea cetoacidozei;
C. Evidenierea factorului declanator;
D. Corectarea carentei insulinice;
E. Tratarea factorului declanator.
Rspuns: C
8. Acidoza lactica se definete prin:
A. Nivelul de lactat sanguin sub 5-6 mmol/l i pH arterial sub 7,35;
B. Nivelul de lactat sanguin peste 5-6 mmol/l i pH arterial sub 7,35;
C. Nivelul de lactat sanguin sub 5-6 mmol/l i pH arterial peste 7,35;
D. Nivelul de lactat sanguin peste-5-6 mmol/l i pH arterial 7,35;
E. Nicio variant nu este corect.
Rspuns: D
9. n cadrul retinopatiei diabetice urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu excepia:
A. Reprezint o complicaie frecven a diabetului;
B. Prevalenta este de 50% dup 15 ani de evoluie;
C. Riscul de apariie sau de progres al retinopatiei scade odat cu nivelul hiperglicemiei
evaluat de HbA1c i durata diabetului.
D. Tratamentul medical presupune un bun control al glicemiei;
E. Tratamentul medical presupune un bun control al tensiunii arteriale.
Rspuns: C.
Chirurgie urologica
84. Infeciile urinare la adult. Leucocituria - pag. 1286-1292
1.Leucocituria cu leucocite nealterate, n cilindru, este caracteristic pentru: (pg. 1292)
A. glomerulopatia cronic
B. nefropatia tubulointerstiial cronic
C. feocromocitom
D. tuberculoza urinar
E. infecia cu chlamydia
Raspuns corect B
403
2.La un pacient cu prostatit acut la care se instaleaz i retenia acut de urin este
indicat(): (pg. 1290)
A. sondajul uretral
B. cateter suprapubian
C. nefrostomie bilateral
D. cateterism ureteral bilateral
E. cistoscopia
Raspuns corect B
3.Care dintre urmatoarele antibiotice pot fi administrate unei paciente gravide cu infectie
urinara:
A. aminoside
B. sulfamide
C. betalactamine
D. chinolone
E. imidazoli
Raspuns corect C
4.n pielonefrita acut simpl, durata tratamentului antibiotic trebuie s fie de: (pg. 1289)
A. 12 zile
B. 15 zile
C. 18 zile
D. 21 de zile
E. 31 de zile
Raspuns corect B
5.Leucocituria se definete (se caracterizeaz) printr-un numr de leucocite la ECBU (pg.
1292)
A. mai mare de 10/ml
B. mai mare de 100/ml
C. egal cu 1000/ml
D. mai mare de 1000/ml
E. mai mare de 10000/ml
Raspuns corect E
6.Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la infeciile urinare nosocomiale sunt
adevrate? (pg. 1291)
A. sunt infeciile nosocomiale cele mai rar ntlnite
B. sunt cu germeni sensibili la antibiotice uzuale
C. sunt definite ca infecii dobndite dup externarea dintr-un centru de ngrijire
D. sunt cu germeni cel mai adesea multirezisteni
E. sunt foarte greu de diagnosticat
Raspuns corect D
404
405
407
A. eficacitate imediat
B. eficacitate dup 3 luni
C. eficacitate dup 6 luni
D. eficacitate dup 9 luni
E. eficacitate dup 12 luni
Raspuns corect C
9.n cancerul prostatic avansat local conform stadializrii TNM tratamentul poate fi
curativ i metoda aleas va fi reprezentat de: (pg. 1322)
A. RTUP
B. prostatectomie total
C. radioterapie prelungit
D. radio-hormono-terapie prelungit
E. radioterapie prostatic conform
Raspuns corect D
10.Identificarea ecografic sau tomografic a unui chist renal de 4 cm clasificat Bosniak l va
fi urmat de (pg. 1327)
A. tratament conservator
B. puncionare percutanat sub control ecografic
C. evacuare prin chirurgie laparoscopic
D. evacuare prin chirurgie deschis
E. tratament diuretic
Raspuns corect A
11.n cadrul examinrii testiculare la un pacient la care diagnosticul prezumtiv este de
tumoare testicular, semnul Chevassu pozitiv nseamn: (pg. 1328)
A. identificarea unei mase dure, indolore
B. opacitate la transiluminare
C. identificarea dificil a deferentului
D. conservarea sanului epididimo-testicular
E. durere la palparea testiculului
Raspuns corect D
12.Vrful de inciden (de frecven) al cancerului testicular este situat n intervalul: (pg.
