150 Grile Examen-Unic Pneumologie

75 Intrebari formulate de catre studentii seriei C +
75 intrebari de la Prof. Dr. T. Mihaescu

(Bateria de grile examen unic de ~300 de intrebari)
Revarsatul pleural de tip transsudat :
A.Apare cand factorii locali care influenteaza formarea si absorbtia lichidului

pleural sufera transformari
B.Raportul proteine lichid pleural/proteine din ser >0.5
C.LDH lichid pleural /LDH ser >0.6
D.Apare in infectia bacteriana
E.Poate sa apara in embolismul pulmonar
1 E
2.Revarsatul pleural din insuficienta cardiaca:
A. Cel mai frecvent apare in insuficienta ventriculara dreapta
B. Apare cand factorii sistemici care influenteaza formarea si absorbtia
lichidului pleural sufera transformari
C. Raportul proteine lichid pleural/proteine din ser >0.5
D. LDH lichid pleural /LDH ser >0.6
E. Nu se trateaza cu diuretice
2 B
Pacientul cu pleurita tuberculoasa NU prezinta:
A.Febra
B.Scadere ponderala
C.Dispnee
D.LDH lichid pleural /LDH ser <0.6
E.Lichid pleural de tip exudat in care predomina limfocitele
3 D
Urmatoarea afirmatie despre chilotorax NU este adevarata:
A.Una din cauze este traumatismul toracic
B.Lichidul pleural este laptos
C.Lichidul pleural este de tip transudat
D.In lichidul pleural se gasesc trigliceride >110mg/dl
E.Tratamentul de electie consta in implantarea unui sunt pleuro-peritoneal
4 C
Nu poate fi cauza de revarsat pleural de tip transudat :
A.Ciroza hepatica
B.Insuficienta cardiaca congestiva
C.Poliartrita reumatoida
D.Sindromul nefrotic
5 E.Embolia pulmonara C
Despre pneumotaoraxul in tensiune, urmatoarea afirmatie este FALSA:
A.Este o urgenta medicala
B.Ventilatia este sever compromisa
C.Se asociaza cu scaderea debitului cardica
D.La auscultatie se aude murmur vezicular normal
E.Se trateaza prin introducerea unui ac gros in spatiul intercostal II anterior D
7 NU poate reprezenta o tumora din mediastinul anterior: C
A.Timomul
B.Limfomul
C.Un diverticul esofagian
D.Teratomul
E.O tumora tiroidiana
21
Liniile Kerley B au urmatoarele caracteristici, CU EXCEPTIA:
A. 1-2 mm grosime
B. 1 cm lungime
C. Localizate in partile mijlocii si superioare
D. Mici opacitati liniare orizontale
E. Situate bazal deasupra sinusurilor costodiafragmatice
8 C
Bolile pulmonare ce se pot complica cu un pneumotorax sunt , CU EXCEPTIA:
A. Astm bronsic
B. Tuberculoza pulmonara
C. Pneumonii bacteriene
D. Silicoza
E. Cancer bronsic
9 D
Tumorile mediastinului anterior pot fi, CU EXCEPTIA:
A. tumori tiroidiene
B. tumora timica
C. chistul pleuro-pericardic
D. neurinom
1 E. tumori paratiroidiene
0 D
Cauzele de exsudat pleural sunt urmatoarele, CU EXCEPTIA:
A. tuberculoza
B. metastaze pulmonare
C. ciroza cu ascita
1 D. pancreatita
1 E. infectii virale C
Despre sarcoidoză sunt adevarate urmatoarele afirmații, CU EXCEPTIA:
A. Cele mai frecvente leziuni ale pielii sunt eritemul nodos, pustulele, erupțiile
maculo-papuloase, nodulii subcutanați
B. Limfadenopatia este foarte frecventă în sarcoidoză
C. Procesul inflamator la nivel pulmonar, implică alveolele, bronhiile mici si
vasele mari
1 D. În sarcoidoză nu apare afectarea oculară
2 E. Simtomele tipice din sarcoidoză sunt dispneea și tusea seacă D
Apneea în somn poate fi:
A. Centrală, obstructivă și mixtă

B. Centrală și periferică
C. Inspiratorie și expiratorie
D. Obstructivă, restrictivă și continuă
1 E. Inspiratorie, expiratorie si mixtă
3 A
21
Tuberculoza primara pulmonara la copii mici:
A. este foarte rar insotita de adenopatie hilara

