01.

Starea de rau
STR10004 [CS]: Cauze cardiace de lipotimie i sincop sunt urmtoarele, cu excepia (pg. 27) A. stenoz aortica strns B. cardiomiopatia hipertrofic obstructiv C. mixom atrial stng D. tromboza de protez valvular mecanic E. hipotensiunea arterial Raspuns corect E STR10025 [CS]: Care din urmtoarele forme de pierdere a cunotiinei nu necesit spitalizare () A. Sincopa vasovagal tipic, invalidant B. Scurta pierdere a cunotiinei asociat unor anomalii neurologice C. Scurta pierdere a cunotiinei de etiologie necunoscut D. Cauze aritmice sau de conducere dovedite sau suspectate pe anomalii indirecte ale ECG E. Hipotensiunea ortostatic Raspuns corect E STR10026 [CS]: Care dintre urmtoarele investigaii nu sunt utile n explorarea pierderii de contien () A. RMN cerebral B. Holter/24 ore C. Explorare electrofiziologic D. Ecografie cardiac E. Tilt test Raspuns corect A STR10036 [CS]: Orienteaza diagnosticul catre o sincopa metabolica: ((pg. 28)) A. Pierderea de urina B. Muscarea limbii C. Revenirea lenta D. Revenirea rapida E. Durata lunga a sincopei Raspuns corect C STR10046 [CS]: Sincopa reflexa poate aparea in timpul eforturilor urmatoare, cu exceptia: (27) A. tuse B. defecatie C. stranut D. mictiune E. deglutitie Raspuns corect C STR10006 [CS]: Bilan ul biologic la pacientul cu sincop urmrete depistarea urmtoarelor modificri, cu exceptia: (pg. 28) A. hipercalcemie B. supradozaj digitalic C. diskaliemie D. necroza miocardic E. creterea D-Dimerilor

Raspuns corect E STR10024 [CS]: Nu face parte dintre cauzele cardiace de lipotimii una din urmtoarele afeciuni () A. Tulburrile de conducere i bradicardiile B. Hipotensiunea arterial C. Tahicardia ventricular D. Embolia pulmonar masiv E. Sindrom WPW Raspuns corect B STR10005 [CS]: Cauze vasculare de lipotimie i sincop sunt urmtoarele, cu excep ia: (pg. 27) A. furtul de arter subclavie B. hipersensibilitatea sinocarotidian C. hipertensiunea arterial pulmonar sever D. disautonomia neurovegetativ E. hipotensiunea arterial Raspuns corect C STR10033 [CS]: Obstacol in ejectia sau umplerea inimii stangi ce poate duce la sincopa / lipotimie este: () A. Hipertensiunea pulmonara B. Stenoza pulmonara C. Tamponada D. Mixomul E. Tahicardia ventriculara Raspuns corect D STR10002 [CS]: n care din urmatoarele situa ii de pierdere a starii de cunostin a nu este necesara spitalizarea (pg. 28) A. scurta pierdere a cunostin B. sincopa vasovagala tipica fara anomalie ECG C. scurta pierdere a cunostin D. sincopa vasovagala repetitiva E. sincopa de etiologie necunoscuta Raspuns corect B STR10003 [CS]: Elementul definitoriu al pierderii de cunostin a din sincopa este (pg. 27) A. prezena prodromului B. revenirea lent progresiva C. debutul brusc D. caracterul complet E. pierderea de urina Raspuns corect D STR10041 [CS]: Despre explorarile diagnostice ale pierderilor de constienta de scurta durata se poate spune: (pag 29) A. ct-ul cerebral e putin folositor in diagnostic B. tilt testul e o explorare de prima intentie C. inregistrarea Holter e o explorare de a doua intentie f eficienta D. durata pierderii constientei ne orienteaza catre cauza E. ECG-ul e o explorare de a doua intentie

Raspuns corect A STR10039 [CS]: Cauze cardiace de lipotimii si/sau sincope sunt cu exceptia (pag 27) A. flutter atrial B. embolie pulmonara masiva C. fibrilatia atriala cu conducere f rapida D. BAV grad 2 E. disautonomie neurovegetativa Raspuns corect E STR10044 [CS]: Starea de rau: (pag 27) A. are o definitie medicala exacta B. se refera la o scurta pierdere a cunostintei C. se refera si la coma D. se refera la crizele comitiale E. se refera la drop-attack Raspuns corect B STR10038 [CS]: Sincopa se refera la () A. O criza comitiala B. O pierdere lunga a cunostintei C. O pierdere completa a cunostintei D. O pierdere incompleta a cunostintei E. Coma Raspuns corect C STR10035 [CS]: Durata pierderii cunostintei : () A. Are valoare diagnostica B. E subestimata C. Orienteaza catre o sincopa neurologica D. Nu are valoare giagnostica E. Orienteaza catre o sincopa vasovagala Raspuns corect D STR10052 [CS]: Pot determina lipotimie urmatoarele medicamente (pg 28) A. bradicardizante B. hipertensoare C. antiemetice D. antihipertensive E. antibioticele Raspuns corect A STR10040 [CM]: Cauze vasculare de pierdere a constientei sunt: () A. stenoza pulmonara B. disautonomia neurovegetativa C. embolia pulmonara masiva D. hipotensiune arteriala E. stenoza aortica stransa

Raspuns corect B D STR10020 [CM]: medicamentele ce pot duce la aparitia lipotemiei sunt: () A. aspirina B. antiinflamatoarele steroidiene C. bradicardizantele D. hipotensoarele E. antiaritmice Raspuns corect C D E STR10051 [CM]: n ceea ce privete explorrile de a doua intenie, sunt false urmtoarele afirmaii: (Pag. 29) A. ecografia cardiac permite depistarea unei disfuncii ventriculare stngi(FE>45%) B. tilt test-ul este indicat n diagnosticul sincopelor de orogine vasovagal dac diagnosticul nu este evident clinic C. nregistrarea Holter de 24 de ore este printre cele mai eficiente explorri D. CT cerebral, ecografia Doppler a vaselor gtului i EEG trebuie prescrise sistematic n caz de sincop tipic E. n cadrul explorrilor electrofiziologice se caut o anomalie de conducere nodal, hisian sau infrahisian Raspuns corect A C D STR10021 [CM]: EKG in cadrul unei lipotimii poate identifica: () A. Mecanismul direct si indirect al pierderii cunostintei B. Util in cadrul unei faze critice prelugite C. identifica afectiunile specifice D. identifica semnele de cardiopatie ischemia E. identifica sincopa vasovagala Raspuns corect A C D STR10007 [CM]: Lipotimiile i sincopele pot avea urmtoarele cauze cardiace: (pg. 27) A. disautonomia neurovegetativa B. fibrilaia ventricular C. stenoza aortic strns D. embolia pulmonar masiv E. disfuncia sinusal Raspuns corect C D E STR10027 [CM]: Nu sunt cauze vasculare de lipotomii sau sincope () A. Sindromul WPW B. Disautonomia neuro-vegetativ C. Embolia pulmonar masiv D. Furtul de arter subclavicular E. Fibrilaia atrial Raspuns corect A C E STR10010 [CM]: Lipotimiile i sincopele pot fi de cauz (pg. 27) A. cardiac B. metabolic C. neurologic D. reflex E. vascular

Raspuns corect A D E STR10012 [CM]: etiologia sincopei si a lipotimiei este de cauza: () A. cardiaca B. vasculara C. reflexe D. non-cardiaca E. etilismului acut Raspuns corect A B C STR10023 [CM]: Explorarile de trapata a doua in cadrul unei sincope sunt: () A. tilt test B. coronarografia C. EKG D. ecocardiografie E. Implantare de holter subcutanat Raspuns corect A B D STR10015 [CM]: Sincopa reflexa este produsa in timpul: () A. mictiune B. plimbare C. defecatie D. disautonomiei neurovegetativa E. deglutitie Raspuns corect A C E STR10011 [CM]: Explorrile de a doua inten ie utile la pacien ii cu sincop au urmtoarele caracteristici: (pg. 29) A. nregistrarea Holter de 24 ore are valoare predictiv negativ mare B. ecografia cardiac depisteaz cardiopatia ischemic, dilatativ sau hipertrofic C. coronarografia poate fi indicat la anumii pacieni D. testul mesei nclinate permite diagnosticarea sincopelor vasovagale E. electrocardiograma poate identifica mecanismul sincopei Raspuns corect B C D STR10032 [CM]: Explorari de a doua intentie in starea de rau, pierderea de cunostinta si criza comitiala: () A. Ecografie cardiaca, teste de ischemie, coronarografie B. CT cerebral, Ecografie Doppler a vaselor gatului, EEG C. Cateterism cardiac D. Holter ECG, Explorare electrofiziologica, tilt test in prezenta unui studiu electrofiziologic negativ E. Angiografie VD, Scintigrafia VD, RMN (identificarea anomaliilor la nivelul ventriculului drept) Raspuns corect A B STR10017 [CM]: Semnele functionala sau prodroamele asociate unei sincope pot fi: () A. rare in cursul unei sicope vasovagale B. prelungite in cursul unei sincope aritmice C. insotite de angina si dispnee D. steriotipe in cursul unei sicope vasovagale E. scurte in cursul unei sincope aritmice

Raspuns corect C D E STR10049 [CM]: Explorarile de a doua intentie cuprind: (29) A. identificarea unei cardiopatii subiacente B. explorari ritmologice C. explorari neurologice D. rmn cerebral in caz de anomalii neurologice precritice E. cautarea unei vulnerabilitati ventriculare in cursul unei stimulari ventriculare Raspuns corect A B C E STR10022 [CM]: EKG in cadrul unei sincope poate evidentia: () A. in mod direct mecanismul de disfunctie sinusala B. in mod indirect mecanismul de BAV grad III C. Cardiomiopatie Hipertrofica cu indicele Sokolow sub 35 D. in mod direct mecanismul de BAV de grad I E. sindromul Brugada Raspuns corect A E STR10008 [CM]: Cauze vasculare de lipotimie sau sincop sunt: (pg. 27) A. hipersensibilitatea sinocarotidian B. hipertensiunea arterial pulmonar sever C. disautonomia neurovegetativ D. furtul de artera subclavie E. embolia pulmonar masiv Raspuns corect A C D STR10031 [CM]: Explorari de prima intentie in starea de rau, pierderea de cunostinta si criza comitiala: () A. Ecografia cardiaca B. ECG C. Enzime cardiace (Troponina I si T) D. Digitalemia, alcoolemia si HbCO E. Potasiu seric si calcemia Raspuns corect B C D E STR10013 [CM]: cauza cardiaca in cadrul unei sincope poate fi data de: () A. Tulburari de conducere B. Fibrilatie ventriculara C. Stenozei Aortice sau Pulmonare D. tulburari de ritm E. Hipotensiune arteriala Raspuns corect A C D STR10028 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la pierderea cunotiinei sunt adevrate () A. Caracterul complet (sincop) este un argument n orientarea diagnosticului B. ECG-ul poate releva salve de TV C. ECG-ul poate arta bloc trifascicular D. Durata pierderii cunotiinei are valoare n orientare E. Prezena unei faze postcritice prelungite indic o cauz neurologic

Raspuns corect B C E STR10050 [CM]: Explorarea electrofiziologica cauta : (29) A. o tulburare de ritm hissiana B. o tulburare de ritm nodala C. o anomalie de conducere sinusala D. vulnerabilitate ventriculara E. o tulburare de ritm nedocumentata pe ecg Raspuns corect D E STR10053 [CM]: Ce intra la diagnosticul diferential a sincopelor/lipotimiilor? () A. Flutter atrial B. Hipoglicemie C. Vertij D. Tromboza de proteza valvulara mecanica E. Tamponada Raspuns corect B C STR10042 [CM]: Se identifica in mod direct la ECG urmatoarele: (pag 28) A. bloc alternant B. bloc de ramura stanga C. bav de gradul 2 D. extrasistole ventriculare E. bav de gradul 3 Raspuns corect C E STR10030 [CM]: Care din urmtoarele disfuncii nu reprezint cauza cardiac de sincop () A. Stenoza pulmonar B. Sincopa vasovagal C. Tromboza de protez valvular D. Blocul sinoatrial E. Hipotensiunea ortostatic Raspuns corect B E STR10029 [CM]: Care din urmtoarele explorri de a doua intenie nu are valoare n explorarea sincopelor () A. nregistrarea Holter/24 ore B. RMN cardiac C. Tilt test D. Ventriculografia E. Coronarografia Raspuns corect B D STR10018 [CM]: Aparitia progresiva a unei sincope poate fi din cauza: () A. hipotensiunii arteriale ortostatice B. infarctului miocardic C. cardiaca D. extra-cardiaca E. efortului in cadrul unei acces de tuse

Raspuns corect A D E STR10016 [CM]: Nu este cauza de lipotimie: () A. epilepsia B. Embolie pulmonara C. Mixoml D. furt de artera subclavie E. Tulburari de echilibru Raspuns corect A E STR10045 [CM]: Tulburari de conducere care se regasesc in etiologia pierderii starii de constienta sunt: (pag 27) A. blocuri sinoatriale B. disfunctie sinusala C. bloc trifascicular D. bloc de ramura stanga E. bav de gradul 3 Raspuns corect A B E STR10043 [CM]: Diagnosticul diferential al sincopelor se face cu: (pag 27) A. catalepsia B. narcolepsia C. drop attack D. fibrilatia ventriculara E. hipotensiunea arteriala Raspuns corect A B C STR10019 [CM]: Prezenta unei faze postcritice prelungite in cadrul unei sincope este specifica etiologiei: () A. cardiace B. cauza metabolica C. extra-cardiace D. cauza neurologica E. isteriei Raspuns corect B C D STR10054 [CM]: Care sunt explorarile ritmologice de a doua intentie in diagnosticare sincopelpr/lipotimiilor? () A. Ecografie cardiaca B. Tilt test C. Inregistrare Holter de 24 ore D. EEG E. Testul mesei inclinate Raspuns corect B C E STR10009 [CM]: Sincopa vasovagala tipic (pg. 27-29) A. nu necesit spitalizare dac nu sunt anomalii ECG B. nu necesit nicio explorare C. necesit evaluare prin ecografie cardiac D. este de cauz vascular E. necesit nregistrare Holter de 24 ore

Raspuns corect A B STR10048 [CM]: Origine neurologica de pierdere a cunostintei de scurta durata au: (pg. 27) A. vertijul B. tulburarile de echilibru C. disautonomia vegetativa D. narcoleopsie E. epilepsie Raspuns corect D E STR10014 [CM]: Cauza sincopei de etiologie vasculara: () A. Fibrilatie vetriculara B. disautonomie neurovegetativa C. hipotensiune arteriala D. Hipersensibilitate sinocarotidiana E. tamponada Raspuns corect B C D

02. Durerea toracica CS

BCI10003 [CS]: Supradenivelarea persistent de segment ST prezent n derivaiile V1,V2,V3,DII,DIII,aVF, corespunde unui infarct miocardic acut (pg. 69) A. anteroseptal B. inferior i anterior C. inferior i anteroseptal D. septal profund E. inferior i posterior Raspuns corect D BCI10004 [CS]: La 2 ore de la debutul durerii, pentru diagnosticul pozitiv al unui sindrom coronarian acut, dintre markerii de necroz miocardic se poate utiliza ((pag. 69)) A. Troponina I B. Troponina T C. Mioglobina D. CK-MB E. ASAT Raspuns corect C BCI10056 [CS]: Reprezint contraindicaie absolut de tromboliz () A. Vrsta>70 ani B. HTA necontrolat C. Endocardita infecioas D. AIT < 6 luni E. Disecie de aort Raspuns corect E BCI10067 [CS]: Urmatoarea afirmatie este adevarata despre caracteristicile durerii toracicie: (pg 59) A. Durerea sfasaietoare sugereaza pericardita B. Durata foarte rapida sugereaza angor instabil C. Iradierea in falci sugereaza reflux D. Activarea la palpare sugereaza angor E. Calmarea foarte rapida la trinitrina sugereaza spasm esofagian Raspuns corect E BCI10066 [CS]: In diagnosticul durerii toracice febra NU sugereaza: (pg 59) A. Pericardita B. Infarct C. Pneumopatie D. Flebita E. Pleurezie Raspuns corect D

10

BCI10057 [CS]: Reprezint CI absolut de tromboliz () A. Ulcer < 1lun B. Sngerare gastrointestinal < 1luna C. Masaj cardiac recent D. Ciroz E. Tratament cu AVK Raspuns corect B BCI10076 [CS]: NU este factor de risc tromboembolic la pacientii purtatori de valve mecanice: (PG133) A. Inlocuire valvulara in pozitie aortica B. Antecedente de AVC C. Contrast spontan intens in atriul stang D. SM asociata E. FEVS < 35% Raspuns corect A BCI10068 [CS]: In durerea toracica urmatoarele semne ECG sunt caracteristice infarctului pe cale de constituire CU EXCEPTIA: (pg60) A. Semn in oglinda B. Subdenivelare focalizata la un teritoriu vascular C. Subdenivelare concava in sus D. Evolutie spre unda Q E. Subdenivelare a ST rezistenta la trinitrina Raspuns corect C BCI10073 [CS]: Clasic, NU este indicatie de coronarografie: (PG66) A. Angor atipic B. Angor jenant C. Angor refractar la tratament medical D. Disfunctie ventriculara stanga E. Diagnostic indoielnic in ciuda testului de ischemie Raspuns corect A BCI10074 [CS]: Este FALS despre heparine: (pg128) A. Cele nefractionate au greutate moleculara mare B. LMWH sunt obtinute prin selectia lanturilor scurte a polimerilor fragmentati de heparina nefractionata C. Pierderea lanturilor lungi de catre LMWH provoaca o pierdere partiala a efectului anti-Xa D. Pentazaharidul este responsabil de activitatea anti-Xa E. Proportia anti IIa/Xa este de 1 pentru heparinele nefractionate Raspuns corect C BCI10075 [CS]: Sunt contraindicatii relative pentru adminsitrarea de heparine cu EXCEPTIA: (PG 130) A. Chirurgie recenta B. Asocierea cu AINS C. Injectii intramusculare D. Pericardita E. Disectia aortica Raspuns corect C

11

BCI10006 [CS]: n evoluia unui infarct miocardic acut apariia unui suflu holosistolic n spie de roat este sugestiv pentru (pg. 71) A. Insuficien mitral ischemic B. Infarct de ventricul drept asociat unui infarct inferior C. Ruptura peretelui liber ventricular D. Ruptura septului interventricular E. Embolie pulmonar cu regurgitare tricuspidian sever Raspuns corect D BCI10042 [CS]: ntre testele de ischemie nu este inclus (pg. 65) A. ECG de efort B. Scintigrafie de efort cu dobutamin C. Ecografie cu dobutamin D. Ecografie de efort E. RMN cu dipiridamol Raspuns corect B BCI10086 [CS]: Teritoriile EKG pentru diagnosticul unui infarct INFERIOR sunt: (pag. 69) A. DI, aVL B. DI, DII, aVL C. DII, DIII, aVF D. DII, DIII, AVL E. DI, DII, DIII Raspuns corect C BCI10033 [CS]: Nu este una dintre caracteristicile durerii () A. Apsare sau constricie B. Sfietoare C. Junghi D. Foarte rapid (angor) E. Arsur (digestiv) Raspuns corect D BCI10029 [CS]: Inducerea catabolismului hepatic al AVK se produce datorit urmtoarelor medicamente (pag.134) A. AINS B. Griseofulvin C. Cimetidin D. Laxative E. Amiodaron Raspuns corect B BCI10036 [CS]: Durerea toracic asociat cu asimetrie tensional i ischemia membrelor se regsete n () A. Pneumotorax B. Infarct miocardic C. Pericardit D. Disecie de aort E. Embolie pulmonar

12

Raspuns corect D BCI10058 [CS]: Reprezint efecte secundare ale tromboliticelor () A. Trombocitopenia B. Purpura C. Hemoragia D. Anemia E. Nici una Raspuns corect C BCI10081 [CS]: In tratamentul infarctului miocardic fara supradenivelare de ST avem, cu EXCEPTIA: (73) A. analgezice B. aspirina C. clopidogrel D. repaus E. betablocante Raspuns corect A BCI10041 [CS]: n etiologia angorului stabil nu este inclus () A. Takayasu B. Spasm coronar C. Aterocleroza D. Sifilis E. Lupus Raspuns corect E BCI10064 [CS]: Infarctul miocardic acut apical se vede pe ECG in derivatiile: (pg 69) A. V1V2 B. V3V4 C. V5V6 D. V1V2V3 E. V1V2V3V4 Raspuns corect B BCI10002 [CS]: Etiologia anginei pectorale stabile are n 95% din cazuri drept cauz ateroscleroza coronarian i n 5% din cazuri urmtoarele, exceptnd una ((pag. 64-65)) A. coronarit B. anemie C. pericardit D. tahicardie E. colaps Raspuns corect C BCI10035 [CS]: Nu caracterizeaz modificrile ECG din pericardita acut () A. Subdenivelare difuz B. Supradenivelare concav n sus C. Subdenivelare convex n sus D. Subdenivelare de PQ

13

E. Fr evoluie spre unda Q Raspuns corect C BCI10005 [CS]: Stadiul II al Clasificrii Killip se caracterizeaz prin (pg. 71) A. Infarct miocardic complicat cu tulburri de ritm ventricular B. Infarct miocardic complicat cu raluri crepitante care nu depaesc jumtate din ariile pulmonare C. Infarct miocardic complicat cu edem pulmonar acut D. Infarct miocardic cu oc cardiogen E. Infarct miocardic cu hipotensiune i fr raluri de staz pulmonar Raspuns corect B BCI10015 [CS]: Urmtoarele reprezint contraindicaii ale testelor de ischemie, cu excepia (pag.65) A. IM care dateaz de mai puin de 5 zile B. Insuficien cardiac sever C. Hipertrofie ventricular stng D. Stenoza aortic strns simptomatic E. Cardiomiopatia obstructiv simptomatic Raspuns corect C BCI10024 [CS]: Care din urmtoarele reprezint o CI absolut a tromboliticelor (pag.128) A. Endocardita infecioas B. AIT de mai puin de 6 luni C. AVC ischemic < 6 luni D. Puncie a vaselor mari necompresibile E. Tratament cu AVK Raspuns corect C BCI10055 [CS]: Care din urmtoarele trombolitice nu este utilizat n infarctul miocardic () A. Actilyse B. Streptokinaza C. Urokinaza D. Metalyse E. Tenectaza Raspuns corect C BCI10043 [CS]: Care dintre urmtoarele teste nu are specificitate excelent () A. Ecografia cu dobutamin B. Ecografie de efort C. Scintigrafie de efort D. ECG de efort E. Scintigrafie cu dipiridamol Raspuns corect D BCI10065 [CS]: In durerea toracica alterarea starii generale sugereaza urmatoarele CU EXCEPTIA: (pg59) A. Tumora rahidiana B. Tumora timica C. Tumora pleurala D. Tumora bronho-pulmonara

14

E. Tumora ORL Raspuns corect B BCI10069 [CS]: In durerea toracica detresa respiratorie sugereaza urmatoarele cauze CU EXCEPTIA: (pg60) A. Embolie pulmonara B. Pneumotorax compresiv C. Pericardita cu tamponada D. Pneumopatie hipoxemianta E. EPA din infarct Raspuns corect C BCI10025 [CS]: Care din urmtoarele reprezint o CI relativ a tromboliticelor (pag.128) A. Sngerare GI care dateaz de mai puin de 1 lun B. Coagulopatie cunoscut, patologie a hemostazei C. Disecie aortic D. Puncie a vaselor mari necompresibile E. Malformaie vascular sau tumor cerebral Raspuns corect D

CM
BCI10061 [CM]: CI ale AVK reprezint () A. HTA malign B. AVC ischemic recent C. Sarcin n al doilea trimestru D. Pericardit E. Alergia Raspuns corect A D E BCI10017 [CM]: Despre mioglobin sunt adevrate urmtoarele, cu excepia (pag.69) A. Se pozitiveaz la 2-4 ore B. Are vrful la 16 ore C. Se normalizeaz la 3 zile D. Se normalizeaz la 24-36 ore E. Se pozitiveaz la 24 ore Raspuns corect B C E BCI10098 [CM]: Efectele secundare ale heparinelor sunt, cu exceptia: () A. hemoragice B. trombopenii C. osteoporoza, hiperkaliemia, eruptii cutanate, cresterea transaminazelor D. gastralgii, greturi, urticarie, alopecie E. aplazii nazale, calcificari epifizale, retard psihomotor Raspuns corect D E BCI10021 [CM]: Despre clasificarea internationala Killip se pot spune urmtoarele (pag. 71)

15

A. Mortalitatea n stadiul III este 44% B. n stadiul II ralurile crepitante depesc 1/2 din cmpurile pulmonare C. EPA este prezent n stadiile II-III D. n stadiul I ralurile crepitante nu depesc 1/2 din cmpurile pulmonare E. n stadiul II mortalitate este 30% Raspuns corect A E BCI10095 [CM]: Indicatiile Fondaparinux sunt: () A. preventia bolii tromboembolice venoase: 1 injectie 2,5 mg/zi sc B. curativ pentru TVP: 1 injectie 2,5 mg/zi sc C. curativ pentru embolia pulmonara necomplicata: 1 injectie 7,5 mg/zi sc D. SCA fara supradenivelare permanenta de ST: 1 insectie 2,5 mg/zi sc E. SCA cu supradenivelare permanenta de ST: 1 insectie 2,5 mg/zi sc Raspuns corect A C D BCI10080 [CM]: Complicatiile SCA non ST sunt: (73) A. Moartea subita B. Anevrism ventricular C. Recidive anginoase D. SCA ST+ E. Insuficienta cardiaca Raspuns corect A C D E BCI10120 [CM]: Alte molecule anticoagulate: () A. danaparoida B. heparinoide (lepirudina) C. bivalirudina D. dabigatran E. derivati ai hirudinei (danaparoida) Raspuns corect A C D BCI10022 [CM]: Contraindicaii relative ale tromboliticelor sunt urmtoarele, cu excepia (pag.128) A. Masaj cardiac recent B. Coagulopatie cunoscut, patologie a hemostazei C. AIT care dateaz de mai puin de 6 luni D. Traumatism cranian<1 lun E. HTA necontrolat peste 180 mmHG Raspuns corect B D BCI10085 [CM]: Sunt cauze de dureri toracice: (60) A. zona zoster B. patologie vezicala C. tumora cervicala D. patologie pancreatica E. patologie renala Raspuns corect A C D E BCI10078 [CM]: Managementul infarctului de ventricul drept cuprinde: (pg. 71)

16

A. Derivati nitrati B. Umplere vasculara(coloizi) C. Diuretice D. Dobutamina E. Coronarografie in urgenta, in vederea unei angioplastii Raspuns corect B D E BCI10114 [CM]: Indicatiile tratamentului cu AVK sunt: () A. bioproteza (si plastie) in ritm sinusal: AVK 12 luni, INR intre 2 si 3 B. anevrism ventricular stang postinfarct cu prezenta de tromb C. arteriopatia membrelor inferioare D. prezenta trombozelor venoase pe cateter E. camere implantabile Raspuns corect B C D E BCI10013 [CM]: Spasmul coronarian Prinzmetal este sugerat de (pag.60) A. Supradenivelare ST rezistent la trinitrin B. Supradenivelare ST corectat cu trinitrin C. Supradenivelare focalizat la un teritoriu vascular D. Supradenivelare moderat, fix, neevolutiv E. Supradenivelare gigant, convex n sus, unde T gigante Raspuns corect B C E BCI10026 [CM]: Potenializarea AVK se produce prin (pag.134) A. Creterea sintezei factorilor vitaminei K-dependeni B. Reducerea nivelului de vit.K C. Inducerea catabolismului hepatic al AVK D. Diminuarea fixrii proteice E. Creterea nivelului de vit.K Raspuns corect B D BCI10032 [CM]: Care dintre urmtoarele produc diminuarea fixrii proteice a AVK (pag.134) A. AINS B. Hipertiroidismul C. Alcool D. Miconazol E. Fibrai Raspuns corect A D E BCI10108 [CM]: Urmatoarele sunt contraindicatii absolute ale TBL: () A. AVC ischemic < 6 luni B. AIT < 6 luni C. traumatism cranian <1 luna D. traumatism sau chirurgie majora < 21 zile E. coagulopatie cunoscuta, patologie a hemostazei, tratament cu AVK Raspuns corect A C D BCI10113 [CM]: Indicatiile AVK in caz de fibrilatie atriala sunt: ()

17

A. FiA + SM sau bioproteza: AVK pe termen lung, INR tinta 2-3 B. FiA + proteza mecanica: AVK pe termen lung INR tinta 2.5-3.5 C. scor CHADS2 >=2: AVK pe termen lung INR intre 2.5-3.5 D. scor CHADS2 = 1 AVK pe termen scurt INR intre 2 si 3 sau aspirina 75 -325 mg/zi E. scor CHADS2 = 0 aspirina 75-325 mg/zi Raspuns corect A B D E BCI10047 [CM]: Infarctul miocardic acut cu supradenivelare ST n teritoriu apical prezint supradenivelare de ST n () A. DI B. V3 C. V4 D. V6 E. aVL Raspuns corect B C BCI10103 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre heparine sunt adevarate: () A. heparinele nefractionate au efect anti-IIa, anti-IXa, Xa, XIa B. LMWH se obtin prin selectia lanturilor scurte ale heparinelor nefractionate C. efectul anti-IIa este dat de lanturile lungi D. proportia anti-IIa/Xa pentru LMWH este 3 E. proportia anti-IIa/Xa pentru heparinele nefractionate este 3 Raspuns corect A B C D BCI10091 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre farmacocinetica heparinelor sunt adevarate: () A. administrare doar intravenos sau subcutanat B. LMWH are biodisponibilitate mai buna decat heparina nefractionata C. LMWH are fixare proteica mai puternica decat heparina nefractionata D. timpul de injumatatire este 60 minute in administrarea iv si 2-4 ore in sc, pentru heparina nefractionata E. timpul de injumatatire este 4 ore in iv si 12-20 de ore in sc pentru LMWH Raspuns corect A B D E BCI10014 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii legate de markerii de necroz miocardic sunt adevrate (pag.69) A. Troponina I are vrful la 12 ore B. LDH are pozitivare la 48 ore C. Mioglobina se normalizeaz la 3 zile D. CPK-MB se normalizeaz la 2 zile E. TGO-ASAT se normalizeaz la 5 zile Raspuns corect A D E BCI10060 [CM]: Factorii de coagulare dependeni de vitamina K sunt () A. Protrombina B. Proconvertina C. Proteina C i S D. Factor VIII E. Factor Stuart Raspuns corect A B C E BCI10084 [CM]: Betablocantele se administreaza in tratamentul angorului stabil ,cu exceptia: (pag.66)

18

A. insuficienta cardiaca B. tahicardie C. bradicardie D. astm E. anemie Raspuns corect A C D BCI10070 [CM]: Sunt afirmatii FALSE despre semnele cardio-vasculare in durerea toracica: (pg 59) A. Pulsul paradoxal sugereaza tamponada B. Socul cardiogen sugereaza Infact al VS C. Insuficienta cardiaca dreapta singura sugereaza tamponada D. Asimetria tensionala sugereaza coarctatie de aorta E. Suflul de insuficienta mitrala sugereaza infarct Raspuns corect B D BCI10117 [CM]: Urmatoarele medicamente induc catabolismul hepatic ai AVK: () A. barbiturice, carbamazepina, fenitoina B. meprobamat C. rifampicina D. griseofulvina E. allopurinol Raspuns corect A B C D BCI10088 [CM]: Care din urmatoarele reprezinta contraindicatii ale testelor de ischemie: (pag.65) A. insuficienta cardiaca severa B. tulburari de ritm ventricular C. stenoza aortica stransa simptomatica D. tahicardie E. stare de soc Raspuns corect A B C E BCI10097 [CM]: Contraindicatii relative ale heparinelor sunt: () A. alergie la heparina B. chirurgie recenta C. hemoragie in curs sau recenta D. HTA severa, ulcer gastroduodenal evolutiv, asocierea cu AINS, aspirina, clopidogrel E. endocardita infectioasa ( fara exceptii), pericardita, disectie de aorta Raspuns corect B D BCI10018 [CM]: Care dintre urmtorii markeri de necroz se monitorizeaz la fiecare 24 ore n SCA cu supradenivelare permanent de ST (pag.70) A. Mioglobina B. TGO-ASAT C. Troponina D. LDH E. CK Raspuns corect C E

19

BCI10037 [CM]: ECG-ul n durerea toracic este neinterpretabil n urmtoarele situaii () A. QT lung B. HVS C. BRS D. Digital E. Stimulator cardiac Raspuns corect B C D E BCI10094 [CM]: Indicatiile LMWH sunt: () A. preventia bolii tromboembolice venoase: prima injectie sc 4 ore inainte, apoi 1 injectie sc/zi, in caz de risc moderat B. tratamentul curativ al TVP C. tratamentul curativ al emboliei pulmonare necomplicate D. tratamentul curativ al SCA fara supradenivelare de ST E. tratamentul curativ al SCA cu supradenivelare de ST Raspuns corect A B C D BCI10051 [CM]: Sindromul Dressler se caracterizeaz prin (pg. 72) A. Pericardit cu artralgii B. Nu necesit tratament C. Sindrom inflamator D. Apare n sptmna 4 E. Se trateaz cu antiinflamatoare Raspuns corect A C E BCI10048 [CM]: Tratamentul infarcului miocardic acut cu supradenivelare ST cuprinde () A. IEC din primele ore B. Reperfuzie coronarian pentru orice infarct C. Clopidogrel D. Morfin E. Aspirin Raspuns corect C D E BCI10111 [CM]: Caracteristicile farmacodinamice ale AVK sunt: () A. puternica absorbtie digestiva B. puternica fixare proteica C. metabolism hepatic D. metabolism renal E. fixare proteica de ordinul 75% Raspuns corect A B C BCI10071 [CM]: NU caracterizeaza aspectul ECG al anevrismului ventricular stang: (pg60) A. Supradenivelare moderata B. Supradenivelare evolutiva C. Supradenivelare asociata undei Q D. Cel mai frecvent in V2 V3 V4 E. Supradenivelare corectata cu trinitrina Raspuns corect B E

20

BCI10023 [CM]: Reprezint contraindicaii absolute ale tromboliticelor urmtoarele, cu excepia (pag.128) A. Traumatism sau chirurgie major ce dateaz de mai puin de 21 de zile B. Tratament cu AVK C. Sngerare GI care dateaz c mai puin de 1 lun D. Disecie aortic E. Puncie a vaselor mari necompresibile Raspuns corect B E BCI10082 [CM]: Managementul postinfarct cuprinde in mod obisnuit: (74) A. bilant glucidic anual B. examene izotopice punctual C. tratament cu clopidogrel si aspirina cel putin 1 luna in cazul stentului activ D. ramipril 5-10 mg/zi E. radiografie toracica Raspuns corect A B D BCI10102 [CM]: Urmatoarele informatii despre tranzitia AVK-heparina sunt adevarate: () A. INR adaptat sau prea crescut: oprirea heparinei (indiferent de TCA) B. INR adaptat sau prea crescut: la nevoie, diminuarea dozei de AVK C. TCA normal: heparina idem, crestere AVK D. TCA prea crescut: diminuarea heparinei, diminuarea AVK E. TCA prea scazut: cresterea heparinei, cresterea AVK Raspuns corect A B C E BCI10112 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre AVK sunt adevarate: () A. Warfarin: timp de actiune 36-72 ore, durata de actiune 3-5 zile B. Acenocumarol: timp de actiune 36-72 de ore, durata de actiune 2-3 zile C. Fluindione: timp de actiune 24-48 ore, durata de actiune 2-3 zile D. Acenocumarol se administreaza de 2 ori pe zi E. Warfarin si Fluindione se administreaza 1 data pe zi Raspuns corect A D E BCI10119 [CM]: Modalitatile de prescriere ale AVK sunt: () A. se va incepe cu 1 comprimat pe zi B. se va incepe cu 3/4 comprimat pe zi la subiectul varstnic, greutate scazuta, insuficienta hepatica sau renala moderata) C. se modifica posologia cu 1/4 comprimat D. monitorizare ulterioara a INR la 48-96 ore dupa orice modificare a posologiei, la fiecare 24 de ore in zona terapeutica E. se va interzice in mod formal orice injectie intramusculara sau extractie dentara sub AVK, precum si practicarea sporturilor violente Raspuns corect A B C E BCI10008 [CM]: Complicaii mecanice precoce ale unui infarct miocardic acut de ventricul stng sunt (pg. 71) A. Ruptura peretelui liber ventricular B. Sindromul Dressler C. Insuficiena mitral ischemic D. Tromboembolismul pulmonar E. Blocurile atrio-ventriculare Raspuns corect A C

21

BCI10020 [CM]: Despre infarctul de ventricul drept sunt adevrate urmtoarele (pag.71) A. Tratamentul cuprinde diuretice i derivai nitrai B. Se complic frecvent cu stare de oc i tulburri de conducere C. Pe ECG apare supradenivelare a segmentului ST n V3R i V4R D. Prognosticul este pozitiv E. Se evit efectuarea coronarografiei Raspuns corect B C BCI10072 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre atitudinea fata de pacientii cu durere toracica sunt adevarate: () A. Orice durere anginoasa tipica va fi spitalizata cu exceptia coronarianului stabil cu ECG si enzime normale B. Orice durere anginoasa chiar si atipica se va spitaliza daca exista anomalii minime ale ECG C. Nu se vor spitaliza pacientii care se prezinta cu simptomatologie de efort si modificari ECG minime D. Orice durere anginoasa tipica trebuie spitalizata E. Daca exista semne evocatoare disectia aortica trebuie investigata in cel mai scurt timp Raspuns corect A B E BCI10046 [CM]: Infarctul miocardic acut cu supradenivelare ST n teritoriul infero-latero-bazal prezint supradenivelare de ST n () A. V1 B. V2 C. DI D. aVF E. V9 Raspuns corect C D E BCI10049 [CM]: Clasificarea internaional Killip () A. Stadiu I cuprinde ocul cardiogen B. Stadiul III are o mortalitate n faza acut de 80-100% C. Stadiul II are o mortalitate n faza acut de 30% D. Stadiul I cuprinde EPA E. Stadiul IV presupune oc cardiogen Raspuns corect C E BCI10087 [CM]: ECG-ul este dificil interpretabil sau neinterpretabil in urmatoarele situatii: (pag.60) A. stimulator cardiac B. bloc de ramura dreapta C. bloc de ramura stanga D. hipertrofie ventriculara stanga majora E. tulburari metabolice sau administrare de digitalice Raspuns corect A C D E BCI10062 [CM]: Inhib activitatea AVK () A. Cimetidina B. Cloramfenicolul C. Fibraii D. Griseofulvin E. Corticoizii

22

Raspuns corect D E BCI10107 [CM]: Contraindicatiile relative ale fibrinoliticelor sunt: () A. endocardita infectioasa, insuficienta hepatocelulara severa (ciroza), punctia vaselor mari necompresibile B. varsta peste 65 de ani C. disectie aortica D. sangerare gastro-intestinala < 1 luna E. puseu ulceros < 1 luna Raspuns corect A E BCI10115 [CM]: Contraindicatiile AVK sunt: () A. alaptare, sarcina in primul si al treilea semestru B. alergie la produs C. hemoragie patenta, ulcer gastrodueodenal recent D. HTA maligna, pericardita, anevrism de aorta E. neurochirurgie sau chirurgie oftalmologica recenta, AVC ischemic recent Raspuns corect A B C BCI10121 [CM]: Indicatiile anti-GPIIb/IIIa sunt: () A. SCA ST- cu risc crescut B. SCA ST+ in sala de cateterism in caz de tromb masiv C. angioplastie coronara complexa D. AVC E. ACOMI Raspuns corect A B C BCI10031 [CM]: Creterea sintezei factorilor vitaminei K-dependeni apare datorit (pag.134) A. AINS B. Amiodaron C. Estrogeni D. Antibiotice E. Corticoizi Raspuns corect C E BCI10040 [CM]: Urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre embolia pulmonar () A. Se confirm prin Eco Doppler pulmonar B. Indicaie de fibrinoliz n caz de embolie pulmonar complicat cu infarct pulmonar C. Anticoagulare numai dup ce dg. este confirmat D. Dg este evocat clinic E. Diagnosticul este sprijinit pe ECG, d-dimeri Raspuns corect D E BCI10083 [CM]: In cadrul durerii toracice, o insuficienta cardiaca dreapta izolata ne indica: (59) A. embolie pulmonara B. tamponada C. pericardita D. infarct al ventriculului drept E. miocardita

23

Raspuns corect A B D BCI10093 [CM]: Indicatiile heparinei nefractionate sunt: () A. preventia bolii tromboembolice venoase: Calciparina 5 000 UI sc, 2 ore inainte, apoi/8 ore, in caz de risc moderat B. tratament curativ al bolii tromboembolice venoase: heparina sc C. SCA cu supradeniverale si fara supradenivelare de ST, INR 2.5-3.5 D. AVC ischemic de origine cardiaca embolica E. fibrilatie atriala, proteza valvulara mecanica, embolie pulmonara, embolie arteriala: 500 UI/kg/zi in 3 injectii Raspuns corect A D E BCI10027 [CM]: Inhibarea AVK se produce prin (pag.134) A. Diminuarea fixrii proteice B. Reducerea sintezei factorilor vitaminei K-dependeni C. Creterea sintezei factorilor vitaminei K-dependeni D. Diminuarea absorbiei digestive E. Inducerea catabolismului hepatic al AVK Raspuns corect C D E BCI10007 [CM]: Diagnosticul de anevrism ventricular stng la un pacient cu infarct miocardic acut se bazeaz pe urmtoarele (pg. 72) A. Persistena supradenivelrii segmentului ST peste 3 sptmni B. Fenomene de insuficien ventricular stng C. Apariia Sindromului Dressler D. Tulburri de ritm ventricular recurente E. Suflu sistolic de insuficien mitral ischemic nou aprut Raspuns corect A B D BCI10104 [CM]: Tratamentul trombolitic in infarctul miocardic se poate realiza astfel: () A. alteplaza: 15 mg IVD, apoi 0.75 mg/kg/30 min, apoi 0.5 mg/kg/60 min (total <100 mg) B. tenecteplaza: 10 U (2 bolus la interval de o ora) C. streptokinaza: 1,5 M U/45 min D. alteplaza: < 3 ore E. alteplaza: bolus iv de 10 mg in 1-2 min urmat de o perfuzie de 90 mg in 2 ore Raspuns corect A B C BCI10052 [CM]: ECG n SCA ST- () A. Supradenivelare de ST B. Subdenivelare de ST (n formele uoare) C. Inversia undelor T D. Frecvent normal E. Posibil evoluie spre unda Q Raspuns corect C D E BCI10100 [CM]: Adaptarea dozelor de heparina se face astfel: () A. TCA <2: crestere cu 100 UI/h B. heparinemie <0,4: scaderea cu 100UI/h C. TCA >3 sau heparinemie >0,6: diminuare cu 100UI/h D. TCA >4: oprire 1 ora, apoi reluare diminuand cu 100UI/h E. doza de anti-Xa se adapteaza cu 10-20 UI/kg/zi

24

Raspuns corect A C D E BCI10030 [CM]: Inhibarea catabolismului hepatic al AVK se produce datorit (pag.134) A. Fenitoin B. Allopurinol C. Cloramfenicol D. Chinine E. Ketoconazol Raspuns corect B C E BCI10090 [CM]: Dupa initierea terapiei cu AVK, monitorizarea ulterioara a INR-ului se realizeaza: (135) A. la 24 ore de la debutul tratamentului B. cel mult lunar C. saptamanal pana la stabilizarea la 2 recoltari succesive D. la fiecare 48 ore a INR in zona terapeutica E. in cursul hemoragii sau tl\ulburarilor digestive susceptibile de a modifica eficienta Raspuns corect C D BCI10099 [CM]: Testele de anticoagulare cu heparina sunt: () A. TCA 2-3 ori martorul (60 - 90 min) pentru heparina nefractionata B. heparinemie 0,4 - 0,6 UI/ml pentru LMWH C. anti-Xa 0,5 - 1 UI/ml pentru LMWH D. pentru fondaparinux si LMWH in scop preventiv nu sunt necesare, daca nu exista insuficienta hepatica sau renala sau semne hemoragice E. nu sunt necesare teste de coagulare Raspuns corect A C D BCI10045 [CM]: Infarctul miocardic acut cu supradenivelare de ST n teritoriu antero-septo-apical prezint supradenivelare de ST n () A. DI B. V6 C. V2 D. V4 E. aVF Raspuns corect C D BCI10109 [CM]: Efectele secundare ale TBL sunt, cu exceptia: () A. hemoragii B. reactii alergice C. trombopenii D. osteoporoza E. hiperkaliemia Raspuns corect C D E BCI10118 [CM]: Efectele proprii cumarinicelor sunt urmatoarele: () A. gastralgii B. greturi C. urticarie, alopecie, ulceratii bucale

25

D. aplazii nazale E. retard psihomotor Raspuns corect A B C BCI10044 [CM]: Tratamentul angorului de efort curprinde () A. Diuretic B. Betablocante C. Statina D. Revasculare prin angioplastie E. Clopidogrel Raspuns corect B C D E BCI10011 [CM]: Aspectul electrocardiografic sugestiv pentru sindromului Prinzmetal este sugerat de urmtoarele (pg. 60) A. Supradenivelare de segment ST difuz tranzitorie B. Supradenivelare de segment ST concav n sus C. Supradenivelare de segment ST gigant convex n sus, unde T gigante D. Supradenivelare de segment ST corectat de nitroglicerin E. Subdenivelare de segment ST focalizat la un teritoriu vascular Raspuns corect C D BCI10092 [CM]: Produsele disponibile ale heparinelor sunt: () A. heparinat de sodiu 1 ml = 5000 UI: heparina nefractionata intravenoasa B. heparinat de calciu 1 ml = 25 000 UI, 1 mg = 100 - 200 UI: heparina nefractionata subcutanata C. Enoxaparina, 100 mg = 10 000 UI anti-Xa: LMWH D. Nadroparina, 1 ml = 10 250 UI anti-Xa: heparina nefractionata E. Tinzaparina, 1 ml = 20 000 UI anti-Xa: LMWH Raspuns corect A B C E BCI10038 [CM]: Tulburrile de repolarizare secundare apar n urmtoarele, cu excepia () A. Bloc de ramur B. WPW C. Infarct miocardic D. Repolarizare precoce E. Sindrom Brugada Raspuns corect C D BCI10105 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre mecanismul de actiune al tromboliticelor sunt adevarate: () A. activarea plasminogenului in plasmina se face mai rapid de catre TBL decat tPA B. heparina intravenoasa continua trebuie asociata TBL spre a evita reocluzia vaselor repermeabilizate C. administrarea heparinei nefractionate se incepe imediat cu tenecteplaza D. administrarea heparinei se incepe la distanta in cazul alteplazei (cand fibrinogenul >1g/l) E. hemisuccinatul de hidrocortizon se asociaza sistemetic streptokinazei: 100 mg bolus iv, apoi perfuzie continua 50 mg/6 ore Raspuns corect A B E BCI10079 [CM]: Implantarea unei sonde de cardiostimulare se face in: () A. BAV grad 2 sau 3 prost tolerat B. BAV al infarctului miocardic inferior C. Alternanta bloc stang/ bloc drept

26

D. Bloc de ramura dreapta E. Hemibloc stang Raspuns corect A C BCI10116 [CM]: Diminuarea fixarii proteice a AVK este realizata de: () A. AINS, aspirina in doze mari B. sulfamide hipoglicemiante sau antibiotice C. fibrati D. miconazol E. fenitoina Raspuns corect A B C D BCI10096 [CM]: Contraindicatiile absolute ale heparinelor sunt: () A. alergie la heparina B. hemoragii in curs sau recente, in special cerebromeningeale (< 2 saptamani) sau viscerale (10 zile) C. chirurgie neurooftalmologica sau traumatism cranian grav (<1 luna) D. hemofilie, trombopenie E. injectii intramusculare sau intraarticulare Raspuns corect A B D E BCI10012 [CM]: Care din urmtoarele elemente sugereaz o pericardit acut (pag.60) A. Supradenivelare concav n sus B. Subdenivelare convex n sus C. Supradenivelare ST rezistent la trinitrin D. Subdenivelare ST rezistent la trinitrin E. Subdenivelare a PQ, microvoltaj Raspuns corect A C E BCI10059 [CM]: CI absolute de administrare a heparinei sunt () A. Alergia B. Anomalia hemostazei C. Injeciile IM D. HTA sever E. Pericardita Raspuns corect A B C BCI10101 [CM]: Frecventa testelor de anticoagulare cu heparina este: () A. heparina nefractionata: 4 ore dupa debutul perfuziei sau 4 ore dupa a doua injectie B. heparina hefractionata: 4 ore dupa modificarea dozei C. heparina nefractionata: zilnic, daca nu se fac modificari D. LMWH: 4 ore dupa a doua injectie E. LMWH: 4 ore dupa debutul perfuziei Raspuns corect A B C D BCI10034 [CM]: Febra asociat durerii toracice este cauzat de (pg. 59) A. Disecia de aort B. Infarctul miocardic C. Pneumotorax

27

D. Ulcerul gastroduodenal E. Embolia pulmonar Raspuns corect B E BCI10010 [CM]: Sindromul coronarian acut fr supradenivelare de segment ST se caracterizeaz prin urmtoarele (pg. 72) A. Apare n special la pacienii tineri fr circulaie colaterala eficient B. Apare deseori la pacieni cu leziuni trivasculare severe i complexe C. Evolueaz frecvent spre insuficien cardiac ischemic D. Asociaza frecvent complicaii mecanice gen ruptur de perete liber ventricular E. Apare consecutiv rupturii plcii de aterom pe fondul unei circulaii colaterale deficitare Raspuns corect B C BCI10028 [CM]: Prin interaciunea AINS cu AVK se produc urmtoarele, cu excepia (pag.134) A. Diminuarea fixrii proteice B. Creterea absorbiei digestive a AVK C. Reducerea sintezei factorilor vitaminei K-dependeni D. Inhibarea catabolismului hepatic al AVK E. Reducerea nivelului de vit.K Raspuns corect B D E BCI10009 [CM]: Indicaia de cardiostimulare temporar la un pacient cu infarct miocardic anterior se impune n prezena (pg. 71) A. BAV de gradul 2 cu sediul infrahisian B. BAV de gradul 3 cu sediul infrahisian C. Bloc complet de ramura stng cu ritm de fibrilaie atrial D. Alternana de bloc de ramur stng cu bloc de ramur dreapt E. Asocierea bloc de ramur dreapt cu hebloc anterior stng Raspuns corect A B D E BCI10039 [CM]: Urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre D-dimeri () A. Cresc n caz de flebit B. Cresc n caz de embolie pulmonar C. Sunt foarte specifici D. Sunt foarte sensibili E. Au fost foarte puine rezultate fals pozitive Raspuns corect A B D BCI10106 [CM]: Indicatiile tromboliticelor sunt urmatoarele: () A. infarctul miocardic diagnosticat in primele 12 ore B. EP cu soc hemodinamic C. tromboza ocluziva valvulara, pentru subiectii cu risc operator scazut D. AVC ischemic in faza acuta: in primele 6 ore dupa aparitia simptomelor, si dupa ce s-a eliminat diagnosticul de hemoragie intracraniana E. ocluzia unui cateter central cu camera (in situ) Raspuns corect A B E BCI10019 [CM]: Reprezint indicaii ale cardiostimulrii (pag.71) A. BAV indiferent de grad

28

B. asocierea bloc drept i hemibloc anterior stng sau posterior stng C. BAV ale infarctului anterior D. alternana bloc stng/bloc drept E. BAV ale infarctului inferior Raspuns corect B C D E BCI10110 [CM]: Durata tratamentului cu AVK este: () A. TVP distala izolata: 6 saptamani B. TVP proximala cu factor de risc tranzitoriu reversibil ( chirurgie, traumatism, tratamente hormonale): 3 luni C. TVP sau EP idiopatica: cel putin 6 luni ( tratament anticoagulant pe termen lung cu atat mai mult cu cat riscul hemoragic este mai scazut) D. TVP sau EP si cancer: pe viata intotdeauna E. TVP sau EP recidivanta: pe viata Raspuns corect A B C E BCI10053 [CM]: Tratamentul postinfarct cu epleron este indicat n caz de () A. La toi pacienii postinfarct B. Dup implantare de stent C. FEVS<40% D. Semne clinice de IVS E. n asociere cu atorvastatin Raspuns corect C D BCI10016 [CM]: Despre Troponina I se pot spune urmtoarele (pag.69) A. Se normalizeaz n Z3 B. Se pozitiveaz n H4 C. Are vrful n H12 D. Se normalizeaz n Z7 E. Are vrful n H24 Raspuns corect B C D BCI10050 [CM]: Tulburrile de ritm post infarct cuprind () A. TV B. RIVA C. BAV D. Fibrilaie atrial E. Extrasistole ventriculare Raspuns corect A B D E BCI10077 [CM]: In caz de tulburari conductive secundare infarctului miocaridc, indicatiile cardiostimularii sunt urmatoarele: (pg. 71) A. BAV ale infarctului inferior, de gradele 2 si 3 prost tolerate, care nu raspund la atropina sau isoprenalina B. BAV ale infarctului inferior, chiar daca sunt bine tolerate C. BAV ale infarctului anterior D. Alternanta bloc stang/ bloc drept E. Bloc stang si hemibloc drept Raspuns corect A C D BCI10089 [CM]: Factorii de risc tromboembolic la pacientii purtatori de valve mecanice sunt reprezentati de" (pag.133)

29

A. inlocuire valvulara mecanica in pozitie mitrala tricuspida sau pulmonara B. pericardita C. fibrilatie atriala D. tahicardie ventriculara E. contrast spontan intens in atriul stang Raspuns corect A C E BCI10063 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate referitor la Clopidogrel () A. Inhib calea ciclooxigenazei B. Se administreaz obligatoriu o lun n caz de stent acoperit C. Blocheaz agregarea mediat de adenozin difosfat D. Trebuie continuat timp de 1 an dup infarct miocardic stentat cu stent activ E. Se administreaz n caz de alergie la aspirin Raspuns corect C D E

30

03. HTA CS
HAS10070 [CS]: Tratamentul HTA asocite cu DNID? (10070) A. ARA II B. IEC C. ARA II si Diuretic D. Anticalcice, ARA II, IEC E. ARA II, IEC Raspuns corect E HAS10018 [CS]: Unul din semnele paraclinice de afectare a organelor int (de rsunet ale HTA) este (pg. 53) A. Grosimea intim-medie < 0,9 mm B. Hipertrofia ventricular stng C. Velocitatea undei de puls carotido-femurale (PWV) < 12 m/s D. Albuminuria < 30 mg/zi E. Clearance creatinina > 60 ml/min Raspuns corect B HAS10015 [CS]: Hipertensiunea arterial de gradul II se definete prin urmtoarele valori tensionale (pg. 52) A. TA sistolic 140-159 mm Hg B. TA diastolic 90-99 mm Hg C. TA sistolic 160-179 mm Hg D. TA diastolic > 110 mm Hg E. TA sistolic > 180 mm Hg Raspuns corect C HAS10019 [CS]: Unul din semnele clinice de rsunet ale HTA este (pg. 53) A. Sindromul metabolic B. Boala hepatic C. Boala pulmonar D. Boala cardiac E. Insuficiena venoas cronic Raspuns corect D HAS10048 [CS]: Sunt considerai factori de risc n HTA urmtorii, cu excepia () A. Vrsta B. Diabetul C. Antcecendentele familiale de accident cardiovascular precoce D. Fumatul E. HDL>0,4 g/L

31

Raspuns corect E HAS10044 [CS]: Referitor la HTA, care dintre urmtoarele este adevrat () A. Mortalitatea cardiovascular global este crescut de 6 ori B. Risc de AVC de 7 ori C. Insuficiena cardiac de 5 ori D. Risc de arteriopatie de 4 ori E. Risc de coronaropatie de 6 ori Raspuns corect B HAS10082 [CS]: Semnele evocatoare de hipercorticism sunt, cu exceptia: () A. facies cushingoid B. obezitate C. vergeturi D. miastenie E. tremuraturi Raspuns corect E HAS10046 [CS]: Definirea HTA la MAPA la trezire presupune () A. 135/85 B. 135/80 C. 130/80 D. 135/80 E. 130/85 Raspuns corect A HAS10011 [CS]: Care dintre urmtoarele clase de antibiotice sunt rspunztoare pt. HTA secundar iatrogen (pag.56) () A. macrolide B. sinergistine C. ciclosporine D. chinolonele E. lincosamidele Raspuns corect C HAS10068 [CS]: tratamentul HTA necomplicate cuprinde? (10068) A. Diuretice tiazidice B. IEC C. ARA II D. Anticalcice E. Aldosteronice Raspuns corect A HAS10028 [CS]: HTA secundara NU va fi suspectata in urmatorul caz: ()

32

A. HTA la subiectul tanar B. HTA la subiectul varstnic C. HTA rezistenta D. HTA cu aparitie rapida E. HTA cu agravare rapida Raspuns corect B HAS10025 [CS]: NU face parte din examinarile recomandate in diagnosticul HTA: (PG 54) A. Bandeleta urinara B. Index glezna/brat C. Fund de ochi D. Cuantificarea proteinuriei E. Eco-Doppler al arterelor carotide Raspuns corect A HAS10030 [CS]: Este adevarat despre HTA renovasculara CU EXCEPTIA: () A. Hiperkaliemia datorata aldosteronului este semn evocator B. . EPA flash repetitiv este semn evocator C. Tratamentul de electie este angioplastia D. Confirmarea responsabilitatii stenozei pentru HTA se face scintigrafic E. Fibrodisplazia este cauza in general la femei tinere Raspuns corect A HAS10072 [CS]: Tratamentul HTA cu Insuficienta cardiaca? (10072) A. IEC, ARA II, Diuretice tiazidice, Anticalcice, Betablocante B. IEC sau ARA II, Tiazidice, Betablocante, Antialdosteronice, Anticalcice C. ARA II, IEC D. IEC sau ARA II, Tiazidice, Betablocante ale IC, Antialdosteronice E. Doar diuretice. Raspuns corect D HAS10029 [CS]: NU este element al mecanismului HTA renovasculare: () A. Stenoza stransa de artera renala unilaterala B. Stenoza stransa de artera renala bilaterala C. Activarea secretiei de renina D. Activarea secretiei de angiotensina E. Scaderea nivelului aldosteronului Raspuns corect E HAS10071 [CS]: Tratamentul HTA cu HVS? (10071) A. ARA II B. Tiazidice C. ARA II, IEC, Tiazidice D. IEC, betablocante

33

E. ARA II, Tiazidice Raspuns corect E HAS10027 [CS]: Urmatoarele pot fi cauze de HTA rezistenta CU EXCEPTIA: () A. HTA secundara elucidata B. Nerespectarea tratamentului C. Nerespectarea regulilor igieno-dietetice D. Suprasarcina volemica E. Apnee in somn Raspuns corect A HAS10017 [CS]: Sunt considerati ca factori de risc cardiovascular (pg. 53) A. Antecedentele familiale de accident cardiovascular precoce B. Tabagismul oprit de peste 3 ani C. Vrsta < 50 ani la barbat i < 60 ani la femeie D. Consumul redus de alcool E. HDL-colesterol > 0,40 g/l (1 mmol/l), indiferent de sex Raspuns corect A HAS10016 [CS]: HTA este un factor de risc cardiovascular independent deoarece determin (pg. 52) A. risc de AVC crescut de 4 ori B. mortalitate cardiovascular global crescut de 2 ori C. risc de apariie a insuficienei cardiace crescut de 7 ori D. risc de arteriopatie a membrelor inferioare i a aortei crescut de 3 ori E. risc de aparitie a unei coronaropatii crescut de 2 ori Raspuns corect B HAS10069 [CS]: Tratamentul HTA cu DID? (10069) A. IEC B. ARA II C. Anticalcice D. IEC (ARA II daca exista intoleranta la IEC) E. ARA II (IEC daca exista intoleranta la ARA II) Raspuns corect D HAS10026 [CS]: Subiectului varstinic cu HTA va fi tratat cu: (PG55) A. Diuretice tiazidice B. Antialdosteronice C. Betcblocante D. Anticalcice E. IEC Raspuns corect D

34

HAS10031 [CS]: Este FALS despre hipercorticism: () A. Cortizolul crescut stimuleaza secretia de renina B. Boala Cushing este o cauza C. Cushing paraneoplazic nu este cauza D. Obezitatea este semn evocator E. Miastenia este semn evocator Raspuns corect C HAS10047 [CS]: HTA de halat alb presupune MAPA normal cu valoare n cabinet > de () A. 135/85 B. 140/90 C. 145/90 D. 140/95 E. 140/85 Raspuns corect B HAS10032 [CS]: Sunt investigatii in evaluarea pacientului in puseu hipertensiv CU EXCEPTIA: () A. Aprecierea starii de hidratare B. Identificarea unei cauze ca efectul de rebound C. Identificarea unei HTA secundare D. Enzime cardiace E. Fund de ochi in urgenta pentru toti pacientii Raspuns corect E HAS10045 [CS]: Definirea HTA la MAPA n somn presupune () A. 120/65 B. 125/70 C. 125/65 D. 120/70 E. 125/75 Raspuns corect D HAS10073 [CS]: Antecedentele de AVC asociate cu HTA se trateaza cu? (10073) A. tiazidice B. IEC C. ARA II, IEC D. IEC si tiazidice E. ARA Raspuns corect D

CM
HAS10078 [CM]: Confirmarea stenozei arterei renale in HTA se face astfel: () A. ideal prin angio-IRM

35

B. ideal prin scintigrafie C. ideal prin arteriografie D. in lipsa de angio-IRM se face angioscaner E. arteriografie in preoperator sau preangioplastie Raspuns corect A D E HAS10076 [CM]: Se recomanda inhibitori calcici in: (p 55) A. sarcina B. subiect tanar C. arteriopatia cronica obliteranta a membrelor inferioare D. insuficienta renala E. sindrom metabolic Raspuns corect A C E HAS10042 [CM]: Este adevarat despre tratamentul puseului hipertensiv: () A. Spitalizare in caz de HTA maligna B. In absenta criteriilor de malignitate se va diminua rapid TA C. De prima intentie sunt inhibitorii calcici intravenosi pe seringa electrica D. De a doua intentie sunt derivatii nitrati si alfablocante E. Diureticele sunt recomandate cu exceptia EPA deoarece pacientii pot dezvolta hipovolemie Raspuns corect A C D HAS10007 [CM]: Identificai clasele terapeutice folosite n tratamentul HTA la o gravid (pag.55) () A. IEC B. diuretice tiazidice C. Betablocante D. inhibitori calcici E. ARA II Raspuns corect C D HAS10056 [CM]: La subiecii de ras neagr medicamentele recomandate cuprind () A. Tiazidice B. Inhibitori calcici C. IEC D. ARA II E. Beta blocante Raspuns corect A B HAS10004 [CM]: Care din urmtoarele sunt examinri recomandate n HTA (pag.54) () A. bandeleta urinar B. cuantificarea proteinuriei daca BU este pozitiv C. ECG de repaus D. ETT E. FO

36

Raspuns corect B D E HAS10062 [CM]: Sunt antihipertensive de a doua intenie () A. Diureticele B. Betablocantele C. Aliskirenul D. Alfa blocantele E. Inhibitori calcici Raspuns corect C D HAS10090 [CM]: Examinarile recomndate in HTA sunt: () A. ECK de repaus B. ETT C. glicemie plasmatica postprandiala (daca glicemia a jeun >=6,1 mmol/l sau 110 mg/dl) D. acid uric E. microalbuminurie Raspuns corect B C E HAS10066 [CM]: Medicatia recomandata in HTA la un pacient cu Sindrom Metabolic include: (pag. 55) A. Betablocante B. Diuretice tiazidice C. IEC D. Anticalcice E. ARA II Raspuns corect C D E HAS10039 [CM]: HTA iatrogena se poate datora: () A. Simpatoliticelor B. AINS C. Corticoizi D. Estroprogestative E. Cefalosporine Raspuns corect B C D HAS10022 [CM]: Tratamentul medicamentos al HTA (pg. 54) A. Debuteaz cu monoterapie sau biterapie cu doze mici pentru fiecare medicament B. Favorizeaz medicamentele administrate ntr-o singur priz, cu eficien timp de 24 ore C. Clasele terapeutice de utilizat n prima intenie sunt aliskirenul, alfablocantele i antihipertensivele centrale D. Cel mai important principiu este scderea n mod eficient a TA, oricare ar fi medicamentul utilizat E. Medicamentele de utilizat n a doua intentie sunt: diureticele, betablocantele, inhibitorii enzimei de conversie, inhibitorii calcici i antagonistii receptorilor angiotensinei II Raspuns corect A B D HAS10063 [CM]: Cauze toxice de HTA secundar ()

37

A. Ciuperci B. Alcool C. Vopseluri D. Cocaina E. Amfetamine Raspuns corect B D E HAS10093 [CM]: Urmatoarele sunt nefropatii cauzatoare de HTA: () A. hipoplazie renala unilaterala B. pielonefrita cronica C. pielonefrita acuta D. tuberculoza E. hidronefroza, polichistoza Raspuns corect A B D E HAS10014 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate n legtur cu hiperaldosternismele primare (pag.56) () A. poate fi cauzat de o hiperplazie unilateral a suprarenalelor B. alcaloza metabolic este un semn evocator C. renina este crescut, aldosteronul este sczut D. apare hipoK sever E. dozarea activitii renin-aldosteron se face la distan de tratamentul interferent cu antialdosteronice Raspuns corect B D HAS10023 [CM]: Medicamentele antihipertensive recomandate n contextul insuficienei cardiace sunt (pg. 55) A. Anticalcice B. IEC sau ARA II C. Betablocante D. Diuretice tiazidice E. Antialdosteronice Raspuns corect B C D E HAS10095 [CM]: Diureticele tiazidice sunt recomandata in tratamentul HTA la: () A. cazurile cu HTA esentiala necomplicata B. subiectii de rasa neagra C. pacientii cu antecedente de AVC sau AIT D. pacientii cu insuficienta cardiaca E. HVD Raspuns corect A B C D HAS10091 [CM]: Medicamentele recomandate la pacientii de rasa neagra sunt: () A. diuretice tiazidice B. inhibitori calcici C. IEC D. ARA II

38

E. betablocante Raspuns corect A B HAS10005 [CM]: Clase terapeutice de a doua intenie folosite n tratamentul HTA (pag.54) () A. antihipertensoare centrale B. ARA II C. Betablocante D. Alfablocante E. inhibitori calcici Raspuns corect A D HAS10075 [CM]: Se recomanda diuretice tiazidice in: (p 55) A. insuficienta cardiaca B. coronarieni cronici C. dupa infarct miocardic D. antecedente de AVC sau AIT E. sindrom metabolic Raspuns corect A D HAS10033 [CM]: Sunt parametri de luat in considerare in managementul pacientului hipertensiv: () A. Existenta unui sindrom metabolic B. Existenta angorului in ultimele 2 luni C. Sedentaritatea D. Existenta dispneei de efort E. Consumul excesiv de alcool Raspuns corect A C E HAS10008 [CM]: Urmtoarele clase terapeutice sunt utilizate n tratamentul HTA la un bolnav coronarian cronic (pag.55) () A. anti-aldosteronice B. anti-calcice bradicardizante C. diuretice tiazidice D. IEC E. Betablocante Raspuns corect B E HAS10002 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la dg. afectrii organelor int n HTA sunt false (pag.53) () A. grosimea intim-medie >0.9 B. clearence-ul cretininei >60mL/min C. PWV<12m/sec D. microalbuminurie 30-300 mg/zi E. HVS Raspuns corect B C

39

HAS10094 [CM]: Urmatoarele sunt diagnostice posibile in caz de HTA rezistenta: () A. falsa HTA: manseta mare pe brat gros, "HTA de halat alb" B. HTA secundara neelucidata C. medicamente care cresc TA D. suprasarcina volemica E. apnee a somnului Raspuns corect B C D E HAS10100 [CM]: HTA creste riscul cardiovascular astfel: () A. risc de AVC de 7 ori B. risc de insuficienta cardiaca de 3 ori C. risc de coronaropatie de 4 ori D. risc de mortalitate cardiovasculara globala de 2 ori E. risc de arteriopatie a memebrelor inferioare si aortei de 2 ori Raspuns corect A D E HAS10051 [CM]: Semne clinice de rsunet ale HTA sunt urmtoarele () A. Insuficien cardiac congestiv B. Accident ischemic tranzitoriu C. Edem papilar D. Insuficien renal E. Sindrom nefrotic Raspuns corect A B C D HAS10074 [CM]: Care din urmtoarele rspunsuri privind acetazolamida sunt adevarate? () A. este inhibitor de anhidraz carbonic B. diminueaz secreia de LCR i umoare apoas C. determin o hiperkaliemie D. acioneaz la nivelul tubului contort proximal E. are un efect natriuretic i diuretic puternic Raspuns corect A B D HAS10060 [CM]: Referitor la feocromocitom sunt adevrate urmtoarele () A. Tumor cu celule cromafine B. Malign n 90% din cazuri C. Forme familiale care se integreaz n neoplazii endocrine multiple D. Tratament chirurgical sub alfa i beta blocante E. Localizare corticosuprarenal Raspuns corect A C D HAS10036 [CM]: In HTA cu Insuficienta cardiaca se recomanda: () A. IEC B. Diuretice tiazidice

40

C. Betablocante ale IC D. Antialdosteronice E. Inhibitori calcici Raspuns corect A B C D HAS10037 [CM]: In HTA cu ACOMI NU se recomanda: () A. IEC B. ARA II C. Anticalcice D. Metildopa E. Diuretice Tiazidice Raspuns corect A B D E HAS10065 [CM]: HTA secundara de etiologie iatrogena NU include urmatoarele medicamente: (pag 56) A. AINS B. Allopurinol C. Ciclosporina D. Lepirudina E. Fenitoina Raspuns corect B D E HAS10054 [CM]: n insuficiena cardiac medicaia recomandat pentru tratamentul HTA este reprezentat de (pg. 55) A. Anticalcice B. Beta blocante C. IEC D. Antialdosteronice E. Metildopa Raspuns corect B C D HAS10064 [CM]: NU fac parte din examinarile Recomandate in identificarea etiologiei si factorilor de risc in HTA: (pag 54) A. viteza undei de puls B. EKG de efort C. fund de ochi D. acid uric seric E. acid uric urinar Raspuns corect B D E HAS10101 [CM]: Factorii de risc cardiovasculari la pacientul hipertensiv sunt: () A. existenta unui sindrom metabolic B. sedentaritate: mai putin de 30 de minute, de 3 ori pe saptaman C. consum excesiv de alcool: mai mult de 3 pahare de vin pe zi la barbat si 2 pahare pe zi la femeie D. HDL-colesterol >0,40 g/l (1 mmol/l) E. LDL-colesterol > 1,60 g/l (4,1 mmol/l) Raspuns corect A B C E

41

HAS10099 [CM]: Diagnosticul de HTA se pune astfel: () A. cel putin doua masuratori la 1 minut una de cealalta B. la cele 2 brate C. subiect in repaus, linistit, de cel putin 5 minute D. fara sa fi baut cafea sau alcool timp de o ora inainte E. fara sa fi fumat in ultimele 24 de ore Raspuns corect A B C D HAS10067 [CM]: Tratamentul HTA dupa un infarct miocardic NU INCLUDE: (pag. 55) A. Betablocante B. Inhibitori calcici C. IEC D. Diuretice tiazidice E. Anti-aldosteronice Raspuns corect B D HAS10024 [CM]: Medicamentele antihipertensive recomandate post infarct miocardic sunt (pg. 55) A. Diuretice tiazidice B. Betablocante C. Antialdosteronice D. IEC sau ARA II dac exist intoleran la IEC E. Anticalcice Raspuns corect B C D HAS10010 [CM]: Sunt false urmtoarele afirmaii n legtur cu HTA renovascular (pag.56) () A. mecanismul prin care apare este stenoza strns de a.renal unilateral B. cea mai frecvent cauz este fibrodisplazia C. funcia renal se agraveaz dup administrarea de IEC n cazul stenozei bilaterale D. confirmarea strenozei de a.renal este obinut ideal prin angio-RMN E. dozarea reninei n VCI poate fi sensibilizat prin administrara de Verapamil Raspuns corect B E HAS10020 [CM]: Examinarile sistematice efectuate pentru a depista o etiologie curabil (HTA secundaa), a detecta ali factori de risc cardiovascular i a depista afectarea organelor int sunt (pg. 54) A. Ecocardiografia transtoracic B. Acidul uric seric C. Glicemia plasmatic D. Microalbuminuria E. Kaliemia fr garou Raspuns corect B C E HAS10058 [CM]: Nefropatiile cauzatoare de HTA secundar sunt ()

42

A. Glomerulonefrite acute B. Nefropatia diabetic C. Distrucie renal unilateral D. Stenoz de arter renal E. Nefropatii toxice Raspuns corect A B C HAS10085 [CM]: Tratamentul puseului hipertensiv include: () A. nicardipina 5-10 mg/h IVSE, de prima intentie B. derivati nitrati, alfablocante, de a doua intentie C. diuretice in caz de EPA D. evitarea diureticelor E. labetalol de prima intentie Raspuns corect A B C D HAS10084 [CM]: Bilantul sanguin initial in caz de puseu hipertensiv este format din: () A. ionograma sanguina si urinara B. hemoleucograma C. schizocite, haptoglobina, LDH, bilirubina totala si libera D. enzime cardiace si pancreatice E. bilant hepatic complet Raspuns corect B C E HAS10083 [CM]: Semne evocatoare de coarctatie de aorta sunt: () A. suflu sistolic interscapulovertebral stang B. suflu continuu la nivelul vaselor gatului C. insuficienta cardiaca D. scaderea pulsului brahial E. scaderea pulsului femural Raspuns corect A C E HAS10006 [CM]: Care dintre urmtoarele clase terapeutice se folosesc n tratamentul HTA la un pacient cu insuficien cardiac (pag.55) () A. diuretice tiazidice B. inhibitori calcici C. ARA II D. anticalcice bradicardizante E. antialdosteronice Raspuns corect A C E HAS10080 [CM]: Semnele evocatoare de hiperaldosteronism primar sunt: () A. hipokaliemie severa B. alcaloza metabolica C. kaliureza importanta D. natriureza importanta

43

E. hiponatriemie Raspuns corect A B C HAS10092 [CM]: Medicamentele recomandate in HTA la coronarienii cronici sunt: () A. betablocante B. verapamil C. dialtiazem D. IEC E. ARA II Raspuns corect A B C HAS10035 [CM]: In HTA cu DNID NU se recomanda: () A. ARA II B. IEC C. Diuretice tiazidice D. Antialdosteronice E. Betablocante Raspuns corect C D E HAS10055 [CM]: n sarcin medicaia recomandat pentru tratamentul HTA este reprezentat de () A. Diuretice tiazidice B. IEC C. Antialdosteronice D. Metildopa E. Labetolol Raspuns corect D E HAS10061 [CM]: Sunt cauze de HTA secundar () A. Hipertiroidismul B. Tumorile carcinoide C. Acromegalia D. Sindrom Cusching E. Lupusul Raspuns corect A B C D HAS10077 [CM]: Tratamentul recomandat in hipertensiunea arteriala asociata cu diabet zaharat insulinodependent include: () A. Diuretice tiazidice B. Inhibitori de enzima de conversie C. ARA2 D. Betablocante E. Inhibitori ai canalelor de calciu Raspuns corect B C

44

HAS10057 [CM]: Cauze iatrogene de HTA secundar cuprind () A. Antidepresivele triciclice B. Acetazolamid C. Ciclosporin D. AINS E. Corticoizi Raspuns corect C D E HAS10034 [CM]: Este adevarat despre tratamentul HTA: () A. Debuteaza in caz de persistenta a TA crescuta la 3-6 luni de respectare riguroasa a regulilor igieno dietetice B. Debuteaza din start in caz de risc cardio-vascular crescut C. Poate debuta cu monoterape sau biterapie D. Este important sa nu se recurga la linia a doua de terapie in primul an chiar daca TA nu este scazuta foarte eficient E. Sunt privilegiate medicamentele in doua prize, dimineata si seara, pentru a creste complianta terapeutica Raspuns corect A B C HAS10040 [CM]: HTA de cauza toxica se poate datora: () A. Alcoolului B. Marijuanei C. Cocainei D. Amfetaminelor E. Heroinei Raspuns corect A C D HAS10021 [CM]: Tratamentul nemedicamentos al HTA se refer la (pg. 54) A. Activitate fizic regulat B. Reducerea consumului de lipide saturate C. Depistarea i tratamentul celorlali factori de risc D. Favorizarea consumului de alcool E. Limitarea aportului de sare (5-6 g/zi) Raspuns corect A B C E HAS10059 [CM]: Referitor la coarctaia de aort sunt adevrate urmtoarele () A. HTA doar la membrele inferioare B. HTA doar la membrele superioare C. Suflu de stenoz aortic D. Stenoza aortei la nivelul istmului E. Insuficien cardiac Raspuns corect B D E HAS10041 [CM]: Sunt catalogate ca urgente hipertensive urmatoarele () A. Eclampsia B. IRA prin nefroangioscleroza maligna C. Distructie renala unilaterala prin hidronefroza D. Microangiopatie trombotica cu anemie hemolitica

45

E. Retinopatie severa Raspuns corect A B D E HAS10097 [CM]: Examinarile recomandate in HTA sunt: () A. Eco-Doppler a arterelor carotide B. fund de ochi C. viteza undei de puls D. cuantificarea proteinuriei E. bandeleta urinara Raspuns corect A B C D HAS10086 [CM]: Urgentele hipertensive sunt TAs >=180 mmHg si/sau TAd >=110 mmHg si urmatoarele: () A. AVC, encefalopatie, eclampsie B. EPA, infarct miocardic, disectie aortica C. nefroangioscleroza benigna D. microangiopatie trombotica cu trombocitoza, anemie E. retinopatie hipertensiva severa (cefalee, varsaturi, confuzie sau coma) Raspuns corect A B E HAS10013 [CM]: n legtura cu mecanismele din hiperaldosteronismele primare sunt false urmtoarele afirmaii cu excepia ( pag.56) A. creterea produciei de aldosternon cu creterea reabsorbiei de Na la nivelul tubului distal B. natremia rmne normal C. eliminare masiv de K-hipoK D. inhibiia secreiei de renin E. stimularea secreiei de renin Raspuns corect A B C D HAS10052 [CM]: Examinrile sistematce n HTA sunt () A. Creatinemie B. Bandelet urinar C. Natremie D. Acid uric E. Trigliceride Raspuns corect A B D E HAS10012 [CM]: Sunt adevrate urmtoarele afirmaii legate de feocromocitom din HTA secundar cu excepia (pag.56) () A. tumor malign n 90% din cazuri B. apare triada cefalee-transpiraii-palpitaii C. dozarea metanefrinelor se face ideal n afara puseului de tensiune D. tratamentul chirurgical se face sub administrarea de alfa i betablocante E. ca explorri morfologice se practic scaner sau RMN suprarenal, scintigrafie cu MIBG Raspuns corect A C

46

HAS10053 [CM]: Examinrile recomandate n HTA sunt () A. Fund de ochi B. Viteza undei de puls C. Proteinurie D. Ecografie transtoracic E. Eco Doppler al aortei Raspuns corect A B C D HAS10079 [CM]: Confirmarea responsabilitatii stenozei arterei renale in HTA se face astfel: () A. scintigrafie renala B. dozari etajate ale reninei in vena cava inferioara C. raport >1,5 in favoarea partii normale D. sensibilizare cu captopril E. sensibilizare cu verapamil Raspuns corect A B D HAS10009 [CM]: Semne evocatoare n HTA renovascular (pag.56) () A. durere n zona lombar B. suflu lombar C. hiperK D. poliarteriopatie E. asimetrie de mrime a rinichilor Raspuns corect B D E HAS10098 [CM]: Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre masurarea TA: () A. TA automasurata=135/85 mmHg B. MAPA trezire=130/80 mmHg C. MAPA somn=120/70 mmHg D. MAPA 24 ore=130/80 mmHG E. HTA de "de halat alb": HTA la cabinet >=140/90 vs MAPA <125/80, automasurata <135/85 Raspuns corect A C D E HAS10096 [CM]: In tratamentul HTA, betablocantele sunt recomandate in caz de: () A. insuficienta cardiaca B. coronarieni cronici C. post infarct miocardic D. sarcina E. subiect varstnic Raspuns corect A B C D HAS10038 [CM]: In HTA din sarcina se recomanda: () A. Inhibitori calcici B. Betablocante

47

C. IEC D. Diuretice tiazidice E. Metildopa Raspuns corect A B E HAS10089 [CM]: Semne clinice de rasunet ale HTA sunt: () A. nefropatie diabetica, insuficienta renala, proteinurie 30-300 mg/24 ore B. retinopatie avansata C. infarct miocardic, angor, revascularizare coronara, insuficienta cardica congestiva D. boala vasculara periferica E. AVC ischemic sau hemoragic, accident ischemic tranzitoriu Raspuns corect B C D E HAS10050 [CM]: Semnele clinice de rsunet ale HTA sunt () A. Proteinurie (>500 mg/24 ore) B. AVC ischemic C. Boala vascular periferic D. Disecia de aort E. Stenoza aortic Raspuns corect B C HAS10043 [CM]: Este adevarat despre mecanismul hiperaldosteronismului primar: () A. Creste productia de aldosteron B. Creste absorbtia de glicirzina C. Creste reabsorbtia de sodiu la nivelul TCP D. Eliminare masiva de potasiu E. Natremia ramane normala Raspuns corect A D E HAS10003 [CM]: Identificai care dintre urmtoarele reprezint examinri sistematice n HTA (pag.54) () A. microalbuminuria B. glicemia plasmatic postprandial C. acid uric seric D. fund de ochi E. glicemia plasmatic a jeun Raspuns corect C E HAS10081 [CM]: Tratamente care interfereaza cu dozarea activitatii renina-aldosteron sunt: () A. IEC B. diuretice C. ARA II D. glicirizina E. betablocante Raspuns corect A B C

48

HAS10087 [CM]: Medicamentele recomandate in caz de HTA si HVS sunt: () A. ARA II B. diuretice tiazidice C. IECA D. betablocante E. anticalcice Raspuns corect A B HAS10049 [CM]: Diagnosticul afectrii de organ int presupune () A. Test de efort B. Coronarografie C. HVS D. Clearence creatinin < 60 mL/min E. Microalbuminuria semnificativ Raspuns corect C D E HAS10088 [CM]: La subiectul tanar cu HTA sunt recomandate: () A. betablocante B. anticalcice C. diuretice D. IEC E. antialdosteronice Raspuns corect A C D

49

04. Insuficienta cardiaca CS

ICA10025 [CS]: Examinarea Holter ECG este indicat n monitorizarea IC n urmtoarea situaie (pag.92) A. n cazul unui tratament susceptibil s modifice funcia cardiac B. o dat la 12 luni C. n cazul unor semne sugestive D. n caz de semn de apel la anamnez sau la examenul clinic E. o dat la 3 ani Raspuns corect D ICA10052 [CS]: Reducerea consumului de alcool este indicata in special in: (1272) A. hipercolesterolemie B. insuficienta respiratorie cronica C. sindrom nefrotic D. obezitate E. insuficienta renala Raspuns corect D ICA10059 [CS]: Care din urmatoarele afirmatii este adevarata in legatura cu proprietatile diureticelor de ansa: (pag.138) A. cresterea natriurezei prin blocarea reabsorbtiei de sodiu in ramura ascendenta a ansei Henle B. blocarea reabsorbtiei de sodiu si clor la nivelul segmentului cortical de dilutie si inhibarea actiunii ADH asupra tubului colector C. efect anti-ADH utilizat in diabetul insipid nefrogen D. efect antiandrogenic si inductoare enzimatice E. blocheaza actiunea aldosteronului asupra pompei Na+/K+ din tubul distal de unde rezulta o crestere a secretiei urinare sodate in tubul colector cu efect diuretic si natriuretic modest si diminuarea secretiei de ioni H+ si K+ Raspuns corect A ICA10056 [CS]: Pentru bilantul edemelor din insuficienta hepatocelulara e nevoie de urmatoarele investigatii, cu EXCEPTIA: (1346) A. ecografie hepatica B. prealbuminemie C. albuminemie D. ASAT E. ALAT Raspuns corect B ICA10026 [CS]: Urmtoarele afirmaii legate de Furosemid sunt adevrate cu excepia (pag.138)

50

A. crete natriureza prin blocarea reabsorbiei de Na n ramura ascendent a ansei Henle B. n doze puternice are efect calciuric C. hipoK se datoreaz efectului diuretic D. se evit asocierile cu produii de contrast iodai E. leucopenia este un efect secundar Raspuns corect C ICA10023 [CS]: n tratamentul edemului pulmonar acut cu TAs<100 mmHg se folosesc urmtoarele, cu excepia (pag.92) A. diuretice cu aciune rapid iv B. oxigenoterapie nazal C. derivai nitrai D. dobutamin E. repaus la pat Raspuns corect C ICA10039 [CS]: Urmtoarea afirmaie despre tratamentul cu betablocante n insuficiena cardiac este fals (pg. 89-90) A. reduce mortalitatea cardiovascular B. tratamentul se introduce progresiv, la distan de o decompensare C. se poate folosi oricare dintre betablocante, cu condiia s fie selectiv D. reduce numrul de spitalizri E. reduce riscul de moarte subit Raspuns corect C ICA10005 [CS]: Din etiologia insuficienei ventriculare stngi prin alterarea funciei musculare fac parte urmtoarele afeciuni cu excepia (pag.85) (pg. 85) A. diabet B. tirotoxicoz C. hipertiroidismul D. acromegalia E. feocromocitom Raspuns corect C ICA10035 [CS]: Examenul cheie pentru diagnosticul insuficienei cardiace diastolice este (pg. 91) A. Determinarea BNP (peptidul natriuretic tip B) sau NT-proBNP (captul amino-terminal al BNP) B. Radiografia toracic C. Ecografia cardiac transtoracic D. Anamneza i examenul clinic E. Electrocardiograma Raspuns corect C ICA10047 [CS]: Despre monitorizarea unui pacient cu IC sunt adevarate: (p.92) A. Natremie, kaliemie si creatininemie se determina la 3 luni B. Un pacient echilibrat se monitorizeaza clinic la 6 luni, ECG cel putin o data la 12 luni, ETT cel putin o data la 3 ani C. Clinic se urmaresc doar FC si TA D. In caz de IC instabila consultatiile se fac 1/luna

51

E. Toate afirmatiile sunt adevarate Raspuns corect B ICA10043 [CS]: In IC sunt prezente urmatoarele semne clinice, cu exceptia: (p.86) A. Astenie in formele severe B. Bradicardie C. Zgomotul 2 accentuat in focarul pulmonar, dovada a unei HTAP asociate D. Dureri abdominale, greturi, varsaturi, in formele severe E. galop(protodiastolic-Z3, telediastolic-Z4) Raspuns corect B ICA10060 [CS]: Scaderea densitatii calorice nu este indicata in () A. HTA B. Obezitate C. Diabet de tip 2 D. Hipertrigliceridemie E. Hipercolesterolemie Raspuns corect E ICA10036 [CS]: Urmtoarea afirmaie despre tratamentul cu digitalice n insuficiena cardiac este greit (pg. 90) A. reduce frecvena spitalizrilor B. reduce mortalitatea C. digitalicele sunt utile pentru controlul frecvenei ventriculare la pacienii cu fibrilaie atrial D. sunt utile la pacienii cu insuficien cardiaca refractara n ciuda unui tratament maximal E. n general sunt utilizate la pacienii cu clas III-IV NYHA Raspuns corect B ICA10011 [CS]: Urmtoarele mecanisme compensatorii produc vasoconstricie la nivel periferic cu excepia (pag.84) A. activarea adrenergic B. activarea sintezei de endotelin C. activarea factorului natriuretic atrial D. activarea sistemului RAA E. activarea secreiei de arginin-vasopresin Raspuns corect C ICA10013 [CS]: n cazul edemului pulmonar, la auscultaie va apare (pag.86) A. matitate bazal B. sibilante bilaterale C. diminuarea murmurului vezicular D. raluri crepitante E. diminuarea vibraiilor vocale Raspuns corect D

52

ICA10038 [CS]: Regimul igieno-dietetic n insuficiena cardiac include urmatoarele, cu excepia (pg. 89) A. corecia factorilor de risc cardiovascular B. regim srac n sare (< 4 g/zi) n forma puin evoluat C. restricie hidric (< 500 - 750 ml/zi) la pacienii cu edeme D. activitate fizic moderat, regulat E. vaccinare antigripal, antipneumococic Raspuns corect C ICA10007 [CS]: Care este cu aproximatie valoarea indexului cardiotoracic (ICT) pe Rx toracica intr-o cardiomegalie (pag.87) () A. <0.3 B. >0.5 C. <0.5 D. totdeauna peste 1 E. in jurul valorii de 0.2 Raspuns corect B ICA10012 [CS]: Carena de tiamin (vitamina B1) poate produce (pag.85) A. insuficiena ventricular dreapt B. insuficiena cardiac cu debit crescut C. insuficiena ventricular stng prin alterarea funciei musculare D. insuficiena ventricular prin tulburri ale funciei pomp E. cardiopatii aritmice Raspuns corect B ICA10053 [CS]: Combaterea subnutritiei trebuia avuta in vedere la pacientii cu: () A. obezitate B. sindrom nefrotic C. hipercolesterolemie D. hipertrigliceridemie E. HTA Raspuns corect A ICA10057 [CS]: In bilantul hepatic, in cazul edemelor din cauza unei insuficiente hepatocelulare, nu intra: (1346) A. indicele de protrombina B. gamaGT C. fosfataza alcalina D. bilirubina E. ASAT Raspuns corect D ICA10037 [CS]: Medicaia uzual a insuficienei cardiace clas I-II NYHA nu include (pg. 90) A. Betablocante B. Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei

53

C. Blocante ale canalelor de calciu D. Antialdosteronice E. Blocante ale receptorilor angiotensinei Raspuns corect C ICA10064 [CS]: Care din urmatorii reprezinta factori clinici de prognostic negativ in insuficienta cardiaca: (pag.89) A. insuficienta renala B. anemie C. TA scazuta "pensata" in mod persistent D. tulburari ventriculare de ritm E. nivelul BNP crescut Raspuns corect C ICA10041 [CS]: Urmatoarele mecanisme compensatorii intervin in IC, cu exceptia: (p. 84) A. Dilatarea ventriculului stg B. Activare adrenergica C. Activarea de prostaglandine D. Hipertofie de ventricul stg E. Activarea factorului natriuretic atrial, vasoconstrictor si antidiuretic Raspuns corect E ICA10048 [CS]: Sunt factori de prognostic negativ in insuficienta cardiaca sistolica urmatorii, cu EXCEPTIA: (89) A. hipokaliemia B. rezistente pulmonare crescute C. hiperbilirubinemia D. pierdere in greutate involuntara E. antecedente de spitalizare din cauza insuficientei cardiace Raspuns corect A

CM
ICA10086 [CM]: Diuretice osmotice, afirmati adevarate: () A. manitol pers os B. glicerol per os C. indicatii limitate D. indicatii: hipertensiune intracraniana, edeme cerebrale E. contraindicatii: hipertonie oculara acuta Raspuns corect B C D ICA10028 [CM]: n care dintre urmtoarele patologii este recomandat diminuarea consumului de ap (pag.1272) A. HTA B. insuficiena renal C. hepatopatia alcoolic D. insuficiena cardiac E. sindromul nefrotic

54

Raspuns corect B D E ICA10083 [CM]: Indicatiile inhibitorilor anhidrazei carbonice sunt: () A. glaucom acut, edeme cerebrale posttraumatice B. pusee de cord pulmonar cronic C. glaucom cronic D. cord pulmonar cu hipercapnie simptomatica E. rau de munte ( injectabil) Raspuns corect A B C D ICA10045 [CM]: Decompensarea IC este favorizata de: (p.88) A. Tratament inotrop pozitiv B. Puseul de hipertensiune C. Insuficienta renala cu aparitie sau intensificare recenta D. Tirotxicoza E. Scaderea debitului cardiac Raspuns corect B C D ICA10040 [CM]: Contraindicaii ale diureticelor antialdosteronice sunt (pg. 140) A. Miastenia B. Hiponatremia < 125 mmol/l C. Insuficiena hepatic sever D. Hiperkaliemia E. Disfuncia sistolic ventricular stng sever Raspuns corect B C D ICA10080 [CM]: Efectele secundare ale diureticelor care economisesc potasiu, datorate efectelor diuretice si antialdosteronice sunt: () A. hiperkaliemie, acidoza metabolica hipercloremica B. deshidratare extracelulara, hipovolemie, hipotensiune ortostatica C. hipernatremie D. insuficienta renala organica E. anomalii ale ciclului menstrual Raspuns corect A B ICA10072 [CM]: Urmatoarele informatii despre diureticele tiazidice sunt FALSE: () A. hidroclorotiazida are actiune lunga (8-12 ore) B. blocheaza reabsorbtia de sodiu si clor la nivelului tubului distal C. stimuleaza actiunea ADH asupra tubului colector D. efect diuretic si natriuretic mai puternic decat diureticele ansei E. efect anticalciuric, efect anti-ADH Raspuns corect A C D

55

ICA10065 [CM]: Proprietatile Furosemidului/Bumetamidei sunt: () A. cresterea natriurezei prin blocarea reabsorbtiei de sodiu in ramura ascendenta a ansei Henle B. cresterea natriurezei in tubul contort distal C. efect diuretic si natriuretic puternic D. hiperaldosteronism primar, renina scazuta E. efect calciuric in doze puternice Raspuns corect A B C E ICA10018 [CM]: Reprezint complicaii ale transplantului cardiac urmtoarele cu excepia (pag.91) A. insuficien cardiac refractar B. HTAP precapilar fixat C. insuficien renal D. infecie activ HIV, VHC E. infecii oportuniste Raspuns corect A B D ICA10004 [CM]: Care dintre urmtoarele afeciuni fac parte din etiologia insuficienei ventriculare stngi prin alterarea funciei musculare (pag.85) () A. distrofia Duchenne de Boulogne B. boala de suprasarcin C. hipertiroidismul D. anemia cronic E. boala Chagas Raspuns corect A B E ICA10002 [CM]: Care dintre urmtoarele afeciuni pot produce insuficien cardiac cu debit crescut (pag.85) () A. feocromocitom B. carena de tiamin (vit.B1) C. boala Paget D. boala Steinert E. hipertiroidismul Raspuns corect B C E ICA10073 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre farmacocinetica diureticelor tiazidice sunt adevarate: () A. eficient intr-o ora in administrare orala B. actiune intre 8 si 72 ore C. relatie doza-efect lineara D. eficient in caz de insuficienta renala E. ineficient daca clearance creatinina <40 ml/min Raspuns corect A B E ICA10066 [CM]: Urmatoarele sunt adevarate despre farmacocinetica furosemidului: () A. efect rapid in administrarea intravenoasa: 15 minute B. efect scurt in administrarea per os

56

C. eficient in 30 minute in administrarea orala D. relatie doza-efect lineara chiar in caz de insuficienta renala severa E. efect diuretic nul in insuficienta renala severa Raspuns corect A C D ICA10006 [CM]: Reprezint semne periferice de debit sczut n insuficiena cardiac (pag.86) () A. lipotimii, sincope B. astenie C. edeme ale membrelor inferioare D. oligurie E. sindrom confuzional Raspuns corect B D E ICA10010 [CM]: Urmtoarele afirmaii legate de activarea sistemului RAA sunt adevrate (pag 84) () A. este activat prin reducerea concentraiei de Na la niv maculei densa B. este activat prin creterea perfuzrii glomerulare C. se produce retenie hidrosodat prin intermediul aldosteronului D. se produce vasoconstricie prin intermediul angiotensinei II E. este activat prin creterea concentraiei de Na la niv maculei densa Raspuns corect A C D ICA10079 [CM]: Contraindicatiile diureticelor ce economisesc potasiu sunt: () A. formale: insuficienta renala, hiperkaliemie B. hiponatremie <125 mmol/l C. insuficienta hepatica severa, hipersensibilitate D. carenta de acid folic (numai amilorid) E. asocierile cu potasiu Raspuns corect A B C E ICA10030 [CM]: n tratamentul edemelor de retenie hidrosodat se folosesc urmtoarele diuretice (pag.1346) A. diuretice care economisesc K B. diuretice de ans C. diuretice osmotice D. inhibitori ai anhidrazei carbonice E. diuretice tiazidice Raspuns corect B E ICA10044 [CM]: Factorii de prognostic negativ ai IC sunt: (p. 89) A. Insuficienta renala B. Tulburari ventriculare de ritm C. Nivelul BNP scazut D. FEVS prabusita E. VO2 max < 14 ml/kgc/min Raspuns corect A B D E

57

ICA10078 [CM]: Indicatiile diureticelor care economisesc potasiu: () A. HTA B. edeme de origine renala, hepatica sau cardiaca C. insuficienta cardiaca: FEVS < 60% D. hiperaldosteronism primar: diagnostic si tratament E. miastenie Raspuns corect A B D E ICA10050 [CM]: Prognosticul negativ in insuficienta cardiaca se cuantifica: (89) A. clinic, avand in vedere VO2max B. biologic, prin evidentierea unei anemii C. clinic, prin evidentierea unei hipertensiuni pulmonare crescute D. ecografic, prin evidentierea unei FEVS prabusite E. cu ajutorul ECG Raspuns corect A B D E ICA10008 [CM]: Care dintre urmatoarele valori indreapta dg. catre dispnee de origine cardiaca (pag.87) () A. BNP 100-400 pg/ml B. NT-proBNP > 2000 pg/ml C. NT-proBNP 400-2000 pg/ml D. BNP < 100 pg/ml E. BNP > 400 pg/ml Raspuns corect B E ICA10029 [CM]: Diminuarea consumului de proteine este indicat n urmtoarele patologii, cu excepia (pag.1272) A. hipertrigliceridemie B. insuficiena renal C. DZ de tip II D. sindrom nefrotic E. obezitate Raspuns corect A C E ICA10084 [CM]: Efectele inhibitorilor ai anhidrazei carbonice sunt: () A. natriuretic si diuretic minim, rar utilizabil clinic B. acidoza hipercloremica cu hipokaliemie si hipocapnie C. diminuare a secretiei de LCR D. stimularea secretiei de umoare apoasa E. pierderea de sodiu sub forma de bicarbonati de sodiu, care provoaca hiperaldosteronism secundar Raspuns corect A B C E ICA10027 [CM]: Care dintre urmtoarele diuretice sunt indicate n edemul cerebral (pag.141) A. Triamteren

58

B. Spironolactona C. Acetazolamida D. Cicletanin E. Glicerol Raspuns corect C E ICA10024 [CM]: n cadrul monitorizrii din IC ETT este indicat n urmtoarele situaii (pag.92) A. n caz de tratament susceptibil s modifice funcia cardiac B. n caz de semn de apel la anamnez sau la examenul clinic C. cel puin o data la 3 ani pentru pacienii care rmn stabili D. n caz de schimbare clinic E. n caz de semne sugestive Raspuns corect A C D ICA10031 [CM]: Edemele de retenie hidrosodat pot fi cauzate de (pg. 1346) A. Insuficien cardiac B. Tromboflebit C. Insuficien hepatocelular D. Sindromul nefrotic E. Erizipel Raspuns corect A C D ICA10055 [CM]: Despre edemele din denutritia proteica severa se pot spune urmatoarele: (1346) A. sunt edeme de retentie hidrosodata B. e nevoie de evaluarea nivelului de transferina C. se evalueaza indicele de protrombina D. bandeleta urinara e utila in cautarea unei proteinurii E. valoarea prealbuminemiei este necesara Raspuns corect A B E ICA10077 [CM]: Afirmatii adevarate despre farmacocinetica diureticelor care economisesc potasiu: () A. per os: intrare in actiune intarziata (24 de ore) B. durata de actiune: 12-24 de ore C. saludactone iv: eficient in 2 ore, timp de 4 ore D. avantajele asocierilor cu diureticele hipokaliemiante: efect diuretic superior E. avantajele asocierilor cu diureticele hipokaliemiante: nu este necesar sa se adauge potasiu Raspuns corect A C D E ICA10085 [CM]: Contraindicatiile inhibitorilor anhidrazei carbonice sunt: () A. alergie la sulfamide B. insuficienta hepatica sau renala, acidoza metabolica C. hipokaliemie D. glaucom acut E. rau de munte

59

Raspuns corect A B C ICA10021 [CM]: Care din urmtoarele sunt metode de asisten circulatorie n IC (pag.91) A. defibrilatorul implantabil B. contrapulsaia aortic C. angioplastia percutanat D. revascularizarea prin angioplastie E. inima artificial total Raspuns corect B E ICA10081 [CM]: Efectele secundare ale diureticelor care economisesc potasiu, datorate efectelor antiandrogenice sunt: () A. ginecomastie B. impotenta C. scaderea libidoului D. anomalii ale ciclului menstrual E. tulburari digestive, somnolenta , cefalee Raspuns corect A B C D ICA10061 [CM]: Scaderea aportului de sare se recomanda in () A. Insuficienta respiratorie cronica B. HTA C. Sindrom nefrotic D. Insuficienta renala E. Hepatopatie alcoolica Raspuns corect B C D E ICA10046 [CM]: Tratamentul IC sistolice cuprinde: (pg. 89-90) A. Furosemid si derivati nitrati in caz de EPA B. IEC, ca si tratament de referinta chiar si pentru clasa I C. Betablocante in caz de decompensare D. Inhibitori de calciu, daca HTA persista in ciuda diureticelor, IEC, BB E. Antiaritmice de calsa I Raspuns corect A B D ICA10062 [CM]: Dintre factorii clinici de prognostic negativ ai insuficientei cardiace se enumara: (pag.89) A. varsta inaintata B. FEVS prabusita C. cardiopatie ischemica D. tulburari ventriculare de ritm E. stadiul III/IV NYHA Raspuns corect A C E ICA10015 [CM]: Sunt adevrate urmtoarele afirmaii n legtur cu tratamentul cu IEC n insuficiena cardiac (pag.89)

60

A. previn remodelarea ventricular, produc vasodilatare arterial i venoas ducnd astfel la reducerea morbimortalitii B. se administreaz doar n cazurile de IC clasele II-III C. se introduce n doze mici care apoi se cresc progresiv D. n caz de intoleran sunt indicai inhibitorii receptorilor angiotensinei II E. inhibitorii receptorilor angiotensinei II se pot asocia cu betablocante Raspuns corect A C D ICA10067 [CM]: Indicatiile furosemidului sunt: () A. HTA B. edeme renale, cardiace, hepatice C. insuficienta cardiaca D. edeme ale membrelor inferioare, anasarca, edem pulmonar E. hipocalcemie Raspuns corect A B C D ICA10068 [CM]: Contraindicatiile furosemidului sunt: () A. alergie la sulfamide (partial incrucisata cu sulfamide antibiotice si antidiabetice) B. hiponatremie <130 mmol/l, hiperkaliemie C. sarcina si alaptare D. encefalopatie hepatica si ciroza hepatica severa E. asocierile cu regim strict fara sare, vasodilatatoarele, IEC, laxativele (hipokalemiante), tratamente care scurteaza spatiu ST, aminozide, litiu, AINS, produsi de contrast iodati Raspuns corect A D ICA10071 [CM]: Modalitatile de prescriere ale furosemidului sunt: () A. depsitarea prealabila a tulburarilor hidroelectrolitice B. posologie initiala (semi-doza la varstnic): 60-80 mg per os in 1-2 prize/zi C. 40-120 mg iv direct in edemul pulmonar acut (maxim 1 g/24h) D. de repetat in functie de raspunsul diuretic dorit E. monitorizarea TA, greutatii, semne de deshidratare, ionograma sanguina, creatinina Raspuns corect A C D E ICA10020 [CM]: Care din urmtoarele reprezint att complicaii ct i contraindicaii n transplantul cardiac (pag.91) A. infeciile oportuniste B. neoplaziile C. insuficiena hepatic D. infecia cu VHC sau HIV E. insuficiena renal Raspuns corect B E ICA10076 [CM]: Alegeti afirmatiile corecte despre diureticele care economisesc potasiu: () A. spironolactona, amilorid, triamteren B. blocheaza actiunea aldosteronului asupra pompei Na+/K+ din tubul distal C. efect diuretic si natriuretic puternic D. diminuarea secretiei de ioni H+ si K+

61

E. efecte antiandrogenice si inductoare enzimatice Raspuns corect A B D E ICA10019 [CM]: Tratamentul nefarmacologic al IC prin transplant cardiac (pag.91) A. limfoamele reprezint o complicaie B. supravieuirea la 5 ani este de 30% C. insuficiena renal reprezint att o complicaie ct i o contraindicaie D. supravieuirea la 1 an este de 70% E. este indicat n cazul unei insuficiene cardiace refractare sub tratament maximal Raspuns corect A C E ICA10069 [CM]: Efectele secundare ale furosemidului datorate efectului diuretic sunt: () A. deshidratare extracelulara B. alcaloza metabolica C. insuficienta renala functionala D. hipokaliemie E. hipocloremie Raspuns corect A C ICA10003 [CM]: n insuficiena ventricular prin tulburri ale funciei pomp suprasarcina de presiune apare datorit (pag.85) () A. insuficieniei mitrale acute B. stenozei aortice C. hipertensiunii arteriale D. cardiomiopatiei hipertrofic obstructiv E. comunicrii interventriculare Raspuns corect B C D ICA10016 [CM]: n legtur cu tratamentul farmacologic al IC sunt adevrate (pag.89-90) A. singurele antiaritmice utilizabile sunt cele de clasa I B. derivaii nitrai reduc presarcina C. tratamentul cu betablocante se instituie numai mpreun cu IEC i diuretice D. inhibitorii de calciu se utilizeaz ca antihipertensive dac HTA persist n ciuda tratamentului cu diuretice, betablocante i IEC E. digitalicele reduc frecvena spitalizrilor Raspuns corect B D E ICA10014 [CM]: n legtur cu bilanul paraclinic n insuficiena cardiac sunt adevrate urmtoarele afirmaii cu excepia (pag.88) A. o valoare a VO2 <14ml/kg/min este un semn de gravitate B. FEVS <60% --> IC cardiac sistolic C. diagnosticarea ischemiei pe scintigrafia miocardic se face cu technetiu 99m D. fracia de ejecie izotopic se msoar cu technetiu 99m E. catererismul drept se realizeaz dect n cadrul bilanului pretransplant sau n caz de dg.ndoielnic