1328)
A. 15-25 ani
B. 20-35 ani
C. 25-45 ani
D. 35-45 ani
E. 30-50 ani
Raspuns corect B
409
13.n tumorile maligne ale rinichiului, gradul nuclear Fuhrman se stabilete pe baza: (pg.
1326)
A. examenului CT
B. examenului uro-CT
C. examenului anatomopatologic
D. examenului RMN
E. examenului scintigrafic
Raspuns corect C
14.Carcinomul renal cu celule clare se dezvolt ncepnd din: (pg. 1326)
A. celulele tubului contort
B. celulele tubului colector
C. celulele epiteliului din capsula Bowman
D. uroteliul calicelor mici
E. uroteliul calicelor mari
Raspuns corect A
15.Cel mai important factor de risc pentru cancerul testicular este: (pg. 1328)
A. atrofia testicular posttraumatic
B. atrofia testicular infecioas
C. torsiunea cordonului spermatic
D. varicocelul
E. criptorhidia
Raspuns corect E
16.n tumorile maligne de rinichi, forma anatomopatologica cea mai frecventa este: (pg. 1326)
A. carcinomul tubulo-papilar tip l
B. carcinomul tubulo-papilar tip ll
C. carcinom la celulele cromofobe
D. carcinom la tubii colectori Bellini
E. carcinom cu celule clare
Raspuns corect E
17.n cancerul prostatic metastatic - conform stadializ[rii TNM tratamentul este paliativ i
metoda aleas va fi reprezentat de: (pg. 1322)
A. hormonoterapie
B. prostatectomie total
C. radioterapie prelungit
D. radio-hormono-terapie prelungit
E. radioterapie prostatic conformaional
Raspuns corect A
18.Inhibitorii de 5 alfa reductaz sunt utilizai n tratamentul hipertrofiei benigne de prostat
pentru c prin modul lor de aciune realizeaz: (pg. 1317)
410
A. glicemie crescut
B. febr, frison
C. dureri de glezne
D. modificare fund de ochi
E. hemoroizi interni la colonoscopie
Rspuns: B
7. Care investigaie imagistica trebuie efectuat sistematic ntr-un caz de pielonefrita acut:
A. ecografie de cord
B. ecografie transesofagiana
C. radiografie de bazin
D. ecografie aparat urinar
E. RMN abdomen
Rspuns: D
8. Care forma de pielonefrita NU trebuie tratat n spital:
A. cea simpl
B. pacient imunodeprimat
C. n cursul unei sarcini
D. forma obstructiva, litiazica
E. copii sau btrnii.
Rspuns: A
9. La un pacient cunoscut litiazic, dac apare o pielonefrita acut se vor lua urmatoarele
masuri:
A. cur de hidratare
B. bai calde
C. chemat medicul de familie
D. chemat salvarea pentru perfuzie
E. spitalizare, urgen urologica
Rspuns: E
10. Prostatita acut poate fii diagnosticata imagistic prin:
A. tueu de prostat
B. urocultura
C. ecografie renala
D. ecografie pelvina postmictionala
E. radiografie de bazin
Rspuns: D
11. Cea mai frecvent complicaie a prostatitei acute este:
A. colica renala
B. colica apendiculara
C. ocluzia intestinala
D. retenia de urin
E. rectoragie
Rspuns: D
12. Care analiz sanguin NU trebuie fcut n caz de prostatita acut deoarece va fii fals
pozitiv:
413
A. hemoleucograma
B. glicemie
C. creatinina
D. acid uric
E. antigenul prostatic specific (P.S.A)
Rspuns: E
13. Pe ce durata trebuie fcut tratamentul antibiotic al prostatei acute:
A. 5 zile
B. 1 sptmn
C. 14 zile
D. 3-6 sptmni
E. 6 luni
Rspuns: D
14. Infecia urinara la gravid se trateaz:
A. acas
B. la policlinica
C. de catre medicului de la salvare
D. se spitalizeaz
E. ambulator
Rspuns: D
15. Care este gestul medical generator de infecii urinare nosocomiale:
A. clism
B. spltur vaginala
C. perfuzia intravenoasa
D. recoltarea de examen sumar de urin
E. sondajul uretrovezicala de drenaj
Rspuns: E
16. Colica renala (durere lombara, agitaie) este semn de:
A. litiaza biliara
B. chist renal solitar
C. litiaza vezica urinar
D. litiaza renala
E. litiaza prostatica
Rspuns: D
17. Unul dintre factorii importani pentru apariia litiazei renale este:
A. diureza sub 1 litru / 24 ore
B. febr
C. constipaia