B. este frecvent asociata cu adenopatie periferica
C. totdeauna se insoteste de adeonaptie hilara
D. evolueaza spre cavitatie
1 E. nu se vindeca de regula spontan
4 C
Peretele bacterian al Mycobacterium tuberculosis conţine lipide specifice care
influenţează următoarele caracteristici ale acestui patogen, cu exceptia:
A. Proprietăţile sale de colorare

B. Proprietăţile sale de decolorare
C. Supravieţuirea în macrofage
D. Capacitatea de stimulare a răspunsului imun
E. Viteza de creştere a acestui germene
1
5 E
Care dintre urmatoarele medicamente nu se adm in tuberculoza:
A. rifampicina
B. streptomicina
C. etanbtuol
D. pirazinamida
1 E. tramadol
6 E
Care sunt efectele adverse ale rifampicinei:
A. rush, disfunctie hepatica, sindrom pseudogripal, urini colorate in rosu

B. hepatita, hiperuricemie
C. nevrita, optica
D. ototoxicitate, nefrotoxicitate
1 E. hepatita, nevrita, optica nevrita, periferica convulsie
7 A
Terapia de electie pt sarcoidoza este reprezentata de :
A. Metotrexat
B. Indometacin
C. Ciclofosfamida
D. Glucocorticoizi
E. Clorochina
1
8 D
1 Urmatoarea afirmatie despre evenimentele primare din apneea de somn C
9 obstructiva NU este adevarata:
A. Instalarea somnului
B. Apnee
C. Scaderea O2,cresterea CO2,cresterea pH-ului
D. Trezire dim somn
21
E. Reluarea fluxului de aer
Despre tuberculoza sunt adevarate urmatoarele, cu exceptia:
A. Intradermoreactia la PPD este cel mai larg utilizata in screening-ul infectiei cu

M. tuberculosis
B. M. tuberculosis este o bacterie cu forma de bacil subtire, nesporulata, slab
aeroba, cu dimensiuni cuprinse intre 5 si 30 μm
C. Localizarile extrapulmonare cele mai frecvent afectate de tuberculoza sunt:
ganglionii limfatici, pleura, tractul urogenital, oase si articulatii, meningele si
peritoneul
D. La inceputul evolutiei bolii, simptomele si semnele sunt frecvent nespecifice si
insidioase
E. Diagnosticul definitiv depinde de izolarea si identificarea M. tuberculosis intr-o
proba diagnostica-in majoritatea cazurilor, o proba de sputa obtinuta de la un
2 pacient cu tuse productiva
0 B
Pneumomedistinul se caracterizeaza prin urmatoarele, mai putin una:
A. Diagnosticul nu se confirma prin radiografie toracica.

B. Se defineste prin prezenta aerului in interstitiul mediastinului.
C. Tipic apare o durere toracica severa, substernala, cu sau fara iradiere in gat si
brate.
D. De obicei, examenul fizic arata emfizem subcutanat in incizura suprasternala si
semnul Hamman.
E. Semnul Hamman este un zgomot crepitant, sincron cu bataile cardiace si care
2 se aude cel mai bine in decubit lateral stang.
1 A
Sarcoidoza:
A. ganglionii toracici sunt mariti la 20-30% dintre pacienti;

B. epiglota si ariile din jurul corzilor vocale nu sunt afectate;
C. este o boala cronica monosistemica;
D. afectarea pielii,ochiului si ganglionilor nu este comuna;
2 E. limfadenopatia periferica este foarte frecventa,interesand ganglionii
2 cervicali,axilari,epitrohleeni si inghinali E
Apneea de somn:
A. se manifesta prin intreruperea intermitenta a fluxului de aer la nivelul
nasului si gurii in timpul somnului;
B. majoritatea pacientilor prezinta maxim 2-3 episoade/ora de somn;
C. eferentele nervoase catre muschii respiratori sunt abolite permanent;
D. la majoritatea pacientilor,caile respiratorii nu sunt afectate structural;
2 E. pentru diagnostic,oximetria nocturna este suficienta si definitorie.
3 A
2 Indicatiile toracostomiei pe tub sunt urmatoarele, cu exceptia : C
4 a.Prezenta puroiului vascos in spatial pleural
b.Frotiuri Gram positive pentru microorganisme din lichidul pleural
c.Proteine lichid pleural/protein ser >0,5
d.Glucoza mai mica de 50 mg/dl in lichidul pleural
21
e.ph-ul lichidului pleural mai mic de 7 si mai mic cu 0,15 unitati decat cel arterial
Criteriile pentru instituirea tratamentului cu glucocorticoizi in sarcoidoza sunt , cu