62

Raspuns corect B C ICA10058 [CM]: Dintre factorii clinici de prognostic negativ ai insuficientei cardiace fac parte: (pag.89) A. varsta inaintata B. disfunctia ventriculului drept C. stadiul III/IV NYHA D. hiponatremie E. cardiopatie ischemica Raspuns corect A C E ICA10070 [CM]: Efectele secundare ale furosemidului sunt: () A. posibilitate de encefalopatie hepatica in caz de ciroza severa B. crestere moderata a uricemiei, si a glicemiei C. reactii alergice cutanate D. leucocitoza, trombocitoza E. ototoxicitate in doze puternice Raspuns corect A B C E ICA10034 [CM]: Indicatori de prognostic negativ n insuficiena cardiac sunt (pg. 89) A. Hiponatremia B. Sexul masculin C. Complex QRS larg D. Anemia E. Obezitatea Raspuns corect A C D ICA10032 [CM]: Etiologia insuficienei cardiace diastolice cuprinde (pg. 91) A. Pericardita constrictiv B. Cardiomiopatia hipertrofic obstructiv C. Stenoz mitral D. Cardiopatia ischemic E. Stenoza aortic Raspuns corect A B D E ICA10009 [CM]: Care dintre urmatoarele valori indreapta dg. catre dispnee de origine pulmonara (pag.87) () A. NT-proBNP 400-2000 pg/ml B. NT-proBNP < 400 pg/ml C. BNP > 400 pg/ml D. BNP < 100 pg/ml E. BNP 100-400 pg/ml Raspuns corect B D ICA10082 [CM]: Efectele secundare ale diureticelor ce economisesc potasiu sunt: ()

63

A. anemie megaloblastica prin carenta de folati (numai triamterenul) B. inductie enzimatica (numai antialdosteron) C. reactii alergice cutanate D. litiaza urinara (frecvent) E. tulburari digestive Raspuns corect A B C E ICA10063 [CM]: Dintre factorii ecografici de prognostic negativ ai insuficientei cardiace se enumara: (pag.89 ) A. QRS larg B. FEVS prabusita C. hiponatremie D. disfunctia VD E. rezistente pulmonare crescute Raspuns corect B D E ICA10074 [CM]: Indicatiile diureticelor tiazidice sunt: () A. HTA renala, hepatica sau cardiaca B. hipercalciurie idiopatica simptomatica C. diabet insipid nefrogen D. insuficienta cardiaca E. hipercalcemie Raspuns corect A B C ICA10022 [CM]: Despre insuficiena cardiac diastolic se poate afirma (pag.91) A. exist semne clinice specifice fa de insuficiena cardiac sistolic B. funcia sistolic a ventriculului stng este conservat C. Rx toracic prezint cardiomegalie D. tratamentul insist asupra reducerii ponderale, controlului HTA i restaurrii ritmului sinusal E. ECG prezint hipertrofii atriale i ventriculare stngi Raspuns corect B D E ICA10051 [CM]: La un pacient cu hipertrigliceridemie se indica mai ales: (1272) A. scaderea aporturilor lipidice B. scaderea aportului de Na C. scaderea aportului de proteine D. scaderea numarului de calorii E. scaderea consumului de alcool Raspuns corect D E ICA10017 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii n legtur cu tratamentul nefarmacologic al IC sunt adevrate (pag.90-91) A. resincronizarea ventricular prin implantarea unui pacemaker tricameral este indicat n clasele I-II NYHA B. defibrilatorul implantabil este indicat n TV sau FV din faza acut a unui SCA C. insuficiena renal este o complicaie a transplantului cardiac D. resincronizarea ventricular prin implantarea unui pacemaker tricameral este indicat n clasele III-IV NYHA E. defibrilatorul implantabil este indicat n sincopa de cauz necunoscut cu TV susinut sau FV declanabil

64

Raspuns corect C D E ICA10075 [CM]: Urmatoarele fac parte din contraindicatiile diureticelor tiazidice: () A. alergie la sulfamide B. obstacol pe caile urinare C. creatinina >100 micromol/l D. hipernatremie, hiperkaliemie E. encefalopatie hepatica sau ciroza hepatica severa, asocierile cu un regim strict fara sare, vasodilatatoarele, hipotensoarele, hipokaliemiantele, tratamentele care prelungesc QT, aminozide, litiu, AINS, produsi de contrast iodati Raspuns corect A B E ICA10042 [CM]: In caz de edem pulmonar examenul clinic releva: (p.86) A. Dimiuarea murmurului vezicular, vibratiilor vocale si matitate bazala B. Raluri crepitante la sfarsitul inspirului, predominant bazal C. Opacitati vagi, slab delimitate, perihilare pe radiografia toracica D. Raluri sibilante bazale E. Opacitati de tonalitate hidrica, confluente, cu bronhograma aeriana radiografic Raspuns corect B C E ICA10033 [CM]: La un pacient cu insuficien cardiac antivitaminele K sunt indicate n urmtoarele cazuri (pg. 90) A. dac este n clasa NYHA IV B. n caz de fibrilaie atrial permanent C. dac are protez valvular mecanic D. n caz de tromb intracavitar E. daca insuficiena cardiac este refractar la medicaia maximal Raspuns corect B C D ICA10054 [CM]: Edemele de retentie hidrosodata: (1346) A. sunt albe B. lasa godeu C. apar in insuficienta hepatocelulara D. pot fi dureroase E. apar in sindromul nefrotic Raspuns corect A B C E

65

05. Tulburari de ritm si conducere CS

TRC10028 [CS]: Nu reprezint cauz de tahicardii ventriculare () A. Feocromocitomul B. Cardiopatia ischemic C. Tratamentul cu digitalice D. Cardiopatii congenitale E. Postoperator chirurgie cardiac Raspuns corect A TRC10005 [CS]: Blocul atrioventricular de gradul I nu este caracterizat de una din urmatoarele afirmaii () A. Prezint ntrzierea conducerii la nivel nodal, hisian sau infrahisian B. Ocazional o unda p este blocat apoi ciclul se reia C. Alungirea intervalului PR peste 210 msecunde D. Este foarte rar simptomatic n absena altor complicaii E. Poate traduce o ncetinire nodal benign dar i un bloc distal care poate evolua spre BAV complet Raspuns corect B TRC10034 [CS]: Caracterizeaz aspectul normal al complexului QRS () A. Indice Sokolov>35 mm B. Axa normal 0-120 grade C. Durata sub 80 milisecunde D. Durata peste 120 milisecunde E. Prezena undei R n V1 Raspuns corect C TRC10026 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii caracterizeaz sindromul Brugada () A. Mutaia canalului de potasiu B. Zone diskinetice vizibile ecografic C. Cauz necunoscut D. QT lung E. Cord morfologic sntos Raspuns corect E TRC10025 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii nu sunt caracteristice extrasistolelor ventriculare maligne () A. Extrasistole care se agraveaz la efort B. Fenomenul R/T

66

C. Fr lipotimie sau sincop D. Extrasistole polimorfe E. QT lung Raspuns corect C TRC10055 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la hipertrofia atrial este adevrat: ((pag 35)) A. hipertrofie atrial dreapt: unda P< 120ms n DII, bifazica i negavtiv n V1 B. hipertrofie atrial stng: unda P>= 120ms n DII, bifazica i negativ n V1 C. hipertrofie atrial dreapt: unda P>=120ms n DII, bifazica i negavtiv n V1 D. hipertrofie atrial dreapt : unda P >= 2,5 mv n DII, bifazica i negavtiv n V1 E. hipertrofie atrial stng: unda P>=120ms n DII, bifazica i negavtiv n V1 Raspuns corect B TRC10040 [CS]: Nu face parte din etiologia fibrilaiei atriale () A. HTA B. Valvulopatiile C. Preexcitaia D. Chirurgia cardiac E. Embolia pulmonar Raspuns corect C TRC10048 [CS]: Conducererea atrioventricular nu cuprinde unul din urmtoarele etaje () A. Suprahisian B. Nodal C. Hisian D. Intramiocardic E. Distal Raspuns corect D TRC10003 [CS]: Principala cauza etiologic a fibrilaiei atriale este reprezentat de (pg. 38) A. valvulopatiile mitrale B. valvulopatiile aortice C. hipertiroidismul D. hipertensiunea arterial E. cardiopatia ischemic Raspuns corect D TRC10042 [CS]: Indicaia de tratament anticoagulant n fibrilaia atrial este urmtoarea () A. AVK B. Pentru CHADS 2=1 C. Aspirina pentru CHADS 2>2 D. ntotdeauna cu aspirin E. ntotdeauna AVK

67

Raspuns corect A TRC10006 [CS]: Care dintre afirmaiile de mai jos despre hemiblocul posteroinferior stng este corect (pg. 43) A. Durata complexului QRS depaete 120 msecunde B. Axul complexului QRS este la peste 45 grade C. Aspectul complexului QRS are morfologie de tip S3, Q1 D. Nu poate genera bloc complet atrioventricular E. Etiologia cea mai frecvent este cea ischemic Raspuns corect E TRC10035 [CS]: Caracterizeaz unda P () A. Pozitiv n aVR B. Negativ n derivaiile inferioare C. Durat peste 120 milisecunde D. Negativ n aVR E. Bifazic i negativ n V1 n hipertrofia atrial dreapt Raspuns corect D TRC10047 [CS]: Nu este adevrat legat de anomaliile funciei sinusale () A. Tratamentul implic implantarea unui stimulator cardiac pentru pauze sinusale > 2 secunde B. Incompetnena cronotrop semnific insuficienta accelerare la efort C. Poate fi reprezentat de blocul sinoatrial D. La ECG nu exist diferen ntre disfuncie sinusal i bloc sinoatrial E. Tratamentul implic oprirea medicaiei cronotrop negative Raspuns corect A TRC10024 [CS]: Nu caracterizeaz fibrilaia atrial () A. Tahicardia neregulat B. QRS nguste C. Macroreintrarea n AD D. Fr activitate atrial organizat E. Multiple microreintrri Raspuns corect C TRC10004 [CS]: Complicaiile posibile ale fibrilaiei atriale permanente cuprind toate aceste complicaii cu excepia (pg. 39) A. Complicaiile tromboembolice B. Sngerarile consecutive tratamentului anticoagulant C. Cardiomiopatia tahiaritmic D. Anevrismul ventricular E. Insuficiena cardiac Raspuns corect D TRC10049 [CS]: Nu face parte din etiologiile blocurilor atrioventriculare ()

68

A. Boala Chagas B. Lupusul C. Amiloidoza D. Boala Lyme E. Hipokaliemia Raspuns corect E TRC10027 [CS]: Care dintre urmtoarele caracterizeaz tahicardia joncional pe un fascicul Kent () A. Atriograme invizibile retrograde B. Aspect de dini de fierstru C. QRS nguste D. QRS larg E. Tahicardia neregulat Raspuns corect C TRC10033 [CS]: QT corectat se calculeaz astfel () A. QT msurat/interval RR B. Qt msurat/rdcin cubic interval RR C. Interval RR/QT msurat D. QT msurat/rdcin ptrat interval RR E. QT msurat/interval RR la ptrat Raspuns corect D TRC10041 [CS]: Bilanul etiologic n fibrilaia atrial nu cuprinde () A. TSH B. Holter ECG C. Ecografie Doppler cardiac transtoracic D. Ecografie abdomino-pelvin E. Radiografie pulmonar Raspuns corect D TRC10002 [CS]: Care dintre urmatoarele afirmaii despre flutterul atrial este neadevarat (pg. 30) A. Tahicardie regulat B. Macroreintrare la nivelul atriului drept C. Activitatea atrial are o frecven de peste 350 bti pe minut D. Transmiterea la ventriculi poate fi de 2:1, 3:1, 4:1 E. Undele de activitate atrial se identific cel mai bine n DII,DIII,aVF Raspuns corect C

CM
TRC10058 [CM]: Indicatie de implantare de stimulator cardiac: () A. BAV produce sincopa B. BAV este suprahisian C. BRD este infrahisian

69

D. BAV este hisian E. BRS Raspuns corect A D TRC10012 [CM]: Explorarile complementare de prima intentie in cazul palpitatiilor sunt: () A. Ecografia cardiaca B. Angiografia ventriculara, Scintigrafia si RMN-ul C. Holter ECG este frecvent prescris desi are o contribuitie mic la diagnostic D. Explorari electrofiziologice cu stimulare ventriculara asociata E. Doar ECG-ul Raspuns corect C E TRC10007 [CM]: Care dintre urmatoarele afirmaii despre extrasistolele ventriculare maligne sunt adevrate (pg. 34) A. Se pot manifesta cu lipotimie, sincop sau moarte cardiac subit B. Se agraveaz la efort C. Funcia ventriculului stng poate fi normal D. Electrocardiograma poate fi normal n afara episodului aritmic E. Potenialele tardive sunt de regul prezente Raspuns corect A B E TRC10038 [CM]: Care dintre urmtoarele sunt cauze de modificri difuze de repolarizare () A. Sindrom Brugada B. Hipertrofia ventricular C. Diselectrolitemiile D. Preexcitaia E. Pericardita Raspuns corect C E TRC10013 [CM]: Conduita diagnostica in cazul palpitatiilor nedocumentate, rare, foarte bine tolerate, fara argumente pentru cardiopatie de fond sau aritmie ventriculara maligna, cuprinde: () A. Inregistrari Holter (contributie redusa la diagnostic cu exceptia perioadelor de palpitatii) B. Coronarografie C. Ecografie cardiaca (certifica absenta cardiopatiei de fond ca substrat al tulburarilor de ritm) D. ECG de efort E. Hormoni tiroidieni Raspuns corect A C E TRC10029 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii caracterizeaz displazia aritmogen de VD () A. Displazie grsoas a VD B. Supradenivelare de segment ST n V1-V2-V3 C. Moarte subit cardiac D. Mutaie pe canalul de sodiu E. QT lung Raspuns corect A C

70

TRC10054 [CM]: Care din urmtoarele afirmaii sunt false () A. Endocardita aortic cu abces septal este cauz de BAV B. n BRS aspectul RR este n V1 C. Prezena BRS face imposibil diagnosticul de infarct anterior D. n BRS se va avea n vedere implantarea de stimulator E. Blocul trifascicular include asocierea BRD+HBAS+BAV grad III Raspuns corect B D E TRC10015 [CM]: Conduita in cazul unei tahicardii ventricula sau unei aritmii ventriculare maligne este: () A. Stimulator cardiac implantabil B. Administrarea de antiaritmice (betablocante si amiodarona) C. Ablatie cu radiofrecventa D. Implantarea unui defibrilator E. Depistarea familiala in cazul aritmiilor ventriculare congenitale Raspuns corect B D E TRC10030 [CM]: Nu caracterizeaz tahicardia ventricular () A. Tahicardii cu complexe QRS nguste B. Frecvena ntre 100-250/minut C. Tahicardie neregulat D. Susinut (peste 5 secunde) E. Prezena unei disociaii atrio-ventricular Raspuns corect A C D TRC10020 [CM]: Printre etiologiile blocurilor atrioventriculare se numara: () A. Sincopa vaso-vagala si Absenta congenitala dintre nodul atrio-ventricular si fasciculul His B. Sindromul coronarian acut C. Cardiopatiile care induc fibroza miocardica: cardiopatia ischemica, hipertrofica, dilalatativa, restrictiva, valvulara (stenoza aortica) D. Boala Lenegre E. Medicamente care incetinesc conducerea in nodul atrio-ventricular: blocantele canalelor de calciu (amlodipina, nicardipina), digitala, beta-blocantele, antiaritmicele, antidepresivele imipraminice Raspuns corect A B C D TRC10044 [CM]: Care din urmtoarele elemente nu sunt incluse n scorul CHADS 2? () A. Vrsta < 65 ani B. Boala vascular periferic C. AVC-ul D. Diabetul zaharat E. Infarctul miocardic Raspuns corect A B E TRC10008 [CM]: Tahicardiile ventriculare sunt manifestri clinice frecvente n urmtoarele boli (pg. 30-31)

71

A. Sindromul Brugada B. Sindromul de QT lung C. Displazia de ventricul drept D. Sindromul Bouveret E. Sindromul de preexcitaie tip WPW Raspuns corect A B C E TRC10052 [CM]: Caracterizeaz blocul de ramur dreapt () A. QRS ngust B. Asimptomatic dac este izolat C. Apare n embolia pulmonar D. Aspect de RSR n DI E. Poate fi idiopatic Raspuns corect B C E TRC10056 [CM]: Etiologiile tahicardiilor sinusale pot fi: () A. hormoni tiroidieni B. insuficienta respiratorie C. vasoconstrictoare D. sindrom carcinoid E. febra Raspuns corect A D E TRC10018 [CM]: In caz de anomalii ale functiei sinusale, pe ECG sunt prezente urmatoarele elemente: () A. Anomalii asociate: flutter, fibrilatie ventriculara B. Ritm tahicardic C. Fecventa undelor P este mai mica decat frecventa undelor R, invers decat se intampla in cazul BAV de gradul III unde frecventa undelor P este mai mare decat frecventa undelor R D. Aspectul ECG al disfunctiei sinusale este diferit de aspectul ECG al blocului sino-atrial E. Unde P retrograde, negative in aVF, DII si DIII, la fel ca in cazul TC jonctionale si flutter-ului atrial Raspuns corect C E TRC10053 [CM]: Dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate urmtoarele () A. Sediul blocului n BAV grad III este frecvent proximal B. Boala Lenegre este o boala congenital C. Spondilita anchilozant este o cauz de BAV D. n BAV grad I intervalul PR este > 200 milisecunde E. n BAV grad I intervalul PR este > 210 milisecunde Raspuns corect C D TRC10022 [CM]: Cauzele iatrogene de bloc atrio-ventricular sunt: () A. Tumorile cardiace B. Inhibitorii selectivi ai recaptarii serotoninei si noradrenalinei C. Antidepresivele imipraminice

72

D. Radioterapia si Ablatia cu radiofrecventa E. Fibroza cicatriciala postoperatorie si Traumatismele din cursul cateterismului cardiac drept Raspuns corect C D E TRC10032 [CM]: Caracterizeaz flutter-ul atrial () A. Tahicardie regulat B. Multiple reintrri n cele 2 atrii C. Atriogram prematur n raport cu ciclurile PP precedente i urmtoare D. Conducere fix la ventriculi E. Aspect negativ al undelor n DII, DIII, aVF Raspuns corect A E TRC10039 [CM]: Caracterizeaz intervalul PR () A. Subdenivelare n pericardita acut B. Alungirea PR n WPW C. PR normal ntre 120-200 milisecunde D. Blocaj intermitent al undelor P dup alungirea progresiv a PR (Mobitz II) E. Blocaj intermitent al undelor P dup alungirea progresiv a PR (MobitzI) Raspuns corect A C E TRC10009 [CM]: Care dintre afirmaiile urmtoare despre tahicardia joncional prin reintrare sunt adevrate (pg. 31) A. circuitul de reintrare se afl la nivelul nodului atrioventricular B. fascicolul His este obligatoriu implicat n formarea cii descendente C. calea ascendent este o cale accesorie atrioventricular D. poate fi susinu sau nesusinut E. fenomenul de nclzire este deseori prezent Raspuns corect A B C TRC10021 [CM]: Printre cauzele rare de bloc atrio-ventricular se numara: () A. Hiperkalemia B. Miopatia Steinert C. Boli de sistem: reumatismul articular acut, lupusul eritematos sistemic, spondilita anchilozanta, sclerodermia, sarcoidoza D. Hemocromatoza, amiloidoza E. Boala Chagas, boala Lyme, endocardita aortica cu abces septal, miocarditele virale Raspuns corect B C D E TRC10017 [CM]: Urmatoarele conditii predispun la BAV complet: () A. BAV de gradul II tip Mobitz si BAV de gradul III paroxistic B. BAV cu sediu hisian sau infrahisian C. BAV asociat unei tulburari de conducere intraventriculare de tip bloc stang sau bloc bifascicular D. Cardiopatie subiacenta E. HBAS (hemibloc antero-superior stang) Raspuns corect A B C D

73

TRC10016 [CM]: Indicatiile implantarii unui stimulator cardiac sunt: () A. Bradicardie asimptomatica, Insuficienta cronotropa simptomatica si Pauze sinusale de mai mult de 3 secunde B. Bradicardie simptomatica, Insuficienta cronotropa simptomatica si Pauze sinusale de mai mult de 3 secunde C. BRS asociat cu BAV de gradul I deoarece predispune la BAV complet D. BAV care produce sincopa, BAV cu sediu hisian sau infrahisian E. Bloc alternant si Bloc trifascicular Raspuns corect B C D E TRC10014 [CM]: Conduita diagnostica in cazul palpitatiilor nedocumentate cuprinde urmatoarele examene complementare: () A. Ecografia cardiaca si ECG de efort B. Coronarografie in cadrul bilantului secundar al unei cardiopatii depistate la ecocardiografie C. Angiografie de ventricul drept, scintigrafie de ventricul drept si RMN D. Explorare electrofiziologica asociata unei stimulari ventriculare E. ECG Raspuns corect A B C D TRC10046 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate () A. Este necesar o terapie cu AVK timp de 1 lun anterior conversiei B. FiA prost tolerat se convertete imediat C. FiA necomplicat cu o durat de peste 48 ore se convertete D. FiA necomplicat de mai puin de 48 ore se convertete E. Eficiena antiaritmicelor n prevenia recidivelor este foarte ridicat Raspuns corect B D TRC10045 [CM]: Nu reprezint metod de cardioversie () A. Tratament cu betablocante B. Amiodaron C. Digitala D. Metoda combinat E. Chinidina Raspuns corect A C E TRC10036 [CM]: Caracterizeaz axa dreapt (>120 grade) () A. Infarct inferior B. Hemibloc anterior stng C. Cord verticalizat D. Infarct lateral E. BRD Raspuns corect C D E TRC10023 [CM]: Printre etiologiile blocurilor de ramura dreapta se numara: () A. Absenta oricarei cauze (BRD idiopatic) B. Fibroza cicatriciala postoperatorie

74

C. Cardiopatie stanga in stadiu evoluat D. Endocardita infectioasa E. Cardiopatie dreapta: embolie pulmonara, cord pulmonar cronic dat de o insuficienta respiratorie, valvulopatii mitrale, tricuspidiene, pulmonare, defect septal atrial Raspuns corect A B C E TRC10043 [CM]: ECG-ul n fibrilaia atrial nu cuprinde () A. Tahicardie neregulat B. Ritm ventricular regulat C. Unde atriale D. QRS nguste cu excepia blocului de ramur E. Ritm ventricular neregulat Raspuns corect B C TRC10057 [CM]: Despre tulburarile de conducere intraventriculare, este adevarat ca: () A. In cazul BRD: explorarile complementare nu sunt necesare la pacientul asimptomatic B. In cazul BRS: risc de BAV3 in prezenta unui BAV1 C. HBAS: rotatie >120 D. Bloc de ramura alternant: alternanta de ORS de tip BRD cu altele de tip BRS E. Bloc trifascicular: abstinenta terapeutica Raspuns corect A B D TRC10011 [CM]: Displazia aritmogen de ventricul drept se caracterizeaz prin (pg. 32) A. tulburri de ritm ventriculare maligne B. bloc complet de ramur dreapt pe ECG C. extrasistole ventriculare cu aspect de bloc de ramur dreapt D. und epsilon prezent E. ventriculul drept este akinetic cu aspect trabeculat la examenul ecocardiografic, scintigrafic sau RMN Raspuns corect A B D TRC10019 [CM]: Simptomatologia in prezenta blocurilor atrio-ventriculare este: () A. In cazul BAV de gradul III, simptomatologia depinde de existenta unei cardiopatii subiacente si de calitatea ritmului de baza B. BAV de gradul III poate fi simptomatic cand este congenital pe cord sanatos C. Simptomatologia este rara cand BAV de gradu II este izolat, dar este prezenta cand BAV de gradul II se asociaza cu BAV de gradul III D. BAV de graul III se poate manifesta cu sincopa de tip Adams-Stock sau chiar stop cardiac E. Simptomatologia este rara in cazul BAV de gradul I cu exceptia alungirii majore a PR Raspuns corect A C D E TRC10031 [CM]: Nu caracterizeaz sindromul de QT lung () A. BRD B. Mutaie pe canalul de potasiu C. Sindrom Romano-Ward D. Tahicardie ventricular susinut E. QT corectat peste 450 milisecunde

75

Raspuns corect A D TRC10050 [CM]: Caracterizeaz hemiblocul anterosuperior stng () A. Asimptomatic cnd este izolat B. Rotaie axial dreapt C. Expune la risc de BAV grad II D. Frecvent la vrtsnic E. QRS ngust Raspuns corect A D E TRC10051 [CM]: Caracterizeaz blocul atrioventricular de gradul II () A. Tipul I presupune blocarea unei unde P dup alungirea progresiv a intervalului PR B. Tipul II presupune blocarea unei unde P dup alungirea progresiv a intervalului PR C. Sediul blocului este distal n tipul Wenckebach D. Sediul blocului este distal n tipul Mobitz E. Este frecvent simptomatic Raspuns corect A D TRC10037 [CM]: Reprezint etiologia unei subdenivelri de segment ST () A. Sindrom Prinzmetal B. Sindrom coronarian acut C. WPW D. HVS E. Digitala Raspuns corect B C D E

76

6. Valvulopatii CS
VMA10029 [CS]: Intervenia Ross este () A. Transpoziia de valv pulmonar n poziie aortic B. Protezare valvular aortic C. Protezare valvular mitral D. Protezare valvular i mitral E. Nici una Raspuns corect A VMA10008 [CS]: La auscultatie:(pag 117 ECN) () A. Z3 diminuat sau abolit;semn de stenoza aortica stransa B. Z2 diminuat sau abolit;semn de stenoza aortica stransa C. Z1 diminuat sau abolit;semn de stenoza aortica stransa D. Z6 diminuat sau abolit;semn de stenoza aortica stransa E. Z10 diminuat sau abolit;semn de stenoza aortica stransa Raspuns corect B VMA10053 [CS]: Suprafaa normal a orificiului aortic este de () A. 3cm 2 B. 2.5cm 2 C. 2cm2 D. 2.5-3cm2 E. Nici una Raspuns corect A VMA10066 [CS]: Comunicarea interatrial se caracterizeaz prin () A. Dedublarea Z1 B. Suflu interscapular C. Suflu holosistolic D. Suflu n spit de roat E. Suflu n focarul pulmonarei Raspuns corect E VMA10020 [CS]: n legtur cu riscul hemoragic al heparinei sunt adevrate urmtoarelele cu excepia (pag.124) A. riscul este crescut n insuficiena renal B. riscul crete cu durata tratamentului

77

C. riscul crete odat cu adm. de antiagregante D. riscul este mai mare la heparina nefracionat E. depinde de calitatea respectrii tratamentului Raspuns corect D VMA10030 [CS]: Homogrefele sunt () A. Prelevate de la pacientul n cauz B. Prelevate de la cadavre C. Realizate din pericard porcin D. Toate cele de mai sus E. Nici una Raspuns corect B VMA10064 [CS]: Caracterizeaz suflurile funcionale () A. Sunt rar benigne B. Sunt de obicei diastolice C. Sunt variabile cu poziia D. Frecvent iradiaz E. Apar n caz de endocardit Raspuns corect C VMA10047 [CS]: Ecografia cu dobutamina in doze mici (pag 117) A. este un examen fundamental care confirma diagnosticul de valvulopatie B. este un examen rezervat evaluarii stenozei aortice asimptomatice la pacientii cu disfunctie ventriculara stanga C. este un examen rezervat evaluarii stenozei aortice simptomatice la pacientii cu disfunctie ventriculara stanga D. este indicata daca se constata slaba ecogenitate E. este un examen rezervat evaluarii stenozei aortice simptomatice la pacientii cu disfunctie ventriculara dreapta Raspuns corect C VMA10059 [CS]: n cazul unei alergii la streptokinaz conduita teraupeutic va fi () A. Antihistaminic B. Oprirea administrrii de streptokinaz C. Corticoterapie D. Heparin E. Nici una de mai sus Raspuns corect C VMA10023 [CS]: Semne de insuficien cardiac la copilul mare (pag.1123) A. transpiraii B. cianoz C. sincope D. edeme periferice E. polipnee Raspuns corect C

78

VMA10065 [CS]: Nu caracterizeaz suflurile funcionale () A. Sunt benigne B. Apar n context de anemie C. Z1 i Z2 sunt normale D. Timp auscultatoriu diastolic E. Nici una Raspuns corect D VMA10036 [CS]: Click-ul mezosistolic urmat de un suflu telesistolic apare n insuficiena mitral de cauz () A. Degenerativ B. Sindrom Marfan C. Sclerodermie D. Cardiomipatie hipertrofic E. Boala Barlow Raspuns corect E VMA10014 [CS]: Etiologia distrofic a insuficienei mitrale cronice prezint una din urmtoarele caracteristici (pg. 112) A. Valve i cordaje ngrosate, calcificate, retractate, comisuri fuzionate B. Degenerescenta mixoida a valvelor, care se ngroa, devin redundante C. Dilatarea inelului mitral D. Insuficiena este frecvent asociat unei stenoze E. Este asociat unui mixom al atriului stng Raspuns corect B VMA10090 [CS]: Hemoragiile majore in timpul tratamentului trombolitic: () A. in 3-4% B. in 20% C. in 10% D. in 80% E. niciodata Raspuns corect A VMA10011 [CS]: Insuficiena aortic acut poate avea una din urmtoarele etiologii (pg. 108) A. bicuspidia aortic B. traumatismul toracic C. sindromul Laubry i Pezzi D. lupusul eritematos diseminat E. spondilartrita anchilozant Raspuns corect B VMA10035 [CS]: Reprezint etiologia distrofic a insuficienei mitrale () A. Dilatarea inelului mitral

79

B. Boala Barlow C. Reumatismal D. Mixom al atriului stng E. Lupusul Raspuns corect B VMA10079 [CS]: In cazul hemoragiilor minore in tratamentul cu antivitamina K se impun urmatoarele masuri: () A. nu se intrerupe tratamentul B. vitamina K per os daca INR>4 C. vitamina K iv D. aviz cardiologic E. vitamina K per os daca INR<6 Raspuns corect D VMA10075 [CS]: Cea mai frecventa cauza de insuficienta mitrala cronica este: () A. reumatismala B. functionala C. congenitala D. degenerativa E. distrofica Raspuns corect D VMA10005 [CS]: Stenoza aortica afecteaza pacientii de peste:(pag 116 ECN) () A. 20 de ani B. 30 de ani C. 51 de ani D. 50 de ani E. 75 de ani Raspuns corect E VMA10052 [CS]: Pentru un debit cardiac normal o stenoz strns realizeaz un gradient mediu de () A. 50-60 mmHg B. 45-55 mmHg C. 40-50 mmHg D. 45-50 mmHg E. 40-45 mmHg Raspuns corect C VMA10010 [CS]: Insuficiena aortic cronic de etiologie reumatismal prezint una din urmtoarele caracteristici (pg. 108) A. afectarea distrofic a valvei aortice i/sau a inelului aortic i/sau a aortei ascendente B. este etiologia cea mai frecvent n rile industrializate C. valvele sunt ngroate, apoi calcificate, comisurile fuzioneaz, se retract, iar mobilitatea lor este diminuat D. se asociaz cu bicuspidia aortic E. apare frecvent n sindromul Marfan

80

Raspuns corect C VMA10078 [CS]: Riscul hemoragic in cazul administrarii AVK este crescut/creste in urmatoarele situatii cu exceptia: () A. aplicare neadecvata a tratamentului prin interactiuni dietetice ce cresc eficacitatea AVK B. insuficienta renala C. anevrism D. cu varsta E. la pacientii la care se vizeaza un INR intre 3 si 4,5 Raspuns corect D VMA10002 [CS]: Pentru un debit cardiac normal,o stenoza aortica stransa antreneaza un gradient mediu ventricul stang/aorta de:(pag116 ECN) () A. 40-50 mmHg B. 400-500 mmHg C. 4-5 mmHg D. 4000-5000 mmHg E. 4,5-5,4 mmHg Raspuns corect A VMA10051 [CS]: Boala Monckeberg reprezint () A. Stenoza supravalvular congenital B. Stenoza degenerativ C. Bicuspidie D. Stenoza subvalvular E. Nici una de mai sus Raspuns corect B VMA10013 [CS]: Semnul Durozier prezent n insuficiena aortic nseamn (pg. 109) A. Dublu suflu intermitent crural B. Mrirea presiunii arteriale difereniale C. Balansarea capului la fiecare btaie cardiac D. Hippus pupilar E. Puls capilar Raspuns corect A VMA10081 [CS]: Etiologia insuficientei aortice congenitale cuprinde urmatorul sindrom: (pag.108) A. sindrom Fissinger-Leroy-Reiter B. sindrom Laubry si Pezzi C. sindromu Guillain-Barre D. sindrom Romano-Ward E. sindrom Jarwell-Lange-Nielsen Raspuns corect B VMA10060 [CS]: n cazul unei hemoragii majore necontrolate datorate tromboliticelor se va administra ()

81

A. Acid epacrinic B. Acid docosapentaenoic C. Acid acetic D. Acid tranexamic E. Nici una Raspuns corect D VMA10012 [CS]: Unul din semnele stetacustice care apare n insuficiena aortic este (pg. 109) A. Click mezosistolic urmat de un suflu telesistolic B. Z2 diminuat sau abolit C. Suflu holosistolic, maximal n focarul mitral, piolant, care iradiaz n axil D. Suflu mezosistolic ejectional, aspru, maximal n focarul aortic, iradiat la nivelul vaselor gtului E. Suflu protodiastolic fin, dulce, cu caracter aspirativ, cu maxim n focarul aortic Raspuns corect E VMA10027 [CS]: Sunt cauze de insuficien aortic acut, cu excepia () A. Endocardit acut B. Disecia de aort C. Boala Marfan D. Aortit sifilitic E. Traumatism toracic Raspuns corect D VMA10031 [CS]: Endocardita tardiv este cel mai frecvent pe valva () A. Aortic B. Mitral C. Pulmonar D. Tricuspidian E. Sunt egale Raspuns corect A VMA10025 [CS]: Sindromul Laubry i Pezzi reprezint () A. insuficien aortic pe endocardit acut B. insuficien aortic n sifilis C. insuficien aortic n lupus eritematos D. insuficien aortic i comunicare interventricular E. insuficien aortic reumatismal Raspuns corect D VMA10037 [CS]: Tipul 3 n clasificarea Carpentier este un mecanism de insuficien mitral prin () A. Restricie B. Funcional C. Dilatativ D. Prolaps

82

E. Nici unul Raspuns corect A VMA10026 [CS]: Semnele Musset reprezint () A. Dublu suflu intermitent crural B. Hipus pupilar C. Balansarea capului la fiecare btaie cardiac D. Suflu diastolic n focarul mitral E. Puls capilar Raspuns corect C VMA10028 [CS]: Valvele cu bile sunt () A. Bjork-Shiley B. Saint Jude Medical C. Starr-Edwards D. Biotronik E. Nici una Raspuns corect C VMA10006 [CS]: Stenoza aortica se caracterizeaza prin:(pag 116 ECN) () A. Implantarea joasa B. obstacol fata de ejectia din atriul drept C. obstacol fata de ejectia din atriul stang D. obstacol fata de ejectia din venticulul drept E. obstacol fata de ejectia din venticulul stang Raspuns corect E

CM
VMA10045 [CM]: Boala Monckeberg este: (pag 116) A. cauza cea mai frecventa de stenoza aortica degenerativa B. vizeaza pacientii de peste 75 ani C. asociata frecvent unei dilatari a aortei ascendente D. realizeaza in stadiul terminal un bloc calcar E. cauza cea mai frecventa de stenoza aortica la subiectii de varsta medie (50-60 de ani) Raspuns corect A B D VMA10003 [CM]: Examinari complementare ale stenozei aortice:(pag117 ECN) () A. EKG B. Radiografie toracica C. Ecografie cardiaca transtoracica D. Tranzit baritat E. Colposcopie Raspuns corect A B C

83

VMA10061 [CM]: n caz de hemoragie major datorat antivitaminei K se va proceda la () A. Obinerea unui INR n limite terapeutice B. Tratamentul sngerrii printr-un gest hemostatic C. Vitamina K D. Spitalizare E. Oprire AVK Raspuns corect B C D E VMA10077 [CM]: Etiologia insuficientei mitrare acute cuprinde: () A. mixom al atriului stang B. infarct miocardic inferior prin ruptura unui varf al pilierului posterolateral C. infarct miocardic inferior prin disfunctie ischemica a pilierului posterolateral D. ischemie cronica prin lipsa de coaptare a valvelor , legata de disfunctiile cineticii segmentare E. traumatism toracic Raspuns corect B C D E VMA10043 [CM]: Insuficienta mitrala acuta poate avea urmatoarele etiologii: (pag 112) A. Boala Barlow B. Endocardita infectioasa acuta C. Infarct miocardic inferior D. Cardiomiopatie hipertrofica E. Dilatare a inelului Raspuns corect B C VMA10038 [CM]: Indicaiile chirurgiei cardiace n insuficiena mitral sunt () A. Simptome de insuficien cardiac B. FE<60% C. Tahicardia ventricular D. FiA E. Endcocardita bacterian Raspuns corect A B D VMA10089 [CM]: Urmatoarele afirmatii in legatura cu hemoragiile sub tratament cu heparina sunt adevarate: () A. oprirea heparinei in toate cazurile de hemoragii minore si majore B. in caz de supradozare importanta se va antagoniza cu sulfat de protamina C. filtru-cava in caz de anticoagulare indispensabila D. oprirea heparinei este rar necesara in cazul hemoragiilor minore E. riscul hemoragic este identic pentru heparinele cu greutate moleculara mica si heparina nefractionata Raspuns corect B C D E VMA10091 [CM]: Hemoragiile majore cerebromeningeale in timpul tratamentului trombolitic: () A. in 1%

84

B. mai frecvente cu varsta C. oprirea trombolizei D. oprirea altor anticoagulante E. continuarea trombolizei cu o doza mai mica Raspuns corect A B C D VMA10042 [CM]: Semnele funcionale n insuficiena mitral includ () A. Dispnee B. Durere toracic C. Hemoptizii frecvente D. Hepatalgii E. Artralgii Raspuns corect A B D VMA10022 [CM]: Semne de insuficien cardiac la copilul mic (pag.1123) A. sincope B. tahicardie C. hepatomegalie D. transpiraii E. dispnee Raspuns corect B C D VMA10017 [CM]: Complicaiile insuficienei mitrale sunt reprezentate de (pg. 114) A. Endocardita bacterian B. Insuficiena cardiac C. Tulburrile de conducere de grad nalt D. Fibrilaia atrial i accidentele embolice E. Tulburrile de ritm ventriculare i moartea subit Raspuns corect A B D E VMA10083 [CM]: Conduita de urmat in TIH tip 2 este urmatoarea: () A. oprirea imediata a heparinei B. oprirea temporara heparinei C. continuarea cu AVK cu timp scurt de actiune D. antitrombina E. heparinoid Raspuns corect A C D E VMA10107 [CM]: Angorul din stenoza aortica se explica prin urmatoarele mecanisme: () A. debit insuficient la efort B. nevoie crescuta de oxigen datorita hipertrofiei ventriculare C. ateroscleroza coronara asociata D. hipertensiune E. edemului pulmonar

85

Raspuns corect A B C VMA10004 [CM]: Tipuri de tratament in stenoza aortica:(pag 119 ECN) () A. medical B. sentimental C. chirurgical D. sportiv E. muzical Raspuns corect A C VMA10109 [CM]: Complicatiile stenozei aortice sunt urmatoarele: () A. embolii grasoase B. tulburari de ritm supraventriculare C. tulburari de ritm ventriculare D. moarte subita E. insuficienta renala Raspuns corect B C D VMA10033 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre tromboza protezelor () A. Complicaie frecvent B. Cu precdere pe protezele n poziie aortic C. Pot fi obstructive i neobstructive D. nlocuirea de urgen a protezei este obligatorie E. Frecvent apare pe INR corect teraupeutic Raspuns corect C D VMA10095 [CM]: Diagnosticul diferential al stenozei aortice se face cu: () A. insuficienta mitrala B. cardiomiopatia obstructiva C. comunicarea interventriculara D. insuficienta aortica E. stenoza mitrala Raspuns corect A B C VMA10056 [CM]: Modificrile ECG de efort care sugereaz nlocuire valvular aortic sunt () A. Cderea TA la efort B. Imposibilitatea de a atinge 80% din FMT C. Aritmie supraventricular D. Supradenivelare ST E. Aritmie ventricular Raspuns corect A B E VMA10041 [CM]: Bilanul preoperator n insuficiena mitral include (pg. 114)

86

A. Holter ECG B. Coronarografie C. Probe funcionale respiratorii D. Consult anestezic E. Cateterism cardiac Raspuns corect B C D VMA10102 [CM]: ECG in cadrul stenozei aortice prezinta: () A. hipertrofie ventriculara stanga sistolica B. indicele Sokolow >35 mm C. bloc de ramura stanga complet D. BAV E. fibrilatie atriala Raspuns corect A B D E VMA10099 [CM]: In caz de stenoza aortica asimptomatica si ECG de efort normal se procedeaza astfel: () A. monitorizare regulata clinica B. ECG de efort in fiecare luna C. monitorizare regulata clinica, ETT, si ECG de efort la fiecare 6-12 luni D. inlocuire valvulare aortica E. chirurgie Raspuns corect A C VMA10063 [CM]: Care patologii cresc riscul hemoragic la administrare de AVK () A. Insuficien renal B. Insuficiena hepatic C. Insuficiena cardiac D. Trombocitopenia E. Cancerele Raspuns corect A B D VMA10071 [CM]: La auscultataie in insuficienta aortica se percepe: () A. suflu protodiastolic fin B. galop protodiastolic C. clacment mezodiastolic D. clacment mezosistolic in regiunea subclaviculara stanga E. suflu sistolic in focarul mitralei Raspuns corect A B VMA10093 [CM]: Conduita de urmat in caz de hemoragii majore sub trombolitice este urmatoarea: () A. oprirea trombolizei B. acid tranexamic daca hemoragia nu este controlata C. umplere vasculara, transfuzie, oxigenoterapie D. tratamentul leziunii hemoragice E. continuarea trombolizei in doze mici

87

Raspuns corect A B C D VMA10009 [CM]: Ecografia cardiaca transesofagiana este indicata daca se constata:(pag 117 ECN) () A. slaba ecogenitate B. ecogenitatea clara C. polivalvulopatie D. suspiciune de endocardita E. bilant preoperator Raspuns corect A C D E VMA10015 [CM]: Semnele fizice care pot fi prezente n insuficiena mitral sunt (pg. 113) A. La palpare soc n dom, descris de Bard, deplasat n jos i la stnga B. Suflu holosistolic, maximal n focarul mitral, n jet de vapori, de intensitate uniform, care iradiaz n axil C. Semne de insuficien cardiac dreapt D. Z3 supraadugat E. Suflul diastolic Flint n focarul mitral Raspuns corect A B C D VMA10016 [CM]: Ecografia Doppler cardiac transtoracic efectuat la pacienii cu insuficien mitral poate evidenia (pg. 114) A. Dilatarea aortei ascendente B. Dilatarea atriului stng C. Dilatarea ventriculului stng D. Direcia jetului regurgitant n venele pulmonare E. Dimensiunea cavitilor drepte Raspuns corect B C D E VMA10039 [CM]: Insuficiena mitral prin ruptur de cordaj se caracterizeaz prin () A. Moarte subit B. Poate apare n context de febr C. Lovitur de bici D. Edem pulmonar acut E. Edeme ale membrelor inferioare Raspuns corect B C D VMA10050 [CM]: Radiografia toracica in insuficienta mitrala (113) A. dilatare a atriului stang: arc mediu stang convex si dedublare a conturului arcului inferior drept B. dilatare a ventriculului stang: cardiomegalie si largire a arcului inferior stang cu varful subdiafragmatic C. nu se vor cauta calcificari valvulare D. sindrom interstitial apialveolar, revarsat pleural unilateral E. dilatare a aortei ascendente (arc superior drept) Raspuns corect A B

88

VMA10019 [CM]: Semnele clinice prezente n stenoza aortic sunt (pg. 117) A. Angorul B. Dispneea C. Sincopa D. Hemoptiziile E. Palpitaiile Raspuns corect A B C E VMA10072 [CM]: In insuficienta aortica ecografia transesofagiana este indicata: () A. in caz de suspiciune de endocardita B. in caz de dilatare a aortei ascendente C. intotdeauna D. doar la pacienti tineri E. in caz de slaba ecogenitate Raspuns corect A B E VMA10076 [CM]: Urmatoarele afectiun fac parte din cadrul etiologiei insuficinetei mitrale cronice: () A. boala Barlow B. sindrom Marfan C. endocardita subacuta D. cardiomiopatie dilatativa E. spondilartrita anchilozanta Raspuns corect A B VMA10062 [CM]: n caz de TIH tip 2 se va proceda la () A. Continuarea terapiei deoarece nu este o form sever B. Continuare cu AVK C. Oprirea heparinei D. Iniiere imediat cu heparinoid de sintez E. Administrare de protamin Raspuns corect C D VMA10069 [CM]: Examenul Doppler la ecografia cardiac deceleaz () A. Anantomia cardiac B. Direcia i velocitatea unturilor C. Msurarea fraciei de scurtare D. Msurarea presiunii pulmonare E. Msurarea fraiei de ejecie Raspuns corect B D VMA10094 [CM]: Localizari hemoragice care ameninta prognosticul vital sau functional in timpul tratamentului cu AVK sunt urmatoarele: () A. hemoragie intracraniana si intraspinala B. intraoculara si retro-orbitara

89

C. hemotorax, hemoperitoneu, retroperitoneu D. hemoragie digetiva cronica E. hematom muscular profund, hemartroza Raspuns corect A B C E VMA10057 [CM]: Diagnosticul diferenial al stenozei aortice include () A. Coarctaia de aort B. Insuficiena tricuspidian C. Comunicarea interventricular D. Cardiomiopatia obstructiv E. Insuficien mitral Raspuns corect C D E VMA10055 [CM]: Complicaii ale stenozei aortice sunt () A. Moarte subit B. Insuficien cardiac C. Endocardit bacterian D. Embolii calcare E. Embolie pulmonar Raspuns corect A B C D VMA10101 [CM]: In cadrul stenozei aortice, coronarografia se realizeaza in urmatoarele situatii, cu exceptia: () A. bilant preoperator in caz de angor B. pacientul ce prezinta cel putin un factor de risc cardiovascular C. pacientul ce prezinta cel putin trei factori de risc cardiovascular D. disfunctie ventriculara stanga sistolica E. nu este necesara Raspuns corect C E VMA10049 [CM]: In insuficienta mitrala (PAG 113) A. in aval, ventriculul stang se dilata fata hipertrofie compensatoare B. intr-un stadiu tardiv va aprea o insuficienta cardiaca stanga C. in amonte, ventriculul stang se dilata pentru a face fata supraincarcarii diastolice D. in insuficienta mitrala acuta nu exista mecanism compensator, de unde cresterea brutala a presiunii capilare pulmonare si edem pulmonar E. intr-un stadiu tardiv va aparea o insuficienta cardiaca dreapta Raspuns corect A D E VMA10103 [CM]: Radiografia toracica in cadrul stenozei aortice arata: () A. dilatarea aortei initiale B. cardiomegalie C. inima de volum normal D. calcificari ale inelului aortic E. stenoza a aortei initiale

90

Raspuns corect A C D VMA10086 [CM]: Conduita de urmat in prezenta unei trombocitopenii sub heparina include: () A. confirmarea in urgenta a trombocitopeniei pe tub cu EDTA B. nu este necesara confirmarea caracterului imunoalergic C. cautarea anticorpilor prin dozarea RT-PCR D. diagnosticarea complicatiilor trombembolice E. diagnosticarea complicatiilor hemoragice Raspuns corect A D E VMA10034 [CM]: Degenerescena protezei () A. Mai frecvent la btrni B. Mai rapid n insuficiena renal C. Formele brutale necesit chirurgie cardiac D. Mai frecvent la proteza n poziie tricuspid E. Se constat frecvent apariia unei regurgitri Raspuns corect B C E VMA10092 [CM]: Hemoragiile minore in timpul tratamentului trombolitic sunt reprezentate de: () A. epistaxis B. hemoragii digestive C. hemoptizie D. hematoame E. puncte la locul punctiei Raspuns corect A D E VMA10108 [CM]: Circumstantele de descoperire ale stenozei aortice sunt urmatoarele: () A. intamplatoare B. intotdeauna intamplatoare C. angor D. sincopa E. dispnee, palpitatii Raspuns corect A C D E VMA10084 [CM]: Urmatoarele simptomatologii fac parte din TIH de tip 2: () A. embolii B. tromboze multifocale C. foarte des accidente hemoragice D. foarte rar relevata de accidente hemoragice E. tromboze arteriale si venoase, ale trunchiurilor mari si medii, in ciuda unui tratament anticoagulant Raspuns corect A B D E VMA10048 [CM]: Tratamentul insuficientei aortice consta in (PAG 111)

91

A. betablocante in cazul bolii Marfan B. protezare in caz de FEVS<50% C. interventia Bentall daca exista o dilatare semnificativa a aortei ascendente D. chirurgie in caz de DTDVS>60 mm E. vasoldilatatorii arteriale Raspuns corect A B C E VMA10096 [CM]: Diagnosticul diferential stenoza aortica-cardiomiopatia obstructiva se face pe baza urmatoarelor asrgumente: () A. adult tanar B. antecedente de cardiopatie, moarte subita C. pseudo-unda Q de necroza in derivatii anterioare D. miscare sistolica anterioara a valvei mitrale posterioare E. gradient intraventricular stang Raspuns corect A B C E VMA10097 [CM]: Cateterismul cardiac in cadrul stenozei aortice permite () A. masurarea gradientului presiunii sistolice ventricul stang-aorta initiala B. masurarea suprafetei aortice C. evaluarea functiei ventriculare stangi D. evaluarea cineticii segmentare E. dilatarea aortei descendente Raspuns corect A B C D VMA10018 [CM]: Stenoza aortic degenerativ are urmtoarele trsturi (pg. 116) A. Este cauza cea mai frecvent la subiectii de vrsta medie (50-60 ani) B. Exista calcificri al valvelor i ale inelului aortic care se pot ntinde pe sept C. Comisurile sunt fuzionate D. Este n scdere ca frecven in ultimii douzeci de ani E. Valvele sunt ngroate, rigide, cu o mobilitate limitat Raspuns corect B C E VMA10106 [CM]: Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre bicuspidia aortica: () A. afecteaza 10% din pupulatie B. cauza cea mai frecventa de stenoza aortica la subiectii de varta medie (50-60 de ani) C. asociata frecvent unei dilatari a aortei ascendente D. malformatia congenitala cea mai frecventa a valvei aortice E. afecteaza 1% din populatie Raspuns corect B C D E VMA10032 [CM]: Principalii ageni patogeni implicai n endocardita precoce de protez sunt () A. Stafilococul B. Streptococul C. Streptococul de grup D D. Pneumococul

92

E. Bacili Gram negativi Raspuns corect A E VMA10058 [CM]: Bilanul preoperator n stenoza aortic include () A. Eco Doppler aort abdominal B. Coronarografie C. Cutarea focarelor infecioase abdominale D. Probe funcionale respiratorii E. Consult pneumologic Raspuns corect B D VMA10104 [CM]: Urmatoarele afirmatii legate de stenoza aortica sunt adevarate: () A. valvulopatia cea mai frecventa in tarile industrializate B. boala rara ce afecteaza mai ales pacientii de peste 75 ani C. cel mai frecvent intre 50-60 ani D. egografia asigura un diagnostic precis E. nici chiar chirurgia nu amelioreaza prognosticul Raspuns corect A D VMA10080 [CM]: n ceea ce privete accidentele survenite n timpul anticoagulrii cu heparin, sunt adevrate urmtoarele afirmaii: (Pag. 124) A. riscul hemoragiei nu este un efect dependent de doz B. hemoragiile minore necesita tratament simptomatic C. oprirea heparinei n caz de hemoragie major D. n caz de supradozaj efectele se vor antagoniza cu sulfat de protamina E. riscul hemoragic este crescut n insuficiena renal i hepatic Raspuns corect B C D E VMA10098 [CM]: Tratamentul medical al stenozei aortice, afirmatii adevarate: () A. ineficient asupra progresiei bolii B. se recomanda intensificarea efortului fizic C. tratamentul simptomatic al insuficienti cardiace D. controlul strict al tensiunii arteriale E. mentinerea in ritm sinusal Raspuns corect A C D E VMA10054 [CM]: Semnele funcionale n stenoza aortic sunt () A. Angor B. Sincop C. Dispnee D. Suflu mezosistolic E. Palpitaii Raspuns corect A B C E

93

VMA10087 [CM]: Daca o TIH de tip 2 este confirmata se va proceda astfel: () A. se va opri heparina B. se va incepe imediat un tratament cu heparinoid de sinteza (danaparoida) C. continuarea imediata cu AVK D. continuarea cu AVK numai atunci cand reascensiunea plachetara este confirmata E. continuarea cu AVK numai atunci cand nivelul de trombocite este peste 100 000/mm3 Raspuns corect A B D E VMA10070 [CM]: Urmatoarele afirmatii sunt false cu privire la semnul Durozier () A. semn fizic in stenoza aortica B. dublu suflu permanent crural C. puls capilar D. semn fizic in insuficienta aortica E. semn de gravitate al stenozei aortice Raspuns corect A B C E VMA10068 [CM]: Caracterizeaz tetralogia Fallot () A. Suflu mezosistolic n focarul pulmonar B. Comunicare interatrial C. Dextrocardie D. Stenoz pulmonar E. Uneori stare de ru anoxic Raspuns corect A D E VMA10040 [CM]: ECG n insuficiena mitral () A. Fibrilaie ventricular B. Unda P bifazic n V1 C. Hipertrofie atrial stng diastolic D. S n V5+R n V1>35 mm E. Fibrilaie atrial Raspuns corect B E VMA10105 [CM]: Suflul de stenoza aortica are urmatoarele caractere: () A. mezosistolic B. ejectional C. fin D. iradiaza spre apendicele xifoid E. iradiaza in axila Raspuns corect A B VMA10021 [CM]: n legtur cu accidentele provocate de AVK sunt adevrate urmtoarele (pag.126) A. n hemoragiile minore se oprete adm. de AVK

94

B. n hemoragiile majore se adm. vitamina K numai IV C. insuficiena hepatic asociat crete riscul hemoragic D. n hemoragiile majore este vizat un INR<1,5 E. riscul hemoragic este mai important la pacienii la care se vizeaz un un INR ntre 2 i 3 Raspuns corect C D VMA10044 [CM]: ECG in insuficienta mitrala poate prezenta (pag 113) A. p<0,12 secunde bifida in DII B. Hipertrofie ventriculara stanga (diastolica apoi sistolica) C. p>0,12 secunde bifida in V1 D. p>0,12 sec bifazica in V1 E. Fibrilatie sau flutter atrial Raspuns corect B D E VMA10046 [CM]: ECG in stenoza aortica (pag 117) A. tulburari de conducere: bloc de ramura dreapta, bloc atrioventricular B. Hipertrofie ventriculara stanga sistolica C. tulburari de ritm supraventricular D. tulburari de ritm ventricular E. bloc de ramura stanga incomplet Raspuns corect B C E VMA10085 [CM]: Trombocitopeniile induse de heparina apar in cazul urmatoarelor tipuri: () A. toate heparinele B. forma grava survine mai frecvent cu heparina nefractionata C. forma imunoalergica survine mai frecvent cu heparina cu greutate moleculara mica D. heparina fractionata nu induce trombocitopenie E. TIH de tip 1 este de tip imunoalergic Raspuns corect A B VMA10073 [CM]: Bilantul preoperator in insuficienta aortica cuprinde: () A. bilant biologic preoperator obisnuit B. cautarea focarelor infectioase ORL si stomatologice C. ecografie Doppler arteriala a trunchiurilor supraaortice D. probe functionale respiratorii E. test de efort Raspuns corect A B C D VMA10007 [CM]: Etiologia stenoze aortice(pag 116 ECN) () A. Stenoza aortica degenerativa B. Bicuspidia aortica C. Reumatism articular acut D. Stenoza supra- sau subvalvulara congentitala E. Alcoolismul cronic

95

Raspuns corect A B C D VMA10024 [CM]: Care din urmtoarele sunt semne de insuficien cardiac la copilul mare (pag.1123) A. cianoz B. edeme periferice C. palpitaii D. dispnee de efort E. stri de ru Raspuns corect C D E VMA10100 [CM]: Urmatoarele examinari complementare se efectueaza in stenoza aortica: () A. coronarografie B. ecografie cu dobutamina in doze mici C. ecografie cardiaca transesofagiana D. ecografie cardiaca transtoracica E. RMN cardiac Raspuns corect A B C D VMA10074 [CM]: Urmatoarele afirmatii sunt false cu privire la insuficienta mitrala cronica degenerativa: (pg. 112) () A. degenerescenta mixoida a valvelor, care se ingroasa, redundante B. defect de coaptare a valvelor prin tractiunea cordajelor C. cea ma frecventa, afecteaza subiectii in varsta D. valvele sunt fine, pelucide, cordajele sunt alungite E. insuficienta este frecvent asociata unei stenoze Raspuns corect A B E VMA10082 [CM]: Caracteristicile TIH de tip 1 sunt urmatoarele: () A. agregare plachetara B. trombocite <100 000/ml C. scadere trombocite cu <30% din cifra de plecare D. tromboze arteriovenoase multiple E. conduita de urmat: continuarea heparinei Raspuns corect A C E VMA10067 [CM]: ECG-ul n suflurile cardiace este util pentru determinarea () A. Cardiomegaliei B. Tulburrilor de ritm C. Semnelor de suprancrcare atrial D. Frecvenei cardiace E. Tulburrilor de repolarizare Raspuns corect B D E VMA10088 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre preventia TIH sunt adevarate: ()

96

A. se prefera heparinele cu greutate moleculara mica B. heparinele cu greutate moleculara mica si fondaparinux sunt mai putin alergizante decat heparina nefractionata C. contraindicatii pe viata pentru toate heparinele la orice pacient cu TIH D. continuare precoce cu AVK eficient inainte de ziua 7, ziua 1-ziua2 E. depistare prin dozare a trombocitelor din 3 in 3 zile pe toata durata tratamentului Raspuns corect A B D

07. Endocardita infectioasa CS

END10005 [CS]: Urmtoarea afirmaie legat de antibioprofilaxia endocarditei infecioase nu este corect (pg. 103) A. toi pacienii valvulari trebuie s primeasc un carnet de profilaxie a endocarditei pe care trebuie s-l prezinte medicului sau stomatologului la fiecare consultaie B. prevenia ncepe prin msuri stricte de igien C. antibioprofilaxia este cea mai important pentru prevenia endocarditei infecioase D. n prezent ultimele recomandari inernaionale menin antibioprofilaxia sistematice indiferent de grupa de risc din care face parte pacientul E. antibioprofilaxia trebuie s fie de acum nainte rezervat doar pacienilor din grupa A supui Raspuns corect D END10004 [CS]: Tratamentul chirurgical al endocarditei infecioase nu este indicat n urmtoarele situaii (pg. 102) A. infecie ntins sau necontrolat B. pentru prevenia riscului embolic C. n situaiile cu risc hemodinamic D. n soc, EPA, insuficien cardiac E. dac sub un tratament antibiotic corect condus, dimensiunile vegetaiilor nu se reduc i hemoculturile rmn pozitive dup 3 zile de antibioterapie Raspuns corect E END10026 [CS]: Tratamentul EI pe valva nativa cu Coxiella burnetti se face prin: (pag.101) A. Oxacilina 2gx6/zi timp de 6 spt ; Aminozide- Gentamicina 3mg/kg/zi timp de 5 zile B. Vancomicina 30 mg/kg/zi timp de 4 spt; Aminozide- Gentamicina 3mg/kg/zi 15 zile C. Vancomicina 30 mg/kg/zi timp de 8 spt; Aminozide- Gentamicina 3mg/kg/zi 5 zile D. Doxiciclina 100mgx2/zi timp de 18 luni ; Ofloxacina 400 mg/zi timp de 18 luni E. Doxiciclina 100mgx2/zi timp de 6 luni ; Ofloxacina 400 mg/zi timp de 6 luni Raspuns corect D END10006 [CS]: Care din urmatoarele afirmaii legate de endocardit infecioas este corect (pg. 99) A. nu exist examen specific pentru diagnosticarea endocarditei infecioase, pentru acest motiv au fost stabilite criterii diagnostice precise (criterii Duke). B. mortalitatea spitaliceasc n endocardita infecioas este de 50% C. criteriile Duke constau din 3 criterii majore i 5 criterii minore D. endocardita infecioas nu poate surveni pe un cord fr o afectare prexistent E. toate cardiopatiile prezint acelai risc de endocardit

97

Raspuns corect A END10016 [CS]: Germenii de mai jos fac parte din grupul HACEK cu excepia (pag.98) A. Haemofilus B. Actinobacillus C. Chlamidia D. Eikenella E. Kingella Raspuns corect C END10012 [CS]: Boala Osler apare cel mai adesea datorit (pag.97) A. Streptococi D B. Bacili gram negatici C. Germeni din grupul HACER D. Streptococi viridans E. Stafilococi Raspuns corect D END10002 [CS]: Care din urmtoarele complicaii cardiace nu sunt caracteristice endocarditei infecioase: (pg. 100) A. insuficien cardiac B. infarct miocardic prin embolie coronar C. abces septal D. distrucie valvular E. hipertensiune pulmonar Raspuns corect E END10003 [CS]: Tratamentul endocarditei infecioase pe protez, cu hemoculturi negative se iniiaz cu (pg. 102) A. asociere de vancomicin cu rifampicin i gentamicin B. amoxicilin 200 mg/kg/zi sau aminozide: gentamicin 3 mg/kg/zi C. penicilin G sau amoxicilin 200 mh/kg/zi sau aminozide gentamicin 3 mg/kg/zi D. doxiciclin 100 mg de 2 ori / zi n asociere cu ofloxacin 400 mg/zi E. vancomicin 30 mg/kg/zi n asociere cu rimfampicina Raspuns corect A

CM
END10013 [CM]: Care din urmtoarele cardiopatii fac parte din grupa B de risc pentru endocardit (pag.97) A. Valvulopatiile B. Protezele valvulare C. PVM D. Bicuspidia aortic E. Antecendente ale endocarditei infecioase Raspuns corect A C D

98

END10022 [CM]: Vancomicina este folosit n tratamentul EI cu urmtorii germeni, cu excepia (pag.101-102) A. Stafilococ meti-R pe protez B. Stafilococ meti-S pe valv nativ C. Stafilococ meti-R pe valv nativ D. Stafilococ meti-S pe protez E. Streptococ Raspuns corect B D E END10009 [CM]: n endocardita infecioas se recomand: (pg. 98) A. recoltarea de hemoculturi naintea oricrei antibioterapii B. recoltarea bilanului inflamator: hemoleucograma, VSH, CRP, electroforeza proteinelor plasmatice C. proteinurie pe 24 de ore D. recoltarea obligatorie de markeri imunologici indiferent de formele de endocardit acute sau subacute E. dac nici un germen nu este izolat se fac recoltri pe medii speciale (Bartonella, Coxiella ), serologii Chlamidiae i germeni atipici Raspuns corect A B C E END10033 [CM]: Endocarditele cu hemoculturi negative apar in caz de: () A. tratament antibiotic B. stafilococi deficienti C. germeni atipici sau intracelulari D. germeni din grupul HACEK E. fungi (frecvent) Raspuns corect A C D END10020 [CM]: Urmtoarele AB se pot administra profilactic naintea unui gest dentar (pag.103) A. Penicilin B. Clindamicin C. Gentamicin D. Ceftriaxon E. Amoxicilin Raspuns corect B E END10019 [CM]: n tratamentul EI pe valv nativ cu Enterococ se administreaz urmtoarele cu excepia () A. Penicilin G B. Vancomicin C. Gentamicin D. Amoxicilin E. Ofloxacin Raspuns corect B E END10025 [CM]: Endocardita cu Stafilococi este caracterizata prin: (pag.97) A. poarta de intrare digestiva sau urinara B. poarta de intrare cutanata sau post-operatorie

99

C. dau forme acute, emboligene D. dau forme acute, de prognostic negativ si mari distructii tisulare E. frecvent prezenti in endocardite tricuspide la toxicomani Raspuns corect B C E END10018 [CM]: n tratamentul EI pe valv nativ cu Enterococ se administreaz (pag.101) A. Penicilin G B. Vancomicin C. Gentamicin D. Amoxicilin E. Ofloxacin Raspuns corect A C D END10030 [CM]: Cauzele de febra persistenta dupa 7 zile de antibioterapie in endocardiata infectioasa sunt: () A. anevrism micotic B. glomerulonefrita C. flebita D. febra la antibiotice E. limfangita la nivelul portii de intrare Raspuns corect A B C D END10021 [CM]: Tratamentul ntr-o EI pe protez cu Stafilococ meti-S se poate face cu (pag.102) A. Gentamicin B. Penicilin G sau Amoxicilin C. Oxacilin D. Vancomicin E. Rifampicin Raspuns corect A C E END10023 [CM]: Tratamentul chirurgical pe termen scurt (48-72 de ore de la internare) n EI se face dac se constat (pag.102) A. Dezinserie sau tromboz obstructiv de protez B. EI infeioas mitral sau aortic cu risc embolic crescut la un pacient care a prezentat un eveniment embolic sub tratament antibiotic adaptat, mai ales n caz de Streptococ cu localizare mitral C. Endocardit fungic D. Abcese de inel sau abcese septale E. IM secundar endocarditei Raspuns corect C D E END10011 [CM]: Criteriile Duke minore sunt (pg. 99) A. febr peste 38 de grade B. fenomene vasculare: embolie, anevrism micotic, purpur Janeway, etc. C. fenomene imunologice: noduli Osler, pete Roth, factor reumatoid, etc. D. hemoculturi pozitive pentru endocardit infecioas E. predispoziie: valvulopatie sau alta condiie cardiac favorizant sau toxicomanie iv.

100

Raspuns corect A B C E END10014 [CM]: Care din urmtorii germeni fac parte din categoria germenilor atipici i/sau intracelulari (pag.98) A. Cardiobacterium B. Bartonella C. Haemofilus D. Coxiella burnetii E. Brucella Raspuns corect B D E END10007 [CM]: Din grupa A, a cardiopatiilor cu risc crescut de a dezvolta endocardit infecioas fac parte (pg. 97) A. proteze valvulare B. cardiopatii congenitale cianogene neoperate C. cardiomiopatie obstructiv D. bicuspidie aortic E. PVM cu IM Raspuns corect A B END10010 [CM]: Care din urmtoarele afirmaii nu este corect (pg. 99) A. endocardit posibil: 1 criteriu major plus unul minor sau 3 criterii minore B. endocardit sigur: 5 criterii minore C. endocardit sigur: 1 criteriu major plus 2 criterii minore D. endocardit sigur: 2 criterii majore E. diagnosticul de endocardit sigur nu se poate pune doar pe examenul anatomopatologic, sau pe cultura de valve pozitiv Raspuns corect C E END10031 [CM]: Factori ecocardiografici de prognostic negativ in endocardita infectioasa sunt: () A. vegetatii lagi >15 mm, abces sau prezenta de leziuni supra-aortice B. disfunctie severa de proteza C. HTAP D. FEVS scazuta E. scurgere aortica sau mitrala voluminoasa Raspuns corect B C D E END10029 [CM]: Care sunt indicatiile in tratamentul chirurgical? (10029) A. Hemodinamica B. Inflamatorie C. Infectioasa D. Preventie a riscului embolic E. Insuficienta renala Raspuns corect A C D END10015 [CM]: Dintre germenii de mai jos, fac parte din grupul HACEK urmtorii (pag.98)

101

A. Haemofilus B. Actinobacilus C. Chlamidia D. Coxiella burnetii E. Kingella Raspuns corect A B E END10028 [CM]: BGN se caracterizeaza prin? (10028) A. Forme Ac, Prognostic negativ, Distructii tisulare mici. B. Forme subacute, prognostic pozitiv, distructii tisulare mari C. Poarta: digestiva, urinara sau nosocomiala (cateter) D. Resistenti la AB E. Mari distructii tisulare Raspuns corect C D E END10032 [CM]: Factori de prognostic negativ in endocardita infectioasa sunt: () A. caracteristicile pacientului: varsta peste 60 ani, endocardita pe valve native, DNID, comorbiditati importante, teren debilitat B. existenta complicatiilor endocarditei: diagnosticare cu intarziere, insuficienta cardiaca, soc septic, abces al inelului, insuficienta renala, AVC C. endocardita cu Stafilococcus aureusm, BGN, fungi D. factori ecocardiografici: scurgere aortica sau mitrala severa, vegetatii >10 mm E. HTAP Raspuns corect B C E END10008 [CM]: Semnele periferice de endocardit infecioas sunt (pg. 98) A. splenomegalia B. purpura peteial, cutaneomucoas, descris clasic la nivelul feei C. noduli Roth localizai la nivel abdominal D. plci eritematoase palmoplantare Janeway E. fals panariiu Osler. Raspuns corect A D E END10017 [CM]: Este adevrat despre bilanul paraclinic n endocardita infecioas (pag.98-99) A. riscul embolic este crescut dac dimenisiunea vegetaiilor > 10mm cu sediu mitral B. ECG este indispensabil C. ECG i Eco transtoracic, transesofagian reprezint examene specifice n endocardita infecioas D. se pot administra AB empiric naintea hemoculturilor E. n caz de dureri rahidiene asociate se face scintigrafie osoas sau RMN pentru cutarea spondilodiscitei Raspuns corect A B E END10024 [CM]: Caracteristicile EI cu Streptococi alfa hemolitici (viridans) sunt: (pag.97) A. dau forme emboligene B. dau forme acute, de prognostic negativ si mari distructii tisulare C. responsabili de boala Osler

102

D. frecvent in endocarditele tricuspide la toxicomani E. poarta de intrare ORL Raspuns corect C E END10027 [CM]: Care afirmatii in legatura cu Cardiopatiile tip B sunt adevarate? (10027) A. Valvulopatii: IAo, IM, SM, ITri, SAo. B. PVM cu IM si/sau ingrosare valvulara C. Valvulopatii: IAo, Im, SAo. D. Bicuspidie Ao, CMO E. CMD, Defect de sept intreratrial, DSV, Cardiopatii congenitale cianogene. Raspuns corect B C D

103

08. Pericardita acuta CS

PER10020 [CS]: NU este adevarat despre tratamentul tamponadei: () A. Se va respecta pozitia semisezanda B. Se va opri orice tratament anticoagulant C. Drenaj chirurgical in urgenta D. Punctie pericardica supraxifoidiana in asteptarea drenajului E. Se va evita culcarea pacientului Raspuns corect D PER10006 [CS]: Diagnosticul diferenial al tamponadei cardiace se face cu (pg. 107) A. embolia pulmonara masiv B. infarctul de ventricul stng C. pleurezia D. stenoza aortic sever E. endocardita infecioas Raspuns corect A PER10019 [CS]: Caracterizeaza miopericardita: () A. Se prezinta ca o pericardita maligna cu soc cardiogen B. Apar unde Q de necroza C. Nu apar tulburari de cinetica D. Ecografia este examenul de electie pentru diagnostic E. Tratamentul consta in grefa in urgenta Raspuns corect B PER10003 [CS]: Care din urmtoarele afirmaii sunt false: (pg. 104) A. pericardita acut reprezinta o inflamaie a pericardului complicat sau nu, cu un revrsat pericardic B. un revrsat pericardic este ntotdeauna datorat unei pericardite C. tamponada este o urgen terapeutic i dianostic D. un revarsat pericardic abundent cu apariie rapid poate conduce la o tamponad E. pericardita uscat reprezint inflamarea pericardului nensoit de revrsat pericardic Raspuns corect B PER10005 [CS]: Care din urmtoarele elemente nu fac parte din tratamentul simptomatic al pericarditei acute (pg. 106)

104

A. repaus, concediu medical B. tratamentul antiinflamator nesteroidian C. continuarea obligatorie a tratamentului anticoagulant D. aspirin n doze descrescatoare timp de trei sptmni E. nu este nevoie de spitalizare n formele benigne Raspuns corect C PER10004 [CS]: Frectura pericardic se caracterizeaz prin: (pg. 104) A. se aude mai bine n decubit B. zgomot profund, strict n diastol C. la fel ca si frecatura pleural nu persist n apnee D. este constant n timp E. zgomot superficial sistolodiastolic Raspuns corect E PER10013 [CS]: ECG n pericardita acut nu arat () A. Microvoltaj B. Alternan electric C. Tahicardie sinusal D. BAV E. Supradenivelare difuz de ST Raspuns corect D PER10012 [CS]: Nu este ntlnit la examenul clinic n pericardita acut () A. Durere precordial B. Febr C. Puls paradoxal D. Frectura pericardic E. Sincop Raspuns corect E PER10002 [CS]: n pericadita acuta electrocardiograma (pg. 104) A. este normal n majoritatea cazurilor B. evolueaz n funcie de patru stadii C. prezint caracteristic supradenivelarea segmentului ST cu semn n oglind D. prezinta alternan frecventa a complexului QRS ce nu se coreleaz cu mrimea revrsatului pleural E. supradenivelarea segmentului ST este concav n jos (criterii discriminante fa de supradenivelarea segmentului ST de cauz ischemic) Raspuns corect B

CM
PER10041 [CM]: Monitorizarea tratamentului endocarditei infectioase presupune: () A. monitorizarea eficacitatii: disparitia febrei, a sindromului inflamator, a vegetatiilor

105

B. monitorizarea tolerantei: eruptie cutanta, insuficienta renala C. monitorizarea complicatiilor: clinice, electrocardiografice, ecografice D. monitorizare regulata E. nu este necesara Raspuns corect A B C D PER10028 [CM]: Cauze rare de pericardita acuta sunt urmatoarele: () A. mixedematoase B. RAA C. pancreatita acuta D. radioterapie (boala Hodgkin, cancer al sanului) E. dupa interventie chirurgicala, boli de sistem: spondilita anchilozanta Raspuns corect A B C D PER10031 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre recidivele pericardiei sunt adevarate: () A. frecvente in caz de diminuare prea rapida a tratamentului antiinflamator B. in caz de nerespectare a periadei de repaus C. de verificat caracterul benign in caz de recidive prea frecvente D. diagnosticarea unei afectiuni autoimune, biopsie pericardica in prima instanta E. tratament cu colchicina pentru recidivele prea frecvente Raspuns corect A B C E PER10030 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre pericardita tuberculoasa sunt adevarate: () A. cauza frecventa B. elemente evocatoare: alterarea starii generale, imunodepresie, pacient transplantat, calcificari pleurale sau pericardice C. tratament antituberculos timp de 6 luni D. corticoizii diminua riscul de evolutie spre pericardita cronica constrictiva E. corticoizii sunt contraindicati Raspuns corect B D PER10014 [CM]: n etiologia pericarditelor acute se ncadreaz () A. Sindrom Sjogren B. Lupusul C. Hodgkin D. Mixedemul E. Pancreatita acut Raspuns corect B C D E PER10037 [CM]: Tratamentul chirurgical al endocarditei infectioase pe termen mediu presupune: () A. absenta indicatiei hemodinamice B. IA sau IM severa fara semne clinice de insuficienta cardiaca C. se face in 8-15 zile D. endocardita infectioasa mitrala sau aortica cu risc embolic crescut E. pacientii cu vegetatii voluminoase >10 mm

106

Raspuns corect A B C PER10043 [CM]: Riscul embolic crescut al vegetatiilor in endocardita infectioasa presupune: () A. dimensiunea >5 mm B. forma pediculata C. mobilitate importanta D. sediul aortic E. sediul mitral Raspuns corect B C E PER10009 [CM]: Drenajul chirurgical este indicat n pericardita acut n urmtoarele situaii: (pg. 106) A. tamponad cardiac B. revrsat voluminos, necompresiv persistent sub tratament C. revrsat voluminos, necompresiv recidivant D. trebuie efectuat obligatoriu n orice form de pericardit E. revrsat compresiv Raspuns corect A B C E PER10018 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii despre pericardita cronic constrictiv sunt adevrate () A. Constricia cavitilor cardiace drepte B. Aspect tip "dip-plateau" al presiunilor intraventriculare stngi C. Revrsat pericardic n cantitate mare D. ngroare pericardic E. Tablou de anasarc Raspuns corect A D E PER10021 [CM]: Pericardita de etiologie virala este caracterizata prin: (pag.105) A. este cea mai frecventa B. sindrom Dressder C. evolutie nefavorabila sub anti-inflamatoare D. sindrom febril, gripal E. diagnosticata adeseori in stadiul de tamponada Raspuns corect A D PER10034 [CM]: Ecplorarile biologice in pericardita acuta sunt: () A. hemograma, PCR: sindrom inflamator B. troponinei/CPK C. IDR si serologie HIV in functie de caz D. diagnosticarea unei afectiuni autoimune E. markeri tumorali, bilant tiroidian, enzime pancreatice, diagnosticarea tuberculozei: sistematice Raspuns corect A B D PER10039 [CM]: Tratamentul endocarditei infectioase este urmatorul: ()

107

A. Streptococi: Penicilina G 12-24 MU/zi sau Amoxicilina sau Ceftriaxona (4 saptamani in caz de valva nativa) B. Stafilococi meti-S: Penicilina G sau Amoxicilina 200 mg/kg/zi (6 saptamani in caz de proteza) C. Stafilococi meti-R: Vancomycina 30 mg/kg/zi (6-8 saptamani pe valva nativa) D. enterococi: Penicilina G sau Amoxicilina 200 mg/kg/zi (6 saptamani in caz de valva nativa) E. hemoculturi negative pe proteza: Vancomycine + rifampicina + gentamicina (6 saptamani + 6 saptamani + 15 zile) Raspuns corect A D E PER10042 [CM]: Examenele morfologice pentru a identifica poarta de intrare in endocardita infectioasa sunt: () A. examen panoramic dentar B. radiografie a sinusurilor C. ecografie sau CT-abdominopelvin D. "body scaner" E. scintigrafie osoasa/RMN sistematic Raspuns corect A B C D PER10016 [CM]: Semnele clinice de tampond sunt () A. oc cardiogen B. Edem pulmonar C. Puls Kussmaul D. Creterea presiunii arteriale n inspir E. Semne drepte majore Raspuns corect A C E PER10033 [CM]: Cele mai frecvente cauze de pericardita cronica constrictiva sunt: () A. tuberculoasa B. postradioterapeutica C. postoperatorie D. virala E. mixedematoasa Raspuns corect A B C PER10010 [CM]: Urmtoarele afirmaii legate de pericardita acuta nu sunt adevarate (pg. 105, 106) A. etiologia viral este cea mai fecvent B. pericadita de etiologie neoplazica are o evoluie rapida, zgomotoas, fiind adeseori diagnosticat n faza precoce C. reumatismul articular acut este o cauz frecven de pericardit acut D. pericadita acut de etiologie TBC este rar i complic o tuberculoz pulmonar E. pericardita acut idiopatic corespunde cel mai adesea unei cauze virale nediagnosticate Raspuns corect B C PER10035 [CM]: Pericardita postinfarct, afirmatii adevarate: () A. este precoce sau tardiva B. cea precoce este grava C. cea precoce este limitata la o durere pericardica D. "sindromul Dressler" survine spre a treia saptamana E. regresie spontana a pericarditei tardive

108

Raspuns corect A C D PER10036 [CM]: Indicatiile de profilaxie a endocarditei infectioase sunt: () A. amoxicilina 2 g per os, o doza in ora care urmeaza gestului dentar B. in caz de alergie: cefalosporine de generatia III C. clindamicina 600 mg per os in ora care precede gestul D. amoxicilina 2 g per os in ora care preceda gestul E. antibioprofilaxie inaintea oricarui gest dentar cu risc crescut, procedurile cu manipularea regiunii gingivale sau a regiunii periapicale a dintelui Raspuns corect C D E PER10040 [CM]: Complicatiile endocarditei infectioase sunt: () A. hemoragie cerebromeningeala prin embolie vasculara cerebrala B. abces renal C. nefrotoxicitatea vancomicinei, aminozidelor D. embolii septice: renale, splenice, pulmonare, osteoarticulare E. anevrisme micotice: creier, sinus Valsava, aorta Raspuns corect B C D E PER10038 [CM]: Durata tratamentului antibiotic in endocardita infectioasa este: () A. 6 saptamani cu vancomicina in caz de proteza B. 6 saptamani cu rifampicina in caz de proteza C. 6 saptamani cu gentamicina in caz de proteza D. 2 saptamani cu aminozide in caz de valva nativa cu hemoculturi negative E. 18 luni cu ofloxacina in caz de Coxiella burneti pe valve native Raspuns corect A B D E PER10011 [CM]: Semnele clinice de tamponad cardiac sunt: (pg. 107) A. ocul cardiogen B. semne de edem pulmonar C. puls paradoxal D. semne drepte majore E. creterea presiunii arteriale n inspir cu peste 10 mmHg Raspuns corect A C D PER10015 [CM]: Etiologia pericarditelor acute poate fi () A. Idiopatic B. Tuberculoas C. Neoplazic D. Viral E. Limfom MALT Raspuns corect A B C D

109

PER10025 [CM]: Frecatura pericardica se caracterizeaza prin: (10025) A. Zgomot superficial, sistolodiastolic, inconstant (variabil in timp) B. Zgomot superficial holosistolic constant in timp C. Auzit mai bine in pozitie sezanda D. Dispare in apnee idem frecatura pleurala E. Persista in apnee Raspuns corect A C E PER10032 [CM]: Alegeti afirmatiile adevarate despre miocardopericadita: () A. pericardita benigna asociata unui tablou de insuficienta cardiaca pe poate ajunge pana la soc cardiogen B. creste enzimatica C. aparitia de unde Q de necroza D. tulburari ale cineticii segmentare sau difuze, chiar disfunctie sistolica severa E. ecocardiografia cardiaca este examenul de electie Raspuns corect A B C D PER10029 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre pericardita neoplazica sunt adevarate: () A. extensie locala a tumorilor pleurale, pericardice, mediastinale, subdiafragmatice, hemopatii maligne B. constituire rapida C. constituire zgomotoasa D. diagnosticata adeseori in stadiul de tamponada E. este interzis drenajul Raspuns corect A D PER10027 [CM]: Caracteristici EKG: (10027) A. Evolueaza in 4 stadii B. Anormala in toate cazurile C. Supradenivelare difuza de ST, concava in sus, in cursul evolutiei EKG-ului unde T aplatizate, D. Microvoltaj inconstant, supradenivelare PQ, tahicardie sinusala E. Alternanata electrica Raspuns corect A C E PER10008 [CM]: n primul stadiu de evoluie a pericarditei acute ntlnim urmtoarele modificri pe electrocardiogram: (pg. 104) A. supradenivelarea segmentului ST, fr imagine n oglind B. unde T negative C. segment ST supradenivelat, difuz, cu concavitatea n sus D. subdenivelarea difuz a segmentului ST E. segment ST de aspect normal i unde T aplatizate Raspuns corect A C PER10022 [CM]: Printre cauzele rare de pericardita de regasesc: (pag.106) A. dupa o interventie chirurgicala B. hipertiroidism

110

C. guta D. insuficienta renala E. radioterapie Raspuns corect A D E PER10024 [CM]: Pericardita constrictiva cronica este caracterizata prin: (pag.106) A. diagnostic de electie RMN cardiac B. diagnostic confirmat prin catetetism cardiac stang C. diagnostic confirmat prin cateterism cardiac drept D. diagnostic evocat de catre ecografia cardiaca E. anasarca Raspuns corect C D E PER10017 [CM]: Drenajul chirurgical al pericarditei se realizeaz n caz de () A. Tamponad B. Revrsat voluminos persisten sub tratament C. n toate cazurile de lichid n pericard D. Explorator n scop diagnostic E. n caz de recidive Raspuns corect A B PER10026 [CM]: Ce cuprinde examenul clinic? (10026) A. Durere pericardica, retrosternala, prelungita insensibila la trinitrina, calmata in decubit B. Sdr infectios: astenie, artralgi, mialgii. astenie, C. Frecatura pericardica si pleurala D. Semne de tamponada: ICD, soc, puls paradoxal E. Respiratie Kusmaul, tahicardie sinusala Raspuns corect B D PER10007 [CM]: n pericardita acut durerea are urmtoarele caracteristici (pg. 104) A. prezint strict localizare retrosternal B. acentuat de efort i sensibil la trinitrin C. are caracter de arsur, constricie D. este intensificat de respiraia profunda i n timpul efortului de tuse E. se calmeaz n decubit Raspuns corect C D PER10023 [CM]: Tratamentul pericarditei acute include: (pag.106) A. spitalizare obligatorie in toate formele de pericardita B. oprirea tratamentului cu anticoagulante C. anti-inflamatoare nesteroidiene D. concediu medical 30 de zile E. control clinic, explorari biologice si ecografie la sfarsitul tratamentului Raspuns corect B C E

111

09. Patologia aortei CS

AOR10007 [CS]: Tratamentul de urgen n ischemia acut a membrelor inferioare: (pg. 82, 83) A. este numai medicamentos (antialgice, heparin, vasodilatatore) B. embolectomia cu sonda Fogarty se face numai pe leziuni ateromatose ce realizeaz stenoze lungi, distale C. revascularizarea prin by pass este tratamentul ischemiei acute pe artere patologice D. tromboliza in situ i tromboaspiraia nu sunt indicate E. aponevrotomia de descrcare se face de la nceput Raspuns corect C AOR10036 [CS]: Complicaiile anevrismului de aort abdominal nu includ () A. Tromboza B. Ruptura C. Grefa bacterian D. Embolia E. Compresiile Raspuns corect A AOR10053 [CS]: Din tratamentul medicamentos al insuficienei venoase nu fac parte () A. Embolizarea B. Medicamente venotonice C. Scleroza varicelor D. Curele termale E. Benzile de contenie Raspuns corect A AOR10026 [CS]: Despre bilanul bolii ateromatoase din cadrul ACOMI putem afirma urmtoarele, cu excepia (pag.79) A. ECG i ETT sunt efectuate sistematic B. Eco Doppler trunchiuri supraaortice C. n cazul unui test de ischemie negativ se face o coronarografie D. Eco Doppler membre inferioare pentru dg unei arteriopatii E. daca la ECG sau ETT apare o anomalie se face un test de ischemie Raspuns corect C

112

AOR10052 [CS]: Returul venos nu este asigurat prin () A. Continea valvulelor B. Pompa muscular cardiac C. Presiunea rezidual a reelei arteriale D. Apsarea boltei plantare E. Presiunea negativ generat de respiraie Raspuns corect B AOR10033 [CS]: Tratamentul chirurgical al emboliilor pe artere sntoase se face prin (pag.83) A. Amputaie B. Tromboliza n situ C. Embolectomia cu sond Fogarty D. Aponevrotomie de descrcare E. Revascularuzare prin pontaj Raspuns corect C AOR10035 [CS]: ntre etiologiile rare de anevrism de aort abdominal nu este inclucs () A. Behcet B. Elher-Danlos C. Takayasu D. Ateroscleroza E. Posttraumatic Raspuns corect D AOR10011 [CS]: Tratamentul n insuficiena venoas cronic: (pg. 123) A. venotonicele trateaz jena funcional B. strippingul venei safene interne cu ligatura crosei, a venelor perforante, scleroza venelor mici previn complica iile cutanate C. drenejul postural i contena elastic sunt singurele eficiente D. terapia chirurgical prin stripping mpiedic recidiva E. nu se indic contenia elastic cu ciorap sau benzi elastice Raspuns corect B AOR10043 [CS]: ntre mecanismele embolice de ishemie acut se numr () A. Ateromul B. Behcet C. Horton D. Sindrom de hipervscozitate E. Cardiomiopatia dilatativ Raspuns corect E AOR10010 [CS]: Insuficiena venoas cronic: (pg. 121) A. este ntotdeaun secundar trombozei venoase profunde B. varicele pot apare prin compresie pelvin tumoral sau prin agenezia venelor profunde

113

C. incontinena valvular poate fi apreciat clinic prin proba Trendelenburg (transmiterea vibraiei prin percuie de-a lungul venei) D. fenomenele hemodinamice nu se nsoesc de activare leucocitar cu inflamaie local E. ulcerul maleolar indic insuficien venoas minor Raspuns corect B AOR10044 [CS]: ntre mecanismele embolice de ischemie acut nu se regsesc () A. Mixomul B. Anevrismul de VS C. Disecia de aort D. Fibrilaia atrial E. Stenoza mitral Raspuns corect C AOR10065 [CS]: Ischemia acuta a membrelor prin mecanism Embolic cuprinde urmatoare, cu EXCEPTIA: (pag.81) A. Fribilatia atriala B. Mixom C. Cardiomiopatie dilatativa D. Trombocitopenie dupa tratament cu heparina E. Anevrism al ventricolului stang Raspuns corect D AOR10020 [CS]: Despre stadiul II al clasificrii Leriche-Fontaine se poate spune (pag.77) A. apar disestezii B. apar eritroz i edem decliv C. durerile sunt permanente D. apare claudicaie intermitent la efort E. piciorul devine palid Raspuns corect D AOR10069 [CS]: La un pacient cunoscut cu insuficien venoas cronic, durerea, roeaa i cldura aprute n faa cordonului venos indurat ridic suspiciunea de: (pag 122) A. Ruptur de varice i hemoragie B. Ulcer varicos C. Telangiectazii sau varicoziti D. Flebit superficial sau paraflebit E. Dermit ocr Raspuns corect D AOR10045 [CS]: Nu este unul din semnele clinice ale ischemiei acute () A. Membru rece, palid B. Puls abolit C. Durere brutal i permanent D. Vene plate

114

E. Alungirea timpului de recolorare cutanat Raspuns corect C AOR10058 [CS]: Urmatoarele afirmatii privin insuficienta venoasa cronica sunt false, CU EXCEPTIA: () A. IVC determina varice B. varicele esentiale sunt mai frecvente la femei C. la palpare se face proba Homans D. in flebita superficiala se dau AINS po sau iv E. hipodermita cronica este o tulburare trofica Raspuns corect B AOR10060 [CS]: Bilantul cu scop diagnostic al ACOMI cuprinde urmatoarele caracteristici cu EXCEPTIA: (pag.78) A. Eco-Doppler arteriar B. test de FiO2 C. masurarea cutanata a presiunii in oxigen D. angio-CT si angio-RMN E. test de mers pe covorul rulant Raspuns corect B AOR10009 [CS]: Pacientul cu ischemie acut a membrelor prin tromboz pe un vas cu leziune ateromatoas (pg. 82) A. nu are factori de risc cardiovascular prezeni B. debutul simptomelor este subacut cu ischemie mai puin sever C. apariia hipoesteziei i a deficitului motor nu este un indicator de gravitate D. are o cardiopatie emboligen E. arteriografia evideniaz oprire neta cu aspect de cupol a substanei de contrast Raspuns corect B AOR10059 [CS]: Clasificarea Leriche si Fontaine este folosita pentru: (pag.77) A. Anevrism de aorta abdominala (AAA) B. Arteriopatie cronica obliteranta a membrelor inferioare (ACOMI) C. Ischemia acuta a membrelor D. Insuficienta venoasa cronica E. Varice Raspuns corect B AOR10015 [CS]: Sindromul de fisurare din cadrul AAA se manifest prin (pag.76) A. dureri abdominale spontane B. dureri abdominale violente C. hemoragie digestiv nalt D. contractur abdominal E. colaps rapid mortal Raspuns corect A

115

AOR10008 [CS]: Arteriopatia obliterant a membrelor inferioare: (pg. 77, 78) A. la o valoare mai mic de 10 mmHg a presiunii transcutanate de oxigen prognosticul de viabilitate tisular este nca bun B. n stadiul III Leriche durerea este n decubit, se calmeaza n poziie decliva i se se nsoete de tulburri trofice distale C. valoarea indexul glezna-bra ntre 0,9 1,3 indic o form compensat de arteriopatie D. o presiune transcutanat ntre 10-30 mmHg indic o bun compensare metabolic a arteriopatiei E. este cauzat de ateroscleroz la pacientul vrstnic cu factori de risc cardiovascular Raspuns corect E AOR10037 [CS]: Despre trombangeita Buerger se poate afirma () A. Afecteaz brbaii sub 50 de ani B. Frecvent la pacienii cu muli factori de risc C. Fr rsunet clinic important D. Este colagenoz E. Afecteaz frecvent membrele superioare Raspuns corect E AOR10051 [CS]: Printre factorii favorizani ai insuficienei venoase nu se numr () A. Vrsta B. Obezitatea C. Fumatul D. Sarcina E. Ereditatea Raspuns corect C AOR10034 [CS]: n tratamentul chirurgical al ischemiei acute a membrelor inferioare, la un pacient cu o form sever examinat tardiv este recomandat (pag.83) A. Embolectomia cu sond Fogarty B. Amputaia C. Tromboliza n situ D. Aponevrotomia de descrcare E. Revascularizarea prin pontaj Raspuns corect D AOR10046 [CS]: Absena pulsului la nivelul gleznei semnific ocluzie la nivelul () A. Aortei B. Arterei femurale comun C. Arterei femurale superficial D. Arterei poplitee E. Arterelor gambei Raspuns corect E AOR10025 [CS]: Riscurile tehnicii de arteriografie Seldinger sunt, cu excepia (pag.78)

116

A. fals anevrism B. hematom C. insuficien cardiac D. insuficien renal E. embolie distal Raspuns corect C

CM
AOR10002 [CM]: Ischemia permanent cronic a membrelor inferioare denumit i ischemia critic: (pg. 78) A. se definete prin durere de decubit sau tulburri trofice ale piciorului B. se nsoete de un index al presiunii sistolice glezn/bra de 0,9-1,3 C. asociaz o presiune sistolic la haluce sub 30 mmHg D. asociaz o presiune sistolic la glezn ntre 50-70 mmHg E. asociaz o presiune sistolic la haluce peste 30 mmHg Raspuns corect A C AOR10016 [CM]: Sindromul de fisurare din cadrul AAA are urmtoarele caracteristici (pag.76) A. colaps n general moderat B. mas batant i dureroas la palpare C. hemoragie digestiv D. dureri abdominale spontane E. contractur abdominal Raspuns corect A B D AOR10040 [CM]: Diagnosticul diferenial al ACOMI n prezena claudicaiei intermitente () A. Disecia de aort B. Coarctaia de aort C. Neuropatia diabetic D. Polinevrita alcoolic E. Canal lombar strmt Raspuns corect B E AOR10017 [CM]: Ruptura acut din AAA se manifest prin (pag.76) A. colaps rapid mortal B. colaps moderat C. dureri abdominale spontane, violente D. contractur abdominal E. hemoragie digestiv nalt Raspuns corect A C D AOR10006 [CM]: n ischemia acut a membrelor (pg. 81, 82) A. leziunile devin ireversibile dup 12 ore B. membrul afectat este palid, rece, cu puls abolit la unul sau mai multe niveluri C. apare alungirea timpului de recolorare cutanat la membrul afectat

117

D. aparia hipoesteziei i scderea forei musculare nu sunt semne de gravitate E. abolirea pulsului popliteu indic obstrucia arterei femurale superficiale sau a arterei poplitee Raspuns corect B C E AOR10013 [CM]: Returul venos este asigurat prin (pag 120) A. incontinenta valvulelor B. pompa musculara surala C. apasarea boltei plantare D. pompa musculara femurala E. presiunea reziuduala retelei arteriale Raspuns corect B C E AOR10070 [CM]: n cadrul ACOMI, examenul clinic presupune: (AOR10070) A. palparea traseelor arteriale B. auscultaia traseelor arteriale C. msurarea indexului presiunii diastolice D. msurarea indicelui de mas corporal E. bilanul factorilor de risc cardio-vascular Raspuns corect A B E AOR10061 [CM]: Tratamentul medical in arteriopatia cronica obliteranta a membrelor inferioare(ACOMI) cuprinde: (pag.79) A. antiagregante plachetare: aspitina, clopidogrel B. statine C. IEC sau ARA II D. beta-blocante E. inhibitori calcici Raspuns corect A B C AOR10062 [CM]: Tratamentul chirurgical prin Endarteriectomie are urmatoarele indicatii: (pag.80) A. stenoze stranse, proximale, unice, concentrice, putin calcificate B. la etajul femuro-iliac C. stenoze segmentare, ulcerate, calcificate, pe bifurcatii D. la bifurcatia femurala E. dureri de decubitus Raspuns corect C D AOR10024 [CM]: Despre TCPO2 se poate spune (pag.78) A. este indicat n toate stadiile Leriche-Fontaine B. o valoare > 35mmHg este indicele unei bune compensri C. o valoare cuprins ntre 10 i 30mmHg traduce prezena unei hipoxii continue D. este indicat numai n stadiul IV Leriche Fontaine E. o valoare sub 10mmHg este dovada unei hipoxii critice Raspuns corect B C E

118

AOR10021 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la clasificarea Leriche-Fontaine sunt false (pag.77) A. n stadiul II crampa dureroas cedeaz la oprirea efortului B. n stadiul IV apar eritroz i edem decliv pentru c pacientul doarme cu piciorul cobort la marginea patului C. tulburrile trofice distale sunt frecvent asociate durerilor permanente D. n sindromul Leriche se produce rceala picioarelor E. n stadiul I are loc abolirea unuia sau mai multor pulsuri Raspuns corect B D AOR10050 [CM]: Amputaia de realizeaz n caz de () A. Gangren B. Eec al tehnicilor de revascularizare C. Per primam n toate ischemiile acute D. Ischemie depit E. Obstruciile bifurcaiei aortei Raspuns corect A B D AOR10028 [CM]: n tratamentul chirurgical al ACOMI endarteriectomia are urmtoarele indicaii (pag.80) A. stenoze segmentare B. stenoze puin calcificate C. stenoze unice D. stenoze ulcerate E. stenoze calcificate Raspuns corect A D E AOR10005 [CM]: Printre cauzele de ischemie acut a membrelor sunt: (pg. 81) A. embolia cu surs din cavitile cardiace stngi B. embolia provenit dintr-un anevrism arterial sau leziune ateromatoas ulcerat situat n amonte C. tromboz in situ pe o leziune atrosclerotic preexistent D. trombocitopenia dup tratament cu heparin E. hipertensiunea arterial Raspuns corect A B C D AOR10018 [CM]: Tromboangeita Buerger se caracterizeaz prin (pag.77) A. n 90% din cazuri afecteaz brbaii peste 50 de ani B. cel mai frecvent sunt afectate membrele superioare C. cel mai frecvent sunt afectate membrele inferioare D. are o evoluie zgomotoas E. afecteaz brbatul tnr <40 de ani, mare fumtor Raspuns corect B D E AOR10041 [CM]: Tratamentul ACOMI cuprinde ()

119

A. Repaus la pat B. IEC C. Statina D. Clopidogrel E. Renunarea la fumat Raspuns corect B C D E AOR10030 [CM]: Despre tratamentul chirurgical al ACOMI se pot face urmtoarele afirmaii (pag.80) A. Simpatectomia este cea mai utilizat metod B. Endarteriectomia se practic mai ales la etajul femoro-iliac C. Pontajul se practic n stenozele segmentare, calcificate D. Angioplastia se practic n stenozele concentrice E. n cazul unei ischemii fr gest posibil de revascularizare se practic amputaia Raspuns corect D E AOR10056 [CM]: Care dintre urmtoarele reprezint msuri generale de tratament n insuficiena venoas () A. Scderea ponderal B. Evitarea ortostatismului prelungit C. Repaus la pat D. Contenie elastic E. Vaccinare antitetanic Raspuns corect A B D E AOR10031 [CM]: Este adevrat n legtura cu embolia pe artere sntoase (pag.82) A. debutul este subacut B. absena factorilor de risc CV C. debutul este brutal D. ischemie sever franc E. factori de risc CV prezeni Raspuns corect B C D AOR10019 [CM]: Sindromul Leriche are urmtoarele caracteristici (pag.77) A. paloare cutanat B. impoten C. semnul osetei D. claudicaie a celor dou membre inferioare E. durere fesier Raspuns corect B D E AOR10042 [CM]: Recomandrile igieno-dietetice al ACOMI cuprind () A. Oprirea fumatului B. Corecia obezitii C. Scderea TA D. Repaus la pat E. Statine

120

Raspuns corect A B C AOR10012 [CM]: Insuficienta venoasa cronica (pag 120) A. afecteaza 30-60% dintre subiecti B. afecteaza cu predominanta sexul feminin C. fumatul favorizeaza IVC D. unul din factorii favorizanti este ereditatea, modul de transmisie fiind monogenic E. este o disfunctie a sistemului venos prin incontinenta valvulara Raspuns corect A D E AOR10063 [CM]: Indicatiile in stadiul II al clasificarii Leriche sunt: (pag.80) A. tratament antiagregant plachetar B. prostaglandine i.v. C. analgezicele de clasa II si III D. proceduri de reeducare a mersului E. revascularizare mai precoce in caz de leziune proximala invalidanta sau amenintatoare Raspuns corect A D E AOR10067 [CM]: Ischemia acuta a membrelor poate aduce urmatoarele modificari metabolice: (pag 82) A. alcaloza metabolica B. hipocalcemie C. hipopotasemie D. hiperuricemie E. mioglobinurie Raspuns corect B D E AOR10057 [CM]: Cauze rare de arteriopatie cronica obliteranta a membrelor inferioare sunt: () A. boala Behcet B. boala Takayasu C. trombangeita Buerger D. boala Horton E. colagenoze Raspuns corect B D E AOR10023 [CM]: Diagnosticul diferenial al ACOMI n prezena durerilor de decubit se face cu (pag.78) A. coarctaia de aort B. canal lombar strmt cu o claudicaie medular C. polinevrit alcoolic D. ulcere varicoase E. neuropatie diabetic Raspuns corect C E AOR10039 [CM]: Valorile IPS reprezint ()

121

A. 0.9-1.3 normal B. <0.4 ACOMI sever C. >1.3 normal D. 0.75-0.9 ACOMI sever E. 0.4-0.75 ACOMI sever Raspuns corect A B AOR10049 [CM]: Embolectomia cu sond Fogarty presupune () A. Abordare sub anestezie general B. Se realizeaz la nivelul triunghiului lui Scarpa C. Reprezint tratamentul n ischemiile acute de trombotice D. Reprezint tratamentul n ischemiile acute de embolice E. Realizeaz leziuni ale peretului vascular Raspuns corect B D AOR10014 [CM]: Clasificarea severitatii functionale a insuficientei venoase cronice (121) A. Clasa 0: insuficienta venoasa cronica minora B. Clasa 1: subiect fara jena functionala venoasa (cu sau fara varice) C. Clasa 3: insuficienta venoasa cronica severa si tulburari trofice majore cu ulcere D. Clasa 0: subiecti fara jena functionala venoasa (cu sau fara varice) E. Clasa 2: insuficienta venoasa cronica moderata fara tulburari trofice Raspuns corect C D AOR10029 [CM]: Angioplastia din ACOMI are urmtoarele indicaii (pag.80) A. stenoze calcificate pe bifurcaii B. stenoze strnse C. stenoze complexe, ntinse i dilatare anevrismal D. stenoze unice, concentrice E. stenoze proximale Raspuns corect B D E AOR10004 [CM]: Urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul n arteriopatia cronic obliterant a membrelor inferiore sunt adevrate (pg. 79, 80) A. controlul factorilor de risc cardiovascular este obligatoriu n toate stadiile bolii B. tratamentul cu prostaglandine nu este indicat n nici un stadiu al bolii C. angioplastia i endarteriectomia sunt utile n stadiile 3,4 pentru stenoze strnse, proximale, scurte, pu in calcificate D. pontajul (by-passul) nu este indicat n stenoze complexe, ntinse cu dilatare anevrismal E. simpatectomia se folosete la pacienii cu dureri de decubit Raspuns corect A C E AOR10054 [CM]: Semnele funcionale n insuficiena venoas includ () A. Jen legat de varicele inestetice B. Oboseal n ortostatism