D. litiaza de vezica biliara
E. dieta vegetarian
Rspuns: A
18. n colica renala acut, intens dureroas NU se administreaz:
A. antialgice
B. antispastice
414
C. calmante
D. antihipertensive
E. lichide n exces sau perfuzii n exces
Rspuns: E
19. Colica renala febril, pe rinichi unic trebuie tratat:
A. cu antibiotice
B. cu antialgice
C. cu perfuzii
D. se cheam salvarea
E. se interneaz n spital (urgen medicochirurgicala)
Rspuns: E
20. n diagnosticul diferenial al colicii renale drepte se incadreaza cel mai frecvent:
A. colica biliara
B. puseul de HTA
C. toxiinfecia alimentar
D. diverticuloza sigmoidiana
E. varicocelul
Rspuns: A
21. Analiza chimic a calculului, trebuie fcut pentru:
A. orientarea tratamentului litiazei
B. tratamentul insuficientei renale
C. tratamentul infeciei urinare
D. rezolvarea anuriei obstructive
E. urmrirea terapiei cu antibiotice
Rspuns: A
22. Calculul radioopac renal se observa la:
A. ecografie renala
B. RMN abdominal
C. radiografia bazinului
D. radiografia renovezicala simpl (R.R.V.S)
E. pe clieele urografice (U.I.V)
Rspuns: A
23. Diagnosticul de calcul radiotransparent se stabileste prin:
A. radiografia renovezicala simpl (R.R.V.S)
B. radiografia de bazin
C. urografie ( sub forma unui defect de umplere)
D. RMN abdominal
E. Electrocardiograma
Rspuns: C
24. Care este elemetul de baz n regimul igieno-dietetic al oricrei forme chimice de litiaza:
A. mersul pe jos zilnic
B. scaun zilnic
C. dieta vegetarian zilnic
D. cur de diureza zilnic
415
E.
Rspuns: B
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns : D
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
4.
Referitor la prostatita cronic, putem afirma c sunt adevrate urmtoarele, cu
excepia:
A.
Reprezint o infecie cronic a glandei prostatice, din cauza absenei sau insuficienei
tratamentului unei prostatite acute
B.
Sunt prezente semne urinare funcionale: disurie, arsuri micionale, dureri la ejaculare
C.
ECBU este cel mai adesea negativ
D.
Se efectueaz ECBU de control la 3 luni de la oprirea tratamentului
E.
Prostatidiniile pot fi foarte invalidante
Rspuns: D
5.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
6.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
417
Rspuns: E
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns : B
3.
Referitor la tratamentul colicii renale complicate nu este adevrat:
A.
Oprirea alimentaiei orale
B.
Supraveghere ambulatorie, apoi intoarcere la domiciliu cu autosupravegherea durerii,
diurezei i febrei
C.
n caz de febr, antibioterapie parenteral
D.
Antialgice, antispasmodice
E.
Tratarea unei eventuale hiperkaliemii
Rspuns: B
Nefrologie
88. Insuficiena renala acuta si cronica. Anuria pag. 1350 1352, 1353
1357
1.Cea mai frecvent cauz a insuficienei renale acute organice (renale) este: (pg. 1351)
A. necroz tubular acut
B. nefropatia interstiial acut
C. sindromul nefrotic impur
D. glomerulonefrita rapid progresiv
E. nefroangioscleroza malign
Raspuns corect A
2.Urmatoarele afirmatii despre IRA sunt adevarate: ()
A. Este deseori insotita de oligoanurie
B. Este intotdeauna insotita de oliganurie
C. Diureza nu poate fi conservata
D. RFG trebuie sa fie scazuta timp de cel putin 3 luni
E. Este responsabila de scaderea creatininemiei
Raspuns corect A
3.La un pacient vrstnic, cu hipertrofia prostatei decelat la tueul rectal, creterea brusc i
important a ureei i creatininei serice sugereaz (pg. 1350)
A. infecie urinar
B. insuficien renal acut funcional (prerenal)
C. insuficien renal acut organic (renal)
419
89. Nefropatii glomerulare si vasculare pag. 1364 1366, pag. 1367 1369
1.Care este criteriul care pemite diferenierea nefropatiilor glomerulare proliferative de cele
neproliferative: (pg. 1365)