exceptia:
a.Dispnee
b.Tumefiere parotidiana
c.Hipercalcemie
2 d.Niveluri serice crescute ale enzimei de conversie a angiotensinei
5 e.Radiografie toracica anormala E
Principala modalitate de transmitere a infectiei tuberculoase este:
A. transplacentara
B. sanguina
C. aerogena
2 D. digestiva
6 E. transcutanata C
Riscul de dezvoltare a bolii tuberculoase dupa infectare, depinde de:
A. nu depinde de factori endogeni
B. susceptibilitatea individuala la boala
C. nivelul de ineficient al imunitatii celulare
2 D. gradul de infectiozitate al cazului
7 E. mediul in care are loc contactul B
Tuberculoza primara prezinta urmatoareele caracteristici cu exceptia:
A. rezulta in urma unei infectii initiale cu bacilli tuberculosi
B. este frecventa la copii
C. este localizata frecvent in lobii superiori
2 D. se asociaza cu limfadenopatie hilara sau paratraheala
8 E. este localizata frecvent in campurile pulmonare mijlocii si inferioare C
Care din urmåtoarele constituie o indicatie pentru practicarea toracostomiei pe
tub:
a. Prezenta puroiului vâscos în spatiul plural
b. Frotiuri Gram pozitive pentru microorganisme din lichidul
pleural
c Glucoza mai micå de 50 mg/dl în lichidul pleural
2 d. pH-ul lichidului pleural mai mic decat 7
9 e.toate variantele E
Mezotelioamele sunt:
a.tumori benigne primare
b. iau naçtere din celulele mezoteliale care tapeteazå
cavitatea pleuralå
c.sunt legate de expunerea la pulberi de siliciu
3 d.pacientii nu prezinta durere toracica si dispnee
0 e.radiografia toracica nu arata prezenta de lichid pleural B
ASO uçoarå-moderatå poate fi controlatå eficient prin
a.scadere ponderala
b.evitarea alcoolului
c. îmbunåtatirea patentei cåilor nazale
d. evitarea somnului în decubit dorsal.
3 e.toate variantele
1 E
21
1.Principala modalitate de transmitere a infectiei tuberculoase este:
A. transplacentara
B. sanguina
C. aerogena
D. digestiva
3 E. transcutanata
2 C
Riscul de dezvoltare a bolii tuberculoase dupa infectare, depinde de:
A. nu depinde de factori endogeni
B. susceptibilitatea individuala la boala
C. nivelul de ineficient al imunitatii celulare
D. gradul de infectiozitate al cazului
3 E. mediul in care are loc contactul
3 B
Tuberculoza primara prezinta urmatoareele caracteristici cu exceptia:
A. rezulta in urma unei infectii initiale cu bacilli tuberculosi
B. este frecventa la copii
C. este localizata frecvent in lobii superiori
D. se asociaza cu limfadenopatie hilara sau paratraheala
3 E. este localizata frecvent in campurile pulmonare mijlocii si inferioare
4 C
Care e procedura standard pentru obtinerea secretiilor din caile aeriene inferioare
intr-o pneumonie?
A.punctie pulmonara trans-toracica
B.examenul sputei
C.radiografie toracica incidenta postero-anterioara
3 D.bronhoscopia cu fibra optica
5 E.aspirare trans-traheala D
Semnul Hamman( zgomot crepitant sincron cu bataile cardiace cu ascultatie in
decubit lateral stang) se intalneste in>
A.pneumotorax traumatic
B.pneumomediastin
C.hemotorax
3 D. pericardita exudative
6 E.pneumonie de aspiratie B
Sunt cauze de revarsat pleural exsudativ urmatoarele afectiuni, cu exceptia:
A.infectii bacteriene
B.pleurita reumatoida
C.expunere la azbest
3 D.radioterapie
7 E.mixedem C
Controlul apneei de somn obstructive forma usoara-moderata se realizeaza prin:
A.Scaderea greutatii;
B.Evitarea alcoolului;
C.Imbunatatirea patentei cailor nazale;
D.Evitarea somnului in decubit dorsal;
3 E.Toate variantele de mai sus sunt corecte.
8 E
3 Urmatoarele afectiuni determina aparitia unui transsudat pleural, cu exceptia: E
21
a.Insuficienta cardiaca congestiva;
b.Ciroza;
c.Sindrom nefrotic;
d.Obstructie de vena cava superioara;
e.Infectii bacteriene.
9
Este adevarata urmatoarea afirmatie privind pneumotoraxul: (1626-1627)
aIn caz de hemopneumotorax, se va monta un tub de dren in partea superioara a
hemitoracelui pentru evacuarea sangelui;
bPresiunea pozitiva intrapleurala nu determina scaderea intoarcerii venoase;
cPneumotoraxul compresiv nu este o urgenta medicala;
dPneumotoraxul spontan la indivizii normali este mai periculos decat la cei cu
afectiuni pulmonare preexistente;
4 ePneumotoraxul spontan primar apare aproape exclusiv la fumatori.
0 E
Care din urmåtoarele constituie o indicatie pentru practicarea toracostomiei pe
tub:
a. Prezenta puroiului vâscos în spatiul plural
b. Frotiuri Gram pozitive pentru microorganisme din lichidul
pleural
c Glucoza mai micå de 50 mg/dl în lichidul pleural
4 d. pH-ul lichidului pleural mai mic decat 7
1 e.toate variantele E
Mezotelioamele sunt:
a.tumori benigne primare
b. iau naçtere din celulele mezoteliale care tapeteazå
cavitatea pleuralå
c.sunt legate de expunerea la pulberi de siliciu
4 d.pacientii nu prezinta durere toracica si dispnee
2 e.radiografia toracica nu arata prezenta de lichid pleural B
ASO usoarå-moderatå poate fi controlatå eficient prin:
a.scadere ponderala
b.evitarea alcoolului
c. îmbunåtatirea patentei cåilor nazale
d. evitarea somnului în decubit dorsal.
4 e.toate variantele
3 E
Raportul normal VEMS/CVF este:
A.0,90-1
B.0,6-0,7
C.0,6-0,75
D.0,75-0,80
4 E.0,75-0,90
4 D
4 Bronsiectaziile intereseaza deobicei: D
5
A.Bronhiile primare;
21
B.Bronhiile trahee;
C.Bronhiile secundare;
D.Bronhiile segmentare si subsegmentare;
E.Alveolele.
ASO(Apneea de somn obstructiva) are drept cauza:
A.Sforaitul;
B.Obstructia cailor superioare;
C.Traumatismele toracice;
D.Pleurezia masiva;
4 E.Dormitul in pozitie de decubit ventral.
6 B
Tuberculoza postprimara este localizata:
in segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori

in segmentele posterioare ale lobilor superiori
in segmentele apicale si inferioare ale lobilor superiori
in segmentele inferioare ale lobilor inferiori
4 nici un raspuns nu este corect
7 A
Revarsatul parapneumonic nu este asociat cu:
A.abcesul pulmonar
B.pneumonia bacteriana
C.astmul bronsic
4 D.bronsiectazia
8 E.toate raspunsurile sunt corecte C
Una dintre urmatoarele afirmatii este incorecta:
A.ASO reprezinta un factor de risc pentru aparitia HTA
B.ASO poate fi o cauza de moarte subita in timpul somnului
C.ASO reprezinta un factor de risc pentru aparitia accidentului vascular cerebral
4 D.ASO nu reprezinta un factor de risc pentru aparitia infarctului miocardic
9 E.La pacientii cu ASO, presiunea arteriala sistemica nu scade in timpul somnului D
Urmatoarele sunt efuziuni pleurale transudative,cu exceptia:
A.Dializa peritoneala
B.Sdr.nefrotic
C.Tbc
5 D.Insuficienta cardiaca congestiva
0 E.Urinotorax C
1. Majoritatea cazurilor de mediastinita cronica sunt date de,cu exceptia:
A. Silicoza
B. Infectii fungice
C. Sarcoidoza
D. Histoplasmoza
E. Perforatia esofagului
5
1 E
21
Hemoptizia este caracterizata de urmatoarele afirmatii ,cu EXCEPTIA:
a)sangele are aspect tipic rosu-deschis