122

C. Sindromul picioarelor nelinitite D. Claudicaia venoas E. Cramp n molet Raspuns corect A B C D AOR10003 [CM]: Sindromul Leriche se caracterizeaz prin (pg. 77) A. durere lombar, hematurie, insuficien renal rapid progresiv B. durere fesier C. claudicaie a celor dou membre inferioare D. impoten E. apare prin afectarea aterosclerotic aortoiliac Raspuns corect B C D E AOR10066 [CM]: Semnele clinice din ischemia acuta a membrelor cuprinde: (pag.81) A. membrul apare rece, palid, apoi se cianozeaza B. teleangiectazii C. presiune dureroasa a maselor musculare D. dermatita ocra E. alungirea timpului de recolorare cutanata Raspuns corect A C E AOR10055 [CM]: Tulburrile trofice cutanate cuprind () A. Hipodermite cronice B. Ulcer varicos C. Eczem D. Teleangiectazii E. Atrofie alb Killian Raspuns corect C D E AOR10047 [CM]: Scopul efecturii ECG n ischemia acut este () A. De rutin B. Etiologic C. Diagnostic D. Hiperkaliemie sever E. Hiponatremie Raspuns corect B D AOR10064 [CM]: Ischemia acuta a membrelor prin Tromboza cuprinde urmatoarele: (pag.81) A. Arterita (Behcet, peri-arterita nodoasa, Horton) B. Disectie post-cateterism C. Sindrom de hipervascozitate D. Cardiomiopatie hipertrofica E. Scaderea debitului cardiac

123

Raspuns corect A C E AOR10048 [CM]: Bilanul preoperator clasic n ischemia acut include () A. Radiografie toracic B. Grupa sanguin i Rh C. Hemogram D. Ionogram E. ECG Raspuns corect A B C D AOR10027 [CM]: Tratamenul medical al ACOMI const n urmtoarele (pag.79) A. medicamente vasoactive B. aspirin sau clopidogrel C. IEC i ARA II D. statine, sistematic n prevenia secundar E. AVK Raspuns corect A B C D AOR10032 [CM]: Despre tromboza ateromatoas putem afirma umtoarele (pag.82) A. toate celelalte pulsuri sunt perceptibile B. debutul este brutal C. toate celelalte pulsuri sunt abolite D. factori de risc CV prezeni E. debut subacut Raspuns corect C D E AOR10038 [CM]: Clasificarea Leriche-Fontaine () A. Stadiu II: fr simptome B. Stadiu IV: dureri permanente C. Stadiu II: claudicaie intermitent de efort D. Stadiu III: tulburri trofice distale E. Stadiu I: fr simptome Raspuns corect B C AOR10022 [CM]: Diagnosticul diferenial al ACOMI n prezena claudicaiei intermitente se face cu (pag.78) A. ulcere varicoase B. neuropatie diabetic C. anevrism arterial D. coarctaie de aort E. neuropatie diabetic Raspuns corect C D AOR10068 [CM]: Ulcerul varicos este caracterizat prin: (pag 122)

124

A. Mici dimensiuni B. Margini netede C. Fond curat D. Durere intens E. Sediu maleolar intern Raspuns corect B C E

10. Dispneea acuta si cronica BPOC CS

BPO10023 [CS]: Dispneea cu asimetrie auscultatorie apare n () A. Embolia pulmonar B. Pneumotorace spontan C. Astmul paroxistic D. Dispneea psihogen E. EPA Raspuns corect B BPO10059 [CS]: Prima etapa in identificarea situatiilor urgente nu cuprinde: (10059) A. identificarea semnelor de gravitate B. patologii neurologice C. consecinte hemodinamice D. semne neuropsihice E. semne de insuficienta respiratorie acuta Raspuns corect B BPO10070 [CS]: Bolile care afecteaza functia ventilatorie nu cuprind una din urmatoarele: (10070) A. BPOC B. fibroza interstitiala difuza primitiva C. boli infiltrative ale plamanului D. cord pulmonar cronic postembolic E. boli neuromusculare Raspuns corect D BPO10063 [CS]: A doua etapa nu cuprinde: (10063) A. eliminarea unei patologii extra-cardio-respiratorii B. monitorizare specifica C. anemia acuta si/sau severa: hemoragie, hemoliza

125

D. anemie cronica E. acidoza metabolica: acidocetoza, insuficienta renala severa, intoxicatii cu etilen glicol, patologii neurologice Raspuns corect D BPO10003 [CS]: Urmtoarele cauze nu determin apariia dispneei cronice: (pag. 143) A. Insuficiena cardiac stng B. Pericardita cronic constrictiv C. Epiglotita infecioas D. Anemia cronic E. Bolile neuromusculare Raspuns corect C BPO10049 [CS]: Ortopneea apare in, cu EXCEPTIA: () A. insuficienta cardiaca stanga B. decompensare BPOC C. sindrom hepatopulmonar D. paralizia diafragmatica bilaterala E. tamponada cardiaca Raspuns corect C BPO10006 [CS]: Care dintre urmtoarele explorri nu fac parte din diagnosticul BPOC: (pag. 162) A. Radiografia toracic B. Probe funcionale respiratorii C. Electrocardiogram D. Gazometria E. Ecografia Doppler vascular Raspuns corect E BPO10028 [CS]: Nu caracterizeaz bronita cronic obstructiv cu insuficien respiratorie cronic () A. Se asociaz cu hipoxemii de repaus B. Dispnee de repaus C. PaO2>60 mmHg D. VEMS<35% E. PaCO2<8kPa Raspuns corect C BPO10002 [CS]: Urmtoarele cauze pot determina dispneea laringian: (pag. 143) A. Edemul pulmonar acut B. Edemul Quincke C. Pleurezia masiv D. Pneumotoraxul spontan E. Pneumopatia acut infecioas Raspuns corect B

126

BPO10071 [CS]: boli vasculare pulmonare nu cuprind: (1oo70) A. cord pulmonar cronic postembolic B. dilatarea cavitatilor cardiace drepte C. hipertensiune arteriala pulmonara primitiva D. cord pulmonar cronic postembolic cu HTAP E. anemie cronica Raspuns corect E BPO10065 [CS]: Dispneea inspiratorie zgomotoasa are urmatoarele caracteristici cu o exceptie: (10065) A. cornaj =zgomotul este acut B. dispnee laringiana: bradipnee inspiratorie zgomotoasa + tiraj intercostal C. Cauze: edemul glotei (edemul Quincke), epiglotita infectioasa (Haemofilus), D. mai frecventa la copil , Risc mortal de asfixie E. stridor daca zgomotul este acut Raspuns corect A BPO10022 [CS]: ntre semnele de insuficien respiratorie acut nu se numr () A. Cianoza B. Polipneea C. Transpiraiile D. Tiraj intercostal E. Agitaia Raspuns corect E BPO10060 [CS]: Semnele de insuficienta respiratorie acuta nu cuprind: (10060) A. cianoza B. transpiratii, polipnee C. respiratie abdo-minala paradoxaia; D. agitatie E. tiraj intercostal Raspuns corect D BPO10004 [CS]: Mai multe afeciuni pot determina dispnee acut fr zgomote anormale, cu excep ia: (pag. 143) A. Embolia pulmonar B. Edemul glotei C. Anemia acut D. Acidoza metabolic E. Tamponada cardiac Raspuns corect B BPO10031 [CS]: Sunt adevrate urmtoarele privind emfizemul centrolobular ()

127

A. Artera pulmonar normal B. CPT foarte crescut C. DLCO sczut D. Presiunea O2 sczut E. Presiunea O2 normal Raspuns corect D BPO10013 [CS]: Bronita cronic obstrctiv se caracterizeaz prin (pag.161) A. este asociat unei hipoxemii de repaus B. este asociat unei reversibiliti pariale C. apare dispnee de repaus D. VEMS < 35% E. expectoraie zilnic timp de de cel puin 3 luni n cursul a cel puin 2 ani consecutivi Raspuns corect B BPO10064 [CS]: A treia etapa privind orientarea diagnostica cuprinde urmatoarele cu o exceptie: (10064) A. masurarea fluxului expirator de varf, cateterism cardiac drept B. foramen oval C. CT toracic in mod elicoidal sau spiralat D. scintigrafia pulmonara de ventilaie/perfuzie E. fibroscopie bronsica, ecografia cardiaca Raspuns corect B BPO10029 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii este fals n legtur cu BPOC () A. Pentru diagnostic pozitiv se efectueaz explorri funcionale respiratorii cu test de reversibilitate bronic B. Se agraveaz lent progresiv C. Cuprinde bronite cronice cu obstruie bronic D. Cuprinde emfizeme paracicatriciale E. Se caracterizeaz prin limitare cronic cu debite aeriene Raspuns corect D BPO10067 [CS]: Dispneea cu raluri crepitante nu este determinata de una din afectiunile de mai jos: (10067) A. EPA, pneumopatie acuta infectioasa B. alve-olita alergica extrinseca, C. sindrom interstitial difuz D. pneumotorace spontan, febra dupa contact cu dejectii de pasari sau fan mucegait E. pneumopatia de hipersensibilitate Raspuns corect D BPO10066 [CS]: Dispneea expiratorie cu wheezing si/sau raluri bronsice nu cuprinde: (10066) A. raluri sibilante sau ronfiante B. decompensare acuta a BPOC C. astm paroxistic D. EPA la varstnic sau tanar E. EPA mai ales daca subiectul este varstnic fara trecut astmatic

128

Raspuns corect D BPO10061 [CS]: Dintre consecintele hemodinamice si semne neuropsihice nu face parte: (10061) A. lipotimi sau sincope B. coma C. agitatie, asterixis D. semne de soc, colaps E. tahicardie > 110 /min Raspuns corect A BPO10069 [CS]: Dispnea cronica nu este datorata de: (10069) A. patologia cardiaca B. boli care afecteaza functia ventilatorie C. boli vasculare pulmonare D. anemie cronica E. acidoza metabolica Raspuns corect E BPO10027 [CS]: Nu caracterizeaz bronita cronic obstructiv () A. Dispnee cu VEMS>80% B. Obstrucie persistent a cilor aeriene mici C. Se poate asocia cu reversibilitate parial D. Se poate asocia unui emfizem pulmonar E. Se poate asocia unei hipersecreii bronice Raspuns corect A BPO10030 [CS]: Sunt adevrate urmtoarele privind emfizemul panlobular () A. Poliglobulie B. Cardiomegalie C. Cianoz D. Obezitate E. Brbat tnr Raspuns corect E BPO10021 [CS]: Hipoxia+hipercapnia se ntlnesc n () A. Decompensarea BPOC B. Embolia pulmonar C. Criza de astm D. EPA E. Insuficiena renal Raspuns corect A BPO10020 [CS]: n legtur cu emfizemul panlobular este adevrat urmtoarea afirmaie (pag.162)

129

A. Dispneea apare tardiv B. Hemoglobina este crescut C. IVD este frecvent D. Tusea cu expectoraie este rar i tardiv E. PaCO2 este crescut Raspuns corect D BPO10057 [CS]: Caracterizeaza dispneea cu exceptia? (10057) A. perceptia constienta a unei jene sau a unei dificultati respiratorii B. o senzatie de lipsa sau de sete de aer C. o senzatie de efort sau opresiune legata de respiratie D. semn obiectiv E. semn subiectiv,diferentiat de polipnee, de hiperventilatie si de cianoza Raspuns corect D BPO10062 [CS]: Dintre gesturile de urgenta ce nu face parte: (10062) A. ventilatie cu masca B. oxigenoterapie C. transfer intr-o sectie de hemato D. transfer in reanimare E. dezobstructia cailor aeriene, abordarea unei cai venoase de calibru bun Raspuns corect C BPO10037 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii privind spirometria este adevrat? () A. Nu este obligatorie pentru diagnosticul pozitiv B. Poate releva disfuncie ventilatorie obstructiv C. DVO reprezint raportul CPT/VEMS<0.7 D. DVO este definit prin valoarea VEMS E. DVO reprezint CV/VEMS<70% Raspuns corect B

CM
BPO10084 [CM]: Chirurgia BPOC este contraindicata in caz de: () A. PCO2 >60 mmHg B. HTAP C. tabagism persistent D. corticoterapie superioara la 10 mg/zi continua E. CPT >125%, PaO2 in jur de 60 mmHg, VEMS aproximativ 25% Raspuns corect A B C BPO10041 [CM]: Care dintre urmtoarele semne de alarm necesit ventilaie mecanic? () A. PaCO2<60 mmHg B. pH<7.3

130

C. Com D. PaCO2>70mmHg E. Respiraie abdominal paradoxal Raspuns corect B C D E BPO10078 [CM]: Semnele de gravitate in BPOC sunt: () A. oxigenoterapie de lunga durata, cardiopatie stanga asociata, alcoolism, afectare neurologica B. temperatura >39, utilizarea muschilor accesori, scaderea vigilentei, tulburari recente ale functiilor superioare C. flux expirator de varf < 100 l/min D. PaO2 <60 mmHg, SaO2 < 90%, PaCO2 >=45 mmHg (in caz de gazometrie normala anterior) E. absenta ameliorarii in ciuda oxigenoterapiei Raspuns corect A C BPO10050 [CM]: Semnele de gravitate n dispneea acut sunt: () A. cianoza B. tahicardie peste 110/min C. transpiraii D. HTAP E. asterixis Raspuns corect A B C E BPO10076 [CM]: Diagnosticul de BPOC se realizeaza prin: () A. explorari functionale respiratorii (PFR) cu test de reversibilitate bronsica B. masurarea volumelor si debitelor pulmonare: prin pletismografie si dilutie (obligatoriu) C. documentarea disfunctiei ventilatorii obstructive D. evaluarea severitatii bolii in functie de raportul VEMS/CV E. doar examen clinic Raspuns corect A C BPO10072 [CM]: Indicatiile gazometriei in BPOC sunt: () A. dispnee B. discordanta clinico-functionala C. comorbiditate cardio-vasculara D. SaO2 <90% E. VEMS <50% din cel teoretic, sistematic Raspuns corect A B C E BPO10032 [CM]: Sunt adevrate urmtoarele cu privire la emfizemul panlobular () A. Afecteaz toate structurile lobilor B. Se datoreaz toxicelor exogene C. Dispnee intens D. Fr cianoz E. CPT subnormal Raspuns corect A B C D

131

BPO10055 [CM]: Despre oxigenoterapie prin Concentrator sunt adevarate: (pag.167) A. contenanta nelimitata B. Nivel sonor 0 C. Nivel sonor aprox. 50db D. Debit maxim 4-5 litri pe min E. Debit maxim 10-15 litri pe minut Raspuns corect A C D BPO10077 [CM]: Bronsita cronica obstructiva este o bronsita cronica cu obstructie persistenta a cailor aeriene mici, asociata sau nu cu: () A. reversibilitate partiala (sub betamimetice, anticolinergice, corticoizi) B. hipersecretie bronsica C. emfizem pulmonar D. hipoxemie de repaus E. dispnee de repaus Raspuns corect A B C BPO10073 [CM]: Examinarile complementare in BPOC sunt: () A. PFR B. radiografie toracica, fibroscopie bronsica C. hemoleucograma: anemie D. ECG E. polisomnografie, gazometrie Raspuns corect A B D E BPO10018 [CM]: n legtur cu emfizemul centrolobular sunt false urmtoarele afirmaii (pag.162) A. CPT subnormal B. apare la brbatul n jurul vrstei de 50 de ani C. PaCO2 este normal D. CPT este foarte crescut E. IVD este frecvent i precoce Raspuns corect C D BPO10034 [CM]: Care dintre urmtorii sunt factori de risc pentru BPOC () A. Praf de piatr B. Deficit de alfa 1 antitripsin C. SO2 D. Polen E. Bumbac Raspuns corect A B C E BPO10054 [CM]: Criteriile clinice de graviditate in BPOC sunt: (pag.164)

132

A. temperatura >38,5 grade B. cianoza care se agraveaza C. edeme ale membrelor superioare si inferioare D. agitatie psihomotorie E. utilizarea muschilor respiratorii accesorii Raspuns corect A B E BPO10016 [CM]: Despre emfizemul panlobular pink puffer se pot afirma urmtoarele (pag.162) A. DLCO sczut B. hiperclaritate la vrfuri C. tuse/expectoraie rar i tardiv D. inim n pictur E. CPT subnormal Raspuns corect A C D BPO10044 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii privind tratamentul n BPOC sunt adevrate () A. Se va opri fumatul B. Vaccinare antigripal C. Reantrenare la efort D. Kinoterapie respiratorie E. Obligatoriu corticoterapie oral Raspuns corect A B C D BPO10024 [CM]: Sunt cauze de dispnee cronic () A. EPA B. Embolia pulmonar C. Acidoza metabolic D. BPOC E. Pericardita cronic Raspuns corect D E BPO10087 [CM]: In caz de dispnee cu semne de toleranta dificila se recurge la: () A. oxigenoterapie B. ventilatie cu masca in toate cazurile C. dezobstructia cailor aeriene D. reanimare E. cai venoase de calibru bun Raspuns corect A C D E BPO10081 [CM]: Kinetoterapia respiratorie in BPOC presupune: () A. dezobstructie bronsica B. exersarea tusei C. ventilatie dirijata D. realizarea intr-un ritm si cu o frecventa care depind de starea clinica a pacientului si de evolutia lui E. nu este necesara

133

Raspuns corect A B C D BPO10075 [CM]: Alegeti afirmatiile adevarate despre simptomele BPOC: () A. nespecifice B. tuse C. expectoratie D. dispnee E. paloare Raspuns corect A B C D BPO10025 [CM]: Dispneea acut fr zgomote anormale se ntlnete n () A. Boli neuromusculare B. Tamponada cardiac C. Pleurezie masiv D. Atelectazie E. EPA Raspuns corect A B BPO10039 [CM]: Reprezint criterii de gravitate n BPOC () A. PaCO2>45 mmHg B. SaO2<80% C. pH<7.2 D. Frecvena respiratorie>25/min E. PaO2>60% Raspuns corect A D BPO10017 [CM]: Despre emfizemul panlobular (pink puffer) i emfizemul centrolobular (blue bloaters) se pot spune urmtoarele (pag.162) A. Distensia din emfizemul panlobular este mai mare dect cea din emizemul centrolobular B. n emfizemul centrolobular PaCO2 i PaO2 sunt normale C. CPT este foarte crescut n emfizemul centrolobular D. n emfizemul panlobular artera pulmonar este de dimensiune crescut E. Emfizemul panlobular apare de obicei la brbatul tnr Raspuns corect A E BPO10086 [CM]: Examinarile de prima intentie care trebuie realizate in prezenta oricarei dispnei sunt: () A. radiografie toracica B. ecocardiografie C. fibroscopie bronsica D. gazometrie arteriala E. electrocardiograma Raspuns corect A D E

134

BPO10082 [CM]: Alegeti afirmatiile adevarate despre oxigenoterapia in BPOC: () A. de lunga durata (cel putin 10 ore pe zi) B. la distanta de un episod acut C. PaO2 diurna, in repaus <=55 mmHg D. PCO2 crescuta E. 2 gazometrii la interval de 3 saptamani: PaO2 <60 mmHg + HTAP Raspuns corect B C E BPO10010 [CM]: Emfizemul centrolobular se caracterizeaz prin: (pag. 162) A. VEMS/CV sczut B. CPT subnormal C. PaO2 sczut D. PaCO2 sczut E. DLCO crescut Raspuns corect A B C BPO10026 [CM]: Hipoxia+hipocapnia se ntlnesc n () A. Hipoventilaia alveolar B. Embolia pulmonar C. EPA D. Pneumopatie acut E. Decompensare BPOC Raspuns corect B C D BPO10009 [CM]: Precizai care sunt explorrile ce se efectueaz pentru orientarea diagnosticului n cazul unei dispnei acute: (pag. 143) A. PFR B. Ecografie cardiac C. Ecografie abdominal D. CT torace E. Cateterism cardiac drept Raspuns corect A B D E BPO10089 [CM]: Ortopneea apare in: () A. ortostatism B. insuficienta cardiaca stanga C. tamponada D. paralizie diafragmatica unilaterala E. astm acut grav, decompensare BPOC Raspuns corect B C E BPO10052 [CM]: Caracteristicile enfizemului centrolobular (blue bloaters) sunt: (pag.162) A. corpolenta obeza B. corpolenta slaba

135

C. ronchusuri, cu sibilante D. inima in picatura E. cianoza Raspuns corect A C E BPO10014 [CM]: Bronita cronic simpl are urmtoarele caracteristici (pag.161) A. Tuse i expectoraie cronic fr dispnee B. VEMS>80% C. obstrucie persistent a cilor aeriene mici D. hipersecreie bronic E. dispnee de efort Raspuns corect A B BPO10068 [CM]: Dispneea cu asimetrie sau liniste auscultatorie apare in urmatoarele situatii: (10068) A. pneumotorace spontan B. embolia pulmonara C. pleurezie masiva D. anemie cronica E. atelectazie complete Raspuns corect A C E BPO10036 [CM]: Care dintre urmtoarele investigaii vor completa examenul clinic n BPOC? () A. Radiografie de craniu B. Gazometrie C. Spirometrie D. Ecografie cardiac E. Hemogram Raspuns corect B C E BPO10042 [CM]: Care dintre urmtoarele semne de alarm necesit ventilaie mecanic () A. Confuzie B. Semne de oc C. Tulburri recente ale funciilor superioare D. PaO2<45mmHg E. PaCO2>45mmHg Raspuns corect A B D BPO10007 [CM]: Care dintre urmtoarele explorri trebuie realizate de prim intenie n caz de dispnee: (pag. 142) A. Radiografia toracic fa B. Radiografia toracic profil C. Gazometria arterial D. EKG E. Fibroscopia bronic

136

Raspuns corect A B C D BPO10008 [CM]: Precizai care sunt semnele de gravitate ntr-o dispnee acut: (pag. 142) A. Respiraia abdominal B. Semne neuropsihice C. Bradicardia D. Hipertensiunea arterial E. Bradipnee Raspuns corect A B BPO10040 [CM]: Urmtoarele sunt criterii de gravitate n BPOC () A. Febr>38.5 grade B. Scderea vigilenei C. Semne de oc D. PaCO2>70 mmHg E. Alcoolism Raspuns corect A B E BPO10085 [CM]: Tratamentul pacientilor cu BPOC include: () A. tratamentul comorbiditatilor si complicatiilor B. antibiotice, mucolitice, antitusive C. hipnotice, sedative, analgezice pe baza de codeina D. tratamentul apneei de somn E. tratamentul depresiei severe, anxietatii majore legate de insuficienta respiratorie grava Raspuns corect A D E BPO10079 [CM]: Urmatoarele indica o exacerbare putin severa a BPOC: () A. absenta gravitatii B. absenta comorbiditatilor C. pacient anturat D. factor declansator neindetificat E. acces usor la ingrijiri Raspuns corect A B C E BPO10056 [CM]: Indicatiile pentru chirurgie in BPOC sunt: (pag 168) A. pansarea teritoriilor hipoperfuzate, pentru reducerea volumului B. HTPA C. rezectia bulelor voluminoase, compresive in enfizemul centrolobular D. tabagism persistent E. corticoterapie superioara >15mg/zi Raspuns corect A C

137

BPO10045 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii privind monitorizarea pacientului cu oxigenoterapie la domiciliu sunt adevrate () A. Radiografie toracic 1 dat/an B. Spirometrie 1 dat la 2 ani C. Gazometrie arterial/3-6 luni D. Gazometrie arterial 1 dat/an E. SaO2 la intervale Raspuns corect A C E BPO10015 [CM]: Emfizemul centrolobular (blue bloater) se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia (pag.162) A. VEMS/CV sczut B. Hb normal C. dispnee tardiv D. cardiomegalie E. artera pulmonar de dimensiune normal Raspuns corect B E BPO10046 [CM]: Despre platipnee sunt adevarate: (p. 143-144) A. Dispneea apare doar in pozitie ortostatica B. Dispneea apare in decubit dorsal C. Se vede in caz de sunt dreapta-stanga D. Apare in IC stanga, tamponada, decompensare BPOC E. Se va realiza un test de FiO2 100%, apoi o ecografie cardiaca cu proba de contrast Raspuns corect A C E BPO10088 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre pneumopatia de hipersensibilitate sunt adevarate: () A. dispnee cu raluri crepitante B. alveolita alergica extrinseca C. context de debut subacut, febril D. dupa contact cu dejectii de pasari sau fan mucegait E. debut brutal Raspuns corect A B D E BPO10047 [CM]: Precizati afirmatiile false despre diagnosticul dispneei acute: (p. 142-143) A. Prima etapa reprezinta orientarea diagnostica B. Prima etapa reprezinta identificarea semnelor de gravitate: semne de insuficienta respiratorie acuta, consecinte hemodinamice, semne neuropsihice C. In a doua etapa trebuie eliminate anemia acuta si/sau severa, acidoza metabolica, patologii neurolgice D. Examinarile de prima intentie sunt: radiografia toracica si ecografia cardiaca E. Examinarile de prima intentie includ gazometria arteriala Raspuns corect A D BPO10053 [CM]: PRF in enfizemul centrolobular indica: (pag.162) A. CPT foarte crescut

138

B. CPT subnormal C. PaO2 normala D. PaCO2 normala E. DLCO normal sau putin scazut Raspuns corect B E BPO10074 [CM]: Urmatoarele sunt anomalii ale ventilatiei spontane in BPOC, cu exceptia: () A. ventilatie cu buzele tuguiate B. punerea in miscare a muschilor respiratori accesori (pectorali) C. semnul Hoover D. hipocratism digital E. pierdere in greutate Raspuns corect B C D E BPO10019 [CM]: Care din urmtoarele afirmaii nu sunt adevrate (pag.162) A. IVD apare frecvent i precoce n emfizemul centrolobular B. Hemoglobina este sczut n emfizemul centrolobular C. DLCO este normal n emfizemul panlobular D. La Rx toracic apare hiperclaritate difuz n cazul unui emfizem centrolobular E. CPT este subnormal n emfizemul panlobular Raspuns corect B C D E BPO10038 [CM]: Reprezint indicaie de efectuare a gazometriei () A. SaO2<92% B. VEMS<45% C. VEMS<50% D. Comorbiditate cardiovascular E. Discordana clinico-funcional Raspuns corect A C D E BPO10012 [CM]: Urmtoarele sunt caracteristice dispneei expiratorii cu wheezing i raluri bronice (pag.143) A. raluri sibilante B. raluri crepitante C. raluri ronflante D. decompensare acut a BPOC E. alveolit alergic extrinsec Raspuns corect A C D BPO10011 [CM]: BPOC foarte sever se caracterizeaz prin: (pag. 163) A. VEMS/CV sub 0,70 B. VEMS sub 30% din cel teoretic C. VEMS sub 50% din valoarea prezis n absena insuficienei respiratorii D. 30% < VEMS > 50% dect cel teoretic E. VEMS sub 50% din valorile prezise cu PaO2 sub 60 mmHg

139

Raspuns corect A B E BPO10051 [CM]: Nu se face oxigenoterapia de lunga durata in BPOC daca : () A. PaO2 diurna masurata in repaus, in aer <60 mmHg B. PaO2 <50mmHg si HTAP C. PaO2 < 60mmHg si insuficienta ventriculara stanga D. La distanta de un episod acut E. Hipoventilatie alveolara nocturana (SaO2 < 95%) Raspuns corect A B C E BPO10035 [CM]: Examenul clinic la pacientul cu BPOC poate releva () A. Semnul Hoover B. Hipocratism digital C. Leuconichie D. Scdere n greutate E. Calviie Raspuns corect A B D BPO10048 [CM]: Cauze cardiace de dispnee cronica sunt, cu EXCEPTIA: (143) A. pericardita constrictiva cronica B. insuficienta cardiaca stanga C. hipertensiune arteriala pulmonara primitiva D. EPA E. cord pulmonar cronic postembolic Raspuns corect C D E BPO10043 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii privind tratamentul antibiotic n BPOC este adevrat? () A. Dispnee de repaus: fr antibiotic B. Dispnee de repaus: cefotaxin C. Dispnee de efort: obligatoriu antibiotic D. Dispnee de efort cu expectoraie purulent: amoxicilin E. Fr dispnee: levofloxacin Raspuns corect B D BPO10083 [CM]: Alegeti afirmatiile adevarate in legatura cu ventilatia la pacientii cu BPOC: () A. VNI se instituie doar in afara unei exacerbari B. VNI la domiciliu daca exista semne clinice de hipoventilatie alveolara nocturna, PCO2>65 mmHg, instabilitate clinica (cazuri frecvente de spitalizare) C. ventilatie invaziva in caz de imposibilitate de sevraj dupa spitalizare sau esec al VNI D. ventilatia invaziva nu este indicata E. VNI se instituie in caz de esec al oxigenoterapiei de lunga durata Raspuns corect B C E

140

BPO10033 [CM]: Sunt adevrate urmtoarele cu privire la emfizemul centrolobular (pg. 162) A. IVD frecvent B. Se datoreaz fumatului C. Arter pulmonar mrit D. Presiunea CO2 normal E. DLCO sczut Raspuns corect A B C BPO10080 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre tratamentul prelungit cu corticoizi inhalatori sunt adevarate: () A. nu modifica diminuarea progresiva a VEMS de-a lungul anilor B. se rezerva pacientilor pentru care raspunsul spirometric a fost documentat C. se rezerva tuturor pacientilor care prezinta simptome semnificative in ciuda unui tratament bronhodilatator continuu D. se indica pentru VEMS de baza < 40% cu exacerbari repetate E. un tratament de lunga durata cu corticoizi inhalatori nu este recomandat in BPOC Raspuns corect A B C

11. Tusea si hemoptizia CS

THA10013 [CS]: La un pacient cu tuse cronic, cu Rx toracic anormal se iau urmtoarele msuri (pag.146) A. Se face o endoscopie bronic B. Se face un test de provocare bronic C. Se face pH-metrie sau tranzit esogastric D. Se face examenul expectoraiei i/sau endoscopiei bronice E. Se face o Rx de sinusuri Raspuns corect D THA10038 [CS]: Agenti care cresc pragul sau latenta de reactivitate a centrilor nervosi sunt, cu exceptia: (147) A. codetilina B. codeina C. caramifen D. lidocaina E. levomepropazina Raspuns corect D THA10005 [CS]: La un fost pacient tuberculos urmtoarele cauze pot determina apari ia unei hemoptizii, cu excepia: (pag. 182) A. Recidiva BK B. Dilatarea postcicatriceal a bronhiilor C. Aspiraia de corpi strini D. Cancerul bronhopulmonar pe cicatrice E. Bronholitiaza

141

Raspuns corect C THA10003 [CS]: Precizai care dintre urmtoarele explorri nu se efectueaz de prima inten ie ntr-o hemoptizie: (pag. 181) A. Hemograma complet B. Examenul de sput C. Radiografia toracic D. Fibroscopia bronic E. CT toracic Raspuns corect B THA10032 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii n legtur cu hemoptizia este fals () A. Reprezint eliminarea de snge rou, aerat, pe gur B. Necesit supraveghere n spital 24-48 h C. Provine din cile aeriene subglotice D. Se are n vedere rsunetul hemodinamic E. Niciuna din cele de mai sus Raspuns corect B THA10025 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii despre medicamentele antitusive este fals () A. Sunt indicate la pacientul cu insuficien respiratorie cronic B. Sunt contraindicate n caz de hipersecreie bronic C. Exist antittusive cu efect central D. Au ca efect secundar constipaia E. Codeina este antitusiv cu aciune central Raspuns corect A THA10040 [CS]: NU poate fi cauza cardiovasculara pt hemoptizii urmatoarea: (181) A. fisura intr-o bronhie B. stenoza mitrala C. edem pulmonar acut cardiogenic D. stenoza aortica E. anevrismul aortei toracice Raspuns corect D THA10012 [CS]: n cazul unei tuse cronice cu Rx toracic anormal o imagine chistic difuz ar putea exprima (pag.145) A. dilatare localizat a broniilor B. pneumocistoz C. cancer bronhopulmonar D. dilatare difuz a broniilor E. fibroz pulmonar Raspuns corect D THA10002 [CS]: Principalele cauze ale tusei acute, cu o excepie, sunt: (pag. 145)

142

A. Infeciile cilor aeriene superioare B. Embolia pulmonar C. Astmul bronic D. Emfizemul pulmonar E. Edemul pulmonar Raspuns corect D THA10022 [CS]: Care dintre urmtoarele reprezint cauz de tuse cronic cu radiografie toracic anormal () A. Embolia pulmonar B. Infecia cilor aeriene superioare C. Corpi strini D. IEC E. Sarcoidoza Raspuns corect E THA10037 [CS]: Una dintre cele cinci cauze clasice de hemoptizie la un fost pacient tuberculos este: (pag.182) A. fisura intr-o bronhie B. bronholitiaza C. hemosideroza pulmonara D. sechstratie pulmonara E. endometrioza bronsica Raspuns corect B THA10024 [CS]: Nu reprezint complicaii ale tusei cronice () A. Traumatism laringian B. Sincop C. Fractur de coast D. Ruptur de muchi drepi abdominali E. Hernie inghinal Raspuns corect E THA10033 [CS]: Referitor la necesitatea de a cuantifica hemoptizia este fals urmtoarea () A. Hemoptizie masiv: mai mult de 300-500 mL/zi B. Hemoptizie fudroaiant: deces n minute C. Hemoptizie n cantitate mic: sput sanguinolent 50 mL/24h D. Hemoptizie masiv: mai mult de 250 mL 1 dat E. Hemoptizie n cantitate medie: 50-200 mL/24h Raspuns corect D THA10006 [CS]: n hemoptiziile de mare abunden nu se efectueaz: (pag. 182) A. Administrarea de perfuzii macromoleculare B. Administrarea de terlipresin C. Embolizare

143

D. Oxigenoterapie nazal n flux puternic E. Administrarea de hipotensoare Raspuns corect E THA10004 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii nu sunt adevrate n cazul unei hemoptizii: (pag. 181) A. Orice hemoptizie necesit supraveghere spitaliceasc B. Reprezint eliminarea de snge din cile aeriene subglotice C. Hemoptizia masiv nu este precedat de hemoptizii santinele D. Apare n timpul unui efort de tuse E. Sngele eliminat este rou i aerat Raspuns corect C THA10020 [CS]: Hemoptizia catamenial apare datorit (pag.181) A. Tumor benign a bronhiilor B. Churg-Strauss C. Necroz aseptic a maselor silicotice pseudotumorale D. Sechestraie pulmonar E. Endometrioz bronic Raspuns corect E

CM
THA10034 [CM]: Reprezint cauz cardiovascular de hemoptizie () A. Stenoza mitral B. Tulburri de hemostaz C. Embolia pulmonar D. Anevrism arterovenos al bolii Rendu-Osler E. Endometrioz bronic Raspuns corect A C D THA10048 [CM]: Examinari de prima intentie, sistematice la pacientul cu hemoptizie sunt: () A. hemoleucograma, grupa sanguina, Rh, aglutinine neregulate, hemostaza completa B. gazometrie C. radiografie toracica D. fibroscopie bronsica E. CT toracic, RMN Raspuns corect A B C D THA10030 [CM]: Reprezint cauze de tuse cronic cu Rx toracic anormal () A. Imagini chistice difuze B. Fibroza pulmonar C. Cancerul bronhopulmonar D. Tumor mediastinal E. Sinuzit cronic

144

Raspuns corect A B C D THA10010 [CM]: Printre complicaiile tusei cronice se regsesc: (pag. 146) A. Tulburrile de ritm B. Cefaleea C. Fracturile costale D. Tulburrile de tranzit intestinal E. Incontinena urinar Raspuns corect A B C E THA10029 [CM]: Care sunt efectele secundare ale codeinei () A. Constipaie B. Risc de dependen C. Diaree D. Depresie respiratorie E. Somnolen Raspuns corect A B D E THA10041 [CM]: Despre hemoptizii: (181) A. apar rar in cancerul bronhopulmonar B. nu sunt grave in bronsiectazii C. pot fi cauzate de pneumopatii cu Aspergillus D. in sindromul Goodpasture au origine alveolara E. pot fi cauzata de tumori carcinoide Raspuns corect C D E THA10021 [CM]: Care din urmtoarele reprezint cauze de hemoptizie la un fost pacient tuberculos (pag.182) A. recidiva BK B. necroza aseptic a maselor pseudotumorale C. bronholitiaz D. aspergilom E. cancer bronhopulmonar pe cicatrice Raspuns corect A C D E THA10049 [CM]: Urmatoarele sunt cauze de hemoragie alveolara: () A. sindrom Goodpasture B. poliangeita microscopica C. hemosideroza pulmonara D. lupus, Wegener, poliartrita reumatoida, PAN, Churg-Strauss, medicamente, toxice E. pneumopatie cu Stafilococ Raspuns corect A B C THA10044 [CM]: Moleculele antitusive trebuie administrate cu precauie: ()

145

A. hipersecreie bronic B. vrstnici C. copil mic D. IC congestiv E. insuficien respiratorie cronic Raspuns corect B C E THA10026 [CM]: Care sunt principalele cauze de tuse acut () A. Mucoviscidoza B. Intoxicaiile cu vapori iritani C. Corpi strini D. Edemul pulmonar E. Anomalie a conductului auditiv extern Raspuns corect B C D THA10046 [CM]: Care dintre urmatoarele medicamente cresc pragul sau latenta de reactivitate a centrilor nervosi: (pag.147) A. Viminol B. Erdosteina C. Tiloxapolul D. Ambroxolul E. Caramifen Raspuns corect A E THA10045 [CM]: Cauzele de tuse cronica cu Rx toracica normala sunt: (pag.145) A. Sarcoidoza B. Bronsita cronica C. Bronsiectazie D. Fibroza pulmonara E. astm Raspuns corect B C E THA10017 [CM]: Bromura de ipratropium face parte din urmtoarele categorii (pag.147) A. Ageni care reduc contracia muchilor scheletici implicai n tuse B. Ageni care cresc pragul sau latena de reactivitate a cilor eferente C. Ageni care cresc pragul sau latena de reactvitate a centrilor nervoi D. Ageni care reduc stimulrile receptorilor tusei E. Ageni care cresc pragul sau latena de reactivitate a cilor aferente Raspuns corect B D THA10018 [CM]: Care din urmtorii sunt ageni care cresc pragul sau latena de reactivitate a centrilor nervoi (pag.147) A. Levomepropazin B. Guaimesal C. Lidocain D. Narcotice morfinice E. Viminol

146

Raspuns corect A D E THA10031 [CM]: Despre tratamentul simtomatic al tusei sunt adevrate urmtoarele () A. Trebuie administrat cu mare precauie la vrstnic sau la copilul mic B. Va ine seama de sevrajul tabagic C. Se poate asocia cu tratament anxiolitic D. Este contraindicat n caz de hipersecreie bronic E. Va ine seama de nlturarea medicamentelor responsabile de tuse Raspuns corect A B D E THA10011 [CM]: Hemoragia alveolar se ntlnete n urmtoarele afeciuni: (pag. 181) A. Poliangeita microscopic B. Sindromul Goodpasture C. LES D. Tuberculoza pulmonar E. Anevrism arterio-venos al bolii Rendu-Osler Raspuns corect A B C THA10039 [CM]: Despre hemoptizii este adevarat: (181) A. toate hemoptiziile necesita spitalizare B. hemoptizia fudroaianta duce la deces in mai putin de un minut C. se investigheaza de prima intentie cu o fibroscopie bronsica D. semnele de anemie acuta sunt rare E. hemoptizia ucide prin spoliere sangvina Raspuns corect A C D THA10008 [CM]: Tusea cronic productiv cu radiografie toracic normal apare n urmtoarele afeciuni: (pag. 145) A. Mucoviscidoz B. Astmul hipersecretant C. Pneumocistoza D. Pneumopatia infiltrant difuz E. Tuberculoza bronic Raspuns corect B E THA10007 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii definesc o hemoptizie masiv: (pag. 181) A. Deces n cteva minute B. Intubaie n extrem urgen C. > 300-500 ml/24h D. Sputa sanghinolent cu 100 ml/24h E. > 200 ml odat Raspuns corect C E

147

THA10035 [CM]: Reprezint cauz alveolar de hemoptizie () A. Cancerul bronhopulmonar B. Tuberculoza pulmonar comun C. Sindromul Goodpasture D. Lupusul E. Sindromul Churg-Strauss Raspuns corect C D E THA10042 [CM]: Hemoragia alveolara poate avea ca etiologie: (181) A. tratament medicamentos B. toxice C. PAN D. lupus E. tulburari de hemostaza Raspuns corect A B C D THA10014 [CM]: La un pacient cu tuse cronic, cu Rx toracic normal, fr o cauz evident la examenul clinic se iau urmtoarele msuri (pag.145) A. Examenul expectoraiei B. Rx sinusuri C. Endoscopie bronic D. Test de provocare bronic E. pH-metrie sau tranzit esogastric Raspuns corect D E THA10015 [CM]: Efecte secundare ale codeinei (pag.147) A. Transpiraii B. Agitaie C. Somnolen D. Constipaie E. Depresie respiratorie Raspuns corect C D E THA10047 [CM]: Principiile de tratament in hemoptizia medie sunt: (pag.182) A. nu se spitalizeaza B. oxigenoterapie in functie de rezultatele gazometriei C. se va trata cauza D. intreruperea sangerarii cu terlipresina E. scintigrafie pulmonara Raspuns corect B C THA10036 [CM]: Reprezint principii de management pentru hemoptizia masiv () A. Prevenirea asfixiei B. Perfuzarea cu soluii macromoleculare

148

C. Arteriografie bronic +/- embolizare D. Nu se administreaz oxigenoterapie E. Chirurgia hemostazei Raspuns corect A B C E THA10043 [CM]: Complicaiile tusei la adult sunt: () A. pneumotorax B. incontinen urinar C. tulburri de conducere D. embolie gazoas cerebral E. dezlipire de retin Raspuns corect A B D THA10009 [CM]: Tusea cronic cu radiografie toracic anormal nu apare n urmtoarele circumstane: (pag. 145) A. Fibroza pulmonar B. Mucoviscidoz C. Tratament cu inhibitori ai enzimei de conversie D. Dilatare bronic difuz E. Reflux gastroesofagian Raspuns corect C E THA10027 [CM]: Reprezint cauze de tuse seac () A. Refluxul gastroesofagian B. Pneumopatie infiltrant difuz infraradiologic C. Cancerul bronic D. Tratament cu IEC E. Broniectazia Raspuns corect A B C D THA10050 [CM]: Urmatoarele sunt cauze de hemoptizie: () A. endometrioza bronsica B. necroza aseptica a maselor silicotice pseudotumorale C. sechestratie pulmonara D. tumora benigna a bronhiilor E. stenoza aortica Raspuns corect A B C D THA10019 [CM]: Urmtorii ageni reduc stimulrile receptorilor tusei (pag.147) A. Difenhidramin B. Curare C. Dexbromfeniramin+pseudoefedrin D. Bromur de ipratropium E. Caramifen Raspuns corect C D

149

THA10051 [CM]: Urmatoarele sunt cauze de hemoptizie la un pacient silicotic: () A. cancer bronhopulmonar pe cicatrice B. necroza aseptica a maselor tumorale C. dilatare a bronhiilor D. BK/micobacterioza atipica E. grefa aspergilara Raspuns corect B C D E THA10016 [CM]: Urmtorii reprezint ageni care cresc pragul sau latena de reactivitare a centrilor nervoi, cu excepia (pag.147) A. Viminol B. Iodopropiliden glicerol C. Difenhidramin D. Dexbromfeniramin+pseudoefedrin E. Caramifen Raspuns corect B D

12. Alergiile respiratorii la adult CS

ALE10015 [CS]: Sunt surse de alergeni domestici majori: () A. Blattella germanica B. Ficus benjamina C. mucegaiurile D. Dermatophagoides pteronyssinus E. Botritis Raspuns corect D ALE10018 [CS]: Care dintre urmtorii nu reprezint pneumalergeni () A. Cini B. Pisici C. Gndaci de buctrie D. Pianjeni E. Acarieni Raspuns corect D ALE10019 [CS]: Care dintre urmtoarele atitudini terapeutice nu este corect () A. n rinitele intermitente de prim intenie sunt antihistaminicele B. n rinitele persistente moderate spre severe se administreaz de prim intenie corticoterapie inhalatorie i oral C. Eficacitatea tratamentului este evaluat la 1 lun

150

D. Desensibilizarea trebuie considerat n rinita intermitent moderat spre sever E. Desensibilizarea este eficient la pacienii cu form sever de "febr a fnului" Raspuns corect B ALE10002 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii privind dozarea Ig E serice specifice nu este adevrat: (pag. 149) A. Reprezint explorarea de prim intenie n testarea unei alergii B. Este limitat la 5 pneumoalergeni C. Este util cnd testele cutanate nu se pot efectua D. Este inutil dac testele cutanate sunt negative E. Este inutil dac examenul clinic este puin evocator Raspuns corect A ALE10028 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat n legtur cu agravarea simptomelor astmului () A. Prezena de alergeni B. Efort fizic C. Factori iritani D. Simptomatologie nocturn E. Parazii Raspuns corect E ALE10006 [CS]: Spitalizarea unei crize astmatice este indicat atunci cnd (pg. 149) A. PEF este < 50% din valoarea optim la 2-3 ore dup tratamentul iniial B. PEF este < 40% din valoarea optim la 2-3 ore dup tratamentul iniial C. PEF cuprins ntre 40-60% din valoarea optim la 2-3 ore dup tratamentul iniial D. PEF cuprins ntre 30-50% din valoarea optim la 2-3 ore dup tratamentul iniial E. PEF este > 50% din valoarea optim la 2-3 ore dup tratamentul iniial Raspuns corect A ALE10027 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat despre simptomatologia astmului? () A. Wheezing B. Dispnee C. O presiune toracic D. Tuse E. Apare la amiaz Raspuns corect E ALE10029 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii legat de examenul fizic nu este adevrat la pacientul cu astm () A. Raluri sibilante B. Expir prelungit C. ngroarea mucoasei nazale D. Sinuzit E. Raluri subcrepitante Raspuns corect E

151

ALE10017 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat n diagnosticul alergiei la adult () A. Anamneza precizeaz condiiile de mediu i modul de via obinuit al pacientului B. Precizarea anchetei asupra mediului nconjurtor domestic C. Teste cutanate (prick-test) D. Nu se dozeaz IgE serice specifice E. Test de provocare specifice Raspuns corect D ALE10040 [CS]: Nu reprezint o examinare de prim intenie n diagnosticul alergiei respiratorii la adult: () A. hemogram B. dozarea Ig E serice totale C. teste cutanate D. dozarea Ig E serice specifice E. teste multi- alergenice de depistaj Raspuns corect D ALE10016 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat despre rinita alergic () A. Apare n general la 10-15 ani B. Rinita alergic sezonier este datorat polenului C. Rinita alergic peranual este datorat alergenilor domestici D. Nu exist o ordine cronologic ntre rinit i astm E. Dup tipul de sensibilizare, exist 3 tipuri de rinite Raspuns corect E ALE10005 [CS]: Obinerea unui control optim al pacientului astmatic nu presupune: (pag. 155) A. Simptome diurne < 4 zile/spt. B. Beta 2 mimetice cu aciune rapid > 4 doze/spt. C. VEMS sau PEF > 85% din cea mai bun valoare personal D. Simptome nocturne < 1 noapte/spt. E. Variaie nictemeral a PEF < 15% Raspuns corect B ALE10046 [CS]: Despre tratamentul in astmul persistent usor , sunt adevarate urmatoarele : () A. tratamentul de fond se face cu corticoizi inhalatori in doze mici-moderate B. nu se da tratament de fond C. tratamentul de fond include bronhodilatatori cu actiune prelungita D. se dau asocieri de corticoizi cu bronhodilatatori intr-un singur dispozitiv E. tratamentul de fond cuprinde corticoterapie orala Raspuns corect A ALE10026 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat? ()

152

A. Astmul este o afeciune inflamatorie cronic a cilor aeriene B. Se caracterizeaz prin episoade recidivante de wheezing C. La inflamaie particip mastocitele, eozinofilele i limfocitele T D. Simptomele sunt asociate cu sindrom restrictiv E. Inflamaia este asociat cu hiperreactivitate bronic Raspuns corect D

CM
ALE10066 [CM]: In caz de esec al tratamentului de prima intentie in astmul acut grav la adult, se procedeaza astfel: () A. beta2-mimetice intravenos B. Salbutamol 0,1-0,2 mg/kg/min IVSE C. se dubleaza la fiecare 30 minute in absenta ameliorarii pana la atingerea 2 mg/kg/min D. monitorizare permanenta a TA si FC E. in caz de esec: adrenalina IVSE, ventilatie mecanica ca ultim recurs Raspuns corect A B D E ALE10042 [CM]: Rinita moderata spre severa prezinta urmatoarele manifestari : () A. somn perturbat B. activitati sociale si de recreere normale C. simptome jenante D. simptome putin jenante E. activitati scolare si de recreere perturbate Raspuns corect A C E ALE10030 [CM]: Diagnosticul diferenial al astmului pe Rx toracic include () A. Corpi strini endobronici B. Cancer bronic C. Insuficien cardiac D. Compresia bronic extrinsec E. Revrsat pleural Raspuns corect A B C D ALE10045 [CM]: Despre rinita alergica sunt adevarate urmatoarele : () A. rinita sezoniera este datorata mai ales polenului B. rinita peranuala este datorata alergenilor domestici C. rinitele alergice sezoniere afecteaza 5-6% din copii D. exista ordine cronologica intre rinita si astm E. rinitele alergice sunt clasificate in persistente si intermitente Raspuns corect A B C E ALE10004 [CM]: Rinita persistent se caracterizeaz prin: (pag. 148) A. simptome < 4 zile/spt. B. simptome > 4 spt. C. simptome > 4zile/spt.

153

D. simptome < 4 spt. E. simptome > 4 zile/spt. sau < 4 spt. Raspuns corect B C ALE10060 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre astmul supraacut sunt adevarate: () A. forma particulara a astmului acut grav marcat de o evolutie exploziva spre asfixie B. afecteaza cu precadere femeile <30 ani C. functie respiratorie de baza profund alterata D. suprainfectia bronsica este frecvent incriminata E. hipercapnie franca, acidoza extrema, tulburari majore de vigilenta (frecvent coma), anomalii cardiorespiratorii amenintatoare (cord pulmonar acut, uneori soc franc, tulburari de ritm cardiac): ventilatia mecanica se impune fara intarziere Raspuns corect A E ALE10036 [CM]: Care dintre urmtoarele criterii de astm instabil sunt adevrate () A. Agravare n zori B. Variaii ale PEF <-30% C. Crize pluricotidiene D. Agravare noaptea E. Creterea consumului de B2 agoniti Raspuns corect A C E ALE10058 [CM]: Diagnosticul diferential al astmului la adult: () A. orice respiratie suieratoare este astm B. corp strain endobronsic C. insuficienta cardiaca D. cancer bronsic E. stenoza bronsiilor, compresia bronsica extrinseca Raspuns corect B C D ALE10010 [CM]: Astmul instabil se caracterizeaz prin (pg. 153) A. Scderea frecvenei crizelor diurne B. Agravare nocturn C. Sensibilitate mai mic a crizelor la bronhodilatatoarele obinuite D. Scderea PEF E. Creterea consumului de beta 2 agoniti Raspuns corect C D E ALE10041 [CM]: Msurarea acarienilor n praf se realizeaz prin: () A. teste multialergenice de depistaj B. dozarea semicantitativ a guaninei C. prick test D. metoda ELISA cu anticorpi monoclonali E. spirometrie Raspuns corect B D

154

ALE10057 [CM]: Cele doua etiologii predominante ale astmului la adult sunt: () A. faina B. acarienii C. izocianatii D. Dermatophagoides farinae E. praful de saltea Raspuns corect A C ALE10072 [CM]: Tratamentul de fond al astmului persistent usor include: () A. 2 prize zilnic de corticoizi inhalatori in doze mici-moderate B. tratament alternativ cu antileucotriene C. cromone inhalatorii D. Budesonida 200-800 micrograme/24h E. fluticazona 400-800 micrograme/24h Raspuns corect A B C D ALE10031 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate privind exacerbarea astmului () A. Reflect un defect n managentul astmului B. Expunere la factori declanatori C. Pot amenina pe termen scurt viaa D. Funcional, PEF < 40 % E. Gazometric, criz sever cu normocapnie Raspuns corect A B C E ALE10056 [CM]: Astmul acut grav presupune: () A. clinic: detresa respiratorie, rezistenta la bronhodilatatoarele obisnuite B. gazometric: criza severa cu normocapnie C. gazometric: criza severa cu hipocapnie D. functional: PEF < 40% din valoarea teoretica E. obstructie majora a cailor aeriene Raspuns corect A B E ALE10033 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate n legtur cu semnele de gravitate n astm () A. PaCO2<40 mmHg B. Transpiraii C. Com D. Linite auscultatorie E. Respiraie paradoxal Raspuns corect B D ALE10061 [CM]: Tratamentul exacerbarii severe a astmului la adult presupune: () A. tratamentul simptomelor, eventualilor factori declansatori

155

B. corticoterapie orala 8-10 zile, 0.5-1 mg/kg/zi echivalent de prednispn, in majoritatea cazurilor, in ambulator C. reducerea progresiva a corticoizilor orali pe cateva zile in caz de ameliorare lenta D. kinetoterapie respiratori de drenaj in caz de obstructie bronsica majora E. tratamentul de font se opreste pentru o perioada Raspuns corect A B C D ALE10020 [CM]: Diagnosticul alergiei la adult implic urmtoarele etape () A. Anamnez amnunit B. Hemoleucogram C. Pletismografie D. Teste multialergice de depistaj E. Teste cutanate Raspuns corect A B D E ALE10047 [CM]: Diagnosticul de astm se pune prin : () A. prin anamneza : episoade recidivante de wheezing, tuse ,dispnee si opresiune toracica B. istoric de atopie personala sau familiala ( rinita sau dermatita atopica) C. absenta simptomelor in momentul examenului exclude diagnosticul de astm D. agravarea simptomelor in prezenta unor alergeni E. agravarea simptomelor in prezenta unor factori iritanti sau cu ocazia unor eforturi Raspuns corect A B D E ALE10039 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii caracterizeaz astmul persistent sever? () A. Simptome cotidiene B. Exacerbri care pot influena activitatea i somnul C. Frecvent simptome de astm nocturn > 1 dat pe sptmn D. Utilizarea zilnic de B2 agoniti inhalator cu durat scurt de aciune E. PEF sau VEMS < 60% din valorile prezise, cu variabilitate >-30% Raspuns corect C E ALE10065 [CM]: In caz de astm acut grav evaluarea raspunsului terapeutic se face astfel: () A. inca de la prima nebulizare de bronhodilatatori B. la 120 min de la inceprea tratamenutlui C. la 4 ore D. la o ora de la inceprea tratamentului E. nu este necesara de la prima nebulizare Raspuns corect A B C ALE10053 [CM]: Semnele respiratorii de gravitate in cadrul astmului la adult sunt: () A. dificultatea de avorbi sau de a tusi B. transpiratii C. contractura muschilor intercostali D. PaCO2 >=40 mmHg E. respiratie paradoxala, pauze sau stop respirator

156

Raspuns corect A B ALE10063 [CM]: Tratamentul astmului acut grav include: () A. doze puternice de beta2-agonisti inhalator B. oxigen nazal 5-6 l/min C. corticoizi sistemici D. anticolinergice iv E. antibioterapie, hidratare abundenta (3 l/24h), aporturi potasice Raspuns corect A C E ALE10067 [CM]: Dupa o spitalizare sau o consultatie de urgenta in cazul astmului la adult, atitudinea va fi urmatoarea: () A. corticoterapie orala de scurta durata: 0,5-1 mg/kg/zi prednison, 5-10 zile B. corticoterapie inhalatorie in doze inalte pentru o perioada minima de 1-3 luni C. corticoterapie inhalatorie in doze inalte chiar si pentru criza usoara D. criza usoara (PEF >80% din valoare optima), care nu urmeaza dupa o perioada de astm instabil, nici a unui consum important de beta2-agonisti, nu necesita corticoterapie inhalaorie E. consultatie specializata la 3 luni Raspuns corect A B D ALE10068 [CM]: Aprecierea rasunetului functional al astmului prin intermediul PFR se face astfel: () A. masurare VEMS, capacitatii vitale lente, capacitatii vitale fortate B. sunt realizare la fiecare 3-6 luni C. sunt masurate in lunile 1-3 in caz de modificare terapeutica D. la 1 saptamana si la 2 luni de la oprirea corticcoterapiei orale de scurta durata E. indicate in caz de agravare, in decursul unei spitalizari, inainde si dupa un program de recuperare Raspuns corect A B C E ALE10022 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii este adevrat () A. Noua clasificare ia n considerare mai mult simptomele B. n funcie de numrul de zile simptomatice exist 2 tipuri de rinite C. Rinita intermitent se definete ca simptome de mai puin de 4 ori/sptmna D. Rinita persistent se definete ca durata simptomatologiei > 4 sptmni E. Rinita intermitent se definete ca durata simptomatologiei > 4 sptmni Raspuns corect A B C D ALE10037 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii este adevrat despre tratamentul exacerbrilor severe () A. Tratamentul de fond al astmului se menine B. Tratamentul de fond nu trebuie intensificat C. Este necesar corticoterapie oral n doz scurt D. Se va administra Prednison 1-1.5 mg/kgc/zi E. Kinoterapia de drenaj este indicat n caz de obstrucie bronic major Raspuns corect A C E ALE10049 [CM]: Alegeti afirmatiile adevarate despre testele cutanate de depistare a alergiilor la adult: ()

157

A. tehnica cea mai utilizata este prick-testul B. tehnica cea mai utilizata este Fadiatop C. sunt sensibile si specifice D. test pozitiv daca diametrul papulei este mai mare de 3 mm si mai mare cu 50% decat martorul pozitiv, citit la 15 minute E. 20-30% din pacientii cu teste pozitive nu au simptome clinice Raspuns corect A C D ALE10052 [CM]: Examenul fizic in cadrul astmului la adult arata: () A. semne ORL: cresterea secretiilor nazale, ingrosarea mucoasei nazale, sinuzita, rinita, polipi nazali B. semne cutanate: dermatite atopice, eczeme, alergii C. distensie toracica D. raluri ronflante in timpul expiratiei fortate E. raluri sibilante in timpul respiratiei normale sau prelungite Raspuns corect A B C E ALE10013 [CM]: Despre rinita alergica intermitenta: (148) A. simptome > 4 saptamani B. simptome > 4 zile/saptamana C. simptome < 4 zile/saptamana D. este mai putin severa decat cea persistenta E. denumirea e data de numarul de zile simptomatice Raspuns corect C E ALE10023 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii privind dozarea de IgE serice specifice sunt adevrate () A. Este limitat la 5 pneumalergeni B. Este inutil dac testele cutanate sunt negative C. Este util cnd exist diferene ntre istoricul clinic i testele cutanate D. Este util cnd testele cutanate nu sunt disponibile E. Este inutil dac examenul clinic este puin evocator Raspuns corect A B C E ALE10062 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre beta2-agonistii folositi in astmul acut grav sunt adevarate: () A. nebulizari in doze puternice B. timp de actiune foarte rapid (<5 minute): Salmeterol, Terbutalina 5 mg/2 ml C. de nebulizat 15 min D. de reinnoit la 20-30 min E. Salbutamol Raspuns corect A C D E ALE10008 [CM]: Diagnosticul astmului presupune (pg. 151) A. Episoade recidivante de wheezing, dispnee, tuse B. VEMS/CV diminuat C. VEMS mai mare cu cel mult 200 ml fa de VEMS iniial dup administrarea bronhodilatatorului

158

D. Absena unor alergeni sau factori iritani E. Absena istoricului de atopie personal/familial Raspuns corect A B C ALE10021 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre rinita moderat-sever () A. Activiti sociale perturbate B. Activiti colare/profesionale perturbate C. Somn normal D. Simptome puin jenante E. Simptome jenante Raspuns corect A B E ALE10070 [CM]: Tratamentul de fond al astmului persistent moderat include: () A. corticosteroizi inhalatori in doze moderate-forte: 800-2000 micrograme/24h Beclometazona sau Budesonide B. bronhodilatatori cu actiune prelungita: 50-100 micrograme/24h salmeterol C. 100-400 micrograme/24h Fluticazona D. 24-48 micrograme/24h Formoterol E. corticoterapie orala Raspuns corect A B D ALE10050 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre dozarea IgE serice specifice in alergiile respiratorii la adult sunt adevarate: () A. nu este utila decat atunci cand exista discordante intre examenul clinic si testele cutanate B. nu este utila cand testele cutanate sunt irealizabile C. este utila cand se indica o desensibilizare specifica D. este inutila daca testele cutanate sunt negative E. este inutila daca examenul clinic este putin evocator Raspuns corect A C D E ALE10071 [CM]: Tratamentul astmului intermitent include: () A. tratament de fond: corticoizi inhalatori in doze mici B. bete2-agonisti inhalator cu durata scurta de actiune: inaintea unui efort sau expuneri C. cromone D. cromoglicat de sodiu E. nedocromil sodic Raspuns corect B C D E ALE10074 [CM]: Astmul intermitent la adult se caracterizeeaza prin: () A. simptome intermitente <1 data pe saptamana B. simptome de astm nocturn >2 ori pe luna C. intre crize fara simptome su functie respiratorie normala D. PEF sau VEMS >=80%, variabilitate <20% E. exacerbari ce pot influenta activitatea si somnul Raspuns corect A C D

159

ALE10014 [CM]: Riscul alergic, pt. rinita alergica: (148) A. este de 20-40% daca unul din parinti e alergic B. este de 40-60% daca ambii parinti sunt alergici dar au simptomatolgie diferita la alergie C. este de 50-80% daca ambii parinti sunt alergici si au aceleasi simptome la alergie D. este mai mare la grupa de varsta 10-15 ani E. nu depinde de conditiile de mediu Raspuns corect A B C D ALE10054 [CM]: Examinarile complementare de realizat intr-o situatie de urgenta in cadrul astmului la adult sunt: () A. gazometrie arteriala (nu este necesara daca PEF >200 l/min sau PEF >40% decat cel teoretic) B. ECG: anomaliile trebuie sa fi survenit recent si sa persiste pe trasee succesive C. radiografie toracica: imediat D. radiografie toracica: nu aduce informatii pertinente decat in 1-2% din crizele de astm E. hemograma, hemoculturi in mod sistematic Raspuns corect A D ALE10007 [CM]: Astmul persistent moderat se caracterizeaz prin (pg. 155) A. Simptome cotidiene B. VEMS < 40% din valorile prezise C. Alterarea somnului D. Utilizarea zilnic de beta 2 agoni E. Simptome de astm nocturn < 1/spt Raspuns corect A C D ALE10009 [CM]: Tratamentul astmului acut grav cuprinde urmatoarele msuri (pg. 153) A. Oxigen nazal 3-4 l/min B. Corticoizi sistemici C. Nebulizare cu doze crescute de beta 2 agoni D. Digitalizare E. Flebotomie Raspuns corect A B C ALE10048 [CM]: Testele multialergenice de depistaj, afirmatii adevarate: () A. dozarea IgE serice indreptate impotriva diferitilor alergeni fixati pe acelasi suport B. raspuns global, calitativ C. raspuns calitativ pozitiv sau negativ D. permit confirmarea etiologiei alergice E. permit confirmarea alergenului Raspuns corect A B C D ALE10051 [CM]: Alegeti afirmatiile adevarate despre pneumalergeni: () A. cei mai frecventi in tarile occidentale sunt Dermatophagoides pteronyssinus sau farina

160

B. sensibilitatea la Fel d 1 in populatia generala este 25 % C. sensibilitatea la Can f 1 la copiii astmatici este 40% D. sensibilitatea la Fel d 1 in populatia generala este 3-14% E. mucegaiuri: Alternaria alternata, Aspergillus fumigatus, Cladosporium, Botridis, Penicillium Raspuns corect A B C E ALE10003 [CM]: Testele de provocare specifice cuprind urmtoarele aspecte: (pag. 149) A. Declanarea unei reacii alergice la nivelul mucoasei nazale, bronice sau conjunctivale la alergenul suspectat B. Se realizeaz n timpul terapiei antialergice C. Sunt utile n caz de suspiciune de alergii profesionale D. Se efectueaz n timpul episoadelor infecioase E. Nu necesit supraveghere medical ulterioar Raspuns corect A C ALE10059 [CM]: Diagnosticul de astm se stabileste cel mai adesea prin: () A. examen clinic B. PFR C. radiografie toracica D. gazometrie E. ecografie cardiaca Raspuns corect A B C ALE10075 [CM]: Exacerbarea usoara in astmul adultului se caracterizeaza astfel: () A. gestionata de catre pacient B. necesita doar o crestere tranzitorie a consumului de beta2 agonisti cu actiune rapida C. necesita doar o crestere de cateva ore a consumului de beta2 agonsiti cu actiune rapida D. exacerbare gestionata de medicul de familie E. exacerbare ce nu necesita masuri suplimentare Raspuns corect A B ALE10034 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate n legtur cu semnele care impun o ventilaie spontan () A. Hipercapnie > 50 mmHg B. Cianoz C. Tulburri de contiin D. Respiraie paradoxal E. Agitaie Raspuns corect A C D ALE10038 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii este adevrat n legtur cu astmul acut grav () A. Tratament imediat cu B2 agoniti inhalator B. Necesit spitalizare C. Nu trebuie monitorizat D. Se administreaz oxigen nazal E. Nu necesit hidratare

161

Raspuns corect A B D ALE10035 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre astmul supraacut () A. Evoluie spre asfixie B. Factorul declanator este reprezentat de conflict sau expunere alergenic masiv C. Suprainfecia este des incriminat D. Afecteaz brbaii < 30 ani E. Exitus n ore Raspuns corect A B D ALE10043 [CM]: Rinita alergica intermitenta se caracterizeaza prin : () A. simptome >4 zile /sapt B. simptome > 5 sapt C. simptome <4 zile/sapt D. simptome < 4 sapt E. simptome > 4 sapt Raspuns corect C D ALE10064 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre antibioterapia in cadrul astmului acut grav sunt adevarate: () A. se face sistematic B. daca se suspecteaza pneumopatie C. daca se suspecteaza sinuzita D. poate provoca reactii alergice E. nu este necesara sistematic Raspuns corect B C D E ALE10032 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate n legtur cu semnele de gravitate ale unui astm () A. PaCO2>40mmHg B. Frecvena cardiac > 120/min C. Anxietate D. Cianoz E. Frecvena respiratorie < 30/min Raspuns corect A B C D ALE10069 [CM]: Tratamentul de fond al astmului persistent sever include: () A. corticoizi inhalatori in doze inalte B. bronhodilatatori cu actiune prelungita C. leucotriene D. conticoterapie orala pe termen scurt E. omalizumab Raspuns corect A B C E ALE10012 [CM]: Semne, care impun o ventilatie spontana in cazul astmului, sunt: (p.152)

162

A. FC> 120/min B. Tulburari de constiinta, coma C. Pauze sau stop respirator D. Respiratia paradoxala E. Hipercapnie> 50 mmHG Raspuns corect B C D E ALE10073 [CM]: Astmul persistent moderat la adult se caracterizeaza prin: () A. simptome permanente B. exacerbari care pot influenta activitatea si somnul C. simptome de astm nocturn >1 data pe saptamana D. utilizare zilnica de beta2 agonisti cu durata scurta de actiune E. PEF sau VEMS <60%, cu variabilitate > 30% Raspuns corect B C D ALE10044 [CM]: Rinita alergica : () A. se dezvolta in general inspre 10-15 ani B. nu exista ordine cronologica intre rinita si astm C. astmul si rinita pot sa apara simultan D. exista ordine cronologica intre rinita si astm E. uneori astmul precede rinita Raspuns corect A B C E ALE10024 [CM]: Care dintre urmtoarele sunt pneumalergeni () A. Ficus benjamina (planta verde) B. Acarienii C. Mucegaiurile D. Gndacii de buctrie E. Polenul Raspuns corect A B C D ALE10025 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre tratamentul alergiei la adult? () A. Eficacitatea tratamentului trebuie evaluat la 3 luni B. n caz de ineficacitate se pot asocia 2 tratamente (antihistaminic i corticoizi inhalator) C. Un rol important n conduita terapeutic l are educaia pacienilor D. n rinita intermitent tratamentul de elecie este antihistaminic sau corticoid inhalator E. n rinita intermitent tratamentul de elecie este antihistaminic sau corticoid oral Raspuns corect B C D ALE10055 [CM]: Radiografia toracica este necesara in criza de astm la adult cand: () A. tabloul clinic este grav B. se suspecteaza o complicatie C. nu apare raspuns clar la tratament D. exista febra asociata

163

E. exista istoric indelungat de astm Raspuns corect A B C D ALE10011 [CM]: Care dintre urmtoarele criterii reprezint semne de gravitate ale unui astm (pg. 152) A. PEF < 30% dect cel teoretic B. FR < 30/min. C. Cianoza D. Silenium respirator E. Hipocapnia Raspuns corect A C D

13. TBC CS
TBC10003 [CS]: Care este medicamentul rezervat cazurilor bogate n bacili sau suspecte cu bacili rezisten i la copil? (159) A. Etambutol B. Rifabutina C. Isoniazida D. Pirazinamida E. Rifampicina Raspuns corect A TBC10002 [CS]: Medicament contraindicat n sarcin: (159) A. Rifabutina B. Rifampicina C. Pirazinamida D. Isoniazida E. Etambutol Raspuns corect C

164

TBC10024 [CS]: Prezenta bacililor acido-alcoolo-rezistenti la examenul direct se evideniaza prin: () A. Coloraia Mallory B. Coloraia hematoxilina-eozina C. Coloraia Ziehl-Nielsen D. Coloraia Verhoeff E. Coloraia nitrat de argint Raspuns corect C TBC10007 [CS]: La pacientul aflat sub tratament antituberculos, bilanul hepatic (monitorizarea transaminazelor) se face: (pag. 160) A. La o sptmn dup iniierea tratamentului B. La 15 zile dup iniierea tratamentului i apoi o dat pe lun pn la sfritul tratamentului C. Trimestrial D. O dat la 6 luni E. Nu este necesar un bilan hepatic Raspuns corect B TBC10018 [CS]: Nu reprezint localizare extrapulmonar a tuberculozei () A. Ganglioni B. Rinichi C. Urogenital D. Os E. Miocard Raspuns corect E TBC10029 [CS]: Doza de etambutol in quatriterapia antituberculoasa este de: () A. 5 mg/kg/zi B. 25 mg/kg/zi C. 20 mg/kg/zi D. 1 mg/kg/zi E. 12 mg/kg/zi Raspuns corect C TBC10016 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii privind tuberculoza este fals () A. Agentul patogen este bacilul Koch B. Calea de transmitere este aerian C. Forma pulmonar este rar D. Tratamentul const n asociere de antibiotice timp de mai mult de 6 luni E. Este o boala contagioas Raspuns corect C TBC10009 [CS]: naintea instituirii tratamentului antituberculos cu Etambutol se efectueaz: (pag. 159) A. Examen oftalmologic cu vizualizarea culorilor

165

B. Examen de urin C. Audiogram D. Identificarea unei eventuale sarcini E. Examen neurologic Raspuns corect A TBC10010 [CS]: Tratamentul antituberculos se va administra: (pag. 159) A. n trei prize, n timpul meselor B. Dimineaa, jeun, la mare distan de mese C. Dimineaa i seara, naintea meselor D. Numai seara, nainte de culcare E. La prnz, imediat dupa mas Raspuns corect B TBC10017 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii privind tuberculoza pulmonar este fals () A. Transpiraii nocturne B. Hemoptizii C. Radiografia toracic evideniaz infiltrate, noduli, caverne ale lobilor superiori D. Explorarea bacteriologic - examenul direct al BAAR E. Confirmare prin cultur n mediul solid (Bactec) Raspuns corect E TBC10008 [CS]: Confirmarea prezenei bacilului Koch se realizeaz prin efectuarea de culturi pe mediul: (pag. 157) A. Geloza simpl B. Chapman C. Sabouraud D. Lwenstein-Jensen E. Leifson Raspuns corect D TBC10038 [CS]: Multirezistenata la tratamentul antituberculos inseamna rezistenta cel putin la: () A. izoniazida B. rifampicina C. pirazinamida D. etambutol E. A si B Raspuns corect E TBC10031 [CS]: Conduita terapeutica pentru tuberculoza la copil cuprinde: (pag.159) A. tratament zilnic timp de 9 luni B. cuprinde trei faze C. Etambutolul este rezervat cazurilor bogate in bacili sau suspecte cu bacili rezistenti D. prima faza: asociere a 3 antibiotice - isoniazida, pirazidamida, etambutol E. a doua faza: asocierea de pirazidamida cu etambutol

166

Raspuns corect C

CM
TBC10012 [CM]: Tuberculoza pulmonar comun prezint urmtoarele caracteristici: (pag. 157) A. Debut brusc, cu febr nalt, dispnee, tahicardie, dureri toracice B. Subfebriliti, transpiraii nocturne, tuse persistent C. Episoade de wheezing, opresiune toracic i tuse D. Infiltrate, noduli, caverne la radiografia toracic E. Opacitate parenchimatoas unic, sistematizat, cu bronhogram aeric la radiografia toracic Raspuns corect B D TBC10022 [CM]: Monitorizarea terapiei tuberculostatice implic () A. Bilan hepatic la 15 zile dup iniierea tratamentului B. Rx toracic n a 2 a lun de tratament C. Examen bacteriologic ntre a 10 a i a 15 a zi de tratament D. Bilan hepatic o dat la 2 luni E. n caz de citoliz > 5 ori normalul se va opri izoniazida Raspuns corect A B C TBC10037 [CM]: Bilantul hepatic in cadrul monitorizarii pacientului tuberculos se face astfel: () A. la 15 zile de la initierea tratamentului B. o data pe luna pana la sfarsitul tratamentului C. se va creste frecventa in caz de citoliza >6N D. la 18 luni E. doar la debutul si sfarsitul tratamentului Raspuns corect A B TBC10032 [CM]: Este adevarat despre quadritarapie antituberculoasa prescrisa adultului: (pag.159) A. Izoniazida se administreaza in doze de 25mg/kg/zi B. Pirazidamida in doza de 25mg/kg/zi fara a se depasi 2000mg/zi C. Pirazidamida in doza de 50mg/kg/zi fara a se depasi 4000mg/zi D. Etambutol in doza de 20mg/kg/zi E. Rifampicina in doza de 35mg/kg/zi fara a se depasi 2000mg/zi Raspuns corect B D TBC10015 [CM]: Tuberculoza miliar prezint urmatoarele caracteristici: (pag. 157) A. Alterarea rapid a strii generale B. Dispnee posibil pentru forma evoluat C. Sindrom interstiial micronodular difuz i intens la radiografia toracic D. BK adesea prezent la examenul direct microscopic E. Histologic: granulom epitelioid i giganto-celular cu necroz cazeoas Raspuns corect A B C E

167

TBC10005 [CM]: Tuberculoza miliar se manifest prin: (157) A. alterarea rapid a strii generale B. alterarea strii generale C. febr D. subfebrilitate E. dispnee pentru forma evoluat Raspuns corect A C E TBC10019 [CM]: Bilanul biologic naintea instituirii tratamentului tuberculostatic cuprinde () A. Serologie VHB, VHC B. Serologie HIV C. Hemoleucogram D. Transaminaze, fosfataz alcalin, gama GT E. Anticorpi antifosfolipidici Raspuns corect A B C D TBC10041 [CM]: Urmatoarele sunt forme de tuberculoza pulmonara: () A. comuna: cea mai frecventa B. miliara C. pneumonia tuberculoasa D. SDRA: exceptional E. pleurezie Raspuns corect A B C D TBC10021 [CM]: Urmtoarele afirmaii sunt false, cu excepia () A. Faza de contagiozitate maxim persist 1-3 sptmni dup administrarea tratamentului B. Izolarea pacientului este obligatorie n caz de afectare pulmonar C. Pirazinamida are efecte teratogene D. La copil, tratamentul cu etambutol este obligatoriu E. La pacientul cu HIV n tratament se nlocuiete rifampicina cu rifabutina Raspuns corect A B C E TBC10028 [CM]: in cazul tratamentului cu etambutol in tuberculoza este necesar control oftalmologic: () A. in a doua luna de tratament B. doar la femeile insarcinate C. din doua in doua luni in cazul prelungirii tratamentului D. inainte de instituirea tratamentului E. doar la copil Raspuns corect A C D TBC10013 [CM]: n privina tratamentului antituberculos al unei femei nsarcinate, urmtoarele afirma ii sunt adevarate: (pag. 159)

168

A. Pirazinamida este contraindicat B. Se instituie triterapie IHN + Rifampicin + Pirazinamid timp de 9 luni C. Etambutolul este contraindicat D. Se instituie triterapie IHN + Rifampicin + Etambutol 3 luni, urmat de 6 luni cu IHN + Rifampicin, fr Etambutol E. Durata total a tratamentului este de 9 luni Raspuns corect A D E TBC10039 [CM]: Forma bacilifera de tuberculoza pulmonara presupune prezenta la examenul direct a bacililor acid-alcool rezistenti din: () A. expectorat in 3 zile succesive B. tubaj gastric matinal C. aspirat prin fibrobronhoscopie D. drenajul pleural E. biopsie transbronsica Raspuns corect A B C TBC10004 [CM]: Tuberculoza pulmonar comun se manifest prin: (157) A. febr B. subfebrilitate C. transpiraii nocturne D. hemoptizie E. tuse prelungite Raspuns corect B C D E TBC10036 [CM]: Monitorizarea clinica a pacientului tuberculos: () A. la 10-15 zile dupa initierea tratamentului B. la 1, 2 , 4 luni C. la 6, 9, 12 luni D. la 18 luni E. in fiecare luna Raspuns corect A B C D TBC10035 [CM]: Radiografia toracica la pacientul tuberculos se va face astfel: () A. in a doua luna de tratament B. la 4 luni C. la 6 luni D. la finalul tratamentului E. la 18 luni de la debutul tratamentului Raspuns corect A D E TBC10011 [CM]: n tratamentul antituberculos administrat adultului se regasesc urmtoarele preparate: (pag. 159) A. Etambutolul B. Pirazinamida C. Acidul clavulanic

169

D. Metronidazolul E. Rifampicina Raspuns corect A B E TBC10034 [CM]: Monitorizarea bacteriologica a pacientului cu tuberculoza se face astfel: () A. intre a 10-a si a 15-a zi de tratament, la pacientul cu examen microscopic pozitiv B. la 2 luni C. la 6 luni D. in fiecare luna E. doar la inceput Raspuns corect A B C TBC10027 [CM]: Monitorizarea bacteriologica la bolnavul cu tuberculoza se realizeaza: () A. la 18 luni de la debutul tratamentului B. la 10-15 zile de la initierea tratamentului, la bolnavii cu examen microscopic negativ C. la finalul tratamentului D. la 2 luni de la debutul tratamentului E. la 6 luni de la debutul tratamentului Raspuns corect D E TBC10023 [CM]: Localizarea tuberculozei extrapulmonare cuprinde () A. Pericardit B. Meningit C. Afectare hepatic D. Afectare splenic E. Afectare cutanat Raspuns corect A B C D TBC10020 [CM]: Cvadriterapia antituberculoas cuprinde urmtoarele, cu excepia () A. Procainamida B. Izoniazida C. Pirazinamida D. Esmolol E. Rifampicin Raspuns corect A D TBC10026 [CM]: Educaia terapeutic a pacientului cu boal tuberculoas vizeaz: () A. natura i durata tratamentului B. necesitatea supravegherii subiecilor contaci C. modaliti de administrare al tratamentului D. necesitatea respectrii tratamentului E. documentarea sfritului tratamentului Raspuns corect A B C D

170

TBC10014 [CM]: Urmrirea pacientului aflat sub tratament antituberculos are ca obiective: (pag. 159) A. Vindecarea pacientului B. Evitarea rspndirii bolii de ctre un pacient tratat neadecvat C. Dezvoltarea rezistenei la medicamentele antituberculoase D. Supravegherea pacientului pn la finalul bolii E. Documentarea sfritului tratamentului Raspuns corect A B D E TBC10033 [CM]: Bilantul biologic inainte de instituirea tratamentului pentru tuberculoza include: () A. hemograma B. transaminaze, bilirubinam fosfataze alcaline, gama GT C. creatininemie, natremie, uricemie, D. serologie HIV, hepatite B si C: propuse sistematic E. nu este necesar la copil Raspuns corect A B C D TBC10040 [CM]: Confirmarea tuberculozei prin cultura se face pe urmatoarele medii: () A. mediu solid Lowenstein-Jensen B. mediu lichid Bactec C. pe mediu solid in 9-16 zile D. pe mediu lichid in 3-4 saptamani E. Agar-Agar Raspuns corect A B TBC10030 [CM]: Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate: () A. un viraj tuberculinic este definit ca o crestere a diametrului IDR la tuberculina intre doua teste realizate la interval de 6 luni B. IDr la tuberculina este pozitiv la 24 de ore daca diametrul transversal al induratiei este > 5mm C. in caz de crestere a transaminzelor >6N tratamentul antituberculos se prelungeste pana la 9 luni D. radiografia toracica la bolnavul tuberculos este indicata doar la debutul si finalul tratamentuli E. in tuberculoza miliara se impune necesitatea unui bilant de extensie Raspuns corect C E

171

14. Infectiile bronhopulmonare la adult CS

IBA10006 [CS]: ntr-o pneumopatie alveolar tratat la domiciliu, antibioticul de prim inten ie este: (pag. 171) A. Amoxicilina B. Ciprofloxacina C. Rifampicina D. Ceftriaxona E. Levofloxacina Raspuns corect A IBA10047 [CS]: Radiografia toracica prezinta urmatoare indicatii in cazul unui pacient febril cu brosita cronica si BOC: (175) A. Nu prezinta indicatii B. pentru exluderea unui cancer C. chiar de la prima concultatie in caz de febra asociata unei dureri toracie sau unor raluri crepitante

172

D. mereu in cadrul reevaluarii E. daca prezinta antecedente de pneumonie bacteriana severa Raspuns corect C IBA10016 [CS]: Nu reprezint criterii de spitalizare n pneumonie () A. Afectarea mai multor lobi B. Revrsat pleural C. Presiunea arterial CO2<50mmHg D. Trombocitopenie E. Insuficien renal Raspuns corect C IBA10014 [CS]: Legat de pneumonia la adult, urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu excepia () A. Nu prezint risc vital B. Prezint sindrom de condensare C. AV>100/min D. Raluri crepitante E. Febr>37.8 Raspuns corect A IBA10004 [CS]: Durata tratamentului antibiotic ntr-o pneumonie necomplicat este: (pag. 171) A. 3 zile B. 3-5 zile C. 7-14 zile D. 21 zile E. 90 zile Raspuns corect C IBA10015 [CS]: n pneumonie, Rx toracic poate releva urmtoarele, cu excepia () A. Opaciti n focare multiple B. Opaciti interstiiale difuze C. Opacitate parechimatoas cu bronhogram aeric D. Imagine cavitar E. Opacitate parenchimatoas unic Raspuns corect D IBA10031 [CS]: Imaginea specific de histiocitoz X la CT toracic este de () A. Opaciti lineare B. Imagini chistice care predomin n lobii superiori C. Imagini reticulonodulare D. Distribuie peribronic E. Nici una Raspuns corect B

173

IBA10029 [CS]: n pneumopatia interstiial difuz Rx toracic relev: () A. Imagini chistice care predomin n lobii superiori B. Opaciti lineare care deseneaz o reea cu ochiuri mici C. La debut, aspect de sticl mat D. Distribuie peribronic predominant E. Nici una Raspuns corect C IBA10007 [CS]: ntr-o pneumopatie franc lobar acut cu pneumococ se constat c: (pag. 172) A. Debutul este insidios B. Exista subfebr C. Apare hipersonoritate la percuie D. La auscultaie: raluri crepitante sau suflu tubar E. Radiologic: opaciti alveolare vagi, confluente, nesistematizate, uneori bilaterale Raspuns corect D IBA10008 [CS]: ntr-o fibroz pulmonar primitiv: (pag. 191) A. Debutul este brusc, cu tuse i expectoraie mucopurulent B. Apar frecvent semne extrarespiratorii C. Vrsta medie de apariie este de 20 de ani D. Evoluia este favorabil, spre vindecare E. Lavajul bronhoalveolar (LBA): alveolit cu PNN frecvent cu eozinofile Raspuns corect E IBA10017 [CS]: Scorul CRB65 cuprinde urmtoarele, cu excepia () A. TA sistolic < 90 mmHg B. Frecvena respiratorie > 30/min C. TA diastolic < 50 mmHg D. Confuzie E. Vrsta > 65 ani Raspuns corect C IBA10030 [CS]: Alveolita cu neutrofile apare n () A. Lupus B. Sdr.Sjogren C. Sclerodermie D. Histiocitoz X E. Nici una Raspuns corect C IBA10005 [CS]: Proba funcional respiratorie (PFR) ntr-o pneumopatie interstiial difuz arat: (pag. 190) A. Creterea capacitii pulmonare totale (CPT)

174

B. Creterea raportului DLCO/VA C. Scderea raportului Tiffeneau (VEMS/CV) D. Disfuncie ventilatorie restrictiv E. Disfuncie ventilatorie obstructiv Raspuns corect D

CM
IBA10056 [CM]: La pacientii internati in sectia de terapie intensiva, germenii cei mai frecventi implicati in pneumoniile severe sunt: () A. S. pneumoniae B. S. aureus C. L. pneumophila D. BGN E. anaerobi Raspuns corect A C IBA10026 [CM]: Care dintre urmtoarele elemente sunt adevrate despre pneumoniile nozocomiale? () A. Mortalitate 20-50% B. Sunt favorizate de vrsta naintat C. Semnele apar dup 72 h de spitalizare D. Sepsisul este factor favorizant E. Imobilizarea este factor favorizant Raspuns corect A B D IBA10071 [CM]: Examinarile complementare in bronsita acuta la adult sunt: () A. foarte utile B. examen citobacteriologic al sputei C. radiografia toracica: in caz de dubiu, teren fragilizat D. radiografia sinusurilor E. ortopantograma maxilarelor Raspuns corect C D E IBA10050 [CM]: Semnele de gravitate imediata in pneumopatia adultului sunt: () A. confuzie B. frecventa cardiaca >=125/min, temperatura <35 sau >=40, frecventa respiratori >=30/min C. cianoza D. presiune arteriala <90/60 mmHg E. tulburari ale functiilor superioare Raspuns corect A B C D IBA10086 [CM]: Urmatoarele afectiuni prezinta aspectul de sticla mata la CT: () A. silicoza B. sarcoidoza, azbestoza C. pneumopatia de hipersensibilitate

175

D. histiocitoza X E. fibroza pulmonara primitiva Raspuns corect B C D E IBA10020 [CM]: Care dintre urmtoarele elemente sunt n favoarea pneumoniei cu pneumococ () A. Contextul "situaiei de risc" B. Junghi toracic C. Prezena unor semne extratoracice D. Leucocitoz cu neutrofilie E. Opacitate alveolar sistematizat Raspuns corect B D E IBA10024 [CM]: Care dintre urmtoarele sunt caracteristice pneumoniei cu pneumococ () A. Tratament cu amoxicilin B. Tuse seac C. Sindrom de condensare D. Hiponatremie moderat E. Sindrom inflamator (CRP>200mg/L) Raspuns corect A C D E IBA10033 [CM]: Infeciile acute comunitare cauzatoare de pneumopatie interstiial difuz sunt () A. Rujeola B. Micoplasma pneumoniae C. Stafilococ auriu D. Streptococ pneumoniae E. Chlamidiae Raspuns corect A B E IBA10043 [CM]: PFR (probele funtionale respiratorii) in pneumoniile interstitiale difuze se caracterizeaza astfel: (pag 190) A. cresterea CPT B. raport VEMS/CV mult scazut C. diminuarea raportului DLCO/VA (tulburare de difuzare) D. disfunctie ventilatorie obstructiva E. disfunctie ventilatorie restrictiva Raspuns corect C E IBA10028 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii legate de tratamentul bronitei cronice acute sunt adevrate? () A. Oprirea fumatului B. Sedative ale tusei C. Macrolide D. Diet hiposodat E. Penincilina G Raspuns corect A B C

176

IBA10077 [CM]: Diureticele pot agrava o stare ventilatorie precara la pacientul cu insuficienta respiratorie cronica prin urmatoarele mecanisme: () A. alcaloza hipokaliemica B. alcaloza hipocloremica C. exces de compensatie in bicarbonati D. cresc hipercapnia E. acidoza metabolica Raspuns corect A B C D IBA10009 [CM]: Spitalizarea unui pacient cu pneumopatie este recomandat n prezen a unor semne de gravitate imediat: (pag. 170) A. Confuzie B. Frecvena cardiac > 125/min. C. Roea la nivelul pomeilor D. Temperatura de 37-38 C E. Presiune arterial < 90/60 mmHg Raspuns corect A B E IBA10010 [CM]: Printre criteriile biologice i radiologice de spitalizare a unui pacient cu pneumopatie se numar: (pag. 170) A. Leucopenia (< 4000 GB/ml) B. Anemia (hemoglobina < 9 g/dl) C. Insuficiena renal (uree > 7 mmol/l sau 0,5 g/l, creatinina > 12 mg/l) D. PaO2 > 90 mmHg sau PaCO2 < 45 mmHg E. Cavitate pe radiografia toracic Raspuns corect A B C E IBA10084 [CM]: LBA normal contine: () A. 150 000-250 000 elemente nuclee/ml B. 90% limfocite C. 5-10% macrofage D. mai putin de 2% PNN E. 3% neutrofile Raspuns corect A D IBA10079 [CM]: Tratamentul fibrozei pulmonare primitive include: () A. oxigenoterapie B. oxigen concentrat C. corticoterapie orala D. corticoizi inhalator E. beta2 mimetice Raspuns corect A C IBA10080 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre fibroza pulmonara primitiva sunt adevarate: ()

177

A. 15% din cazurile de penumopatie interstitiala difuza B. varta medie de apritie 60 de ani C. intervalul intre primele simptome si diagnostic este in medie 2 ani D. hipocratism digital in 40-50% din cazuri E. supravietuire medie la 5 ani de 50%, evolutie spre insuficienta respiratorie, hipertensiune arteriala pulmonara severa, deces Raspuns corect A C D E IBA10076 [CM]: Urmatoarele medicamente trebuie evitate in SDRA: () A. beta-blocanti B. derivati nitrati C. nicardipina D. nitroprusiat E. datorita faptului induc vasoconstrictie si majoreaza hipoxia Raspuns corect A B C D IBA10057 [CM]: Tratamentul pneumoniilor de spital la adult include: () A. amoxicilina + inhibitor de betalactamaze B. cefotaxim 1g/8h C. ceftriaxona 1 g/24h D. fluorochinolone: ofloxacina, ciprofloxacina sau macrolide (eritrimicina iv 1g/6h) E. +/- rifabutina iv 600 mg/12 ore Raspuns corect A B C D IBA10011 [CM]: Legioneloza pulmonar prezint urmatorul tablou tipic: (pag. 172) A. Debut lent, insidios, cu subfebr B. Tuse cu expectoraie mucopurulent C. Apar semne neurologice (confuzie, agitaie, cefalee) D. Oligurie E. Radiografie: opaciti interstiiale neconfluente, unilaterale Raspuns corect C D IBA10055 [CM]: Tratamentul pneumopatiei alveolare la adultul tanar, fara semne de gravitate si fara factori de risc, este: () A. macrolide, de prima intentie B. amoxicilina 3g/zi in 3 prize, de prima intentie C. amoxicilina, de a doua intentie D. antiobiotic cu spectru larg, de a doua intentie E. nu necestia antibioterapie Raspuns corect A C D IBA10066 [CM]: Fundul de ochi, CT cranian, coprocultura, hemocultura, PL se fac la adultul cu HIV in caz de suspiciune de: () A. toxoplasmoza B. criptococoza

178

C. CMV D. MAI E. kaposi Raspuns corect A B C D IBA10018 [CM]: Care dintre urmtoarele elemente recomand spitalizarea () A. Frecvena cardiac>100/min B. Temperatura<35 C. Temperatura>40 D. Cianoz E. TA>90/60 mmHg Raspuns corect B C D IBA10058 [CM]: Tratamentul pneumoniei lobare acute cu pneumococ se face cu: () A. amoxicilina B. macrolide C. fluorochinolone D. penicilina G E. pristinamicina Raspuns corect A E IBA10059 [CM]: Caracteristicile radiologice ale Legionelozei pulmonare sunt: () A. opacitate alveolara sistematizata B. opacitati alveolare vagi C. opacitati alveolare confluente, putin limitate, nesistematizate, uneori bilaterale D. opacitati interstitiale E. excavatie cu nivel hidroaeric Raspuns corect B C IBA10012 [CM]: Tabloul tipic ntr-o pneumopatie cu Mycoplasma pneumoniae cuprinde: (pag. 172) A. Debut brusc, cu febr ridicat, cu frisoane repetate B. Tuse seac, tenace C. Anemie hemolitic cu aglutinine la rece (test Coombs direct pozitiv) D. Radiografie: opaciti interstiiale bilaterale E. Tratament: cefalosporine de a treia generaie, 5-7 zile Raspuns corect B C D IBA10070 [CM]: Pneumopatia nosocomiala cu BGN la adult este cauzata de: () A. P. aeruginosa B. Klebsiella pneumoniae C. Serratia D. Acinetobacter E. enterobacterii, anaerobi

179

Raspuns corect A B C D IBA10074 [CM]: Tratamentul bronsitei acute la un astmatic include: () A. corticoterapie orala de scurta durata: 1 mg/kg/zi, 7-10 zile B. intensificarea tratamentului de fond C. antibioterapie D. corticoterapie orala de scurta durata E. intreruperea tratamentului de fond Raspuns corect B D IBA10034 [CM]: Fibroza pulmonar primitiv se caracterizeaz prin (pg. 190) A. LBA: alveolit cu eozinofile B. Aspect de fagure de miere la CT torace C. Corticoterapie D. Vrsta medie de debut 60 ani E. Hipocratism digital Raspuns corect A B C E IBA10045 [CM]: Pneumopatiile medicamentoase sunt cauzate de urmatoarele medicamente: (pag.192) A. saruri de cupru B. amiodarona C. pirazidamida D. nitrofurantoina E. bleomicina Raspuns corect B D E IBA10035 [CM]: Alveolita cu eozinofile apare n () A. Sarcoidoza B. Histiocitoza X C. Sclerodermie D. Pneumopatie medicamentoas E. Poliartrita reumatoid Raspuns corect B D IBA10073 [CM]: Radiografia toracica in caz de exacerbare a bronsitei cronice la un pacient cu BPOC, este recomandata in urmatoarele situatii: () A. chiar de la prima consultatie, in caz de febra asociata uneo dureri toracice sau raluri crepitante B. in timpul unei reevaluari, in caz de persistenta anormala a febrei (> 38 dincolo de a treia zi) asociata unei dureri toracice sau ralurilor crepitante C. in toate formele febrile D. la toti pacientii, sistematic E. de la prima consultatie, sistematic Raspuns corect A B

180

IBA10037 [CM]: Despre faza productiv a bronitei acute se poate afirma: () A. dureaz aproximativ 4-5 zile B. la auscultaie sunt prezente raluri sibilante C. la auscultaie sunt prezente raluri ronflante i umede D. este mai scurt la fumatori E. tuse cu sput mucopurulent Raspuns corect A C E IBA10048 [CM]: Germeni rar intalniti in pneumopatiile la domiciliu sunt: () A. Staphilococcus aureus B. Legionella Pneumofila C. Moraxella catarrhalis D. bacili gram negativi E. Haemophilus influenzae Raspuns corect A B C D IBA10060 [CM]: Tratamentul pneumoniei cu Mycoplasma pneumoniae la adult este: () A. macrolide, 10-14 zile B. pristinamicina C. fluorochinolone D. cicline E. amoxicilina Raspuns corect A B C D IBA10064 [CM]: In caz de opacitati sistematizate pe radiografie la adultul cu HIV, si debut brutal febril, exista posibilitatea de: () A. penumopatie bacteriana B. R. equi C. BK D. Kaposi E. in continuare se fac hemoculturi, brosaj bronsic Raspuns corect A B E IBA10054 [CM]: Legioneloza la adult include urmatoarele semne extratoracice: () A. dureri abdominale, varsaturi, diaree B. tulburari de constienta C. cefalee D. mialgii E. semne ORL Raspuns corect A B C D IBA10075 [CM]: Managementul SDRA include: () A. reanimare

181

B. ventilatie mecanica sub sedative C. uneori, ventilatie in decubit ventral D. monoxid de azot: vasoconstrictor arterial pulmonar selectiv E. almitrina: vasodilatatia zonelor neventilate Raspuns corect A B C IBA10021 [CM]: Care dintre urmtoarele elemente sunt n favoarea pneumoniei cu Legionella () A. Debut progresiv B. Debut brutal C. Comorbiditi frecvente D. Manifestri neurologice E. Manifestri digestive Raspuns corect A C D E IBA10069 [CM]: Tratamentul pneumopatiei nosocomiale cu stafilococ rezistent la meticilina include: () A. vancomicina sau teicoplanina B. fosfomicina sau aminozid sau acid fusidic C. oxacilina D. aminozida sau fluorochinolona E. fosfomicina sau fluorochinolona Raspuns corect A B IBA10089 [CM]: Urmatoarele afectiuni prezinta noduli si aspect de sticla mata la CT: () A. sarcoidoza B. pneumopatia de hipersensibilitate C. histiocitoza X D. fibroza pulmonara primitiva E. azbestoza, silicoza Raspuns corect A B C D IBA10044 [CM]: Alveolita cu neutrofile se regaseste in urmatoarele entitati patologice: (pag. 191) A. Sclerodermie B. Histiocitoza X C. Sarcoidoza D. Azbestoza E. Poliartrita reumatorida Raspuns corect A E IBA10063 [CM]: In caz de pneumonie alveolara infiltrativa sau micronodulara, cu debut progresiv si cu febra, poate fi vorba de: () A. R. equi B. nocardia C. MAI D. BK E. Kaposi

182

Raspuns corect A B C IBA10003 [CM]: Printre principalele cauze ale pneumopatiilor interstitiale difuze se numara: (pag.191) A. edemul pulmonar acut B. sarcoidoza C. fibroza pulmonara primitiva D. colagenoze E. fibroza chistica Raspuns corect B C D IBA10061 [CM]: Diagnosticul pneumopatiei cu anaerobi la adult, afirmatii adevarate: () A. este uneori dificil B. recoltare prin fibroscopie C. recoltare prin punctie pleurala D. serologie E. este intotdeauna usor Raspuns corect A B C IBA10068 [CM]: Factorii favorizanti ai pneumopatiilor nosocomiale la adult sunt: () A. tratament anti-H2 B. alimentatie prin sonda nazogastrica C. chirurgie abdominala si pelvina D. anestezie E. insuficienta renala Raspuns corect A B D E IBA10038 [CM]: Factori de risc de mortalitate in infectii bronhopulmonare sunt: (pag.169) A. BPOC B. varsta <40 ani C. drepanocitoza homozigota D. viata institutionalizata E. diabet zaharat echilibrat Raspuns corect A C D IBA10027 [CM]: Care dintre urmtoarele informaii privind bronita cronic acut sunt adevrate? () A. Este frecvent rar B. Este favorizat de poluarea domestic C. Se efectueaz obligatoriu examen citobacteriologic al sputei D. Tusea poate persista chiar luni E. Rx toracic este "gold standard" Raspuns corect B D IBA10023 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii privind tratamentul antibiotic sunt adevrate? ()

183

A. 21 zile pentru pneumonia cu L.Pneumophyla B. 10-14 zile pentru stafilococcus aureus C. 21 zile pentru pneumonia sever D. n caz de abces pulmonar: amoxicilin 1 g la 8 h + acid clavulanic E. Evaluarea rspunsului terapeutic dup 24-48 h Raspuns corect A C D IBA10013 [CM]: Histiocitoza langerhansian (histiocitoza X) prezint urmatoarele caracteristici: (pag. 192) A. Afecteaz subiecii ntre 20-40 de ani care consum cantiti importante de tutun B. Prezint tuse, dispnee de efort, febr, pierdere n greutate C. Aspect CT toracic: mici caviti chistice care conflueaz i realizeaz un aspect de fagure de miere D. Biopsiile transbronice sunt eficiente n confirmarea diagnosticului E. Tratament: oprirea fumatului, eventual corticoterapie oral Raspuns corect A B C E IBA10002 [CM]: Criteriile clinice ale triadei Anthonisen sunt: (pag.175) A. cresterea volumului expectoratiei B. accentuarea desenului bronhoalveolar C. cresterea purulentei expectoratiei D. accentuarea polipneei E. accentuarea dispneei Raspuns corect A C E IBA10039 [CM]: Tabloul pneumoniei cu pneumococ cuprinde: (pag.172) A. herpes nazo-labial B. debut insidios C. tuse seaca D. roseata la nivelul pometilor E. Rx: opacitati interstitiale Raspuns corect A D IBA10081 [CM]: Urmatoarele pneumopatii interstitiale difuze sunt cu crestere a limfocitelor () A. sarcoidoza: crestere moderata 20-40%, predominant CD4 B. pneumopatie de hipersensibilitate: crestere semnificativa 50-80%, predominant CD8 C. limfom: limfocite policlonale D. Gsaugerot-Sjogren, poliartrita reumatoida E. lupus, pneumopatie medicamentoasa, sclerodermie Raspuns corect A B IBA10042 [CM]: Pneumopatia nosocomiala cu BGN se caracterizeaza prin: (pag. 174) A. Rx: aspect de plaman alb bilateral B. febra, sputa purulenta uneori hemoptoica C. debut uneori brutal, cu semne de septicemie

184

D. tratament: peniclina G i.v. sau amoxicilina + acid clavulanic timp de 4-6 spt. E. tratament: bi-antibioterapie i.v. adaptata antibiogramei Raspuns corect A C E IBA10051 [CM]: Criterii biologice si radiologice de spitalizare a adultului cu pneumopatie sunt: () A. creatinina >12 mg/l B. uree >0,5 g/l C. PaO2 <60 mmHg, PCO2 >50 mmHg in aer ambiant D. scaderea timpului de trombina, cresterea timpului de protrombina E. afectarea mai multor lobi, revarsat pleural, cavitate Raspuns corect A B C E IBA10052 [CM]: Elemente in favoarea pneumopatiei cu bacterii atipice la adult sunt: () A. context epidemic B. debut progresiv in 2-3 zile C. debut brutal D. febra inalta E. stare de rau general Raspuns corect A B IBA10019 [CM]: Reprezint indicaie de spitalizare n secia de ATI () A. TA sistolic < 90 mmHg B. Alte afectri organice severe C. Debit urinar > 20 mL/or D. Acidoz sever E. TA diastolic < 50 mmHg Raspuns corect A B D IBA10067 [CM]: In caz de pneumopatie nosocomiala la adult, semnele apar obligatoriu dupa: () A. 48 de ore de spitalizare B. 72 de ore pentru unii pacientii C. 24 de ore de spitalizare D. 1 ora de spitalizare E. 48 de ore post externare Raspuns corect A B IBA10083 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre biopsia pulmonara in pneumopatiile interstitiale difuze sunt adevarate: () A. ultima etapa B. cand diagnosticul nu a putut fi stabilit altfel C. transbronsice: fara riscuri D. toracoscopie chirurgicala E. chirurgicala cu torace deschis Raspuns corect A B D E

185

IBA10046 [CM]: Fibroza pulmonara primitiva se caracterizeaza prin: (pag.191) A. debut brutal, cu febra mare si frisoane frecvente B. LBA: alveolita cu PMN frecvent cu eozinofile C. hipocratism digital D. Rx: calcefieri pleurale frecvente E. exista rar semne extrarespiratorii Raspuns corect B C E IBA10036 [CM]: Histiocitoza X se caracterizeaz prin (pg. 191) A. Afecteaz tinerii 20-40 ani, mari fumtori B. LBA: celule care exprim CD 1a C. Aspect de fagure de miere la CT torace D. Asociat cu consumul de anumite medicamente E. LBA: alveolit cu eozinofile Raspuns corect A B C E IBA10049 [CM]: Factorii de risc de mortalitate la pacientii cu infectii bronhopulmonare sunt: () A. AVC sau AIT B. insuficienta renala cronica sau cresterea creatininemiei C. ciroza hepatic sau alta hepatopatie cronica D. corticoterapie pe cale generala sau tratament imunosupresor in ultimele 6 luni E. chimioterapie in ultimul an, SIDA, casexie Raspuns corect A B C D IBA10082 [CM]: Urmatoarele pneumopatii interstitiale difuze sunt cu crestere a neutrofilelor: () A. fibroza pulmonara primitiva B. sclerodermie C. histiocitoza X D. poliartrita reumatoida E. lupus Raspuns corect A B D IBA10088 [CM]: Urmatoarele afectiuni prezinta micronoduli pe CT: () A. sarcoidoza B. pneumopatia de hipersensibilitate C. azbestoza D. silicoza E. fibroza pulmonara primitiva Raspuns corect A B C D IBA10087 [CM]: Urmatoarele afectiuni prezinta condensare alveolara pe CT: () A. sarcoidoza B. pneumopatie de hipersensibilitate

186

C. histiocitoza X D. fibroza pulmonara primitiva E. azbestoza, silicoza Raspuns corect A B D IBA10072 [CM]: Antibioterapia la pacientul cu bronsita acuta este necesara in urmatoarele situatii: () A. numai daca expectoratia este purulenta mai mult de 7 zile: penicilina A, macrolide B. daca subiectul este fumator C. daca pacientul este deja purtator al uneo bronsite cronice D. intotdeauna E. niciodata Raspuns corect A B C IBA10062 [CM]: Etiologia de evocat in cazul pneumopatiei la pacientul cu HIV este: () A. pneumococul B. tuberculoza C. bacilii gram negativi D. toxoplasmoza pulmonara, frecventa E. pneumopatia cu Rhodococcus equi, criptococoza pulmonara si pneumopatia cu CMV, sunt rare Raspuns corect A B C E IBA10032 [CM]: Printre medicamentle cauzatoare de pneumopatie interstiial difuz sunt () A. Srurile de aur B. Amiodarona C. Beta blocante D. Ciprofloxacin E. Acid nalidixic Raspuns corect A B C IBA10065 [CM]: In caz de suspiciune de pneumocistoza la adultul cu HIV se fac urmatoarele examene complementare: () A. LBA B. sputa indusa C. expectoratie indusa D. PL E. hemoculturi Raspuns corect A B C IBA10040 [CM]: Legioneloza pulmonara se caracterizeaza prin urmatoarele, cu EXCEPTIA: (pag.172) A. tuse seaca B. diagnostic: imunofluorescenta directa din expectoratii C. testul Coombs direct pozitiv D. frecventa hiperreactivitatii bronsice reziduale E. serologie=Dg retrospectiv cel mai frecvent Raspuns corect C D