A. prezena/absena hematuriei > 100000 /ml
B. HTA
420
C. insuficiena renal
D. gradul proteinuriei
E. edemele.
Raspuns corect A
2.Care din urmtoarele enunuri referitoare la sindromul nefritic acut este FALS : (pg. 1364)
A. apariia brusc a unei hematurii microscopice
B. apare proteinurie glomerular
C. se nsoete de HTA
D. apare insuficiena renal acut
E. prezint leucociturie i cilindri leucocitari
Raspuns corect E
3.Selectai enunul referitor la sindromul Alport care este FALS; (pg. 1366)
A. boala ereditar legat de o anomalie de structur a colagenului IV
B. cea mai frecvent form de glomerulonefrit cronic, cu excepia diabetului zaharat
C. sindrom glomerular, hipoacuzie de percepie, uneori afectare ocular
D. transmitere autosomal dominant legat de cromozomul X n 85 % din cazuri
E. evoluie spre insuficiena renal cronic terminal n special la femei.
Raspuns corect B
4.Sindromul nefirtic acut NU se caracterizeaza prin: (pag. 1364)
A. Hematurie microscopica abundenta( uneori macroscopica)
B. Proteinurie glomerulara
C. Proteinurie peste 3g/24h
D. HTA
E. Edeme si insuficienta renala acuta
Raspuns corect C
5.Nefropatii glomerulare primare sunt urmatoarele, cu exceptia: (pag 1365)
A. Leziuni glomerulare minime
B. Amiloidoze AA/AL/altele
C. Hialonoza segmentara si focala
D. Nefropatia IgA
E. GN membranoproliferativa
Raspuns corect B
6.Care dintre urmtoarele nefropatii glomerulare este proliferativ (pg. 1365)
A. cu leziuni glomerulare minime (LGM)
B. hialinoza segmentar i focala (HSF)
C. nefropatia cu Ig A
D. glomerulonefrita extramembranoasa (GEM)
E. diabet.
Raspuns corect C
421
7.Care din urmtoarele enunuri referitoare la nefropatia cu Ig A este FALS: (pg. 1365)
A. este cea mai frecvent forma de GN cronic, cu excepia diabetului
B. se ntlnete la persoane vrstnice, de sex feminin
C. prezint hematurie +++, proteinurie cu debit variabil, HTA, IRC
D. apar depozite mezangiale de IgA la IF
E. 30% din cazuri evolueaz spre IRC n 20 de ani.
Raspuns corect B
422
D. Nefropatia IgA
E. GN membranoproliferativa
Raspuns B
6.Care este criteriul care pemite diferenierea nefropatiilor glomerulare proliferative de cele
neproliferative: (pg. 1365)
A. Prezena/absena hematuriei > 100000 /ml
B. HTA
C. Insuficiena renal
D. Gradul proteinuriei
E. Edemele.
Raspuns A
7.Ocluziei acut a arterei renale nu are urmtorul simptom
A. Insuficienta ventriculara stanga
B. Cresterea LDH
C. Hematurie macroscopica
D. HTA acuta
E. Durere lombara
Raspuns A
8.Care dintre urmtoarele nefropatii glomerulare este proliferativ (pg. 1365)
A. Cu leziuni glomerulare minime (LGM)
B. Hialinoza segmentar i focala (HSF)
C. Nefropatia cu Ig A
D. Glomerulonefrita extramembranoasa (GEM)
E. Diabet.
Raspuns C
Hematologie oncohematologie
90. Anemia pag. 1376 1378
1.Sindromul clinic anemic este caracterizat de urmatoarele, cu exceptia : ()
A. Paloare cutaneo-mucoasa
B. Suflu sistolic degenerativ
C. Cefalee
D. Astenie
E. Dispnee
Raspuns corect B
2.Urmatoarele afirmatii sunt adevarate, cu exceptia:
A. Thalasemia heterozigota PCR - normala
B. Carenta martiala PCR - normala
C. Anemia inflamatorie are feritina scazuta
D. In carenta martiala feritina este scazuta
E. Anemia inflamatorie PCR crescuta
Raspuns corect C
423
Raspuns corect E
14.Anemia este definit de: (pg. 1376)
A. paloarea cutaneo-mucoas
B. scderea nivelului de hemoglobin sub 12 g/dl la femeie i sub 13 g/dl la barbat
C. scderea VEM sub 80 fl
D. scderea sideremiei
E. prezena asteniei
Raspuns corect B
426
Rspuns: B
3.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: A
4.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: D
5.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: E
6.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
7.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: B
8.
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C
Raspuns:E
4. Sindromul clinic anemic este caracterizat de urmtoarele, cu excepia:
A.
Paloare cutaneo-mucoas
B.
Suflu sistolic degenerativ
C.
Cefalee
D.
Astenie
E.
Dispnee
Raspuns:B
5. Anemia macrocitar este definit printr-un VEM de:
A.
8OfL
B.
81-90fL
C.
>l00fL
D.
<100fL
E.