b)pH acid
c)in cazul unei hemoptizii masive poate fi necesara intubatia oro-traheala si
ventilatia mecanica pentru controlul cailor aeriene
d)diagnosticul diferential se face cu sangerarea nazo-faringiana si gastro-
intestinala
5 e)in cazul unei sangerari masive deseori se prefera bronhoscopia rigida celei
2 fibrooptice B
Despre sarcoidoza sunt adevarate urmatoarele ,cu EXCEPTIA:
a)cauza sarcoidozei este necunoscuta

b)limfadenopatia este foarte frecventa in sarcoidoza
c)leziunea histologica cel mai frecvent asociata sarcoidozei este granulomul
cazeos
5 d)terapia de electie pentru sarcoidoza este reprezentata de glucocorticoizi
3 e)in general,prognosticul in sarcoidoza este bun C
NU constituie o indicatie pentru practicarea toracostomiei pe tub
a)prezenta puroiului vascos in spatial pleural
b)frotiuri Gram(+)pentru microorganismele din lichidul pleural
c)glucoza<50 mg/dl in lichidul pleural
5 d)pH ul lichidului pleural mai mic de 7 si mai mic cu 0,15 unitati decat cel arterial
4 e)absenta puroiului vascos in spatial pleural E
Revarsatul pleural din transsudat poate sa apara in,cu exceptia:
a)ciroza
b)ICC
c)sindrom nefrotic
5 d)dializa peritoneala
5 e)neoplazie E
Afirmatia falsa referitoare la pneumomediastin este:
a)una din cauze este rupture alveolara cu patrunderea aerului in mediastin
b)una din cauze este perforarea/rupture esofagului,a traheei sau a bronhiilor
principale
c)una din cause este patrunderea aerului in mediastin dinspre gat sau abdomen
5 d)tipic apare o durere toracica severa substernala,cu/fara iradiere in gat si brate
6 e)radiografia toracica nu confirma diagnosticul E
Principalele cauze ale paraliziei diafragmului sunt ,cu exceptia(pag 1627-e):
a)leziuni inalte ale maduvei spinarii
b)traumele toracice
c)scleroza multipla
d)sindromul cornului anterior
5 e)tumora mediastinala
7 E
5 In profilaxia tuberculozei la adult, izoniazida se administrează intr-o doză de : B
8 A.5mg/kg/zi(până la 400mg) pentru 6-12 luni
B.5mg/kg/zi(până la 300mg)pentru 6-12 luni
C.5mg/kg/zi(până la 300mg)pentru 3-6 luni
21
D.5mg/kg/zi(până la 400mg)pentru 3-6 luni
E.5mg/kg/zi(până la 400mg)pentru >12 luni
Apneea de somn centrală ,urmatoarele afirmații sunt adevărate cu EXCEPTIA:
A.Prima cauza este abolirea tranzitorie a eferențelor centrale către mușchii

ventilatori
B.Apnea rezultată duce la istalarea unei secvențe primare de evenimente similar
celei din apnea de somn obstructive
C.Mai multe mecanisme pot duce la incetarea eferențelor respiratorii in timpul
somnului
D.Modificarile produc un sindrom de hiperventilație alveolară cronică
E.Elemental comun este scăderea PCO2 in timpul somnului dincolo de nivelul
5 critic necesar menținerii unui ritm respirator
9 D
Alegeti variant corecta cu privire la bolile interstitiale pulmonare:
A.Reprezinta un grup de afectiuni in care sunt interesati pertii alveolari

B.Reprezinta un grup de afectiuni in care este interest tesutul perialveolar si
structurile de sustinere invecinata
C.Nu sunt afectiuni maligne
D.De obicei debutul este insidious
6 E.Toate variantele de mai sus corecte
0 E
Alegeti afirmatia FALSA cu privire la trombembolismul pulmonar:
A.Dispneea este cel mai frecvent simptom