187

IBA10025 [CM]: Care dintre urmtoarele sunt caracterisitce pneumoniei cu anaerobi () A. Tratament cu macrolide timp de 10-14 zile B. Hiponatremie C. Eradicarea focarelor infecioase D. Hemoculturi frecvent negative E. Excavaie cu nivel hidroaeric Raspuns corect C D E IBA10041 [CM]: Pneumonia cu Mycoplasma pneumoniae se caracterizeaza prin: (pag.172) A. frisoane frecvente B. debut brutal cu febra crescuta C. tratament = macrolide timp de 10-14 zile D. Rx: opacitati interstitiale bilaterale E. Rx: excavatie cu nivel hidroaeric Raspuns corect C D IBA10078 [CM]: Caracteristicile fibrozei pulmonare primitive la CT toracic sunt: () A. plaje de sticla mata B. linii de atenuare septale si nonseptale C. imagini in retea D. bronhectazii prin tractiune, distorsiuni scrizurale, reducerea volumelor pulmonare E. adenopati mediastinale, placa pleurala Raspuns corect A B C D IBA10022 [CM]: Care sunt agenii patogeni cel mai frecvent ntlnii n pneumonia () A. Moraxella catarrhalis B. Klebsiela pneumoniae C. Haemophylus influenzae D. Stafilococul auriu E. Mycoplasma pneumoniae Raspuns corect C E IBA10085 [CM]: Urmatoarele afectiuni prezinta imagini chistice pe CT, cu exceptia: () A. sarcoidoza B. pneumonia de hipersensibilitate C. histiocitoza X D. fibroza pulmonara primitiva E. silicoza Raspuns corect A B D E IBA10053 [CM]: Tabloul clinic evocator pentru pneumonia cu Legionella la adult include: () A. alura severa, adesea afectare bilaterala

188

B. debut progresiv C. debut brutal D. fara semne ORL E. puls disociat Raspuns corect A B D E

15. Afectiuni ale pleurei CS

PNE10012 [CS]: Nu reprezint semne funcionale ale pneumotorecelui () A. Dispnee de intensitate variabil B. Durere n bar C. Durere brutal D. Durere de repaus E. Quinte dureroase de tuse Raspuns corect B

189

PNE10022 [CS]: Printre bolile sistemice, care pot determina pleurezii exudative, face parte: (pag.188) A. sindrom Churg-Strauss B. sindrom Fissinger-Leroy-Reiter C. sindrom Laubry si Pezzi D. sindrom Romano-Ward E. sindrom Jarwell-Lange-Nielsen Raspuns corect A PNE10005 [CS]: Una dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la examenul clinic al unui pneumotorace, nu este adevarat: (pag. 183) A. Timpanism la percuie B. Accentuarea transmiterii vibraiilor vocale C. Diminuarea murmurului vezicular la auscultaie D. Dac apare matitate bazal: suspiciune de hemopneumotorace E. Uneori, examenul clinic poate fi normal Raspuns corect B PNE10004 [CS]: ntre semnele de gravitate dintr-un pneumotorace nu intr: (pag. 184) A. Dispnee major B. Cianoz C. Bradipnee D. Puls paradoxal E. Desaturare Raspuns corect C PNE10013 [CS]: Nu reprezint semne evideniabile la examenul clinic n pneumotorax () A. Uneori examenul clinic poate fi normal B. Timpanism la percuie C. Diminuarea vibraiilor vocale D. La auscultaie murmur vezicular prezent E. Uneori, suflu tubar Raspuns corect E PNE10018 [CS]: Legat de radiografia toracic n revrsatul pleural este fals urmtoarea () A. Linia Damoiseau B. "Plmn alb" C. Deplasarea mediastinului controlateral D. Se efectueaz n picioare E. Se efectueaz doar n incidena de fa Raspuns corect E PNE10017 [CS]: Examenul clinic n caz de sidrom de revrsat pleural lichidian nu poare releva () A. Matitare electiv

190

B. Diminuarea vibraiilor vocale C. Aboliea murmurului vezicular D. Suflu pleuretic E. Semne de intoleran Raspuns corect B PNE10003 [CS]: Examenul clinic al unui sindrom de revrsat pleural relev: (pag. 186) A. Accentuarea murmurului vezicular B. Accentuarea transmiterii vibraiilor vocale C. Suflu tubar D. Bradipnee, bradicardie, ca semne de intoleran E. Matitate decliv Raspuns corect E PNE10002 [CS]: Transsudatul pleural apare n una din urmtoarele condiii: (pag. 187) A. Mezoteliom malign B. Sindrom nefrotic C. Poliartrit reumatoid D. Febr mediteranean E. Pancreatit Raspuns corect B PNE10006 [CS]: Aspectul radiologic al unui pneumotorace poate releva: (pag. 183) A. Opacitate omogen ntre peretele toracic i parenchimul pulmonar B. Opaciti interstiiale neconfluente reticulo-nodulare sau miliare C. Hiperclaritate omogen i avascular ntre peretele toracic i parenchimul pulmonar D. Excavaie cu nivel hidroaeric unic sau multiplu E. Opacitate alveolar sistematizat Raspuns corect C

CM
PNE10026 [CM]: Pneumotoracele traumatic apare in: () A. pneumotorax iatrogen B. postpunctie pleurala C. biopsie transbronsica D. implant de cateter subclavicular E. anestezie prin bloc intercostal, acupunctura, ruptura unui blebs Raspuns corect A B C D

191

PNE10009 [CM]: Condiiile n care apare pneumotoracele spontan primitiv sunt: (pag. 183) A. aduli tineri, longilini B. consecutiv unei fracturi costale C. fumatul este un factor favorizant D. ruptura unei caviti aerice aflate n contact cu pleura apical (bula sau blebsuri) E. dup un infarct pulmonar Raspuns corect A C D PNE10015 [CM]: Reprezint cauze de pneumotorace spontan secundar () A. PAN B. BPOC C. Nodul reumatoid D. Tuberculoz E. Astm Raspuns corect B C D E PNE10021 [CM]: Cauze de pneumotorace spontan secundar sunt: (pag.183) A. mucoviscidoza B. mixedem C. trombocitopenia D. pneumopatii cu stafilococ sau cu klebsiela E. BPOC Raspuns corect A D E PNE10016 [CM]: Reprezint semne radiologice de gravitate () A. Mediastin deplasat contralateral B. Nivel hidroaeric C. Deglobulinizare D. Anomalii ale parenchimului pulmonar E. Pneumotorace bilateral Raspuns corect A B D E PNE10007 [CM]: Semnele radiologice de gravitate ntr-un pneumotorace sunt: (pag. 184) A. Mediastin deplasat pe partea contralateral B. Cupol diafragmatic convex C. Brid pleural D. Nivel hidroaeric E. Pneumotorace bilateral Raspuns corect A C D E PNE10032 [CM]: Urmatoarele medicamente pot cauza revarsate pleurale: () A. amiodarona B. bromocriptina

192

C. dandrolena D. izoniazida E. betablocante, metotrexat, metisergida, nitrofurantoina Raspuns corect A B C D PNE10024 [CM]: In caz de pneumotorace la subiectul tanar, se propune: () A. realizarea unei serologii HIV B. dozarea de alfa-1-antitripsina C. determinarea fenotipului Pi D. realizarea unui CT pentru vizualizarea de bule si blebsuri, inainte de tratament specific E. CT toracic daca s-a realizat simfiza pleurala cu ocazia managementului initial Raspuns corect A B C D PNE10027 [CM]: Semnele de gravitate in pneumotorace sunt: () A. clinice B. radiologice C. gazometrice D. imediate E. la distanta Raspuns corect A B C PNE10029 [CM]: Complicatiile pneumotoraxului sunt: () A. complicatii hemoragice/mecanice iatrogene in caz de implantare de tub de dren B. pleurezie purulenta C. atelectazie D. edem pulmonar lezional frecvent E. persistenta bresei pleurale: fistula deschisa mai mult de 24 de ore Raspuns corect A B C PNE10030 [CM]: Metastazele urmatoarelor cancere primitive pot cauza revarsate pleurale: () A. san B. prostata C. ovar D. tiroida, mezoteliom E. limfoame, hemopatii maligne Raspuns corect A B C E PNE10014 [CM]: Despre pneumotoracele spontan primitiv este adevrat c () A. Afecteaz predominant brbaii B. Fumatul e factor favorizant C. 50% dintre pacieni recidiveaz la 2 ani D. Afecteaz adulii tineri E. Afecteaz aduli brevelini Raspuns corect A B D

193

PNE10023 [CM]: Atitudinea terapeutica a pneumotoraxului in caz de recidiva, la al doilea episod, este: () A. homolateral: la fel ca la primul episod B. controlateral: la fel ca la primul episod C. homolateral: simfiza pleurala cu talcaj D. controlateral: pleurectomie, abraziune pleurala, rezectia zonelor buloase distrofice E. controlateral: simfiza pleurala cu talcaj Raspuns corect A D E PNE10011 [CM]: Condiiile patologice n care apare un transsudat pleural sunt: (pag. 187) A. Insuficiena cardiac B. Ciroza C. Dializa peritoneal D. Pancreatita E. Cancer bronhopulmonar Raspuns corect A B C PNE10010 [CM]: Aspectele corecte ale radiografiei toracice ntr-un revarsat pleural sunt: (pag. 187) A. Hiperclaritate omogen, dens B. Opacitate omogen, dens, cu convexitatea n sus C. Opacitate omogen, dens, cu concavitatea n sus D. Deplasarea mediastinului de partea opus opacitii E. Retracia mediastinului de partea opacitii Raspuns corect C D PNE10019 [CM]: Reprezint cauze de transudat () A. Urinotorace B. Mixedemul C. Sindrom nefrotic D. Pancreatita acut E. Chilotoraxul Raspuns corect A B C PNE10031 [CM]: Urmatoarele boli sistemice pot cauza revarsat pleural: () A. poliartrita reumatoida: glicopleurie normala, prezenta ragocitelor B. lupus, Wegener, Churg-Strauss C. Sjogren D. febra mediteraneana E. sarcoidoza (frecvent) Raspuns corect B C D PNE10008 [CM]: Un lichid pleural este un exsudat n urmatoarele condiii: (pag. 187)

194

A. Raport proteine n lichid/proteine n snge > 0,5 B. Raport LDH n lichid/LDH n snge > 0,6 C. Raport proteine n lichid/proteine n snge < 0,5 D. Raport LDH n lichid/LDH n snge < 0,6 E. LDH n lichid > dou treimi din limita superioar normal a LDH n snge Raspuns corect A B E PNE10025 [CM]: Pneumotoracele spontan secundar apare in: () A. nodul reumatoid B. cancer C. infarct pulmonar D. pneumopatii cu BGN E. pneumopatii cronice infiltrante difuze Raspuns corect A B C E PNE10020 [CM]: Sunt adevrate referitor la revrsatul pleural () A. Orice revrsat pleural de natur necunoscut trebuie puncionat B. Pentru revrsatul nchistat e necesar ecografie anterior punciei C. Aspectul macroscopic al lichidului nu conteaz D. Se vor recolta cel puin 2 tuburi pentru analize E. Exudat=raport LDH lichid/LDH snge > 0,6 Raspuns corect A B E PNE10028 [CM]: Monitorizarea pacientului cu pneumotorax include: () A. puls, TA B. FR C. temperatura D. permeabilitatea drenului E. la inceput, cel putin odata pe zi Raspuns corect A B C D

16. Tumori ale plamanului CS

TPP10024 [CS]: Tumorile pulmonare secundare sunt sub forme de, cu exceptia: (200) A. nodului pulmonari B. limfangita carcinomatoasa C. adenopatii mediastinale D. metastaze endobronsice E. afectarea a venoasa pulmonara

195

Raspuns corect E TPP10005 [CS]: Care din urmtoarele afirmaii referitoare la cancerul bronhopulmonar fr celule mici este adevarat: (pag. 198) A. Este mai frecvent ntlnit la femei B. Apare mai frecvent la nefumatori C. Este mai frecvent ntlnit la brbai D. Expunerea la factori profesionali nu este implicat n etiologie E. Alcoolismul favorizeaz apariia acestuia Raspuns corect C TPP10028 [CS]: Tratamentul chirurgical al tumorilor pulmonare secundare se vaaplpica mai ales pentru urmatoarele tipuri de cancere, cu exceptia: (201) A. tumori trofoblastice B. cancerele sanului C. colorectale D. tiroidiene E. melanom Raspuns corect A TPP10008 [CS]: Care din urmtoarele afirmaii referitoare la cancerul bronhopulmonar cu celule mici este fals: (pag. 199) A. Are o prezentare central B. Are o frecven crescut a semnelor generale C. Are o evoluie lent, secundar unui timp de dedublare de peste o lun D. Prezint totdeauna afectare mediastinal E. Prezint o frecven crescut a sindroamelor paraneoplazice tip Schwartz-Bart Raspuns corect C TPP10014 [CS]: Extensia locoregional a cancerului bronhopulmonar se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia: () A. Hipocratism digital B. Sindrom de cav superioar C. Durere toracic D. Wheezing E. Disfagie Raspuns corect A TPP10011 [CS]: Care afirmaie referitoare la tumorile pulmonare secundare este fals: (pag. 200) A. Plamnul este al doilea sit ca frecven pentru metastazare B. Difuzarea metastatic se poate face pe cale hematogen; C. Difuzarea metastatic se poate face pe cale limfatic de la ganglionii abdominali D. Difuzarea metastatic se poate face pe cale limfatic de la ganglionii mediastinali E. Difuzarea metastatic se poate face pe cale limfatic de la pleura visceral invadat Raspuns corect C

196

TPP10006 [CS]: Una dintre urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul cancerului bronhopulmonar fr celule mici este fals: (pag. 199) A. n stadiul IA tratamentul este exclusiv chirurgical B. n stadiul I sau II inoperabil tratamentul include i radioterapia C. n stadiul IV tratamentul include chimioterapie sau terapie intit D. n stadiul II se poate efectua tratament chirurgical, radioterapie sau chimioterapie E. n stadiul IIIB tratamentul include doar chimioterapia Raspuns corect E TPP10027 [CS]: Tratamentul nechirurgical al metastazelor pulmonare este aplicat de prima intentie in urmatoarele tipuri de cancere, cu exceptia: (201) A. testicular B. ovarian C. neuroblastoame D. limfoame E. colorectale Raspuns corect E TPP10009 [CS]: Tumorile pulmonare secundare se prezint sub mai multe aspecte, cu excepia: (pag. 200) A. Nodulilor pulmonari B. Limfangitei carcinomatoase C. Adenopatiilor cervicale D. Metastazelor endobronice E. Adenopatiilor mediastinale Raspuns corect C TPP10013 [CS]: Sindromul Schwartz-Barter () A. Cecitate unilateral B. Voce bitonal C. Paralizie de membru superior unilateral D. Secreie inadecvat de hormon antidiuretic E. Tromboz de ven cav inferioar Raspuns corect D TPP10039 [CS]: Radiografia toracica si CT toracic in cazul nodulilor pulmonari metastatici arata: () A. nodului slab delimitati B. de la 10 noduli se poate vorbi de aspectul "lansarii de baloane" C. cu precadere periferici D. predominanti in lobii superiori E. prezenta calcificarilor exclude natura tumorala Raspuns corect C TPP10044 [CS]: Stadiul IV ai KBP fara celule mici cuprinde urmatoarele: ()

197

A. toate T,N,M1 B. T4,N2 C. toate T,N3 D. T4,N0-1 E. T1-3,N2 Raspuns corect A TPP10021 [CS]: Sunt factori profesionali implicati in aparitia cancerului pulmonar, cu exceptia: (pag 198) A. arsenic anorganic B. nichel C. fier D. radon E. tutun Raspuns corect E TPP10015 [CS]: Factorii profesionali implicai n cancerele fr celule mici includ, cu exceptia: (pg. 198) A. Mangan B. Crom C. Fier D. Nichel E. Azbest Raspuns corect A TPP10035 [CS]: Adenopatiile mediastinale sunt frecvente in urmatoarele tipuri de cancer: () A. testicular B. ovarian C. ORL D. stomac E. prostata Raspuns corect A TPP10043 [CS]: Tratamentul KBP cu celule mici, afirmatii false: (200) A. Forme limitate: chimioterapie (platina si VP 16) + radioterapie (concomitenta sau in alternanta) B. baza tratamentului este radioterapia C. Forme diseminate: numai chimioterapie, cu posibilitate de radioterapie in functie de caz D. Forme diseminate: radioterapie antalgica pe o metaosoasa bine delimitata E. forme metastatice: radioterapie cerebrala si metastaza clinic simptomatica Raspuns corect B

CM
TPP10018 [CM]: Care dintre urmtoarele sunt adevrate () A. Cancerul de colon evolueaz cu limfanfita carcinomatoas B. Cancerul de rinichi poate da metastaz de plmn la mai muli ani C. Cancerul de stomac d frecvent noduli pulmonari

198

D. Miliara metastazic este mai frecvent ntlnit n carcinomul medular al tiroidei E. Adenopatiile mediastinale sunt frecvente n cazul cancerului testicular Raspuns corect B D E TPP10003 [CM]: Care dintre urmtoarele investigaii aparin evalurii iniiale al cancerului broho-pulmonar cu celule mici: (pag. 198) A. Fibroscopia bronic B. Probe funcionale respiratorii C. Markeri tumorali D. Biopsie medular E. Scintigrafie osoas Raspuns corect A D E TPP10012 [CM]: Cancerele fr celule mici sunt (pg. 198) A. Epidermoid B. Mezoteliom C. Adenocarcinom D. Cu celule mari E. Nici una Raspuns corect A C D TPP10007 [CM]: Cancerele bronhopulmonare cu celule mici au urmtoarele caracteristici: (pag. 199) A. Reprezint 80% din tumorile primitive ale plmnului B. Asociaz frecvent prezena metastazelor C. Rar, asociaz prezena metastazelor D. Baza tratamentului este chimioterapia E. Tratamentul de baz este cel chirurgical Raspuns corect B D TPP10052 [CM]: Tratamentul sindromului de cava superioara in KBP cu celule mici se face cu: () A. chimioterapie B. corticoizi C. anticoagulante D. oxigenoterapie E. radioterapie Raspuns corect A B C D TPP10036 [CM]: Limfangita carcinomatoasa se observa cu precadere in: () A. melanom B. cancer renal C. stomac D. san E. prostata

199

Raspuns corect C D E TPP10049 [CM]: Factori de risc profesionali in KBP fara celule mici sunt urmatorii: () A. clorura de vinil B. hidrocarburi policiclice aromatice C. radon D. bis-cloro-metil-eter E. tutun Raspuns corect A B C D TPP10053 [CM]: Circumstantele obisnuite de descoperire a unui KBP sunt: () A. subiect tabagic <40 ani B. aparitia sau agravarea unei tuse C. episod infectios care treneaza sau recidiveaza in acelasi teritoriu D. hemoptizie E. disfonie, wheezing, sindrom de cava superior, disfagie, durere toracica Raspuns corect B C D E TPP10019 [CM]: n prezena unei mutaii a genei EGFR tratamentul de prim linie are la baz () A. inhibitor al tirozin kinazei B. Gefitinib C. Chimioterapie de a treia generaie n monoterapie D. Cisplatin E. Sruri de platin Raspuns corect A B D TPP10054 [CM]: Bilantul initial ce trebuie realizat in fata unui KBP cuprinde: () A. fara celule mici: fibroscopie bronsica, CT toracic+suprarenal, CT cerebral, ecografie abdominala, scintigrafie osoasa, bipsie medulara, markeri tumorali, PFR B. cu celule mici: markeri tumorali, PFR C. PET-CT cu 18-FDG D. preterapeutic: functie renala si hepatica, ECG+/-ecografie cardiaca, Examen ORL, examen stomatologic E. de discutat in KBP fara celule mici: mediastinoscopie, scintigrafie pulmonara ventilatie/perfuzie Raspuns corect C D E TPP10004 [CM]: Cancerul brohopulmonar fr celule mici regrupeaz urmtoarele tipuri histologice: (pag. 198) A. Epidermoid B. Cu celule mici C. Cu celule mari D. Adenocarcinoamele E. Slab difereniat Raspuns corect A C D

200

TPP10025 [CM]: Conduita de urmat in caz de suspiciune de cancer bronhopulmonar secundar si cancer primitiv necunoscut este: (pg. 202) A. examen clinic B. Radiografie toracica C. examinari complementare orientate de catre anomaliile examenului clinic D. PET scan sistematic E. CT cervicotoracoabdominopelvin sistematic Raspuns corect A B C TPP10029 [CM]: In tratamentul tumorilor pulmonare scundare se va aplica metastazectomia in urmatoarele conditii: (201) A. chiar daca primitivul nu este identificat si controlat B. absenta altei localizari metastatice C. functie pulmonara compatibila D. risc anestezic acceptabil E. indiferent daca e posibila sau nu rezecabilitatea completa a tuturor metastazelor Raspuns corect B C D TPP10010 [CM]: Miliara metastatic din cadrul tumorilor pulmonare secundare este mai frecvent ntlnit n caz de: (pag. 200) A. Melanom malign B. Cancer renal C. Cancer hepatic D. Cancer testicular E. Cancer ovarian Raspuns corect A B E TPP10041 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre KBP cu celule mici sunt adevarate: () A. apare intotdeauna afectare mediastinala si frecvent masiva B. apare sindrom de vena cava superior C. frecventa crescuta a sindroamelor paraneoplazice de tip Schwartz-Bartter D. semne generale absente E. reprezinta 20% din tumorile maligne primitive ale plamanului Raspuns corect A B C TPP10040 [CM]: Despre KBP cu celule mici se pot spune urmatoarele, cu exceptia: () A. reprezinta 80% din tumorile maligne primitive ale plamanului B. in aproximativ 2/3 din cazuri se remarca prezenta metastazelor C. baza tratamentului este chirurgia D. prezentare de obicei periferica E. timp de dedublare = 1 luna Raspuns corect A C D TPP10002 [CM]: n cancerul broho-pulmonar fr celule mici, bilanul iniial include: (pag. 198) A. Fibroscopia bronic

201

B. Probele funcionale respiratorii C. Markerii tumorali D. Biopsia medular E. CT toracic Raspuns corect A B E TPP10037 [CM]: Miliaria metastatica este mai frecvent intalnita in caz de: () A. cancer renal B. melanom malign C. Cancer stomac D. cancer ovarian E. carcinom medular tiroidian Raspuns corect A B D E TPP10033 [CM]: Urmatoarele sunt cancere care pot da metastaze la mai multi ani de la un tratament initial considerat drept satisfacator din punct de vedere carcinologic: (200) A. tiroida B. san C. rinichi D. melanom E. colorectal Raspuns corect B C TPP10048 [CM]: Tratamentul KBP fara celule mici, stadiul IV, se realizeaza astfel: () A. la cei cu absenta mutatiei genei EGFR: biterapie cisplatina + (gemcitabina sau taxan sau docetaxel sau paclitaxel sau vinorelbina sau pemetrexed B. durata optima a tratamentului este intre 4 si 6 cicluri C. la cei cu prezenta unei mutatii a genei EGFR: de prima linie gefitinib in monoterapie D. la cei cu prezenta unei mutatii a genei EGFR: biterapie chimioterapie de a treia generatie + cispalatina E. radioterapie Raspuns corect A B C D TPP10050 [CM]: Principiile de tratament ale KBP fara celule mici sunt: () A. pentru toate stadiile supravietuirea la 5 ani este aproximativ 14% B. pentru cancerele diagnosticate intr-un stadiu localizat supravietuirea la 5 ani poate atinge 50% C. tratamentul depinde de clasificarea TNM D. chirurgie ca modalitate de referinta in stadiul I si II E. chirurgie ca modalitate de referinta in stadiul IIIB Raspuns corect A B C D TPP10030 [CM]: Indicatii de dezobstructie cu laser in tratamentul tumorilor pulmonare secundare sunt urmatoarele: (201) A. localizari traheale B. pneumonii repetate C. atelectazii

202

D. rasunet functional chiar putin important E. timp de dedublare <20 zile Raspuns corect B C TPP10051 [CM]: Tratamentul KBP fara celule mici cu radioterapie ca modalitate de referinta se realizeaza in urmatoarele situatii: () A. stadiul I sau II neoperabil B. IIIB C. T4N0-1 D. Stadiul IV E. T3N1 Raspuns corect A B C TPP10045 [CM]: In cadrul KBP fara celule mici, tratamentul de referinta este chirurgia pentru urmatoarele stadii: () A. IA B. IB C. II D. T3N1 E. T1-3,N2 Raspuns corect A B C D TPP10042 [CM]: Clasificarea KBP cu celule mici, afirmatii adevarate: () A. "forme limitate" la hemitoracele ipsilateral si la ariile sale de drenaj ganglionar B. "forme extinse" C. boala diseminata, cand exista metastaze la distanta D. "formele limitate" se trateaza cu un camp unic de radioterapie E. se foloseste mai mult TNM Raspuns corect A B C D TPP10038 [CM]: Tabloul clinic al tumorilor pulmonare secundare sub forma de noduli este reprezentat de: () A. simptomatici in majoritatea cazurilor B. dureri toracice C. revarsat lichidian pleural D. revarsat pleural aeric E. asimptomatici in majoritatea cazurilor Raspuns corect B C D E TPP10017 [CM]: Limfangita carcinomatoas nu apare n cancerele de () A. Plmn B. Sn C. Prostat D. Rinichi E. Esofag Raspuns corect D E

203

TPP10034 [CM]: Urmatoarele cancere pot da metastaze endobronsice: () A. cancer in sfera ORL B. cancer de esofag C. cancer bronhopulmonar D. cancer tiroidian E. cancer de stomac Raspuns corect A B C TPP10020 [CM]: Sunt factori profesioniali implicati in aparitia cancerului de plaman fara celule mici urmatorii: (pag 198) A. bis cloro metil eter B. radiatii ionizante C. clorura de vinil D. fier E. molibden Raspuns corect A B C D TPP10022 [CM]: Diagnosticul diferential al nodulilor multipli necancerosi se face cu: () A. nocardioza B. malformatie arteriovenoasa C. noduli reumatoizi D. criptococoza E. azbestoza Raspuns corect A B C D TPP10031 [CM]: In cazul cancerului primitiv necunoscut, diagnosticul diferential al nodulilor multipli necancerosi din cadrul tumorilor secundare pulmonare se face cu: (201) A. cauza infectioasa: piogeni, tuberculoza, histoplasmoza, chist hidatic, nocardioza, aspergiloza, criptococoza B. embolie pulmonara C. granulomatoza Wegener D. sarcoidoza E. tumora maligna Raspuns corect A B C D TPP10046 [CM]: KBP neoperabil se intalneste in urmatoarele situatii: () A. IIIA nonrezecabil: T4N0-1 B. IIIB C. refuzul pacientilor D. contraindicatie pentru chirurgie E. T1,3N2 Raspuns corect A B C D TPP10026 [CM]: Tratamentul nechirurgical al tumorilor pulmonare secundare este reprezentat de urmatoarele: (201)

204

A. Chimioterapie B. Metastazectomie C. imunoterapie D. hormonoterapie E. radioterapie Raspuns corect A C D TPP10032 [CM]: In cazul tumorilor pulmonare secundare si cancer primitiv cunoscut atitudinea este urmatoarea: (200) A. radiografie toracica pentru orice bolnav afectat de cancer B. CT toracic in caz de simptomatologie respiratorie sau anomalie pe Rx toracic C. fibroscopie bronsica sistematic D. obtinerea cu orice pret a unei probe histologice nu are sens decat daca aceasta modifica tratamentul si prognosticul bolii E. probe histologice in orice caz Raspuns corect A B D TPP10023 [CM]: Tratamentul sindromului de VCS cuprinde urmatoarele, cu exceptia (199) A. Antiagregante B. Corticoizi C. Oxigenoterapie D. Decompresie chirurgicala E. Radioterapie Raspuns corect A D E TPP10047 [CM]: Radiochimioterapie concomitenta in tratamentul KBP fara celule mici se aplica in urmatoarele situatii: () A. III neoperabil B. IIIB C. T4N0,1 D. toate T, N3 E. T3N1 Raspuns corect A B C D TPP10016 [CM]: Cauzele sindromului de cav superioar includ () A. Limfom B. Timom C. Gu endotoracic D. Carcinom cu celule mici E. Carcinom cu celule mari Raspuns corect A B C D

17. Insuficienta respiratorie cronica CS

IRC10005 [CS]: Insuficiena respiratorie restrictiv apare n urmtoarele afeciuni caracterizate prin afectare pulmonar parenchimatoas, cu excepia: (pag. 203)

205

A. Fibroz pulmonar idiopatic B. Sarcoidoz C. Astm D. Silicoz E. Pneumopatii postradice Raspuns corect C IRC10023 [CS]: Urmtoarele afirmaii nu reprezint cauze musculare i neurologice de IRC restrictiv, mai puin pg.203: (IRC10023) A. Cifoscolioza B. Hipokalemia C. spondilita anchilozanta D. deformarea toracica importanta E. afectarea parietala Raspuns corect B IRC10015 [CS]: Diagnosticul de tulburare ventilatorie restrictiv are la baz urmtoarele, cu excepia () A. Creterea CPT B. Diminuarea CPT C. Uneori diminuarea complianei pulmonare D. Diminuarea raportului DLCO/VA doar n caz de patologie interstiial E. Uneori diminuarea complianei parietale Raspuns corect A IRC10012 [CS]: Urmtoarele afeciuni reprezint cauze neurologice sau musculare de insuficien respiratorie cronic restrictiv, cu excepia () A. Poliomielit anterioar acut B. Scleroz lateral amniotrofic C. Sindromul Guillan-Barre D. Spondiloartrit anchilozant E. Hipofosforemie Raspuns corect D IRC10009 [CS]: n caz de afectare a schimbului pulmonar la pacienii cu insuficien respiratorie markerul biologic cel mai precoce este: (pag. 204) A. Hipercapnia arterial cronic B. Hipoxemia arterial cronic C. Hipokaliemia D. Hiponatremia E. Hipovolemia Raspuns corect B IRC10013 [CS]: Urmtoarele afeciuni nu reprezint cauze mecanice de insuficien respiratorie cronic restrictiv, cu excepia ()

206

A. Obezitatea B. Botulismul C. Miopatiile D. Miozitele E. Hipofosforemie Raspuns corect A IRC10014 [CS]: Urmtoarele afirmaii nu reprezint cauze musculare i neurologice de insuficien respiratorie cronic restrictiv, cu excepia () A. Afectare parietal B. Cifoscolioz C. Deformare toracic important D. Hipokalemia E. Spodiloartrita anchilozant Raspuns corect D IRC10007 [CS]: Ameliorarea oxigenrii la pacienii cu insuficien respiratorie cronic include urmtoarele mijloace terapeutice, cu excepia: (pag. 204) A. Kinetoterapie respiratorie B. Oxigenoterapie de lung durat C. Tratament diuretic D. Ventilaie asistat E. Prevenirea episoadelor infecioase Raspuns corect C IRC10016 [CS]: Urmtoarele afirmaii reprezint msuri igieno-dietetice n atitudinea terapeutic din insuficiena respiratorie cronic, cu excepia () A. Oprirea fumatului B. Alimentaie hiperprotidic C. Prevenirea infeciilor respiratorii D. Vaccinare antipneumococic din 5 n 5 ani E. Ventilaie asistat Raspuns corect E IRC10003 [CS]: Insuficiena respiratorie restrictiv de cauz mecanic apare n urmtoarele situaii patologice, cu excepia: (pag. 203) A. Cifoscolioz B. Spondilartrita anchilozant C. Malnutriie D. Pleurezie E. Toracoplastie Raspuns corect C

207

IRC10010 [CS]: Singura cauz de insuficien respiratorie cronic restrictiv al crui tratament se bazeaz n principal pe oxigenoterapie pe termen lung este: (pag. 204) A. Astmul B. BPOC C. Fibrozele interstiiale D. Sindromul Guillan-Barre E. Miastenia gravis Raspuns corect C

CM
IRC10021 [CM]: Urmtoarele reprezint metode de ventilaie la domiciliu () A. Ventilaie cu presiune pozitiv intermitent B. Ventilaie cu presiune pozitiv continu C. Ventilaie cu presiune negativ continu D. Ventilaie prin traheotomie E. Ventilaie cu presiune negativ pe masca nazal n timpul nopii Raspuns corect A D IRC10017 [CM]: Urmtoarele afirmaii reprezint msuri igieno-dietetice n atitudinea terapeutic din insuficiena respiratorie cronic cu excepia () A. Kinoterapie respiratorie B. Oprirea fumatului C. Alimentaie hiperlipidic D. Vaccinare antigripal anual E. Vaccinare antipneumococic din 5 n 5 ani Raspuns corect A C IRC10024 [CM]: Deformari toracice fara rasunet respirator: (203) () A. Obezitate B. Pectus excavatum (Torace in palnie) C. Absenta primei coaste D. Coasta cervicala accesorie E. Defect de osificare a claviculelor Raspuns corect B C D E IRC10008 [CM]: Tratamentul etiologic instituit pacienilor cu insuficien respiratorie restrictiv include: (pag. 204) A. Chirurgie corectoare a unei scolioze B. Decorticare pleural C. Scderea ponderal n caz de obezitate D. Pneumectomie E. Stimularea diafragmei prin pacemaker diafragmatic Raspuns corect A B C E IRC10020 [CM]: Urmtoarele reprezint mecanisme de aciune ale asistenei ventilatorii mecanice ()

208

A. Creterea ventilaiei alveolare B. Punerea n repaus a muchilor respiratori C. Scderea ventilaiei pulmonare D. Normalizarea comenzii respiratorii secundare coreciei alterrilor nocturne ale schimburilor gazoase E. Creterea complianei pulmonare i toracice secundare utilizrii de volume curente importante n timpul nopii Raspuns corect A B D E IRC10019 [CM]: Urmtoarele reprezint msuri de ameliorare a oxigenrii n insuficiena respiratorie cronic () A. Kinoterapie respiratorie B. Oxigenoterapie de scurt durat C. Ventilaie spontan cu presiune pozitiv inspiratorie D. Ventilaie asistat E. Ventilaie spontan cu presiune pozitiv expiratorie Raspuns corect A D E IRC10006 [CM]: Diagnosticul de tulburare ventilatorie restrictiv are la baz urmtoarele elemente: (pag. 203) A. Diminuarea CPT B. Scderea raportului VEMS/CV C. Diminuarea complianei pulmonare D. Creterea raportului DLCO/VA E. Creterea CPT Raspuns corect A C IRC10002 [CM]: Urmtoarele afirmaii privind insuficiena respiratorie sunt adevrate: (pag. 203) A. Insuficiena respiratorie cronic reprezint imposibilitatea aparatului circulator de a menine gazometria B. Insuficiena respiratorie obstructiv se caracterizeaz prin diminuarea capacit ii pulmonare totale C. Insuficiena respiratorie obstructiv se caracterizeaz prin afectarea schimbului respirator D. Insuficiena respiratorie restrictiv se caracterizeaz prin diminuarea capacit ii pulmonare totale E. Insuficiena respiratorie restrictiv se caracterizeaz prin afectarea pompei ventilatorii Raspuns corect C D E IRC10018 [CM]: Urmtoarele afirmaii reprezint msuri de ameliorare a oxigenrii n insuficiena respiratorie cronic () A. Kinoterapie respiratorie B. Oprirea fumatului C. Prevenirea infeciilor respiratorii D. Oxigenoterapie de lung durat E. Ventilaie asistat Raspuns corect A D E IRC10011 [CM]: Mecanismele de aciune a asistenei ventilatorii mecanice includ: (pag. 204) A. Creterea ventilaiei alveolare B. Punerea n repaus a muchilor respiratori C. Creterea complianei pulmonare

209

D. Creterea clearance-ului mucociliar E. Diminuarea hiperinflaei pulmonare Raspuns corect A B C IRC10022 [CM]: Urmtoarele atitudini terapeutice, reprezint metode de tratament etiologic () A. Chirurgie corectoare a unei scolioze B. Decorticare pleural C. Corticare pleural D. Pierderea n greutate este necesar la toti pacienii E. Stimularea diafragmei prin pacemaker diafragmatic n cursul unor afeciuni neurologice Raspuns corect A B E IRC10004 [CM]: Insuficiena respiratorie restrictiv datorat unei afectri neurologice sau musculare apare n urmatoarele circumstane patologice: (pag. 203) A. Poliomielit anterioar acut B. Poliradiculonevrit C. Miastenie D. Zona Zoster E. Dermatopolimiozit Raspuns corect A B C E

18. Detresa respiratorie la adult CS 210

DRA10023 [CS]: Intra in clasa: Absenta opacitatilor pulmonare si hipoxemie, urmatoarele cazuri de detresa respiratorie acuta: (pag 176) A. acutizarea insuficientelor respiratorii cronice restrictive B. embolia pulmonara C. edemul pulmonar D. pneumopatii hipoxemiante E. dispnee laringiana Raspuns corect B DRA10004 [CS]: Sindromul de detres respiratorie acut apare secundar urmtoarelor cauze, cu excepia: (pag. 177) A. Infecii respiratorii B. Traumatisme C. Infarct miocardic acut D. Agresiune pulmonar toxic E. Infecii extrarespiratorii Raspuns corect C DRA10024 [CS]: Sunt cauze de hipercapnie cu absenta opacitatilor pulmonare: (pag 176) A. acutizarea insuficientelor respiratorii cronice obstructive B. epa C. embolia pulmonara D. astmul acut E. pneumotorace compresiv Raspuns corect A DRA10022 [CS]: Absenta opacitatii radiologice pulmonare si gazometrie normala indica: (pag 176) A. acutizarea insuficientelor respiratorii cronice obstructive B. astm acut grav C. embolie pulmonara D. pneumocistoza E. dispnee laringiana Raspuns corect E DRA10009 [CS]: Sindromul de detres respiratorie acut apare n urmtoarele circumstane accidentale: (pag. 177) A. Expunere la fumuri toxice B. Expunere la temperaturi scazute C. Expunere la temperaturi ridicate D. Expunere la pulberi minerale neiritante E. Expunere la gaze lipsite de toxicitate Raspuns corect A DRA10015 [CS]: Reprezint cauze de SDRA prin traumatism extratoracic () A. Arsuri ntinse

211

B. Sindrom Mendelson C. Septicemie D. Hemopatii E. Colagenoze Raspuns corect A DRA10006 [CS]: Sindromul de detres respiratorie acut poate apare n urmtoarele situa ii patologice, cu excepia: (pag. 177) A. nec B. Sindrom Mendelson C. Septicemie D. Politraumatism E. Pleurit Raspuns corect E DRA10026 [CS]: Despre SDRA se poate spune: (pag 176) A. apar imagini alveolare bilaterale sau unilaterale B. PAPO se masoara prin cateterism Swan-Ganz C. Pcap> 18 mmHg D. mortalitate > 40% E. ventilatia asistata nu este impusa mereu Raspuns corect B DRA10011 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii este fals: (pag. 178) A. n SDRA perturbarea principal este hipoxemia B. n SDRA capacitatea rezidual funcional este diminuat C. n SDRA volumul de nchidere al alveolelor este crescut D. n SDRA nu exist afectarea proprietilor elastice ale plamnului E. n SDRA este posibil apariia hipertensiunii pulmonare Raspuns corect D DRA10013 [CS]: Principiile de diagnostic etiologic al SDRA includ urmatoarele, cu exceptia : (p. 177) A. Se evoca intotdeauna o toxicitate medicamentoasa B. CT toracic intotdeauna necesar, dearece este caracteristic C. Indicatie larga a fibroscopiei bronsice pentru lavaj bronhoalveolar D. Necesita un bilant infectios extrarespirator complet E. Importanta contextului Raspuns corect B DRA10005 [CS]: Sindromul de detres respiratorie acut secundar agresiunii pulmonare toxice apare n urmatoarele situa ii, cu excepia: (pag. 177) A. Starile cu oc non-cardiogen B. Starile cu oc cardiogenic C. Hemopatii D. Vasculite

212

E. Strile cu oc hemoragic Raspuns corect B DRA10016 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii privind managementul SDRA este fals () A. Necesit ventilaie mecanic sub sedative B. Uneori ventilaie n decubit ventral C. Administrare de NO2 D. Antibioterapie E. Evitarea anumitor interaciuni medicamentoase Raspuns corect C

CM
DRA10021 [CM]: Care este atitudinea terapeutic n caz de obstrucie complet a cilor aeriene? () A. Manevra Heimlich B. Extracie manual a corpului strin C. Frecvent, extracie chirurgical D. Bronhoscopie rigid sub anestezie local E. Bronhoscopie rigid sub anestezie general Raspuns corect A B E DRA10018 [CM]: Reprezint factori de risc pentru inhalarea de corpi strini () A. Epilepsia B. Dentiia deficitar C. Cretinismul guogen D. Alcoolismul E. Boala Parkinson Raspuns corect A B D E DRA10032 [CM]: Administrarea NO in SDRA produce: () A. vasodilatatie arteriala pulmonara selectiva B. vasodilatare in zonele ventilate C. reducerea HTAP D. reducerea shuntului intrapulmonar E. vasoconstrictia zonelor neventilate Raspuns corect A B C D DRA10029 [CM]: Efectul de spatiu mort in SDRA inseamna: () A. cavitati aerice ventilate B. cavitati aerice slab perfuzate C. hipercapnie D. cavitati aerice slab ventilate E. cavitati aerice neperfuzate Raspuns corect A B C

213

DRA10031 [CM]: In plan mecanic SDRA se caracterizeaza prin: () A. capacitatea reziduala functionala este diminuata B. volumul de inchidere al unor alveole este scazut C. volumul de inchidere al unor alveole este uneori chiar superior capacitatii reziduale functionale D. proprietatile elastice ale plamanului sunt afectate E. nu sunt afectate proprietatile elastice ale plamanului Raspuns corect A C D DRA10028 [CM]: Urmatoarele afirmatii legate de prognosticul SDRA sunt adevarate: () A. foarte sever B. mortalitate aproximativ 50% din cazuri C. bun D. mortalitate 30% E. mortalitate 10% Raspuns corect A B DRA10010 [CM]: Sindromul de detres respiratorie acut apare n urmtoarele forme de oc: (pag. 177) A. oc septic B. oc cardiogen C. oc hemoragic D. oc anafilactic E. Orice alt form de oc non-cardiogen Raspuns corect A C D E DRA10027 [CM]: Examinarile complementare in SDRA sunt: () A. fibroscopie bronsica B. bilant infectios extrarespirator complet C. ecografie abdominala, radiografie pe gol D. CT, foarte caracteristic E. gazometrie, radiografie toracica Raspuns corect A B C E DRA10003 [CM]: Sindromul de detres respiratorie acut are urmtoarele caracteristici: (pag. 176) A. Asociaz un edem pulmonar lezional B. Asociaz un edem pulmonar cardiogenic C. Prezint creteri ale presiunii hidrostatice microvasculare D. Prezint creterea permeabilitii alveolocapilare E. Are prognostic foarte sever Raspuns corect A D E DRA10019 [CM]: Examenul clinic n cazul inhalrii unui corp strin poate releva ()

214

A. Febr B. Scdere ponderal C. Wheezing D. Tuse chintoas E. Murmur vezicular prezent bilateral Raspuns corect A C D DRA10017 [CM]: Reprezint principii de diagnostic etiologic al SDRA () A. Bronhoscopie pentru LBA B. Nu necesit bilan infecios extrarespirator C. Toxicitate medicamentoas D. CT toracic per primam E. Diagnostic diferenial cu pancreatite, peritonite Raspuns corect A C E DRA10002 [CM]: Sindromul de detres respiratorie acut reprezint: (pag. 176) A. Insuficiena respiratorie acut ce necesit ventilaie asistat B. Insuficiena respiratorie acut cu un raport PaO2/FiO2 sub 200 C. Insuficiena respiratorie acut cu un raport PaO2/FiO2 peste 200 D. Insuficiena respiratorie acut cu o presiune de ocluzie pulmonar sub 18 mmHg E. Insuficiena respiratorie acut cu o presiune de ocluzie pulmonar peste 18 mmHg Raspuns corect A B D DRA10007 [CM]: Sindromul de detres respiratorie acut poate apare n urmtoarele stri patologice: (pag. 177) A. Acidoz diabetic B. Pancreatit acut necrotic C. Sindrom nefrotic D. Pneumopatie bacterian E. Gripa malign Raspuns corect A B D E DRA10014 [CM]: SDRA trebuie diferentiat de: (p. 178) A. HIV B. Embolia amniotica C. Contuzie pulmonara D. Pneumopatia grava cu P. carinii E. Hemragia alveolara Raspuns corect D E DRA10025 [CM]: Prezenta opacitatilor pulmonare si hipoxemie, intalnim in: (pag 176) A. EPA B. pneumotorace compresiv C. pneumoaptii hipoxemiante D. embolia pulmonara

215

E. dispnee laringiana Raspuns corect A C DRA10012 [CM]: Opacitati radiologice pulomnare si hipoxemia se intalnesc in: (p. 176) A. Embolie pulmonara B. Edem pulmonar acut C. SDRA D. Pneumopatii hipoxemiante E. Astmul acut grav Raspuns corect B C D DRA10030 [CM]: Hipoxemia in SDRA se datoreaza: () A. teritoriilor slab perfuzate dar ventilate B. teritoriilor neventilate, slab perfuzate C. teritoriilor cu edem , alterari ale surfactantului D. efectului de spatiu mort E. dezechilibrului ventilatie/perfuzie Raspuns corect B C E DRA10008 [CM]: Cauzele traumatice ale detresei respiratorii acute sunt: (pag. 177) A. Contuzia pulmonar B. Traumatismul cranian C. Fracturi ale oaselor mici D. Zdrobirea membrelor E. Monotraumatismul Raspuns corect A B D

19. Evaluarea traumatismului toracic 216

CS
TRT10007 [CS]: Afirmaiile urmtoare sunt adevarate, cu excepia (pag. 207) A. Voletul costal corespunde unor fracturi costale bifocale B. Este frecvent asociat unui hemotorax prin lezarea pediculului intercostals C. Pacientul cu volet costal va beneficia de corset gipsat D. Decelerarea brutal i violent produce ruptura de istm toracic E. Pacientul care a suferit un traumatism toracic i care este stabil hemodinamic poate beneficia de radiografie toracic Raspuns corect C TRT10005 [CS]: Care dintre afirmaiile urmtoare este fals: (pag. 207) A. Fracturile costale pot produce un pneumotorax B. Fractura coastelor inferioare la stnga pot ridica suspiciuneai leziuni splenice une C. Pneumotoraxul apare doar n urma unui traumatism toracic D. Hemotoraxul poate fi izolat sau asociat unui pneumotorax E. Pneumotoraxul sufocant necesit drenaj toracic imediat Raspuns corect C TRT10016 [CS]: Referitor la pneumomediastin, este adevrat c () A. Se definete ca prezena aerului n mediastin B. Pune totdeauna viaa n pericol C. Numai tomografia computerizat toracic poate pune diagnosticul D. Uneori amenin prognosticu vital E. Fibroscopia nu este obligatorie Raspuns corect A TRT10004 [CS]: Un pacient stabil din punct de vedere hemodinamic si respirator, ce a suferit un traumatism toracic, va putea beneficia imediat de urmtoarele investigaii, cu excepia: (pag. 206) A. radiografie toracic B. ecografie cardiac transtoracic C. tomografie toracic cu substan de contrast D. bronhoscopie E. urografie Raspuns corect E TRT10006 [CS]: Ruptura de istm aortic se produce prin urmtoarele mecanisme: (pag. 208) A. Cdere de la nalime n picioare B. Decelerare brutal i violent C. Fractura primei coaste D. Plag tiat la nivelul hipogastrului E. Traumatism sever pelvin Raspuns corect B

217

TRT10008 [CS]: Care dintre afirmaiile urmtoare este fals : (pag. 207, 208) A. Ruptura unei bronhii poate s apar printr-un traumatism toracic B. ntr-un traumatism toracic detresa circulatorie poate s se datoreze unei tamponade cardiace C. Ruptura diafragmatic este mai frecvent pe stnga D. Prezena unui nivel hidroaeric intratoracic precizeaz diagnosticul de ruptur diafragmatic E. Radiografia toracic este metoda de elecie n diagnosticul unei rupturi diafragmatice Raspuns corect E TRT10015 [CS]: Despre ruptura cupolei diafragmatice, sunt adevrate urmtoarele situaii, cu excepia () A. Este frecvent bilateral B. Este mai frecvent pe partea stng C. Diagnosticul se pune pe tomografia computerizat toracic D. Prezena unui nivel hidroaeric intratoracic, poate preciza diagnosticul E. Ruptura diafragmatic expune la compresia parenchimului pulmonar Raspuns corect A TRT10014 [CS]: Particularitile plgilor penetrante toracice este reprezentat de () A. Numai de necesitatea de a determina tipul de arm utilizat B. Numai de a reconstitui traseul plgii C. Necesitatea de a determina tipul de arm utilizat i de a reconstitui traseul acesteia D. Necesitatea interveniei chirurgicale ntotdeauna E. Toate afirmaiile de mai sus sunt false Raspuns corect C

CM
TRT10023 [CM]: Sunt considerate leziuni cardiace, n cazul unui pacient cu traumatism toracic () A. Hemopericardul B. Disecia de aort C. Leziuni valvulare traumatice D. Contuzia miocardic E. Disecia coronar Raspuns corect A C D E TRT10009 [CM]: Complicaiile precoce dup un traumatism toracic sunt: (pag. 207, 208) A. Pneumotoracele i hemotoracele B. Pneumoperitoneul C. Pneumomediastinul D. Retroperitoneul E. Contuzia pulmonar Raspuns corect A C E TRT10021 [CM]: Despre ruptura cupolei diafragmatice, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Este mai frecvent pe partea dreapt

218

B. Este mai frecvent pe partea stng C. Se produce prin compresia toracelui cu contuzie abdominal D. Diagnosticul se bazeaz pe radiografie toracic E. Prezena unui nivel hidroaeric intratoracic poate preciza diagnosticul Raspuns corect B C E TRT10002 [CM]: Dintre leziunile parietale fac parte : (pag.207) A. fracturile costale B. voletul costal C. pneumotoracele D. ruptura cupolei diafragmatice E. hemotorace Raspuns corect A B D TRT10019 [CM]: Sunt considerate leziuni parietale rezultate dup un traumatism toracic () A. Fracturi costale B. Hemotoracele C. Voletul costal D. Ruptura cupolei diafragmatice E. Pneumotorace Raspuns corect A C D TRT10013 [CM]: ntr-un traumatism toracic, detresa circulatorie poate fi datorat: (pag. 206) A. Unui oc hemoragic B. Unui oc cardiogenic legat de o contuzie miocardic sau o disecie coronar C. Unei tamponade (hemoragic sau gazoas n caz de pneumotorace compresiv) D. Unei contuzii pulmonare E. Unei luxaii extrapericardice Raspuns corect A B C E TRT10017 [CM]: Referitor la detresa respiratorie aprut n cazul unui traumatism toracic sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Este legat de o alterare a mecanicii ventilatorii B. Este legat de o contuzie toracic C. Mecanica ventilatorie poate fi alterat de fracturi costale sau volete costale D. Este determinat de un oc cardiogenic legat de o contuzie miocardic sau o disecie coronar E. Este determinat de apariia unei tamponade hemoragice sau gazoase n caz de pneumotorace compresiv Raspuns corect A B C TRT10011 [CM]: n cazul unui traumatism toracic, leziunile axului traheobronic sunt: (pag. 208) A. Ruptura bronic B. Ruptura membranei traheale C. Ruptura de istm aortic D. Dezinseria laringo-traheal E. Contuzia miocardic

219

Raspuns corect A B D TRT10018 [CM]: Detresa circulatorie, se poate datora () A. Unui oc hemoragic B. Unei contuzii toracice simple C. Unui oc cardiogenic legat de o contuzie miocardic sau o disecie coronar D. Unei suprainfecii a unei plgi mai vechi penetrante E. Unei luxaii extrapericardice a cordului Raspuns corect A C E TRT10022 [CM]: Referitor la hemotorace, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Nu se asociaz niciodat cu pneumotoracele avnd modaliti complet diferite de formare B. Este secundar unei leziuni vasculare i/sau pulmonare C. Radiografia toracic cu pacientul n ortostatism i uor rotit spre dreapta pune diagnostoicul D. Radiografia toracic cu pacientul n decubit dorsal pune diagnosticul E. Tomografia computerizat este rareori necesar Raspuns corect B D TRT10012 [CM]: oferul unui vehicul implicat ntr-un accident rutier frontal, fr s fi avut centura fixat, se lovete cu toracele de volan; ce leziuni cardiace pot s apar n acest caz? (pag. 208) A. Contuzie miocardic B. Hemopericard C. Pneumomediastin D. Dezinseria cuspidelor E. Ruptura de pilier Raspuns corect A B D E TRT10010 [CM]: Contuzia miocardic produs prin traumatism toracic se traduce prin:. (pag. 208) A. Emfizem subcutanat B. Tulburri de repolarizare C. Durere n hipocondrul drept D. Creterea troponinei E. Tulburri de ritm Raspuns corect B D E TRT10024 [CM]: Despre hemopericardul aprut n cazul traumatismelor toracice, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Ecografia cardiac este indispensabil B. CT cord este obligatoriu C. Se asociaz frecvent cu hemoptizie D. n cazul unei efracii pericardice, se poate produce un hemotorace masiv E. Aceast leziune determin apariia tulburrilor de rim Raspuns corect A D

220

TRT10003 [CM]: Printre leziunile mediastinale se numara: (pag.208) A. pneumomediastinul B. contuzii pulmonare C. ruptura de istm aortic D. dezinsertia trunchiurilor supraaortice E. plagi pulmonare Raspuns corect A C D TRT10020 [CM]: Despre fracturile costale sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Pot sta la originea unui hemopneumotorace numai prin neparea plmnului B. Fractura primei coaste este dovada unui traumatism de intensitate puternic C. Pot sta la originea unui hemopneumotorace numai datorit unei leziuni a pediculului intercostal D. Pot sta la originea unui hemopneumotorace prin neparea plmnului sau sngerare datorat unei leziuni a pediculului intercostal E. Fractura coastelor inferioare la stnga, trebuie s duc la suspicionarea unei leziuni splenice Raspuns corect B D E

221

20. Stopul cardio-respirator si starea de soc CS

SOC10003 [CS]: n cazul stopului cardiac, dup administrarea unui oc electric extern se recomand: (pag. 218) A. Reluarea manevrelor de reanimare cardio - pulmonar de baz timp de 3 minute B. Reluarea manevrelor de reanimare cardio - pulmonar de baz ( masaj cardiac i ventilaie) timp de 2 min C. Administrarea 1 mg Adrenalin iv D. Administrarea de 300 mg Amiodaron iv E. Verificarea imediat a dispariiei FV / TV pe traseul EKG Raspuns corect B SOC10016 [CS]: Care este doza de adrenalin de iniiere a resuscitrii stopului cardiac () A. 3 mg B. 4 mg C. 1 mg D. 1 g E. 10 mg Raspuns corect C SOC10026 [CS]: Doza de amiodaron administrat n resuscitarea n caz de stop cardiac prin FV este () A. 150 mg B. 1 fiol C. 300 mg D. 600 mg E. 1200 mg Raspuns corect C SOC10044 [CS]: Care este afirmaia fals referitoare la ocul cardiogen () A. Scade funcia de pomp cardiac B. Crete debitul cardiac C. Crete prencrcarea cardiac D. Scade aportul de oxigen la esuturi E. Scade debitul cardiac Raspuns corect B SOC10023 [CS]: Referitor la hipotermizarea terapeutic din resuscitarea cardiac sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu excepia () A. Este indicat mai ales dup recuperarea pacientului post stop cardiac n FV B. Vizeaz protejarea coronarian C. Se realizeaz prin rcirea pacientului la 32-34 de grade D. Rcirea se face timp de 12-24 ore E. Vizeaz protejarea creierului de reperfuzarea creierului Raspuns corect B

222

SOC10013 [CS]: Principala cauz a stopului cardiac este () A. Accidentul vascular cerebral B. Edemul pulmonar acut C. Fibrilaia atrial D. Infarctul miocardic acut E. Trombembolismul pulmonar Raspuns corect D SOC10022 [CS]: Alcalinizarea prin administrarea de bicarbonat poate fi efectuat n urmtoarele cazuri, cu excepia () A. n orice caz de resuscitare cardio-respiratorie B. Hiperpotasemie confirmat C. Hiperpotasemie suspectat D. n caz de stop cardiac ntr-o intoxicaie cu stabilizanii de membran E. n caz de stop cardiac ntr-o intoxicaie cu antidepresive triciclice Raspuns corect A SOC10019 [CS]: Manevrele de baz de resuscitare cuprind urmtoarele manevre, cu excepia () A. Eliberarea cilor respiratorii B. Intubaia i ventilaia mecanic nu sunt neaprat necesare C. Alternana a 30 de compresii toracice la 2 insuflri D. Realizarea masajului cardiac este cea mai important manevr E. Ritmul masajului cardiac este 100 compresii/min Raspuns corect B SOC10012 [CS]: Principala cauza a stopului cardiac este: (pag.217) A. tahicardia ventriculara B. infarctul miocardic C. infarctul in teritoriul pulmonar D. stenoza aortica E. ischemia miocardica Raspuns corect B SOC10025 [CS]: Primul SEE administrat n cadrul resuscitrii stopului cardiac prin FV are urmtoarea putere () A. 100 J monofazic B. 50 J C. 300 J D. 150-200 J bifazic E. 150-250 J bifazic Raspuns corect D SOC10045 [CS]: Care este valoare de presiune arterial minim la care intete n repleia volemic n cadrul ocului () A. <65 mmHg

223

B. >=85 mmHg C. >=100 mmHg D. >=65 mmHg E. <=55 mmHg Raspuns corect D SOC10004 [CS]: Definitia clinic a strii de oc este: (pag. 220) A. hTA cu TAS < 90 mmHg + semne de hipoperfuzie a organelor B. hTA cu TAS < 100 mmHg + semne de hipoperfuzie a organelor C. hTA cu TAS < 90 mmHg in absena semnelor de hipoperfuzie a organelor D. hTA cu TAS < 90 mmHg indiferent de prezena sau absena semnelor de hipoperfuzie a organelor E. hTA cu TAS < 100 mmHg indiferent de prezena sau absena semnelor de hipoperfuzie a organelor Raspuns corect A SOC10043 [CS]: Privind ocul hipovolemic este adevrat urmtoarea afirmaie () A. Crete volumul circulat B. Crete debitul cardiac C. Crete aportul de oxigen la celule D. Scade volumul sanguin circulant E. Crete presarcina cardiac Raspuns corect D SOC10005 [CS]: Mecanismul patologic n starea de oc hipovolemic se poate rezuma n: (pag. 220) A. scderea volumului sangvin circulant ->scderea debitului cardiac -> scderea aportului de O2 la celule B. scderea volumului sangvin circulant -> creterea debitului cardiac -> scderea aportului de O2 la celule C. scderea volumului sangvin circulant -> scderea debitului cardiac -> creterea aportului de O2 la celule D. creterea volumului sangvin circulant -> scderea debitului cardiac -> creterea aportului de O2 la celule E. scderea volumului sangvin circulant -> creterea debitului cardiac -> scderea aportului de O2 la celule Raspuns corect A SOC10017 [CS]: Care este intervalul de timp la care se poate administra noua doz de adrenalin n cadrul resuscitrii cardiace () A. 1 min B. 2 min C. 3 min D. 40 min E. 4 min Raspuns corect E SOC10015 [CS]: Cea mai frecvent form de stop cardio-respirator este () A. FV B. Asistola C. Disociaie electro-mecanic D. TV E. FiA

224

Raspuns corect B SOC10018 [CS]: Referitor la FV este adevrat afirmaia () A. Nu declaneaz ntotdeauna un stop cardiac B. Este spontan reversibil C. Reprezint cea mai frecvent form de stop cardiac D. Rspunde la administrarea de atropin E. Resuscitarea cardiac se ncepe cu SEE Raspuns corect E SOC10014 [CS]: Disocierea electro-mecanic este definit ca () A. Persistena activitii electrice a inimii sau eficacitate hemodinamic B. Persistena activitii eletrice fr eficacitate hemodinamic C. Lipsa activitii electrice D. TV E. Asistola Raspuns corect B SOC10002 [CS]: n cadrul manevrelor de baz n reanimarea cardio pulmonar, rata de compresiuni toracice / insuflri va fi de : (pag. 217) A. 30 compresiuni toracice la 2 insuflri B. 20 compresiuni toracice la 3 insuflri C. 20 insuflri la 3 compresiuni D. 30 insuflri la 2 compresiuni E. 3 compresiuni la 1 insuflare Raspuns corect A SOC10024 [CS]: Doza de adrenalin administrat intratraheal n cadrul resuscitrii cardiace prin asistolie este de () A. 4 mg diluate n 10 mL soluie salin B. 5-10 mg diluate n 20 ml soluie salin C. 5-10 mg diluate n 10 mg soluie salin D. 5-10 mg diluate n 10 mL bicarbonat de Na E. 5-10 mg diluate n 10 mL glucoz Raspuns corect C SOC10006 [CS]: Mecanismul patologic n starea de oc cardiogen se poate rezuma n (pg. 220) A. scderea funciei de pompare cardiac -> scderea debitului cardiac i scderea prencrcrii cardiace -> scderea aportului de O2 la celule B. scderea funciei de pompare cardiac -> scderea debitului cardiac i creterea prencrcrii cardiace -> scderea aportului de O2 la celule C. scderea volumului sangvin circulant -> scderea prencrcrii cardiace -> scderea funciei de pompare cardiac D. vasodilataie masiv -> scade volumul sangvin circulant -> scderea funciei de pompare cardiac -> aportul de O2 la celule E. vasodilataie masiv -> scderea perfuziei organelor -> scderea funciei de pompare cardiac -> creterea debitului cardiac -> scderea aportului de O2 la celule

225

Raspuns corect B SOC10020 [CS]: Manevrele de baz de resuscitare cuprind urmtoarele manevre, cu excepia urmtoarelor () A. Masajul cardiac extern ntr-un ritm de 120 bpm B. Ventilaie gur la gur C. Ventilaie cu un insufltor manual D. Intubarea i ventilaia mecanic trebuie realizate ct mai repede posibil E. Alternana a 30 de compresii toracice la 2 insuflri Raspuns corect A

CM
SOC10034 [CM]: Referitor la hipotermizarea terapeutic din resusucitarea cardiac sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Este indicat mai ales dup recuperarea pacientului post stop cardiac n asistol B. Vizeaz protejarea coronarian C. Se realizeaz prin rcirea pacientului la 32-34 de grade D. Rcirea se face timp de 12-24 ore E. Vizeaz protejarea creierului Raspuns corect C D E SOC10038 [CM]: Referitor la adrenalina administrat n asistolie sunt adevrate afirmaiile urmtoare () A. Este singura catecolamin indicat B. Are aciune batmotrop negativ C. Are aciune batmotrop pozitiv D. Este vasodilatatoare E. Este vasopresiv Raspuns corect A C E SOC10042 [CM]: Amiodarona administrat n resuscitarea prin FV are urmtoarele caracteristici () A. Doza iniial este de 150 mg B. Doza iniial este de 300 g C. Bolusul este urmat de administrarea cu sering automat D. Se poate administra intratraheal E. Doza iniial este 300 mg Raspuns corect C E SOC10029 [CM]: Din cadrul manevrelor de resuscitare de baz fac parte urmtoarele () A. Intubaia oro-traheal ct mai rapid B. Eliberarea cilor aeriene C. Masaj cardiac intern cu 100 compresii toracice pe minut D. Notarea orei nceperii manevrelor de resuscitare E. Intubaia oro-traheal nu reprezint manevr imediat necesar Raspuns corect A B D

226

SOC10063 [CM]: Repleia volemic din cadrul ocului se poate face cu () A. Cristaloizi (glucoz) B. Coloizi (hidroxietilamidon) C. Administrarea ct mai rapid a 500 ml ser fiziologic D. Albumina n caz de hipoalbuminemie din ciroza hepatic E. Concentrat trombocitar n caz de anemie Raspuns corect B C D SOC10060 [CM]: n cadrul coagulrii intravasculare diseminate din oc sunt modificate valorile urmtorilor parametri () A. Leucocitelor B. Trombocitelor C. D-dimeri D. Fibrinogen E. Monocite Raspuns corect B C D SOC10066 [CM]: Tratamentul vasopresor se poate administra n caz de () A. Hipotensiune neresponsiv la umplere volemic B. Nu se poate administra dect dup repleia volemic C. La nceputul tratamentului mpreun cu repleia volemic n caz de tensiune diasistolic <=40 mmHg D. La nceputul tratamentului mpreun cu repleia volemic n caz de tensiune diasistolic <=60 mmHg E. Nu se administreaz niciodat Raspuns corect A C SOC10069 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre tratamentul etiologic al socului sunt adevarate: () A. revascularizarea miocardica de urgenta in caz de infarct miocardic B. plasarea unei contrapulsatii intraaortice C. antibioterapie ideal in intervalul primelor 24 de ore D. antibioterapie ideal in intervalul primei ore E. in caz de soc septic antibioterapia e inutila Raspuns corect A B D SOC10047 [CM]: Privind ocul hipovolemic sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Scade funcia de pomp cardiac B. Crete presarcina cardiac C. Scade aportul de oxigen tisular D. Scade presarcina E. Scade debitul cardiac Raspuns corect C D E SOC10065 [CM]: Tratamentul vasopresor n cadrul ocului se poate face cu () A. Noradrenalin B. Dopamine C. Ser fiziologic

227

D. Coloizi E. Adrenalin Raspuns corect A B E SOC10036 [CM]: Referitor la resuscitarea stopului cardio circulator sunt adevrate afirmaiile () A. Dac se presupune c FV a aprut de mai mult de 4 minute se administreaz un SEE de 150 J monofazic B. Dup administrarea de SEE nu este necesar reluarea manevrelor de resuscitare cu masaj cardiac extern C. Adrenalina este singura catecolamin administrat n caz de asistolie D. La administrarea de adrenalin n caz de asistolie se poate administra i amiodaron E. n caz de stop cardio-respirator prin FV care nu rspunde la SEE se poate administra un bolus de adrenalin pentru a restabili tonusul arterial Raspuns corect C E SOC10067 [CM]: Referitor la administrarea de corticoizi n cadrul ocului sunt adevrate urmtoarele () A. Se administreaz n doze mari B. Sunt indicate n caz de oc septic rezistent la vasopresoare C. Sunt indicate n prima or D. Necesit tratament specializat E. Se administreaz pentru a compensa insuficiena renal funcional Raspuns corect B D E SOC10058 [CM]: Acidoza metabolic cu gaur anionic din cadrul strii de oc apare n () A. Insuficiena respiratorie B. Hiperlactacidemie C. Insuficiena renal D. Traumatism E. Hipolactacidemie Raspuns corect B C SOC10070 [CM]: Tratamentul socului anafilactic include: () A. eliminarea alergenului B. adrenalina in bolus intravenos de 0,1 mg, pentru o presiune arteriala >=65 mmHg C. repetatarea bolusului la fiecare minut daca hipotensiunea reapare D. perfuzie intravenoasa continua cu adrenalina daca hipotensiunea persista dupa bolusuri repetate E. 1 mg adrenalina intramuscular, in absenta caii venoase Raspuns corect A B C D SOC10010 [CM]: n cadrul tratamentului strilor de oc, sunt adevrate urmtoarele (pg. 221, 222) A. expansiunea volemic este indicat n toate strile de oc cu excepia edemelor pulmonare evidente B. Dac s-a concretizat o diminuare a contractilitii cardiace se indic un inotrop pozitiv C. Noradrenalina (10 mg/h iv cu seringa automat) pentru obinerea unei TA medie >= 65 mmHg D. n caz de oc cardiogen cu IM acut, se evit revascularizarea E. Recurgerea rapid la intubare i ventilaie mecanic n caz de detres respiratorie grav Raspuns corect A B E

228

SOC10030 [CM]: Urmtoarele reprezint manevre de resuscitare de baz () A. Respiraie gur la gur, gur la nas sau cu insufltor manual B. Intubaie oro-traheal i ventilaie mecanic ct mai precoce C. Masaj cardiac extern 60 compresii pe minut D. Alternarea 30 compresii: 5 insuflri E. Masaj cardiac extern 100 compresii pe minut Raspuns corect A B E SOC10056 [CM]: Polipneea care apare n cadrul sepsisului poate avea urmtoarele cauze () A. Acidoz metabolic B. Stimulare parasimpatic C. Afectare pulmonar D. Stimularea simpaticului E. Inhibarea simpaticului Raspuns corect A C D SOC10040 [CM]: Referitor la resuscitarea stopului cardio circulator sunt false afirmaiile () A. Ritmul cardiac recuperat dup injectarea de adrenalin este aproape ntotdeanua FV B. Reanimarea stopului cardiac se ntrerupe dac este neresponsiv la 15 minute de la iniierea manevrelor de resuscitare C. Masajul cardiac se face intermitent n cazul n care pacientul este ventilat mecanic D. Masajul cardiac se realizeaz continuu indiferent de ritmul de ventilare mecanic E. Ritmul cardiac recuperat dup administarea de adrenalin este cel mai frecvent un ritm sinusal Raspuns corect A B C SOC10071 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre tahicardia ventriculara sunt adevarate: () A. nu declanseaza stopul cardiac decat in anumite circumstante B. declanseaza intotdeauna stopul cardiac C. exista cazuri de TV care prezinta putine simptome D. TV cu ritm lent declanseaza stopul cardiac E. TV si functie cardiaca subiacenta alterata declanseaza stopul cardiac Raspuns corect A C E SOC10031 [CM]: Referitor la TV sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Nu declaneaz niciodat stopul cardiac B. Circumstanele n care poate declana stopul cardiac poate fi frecvena cardiac rapid C. Exist cazuri de tahicardie ventricular cu ritm lent la o inim sntoas care prezint puine simptome D. Poate declana stop cardiac E. Circumstanele n care poate declana stopul cardiac poate fi o funcie cardiac subadiacent alterat Raspuns corect B C D E SOC10028 [CM]: Din cadrul manevrelor de resuscitare de baz fac parte () A. Masajul cardiac intern B. Alternana a 30 de compresii toracice cu 6 insuflri

229

C. Masaj cardiac extern cu 100 de compresii pe minut D. Masaj cardiac intern cu 100 compresii pe minut E. Alternana a 30 de compresii toracice cu 2 insuflri Raspuns corect C E SOC10007 [CM]: n cadrul manevrelor de reanimare cardio pulmonar sunt adevrate urmtoarele (pg. 217, 219) A. masajul cardiac extern se face cu un ritm de 100 compresiuni / min B. realizarea ventilaiei e mai important dect realizarea masajului cardiac C. intubarea i ventilaia mecanic trebuie realizate ct mai repede posibil D. adrenalina se administreaz n doz de 10 mg iv E. n stopul cardiac prin FV / TV fr puls , ocurile externe bifazice sunt de 150-200 J Raspuns corect A C E SOC10072 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre stopul cardiac sunt adevarate: () A. doar 21% prezinta FV sau TV in momentul stopului cardiac B. asistolia este cel mai sumbru prognostic C. stopul cardiac survine in prezenta unui martor in mai mult de 70% din cazuri D. in 13% din cazuri martorul nu poate realiza manevre de reanimare cardiopulmonara E. disociatia electromecanica este cel mai sumbru prognostic Raspuns corect A B C D SOC10054 [CM]: Urmtoarele afirmaii privind ocul anafilactic sunt false () A. Scade funcia de pomp cardiac B. Mecanism patologic - vasoconstricie masiv C. Mecanism adaptativ - inhibarea simpaticului D. Mecanism adaptativ - stimularea simpaticului E. Mecanism adaptativ - stimularea parasimpaticului Raspuns corect A B C E SOC10048 [CM]: Mecanisme adaptative n ocul hipovolemic sunt urmtoarele () A. Stimularea parasimpaticului B. Stimularea simpaticului C. Inhibarea simpaticului D. Vasoconstricie E. Tahicardie Raspuns corect B D E SOC10062 [CM]: Din cadrul tratamentului non-specific n cadrul ocului sunt false () A. Necesitatea a dou ci venoase central este obligatorie B. Sond urinar C. Oxigeno-terapia nu este necesar D. n unele cazuri ventilaie mecanic E. Intubaie oro-traheal n caz de detres respiratorie Raspuns corect A C

230

SOC10055 [CM]: Enumerai semnele clinice ale ocului () A. Tahicardie B. Marmorare C. Scderea timpului de recolorare cutanat (mai ales la copii) D. Poliurie E. Oligurie Raspuns corect A B E SOC10068 [CM]: Tratamentul inotrop pozitiv in starea de soc consta in: () A. dobutamina de prima intentie B. dopamina de prima intentie C. adrenalina de prima intentie D. adrenalina: echivalent noradrenalina si dobutamina E. adrenalina: echivalent noradrenalina si dopamina Raspuns corect A D SOC10049 [CM]: Mecanisme adaptative n ocul hipovolemic sunt () A. Stimularea simpaticului B. Bradicardie cu creterea extraciei de oxigen la nivel tisular C. Tahicardie D. Inhibarea simpaticului E. Stimularea parasimpaticului Raspuns corect A C SOC10059 [CM]: Enumerai semne biologice care pot aprea n starea de oc () A. Hipoxia nu poate aprea B. Citoliz hepatic C. Coagularea intravascular diseminat D. Insuficiena renal funcional E. Colestaza hepatic - n mod constant Raspuns corect B C D SOC10061 [CM]: Din cadrul tratamentului non-specific n cadrul ocului sunt adevrate () A. Spitalizarea n secia de reanimare nu este necesar B. Montarea de sond nazo-gastric este obligatorie C. Oxigenoterapie D. Intubaie oro-traheal n caz de detres respiratorie E. Ventilaie mecanic n unele cazuri Raspuns corect C D E SOC10037 [CM]: Referitor la resuscitarea stopului cardio-circulator sunt false afirmaiile () A. Lidocaina esre recomandat ca tratament antiaritmic

231

B. Scopul administrrii de adrenalin n FV neresponsiv la SEE este de a restabili tonusul arterial C. Administrarea de adrenalin este nsoit de administrarea de atropine n asistolie D. Amiodarona se administreaz n asistolie E. Singura catecolamin administrat este adrenalina Raspuns corect A C D SOC10064 [CM]: Repleia volemic din oc se poate face cu () A. Albumina - n anumite cazuri B. Cristaloizi (ser fiziologic) C. Coloizi (glucoza) D. Concentrate eritrocitare n caz de anemie n cadrul ocului hemoragic E. Cristaloizi (hidroxietilamidon) Raspuns corect A B D SOC10052 [CM]: Dintre mecanismele patologice ale strii septice sunt false urmtoarele () A. Crete prencrcarea cardiac B. Atingerea cardiac este inconstant C. Vasoconstricie periferic D. Scade extracia de O2 prin esuturile periferice E. Vasodilataie masiv Raspuns corect A C SOC10011 [CM]: n stopul cardiac, alcalinizarea prin administrarea de bicarbonat este indicat n caz de (pg. 218) A. Hipopotasemie confirmat sau suspectat B. Hiperpotasemie confirmat sau suspectat C. Hipercalcemie D. Hipocalcemie suspectat E. Stop cardiac n cadrul unei intoxicaii cu antidepresive triciclice Raspuns corect B E SOC10008 [CM]: Dintre medicamentele ntlnite n reanimarea cardio pulmonar ( n stopul cardiac ) fac parte (pg. 218, 219) A. Noradrenalina B. Adrenalina C. Amiodarona D. Digogxin E. Lidocaina Raspuns corect B C SOC10046 [CM]: Privind ocul hipovolemic sunt false urmtoarele afirmaii () A. Debitul cardiac crete B. Scade presiunea cardiac C. Scade postsarcina cardiac D. Crete aportul de oxigen tisular E. Scade volumul sanguin circulant

232

Raspuns corect A C D SOC10032 [CM]: Alcalinizarea prin administrarea de bicarbonat poate fi efectuat n urmtoarele situaii () A. n orice caz de resuscitare cardiorespiratorie B. HiperK confirmat C. HiperK suspectat D. n caz de stop cardiac ntr-o intoxicaie cu stabilizani de membran E. n caz de stop cardiac ntr-o intoxicaie cu antidepresive triciclice Raspuns corect B C D E SOC10027 [CM]: Exemple de situaii n care poate aprea disocierea electromecanic pot fi () A. Embolia pulmonar masiv B. Anevrism de aort ntrerupt C. Disecie de aort D. Ischemie de membre inferioare E. Edem pulmonar acut Raspuns corect A C SOC10053 [CM]: Privind ocul anafilactic sunt false urmtoarele afirmaii () A. Mecanismul patologic este vasconstricia masiv B. Mecanismul patologic este vasodilataia masiv C. Mecanismul adaptativ - stimulare parasimpatic D. Eficiena stimulrii simpatice este crescut E. Eficiena stimulrii simpatice este sczut Raspuns corect A C D SOC10035 [CM]: Referitor la hipotermizarea terapeutic din resuscitarea cardiac sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Este indicat mai ales dup recuperarea pacientului post stop cardiac n FV B. Se realizeaz protejarea creierului C. Se realizeaz prin rcirea pacientului la 32-34 grade D. Rcirea se face timp de 12-24 ore E. Rcirea se face timp de 48 ore Raspuns corect A B C D SOC10033 [CM]: Referitor la hipotermizarea terapeutic din resuscitarea cardiac sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Este indicat mai ales dup recuperarea pacientului post stop cardiac n FV B. Vizeaz protejarea coronarian C. Se realizeaz prin rcirea pacientului la 32-34 de grade D. Rcirea se face timp de 12-24 ore E. Se realizeaz prin rcirea pacientului la 26-30 grade Raspuns corect A C D SOC10041 [CM]: n caz de asistolie adrenalina se administreat astfel ()

233

A. Dac nu exist abord venos se administreaz intratraheal B. Doza iniial administrat iv este de 4mg C. Doza de administrare intratraheal este 5-10 mg diluat n 10 ml soluie salin D. Odat administrat adrenalina via intratraheal nu necesit insuflri multiple E. Repetarea de 1 mg de adrenalin la 4 minute Raspuns corect A C E SOC10009 [CM]: n cadrul tratamentului ocului anafilactic sunt adevrate urmtoarele (pg. 222) A. administrarea n bolus iv de Adrenalina 0,1 mg pentru a restabili tensiunea arterial B. administrarea de antibiotice este esenial C. n absenta cii intravenoase adrenalin poate fi administrat subcutanat D. administrarea de adrenalin se face n bolus iv de 0,5 mg E. n absena cii intravenoase, adrenalina poate fi administrat intramuscular 0,5 mg Raspuns corect A E SOC10057 [CM]: Semne biologice care pot aprea n starea de oc pot fi () A. Hiperlactacidemie (>12 mmol/L) B. Hipoxie n caz de detres respiratorie C. Colestaz hepatic i citoliz apar ntotdeauna D. Coagulare intravascular diseminat E. Acidoz metabolic Raspuns corect B D E SOC10050 [CM]: Urmtoarele reprezint mecanisme adaptative n ocul hipovolemic () A. Stimularea parasimpaticului B. Vasoconstricie C. Vasodilataie D. Tahicardie E. Stimularea simpaticului Raspuns corect B D E SOC10039 [CM]: Referitor la adrenalina administrat n asistolie sunt adevrate urmtoarele () A. Are aciune batmotrop pozitiv B. Are aciune vasopresiv susceptibil de a reinstala presiunea diastolic C. Poate fi administrat n asociere cu 3 mg de atropin D. Asistolia este singura indicaie de administrare a adrenalinei E. Doza iniial este 1 mg iv Raspuns corect A B E

234

21. Tromboza venoasa profunda si embolia pulmonara CS

TEP10018 [CS]: Tratamentul trombozei venoase profunde necesit spitalizare n urmtoarele condiii, cu excepia (pg. 210) A. Localizare ilio-cav B. Sindrom obstructiv venos sever C. n caz de insuficien renal sever D. Dac nu este posibil ngrijirea optim la domiciliu E. n caz de localizare poplitee Raspuns corect E TEP10010 [CS]: Diagnosticul diferenial al emboliei pulmonare masive se face mai ales cu (pg. 213) A. Insuficiena cardiac stng cronic B. Angina pectoral stabil C. Tamponada pericardic D. ocul toxico-septic controlat terapeutic E. Cordul pulmonar cronic compensat Raspuns corect C TEP10024 [CS]: Rx pulmonar n embolia pulmonar poate prezenta urmtoarele modificri, cu excepia () A. Hipertransparen B. Opacitate triunghiular pe fond pleural C. Semnul Westermarck D. Supraelevaia domului pleural E. Pahipleurit Raspuns corect E TEP10023 [CS]: Modificrile ECG care nu pot aprea n cadrul unei embolii pulmonare sunt () A. Aspect de S1Q1 B. Tahicardie sinusal C. Aspect de S1Q3 D. Bloc de ramur dreapt E. Devierea la dreapta a complexului QRS Raspuns corect A TEP10021 [CS]: Semnele clinice de embolie pulmonar pot fi, cu excepia (pg. 211) A. Dispnee B. Bradipnee C. Tuse D. Hemoptizie E. ntrirea zgomotului 2 Raspuns corect B

235

TEP10014 [CS]: Semne locale ale trombozei venoase profunde sunt urmtoarele, cu o excepie () A. Edemul gambei B. Cordon venos dur C. Pierderea capacitii de balans al piciorului D. Tegumente reci E. Edem inflamator Raspuns corect D TEP10011 [CS]: Ecocardiografia transtoracic permite evidenierea urmtoarelor aspecte n embolia pulmonar (pg. 213) A. Tablou cardiac stng acut B. Dilatare major a cavitii drepte C. Vizualizarea trombusului n cavitile cardiace drepte n toate cazurile D. Identificarea trombusului n arterele pulmonare n toate situaiile E. Hipertrofia marcat a septului interventricular Raspuns corect B TEP10004 [CS]: Manifestrile clinice ntlnite contant n embolia pulmonar sunt, cu excepia (pg. 211) A. Polipneea B. Hemoptizia C. Bradicardia D. Durerea toracic E. Sincopa Raspuns corect C TEP10019 [CS]: Indicaiile profilaxiei antitrombotice sunt urmtoarele, cu excepia () A. Vrsta pacientului > 75 ani B. Pacienii cu vrst mai mic de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o decompensare cardiac C. Pacienii cu vrst mai mare de 40 ani imobilizai mai mult de 3 zile cu antecendente tromboembolice D. Pacienii cu vrst mai mare de 40 ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o infecie sever E. Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile cu sindrom mielo-proliferativ Raspuns corect B TEP10020 [CS]: Indicaiile proflaxiei antitrombotice pot fi, cu excepia () A. Pacieni operai n sfera digestiv B. Pacieni operai n sfera urologic non-endoscopic C. Pacieni ortopedici operai pe coloana vertebrala i membrele inferioare D. Toi pacienii ortopedici internai n spital E. Pacienii operai n chirurgia oncologic Raspuns corect D TEP10028 [CS]: Anticoagularea n tromboza venoas profund se face cu () A. Heparin nefracionat - bolus iv 80 UI/kgc, apoi 2500 UI/kg/zi iv B. Heparin nefracionat - bolus iv 80 UI/kgc, apoi 500 UI/kg/zi iv C. Heparina nefracionat - bolus iv 50 UI/kgc, apoi 800 UI/kg/zi iv

236

D. Heparin nefracionat - bolus iv 50 UI/kgc, apoi 2500 UI/kg/zi iv E. Heparin nefracionat - bolus iv 50 UI/kgc, apoi 500 UI/kg/zi iv Raspuns corect B TEP10025 [CS]: Dintre factorii predispozani pentru embolia pulmonar cuprini n scorul Wells nu fac parte () A. Antecedente de tromboz venoas profund B. Antecedente de embolie pulmonar C. Frecvena cardiac < 100 bpm D. Hemoptizie E. Frecvena cardiac > 100 bpm Raspuns corect C TEP10016 [CS]: Alturi de semnele locale n tromboflebita profund venoas apar semne generale, cu excepia () A. Bradicardie B. Tahicardie C. Pulsul crtor al lui Mahler D. Tahicardie clasic progresiv E. Subfebrilitate Raspuns corect A TEP10015 [CS]: Nu face parte din semnele funcionale ale trombozei venoase profunde () A. Durere spontan la nivelul gambei B. Semnul Homans C. Durere de-a lungul traiectului venos D. Durere provocat la nivelul gambei E. Subfebrilitate Raspuns corect E TEP10017 [CS]: Tratamentul trombozei venoase profunde nu necesit spitalizare n urmtoarele condiii () A. Localizare ilio-cav B. Sindrom obstructiv venos sever C. Pacienii sunt tratai exclusiv la domiciliu D. Dac nu este posibil ngrijirea optim la domiciliu E. n caz de risc hemoragic Raspuns corect C TEP10012 [CS]: Tromboliza intravenoas este indicat n urmtoarele situaii (pg. 214) A. Emboliile pulmonare demonstrate la examenul CT, fr hipotensiune arterial B. Emboliile pulmonare nsoite de creterea lactatemiei arteriale C. Emboliile pulmonare confirmate cu stare de oc D. Emboliile pulmonare indiferent de form, dar nensoite de stare de oc E. Emboliile pulmonare diagnosticate clinic, dar neconfirmate prin angioscanner sau ecocardiografic Raspuns corect C

237

TEP10013 [CS]: "Pulsul catarator al lui Mahler"apare intr-una din urmatoarele afectiuni: (pag.210) A. arteriopatia cronica obliteranta a membrelor inferioare B. embolia pulmonara C. tromboza venoasa profunda D. ischemia acuta a membrelor E. insuficienta cardiaca Raspuns corect C TEP10022 [CS]: Semne clinice de trombembolism pulmonar pot fi, cu excepia () A. Tahicardie B. Anxietate C. Transpiraii D. Sincop E. Com - apare ntotdeauna Raspuns corect E TEP10008 [CS]: Dup un prin accident tromboembolic tratamentul anticoagulant dureaz toat viaa, n caz de (pg. 213) A. Recidiva accidentului tromboembolic B. Neoplazie evolutiv C. Deficit de antitrombin D. n absena unui factor favorabil E. n prezena unui factor favorabil reversibil Raspuns corect C TEP10066 [CS]: Investigaia de prim intenie n caz de probabilitate crescut de embolie pulmonar este: () A. Eco Doppler al membrelor inferioare B. Angio CT spiral al arterelor pulmonare C. scintigrafie pulmonar ventilaie/perfuzie D. angiografie pulmonar E. D-dimerii Raspuns corect B TEP10027 [CS]: Doza de Fondaxaparin este urmtoarea () A. La o greutate de 50-100 kg - 7.5 UI/24 ore sc B. La o greutate de <50 kg - 7.5 mg/24 ore sc C. Doza depinde de clearence-ul creatininei D. La o greutate de 50-100 kg - 7.5 mg/24 h iv E. La o greutate > 100 kg - 10 mg/24 h iv Raspuns corect D TEP10026 [CS]: Referitor la mijloacele de diagnostic ele emboliei pulmoare sunt adevrate, cu excepia () A. O valoare a D-dimerilor < 500 micrograme/dl este sigur predictiv negativ B. Angio-CT spiralat al arterelor pulmonare are sensibilitate mare pentru emboliile localizate n amonte de arterele subsegmentare

238

C. Scintigrafia pulmonar de ventilaie-perfuzie evideniaz un defect de perfuzare corelat cu un defect de ventilaie D. Ecografia venoas a membrelor inferioare este utilizat mai puin frecvent n algoritmul de diagnostic al emboliei pulmonare E. Angiografia pulmonar evideniaz un defect de perfuzare ale arterelor pulmonare Raspuns corect C

CM
TEP10063 [CM]: Referitor la tromboliza intravenoas din cadrul emboliei pulmonare masive sunt adevrate afirmaiile () A. Este indicat n emboliile pulmonare confirmate, cu stare de oc B. Se poate face cu alteplaz, urmat de o soluie de anticoagulare eficient C. Se face cu alteplaz, neurmat de un tratament anticoagulant ulterior D. Nu este indicat n formele fr hipotensiune arterial E. Nu necesit confirmarea formal probabil a diagnosticului Raspuns corect A B D TEP10058 [CM]: Tratamentul anticoagulant pe via n caz de existena unui prim episod de embolie pulmonar se face n urmtoarele cazuri cu excepia () A. Prezena anticoagulantului lupic B. Deficit de protrombin C. Deficit de factor V D. Deficit de proteina S E. Deficit de proteina C Raspuns corect B C TEP10067 [CM]: Spitalizarea unui pacient cu tromboza venoasa profunda se face doar in caz de: () A. context psihosocial, geografic sau medical, cand nu este posibila ingrijirea optima la domiciliu B. localizare femurala C. sindrom obstructiv venos sever D. risc hemoragic E. insuficienta cardiaca severa Raspuns corect A C D TEP10039 [CM]: Despre tratamentul curativ al trombozei venoase profunde sunt adevrate urmtoarele () A. Durata total este de 1 lun B. Durata total este de 3 sptmni C. Tratamentul cu anticoagulante orale poate incepe din prima zi D. Tratamentul cu heparin sau cu inhibitor de factor Xa va fi oprit la asocierea cu anticoagulante orale cnd se atinge un INR optim la dou determinri E. Tratamentul cu anticoagulante orale este de cel puin 3 luni Raspuns corect C D E TEP10035 [CM]: Anticoagularea eficient n tromboza venoas profund se poate realiza astfel () A. Se ncepe din momentul punerii diagnosticului de certitudine B. Cu heparin nefracionat - doz iniial de 50 UI/kg C. Doza de heparin nefracionat n perfuzie continu iv este de 1000 UI/kgc/h

239

D. Doza de heparin nefracionat adminstrat n perfuzie continu este de 500 UI/kgc/h E. Administrarea de heparin nefracionat necesit dozarea de aPTT Raspuns corect A E TEP10046 [CM]: Pot fi semne clinice de tromboembolism () A. Tahicardie B. Anxietate C. Transpiraii D. Sincopa nu poate aprea niciodat E. Coma - apare ntotdeauna Raspuns corect A B C TEP10029 [CM]: Semnele clinice funcionale ale trombozei venoase profunde sunt () A. Durere spontan la nivelul gambei B. Semnul Homans C. Durere de-a lungul traiectului venos D. Cordon venos dur E. Edem inflamator Raspuns corect A B C TEP10050 [CM]: Rx pulmonar n embolia pulmonar poate prezenta urmtoarele modificri () A. Nu poate fi niciodat normal B. Opacitate triunghiular pe fond pleural C. Semnul Westermarck D. Supraelevaia domului pleural E. Pahipleurita Raspuns corect B C D TEP10055 [CM]: Examene paraclinice care vizeaz gravitatea trombembolismului pulmonar sunt () A. Troponina I cardiac B. Troponina C cardiac C. PCR D. VSH E. BNP Raspuns corect A B E TEP10047 [CM]: Care din urmtoarele pot fi semne clinice de trombembolism () A. Asocierea ntotdeauna a semnelor de tromboz venoas profund B. ntrirea zgomotului 2 n focarul pulmonarei C. Febra D. Simptome congestive cardiace stngi E. Durere toracic Raspuns corect B C E

240

TEP10062 [CM]: Enumerai substanele care se administreaz n caz de neresponsivitate la expansiunea volemic a hipotensiunii din cadrul emboliei pulmonare masive () A. Dobutamin 10 micrograme/kg/minut B. Noradrenalin C. Dobutamin 5 micrograme/kg/or D. Noradrenalin 0,5 mg/h E. Dobutamin 5 micrograme/kg/minut Raspuns corect B D E TEP10009 [CM]: n identificarea unei trombofilii se recomand urmtoarele investigaii: (pg. 213) A. Hemogram complet B. Dozarea antitrombinei C. Determinarea indicelui de protrombin D. Dozarea factorului VIII E. Dozarea hemocisteinemiei Raspuns corect B D E TEP10041 [CM]: Tratamentul preventiv al trombozei venoase profunde se poate face prin urmtoarele metode () A. Exlcusiv medicamentos B. Cu heparin nefracionat n caz de clearence al creatininei > 30ml/min C. Cu heparin cu greutate molecular mic n caz de clearence al creatininei < 30ml/min D. Fondaparinux (arixtra 2,5 mg/24 ore) sc E. Heparin calcic Raspuns corect D E TEP10003 [CM]: Urmtoarele semne clinice pot releva o tromboz venoas profund (pg. 210) A. Febra ridicat (39 40 grade), n platou B. Tahicardia cu aspect progresiv C. Durerea de-a lungul traiectului venos D. Pastrarea capacitii de balans a gambei E. Existena unui cordon venos dur Raspuns corect B C E TEP10051 [CM]: Rx pulmonar poate prezenta urmtoarele n caz de embolie pulmonar () A. Pleurezie B. Hipertransparena unui cmp pulmonar C. Atelectazia n band D. Nu pot exista imagini radiologice sugestive de embolie pulmonar E. Pahipleurita Raspuns corect A B C TEP10007 [CM]: n faza iniial a emboliei pulmonare o anticoagulare eficient poate fi realizat cu (pg. 212) A. Acid acetilsalicilic

241

B. Heparina nefracionat C. Heparin cu mas molecular mic D. Oxigenoterapie E. Clopidogrel Raspuns corect B C TEP10052 [CM]: Enumerai factorii predispozani pentru embolia pulmonar cuprini n scorul Wells () A. Antecedente de tromboz venoas profund B. Antecedente de embolie pulmonar C. Frecven cardiac < 200 bpm D. Hemoptizie E. Frecven cardiac > 100 bpm Raspuns corect A B D E TEP10032 [CM]: Diagnosticul trombozei venoase profunde presupune () A. n caz de probabilitate crescut se dozeaz D-dimeri B. Ecografia Doppler negativ nu exclude diagnosticul C. n caz de probabilitate sczut se dozeaz D-dimeri D. Un rezultat negativ al dozrii de D-dimeri exclude diagnosticul E. Ecografia Doppler este obligatorie n cazul unui test pozitiv de D-dimeri Raspuns corect C D E TEP10036 [CM]: Anticoagularea eficient n tromboza venoas profund se face cu () A. Administrarea de heparin nefracionat se face iniial cu un bolus de 80 UI/kg B. Necesit meninerea de APTT de 1.5-3.5 n cazul administrrii de heparin nefracionat C. Administrarea de heparin fracionat cu greutate molecular mic dac cleareace-ul creatininei este < 30ml/min D. Administrarea de enoxaparin E. Administrarea de tinzaparin Raspuns corect A D E TEP10033 [CM]: n tratamentul trombozei venoase profunde este necesar internarea n spital n urmtoarele cazuri () A. Localizare ilio-cav B. Sindrom obstructiv sever C. n caz de insuficien renal uoar D. Dac nu este posibil ngrijirea optim la domiciliu E. n caz de localizare poplitee Raspuns corect A B D TEP10065 [CM]: Semnele funcionale n TVP sunt: () A. durere n gamb spontan sau provocat B. pulsul crtor al lui Mahler C. semnul Homans D. cordon venos dureros E. pierderea capacitii de balans al gambei Raspuns corect A C

242

TEP10045 [CM]: Urmtoarele sunt semne clinice de embolie pulmonar () A. Dispnee B. Bradipnee C. Tuse D. Hemoptizie E. ntrirea zgomotului 1 Raspuns corect A C D TEP10040 [CM]: Tratamentul preventiv al trombozei venoase profunde se poate face cu () A. Exclusiv medicamentos B. Exclusiv prin metode mecanice C. Mobilizare precoce postoperatorie D. Heparine cu greutate molecular mic E. Fondaparinux Raspuns corect C D E TEP10044 [CM]: Indicaiile profilaxiei antitrombotice pot fi () A. Pacieni operai n sfera digestiv B. Pacieni operai n sfera urologic non endoscopic C. Pacieni ortopedici operai D. Toi pacienii internai n spital E. Pacieni operai n chirurgia ambulatorie Raspuns corect A B C TEP10031 [CM]: Alturi de semnele locale n tromboflebita profund venoas apar semne generale ca () A. Bradicardie B. Tahicardie C. Pulsul crtor al lui Mahler D. Nu apare niciodat febr E. Subfebrilitate Raspuns corect B C E TEP10043 [CM]: Urmtoarele reprezint indicaii ale profiaxiei antitrombotice sunt () A. Vrsta pacientului>75 ani B. Pacienii cu vrst mai mic de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o decompensare cardiac C. Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de zile cu antecendente tromboembolice D. Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o infecie sever E. Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile cu sindrom mielo-proliferativ Raspuns corect A C D E TEP10061 [CM]: Tratamentul simptomatic al emboliei pulmonare masive cuprinde () A. Nu necesit spitalizare n reanimare

243

B. 2 ci venoase periferice C. Oxigenoterapie cu debit mic D. Intubaie i ventilaie mecanic n caz de hipoxemie sever E. Expansiune volemic de prim intenie Raspuns corect B D E TEP10056 [CM]: Enumerai cele 3 criterii de evaluare a riscului tromboembolismului pulmonar () A. Hipotensiunea arterial B. Bradicardia C. Afectarea miocardic susinut de o cretere a troponinei I sau C D. Disfuncie cardiac dreapt E. HTA Raspuns corect A C D TEP10054 [CM]: Metode de diagnostic al emboliei pulmonare pot fi () A. Ecocardiografia B. Dozare D-dimeri C. Angio-CT spiralat D. RMN E. Rx pulmonar este singura metod diagnostic Raspuns corect A B C TEP10053 [CM]: Enumerai factorii predispozani pentru embolia pulmonar din scorul Wells () A. Antecedente de tromboz venoas profund B. Antecedentele de embolie pulmonar nu reprezint un factor de risc C. Semne clinice de tromboz venoas profund D. Tuse E. Frecvena cardiac > 60 bpm Raspuns corect A C TEP10005 [CM]: n embolia pulmonar examenul radiologic toracic poate relev (pg. 211) A. O atelectazie n band B. Existena unei pleurezii C. Opacifierea unui cmp pulmonar D. Supraelevaia domului pleural E. O opacitate triunghiular pe fond pleural Raspuns corect A B D E TEP10048 [CM]: Modificrile ECG care pot aprea n cadrul unei embolii pulmonare sunt () A. Aspect de S1Q1 B. Tahicardie sinusal C. BRS D. BRD E. Devierea la stnga a complexului QRS

244

Raspuns corect B D TEP10034 [CM]: n urmtoarele cazuri este necesar spitalizarea pentru tratamentul trombozei venoase profunde () A. Localizare ilio-cav B. Sindrom obsructiv venos sever C. Nu necesit spitalizare niciodat D. Dac nu este posibil ngrijirea la domiciliu E. n caz de risc hemoragic Raspuns corect A B D E TEP10042 [CM]: Indicaiile profilaxiei antitrombotice sunt () A. Pacienii cu vrst mai mic de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o decompensare respiratorie acut B. Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o decompensare cardiac C. Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o infecie sever D. Pacienii cu vrst mai mare de 40 ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o infecie sever E. Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o afeciune inflamatorie acut Raspuns corect B C D E TEP10064 [CM]: n tromboza venoas profund sunt adevrate urmtoarele informaii legate de trecerea la anticoagulantele orale: () A. prima doz se administreaz ncepnd cu prima zi B. INR-ul int este 2-3 C. LMWH sau inhibitorul factorului Xa se va opri dup cel puin 5 zile de tratament concomitent cu doi ageni anticoagulani D. aPTT este de 1,5-2,5 ori mai mare dect valoarea normal E. Cl creatininei peste 30ml/min Raspuns corect A B C TEP10059 [CM]: Care sunt testele genetice care se pot face pentru elucidarea unei trombofilii () A. Factor XI B. Factor V Leiden C. Homocisteinemie D. Sindrom antifosfolipidic E. Factorul X Raspuns corect B C D TEP10038 [CM]: Doza de fondaxaparin este () A. La o greutate de 50-100 kg 7,5 mg/24 ore sc B. La o greutate de <50 kg 7,5 mg/24 ore sc C. Doza nu depinde de clearence-ul creatininei D. La o greutate de 50-100 kg 7.5 mg/24 ore iv E. La o greutate > 100 kg - 10 mg/24 ore sc Raspuns corect A E TEP10049 [CM]: n caz de embolie pulmonar pot apare urmtoarele modificri ECG ()

245

A. BRD B. Devierea la dreapta a QRS C. Unde T negative n V1-V3 D. Aspect S1Q3 care este specific emboliei pulmonare E. Tahicardie sinusal Raspuns corect A B C E TEP10006 [CM]: Confirmarea diagnosticului, dar nu a gravitii emboliei pulmonare este asigurat de (pg. 212) A. Dozajul D-dimerilor B. Scintigrafia pulmonar de ventilaie - perfuzie C. Troponina I sau C cardiac D. Peptidul natriuretic de tip B (BNP) E. Angio-CT spiralat al arterelor pulmonare Raspuns corect A B E TEP10002 [CM]: Evaluarea riscului se realizeaza in prezenta sau absenta a trei criterii ,care sunt : (pag.212) A. hipotensiunea arteriala B. hipertensiunea arteriala C. disfunctia cardiaca dreapta vizibila la ecografie sau prin cresterea nivelului BNP D. absenta compresabilitatii unei vene profunde a membrelor inferioare E. afectarea miocardica demonstrata de o crestere a concentratiei plasmatice a troponinei cardiace I sau C Raspuns corect A C E TEP10037 [CM]: O anticoagulare eficient n tromboza venoas profund se poate face cu () A. Heparin nefracionat B. Heparin cu greutate molecular mic C. Inhibitor selectiv al factorului IXa D. Inhibitor selectiv al factorului X E. Inhibitor selectiv al factorului Xa Raspuns corect A B E TEP10060 [CM]: Referitor la embolia pulmonar masiv sunt adevrate afirmaiile () A. Apare atunci cnd este obstrucionat mai mult de 30-50% din patul vascular B. Semnul clinic special este stare de oc cu o presiune arterial sistolic < 110 mmHG C. Diagnosticul diferenial se face cu tamponada cardiac D. Ecografia cardiac sugereaz dilataia major a cavitilor drepte E. Vizualizarea trombilor la nivelul cavitilor drepte apare ntotdeauna Raspuns corect A C D TEP10057 [CM]: Durata urmrii tratamentului anticoagulant dup un prim accident trombembolic este de () A. n absena unui factor favorabil 3-6 luni B. n caz de neoplazie 1 an C. Tratament pe via n caz de deficit de proteina S D. n prezena unui factor favorabil reversibil 6 luni E. Tratament pe via n caz de deficit de proteina C

246

Raspuns corect A C E TEP10030 [CM]: Semnele locale ale trombozei venoase profunde sunt () A. Edem gambier pufos, alb B. Cordon venoas dur C. Pierderea capacitii de balans al piciorului D. Tegumente reci E. Edem inflamator Raspuns corect B E

247

22. AVC CS
AVC10047 [CS]: Hemoragia meningian nontraumatic este determinat de o ruptur de anevrism n urmtoarea proporie () A. Un caz din dou B. Dou cazuri din trei C. Trei cazuri din patru D. Patru cazuri din cinci E. Trei cazuri din cinci Raspuns corect C AVC10005 [CS]: Tratamentul neurochirurgical n infarctul cerebral se indic n (pg. 254) A. tromboz venoas cerebral B. infarctul transformat hemoragic C. infarctul lacunar multiplu D. infarct emisferic cu edem cerebral malign extensiv E. infarct n teritoriul arterei cerebrale anterioare Raspuns corect D AVC10024 [CS]: Principala cauz de infarct cerebral la subiecii sub 45 de ani este reprezentat de () A. Diabetul zaharat B. Hipertensiunea arterial C. Fumatul D. Cardiopatiile emboligene E. Disecia unei artere cervicale Raspuns corect D AVC10006 [CS]: n tratamentul antiplachetar al infarctului cerebral, cel mai bun raport eficacitate-cost l are (pg. 255) A. dipiridamolul B. clopidogrelul C. combinaia dipiridamol-aspirin D. combinaia clopidogrel-aspirin E. aspirina Raspuns corect E AVC10057 [CS]: In infarctul cerebral posterior profund putem avea: (pag 251) A. hemianopsie laterala omonina B. afectare a capsulei interne C. alexie D. agnozie vizuala E. hiperpatie Raspuns corect E

248

AVC10023 [CS]: Chirurgia carotidian (endarteriectomia) se recomand pentru profilaxia AVC n stenozele simptomatice care depesc () A. 50% B. 60% C. 70% D. 80% E. 90% Raspuns corect C AVC10020 [CS]: Infarctul sylvian profund (capsular intern) se caracterizeaz prin () A. Agnozie vizual B. Ataxie C. Hemiplegie masiv proporional D. Hipoestezie de aceeai parte cu leziunea E. Hiperpatie Raspuns corect C AVC10004 [CS]: n cazul unui AIT deficitul neurologic regreseaz n mai pu (pg. 253) A. 24 ore B. 30 minute C. 48 ore D. 1 or E. 72 ore Raspuns corect A AVC10003 [CS]: Embolia cerebral cu punct de plecare o endocardit infecioas trebuie cutata n caz de (pg. 252) A. AVC nsoit de febra, suflu de insuficien mitral sau aortic B. AVC cu cefalee i cervicalgie C. AVC si fibrilaie atrial D. AVC i cardiomiopatie dilatativ E. AVC i diabet zaharat decompensate Raspuns corect A AVC10016 [CS]: Diagnosticul diferenial al accidentelor vasculare cerebrale se face cu () A. Hipoglicemia B. Infarctul miocardic C. Hematomul retroperitoneal D. Arteriopatia obliterant periferic E. Scleroza lateral amniotrofic Raspuns corect A AVC10048 [CS]: Explorarea imagistic de prim intenie n caz de suspiciune de hemoragie meningian nontraumatice este () A. Ecografie Doppler transcranian B. IRM cerebral