80 fl
Raspuns:C
6.Timpul de protrombin Quick (PT) exploreaz:
A. Hemostaza primar
B. Hemostaza secundar, calea intrinsec a coagulrii
C. Hemostaza secundar, calea extrinsec a coagulrii
D. Hemostaza secundar, calea comun
E. Fibrinoliz
Raspuns:C
7. Urmatorii factori ai coagularii sunt dependenti de vitamina K, cu exceptia:
A. Factorul II
B. Factorul VII
C. Factorul V
D. Factorul IX
E. Factorul X
Raspuns:C
8. Care dintre urmtoarele nu este criteriu CRAB:
A. Liza osoas
B. Hemoglobina < 10 g/dl
C. Hematocrit > 47%
D. Creatinina seric > 173 mmol/l
E. Calcemie > 2,75 mmol/l
Raspuns:C
9.Timpul de protrombin Quick (PT) exploreaz:
A. Hemostaza primar
B. Hemostaza secundar, calea intrinsec a coagulrii
C. Hemostaza secundar, calea extrinsec a coagulrii
D. Hemostaza secundar, calea comun
E. Fibrinoliz
Raspuns:C
431
10. Sindromul dureros osos in mielomul multiplu intereseaza urmatoarele localizari osoase, cu
EXCEPTIA :
A. Coloana vertebrala
B. Oase plate si lungi
C. Extremitate proximala femur
D. Degetele mainii si piciorului
E. Bazin
Raspuns:D
11. Criteriile CRAB n mielomul multiplu se refer la prezena:
A. Hiperuricemie, insuficien renal, amiloidoz, leziuni osoase
B. Hipercalcemie, insuficien renal, anemie, leziuni osoase
C. Hiperproteinemie, insuficien respiratorie, anemie, neuropatie
D. Hipercalcemie, radiculalgie, artropatie, sindrom infecios
E. Hipervascozitate,imunodepresie, atrofie cutanat, endocrinopatie
Raspuns:B
Oncologie
93. Cancerul: cancerogeneza, dezvoltare tumorala, clasificare, factorii de
risc
Prevenia si depistarea - pag 1421-1425, pag 1426-1428
1.Urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre clasificarea cancerelor n funcie de origine:
(pg. 1423)
A. Leiomiosarcomul se dezvolt din esutul muscular striat
B. Rabdomiosarcomul se dezvolt din esutul muscular neted
C. Fibrosarcomul se dezvolt din esutul conjunctiv
D. Carcinoamele paramalpighiene se dezvolt din esut adipos
E. Adenocarcinoamele se dezvolt din epiteliul malpighian
Raspuns corect C
2.Virusul Epstein-Barr determina urmatoarele tipuri de cancer: ()
A. sarcom Kaposi
B. cancer de stomac
C. limfoame
D. leucemii
E. carcinoame naso-faringiene
Raspuns corect E
3.Despre cancer se poate spune: (pg. 1421-1422)
A. Este o boala mono-factorial
B. Are origine monoclonal
C. Un cancer cu determinism genetic se dezvolt ntr-o prim etap somatic
432
D. 40%
E. 50%
Raspuns corect B
2.Care dintre urmtoarele anomalii citogenetice sunt prezente n limfoamele de manta? (pg
1438)
A. t (14,11)
B. t (6,9)
C. t (15,17)
D. t (11,14)
E. t (8,21)
Raspuns corect D
3.n limfomul de manta este prezent urmtoarea anomalie citogenetic: (pg. 1438)
A. t(15;17)
B. inv.16
C. t(14;18)
D. t(11;14)
E. t(9;22)
Raspuns corect D
4.Leucemia limfoid cronic este o proliferare limfoid monoclonal constituit din: (pg.