249

C. Ecografie Doppler carotidian D. CT cerebral E. PET-CT Raspuns corect D AVC10045 [CS]: Hemoragia meningian se definete prin () A. Prezena sngelui n spaiul subarahnoidian B. Prezena sngelui n spaiul subdural C. Prezena sngelui n spaiul peridural D. Prezena sngelui la nivel cerebral intraparenchimatos E. Prezena sngelui intramedular Raspuns corect A AVC10015 [CS]: Orice deficit central focal instalat brutal trebuie s fie considerat pn la proba contrarie () A. Tumor cerebral B. Accident vascular cerebral C. Tromboflebit cerebral D. Encefalit E. Epilepsie Raspuns corect B AVC10056 [CS]: In infarctul cerebral posterior superficial avem, cu exceptia: (pag 251) A. cecitate corticala daca infarctul e bilateral B. alexie in afectarea emisferului minor C. confuzie D. agnozie vizuala E. hemianopsie laterala omonima Raspuns corect B AVC10017 [CS]: n practic, proporia dintre AVC ischemice i AVC hemoragice este urmtoarea () A. 80% hemoragice i 20% ischemice B. 80% ischemice i 20% hemoragice C. 50% ischemice i 50% hemoragice D. 99% ischemice i 1% hemoragice E. 99% hemoragice i 1% ischemice Raspuns corect B AVC10049 [CS]: Orice cefalee cu debut brutal justific efectuarea de CT (sau chiar puncie lombar) de urgen deoarece este considerat a fi, pn la proba contrarie () A. Disecie arterial B. Hemoragie meningean prin ruptur de anevrism C. Tromboflebit cerebral D. Necroza pituitar E. Blocaj LCR

250

Raspuns corect B AVC10018 [CS]: Sindromul locked-in este secundar unei leziuni localizate () A. n emisferul dominant B. n bulbul rahidian C. Pontin bilateral D. Pontin unilateral E. Talamic bilateral Raspuns corect C AVC10019 [CS]: Sindromul Wallenberg este secundar ischemiei () A. Laterobulbare B. Pontine C. Pedunculare D. Talamice E. Emisferice Raspuns corect A AVC10063 [CS]: La imagistica cerebrala din hematoamele intraparenchimatoase cerebrale gasim: (pag 257) A. hiposemnal la CT B. afectarea teritoriului profund in caz de amiloidoza C. hipersemnal FLAIR D. hipodensitate spontana la CT E. hipersemnal in T2* Raspuns corect C AVC10002 [CS]: Procentajul de AVC ischemice din totalul de AVC este (pg. 250) A. 20% B. 40% C. 50% D. 80% E. 75% Raspuns corect D AVC10022 [CS]: n faa unui AVC acut, hipertensiunea arterial trebuie tratat dac depete valoarea de: () A. 140/90 mmHg B. 220/120 mmHg C. 160/90 mmHg D. 135/85 mmHg E. 165/95 mmHg Raspuns corect B AVC10046 [CS]: Incidena hemoragiei meningiene nontraumatice este de () A. 1/100.000

251

B. 2/100.000 C. 3/100.000 D. 4/100.000 E. 5/100.000 Raspuns corect E

CM
AVC10058 [CM]: Examinari paraclinice de realizat de urgenta in cazul unui infarct cerebral sunt: (pag 253) A. radiografia toracica B. ac anti beta 2 GP1 C. eco doppler cervical D. tpha vdrl E. cpk Raspuns corect A B C D AVC10065 [CM]: Alte afectiuni, in afara de hemoragiile meningiene care se pot manifeste prin cefalee brutale () A. Glaucoamele acute B. Sinuzitele blocate C. Meningitele D. Necroze pituitare E. Glaucoamele cronice Raspuns corect A B C D AVC10038 [CM]: Tratamentul chirurgical n infarctul cerebral intr n discuie n unele cazuri particulare rare () A. Infarct lacunar B. Infarct cerebelos cu efect de mas C. Infarct sylvian minor D. Infarct talamic E. Infarct emisferic cu edem cerebral malign extensiv Raspuns corect B E AVC10042 [CM]: Terenuri favorizante pentru trombozele venoase cerebrale sunt () A. Trombofilie B. Cancere subiacente C. Contraceptive estroprogestative D. Post-partum E. Exces de proteine C, S Raspuns corect A B C D AVC10010 [CM]: Sindromul pseudobulbar consta n (pg. 252) A. rs i plns spasmodic B. sindrom cerebelos bilateral C. tulburari de fonaie i deglutiie D. crize epileptice

252

E. demen Raspuns corect A C E AVC10050 [CM]: Sunt examinri complementare n caz de suspiciune de hemoragie meningian nontraumatice () A. IRM lombar B. CT cerebral C. Arteriografie cerebral D. Puncie lombar E. PET-CT Raspuns corect B C D AVC10052 [CM]: Hemoragia meningian nontraumatic se manifest prin () A. Cefalee brutal B. Sindrom meningian inconstant (redoarea cefei, semn Kerning, semn Brudzinsk) C. Afazie D. Uneori tulburri de contien E. Uneori asociat cu criz convulsiv Raspuns corect A B D E AVC10012 [CM]: Masurile de neuroprotectie in managementul initial al accidentelor vasculare ischemice sunt: () A. Combaterea hipotermiei B. Combaterea hipotensiunii si hipertensiunii arteriale C. Combaterea hipo-/hiperglicemiei D. Combaterea hipoxemiei E. Combaterea hipo-/hipercapniei Raspuns corect B C D E AVC10043 [CM]: Trombozele venoase cerebrale se manifest clinic () A. Cefalee acut B. Cefalee progresiv C. Crize de epilepsie cu debut parial D. Deficite neurologice focale E. Edem al membrelor inferioare Raspuns corect A B C D AVC10025 [CM]: Infarctul sylvian total se caracterizeaz prin: () A. Semne de aceeai parte cu leziunea B. Afazie dac este afectat emisferul minor (nondominant) C. Deficit senzitivo-motor masiv i proporional D. Hemianopsie lateral comun E. Tulburare de cotien indiferent de mrimea infarctului Raspuns corect C D

253

AVC10064 [CM]: Este adevarat despre infarctele lacunare: () A. sunt legate cel mai adesea de hipercolesterolemie B. sunt legate cel mai adesea de hipertensiune C. sunt situate in cerebel D. sunt situate in nuclei bazali E. sunt infarcte cerebrale recente multifocale Raspuns corect B C D AVC10032 [CM]: Semiologie evocatoare de AIT, poate fi () A. Cecitate monocular tranzitorie B. Tulburri de limbaj (afazie) C. Hemianopsie lateral omonim D. Ataxie cerebeloas E. Incontinena sfincterian Raspuns corect A B C D AVC10068 [CM]: Hematoamele din hipertensiunea arteriala se caracterizeaza prin: (pag.257) A. hematoame cu localizare profunda: capsula interna, protuberanta, etc. B. hematoame cu localizare lobara: teritoriu cortico-sub-cortical C. asociat cu leucopatie extinsa (''leucoaraioza'') D. la explorare RMN: apare ''semnul triunghiului vid'' E. la explorare RMN: hipersemnal in secventa FLAIR Raspuns corect A C AVC10011 [CM]: Bolile arterelor mici sunt (pg. 252) A. la originea infarctelor lacunare B. responsabile de 50% din infarctele cerebrale C. produse prin lipohialinoza arterelor mici perforante D. generatoare de emboli cerebrale E. legate de HTA sau diabet zaharat dezechilibrat Raspuns corect A C E AVC10055 [CM]: Triada Hakim i Adams care apare n hidrocefalia cu presiune normal const n () A. Hemibalism B. Apraxie C. Mers cu pai mici D. Tulburri sfincteriene E. Deteriorare cognitiv Raspuns corect C D E AVC10044 [CM]: Referitor la malformaiile arteriovenoase cerebrale, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Determin hematoame cu localizare profund (ganglioni bazali, capsul intern) B. Determin hematoame cu localizare n special lobar (cortico-subcortical) C. Arteriografia cerebral de urgen este contraindicat mai ales la subiecii tineri

254

D. Consultul neurochirurgical nu este necesar E. Sunt ntre o arter cu debit mare i vene de drenaj fr capilare interpuse Raspuns corect B E AVC10034 [CM]: Tromboza venoas cerebral se manifest clinic prin () A. Cefalee acut sau progresiv B. Crize de epilepsie pariale C. Deficite neurologice focale D. Sindrom parkinsonian E. Uneori hipertensiune intracranian Raspuns corect A B C E AVC10040 [CM]: Despre hematoamele intraparenchimatoase aprute sub tratament anticoagulant, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Apar n cursul unei subdozri B. Apar n cursul unei supradozri C. Apar n cursul unui puseu de HTA D. Sulfatul de protamin are o eficien clar i dovedit n cazul hematoamelor aprute sub heparin E. Administrarea de heparin este total contraindicat Raspuns corect B C AVC10036 [CM]: Tratamentul antiplachetar n infarctul cerebral se face cu () A. Aspirina B. Atorvastatina C. Clopidogrel D. Aspirin-dipiridamol E. Fenofibrat Raspuns corect A C D AVC10028 [CM]: Sindromul pseudobulbar se caracterizeaz prin () A. Fonaie normal B. Mers cu pai mici C. Deglutiie normal D. Rs i plns spasmodic E. Sindrom piramidal bilateral Raspuns corect B D E AVC10014 [CM]: Triada Hakim si Adams consta in urmatoarele semne: (pag.261) A. nistagmus rotator B. mers cu pasi mici C. hemiasomatognozie D. tulburari sfincteriene E. deteriorare cognitiva Raspuns corect B D E

255

AVC10013 [CM]: Mssurile de neuroprotectie in cadrul managementului unei hemoragii meningiene non-traumatice sunt: () A. Combaterea hipotensiunii B. Combaterea edemului C. Combaterea hiperglicemiei D. Combaterea hipertermiei E. Combaterea hipertensiunii Raspuns corect B C D E AVC10026 [CM]: Infarctul arterei cerebrale anterioare se caracterizeaz prin () A. Deficit motor crural B. Sindrom cerebelos C. Afazie/apraxie D. Deficitul este controlateral leziunii E. Sindrom frontal Raspuns corect A D E AVC10030 [CM]: Factorii de risc pentru ateroscleroz sunt () A. Hipotensiunea arterial B. Fumatul C. Diabetul insipid D. Hipercolesterolemia E. Vrsta tnr Raspuns corect B D AVC10031 [CM]: Despre CT cerebral n infarctul cerebral, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Nu este indicat B. Iniial normal C. Uneori semne precoce de ischemie (lipsa de difereniere a substanei albe de cea cenuie) D. Vizualizarea trombului intravascular care apare hiperdens E. Hipersemnal pe secvenele FLAIR la cteva ore de la ischemie Raspuns corect B C D AVC10066 [CM]: Profilaxia secundara in cazul ischemiilor de origine cardioembolica (AIT si infarcte constituite(255) () A. corticoide si imunsupresoare B. tratament antitrombotic C. risc embolic crescut: AVK D. risc embolic scazut sau contraindicatie la AVK:aspirin E. tratamentul cardiopatiei: antiaritmice, proteza valvulara Raspuns corect B C D E AVC10008 [CM]: Infarctul sylvian superficial se manifest prin (pg. 251) A. deficit senzitivo-motor predominant brahio-facial

256

B. sindrom frontal C. afazie dac este lezat emisfera cerebral major D. agnozie vizual E. hemianopsie lateral omonim Raspuns corect A C E AVC10037 [CM]: Infarctul de arter cerebral posterioar superficial se caracterizeaz prin () A. Hemianopsie omonim lateral controlateral B. Alexie i agnozie vizual (n emisferul dominant) C. Hemiplegie predominant facio-brahial D. Afazie E. Confuzie (n emisferul minor) Raspuns corect A B E AVC10009 [CM]: Sindromul Wallenberg este (pg. 251) A. sindrom altern B. secundar infarctului protuberanial bilateral C. secundar ischemiei latero-bulbare D. secundar infarctului n teritoriul vertebro-bazilar E. secundar ischemiei capsulei interne Raspuns corect A C D AVC10007 [CM]: n cazul suspiciunii de AVC se impune de urgen (pentru diagnostic de certitudine) (pg. 253) A. msurarea tensiunii arteriale B. corectarea glicemiei C. repausul la orizontal n pat D. CT craniu E. RMN craniu Raspuns corect D E AVC10067 [CM]: Sindromul ''locked-in'' se caracterizeaza prin: (pag.251) A. secundara unui infarct protuberantial bilateral B. starea de constienta profund alterata C. hemianestezie izolata D. hemiplegie masiva proportionala E. tetraplegie cu diplegie faciala si mutism Raspuns corect A E AVC10053 [CM]: Complicaiile precoce ale hemoragiei meningiene () A. Moarte subit n timpul rupturii de anevrism B. Vasospasm arterial C. Hidrocefalie acut D. Sechele motorii E. Epilepsie secundar

257

Raspuns corect A B C AVC10027 [CM]: Sindroamele alterne, reprezint () A. Semne de afectare a trunchiului cerebral B. Afectare senzitiv sau motorie pe hemicorpul contralateral leziunii C. Afectarea senzitiv sau motorie pe hemicorpul de aceeai parte cu leziunea D. Afectarea nervilor cranieni de partea controlateral cu leziunea E. Afectarea nervilor cranieni de aceeai parte cu leziunea Raspuns corect A B E AVC10029 [CM]: Mecanisme fiziopatologice ale infarctului cerebral sunt () A. Boli ale venelor mici B. Disecia aortei toracice C. Efortul fizic moderat D. Ateroscleroza E. Embolii cardiogene Raspuns corect D E AVC10039 [CM]: Profilaxia secundar dup un infarct cerebral se face cu () A. Antiplachetare B. Statine C. Anti-HTA D. Sevraj de tutun total i definitv E. Repaus fizic total Raspuns corect A B C D AVC10054 [CM]: Supravegherea paraclinic n caz de hemoragie meningian presupune () A. PET-CT B. Ecografii Doppler transcraniene repetate pentru identificarea vasospasmului arterial C. Rx cranian clasic D. CT cerebral n caz de agravare (identificarea unei resngerri sau hidrocefalii) E. IRM funcional Raspuns corect B D AVC10060 [CM]: Examinari biologice de realizat in urgenta in cazul unui infarct cerebral sunt: (pag 253) A. ionograma sanguina B. hemostaza C. bilant hepatic D. troponina I E. hemoleucograma Raspuns corect A B D E AVC10051 [CM]: n caz de suspiciune de hemoragie meningian nontraumatic trebuie luate urmtoarele msuri ()

258

A. Prevenirea vasospasmului prin administrare de nimodipin B. Efort fizic moderat C. Tratament antiepileptic la nevoie D. Tratament antalgic cu salicilai E. Combaterea hiperglicemiei, hipertensiunii, hipertermiei Raspuns corect A C E AVC10041 [CM]: Hematoamele intraparenchimatoase legate de angiopatia amiloid () A. Diagnostic suspectat la un individ tnr B. Diagnostic suspectat la un individ vrstnic C. Arterele cerebrale mici sunt fragilizate de depozite amiloide D. Hematoame cu localizare mai ales profund (ganglioni bazali) E. Hematoame cu localizare mai ales lobar (cortico-subcortical) Raspuns corect B C E AVC10062 [CM]: Imagistica cerebrala in cazul unui infarct cerebral arata: (pag 253) A. ct cerebral initial normal B. aspect de prea frumoasa sylviana C. hiposemnal in secventele de difuzie D. hipersemnal FLAIR in primele 30 de minute de la ischemie E. hemoragie vizualizabila pe secventele T2* Raspuns corect A B E AVC10035 [CM]: Despre tratamentul trombolitic intravenos n infarctul cerebral, sunt adevrate urmtoarele () A. Se poate face i n cazul unor intervenii chirurgicale recente B. Permite ameliorarea prognosticului funcional n timp C. Este indicat n infarctul cerebral datnd sub 4 ore i 30 de minute D. Poate fi amnat pn la 6 ore dup debut E. Se aplic chiar dac pacientul se afl sub anticoagulare eficace Raspuns corect B C AVC10033 [CM]: Hematoamele intraparechimatoase legate de hipertensiunea arterial se localizeaz cu predilecie () A. Cortical B. Subcortical C. n nucleii bazali D. Capsula intern E. Centrul semioval Raspuns corect C D AVC10061 [CM]: Explorari biologice in urgenta, de prima intentie, in caz de infarct cerebral sunt, cu exceptia: (pag 253) A. holter ecg 24-48 ore B. bilant lipidic C. serologie hiv D. hemoleucograma E. hemostaza

259

Raspuns corect A C AVC10059 [CM]: Examinari paraclinice de realizat in urgenta in cazul unui infarct cerebral pot fi: (pag 253) A. holter ecg 24-36 ore B. anticorpi antinucleari C. punctie lombara D. hemoculturi in caz de suspiciune de endocardita E. masurarea tensiunii arteriale Raspuns corect B C D

260

23. Tumori intracraniene CS

TMI10016 [CS]: Despre meningiom, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Este o tumor benign a meningelui B. Este o tumor malign a meningelui C. Este localizat intracranian intraparenchimatos D. Este localizat extracranian E. Se trateaz medicamentos Raspuns corect A TMI10014 [CS]: n caz de hidrocefalie acut se recomand de elecie () A. Tratament cu diuretice B. Derivaie ventricular extern de urgen C. Tratament cu blocante de calciu (nimodipin) D. Administrarea de antiepileptice (profilactic) E. Antalgice Raspuns corect B TMI10003 [CS]: Metastazele cerebrale hemoragice apar n: (pag. 274) A. cancerul mamar B. cancerul de tiroid C. melanomul malign D. cancerul de colon E. cancerul de prostat Raspuns corect C TMI10015 [CS]: Metastaze cerebrale hemoragice apar n caz de () A. Melanom B. Cancer pulmonar C. Cancer mamar D. Cancer de colon E. Cancer gastric Raspuns corect A TMI10012 [CS]: Sindromul de hipertensiune intracranian (HTIC) se caracterizeaz prin () A. Poate fi cauzat doar de tumorile cerebrale B. Cefalee vesperal C. Nu este infuenat de efort D. Great i vrsturi n jet E. Diplopie prin afectarea nervului VI cu valoarea localizatoare Raspuns corect D

261

TMI10005 [CS]: Schwanomul acustic este o tumor benign derivat din: (pag. 275) A. meninge B. ependim C. celulele tecii Schwan D. cortul cerebelului E. conductul auditiv intern Raspuns corect C TMI10013 [CS]: Diagnosticul final al tumorilor intracraniene se bazeaz pe () A. Examen CT cerebral B. Electroencefalografie C. Anatomopatologie (dup biopsie sau exerez) D. Examen clinic E. Examen IRM cerebral Raspuns corect C TMI10006 [CS]: Riscul tratamentului chirurgical al schwanomului acustic const n: (pag. 275) A. parez de plex brachial B. crize epileptice C. paralizie facial periferic postoperatorie D. sindrom de hipertensiune intracranian E. migren Raspuns corect C TMI10002 [CS]: Tumorile intracraniene intraparenchimatoase la copil sunt situate mai ales: (pag. 274) A. n lobul frontal B. n hipofiza C. n fosa cerebral posterioar D. n lobul temporal E. n ventriculul lateral Raspuns corect C TMI10004 [CS]: Hidrocefalia acut aparut ca urmare a unei tumori cerebrale intraparenchimatoase se trateaz prin: (pag. 274) A. echilibrarea aportului hidro-electrolitic B. corticoterapie C. derivaie ventricular extern D. antiepileptice E. antialgice Raspuns corect C

CM
TMI10021 [CM]: Combaterea edemului cerebral se realizeaz prin ()

262

A. Echilibrarea aporturilor hidroelectrolitice B. Poziie n ortostatism C. Corticoterapie intravenoas D. Tratament antiepileptic profilactic E. Tratament hiperosmolar (manitol) Raspuns corect A C E TMI10019 [CM]: n funcie de gradul de severitate i malignitate glioamele cerebrale se clasific n () A. Astrocitom (grad nalt cu prognostic nefavorabil) B. Glioblastom (grad sczut) C. Oligodendrogliom D. Glioblastom (grad nalt cu prognostic nefavorabil) E. Astrocitom (grad sczut) Raspuns corect C D E TMI10010 [CM]: Imagistica prin CT n cazul tumorilor cerebrale are urmtoarele roluri: (pag. 274) A. identific tumora B. identific dimensiunea C. identific tipul anatomo-patologic al tumorii D. identific efectul de mas E. identific riscul de angajare Raspuns corect A B D E TMI10022 [CM]: Leziuni intracerebrale suspicionate n caz de serologie HIV pozitiv () A. Scleroza multipl malign B. Sarcom Kaposi C. Limfom cerebral D. Tuberculom E. LEMP Raspuns corect B C D E TMI10017 [CM]: Circumstanele descoperirii tumorilor intracraniene intraparenchimatoase sunt () A. Deficite neurologice periferice cu instalare progresiv B. Cefalee C. Epilepsie (n general cu debut parial) D. Sindrom de hipertensiune intracranian E. Deficit motor central cu instalare progresiv Raspuns corect B C D E TMI10018 [CM]: Tumorile intracraniene intraparenchimatoase sunt situate mai ales () A. n fosa posterioar la copil B. n fosa posterioar la adult C. n emisferele cerebrale la copil D. n emisferele cerebrale la adult E. n emisferele cerebrale indiferent de vrst

263

Raspuns corect A D TMI10007 [CM]: Circumstanele descoperirii tumorilor intracraniene intraparenchimatoase sunt: (pag. 274) A. epilepsie B. cefalee C. sindrom de hipertensiune intracranian D. deficit neurologic central instalat progresiv E. parez de sciatic popliteu extern Raspuns corect A B C D TMI10020 [CM]: n caz de suspiciune de tumor cerebral examenul CT este util pentru evaluarea () A. Numrului tumorii B. Riscului de angajare C. Dimensiunii D. Efectului de mas E. Gradului de malignitate Raspuns corect A B C D TMI10009 [CM]: Glioamele se clasific n: (pag. 274) A. astrocitom B. meningiom C. ependimom D. oligodendrogliom E. glioblastom Raspuns corect A D E TMI10011 [CM]: Aspectul tipic RMN pentru meningiom const n: (pag. 275) A. tumor extranevraxial B. limite imprecise C. baza de implantare meningian extracentral D. captare intens i omogen a substanei de contrast E. demielinizare extins n trunchiul cerebral Raspuns corect A C D TMI10023 [CM]: Despre schwannom (fostul neurinom) acustic, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Este tumor benign a celulelor tecii Schwann B. Este tumor malign a celulelor tecii Schwann C. Tratamentul este chirurgical D. Tratamentul este n special medicamentos E. Afecteaz n principal nervul VIII cranian Raspuns corect A C E TMI10008 [CM]: Sindromul de hipertensiune intracranian are n tabloul clinic urmtoarele semne i simptome: (pag. 274)

264

A. cefalee predominant matinal B. sindrom parkinsonian C. vrsturi n jet D. edem papilar la examenul de fund de ochi E. vertij Meniere Raspuns corect A C D

265

24. Febra acuta la adult CS

FAD10045 [CS]: In afara semnelor de toleranta dificila managementul febrei presupune: (pag 311) A. tratament simptomatic cu ains B. amoxicilina C. cefalosporine de generatia a 3-a D. o consultatie dupa 24-48 ore E. nu se prescriu ains Raspuns corect E FAD10040 [CS]: Febra acuta recenta dateaza de mai putin de: (309) A. 24 ore B. 48 ore C. 3 zile D. 20 zile E. 5 zile Raspuns corect E FAD10017 [CS]: n faa unei febre acute, urgenele infecioase sunt urmtoarele, cu excepia () A. Meningoencefalita B. Infeciile lichidului de ascit C. Meningita bacterian D. Malaria cu Plasmodium falciparum E. Febra la un pacient imunodeprimat Raspuns corect B FAD10002 [CS]: Termenul de febr acut recent se refer la febra ce dureaz de: (pag. 309) A. peste 20 de zile B. 5-20 de zile C. mai puin de 5 zile D. mai mult de 30 de zile E. mai puin de 20 de zile Raspuns corect C FAD10003 [CS]: Funcia de termoreglare este asigurat de: (pag. 309) A. hipotalamus B. hipofiz C. epifiz D. suprarenale E. corticosuprarenale Raspuns corect A

266

FAD10012 [CS]: Semnele de gravitate ale febrei acute sunt urmtoarele, cu excepia () A. Decompensarea unei afeciuni concomitente B. Sepsis grav C. Vrste extreme D. Subieci purttori de material strin E. Insuficien cardiac respiratorie cronic Raspuns corect E FAD10041 [CS]: Febra acuta recenta de durata intermediara dateaza de: (309) A. 1-5 zile B. 1 saptamana C. 5-20 saptamani D. 72 ore E. 5-20 zile Raspuns corect E FAD10043 [CS]: In fata unei febre acute la adult, urgentele infectioase sunt intotdeauna: (pag 311) A. encefalopatie B. subiect recent operat C. situatie sociala precara D. febra la un pacient imunodeprimat E. meningita virala Raspuns corect D FAD10005 [CS]: Pentru febra acut nensoit de semne de toleran dificil i a semnelor orientative se recomand: (pag. 311) A. antibioticoterapie B. antiinflamatoare nesteroidiene C. antiinflamatoare steroidieine D. tratament simptomatic E. antivirale Raspuns corect D FAD10013 [CS]: Dintre etiologiile parazitare care pot duce la apariia febrei acute la adult, enumerm () A. Oxiuroza B. Amibiaza C. Paludismul D. Ascaridioza E. Lambiaza Raspuns corect C FAD10015 [CS]: Pacientul alcoolic poate prezenta febr acut, n urmtoarele situaii, cu excepia ()

267

A. Pancreatita acut B. Infecie cu HIV C. Infecia lichidului de ascit D. Hepatita alcoolic acut E. Delirum tremens Raspuns corect B FAD10014 [CS]: Apariia febrei acute la toxicomani, se datoreaz urmtoarelor patologii, cu excepia () A. Pneumopatie prin inhalare B. Celulit C. Infecia cu HIV D. Endocardita dreapt E. Endocardita stng Raspuns corect E FAD10039 [CS]: Termenul de febra acuta desemneaza o febra care evolueaza de mai putin de: (309) A. 5 zile B. 10 zile C. 20 zile D. 15 zile E. 3 zile Raspuns corect C FAD10011 [CS]: Examene complementare mai specifice pentru o etiologie a febrei acute sunt: (pag. 311) A. transaminaze B. testele serologice virale i bacteriene C. hemoleucogram D. proteina C reactiv E. VSH Raspuns corect B FAD10004 [CS]: La toxicomanii pe cale intravenoas, etiologia febrei acute poate fi: (pag. 311) A. infecie urinar B. hepatit alcoolic acut C. pancreatit acut D. tuberculoz E. endocardit dreapt Raspuns corect E FAD10016 [CS]: Contextul social precar, poate duce la apariia febrei acute n urmtoarele situaii cu excepia () A. TBC B. HVB C. HVC D. HIV

268

E. Delirum tremens Raspuns corect E

CM
FAD10007 [CM]: Din categoria teren cu risc pentru febra acut, fac parte : (pag. 309) A. nou-nascuii B. gravidele C. homosexualii D. subiecii cu proteze valvulare E. subiecii recent operai Raspuns corect A B D E FAD10037 [CM]: Examinrile paraclinice orientative pentru o febr acut sunt () A. VSH B. Proteina C reactiv C. Hemoculturi D. Bandeleta urinar +/- Examen citobacterilogic de urin E. Tomografii Raspuns corect A B C D FAD10024 [CM]: Semnele de gravitate ale febrei acute sunt urmtoarele () A. Coma B. Situaie social precar C. Deshidratare acut D. Purpura E. Semnele de gravitate nu influeneaz evoluia ulterioar a febrei acute Raspuns corect A B C D FAD10029 [CM]: Patologiile neinfecioase incriminate n apariia febrei acute sunt () A. Tumori solide B. Boli metabolice C. Boala tromboembolic D. Alergie medicamentoas E. Prezena de corp strin Raspuns corect A B C D FAD10031 [CM]: Apariia febrei acute n mediul sanitar, se datoreaz () A. Infeciilor de plag operatorie B. Infeciilor urinare la pacienii sondai C. Boli tromboembolice D. Infeciilor asociate materialelor strine E. Infeciilor pulmonare Raspuns corect A B C D

269

FAD10046 [CM]: Cauze neinfectioase de febra sunt: (pag 310) A. boala tromboembolica B. tumori solide C. tumori hematologice D. insuficienta renala E. boli metabolice Raspuns corect A B C E FAD10006 [CM]: Dintre substanele pirogene fac parte: (pag. 309) A. interleuchinele B. lizozimul C. factorul de necroz tumoral D. interferonul E. lactoferina Raspuns corect A C D FAD10026 [CM]: Anamneza n cazul febrei acute aduce date importante legate de () A. Consumul de substane toxice B. Vaccinrile pacientului sunt la zi C. Este purttor de material strin D. A fost consultat pentru aceast febr E. Mai important dect anamneza este examenul clinic al pacientului Raspuns corect A B C D FAD10044 [CM]: in mediul sanitar, cel mai frecvent febra acuta la adult apare din cauza: (pag 311) A. infectii asociate materialelor straine B. boala tromboembolica C. pneumopatie de inhalare D. infectia lichidului de ascita E. tuberculoza Raspuns corect A B FAD10032 [CM]: Apariia febrei acute la toxicomani, se datoreaz () A. Infeciilor cu HIV B. Infeciilor cu virusurile hepatice B i C C. Endocarditei stngi D. Celulitei E. TBC Raspuns corect A B D FAD10030 [CM]: n funcie de terenul de apariie al febrei acute ca i etiologie, putem s amintim () A. Subieci indiferent de vrst B. Apariie n mediul sanitar

270

C. Toxicomani D. Pacient alcoolic E. Nu este implicat contextual social precar Raspuns corect B C D FAD10020 [CM]: Pentru a identifica corect febra, este nevoie de urmtoarele () A. Nu are legtur cu masa bolnavului B. Se msoar la nivel axilar C. Se msoar la nivel bucal D. Se face distinctiv ntre febra acut recent i febra acut recent de durat intermediar E. La nivelul timpanului se adaug o valoare de 0,5 C Raspuns corect B C D FAD10028 [CM]: Etiologii ale febrei acute, pot fi () A. Bacteriene B. Virale C. Parazitare D. Neinfecioase E. Nu exist patologii specific febrei acute Raspuns corect A B C D FAD10042 [CM]: Complicatiile neurologice care determina semne de gravitate ale unei febre acute sunt: (309) A. Purpura B. Lipotimie C. Coma D. Convulsii E. Encefalopatie Raspuns corect C D E FAD10009 [CM]: Care sunt urgenele infecioase n faa unei febre acute: (pag. 311) A. meningoencefalita B. meningita bacterian C. faringoamigdalita viral D. septicemia E. endocardita infecioas Raspuns corect A B D E FAD10033 [CM]: Apariia febrei acute la pacienii alcoolici, se datoreaz () A. Pancreatitei cronice B. Pneumopatiei prin inhalare C. Delirum tremens D. Hepatitei B sau C E. Infeciei lichidului de ascit

271

Raspuns corect B C E FAD10023 [CM]: Conduita de urmat n cazul febrei acute la adult, este urmtoarea () A. Febra nu reprezint o urgen imediat B. Orice febr trebuie asistat C. Se vor cuta semnele de gravitate ale unei stri septice D. Se va aprecia tolerana febrei E. Febra trebuie investigat de urgen Raspuns corect B C D E FAD10025 [CM]: Terenul cu risc poate fi un semn de gravitate n cadrul febrei acute. Acesta se refer la () A. Subiect recent operat B. Sarcin C. Vrste extreme D. Deshidratare acut E. Infecie respiratorie acut Raspuns corect A B C FAD10010 [CM]: Etiologia febrei acute la pacientul alcoolic poate fi: (pag. 311) A. infecia cu HIV B. pneumopatia prin inhalare C. infecie urinar D. hepatit alcoolic acut E. pancreatita acut Raspuns corect B D E FAD10021 [CM]: Despre febra acut, din punct de vedere fiziopatologic, sunt adevrate urmtoarele () A. Se datoreaz unei disfuncii de termoreglare B. Funcia de termoreglare este asigurat de talamus C. Se datoreaz unor substane pirogene D. Substanele pirogene modific echilibrul mecanismelor de producere/pierdere de cldur la nivel periferic E. Substanele pirogene nu sunt produse de celulele organismului Raspuns corect A C D FAD10036 [CM]: Examinrile complementare specifice pentru o anumit etiologie n cazul febrei acute, sunt () A. Serologii virale B. Serologii bacteriene C. Rx panoramic dentar D. Rx sinusuri E. HLG Raspuns corect A B C D FAD10038 [CM]: Probele pentru analizele microbiologice vor trebui realizate nainte de orice antibioterapie, cu excepia ()

272

A. Celulita extensiv B. oc septic C. Febra la un pacient imunodeprimat D. Purpura fulminans E. Endocardita infecioas Raspuns corect B D FAD10018 [CM]: Aspectele importante n febra acut la adult, sunt () A. Febra este sinonim cu infecia B. Toate infeciile provoac febr C. Febra trebuie investigat cu atenie n absena semnelor de gravitate D. Febra nu este sinonim cu infecia E. Unele infecii pot s nu provoace hipotermie Raspuns corect C D E FAD10027 [CM]: n cazul anamnezei de febr acut la adult, se iau n considerare urmtoarele aspecte () A. Pacientul urmeaz tratamente de obicei B. Caracteristicile febrei C. n ce msur au fost eficiente aceste tratamente D. Antecedentele pacientului E. Nu sunt importante circumstanele de apariie a febrei Raspuns corect A B C D FAD10035 [CM]: n faa unei febre acute, urgenele infecioase sunt () A. Septicemia B. Purpura fulminans C. Endocardita infecioas D. Celulita extensiv E. Boala tromboembolic Raspuns corect A B C D FAD10022 [CM]: Referitor la substanele pirogene, sunt adevrate urmtoarele () A. Sunt produse de celulele organismului B. Sunt reprezentate de factorul de necroz tumoral C. Sunt reprezentate de interleukine D. Sunt reprezentate de interferon E. Nu intervin n mecanismul de producere/pierdere de cldur la nivel periferic Raspuns corect A B C D FAD10047 [CM]: Urmatatorii pacienti au un teren cu risc in cadrul febrei acute: () A. subiecti imunodeprimati B. varste extreme C. sarcina D. subiect recent operat, subiecti purtatori de material strain

273

E. insuficienta respiratori acuta Raspuns corect A B C D FAD10019 [CM]: Febra acut la adult, se poate defini astfel () A. Temperatura central mai mare de 38 dimineaa B. Temperatura central mai mare de 38,3 seara C. O febr care evolueaz de mai puin de 20 zile D. Temperatura poate fi msurat la nivelul timpanului E. Febra acut recent dateaz de mai puin de 15 zile Raspuns corect A B C D FAD10034 [CM]: Contextul social precar, poate duce la apariia febrei acute n urmtoarele situaii () A. TBC B. Infecii urinare deja existente la pacient C. Infecii cu HIV D. Celulit E. Infecii cu virusurile hepatice B i C Raspuns corect A C E FAD10008 [CM]: Dintre patologiile neinfecioase, pot fi cauz de febr acut: (pag. 310) A. bolile metabolice B. intoxicaia cu fier la menopauz C. osteoporoza D. bolile inflamatorii sistemice E. tumorile hematologice Raspuns corect A D E

274

25. Meningitele infectioase CS

MNG10019 [CS]: Referitor la meningita cu lichid purulent, dac examenul bacteriologic direct arat bacili gram pozitivi sunt false urmtoarele afirmaii, cu excepia () A. Instalarea este brusc B. Nu sunt afectai nervii cranieni n aceast patologie C. Apare frecvent la purttorii unei bree osteomeningiene D. Apare mai frecvent la cirotici E. Prevenia const n vaccinare Raspuns corect D MNG10039 [CS]: Meningita purulenta cu bacili gram pozitivi are ca agent etiologic : () A. Listeria monocytogenes B. Hemophilus influenze C. streptococcus pneumonie D. meningococ E. stafilococ Raspuns corect A MNG10016 [CS]: Referitor la meningita cu lichid purulent, dac examenul bacteriologic direct arat coci gram pozitivi sunt adevrate urmtoarele cu excepia () A. Este determinat mai degrab de pneumococi B. Debutul este brutal C. n cazul n care pacientul are asplenie, atitudinea este de vaccinare i administrarea de Penincilin pe termen lung D. n cazul n care exist antecedente de traumatism cranian, atitudinea de urmat este identificarea i tratarea eventualei bree osteomeningiene E. Apare de obicei ca urmare a unei rinofaringite Raspuns corect E MNG10015 [CS]: n cazul unei meningite cu lichid purulent, dac examenul bacteriologic arat coci gram pozitivi, cel mai probabil este vorba, despre () A. Streptococcus pneumoniae B. Meningococi C. Haemophilus Influenzae D. Haemophilus pneunoniae E. Listeria monocytogenes Raspuns corect A

275

MNG10017 [CS]: Referitor la meningita cu lichid purulent la care examenul bacteriologic direct arat coci gram negativi, sunt adevrate urmtoarele afirmaii cu excepia () A. Debutul este de obicei brutal B. Apare ca urmare a unei rinofaringite C. Tratament curativ 7 zile D. Este determinat mai degrab de meningococi E. n cazul n care exist n antecedente un traumatism cranian, atitudinea ce trebuie avut n vedere este aceea de identificare a eventualei bree osteomeningiene Raspuns corect E MNG10004 [CS]: n cazul unui pacient diagnosticat cu meningit de etiologie probabil infecioas, care dintre situaiile urmtoare nu corespunde cu suspiciunea etiologic? (pag. 289-292) A. copii mici, nevaccinai, cu focare supurative n sfera ORL se suspicioneaz implicarea Haemophilus influenzae B. tineri ce prezint un sindrom purpuric se suspicioneaz implicarea Neisseria meningitidis C. pacient cu elemente de meningoencefalit acut, recent ntors dintr-o cltorie n rile scandinave se suspicioneaz neuropaludismul D. LCR clar, cu predominena limfocitelor i hipoglicorahie- se suspicioneaz neurotuberculoza E. LCR clar, normoglicorahic, cu proteinorahie <1g/l, pacient cu evoluie spontan bun se suspicioneaz etiologia viral Raspuns corect C MNG10005 [CS]: Care dintre urmtoarele aspecte imagistice (CT sau RMN) nu pledeaz pentru etiologia herpetic n cazul unui pacient internat cu diagnosticul de meningoencefalit acut? (pag. 291) A. leziuni intracraniene bilaterale B. leziuni intracraniene asimetrice C. leziuni intracraniene ce capteaz substana de contrast D. anomalii radiologice temporale interne E. anomalii radiologice periventriculare Raspuns corect E MNG10041 [CS]: Referitor la meningita cu meningococ: (pag 289) A. serotipul A e cel mai frecvent in Franta B. exista vaccin pentru serotipurile B si C C. se trateaza cu cefotafim 15 zile D. apare cel mai frecvent la copii E. rovamicina se utilizeaza in profilaxie la cei ce au intrat in contact cu bolnavul Raspuns corect E MNG10018 [CS]: Referitor la meningita cu lichid purulent, dac examenul bacteriologic direct arat bacili gram pozitivi, sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu excepia () A. Instalarea este brutal B. Instalarea este subacut C. Este vorba probabil de o Listerioz D. Pot fi afectai nervii cranieni E. Apare mai degrab n cursul sarcinii Raspuns corect A

276

MNG10002 [CS]: Care dintre urmtoarele condiii nu apare n cursul evoluiei unei meningite cu LCR purulent? (pag. 291) A. oc septic B. com, epilepsie, hidrocefalie C. sindrom de hipertensiune intracranian D. coagulare intravascular diseminat (CIVD) E. dezvoltare de xantoame Raspuns corect E MNG10042 [CS]: Referitor la meningita cu pneumococ: (pag 289) A. nu se poate preveni prin vaccin B. serotipul B e cel mai frecvent in Franta C. splenectomia faciliteaza o infectie cu pneumococ D. apare cel mai frecvent la adulti tineri E. apare ca urmare a unei rinofaringite Raspuns corect C MNG10003 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul etiologic al meningitelor este fals? (pag. 289, 290, 292) A. n meningita pneumococic se administreaz Cefotaxim ( Vancomicin) timp de 15 zile B. n meningita meningococic se administreaz Cefotaxim timp de 7 zile C. n meningita cu Listeria monocytogenes se administreaz Amoxicilin + aminozide timp de 21 de zile D. n meningita tuberculoas se instituie cvadriterapie antibacilar E. n neuropaludism se administreaz Aciclovir, 30 mg/kgc/zi, i.v, timp de 21 de zile Raspuns corect E MNG10006 [CS]: Care dintre urmtoarele aspecte ale LCR nu se coreleaz cu suspiciunea etiologic? (pag. 289-291) A. LCR purulent cu vizualizarea de coci Gram negativi probabil meningococ B. LCR purulent cu vizualizarea de coci Gram pozitivi probabil pneumococ C. LCR purulent cu evidenierea de bacili Gram pozitivi posibil Listeria monocytogenes D. LCR clar, cu predominen limfocitar, asociind prezen de hematii, cu normoglicorahie i fr evidenierea unui germen pe frotiu la examenul direct posibil malarie cerebral E. LCR clar, cu predominena limfocitar i hipoglicorahie probabil tuberculoz Raspuns corect D

CM
MNG10035 [CM]: Despre meningoencefalita cu HSV este adevrat () A. Tabloul clinic se instaleaz insidios B. Tabloul clinic se instaleaz brusc C. Examenul direct al LCR, nu identific un germene D. RMN-ul sau CT-ul arat n mod leziuni bilaterale E. RMN-ul sau CT-ul arat n mod tipic leziuni unilaterale Raspuns corect B C D

277

MNG10014 [CM]: Sechelele de tip meningita sunt posibile in urma urmatoarelor patologii neurologice: () A. Meningoencefalita cu HSV B. Hemoragia meningiana non-traumatica C. Meningita purulenta D. AVC ischemic E. Tumori intracraniene intraparenchimatoase Raspuns corect A B D MNG10043 [CM]: In meningita cu LCR purulent pot fi incriminati urmatorii germeni: (289) A. Coci gram negativi - meningococ B. Coci gram negativi - pneumococ C. Coci gram pozitivi - pneumococ D. Coci gram pozitivi - meningococ E. Coci gram pozitivi - Streptococcus pneumoniae Raspuns corect A C E MNG10023 [CM]: Despre meningita cu lichid purulent, la care examenul bacteriologic direct arat coci gram pozitivi, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Debutul este n general insidios B. Debutul este n general brutal, cu tulburri de vigilen C. Apare n special la etilici splenectomizai D. Tratamentul curativ este de 15 zile E. n cazul existenei n antecendente a unui traumatism cranian, se are n vedere identificarea i eventual tratarea breei osteomeningiene Raspuns corect B C D E MNG10009 [CM]: Care dintre elementele urmtoare pot fi ntlnite n meningita pneumococic? (pag. 289) A. sindrom meningean cu debutul brutal i tulburri de vigilen B. suferin neuromeningee aprut la persoanele vrstnice, alcoolici, pacieni plenectomizai sau cu traumatisme craniene n antecedente C. frotiu din LCR ce depisteaz coci Gram negativi n diplo D. frotiu din LCR ce depisteaz coci Gram pozitivi E. LCR purulent Raspuns corect A B D E MNG10025 [CM]: Despre meningita cu lichid purulent la care examenul bacteriologic arat coci gram negativi se pot spune urmtoarele () A. Este vorba probabil de pneumococi B. Este vorba probabil de meningococi C. Vaccinarea este imposibil pentru serotipurile A i B D. De obicei debutul este insidios E. De obicei debutul este brutal Raspuns corect B E MNG10046 [CM]: Meningite neinfectioase sunt: (pag 291)

278

A. iatrogene postradioterapie B. imunoalergice C. medicamentoase D. tumorale E. metabolice Raspuns corect B D MNG10037 [CM]: Urmtoarele sunt complicaii ale meningitelor purulente () A. Hidrocefalia B. Coagulare intravascular diseminat C. Insuficiena renal D. Insuficiena hepatic E. Surditate Raspuns corect A B E MNG10047 [CM]: In tratamentul meningitei, corticoterapia se asociaza primei injectii cu antibiotic numai si numai in caz de: () A. tuberculoza B. meningococ C. pneumococ la adult D. Haemophilus influenzae la copil E. infectie HIV Raspuns corect A B C D MNG10032 [CM]: Complicaiile meningoencefalitei cu HSV sunt urmtoarele () A. n faza acut - edem cerebral i chiar decesul B. n faza cronic - edem i chiar decesul C. Epilepsie refractar D. Tulburri de memorie E. Tulburri afazice Raspuns corect A C D E MNG10038 [CM]: Meningita cu pneumococ se caracterizeaza prin : () A. debut brutal B. tulburari de vigilenta C. debut subacut D. in caz de asplenie , nu se face prevenire E. apare de obicei la subiectii in varsta , la etilici ,splenectomizati si la purtatorii unei brese osteomeningiene Raspuns corect A B E MNG10033 [CM]: Despre meningoencefalit cu HSV, sunt adevrate urmtoarele () A. Acest diagnostic se suspecteaz n cazul instalrii brutale sau rapide B. Apare sindromul meningeal (tulburri de memorie, tulburri de comportament) C. Apar semne encefalice (tulburri de memorie, tulburri de comportament) D. Apare sindromul meningeal (cefalee intens, redoarea cefei)

279

E. Complicaiile sunt mai frecvente, cu ct tratamentul este nceput mai trziu Raspuns corect A C D E MNG10024 [CM]: Despre meningita cu lichid purulent la care examenul bacteriologic arat coci gram negativi sunt adevrate urmtoarele () A. Debutul este brutal B. De obicei apare ca urmare a unei rinofaringite C. Apare mai degrab la btrni D. Apare mai degrab la adulii tineri E. Ca metod de prevenie, subiecii diagnosticai, se declar obligatoriu Raspuns corect A B D E MNG10044 [CM]: In meningita cu LCR purulent pot fi incriminati urmatorii germeni, cu exceptia: (289) A. Coci gram negativi - meningococ B. Bacili gram negativi - meningococ C. Bacili gram negativi - listeria monocytogenes D. Coci gram pozitivi - meningococ E. Coci gram pozitivi - Streptococcus pneumoniae Raspuns corect B C D MNG10026 [CM]: Referitor la meningita cu lichid purulent, la care examenul bacteriologic direct arat bacili gram pozitivi, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Apare ca urmare a unei rinofaringite B. Instalarea este brutal C. Instalarea este subacut D. Apare mai frecvent n sarcin, la nou nscui i la pacieni cirotici E. Tratamentul curativ dureaz 21 zile Raspuns corect C D E MNG10034 [CM]: Despre meningoencefalita cu HSV, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Tabloul clinic se instaleaz insidios B. Tabloul clinic se instaleaz brusc C. Examenul direct al LCR, nu identific un germene D. RMN-ul sau CT-ul arat n mod tipic leziuni bilaterale E. RMN-ul sau CT-ul arat n mod tipic leziuni unilaterale Raspuns corect B C D MNG10007 [CM]: n care dintre urmtoarele situaii clinice trebuie ntotdeauna suspectat diagnosticul de meningit infecioas? (pag. 289) A. pacient ce prezint sindrom meningean B. bolnav icteric C. n contextul unui sindrom infecios (febr) D. pacient cu trismus, contracturi musculare i tulburri vegetative E. pacient cu paralizii flasce, predominent la radacina membrelor, asimetrice, cu evoluie ascendent

280

Raspuns corect A C MNG10020 [CM]: Sindromul meningeal, se definete prin urmtoarele () A. Febr B. Frison C. Cefalee intens D. Redoare meningeal E. Fotofobie Raspuns corect C D E MNG10036 [CM]: Urmtoarele reprezint complicaii ale meningitelor purulente () A. ocul septic B. Hidrocefalie cu presiune intracranian crescut C. Com D. Epilepsia E. Tulburri hidroelectrolitice Raspuns corect A C D E MNG10012 [CM]: Diagnosticul diferential al meningitei infectioase este: () A. Meningita neinfectioasa B. Meningism: Meningita fara germene identificat la culturile din LCR C. Reactie meningiana fara infectie: sindrom meningian cu examen LCR normal D. Meningismul este satelit virozelor E. Reactia meningiana fara germene impune cautarea unei infectii parameningiene active Raspuns corect A D E MNG10045 [CM]: In meningite se asociaza corticoterapie primei injectii cu antibiotic in caz de: (pag 290) A. tuberculoza B. meningococ C. haemophilus influenzae la copil D. pneumococ la imunodeprimat E. neuropaludism Raspuns corect A B C MNG10031 [CM]: Diagnosticul diferenial al unei meningite cu HSV se face cu () A. Neuropaludismul B. Listerioza C. Tuberculozele neuromeningiene D. Infecia cu HIV i complicaiile stadiului SIDA E. Astmul bronic Raspuns corect A B C D MNG10022 [CM]: Despre examenul LCR se pot afirma urmtoarele ()

281

A. Se realizeaz cu ajutorul punciei lombare B. Diagnosticul de meningit se pune dac exist mai mult de 10 elemente/mm3 C. Meningita sn cu lichid clar dac majoritatea elementelor sunt polinucleare D. Meningita sn cu lichid clar dac majoritatea elementelor sunt limfocite E. Meningita sn purulent dac majoritatea elementelor sunt polinucleare Raspuns corect A D E MNG10029 [CM]: Despre neuropaludism sunt adevrate urmtoarele () A. Debutul este insidios B. Debutul este rapid C. Pot apare convulsii D. Se soldeaz cu decesul n absena tratametului E. Valori mari ale glicemiei apar frecvent Raspuns corect B C D MNG10030 [CM]: Despre afeciuni asociate cu neuropaludismul sunt adevrate urmtorele afirmaii (pg. 292) A. Apare hipoglicemia B. Apare hiperglicemia C. Apare insuficiena respiratorie D. Apare insuficiena renal E. Coagularea intravascular este rareori asociat Raspuns corect A C MNG10049 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre reactia meningiana sunt adevarate: () A. meningita dupa PL fara germeni identificat la culturi B. examen LCR normal C. satelit virozelor D. trebuie cautata o infectie ORL E. trebuie cautata o infectie osteovertebrala Raspuns corect A D E MNG10011 [CM]: Care dintre elementele urmtoare pot sugera diagnosticul de meningit cu haemophilus influenzae? (pag. 290) A. suferin meningean ce apare la copii nevaccinai, cu focare supurative n sfera ORL B. frotiu din LCR ce evideniaz bacili Gram negativi C. LCR purulent D. LCR clar E. LCR hemoragic Raspuns corect A B C MNG10021 [CM]: Despre examenul LCR, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Se realizeaz cu ajutorul punciei lombare B. Se realizeaz cu ajutorul punciei sternale C. Diagnosticul de meningit se pune dac exist mai mult de 5 elemente/mm3 D. Meningita sn purulent dac majoritatea elementelor sunt polinucleare

282

E. Meningita sn purulent dac majoritatea elementelor sunt limfocite Raspuns corect A C D MNG10027 [CM]: n meningita cu lichid purulent n care examenul bacteriologic direct arat bacili gram pozitivi sunt adevrate urmtoarele cu excepia () A. Instalarea este brutal B. Instalarea este subacut C. Apare ca urmare a unei rinofaringite D. Tratamentul curativ dureaz 7 zile E. Tratamentul curativ dureaz 21 zile Raspuns corect A C D MNG10013 [CM]: Complicatiile meningitelor purulente sunt: () A. Tulburarile de mers aparute la distanta sunt date de o hidrocefalie cu presiune normala, o complicatie a hemoragiei meningiene non-traumatice B. Recidive C. Soc septic D. Coagulare intravasculara diseminata, Tulburari hidroelectrolitice E. Epilepsie, Coma, Hidrocefalie, Hipertensiune intracraniana Raspuns corect A C D E MNG10010 [CM]: Care dintre urmtoarele meningite se declar serviciului epidemiologic? (pag. 290) A. meningita meningococic B. meningita pneumococic C. meningita tuberculoas D. meningita cu Listeria monocytogenes E. meningita cu Haemophilus influenzae Raspuns corect A C MNG10040 [CM]: EEG-ul in meningita cu HSV arata : () A. unde lente si/sau varfuri B. polivarfuri C. localizare temporala ,asimetrica D. localizare parietala E. unde lente si/sau varfuri cu localizare temporala , simetrica Raspuns corect A C MNG10028 [CM]: Referitor la meningita cu lichid purulent, la care examenul bacteriologic direct arat bacili gram negativi sunt adevrate () A. Este vorba cel mai probabil de listeria monocytogenes B. Este vorba cel mai probabil despre Streptococus pneumoniae C. Este vorba cel mai probabil despre meningococi D. Este vorba cel mai probabil despre Haemophilus influenzae E. O cauz posibil este o infecie n sfera ORL la copiii nevaccinai

283

Raspuns corect D E MNG10008 [CM]: Care dintre elementele urmtoare se ntlnesc n meningita meningococic? (pag. 290) A. debut brutal al unui sindrom meningean B. suferin prodromal n sfera ORL (rinofaringit acut), febr, cefalee, vrsturi C. sindrom meningean i decelarea unei purpure echimotice la nivel tegumentar D. sindrom meningean i depistarea de coci Gram pozitivi, n diplo, lanceolai pe frotiul din LCR E. suferin neuromeningee diagnosticat mai frecvent la tineri i la cei cu deficit de complement seric Raspuns corect A B C E MNG10048 [CM]: Declararea epidemiologica obligatorie se face in caz de meningite cauzate de: () A. meningococi B. HIV stadiu SIDA C. tuberculoza D. pneumococi E. stafilococi Raspuns corect A B C

284

26. Gripa CS
GRP10014 [CS]: Despre evoluia epidemic a gripei, sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu excepia () A. Se datoreaz unei alunecri genetice B. Apare bianual C. Este cauzat de virusurile gripale A i B D. Apare modificare minor a genomului E. Virusurile gripale A dau tablouri clinice mai grave Raspuns corect B GRP10016 [CS]: Prodroamele sunt caracterizate de urmtoarele, cu excepia () A. Frisoane B. Cefalee C. Stare general de ru D. Astenie E. Prodroamele sunt puin specifice Raspuns corect D GRP10015 [CS]: Evoluia pandemic a gripei se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia () A. Apare datorit unei bree antigenice B. Modificrile genetice survin mai rar dect alunecrile antigenice C. Difuzarea pandemiei este rapid D. Modificarea minor a genomului E. Numai virusurile A au un potenial pandemic Raspuns corect D GRP10018 [CS]: Complicaiile gripei sunt urmtoarele cu excepia () A. Decompensarea tarelor B. Suprainfecii bacteriene C. Gripa malign D. Artromialgii E. Pneumopatie cu pneumococ Raspuns corect D GRP10006 [CS]: Care dintre afirmaiile urmtoare referitoare la tratamentul gripei este fals? (pg. 322) A. n prezent se utilizeaz urmtoarele antivirale cu aciune specific: oseltamivir, zanamivir, amantadin

285

B. antibioticele antibacteriene nu se folosesc dect n cazurile de suprainfecie dovedit C. este indicat hidratarea bolnavului pentru combaterea pierderilor secundare febrei ridicate D. se utilizeaz medicamente antalgice, respectiv antipiretice E. se indic repausul fizic Raspuns corect A GRP10021 [CS]: Msurile de ntrerupere a transmiterii n cazul gripei constau n urmtoarele, cu excepia () A. Splatul minilor cu soluii hidroalcoolice se realizeaz pentru personalul de ngrijire, pacieni, vizitatori B. Personalul de ngrijire trebuie s poarte ochelari, mnui, halat de protecie la contactul cu pacienii C. Vizitele trebuiesc limitate D. Pacienii i cazurile suspecte trebuiesc izolate dac au nceput tratamentul antiviral E. Pacienii i cazurile suspecte sunt izolate Raspuns corect D GRP10013 [CS]: Fiziopatologic, n cadrul gripei se disting 4 etape, cu excepia () A. Penetrarea celular graiei hemaglutininei B. Eliberarea virionilor, graie neuraminidazei C. Replicare intracelular D. Fr liz celular E. Reacie inflamatorie i suprainfecii bacteriene poteniale Raspuns corect D GRP10058 [CS]: Legat de contagiozitatea in gripa ,este adevarata urmatoarea afirmatie: (pag.320) A. incepe o data cu debutul semnelor clinice B. incepe inainte de debutul semnelor clinice C. incepe dupa debutul semnelor clinice D. este minima inainte de debutul semnelor clinice E. este minima dupa debutul semnelor clinice Raspuns corect B GRP10059 [CS]: Legat de vaccinul antigripal, urmatoarele afirmatii sunt adevarate, cu exceptia : (pag 323) A. este un vaccin viu atenuat B. este produs anual pe ou embrionat C. este recomandat subiectilor sub 65 ani, cu spitalizare de durata medie D. este recomandat subiectilor de peste 65 ani E. este recomandat pacientilor cu diabet, aflati sub tratament (care nu pot fi echilibrati doar prin regim) Raspuns corect A GRP10003 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la diagnosticul gripei este fals? (pg. 321-322) A. contextul epidemic este important pentru stabilirea diagnosticului de grip B. perioada de incubaie n grip este lung (aproximativ 10 zile) C. simptomatologia prodromal (febra ridicat, frisoane, artromialgii, cefalee, stare general de ru) este puin specific D. tabloul radiologic nu relev semne specifice E. suprainfeciile bacteriene sunt responsabile de o mare parte dintre decese

286

Raspuns corect B GRP10020 [CS]: Tratamentul specific al gripei se realizeaz astfel, cu excepia () A. Se administreaz Zanamivir B. Se administreaz Oseltamavir C. Se administreaz antivirale D. Amantadina nu se administreaz frecvent E. Aciunea antiviralelor este limitat Raspuns corect D GRP10017 [CS]: Forma simpl n diagnosticul clinic al gripei se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia () A. Frisoane B. Artromialgii C. Astenie D. Anorexie E. Febr ridicat 38-40 Raspuns corect B GRP10022 [CS]: Urmtoarele afirmaii legate de virusul H1N1v sunt adevrate, cu excepia () A. Combin secvene genomice aviare, porcine i umane B. A nlocuit vechea tulpin A/H1N1 C. Nu a avut o rat mare de mortalitate D. A afectat mai ales persoanele n vrst E. A permis dispunerea devreme a unui vaccin foarte eficace Raspuns corect D GRP10002 [CS]: Care dintre urmtoarele msuri nu contribuie la ntreruperea transmiterii virusului gripal (pg. 323) A. izolarea pacienilor i a cazurilor suspecte B. splarea sistematic a minilor cu soluii hidroalcoolice (pacieni, vizitatori, personal sanitar) C. purtarea mtilor de protecie de ctre pacieni / personalul de ngrijire D. purtarea ochelarilor de protecie, a halatului si a manusilor de protecie de ctre personalul de ngrijire aflat n contact cu pacienii E. permisiunea de vizitare a pacienilor de ctre rude Raspuns corect E GRP10019 [CS]: Explorrile biologice ale secreiilor respiratorii, presupun urmtoarele, cu excepia () A. Izolarea virusului pe culturi celulare - metod de referin B. Izolarea virusului pe culturi celulare se realizeaz n primele 3 zile C. Imunofluorescena indirect pe prelevat nazal, s se realizeze n primele 7 zile D. Detectarea antigenilor virali prin ELISA E. Detectarea direct a genomului prin RT-PCR Raspuns corect C GRP10012 [CS]: Aspectele importante ale gripei sunt urmtoarele, cu excepia ()

287

A. Mortalitate direct sczut B. Evoluie epidemic C. Evoluie endemic D. Contagiozitate sczut E. Vaccinare anual Raspuns corect D GRP10004 [CS]: n care dintre situaii, diagnosticul de grip este improbabil: (pg. 321) A. bolnav cu manifestri de viroz respiratorie n context epidemic gripal B. simptome respiratorii i contact recent cu un pacient confirmat cu grip C. debut brusc al unei suferine respiratorii de aspect viral, dupa o incubaie scurt (1-3 zile) D. tablou clinic caracterizat de febr ridicat, frisoane, semne respiratorii, artromialgii, cefalee, ameeli E. tablou hematologic periferic caracterizat prin leucocitoz i hipereozinofilie Raspuns corect E GRP10005 [CS]: Care complicaie nu apare n infecia cu virusul gripal? (pg. 321) A. suprainfecii bacteriene B. decompensare cardiaca la persoane diagnosticate cu insuficien cardiaca grav sau valvulopatii grave C. decompensarea respiratorie la persoanele cunoscute cu bronhopneumopatii cronice D. sindromul de detresa respiratorie acut E. anizocorie Raspuns corect E

CM
GRP10044 [CM]: Tratamentul specific al gripei se realizeaz astfel () A. Se administreaz antivirale B. Se administreaz Oseltamivir C. Se administreaz Zanamivir D. Amantadina se administreaz frecvent E. Nu se administreaz antivirale Raspuns corect A B C GRP10040 [CM]: Despre explorrile biologice ce se pot face pentru diagnosticul de grip, sunt adevrate urmtoarele () A. Ale secreiilor salivare B. Ale secreiilor respiratorii C. Ale sngelui D. Serologia sngelui are un mare interes pentru diagnostic E. Explorrile biologice nu sunt relevante pentru diagnostic Raspuns corect B C GRP10054 [CM]: Referitor la msurile de ntrerupere a transmiterii n cazul gripei, sunt adevrate urmtoarele () A. Nu sunt fundamentale pentru a evita propagarea unei epidemii B. Nu sunt fundamentale pentru e evita propagarea unei pandemii

288

C. Const n n evitarea transmiterii aeriene D. Const n evitarea transmiterii indirecte prin contact E. Sunt fundamentale pentru a evita propagarea unei epidemii sau pandemii Raspuns corect C D E GRP10036 [CM]: Noiunea de contaminare i de epidemie, ca i dg clinic al gripei este definit de () A. Contextul clinic este important B. Perioada de contagiozitate se ntinde de la 2 zile nainte de apariia semnelor clinice C. Perioada de contagiozitate ine pn la 6 zile dup apariia semnelor clinice D. Noiunea de contaminare trebuie cutat n cadrul anamnezei E. Contextul clinic nu este important Raspuns corect A B C D GRP10043 [CM]: Despre tratamentul gripei putem afirma () A. Este specific B. Sunt necesare msuri de ntrerupere a transmiterii C. Este simptomatic D. Necesit supraveghere E. Nu necesit un tratament aparte Raspuns corect A C D GRP10052 [CM]: Copiii care prezint factori de risc ai gripei sunt () A. Prematurii B. Copiii cu cardiopatie congenital C. Copiii cu patologie pulmonar D. Copiii cu patologie neuromuscular E. Orice copil exclus unui risc de apariie a gripei grave Raspuns corect A B C D GRP10027 [CM]: Despre subtipurile virale ale Myxovirusurilor influenzae sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Sunt clasificate n funcie de tipurile de hemaglutinin B. Sunt clasificate n funcie de tipurile de neuraminidaz C. Sunt clasificate doar n funcie de tipurile de hemaglutinin D. Sunt clasificate doar n funcie de tipurile de neuraminidaz E. Sunt identificate 16 tipuri de hemaglutinin i 9 tipuri de neurmaminidaz Raspuns corect A B E GRP10033 [CM]: Evoluia pandemic a gripei este caracterizat de () A. Modificare mare a genomului B. Morbiditate ridicat C. Mortalitate ridicat D. Numai virusurile A au un potenial pandemic E. Numai virusurile B au un potenial pandemic Raspuns corect A B C D

289

GRP10060 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre antiviralele administrate in tratamentul gripei sunt adevarate: () A. oseltamivir: per os, la adult sau copil>1 an, timp de 5 zile B. zanamivir: inhalatie, adult si copil >1 an C. actiune limitata D. diminueaza intensitatea, durata simptomelor, contagiozitatea numai daca sunt administrate in primele 24 de ore de la debutul simptomelor E. daca sunt administrate dupa 48 de ore de la debutul simptomelor actiunea lor este foarte scazuta Raspuns corect A C GRP10025 [CM]: Myxovirusurile influenzae sunt urmtoarele () A. Myxovirusurile influenzae A B. Myxovirus influenzae B i C C. Myxovirus influenzae B este virus strict uman D. Myxovirus influenzae C infecteaz diferite animale E. Myxovirus influenzae A este virus strict uman Raspuns corect A B C GRP10047 [CM]: Despre vaccinarea n cazul gripei, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Prezint un interes major la nivel individual B. Prezint un interes major la nivel colectiv C. Trebuie repetat n fiecare an D. Nu trebuie repetat n fiecare an E. Vaccinarea este eficient n raport cost/eficacitate Raspuns corect A B C E GRP10053 [CM]: Despre antivirale, sunt adevrate urmtoarele afirmaii (pg. 323) A. Sunt prescrise n mod sistematic B. Se poate administra Oseltamivir C. Precocitatea tratamentului este elementul cheie D. Se trateaz pn la 7 zile dup apariia ultimului caz E. Se trateaz pn la 10 zile dup apariia primului caz Raspuns corect B C D GRP10049 [CM]: Referitor la vaccinarea n cazul gripei, sunt adevrate urmtoarele () A. Eficacitatea sa depinde de factori intrinseci B. Eficacitatea sa depinde de factori extrinseci C. Este eficient pentru a reduce morbiditatea D. Este eficient pentru a reduce mortalitatea E. Nu este influenat de variaiile genetice ale virusurilor gripale Raspuns corect A B C D GRP10050 [CM]: Vaccinul antigripal este recomandat pentru ()

290

A. Subiecii sub 65 de ani B. Personalul din sntate C. Persoanele aflate n unitile sanitare cu spitalizare de durat medie sau lung, aflate peste 65 de ani D. Contacii de familie ai sugarilor sub 6 luni E. Pacienii care prezint tare asociate (de peste 6 luni) Raspuns corect B C D E GRP10042 [CM]: Diagnosticul diferenial se realizeaz cu alte virusuri cu tropism respirator, cum ar fi () A. Coronavirus B. Adenovirus C. Bacterii intracelulare D. Enterovirus E. Virusul Epstein-Barr Raspuns corect A B D GRP10034 [CM]: Diagnosticul clinic al gripei se realizeaz trecnd prin urmtoarele etape () A. Noiunea de contaminare i epidemie B. Incubaia C. Forma simpl D. Prodroame E. Fr complicaii Raspuns corect A B D GRP10007 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la virusurile gripale sunt adevrate? (pg. 320) A. virusurile gripale au un genom bazat pe ADN B. trei genuri sunt patogene pentru om: Myxovirus influenza A, B i C C. toate cele trei genuri sunt patogene strict pentru om D. subtipurile virale sunt clasificate n funcie de tipurile de hemaglutinin i de neuraminidaz E. recomandrile genetice sunt responsabile de epidemiile gripale anuale i de pandemii Raspuns corect B D E GRP10029 [CM]: Fiziopatologic, n cadrul gripei se disting 4 etape () A. Penetrarea celular graie neuraminidazeo B. Replicare intracelular C. Eliberarea virionilor, graie hemaglutininei D. Liza celular E. Reacie inflamatorie i suprainfecii bacteriene poteniale Raspuns corect B D E GRP10031 [CM]: Epidemiologic, gripa se caracterizeaz prin () A. Transmitere uman B. Transmitere pe cale respiratorie C. Grad mare de contagiozitate D. Are doar evoluie epidemic E. Are evoluie epidemic

291

Raspuns corect A B C E GRP10038 [CM]: Forma simpl n diagnosticul clinic al gripei se caracterizeaz prin () A. Frisoane B. Astenie C. Anorexie D. Febr ridicat 38-40 E. Febra i frisoanele lipsesc n forma simpl a gripei Raspuns corect A B C D GRP10010 [CM]: n suspiciunea de grip, care dintre urmtoarele explorri biologice pot fi utilizate pentru confirmare? (pg. 322) A. izolarea virusului gripal pe culturi celulare B. detectarea structurilor genomice prin RT-PCR C. detectarea antigenelor virale prin tehnica ELISA D. detectarea anticorpilor specifici prin imunofluorescen indirect (proba din prelevatul nazal) E. detectarea anticorpilor specifici prin reacia Paul-Bunnell-Hngnuiu (prob de snge) Raspuns corect A B C D GRP10048 [CM]: Despre vaccinul n cazul gripei sunt adevrate () A. Este vorba de un vaccin inactivat B. Este un produs anual pe ou embrionat C. Vaccinul pornete de la o combinaie de tulpini din epidemiile trecute D. Vaccinul apare de mai multe ori pe an E. Vaccinul pornete de la o singur tulpin din epidemiile trecute Raspuns corect A B C GRP10023 [CM]: Aspectele importante ale gripei sunt () A. Legat de diversitatea genetic B. Vaccinare anual C. Contagiozitate D. Morbiditate ridicat E. Are doar evoluie endemic Raspuns corect A B C D GRP10039 [CM]: Complicaiile gripei sunt () A. Suprainfecii bacteriene B. Decompensarea tarelor C. Gripa malign D. Pneumopatie cu pneumococ E. Semnele complicaiilor se atenueaz spontan n 4-7 zile Raspuns corect A B C D

292

GRP10057 [CM]: Virusul H1N1v () A. A aprut n 2009 B. Combin secvene genomcice i umane C. A avut o rat mare de mortalitate D. A nlocuit vechea tulpin A/H1N1 E. Combin secvene genomice aviare, porcine i umane Raspuns corect A D E GRP10030 [CM]: Din punct de vedere fiziopatologic, caracteristic pentru grip sunt urmtoarele aspecte () A. Viremia este inconstant B. Viremia este constant C. Contagiozitatea ncepe nainte de debutul semnelor clinice D. Contagiozitatea ncepe dup debutul semnelor clinice E. Contagiozitatea ncepe odat cu debutul semnelor clinice Raspuns corect A C GRP10051 [CM]: Urmtoarele tare impun vaccinarea antigripal () A. Afeciuni bronhpulmonare cronice B. Insuficiene cardiace grave C. Drepanocitoze homozigote i dublu heterozigote S/C D. Infecie cu HIV E. Doar diabetul insulinodependent Raspuns corect A B C D GRP10045 [CM]: Tratamentul simptomatic al gripei const n () A. Repaus B. Concediu medical C. Antalgice D. Antipiretice E. Gripa nu necesit repaus Raspuns corect A B C D GRP10035 [CM]: Diagnosticul clinic al gripei este sugerat de () A. Contextul epidemic este important B. Incubaie 1-3 zile C. Prodroame cu apariie brusc D. Forma simpl nu este caracterizat de febr E. Complicaiile sunt reprezentate de suprainfeciile bacteriene Raspuns corect A B C E GRP10041 [CM]: Explorrile biologice ale secreiilor respiratorii, presupun () A. Izolarea virusului pe culturi celulare B. Detectarea direct a genomului prin RT-PCR C. Detectarea antigenilor virali prin ELISA

293

D. Imunofluorescena indirect pe prelevat nazal E. Izolarea virusului pe culturi celulare se realizeaz n primele 5 zile Raspuns corect A B C D GRP10011 [CM]: Urmtoarele categorii de persoane au indicaie de vaccinare antigripal: (pg. 323) A. sugarii peste vrsta de 3 luni B. vrstnicii (peste 65 de ani) C. persoanele cu suferine bronhopulmonare cronice D. gazdele speciale care prezint deficite imunitare celulare (mai ales infecia HIV) E. persoanele cunoscute ca fiind alergice la ovalbumin Raspuns corect B C D GRP10028 [CM]: Referitor la recombinrile genetice din cadrul gripei, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Sunt frecvente B. Se realizeaz n mod intrinsec C. Se datoreaz schimburilor de gene ntre specii D. Sunt resposabile doar de epidemiile gripale E. Sunt responsabile de epidemiile gripale anuale precum i de pandemii Raspuns corect A B C E GRP10037 [CM]: Prodroamele sunt caracterizate de () A. Febr ridicat B. Cefalee C. Artromialgii D. Stare de ru general E. Prodroamele nu sunt caracterizate de simptome manifeste Raspuns corect A B C D GRP10046 [CM]: Prevenia n cazul gripei const n () A. Vaccinare B. Antivirale C. Msuri de ntrerupere a transmiterii D. Supraveghere E. Tratament simptomatic Raspuns corect A B C GRP10061 [CM]: Urmatorii agenti patogeni cu tropism respirator pot da tablouri clinice pseudogripale: () A. VRS B. adenovirus C. enterovirus D. coronavirus E. Chlamydiae trachomatis Raspuns corect A B C D

294

GRP10026 [CM]: Despre virusurile A din familia Myxovirusuri influenzae, sunt adevrate urmtoarele () A. Infecteaz diferite animale B. Infecteaz mamifere canine C. Infecteaz cai D. Infecteaz oi E. Psrile constituie rezevorul gripei Raspuns corect A B C E GRP10024 [CM]: Elementele virusologice incriminate n apariia gripei sunt () A. Virusuri ARN B. Virusuri din familia Orthomyxoviridae C. Patogene pentru om sunt Myxovirus influenza D. Virusurile sunt responsabile de infecii respiratorii acute doar la om E. Virusurile sunt responsabile de infecii respiratorii acute la om i la animal Raspuns corect A B C E GRP10008 [CM]: Care dintre urmtoarele subtipuri ale virusului gripal au determinat pandemii n secolul XX (pg. 323-324) A. H1N1 B. H2N2 C. H3N2 D. H5N1 E. H1N1v Raspuns corect A B C GRP10009 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la fiziopatologia gripei sunt adevrate? (pg. 320) A. virusul gripal penetreaz celular cu ajutorul neuraminidazei B. dup penetrare virusul gripal se replic intracelular C. eliberarea noilor virioni este facilitat de catre hemaglutinin D. la nivelul aparatului respirator virusul gripal determin liz celular i reacii inflamatorii E. suprainfeciile bacteriene apar obligatoriu n evoluia gripei Raspuns corect B D GRP10056 [CM]: Virusul H5N1 () A. Este un virus aviar B. A aprut n 2003 C. Nu determin o mortalitate ridicat D. Nu au fost confirmate cazuri de transmitere interuman E. Poate duce la o pandemie deosebit de grav dac virusul se adapteaz mai mult la om Raspuns corect A B E GRP10062 [CM]: Explorarile biologice din secretiile respiratorii in cazul pacientului cu gripa sunt: () A. izolarea virusului pe culturi celulare: metoda de referinta, in primele 3 zile cu simptome B. detectarea directa a genomului prin ELISA

295

C. detectarea antigenilor virali prin RT-PCR D. imunofluorescenta indirecta pe prelevat nazal: in primele 3 zile dupa aparitia simptomelor, metoda putin specifica E. serologie: de prima intentie Raspuns corect A D GRP10032 [CM]: Evoluia epidemic a gripei se caracterizeaz prin () A. Modificare minor a genomului B. Apare n perioada de toamn-iarn C. Epidemiile sunt datorate virusurilor A i B D. Virusurile B dau tablouri clinice mai grave E. Virusurile A dau tablouri clinice mai grave Raspuns corect A B C E GRP10055 [CM]: Msurile de ntrerupere a transmiterii n cazul gripei constau n () A. Pacienii i cazurile suspecte sunt izolate B. Vizitele sunt limitate C. Personalul de ngrijire i pacienii trebuie s poarte mti de protecie D. Splatul minilor cu soluii hidroalcoolice se realizeaz doar pentru personalul de ngrijire E. Vizitele nu trebuiesc limitate Raspuns corect A B C

296

27. HIV CS
HIV10003 [CS]: Care este cea mai frecvent infecie oportunist ntlnit la pacienii infectai cu HIV: (pg. 327) A. criptococoza B. toxoplasmoza cerebral C. pneumocistoza pulmonar D. sarcomul Kaposi E. leucoencefalopatia multifocal progresiv Raspuns corect C HIV10050 [CS]: Inhibitor non nucleozidic al transcriptazei inverse: (326) A. Abacavir B. Lamivudin C. Tenofovir D. Efavirenz E. Emtricitabin Raspuns corect D HIV10002 [CS]: Diagnosticul infeciei cu HIV se bazeaz pe: (pg. 325) A. tipare limfocitara CD4/CD8 B. test ELISA combinat de generaia a patra C. determinarea nivelului limfocitelor CD4 D. test genotipic de rezisten E. imunofenotipare Raspuns corect B HIV10004 [CS]: Profilaxia primar pentru pneumocistoz i toxoplasmoza la pacien ii infectai cu HIV se face cu: (pg. 326) A. cotrimoxazol B. fluconazol C. pirimetamin D. ganciclovir E. foscarnet Raspuns corect A HIV10014 [CS]: Localizarea cea mai frecvent a infeciei cu Citomegalovirus n infeciile cu HIV este () A. Cerebral

297

B. Ginecologic C. Retinian D. Digestive E. Respiratorie Raspuns corect C HIV10005 [CS]: Tabloul clinic al pneumocistozei pulmonare este de tip: (pg. 327) A. pneumonie franc lobar B. abces pulmonar C. pneumopatie interstiial febril, rezistent la antibioticele clasice D. sindrom pertusiform cu expectoraie purulent E. sindrom al disfunciei reactive de ci aeriene (RADS) Raspuns corect C HIV10015 [CS]: Afirmaiile legate de pnemomatoza pulmonar n infeciile cu HIV sunt adevrate, cu excepia () A. Arat ca o pneumopatie interstiial febril B. Rezisten la antibioticele clasice C. Tratamentul se realizeaz cu Cotrimoxazol D. Nu se administreaz corticoterapie E. Tratamentul cu Cotrimoxazol se face timp de 3 sptmni Raspuns corect D HIV10006 [CS]: Cea mai frecvent localizare a infeciei cu citomegalvirus la pacienii infectai cu HIV este: (pg. 327) A. hepatic B. ganglionar C. pulmonar D. retinian E. cerebral Raspuns corect D HIV10013 [CS]: Tratamentul antiretroviral nu este recomandat, dac () A. Pacienii sunt peste 50 de ani B. Dac pacientul este simptomatic C. CD4>500/mm3 D. Scderea rapid a CD4 E. Co-infecie VHB sau VHC Raspuns corect C HIV10012 [CS]: Bilanul iniial n infeciile cu HIV se face lund n considerare urmtoarele, cu excepia () A. Fund de ochi dac CD4<100/mm3 B. Bilan metabolic C. HLG D. RMN toracic E. Test genotipic de rezisten

298

Raspuns corect D

CM
HIV10033 [CM]: Despre toxicitatea antiretroviralelor, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Nu au toxicitate cutanat B. Au toxicitate mitocondrial C. Apar complicaii cardio-vasculare D. Apare lipodistrofie E. Nu apare afectarea metabolismului lipidic Raspuns corect B C D HIV10042 [CM]: Despre Criptococcoza, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Este responsabil de tulburri digestive grave B. Determinat de Cryptococcus neoformans C. Este responsabil de meningoencefalite D. Examenul direct din LCR cu tus de China pune diagnosticul E. Este responsabil de meningite Raspuns corect B C D E HIV10044 [CM]: 29.Despre Sarcomul Kaposi aprut n infeciile cu HIV, sunt adevrate urmtoarele () A. Este o tumor cutaneo-mucoas, cu aspect violaceu B. Poate afecta organele profunde C. Diagnosticul este histologic D. Tratamentul antiretroviral face ca leziunile Kaposi s regreseze E. Nu se administreaz chimioterapii citotoxice Raspuns corect A B C D HIV10007 [CM]: Principalele enzime din structur HIV sunt: (pg. 325) A. transcriptaza invers B. proteaza C. neuraminidaza D. integraza E. hemaglutinina Raspuns corect A B D HIV10053 [CM]: Tratamentul antiretroviral in infectia cu HIV este recomandat in urmatoarele situatii: () A. CD4<350/mm3 B. intre 350 si 500/mm3 si incarcatura virala ridicata C. intre 350 si 500/mm3 si co-infectie cu VHB sau VHC, nefropatie HIV D. peste 500 CD4/mm3 E. CD4<200/mm3 Raspuns corect A B C

299

HIV10031 [CM]: Tratamentul cu antiretrovirale pentru infecia cu HIV cuprinde: () A. 3 antiretrovirale B. 2 inhibitori nucleotidici ai transcriptazei inverse C. Inhibitor al proteazei D. Potenare cu ritonavir E. Fr ritonavir Raspuns corect A B C D HIV10019 [CM]: Faza de primo-infecie n infecia cu HIV, se caracterizeaz prin urmtoarele: () A. Este o faz simptomatic B. Scade tranzitor CD4 C. Evoluia este spontan favorabil D. Apare un vrf de replicare viral E. Crete ncrctura viral Raspuns corect B C D HIV10026 [CM]: Despre diagnosticul infeciilor cu HIV, sunt adevrate urmtoarele afirmare () A. Se bazeaz pe serologie B. Serologia este fals negativ n timpul ferestrei serologice C. Rezultatul nu trebuie comunicat pacientului D. Nu se vor testa partenerii sau copiii E. Serologia nu se realizeaza dect cu acordul pacientului Raspuns corect A B E HIV10048 [CM]: Profilaxia transmiterii matemofetale n infeciile cu HIV, presupune () A. Tratarea mamei n timpul sarcinii B. Tratament profilactic pentru nou-nascut timp de 6 saptamani C. Alptarea este contraindicat D. Natere asistat de o echip specializat E. Alptarea este permis Raspuns corect A B C D HIV10051 [CM]: Inhibitor al proteazei este: (326) A. Darunavir B. Atazanavir C. Lopinavir D. Ritonavir E. Abacavir Raspuns corect A B C HIV10023 [CM]: Faza simptomatic n infecia cu HIV, se caracterizeaz prin urmtoarele: () A. Este faza SIDA B. Casexie C. Deficit imunitar grav

300

D. Poate apare n aceast faza toxoplasmoza E. Deficit imunitar moderat Raspuns corect A B C D HIV10045 [CM]: Cancerele solide aprute n infeciile cu HIV sunt () A. Cancerul ovarian B. Cancerul de col uterin C. Cancerul anal D. Cancerul pulmonar E. Cancere digestive Raspuns corect B C D HIV10024 [CM]: Despre clasificarea CDC n infecia cu HIV, sunt adevrate urmtoarele () A. A - primo-infecia, faza latent B. A - primo-infecia, faza acut C. B- simptomatic cu criteriile A sau C D. B- simptomatic fr criteriile A sau C E. C - simptome definind SIDA Raspuns corect A D E HIV10037 [CM]: Despre Toxoplasmoza cerebral in infeciile cu HIV, se poate afirma: () A. Reprezint o reactivare a parazitului Toxoplasma gondii B. n vederea diagnosticului, se realizeaz examene imagistice cerebrale CT sau RMN C. Serologie pozitiv pentru Toxoplasma D. Imagistica arat leziuni rotunjite cu aspect de cocard E. Nu apar semne neurologice clinice Raspuns corect A B C D HIV10020 [CM]: Infecia cu HIV are 4 faze. Care din urmtoarele sunt adevrate despre acestea () A. Primo-infecia, este deseori asimptomatic B. Faza latent acut C. Faza paucisimpomatic D. Faza simptomatic E. Faza SIDA Raspuns corect A C D E HIV10054 [CM]: Profilaxia infectiei HIV in caz de accident de expunere consta in: () A. consultatie specializata B. triterapie profilactica in caz de risc crescut, in primele 7 zile C. triterapie profilactica timp de 4 saptamani D. nu este necesara E. cotrimoxazol Raspuns corect A C

301

HIV10035 [CM]: Principalele infecii oportuniste n infeciile cu HIV sunt () A. Pneumocitoza pulmonar B. Toxoplasmoza C. Infecia cu citomegalovirus D. Leucemia acut E. Tuberculoza Raspuns corect A B C HIV10009 [CM]: Care dintre enunurile referitoare la toxoplasmoza cerebral sunt false: (pg. 327) A. trebuie avut n vedere la un pacient infectat cu HIV n prezena oricrui semn neurologic B. n general apare la pacienii cu CD>500 cel/mm C. tratamentul se face cu fluconazol D. aspectul imagistic este de leziuni rotunjite, cu aspect n cocard E. nu este necesar profilaxia secundar Raspuns corect B C E HIV10056 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre infectia cu CMV sunt adevarate: () A. cea mai frecventa localizarare este retiniana B. localizari rare digestive si neurologice C. diagnostic prin antigenemie pp65 sau PCR D. tratament cu ganciclovir, valganciclovir, foscarnet E. profilaxia secundara nu este necesara Raspuns corect A C D HIV10034 [CM]: Principalele complicaii n infeciile cu HIV sunt () A. Apariia infeciilor oportuniste B. La o valoare a CD4 sub 200/mm3 C. La o valoare a CD4 peste 200/mm3 D. Diverse neoplazii E. Complicaiile nu sunt legate de valorile CD4 Raspuns corect A B D HIV10008 [CM]: Care dintre enunurile referitoare la tratamentul antiretroviral sunt adevrate: (pg. 326) A. se recomand pacienilor cu CD4>500 cel/mm B. cuprinde clasic asocierea de 3 antiretrovirale C. este indicat pacienilor simptomatici D. se recomand pacienilor cu CD4<200 cel/mm E. scade morbiditatea i mortalitatea, refacnd parial capacitatea imun Raspuns corect B C D E HIV10018 [CM]: Referitor la infecia cu HIV, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Infecie acut

302

B. Manifestri clinice dominate de infeciile oportuniste C. Ineficacitatea rspunsului imunitar D. Deficit imunitar progresiv (limfocite CD4) E. Exist vindecare virusologic Raspuns corect B C D HIV10038 [CM]: Despre tratamentul infeciilor cu Citomegalovirus n cadrul infeciilor cu HIV sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Necesit management medical de urgen B. Se face cu Ganciclovir C. Se face cu Valganciclovir D. Se face cu Foscamet E. Se face cu Cotrimoxazol Raspuns corect A B C D HIV10039 [CM]: Diagnosticul de infecie cu citomegalovirus , n infeciile cu HIV se realizeaz cu ajutorul () A. Hemoleucogramei B. Antigenului pp65 C. Secreiei retiniene D. PCR E. Investigaiilor imagistice Raspuns corect B D HIV10043 [CM]: Cancerele frecvente aprute n cadrul infeciilor cu HIV sunt () A. Sarcomul Kaposi B. Limfoame non hodgkiniene C. Limfoame primitive cerebrale D. Cancere solide E. Cancere digestive Raspuns corect A B C D HIV10041 [CM]: Despre Leucoencefalopatia multifocal progresiv (LEMP) din cadrul infeciei cu HIV, sunt adevrate urmtoarele () A. Este o afeciune demielinizant B. Se datoreaz virus ului JC C. Este responsabil de tulburri neurologice grave D. Este responsabil de tulburri digestive grave E. Nu exist tratament specific Raspuns corect A B C E HIV10010 [CM]: n legatur cu leucoencefalopatia multifocal progresiv sunt adevrate afirmaiile: (pg. 327) A. este determinata de Cryptococcus neoformans B. se manifest prin tulburri neurologice grave C. este o suferin demielinizant

303

D. se trateaz cu voriconazol E. este determinat de virusul JC Raspuns corect B C E HIV10029 [CM]: Bilanul iniial n infeciile cu HIV, cuprinde: () A. Serologie HIV de confirmare B. Cutarea altor infecii cu transmitere sexual C. Tipare limfocitar CD4/CD8 D. Incrctura viral HIV plasmatic E. Fr radiografie toracic Raspuns corect A B C D HIV10017 [CM]: Referitor la istoria natural a infeciilor cu HIV, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Este o infecie cronic, care dureaz toat viaa B. Nu exist vindecare virusologic C. Este determinat de un retrovirus cu ARN D. Nu exist variabiliti genomice a virionilor E. Afecteaz anumite esuturi Raspuns corect A B C HIV10046 [CM]: Profilaxia n infeciile cu HIV, presupune () A. Profilaxia sanguin B. Atenie la posibile accidente de expunere C. Profilaxia transmiterii matemofetale D. Aducerea la zi a vaccinrilor E. Profilaxia digestiv Raspuns corect A B C D HIV10027 [CM]: Referitor la diagnosticul serologic n infecia cu HIV, sunt adevrate urmtoarele () A. Test negativ = infecie absent sau mai puin de 6 sptmni B. Test pozitiv = confirmat pe Westem blot pe aceeasi prob C. Dac Westem blot este negativ - se realizeaz o incarcatur viral D. Dac Westem blot este pozitiv - infecie recent E. Nu se mai face serologie pe test ELISA Raspuns corect A B C HIV10057 [CM]: Alegeti afirmatiile adevarate despre toxicitatea antiretroviralelor: () A. hipersensibilitate, toxicitate digestiva B. toxicitate neuropsihica, cutanata C. complicatii cardio-vasculare, hepatotoxicitate D. tulburari ale metabolismului proteic, hemotoxicitate E. lipodistrofie, toxicitate mitocondriala Raspuns corect A B C E

304

HIV10025 [CM]: Cele 3 stadii biologice n clasificarea CDC sunt () A. 1 (<500CD4/mm3 i >29%) B. 1 (>500CD4/mm3 i >29%) C. 2 (200-499CD4/mm3i 14-29%) D. 3 (<200/mm3i <14%) E. 3 (>200/mm3i <14%) Raspuns corect B C D HIV10028 [CM]: Despre atitudine a terapeutic si monitorizarea din infecia cu HIV, sunt adevrate urmtoarele () A. Nu este necesar bilanul iniial B. Tratamentul antiretroviral C. Asocierea a dou retrovirale D. Doar urmrirea infeciilor oportuniste este suficient E. Aderena la tratament este important Raspuns corect B E HIV10052 [CM]: Indicatia de terapie in infectia cu HIV este: () A. pacient simptomatic B. CD4<200/mm3 C. CD4<350/mm3 D. CD4 350-500/mm3 E. CD4>500/mm3 Raspuns corect A B HIV10021 [CM]: Faza latent n infecia cu HIV, se caracterizeaz prin urmtoarele: () A. Este o faz cronic B. Diminuare progresiv a CD4 C. Aceast faz dureaz n funcie de fiecare pacient D. Apar infecii oportuniste E. n aceast faz apare de obicei encefalita cu HIV Rspuns: A, Raspuns corect A B C HIV10055 [CM]: In cadrul profilaxiei infectiei HIV se aduc la zi vaccinarile urmatoare: () A. impotriva VHB B. impotriva VHA C. impotriva VHC D. impotriva pneumococului E. impotriva gripei Raspuns corect A B D E HIV10022 [CM]: Faza paucisimptomatic n infecia cu HIV, se caracterizeaz prin urmtoarele: () A. Fr deficit imunitar B. Candidoze orale

305

C. Zona Zoster D. Tumori E. Leucoplazia paroasa Raspuns corect B C E HIV10030 [CM]: Indicaia de terapie cu antiretrovirale n infeciile cu HIV se face n urmtoarele condiii: () A. Pacientul are CD4<200/mm3 B. CD4<3S0/mm3 C. Nefropatie HIV D. La pacienii peste 50 de ani E. CD4>500/mm3 Raspuns corect A B C D HIV10040 [CM]: Tipuri de infecii oportuniste n cadrul infeciei cu HIV sunt () A. Criptococcoza B. Meningite C. LEMP D. Cu micobacterii atipice E. Osteomielite Raspuns corect A B C D HIV10016 [CM]: Aspectele importante n infecia cu HIV sunt urmtoarele () A. Importana confidenialiti B. Descoperire accidental C. Profilaxia infeciilor oportuniste D. Serologie realizat numai cu acordul pacientului E. Infecie cronic cu anse de vindecare Raspuns corect A B C D HIV10011 [CM]: Profilaxia transmiterii materno-fetale a infeciei cu HIV cuprinde: (pg. 328) A. tratarea mamei pe timpul sarcinii B. alimentaia la sn a nou-nascutului timp de 6 sptmni C. profilaxia cu cotrimoxazol D. tratament profilactic antiretroviral pentru nou-nscut timp de 6 sptmni E. aducerea la zi a vaccinrilor Raspuns corect A D HIV10047 [CM]: Profilaxia sanguin n infeciile cu HIV se realizeaz astfel () A. Excluderea donrii de snge la pacienii infectai B. Selectarea donatorilor C. Nu este necesar selectarea donatorilor D. Depistarea produselor sanguine E. Terapie psihologic la pacienii infectai

306

Raspuns corect A B D HIV10032 [CM]: Referitor la tratamentul infeciilor cu HIV , sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Se face profilaxia infeciilor oportuniste cu cotrimoxazol B. Este necesar i tratament antialergenic C. Supraveghere clinic i imunovirologic D. Aderena la tratament este important E. Tratamentul se incepe cu 2 antiretrovirale Raspuns corect A B C D HIV10036 [CM]: Referitor la pneumocitoza pulmonar aprut n infeciile cu HIV, sunt adevrate urmtoarele () A. Apare cel mai puin frecvent in infeciile cu HIV B. Este legat de un fung, Pneumocystis jiroveci C. Radiografia pulmonar arat o afectare alveolo-interstiial; D. Nu se administreaz antibiotic E. Diagnosticul pozitiv se realizeaz prin evidenierea unor chisturi sau trofozoiti in lavajul bronhoalveolar Raspuns corect B C E HIV10049 [CM]: Inhibitor al proteazei: (326) A. Abacavir B. Lopinavir C. Lamivudina D. Atanazanavir E. Efavirenz Raspuns corect B D

307

28. BTS CS
BTS10027 [CS]: Alegei afinnaia fals cu privire la manifestrile c1inice din sifilisul secundar () A. Apare la 2 sptmni dupa sancru B. Rozeola sifilitic cuprinde macule roz, nepruriginoase, cu intervale de piele sntoas C. Leziunile tardive apar n general pe palme i tlpi D. In acest stadiu pot fi prezente semne generale: febra, adenopatii, hepatosplenomegalie E. In acest stadiu poate s apar neurosifilisul Raspuns corect A BTS10018 [CS]: Despre semnele extragenitale ale infeciei transmise sexual, este adevrat urmtoarea afirmaie () A. Apare senzaie de arsura uretral B. Apare febra C. Apare sindrom Fiessinger-Leroy-Reiter D. Apare sindrom extrapiramidal E. Apar semne de iritaie peritoneal Raspuns corect C BTS10016 [CS]: Sunt factori de risc ai infeciilor cu transmitere sexual () A. Sexul masculin B. Antecedente de IST C. Imunodepresia D. Antecedente de boli hepatice E. Diabetul Raspuns corect B BTS10008 [CS]: Managementul unei IST nu cuprinde (-) A. Profilaxia primar i secundar B. Tratamentul curativ C. Vaccinarea anti-HPV indiferent de vrst D. Profilaxia recidivelor E. Tratamentul factorilor de risc Raspuns corect C

308

BTS10007 [CS]: Diagnosticul de IST nu se pune pe: (-) A. TPHA, VDRL B. Serologie virusurilor hepatitice A, B, C C. Serologie HIV 1 i 2 D. Prelevat uretral sau vaginal E. Doar pe examenul clinic Raspuns corect E BTS10025 [CS]: Identificai afinnaia adevarat despre tratamentul infeciei cu Chlamidia () A. In prostatite se administreaz Cefalosporine B. In LGV Genatamicina i.v. C. In salpingite: Amoxicilina-Acid clavulanic+Doxiciclina D. In uretrite si cervicite: Ciprofloxacina 7 zile E. In orhiepididimite Penicilina G i.v. Raspuns corect C BTS10019 [CS]: Bilanul clinic n infeciile cu transmitere sexual, cuprinde identificarea () A. Semnelor funcionale B. Serologiei HIV 1 si 2 (cu acordul pacientului C. Semnelor inflamatorii genitale D. Prelevat vaginal in caz de leucoree E. Obiceiurilor sexuale Raspuns corect C BTS10029 [CS]: Dintre afirmaiile urmtoare despre tratamentul sifilisului, una singur este adevrat () A. Se utilizeaz Penicilina M B. n sifilisul tardiv: Benzatin benzilpenicilina: 2,4 M VI i.m. x 3 injectii la 1 sptmn distan C. n sifilisullatent precoce: Doxicic1ina 200 mg/zi 30 zile, n caz de alergie la Penicilin D. n neurosifilis Gentamicina perfuzii E. n sifilisul primar: Penicilina M 18-24 M VI/zi Raspuns corect B BTS10023 [CS]: Este adevarat afirmaia, privind tratamentul infeciei cu gonococ () A. Se prefer tratament rapid cu ceftriaxona intramuscular B. Se administreaz cefalosporine de generaie III timp de 7-14 zile C. Antiobioterapia asociat corticoterapiei este tratamentul de prim intenie D. Se prescrie ampicilina+gentamicina i.v. E. Nici un rspuns corect Raspuns corect A BTS10026 [CS]: Sunt adevrate urmtoarele despre sifilis () A. n sifilisul primar incubaia este de aproximativ 3 luni

309

B. Neurosifilisul poate aprea in stadiile secundar si teriar C. Sancrul sifilitic apare n stadiul teri ar D. Sifilidele sunt leziuni precoce n cadrul stadiului secundar E. Rozeola sifilitic apare n stadiul primar Raspuns corect B BTS10017 [CS]: Sunt semne locale ale infeciilor cu transmitere sexual urmtoarele, mai puin () A. Erupie cutanat B. Prostatita C. Adenopatii C. Adenopatii inghinale D. Dureri pelviene E. Leucoree Raspuns corect A BTS10004 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la infeciile cu transmitere sexual (IST) nu este (-) A. n prezena unei IST se vor cuta ntotdeauna alte IST B. Se va insista asupra msurilor de profilaxie C. Antecedentele de IST nu constituie un factor de risc D. Se vor depista i trata partenerii E. IST cuprind i formele asimptomatice de boal Raspuns corect C BTS10020 [CS]: Identificai afirmai a greit cu privire la bilanul biologic n infeciile cu transmitere sexual () A. Prelevat uretral n caz de scurgeri sau senzaie de arsur B. TPHA-VDRL C. Serologie HIV 1 si 2 (cu acordul pacientului) D. VSH E. Serologia virusurilor hepatitelor A, B si C Raspuns corect D BTS10006 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii este fals? (-) A. IST sunt infecii asimptomatice B. IST prezint arsur, prurit, durere C. IST prezint scurgere D. IST poate produce prostatite E. IST poate produce salpingite Raspuns corect A BTS10028 [CS]: Sunt false cu privire la interpretarea diagnosticului serologie in sifilis () A. VDRL- /TPHA-: absena sifilisului sau perioad de incubaie B. VDRL+/THPA+: sifilis C. VDRL-/THPA+: cicatrice serologic a unui sifilis vechi D. VDRL+/TPHA-: fals pozitiv E. VDRL-/THP A+: treponematoza veneric

310

Raspuns corect E BTS10024 [CS]: Sunt false urmtoarele afirmaii privind manifestrile clinice in infecia cu Chlamidia () A. Sindromul Fitz-Hugh-Curtis este o perihepatit ce mimeaza colecistit acut B. Sindromul Fiessinger-Leroy-Reiter asociaz uretrita, conjunctivita i poliartrita C. Faza teriar a LGV asociaz fibroza si tulburri de drenare limfatic D. Faza secundar a LGV presupune apariia unor leziuni cutaneo-mucoase papulare la nivel anal E. Chlamidia trachomatis este frecvent implicat in uretrite si cervicite Raspuns corect D BTS10022 [CS]: Sunt manifestri clinice in infecia cu gonococ, cu o excepie () A. Salpingita cu risc de sterilitate tubar B. Anorectita C. Orhiepididimita uni- sau bilateral D. Hematurie E. Cervicita Raspuns corect D BTS10030 [CS]: Reactia Herxheimer in sifilisul secundar si teriar presupune urmtoarele, cu excepia () A. Tratament cu paracetamol si corticoizi B. Erupie cutanat C. Febr D. Spasm bronic E. Poliadenopatii Raspuns corect D BTS10021 [CS]: Sunt afirmaii corecte despre profilaxia secundar n infeciile cu transmitere sexual mai puin () A. Vaccinul anti-HPV este recomandat tuturor fetelor in varsta de 14 ani B. Include informarea asupra ITS i a factorilor de risc C. Include identificarea sistematic a ITS asociate D. Include depistarea i tratarea partenerilor E. Presupune respectarea tratamentelor Raspuns corect A BTS10005 [CS]: Care dintre urmtoarele infecii nu este IST (-) A. Infeciile microbiene stafilococice i streptococice B. Infeciile cu gonococ C. Infeciile cu chlamidia D. Sifilisul E. Ectoparazitozele (scabia i pediculozele) Raspuns corect A

CM 311

BTS10062 [CM]: Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre Chlamidioza: () A. este o IST B. boala foarte raspandita in lume C. este daca de Chlamydia pneumoniae care poate da si trahom D. serotipurile L1, L2, L3 sunt responsabile de LGV E. este data de Chlamydia trachomatis Raspuns corect A B D E BTS10047 [CM]: .Bilanul care trebuie realizat n infeciile cu transmitere sexual, trebuie s cuprind () A. Serologie HIV 1 si 2 (cu acordul pacientului) B. Examen clinic C. Anamneza semnelor funcionale D. Examen imunohistochimic E. Biopsii Raspuns corect A B C BTS10015 [CM]: Urmatoarele patologii includ afectarea nervilor cranieni () A. Neurosifilis (forma precoce) B. Postchirurgical in cazul schwanomului acustic (paralizie faciala postoperatorie) C. Meningita cu listeria monocytogenes (debut subacut cu paralizie faciala periferica) D. Encefalita herpetica E. Neuropaludism Raspuns corect A B C BTS10039 [CM]: Cu privire la diagnosticul chlamidiozei, sunt false urmtoarele, cu excepia: () A. PCR este tehnic de referint B. Serologia este tehnica de referin C. PCR este putin relevant i se realizeaz doar pentru diagnosticarea formelor profunde sau a complicaiilor D. Serologia nu disociaz Chlamidiae trachomatis de Chlamidiae pneumoniae E. Se recolteaza o prob din mucoasa uretral, o prob de urin, sau un frotiu cervico-vaginal Raspuns corect A D E BTS10065 [CM]: Profilaxia primara a IST include: () A. vaccinare contra virusului hepatitic B B. vaccinare anti-HPV a tututor fetelor de 14 ani C. vaccinare anti-HPV a fetelor de 15-23 de ani care nu au avut raporturi sexuale D. vaccinare anti-HPV dupa un an de la debutul vietii sexuale E. vaccinare anti-gonococ Raspuns corect A B C BTS10002 [CM]: Sindromul Fiessinger-Leroy-Reiter consta in: (pag.332) A. uretrita B. prostatita C. conjunctivita

312

D. epididimita E. poliartrita Raspuns corect A C E BTS10055 [CM]: Sancrul sifilitic se situeaza cel mai adesea la nivelul: () A. vulvei B. glandului C. clitorisului D. anusului E. cavitatii bucale Raspuns corect A B BTS10003 [CM]: In cadrul tratamentului sifilisului ,reactia Herxheimer consta in: (pag.333) A. sangerari gingivale B. febra C. anorexie D. eruptie cutanata E. poliadenopatii Raspuns corect B D E BTS10042 [CM]: Sunt afirmaii false despre sifilisul secundar: () A. Sifilidele sunt leziuni tardive B. Rozeola sifilitic este foarte contagioas C. Semnele generale sunt absente D. Apare la aproximativ ase sptmni dupa sancru E. Se intlnesc plci mucoase sau alopecie Raspuns corect B C BTS10045 [CM]: Sunt afirmaii adevrate despre sifilis () A. n sifilisul primar se administreaz Penicilina G 18-24 M UI/zi in 6 perfuzii 14-21 zile B. n sifilisul teriar apar manifestri generale C. Sancrul este situat frecvent la nivelul glandului sau vulvei D. Diagnosticul direct presupune realizarea VDRL si THPA E. Sifilidele sunt leziuni papuloase, armii, scuoamoase Raspuns corect B C E BTS10059 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre neurosifilis sunt adevarate: () A. se poate intalni in stadiile secundar si tertiar al sifilisului B. se poate identifica o meningita C. afectare a perechilor de nervi cranieni D. afectare oftalmica E. tabesul, goma sifilitica, paralizia generala foarte frecvente Raspuns corect A B C D

313

BTS10037 [CM]: Despre chlamidioza este adevarat urmtoarea afirmaie () A. Chlamidia trachomatis este o bacterie extracelular B. Chlamidia este responsabil i de infecii digestive C. Chlamidia poate da trahom D. Limfogranulomatoza veneric (LGV) evolueaz in 4 faze E. Sindromul Fiessinger-Leroy-Reiter asociaza uretrita, conjunctivita si poliartrita Raspuns corect C E BTS10050 [CM]: Sunt factori de risc recunoscui pentru apariia infeciilor cu transmitere sexual () A. Consumul de droguri i.v. B. Antecedente de infecii cu transmitere sexuala C. Nivel socio-economic nefavorabil D. Sexul feminin E. Perioada primelor doua decenii ale vieii sexuale Raspuns corect B C D E BTS10053 [CM]: VDRL+/TPHA- se intalneste in: () A. ciroza B. MNI C. lupus, sclerodermie D. sarcina E. sindrom antifosfolipidic, poliartrita reumatoida Raspuns corect A B C D BTS10031 [CM]: Sunt semne locale n infeciile cu transmitere sexual () A. Sancru bucal B. Dureri pelviene C. Orhiepididimita D. Salpingita E. Adenopatii inghinale Raspuns corect B C D E BTS10058 [CM]: In stadiul secundar al sifilisului se intalnesc: () A. placi cutanate, alopecie B. febra C. adenopatii D. hepatosplenomegalie E. leziuni cardiovasculare Raspuns corect B C D BTS10052 [CM]: Tratamentul infectiilor cu transmitere sexuala este: (332) A. Infectie cu gonococ: Ceftriaxona 250 mg per os B. Infectie cu gonococ: Ceftriaxona 250 mg intramuscular

314

C. Chlamidioza- cervicita: Azitromicina 1g per os D. Chlamidioza- uretrita: Azitromicina 1g per os E. Sifilis: Penicilina V sau cicline Raspuns corect B C D BTS10044 [CM]: Sunt adevrate despre diagnosticul n sifilis: () A. VDRL-ul este un test non-treponemic B. VDRL+/THPA-: cicatrice serologic a unui sifilis vechi (sau treponematoz non veneric) C. Testul de imunofluorescen indirect se face pentru confirmarea bolii n caz de VDRL-/TPHAD. THPA este un test non treponemic E. Diagnosticul direct este specific, dar deseori greu de realizat n practic Raspuns corect A C E BTS10033 [CM]: Sunt false cu privire la bilanul serologie n infeciile cu transmitere sexual mai puin () A. Serologie parazitoze B. TPHA-VDRL C. Prelevat vaginal n caz de leucoree D. Examen coproparazitologic E. Uroculturi Raspuns corect B C BTS10014 [CM]: Perioada de incubatie in patologia infectioasa: () A. 2-7 zile in infectia gonococica B. 3 sapatamani in sifilis C. 1-3 zile in gripa D. 3-30 de zile (in medie o saptamana) in tetanos E. 15 zile in chlamydioza Raspuns corect A B C D BTS10011 [CM]: Infecia cu chlamidia trachomatis are urmtoarele caracteristici () A. Produce uretrite i cervicite B. Serotipurile L1, L2, L3 produc limfogranulomatoza veneric C. Sindromul Fitz-Hugh-Curtis reprezint o colecistit acut D. Sindromul Fiessinger-Leroy- Reiter este alctuit doar din uretrit i poliartrit E. Tratamentul uretritei i cervicitei se face cu azitromicina 1g per os Raspuns corect A B E BTS10035 [CM]: Sunt rspunsuri false cu privire la manifestrile clinice n infecia gonococic () A. Salpingita prezint risc de sterilitate tubar B. Secundar unei infecii netratate poate sa apar o form diseminat cu febr poliartrita, pustuloza C. Adenopatiile inghinale sunt manifestri frecvente D. Cervicita este deseori evideniat prin leucoree E. Laringita este deseori asimptomatic Raspuns corect C E

315

BTS10066 [CM]: Sindromul Fiessinger-Leroy-Reiter include: () A. uretrita B. conjunctivita C. poliadenopatie D. sancru E. eruptie cutanata Raspuns corect A B BTS10060 [CM]: Diagnosticul IST se face pe baza urmatoarelor: () A. o biopsie din mucoasa uretrala B. o proba de urina din jetul mijlociu C. un frotiu cervicovaginal D. PCR pentru chlamidia E. serologie pentru diferentierea Chlamydiae trachomatis de Chlamydiae pneumoniae Raspuns corect B C D BTS10063 [CM]: Tratamentul infectiei gonococice se face astfel: () A. rapid cu ceftriaxona 250 mg im, foarte eficace B. tratament rapid in formele diseminate C. tratament prelungit in formele diseminate D. asociat sistematic cu cel al chlamidiozei E. control dupa 7 zile Raspuns corect A C D E BTS10048 [CM]: Sunt afirmaii false cu privire la infeciile cu transmitere sexual, cu excepia () A. Chlamidia este responsabil de infecii oculare B. In infecia gonococic tratamentul presupune administrare de Norfloxacina 250 mg i.m. C. Sancrul este caracteristic sifilisului secundar D. Sindromul Fiessinger-Leroy-Reiter asociaz balanita/vaginita, adenopatii inghinale i sterilitate E. n tratamentul sifilisului secundar, n caz de alergie la Penicilina G, se administreaz Doxiciclin Raspuns corect A E BTS10064 [CM]: Manifestarile clinice ale infectiei gonococice sunt urmatoarele: () A. forma diseminata cu febra, poliartrita, pustuloza B. forme oftalmice, la nou nascut C. deseori asimptomatice: faringita, anorectita, prostatita acuta D. uretrita: scurgere purulenta verzuie, arsuri mictionale E. orhiepididimita, cervicita, salpingita Raspuns corect A B D E BTS10043 [CM]: Identificati, afirmat,iile corecte referitoare la neurosifilis () A. Are ca forme tardive tabesul, goma sifilitic si paralizia general B. Poate sa apar n stadiile secundar si teriar

316

C. Se poate identifica o meningit D. Formele tardive apar frecvent E. Se poate ntalni afectare oftalmic Raspuns corect A B C E BTS10013 [CM]: Tratamentul sifilisului se face cu: () A. De elecie sunt ciclinele B. Penicilina G sau cicline n caz de alergie C. n sifilisul precoce se administreaz 2,4 Mui benzatin penicilin x3 injecii sptmnale D. n neurosifilis se administreaz penicilina G 18-24 Mui/zi, 14-21 zile E. n sifilisul tardiv se poate utiliza Doxiciclina 200 mg/zi 18 zile Raspuns corect B D E BTS10049 [CM]: Reactia Herxheimer n sifilis presupune () A. Scurgeri uretrale B. Febr C. Poliadenopatii D. Hepatosplenomegalie E. Erupie cutanat Raspuns corect B C E BTS10012 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii ale infeciei sifilitice sunt adevrate: () A. Este produsa de o spirochet B. Are trei stadii: sifilis primar, secundar i teriar C. Neurosifilisul apare doar n stadiul teriar D. Diagnosticul serologic cuprinde dou teste: unul treponemic, altul netreponemic E. VDRL este un test sensibil, dar puin specific Raspuns corect A B D E BTS10054 [CM]: Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre sancrul sifilitic () A. cel mai adesea unica B. profunda C. indolora D. cu margini difuze, fara relief, cu suprafata curata E. baza indurata Raspuns corect A C E BTS10056 [CM]: Caracterizeaza rozeola sifilitica: () A. leziuni precoce in sifilisul secundar B. apar in sifilisul primar C. macule roz, pruringinoase D. nepruringinoase E. fara interval de piele sanatoasa Raspuns corect A D

317

BTS10061 [CM]: Sindromul Fitz-Hugh-Curtis este: () A. perihepatita B. pericolecistita C. colecistita acuta la femeie D. peritonita cauzata de Chlamydiae Trachomatis la femeie E. o IST Raspuns corect A E BTS10040 [CM]: Sunt afirmaii corecte privind tratamentul chlamidiozei () A. Depinde de locul infectat B. n leucogranulomatoza veneric: Penicilin G i.v. C. n prostatite i orhiepididimite: fluorochinolone D. n salpingite: Amoxicilin- Acid clavulanic (10 zile)+ Doxiciclin (21 zile) E. n uretrite i cervicite: Ciprofloxacina Raspuns corect A C D BTS10051 [CM]: Formele tardive ale sifilisului tertiar ,devenite exceptionale ,cuprind: (pag.333) A. tabesul B. rozeola sifilitica C. goma sifilitica D. sifilidele E. paralizia generala Raspuns corect A C E BTS10034 [CM]: Sunt manifestri clinice n infecia cu gonococ () A. Priapism B. Disfunctie erectil C. Cervicit D. Anorectit, deseori asimptomatic E. Dureri abdominale Raspuns corect C D BTS10009 [CM]: Infecia cu gonococ are urmtoarele caracteristici: () A. Are perioda de incubaie ntre 14-21 zile B. Are perioada de incubaie ntre 2-7 zile C. La brbat manifestarea clinic este de uretrita clasic D. Boala nu apare niciodat la nou-nscut E. La femei poate produce sterilitate tubar Raspuns corect B C E BTS10057 [CM]: Sifilidele se caracterizeaza prin: () A. leziuni tardive in sifilisul secundar

318

B. papuloase C. aramii D. maculoase E. in general pe palme si talpi, foarte contagioase Raspuns corect A B C E BTS10036 [CM]: Sunt afirmaii adevrate referitor la diagnosticul infeciei gonococice () A. Este sugerat de examenul clinic in formele purulente B. Examenul direct este concludent doar la femei C. n formele neclasice se realizeaz culturi D. Se realizeaz un prelevat uretral, naintea primei mictiuni E. n caz de suspiciune se pot preleva probe din faringe 'i anus Raspuns corect A C D E BTS10041 [CM]: Sunt caracteristice sifilisului primar (pg. 332) A. n acest stadiu poate aprea neurosifilisul B. Sancrul sifilitic apare cel mai frecvent la nivelul palmelor i tlpilor C. Sancrul sifilitic este o ulceraie frecvent unic, superficial, indolor D. Sancrul cicatrizeaz spontan E. Pot aprea semne generale ca febra sau hepatosplenomegalie Raspuns corect C D BTS10032 [CM]: Sunt semne generale n infeciile cu transmitere sexual () A. Conjunctivit B. Febr C. Erupie cutanat D. Leucoree E. Sancru bucal Raspuns corect A C E BTS10046 [CM]: Despre sifilis sunt adevrate urmtoarele afirmaii, mai puin () A. In caz de alergie la Penicilin G, se administreaz flourochinolone B. VDRL+/THPA- semnific un test fals pozitiv C. In sifilisul primar se prescrie Benzatin benzilpenicilina M UI i.m. x 3 injecii la o sptmn distan D. Sancrul prezint adenopatie neinflamatorie satelit E. Rozeola sifilitic este o leziune precoce n sifilisul secundar Raspuns corect A C BTS10038 [CM]: Sunt adevrate afirmaiile despre limfogranulomatoza veneric () A. Evolueaz in 3 faze B. n faza primar apar leziuni cutaneo-mucoase papulare anale C. Faza secundar apare la ani dupa cea primar D. n faza secundar apar adenopatii, cel mai frecvent inghinale E. Faza teriar este caracterizat de apariia fibrozei i a tulburrilor de drenare limfatic Raspuns corect A B D E

319

BTS10010 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii privind infeciile gonococice sunt adevrate? (-) A. Diagnosticul este sugerat de examenul clinic B. Examenul direct este concludent att la barbai ct i la femei C. Examenul direct arat prezenta diplococilor Gram negativi n boabe de cafea D. n formele neclasice se poate realiza o cultur pe medii speciale E. Tratamentul se face cu ceftriaxon 250 mg im Raspuns corect A C D E

29. Infectiile nosocomiale CS

NOS10006 [CS]: Pneumopatiile infecioase nosocomiale se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excep ia (pg. 340) A. principalul factor de risc este intubarea endotraheal B. semne clinice: febr, expectoraii purulente C. semne biologice: hemoculturi pozitive D. semne biologice: leucocitoza E. semne radiologice: opacitai pulmonare recent aprute Raspuns corect D NOS10003 [CS]: Cele mai frecvente infecii nosocomiale sunt: (pg. 340) A. pneumopatiile infecioase B. infeciile urinare C. infeciile digestive D. infecii legate de catetere E. infeciile de plag operatorie Raspuns corect B NOS10013 [CS]: Despre infeciile nosocomiale, sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu excepia: () A. Reprezint infecii prezente n perioada de incubaie la nceputul managementului medical B. Sunt boli frecvente cu mortalitate important C. Se refer la ingrijirea curativ D. Se refer la ingrijirea profilactic E. Se refer la activitatea de diagnosticare Raspuns corect A NOS10014 [CS]: O singur afirmaie dintre cele enumerate mai jos este fals () A. Prevalenta, infectiilor nosocomiale este de 10% B. Bacteriile sunt puin rezistente la tratament C. Mortalitatea cauzat de infeciile nosocomiale este de cteva mii de cazuri pe an D. Infeciile nosocomiale pot surveni i n afara spitalului E. Infeciile nosocomiale pot fi cauzate de infecii de plag operatorie Raspuns corect B

320

NOS10037 [CS]: Masurile profilactice pentru combaterea infectiilor nosocomiale sunt urmatoarele, cu exceptia: () A. Informarea si formarea personalului sanitar B. Respectarea regulilor de igiena C. Utilizarea corecta a antibioticelor D. Masurile de combatere a bacteriilor multirezistente E. Screening-ul periodic in cadrul unitatilor sanitare Raspuns corect E NOS10005 [CS]: Privitor la msurile de izolare instituite la identificarea unor infecii nosocomiale sunt adevrate urmtoarele, cu excepia: (pg. 341) A. este indicat purtarea mstii de ctre pacientul cu tuberculoz B. este indicat purtarea mtii de ctre personalul de ngrijire a pacientului cu tuberculoz C. limitarea ieirilor i vizitelor pacientului cu tuberculoza pn la momentul externrii D. izolarea pacientului imunodeprimat pentru evitarea contaminrii cu microbi oportuniti E. limitarea transportului pacienilor cu infecie nosocomiale cu bacterii multirezistente Raspuns corect C NOS10012 [CS]: Aspectele importante n infeciile nosocomiale sunt urmtoarele, cu excepia () A. Aspectele medicale B. Aspectele economice C. Aspectele profilactice D. Aspectele administrative E. Aspectele juridice Raspuns corect D NOS10016 [CS]: Biologic pneumopatiile infecioase se caracterizeaz prin urmtoarele cu excepia () A. Hemoculturi negative B. Izolarea unei bacterii din cile respiratorii inferioare C. Lavaj bronhoalveolar D. Hemoculturi pozitive E. Aspiraie endotraheal Raspuns corect A NOS10036 [CS]: In cadrul examenului clinic al infectiilor urinare, semnele urinare functionale sunt urmatoarele, cu exceptia: (pag 340) A. Polachiurie B. Hematurie C. Imperiozitate mictionala D. Arsuri mictionale E. Dureri pelviene Raspuns corect B NOS10035 [CS]: Prevalenta infectiilor nosocomiale este inalta, in jur de: (339)

321

A. 30% B. 15% C. 10% D. 5% E. 20% Raspuns corect C NOS10017 [CS]: Diagnosticul infeciilor de plag poate fi sugerat de urmtoarele semne, cu excepia () A. Cicatrice inflamat B. Cicatrice purulent C. Examene radiologice eventuale D. Nu necesit examen bacteriologie de plag E. Semnele c1inice trebuie s survin n primele 30 de zile de la interveni chirurgical Raspuns corect D NOS10018 [CS]: Afirmaiile despre infeciile legate de catetere sunt adevrate, cu excepia () A. Sunt ntotdeauna infecii nosocomiale B. Diagnosticul este stabilit de o cultur pozitiv a cateterului C. Ele pot fi bacteriemice D. Intervalul de pozitivitate al hemoculturilor recoltate pe cateter va fi mai scurt dect cel al hemoculturilor recoltate la periferie E. Intervalul de pozitivitate al hemoculturilor recoltate pe cateter va fi mai lung dect cel al hemoculturilor recoltate la periferie Raspuns corect E NOS10004 [CS]: Infeciile nosocomiale de plag operatorie se definesc etiologic prin: (pg. 340) A. aspect clinic: prezena obligatorie a secreiilor purulente B. serologic: teste bacteriologice pozitive C. microbiologic: cultur pozitiv dintr-o prob recoltat de la nivelul plgii operatorii D. semne clinice si biologice aprute n primele 15 zile de la momentul interveniei, indiferent de tipul acesteia E. semne clinice si biologice aparute n decurs de 30 de zile de la intervenie, n cazul implantrii de material strin Raspuns corect C NOS10002 [CS]: Referitor la infeciile nosocomiale sunt adevrate urmtoarele aspecte, cu excepia: (pg. 339) A. sunt infecii asociate ngrijirilor medicale B. sunt infecii asociate activitii de ngrijire curativ C. sunt infecii asociate activitilor de profilaxie D. sunt infecii asociate activitilor de diagnostic E. sunt infecii asociate automedicaiei la domiciliu Raspuns corect E NOS10015 [CS]: Msurile profilactice pentru combaterea infeciilor nosocomiale sunt urmtoarele cu excepia () A. Informarea si formarea personalului B. Utilizarea corect a antibioticelor C. Respectarea regulilor de igien

322

D. Neizolarea bacteriilor multirezistente E. Izolarea bacteriilor multirezistente Raspuns corect D

CM
NOS10009 [CM]: Definirea infeciilor urinare nosocomiale se bazeaz pe urmtoarele criterii: (pg. 340) A. epidemiologic: infecie n perioada de incubaie la momentul internrii ntr-o unitate sanitar B. clinic: febr, polachiurie, imperiozitate mic C. biologic: prezena unei bacteriurii asimptomatice D. biologic: examen citobacteriologic al urinei pozitiv (cultura>100 CFU/ml+leucociturie >100/ml) E. biologic: examen citobacteriologic al urinei pozitiv (cultura>1000 CFU/ml+leucociturie >10000/ml) Raspuns corect B E NOS10024 [CM]: Din punct de vedere clinic, infeciile urinare, se caracterieaza prin urmtoarele () A. Febr B. Frison C. Polachiurie D. Dureri pelvine E. Imperiozitate mictionala Raspuns corect A C D E NOS10022 [CM]: Despre profilaxia infeciilor nosocomiale, sunt adevrate urmtoarele () A. Informarea pacientului este obligatorie B. Semnalarea infeciilor nosocomiale este obligatorie C. Msurile profilactice sunt fundamentale pentru combaterea infeciilor nosocomiale D. Semnalarea infeciilor nosocomiale nu este obligatorie E. Infecia nosocomiala nu poate duce la despgubirea pacientului Raspuns corect A B C NOS10007 [CM]: Semnele biologice pe care se bazeaz diagnosticul infeciilor pulmonare nosocomiale sunt: (pg. 340) A. hemoculturi pozitive B. izolarea unei bacterii din lavajul bronhoalveolar C. izolarea unei bacterii din expectoraie D. leucocitoz cu neutrofilie E. leucopenie cu limfocitoz Raspuns corect A B C NOS10008 [CM]: Referitor la infeciile nosocomiale de cateter sunt adevrate urmtoarele: (pg. 340) A. sunt mai frecvent localizate la cateterele centrale dect la cele periferice B. sunt mai frecvent localizate la cateterele periferice dect la cele centrale C. sunt cele mai frecvente tipuri de infeciile nosocomiale D. diagnosticul pozitiv se stabilete prin minimum trei culturi pozitive de la nivelul cateterului E. diagnosticul pozitiv se stabilete print-o cultur pozitiv de la nivelul cateterului

323

Raspuns corect A E NOS10026 [CM]: Despre pneumopatiile infecioase, din cadrul infeciilor nosocomiale se poate afirma () A. Reprezint 10% din infeciile nosocomiale B. Diagnosticul se bazeaz pe semne clinice C. Diagnosticul se bazeaz pe semne biologice D. Diagnosticul se bazeaz pe semne radiologice E. Principalul factor de risc este intubarea endotraheal Raspuns corect B C D E NOS10033 [CM]: Infectiile nosocomiale cel mai frecvent intalnite sunt reprezentate de: (pag.339) A. infectiile cerebro meningeale B. infectiile pulmonare C. infectiile urinare D. infectiile oculare E. infectiile de plaga operatorie Raspuns corect B C E NOS10025 [CM]: Infeciile urinare ca i infeciile nosocomiale, se caracterizeaz prin urmtoarele: () A. Sa fie infectie dobndit ntr-o unitate sanitar B. Clinca este putin evident C. Bacteriuria n absena semnelor clinice semnaleaz o colonizare D. Sunt cea mai frecvent cauz de infect,ii nosocomiale E. Examenul citobacteriologic al urinei nu este neaprat pozitiv Raspuns corect A C D NOS10034 [CM]: Informarea pacientului afectat de o infectie nosocomiala: (339) A. este obligatorie pentru apartinatorii pacientului B. este obligatorie pentru pacient C. este facultativa D. poate conduce la despagubire E. tine de decizia spitalului Raspuns corect B D NOS10011 [CM]: Msurile profilactice ale infeciilor nosocomiale cuprind: (pg. 340-341) A. splarea minilor naintea fiecrei ngrijiri acordate B. splarea minilor dup fiecare ngrijire acordate C. purtarea mnusilor sterile indiferent de tipul de ngrijire acordat D. sterilizarea instrumentarului E. purtarea mtilor Raspuns corect A B D E NOS10038 [CM]: Masurile de izolare speciale in caz de tuberculoza sunt urmatoarele: ()

324

A. limitarea iesirilor pacientului B. limitarea vizitelor pana la sfarsitul perioadei contagioase C. masca pentru pacient este inutila D. masca pentru personal E. material de protectie steril Raspuns corect A B D NOS10031 [CM]: Msurile de igien n cazul infeciilor nosocomiale vizeaz () A. Igienizarea zilnic a spaiilor conform protocolului stabilit B. Purtarea manuilor numai sterile C. Purtarea mti lor D. Sterilizarea instrumentelor conform protocolului stabilit E. Eliminarea deeurilor Raspuns corect A C D E NOS10021 [CM]: Despre infeciile nosocomiale, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Au prevalen nalt, peste 30% B. Sunt cauzate de infectiile urinare C. Sunt cauzate de infecii pulmonare D. Sunt cauzate de infecii de plag operatorie E. Bacteriile sunt deseori multirezistente Raspuns corect B C D E NOS10032 [CM]: n cazul infeciilor nosocomiale, exist situaii care necesit izolarea cum ar fi () A. Tuberculoza B. Pneumonii bacterine C. Bacterii multirezistente D. Infectii urinare E. Pacient imunodeprimat Raspuns corect A C E NOS10029 [CM]: Semnele clinice apar n cazul infeciilor de plag, din cadrul infeciilor nosocomiale: () A. La 45 de zile de la intervenia chirurgical B. La 30 de zile de la intervenia chirurgical C. La 2 ani n cazul implantrii de material strin D. n decursul primului an n cazul implantrii de material strin E. n cazul infeciilor de plag ca i infecii nosocomiale, semnele pot surveni oricnd de la intervenia chirurgical Raspuns corect B D NOS10027 [CM]: Diagnosticul pneumopatiilor infecioase, n cadrul infecii lor nosocomiale se face lund n considerare () A. Febra B. Opacitti pulmonare recent aprute C. Hemoculturi negative D. Nu se pot izola bacterii din cile aeriene inferioare E. Antigen urinar Legionella pozitiv

325

Raspuns corect A B E NOS10028 [CM]: Despre infeciile de plag operatorie, din cadrul infeciilor nosocomiale, se poate afirma () A. Reprezinta pn la 15% dintre infeciile nosocomiale B. Se caracterizeaz prin semne clinice C. Nu apar semne radio logice niciodat D. Apar semne biologice E. Reprezint 10% dintre infeciile nosocomoiale Raspuns corect A B D NOS10040 [CM]: Infectiile urinare nosocomiale se definesc astfel: () A. clinic: febra, semne functionale urinare B. biologic: cultura > 100 000 CFU/ml + leucociturie >10 000/ml C. biologic: cultura >1000 CFU/ml sau leucociturie >10 000/ml D. epidemiologic: infectie dobandita intr-o unitate sanitara E. biologic: cultura >1000 CFU/ml + leucociturie >10 000/ml Raspuns corect A D E NOS10023 [CM]: Referitor la infeciile urinare ca i infecii nosocomiale, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Reprezint procentul cel mai mic de infecii nosocomiale B. Sunt definite pe criteriul epidemiologic C. Sunt definite pe criteriul clinic D. Sunt definite pe criteriul biologic E. Sunt definite pe criteriul radio logic Raspuns corect B C D NOS10010 [CM]: Diagnosticul pneumopatiilor infecioase nosocomiale se bazeaz pe urmtoarele semne: (pg. 340) A. clinice: tuse, dispnee, wheezing B. clinice: febr, expectoraii purulente C. biologice: hemoculturi pozitive D. radiologice: opacitii pulmonare recente aprute E. radiologice: infiltrat interstiial recent aprut Raspuns corect B C D NOS10039 [CM]: Diagnosticul infectiilor de catetere se face astfel: () A. cultura pozitiva a cateterului B. ele nu sunt bacteriemice C. hemoculturile de pe cateter se pozitivizeaza mai rapid decat cele de la periferie D. diagnosticul necesita multiple culturi de pe cateter E. ele sunt bacteriemice Raspuns corect A C E

326

NOS10030 [CM]: Referitor la infeciile legate de catetere, din cadrul infeciilor nosocomiale, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Reprezint 10% dintre infeciile nosocomiale B. Apar mai frecvent in cazul cateterelor periferice C. Apar mai frecvent in cazul cateterelor centrale D. Reprezint 15% dintre infeciile nosocomiale E. Nu sunt intotdeauna considerate infectii nosocomiale Raspuns corect A C NOS10019 [CM]: Urmtoarele, reprezint aspectele importante n infeciile nosocomiale () A. Sunt boli frecvente cu mortalitate si morbiditate crescut B. Supravegherea C. Izolarea bacteriilor multirezistente D. Igiena E. Nu se administreaz antibiotic Raspuns corect A B C D NOS10020 [CM]: Ca i definiie, infeciile nosocomiale reprezint () A. Infecii asociate ingrijirilor medicale B. Orice infecie care survine la un pacient n timpul managementului medical C. Infecia poate surveni ntr-o unitate sanitar D. Infecia poate surveni n afara unitii sanitare E. Nu se refer la activitile de ngrijire curative Raspuns corect A B C D NOS10041 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre infectiile nosocomiale sunt adevarate: () A. prevalenta inalta, in jur de 50% B. mortalitate de cateva mii pe an C. cel mai frecvent: urinare, pulmonare, de plaga operatorie, de cateter D. bacteriile responsabile sunt deseori multirezistente E. prevalenta 10% Raspuns corect B D E

327

30. Septicemiile CS
SEP10003 [CS]: In sepsis avem, cu EXCEPTIA: (pag 370) A. febra B. infectie confirmata C. frecventa cardiaca >90 bpm D. frecventa respiratorie <20/min E. leucocitoza Raspuns corect D SEP10021 [CS]: Elementele n favoarea unei insuficiene de organ sunt, cu excepia () A. Insuficient renal B. Acidoz metabolic C. Trombocitoz D. Coagulare intravasculara diseminat E. Insuficien hepatocelular Raspuns corect C SEP10059 [CS]: Germenii cei mai frecventi, in septicemiile cu poarta de intare - plamani, sunt: (373) A. Klebsielle pneumoniae B. Streptococi C. Pseudomonas sp. D. Stafilococi E. Streptococcus pneumoniae Raspuns corect A SEP10063 [CS]: Septicemia cu P. Aeruginosa (nosocomial) se trateaza cu: () A. (Ceftazidim sau piperacilina-tazobactam sau Cefepim sau Imipenem sau Aztreonam) + (Amikacina sau Isepamicina) B. Imipenem +amikacina sau isepamicina+/- sulbactam C. amoxicilina D. cefotaxim sau ceftriaxon + aminozid E. (ticarcilina sau piperacilina) +(amikacina sau isepamicina)

328

Raspuns corect A SEP10004 [CS]: Care dintre urm[toarele date definesc bacteriemia? (pg. 370) A. prezena de bacterii n snge obiectivata prin una sau mai multe hemoculturi B. raspunsul inflamator al organismului la o agresiune, infecioas sau nu C. o infecie sistemic confirmat D. o infecie asociat cu hipotensiune E. o infecie asociat cu disfuncia unui organ Raspuns corect A SEP10007 [CS]: Care dintre urmtoarele microorganisme sunt mai frecvent incriminate n etiologia unui sepsis cu punct de plecare pulmonar, n cazul unui pacient alcoolic? (pg. 373) A. stafilococi, streptococi B. enterobacterii C. pneumococi, Klebsiella pneumoniae D. pseudomonas sp, enterococi E. bacili Gram negativi, stafilococi Raspuns corect C SEP10015 [CS]: Definiia clinic a sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS) cuprinde urmtoarele, cu excepia: () A. Frecvena respiratorie peste 20/min B. Frecvena cardiaca peste 90/min C. Hiperleucocitoza peste 20000/mm3 D. Febra sub 36C E. Leucopenia mai mult de 10% celule imature Raspuns corect C SEP10006 [CS]: Care dintre urmtoarele date definesc ocul septic? (pg. 371) A. sepsis i hipotensiune arterial B. sepsis si insuficien respiratorie (hipoxemie inexplicabil) C. sepsis si disfuncie neurologic: confuzie, agitaie, dezorientare, torpoare D. sepsis si disfuncie hematologic: tulburri de coagulare E. depsis grav cu hipotensiune arterial persistent n ciuda unei umpleri vasculare adaptate (cel puin 500 ml si/sau necesitatea de a recurge la amine vasoactive) Raspuns corect E SEP10019 [CS]: n diagnosticul de sindrom de rspuns inf1amator sistemic, semnele de gravitate imediat sunt, cu excepia: () A. Hipotensiune B. Marmorare C. Scderea local a temperaturii cutanate (genunchi) D. Oligurie E. Hipertensiune Raspuns corect E

329

SEP10067 [CS]: Septicemia cu streptococ NU se trateaza cu urmatoarele, cu exceptia: () A. Amoxicilina B. Cefepim C. Cefpirom D. Ceftriaxon E. imidazol Raspuns corect A SEP10016 [CS]: Tabloul de sepsis asociat cu disfuncia de organ se manifest astfel cu excepia () A. Insuficien respiratorie B. Consecine hematologice C. Hipotensiune D. Insuficien cardiac grav E. Consecine hemodinamice Raspuns corect D SEP10024 [CS]: Dac poarta de intrare este sistemul urinar, factorii favorizani pentru apariia septicemiei, sunt, cu excepia () A. Prezena obstacolelor pe cile urinare B. Manipulare instrumental C. Sonda vezical permanent D. Alimentaie parenteral E. Sarcin Raspuns corect D SEP10014 [CS]: Aspectele importante ale septicemiei sunt urmtoarele, cu excepia () A. Evaluarea toleranei B. Cutarea semnelor de gravitate C. Identificarea unei pori de intrare D. Fr identificarea localizrilor secundare E. Confirmarea bacteriemiei prin hemoculturi Raspuns corect D SEP10017 [CS]: Consecinele neurologice care apar n tabloul de sepsis, asociat cu disfuncia de organ sunt, cu exceptia () A. Confuzie B. Agitaie C. Dezorientare D. Torpoare E. Febr Raspuns corect E SEP10025 [CS]: Tratamentul antiinfecios n caz de septicemie se realizeaz astfel, cu excepia () A. Este iniiat n urgen dup recoltarea probelor microbiologice

330

B. Durata tratamentului este de 10-15 zile C. Tratamentul poate fi prelungit la nevoie D. Antibioterapia de prima intenie depinde de germenul suspectat E. Tratamentul nu este ghidat de contextul clinic Raspuns corect E SEP10018 [CS]: Riscul de hipoperfuzie tisular ce caracterizeaz ocul septic, apare () A. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este sub 70mmHg B. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este sub 90mmHg C. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este peste 70mmHg D. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este peste 90mmHg E. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este egal cu 70mmHg Raspuns corect A SEP10068 [CS]: Tratamentul septicemiei cu Enterococ (comunitar) in caz de sepsis grav se face cu: () A. biterapie cu 2 dintre urmatoarele: cefotaxim sau ceftriaxon, fluorochinolona, aminozid B. monoterapie cu cefalosporine de generatia a treia C. biterapie cu 2 dintre urmatoarele: cefepim sau cefpirom, fluorochinolona, aminozid D. monoterapie cu cefotaxim sau ceftriaxon sau fluorochinolona E. imidazol Raspuns corect A SEP10022 [CS]: Examene orientate clinic n cazul septicemiei sunt, cu excepia () A. Examen imagistic specific al situs-ului infectat B. Radiografie toracic C. Examen citobacteriologic al sputei D. Punctie sinusal E. ECBU Raspuns corect D SEP10008 [CS]: Ce tratament etiologic de prim intenie ai aplica n cazul unui pacient diagnosticat cu sepsis, fr semne de gravitate, la care presupunei implicarea unor enterobacterii dobndite n mediu comunitar? (pg. 374) A. monoterapie cu Cefotaxim sau Ceftriaxona sau fluorochinolon B. oxacilin, cloxacilin C. ticarcilin sau piperacilin asociat cu amikacin sau isepamicin D. amoxicilin E. amoxicilin asociat cu gentamicin sau netilmicin Raspuns corect A SEP10023 [CS]: Dac poarta de intrare este tubul digestiv, factorii favorizani pentru apariia septicemiei sunt, cu excepia () A. Tumorile B. Diverticuloza C. Hipertensiune portal D. Vrst naintat E. Chirurgia

331

Raspuns corect D SEP10005 [CS]: Care dintre urmtoarele date definesc Sindrom de Rspuns Inflamator Sistemic (SIRS)? (pg. 370) A. prezena de bacterii n snge obiectivata prin una sau mai multe hemoculturi B. raspunsul inflamator al organismului la o agresiune, infecioas sau nu C. bacteriemie si noiunea clinic a impactului acestei bacteriemii D. o infecie confirmat clinic i/sau microbiologic E. o infecie asociat cu disfuncia unui organ Raspuns corect B SEP10020 [CS]: Hemoculturile pot fi recoItate n orice moment n urmtoarele afeciuni () A. Meningit B. Infectii urinare C. Endocardit D. Meningoencefalit E. Pneumonii Raspuns corect C SEP10027 [CS]: Supravegherea tratamentului din punct de vedere clinic, se face lund n considerare urmtoarele, cu excepia () A. Starea general B. Poarta de intrare C. Curba termic D. Localizrile secundare E. Repetarea hemoculturilor Raspuns corect E SEP10026 [CS]: Monitorizarea clinic n caz de septicemie ia in calcul urmtoarele, cu excepia: () A. Frecvena cardiac i respiratorie B. Presiune arterial C. Toleranta, la antibiotice D. Functii inferioare E. Examen clinic Raspuns corect D

CM
SEP10010 [CM]: Care dintre urmtoarele date asociate unei infecii cu criterii de SIRS definesc sepsisul grav? (pg. 370) A. hipotensiune arterial: presiunea arterial sub 90 mmHg sau scdere cu 40 mmHg B. hipoperfuzie periferic cu cianoz, marmorare C. insuficien respiratorie: hipoxemie inexplicabil D. tulburri de coagulare E. hiperleucocitoz peste 12000/mm, leucopenie sub 4000/mm sau mai mult de 10% celule imature Raspuns corect A B C D

332

SEP10042 [CM]: Dac poarta de intrare sunt tegumentele, factorii favorizani pentru apariia septicemiei, sunt () A. Interveniile chirurgicale B. Plgile C. Toxicomania D. Montarea de cateter E. Arsurile Raspuns corect B C D E SEP10070 [CM]: Tratamentul septicemiei cu P. Aeruginosa comunitar se face dupa cum urmeaza: () A. [Ticarcilina sau Piperacilina] + [Amikacina sau Isepamicina], de prima intentie B. [Ticarcilina sau Piperacilina] + [Amikacina sau Isepamicina], alternativa C. Ciprofloxacina + [Amikacina sau Isepamicina], alternativa D. doar Ciprofloxacina, alternativa E. Cefalosporine de a treia generatie, alternativa Raspuns corect A C SEP10056 [CM]: Cateterul reprezinta factor favorizant pentru septicemiile cu poarta de intrare: (373) A. Tegument B. Plaman C. Endocard D. Sistem urinar E. Focar vascular Raspuns corect A C E SEP10013 [CM]: Persistena febrei la un pacient cu sepsis impune: (pg. 375) A. repetarea hemoculturilor B. identificarea unor noi localizri secundare C. continuarea tratamentului iniial, febra nefiind un indicator fidel al eficienei terapeutice D. verificarea porii de intrare E. identificarea unei complicaii iatrogene Raspuns corect A B D E SEP10040 [CM]: Elementele ce influeneaz diagnosticul n favoarea unei insuficiene de organ sunt () A. Creterea ureei si creatininei n snge B. Acidoza metabolic C. Scderea factorilor de coagulare D. Insuficiena hepatocelular E. Alcaloza metabolic Raspuns corect A B C D SEP10045 [CM]: Diagnosticul diferenial al septicemiei, se face cu urmtoarele afeciuni () A. oc cardiogen B. Febr acut

333

C. Embolie pulmonar D. Tuberculoz E. oc hipovolemic Raspuns corect A C E SEP10048 [CM]: Despre tratamentul antiinfecios n caz de septicemie, sunt adevte urmtoarele () A. Este un tratament sigur de la nceput B. Tratamentul antibiotic se face pe cale intravenoas C. Cel mai adesea se face biterapie D. Durata tratamentului este de obicei peste 20 de zile E. Tratamentul este iniial probabilist Raspuns corect B C E SEP10012 [CM]: Care dintre afirmaiile urmtoare referitoare la tratamenul sepsisului sunt adevrate? (pg. 374) A. este iniiat de urgen dup recoltarea probelor microbiologice B. este iniial probabilistic, ghidat de contextul clinic i epidemiologic C. se face pe cale iv, cel mai adesea in biterapie, pe o perioad de 15 zile, sau mai mult D. se face per os, n monoterapie, pe o perioad de cel puin 3 sptmni E. va fi ulterior adaptat rezultatelor microbiologice Raspuns corect A B C E SEP10052 [CM]: n caz de persisten a febrei, sunt necesare urmtoarele () A. Repetarea hemoculturilor B. Verificarea porii de intrare C. Identificarea unei complicaii iatrogene D. Verificarea caracterului adecvat al antibioterapiei E. Se determin CPR Raspuns corect A B C D SEP10058 [CM]: Germenii cei mai frecventi, in septicemiile cu poarta de intare tub digestiv sunt: (373) A. Anaerobi B. Streptococi D C. Enterobacterii D. Stafilococi E. Pseudomonas sp. Raspuns corect A B C SEP10066 [CM]: Spticemia cu Salmonella sp. se trateaza cu: () A. Ciprofloxacina sau ofloxacina, de prima intentie B. Ceftriaxon, de prima intentie C. Cefepim sau Cefpirom de a doua intentie D. Amoxicilina E. Ceftriaxon, in alternativa Raspuns corect A E

334

SEP10028 [CM]: Termenul bacteriemie desemneaz () A. Prezena bacteriei n snge B. Obiectivarea bacteriemiei ntr-o hemocultur C. Obiectivarea bacteriemiei n mai multe hemoculturi D. Se prefer termenul de bacteriemie nu de septicemie E. Se prefera termenul de septicemie nu de bacteriemie Raspuns corect A B C D SEP10002 [CM]: SIRS cuprinde: (pag 370) A. frecventa respiratorie >20/min B. tulburari de coagulare C. leucopenie D. temperatura >38 grade E. dovada unei infectii bacteriene Raspuns corect A C D SEP10054 [CM]: In septicemia cu P. aeruginosa tratamentul de prima intentie include: () A. ceftriaxon B. ciprofloxacina C. ceftazidim D. piperacilina-tazobactam E. imipenem Raspuns corect C D E SEP10073 [CM]: Tratamentul de prima intentie in septicemie, in functie de germenul suspectat este: () A. stafilococ comunitar, sensibil la meticilina: oxacilina, cloxacilina + aminozid (in caz de gravitate) B. stafilococ nosocomial, rezistent la meticilina: vancomicina + fosfomicina sau acid fusidic sau rifampicina C. streptococ: amoxicilina D. pneumococ, meningococ: amoxicilina (100-150mg/kg/zi) E. streptococ D, enterococ: glicopeptid Raspuns corect A B C D SEP10039 [CM]: n cazul sindromului inflamator biologic, pot sa apar () A. Hiperleucocitoza B. Trombocitoza C. PCR ridicat D. Procalcitonina ridicat E. VSH cu valori normale Raspuns corect A B C D SEP10030 [CM]: Tabloul de sepsis asociat cu disfuncia de organ, se manifest prin urmtoarele () A. Fr consecine hemodinamice

335

B. Marmorare C. Respiraie normal D. Insuficient renal E. Tulburri de coagulare Raspuns corect B D E SEP10034 [CM]: Terenul cu risc in apariia purpurei fulminans este () A. Toxicomanie B. Prezenta de material strain C. Perioada postoperatorie tardiv D. Imunosupresie dobndit E. Fr imunosupresie congenital Raspuns corect A B D SEP10029 [CM]: Definiia clinic a sindromului de rspuns inflamator sistemic cuprinde () A. Lipsa febrei B. Leucopenia < 4000/mm3 C. Febra peste 38 grade Celsius D. Hiperleucocitoza peste 12000/mm3 E. Frecvena respiratorie si cardiac normal Raspuns corect A B C D SEP10036 [CM]: Referitor la hemoculturile pozitive in septicemie, sunt adevrate urmtoarele () A. Confirm bacteriemia B. Dac identificarea arat mai muli germeni diferii se ia n considerare o poart de intrare particular C. Este de preferat ca mai multe probe de hemocultur s fie pozitive D. Este vorba de obicei de un singur germen E. Nu poate fi vorba de poarta de intrare cutanat Raspuns corect A B C SEP10009 [CM]: Definiia clinic a sindromului de rspuns inflamator sistemic cuprinde: (pg. 370) A. febr peste 38C sau sub 36C B. frecvena cardiac peste 90/min C. oligurie D. frecvena respiratorie peste 20/min E. hiperleucocitoz peste 12000/mm, leucopenie sub 4000/mm sau mai mult de 10% celule imature Raspuns corect A B D E SEP10065 [CM]: Septicemia cu semne de gravitate in focar aparent (comunitar) se trateaza cu: () A. Cefotaxim B. ceftriaxon C. Aminozid D. Cefepim E. Cefpirom

336

Raspuns corect A B C SEP10047 [CM]: Meninerea funciilor vitale n caz de oc se realizeaz astfel: () A. Oxigenoterapie B. Fr intubare sau ventilare mecanic C. Epurare extrarenal de urgen D. Expansiune volemic E. Tratarea insuficiente,i circulatorii Raspuns corect A C D E SEP10046 [CM]: Principiile de management n caz de septicemie constau n () A. Spitalizare de urgen B. Spitalizare ambulatorie C. Montarea unui cateter pentru abord venos D. Montarea unei sonde naso-gastrice E. Supraveghere clinic Raspuns corect A C E SEP10011 [CM]: n cazul unui pacient cu criterii de sepsis care dintre urmtoarele date constituie semne de gravitate imediat? (pg. 371) A. hipotensiune i semne de anomalie a perfuziei tisulare B. febr peste 38C sau sub 36C C. semne cutanate: cianoz, marmorare, cresterea timpului de recolorare cutanat, scderea local a temperaturii cutanate D. oligurie: diurez spontan sub 0,5 ml/kg/or E. anomalii ale funciilor superioare Raspuns corect A C D E SEP10075 [CM]: Tratamentul septicemiei in functie de germenul suspectat este: () A. BGN (nosocomial): [Cefepim sau Cefpirom sau Ciprofloxacina sau Imipenem sau Piperacilina + Tazobacam] + [Amikacina sau Isepamicina] B. P. aeruginosa (nosocomial): [Ceftazidim sau Piperacilina-tazobactam sau Cefepim sau Imipenem sau Aztreonam] + [Amikacina sau Isepamicina] C. Acinetobacter baumannii: Imidazol D. semne de gravitate in focar primitiv comunitar: [Cefotaxim sau Ceftriaxon] + vancomicina E. semne de gravitate in focar primitiv nosocomial: [Cefepim sau Cefpirom] + [Amikacina sau Isepamicina] + Vancomicina Raspuns corect A B E SEP10061 [CM]: Tratamentul de prima intentie in cazul septicemiei cu stafilococ comunitar, sensibil la meticilina se face cu: () A. Cefepim B. Oxacilina C. Cloxacilina D. in functie de gravitate, aminozid E. acid fusidic Raspuns corect B C D

337

SEP10055 [CM]: Toxicomania este factor favorizant in septicemiile cu poarta de intrare: (373) A. Tegument B. Plaman C. Endocard D. Sistem urinar E. Focar vascular Raspuns corect A C E SEP10038 [CM]: Referitor la hemoculturile negative, sunt adevrate urmtoarele () A. Elimin diagnosticul de bacteriemie B. Pot fi germeni cu cretere lent sau ciuperci C. Nu elimin diagnosticul de bacteriemie D. Pot exista hemoculturi negative n caz de tratament antibiotic recen E. n caz de recoltare nu exist posibilitatea de a avea hemoculturi negative Raspuns corect B C D SEP10033 [CM]: Purpura fulminans () A. Uneori asociaz febr B. Purpura cu extensie rapid C. Pacientul poate face tratament ambulator D. Purpura fulminans este o urgen vital absolut E. Se manifest cu sindrom meningeal Raspuns corect B D E SEP10051 [CM]: Supravegherea tratamentului din punct de vedere biologic, se face lund n considerare urmtoarele () A. Hemograma B. Curba termic C. CPR D. Localizrile secundare E. Hemostaza Raspuns corect A C E SEP10037 [CM]: singur hemocultur pozitiv sugereaz () A. Germenul este un patogen B. Germenul este un comensal al pielii C. Potenial un contaminant n timpul actului recoltrii D. Este un diagnostic de certitudine de bacteriemie E. Nu este necesar recoltarea altei probe Raspuns corect A B C SEP10035 [CM]: Referitor la hemoculturi, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Se recolteaz nainte de instituirea oricrei antibioterapii B. Se recolteaza dou flacoane pe serie

338

C. Se fac 3 serii de hemoculturi/24 de ore D. Se recolteaz aproximativ 30ml de snge E. Se recolteaz aproximativ l Oml de snge Raspuns corect A B C SEP10031 [CM]: Despre mortalitatea aparut n cazul ocului septic, sunt adevrate urmtoarele afirmatii () A. Nu este mare B. Este relativ C. Este de 50% D. Nu este influentat de alte comorbiditti E. Este cu atat mai mare cu ct pacientul prezint un teren fragil Raspuns corect C E SEP10071 [CM]: Septicemia cu semne de gravitate in focar aparent comunitar se face cu: () A. Cefotaxim B. Ceftriaxona C. Aminozid D. Cefalosporine de a patra generatie E. Cefalosporine de a cincea generatie Raspuns corect A B C SEP10057 [CM]: Germenii cei mai frecventi, in septicemiile cu poarta de intare tegumentara sunt: (373) A. Anaerobi B. Streptococi C. Bacili gram negativi - listeria monocytogenes D. Stafilococi E. Pseudomonas Raspuns corect B D SEP10069 [CM]: Alternativa in tratamentul septicemiei cu meningococ sunt urmatoarele, cu exceptia: () A. Amoxicilina B. Ceftriaxon C. Cefotaxim D. Glicopeptid E. Ampicilina Raspuns corect A E SEP10074 [CM]: Tratamentul de prima intentie in septicemie este urmatorul: () A. enterobacterii (comunitar) in absenta semnelor de gravitate: biterapie cu 2 dintre cefotaxim sau ceftriaxon, fluorochinolona, aminozid B. enterobacterii (comunitar) in caz de sepsis grav: monoterapie cu cefotaxim sau ceftriaxon sau fluorochinolona C. Salmonella: ciprofloxacina sau ofloxacina D. Pseudomonas aeruginosa (comunitar): [Ticarcilina sau piperacilina] + [amikacina sau isepamicina] E. anaerobe: imidazol Raspuns corect C D E

339

SEP10060 [CM]: Germenii cei mai frecventi, in septicemiile cu poarta de intare FOCAR VASCULAR sunt: (373) A. Klebsielle pnedumoniae B. Streptococi C. Bacili gram negativi D. Stafilococi E. Enterococi Raspuns corect B C D SEP10050 [CM]: Supravegherea tratamentului din punct de vedere clinic, se face lund n considerare () A. Curba termic B. Poarta de intrare C. Repetarea hemoculturilor D. Identificarea unei complicaii iatrogene E. Localizri secundare Raspuns corect A B E SEP10062 [CM]: Tratamentul septicemiei cu pneumococ are ca alternativa: () A. Ceftriaxon B. Cefotaxim C. Glicopeptid (in caz de alergie) D. Amoxicilina E. Imidazol Raspuns corect A B C SEP10049 [CM]: Monitorizarea clinic n caz de septicemie, ia n calcul urmtorii parametrii () A. Temperatura B. Intolerana antibiotice C. Oximetria pulsului D. Funcii superioare E. Diureza Raspuns corect A C D E SEP10072 [CM]: Factorii favorizanti pentru septicemiile cu poarta de intrare urinara sunt: () A. obstacol pe caile urinare B. sonda vezicala permanenta C. sarcina D. chirurgie E. alcoolism Raspuns corect A B C D SEP10041 [CM]: Examene orientate clinic n cazul septicemiei sunt () A. Punctie lombar

340

B. Examen citobacteriologic al sputei C. Examen imagistic specific al situs-ului infectat D. Fr radiografie toracic E. ECBU Raspuns corect A B C E SEP10044 [CM]: Dac poarta de intrare este endocardul, factorii favorizani pentru apariia septicemiei sunt () A. Existena unei valvulopatii B. Chirurgie dentara C. Cateterism retrograd D. Cateter venos E. Toxicomanie Raspuns corect A B D E SEP10064 [CM]: Septicemia cu semne de gravitate in focar primitiv aparent (nosocomial) se face cu urmatoarele cu exceptia: A. Cefepim sau cefpirom B. amikacina sau isepamicina C. vancomicina D. cefotaxim sau ceftriaxon E. imidazol Raspuns corect D E SEP10032 [CM]: Semnele de gravitate imediat n diagnosticul de SIRS sunt () A. Diureza spontan sub 0,5ml/kg/or B. Hipotensiune C. Hipertensiune D. Semne cutanate E. Semne de anomalie a perfuziei tisulare Raspuns corect A B D E SEP10053 [CM]: Purpura fulminans este o urgenta vitala absoluta care asociaza urmatoarele semne: (pag.371) A. febra B. hipotensiune C. sindrom meningeal D. semne de anomalie a perfuziei tisulare E. purpura cu extindere rapida Raspuns corect A C E SEP10043 [CM]: Dac poarta de intrare sunt cile biliare, factorii favorizani pentru apariia septicemiei, sunt () A. Litiaza biliar B. Cateterismul retrograd C. Chirurgia D. Alcoolismul E. Toxicomania

341

Raspuns corect A B C

31. Diareea acuta si deshidratarea la adult CS

DSH10003 [CS]: Sindromul gastroenteric se caracterizeaz prin: (pg. 404) A. diaree profuz si apoas B. evoluie rapid favorabil C. evoluie letal n absena tratamentului D. afectare colic invaziv E. risc de oc septic Raspuns corect B DSH10005 [CS]: n diareea acut, coprocultura pe medii selective este indicat n caz de: (pg. 404) A. sindrom dizenteric B. sindrom gastroenteritic C. diaree > 5 zile D. diaree aparut dup un tratament antibiotic E. diaree aparut dup chimioterapie Raspuns corect A DSH10012 [CS]: Diareea acut se definete ca () A. Emisia de mai mult de 4 scaune/zi B. Emisia de scaune moi-llichide C. Emisia de scaune moi instalat insidios D. Scaune diareice prezente de aproximativ 10 zile E. Scaune diareice prezente de aproximativ o lun Raspuns corect B DSH10013 [CS]: Care din urmtoarele afirmattii sunt adevrate referitor la diareea acut () A. Aproximativ 1% din diareile acute necesit spitalizare B. Reprezint o problem major numai n rile n curs de dezvoltare C. Reprezint aproximativ 5 milioane din consultaii le de la medicul de familie D. Nu are cauza infecioas n general

342

E. Reprezint cauza a aproximativ 2 milioane din concediile medicale Raspuns corect A DSH10015 [CS]: Urmtoarele afirmaii reprezint semne de deshidratare n diareea acut, cu excepia () A. Palpitaii B. Vertij n ortostatism C. Sete D. Alterarea strii generale E. Uscciunea mucoaselor Raspuns corect D DSH10031 [CS]: Deshidratarea global din diareea acut este descris prin, cu excep ia (pg. 403) A. Sete intens B. Uscciunea mucoaselor C. Febr D. Tulburri neuropsihice E. Semne de iritaie peritoneal Raspuns corect E DSH10023 [CS]: Referitor la diareea turitilor, sunt adevrate urmtoarele afirmatii cu excepia () A. Se mai numete i "turista" B. Este produs de E.coli enterotoxigen C. lncubatia este scurt D. Contine toxine termostabile E. Contine toxine termolabile Raspuns corect C DSH10024 [CS]: Care din urmtoarele afirmat,ii caracterizeaz sindromul dizenteric produs de Campylobacter Jejuni () A. Tabloul clinic este sever B. Poliradiculonevrita acut Guillain-Barre este recunoscut ca fiind o complicaie postinfecioas C. Produce eritem nodos D. Produce sindrom hemolitic E. Produce sindrom uremic Raspuns corect B DSH10030 [CS]: Gastroenteritele virale sunt caracterizate de urmtoarele, cu excepia () A. Sunt cele mai frecvente B. Sunt produse de Calcivirus, Rotavirus C. Transmiterea este interuman D. Contagiozitatea este crescut E. Survine frecevent vara Raspuns corect E

343

DSH10022 [CS]: Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre holer () A. Contaminarea este alimentar B. Este freceventa n Romnia C. Vrsturile reprezint un simptom prezent n prim plan D. Tabloul clinic este n general puin sever E. Produce deshidratare rapid Raspuns corect E DSH10026 [CS]: Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre principiile de tratament n diareea acut? () A. Tratamentul este doar simptomatic B. Derivate morfinice n diareea invaziv C. Salmoneloza - macrolid 5 zile D. Vibrio cholerae - Doxiciclina n doza unic E. Clostridium difficile - tratament empiric cu Vancomicina i.v 10 zile Raspuns corect D DSH10029 [CS]: Care din urmtoarele afirmaii caracterizeaz diareea cu Clostridium perfrigens () A. Incubaia este lung B. Tablou clinic analog celui din infecia cu Stafilococul auriu C. Se mai numete i "turista" D. Produce deshidratare ameninttoare de via E. Apar complicaii postinfectioase Raspuns corect A DSH10028 [CS]: Diareea acut cu Shigela este caracterizat de urmtoarele () A. Produce faimosul sindrom hemolitic - uremie B. Produce un sindrom holeriform C. Exist numeroase serotipuri D. Conine o enterotoxina termostabil patogena E. Diareea este un simptom ce apare n plan secund Raspuns corect C DSH10002 [CS]: Diareea acut se definete ca: (pg. 403) A. emisia de minimum 5 scaune moi sau lichide, cu debut brusc i durat de mai puin de 14 zile B. emisia unui scaun lichid sau moale i abundent C. emisia de mai mult de 2 scaune moi sau lichide, cu debut brusc i durat de mai puin de 14 zile D. emisia de mai mult de 2 scaune moi sau lichide, cu debut brusc i durat de minimum 14 zile E. emisia de scaune numeroase, puin abundente si care conin snge i puroi Raspuns corect C DSH10019 [CS]: Examenul parazitologic al scaunului, este indicat n caz de () A. Diaree nosocomial B. Diaree persistent

344

C. Diaree mai mult de 7 zile, n ciuda tratamentului antibiotic D. Diaree nsotit de deshidratare sever E. Sindrom dizenteric Raspuns corect C DSH10016 [CS]: Sindromul gastroenteric este caracterizat de urmtoarele () A. Afectare colic invaziv B. Diaree "banal" C. Diaree profuz i apoas D. Sindrom septic franc E. Diaree cu numeroase scaune Raspuns corect B DSH10025 [CS]: Urmtoarele afirmaii caracterizeaz sindromul dizenterie produs de Salmonella, cu excepia () A. Pete lenticulare B. Serologia Widal pot ajuta la stabilirea diagnosticului C. Scaune diareice cu aspect glbui, de suc de pepene D. Declararea este obligatorie E. Prognosticul este bun, chiar i n absena tratamentului Raspuns corect E DSH10027 [CS]: Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre diareea acut cu Yersinia () A. Yersinia enterocolitic produce un sindrom dizenterie clasic B. Exist numeroase serotipuri C. Tabloul clinic este sever D. Incubatia este scurt E. Produce o erupie rozeoliforma Raspuns corect A DSH10014 [CS]: Diareea acut asociaz urmtoarele semne extradigestive () A. Vrsturi B. Sete C. Alterarea strii generale D. Febr E. Artralgii Raspuns corect E DSH10018 [CS]: Diareea hidroelectrolitic se caracterizeaz prin: () A. Diaree profuz B. Diaree invaziv C. Deshidratare uoar D. Prezena de glere E. Prezena de snge Raspuns corect A

345

DSH10017 [CS]: Sindromul dizenterie prezint urmtoarele, cu excepia () A. Distructie celular B. Megacolon toxic C. Risc de perforaie D. Sindrom pseudogripal E. Sindrom rectal Raspuns corect D DSH10006 [CS]: Tratamentul n diareea acut implic: (pg. 406-407) A. spitalizare obligatorie B. rehidratare parenteral n caz de deshidratare sever C. modulatoare de motilitate cu efect de ncetinire a tranzitului intestinal n suspciunile de diaree invaziv D. rehidratare oral n caz de deshidratare sever E. antibioticoterapie empiric, indicat n toate cazurile de diaree acut, pn la elucidarea cauzei Raspuns corect B DSH10004 [CS]: n etiologia sindromului dizenteric este implicat: (pg. 405-406) A. clostridium perfrigens B. calicivirus C. rotavirusuri D. shigella sp. E. vibrio cholerae Raspuns corect D DSH10020 [CS]: Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre explorarea sangvin n diareea acut () A. Hemoculturi doar n caz de febr B. CRP n mod uzual C. Bilan hepatic dac exist suspiciune de febr tifoid D. Hemoculturi doar dac exist hipotermie E. Nu este necesar ionograma Raspuns corect C

CM
DSH10040 [CM]: 1O.Coprocultura pe medii selective este indicat n urmtoarele situaii () A. Sindrom dizenteric B. Diaree mai mult de 7 zile C. Diaree cu deshidratare sever D. Diaree la un pacient imunodeprimat E. Diaree la revenirea din sejur n zone tropicale Raspuns corect A C DSH10010 [CM]: Febra tifoid se caracterizeaz prin urmtoarele aspecte, cu excepia: (pg. 406)

346

A. clinic: erupie rozeoliform, puls disociat, scaune diareice B. biologic: leucocitoz, citoliza hepatic C. biologic: leucopenie, citoliz hepatic D. coprocitologic: hematii i eozinofile abundente E. hemoculturile i serologia Widal pot ajuta la stabilirea diagnosticului Raspuns corect B D DSH10046 [CM]: Sindroamele holeriforme pot genera urmtorii ageni patogeni () A. Bacillus cereus B. E. Coli enteroinvaziv C. Shigela D. Campylobacter jejuni E. Stafilococul auriu Raspuns corect A E DSH10037 [CM]: Sindromul holeriform este caracterizat de urmtoarele () A. Afectare intestinal prin mecanism toxic B. Diaree profuz C. Diaree invaziv D. Asociaz subfebrilitate E. Diagnosticul este elocvent prin prezena de glere Raspuns corect A B DSH10008 [CM]: Sindromul dizenteric se caracterizeaz prin: (pg. 404) A. afectare intestinal B. afectarea invaziv a colonului C. sindrom septic moderat sau chiar absent D. risc de oc septic E. diaree cu scaune numeroase, reduse cantitativ i coninut bogat de glere, snge i puroi Raspuns corect B D E DSH10035 [CM]: Deshidratarea extracelular din diareea acut se caracterizeaz prin urmtoarele: () A. Hipotensiune ortostatic B. Palpitaii C. Pliu cutanat persistent D. Febr E. Hipotonia globilor oculari Raspuns corect A C E DSH10009 [CM]: Privitor la toxiinfeciile alimentare stafilococice sunt adevrate urmtoarele: (pg. 405) A. se definesc prin apariia a minimum trei cazuri grupate, cu simpromatologie similar, n general digestiv, a cror cauza poate fi corelat cu aceeai origine alimentar B. incubaie lung C. incubaie scurt D. vrsturile sunt n prim plan, diareea n plan secund

347

E. diareea este n prim plan, vrsturile n plan secund Raspuns corect C D DSH10036 [CM]: Sindromul gastroenteric este definit prin urmtoarele (pg. 404) A. Afectare intestinal B. Diaree banal C. Diaree hidroelectrolitic D. Diaree invaziv E. Asociaz sindrom pseudogripal Raspuns corect A B E DSH10048 [CM]: Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre diareea acut cu Bacillus cereus () A. Prezint o toxin termostabila- tablou analog celui din infecia cu Stafilococul auriu B. Toxina patogen induce un tablou holeriform cu deshidratare rapid C. Prezint o toxin termolabil - tablou analog celui din infecia cu Clostridium perfrigens D. Produce o diaree invaziv E. Poate produce poliradiculonevrit Guillain-Barre Raspuns corect A C DSH10021 [CM]: Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre Stafilococul auriu (pg. 405) A. Are perioad de incubaie lung B. Are perioada de incubaie scurt C. Exist 2 enterotoxine D. Produce un sindrom holeriform E. Produce diareea cltorilor Raspuns corect B D DSH10051 [CM]: Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate cu privire la tratamentul simptomatic din diareile acute infecioase () A. Hidratare oral B. Modulatoare de motilitate C. Antisecretoare per os D. Topice adsorbante E. Chinolone Raspuns corect B C D DSH10045 [CM]: Gastroenteritele acute virale sunt caracterizate de urmtoarele () A. Sunt rare B. Apar frecvent primvara C. Virusurile responsabile - Calvirus, Rotavirus D. Transmiterea este interuman E. Evoluia este favorabil spontan Raspuns corect C D E

348

DSH10050 [CM]: Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre diareea acut cu Salmonella () A. Produce frecvent manifestri extradigestive B. Poate apare puls disociat C. Poate apare citoliza hepatic D. Poate apare leucocitoza E. Hemoculturile pot stabili diagnosticul Raspuns corect B C E DSH10034 [CM]: Deshidratarea global n diareea acut este descris prin () A. Uscciunea mucoaselor B. Febr C. oc septic D. Sete mai intens E. Tulburri neuropsihice Raspuns corect A B D E DSH10052 [CM]: Examenul parazitologic al scaunului este indicat n urmtoarele situaii () A. Diaree mai mult de 3 zile B. Diaree mai mult de 7 zile n ciuda tratamentului antibiotic C. Diaree persistenta posttratament antibiotic D. Diaree la un pacient imunodeprimat E. Sindrom infecios sever inexplicabil Raspuns corect A B D DSH10042 [CM]: Toxinele pentru Clostridium difficile sunt luate in considerare n urmtoarele () A. Diaree ce persista dup un tratament antibiotic B. Diaree mai mult de 3 zile C. Diaree mai mult de 7 zile D. Sindrom infecios sever inexplicabil E. Diaree nosocomiala Raspuns corect A E DSH10043 [CM]: Care din urmataorele investigaii fac parte din examinrile sangvine n cazul unei diarei acute () A. Hemoculturi B. Hemoleucograma C. CRP D. Ionograma sangvin E. Coprocultura Raspuns corect A B C D DSH10007 [CM]: Sindromul holeriform se caracterizeaz prin: (pg. 404) A. diaree banal, puin sever B. diaree profuz i apoas C. diaree cu scaune numeroase, reduse cantitativ si coninut bogat de glere, snge i puroi

349

D. risc de deshidratare sever, n absena terapiei E. evoluie rapid favorabil n majoritatea cazurilor Raspuns corect B D DSH10053 [CM]: Care din urmtoarele afirmati,i sunt adevrate referitor la tratamentul diareei acute (pg. 407) A. Nu se administreaz modulatoare de motilitate B. Se poate administra Racecadotril C. Nu se administreaz antiemetice D. Se pot administra preparate cu Morfin E. Se poate administra tratament antibiotic empiric Raspuns corect B E DSH10011 [CM]: Privitor la tratamentul cu antibiotice administrat n diareea acut, sunt adevrate urmtoarele: (pg. 407) A. trebuie iniiat dup recoltarea probelor biologice B. macrolidele sunt indicate n salmoneloze C. chinolonele sunt indicate n salmoneloze D. doxiciclina este indicat n shigeloze E. metronidazolul este indicat n diareea cu Clostridium difficile Raspuns corect A C E DSH10044 [CM]: Examinarea endoscopic n diareea acut are urmtoarele indicaii () A. Dureri abdominale difuze B. Diaree invaziv C. Diaree mai mult de 3 zile D. Diaree persistent E. Coproculturi negative Raspuns corect B D E DSH10039 [CM]: Sindromul dizenterie este caracterizat prin urmtoarele () A. Scaune numeroase B. Scaune puin abundente C. Sindrom septic absent D. Risc de megacolon toxic E. Nu exist risc de perforaie colic Raspuns corect A B D DSH10033 [CM]: Care din urmtoarele afirmaii caracterizeaz diareea acut () A. Scopul principal este identificarea profilului diareei B. Semnele generale asociate: sete, erupie cutanat C. Semnele digestive asociate: grea, vrsturile D. Semne extradigestive asociate: erupie cutanat, artralgii, mialgii E. Semne de deshidratare: sete, senzaie de uscciune a mucoaselor Raspuns corect C D E

350

DSH10038 [CM]: Sindromul holeriform se caracterizeaz prin urmtoarele cu excepia () A. Diaree hidroelectrolitic B. Sindrom septic moderat C. Deshidratare sever D. Nu prezint risc de mortalitate E. Afectare colic cu distructie celular Raspuns corect D E DSH10057 [CM]: Toxiinfectiile alimentare sunt date de: () A. Stafilococul auriu B. Vibrio cholerae C. Clostridium perfrigens D. Bacillus cereus E. E.coli enterotoxigen Raspuns corect A C D DSH10049 [CM]: Diareea acut cu Yersinia poate avea urmtoarele particulariti: () A. Eritem nodos B. Yersinia enterocolitic produce sindrom dizenterie clasic C. Exist numeroase serotipuri D. Yersinia pseudutuberculosis - tablou apendicular E. Yersinia este responsabil de majoritatea toxiinfeciilor alimentare colicative Raspuns corect A B D DSH10056 [CM]: Dintre cauzele rare ale hemoragiei digestive superioare fac parte: (pag.428) A. tumori B. sindrom Mallory-Weiss C. ulceratii Dieulafoy D. esofagita peptica E. wirsungoragii Raspuns corect A C E DSH10032 [CM]: Care din urmtoarele afirmaii despre diareea acut sunt adevrate () A. Reprezint prima cauz de mortalitate infantil n rile din lumea a 3 a B. Reprezint o problem major de sntate public C. Aproximativ 3% dintre diareile acute necesit management din partea unui medic specialist D. Un numr mic de diarei au cauz infectioas E. Diareea este definit prin emisia de scaune moi sau lichide cu durat de peste 14 zile Raspuns corect A B DSH10054 [CM]: Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre tratamentul antibiotic al diareei acute () A. Tratamentul empiric-aspect invaziv B. n diareea cu Salmonella se administreaz chinolon 5-7 zile

351

C. n diareea cu Campylobacter jejuni se administreaz Metronidazol 14 zile D. n diareea cu Vibrio Cholerae, se administreaz Doxiciclin 300 mg n doz unic E. n diareea cu Clostridium difficile se oprete administraea antibioticului resposabil i se administreaz Metronidazol Raspuns corect A B D E DSH10047 [CM]: Diareea cu Clostridium difficile se caracterizeaz prin () A. Incubaia este scurt B. Incubaia este lung C. Diareea i durerile abdominale sunt n prim plan D. Tabloul clinic este puin sever E. Exist doar dou enterotoxine posibile Raspuns corect B C DSH10055 [CM]: Coprocultura pe medii selective este indicata in caz de: (pag.404) A. sindrom dizenteric B. sindrom septic franc C. diaree peste 3 zile D. diaree cu scaune numeroase E. diaree cu deshidratare severa Raspuns corect A C E

352

32. Profilaxia tetanosului CS

TET10015 [CS]: Tratamentul curativ al tetanosului const in urmtoarele, cu exceptia: (pg. 368) A. Vaccinarea B. Seroterapie C. Antibioterapie sigur de la nceput D. Curarea plgii E. Debridarea plgii Raspuns corect C TET10006 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la vaccinarea antitetanic este fals? (pg. 369) A. primovaccinarea se practic la sugar i const n trei administrri la interval de o lun (2, 3 i 4 luni de via) B. primul rapel se efectuaz nainte de vrsta de 18 luni C. rapeluri se practic ulterior la 6 ani, 11-13 ani i 16-18 ani D. la adult se practic rapel o dat la 25 de ani E. vaccinul conine o toxina fr putere patogen Raspuns corect D TET10005 [CS]: Suntei n faa unui pacient, victim a unui accident rutier, ce prezint multiple plgi murdare; pacientul a fost adus tardiv la medic, la locul accidentului efectundu-se doar o debridare incomplet. innd cont de statusul vaccinal, care dintre urmtoarele afirmatii este fals? (pg. 369) A. rapel antitetanic n urm cu 3 ani - instituii antibioterapie, seroterapie i vaccinare complet B. rapel antitetanic n urm cu 11 ani - efectuai rapel, administrare de imunoglobuline specifice, antibioterapie C. rapel antitetanic n urm cu 8 ani - efectuai un nou rapel i instituii antibioterapie D. pacient cu vaccinare incomplet - practicai antibioterapie, rapel antitetanic, aducerea la zi a vaccinarii specifice, administrare de imunoglobuline specifice E. vaccinare absent sau nesigur - vaccinare complet, imunoglobuline specifice, antibioterapie Raspuns corect A TET10003 [CS]: Care tip de complicaie nu este specific tetanosului? (pg. 368)

353

A. complicaii tromboembolice B. suprainfecii pulmonare (prin aspiraie) C. nevralgii gambiere simetrice, cu caracter de arsur D. sindroame disautonome E. decompensarea tarelor preexistente Raspuns corect C TET10026 [CS]: Urmtoarele afirmaii legate de profilaxia tetanosului sunt adevrate, cu excepia () A. Vaccinul contine anatoxina tetanic B. Toxina nu are putere patogen C. Vaccinul este eficace i bine tolerat D. Vaccinul are multe contraindicatii E. Primo-vaccinarea contra tetanosului este obligatorie Raspuns corect D TET10013 [CS]: Tratamentul simptomatic al tetanosului const n urmtoarele cu excepia () A. Alimentaie parenteral B. Anticoagulant profilactic C. Curarizare D. Intubare E. Nu necesit traheotomie Raspuns corect E TET10012 [CS]: Aspectele importante n profilaxia tetanosului sunt urmtoarele cu excepia () A. Bacterie ubicuitar B. Boal este mortal C. Nu trebuie vaccinate persoanele afectate D. Boala trebuie declarat obligatoriu E. Boala permite vaccin cu eficacitate nalt Raspuns corect C TET10002 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la managementul unui caz de tetanos este fals? (pg. 368) A. plaga se cur i se debrideaz B. plaga se acoper cu unguente grase i se panseaz ocluziv C. se practic antibioterapie (Penicilina G administrat i.v.) D. se practic seroterapie (administrarea de anticorpi umani specifici, cu rol neutralizant al toxinei) E. bolnavul va fi ulterior vaccinat antitetanic Raspuns corect B TET10029 [CS]: Simptomul inaugural, in faza de prodrom a tetanosului este: (368) A. opistotonus B. distonie neuro-vegetativa C. trismus D. contractura musculara

354

E. ameteala Raspuns corect C TET10004 [CS]: Suntei n faa unui pacient vaccinat antitetanic incomplet, care prezint o plag cutanat cu risc tetanigen foarte crescut. Care dintre masurile urmtoare nu este indicat pentru profilaxia tetanosului? (pg. 369) A. rapel antitetanic B. aducerea la zi a vaccin[rii conform schemelor recomandate C. administrarea de anticorpi umani specifici (IgG, 500 ul) D. injectarea de permanganat de potasiu (soluie 1%) n jurul plgii E. antibioterapie empiric Raspuns corect D TET10027 [CS]: Clostridium tetani este: (367) A. Coc gram pozitiv aerob B. Coc gram negativ anaerob C. Bacil gram negativ anaerob D. Bacil gram pozitiv anaerob E. Bacil gram pozitiv aerob Raspuns corect D

CM
TET10017 [CM]: Sunt caracteristici ale tetanosului: (pg. 367) A. Ptrunderea n organism se face prin plgi cutanate sau mucoase B. Bacilul nu rezist in condiii de anaerobioz C. Boala se caracterizeaz prin spasticitate muscular D. Dezvoltarea bacteriei nu are efect dect dac pacientul nu este vaccinat E. Toxina se deplaseaz n organism centrifug Raspuns corect A C D TET10007 [CM]: Care din urmtoarele afirmaii referitoare la fiziopatologia i profilaxia tetanosului sunt adevrate? (pg. 367369) A. tetanosul este o boala infecioas datorat efectului neurogen al exotoxinei produse de Clostridium dificile B. ptrunderea microbului n organism se face strict prin intermediul unei plgi cutanate C. bacilul tetanic se dezvolt n condiii de anaerobioz D. toxina se deplaseaz pe cale axonal, n mod centripet i blocheaz eliberarea de neurotransmitori la nivel sinaptic, ceea ce induce spasticitate muscular E. profilaxia specific apeleaz la un vaccin ce conine anatoxina tetanic Raspuns corect C D E TET10008 [CM]: Care dintre urmatoarele afirmaii referitoare la toxina produsa de Clostridium tetani sunt adevrate? (pg. 367) A. tetanospasmina nu are efect dect daca subiectul nu este vaccinat (sau este vaccinat incorect) i dac local sunt ndeplinite condiii propice (anaerobioz) B. toxina se deplaseaz pe cale axonal n mod centripet C. paraliziile produse sunt flasce i au caracter asimetric, ascendent

355

D. la nivel sinaptic, este blocat eliberarea unor neurotransmitori, ceea ce induce spasticitate muscular E. toxina este responsabil de apariia de deficite senzoriale Raspuns corect A B D TET10019 [CM]: Din punct de vedere clinic, n faza prodromal, boala se manifest astfel () A. Caracteristica principal este apariia trismusului B. Trismusul este permanent C. Trismusul este asociat cu febra foarte mare D. Trismusul este ireductibil E. Aceast faz nu este amenintoare de via, pentru c progresia ei nu este rapid Raspuns corect A B D TET10020 [CM]: Referitor la forma simpl a tetanosului, sunt adevrate urmtoarele () A. Nu apar semne de distonie neurovegetativ B. Este afectat mai nti faringele C. Contracturile sunt generalizate D. Nu sunt afectate trunchiul i membrele E. Diagnosticul este clinic Raspuns corect B C E TET10028 [CM]: Clostridium tetani: (367) A. Se gaseste in tubul digestiv al animalelor B. Sporii rezista pe sol C. Se transmite interuman D. Bacil gram pozitiv anaerob E. Este un bacil ubiquitar Raspuns corect A B D E TET10023 [CM]: Tratamentul curativ al tetanosului const n () A. Curarea si debridarea plgii B. Nu necesit vaccinare C. Tetanosul este o boal imunizant D. Seroterapie E. Antibioterapie probabilist Raspuns corect A D E TET10010 [CM]: Pentru diagnosticul tetanosului, care dintre urmtoarele date clinice sunt adevrate? (pg. 368) A. incubaia este n medie de 7 zile B. simptomul inaugural este trismusul (permanent, ireductibil, fr febr asociat) C. simptomul inaugural este ptoza palpebral simetric D. contracturile musculare cuprind iniial membrele, apoi trunchiul i faa E. contracturile generalizate sunt responsabile de opistotonus Raspuns corect A B E

356

TET10021 [CM]: Referitor la tetanos, faza de complicaii a bolii se caracterizeaz prin urmtoarele semne () A. Suprainfecii, mai ales pulmonare B. Fr decompensarea tarelor existente C. Complicaii tromboembolice D. Fr complicaii de decubit E. Sindroame disautonome Raspuns corect A C E TET10018 [CM]: Referitor la tetanos, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Este responsabil de 400000 decese/an B. Mortalitatea este mai crescut la nou-nscui C. Este a treia cauz de mortalitate la nou-nascui D. Exista transmitere interuman n cazul tetanosului E. O vaccinare n mas este singurul mijloc de a controla apariia tetanosului Raspuns corect A B C E TET10022 [CM]: Diagnosticul diferenial al tetanosului se face cu () A. Cauze dentare B. Cauze articulare C. Cauze neurologice centrale D. Articulaia temporomandibular E. Meningitele Raspuns corect A B C D TET10024 [CM]: Tratamentul simptomatic al tetanosului const n () A. Intubare B. Anticoagulant profilactic C. Alimentaie parenteral D. Traheotomie E. Nu necesit curarizare Raspuns corect A B C D TET10011 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la profilaxia tetanosului sunt adevrate? (pg. 369) A. vaccinarea antitetanic este obligatorie B. vaccinul conine antitoxina tetanic C. nu exista contraindicaii de vaccinare D. primovaccinarea se efectueaz la copilul mic sub un an i const din trei administrri de produs E. in faa oricrei plagi trebuie verificat statusul vaccinal al pacientului Raspuns corect A C D E TET10009 [CM]: n faa caror situaii clinice trebuie avut n vedere diagnosticul de tetanos? (pg. 367-368) A. plgi cutanate sau mucoase B. plgi ce creaza condiii locale de anaerobioz (ischemie, necroze)

357

C. paralizii simetrice, flasce, descendente D. trismus decelat la o persoan n vrst provenit din Frana E. sugar provenit din ri n curs de dezvoltare, ce prezinta dificulti de alimentare Raspuns corect A B D E TET10016 [CM]: Referitor la tetanos, sunt adevrate urmtoarele afirmaii: () A. Este o boal infectioas B. Produs de bacil gram pozitiv, anaerob C. Produs de bacil gram negativ aerob D. Bacilul se gsete n tubul digestiv al animalelor E. Nu este o boal mortal Raspuns corect A B D TET10025 [CM]: Referitor la profilaxia tetanosului, sunt adevrate urmtoarele afrrmaii () A. Este obligatorie B. Prima vaccinare cuprinde trei injecii la interval de o lun la varsta de 2,3 si 4 luni, urmate de rapel la vrsta de 18 luni C. La vrsta adult este recomandat un rapella 10 ani D. Vaccinul conine anatoxina tetanic E. Toxina cu putere patogen Raspuns corect A B C D

358

33. Hemoragia digestiva CS

HDS10012 [CS]: Hemoragiile diverticulare sunt favorizate de administrarea (pg. 428) A. Aspirinei B. Omeprazolului C. Enalaprilului D. Furosemidului E. Metoclopramidului Raspuns corect A HDS10029 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii despre hemoragii le diverticulare sunt adevrate () A. Survin dependent de complicaiile inflamatorii ale unei diverticulite B. Nu se tenteaz niciodat hemostaza endoscopic datorit riscurilor majore C. Reprezint cauza frecvena de HDI D. Nu sunt dependente de consumul de AINS E. Diagnosticul se realizeaz endoscopic Raspuns corect C HDS10027 [CS]: Care dintre urmtoarele patologii reprezint cauze frecvente de HDS () A. Hipertensiunea portala B. Esofagita peptica C. Epistaxisul posterior D. Neoplasmul gastric E. Sindromul Mallory- Weiss Raspuns corect A HDS10050 [CS]: Care este cauza cea mai frecventa de hemoragie digestiva inferioara: (pag.428) A. angiodisplaziile B. hemoragii diverticulare

359

C. colitele D. cancer de colon E. tumorile Raspuns corect B HDS10003 [CS]: Endoscopia digestiva superioara in urgenta se face: () A. la pacient a jeun de 10 ore B. dupa golirea stomacului prin perfuzie cu amoxicilina C. la un pacient instabil hemodinamic D. in scop diagnostic , prognostic si terapeutic E. in scop excusiv terapeutic Raspuns corect D HDS10002 [CS]: Cauza dominanta ale hemoragiei digestive superioare este: () A. esofagitele peptice B. angiodisplazii C. patologia ulceroasa D. tumori digestive E. hemobilii Raspuns corect C HDS10015 [CS]: La un pacient cu hemoragie digestiv inferioar cu colonoscopie normal i hemoragie care persista i este abundent, se va avea n vedere efectuarea de urgen a (pg. 428) A. Tomografiei computerizate B. Rezonanei magnetice nucleare C. Arteriografiei celiomezenterice D. Examinarii cu videocapsul endoscopic E. Laparoscopiei diagnostice Raspuns corect C HDS10028 [CS]: Referitor la HDI, sunt adevrate urmtoarele afirmaii () A. Cea mai frecvent cauz este neoplasmul de colon B. i are originea n intestinul subire n 90% din cazuri C. i are originea n colon n 10% din cazuri D. Tratamentul anticoagulant, reprezint cauza frecvena de HDI E. Hemoragiile diverticulare reprezint sursa freceventa de HDI Raspuns corect E HDS10004 [CS]: Clasa IIA a scorului forest sedefineste prin: () A. Cheag aderent B. vas vizibil nehemoragic C. vas vizibil usor hemoragic D. cheag aderent E. cheag detasat

360

Raspuns corect B HDS10022 [CS]: Despre hemoragia digestiv superioar, sunt adevrate urmtoarele: () A. Este determinat de Ieziuni ale tubului digestiv n aval de unghiul duodenojejunal B. Cauza frecventa - Malory- Weiss C. Cauza dominant patologia ulceroas D. Se manifest doar prin melena E. Se manifesta prin rectoragii minore Raspuns corect C HDS10025 [CS]: Gravitatea unei hemoragii digestive, se evalueaz prin urmtoarele semne clinice () A. Durere toracic B. Vertij C. Semne de oc D. Testele de coagulare E. Ionograma Raspuns corect C HDS10030 [CS]: Urmtoarele, reprezint cauza de HDS/HDI, cu excepia (pg. 427) A. Medicamente gastrotoxice B. Consumul de medicamente antiagregante C. Insuficien hepatic D. Insuficient renal E. Consumul de anticoagulante Raspuns corect D HDS10011 [CS]: n clasificarea Forrest a hemoragiilor digestive superioare, scorul Forrest IB semnific (pg. 427) A. Hemoragie n pnz B. Vas vizibil nehemoragic C. Cheag aderent D. Pete pigmentare E. Hemoragie n jet Raspuns corect A HDS10005 [CS]: Tratametul cu IPP per os itr-o hemoragie digestivase indica in caz de: () A. Forrest IIC,III B. Forrest IIB, IIC C. Forrest II, III D. orice clasificare E. ForrestIII Raspuns corect A

361

HDS10023 [CS]: Care din urmtoarele semne i simptome pot fi luate n considerare nalgoritmul diagnosticului diferenial n hemoragia digestiv superiora () A. Hemoptizia B. Sngerarea tip ORL C. Vrsturi cu coninut gastric de sfecl roie D. Toate variantele sunt adevrate E. Nicio varianta nu este corect Raspuns corect D HDS10031 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii referitor la hemoragiile digestive, este adevarata () A. EDS se realizeaz chiar dac pacientul este instabil hemodinamic B. Clasificarea Forrest ghideaz doar tratamentul endoscopic C. Leziunile ulcerative sunt favorizate doar de aspirina D. Tratamentul empiric este reprezentat de IPP pe injectomat E. Endoscopia are doar rol diagnostic Raspuns corect D HDS10014 [CS]: Circumstanele n care se efectueaz endoscopie digestiv superioara n urgen include (pg. 427) A. Pacientul cu instabilitate hemodinamic marcat B. La toi pacienii intubai i ventilai C. Cu scop exclusiv diagnostic iniial D. La pacientul a jeun de 6 ore sau dup golirea stomacului prin administrarea unei perfuzii intravenoase lente cu eritromicin E. La 72 ore de la debutul sngerarii pentru a atepta spontat a acesteia Raspuns corect D HDS10013 [CS]: Hemoragia digestiva superioar este definit ca hemoragie provenit din tubul digestiv situat (pg. 426) A. n aval de unghiul duodenojejunal B. n aval de flexura splenic C. n aval de valvula ileocecal D. n amonte de unghiul duodenojejunal E. n aval de flexura hepatic Raspuns corect D HDS10024 [CS]: Despre clasificarea Forrest, sunt adevrate () A. Clasa IA-hemoragie n pnz B. Clasa IB- hemoragie n jet C. Clasa III-cheag aderent D. Clasa IIA- cheag aderent E. Clasa IIC- pete pigmentare Raspuns corect E

CM
HDS10041 [CM]: Sunt considerate cauze de ulcer gastric/duodenal, urmtoarele ()

362

A. Prezenta Helicobacter pylori B. Hipertensiunea portala C. Consumul de AINS D. Vrsturile repetate E. Consumul de Aspirin Raspuns corect A C E HDS10033 [CM]: Referitor la HDS, sunt adevrate urmtoarele afirmaii: () A. Sursa sngerrii se afla n amonte de unghiul duodeno-jejunal B. Nu genereaz niciodat instabilitate C. Este frecvent grav D. Se manifesta prin hematemeza E. Una dintre cauzele frecvente este esofagita peptica Raspuns corect A C D HDS10045 [CM]: 14.Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la HDI, sunt adevrate? () A. Sursa n 90% din cazuri este reprezentat de colon B. Sursa n 10% din cazuri este reprezentat de rect C. Cancerul de colon este frecevent sursa sngerrii D. Colitele frecvent se manifesta prin diaree i rar prin rectoragii E. Diverticulul Meckel reprezint o surs frecvena de sngerare Raspuns corect A D HDS10048 [CM]: Care sunt afirmaiile adevrate despre colonoscopie () A. Se efectueaz fr pregtirea colonului B. Se efectueaz sub anestezie general C. Se poate efectua n urgen D. Se efectueaz n scop diagnostic E. Nu are rol terapeutic Raspuns corect B C D HDS10036 [CM]: Sindromul Mallory -Weiss se caracterizeaz prin () A. Ruptura longitudinal subcardiala B. Prognostic nefavorabil C. Apare secundar efortului de vrstura D. Reprezint frecvent o complicaie a cirozei E. Se instituie tratament analog leziunilor ulcerate Raspuns corect C E HDS10026 [CM]: Hemoragia digestiv inferioar se caracterizeaz prin () A. Sursa sngerrii este n aval de unghiul duodeno-jejunal B. Se manifesta prin hematemeza C. Rar hemoragii diverticulare D. Se oprete frecvent spontan E. Frecvent sursa sngerrii este o neoplazie rectal

363

Raspuns corect A D HDS10037 [CM]: Care dintre urmtoarele atitudini reprezint conduita terapeutic/diagnostic adecvat pentru existena unui episod de HDI cu colonoscopie normal? () A. IPP pe injectomat B. Videocapsula endoscopica C. Administrare de Octeotrid i.v D. Arteriografie celio-mezenterica E. Embolizare radiologica Raspuns corect B D E HDS10040 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii reprezint msuri de reanimare (pg. 426-427) A. Oxigenoterapie B. Administrarea de IPP C. Administrarea de mas eritrocitar D. Montarea unei ci venoase periferice E. Umplerea patului vascular Raspuns corect A C E HDS10008 [CM]: Cauzele de HDI legate de intestinul subtire: () A. ulceratii AINS B. ulceratii Crohn C. polipoza D. infectii E. tumori Raspuns corect A B E HDS10017 [CM]: Diagnosticul diferenial n caz de hemoragie digestiv superioar include (pg. 426) A. Hemopatii maligne B. Hemoptizia C. Sngerarea de origine ORL D. Vrsturile cu coninut de culoare roie (vin, sfecla roie) E. Anevrism de arter mezenteric Raspuns corect B C D HDS10042 [CM]: Endoscopia digestiv superioar are urmtoarele roluri () A. Diagnostic B. Scderea hipertensiunii portale C. Prognostic D. Terapeutic E. Golirea stomacului Raspuns corect A C D

364

HDS10038 [CM]: Care dintre urmtoarele patologii, reprezint cauze rare de HDS () A. Ulceraii Dieulafoy B. Tumori C. Wirsungoragii D. Esofagita peptica E. Hemobilia Raspuns corect A B C E HDS10035 [CM]: n cazul HDS conduita terapeutic, poate fi reprezentat de () A. Ligatura endoscopic a varicelor esofagiene B. Administrarea de Octreotid n ulcerul peptic C. IPP pe injectomat D. Leziuni ulcerate - utilizare de ser adrenalinat E. Clips-uri pentru VE Raspuns corect A C D E HDS10021 [CM]: Referitor la scorul Forrest sunt adevarate: (pag. 427) A. IIA: vas vizibil nehemoragic, tratament IPP per os B. IIA: cheag aderent, tratament IPP IVSE timp de 72 de ore C. IIC: pete pigmentare, tratament IPP per os D. IIA: vas vizibil nehemoragic, tratament IPP IVSE timp de 72 de ore E. IIC: cheag aderent, tratament IPP per os Raspuns corect C D HDS10020 [CM]: La pacienii cu leziuni ulcerate gastroduodenale complicate cu hemoragie digestiv superioar, n caz de eec repetat al tratamentului endoscopic, se recomand (pg. 428) A. Embolizare arterial pe cale radiologic B. Intervenie chirurgical C. Tratament injectabil cu inhibitori de pomp de protoni D. Administrare intravenoas de hemostatice E. Tratament cu sucralfat n doza de 4 grame pe zi Raspuns corect A B HDS10043 [CM]: Endoscopia digestiv superioar n urgen se poate efectua n urmtoarele condiii () A. Pacient instabil hemodinamic B. Doar dac pacientul este intubat i ventilat C. La pacientul a jeun de 6 ore D. Dup golirea stomacului cu PEV lent cu eritromicina E. n cazul apariie tulburrilor strii de contient Raspuns corect C D E HDS10034 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii despre HDS, sunt adevrate () A. Clasificarea Forrest ghideaz tratamentul farmacologic B. Cele din clasa Forrest IIC i III primesc tratament cu IPP p.o

365

C. n cazul celor din clasa Forrest IIC se poate folosi ser adrenalinat D. n cazul celor din clasele Forest IA-B, se administreaz tratament i.v cu IPP timp de 72 de ore E. n cazul celor din clasele IIA-B, se administreaz tratament i.v cu IPP timp de 24 de ore Raspuns corect A B D HDS10016 [CM]: Tratamentul hemoragiilor digestive superioare cu inhibitori de pomp de protoni (IPP) intravenos cu sering electric (IVSE) este indicat n (pg. 427) A. Hemoragia n pnz B. Vas vizibil nehemoragic C. Cheag aderent D. Pete pigmentare E. Fond alb al leziunii Raspuns corect A B C HDS10019 [CM]: Conduita iniial n hemoragiile digestive include (pg. 426-427) A. Tueu rectal B. 2 cai venoase periferice sau o cale central n funcie de gravitate C. Endoscopie digestiv chiar din momentul primirii pacientului D. Administrare de octreotid n caz de ulcer gastric hemoragic E. Oxigenoterapie Raspuns corect A B E HDS10010 [CM]: Cauze rare de HDS: () A. esofagita peptica B. hemobilii C. ulceratii Dieulafoy D. tumori E. hipertensiune portala Raspuns corect B C D HDS10046 [CM]: Care din urmtoarele sedii aparin intestinului subire i genereaz HDI () A. Ulceraii datorate AINS B. Ulceraiile din rectocolita ulcerohemoragica C. Tumori D. Diverticuli E. Angiodisplazia Raspuns corect A C E HDS10009 [CM]: In caz de esec repetat al tratamentului endoscopic intr-o HDS, se recomanda: () A. Repetarea endoscopiei B. interventie chirurgicala C. abstinenta terpautica timp de 48 h D. embolizare arteriala pe cale radiologica E. administrare de hemostatice in doze mari

366

Raspuns corect B D HDS10018 [CM]: Producerea unei hemoragii digestive inferioare la pacienii cu cancer de colon este favorizat de un tratement cu (pg. 428) A. Antiagregante plachetare B. Prokinetice C. Anticoagulante D. Antidiareice E. Hipolipemiante Raspuns corect A C HDS10049 [CM]: n leziunile Forest IA, atitudine a terapeutic se caracterizeaz prin () A. Endoscopie cu hemostaza local B. Se poate reinterveni endoscopic dac hemoragia continua C. Tratament farmacologie cu Octreotid D. Intervenie chirurgical E. Embolizari arteriale sub control radiologic Raspuns corect A B D E HDS10006 [CM]: Cauzele dominante ale hemoragiilor digestive inferioare sunt: () A. angiodislazii B. diverticul Meckel C. tumori sangerajde D. hemoragii diverticulare E. colitele grave Raspuns corect A D HDS10044 [CM]: Cnd funciile vitale au fost controlate, n HDS anamneza este completat de examen clinic ce const n () A. Tueu rectal B. Examinare ORL C. Identificarea hipertensiunii portale D. Palparea abdomenului ce poate decela o formaiune tumoral E. Identificarea insuficientei hepatocelulare Raspuns corect A C E HDS10007 [CM]: Hemoragiile diverticulare: () A. sunt independete de consumul de AINS B. sunt favorizate de complicatiile inflamatorii ale unei diverticuloze C. reprezinta cauza cea mai frecveta de HDI D. oprirea sangerarii necesita de cele mai multe ori o interventie endoscopica E. reprezinta cel mai adesea un diagostic prezumtiv Raspuns corect C E

367

HDS10032 [CM]: Hemostaza endoscopic se poate realiza n cazul episoadelor de HDS, prin urmtoarele: () A. Adminsitrare de ser adrenalinat B. Ligaturi elastice pentru ulcer C. Metode termice D. Clips-uri pentru varicele esofagiene E. A, C i D sunt variante incorecte Raspuns corect A C D HDS10047 [CM]: Care din urmtoarele afirmaii caracterizeaz angiodisplazia () A. Se manifesta prin rectoragii repetate puin abundente B. Anomalii vasculare C. Sunt favorizate de consumul de AINS D. Sediu - colonul E. Sediu - intestinul subtire Raspuns corect B D E HDS10039 [CM]: Clasificarea Forrest este caracterizat prin () A. IA - hemoragii n jet B. IB - vas vizibil nehemoragic C. IIA - fond alb D. IIB - cheag aderent E. IIC - pete pigmentare Raspuns corect A D E

368

34. Hepatitele virale CS

HEP10026 [CS]: Bilanul n hepatit viral B se bazeaz pe urmtoarele, cu excepia () A. Determinarea ncrcturii virale B. Puncie - biopsie hepatic C. Ecografie abdominal D. Bilan hepatic E. AAN Raspuns corect E HEP10034 [CS]: Care din urmtoarele virusuri fac parte din grupa Herpes () A. HVA B. EBV C. HVB D. HVD E. HVC Raspuns corect B HEP10052 [CS]: Hepatit delta se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia: () A. Este determinat de un virus ARN B. Contaminarea este identic cu VHB C. Infecia este frecvent asimptomatica D. Diagnosticul pozitiv se bazeaz pe detectarea Ag VHD E. Se indica aprecierea gradului de fibroz Raspuns corect D HEP10024 [CS]: Tratamentul antiviral este indicat la pacienii cu hepatit cronic cu VHC, n urmtoarele situaii ()

369

A. ADN - VHB>= 2000 de copii B. Creterea persistent a ALAT cu viremie nedetectabil C. Scor Metavir < A2 D. Scor Metavir 2>=F2 E. ADN-VHB >=10000 U/L Raspuns corect D HEP10033 [CS]: Diagnosticul hepatitei virale E se realizeaz cu ajutorul () A. AgHVE B. ADN -VHE - snge C. ADN -VHE - scaun D. AC anti VHE E. Nici o variant nu este corect Raspuns corect D HEP10031 [CS]: Hepatit fulminant se definete prin urmtoarele () A. Mortalitate < 50% B. Encefalopatie hepatic la o sptmn dup apariia icterului C. IP<25% D. Tratamentul se poate efectua i ambulator E. Nu reprezint o form grav de boal Raspuns corect C HEP10016 [CS]: Urmtoarele afirmaii despre hepatit viral B sunt adevrate, cu excepia () A. Virusul hepatitic B este un virus ADN B. Are o incubaie de 6-12 sptmni C. Infecie iniial este frecvent simptomatica D. n Frana aproximativ 0,5% din populaie este infectat E. Contaminarea este orizontal Raspuns corect C HEP10021 [CS]: Care din urmtoarele virusuri sunt nonspecific hepatotrope () A. VHA B. VHB C. VHC D. HSV E. VHE Raspuns corect D HEP10020 [CS]: Tratamentul antiviral n hepatit viral C, are urmtoarele indicaii () A. Este indicat la un scor Metavir FO B. Se indica administrarea unui astfel de tratament n cirozele decompensate C. Nu se administreaz la pacienii cu manifestri extrahepatice D. Este indicat inclusiv n absenta, fibrozei semnificative

370

E. Este propus la cei cu fenotip 1 Raspuns corect D HEP10017 [CS]: Despre hepatit delta, sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu excepia () A. Virusul hepatitic D este un virus ADN B. Presupune coninfectie cu VHB C. Infecia acut este adesea asimptomatica D. Suprainfecia cu VHB are prognostic prost E. Virusul hepatitic D este un virus defectiv Raspuns corect A HEP10018 [CS]: Referitor la hepatit viral E, sunt adevrate urmtoarele () A. Este produs de un virus ADN B. Contaminarea este vertical C. Incubaia este de 6 saptamani-6 luni D. Este endemica n Franta E. Poate genera o hepatit fulminant la gravideE Raspuns corect E HEP10030 [CS]: Istoria natural a unei hepatite are urmtoarea succesiune, cu excepia: () A. Faza iniial de contaminare B. Faza de incubaie C. Faza preicterica D. Faza icteric E. Nici o variant corect Raspuns corect E HEP10022 [CS]: Care forma clinica este cea mai frecvena n hepatit acut virala () A. Forma colestatica B. Forma prelungit C. Forma anicterica D. Forma asociat cu manifestri extrahepatice E. Forma fulminanta Raspuns corect C HEP10028 [CS]: Diagnosticul n HVB, ia n calcul urmtoarele () A. AgHBs B. Ac anti HBs C. Ac anti HVC D. IgGanti HVD E. IgA anti VHA Raspuns corect A

371

HEP10005 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la hepatita viral tip A este adevarat? (pg. 451) A. este determinat de un virus ADN B. calea de transmitere este parenteral C. incubaia este cuprins ntre 2-6 luni D. infecia este cel mai adesea simptomatic i cronicizeaz frecvent la imunodeprimai E. diagnosticul se stabileste pe baza evidenierii IgM anti-VHA n faza acut, IgG anti VHA izolate semnificnd un contact vechi Raspuns corect E HEP10027 [CS]: lmunoeliminarea n VHB se caracterizeaz prin () A. Replicare viral mare B. Transaminaze normale C. Seroconversie n sistem HBe D. Leziuni hepatice minime E. Leziuni hepatice variabile Raspuns corect C HEP10025 [CS]: Care din urmtoarele afirmaii reprezint strategii terapeutice n hepatit viral B? () A. Monoterapie cu Interferon pegilat dac ALAT >2N B. Rspuns virusologic bun, ALAT >2N i replicare viral moderat - monoterapie cu IFN pegilat C. La pacienii cu ciroza se prefer analogii nucleotidici D. La pacienii cu ciroza se prefer Inteferonul pegilat E. Tratamentul cu Netecavir, se administreaz pe o perioad nedeterminat Raspuns corect C HEP10015 [CS]: Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate referitor la hepatit viral A () A. Virusul hepatitic A este un virs ADN B. Se transmite prin produse de snge C. Diagnosticul se face cu ajutorul anticorpilor IgG D. Este o infecie frecvent simptomatica E. Are o incubaie de 2-6 sptmni Raspuns corect E HEP10023 [CS]: Ecografia abdominal are urmtoarele indicaii n infecia cu VRB, cu excepia: () A. Ecografie anual pentru pacienii cu ciroza B. Ecografie bianual la pacienii cu ciroza C. Ecografia anual pentru pacienii cu hepatit D. Ajuta la cutarea semnelor de ciroza E. Poate detecta precoce prezenta carcinomului hepatocelular Raspuns corect A HEP10029 [CS]: Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre HVB () A. Momentan exist 350.000 de persoane cu hepatit cronic B. n Frana aproximai 5% sunt infectai

372

C. n Frana, prevalenta este de 2 ori mai mare dect a HVC D. 2 miliarde de indivizi din populaia mondial au intrat deja n contact cu VRB E. 2 din 3 persoane au intrat n contact cu VHB Raspuns corect D HEP10007 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul antiviral n hepatita cronic tip C este (pg. 453) A. este contraindicat n cazurile de ciroz compensat B. este indicat n principal n cazurile cu scor Metavir F2, F3 sau F4, independent de activitate C. este indicat la pacienii cu manifestari extrahepatice VHC sau cu genotip 2 sau 3 doar n prezena fibrozei semnificative D. se bazeaz pe monoterapie cu interferon alfapegilat E. scderea ncrcturii virale cu 1 log n sptmna 12 de tratament permite continuarea tratamentului pe durata prevazuta ini Raspuns corect B HEP10032 [CS]: n hepatit viral C, se recomand identificarea comorbiditatilor asociate, urmrindu-se urmtorii parametri biologici, cu excepia () A. Anticorpii antitiroperoxidaza B. Anticorpi anti-fibra muscular neted C. Anti LKM1 D. TSH E. Ac anti Ro Raspuns corect E HEP10008 [CS]: Care dintre suferinele urmtoare este cauza frecvent a unui sindrom de citoliz hepatic mai mic de 10 ori valoarea normal? (pg. 455-456) A. hepatita autoimun, boala Wilson, sindromul Budd-Chiari B. ficatul cardiac, boala celiaca, disfuncia tiroidian C. firoz, hepatite virale cronice B si C, hepatita medicamentoas, hemocromatoz, hepatopatie alcoolic, steatohepatit nonalcoolic D. carcinomul hepatocelular E. parazitoze, amiloidoza, tuberculoza Raspuns corect C HEP10009 [CS]: Care dintre suferinele urmtoare este cauza frecvent a unui sindrom de citoliz hepatica mai mare de 10 ori valoarea normal? (pg. 456-457) A. boala Wilson, hepatit autoimun B. sindromul Budd-Chiari, infiltraie tumoral hepatic C. ciroza hepatic, carcinomul hepatocelular D. hepatitele acute virale A, B, C Delta, E, CMV, EBV, virusuri din grupul Herpes, hepatita medicamentoasa sau toxica, litiaza vezicular cu migrare de calcul, ischemia hepatic E. pancreatita acut, ulcerul gastroduodenal Raspuns corect D HEP10006 [CS]: Referitor la hepatit cronic cu VHB, n care dintre situaiile urmtoare se indic tratament antiviral? (pg. 452) A. ADN VHB >= 2000 UI/ml, i/sau cretere persistent a ALAT cu viremie detectabil i scor Metavir >= A2 i/sau F2 B. ADN VHB >= 20000 UI/ml, i/sau ALAT >= 10N i scor Metavir >= A1 i/sau F1

373

C. ADN VHB detectabil i/sau ALAT >= 10N i scor Metavir >= A1 i/sau F1 D. ADN VHB detectabil indiferent de valoarea ALAT si scorului Metavir E. ADN VHB >= 2000 UI/ml indiferent de valoarea ALAT i scorului Metavir Raspuns corect A

CM
HEP10059 [CM]: Faza non-replicativa n VHB prezint urmtoarele criterii () A. Transaminaze normale B. Transaminaze crescute C. Leziuni hepatice variabile D. Seroconversie cu sistemul HBe E. Replicare viral nedetectabil Raspuns corect A B C E HEP10062 [CM]: Istoria naturala a unei hepatite virale cuprinde urmatoare succesiune: (pag.450) A. o faza initiala de contaminare B. o faza initiala de latenta C. o faza de incubatie D. o faza prodromala E. o faza preicterica Raspuns corect A C E HEP10041 [CM]: Tratamentul antiviral n HVB este indicat n urmtoarele situaii () A. ADN - VHB >=2000 copii/ml B. ADN - VHB >=10000 copii/ml C. Creterea persistent a ALA T cu viremie detectabil D. Scor Metavir A2 E. Scor Metavir F2 Raspuns corect B C D E HEP10044 [CM]: Urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre hepatitele cu virus Delta (pg. 454) A. Sunt produse de virus tip ADN B. Sunt produse de un virus defectiv C. Poate coinfecta sau suprainfecta VHB D. Infecia este frecvent asimptomatica E. Suprainfecia are un prognostic bun Raspuns corect B C D HEP10043 [CM]: Care din urmtoarele afmnaii sunt adevrate despre virusurile din grupa Herpes (pg. 454) A. Sunt hepatotrope B. Hepatit este frecventa la pacienii imunodeprimati C. Febr i angina caracterizeaz primoinfecia HSV1 D. Hepatit viral este deseori asimptomatica E. Erupia vezicular la nivelul mucoaselor caracterizeaz infecia cu Zona Zoster

374

Raspuns corect B D HEP10056 [CM]: Care din urmtoarele afirmaii despre hepatite sunt adevrate () A. Hepatit cu VHA nu se cronicizeaz B. VHB - virus ARN C. Incubaie VHC - 2-4 sptmni D. Hepatit acut sever este o hepatit acut cu IP>50% E. n hepatitele fulminante IP<25% Raspuns corect A E HEP10037 [CM]: Faza icteric n cazul hepatitelor acute, se caracterizeaz prin () A. Prurit facultativ B. Icter cu bilirubina neconjugata crescut C. Hepatomegalie sensibil la palpare D. Asociaz poliradiculonevrite E. Durata maxim - 2 sptmni Raspuns corect A C HEP10042 [CM]: Bilanul hepatic n HVB ndeplinete urmtoarele criterii () A. Bilan hepatic B. Determinarea ncrcturii virale C. Biopsia nu reprezint standardul de aur pentru evaluarea fibrozei D. Scor Metavir E. Ecografie anual la pacienii cu ciroza Raspuns corect A B D HEP10036 [CM]: Faza preicterica n cazul hepatitelor acute, se caracterizeaz prin () A. Asimptomatica B. Sindrom pseudogripal C. Erupie cutanat D. Dureaz 2-6 sptmni E. Poate genera disconfort subcostal drept Raspuns corect B C HEP10064 [CM]: Printre cauzele maligne ale colestazei extrahepatice se enumera: (pag.457) A. cancer pancreatic cefalic B. invazia tumorala a ficatului C. infiltratie tumorala hepatica D. ampulom vaterian E. colangiocarcinom Raspuns corect A D E HEP10038 [CM]: Formele fulminante de hepatit sunt caracterizate prin ()