1436)
A. limfocite mature cu fenotip B n 95% din cazuri
B. limfocite mature cu fenotip T n 95% din cazuri
C. limfocite imature cu fenotip B n 5% din cazuri
D. limfocite imature cu fenotip T n 95% din cazuri
E. limfocite T citotoxice n 95% din cazuri
Raspuns corect A
5.n leucemia limfoid cronic mielograma arat o infiltare cu: (pg. 1436)
A. plasmocite
B. limfocite mici
C. limfoblasti
D. prolimfocite
E. promielocite
Raspuns corect B
6.Limfoamele maligne in stadiul II, conform clasificrii Ann Arbor, prezint: (pg. 1439)
A. un singur teritoriu ganglionar afectat
B. cel putin dou teritorii afectate de aceeai parte a diafragmei
C. afectare ganglionar supra- i subdiafragmatic
D. afectare visceral (hepatic, pulmonar)
E. afectare medular
434
Raspuns corect B
7.Bilantul de extensie al limfoamelor agresive la adult presupune, cu exceptia: (pag 1439)
A. examen clinic
B. examen histocitologic
C. punctie lombara
D. hemoleucograma
E. rmn toraco-abdomino-pelvin
Raspuns corect E
8.Pentru leucemia limfoida cronica se foloseste clasificarea ()
A. Ann-Arbor
B. Binet
C. nu se foloseste nici o clasificare
D. TNM
E. nici una dintre variante nu este corecta
Raspuns corect B
9.Sindromul de liz tumoral din leucemiile acute asociaz urmtoarele, cu excepia: (pag
1435)
A. LDH crescut
B. hiperkaliemie
C. hipercalcemie
D. hiperuricemie
E. hiperfosfatemie
Raspuns corect C
435
BIBLIOGRAFIE:
1.Book Des ECN, editia n limba romna, redactor Laurent Karila,
Editura Medicala Universitara Iuliu Hatieganu U.M.F. Cluj-Napoca 2011
2.Culegere de teste gril pentru rezidentiat 2012 Editura Universitar Carol Davila
Bucuresti 2012
3.www.rezitests.ro
TEMATICA SI BIBLIOGRAFIA CONCURSULUI DE LICENT
Cardiologie
1. Starea de rau, pierderea cunostintei, criza comitiala la adult pag. 27 - 29
2. Boala cardiaca ischemica - pag. 59-74, 127-137 * fara denumiri comerciale (pag. 66, 70,
71, 73, 74,
127, 129, 130, 132, 133, 134, 135,136);
3. Hipertensiunea arteriala esentiala - pag.52-58 *fara prevalenta n Franta (pag.52), fara
denumiri
comerciale (pag. 55, 57);
4. Insuficienta cardiaca (pag.84-92, 138-141, 1270-1272, 1346) * fara denumiri comerciale
(pag.89,90,92,138,139,140,141);
5. Tulburari de ritm si de conducere (30-43)
6. Valvulopatii mitrale, aortice (p.93-96, 108-119, 124-126, 1123-1124) * fara denumiri
comerciale(pag.124,125,126);
7. Endocardita infectioasa (p.97-103) *fara denumiri comerciale (pag. 101,102);
8. Pericardita acuta (p.104-107)
9. Patologia aortei, arterelor periferice si patologia venoasa a membrelor inferioare :
arteriopatia
obliteranta a aortei si a membrelor inferioare, ischemia acuta , insuficienta venoasa cronica,
varice
pag.75-80, p.81-83, p.120-123 * fara denumiri comerciale (pag.80);
Pneumologie
10. Dispneea acuta si cronica, BPOC p. 142-144, 161-168 * fara denumiri comerciale
(pag.166);
11. Tusea si hemoptizia la adult p. 145147, 181-182*fara denumiri comerciale (pag182);
12. Alergiile respiratorii la adult (rinita, astmul bronsic) p.148 150, 151-156 *fara
paragraful
referitor la prevalenta astmului bronsic n Franta (pag151) si fara denumiri comerciale
(pag.153,154,155,156);
13. Tuberculoza p. 157 160 * fara denumiri comerciale (pag.157,158,159,) fara rndul 2
legat de
legislatia Franceza (pag.160), fara ultimul chenar cu semnalare si notificare-pag.160;
14. Infectiile bronhopulmonare la adult pag. 169 175, 189 192;
15. Afectiuni ale pleurei (pneumotoraxul, revarsatul pleural)- pag. 183 185, 186 188;
16. Tumori ale plamanului primitive si secundare p. 197-202;
17. Insuficienta respiratorie cronica pag. 203 205*fara denumiri comerciale (pag.203);
18. Detresa respiratorie acuta la adult pag. 176 178* fara denumiri comerciale (pag.178)
Reanimare Medicala (Medicina de Urgenta)
19. Evaluarea gravitatii si investigarea complicatiilor precoce la un pacient cu traumatism
toracic pag.
436
206-209
2
Chirurgie viscerala
40. Patologia tumorala a tubului digestiv : tumorile colonului si rectului, tumorile stomacului,
tumorile
primitive si secundare ale ficatului, tumorile esofagului, tumorile pancreasului pag. 475
478, pag.
479 480, pag. 481 484, pag. 485 487, pag. 488 490*fara date epidemiologice;
437
Oftalmologie
59. Anomalii ale vederii cu debut brutal pag 678-685*fara denumiri comerciale ale
medicamentelor;
fara paragraful 4, pag.682;
60. Ochiul rosu si/sau dureros pag 686-688*fara denumiri comerciale ale medicamentelor;
Chirurgie O.R.L.