375

A. Mortalitate> 50% n absena tratamentului B. IP > 25% C. Tratamentul se face n seciile ATI D. Se recurge la transplant hepatic n toate situaiile E. Encefalopatia hepatic apare la mai puin de 2 sptmni de la debutul icterului Raspuns corect A C E HEP10057 [CM]: n hepatit VHB imunotoleranta se caracterizeaz prin (pg. 453) A. Replicare viral sczut B. Transaminaze crescute C. Leziuni hepatice absene D. Transaminaze normale E. Seroconversie n sistem HBe Raspuns corect B C D HEP10010 [CM]: Care dintre urmtoarele date clinice, biologice i evolutive caracterizeaz o hepatit viral acut n form fulminant? (pg. 451) A. apariia unei encefalopatii hepatice la mai puin de 2 sptmni de la apariia icterului B. scderea indicelului de protrombin (frecvent<25%) C. mortalitate ridicat (>50% n absena tratamentului prin insuficien hepatic sau complicaiile acesteia) impunnd internarea n secii de terapie intensiv D. creterea indicelui de protrombin (frecvent>75%) E. apariia unor manifestri extrahepatice: poliradiculonevrit, anemie hemolitic autoimun, glomerulopatie Raspuns corect A B C HEP10011 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la hepatita viral tip B sunt adevrate? (pg. 451-452) A. etiologia este reprezentat de un virus ARN, transmis pe cale sexual, parenteral, vertical sau orizontal B. incubaia este cuprins ntre 6-12 sptmni C. diagnosticul de hepatit acut B se bazeaz pe evidenierea Ag HBs i Ig M anti HBc D. cronicizarea este frecvent ntlnit la adult E. istoria natural a hepatitei cronice B prezint 3 faze: imunotolerana, imunoeliminarea i faza non-replicativ Raspuns corect B C E HEP10047 [CM]: Tratamentul antiviral este indicat la pacienii cu HVC n urmtoarele situaii () A. Metavir F2 B. Pacienilor cu genotip 2 C. Doz de Ribavirina depinde doar de genotipul viral D. Interferonul Pegilat se administreaz de 3 ori pe sptmn E. Metavir F4 Raspuns corect A B E HEP10051 [CM]: Care sunt paii de urmat dac ARN-VHC este detectabil () A. Bilan hepatic complet B. Alfa fetoproteina

376

C. Nu se determina genotipul viral D. Nu se vor identifica alte comorbiditati E. Determinarea incrcturii virale este opional Raspuns corect A B HEP10046 [CM]: Urmtoarele afirmaii despre hepatit viral E sunt adevrate, mai puin () A. Este produs de un virus ARN B. Transmiterea este fecal-orala C. Frecvent apare n Frana D. Ribavirina se administreaz p.o empiric tuturor pacienilor E. Diagnosticul se bazeaz pe serologia Ac anti VHE Raspuns corect C D HEP10014 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la hepatita de tip E sunt adevrate? (pg. 454) A. este determinat de VHE, virus ARN cu transmitere parenteral B. incubaia este cuprins ntre 2-6 sptmni C. infecia acut este frecvent asimptomatic, dar deseori mai grav la vrstnici, femei nsarcinate i persoane cu hepatopatie cronic D. diagnosticul se bazeaz pe detectarea Ac anti VHE n snge i PCR ARN VHE n snge sau materii fecale E. cronicizarea a fost observat doar la persoanele imunodeprimate Raspuns corect B C D E HEP10060 [CM]: Tratamentul antiviral se administreaz n hepatit cu VHB dac () A. n caz de ciroza decompensat, tratamentul se iniiaz de urgen B. n caz de ciroza compensat, tratamentul se iniiaz dac ADN -VHB > 2000 UI/ml C. Scor Metavir >=A2 D. ADN - VHB > 10000 UI/ml E. Viremie detectabil i creterea persistent a ALAT Raspuns corect A C E HEP10013 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la hepatit delta sunt adevrate? (pg. 454) A. este cauzat de un virus ARN defectiv care necesit prezena VHB pentru a se multiplica B. se poate prezenta ca suprainfecie sau coinfecie a VHB C. virusul cauzal se transmite pe cale enteral D. infecia acut este frecvent simptomatic, nu cronicizeaz i nu influeneaz istoria natural a infeciei cu VHB E. diagnosticul se bazeaz pe detectarea Ac anti Delta n serul pacienilor Ag HBs pozitivi. Raspuns corect A B E HEP10012 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la hepatita virala de tip C sunt adevrate? (pg. 453) A. etiologia este reprezentat de un virus ARN, cu transmitere majoritar parenteral i foarte rar sexual B. incubaia este cuprins ntre 4-6 sptmni C. infecia acut este frecvent simptomatic i cronicizeaz rar D. n caz de serologie pozitiv pentru VHC se efectueaz PCR VHC calitativ E. n cazul n care PCR VHC pozitiv este necesar efectuarea unui bilan complet

377

Raspuns corect A B D E HEP10063 [CM]: Principalele efecte secundare ale tratamentului cu interferon sunt reprezentate de: (pag.454) A. anemie B. leucopenie C. trombocitopenie D. febra E. sindrom pseudogripal Raspuns corect A C E HEP10039 [CM]: Hepatit viral A, se caracterizeaz prin: () A. n trile n curs de dezvoltare este rar B. Incubaia este de 2-6 sptmni C. Frecvent este asimptomatica D. Contaminarea este orizontal E. Nu exist tratament specific Raspuns corect B C E HEP10002 [CM]: Istoria naturala a hepatitei cronice B prezinta schematic trei faze,care sunt acelea? (pag.452) A. imunotoleranta B. imunofluorescenta C. imunoeliminarea D. faza replicativa E. faza nonreplicativa Raspuns corect A C E HEP10045 [CM]: Care sunt principalele efecte adverse ale Interferonului () A. Anemie B. Anemie hemolitic C. Trombocitopenie D. Sindrom pseudogripal E. Leucocitoza Raspuns corect A C D HEP10050 [CM]: Msurile nespecifice n hepatit cu VHB sunt reprezentate de urmtoarele: (pg. 453) A. Interzicerea consumului de medicamente hepatotoxice B. Contact sexual neprotejat C. ngrijirea afeciunilor de lung durat D. Vaccinarea pacientului E. Limitarea consumului de alcool Raspuns corect A C E HEP10065 [CM]: Printre cauzele de steatoza se enumera: (pag.458)

378

A. alcool B. medicamente inductoare enzimatice C. nutritie parenterala D. dislipidemie E. parazitoze ale cailor biliare Raspuns corect A C D HEP10040 [CM]: Contaminarea n hepatit cu virus B, se poate face () A. Pe cale sexual B. Parenteral C. Vertical D. Orizontal E. Feco-orala Raspuns corect A B C D HEP10048 [CM]: Evaluarea noninvaziv a fibrozei hepatice, se realizeaz prin () A. Ecografie abdominal B. Fibroscar C. Biopsie hepatic D. Fibrotest E. Elastografie tranzitorie unidimensionala Raspuns corect B D E HEP10004 [CM]: Care sunt cele trei cauze predominante de crestere izolata a gama-GT: (pag.458) A. intoxicatia alcoolica cronica B. medicamente inductoare enzimatice C. intoxicatie alcoolica acuta D. steatoza E. colestaza Raspuns corect A B D HEP10058 [CM]: Imunoeliminarea n VHB are urmtoarele caracteristici () A. Scderea replicrii virale B. Leziuni hepatice variabile C. Creterea transaminazelor D. Se mai numete portaj inactiv E. Se mai numete rspuns imun Raspuns corect A B C E HEP10054 [CM]: Hepatit acut virala este caracterizat de () A. Citoliza constant B. Valorile transaminazelor de 10 ori normalul C. Predomina colestaza importanta D. IgGVHA E. IgM - anti- HBc

379

Raspuns corect A B E HEP10061 [CM]: Despre tratamentul antiviral n VRC, sunt adevrate urmtoarele () A. Tratamentul depinde de genotipul viral B. Dup iniierea tratamentului se face PCR cantitativ la 12 sptmni C. La 12 sptmni ncrctura viral trebuie s scad cu cel puin 3 log D. Dac viremia nu scade la 12 sptmni se continua tratamentul E. Tratamentul antiviral se administreaz fr ntrerupere timp de un an Raspuns corect A B HEP10049 [CM]: 15.Care din urmtoarele afirmaii reprezint contraindicaii temporare sau definitive ale tratamentului antiviral () A. Xeroftalmii B. Sarcina C. Hipertiroidia D. Afeciuni psihiatrice E. Boli reumatologice Raspuns corect A B D HEP10055 [CM]: Form de hepatit cu manifestri extrahepatice se caracterizeaz prin () A. Anemie hemolitic autoimuna B. Encefalopatie hepatic C. Glomerulopatie D. Leucopenie E. Poliradiculonevrita Raspuns corect A C E HEP10003 [CM]: Care sunt cele patru mari cadre nosologice intalnite in practica clinica la subiectul asimptomatic cu anomalii biologice hepatice: (pag.455) A. citoliza cronica cu transaminaze <10 N B. citoliza acuta cu transaminaze >10 N C. colestaza D. citoliza cronica cu transaminaze >10 N E. cresterea izolata a gama-GT Raspuns corect A B C E HEP10053 [CM]: Tratamentul n VHA se caracterizeaz prin urmtoarele () A. Nu este specific B. Se recomand repaus tranzitoriu C. Se evita consumul de medicamente hepatotoxice D. Ribavirina p.o E. Interferon pegilat o dat pe sptmn Raspuns corect A B C

380

35. UGD CS
ULC10012 [CS]: Care din urmtoarele afirmaii cu referire la ulcer, sunt adevrate () A. Ulcer = pierdere de substan a peretelui digestiv, ce afecteaz seroasa B. Ulcer = pierdere de substan a peretelui digestiv ce afecteaz musculoasa C. Incidenta este n cretere D. Ulcerul gastric este de 3 ori mai frecvent decat cel duodenal E. Ulcerul duodenal este mai rar dect cel gastric Raspuns corect B ULC10002 [CS]: Ulcerul gastric (pg. 433) A. presupune o pierdere de substan a peretelui gastric cu afectarea musculoasei B. este similar eroziunilor si exulceraiilor peretelui gastric C. este mai frecvent dect cel duodenal D. are o inciden n cretere n ultimii 20 de ani E. este o urgen chirurgical Raspuns corect A ULC10006 [CS]: Perforaia ulcerului (pg. 434) A. este o urgen chirurgical B. evolueaz cu durere cronic n epigastru C. tratamentul const n administrarea de inhibitori de pomp de protoni n doz mare D. intervenia chirurgical este rezervat cazurilor care nu raspund la tratament medical E. evolueaz obligatoriu cu hematemez i melen Raspuns corect A

381

ULC10005 [CS]: Precizai care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la ulcerul gastro-duodenal este adevarat (pg. 434) A. controlul cicatrizrii este obligatoriu n ulcerul duodenal necomplicat B. controlul endoscopic cu biopsie este obligatoriu n ulcerul gastric C. biopsia endoscopic este obligatorie n orice tip de ulcer pentru a exclude un cancer D. tratamentul chirurgical este preferat celui cu inhibitori de pomp de protoni E. sunt preferate tratamentele cu AINS celor cu inhibitori selectivi Cox-2 Raspuns corect B ULC10003 [CS]: Dup tripla terapie a ulcerulului gastric Helicobacter pylori pozitiv, un control endoscopic este indispensabil dup (pg. 434) A. o sptmna B. 4 sptmni C. 6 sptmni D. 2 sptmni E. 8 sptmni Raspuns corect C ULC10015 [CS]: Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate cu privire la ulcerul perforat? () A. Este urgen medical B. Este urgena chirurgical C. Apare durere difuz abdominal D. Este o complicaie rar E. Tratamentul este endoscopic Raspuns corect B ULC10004 [CS]: Tratamentul de eradicare al Helicobacter pylori presupune (pg. 434) A. Inhibitori de pomp de protoni + amoxicilin + claritromicin 7-10 zile B. Inhibitori de pomp de protoni + amoxicilin + claritromicin 4-8 sptmni C. Inhibitori de pomp de protoni + amoxicilin - 14 zile D. Inhibitori de pomp de protoni + claritromicin 14 zile E. prescrierea unui tratament cu IPP n doza adaptat pacientului Raspuns corect A ULC10013 [CS]: Circumstanele de diagnostic n ulcerul gastric i cel duodenal pot fi () A. Durere ulceroas tipic n 2/3 din cazuri B. Sediu n hipogastru C. Nu se amelioreaz cu alimentatia D. Durerea este ritmata de mese E. Durerea are caracter de arsur Raspuns corect D ULC10014 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii despre tratamentul din ulcer, sunt adevrate () A. Se administreaz tripla terapie indiferent dac infecia cu Helicobacter pylori este prezent sau nu

382

B. Eradicarea Helicobacter pylori se realizeaz doar prin administrarea de inhibitori de pomp de protoni C. Prescrierea tratamentului cu inhibotori de pomp de protoni are o perioad fix D. Tratamentul n ulcer cu risc provocat de antiinflamatoare nesteroidiene const n admnistrarea de inhibitori de pomp de protoni timp de 6 sptmni E. n ulcerul gastric se efectueaz control endoscopic la 6 sptmni Raspuns corect E

CM
ULC10026 [CM]: Care din urmtoarele afirmaii, sunt adevrate cu privire la complicaiile ulcerului? () A. Hemoragia este doar acut B. Perforaia reprezint o urgen medical C. Tratamentul chirurgical este de prima intenie n stenoze D. Diagnosticul stenozei se realizeaz endoscopic E. Tratamentul de prima intenie n stenoze const n administrarea de inhibitori de pomp de protoni Raspuns corect D E ULC10008 [CM]: Durerea ulceroasa tipic (pg. 433) A. apare la aproximativ 1/3 dintre pacienii cu ulcer B. are sediu epigastric C. este ritmat de mese D. apare n hipogastru E. nu are legatur cu ingestia de alimente Raspuns corect A B C ULC10024 [CM]: Tratamentul de eradicare a Helicobacter pylori se caracterizeaz prin () A. De prima intentie- dubl terapie B. De prima intenie - tripl terapie C. Tripla terapie = Inhibiotori de pomp de protoni n doza unic + Amoxicilin +Metronidazol D. Tripla terapie = Inhibitori de pomp de protoni n doza dubl +Amoxicilin +Claritromicina E. Tripla terapie se admnistreaza 7-10 zile Raspuns corect B D E ULC10017 [CM]: Care din urmtoarele afirmaii despre ulcer pot fi adevrate? () A. Ulcerul este definit prin pierderea de substan a peretelui digestiv afectnd musculoasa B. Abraziunile i exulceraiile sunt superficiale C. Incidenta este n cretere D. Ulcerul gastric apare mai frecvent E. Frecventa ulcerului duodenal este de 3 ori mai mare Raspuns corect A B E ULC10011 [CM]: Complicaiile ulcerului duodenal pot fi (pg. 435) A. hemoragia B. trangularea C. perforaia

383

D. stenoza E. malignizarea Raspuns corect A C D ULC10022 [CM]: Care din urmtoarele afirmaii, sunt adevaarte cu privire la endoscopia digestiv superioar? () A. Nu permite diagnosticarea ulcerului B. Reprezint un examen cheie pentru diagnostic C. Poate vizualiza una sau mai multe pierderi de substan D. Permite prelevarea de biopsii E. Nu permite diagnosticarea neoplasmului gastric Raspuns corect B C D ULC10025 [CM]: Tratamentul cu inhibitori de pomp de protoni se continua timp de 3 sptmni n doza standard n urmtoarele situaii: () A. Ulcer duodenal necomplicat B. Ulcer gastric C. Administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene D. Administrarea de anticoagulante E. Vrsta peste 50 de ani Raspuns corect C D ULC10019 [CM]: Tabloul clinic din ulcer, se caracterizeaz prin urmtoarele () A. Durere ulceroas tipic B. Durerea tipic apare la aproximativ 3/4 din pacieni C. Sediul este epigastric D. Durerea are caracter de arsur E. Durerea are caracter de "foame dureroas" Raspuns corect A C E ULC10007 [CM]: Factorii etiologici principali ai ulcerului sunt (pg. 433) A. infecia cu Helciobacter pylori B. consumul de antibiotice C. consumul de aspirin D. consumul de AINS E. ingestia de substane caustice Raspuns corect A C D ULC10016 [CM]: Stenoza din ulcerul gastric sau duodenal se caracterizeaz prin () A. Localizare preferenial la nivelul micii curburi B. Vrsturi alimentare imediat postprandial C. Diagnostic endoscopic i prelevare de biopsii D. Tratament medical de prima intenie cu blocani de pomp de protoni E. Tratament chirurgical de prima intenie Raspuns corect C D

384

ULC10020 [CM]: Care din urmtoarele afirmaii pot constitui circumstane de diagnostic n ulcer? () A. Durerea este atipic cu sediul epigastric B. Pirozis C. Descoperire ntmpltoare la endoscopie - rar D. Durere tipic ritmata de mese E. Durere ameliorat de alimentatie Raspuns corect A D E ULC10010 [CM]: Tratamentul ulcerului gastro-duodenal presupune (pg. 434) A. administrarea de cefalosporinde de generaia a II-a B. eradicarea H. Pylori daca acesta este prezent C. prescrierea unui tratament cu inhibitori de pomp de protoni D. ntreruperea administrrii medicamentelor gastrotoxice E. administrarea AINS n doza de siguran pentru ameliorarea durerii Raspuns corect B C D ULC10009 [CM]: Urmtoarele afirmaii referitoare la rolul endoscopiei digestive superioare n ulcerul gastric i duodenal sunt adevrate (pg. 434) A. permite vizualizarea direct a Helicobacter pylori B. este examenul cheie pentru diagnostic C. precizeaz sediului ulcerului D. se poate efectua n urgen la pacienii cu ulcer hemoragic instabili hemodinamic E. permite realizarea biopsiilor Raspuns corect B C E ULC10023 [CM]: Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre tratamentul ulcerului? () A. Depinde de sediul leziunii B. Depinde dac exist o infecie Helicobacter pylori C. Tratamentul este acelai indiferent de cauz D. Consumul de medicamente gastrotoxice schimba perioada administrrii tratamentului E. Tratamentul ulcerului nu difer n funcie de sediul leziunii Raspuns corect A B D ULC10018 [CM]: Care sunt factorii principali ce favorizeaz apariia ulcerului () A. Secreia acid gastrica crescut B. Afectarea barierei mucoasei gastrice C. Consumul de antiinflamatoare nesteroidiene D. Infecia cu Helicobacter pylori E. Ingestia de substane toxice Raspuns corect A B C D

385

36. Icterul CS
ICT10004 [CS]: Dintre examenele paraclinice de prima intenie n icterul cu bilirubina conjugat fac parte (pg. 446) A. tomografia computerizat B. RMN C. colangio-RMN D. ecoendoscopia E. ecografia abdominal Raspuns corect E ICT10006 [CS]: Icterul manifest presupune creterea nivelului plasmatic al bilirubinei mai mult de (pg. 445) A. 5 g/l B. 20 g/l C. 30 g/l D. 25 g/l E. 50 g/l Raspuns corect E ICT10015 [CS]: Care din urmtoarele afirmaii despre icterul cu Bilirubina neconjugata sunt adevrate () A. Hemoliza i sindromul Gilbert sunt principalele cauze B. Hemoliza are drept cauz deficitul parial de glucuronoconjugare al bilirubinei C. Sindromul Gilbert - Hemoglobin are valori sczute D. Bilanul hepatic este anormal n sindromul Gilbert E. Tratamentul consta n administrarea de albumina uman i.v Raspuns corect A

386

ICT10012 [CS]: Cauzele icterului de origine extrahepatica sunt: (ICT10012) A. Ciroza biliara primitiva B. Litiaza biliara C. Disfunctie hepatocitara D. Sdr Gilbert E. Hemoliza Raspuns corect B ICT10014 [CS]: Sindromul Gilbert, este caracterizat de urmtoarele afirmaii, cu excepia () A. Deficit total de glucuronoconjugare a bilirubinei B. Transmitere autosomal recesiv C. Afecteaz 5% din populaie D. Tablou clinic normal, excepie icterul moderat i fluctuant E. Nu exist tratament Raspuns corect A ICT10028 [CS]: Subicterul este definit prin urmatoarea valoare a bilirubinei: () A. > 50 micromoli/l B. >15 micromoli/l C. > 30 micromoli /l D. > 25 micromoli/l E. < 30 micromoli/l Raspuns corect C ICT10013 [CS]: Care din urmtoarele afirmaii referitoare la icter, sunt adevrate () A. Se definete prin coloraia galben doar a pielii B. Se definete prin coloraia galben doar a mucoaselor C. Subicterul se definete prin bilirubina > 30 micromoli/l D. Icterul manifest se definete prin bilirubina > 30 micromoli/l E. Icterul manifest se definete prin bilirubina < 50 micromoli/l Raspuns corect C ICT10002 [CS]: Colestaza extrahepatic se caracterizeaz prin (pg. 445) A. obstrucia cilor biliare intrahepatice cu cale biliar principal normal B. obstrucia a cii biliare principale C. distrugerea canaliculelor biliare D. disfuncie hepatocitar E. urin deschis la culoare Raspuns corect B ICT10003 [CS]: Colangiocarcinomul (pg. 446) A. este o cauz de icter cu bilirubina neconjugat

387

B. este o tumor benign C. poate produce icter cu bilirubina conjugat D. este o tumor cu origine n epiteliul veziculei biliare E. este cea mai frecvent form de cancer hepatic primitiv Raspuns corect C ICT10016 [CS]: Care din urmtoarele afeciuni maligne pot genera icter de origine extrahepatica? () A. Litiaza biliar B. Pancreatita cronic C. Ampulom Vaterian D. Colangita sclerozant primitiv E. Ciroza biliar primitiv Raspuns corect C ICT10017 [CS]: Diagnosticul prezumtiv al unei tumori de regiune hilar se realizeaz prin () A. Ecoendoscopie B. Puncie - biopsie C. RMN D. Colangio - RMN E. Ecografie abdominal Raspuns corect D ICT10005 [CS]: n icterul cu bilirubina conjugat (pg. 445) A. urina are culoare normal B. tomografia computerizat este o explorare de prim intenie C. scaunele sunt decolorate D. scaunele au culoare normal E. are loc o hemoliz intens Raspuns corect C

CM
ICT10011 [CM]: Dintre cauzele benigne ale icterului cu bilirubin conjugat fac parte (pg. 446) A. litiaza biliar B. pancreatita cronic C. colangita sclerozant primitiv D. hemoliza cronic E. hemoliza acut Raspuns corect A B C ICT10027 [CM]: Diagnosticul prezumtiv al colestazei extrahepatice se poate realiza cu ajutorul urmtoarelor explorri () A. n pancreatita cronic ecoendoscopie B. n litiaza biliar - de prima intenie - colangio RMN C. Tumori ale regiunii hilare - CT i colangio RMN D. Litiaza biliar - de prima intenie - ecografie abdominal

388

E. Tumori ale confluentului duodeno-pancreatic- CT i ecoendoscopie/puncie Raspuns corect C E ICT10025 [CM]: Care din urmtoarele afeciuni de origine benign, pot genera icter de natur extrahepatica? () A. Litiaza biliar B. Tumori infiltrative C. Pancreatita cronic D. Colangita sclerozant primitiv E. Ciroza biliar primitiv Raspuns corect A C D ICT10022 [CM]: Sindrom Gilbert are urmtoarele caracteritici, cu excepia () A. Deficit parial de glucuronoconjugare a bilirubinei B. Transmitere autozomal dominant C. Afecteaz 5% din populaie D. Determina creterea moderatra a Bilirubinei conjugate <60 micromoli/l E. Hemoglobin are valori normale Raspuns corect B D ICT10030 [CM]: Cauze maligne ale icterului de origine extrahepatica sunt () A. colangiocarcinomul B. ampulom vaterian C. ciroza biliara primitiva D. cancer pancreatic cefalc E. colangita sclerozanta primitiva Raspuns corect A B D ICT10029 [CM]: Sindromul Gilbert se caracterizeaza prin urmatoarele : () A. deficit partial de glucuronoconjugare a bilirubinei , ce se transmite autozoma dominant B. afecteaza 10% din populatie C. tablou clinic normal cu exceptia icterului moderat si fluctuant D. nu se da tratament , se linisteste bolnavul E. hemoglobina este scazuta Raspuns corect C D ICT10021 [CM]: Colestaza extrahepatica este generat de urmtoarele () A. Obstrucia cailor biliare intrahepatice B. Obstrucia caii biliare principale C. Compresia caii biliare principale D. Disfuncie hepatocitara E. Distructia canaliculelor biliare Raspuns corect B C

389

ICT10009 [CM]: Urmtoarele afirmaii despre sindromul Gilbert sunt adevrate (pg. 445) A. se transmite autozomal dominant B. valoarea hemoglobinei este normal C. nu necesit tratament medicamentos D. bilirubina neconjugat este crescut moderat E. transaminazele hepatice au valori crescute Raspuns corect B C D ICT10024 [CM]: Care din patologii pot genera icter de origine extrahepatica? () A. Neoplasmul de cap de pancreas B. Ampulomul Vaterian C. Hepatit autoimun D. Colangita sclerozant primitiv E. Colangiocarcinom Raspuns corect A B D E ICT10019 [CM]: Care din urmtoarele afirmaii despre icter sunt adevrate () A. Icterul cu bilirubina mixt nu are aceeai valoare semiologic cu icterul cu bilirubina conjugat B. Icterul cu bilirubina conjugat asociaz urin de culoare nchis C. Scaunele decolorate sunt specifice icterului cu bilirubina neconjugata D. Urina deschis la culoare caracterizeaz icterul cu bilirubina neconjugata E. Icterul cu bilirubina mixt asociaz scaune decolorate Raspuns corect B D E ICT10007 [CM]: Icterul poate aprea n urmtoarele condiii (pg. 445) A. creterea produciei de bilirubin de origine hematologic B. deficit de eliminare a bilei C. stenoza piloric D. infarct miocardic acut E. enterocolita acut Raspuns corect A B ICT10010 [CM]: Principalele cauze maligne ale icterului cu bilirubina conjugat de origine extrahepatic sunt (pg. 446) A. cancer pancreatic cefalic B. ampulom vaterian C. colangiocarcinom D. litiaz biliar E. hepatit acut Raspuns corect A B C ICT10020 [CM]: Colesteza intrahepatica, poate avea urmtoarele cauze () A. Obstrucia caii biliare principale B. Obstrucia cailor biliare intrahepatice C. Distructia canaliculelor biliare

390

D. Disfuncia hepatocitara E. Compresia caii biliare principale Raspuns corect B C D ICT10031 [CM]: Cauze de icter cu bilirubina neconjugata: (pag.445) A. hemoliza B. hepatita C. colangiocarcinomul D. sindromul Gilbert E. litiaza biliara Raspuns corect A D ICT10008 [CM]: Icterul cu bilirubin neconjugat se caracterizeaz prin (pg. 445) A. distensia veziculei biliare B. urina deschis la culoare C. scaune normal colorate D. creterea enzimelor de colestaz E. dilataie de ci biliare intrahepatice Raspuns corect B C ICT10023 [CM]: Care din urmtoarele patologii reprezint cauze de icter cu bilirubina neconjugat () A. Ampulom Vaterian B. Ciroza biliar primitiv C. Colangita sclerozant primitiv D. Hemoliza E. Sindrom Gilbert Raspuns corect D E ICT10026 [CM]: Icterul de origine intrahepatic poate avea urmtoarele cauze () A. Obstrucia caii biliare principale B. Obstrucia cailor biliare intrahe C. Disfuncie hepatocelulara D. Distrugerea canaliculelor biliare E. Compresia cailor biliare intrahepatice Raspuns corect B C D

391

37. Ciroza CS
CRZ10004 [CS]: ntre cauzele cele mai frecvente de ciroza hepatic se numr (pg. 459) A. Hepatit autoimun B. Ciroz biliar primitiv C. Hepatit cronic viral D. Tromboza venelor suprahepatice E. Ciroza biliar secundar Raspuns corect C CRZ10015 [CS]: In diagnosticul sindromului hepatorenal avem: (pag 465) A. cresterea creatininei >130 micromoli/l printre criteriile minore B. diureza<50 cc/24h-criteriu minor C. absenta ameliorarii fnctiei renale dupa incetarea tratamentului cu diuretice-criteriu major D. natremie<140 mmoli/l -criteriu minor E. clearence<60 ml/min -criteriu major Raspuns corect C CRZ10007 [CS]: Scorul Child-Pugh (pg. 460-461) A. Se folosete pentru evaluarea gravitii cirozei B. Gravitatea cirozei crete invers proporional cu valoarea scorului C. Endoscopia digestiv se folosete pentru calcularea scorului D. Diametrul venei porte este unul din parametrii utilizai pentru calcularea scorului E. Varicele esofagiene mari cresc cu 3 puncte valoarea scorului

392

Raspuns corect A CRZ10005 [CS]: Endoscopia digestiv superioar poate evidenia n ciroza hepatic urmtoarele semne (pg. 460) A. Dilatarea venei porte B. Splenomegalie C. Tromboz portal D. Varice esofagiene E. Inversarea fluxului portal Raspuns corect D CRZ10006 [CS]: Precizai care dintre urmtoarele semne clinice se datoreaz hipertensiunii portale din ciroz (pg. 460) A. Angioame stelare B. Hipocratism digital C. Icter D. Eritroz palmar E. Splenomegalie Raspuns corect E CRZ10014 [CS]: Despre sindromul renal se pot spune, cu exceptia: (pag 465) A. este un diagnostic de excludere B. carcinomul hepatocelular e un factor declansator C. diagnosticul se bazeaza pe 4 criterii majore si pe 4 criterii minore D. in criteriile majore intra si proteinurie<0.5g/24h E. in criteriile minore intra: natremie<130mmoli/l Raspuns corect B CRZ10003 [CS]: Ciroza hepatic se caracterizeaz din punct de vedere histologic prin (pg. 459) A. Afectare parcelar a parenchimului hepatic B. Prezena hiperplaziei nodulare focale C. Pstrarea arhitecturii normale a ficatului D. Steatoz microvezicular E. Fibroza mutilant Raspuns corect E

CM
CRZ10016 [CM]: Diagnosticul de sindrom hepatorenal ia in vedere urmatoarele criterii majore: (pag 465) A. natremie <130 mmoli/l B. diureza <500cc/24h C. osmolaritate urinara >osmolaritate plasmatica D. proteinurie <0.5g/24h, fara argumente pt obstructia cailor urinare E. clearence <40 ml/min Raspuns corect D E

393

CRZ10018 [CM]: Hidrotoracele este caracterizat prin : () A. lichid sarac in proteine ( <20g/l) B. lichide bogat in proteine ( >20 g/l) C. asociat cu ascita D. localizare dreapta frecventa E. ecografia cardiaca vizeaza excluderea unei insuficiente cardiace Raspuns corect A C D E CRZ10023 [CM]: Semne de hipertensiune portala in ciroza hepatica sunt urmatoarele: (pag.460) A. splenomegalie B. icter si asterixis posibile in caz de ciroza decompensata C. circulatie venoasa colaterala de tip portocav D. angioame stelare E. ascita in caz de ciroza decompensata Raspuns corect A C E CRZ10002 [CM]: Scorul Child-Pugh se calculeaza in functie de: () A. valoarea proteinelor totale B. valoarea bilirubinei totale C. gradul encefalopatiei D. prezenta hipertensiunii portale E. valoarea indicelui de protrombina Raspuns corect B C E CRZ10017 [CM]: Sunt criterii minore ale sindromului hepatorenal: (pag 465) A. natremie <130 mmoli/l B. osmolaritate urinara>osmolaritate plasmatica C. natriureza<15 mmoli/l D. absenta altor cauze de insuficienta renala: medicamentoasa, din hipovolemie, infectie E. diureza<500cc/24h Raspuns corect A B E CRZ10024 [CM]: Semne de insuficienta hepatocelulara in ciroza hepatica: (pag.460) A. angioame stelare B. eritroza palmara C. splenomegalie D. hipocratism digital E. leuconichie Raspuns corect A B D E CRZ10013 [CM]: Factori declansatori ai ascitei sunt urmatorii: (p. 462) A. Hidrotoracele B. Infectia C. Hemoragia digestiva

394

D. Tromboza portala E. Intreruperea tratamentului Raspuns corect B C D E CRZ10008 [CM]: Complicaiile cirozei hepatice sunt (pg. 462-466) A. Hemoragia digestiv B. Sindromul hepato-renal C. Ascita neoplazic D. Sindromul hepato-pulmonar E. Infecia spontan a lichidului de ascit Raspuns corect A B D E CRZ10010 [CM]: Ascita din ciroz hepatic are urmtoarele caracteristici (pg. 462-463) A. Fluidul de ascit are celularitate bogat si coninut crescut n proteine B. Trebuie ntotdeauna cutat un factor declanator C. Nu necesit puncie exploratorie pentru efectuarea bilanului biochimic, citologic i bacteriologic D. Se complic cu infecia spontan a lichidului de ascit E. Tratamentul presupune regim hiposodat, administrarea de diuretice i puncie evacuatorie Raspuns corect B D E CRZ10019 [CM]: Hipertensiunea portopulmonara se caracterizeaza prin : () A. hipertensiunea arteriala pulmonara la subiectul cu hipertensiune portala B. complicatie posibila : insuficienta cardiaca C. tratamentul cu beta-blocante este contraindicat D. insuficienta cardiaca nu poate sa apara ca si complicatie E. transplantul hepatic se considera ca tratament Raspuns corect A B C E CRZ10020 [CM]: Complicatiile pleuropulmonare ce apar in ciroza sunt urmatoarele : () A. hidrotoracele B. sindromul hepatopulmonar C. hipertensiunea portopulmonara D. sindrom hepatorenal E. varicele esofagiene Raspuns corect A B C CRZ10022 [CM]: Cauze frecvente de ciroza hepatica ,care se vor cauta in prima intentie la toti pacientii: (pag.459) A. consum de alcool B. ciroza biliara primitiva C. steatohepatita non alcoolica D. boala Wilson E. hemocromatoza genetica Raspuns corect A C E

395

CRZ10012 [CM]: Urmtoarele afirmaii referitoare la complicaiile pleuropulmonare ale cirozei hepatice sunt (pg. 466) A. Hidrotoracele este o acumulare de fluid pleural cu coninut crescut de proteine B. Hipoxemia este legata de prezena dilataiilor vasculare pulmonare i de unturi intrapulmonare C. Tratamentul sindromului hepatopulmonar const n oxigenoterapie i transplant hepatic D. Hidrotoracele se localizeaz mai mult pe stnga E. Platipneea reprezint un element cheie de diagnostic al sindromului hepato-pulmonar Raspuns corect B C E CRZ10011 [CM]: Precizai care dintre urmtoarele afirmaii cu privire la encefalopatia hepatic sunt adevrate (pg. 464-465) A. n stadiul II apare asterixis i sindrom confuzional B. Se impune excluderea tulburrilor neuropsihice de alt cauz C. Nu este necesar cutarea unui factor declanator D. Coma apare n stadiul III E. Furosemidul i propranololul au efecte benefice Raspuns corect A B D CRZ10021 [CM]: Sindromul hepatopulmonar este caracterizat prin urmatoarele : () A. hipoxemie B. dilatatii vasculare pulmonare si shunturi intrapulmonare C. apare platipneea ( dispneea in ortostatism) D. hipertensiune arteriala pulmonara E. tratamentul nu consta in oxigenoterapie Raspuns corect A B C CRZ10009 [CM]: Hemoragia digestiv din ciroz hepatic (pg. 463-464) A. Se produce cel mai frecvent prin erodarea arterei coronare gastrice B. Poate duce la decompensarea cirozei si apariia encefalopatiei C. Este o complicaie rar D. Necesit tratament diuretic E. Endoscopia digestiv se face de urgen, n primele 6 ore Raspuns corect B E

396

38. RCUH CS
CHR10006 [CS]: Simptomatologia n boala Crohn este dominat de (pg. 440) A. Rectoragii abundente B. Scaune diareice cu glere i snge la majoritatea pacieilor C. Diareea acut D. Prurit E. Diaree cronic cu evoluie progresiv asociat cu dureri abdominale Raspuns corect E CHR10004 [CS]: Rectocolita hemoragic se caracterizeaz prin (pg. 439) A. Boal inflamatorie transmural B. Afecteaz constant rectul C. Afecteaz constant ileonul terminal D. Leziunile sunt discontinue E. Stenoze i fistule Raspuns corect B CHR10005 [CS]: Leziunea caracteristic histopatologic pentru boala Crohn este (pg. 440) A. Infiltratul limfocitar B. Infiltratul cu PMN C. Necroza cazeoas D. Granulomul epiteloid i gigantocelular, fr necroz cazeoas E. Fibroza intestinal

397

Raspuns corect D CHR10007 [CS]: Care dintre urmtoarele aspecte pledeaz pentru rectocolita hemoragic n diagnosticul diferen ial (pg. 439) A. Leziuni mucoase discontinue cu limit superioara imprecis B. Prezena de stenoze C. Prezena de fistule D. Leziuni continue omogene, fr interval de mucoas sntoasa E. Ileon terminal cu mucoasa granular i ulceraii Raspuns corect D CHR10003 [CS]: Colonoscopia intr-o RCUH releva: () A. leziuni contiue si omogene B. limita superioara difuza C. afectarea inconstata a ileonului D. posibile fistule si stenoze E. fara ulceratii Raspuns corect A CHR10002 [CS]: RCUH are urmatoarele caracteristici: (pg. 439) A. boala transmurala B. este agravata de tutun C. afecteaza rectul si colonul D. serologia ASCA + la 2/3 din pacienti E. serologie ANCA + la 1/3 din pacienti Raspuns corect C

CM
CHR10018 [CM]: Care sunt indicatiile tratamentului chirurgical in rectolita ulcero-hemoragica? () A. Rezistenta la tratament medical B. Interval scurt intre pusee C. Cancer D. Displazie de grad inalt E. Colita acuta grava rezistenta la tratament medical Raspuns corect A C D E CHR10013 [CM]: Localizarile cele mai frecvente ale bolii Crohn, n practic, sunt (pg. 440) A. Esofagul B. Duodenul distal C. Ileonul D. Colonul E. Anusul Raspuns corect C D E

398

CHR10012 [CM]: Explorrile morfologice efectuate n boala Crohn, cu scopul de a cauta o afeciune a intestinului subire, dac aceast nu a fost evideniat de colonoscopie, sunt (pg. 440) A. Examenul baritat esogastroduodenal B. Radiografie abdominal simpl C. Irigografia D. Enterografia CT E. Enterografia-RMN Raspuns corect D E CHR10010 [CM]: Manifestarile extradigestive asociate cu bolile inflamatorii cronice intestinale (BICI), care evolueaz n paralel cu puseele, cuprind (pg. 441) A. Uveite B. Aftoza genital C. Eritem nodos D. Pelvispondilita reumatismal E. Colangita sclerozant primitiv Raspuns corect A C CHR10015 [CM]: Care dintre urmatoarele fac parte din criteriile endoscopice de gravitate ale colitei acute grave: (pag.441) A. ulceratii extinse ,cu dezlipire si punti mucoase B. colita acuta grava rezistenta la tratamentul medical C. ulceratii profunde D. tromboza venoasa profunda E. ulceratii delabrante dezgolind musculara Raspuns corect A C E CHR10017 [CM]: 8. M. Urmatoarele afirmatii despre boala Crohn sunt adevarate: () A. Evolueaza in pusee B. Este o boala cronica C. Este o boala subacuta D. Poate deveni in evolutie stenozanta sau fistulizanta E. Recidiva postoperatorie este rara Raspuns corect A B D CHR10009 [CM]: Pe termen lung, boala Crohn se poate complica cu (pg. 440-441) A. Denutriie B. Cancer colorectal C. Tromboz venoas profund D. Amiloidoz AA E. Perforaie Raspuns corect A B D CHR10011 [CM]: Diganosticul de colit acut grav se bazeaz pe prezena urmtoarelor criterii (pg. 441)

399

A. Numr de evacuri/24 ore > 6, cu snge B. Hemoglobina peste 12 g% C. Temperatur vesperal sub 37,5C D. Frecven cardiac sub 90/min E. Ulceraii extinse, cu dezlipire i puni mucoase Raspuns corect A E CHR10014 [CM]: Urmatoarele fac parte din criteriile clinico-biologice Truelove si Witts: (pag.441) A. temperatura vesperala mai mare sau egala de 37.5 grade celsius B. ASCA pozitiv la 2/3 pacienti C. frecventa cardiaca mai mare sau egala de 90 /min D. crestere moderata a bilirubinei neconjugate E. hemoglobina mai mica sau egal de 10,5 g/dl Raspuns corect A C E CHR10016 [CM]: Care va fi bilantul in fata unei suspiciuni de BICI ? () A. Hemoleucograma B. Ionograma C. Uree D. Creatinina E. Albumina Raspuns corect A B D E

400

39. Patologia hemoroidala CS

HEM10006 [CS]: Urmtoarea afirmaie privind hemoroizii interni este adevrat (pg. 473-474) A. Se complic frecvent cu tromboz B. Apar sngerri tipic nedureroase, cu snge rosu, n timpul sau imediat dup defecaie C. Regimul igienodietetic presupune reducerea raiei de fibre alimentare D. Diagnosticul este exclusiv paraclinic E. Anuscopia se efectueaz de urgen n caz de prolaps hemoroidal trombozat Raspuns corect B HEM10003 [CS]: Urmtoarele afirmaii privind fiziopatologia hemoroizilor sunt adevrate (pg. 473) A. Este pe deplin elucidat B. Nu se datoreaz alterrii esutului conjunctiv care ancoreaz hemoroizii de sfincterul extern C. Factorul vascular nu este implicat n apariia hemoroizilor D. Poate fi implicat perturbarea ntoarcerii venoase E. Hipovascularizaia arterial se ntlnete frecvent Raspuns corect D HEM10005 [CS]: Stadializarea Goligher a hemoroizilor (pg. 473-474) A. Se aplic hemoroizilor externi B. n stadiul II se ntlnesc hemoroizi interni fr prolaps C. Prolapsul permanent i ireductibil apare n stadiul I D. mparte hemoroizii n 5 stadii

401

E. n stadiul III apare prolaps reductibil manual Raspuns corect E HEM10002 [CS]: Hemoroizii (pg. 473) A. Sunt formaiuni vasculare situate la nivelul colonului descendent B. Tulburrile de tranzit intestinal nu reprezint un factor favorizant C. Sunt mai frecveni la persoanele ntre 45 i 65 ani D. Antecedentele familiale sunt obligatorii pentru apariia acestora E. Hemoroizii externi sunt situai deasupra liniei pectinee Raspuns corect C HEM10004 [CS]: Tratamentul medicamentos de prim intenie a trombozei hemoroidale externe presupune (pg. 474) A. Antispastice B. Antalgice/AINS C. Probiotice D. Crbune medicinal E. Simeticon Raspuns corect B

CM
HEM10010 [CM]: Tratamentul chirurgical al hemoroizilor const n (pg. 474) A. Hemoroidectomie B. ndeprtarea hemoroizilor patologici grupai de obicei n 3 pachete C. Sutura plgilor dup hemoroidectomie D. Hemoroidopexie E. Scleroterapie Raspuns corect A B D HEM10011 [CM]: Regulile igienicodietetice i tratamentul medical n patologia hemoroidal include (pg. 474) A. Creterea raiei zilnice de fibre alimentare B. Administrarea de laxative C. Utilizarea de antispastice D. Limitarea eforturilor excesive de defecae E. Utilizarea de medicamente topice Raspuns corect A B D E HEM10007 [CM]: Despre tratamentul trombozei hemoroidale sunt adevrate urmtoarele afirmaii (pg. 474) A. Este medicamentos de prima intenie B. Intervenia chirurgical se efectueaz n caz de ineficien a tratamentului medicamentos C. Are ca obiectiv reglarea tranzitului intestinal D. Venotonicele au eficacitate cert E. Nu se administreaza antialgicele i AINS

402

Raspuns corect A B C HEM10008 [CM]: Tratamentul instrumental n patologia hemoroidal intern const n (pg. 474) A. Scleroza hemoroizilor B. Hemoroidopexie C. Fotocoagulare cu infraroii D. Ligatura elastic a hemoroizilor E. Ligatura chirugical Raspuns corect A C D HEM10009 [CM]: Urmtoarele afirmaii privind patologia hemoroidal sunt adevrate (pg. 474) A. Tromboza hemoroidala interna este rar B. Tueul rectal poate evidenia noduli fermi i dureroi care corespund unui tromb la nivelul hemoroizilor interni C. Tueul rectal i anuscopia trebuie evitate n urgen pentru c sunt inutile si dureroase D. Ligaturarea elastic se face numai n spital E. Ligaturarea elastic este mai riscant dect sclerozarea Raspuns corect A B C E HEM10012 [CM]: Face parte din tratamentele instrumentale ale patologiei hemoroidale interne: (pag.474) A. scleroza B. hemoroidectomie clasica C. hemoroidopexie D. fotocoagulare cu infrarosii E. ligatura elastica Raspuns corect A D E

403

40. Tumorile tubului digestiv CS

DIG10017 [CS]: n cancerul antral rezecabil intervenia chirurgical indicat este: (pg. 480) A. gastroenteroanastomoza B. gastrostomie de alimentaie C. gastrectomie total D. gastrectomie 4/5 i anastomoza gastrojejunal, limfadenectomie E. laparotomie exploratorie + biopsie tumoral + biopsie ganglionar Raspuns corect D DIG10016 [CS]: n tumorile de colon i rect complicate ocluzia este cel mai frecvent ntlnit n: (pg. 476) A. cancerul de cec B. cancerul de colon transvers C. cancerul de colon stng D. cancerul de rect E. cancerul de unghi hepatic al colonului Raspuns corect C DIG10031 [CS]: Icterul ntr-un adenocarcinom de pancreas: (pg. 489) A. are evoluie oscilant B. este progresiv

404

C. este nsoit de durere, febr, frison D. nu este nsoit de prurit E. este nsoit de scaune i urini normal colorate Raspuns corect B DIG10015 [CS]: n adenocarcinomul de colon i rect, forma necomplicat, una din trsturile clinice este (pg. 475) A. febra B. tulburri de tranzit/modificri de tranzit C. aprare muscular abdominal D. distensia abdomenului E. vrsturi Raspuns corect B DIG10048 [CS]: Semne clinice prezente in cancerul de cap de pancreas si absente in cel de corp/coada de pancreas sunt urmatoarele, cu exceptia: () A. icter progresiv B. decolorarea scaunului C. urina de culoare inchisa D. prurit E. pierdere in greutate Raspuns corect E DIG10035 [CS]: Tratamentul paliativ in tumorile pancreatice sunt urmatoarele, cu exceptia: () A. analgezice B. proteze biliare/duodenale C. tratament pentru prurit D. renutritie E. radioterapie Raspuns corect E DIG10060 [CS]: Tratamentul tumorilor esofagiene superficiale consta in: () A. mucosectomie endoscopica + anatomopatologie B. esofagectomie C. radiochimioterapie exclusiva D. esofagectomie precedata uneori de chimioterapie E. tratament paliativ Raspuns corect A DIG10056 [CS]: Esofagul cervical metastazeaza in urmatoarele statii ganglionare, cu o exceptie: () A. ganglioni cervicali B. ganglioni jugulari interni C. ganglioni periesofagieni D. ganglioni supraclaviculari E. mediastinali

405

Raspuns corect E DIG10042 [CS]: Confirmarea diagnostica si bilantul extensiei cancerului de pancreas se face prin urmatoarele cu exceptia: () A. Ecografie B. CT toracoabdominopelvina C. ecoendoscopie D. markeri tumorali: ACE, CA19-9, CA 125 E. Glicemie, TP Raspuns corect D DIG10019 [CS]: n caz de tumor esofagian metastatic cu deglutiie prezent este indicat: (pg. 487) A. esofagectomie B. radiochimioterapie exclusiv C. gastrostoma de alimentaie D. numai chimioterapie E. instalarea unei proteze Raspuns corect D DIG10067 [CS]: Factorii de risc in cancerul de esofag sunt urmatorii cu exceptia: () A. antecedente de cancer ORL - adenocarcinom B. intoxicatia alcoolotabagica - carcinom epidermoid C. reflux gastroesofagian - adenocarcinom D. esofag Baret E. achalazie, antecedente de esofagita caustica, sclerodermie, tiloza Raspuns corect A DIG10062 [CS]: Contraindicatiile chirurgicale in cancerele esofagului sunt urmatoarele cu o exceptie: () A. ciroza B sau C B. insuficienta respiratorie C. insuficienta cardiaca D. aderenta la aorta E. adenocarcinoame Raspuns corect E DIG10061 [CS]: Tratamentul in cancerul esofagului cervical consta in: () A. mucosectomie endoscopica B. radiochimioterapie exclusiva C. esofagectomie precedata uneori de chimioterapie D. numai chimioterapie E. numai radioterapie Raspuns corect B DIG10074 [CS]: Factorii prognostici in tratamentul tumorilor hepatice secundare sunt, cu exceptia: ()

406

A. numarul tumorilor B. localizarea tumorilor C. localizarea extrahepatica D. starea generala a pacientului E. functia hepatica nu are nici un rol Raspuns corect E DIG10094 [CS]: Semnele de extensie tumorala in cancerul de stomac NU presupune: () A. masa abdominala epigastrica B. hepatomegalie C. carcinomatoza depistata la tuseul rectal D. ganglion Troisier E. disfagie, varsaturi Raspuns corect E DIG10050 [CS]: Ecoendoscopia in cancerul de pancreas are urmatoarele contributii cu o exceptie: () A. identifica metastazele hepatice/pulmonare/carcinomatoza B. bilant al extinderii locoregionale C. permite realizarea de biopsii D. este sistematica daca este prevazuta chimioterapia E. este sistematica daca este prevazuta radioterapia Raspuns corect A DIG10080 [CS]: Cea mai frecventa forma de cancer hepatic primitiv este: () A. hemangiomul B. adenomul C. CHC D. hiperplazia nodulara focala E. chistul biliar Raspuns corect C DIG10032 [CS]: n caz de tumor rezecabil de cap de pancreas este indicat urmtoarea intervenie: (pg. 489) A. duodenopancreatectomie cefalic B. splenopancreactectomie corporeocaudal C. pancreatectomie total D. dubla derivaie paleativ E. laparotomie exploratorie + biopsie ganglionar + biopsie pancreatic Raspuns corect A DIG10039 [CS]: Stadiul II al tumorilor de pancreas NU include: () A. T4N0M0 B. pT3N0M0 C. toate TN1M0 D. tumora extrapancreatica fara afectarea trunchiului celiac sau arterei mezenterice superioare E. metastaze ale ganglionilor limfatici regionali

407

Raspuns corect A DIG10006 [CS]: In monitorizarea cancerului colo-rectal, postchirurgie nu face parte : () A. tuseu rectal B. CT toracoabdominal C. biopsie D. determinare nivel ACE E. masuri de depistare pentru rudele pacientului Raspuns corect C DIG10046 [CS]: Semnele comune atat in cancerul de cap de pancreas cat si in cel de corp/coada sunt urmatoarele, cu exceptia: () A. alterarea starii generale B. pierdere in greutate C. pancreatita acuta D. dezechilibru al diabetului E. icter progresiv Raspuns corect E DIG10089 [CS]: Despre tumorile stomacului se poate spune: () A. este primul tip de cancer in Franta B. incidena 9/100 000 C. adenocarcinoame in mai mult de 50% din cazuri D. ulcerul duodenal este factor de risc E. Helicobacter pylori nu este facto de risc Raspuns corect B DIG10041 [CS]: Despre cancerul de pancreas se poate spune: () A. este primul tip de cancer in Franta B. incidenta 1000 de cazuri noi pe an C. in 95% din cazuri este adenocarcinom D. localizat la corp in 70% din cazuri E. localizat la cap in 30% din cazuri Raspuns corect C DIG10053 [CS]: Pancreatectomia cefalica se realizeaza in urmatoarea situatie: () A. cancer rezecabil de corp/coada de pancreas B. cancer nerezecabil de cap de pancreas C. daca in timpul examinarii cancerulu pancreatic, tumora se dovedeste nerezecabila D. pacient inoperabil E. tumora metastatica Raspuns corect A DIG10018 [CS]: Care din urmtoarele afirmaii referitoare la chistul biliar este adevarat: (pg. 482)

408

A. Alpha-feto-proteina crete peste 500 ng/ml B. apare pe fondul unui ficat cirotic C. este indicat excizia chirurgical D. este indicat distrucia local prin radiofrecven E. abinere terapeutic, fr monitorizare Raspuns corect E

CM
DIG10064 [CM]: Monitorizarea pe termen lung a cancerelor esofagiene presupune: () A. examen clinic B. CT toracoabdominal C. markeri tumorali: ACE, CA 19-9 D. endoscopie superioara E. comlicatiile intoxicatiei alcoolotabagice Raspuns corect A B D E DIG10047 [CM]: Semne clinice prezente in cancerului de corp/coada de pancreas dar absente in cel de cap de pancreas sunt: () A. dureri in epigastru B. dureri celiace C. iradiere posterioara D. pancreatita acuta E. pierdere in greutate Raspuns corect A B C DIG10054 [CM]: Daca in timpul examinarii tumora pancreatica se dovedeste a nu fi rezecabila se realizeaza urmatoarele: () A. dubla derivatie biliodigestiva si gastrojejunala B. interventie curativa C. interventie paliativa D. anastomoza pancreatica E. fara anastomoze Raspuns corect A C DIG10098 [CM]: Monitorizarea pe termen in cancerul de stomac presupune: () A. examen clinic B. RMN toracoabdominal C. markeri tumorali D. endoscopie superioara E. complicatiile gastrectomiei (anemia microcitara, malabsorbtie) Raspuns corect A C D DIG10010 [CM]: In leagtura cu tratamentul si monitorizarea tumorilor hepatice benigne sunt adevarate urmatoarele: (pg. 481482) A. Hemangioamele nu se opereaza decat exceptional si nu se monitorizeaza

409

B. Hiperplazia nodulara focala se va exciza chirurgical din cauza riscului de transformare maligna C. Chistul biliar nu se opereaza niciodata si nici nu se monitorizeaza D. In adenomul hepatic, se recomanda un tratament cu estroprogestative E. Hiperplazia nodulara focala nu se opereaza daca disgnosticul este sigur Raspuns corect A C E DIG10069 [CM]: Semne clinice ale extinderii cancerului esofagian sunt urmatoarele cu exceptia: () A. dureri mediastinale, celiace B. splenomegalie C. carcinomatoza palpabila la tuseul rectal D. ganglion Troisier E. ciroza, simptome pulmonare Raspuns corect B E DIG10021 [CM]: Elementele de diagnostic clinic n cancerul de esofag sunt: (pg. 486) A. disfagia B. disfonia C. alterarea strii generale D. refluxul gastroesofagian: pirozisul E. eructaiile Raspuns corect A B C DIG10057 [CM]: Esofagul toracic da urmatoarele metastaze ganglionare: () A. ganglioni periesofagieni mai sus sau mai jos de vena azygos B. ganglioni subcarinari C. ganglioni mediastinali D. ganglioni perigastrici E. ganglioni celiaci Raspuns corect A B C D DIG10091 [CM]: Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre stadializarea cancerului de stomac: () A. 0 pT0N0M0 B. IA T1N0M0 C. IB T1N1M0, T2a/bN0M0 D. II T2a/bN2M0 E. IV orice tumora cu M1 Raspuns corect B C E DIG10040 [CM]: Urmatoarele afirmatii referitoate la tumora primitiva in cadrul clasificarii TNM a cancerelor de pancreas sunt false: () A. T1: tumora limitata la pancreas >2 cm B. T2: tumora extrapancreatica C. T3: tumora extrapancreatica cu afectarea trunchiului celiac D. T4: tumora extrapancreatica cu afectarea trunchiului celiac si a arterei mezenterice superioare E. T4: tumora operabila

410

Raspuns corect A B C E DIG10071 [CM]: Despre tumorile heaptice secundare se poate spune: () A. sunt cele mai putin frecvente forme de tumori hepatice B. posibilitatea de metastaze sincrone C. posibilitatea de metastaze metacrone D. tumori primitive digestive: colorectale, stomac, pancreas E. tumori primitive: san, tiroida, plaman, prostata, tumori endocrine Raspuns corect B C D E DIG10009 [CM]: Durerile epigastrice sunt manifestari ale urmatoarelor cancere: () A. Cancer esofagian (durerile celiace sunt semne de extensie) B. Carcinom hepato celular C. Cancer de corp sau de coada de pancreas (dureri epigastrice cu iradiere posterioara) D. Cancer colo-rectal E. Cancer de stomac (dureri de tip ulceros) Raspuns corect A C E DIG10084 [CM]: Tratamentul profilactic al CHC este: () A. tratamentul hepatitei B B. tratamentul hepatitei C C. vaccinarea anti VHB D. depistarea CHC prin Ecografie+alfafetoproteina la fiecare 6 luni E. sorafenib Raspuns corect A B C D DIG10072 [CM]: In legatura cu diagnosticul tumorilor secundare hepatice se poate spune: () A. simptomatice, de cele mai multe ori B. bilant hepatic anormal de cele mai multe ori C. depistate in cadrul examenelor de monitorizare/evaluare a extinderii cancerului primitiv D. rareori: durere, icter, alterarea starii generale, hepatomegalie E. imagistica: ecografie, CT, RMN Raspuns corect C D E DIG10058 [CM]: Sunt metastaze la distanta in cancerele esofagului: () A. M1a ganglionii limfatici celiaci pentru cancerul treimii inferioare a esofagului B. M1a ganglionii limfatici cervicali pentru cancerul treimii superioare a esofagului C. M1b alte situsuri D. ganglionii cervicali sunt considerate M1a pentru cancerele esofagului cervical E. ganglionii cervicali sunt considerate N pentru cancerele esofagului toracic Raspuns corect A B C DIG10081 [CM]: Complicatiie CHC sunt, cu exceptia: ()

411

A. ruptura B. hemoragie C. suprainfectare D. tromboza venoasa profunda E. obstructie pancreatica Raspuns corect D E DIG10049 [CM]: Semnele clinice specifice fie pentru cancerul de cap de pancreas, fie pentru cancerul de corp/coada de pancreas sunt urmatoarele: () A. alterarea starii generale B. pancreatita acuta C. icter D. prurit E. dureri in epigastru ce iradiaza posterior Raspuns corect C D E DIG10052 [CM]: Interventia chirurgicala in cancerul ce cap de pancreas consta in: () A. duodenopancreatectomie cefalica B. anatomopatologie C. anastomoza biliara D. anastomoza gastrica E. fara anastomoze Raspuns corect A B C D DIG10101 [CM]: In timpul efectuarii tuseului rectal in cancerul colorectal se urmaresc urmatoarele: () A. prezenta sangelui B. distanta dintre polul inferior si sfincter C. mobilitatea leziunii D. localizare (anterioara, posterioara, circumferentiala) E. ganglion Troisier Raspuns corect A B C D DIG10092 [CM]: Diagnosticul clinic al cancerului de stomac se pune pe baza urmatoarelor: () A. alterarea starii generale B. disfagie C. varsaturi postprandiale D. dureri epigastrice E. fara hematemeza, fara melena Raspuns corect A B C D DIG10034 [CM]: Sindromul paraneoplazic in tumorile stomacului este reprezentat de: (pag.479) A. flebita B. acanthosis nigricans C. purpura fulminans

412

D. ganglionul Troisier E. anemie hemolitica Raspuns corect A B E DIG10011 [CM]: Aspectul ecografic al tumorilor hepatice este: () A. Hemangiomul este hiperecogen, omogen si bine delimitat B. Chistul biliar apare ca o formatiune anecogena, bine delimitata, cu margini nete si cu diminuare posterioara a ultrasunetelor C. Hiperplazia nodulara focala are un aspect isoecogen sau hipoecogen ca si formatiunile metastatice D. Carcinomul hepatocelular este hiperecogen E. Adenomul are aspect hiperecogen si heterogen Raspuns corect A C E DIG10085 [CM]: Tratamentul curativ al CHC presupune: () A. transplant hepatic B. rezectie chirurgicala (cel mai bun tratament) C. distrugere locala D. chimioembolizare E. sorafenib Raspuns corect A C DIG10025 [CM]: Formele complicate ale cancerului de colon i rect sunt: (pg. 476) A. ocluzia intestinal B. hemoragiile oculte C. tulburri de tranzit intestinal D. infecia E. metastazele pulmonare Raspuns corect A D DIG10077 [CM]: Printre tumorile hepatice benigne se numara: () A. hemangiomul B. hiperplazia nodulara focala C. adenomul D. chistul biliar E. metastaze Raspuns corect A B C D DIG10075 [CM]: Ecografia arata urmatoarele in diagnosticul tumorilor hepatice secundare: () A. hipoecogena B. izoecogena C. halou hipoecogen circumferential D. halou hiperecogen E. hiperecogena Raspuns corect A B C

413

DIG10026 [CM]: Confirmarea diagnostic n cancerul colorectal se face prin: (pg. 475-476) A. depistarea hemoragiilor oculte B. mas tumoral abdominal i tulburri de tranzit intestinal C. ganglion Troisier D. colonoscopie complet + biopsie + examen histologic E. coloscaner/clism cu substane de contrast hidrosolubile n caz de colonoscopie incomplet Raspuns corect D E DIG10002 [CM]: Urmatorii pacienti sunt supusi unui risc aditional de a dezolta un cancer colorectal: () A. Pacient cu boala Crohn limitata la nivelul rectului B. Pacient care provine dintr-o familie cu sdr peutz-jegers C. Pacient cunoscut cu sindrom HNPCC (cancer colic ereditar non-polipozic) D. Pacient care provine dintr-o familie cu polipoza familiala adenomatoasa E. Pacient a carui mama a fost diagnosticata cu adenom la nivelul colonului la varsta de 58 de ani Raspuns corect B C D E DIG10078 [CM]: Aspect iso/hipo T1, iso/hiper T2 la RMN se observa in urmatoarele leziuni heaptice: () A. hemangiom B. hiperplazie nodulara focala C. adenom D. chist biliar E. metastaze Raspuns corect B C E DIG10027 [CM]: n cancerul de colon drept tratamentul chirurgical const n: (pg. 477) A. colostomie cutanat B. hemicolectomie dreapt C. limfadenectomie pe vasele colice drepte i la originea lor D. restabilirea continuitii printr-o anastomoz ileocolic E. aplicarea de endoprotez Raspuns corect B C D DIG10097 [CM]: Tratamentul cancerului de stomac presupune: () A. chimioterapie perioperatorie (6 cicluri inainte si 6 cicluri dupa) B. cancer antral: gastrectomie 4/5 si anastomoza gastrojejunala, limfadenectomie, examen anatomopatologic C. alte localizari: gastrectomie totala, anastomoza esojejunala, limfadenectomie, examen anatomopatologic D. aport de vitamina B12 pe cale venoasa pe toata viata E. monitorizare pe termen lung Raspuns corect B C E DIG10051 [CM]: Contraindicatiile exerezei cancerului de pancreas sunt urmatoarele: () A. metastaze B. carcinomatoza peritoneala

414

C. invadarea venei splenice D. invadarea venei porte E. invadarea ductului Wirsung Raspuns corect A B D DIG10090 [CM]: In legatura cu clasificarea TNM a canceului gastric sunt adevarate: () A. T1: tumora limitata la peretele gastric B. T3: tumora extinsa la ganglioni C. T4: tumora invadeaza organele din vecinatate D. N1: 1-6 ganglioni regionali meteatatici E. N3: >15 ganglioni regionali meteatatici Raspuns corect C D E DIG10028 [CM]: n cancerul de colon stng non-ocluziv tratamentul chirurgical const n: (pg. 477) A. hemicolectomie stng B. colostomie C. aplicare de endoprotez D. limfadenectomie cu ligatura vaselor mezenterice inferioare E. restabilirea continuitii printr-o anastomoz colorectal Raspuns corect A D E DIG10066 [CM]: Despre cancerul de esofag se poate spune: () A. este al doilea tip de cancer in Franta B. incidenta 13/100 000 C. adenocarcinoame 40% din cazuri D. carcinom epidermoid 60% (in crestere) E. intoxicatia alcoolotabagica este factor de risc pentru adenocarcinom Raspuns corect A B C DIG10059 [CM]: Urmatoarele afirmatii privind stadializarea cancerului esofagian sunt adevarate: () A. 0 pT0N0M0 B. I pT1N0M0 C. II pT2N0M0 D. III pT3N1 E. III pT4N0-1M0 Raspuns corect B D E DIG10073 [CM]: Tratamentul tumorilor hepatice secundare presupune: () A. chimioterapie preoperatorie B. rezectie completa C. tehnici de distrugere localizata D. embolizare portala E. chirurgie chiar daca excizia metastazei este incompleta Raspuns corect A B C D

415

DIG10030 [CM]: n cancerul de rect superior tratamentul chirurgical const n: (pg. 478) A. amputaie de rect abdomino-perineal B. colectomie stnga si rezecie parial a rectului (5 cm sub tumor) C. limfadenectomie cu ligatura vaselor mezenterice inferioare D. excizia parial a mezorectului E. restabilirea continuitii printr-o anastomoz colorectal joas Raspuns corect B C D E DIG10070 [CM]: Confirmarea diagnosticului si bilantul extinderii in cancerul de esofag cuprinde: () A. endoscopia inalta B. CT cervicotoracoabdominopelvin C. ecoendoscopie D. markeri tumorali ACE, Ag CSC, Ca 19-9 E. panendoscopie ORL si pulmonara Raspuns corect A B C E DIG10063 [CM]: Esofagectomia se practica in urmatoarele situatii in cadrul tratamentului cancerelor esofagiene: () A. stadiul II B. stadiul III daca este adenocarcinom C. stadiul III daca este epidermoid D. tumori superficiale E. ciroza B sau C, insuficienta respiratorie insuficienta cardiaca, aderenta la aortam bronhii, trahee, nervi recurenti, metastaze, ganglioni celiaci Raspuns corect A B DIG10088 [CM]: In faza de CHC avansat non-metastatic tratamentul va fi: () A. Child A - chimioembolizare B. Child B - distrugere locala C. Child C - paliativ D. Child A, C - paliativ E. sorafenib Raspuns corect A C DIG10024 [CM]: Elementele clinice ale extensiei tumorale n cancerul gastric sunt: (pg. 480) A. mas abdominal epigastric B. hepatomegalie C. carcinomatoza depistat la tueul rectal D. ganglion Troisier E. paloarea tegumentelor, inapeten, alterarea strii generale Raspuns corect A B C D DIG10023 [CM]: Factorii de risc n cancerul gastric sunt: (pg. 479)

416

A. refluxul gastroesofagian B. infecia cu HP C. antecedentele familiale de cancer gastric D. ulcerul gastric E. tumorile gastrice benigne Raspuns corect B C D DIG10100 [CM]: Clasificarea TNM a cancerului colorectal, afirmatii adevarate: () A. M1: toate T/toate N.M1 B. N2: 4 sau mai multi ganglioni regionali invadati C. T4: T4N0M0, stadiul IIB, invazia organelor din vecinatate sau perforarea seroasei D. T3: T3N0M0, stadiul IIA, seroasa E. T3: grasimea perirectala Raspuns corect A B C E DIG10013 [CM]: Aspectul RMN al tumorilor hepatice este: () A. Hemangiomul este hiperintens in T1 si hipervascularizat in timpul arterial B. Metastazele hepatice, adenomul si hiperplazia nodulara focala au aspect isointens sau hiperintens in T2 si isointens sau hipointens in T1 C. Carcinomul hepatocelular apare hipointens in T1 si hiperintens in T2 cu evidentiere puternica in timpul arterial si diminuarea contrastukui in timpul portal D. Metastaza hepatica are intotdeauna un halou hipoecogen in jur E. Hemangiomul este hipodens Raspuns corect B C DIG10005 [CM]: Factori de risc in cancerul colo-rectal sunt: (pag 475) A. acromegalia B. fumatul C. cancer colic ereditar non polipozic D. sindrom Peutz Jegers E. constipatia Raspuns corect A C D DIG10044 [CM]: Markerii tumorali in cancerul de pancreas sunt urmatorii cu exceptia: () A. ACE B. CA 19-9 C. CA 125 D. LDH E. alfafetoproteina Raspuns corect C D E DIG10093 [CM]: Sindromul paraneoplazic in cancerul de stomac cuprinde: () A. flebita B. acanthosis nigricans C. ginecomastie

417

D. alterarea starii generale E. anemie hemolitica Raspuns corect A B E DIG10033 [CM]: Tumorile stomacului au ca factori de risc urmatorii: (pag.479) A. antecedente familiale de cancer gastric B. ulcer gastric C. acromegalia D. rectocolita ulcero-hemoragica E. maladia Menetrier Raspuns corect A B E DIG10099 [CM]: Stadiul 1 in cancerul colorectal cuprinde: () A. afectarea submucoasei colice B. afectarea musculoasei C. afectarea doar a mucoasei D. T1-T2N0M0 E. Tis Raspuns corect A B D DIG10083 [CM]: Principiile de tratament in CHC sunt, cu exceptia: () A. profilactic B. curativ C. non-curativ D. abtinere E. monitorizare Raspuns corect D E DIG10029 [CM]: n cancerul de colon stng ocluziv tratamentul const n: (pg. 478) A. rezolvarea de urgen a ocluziei (stomie sau endoprotez) B. colectomia carcinologic n primul timp C. reechilibrarea i stabilizarea funciilor vitale D. chimioterapie paleativ E. hemicolectomie carcinologic stng n al doilea timp cu anastomoza colorectal Raspuns corect A C E DIG10043 [CM]: Aspectul ecografic al cancerului de pancreas cuprinde: () A. masa pancreatica B. dilatare a cailor biliare intra si extrahepatice C. dilatare a canalului Wirsung D. metastaze hepatice E. indentificarea metastazelor hepatice/pulmonare/carcinomatoza Raspuns corect A B C D

418

DIG10096 [CM]: Markerii tumorali in cancerul de stomac sunt, cu exceptia: () A. ACE B. CA 19-9 C. CA 125 D. CSC E. LDH Raspuns corect C D E DIG10095 [CM]: Confirmarea diagnostica si bilantul extinderii cancerului de stomac se realizeaza prin: () A. endoscopie superioara B. tranzit baritat C. CT cervicotoracoabdominopelvin D. ecoendoscopie E. radiografie toracica Raspuns corect A C D DIG10020 [CM]: Factorii de risc n adenocarcinomul de pancreas sunt: (pg. 488) A. pancreatita cronic B. chistele pancreatice C. diabetul D. adenomul pancreatic E. fumatul Raspuns corect A C E DIG10012 [CM]: Aspectul tumorilor hepatice la computer tomograf este: () A. Hemangiomul: fixarea substantei de constrast se face dinspre centru spre periferie B. Hemangiomul apare hipodens la CT fara substanta de contrast C. Adenomul este isodens, hipervascularizat in mod heterogen in timpul arterial D. Carcinomul hepatocelular este isodens sau hipodens, iar tumorile secundare sunt hiperdense E. Hiperplazia nodulara focala este isodensa sau hipodensa cu evidentierea precoce a cicatricii centrale Raspuns corect B C DIG10022 [CM]: Tratamentul curativ n carcinomul hepatocelular const n: (pg. 483) A. chimioembolizare B. Sorafenib C. Transplantul hepatic D. Rezecie chirurgical E. Distrugere local (radiofrecven, crioterapie, alcoolizare) Raspuns corect C D E DIG10082 [CM]: Factori de prognostic ai CHC sunt: () A. numarul si dimensiunea tumorilor B. functia hepatica

419

C. ascita D. pleurezia E. starea generala a pacientului Raspuns corect A B C E DIG10065 [CM]: In caz de tumora esofagiana nerezecabila, cauzatoare de disfagie, se procedeaza astfel, cu exceptia: () A. instalarea unei proteze B. chimioterapie C. radioterapie D. esofagectomie E. numai radiochimioterapie Raspuns corect D E DIG10086 [CM]: Tratamentul non-curativ al CHC presupune, cu exceptia: () A. chimioembolizare B. sorafenib C. distrugere locala D. alcoolozare E. crioterapie Raspuns corect C D E DIG10079 [CM]: Confirmarea diagnostica de CHC prin PBH NU este necesara in urmatoarele cazuri: () A. nodul de 1-2 cm cu hipervascularizare evidenta la 2 examinari imagistice, in caz de ficat cirotic B. nodul >2 cm cu aspect tipic sau cu alfafetoproteina > 200 ng/ml C. in caz de tumora+ficat sanatos D. nodul > 2 cm cu hipervascularizare evidenta la 2 examinari imagistice, in caz de ficat cirotic E. nodul >3 cm Raspuns corect A B DIG10038 [CM]: Stadiul IB al tumorilor de pancreas se refera la: () A. pT2N0M0 B. tumora limitata la pancreas <2 cm in cel mai mare diametru C. tumora limitata la pancreas >2 cm in cel mai mare diametru D. tumora extrapancreatica fara afectarea trunchiului celiac sau arterei mezenterice superioare E. fara semne de afectare a ganglionilor limfatici regionali Raspuns corect A C E DIG10037 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre stadializarea tumorii de pancreas sunt adevarate: () A. IA: pT1N0M0 B. IB: PT2N0M0 C. IC: pT3N0M0 D. IV: toate cancerele M1 E. III: T4N0-1M0 Raspuns corect A B D E

420

DIG10087 [CM]: Tratamentul CHC in prezenta contraindicatiilor pentru transplant se realizeaza astfel: () A. rezectie in caz de Child A B. distrugere locala in caz de Child B C. chimioembolizare in caz de Child C D. paliativ in caz de Child C E. chimioembolizare in caz de Child B Raspuns corect A B D E DIG10068 [CM]: Cancerul de esofac prezinta clinic urmatoarele caracteristici: () A. alterarea starii generale B. disfagie C. tuse la deglutitie D. disfonie: paralizia recurentului drept E. dureri mediastinale, celiace: demonstreaza invazia Raspuns corect A B C E DIG10036 [CM]: Monitorizarea pe termen lung a tumorilor de pancreas se face prin: () A. Examen clinic B. CT toracoabdominal C. markeri tumorali D. radiografie toracica E. radiografie pe gol Raspuns corect A B C DIG10003 [CM]: Depre markerii tumorali sunt valabile urmatoarele afirmatii: () A. Antigenul CSC se dozeaza in cancerul esofagian epidermoid B. ACE se dozeaza in adenocarcinoamele digestive: de esofag, de stomac, de pancreas C. CA 19-9 se dozeaza in adenocarcinomul gastric si in adenocarcinomul pancreatic D. CA 15-3 este folosit in monitorizarea cancerului de san E. CA 125 este sensibil in depistarea cancerului de ovar in stadiul incipient Raspuns corect A B C D DIG10055 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre tumora primitiva in tumorile esofagului sunt adevarate: () A. T1 tumora invadeaza musculara B. T2 tumora invadeaza musculara proprie C. T3 tummora invadeaza ganglionii D. T4 tumora invadeaza structurile adiacente E. T4 tumora metastatica Raspuns corect B D DIG10007 [CM]: Semnele de gravitate ale unei ocluzii prin obstructie in cancerul de colon stang sunt: () A. Febra si deshidratare

421

B. Distensia cecului C. Masa abdominala palpabila D. Peritonita E. Aparare abdominala Raspuns corect A B D E DIG10014 [CM]: Despre tumorile hepatice sunt false urmatoarele afirmatii: () A. Chistul biliar este cel mai frecvent tip de leziune B. Metastazele hepatice sunt cele mai frecvente forme de tumori hepatice C. In 90% din cazuri CHC apare pe ficat cirotic D. CHC este cea mai frecventa forma de cancer hepatic primitiv E. Tumorile primitive care dau metastaze hepatice sunt: tumorile digestive, tumorile endocrine, tumorile de ovar, de prostata, de san, de tiroida si tumorile pulmonare Raspuns corect C E DIG10045 [CM]: Semne care arata extinderea cancerului de pancreas sunt urmatoarele: () A. hepatomegalie B. carcinomatoza C. ganglion Troisier (tuseu rectal) D. HDS E. HDI Raspuns corect A B DIG10076 [CM]: Imagistica tumorilor hepatice secundare arata: () A. ecografie: hipo/izoecogena, halou hipoecogen circumferential B. CT : iso/hipodens fara substanta de contrast C. RMN: iso/hipo T2, iso/hiper T1 D. RMN: evidentiere discreta in timpul arterial E. CT: evidentiere puternica in timpul arterial Raspuns corect A B D DIG10008 [CM]: In cancerul de colon in care coloscopia a fost incompleta, clisma cu substanta de contrast hidrosolubila are urmatoarele roluri: () A. Localizeaza tumora B. Cuantifica infiltrarea parietala C. Stabileste extensia D. Evalueaza invadarea ganglionara E. Verifica absenta tumorilor colice sincrone Raspuns corect A C E

422

41. Evaluarea traumatismului abdominal CS

ABD10006 [CS]: Specificai care din urmtoarele metode de tratament reprezint conduita corect n cazul plgilor penetrante (pg. 493) A. laparotomie, explorarea ntregului tub digestiv i tratamentul leziunilor B. pansamentul plgii asociat cu antibioterapia C. vaccinarea mpotriva infeciilor cu pneumococ D. administrarea de analgezice i supravegherea plgii E. stimularea tranzitului intestinal Raspuns corect A ABD10024 [CS]: Managementul traumatismului splenic la pacientii instabili cuprinde urmatoarele, cu o exceptie: () A. laparotomie de urgenta B. splenectomie C. antibioterapie D. monitorizarea trombocitozei postoperatorii E. monitorizarea trombopeniei postoperatorii Raspuns corect E ABD10004 [CS]: Care din urmtoarele complicaii poate apare consecutiv unui traumatism hepatic? (pg. 492)

423

A. ocluzia intestinal B. coleperitoneul C. pancreatita acut D. abcesul fundului de sac Douglas E. supuraia parietal Raspuns corect B ABD10005 [CS]: Care din urmtoarele afeciuni poate aprea ca i complicaie consecutiv a unui traumatism pancreatic? (pg. 493) A. peritonit generalizat B. hemoperitoneu masiv C. abces interhepatodiafragmatic drept D. pancreatita acut E. pancreatita cronic Raspuns corect D ABD10003 [CS]: Managementul unui traumatism splenic la un pacient stabil hemodinamic presupune: (pg. 491) A. splenectomie de urgen B. antibioterapie cu amoxicilin C. vaccinarea mpotriva infeciilor cu pneumococ D. tratament medical i monitorizare E. imobilizarea fracturilor costale Raspuns corect D ABD10002 [CS]: Managementul unei contuzii abdominale la un pacient instabil hemodinamic oblig la: (pg. 491) A. laparotomie de urgen B. administrarea de analgezice C. nclzirea pacientului D. profilaxia tetanosului E. monitorizarea pacientului n unitatea de terapie intensiv Raspuns corect A

CM
ABD10012 [CM]: Principiu de tratament in traumatismul pancreatic se refera la: () A. pacient stabil: tratament medical B. pacient stabil cu plaga a ductului Wirsung: tratament medical C. pacient instabil: interventie chirurgicala D. peritonita asociata: tratament medical initial E. plaga a ductului Wirsung netratabila endoscopic: interventie chirurgicala Raspuns corect A C E ABD10018 [CM]: Traumatismul hepatic se evoca sistematic in caz de: () A. durere la nivelul hipocondrului drept

424

B. plaga penetranta a hipocondrului drept C. trauma a hipocondrului drept D. in general pentru toate traumatismele abdominale E. icter Raspuns corect B C D ABD10025 [CM]: Bilantul sistematic al tuturor politraumatismelor cuprinde: () A. radiografie toracica B. radiografie bazin in incidenta anteroposterioara C. ecografie abdominala D. CT toracoabdominopelvin E. Endoscopie superioara Raspuns corect A B C ABD10019 [CM]: Semnele clinice si biologice in traumatismul hepatic sunt, cu exceptia: () A. aparare in hipocondrul drept B. fractura ultimelor coaste depe partea dreapta C. identificarea unei instabilitati hemodinamice D. peritonita E. citoliza Raspuns corect A D ABD10020 [CM]: Caracterizeaza examenul imagistic in traumatismul hepatic: () A. ecografie insotita de CT in caz de instabilitate hemodinamica B. hemoperitoneu C. pneumoperitoneu D. hematom, fracturi, contuzii E. leziuni ale venelor suprahepatice, venei porte, arterei hepatice Raspuns corect B D E ABD10021 [CM]: Managementul traumatismului hepatic: () A. nu are legatura cu starea hemodinamica B. stare hemodinamica stabila: tratament medical, monitorizare C. stare hemodinamica instabila: laparotomie de urgenta D. indepartarea campurilor sterile printr-o noua laparotomie la 24-48 de ore E. tamponare cu ajutorul compreselor Raspuns corect B C D E ABD10017 [CM]: Diagnosticul de traumatism pancreatic se pune pe: () A. durere de pancreatita acuta B. soc C. HDS D. cresterea lipazei E. cresterea amilazei

425

Raspuns corect A D ABD10011 [CM]: Examenul clinic al unei plgi abdominale trebuie s identifice: (pg. 493) A. punctul de intrare i punctul de ieire B. traiectoria plgii C. debridarea i sutura plgii D. profilaxia tetanosului E. dac plaga este penetrant Raspuns corect A B E ABD10009 [CM]: Diagnosticul de traumatism pancreatic este susinut de: (pg. 493) A. durere de pancreatit acut B. scderea amilazelor C. creterea lipazei D. febr persistent i frison E. creterea calcemiei Raspuns corect A C ABD10016 [CM]: Complicatiile traumatismului pancreatic sunt reprezentate de urmatoarele, cu exceptia: () A. pancreatita acuta B. necroza, infectare, pseudochiste C. fistula pancreatica D. plaga a canalului Santorini E. plaga duodenala Raspuns corect D E ABD10027 [CM]: Managementul contuziilor abdominale la pacientii instabili presupune: () A. CT de corp intreg B. laparotomie "scurta" C. splenectomie D. sutura arterei E. packing Raspuns corect B C D E ABD10010 [CM]: Complicaiile traumatismului hepatic sunt: (pg. 492) A. embolia gazoas n caz de plag a venelor suprahepatice B. biliom C. coleperitoneu D. ocluzia intestinal E. ocul toxico-septic Raspuns corect A B C ABD10007 [CM]: n cazul contuziilor abdominale, cele mai afectate organe sunt: (pg. 491)

426

A. vezicula biliar B. ficatul C. duodenul D. stomacul E. splina Raspuns corect B E ABD10013 [CM]: Circumstantele de aparitie ale traumatismului pancreatic sunt, cu exceptia: () A. traumatism in hipocondrul drept B. traumatism in hipocondrul stang C. traumatism epigastric D. decelerare puternica E. fracturi costale Raspuns corect A B E ABD10026 [CM]: Criteriile de tratament medical in caz de traumatism abdominal: () A. stabilitate hemodinamica B. fara indicatii de interventie de urgenta C. nu mai mult de 4 unitati de masa sanguina transfuzate D. peritonita E. plaga penetranta Raspuns corect A B C ABD10022 [CM]: Traumatismul splinei se evoca sistematic in caz de: () A. plaga penetranta a hipocondrului stang B. traumatism al hipocondrului stang C. in general pentru toate traumatismele abdominale D. durere la nivelul hipocondrului stang E. trombocitoza Raspuns corect A B C ABD10023 [CM]: Semnele clinice in traumatismul splinei NU sunt: () A. fracturi ale ultimelor coaste stangi B. instabilitate hemodinamica C. aparare abdominala D. HDS E. HDI Raspuns corect C D E ABD10008 [CM]: Explorrile imagistice (ecografia, CT) folosite n cazul unui traumatism splenic pot evidenia: (pg. 492) A. pneumoperitoneu B. hemoperitoneu C. hemotorax D. hematom al splinei E. nivele hidroaerice multiple

427

Raspuns corect B D ABD10015 [CM]: Prognosticul in traumatismul pancreatic depinde de: () A. asocierea cu plaga a canalului cistic B. plaga a canalului Wirsun C. afectarea duodenului D. afectarea stomacului E. infectia Raspuns corect B C

42. Sindromul ocluziv CS

OCL10008 [CS]: Sindromul Ogilvie se poate intlni n urmtoarele situatii, cu excepia uneia: (pg. 498) A. Context chirurgical postoperator B. n reanimare C. Bolnavul cu hipopotasemie D. Insuficiena cardiac E. Hipertensiunea arterial Raspuns corect E OCL10018 [CS]: In privinta diagnosticului etiologic al ocluziilor prin CT abdominal, urmatoarele afirmatii sunt corecte, cu o exceptie: () A. cancer: masa hiperdensa, cu priza de contrast in zona periferica, metastze B. ileus biliar: calcul hiperdens, aerobilie C. boala Crohn: ingrosarea peretelui intestinului subtire, mezouri ingrosate D. compresiune extrinseca, corpi straini E. carcinomatoza: noduluim lichid liber intraperitoneal, metastaze Raspuns corect A

428

OCL10021 [CS]: Cea mai frecventa dintre etiologiile ocluzive ale intestinului subtire este: () A. ocluzia prin brida B. volvulusul C. invaginatia D. diverticulul Meckel E. tumorile Raspuns corect A OCL10015 [CS]: Dintre cauzele ocluziilor intestinului subtire prin strangulare, fac parte: (pag. 495) A. Bezoart B. Carcinomatoza C. Hematom al peretelui D. Diverticul Meckel E. Metastaze Raspuns corect D OCL10007 [CS]: Ce imagine radiologica este patognomonic pentru ocluziile intestinale? (pg. 495) A. Pneumoperitoneul subdiafragmatic B. Pleurezia bazal dreapt C. Multiplele imagini de calculi radio-opaci D. Nivelele hidro-aerice E. Nu exist o imagine radiologic patognomonic pentru ocluziile intestinale Raspuns corect D OCL10029 [CS]: Tratamentul volvusului de sigmoid include: () A. este doar chirurgical B. este chirurgical sistematic C. fara rezectie D. hemicolectomie dreapta sistematic E. rezectie ileala Raspuns corect B OCL10027 [CS]: Restabilirea continuitatii dupa o interventie Hartmann in volvulusul de sigmoid se realizeaza dupa: () A. 1 luna B. 2-3 luni C. 1 saptamana D. 1 an E. 6 saptamani Raspuns corect B OCL10009 [CS]: Spunei ce simptom sau semn clinic nu face parte din tabloul clinic al ocluziei intestinale joase: (pg. 494) A. Oprirea precoce a tranzitului pentru materii i gaze B. Vrsturi tardive i de aspect fecaloid C. Lipsa meteorismului

429

D. Durere abdominal E. Distensia abdominal Raspuns corect C OCL10002 [CS]: Cauze de obstructie a intestinului subtire sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA: (pag495) A. bezoart B. boala crohn C. carcinomatoza D. diverticul Meckel E. corp strain Raspuns corect D OCL10016 [CS]: In caz de ocluzie prin strangulare necroza peretelui apare in mai putin de: () A. 6 ore B. 3 ore C. 30 minute D. 8 ore E. 5 minute Raspuns corect D OCL10006 [CS]: Ce semn clinic este caracteristic la inspecia bolnavului cu volvulus de sigmoid? (pg. 497) A. Abdomen uor destins, cu echimoz periombilical (semnul Cullen) B. Steluele vasculare C. Icter sclero-tegumentar D. Meteorismul asimetric E. Abdomen plat, imobil cu respiraia Raspuns corect D OCL10004 [CS]: Semne de severitate in sindromul ocluziv sunt, cu EXCEPTIA: (pag 494) A. hematemeza B. soc C. durere intensa D. febra E. deshidratare Raspuns corect A OCL10028 [CS]: Volvulusul cecului este favorizat de: () A. varsta peste 70 ani B. absenta acolarii posterioare a cecului C. diaree D. tineri E. copii Raspuns corect B

430

OCL10005 [CS]: Ileus-ul biliar reprezint un tip de ocluzie intestinal care are ca mecanism: (pg. 495) A. Strangularea B. Obstrucia C. Funcia D. Reflex E. Necunoscut Raspuns corect B

CM
OCL10030 [CM]: Sindromul Ogilvie apare in urmatorul context: () A. medical B. chirurgical C. reanimare D. hipopotasemie E. hiperpotasemie Raspuns corect A B C D OCL10026 [CM]: Tratamentul volvusului de sigmoid fara semne de gravitate, afirmatii false: () A. reducerea volvusului cu o sonda Faucher+/-colonoscopie B. mentinerea sondei pe loc timp de o zi C. daca starea pacientului se agraveaza: scurta sigmoidectomie cu anastomoza colorectala intr-o singura interventie D. laparotomie, explorare, prelevare de probe E. rezectie a colonulu ivolvulat, anatomopatologie, stomie Raspuns corect B C D E OCL10003 [CM]: Toti pacientii cu ocluzii intestinale trebuie: (pag 496) A. sa fie spitalizati in urgenta B. sa fie supusi unei endoscopii exploratorii C. sa fie tratati cu analgezice D. sa fie supusi unei chirurgii exploratorii E. sa fie reechilibrati hidroelectrolitic Raspuns corect A C E OCL10031 [CM]: Diagnosticul sindromului Ogilvie cuprinde: () A. se va exclude intotdeauna o cauza organica B. prezenta semnelor peritoneale C. distensie cecala D. Radiografie abdominala E. CT Raspuns corect A C D E OCL10013 [CM]: Tratamentul volvulusului de sigmoid poate fi reprezentat de: (pg. 497)

431

A. Reducerea volvulusului cu o sond Faucher +/- colonoscopie B. Scurt sigmoidectomie cu anastomoza colo-rectal C. Rezecia colonului volvulat urmat de stomie (intervenia Hartmann) D. Doar tratament medical E. Nu este nevoie de vreun tratament sigmoidul se devolvuleaz spontan Raspuns corect A B C OCL10022 [CM]: Managementul ocluziei prin brida in absenta semnelor de severitate este: () A. medical B. 8-12 ore de aspiratie, apoi test cu gastrografin C. radiografie abdominala simpla la 12-24 de ore D. daca substanta trece in colon: ablatia sondei E. daca nu se observa substanta de contrast in colon: chirurgie Raspuns corect A D E OCL10010 [CM]: Pentru a stabili etiologia unui sindrom ocluziv, n cadrul anamnezei punem accent pe urmtoarele: (pg. 494) A. Antecedentele chirurgicale (eventuale operai anterioare) B. Medicaia anterioar C. Semnele de impregnare neoplazic D. Antecedentele personale fiziologice E. Anamneza nu are un rol important n stabilirea etiologiei, doar investigaiile paraclinice singure pot stabili etiologia sindromului ocluziv Raspuns corect A B C OCL10025 [CM]: Volvulusul de sigmoid se recunoaste prin: () A. meteorism voluminos asimetric B. niveluri colice in U inversat pe radiografie abdominala simpla, CT C. meteorism voluminos difuz D. nivel colic la nivelul hipocondrului stang E. absenta aspectului obisnuit granitat al cecului Raspuns corect A B OCL10023 [CM]: In caz de ocluzie prin brida cu necroza intestinala se procedeaza astfel: () A. rezectie, anatomopatologie B. restabilirea continuitatii digestive sistematic C. stomie sistematic D. laparorafie E. restabilirea continuitatii digestive sau stomie in functie de situatia locala Raspuns corect A E OCL10032 [CM]: Tratamentul sindromului Ogilvie include: () A. tratament medical B. etiologic C. in prezenta semnelor de severitate: colo-exsuflare sau laparotomie exploratorie D. colostomie/colectomie subtotala/cecostomie conform constatarilor locale

432

E. nu necesita tratament chirurgical Raspuns corect A B C D OCL10012 [CM]: Urmtoarele patologii pot determina ocluzie intestinala prin mecanism de obstrucie: (pg. 495) A. Tumori intestinale B. Polipi C. Ileus biliar D. Volvulus sigmoidian E. Ileus postoperator Raspuns corect A B C OCL10020 [CM]: Tratamentul general al ocluziilor include: () A. managementul medical sistematic pentru toti pacientii B. in absenta semnelor de severitate se va opri tratamentul medical C. in prezenta semnelor de severitate si esec medical pacientul va fi tratat chirurgical D. de obicei se realizeaza restabilirea continuitatii digestive E. nu este nevoie de tratament chirurgical de urgenta Raspuns corect A C OCL10017 [CM]: Semnele de severitate ale unei ocluzii sunt: () A. deshidratare B. soc C. febra, sepsis sever, soc D. aparare abdominala/durere severa E. varsaturi Raspuns corect A B C D OCL10019 [CM]: Diagnosticul de gravitate al unei ocluzii se pune pe urmatoarele semne: () A. dilatarea cecului >10 cm B. pneumomatoza parietala, aeroportie C. pneumoperitoneul D. lichid liber intraperitoneal E. accentuarea fixarii substantei de contrast in peretii intestinului (semn de ischemie) Raspuns corect A B C D OCL10024 [CM]: Factorii de risc ai volusului de sigmoid sunt: (497) A. varsta >70 ani B. varsta > 60 ani C. constipatia D. diareea E. megadolico-sigmoid Raspuns corect A C E

433

OCL10011 [CM]: Caracteristice pentru sindromul ocluziv sunt urmtoarele semne i simptome: (pg. 494) A. Durerea abdominal B. Meteorismul abdominal C. Hematemeza D. Vrsturile E. Oprirea tranzitului pentru materii i gaze Raspuns corect A B D E

43. Apendicita CS
APD10019 [CS]: Temperatura in cadrul apendicitei la copii si adulti este: () A. >40 B. 37.5-38.5 C. >38 D. >37 E. 37-38 Raspuns corect B APD10005 [CS]: Tratamentul plastronului apendicular presupune: (pg. 500) A. apendicectomie de urgen B. apendicectomie de urgen i administrarea de antibiotice cu spectru larg C. tratament medical iniial i apendicectomie la distan D. tratament medical profilactic E. apendicectomie laparoscopic Raspuns corect C

434

APD10006 [CS]: n cazul apendicitei mezoceliace, tabloul clinic este cel de: (pg. 500) A. peritonit generalizat B. infecie urinar C. ocluzie febril D. torsiune ovarian E. colica renal Raspuns corect C APD10024 [CS]: Urmatoarele fac parte din diagnosticul diferential al apendicitei, cu exceptia: () A. torsiune ovariana B. salpingita C. sarcoidoza D. TBC E. diverticul sigmoidian Raspuns corect E APD10008 [CS]: n apendicita acut, explorrile biologice semnificative sunt reprezentate de: (pg. 499) A. sindromul de citoliz hepatic B. sindromul inflamator C. sindromul de activitate imunologic D. sindromul bilio-excretor E. sindromul de retenie azotat Raspuns corect B APD10009 [CS]: Tratamentul etiologic n apendicita acut este reprezentat de: (pg. 500) A. analgezice i reechilibrare hidroelectrolitic B. antibioterapie intravenos 24-48 ore C. apendicectomie D. vaccinare profilactic E. regim alimentar absolut i repaus la pat Raspuns corect C APD10002 [CS]: Cea mai frecventa pozitie a apendicelui este: (pag499) A. retrocecala B. subhepatica C. laterocecala D. mezoceliaca E. pelvina Raspuns corect C APD10007 [CS]: n apendicita acut, infecia apendicelui se produce cel mai adesea: (pg. 499) A. pe cale endogen, ca urmare a unei obstrucii a apendicelui B. pe cale hematogen, de la un focar infecios aflat la distan C. pe cale respiratorie, n cazul epidemiilorpe cale respiratorie, n cazul epidemiilor

435

D. pe cale limfatic, de la o infecie de vecintate E. pe cale digestiv, de la o toxiinfecie alimentar Raspuns corect A

CM
APD10011 [CM]: Complicaiile apendicitei acute sunt: (pg. 500) A. plastronul apendicular B. peritonita generalizat C. abces apendicular D. degenerarea malign E. hemoragie digestiv inferioar Raspuns corect A B C APD10014 [CM]: Tratamentul peritonitei apendiculare const n: (pg. 500) A. lavaj peritoneal abundent B. profilaxia tetanosului C. apendicectomie D. antibioterapie timp de cel puin 5 zile E. repaus la pat timp de cel puin 5 zile Raspuns corect A C D APD10016 [CM]: Diagnosticul diferential al apendicitei acute se face cu : (pag.500) A. torsiune ovariana B. hernia strangulata C. invaginare intestinala acuta D. diverticulul Meckel E. sarcoidoza Raspuns corect A C E APD10015 [CM]: Diagnosticul diferential al apendicitei la copii si adulti se face cu: (APD10015) A. boala Crohn B. TBC C. Mucocel apendicular D. Sarcoidoza E. Nici un raspuns corect Raspuns corect A B C D APD10027 [CM]: Urmatoarele afirmatii sunt FALSE despre tratamentul plastronului apendicular: () A. apendicectomie de urgenta B. tratament medical initial C. apendicectomie la distanta D. fara apendicectomie E. doar monitorizare

436

Raspuns corect A D E APD10013 [CM]: Tratamentul etiologic al apendicitei acute const n: (pg. 500) A. apendicectomie B. prelevarea de lichid pentru examen bacteriologic C. omentectomie parial D. salpingectomie dreapt E. lavajul cavitii abdominale Raspuns corect A B E APD10023 [CM]: Diagnosticul diferential al apendicitei se face cu urmatoarele: () A. limfadenita mezenterica B. invaginatie intestinala acuta C. infectie urinara D. colica renala E. plastron Raspuns corect A B C D APD10029 [CM]: Despre limfadenita mezenterica, diagnostic diferential al apendicitei acute, se poate spune: () A. context de tumori abdominale B. context de limfom C. context de rinofaringita D. febra mare (39 grade) E. aparare abdominala Raspuns corect C D APD10022 [CM]: Forme complicate de apendicita sunt urmatoarele: () A. abces apendicular B. plastron apendicular C. peritonita generalizata D. ocluzie febrila in caz de apendicita pelvina E. psoita in caz de apendicita retrocecala Raspuns corect A B C E APD10004 [CM]: Modificari paraclinice in apendicita sunt: (pag499) A. febra 37.5-38.5 B. perete apendicular>3 mm la ecografie C. sumar de urina negativ D. sindrom inflamator E. vizualizarea unui stercolit Raspuns corect B C D E APD10018 [CM]: Formele complicate ale apendicitei acute sunt? (500)

437

A. Psoita in caz de apendicita mezoceliaca B. Peritonita generalizata C. Ocluzie afebrila in caz de apendicita mezoceliaca D. Psoita in caz de apendicita retrocecala E. Ocluzie febrila in caz de apendicita mezoceliaca Raspuns corect B D E APD10003 [CM]: Semne clinice de apendicita sunt: (pag499) A. temperatura 37.5 B. diaree C. tuseu pelvin dureros D. vsh crescut E. aparare abdominala Raspuns corect A C E APD10025 [CM]: In urmatoarele situatii se face apendicectomie la distanta: () A. peritonita B. abces abdominal C. plastron apendicular D. apendicita acuta E. ocluzie febrila Raspuns corect B C APD10028 [CM]: Abcesul apendicular se trateaza in felul urmator: () A. tratament chirurgical imediat B. drenaj percutanat si apendicectomie la distanta C. intotdeauna apendicectomie la distanta D. intotdeauna tratament chirurgical imediat E. doar antibioterapie Raspuns corect A B APD10017 [CM]: Plastronul apendicular : (500) A. Reprezinta o varianta anatomica de apendicita acuta B. Reprezinta o complicatie a apendicitei acute C. Este o infiltrare omogena a intregii zone apendiculare D. Dignosticul nu poate fi confirmat prin CT E. Este o infiltrare difuza a intregii zone apendiculare Raspuns corect B E APD10021 [CM]: Urmatoarele aspecte sunt prezente la ecografie in apendicita: () A. crestere in diametru a apendicelui mai mare de 10 cm B. perete mai mare de 3 cm C. uneori prezenta unui stercolit D. lichid liber periapendicular si in fundul de sac Douglas E. vizualizarea apendicelui in 100% din cazuri

438

Raspuns corect B C D APD10020 [CM]: Urmatoarele sunt pozitii anatomice ale apendicelui: () A. laterocecala B. retrocecala C. pelvina, cea mai frecventa D. mezoceliaca E. subhepatica Raspuns corect A B D E APD10012 [CM]: Diagnosticul diferenial al apendicitei acute se face cu: (pg. 500) A. invaginaia intestinal acut B. limfadenita mezenteric C. orhiepididimita acut D. torsiunea ovarian E. colica renal dreapt Raspuns corect A B D E APD10026 [CM]: In caz de peritonita, tratamentul apendicitei acute la copii si adulti este urmatorul: () A. lavaj peritoneal abundent B. apendicectomie la distanta C. antibioterapie timp de cel putin 5 zile D. antibioterapie timp de cel putin 10 zile si apoi apendicectomie E. apendicectomie Raspuns corect A C E APD10010 [CM]: Diagnosticul clinic de apendicit acut este susinut de: (pg. 499) A. durere n fosa iliac dreapt B. vrsturi, greuri C. disurie, polakiurie D. febr 37,5-38,5C E. tueu pelvin dureros Raspuns corect A B D E

439

44. Hernia parietala CS

HRN10002 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii definete o hernie? (pg. 504) A. Corespunde unei exteriorizari a coninutului abdominal printr-un orificiu ne-natural B. Corespunde unei exteriorizari a coninutului abdominal printr-un orificiu din vecinatatea cicatricei unei laparotomii C. Corespunde unei exteriorizari a coninutului abdominal printr-un orificiu natural al peretelui D. Se distinge de eventraii prin apariia la scurt timp scurt dupa intervenia chirurgical E. Se distinge de eventraii prin absena peritoneului din jurul viscerelor Raspuns corect C HRN10005 [CS]: Herniile inghinale sunt acele hernii: (pg. 504) A. Al cror orificiu este situat mai sus de arcada crural B. Al cror orificiu este situat sub arcada crural C. Al cror orificiu este medial de vasele femurale D. Al cror orificiu este la nivelul zonei ombilicale E. Al cror orificiu este situat pe linia alb Raspuns corect A

440

HRN10004 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii legate de arcad crural (ligamentul inghinal) este adevrat? (pg. 504) A. Band fibroas ntins ntre spina iliaca antero-superioar i pubis (tuberculul pubian) B. Banda fibroas ntins ntre spina iliac antero-inferioar i tuberculul pubian C. Banda fibroas ntins ntre spina iliaca postero-superioar i pube D. Band fibroas ntins ntre creasta iliaca i pube E. Band fibroas ntins ntre spina iliaca antero-superioara i ischion Raspuns corect A HRN10003 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii legate de herniile femurale este adevrata? (pg. 504) A. Sunt acele hernii al caror orificiu este situat mai sus de arcad crural B. Sunt acele hernii al caror orificiu este situat sub arcada crural, medial de vasele femurale C. Sunt acele hernii al cror orificiu se exteriorizeaz prin fascia transversalis D. Sunt acele hernii al caror orificiu se exteriorizeaz prin orificiul inghinal profund n relaie cu funiculul spermatic E. Sunt acele hernii al cror orificiu este situat la nivelul inelului ombilical Raspuns corect B HRN10006 [CS]: Care dintre urmtoarele afirmaii legate de reparaia parietal ntr-o hernie nghinal este adevrat? (pg. 505) A. Sutura direct prin coborrea tendonului conjunct la ligamentul Cooper B. Poziionarea unei plase nerezorbabile, fixat la arcada crural C. Sutura simpl prin puncte separate pentru micile orificii D. Laparotomia sau laparoscopia E. Eliberarea sacului herniar i reintegrarea coninutului n cavitatea abdominal Raspuns corect B

CM
HRN10008 [CM]: Care dintre dintre urmtoarele afirmaii legate de hernia inghinal necomplicat sunt false? (pg. 505) A. Mas inghinal nedureroas, reductibil B. Mas inghinal, impulsiv la tuse, reductibil C. Poate fi situat n scrot, reductibil D. Hernia este dureroas E. Hernia este de volum mare, ireductibil Raspuns corect D E HRN10011 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii legate de reparaia parietal ntr-o hernie ombilical sunt false? (pg. 505) A. Sutur simpl prin puncte separate pentru micile orificii B. Poziionarea unei plase nerezorbabile, n caz de orificiu mare C. Poziionarea unei plase nerezorbabile, fixat la arcada crural D. Sutura direct prin coborrea tendonului conjunct la ligamentul Cooper E. Sutura tendonului conjunct la arcada crural Raspuns corect C D E HRN10009 [CM]: Principiile interveniei chirurgicale ale unei hernii sunt: (pg. 505)

441

A. Laparotomia sau laparoscopia B. Eliberarea sacului herniar i reintegrarea coninutului n cavitatea peritoneal C. Reparaia parietal D. Enterectomia E. Drenajul cavitii peritoneale Raspuns corect A B C HRN10014 [CM]: Tratamentul herniei ombilicale, afirmatii FALSE: () A. este pur chirurgical B. doar monitorizare C. monitorizare si corset D. chirurgie dupa esecul tratamentului medical E. hernia ombilicala nu se trateaza deoarece dispare spontan Raspuns corect B C D E HRN10012 [CM]: Factori de risc in aparitia herniei ombilicale sunt urmatorii: (pag.504) A. sarcina B. obezitatea C. ciroza cu ascita D. multiparitate E. dializa peritoneala Raspuns corect B C D E HRN10010 [CM]: n cazul n care coninutul sacului de hernie strangulat este reprezentat de intestin subire, simptomele digestive sunt: (pg. 505) A. Durere abdominal major B. Ocluzie intestinal nalt cu vrsturi precoce C. Blocarea tranzitului pentru materii fecale i gaze n prima instan D. Tablou clinic atenuat, n afara unui ileus reflex (paralitic) E. Constipaie rebel la tratamente cu purgative Raspuns corect A B HRN10013 [CM]: Cand intestinul subtire se gaseste in sacul herniar tabloul clinic este dominat de: (pag.505) A. tablou clinic atenuat in afara unui ileus reflex B. durere majora C. ocluzie inalta cu varsaturi precoce D. blocarea tranzitului pentru materii si gaze in prima instanta E. necroza Raspuns corect B C HRN10007 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii legate de herniile inghinale la copii sunt adevrate? (pg. 505) A. Afecteaza mai ales baieii B. Sunt congenitale C. De multe ori sunt chiar bilaterale D. Sunt dobndite

442

E. Uneori sunt asociate cu criptorhidia Raspuns corect A B C E

45. Litiaza biliara si complicatiile ei CS

LIT10012 [CS]: Diagnosticul clinic de angiolangita se susine pe urmtoarele elemente clinice: (pg. 512) A. colic biliar urmat de febr i de instalarea icterului B. ficat palpabil la rebord, icter i vrsturi C. colecist palpabil, febr i frisoane D. durere n hipocondrul drept, icter i scaune decolorate E. durere epigastric, icter i frisoane Raspuns corect A LIT10019 [CS]: Tratamentul litiazei veziculare necomplicate: () A. colecistectomie laparoscopica in timpul puseului colicativ B. interventie la rece C. colangiografie intraoperatorie si interventie ulterioara in caz de calculi prezenti D. regim strict postoperator E. litiaza veziculara nu necesita tratament chirurgical Raspuns corect B LIT10010 [CS]: Ileusul biliar este: (pg. 511)

443

A. consecina migrrii spontane a calculilor din coledoc n duoden B. o form de ocluzie intestinal prin obstrucie C. o parez a intestinului subire n contextul litiazei biliare simptomatice D. un semn acompaniator al peritonitei biliare E. o parez a ntregului intestin secundar unei litiaze biliare asimptomatice Raspuns corect B LIT10026 [CS]: Temperatura in colecistita acuta este: () A. > 40 B. <35 C. 38-38.5 D. 38-39 E. afebrilitate Raspuns corect C LIT10011 [CS]: Triada Charcot se caracterizeaz clinic prin urmtoarele elemente: (pg. 512) A. durere biliar urmat de febr i apoi de icter B. colic biliar, febr i vrsturi bilioase C. durere biliar, febr i adenopatie supraclavicular dreapt D. durere n hipocondrul drept, icter i prurit tegumentar E. colic biliar, hepatomegalie i icter Raspuns corect A LIT10013 [CS]: Sfincterotomia endoscopic de urgen este indicat n: (pg. 512) A. colecistita acut gangrenoas B. icterul mecanic nsoit de hepatomegalie C. angiolangita cu sepsis necontrolat D. pancreatita acut de cauz biliar E. litiaza biliar de migrare Raspuns corect C LIT10009 [CS]: Colic biliar litiazic este durerea tipic n litiaz vezicular, caracterizat prin: (pg. 508) A. acompanierea constanta de febr i de icter B. instalarea aprrii musculare n hipocondrul drept C. apariia brusc a icterului cu evoluie progresiv D. durere n hipocondrul drept cu iradiere n umrul drept E. durere n punctul cistic i sindrom febril prelungit Raspuns corect D

CM
LIT10028 [CM]: Aspectul ecografic al colecistitei acute, afirmatii adevarate: () A. calculi in colecist B. perete > 4mm

444

C. aspect dedublat al peretelui D. dilatare cailor intrahepatice E. fara dilatarea cailor extrahepatice Raspuns corect A B C E LIT10006 [CM]: Colecistit acut litiazic: (pg. 510) A. reprezint inflamaia peretelui colecistic B. reprezinta inflamaia cilor biliare extrahepatice C. poate evolua spre constituirea piocolecistului D. poate evolua spre gangrena peretelui colecistului E. se poate rezorbi n totalitate prin tratament intensiv timp de 3 zile Raspuns corect A C D LIT10022 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre istoria naturala a litiazei veziculare sunt FALSE: () A. depistare intotdeauna intamplatoare B. calculii pot cauza colangita C. ileusul biliar este o forma de colecistita acuta D. calculocancerul apare pe fond de colecistita cronica E. nu apare niciodata pancreatita acuta deoarece calculii sunt in vezicula Raspuns corect A C E LIT10023 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre colica biliara din cadrul litiazei veziculare necomplicate sunt adevarate: () A. apare prin obstructia sfincterului Oddi B. durerea este tipica daca este localizata flancul drept C. durere cu durata sub 6 ore D. apirexie, fara icter, fara aparare E. semnul Murphy: durere la palparea profunda epigastrica Raspuns corect C D LIT10034 [CM]: Caracterizeaza migrarea calculilor in litiaza caii biliare principale: () A. durere, icter, febra B. disparitia rapida a simptomelor C. citoliza, colestaza D. mici reactii pancreatice E. semnele regreseaza in cteva minute Raspuns corect A B C D LIT10033 [CM]: Tratamentul angiolangitei presupune: () A. urgenta, spitalizare B. antibioterapie intravenoasa 7 zile C. in caz de sepsis necontrolat, tratarea litiazei caii biliare principale de urgenta D. in caz de evolutie favorabila, trebuie tratata lititaza caii biliare principale E. sfincteroscopie endoscopica de urgenta in cadrul ERCP, in caz de sepsis necontrolat Raspuns corect A D E

445

LIT10030 [CM]: In cadrul colectistitei acute litiazice, colecistectomia se realizeaza dupa cum urmeaza: () A. in 24 de ore de la debutul simptomelor B. la o luna dupa episod C. imediat ce au aparut simptomele D. nu este necesara E. asociaza tratamentul unei eventuale litiaze a cailor biliare principale Raspuns corect A E LIT10008 [CM]: Examenul ecografic n colecistit acut litiazic poate evidenia: (pg. 510) A. dilataia constant a cilor biliare extrahepatice B. lichid liber perivezicular C. ngroarea peste 4 mm a peretelui vezicular D. perete vezicular n mare tensiune si subiat E. calculi n colecist Raspuns corect B C E LIT10016 [CM]: Apar citoliza si colestaza in: () A. colica biliara B. colecistita acuta C. migrare calcul D. angiocolangita E. colecistita cronica Raspuns corect C D LIT10024 [CM]: Sindromul Mirizzi este reprezentat de: () A. colecistita cu comprimarea duodenului si ocluzie B. se asociaza cu colestaza si apoi icter C. compresie pe calea biliara principala prin inflamatie D. este o forma de colecistita cronica E. este o forma de colecistita acuta Raspuns corect B C E LIT10015 [CM]: Caracteristice ileusului biliar sunt: (pg 511) A. varsaturi B. lipsa icter C. icter D. aerobilie E. blocare tranzit pentru materii si gaze Raspuns corect A B D E LIT10018 [CM]: Semnele ecografice in caz de litiaza veziculara necomplicate sunt: () A. calculi hiperecogeni cu con de umbra

446

B. lichid liber pericolecistic C. perete vezicular neingrosat (<5 mm) D. fara lichid liber pericolecistic E. perete <2 mm Raspuns corect A D E LIT10003 [CM]: Durerea din litiaza veziculara simptomatica necomplicata are urmatoarele caracteristici: (pag 508) A. dureaza mai mult de 6 ore B. e localizata in epigastru C. iradiaza in bratul drept D. e localizata in hipocondrul drept E. se insoteste de febra Raspuns corect B D LIT10017 [CM]: Formele clinice de colecistita cronica sunt reprezentate de: (p.511) A. colecistita alitiazica B. colecistita scleroatrofica C. fistula biliara D. sdr. Mirizzi E. vezicula de portelan Raspuns corect B C E LIT10014 [CM]: Forme clinice de colecistita acuta: (pg 510) A. colecistita gangrenoasa B. colecistita alitiazica C. sd Mirizzi D. fistula biliara E. colecistita scleroatrofica Raspuns corect A B C LIT10029 [CM]: O colecistita netratata poate evolua spre, cu exceptia: (510) A. colecistita gangrenoasa B. sindrom Mirizzi C. abces subhepatic D. peritonita biliara E. comprimarea caii biliare prin inflamatie Raspuns corect B E LIT10021 [CM]: Factorii de risc pentru litiaza veziculara sunt urmatorii: () A. tineri B. barbati C. subponderali D. antecedente de rezectie ileala E. mucoviscidoza Raspuns corect D E

447

LIT10005 [CM]: Examenul ecografic in litiaza vezicular simptomatic necomplicat evideniaz: (pg. 509) A. colecist mrit de volum B. colecist cu perete ngroat peste 2 mm C. colecist cu perete nengroat sub 2 mm D. lichid pericolecistic E. calculi hiperecogeni cu con de umbr Raspuns corect C E LIT10025 [CM]: Colecistita alitiazica apare in: () A. reanimare B. stare de soc C. ischemie D. apare datorita calculilor foarte mici E. apare datorita calculilor transparenti Raspuns corect A B C LIT10027 [CM]: Caracteristicile biologice ale colecistitei acute sunt: () A. sindrom inflamator B. colestaza C. citoliza D. lipaza normala E. fara colestaza, fara citoliza Raspuns corect A D E LIT10002 [CM]: Triada Charcot consta in : (pag.512) A. durere biliara B. frison C. febra D. icter E. varsaturi Raspuns corect A C D LIT10007 [CM]: Diagnosticul clinic de colecistita acut se sus (pg. 510) A. durere epigastric iradiat posterior i vrsturi B. durere n hipocondrul drept cu iradiere n umarul drept C. prezena constant a febrei D. prezena constant a subicterului conjunctival E. prezena meteorismului asimetric n hipocondrul drept sau flancul drept Raspuns corect B C LIT10032 [CM]: Tratamentul litiazei caii biliare principale presupune: () A. colecistectomia

448

B. ERCP+/- sfincterotomie endoscopica sub anestezie generala C. colecistectomie in al doilea timp D. colecistectomie si extragerea calculului din calea principala in acelasi timp E. niciodata colecistectomie si extragerea calculului din calea principala in acelasi timp Raspuns corect A B C D LIT10031 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre explorarile prealabile tratamentului litiazei caii biliare principale, sunt adevarate: () A. bili-RMN este cel mai sensibil tip de examinare B. ecoendoscopia necesia anestezie generala C. ERCP este o examinare diagnostica foarte sensibila D. bili-RMN este explorare non-invaziva foarte sensibila E. ecoendoscopia este cel mai sensibil tip de examinare Raspuns corect B D E LIT10020 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre litiaza biliara sunt adevarate: () A. litiaza veziculara corespunde doar calculilor prezenti in vezicula biliara B. calculii sunt pigmentari in 20% din cazuri C. calculii sunt 100% colesterolici D. peste 50% din populatia generala prezinta litiaza veziculara E. varsta > 60 de ani este factor de risc pentru litiaza veziculara Raspuns corect B E

LIT10004 [CM]: Factorii de risc n litiaza vezicular sunt: (pg. 508) A. sexul masculin B. sedentarismul C. stresul D. regimul alimentar hipercaloric E. dislipidemia Raspuns corect D E

449

46. Pancreatita acuta si cronica CS

PCR10027 [CS]: Pancreatita acuta este provocata de mai ales de calculii: () A. mai mari de 5 cm B. mai mici de 5 cm C. mai mici de 5 mm D. cu cat sunt mai mari cu atat riscul este mai mare E. dimensiunea nu conteaza Raspuns corect C PCR10034 [CS]: Infectia necrozei pancreatice, in pancreatita acuta, survine: () A. tipic in a treia zi B. tipic in a treia saptamana C. tipic in a treia luna D. nu se cunoaste momentul exact E. poate surveni oricand Raspuns corect B

450

PCR10025 [CS]: Scorul Ranson la 48 de ore nu include: (514) A. scaderea bicarbonatilor peste 4 mmoli/l B. PaO2 sub 60 mmHg C. ASAT peste 6N D. scadere hematocrit>10% E. calcemie<2mmoli/l Raspuns corect C PCR10021 [CS]: Sunt criterii care valoreaza trei puncte in scorul Balthazar:(514) () A. Crestere de volum localizata sau difuza a pancreasului B. Un singur fuzeu de necroza peri-pancreatica C. 30-50% necroza dupa injectare D. sub 30% necroza dupa injectare E. 20-40% necroza dupa injectare Raspuns corect B PCR10002 [CS]: Care afirmaie este fals n cazul pancreatitei cronice: (pg. 467+) A. Cauza net dominat este consumul de alcool B. n evoluia bolii se ntlnesc trei faze succesive C. Examenul clinic este sugestiv D. Pseudochistul poate apare ca si complicaie evolutiv E. Ecografia abdominal este o metod de diagnostic puin sensibil i puin specific Raspuns corect C PCR10017 [CS]: Scorul Ranson la 48 ore include urmatorii parametri, cu EXCEPTIA: (pag 514) A. PaO2 < 60 mmHg B. leucocite > 16000/mm3 C. cresterea ureei > 1.8 mmol/l D. scaderea bicarbonatilor > 4mmol/l E. calcemia < 2.00 mmol/l Raspuns corect B PCR10005 [CS]: Tratamentul etiologic al pancreatitei acute const n: (pg. 516) A. Pseudochisto-jejuno anastomoz B. Drenajul necrozelor pancreatice i peripancreatice C. Tratamentul disfunciei organice multiple D. Colecistectomie de urgen n formele grave E. ERCP n cazul persistenei unui calcul la nivelul cii biliare principale Raspuns corect E PCR10003 [CS]: n managementul terapeutic al pancreatitei cronice intr: (pg. 469) A. Tratamentul disfunciei organice multiple B. Colecistectomia laparoscopic de principiu C. Anastomoza pancreatico-jejunal

451

D. Splenectomia E. Drenajul focarelor de necroz pancreatic i peripancreatic Raspuns corect C PCR10032 [CS]: Examenele imagistice efectuate in pancreatita acuta la internare releva urmatoarele: () A. prezenta sau absenta litiazei veziculare la ecografie B. edem pancreatic, infiltrare a grasimii peripancreatice, la CT C. diagnosticul complicatiilor D. necroza pancreatica E. colectii/fuzee inflamatorii Raspuns corect A PCR10006 [CS]: Nu reprezint cauze de pancreatit acut: (pg. 513) A. Litiaza biliar B. Consumul de alcool C. Traumatismele abdominale D. Medicaia antiinflamatorie nesteroidian E. Hiperlipidemia Raspuns corect D PCR10004 [CS]: Care afirmaie este fals cu privire la pancreatita acut? (pg. 513+) A. Durerea este localizat epigastric, transfixiant, iradiat spre posterior B. Creterea lipazemiei > 3N C. Este prezent ocul septic n formele severe D. Ecografia abdominal este cea mai sensibil metod imagistic de diagnostic E. Scorul Ranson i Balthazar sunt scoruri de gravitate Raspuns corect D PCR10014 [CS]: Care este complicatia cea mai grava a pancreatitei acute: (pag.515) A. insuficienta multiorganica B. hiperglicemia C. infectia necrozei pancreatice D. perforarea organelor din vecinatate E. pseudochistul pancreatic Raspuns corect C

CM
PCR10011 [CM]: Care afirmaii sunt adevrate cu privire la tratamentul pancreatitei acute? (pg. 515) A. Orice pacient cu pancreatita acut se interneaz B. Formele grave de boal se trateaz n seciile de terapie intensiv C. La pacienii ce prezint i angiocolit este indicat colecistectomia clasic de prim intenie D. Orice form de pancreatit acutp necesit intervenie chirurgical E. Tratamentul antibiotic se face cu antibiotice cu spectru larg de tipul Tienamului

452

Raspuns corect A B E PCR10016 [CM]: Dintre parametri scorului Ranson - la INTERNARE, NU fac parte: (pag. 514) A. glucoza > 11mmol/l (cu exceptia diabetului) B. scaderea bicarbonatilor > 4 mmol/l C. scaderea hematocritului >10% D. calcemia< 2.00 mmol/l E. LDH>1,5N Raspuns corect B C D PCR10007 [CM]: Diagnosticul diferenial al pancreatitei cronice se face cu: (pg. 467) A. Tumori pancreatice B. Dilataii chistice ale canalelor pancreatice C. Angiocolita D. Chistul hidatic hepatic E. Angorul mezenteric Raspuns corect A B E PCR10020 [CM]: Sunt criterii la internare ale scorului Ranson CU EXCEPTIA(514) () A. Scaderea bicarbonatiilor peste 4 mmol/l B. ASAT peste de 6 ori normalul C. Calcemia sub 2 mmol/l D. Leucocite peste 16000/mm3 E. Scaderea hematocritului peste 10 % Raspuns corect A C E PCR10033 [CM]: In pancreatita acuta, scorul Balthazar permite: () A. clasificarea severitatii la internare si la 48 de ore B. clasificarea severitatii inainte si dupa injectarea de substanta de contrast C. alocarea a 3 puncte pentru 1 singur fuzeu de necroza pancreatica D. alocarea a 4 puncte pentru clasa D E. alocarea a 6 puncte pentru necroza > 50% Raspuns corect B C E PCR10030 [CM]: Semne de gravitate ale pancreatitei acute sunt: (pg. 513) A. subponderalitate B. soc C. echimoze periombilicale D. infiltrare hematica a flancurilor E. hipertensiune arteriala Raspuns corect B C D PCR10035 [CM]: Despre complicatia cea mai grava a pancreatitei acute se poate spune: ()

453

A. are mortalitate de 20% B. tablou clinic discret C. tratabila cu imipenem D. tratabila cu antibioterapie intravenoasa cu spectru larg E. imposibil de tratat Raspuns corect A B C D PCR10037 [CM]: Despre pancreatitele acute se poate spune: () A. 80% sunt severe B. 20% au evolutie favorabila in cateva zile C. spitalizare in sectia de reanimare a pancreatitelor cu scor Ranson mai mare sau egal cu 3 D. tratamentul etiologic este posibil E. in pancreatita grava tratamentul etiologic se face la distanta de complicatii Raspuns corect C D E PCR10018 [CM]: complicatiile pancreatitei ACUTE sunt: (pag 515) A. pneumoperitoneu B. soc septic C. trombopenie D. insuficienta renala acuta E. hipoglicemie Raspuns corect B D PCR10022 [CM]: Scorul Ranson la 48 ore:(514) () A. Retentia de fluide estimata: aport iv-pierderi si anume diureza+aspiratia gastrica+1l(Estimare arbitara a pierderilor insensibile) sub 6 l B. Calcemia sub 2 mmol/l C. Scaderea hematocritului peste 10 % D. Varsta sub 55 ani E. varsta peste 55 ani Raspuns corect B C PCR10015 [CM]: Semne de graviditate in pancreatita ACUTA sunt: (pag. 513) A. aparare abdominala B. obezitate C. soc D. icter E. echimoze periombilicale Raspuns corect B C E PCR10013 [CM]: Diagnosticul diferential al pancreatitei cronice se face cu: (pag.469) A. pseudochistul pancreatic B. tumora a pancreasului C. litiaza biliara D. tumora intracanalara papilara si mucinoasa a pancreasului

454

E. angorul mezenteric Raspuns corect B D E PCR10009 [CM]: Care afirmaii sunt false cu privire la pancreatita cronic? (pg. 467, 469) A. Cauza cea mai frecvent este consumul prelungit de alcool B. Poate apare ca urmare a unui obstacol la nivelul canalului pancreatic principal C. Apare cel mai frecvent la pacienii cu litiaz biliar D. Ecoendoscopia este o metod de diagnostic cu sensibilitate redus E. Examenele biologice nu sunt relevante pentru diagnosticul pozitiv Raspuns corect C D PCR10008 [CM]: Complicaiile posibile n evoluia pancreatitei cronice sunt: (pg. 468) A. Diabetul insulino-necesitant B. Pseudochistul de pancreas C. Adenocarcinomul de pancreas D. Insuficien renal acut E. Compresiune duodenal Raspuns corect A B C E PCR10026 [CM]: Complicatii locale ale pancreatitei acute cuprind: (515) A. pseudochiste B. infectia necrozei cu mortalitate 30% C. perforarea stomacului D. infectia necrozei cu Staficoloc auriu E. insuficienta renala cu hipocalcemie Raspuns corect A C D PCR10012 [CM]: Care din urmatoarele semne fac parte din complicatiile pseudochistului pancreatic: (pag.468) A. compresiune de organ B. wirsungoragie C. suprainfectie D. hemoragie prin eroziune arteriala E. diabet insulino-necesitant Raspuns corect A C D PCR10028 [CM]: Diagnosticul de pancreatita acuta se stabileste in caz de: () A. durere tipica B. lipaza >3N C. amilaza >3N D. doar durere in bara E. doar lipaza >3N Raspuns corect A B

455

PCR10024 [CM]: Scorul Ranson la 48 de ore include (514) A. scaderea bicarbonatilor peste 4 mmoli/l B. LDH peste 1.5N C. PaO2<60mmHg D. cresterea ureei peste 2mmol/l E. retentia de fluide peste 4 litri Raspuns corect A C PCR10010 [CM]: Care afirmaii sunt corecte cu privire la pancreatita acut? (pg. 513, 515) A. Este o inflamaie acut a pancreasului B. Cauzele cele mai frecvente sunt litiaza biliar i consumul de alcool C. Apare frecvent n evoluia tumorilor de cap de pancreas D. Se poate complica cu insuficien multiorganic E. Nu este necesar internarea n formele uoare de boal Raspuns corect A B D PCR10036 [CM]: Complicatiile pancreatitei acute sunt, cu eceptia: () A. hipoglicemie B. insuficienta renala cu hipercalcemie C. perforarea organelor vecine D. infectia necrozei cu streptococ E. colectii Raspuns corect A B D PCR10019 [CM]: Dintre etiologiile pancreatitei ACUTE fac parte: (pag 513) A. hipercalcemia B. complicatia unei ERPC C. boala Gaucher D. sindrom Fissinger- Leroy - Reiter E. mucoviscidoza Raspuns corect A B E PCR10029 [CM]: Sunt etiologii ale pancreatitei acute urmatoarele: () A. hipocalcemia, in special in cazurile cu hiperparatiroidism B. hiperlipidemia C. 1% din cazurile de ERCP D. virusi, bacterii, paraziti E. forme genetice Raspuns corect B C D E PCR10023 [CM]: Scorul Ranson la internare nu cuprinde: (514) A. glucoza peste 11 mmol/litru, inclusiv diabetul B. varsta peste 55 de ani C. LDH >3N

456

D. ASAT<10N E. leucocite peste 16.000/mm cub Raspuns corect A C D PCR10031 [CM]: Urmatoarele afirmatii referitoare la scorul Ranson in pancreatita acuta sunt false: () A. numarul total de puncte poate ajunge la 12 B. pancreatita este considerata grava daca scorul este mai mare sau egal cu 3 C. la internare se pot obtine maxim 6 puncte D. CRP mai mare de 150 mg/l la 48 de ore este semn depancreatita grava E. diabet la internare valoreaza 1 punct Raspuns corect A C D E

47. Peritonita acuta CS

PRT10006 [CS]: Urmtoarea afirmaie referitoare la peritonita acut secundar este adevarat: (pg. 518) A. Principalul factor prognostic este intervalul de timp scurs pn la intervenia chirurgical B. CT este obligatorie pentru stabilirea conduitei terapeutice, indiferent de starea pacientului C. Intervalul de timp debut tratament chirurgical nu influeneaz prognosticul D. Tratamentul antibiotic singular este suficient n majoritatea peritonitelor secundare E. Tratamentul chirurgical trebuie evitat Raspuns corect A PRT10005 [CS]: Intervenia Hartmann n peritonita prin cancer de colon stng perforat const n: (pg. 518) A. Sutura perforaiei fr drenaj B. Hemicolectomie stng i anastomoz colorectal termino-terminal C. Colectomie stng, nchiderea bontului rectal, colostomie terminal D. Colectomie stng i anastomoz colorectal latero-terminal E. Ileo-recto-anastomoz latero-lateral Raspuns corect C

457

PRT10013 [CS]: Perforatia de intestin subtire are ca tratament etiologic: () A. Interventia Hartmann B. Excizia ulcerului C. Analgezice D. Rezectie si dubla stomie E. Augmentin + aminozid Raspuns corect D PRT10004 [CS]: Care dintre urmatoarele afirmaii este adevarat n cazul peritonitei acute secundare (pg. 517) A. Infecia este n majoritatea cazurilor monomicrobian B. Bacilul Koch este responsabil de majoritatea infeciilor peritoneale C. Agenii infecioi sunt de cele mai multe ori multiplii D. Iritaia peritoneal este indus pe cale hematogen E. Dializa peritoneal este principalul factor etiologic Raspuns corect C PRT10002 [CS]: Peritonita corespunde: (pg. 517) A. Unei inflamaii acute a peritoneului B. Inflamaiei acute a esutului gras retroperitoneal C. Torsiunii unui organ intraperitoneal D. Obstruciei acute a intestinului E. Prezenei sngelui n cavitatea peritoneal Raspuns corect A PRT10015 [CS]: Peritonita tertiara corespunde: () A. tuberculoza B. diverticul perforat C. peritonita fara germeni D. fistula anastomotica postoperatorie E. monomicrobiana Raspuns corect C PRT10003 [CS]: Majoritatea peritonitelor sunt secundare: (pg. 517) A. Infeciei hematogene a lichidului de ascit B. Tuberculozei abdominale C. Perforaiei de tub digestiv D. Extensiei unei leziuni pleurale de vecintate E. Ingestiei de substane caustice Raspuns corect C PRT10022 [CS]: Restabilirea continuitatii digestive dupa interventia Hartmann sau stomie se face dupa: () A. 1 an B. 1 luna

458

C. 1 zi D. 3-6 luni E. 3-6 saptamani Raspuns corect D

CM
PRT10009 [CM]: Tratamentul etiologic al peritonitei acute const n: (pg. 518) A. Laparotomie B. Pleurostomie C. Lavaj al cavitii peritoneale cu 10-15 l de ser fiziologic D. Tratamentul cauzei peritonitei E. Corticoterapie Raspuns corect A C D PRT10016 [CM]: Urmatoarele afirmatii referitoare la peritonita tertiara sunt adevarate: () A. corespunde infectiilor intra-abdominale dupa infectie deja diagnosticata B. peritonita cu fungi C. peritonita fara germeni D. peritonita monomicrobiana E. corespunde infectiei ascitei Raspuns corect A B C PRT10010 [CM]: Urmtoarele afirmatii referitoare la peritonita acut postoperatorie sunt adevrate: (pg. 518) A. Uneori este dificil de diagnosticat B. Poate fi determinat de dehiscena anastomotic C. CT nu este necesar, diagnosticul fiind adesea evident D. Este o form de peritonit primitiv E. Va fi evocat de durerea toracic intensa nsoit de tuse i dispnee Raspuns corect A B PRT10020 [CM]: Este adevarat despre antibioterapie in peritonita acuta: () A. cu spectru larg, inceputa cat de repede posibil B. peritonita extrahospitaliera: augumentin + aminozid, timp de 5 zile C. peritonita postoperatorie: Tazocilin+ aminozid+/-Triflucan si Vancomicina D. nu este necesara E. pe cale orala Raspuns corect A B C PRT10011 [CM]: Peritonita acut postoperatorie va fi evocat n special n caz de: (pg. 518) A. Febr B. Secreii purulente prin cicatrice C. Secreii purulente pe tubul de dren D. Semn Babinski intens pozitiv E. Tulburri de cunostin, agitaie, insuficien renal acut, insuficien respiratorie acut

459

Raspuns corect A B C E PRT10007 [CM]: Urmtoarele circumstane etiologice corespund unei peritonite acute primitive: (pg. 517) A. Tuberculoza abdominal B. Perforaia ulcerului duodenal C. Dializa peritoneal D. Peritonita cu fungi E. Infecia ascitei Raspuns corect A C E PRT10021 [CM]: Interventia Hartmann in cadrul tratamentului peritonitei acute se face in caz de: () A. ulcer perforat B. perforatie de intestin subtire C. sigmoidita diverticulara perforata D. cancer de colon stang perforat E. cancer de colon drept perforat Raspuns corect C D PRT10012 [CM]: Diagnosticul clinic in peritonita acuta include: (pag. 517) A. febra B. durere care iradiaza in umarul drept C. varsaturi D. oligurie E. tahicardie Raspuns corect A C D E PRT10014 [CM]: Consecintele sistemice ale pancreatitei acute sunt: () A. Alcaloza metabolica B. Acidoza metabolica C. Acidoza respiratorie D. Insuficienta hepatica E. Insuficienta renala Raspuns corect B D E PRT10018 [CM]: Semnele care fac dificil diagnosticul de peritonita postoperatorie sunt: () A. prezente frecvent postoperator B. dureri abdominale, ileus, varsaturi C. tulburari ale bilantului biologic D. pneumoperitoneu E. febra Raspuns corect A B C D PRT10019 [CM]: Peritonita postoperatorie va fi evocata in caz de: ()

460

A. febra B. tulburari de cunostinta, agitatie C. insuficienta renala acuta, insuficienta respiratorie acuta D. secretii purulente prin cicatrice/pe tuburile de dren E. penumoperitoneu Raspuns corect A B C D PRT10017 [CM]: Semnele de severitate ale unei peritonite vizibile pe CT sunt: () A. aeroportie B. pneumatoza parietala C. pileflebita D. penumoperitoneu E. lichid liber intraabdominal Raspuns corect A B C PRT10008 [CM]: Tabloul clinic al peritonitei acute extrahospitaliere cuprinde: (pg. 517) A. Durerea abdominal brutal, ce crete tot mai mult B. Contractura abdominal C. Hemoptizia D. Oprirea tranzitului intestinal pentru materii fecale i gaze E. Durere toracic accentuat de tuse i inspir profund Raspuns corect A B D

48. Sarcina CS
SRC20082 [CS]: In caz de recoltare POZITIVA pentru portajul streptococului in sarcina se procedeaza astfel: () A. tratament antibiotic in timpul ultimei luni B. tratament antibiotic in timpul travaliului C. tratament antibiotic dupa nastere D. tratament antibiotic in timpul travaliului pentru a preveni infectia materna cu streptococ B E. nu este necesar tratament Raspuns corect B SRC10021 [CS]: Sarcina heterotopic reprezint: (pg. 533) A. Sarcina extrauterin tubar B. Sarcina extrauterin ovarian sau abdominal C. Sarcina cervical D. Coexistena unei sarcini intrauterine cu una extrauterin E. Sarcina extrauterina tubar bilateral Raspuns corect D

461

SRC20068 [CS]: Prima ecografie se va prescrie: () A. intre saptamanile 11-12 de amenoree B. in luna 2 C. in prima luna D. la 4 luni E. la nastere Raspuns corect A SRC20134 [CS]: Fazele travaliului sunt urmatoarele, cu o exceptie: () A. stergerea colului uterin B. dilatarea colului uterin C. expulzia D. delivrenta E. delivrenta (expulzia fatului) Raspuns corect E SRC10046 [CS]: Localizarile posibile ale sarcinii extrauterine sunt, cu excepia: (pg. 533) A. Tubar B. Interstiial C. Intrauterin D. Cervical E. Peritoneal Raspuns corect C SRC20112 [CS]: Etiologiile MFIU sunt urmatoarele, cu o exceptie: () A. HRP B. diabet C. consum de substante toxice D. sindrom transfuzor-transfuzat E. placenta praevia Raspuns corect E SRC20093 [CS]: Vindecarea preeclampsiei se produce prin: () A. tratament antihipertensiv B. corticoizi C. reumplere vasculara D. nastere E. sulfat de magneziu Raspuns corect D SRC10013 [CS]: Sunt semne directe de sarcin extrauterin: (pg. 534) A. Endometrul decidualizat

462

B. Evidenierea ecografic a sacului gestaional extrauterin C. Hemoperitoneu D. Sac gestaional intrauterin absent E. Hematosalpinge Raspuns corect B SRC10023 [CS]: Care dintre urmtoarele examene paraclinice nu sunt obligatorii sau recomandate n timpul primei consultaii sunt: (pg. 522) A. Grup sangvin, Rh B. Testul de toleran la glucoz C. VDRL D. Proteinurie E. Frotiu cervico-vaginal Raspuns corect B SRC20126 [CS]: Bilantul biologic in SEU NU include: () A. hemograma si trombocite B. beta-hCG plasmatic C. progesteron plasmatic D. grupa sanguina si Rh E. estrogeni plasmatici Raspuns corect E SRC10042 [CS]: Urmtorul element se suplimenteaz pe parcursul sarcinii pentru toate gravidele: (pg. 524) A. fier B. calciu C. magneziu D. vitamina D E. vitamina E Raspuns corect D SRC10012 [CS]: Factorii de risc pentru sarcina extrauterin sunt urmtorii, cu excepia: (pg. 533) A. Tratamentul cu clomifen citrate B. Endometrioza pelvin C. Antecedente de salpingit D. Tratament cu Metrotrexat E. Antecedente de sarcina extrauterin Raspuns corect D SRC10025 [CS]: n cazul unei HTA de novo,precizai semne asociate care justific suspectarea unei preeclampsii: (pg. 525) A. uricemia mai mic de 350micromol/l B. scderea ASAT sub valoarea normal C. trombocite sub 150.000/mm3 D. absena edemelor E. macrosomie fetal

463

Raspuns corect C SRC10034 [CS]: Scopurile primei ecografii n sarcin sunt urmtoarele, cu excepia: (pg. 523) A. diagnosticul precoce al sarcinilor multiple B. depistarea precoce a unor malformai severe C. diagnosticul leziunilor de col uterin D. depistarea precoce a trisomiei 21 E. confirmarea sau corectarea vrstei sarcinii Raspuns corect C SRC10045 [CS]: Metroragia n primul trimestru de sarcin nu poate fi determinat de: (pg. 529) A. sarcin oprit n evoluie B. sarcin extrauterin C. mol hidatidiform D. placenta praevia E. avort spontan Raspuns corect D SRC10016 [CS]: Sarcina heterotopica reprezint localizarea: (pg. 533) A. tubar B. interstiial C. peritoneal D. cervical E. localizarea concomitent intra i extrauterin Raspuns corect E SRC20122 [CS]: Alegeti afirmatiile corecte pentru test O'Sullivan pozitiv: () A. diagnosticul de diabet gestational nu mai necesita un TTGO, iar femeia va primi tratament B. daca este >2 g/l (11.1 mmol) este nevoie de un TTGO la 100 g de glucoza C. diagnosticul diabetului gestational se bazeaza si pe glicozurie, HbA1c sau fructozaminei D. TTGO nu este util in sarcina E. nici o afirmatie de mai sus nu este corecta Raspuns corect E SRC10038 [CS]: Termenul teoretic al sarcinii este: (pg. 521) A. Data ultimului ciclu + 9 luni B. Data ultimului ciclu + 14 zile + 9 luni C. Data ultimului ciclu + 10 zile + 9 luni D. Data ultimului ciclu + 7 zile + 9 luni E. Data ultimului ciclu 14 zile + 9 luni Raspuns corect B

464

SRC10051 [CS]: Indicaiile de tratament chirurgical al SEU sunt urmtoarele cu excepia: (pg. 535) A. beta-hCG plasmatic > 10.000 ui/l B. dureri abdominele severe C. scor Fernandez >= 13 D. scor Fernandez < 12 E. hematosalpinge > 4cm ecografic Raspuns corect D SRC20080 [CS]: Consultatia si bilantul preanestezic din sarcina se face: () A. nu sunt necesare B. in luna 8 C. in luna 7 D. in luna 9 E. la nastere Raspuns corect B SRC20070 [CS]: Auscultatia batailor inimii fatului la detectorul ultrasonic este posibila incepand: () A. din luna 3 (chiar si la gravidele obeze) B. din luna 2 C. din luna 4 D. din luna 3 E. din prima luna Raspuns corect D SRC20056 [CS]: Reprezinta indicatie de intrerupere a sarcinii: (pag.527) A. cefalee persistenta B. edem pulmonar acut C. tulburari de vedere D. oliguria insotita de diureza >20 ml/h E. hiperreflectivitate osteo-tendinoasa Raspuns corect B SRC10035 [CS]: Obiectivele primei consultaii n sarcina normal sunt urmtoarele, cu excepia: (pg. 521) A. confirmarea strii sarcinii B. evaluarea factorilor de risc C. evaluarea permeabilitii colului uterin D. informarea pacientei asupra depistrii trisomiei 21 E. stabilirea unui plan de monitorizare adaptat contextului clinic Raspuns corect C SRC20129 [CS]: Tratamentul chirurgical al SEU presupune: () A. salpingotomia - tratament conservator B. salpingectomia - tratament conservator C. alegerea intre tratamentul radical si conservator depinde doar de starea trompelor

465

D. dorinta unei sarcini ulterioare nu are greutate in decizia terapeutica E. intotdeauna se va face tratament radical Raspuns corect A SRC10033 [CS]: Consultaia i bilanul preanestezic n sarcin se efectueaz: (pg. 523) A. n luna a 3-a de sarcin B. n luna a 5-a de sarcin C. n luna a 8-a de sarcin D. n luna a 7-a de sarcin E. la termen Raspuns corect C SRC10039 [CS]: La ce data se prescrie prima examinare ecografic n sarcin? (pg. 523) A. Imediat ce se instaleaz amenoreea, la 4 sptmni, pentru a confirma prezena sarcinii n uter B. La 7-8 sptmni de sarcin, cnd se poate aprecia viabilitatea embrionar C. La 11-13 sptmni, cnd se poate face primul examen de anatomie fetal i diagnosticul malformaiilor severe, se poate aprecia riscul pentru cromozomopatii (msurarea translucenei nuchale), poate fi diagnosticat Gemelaritatea, se poate confirma sau corecta datarea sarcinii D. La 22-24 de sptmni, vrsta la care se poate face examinarea complet a morfologiei fetale E. La 35-37 de sptmni, pentru a aprecia greutatea ftului i a estima prognosticul de natere natural al pacientei Raspuns corect C SRC20105 [CS]: Diagnosticul diferential al sindromului HELLP este: () A. hepatita acuta B. hepatita cronica C. ficatul cardiac D. insuficienta medulara E. steatoza acuta gravidica Raspuns corect E SRC10019 [CS]: Testul Osullivan in dozarea glicemiei venoase la ct timp dupa ingerarea a 50 g de glucoz? (pg. 531) A. 30' B. 1h C. 1.5h D. 2h E. 3h Raspuns corect B SRC10052 [CS]: Factorii de risc ]n preeclampsie sunt urmtorii cu excepia: (pg. 525) A. antecedentele de preeclampsie la mam sau sor B. multiparitatea C. vrsta naintat a mamei D. obezitatea E. insulinorezistent

466

Raspuns corect B SRC20109 [CS]: Afirmatii FALSE despre riscul de avort tardiv: () A. saptamanile 14-22 B. sangerari insotite de contractii uterine C. punga apelor este rupta D. colul este deschis spontan E. dilatare de 2 degete Raspuns corect C SRC10030 [CS]: Semnele sugestive pentru diagnosticul de sarcin sunt urmtoarele, cu excepia : (pg. 521) A. creterea tensiunii snilor B. greuri matinale C. creterea temperaturii bazale D. col violaceu la examenul cu speculul E. uter moale la tueul vaginal Raspuns corect C SRC20145 [CS]: Consultatia post-natala, afirmatii false: () A. la 6-8 saptamani dupa nastere B. la 1 luna dupa nastere C. verifica absenta complicatiilor D. se prescrie contraceptie adecvata E. se vor prescrie exercitii de tonifiere a perineului Raspuns corect B SRC10027 [CS]: n prescrierea dietei diabetului gestaional sunt urmrite urmtoarele principii (pg. 532) A. insulinoterapia va fi instaurat de la nceput dac glicemia a jeun este mai mic de 1,3g/l B. alimentaia va conine 50% lipide C. raia energetic total va fi repartizat pe trei mese i trei gustri D. insulinoterapia va fi instaurat de la nceput dac glicemia a jeun este mai mare de 3,6g/l E. alimentaia va conine 50% proteine Raspuns corect C SRC10048 [CS]: Preeclampsia sever se caracterizeaz prin : (pg. 525) A. Dureri n epigastru, greuri, vrsturi B. Proteinurie < 3.5g / zi C. Poliurie D. Leucopenie E. ASAT normal Raspuns corect A

CM 467

SRC10050 [CM]: Bilanul biologic i ecografia n SEU evideniaz: (pg. 534) A. beta-hCG> 1500 ui/l si absena ecografic a sacului intrauterin B. beta-hCG< 1500 ui/l C. progesteronemia< 5 ng/ml D. progesteronemia> 2,5 ng/ml E. hemoperitoneu Raspuns corect A C E SRC20131 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre scorul Fernandez sunt adevarate: () A. >=13 indica un risc crescut de esec al tratamentului medicamentos B. <12 , rata de succes a tratamentului medicamentos este >85% C. se aloca cate 1 punct, 2 sau 3 in functie de varsta gestationala, nivelul hCG, progesteron, dureri abdominale, dimensiunea hematosalpingelui, hemoperitoneu D. hemoperitoneul intre 1-100 ml primeste 2 puncte E. durerile abdominale spontane primesc 1 punct Raspuns corect A B C D SRC10028 [CM]: Examene paraclinice, obligatorii, n timpul primei consultaii sunt: (pg. 522) A. VDRL i TPHA B. grupa de snge i factorul Rh C. proteinurie i glicozurie D. serologie HIV, CMV E. frotiu cervico-vaginal Raspuns corect A B C SRC10018 [CM]: Scorul Fernandez in evaluarea oportunitii tratamentului chirurgical al sarcinii extrauterine (pg. 535) A. nivelul HCG B. nivelul estrogenilor C. nivelul progesteronului D. dimensiunea hematosalpingelui E. prezena hemoperitoneului Raspuns corect A C D E SRC20102 [CM]: Hematomul retroplacentar, afirmatii FALSE: () A. complicatie frecventa B. metroragie, contractii, anomalii ale ritmului cardiac fetal C. risc de MFIU D. HRP mici nu prezinta riscuri E. risc de: CIVD, soc hemoragic matern Raspuns corect A D SRC20086 [CM]: Suplimentarea cu fier in timpul sarcinii se face: () A. sistematic B. in caz de anemie

468

C. cu 30-60 mg Fe/zi D. pana la sfarsitul sarcinii E. pana la corectarea anemiei (depistata la numaratoarea globulelor in luna 3) Raspuns corect B C E SRC20130 [CM]: Tratamentul medicamentos in SEU se refera la: () A. este o alternativa rezonabila a tratamentului chirurgical B. consta in administrari multiple de Metotrexat 1 mg/kg C. injectiile in situ pentru sarcina cornuala D. injectii in situ pentru sarcina cervicala E. Metotrexatul este contraindicat Raspuns corect A C D SRC20060 [CM]: Despre Delivren sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu excepia: () A. Delivrena (provocat,spontan sau natural) trebuie s aib loc in termen de 30 de minute dup na tere. n caz contrar, placenta va fi extras artificial. B. Delivrena spontan = placenta iese din tractul genital far nicio intervenie extern. C. Delivrena natural = placenta iese din tractul genital far nicio intervenie extern. D. Delivrena dirijat = extragerea manual a placentei i a membranelor, in condiii de asepsie, cu mnui i manet. E. Delivrena dirijat este facilitat de o injecie de 10 uniti de oxitocin in momentul ie irii umrului anterior al copilului. Scade cantitatea hemoragiei delivrenei. Raspuns corect C D SRC20119 [CM]: Urmatoarele afirmatii in legatura cu sarcina femeii diabetice sunt adevarate: () A. sulfamidele hipoglicemiante vor fi inlocuite cu insulina pe perioda sarcinii B. control glicemic perfect inainte de conceptie C. diabetul expune mama la riscuri grave, fatul nu are de suferit D. monitorizarea riguroasa nu este necesara E. gradul de risc vascular e imposibil de redus chiar cu monitorizare riguroasa si multidisciplinara Raspuns corect A B SRC20065 [CM]: Placenta praevia: (530) A. aparut in contextul unei preeclampsie B. sangerari genitale abundente C. insotite de contractii uterine D. Placenta inserata foarte sus E. uneori acopera colul total sau partial Raspuns corect B C E SRC20104 [CM]: Tratamentul sindromului HELLP, afirmatii adevarate: () A. terminarea sarcinii imediat in orice conditii B. in caz de mare prematuritate poate fi justificata o asteptare care sa permita administrarea unei corticoterapii materne si fetale C. tratamentul este terminarea sarcinii D. nasterea pe cale vaginala nu este posibila

469

E. operatia cezariana este singura metoda indicata de terminare a sarcinii Raspuns corect B C SRC20140 [CM]: Urmatoarele afirmatii in legatura cu delivrenta sunt adevarate: () A. trebuie sa aiba loc in termen de 30 de minute dupa nastere B. placenta iese fara nici o interventie: spontana C. placenta iese ajutata de tragerea cordonului ombilical: dirijata D. extragerea manuala a placentei si membranelor: artificiala E. facilitata de 10 unitati de Oxitocina in momentul iesirii umaruli anterior: artificiala Raspuns corect A B D SRC20128 [CM]: SEU este sustinuta de urmatoarele elemente: () A. beta-hCG >1500 UI/l cu absenta sacului intrauterin la ecografie B. hematosalpinge ca semn indirect C. hemoperitoneu endometru gros, decidualizat si sac gestational intrauterin absent ca semn direct D. sac gestational extrauterin ca semn direct E. imagine "in cocarda" extrauterina la ecografie Raspuns corect A B D E SRC20103 [CM]: Tratamentul sindromului HELLP este reprezentat de: () A. aspirina B. terminarea sarcinii prin cezariana C. diazepam D. terminarea sarcinii pe cale vaginala E. chiuretaj Raspuns corect B D SRC20078 [CM]: Bilantul paraclinic din luna 6 de sarcina include: () A. AgHBs B. serologia toxoplasmozei, obligatoriu C. testul O'Sullivan la cazurile de risc:o glicemie a jeun si la o ora de la ingestia orala a 50 g de glucoza D. proteinurie E. glucozurie Raspuns corect A C E SRC10024 [CM]: Sindromul HELLP se caracterizeaz prin: (pg. 528) A. hemoliz B. citoliz hepatic C. leucocitoza D. trombopenie E. anemie Raspuns corect A B D

470

SRC10047 [CM]: Printre factorii de risc ai sarcinii extrauterine fac parte : (pg. 533) A. Tabagismul B. Alcoolismul cronic C. Tratamentul cu clomifen citrat D. Antecedente de intervenii chirurgicale n sfera hepatic E. Vrsta sub 35 de ani Raspuns corect A C SRC20098 [CM]: In caz de preexlampsie, se indica intreruperea sarcinii in urmatoarele situatii: () A. oligurie persistenta B. cefalee si tulburari de vedere persistente C. durere persistenta in epigastru D. HRP E. placenta praevia Raspuns corect A B C D SRC10010 [CM]: Preeclampsia (pag 525) A. Este una din principalele complicatii ale sarcinii B. Se defineste prin HTAG + proteinuria> 300 mg/zi sau > 2 cruci (pe bandeleta) C. Este justificata suspectarea unei preeclampsii, in cazul unei HTA de novo, asociata cu RCI D. Se defineste prin HTAG > 160 mmHg sau TAd > 110 mmHg E. Se asociaza cu trombopenie < 100000/mm3 Raspuns corect A B C SRC20089 [CM]: Preeclampsia se suspecteaza in caz de HTA de novo asociata cu: () A. edeme aparute brutal sau agravate rapid B. uricemie <350micromoli/l C. cresterea ALAT peste valoarea normala D. trombocite <150 000/mm3 E. retard de crestere intrauterin Raspuns corect A D E SRC10004 [CM]: Bilant biologic in SEU (pag 534) A. Asocierea unui nivel al beta-hCG> 1000 UI/l cu absenta sacului intrauterin demonstrata de ecografia pe cale vaginala orienteaza diagnosticul spre o SEU B. Se va suspecta o SEU in caz de evolutie atipica a beta-hCG C. Daca progesteronemia < 5 ng/ml, este vorba de o sarcina intrerupta sau de o SEU D. Daca factorul Rh este pozitiv se va avea in vedere prevenirea imunizarii cu factor Rh (anti D) E. Daca progesteronemia <5 ng/ml, este vorba de o sarcina intrauterina evolutiva Raspuns corect B C SRC20061 [CM]: Sunt diametre normale la radiopelvimetrie: (523) A. diametrul bispinos al stramtorii mijloci pelvine >=10 cm B. diametrul bispinos al stramtorii mijloci pelvine >=9 cm

471

C. diametrul transvers median >=12.5 cm D. diametrul promonto-retropubian >=10.5 cm E. diametrul promonto-retropubian < 10.5 cm Raspuns corect A C D SRC20100 [CM]: Preventia recidivei preeclampsiei, afirmatii false: () A. este imposibila B. se face prin histerectomie C. se face cu aspirina la aproape de nastere D. se indica in cazurile cu antecedente de PE severa precoce E. se indica in cazurile cu antecedente de RCI de origine vasculara Raspuns corect A B C SRC20084 [CM]: Suplimentarea cu acid folic in timpul sarcinii, afirmatii adevarate: () A. se face cu 5mg/zi pentru femeile care prezinta un grad de risc B. pentru femeile cu antecedente de sarcina cu anomalii de inchidere a tubului neural C. 0,4 mg/zi pentru femeile fara antecedente si care doresc sa conceapa, inceputa cu 4 saptamani inainte de concepre si continuata 8 saptamani dupa concepere D. nu se face daca nu exista risc E. se face cu 5 mg/zi la femeile fara risc Raspuns corect A B C SRC10003 [CM]: Tablou clinic SEU rupta (pag 534) A. Impune internare de urgenta in clinica B. Insotita de durere violenta sincopala C. Insotita de semne de anemie (bradicardie) D. Dureri ce iradiaza la nivelul umerilor E. Aparare abdominala Raspuns corect A B D E SRC20057 [CM]: Sindromul HELLP asociaza: (pag.528) A. hemoliza B. citoliza hepatica C. trompopenia D. proteinuria >3,5 g/zi E. hematom retroplacentar Raspuns corect A B C SRC10031 [CM]: Depistarea trisomiei 21 n sarcin se face pe baza urmtorilor parametri: (pg. 523) A. vrsta pacientei B. dimensiunea translucenei nucale fetale n primul trimestru de sarcin C. tensiunea arterial matern D. markeri serici n primul trimestru E. diametrul mediu al sacului gestaional

472

Raspuns corect A B D SRC20110 [CM]: Conduita impusa in riscul avortului tardiv este urmatoarea: () A. internare B. odihna in pat C. hemograma, PCR D. cerclaj la cald E. tocoliza medicamentoasa este contraindicata Raspuns corect A B C D SRC20059 [CM]: Efectele secundare ale utilizarii metotrexatului in tratamentul sarcinii extrauterine: (pag.536) A. stomatite B. citopenii C. polakiurie D. citoliza hepatica E. echimoze la locul injectarii Raspuns corect A B D SRC10044 [CM]: Monitorizarea matern n caz de preeclampsie include: (pg. 527) A. monitorizare cardio-respiratorie B. pulsoximetrie C. ecografie fetal D. diureza E. edeme Raspuns corect A B D E SRC20094 [CM]: Tratsamentul hipertensiunii arteriale in preeclampsie se face astfel: () A. daca TAs>160 mmHg B. daca TAd>110 mmHg C. mono sau biterapie D. Nicardipin E. Labetalol, ca prima solutie Raspuns corect A B C D SRC20114 [CM]: Circumstantele de aparitie a HRP sunt: () A. preeclampsie B. traumatism abdominal C. consum de cocaina D. diabet E. chorioamniotita Raspuns corect A B C SRC20079 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre radiopelvimetrie sunt adevarate: ()

473

A. se face in saptamana 37 de sarcina B. diametrul promonto-retropubian este normal >=10.5 cm C. diametrul transvers median este normal >=12.5 cm D. indicele Magnin este normal >=25 E. diametrul bispinos al stramtorii mijlocii pelvine este <=10 cm Raspuns corect A B C SRC20096 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre prevenirea eclampsie sunt adevarate: (pg. 526) A. este imposibila B. control tensional C. administrarea de sulfat de magneziu IVSE daca cefaleea persista D. sulfatul de magneziu este inutil daca reflexele osteotendinoase sunt accentuate sau generalizate E. sulfatul de magneziu este contraindicat Raspuns corect B C SRC20077 [CM]: Depistarea trisomiei 21 in timpul sarcinii se face astfel, cu exceptia: (pg. 523) A. prin estimarea riscului combinat, calculat in functie de: varsta fatului, dimensiunea translucentei nucale in primul trimestru si markerii serici in primul trimestru B. risc crescut inseamna >1/200 C. biopsia trofoblastului in saptamana 13 daca riscul >1/250 D. amniocenteza in saptamana 17 daca riscul >1/200 E. riscul pierderii fatului dupa biopsia trofoblastului sau amniocenteza este 1-2% Raspuns corect A B D SRC10008 [CM]: Tratamentul la iesirea din maternitate (pag 551) A. Daca este necesar se vor administra inhibitori ai alaptarii B. Pentru contraceptie DIU se aplica imediat dupa nastere C. Administrarea suplimentelor de fier, daca este necesar D. Pentru contraceptie microprogestativ in doza continua de initiat la iesirea din maternitate E. Vaccinare impotriva rubeolei in caz de seronegativitate Raspuns corect A C D E SRC10040 [CM]: ntre modificrile fiziologice din timpul sarcinii fac parte: (pg. 522) A. Proteinuria > 300 mg/l B. Leucocitoza <14000-16000/mm3 (hiperleucocitoza fiziologic) C. Scderea fosfatazei alcaline D. Creterea VSH E. Hb <10g/100 ml (hemodilutie fiziologic) Raspuns corect B D SRC10014 [CM]: Semne indirecte de sarcin extrauterin sunt urmtoarele: (pg. 534) A. Hematosalpinge B. Hemoperitoneu C. Evidenierea ecografic a sacului gestaional extrauterin D. Endometru gros, decidualizat

474

E. Sac gestaional intrauterin absent Raspuns corect A B D E SRC10026 [CM]: Diagnosticul diferenial al unei sarcini extrauterine care nu s-a rupt se face cu: (pg. 535) A. avort B. ruptura unui chist hemoragic C. torsiunea anexial (dac durerile pelvine sunt severe i fr metroragii) D. ruptura unui anevrism al arterei splenice E. apendicita Raspuns corect A C SRC10015 [CM]: Sarcina extruterin necomplicat (care nu s-a rupt) se manifest clinic prin: (pg. 534) A. Dureri pelvine moderate i metroragie la nceputul sarcinii B. Durere violent, sincopal C. Laterouterin, la tueul vaginal, se palpeaz masa tumoral D. Tahicardie E. Durere ce iradiaz la nivelul umerilor Raspuns corect A C SRC20090 [CM]: Preeclampsia severa inseamna: (pg. 525) A. preeclampsia cu TAs>=160 mmHg B. preeclampsia cu TAd>=110 mmHg C. preeclampsia asociata cu dureri in hipogastru D. preeclampsia asociata cu eclampsie E. preeclampsia asociata cu creatininemie <100 micromoli/l Raspuns corect A B D SRC20137 [CM]: Monitorizarea in timpul travaliului: () A. sangerare B. culoarea lichidului amniotic C. dilatatia cervicala D. realizarea unei partograme E. modificarea colului uterin are loc in ritm de 1 cm/h de la inceput pana la dilatarea completa de 10 cm Raspuns corect A B C D SRC20071 [CM]: In primul trimestru de sarcina: () A. luarea in greutate este absenta sau minima B. inaltimea uterului se masoara prin palparea abdominala C. este posibila auscultarea batailor inimii fatului cu stetoscopul Pinard D. inaltimea uterului nu este masurabila prin palpare abdominala E. bataile inimii fatului nu sunt auzibile cu stetoscopul Pinard Raspuns corect A D E

475

SRC20054 [CM]: Hematomul retroplacentar se caracterizeaz prin: (pg. 530) A. sngerare redus cu snge negricios B. sngerare abundent C. ecografic imagine de hematom ce decoleaz placent D. anomalii ale RCF E. context de preeclampsie Raspuns corect A C D E SRC10036 [CM]: Managementul cazurilor de preeclampsie presupune: (pg. 526) A. internarea de urgen B. transferul in utero la o maternitate adaptat pentru aceste cazuri C. tratament ambulatoriu D. supravegherea permanent materno-fetal E. odihna pacientei Raspuns corect A B D E SRC10049 [CM]: Explorrile paraclinice obligatorii n timpul primei consultatii ginecologice sunt: (pg. 522) A. Grupa sangvin i factorul Rh B. Serologie CMV si HIV C. Proteinuria i glicozuria D. Hemograma pentru depistarea anemiei E. Frotiu cervico-vaginal Raspuns corect A C SRC20138 [CM]: Anomalii ale dinamicii uterine in timpul cardiotocografiei sunt urmatoarele: () A. hipokinezia de frecventa B. hipokinezia de intensitate C. hiperkinezia de frecventa D. hiperkinezia de intensitate E. decelerari Raspuns corect A B C D SRC10032 [CM]: Bilanul paraclinic n luna a 6-a de sarcin presupune: (pg. 523) A. AgHbs B. Hemogram C. trensaminaze hepatice D. serologia toxoplasmozei la nevoie E. identificarea albuminei i a glucozei n urin Raspuns corect A B D E SRC20092 [CM]: Fiziopatologia si anatomopatologia placentara in preeclampsie cuprinde: () A. tulburari ale placentatiei B. ischemie uteroplacentara C. defect de invazie trofoblastica a arterelor spiralate

476

D. leziuni patognomonice: infarct placentar E. cresterea apoptozei la nivel placentar Raspuns corect A B C E SRC20111 [CM]: Alegeti afirmatiile FALSE despre MFIU: () A. din nefericire, este un fenomen frecvent (1 sarcina din 1000) B. metroragie moderata C. disparitia miscarilor fetale active D. diagnosticul este pus prin laparotomie exploratorie E. niciodata nu se cunoaste cauza Raspuns corect A D E SRC20124 [CM]: Obiectivele glicemice in diabetul gestational sunt: () A. glicemie a jeun <0.95 g/l B. glicemia la 2 ore dupa fiecare masa <1.20 g/l C. glicemie a jeun <4 mmol D. glicemie la 2 ore dupa fiecare masa <6.7 mmol E. doar glicemia a jeun Raspuns corect A B D SRC20055 [CM]: Care sunt efectele principale ale reducerii oxigenarii placentare: (pag.526) A. producerea de radicali liberi ai oxigenului si de peroxizi toxici pentru celule B. viata la altitudine mare C. posibila crestere a apoptozei D. intervalul mare intre doua sarcini E. productia de VEGF placentar Raspuns corect A C E SRC10037 [CM]: Sindromul HELLP presupune: (pg. 528) A. hemoliz B. hematemez C. citoliza hepatic D. trombocitoz E. trombopenie Raspuns corect A C E SRC20143 [CM]: Tratamentul la iesirea din maternitate include: () A. contraceptia B. inhibitori ai alaptarii daca este necesar C. suplimente de fier, sistematic D. vaccinare impotriva rubeolei, sistematic E. DIU, imediat dupa nastere Raspuns corect A B

477

SRC20117 [CM]: Afirmatii adevarate despre ruptura uterina: () A. survine rar in timpul travaliului B. favorizata de cicatrici de cezariana si miomectomie C. este nedureroasa cand anestezia peridurala este corect efectuata D. uterul ia forma unei clepsidre E. operatie cezariana de urgenta cu histerectomie sistematica Raspuns corect B D SRC20075 [CM]: Preventia imunizarii Rh a mamei se face astfel: (pg. 522-523) A. daca fatul este Rh pozitiv B. printr-o doza unica injectabila de 300 micrograme antiD la 28 de saptamani C. pentru toate femeile cu Rh pozitiv al caror sot este Rh pozitiv D. Rh-ul sotului nu are importanta E. Rh-ul fatului nu are importanta Raspuns corect A B SRC20083 [CM]: In sarcina se suplimenteaza urmatoarele elemente la toate gravidele: () A. acid folic B. vitamina D C. fier D. vitamina B12 E. vitamina C Raspuns corect A B SRC20097 [CM]: Indicatiile pentru intreruperea sarcinii in preeclampsie: () A. HTA necontrolata B. trombocitopenie <50 000 C. hematom subcapsular splenic D. sindrom HELLP E. RCIU Raspuns corect A B D E SRC20101 [CM]: Afirmatii adevarate despre eclampsie: () A. nu este niciodata prima manifestare a preeclampsiei B. apare exclusiv in perioada sarcinii C. se va face IRM sau CT iar ulterior se va trata D. tratament anticonvulsivant E. cezariana de urgenta Raspuns corect D E SRC20136 [CM]: Indicatiile radiopelvimetriei sunt urmatoarele: () A. prezentatie cefalica B. inaltimea gravidei <1.5m C. antecedente de fractura de bazin

478

D. suspiciune de macrosomie fetala E. cicatrici uterine Raspuns corect B C D E SRC10005 [CM]: Semne ecografice ale sarcinii extrauterine (pag 534) A. Vizualizarea unui sac gestational extrauterin este un semn indirect B. Hematosalpingele este un semn direct C. Hemoperitoneul este un semn indirect D. Endometru gros, decidualizat si sac gestational intrauterin absent E. Vizualizarea unui sac gestational extrauterin este un semn direct Raspuns corect C D E SRC10002 [CM]: Tabloul clinic in SEU care nu s-a rupt (pag 534) A. Dureri pelvine violente si metroragie la inceputul sarcinii B. Tuseu vaginal - durere laterala ocazionala C. Masa laterouterina palpabila uneori D. Semne de soc E. Aparare abdominala Raspuns corect B C SRC20106 [CM]: Operatia cezariana de urgenta este indicata in urmatoarele situatii: () A. sindrom HELLP B. eclampsie C. HRP D. preeclampsie E. HTAG Raspuns corect B C SRC10017 [CM]: Semnele indirecte ecografice ale sarcinii extrauterine sunt : (pg. 534) A. absena sacului gestational intrauterin B. vizualizarea unui sac gestaional extrauterin C. hematosalpinx D. hemoperitoneu E. endometru gros, decidualizat Raspuns corect A C D E SRC20074 [CM]: Consultul oftalmologic in timpul sarcinii, afirmatii adevarate: () A. se face in caz de miopie severa B. masurarea acuitatii vizuale C. F.O. D. identificarea de leziuni retiniene considerate contraindicatii ale eforturi expluzive E. nu exista leziuni care sa contraindice eforturile expulzive Raspuns corect A B C D

479

SRC10007 [CM]: Prezentatia (pag 549) A. Este partea fatului care se prezinta prima la stramtoarea inferioara a bazinului B. Diagnosticul sau clinic se face prin palpare abdominala si tuseu vaginal +/- ecografie C. Prezentatia cefalica este cea mai eutocica D. Prezentatia pelvina in sezut complet este cu fesele inainte E. Prezentatia transversala (distocica) este cu umarul, oblic Raspuns corect B C E SRC20091 [CM]: Factorii de risc pentru preeclampsie sunt: () A. persoane afro-americane B. tabagism C. alcoolism D. sarcini multiple E. mltiparitatea Raspuns corect A B D SRC20062 [CM]: Este adevarat: (528) A. Hematomul retroplacentar este o complicatie rara a preeclampsiei severe B. Simptomatologie: metroragie, contracti si suferinta fetala C. Terapia consta in administrarea intramusculara de Metotrexat in doza unica D. Terapia: inductia travaliului E. Riscuri: soc hemoragic matern, CIVD, MFIU Raspuns corect A B E SRC10029 [CM]: Preeclampsia sever se manifest prin: (pg. 525) A. Tas>160mmHg i Tad>110mmHg B. dureri n epigastru, greuri, vrsturi C. proteinurie >2,5g/ zi D. hemoliza E. trombocitopenie<80.000mm3 Raspuns corect B D SRC20132 [CM]: Indicatiile de tratament chirurgical in SEU sunt: () A. instabilitate hemodinamica B. dureri abdominale severe C. beta-hCG >5 000 UI/l D. hematosalpinge >4 cm la ecografie E. insuficienta renala sau hepatica Raspuns corect A B D E SRC20063 [CM]: Consecinte fetale si neonatale ale diabetului gestational (531) A. hipoglicemie B. hiperbilirubinemie

480

C. fractura radiusului D. factura humerusului E. distocia umerilor Raspuns corect A B D E SRC20139 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre RCF sunt adevarate: () A. ritm normal bazal 120-160 batai/minut B. oscilatii normale 10-20 batai/minut C. reactivitate normala: acceleratii D. ritm normal: decelerari E. decelerare "reziduala" sau "tardiva", daca survine dupa apogeul contractiilor Raspuns corect A B C E SRC20118 [CM]: Urmatoarele afectiuni contraindica sarcina la o femeie diabetica: () A. retinopatie florida B. nefropatie avansata cu insuficienta renala si HTA C. coronaropatie D. varsta inaintata E. avort in antecedente Raspuns corect A B C SRC10020 [CM]: Obiectivele conduitei dup[ descoperirea diabetului gestaional sunt: (pg. 532) A. Glicemia a jeun < 0,95 g/l B. Glicemia a jeun < 1,2g/l C. Glicemia la 2 ore postprandial < 1,2 g/l D. Glicemia la 1 ora postprandial < 1,2 g/l E. Glicemia la 2 ore postprandial < 1,4 g/l Raspuns corect A C SRC20127 [CM]: Daca progesteronul plasmatic este < 5 ng/ml este vorba de: () A. sarcina intrauterina evolutiva B. SEU C. sarcina intrerupta D. sarcina heterotopica E. retard de crestere intrauterin Raspuns corect B C SRC20113 [CM]: Circumstantele de aparitie a HRP sunt: () A. preeclampsie B. traumatism abdominal C. consum de cocaina D. diabet E. chorioamniotita Raspuns corect A B C

481

SRC20067 [CM]: Consultatiile obligatorii in timpul sarcinii se fac in urmatoarele luni: () A. L3 B. L4 C. L8 D. L7 E. L2 Raspuns corect A B C D SRC20141 [CM]: In cazul nasterii survenite pe neasteptate la domiciul se procedeaza astfel: () A. estimarea evolutiei travaliului B. estimarea iminentei nasterii C. daca travaliul este prea avansatse vor organiza conditii corecte pentru desfasurarea sarcinii D. gravida nu va incepe manevrele de impingere daca prezentatia nu este angazata E. se va incerca inclusiv expulzia artificiala a placentei, in special in caz de hemoragie cataclismica Raspuns corect A B C D SRC20087 [CM]: Hipertensiunea arteriala gestationala inseamna: () A. hipertensiunea izolata TAs >=140 mmHg si/sau TAd >=90 mmHg B. fara proteinurie C. inainte de saptamana 20 de amenoree D. in absenta antecedentelor E. incepand cu saptamana 20 de sarcina Raspuns corect A B D E SRC20142 [CM]: Monitorizarea post-partum are in vedere: () A. se face in sala de nasteri in primele 2 ore B. lochiile fiziologice C. scurgerile vaginale cu miros fad, chiar fetid D. contractiile uterine fiziologice E. globul uterin, semne de soc si anemie Raspuns corect A B D E SRC20123 [CM]: Automonitorizarea diabetului gestational presupune: () A. glicemia capilara dimineata a jeun B. la 2 ore dupa inceputul fiecareia din cele 3 mese principale C. in timpul meselor principale D. inaintea fiecarei mese principale E. nu este necesara automonitorizarea Raspuns corect A B SRC10011 [CM]: Preeclampsia severa este PE cu TAs >/= 160mmHg si/sau TAd >/= 110 mmHg, sau asociata cu unul din urmatoarele semne (pag 525)

482

A. proteinurie > 3 g/zi B. dureri in epigastru, greturi, varsaturi C. oliguria insotita de diureza < 20 ml/h D. hemoliza E. ASAT de 10 ori mai mare decat valoarea normala Raspuns corect B C D SRC20116 [CM]: Alegeti afirmatiile FALSE in legatura cu placenta praevia: () A. sangerari genitale abundente B. contractii uterine C. placenta prea sus inserata D. placenta la mai multe de 4 cm de col E. placenta inserata foarte jos Raspuns corect C D SRC20135 [CM]: Afirmatiile adevarate in legatura cu prezentatia sunt urmatoarele: () A. este partea care se prezeinta prima la stramtoarea inferioara a bazinului B. cefalica, cu cap in flexie maxima, cea mai eutocica C. pelvina completa cu fesele inainte D. transfersala (eutocica) E. pelvina incompleta, cu picioarele de-a lungul trunchiului Raspuns corect B E SRC10053 [CM]: Indicaiile pentru inducerea travaliului sau operaia cezarian n preeclampsie sunt: (pg. 527) A. HTA controlat B. eclampsie C. hematom retroplacentar D. trombocite > 300.000 E. sindrom HELLP Raspuns corect B C E SRC20088 [CM]: Preeclampsia inseamna: () A. toxemia gravidica B. HTAG + proteinurie >300 mg/zi C. HTAG + proteinurie >2 cruci pe bandeleta D. proteinurie de la inceput E. proteinuria poate lipsi initial Raspuns corect A B C E SRC20072 [CM]: Urmatoarele informatii despre sacul ovular in timpul sarcinii sunt adevarate: () A. este vizibil prin ecografie B. este vizibil din saptamanile 5-6 C. apare sub forma unei imagini anecogene intrauterine, inconjurata de o coroana ecogena D. embrionul si activitatea sa cardiaca sunt vizibile in sacul ovular din saptamanile 6-7 de amenoree E. este vizibil din saptamanile 6-7

483

Raspuns corect A B C D SRC20064 [CM]: Sunt factori de risc pentru preeclampsie: (525,526) A. insulinorezistenta B. obezitatea C. inter intervalul mic intre doua sarcini D. diabet E. trombofilia Raspuns corect A B E SRC10022 [CM]: Tabloul clinic al sarcinii extrauterine rupte cuprinde: (pg. 534) A. Aprare abdominal B. Dureri pelvine moderate la debutul sarcinii C. Durere ce iradiaz n umeri D. Durere violent sincopal E. Semne de anemie Raspuns corect A C D E SRC10009 [CM]: Indicatii pentru intreruperea sarcinii (pag 527) A. HTA necontrolata B. Eclampsie, EPA, HRP C. trombocitopenie< 100000/mm3 D. Hematom subcapsular hepatic E. Sindrom HELLP Raspuns corect A B D E SRC10041 [CM]: Preeclampsia sever presupune: (pg. 525) A. Trombocitopenia <300 000/mm3 B. Sindromul HELLP C. Oliguria cu diurez <100 ml/h D. Proteinuria >3,5g/zi E. cefalee persistent Raspuns corect B D E SRC10043 [CM]: Preeclampsia sever reprezint asocierea preeclampsiei cu unul din semnele urmtoare: (pg. 525) A. proteinuria > 3,5 g/zi B. hemoliza C. trombopenia < 150000/mm3 D. tulburri neurologice E. sindrom HELLP Raspuns corect A B D E SRC20133 [CM]: Debutul travaliului poate fi precedat de: ()

484

A. pierderea dopului mucos B. ruperea pungii apelor C. contractii uterine dureroase D. punga apelor se rupe decat dupa debutul travaliului E. nici o afirmatie nu e corecta Raspuns corect A B SRC20069 [CM]: Definita trimestrelor de sarcina: () A. trimestrul I: de la 0 la 13 saptamani B. trimestrul III: de la 28 la 42 de saptamani C. trimestrul III: de la 28 la 38 de saptamani D. trimestrul II: de la 15 la 28 de saptamani E. trimestrul I: de la 0 la 15 saptamani Raspuns corect B D E SRC20073 [CM]: Examenele paraclinice OBLIGATORII in timpul primei consultaii n sarcin sunt: (pg. 522) A. grupa si factorul Rh B. serologia toxoplasmozei si rubeolei indiferent de imunizarea preexistenta C. aglutinine neregulate D. VDRL-TPHA E. proteinuria, glicozuria Raspuns corect A C D E SRC20120 [CM]: Urmatorii sunt factori de risc de diabet gestational: (pg. 531) A. obezitate B. varsta <35 ani C. antecedente de preeclampsie D. antecedente de microsomie E. antecedente de malformatii Raspuns corect A C E SRC20121 [CM]: Testul de despistare a diabetului gestational, afirmatii adevarat: () A. daca este negativ la prima vizita, va fi reluat in saptamana 30 B. este vorba de testul O'Sullivan C. este vorba de testul OMS D. este pozitiv daca valoarea glicemiei la o ora dupa ingerarea a 50 g de glucoza este >1.40 g/l E. este pozitiv daca este > 7.8 mmol Raspuns corect B C D E SRC20076 [CM]: Prima ecografie in timpul sarcinii are urmatoarele scopuri: () A. confirma sau corecteaza varsta sarcinii B. masoara lungimea craniocaudala si diametrul bispinos C. diagnostic precoce al sarcinilor multiple D. depistarea precoce a anencefaliei

485

E. depistarea trisomiei 21 Raspuns corect A C D E SRC10006 [CM]: Diagnostic diferential in SEU (pag 535) A. In caz de SEU care nu s-a rupt cu avort si torsiune anexiala B. In caz de SEU care s-a rupt cu avort si torsiune anexiala C. In caz de hemoperitoneu cu soc hemoragic la inceputul sarcinii cu ruptura unui chist hemoragic D. In caz de hemoperitoneu cu soc hemoragic la inceputul sarcinii cu ruptura unui anevrism al arterei splenice E. Cu ruptura uterina Raspuns corect A C D SRC20095 [CM]: Managementul preeclampsiei include: () A. internare de urgenta B. tratamentul hipertensiunii arteriale C. umplere vasculara moderata chiar in caz de edeme D. cura de corticoizi daca sarcina este mai mare de 34 saptamani E. diuretice sistematic Raspuns corect A B C SRC20066 [CM]: Care sunt examinarile paraclinice obligatorii in timpul primei consultatii: () A. serologia rubeolei si toxoplasmozei B. serologia HIV si CMV C. hemograma D. proteinuria si glicozuria E. VDRL si TPHA Raspuns corect A D E SRC20108 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre avortul spontan hemoragic sunt adevarate: () A. sangerari genitale foarte grave B. sangerari usoare C. debut de soc D. ecografia releva resturi trofoblastice cu embrion posibil E. aspiratie in urgenta extrema Raspuns corect A C E SRC20125 [CM]: In prescrierea dietei la o femeie cu diabet gestational se tine cont de urmatoarele principii: () A. 50% glucide B. 3 mese si 3 gustari C. insulinoterapie daca nu se pot atinge obiectivele glicemice doar cu regim D. insulinoterapie de la inceput daca glicemia a jeun este mai mare de 1.20 g/l E. mai ales glucide cu index glicemic crescut si fibre Raspuns corect A B C

486

SRC20107 [CM]: Conduita impusa in caz de metroragie in primul trimestru de sarcina: () A. ecografie pelvina pe cale vaginala B. vizualizarea embrionului C. daca sarcina este oprita in evolutie sau este un avort spontan incomplet se impune cezariana D. daca retentia intrauterina persista la un nou control, dupa administrarea de uterotonice, se va indica aspiratie sub anestezie generala E. Misoprostolul se administreaza timp de 3 zile Raspuns corect A B D E SRC20099 [CM]: In legatura cu post-partumul pacientei care a avut o preeclampsie se poate spune: () A. in zilele urmatoare ramane posibil HRP B. este posibila eclampsia C. este posibil sindromul HELLP D. se indica bromocriptina daca mama nu vrea sa alapteze E. monitorizarea nu este necesara dupa delivrenta Raspuns corect B C SRC20085 [CM]: Suplimentarea cu vitamina D in timpul sarcinii, afirmatii adevarate: () A. doza unica de 100 000 UI per os B. o fiola per os C. la inceputul lunii 8 D. la inceputul lunii 7 E. doua doze subcutanat Raspuns corect A B D SRC20081 [CM]: Recoltarea vaginala pentru portajul streptococului B NU se face () A. la nastere B. in timpul nasterii C. dupa nastere D. in luna 8 E. in luna 7 Raspuns corect A B C E SRC20058 [CM]: Etiologiile mortii fetale intrauterine: (pag.530) A. diabet B. chisturi ovariene C. chorioamniotita D. consum de substante toxice E. hematom retroplacentar Raspuns corect A C D E SRC20115 [CM]: Se intalnesc in hematomul retroplacentar urmatoarele: () A. hemoragii genitale incepand din al doilea trimestru B. metroragii cu flux abundent

487

C. metroragii de culoare rosie aprinsa D. uter contractat E. anomalii ale RCF Raspuns corect D E SRC20144 [CM]: Reinstalarea menstruatiei dupa nastere are loc in termen de: () A. 6-8 saptamani in absenta alaptarii B. 1 an C. 1 luna D. 3 luni daca femeia alapteaza E. 3 luni in absenta alaptarii Raspuns corect A D

49. Anomalii ale ciclului menstrual CS

CIC10049 [CS]: Sindromul premenstrual (pg. 561) A. predominant la femeile active sexual B. simptomatologia predomina n perioada ovulatorie C. mastodinia ciclic presupune o patologie mamar asociat D. biopsia de endometru este obligatorie pentru stabilirea diagnosticului E. beneficiaza de AINS i terapie anxiolitic Raspuns corect E CIC10032 [CS]: Menoragia reprezint: (pg. 559) A. sngerarea n afara menstruaiei B. menstruaie n cantitate redus C. menstruaie prea abundent, n cantitate sau ca durat D. absena menstruaiei

488

E. cicluri foarte rare Raspuns corect C CIC10027 [CS]: Durata menstruaiei la specia uman este: (pg. 559) A. maxim 10 zile B. maxim 7 zile C. minim 3 zile D. minim 7 zile E. 28 zile Raspuns corect B CIC10040 [CS]: Menoragia este (pg. 559) A. menstruaia n cantitate mic B. absena menstruaiei pentru mai mult de trei luni C. cicluri prea neregulate i prea rare D. menstruaia prea abundent, n cantitate sau ca durat E. absena menarhei Raspuns corect D CIC10004 [CS]: Despre tratamentul metroragiei sunt adevarate urmatoarele afirmatii: () A. Miomectomia reprezinta tratamentul polipilor endometriali la femeile care nu mai doresc copii B. Endometrectomia se va aplica in cazul fibroamelor submucoase mai mari de 4 cm C. Agonistii GnRH determina involutia temporara a fibroamelor si oprirea sangerarii in cateva saptamani D. Histeroscopia cu ablatia polipului se va aplica pt polipii sub 4cm E. Histeroscopia cu ablatia fibromului uterin se va aplica la femeile tinere Raspuns corect C CIC10031 [CS]: Menarha definete: (pg. 559) A. debutul menopauzei B. prima menstruaie C. ultima menstruaie D. menstruaie abundent E. absena menstruaiei Raspuns corect B CIC10028 [CS]: Metroragia reprezint: (pg. 559) A. sngerarea n afara menstruaiei B. menstruaie n cantitate redus C. Menstruaie foarte abundent D. absena menstruaiei E. cicluri foarte rare Raspuns corect A

489

CIC10020 [CS]: Ce este metroragia? (pg. 559) A. menstruaia prea abundent n cantitate sau ca durat B. cicluri prea neregulate i prea rare C. menstruaia n cantitate mic D. sngerarea n afara menstruaiei E. absena menarhei Raspuns corect D CIC10026 [CS]: Sngerarea genital ntre perioadele menstruale este defini ia pentru: (pg. 559) A. menoragie B. menometroragie C. metroragie D. hemoragie E. spaniomenoree Raspuns corect C CIC10019 [CS]: n cazul hemoragiei genitale la femeie, care sunt semnele de anemie greu tolerabil: (pg. 583) A. bradicardie B. creterea temperaturii C. dispnee D. hipertensiune arterial E. marmorare Raspuns corect C CIC10047 [CS]: Clasificarea sngerarilor genitale i tulburrilor ciclului menstrual nu include: (pg. 559) A. meno-metroragia B. spaniomenoreea C. amenoreea primar sau secundar D. hipomenoreea E. menarha Raspuns corect E CIC10035 [CS]: Metroragia este : (pg. 559) A. Sngerarea de cauz vaginal B. Sngerarea prea abundent de cauz uterin, n momentul menstruaiei C. Sngerarea n afara menstruaiei D. Sngerarea menstrual neregulat E. Sngerarea menstrual n cantitate mic Raspuns corect C CIC10008 [CS]: Care dintre urmtoarele simptome nu sunt caracteristice sindromului premenstrual? (pg. 561) A. Meteorism abdominal

490

B. Dureri pelvine C. Iritabilitate D. Mastodinie E. Metroragie Raspuns corect E CIC10021 [CS]: Cauze uterine de hemoragie genital n afara sarcinii sunt urmtoarele, cu excepia: (pg. 584) A. cancer endometrial B. ectropion C. polip endometrial D. fibrom uterin E. adenomioza Raspuns corect B CIC10012 [CS]: Tratamentul recomandat al fibromului intracavitar submucos < 4 cm este: (pg. 585) A. rezecia histeroscopic B. miometrectomie laparoscopic C. histerctomie D. anexectomie E. chiuretaj uterin Raspuns corect A CIC10022 [CS]: Tratamentul menometroragiei asociate cu adenomioz este: (pg. 585) A. miomectomia prin laparoscopie B. agoniti de GnRH C. sterilet cu eliberare de progestativ D. embolizarea arterelor uterine E. mioliz cu ultrasunete focalizate sau cu radiofrecven Raspuns corect C CIC10043 [CS]: In caz de metroragie, este contraindicat: (pg. 561) A. Sterilet cu eliberare de progestativ B. Histerectomia, ca ultima soluie C. Distrugerea endometrului D. Frotiu Papanicolau E. Antifibrinolitice Raspuns corect D CIC10052 [CS]: Ce investigaie este contraindicat n caz de metroragie la femeia n menopauz (pg. 561) A. ecografia pelvin B. histerosalpingografia C. biopsia de endometru D. examen anatomopatologic E. examen de boli de nutritie i metabolism

491

Raspuns corect B CIC10053 [CS]: Tratamentul metroragiei este : () A. In caz de metroragie functionala endometrectomie B. In primul rand simpotomatic C. antifibrionolitic D. Nu se ia in considerare sterilete ce elibereaza progestrativ E. Nici un raspuns nu e corect Raspuns corect C CIC10006 [CS]: Care este semnificaia menoragiei? (pg. 559) A. Sngerare n afara menstruaiei B. Cicluri neregulate i rare C. Menstruaie abundent cantitativ D. Absenta menstruaiei pentru mai mult de trei luni E. Menstruaii cu frecven crescut Raspuns corect C CIC10014 [CS]: Despre sindromul premenstrual sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu excepia (pg. 561) A. Apare predominant n adolescen i premenopauz B. Mastodinie ciclica secundara unei insuficiene foliculare C. Meteorism abdominal D. Tulburri de somn E. Iritabilitate Raspuns corect B CIC10009 [CS]: Metroragia este: (pg. 559) A. menstruaie prea abundent B. sngerare n afara menstruaiei C. menstruaie survenit la interval > de 45 zile D. menstruaie n cantitate mic E. lipsa menstruaiei Raspuns corect B CIC10042 [CS]: Sindromul ovarului polichistic se asociaz cu urmtoarele semne?: (pg. 559) A. Spaniomenoreea sau amenoreea B. Hipomenoreea C. Dureri lomboabdominale D. Menoragie E. Mastodinie Raspuns corect A CIC10013 [CS]: Spaniomenoreea reprezint: (pg. 559)

492

A. sngerarea ntre menstruaii B. menstruaie n cantitate redus C. Menstruaie abundent D. cicluri menstruale prea neregulate i prea rare (> 45 zile) E. absena menarhei Raspuns corect D CIC10036 [CS]: Selectai afirmaia adevarat despre metroragia la femeile aflate la menopauz: (pg. 561) A. Este necesar examenul citoexfoliativ Babes Papanicolaou, chiar n timpul hemoragiei, pentru a exclude cancerul de col uterin B. Este indicat examenul ecografic, pentru a se msura endometrul C. Este indicat histerosalpingografia, pentru a fi evaluat cavitatea uterin i a exclude prezena unui polip de endometru D. Este indicat completarea scorului Higham E. Este indicat n toate cazurile histerectomia Raspuns corect B

CM
CIC10045 [CM]: Hemoragia genital n afara sarcinii este dat de: (pg. 560) A. Hematom retroplacentar B. Cancerul ovarian C. Adenomioza D. Endometrita E. Chist ovarian Raspuns corect B C D E CIC10025 [CM]: Hemoragia genital de cauz uterin n afara sarcinii este dat de: (pg. 584) A. cancerul endometrial B. polipul endometrial C. ectropion D. endometrita E. chistul ovarian Raspuns corect A B D CIC10030 [CM]: n orice caz de sngerare a femeilor de vrsta fertil (<50 ani), se impune: (pg. 559) A. dozarea transaminazelor hepatice B. examinare cu specul a colului uterin C. tueu vaginal D. test de sarcin E. tueu rectal Raspuns corect B C D CIC10044 [CM]: Sindromul premenstrual se caracterizeaz prin: (pg. 561) A. Dureri pelvine, dismenoree B. Dureri lombare

493

C. Senzaie de meteorism abdominal D. Modificri ale caracterului: iritabilitate, tulburri de somn E. Metroragie Raspuns corect A C D CIC10033 [CM]: Sindromul premenstrual presupune: (pg. 561) A. mastodinia ciclic, secundar unei insuficiene luteale B. dureri pelvine C. dismenoree D. epistaxis E. spaniomenoree Raspuns corect A B C CIC10024 [CM]: La femeile cu metroragie, aflate la menopauz, se va efectua: (pg. 561) A. frotiu Papanicolau B. biopsie endometrial, nsoit de examen anatomopatologic C. histerosalpingografie D. laparoscopie E. ecografie pelvin Raspuns corect B E CIC10017 [CM]: Enumerai cauze uterine ale hemoragiei genitale n afara sarcinii: (pg. 584) A. cancerul endometrial B. adenomioza C. ectropion D. endometrita E. cervicita Raspuns corect A B D CIC10023 [CM]: Semne de oc n hemoragie: (pg. 583) A. hipotensiune arterial B. dispnee C. extremiti reci D. transpiraii E. vertij Raspuns corect A C D CIC10039 [CM]: n afara sarcinii n etiologia metroragiei pot fi implicate: (pg. 560) A. cancerul de col uterin B. polipul endometrial C. hematomul retroplacentar D. avortul spontan E. endometrita Raspuns corect A B E

494

CIC10015 [CM]: Care este etiologia metroragiei n timpul sarcinii? (pg. 560) A. Adenomioza B. Risc de avort C. Sarcina molar D. Administrarea de anticoagulante E. Sarcina extrauterin Raspuns corect B C E CIC10010 [CM]: Cauze ale metroragiei n timpul sarcinii sunt: (pg. 529) A. placenta praevia B. mola hidatidiform C. avortul spontan D. polipul endometrial E. adenomioza Raspuns corect A B C CIC10002 [CM]: Bilantul unei sangerari genitale in afara sarcinii la femeia de varsta fertila cuprinde: () A. Scorul Higham (scorul de evaluare a metroragiilor) B. Observarea semnelor obiective de anemie C. Test de sarcina (beta-HCG plasmatic sau urinar) D. Frotiu cervico-vaginal E. Histero-salpingografia Raspuns corect B C CIC10046 [CM]: n sindromul ovarului polichistic apare: (pg. 559) A. hiperandrogenism B. chisturi ciocolatii C. infertilitate, obezitate, hiperpilozitate D. hipermenoree, polimenoree E. spaniomenoree sau amenoree Raspuns corect A C E CIC10003 [CM]: In leagtura cu tratamentul metroragiei sunt adevarate urmatoarele afirmatii: () A. Tratamentul fibroamelor submucoase intracavitare mai mari de 4cm consta in histerectomie totala B. Tratamentul fibroamelor interstitiale sau subseroase consta in miomectomie pe cale laparoscopica sau prin laparotomie C. Embolizarea arterei uterine poate constitui un tratament adecvat in cazul fibroamelor interstitiale sau subseroase mai mari de 4cm si in cazul hemoragiilor genitale cataclismice D. Metroragia functionala si menometroragia cu adenomioza se pot trata prin instalarea unui sterilet care elibereaza estrogeni E. Tratamentul simptomatic al unei metroragii consta in administrarea de fier, acid folic si acid tranexamic Raspuns corect B C E CIC10037 [CM]: Bilanul in cazul sngerarii de cauza genital n afara sarcinii se face astfel: (pg. 585)

495

A. Nu se face examenul de specialitate cu speculul, contraindicat n timpul sngerrii B. Se indic excluderea unei sarcini, prin dozarea beta HCG plasmatic i urinar C. Se indic hemoleucograma i numrarea de trombocite D. Este absolut contraindicat biopsierea endometrului, pn la oprirea sngerrii E. Se indic feritinemia Raspuns corect B C E CIC10005 [CM]: Care dintre urmtoarele afirmaii sunt valabile, referitor la fazele ciclului menstrual? (pg. 559) A. Faza folicular se ncheie cu ovulaia B. Faza luteal se ncheie cu ovulaia C. Faza folicular corespunde transformrii foliculului n corp galben D. Faza luteal corespunde transformrii foliculului n corp galben E. Faza luteal corespunde menstruaiei Raspuns corect A D CIC10041 [CM]: Bilanul n caz de sngerare genital n afara sarcinii cuprinde: (pg. 585) A. cuantificarea sngerrii B. hemoleucograma C. ecografia pelvin D. feritinemia E. Histerosalpingografia Raspuns corect A B C D CIC10007 [CM]: Sindromul ovarelor polichistice este asociat cu urmtoarele anomalii ale ciclului menstrual: (pg. 559) A. Metroragie B. Spaniomenoree C. Menoragie D. Amenoree E. Hipomenoree Raspuns corect B D CIC10054 [CM]: In cazul metroragiei cauzate de raportul sexual : () A. Se va examina colul uterin cu speculul B. Se va preleva un frotiu C. Diagnosticul diferential se face cu ectropion D. Dintre factorii de ris fac parte infectia cu HPV, cu hIV si CMV E. Fumatul reprezinta un factor de risc Raspuns corect A C E CIC10055 [CM]: Se recomanda tratament cu acid tranexamic si sterilet cu eliberare de progestativ in urmatoarele situatii patologice ce evolueaza cu metroragie: () A. Hiperplazie endometriala B. Metroragii functionale C. Metroragii cataclismice D. Adenomioza

496

E. Chist ovarian Raspuns corect B D CIC10038 [CM]: ntre cauzele metroragiei n afara sarcinii intr: (pg. 584) A. Cancerul de col uterin B. Fibromioamele subseroase C. Endometrita D. Torsiunea de ovar E. Cancerul de endometru Raspuns corect A C E CIC10048 [CM]: Metroragia la femeile n postmenopauz: (pg. 561) A. este evocatoare pentru cancerul endometrial B. examenul ecografic identific un endometru subire, atrofic C. tratamentul este hormonal, pastila combinat D. histerosalpingografia este util pentru evidenierea unui endometru hipertrofic E. diagnosticul anatomo- patologic este obligatoriu, prin prelevarea unei biopsii endometriale Raspuns corect A E CIC10050 [CM]: Tratamentul n SOP poate consta n: (pg. 559) A. reducerea greutii B. administrarea de metformin C. sterilet ce elibereaz progestativ D. administrarea de clomifen citrat E. decorticare sau drilling ovarian chirurgical Raspuns corect A B D E CIC10016 [CM]: Semne de anemie greu tolerabil sunt urmtoarele: (pg. 583) A. Tahicardia B. Lipotimia C. Dispnee D. Transpiraia E. Extremitile reci Raspuns corect A C CIC10056 [CM]: cauze ovariene de hemoragie genitala in afara sarcini () A. chist ovarian B. adenomioza C. cancer endometrial D. sangerare pe sterilet E. cancer ovarian Raspuns corect A D E

497

CIC10034 [CM]: n contextul hemoragiei genitale la femeie, semnele de anemie greu tolerabil sunt: (pg. 583) A. tahicardia B. dispneea C. astenia D. vertijul E. bradicardia Raspuns corect A B C D CIC10051 [CM]: Metroragia n afara sarcinii poate fi cauzat de: (pg. 560) A. adenomioza B. endometrita C. hematomul retroplacentar D. polip endometrial E. ectropion Raspuns corect A B D E CIC10011 [CM]: Cauze ale hemoragiei genitale n afara sarcinii sunt: (pg. 584) A. polipul endometrial B. ectropionul C. endometrita D. hiperplazia endometrial E. ruptura uterin Raspuns corect A B C D CIC10018 [CM]: n ce const bilanul de sngerare genital n afara sarcinii: (pg. 585) A. hemoleucograma i trombocitele B. ecografia pelvina pe cale abdominal i transvaginal C. histerosalpingografia D. examinarea clinica a colului cu specul,TV E. frotiu cervicovaginal Raspuns corect A B D CIC10029 [CM]: Sindromul ovarului polichistic se asociaz cu urmtoarele semne: (pg. 559) A. alopecie B. spaniomenoree C. amenoree D. scdere ponderal E. hiperandrogenism Raspuns corect B C E

498

50. Infectii genitale la femei CS

GEN10035 [CS]: Complicaiile pe termen mediu i lung ale infeciilor genitale nalte nu includ: (pg. 578) A. infertilitatea tubar B. boala abortiv C. sarcina extrauterin D. dureri pelvine cronice E. recidive Raspuns corect B GEN10008 [CS]: Tratamentul infeciei cu Trichomonas se face prin administrarea de : (pg. 576) A. Amoxicilina

499

B. Ofloxacina C. Metronidazol D. Antiinflamatoare E. Analgezice Raspuns corect C GEN10010 [CS]: Vulvo-vaginita cu Trichomonas vaginalis prezint urmtoarele simptome, cu excepia: (pg. 576) A. Leucoree verde B. Prurit C. Dispareunie D. Aspect normal al colului uterin E. Arsuri vaginale Raspuns corect D GEN10015 [CS]: Care sunt infectiile genitale nalte: (pg. 576) A. vaginita bacterian B. endometrita C. micoza D. Trichomonas vaginalis E. vulvovaginita Raspuns corect B GEN10025 [CS]: Tratamentul piosalpingelui presupune: (pg. 578) A. chimioterapie B. laparoscopie cu drenaj i evacuare de puroi din piosalpinge C. radioterapie D. numai antibioterapie E. histeroscopie Raspuns corect B GEN10041 [CS]: Endometrita post- avort nu se caracterizeaz prin: (pg. 577) A. febr B. durere la mobilizarea uterin C. dureri pelvine D. dureri n hipocondrul drept E. leucoree purulent, murdar Raspuns corect D GEN10021 [CS]: Semnele endometritei sunt urmtoarele, cu excepia: (pg. 577) A. febr B. dureri abdominopelvine C. vrsturi D. dureri la mobilizarea uterin E. leucoree

500

Raspuns corect C GEN10028 [CS]: Trichomonasul este: (pg. 576) A. O bacterie mobil B. O micelie mobil C. Un protozoar mobil D. Un germene ce nu poate fi transmis pe cale sexual E. Un germene din categoria celor implicate n apariia bolii inflamatorii pelvine cronice Raspuns corect C GEN10036 [CS]: Complicaiile pe termen mediu i lung ale infeciilor genitale nalte nu includ: (pg. 578) A. infertilitatea tubar B. boala abortiv C. sarcina extrauterin D. dureri pelvine cronice E. recidive Raspuns corect B GEN10034 [CS]: Diagnosticul diferenial al salpingitei nu se face cu: (pg. 577) A. apendicita B. diverticulita C. sarcina ectopic D. sarcina intrauterin E. chisturi ovariene Raspuns corect D GEN10022 [CS]: Diagnosticul salpingitei presupune urmtoarele semne, cu excepia : (pg. 577) A. leucoree purulent sau murdar B. hipermenoree C. dureri abdominopelvine D. febr E. dureri n hipocondrul drept n cadrul unui sindrom Fitz-Hugh-Curtis Raspuns corect B GEN10005 [CS]: Care dintre urmtoarele entiti patologice nu reprezint o complicaie a infeciilor genitale nalte? (pg. 578) A. Infertilitatea tubar B. Sarcina extrauterin C. Dureri pelvine cronice D. Vulvo-vaginite E. Recidive Raspuns corect D GEN10046 [CS]: Dintre infectiile genitale joase sunt infectii sexual transmisibile: (576)

501

A. toate vulvovaginitele B. vaginita bacteriana C. infectia cu Trichomonas vaginalis D. micoza, Candida albicans E. vaginita cu Gardnerella Raspuns corect C GEN10029 [CS]: Complicaiile pe termen lung ale infeciilor genitale nalte includ: (pg. 578) A. Creterea riscului de sarcin multipl B. Creterea riscului de infecii renale C. Creterea riscului de infertilitate de cauz tubar D. Creterea riscului de cancer ovarian E. Creterea riscului de cancer mamar Raspuns corect C GEN10007 [CS]: Testul cu hidroxid de potasiu se face pentru confirmarea infeciilor vaginale cu: (pg. 576) A. Trichomonas B. Candida C. Gardnerella D. Chlamidia E. Mycoplasma Raspuns corect C GEN10044 [CS]: Vulvo-vaginita cu Trichomonas vaginalis se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia: (pg. 576) A. prurit vulvo-vaginal B. senzaia de arsur vaginal C. dispareunie D. leucoree de culoare gri, urt mirositoare E. necesit tratament per os Raspuns corect D GEN10011 [CS]: Despre infeciile genitale joase, vulvovaginitele, sunt adevrate urmtoarele afirmaii: (pg. 576) A. Sunt insoite de febr B. Dureri pelviabdominale C. Prezena abundent a lactobacililor D. Favorizate de un tratament antibiotic E. Dureri la mobilizarea uterin Raspuns corect D GEN10037 [CS]: Vaginita bacterian se caracterizeaz prin : (pg. 576) A. Leucoree urt mirositoare B. Eritem vaginal C. Prurit vulvovaginal D. Depozite albicioase ( lapte btut)

502

E. Dispareunie Raspuns corect A GEN10006 [CS]: Testul pozitiv cu hidroxid de potasiu este diagnostic pentru infecia cu: (pg. 576) A. Candida albicans B. Trichomonas vaginalis C. Gardnerella vaginalis D. Chlamidia trachomatis E. Papiloma virusuri Raspuns corect C GEN10018 [CS]: Vaginita bacterian se manifest clinic prin: (pg. 576) A. febr B. dureri abdominopelvine C. leucoree D. modificarea aspectului colului E. durere la mobilizarea uterin Raspuns corect C GEN10017 [CS]: Vaginita bacterian se caracterizeaz prin: (pg. 576) A. leucoreea gri, urt mirositoare(de pete putred) B. eritem vaginal C. depozite albicioase(lapte btut) D. leucoree verde, urt mirositoare E. disurie Raspuns corect A

CM
GEN10024 [CM]: Complicaiile pe termen mediu i lung ale infeciilor genitale nalte sunt: (pg. 578) A. infertilitatea tubar B. sarcin extrauterina C. adenomioza D. aderene pelvine E. recidive Raspuns corect A B D E GEN10013 [CM]: Tratamentul piosapinxului cuprinde: (pg. 577) A. Laparoscopie, drenaj i evacuare de puroi B. Puncie diagnostic C. Antiinflamatoare nesteroidiene i corticoterapie D. Montare DIU E. Antibioterapie Raspuns corect A C E

503

GEN10004 [CM]: Care simptome sunt caracteristice infeciei vaginale cu Candida albicans? (pg. 576) A. Leucoree gri B. Leucoree verde C. Leucoree alb D. Depozite vaginale albicioase E. Eritem vaginal Raspuns corect C D E GEN10032 [CM]: Piosalpingele se caracterizeaz prin: (pg. 577) A. febr B. cefalee C. dureri abdominopelvine D. leucoree purulent E. mas latero-uterin dureroasa la tueul vaginal Raspuns corect A C D E GEN10047 [CM]: Tratamentul micozei vaginale_Candida Albicans este: (576) A. Fluconazol ovule B. Sapun alcalinizant C. Econazol comprimate D. Econazol ovule E. Econazol crema vaginala Raspuns corect B D GEN10002 [CM]: Prezenta dispareuniei indica una din urmatoarele afectiuni: () A. Salpingita B. Vulvovaginita cu Trichomonas vaginalis C. Abces tubo-ovarian D. Vulvovaginita candidozica E. Cervicita Raspuns corect A B D GEN10003 [CM]: Tratamentul caror infec'ii genitale joase este asigurat de Metronidazol? (pg. 576) A. Trichomonas vaginalis B. Streptococ grup B C. Candidoza vaginal D. Gardnerella vaginalis E. Herpes virus genital Raspuns corect A D GEN10042 [CM]: Diagnosticul diferenial al salpingitei se face cu: (pg. 577) A. chisturi ovariene B. sarcina ectopic

504

C. pancreatita D. pielonefrita E. colecistita Raspuns corect A B D E GEN10019 [CM]: Complicaiile pe termen lung ale infeciilor genitale nalte pot fi: (pg. 578) A. aderene pelvine B. sarcina extrauterin C. endometrite D. distrugerea mucoasei ciliate a trompelor uterine E. piosalpinx Raspuns corect A B D GEN10039 [CM]: Urmtoarele simptome sunt specifice endometritei : (pg. 577) A. Febra B. Cefalee C. Leucoree purulent D. Lombalgii E. Prurit Raspuns corect A C GEN10033 [CM]: Urmtoarele afirmaii despre endometrita sunt adevrate: (pg. 577) A. febr B. dureri abdomino-pelvine C. dureri la mobilizarea uterin D. hidroree E. leucoree purulent Raspuns corect A B C E GEN10031 [CM]: Piosalpinxul: (pg. 576) A. D febr B. Nu d febra C. D dureri importante pelvine D. Se nsoeste de prezena de mas laterouterin dureroas la tuseul vaginal E. Este o infecie torpid, paucisimptomatic Raspuns corect A C D GEN10016 [CM]: Piosalpingele se caracterizeaz clinic prin: (pg. 576) A. febr B. leucoree murdar sau purulent C. frison D. dureri abdominopelvine,uneori pulsatile i insomniante E. dispareunie

505

Raspuns corect A B D GEN10030 [CM]: Vaginita bacterian (Gardnerella vaginalis): (pg. 576) A. Prezint leucoree verde, urt mirositoare B. Prezint leucoree gri, urt mirositoare, de pete putred C. Prezint leucoree alb, zgrunuroas, nemirositoare D. Colul are aspect de cervicit E. Colul are aspect normal Raspuns corect B E GEN10020 [CM]: Candida albicans se manifest clinic prin: (pg. 576) A. leucoree gri B. prurit C. depozite albicioase D. modificarea aspectului colului E. dispareunie Raspuns corect B C E GEN10014 [CM]: Trichomonas vaginalis se caracterizeaz prin (pg. 576) A. eritem vaginal B. leucoree verde,urt mirositoare C. cervicit D. leucoree gri,urt mirositoare E. disurie Raspuns corect B C GEN10023 [CM]: Piosalpingele presupune din punct de vedere clinic: (pg. 577) A. amenoree B. febr C. dureri abdominopelvine D. leucoree murdar sau purulent E. masa laterouterin dureroas Raspuns corect B C D E GEN10040 [CM]: Complicaiile pe termen mediu i lung ale infeciilor genitale nalte sunt : (pg. 578) A. Infertilitate tubar B. Litiaza renal C. Sarcina extrauterin D. Cistita acut hemoragic E. Boala abortiv Raspuns corect A C GEN10038 [CM]: Diagnosticul diferential al salpingitei include urmtoarele , cu excepia : (pg. 577)

506

A. Apendicita B. diverticulita C. Colecistita D. Avort septic E. Hidronefroza Raspuns corect D E GEN10026 [CM]: Simptomele n infecia genital cu Trichomonas vaginalis sunt: (pg. 576) A. leucoree verde, urt mirositoare B. spaniomenoree C. dispareunie D. prurit vulvovaginal E. cervicit Raspuns corect A C D E GEN10043 [CM]: Complicaiile pe termen mediu i lung ale infectiilor genitale nalte sunt: (pg. 578) A. sarcina extrauterin B. fibromatoza uterin C. cancerul de endometru D. infertilitatea tubar E. dureri pelvine cronice Raspuns corect A D E GEN10027 [CM]: Simptomele n infecia genital cu Candida albicans sunt: (pg. 576) A. prurit B. leucoree alb C. metroragie D. eritem vaginal E. dispareunie Raspuns corect A B D E GEN10012 [CM]: Despre endometrita sunt adevarate urmtoarele afirmaii: (pg. 577) A. Este nsoit de febr B. Mobilizarea uterina fr durere C. Leucoree purulent D. Dureri abdomino-pelvine E. Apare post-partum sau post-avort Raspuns corect A C D E GEN10045 [CM]: Tratamentul infectiilor genitale inalte: () A. monoantibioterapie + AINS B. monoantibioterapie + corticoterapie C. biantibioterapie cu spectru larg+analgezice+/- AINS si corticoterapie D. Augmentin + Oflocet E. Laparoscopie la femeia tanara inainte de inceperea antibioterapiei

507

Raspuns corect C D E GEN10009 [CM]: Vaginita cu Candida prezint urmtoarele simptome: (pg. 576) A. leucoree gri, urt mirositoare B. leucoree verde C. leucoree alb D. prurit E. dispareunie Raspuns corect C D E

508