61. Otalgii si otite la copii si adulti pag.716 721*fara denumiri comerciale ale
medicamentelor;
62. Angine si faringite ale adultului - pag. 722-727* fara denumiri comerciale ale
medicamentelor; fara
tratamentul anginei pag.723-recomandarea AFSSAPS;
63. Epistaxisul si tratamentul acestuia - pag. 737-739;
438
Geriatrie
64. Pacientul varstnic: mbatrnirea normala si particularitati semiologice,
psihologice, terapeutice -pag 776-778 pag 779-782;
Psihiatrie
65.Tulburari anxioase, tulburari fobice,tulburari obsesiv-compulsive, tulburari convertive,
starea de stres
posttraumatic si tulburarile de adaptare - pag 913- 921* fara denumiri comerciale ale
medicamentelor;
66.Tulburari psihice in perioada sarcinii si tulburari ale post-partumului - pag 922-925*fara
denumiri
comerciale ale medicamentelor;
Psihiatrie pediatrica
67. Dezvoltarea psihomotorie a sugarului si a copilului: aspecte normale si patologice pag
995-1001;
Pediatrie
68. Nutritie si alimentatie pediatrica - pag.1028-1030*fara denumiri comerciale ale
medicamentelor;
69. Febra la copil pag. 1039 1041* fara denumiri comerciale ale medicamentelor;
70. Diareea acuta la copil - pag. 1049-1051, Varsaturile la sugar si copil (si tratament) pag.
1062
1064* fara denumiri comerciale ale medicamentelor;
71.Convulsiile si epilepsia la copil - pag. 1079-1085*fara denumiri comerciale ale
medicamentelor;
72.Infectii ale tractului respirator la copil (Angine si faringite - pag. 1068-1069, Infectii
bronhopulmonare
la sugar si copil - pag. 1099-1101) *fara denumiri comerciale ale medicamentelor;
73.Alergii respiratorii la copii: Rinita alergica, astmul la copil - pag. 1092-1094, 1095-1098*
fara
denumiri comerciale ale medicamentelor;
74.Infectiile urinare la copil. Leucocituria - pag. 1105-1106*fara denumiri comerciale ale
medicamentelor;
75.Boli de nutritie la copil (Diabetul zaharat tip 1 si 2 la copil - pag. 1109-1112, Obezitatea la
copil pag. 1121-1122) * fara denumiri comerciale ale medicamentelor;
5
81.Gusa si nodulul tiroidian, hipotiroidismul si hipertiroidismul pag. 1215 1220, 12211223, 12241226*fara subcapitolul III- pag. 1225;
82.Diabetul zaharat tip 1 si 2 la adult definitie, diagnostic, complicatii acute, complicatii
cronice,
algoritm terapeutic, monitorizare, principii, management pag. 1236 1254*fara date
epidemiologice,
fara denumiri comerciale din tratamentul cu insulina, pag.1250;
83.Obezitatea la adulti pag. 1276 1280*fara denumiri comerciale ale medicamentelor;
Chirurgie urologica
84. Infectiile urinare la adult. Leucocituria - pag. 1286-1292* fara denumiri comerciale ale
medicamentelor;
85. Retentia acuta de urina - pag. 1295-1296;
86. Litiaza urinara pag. 1312 1315* fara denumiri comerciale ale medicamentelor;
87. Patologia tumorala benigna si maligna a aparatului uro-genital masculin : hipertrofia
benigna de
prostata, tumori de prostata, tumori de rinichi, tumori de testicul pag. 1316 1318, pag.
1319 1322,
pag. 1323 1327, pag. 1328 1331* fara denumiri comerciale ale medicamentelor;
Nefrologie
88. Insuficienta renala acuta si cronica. Anuria pag. 1350 1352, 1353 1357;
89. Nefropatii glomerulare si vasculare pag. 1364 1366, pag. 1367 1369;
6
Hematologie oncohematologie
90. Anemia pag. 1376 1378;
91. Anomalii ale hemostazei si coagularii pag. 1383 1384;
92. Mielomul multiplu pag. 1390 1394;
Oncologie
93. Cancerul: cancerogeneza, dezvoltare tumorala, clasificare, factorii de risc
preventia si depistarea - pag 1421-1425, pag 1426-1428* fara subcapitolul epidemiologie,
pag.1420-1421, si fara ultimul paragraf -pag.1428;
94. Leucemii (acute si cronice) si limfoame maligne pag. 1434-1435,1436-1437, 1438-1439.
BIBLIOGRAFIE:
Book Des ECN, editia n limba romna, redactor Laurent Karila,
Editura Medicala Universitara Iuliu Hatieganu U.M.F. Cluj-Napoca - 2011
440
441
ERAT
5. Nu reprezint semne evideniabile la examenul clinic n pneumotorax :
A. Uneori examenul clinic poate fi normal
B. Timpanism la percuie
C. Diminuarea vibraiilor vocale
D. La auscultaie murmur vezicular prezent
E. Uneori, suflu tubar
Corectare:
5. Nu reprezint semne evideniabile la examenul clinic n pneumotorax :
A. Uneori examenul clinic poate fi normal
B. Timpanism la percuie
C. Diminuarea transmisiei vibraiilor vocale
D. La auscultaie diminuarea murmurului vezicular
E. Uneori, suflu tubar
Raspuns corect:E
C. AgHBc
D. ADN polimeraza virala
E. anticorpii antiHBc
Raspuns corect:B
5. Hemoragia digestiv inferioar se caracterizeaz prin:
A. Sursa sngerrii este n aval de unghiul duodeno-jejunal
B. Se manifest prin hematemez
C. Rar hemoragii diverticulare
D. Se oprete frecevent spontan
E. Frecvent sursa sngerrii este o neoplazie rectal
Corectare:
5. Hemoragia digestiv inferioar se caracterizeaz prin:
A. Sursa sngerrii este n aval de unghiul duodeno-jejunal
B. Se manifest prin hematemez
C. Rar hemoragii diverticulare
D. Se oprete rar spontan
E. Frecvent sursa sngerrii este o neoplazie rectal
Raspuns corect: A
Raspuns corect:B
22.Pancreatectomia cefalica se realizeaza in urmatoarea situatie:
> A. cancer rezecabil de corp/coada de pancreas
> B. cancer nerezecabil de cap de pancreas
> C. daca in timpul examinarii cancerulu pancreatic, tumora se dovedeste nerezecabila
> D. pacient inoperabil
> E. tumora metastatica
Corectare:
22. Duodeno-pancreatectomia cefalica se realizeaza in urmatoarea situatie:
> A. cancer rezecabil de cap de pancreas
> B. cancer nerezecabil de cap de pancreas
> C. daca in timpul examinarii cancerulu pancreatic, tumora se dovedeste nerezecabila
> D. pacient inoperabil
> E. tumora metastatica
Raspuns corect:A
1.Frecvena tipului histologic-adenocarcinom printre
> tumorile colonului i rectului, este de:
>
> A. 90%
>
> B. >90%
>
> C. <90%
>
> D. 95%
>
> E. >95%
Raspuns corect:B
10. In caz de tumora gastrica nerezecabila responsabila de disfagie, atitudinea terapeutica este:
> A. Gastrectomie totala cu chimioterapie po
> B. stoperatorie
> C. Gastrectomie totala largita cu chimioterapie
> postoperatorie
> D. Esogstrectomie totala cu anastomoza eso-colica
> E. Aplicarea unei endoproteze
> F. Chimioterapie ca unic tratament
Raspuns corect E
5. Care dintre urmtoarele semne ecografice, nu permit supoziia diagnosticului de apendicit acut:
> A. creterea n diametru a apendicelui la peste 8 cm [ECN - pagina 499 - mm]
2.Care din urmtoarele afirmaii referitoare la diagnosticul de pielonefrit la copil este adevrat?
> A. Se confirm n caz de leucociturie de peste 104/ml chiar fr bacteriurie
> B. Se confirm n caz de prezen a unei bacteriurii unice peste 105/ml
C. Se confirm n caz de leucociturie de peste 104/ml i prezena unei bacteriurii unice peste 105/ml
D. Se confirm n caz de hematurie microscopic
E. Se confirm prin prezena cristalelor birefringente
Raspuns corect C
Tratamentul n ambulatoriu al broniolitei const n:
> A. Kinetoterapie respiratorie
> B. Dezobstrucie nazal cu ser fiziologic
> C. Antibioterapie ntotdeauna
> D. Fracionarea meselor
> E. Asociere amoxicilin - clavulinat
Corectare:
Tratamentul n ambulatoriu al broniolitei const n urmatoarele, cu exceptia:
> A. Kinetoterapie respiratorie
> B. Dezobstrucie nazal cu ser fiziologic
> C. Antibioterapie ntotdeauna
> D. Fracionarea meselor
> E. Asociere amoxicilin - clavulinat
> Rspuns corect: C