B.Tahicardia este cel mai frecvent symptom
C.Dispneea, sincopa, hipotensiunea sau cianoza indica un TEP masiv
6 D.Durerea pleurala, tusea sau hemoptizia indica un embolism mic
1 E.Toate afirmatiile sunt false B
In pleurezia tuberculoasa, despre cultura din lichidul pleural este adevarata
afirmatia:
a) in 99% din cazuri este BK pozitiva
b) cultura negativa exclude diagnosticul de pleurezie tuberculoasa
c) cultura negativa nu impune punctie-biopsie
6 d) este rar pozitiva pentru BK
2 e) nici un raspuns corect D
Un pacient cu pleurezie tuberculoasa poate prezenta urmatoarele, cu
EXCEPTIA:
a) hematemeza
b) scadere ponderala
c) dispnee
6 d) durere toracica
3 e) febra A
6 Sarcoidoza la nivelul ochiului: C
4 A) localizarea oculara apare la 80% din pacienti
B) apare vedere incetosata si lacrimare neinsotite de fotofobie
C) leziunea caracteristica afecteaza tractul uveal, irisul, corpii ciliari si
21
plexul coroid
D)cand apare, nu cauzeaza niciodata orbire
E) afectarea conjunctivala este rar intalnita
Despre localizarea sarcoidozei la nivell pielii sunt adevarate urmatoarele afirmatii,

cu exceptia:
A) sarcoidoza afecteaza pielea in aproximativ 20% din cazuri
B) tratamentul eritemului nodos este necesar si instituit de urgenta
C) poate fi desfiguranta
6 D) mucoasa nazala este de obicei afectata
5 E) afecteaza vechile cicatrici chirurgicale si tatuajele B
Cu privire la localizarea tuberculozei extrapulmonare sunt adevarate cu exceptia:
A.Cea mai frecventa forma este limfadenita tuberculoasa

B.Tuberculoza pericardica este mai frecventa la pacientii infectati HIV
C.Tuberculoza gastrointestinala afecteaza orice potiune a tractului gastrointestinal
6 D.Tuberculoza gastrointestinala este mai frecventa la nivelul duodenului
6 E.Niciun raspuns de mai sus D
Urmatoarele afirmatii sunt false cu exceptia:
A.Fara medicatie tuberculolza pericardica este fatala
B.Semnele si simptomele initiale in tuberculoza pulmonara sunt specifice si
se instaleaza brusc
C.Suflul amorfic poate sa apara si in zonele cu caverne de mici dimensiuni
6 D.Empiemul pleural poate duce la boala pulmonara obstructiva
7 E.Tuberculoza genitala la femei nu conduce niciodata la infertilitate A
Principalele cause de exsudat sunt, cu exceptia:
A) Pneumonia bacteriana
B) Neoplaziile
C) Infectiile virale
D) Embolismul pulmonar
6 E) Ciroza hepatica
8 E
Constituie indicatie pentru toracostomie pe tub, cu exceptia:
A) Prezenta puroiului vascos in spatiul pleural
B) Glucoza >50 mg/dl in lichidul pleural
C) Frotiuri Gram + pentru microorganisme din lichidul pleural
6 D) Glucoza < 50 mg/dl in lichidul pleural
9 E) ph-ul lichidului pleural <7.00 si mai mic cu 0,15 unitati decat cel arterial B
Determina aproximativ 75% din revarsatele pleurale maligne:
A) cancerul mamar
B) cancerul pulmonar
C) limfoame
D) a si b corecte
E) a, b si c corecte
7
0 E
7 Urmatoarele afirmatii referitoare la hemotorax sunt adevarate, cu exceptia: A
21
A) la punctia toracica nu se obtine un lichid hemoragic
B) cel mai des, este secundar unui traumatism
C) hematocritul determinat in lichidul pleural e > 50% fata de cel din sangele
periferic
D) tratamentul implica, la cei mai multi pacienti, toracostomie cu amplasare de
tub toracic
E) tumori sau ruptura de vase sanguine pot fi cauze determinante
1
Apneea de somn obstructiva:
A) nu agraveaza insuficienta ventriculara stanga la pacienti cu boala cardiaca
preexistenta
B) diagnosticul este stabilit exclusiv prin anamneza
C) este caracterizata prin episoade recurente de asfixie nocturna si de
trezire din somn
D) tratamentul nu depinde de severitatea acesteia
7 E) de obicei, pacientul este un barbat de 20-30 ani
2 C
Ganglionii limfatici in sarcoidoza:
A) sunt neaderenti, cu structura moale
B) ulcereaza frecvent
C) palparea acestora produce durere
D) ganglionii toracici sunt mariti in 75-90% dintre toti pacientii
7 E) limfadenopatia constituie frecvent o problema pentru individual afectat
3 D
Care dintre urmatoarele NU este adevarata?
A) in exudat raportul proteie lichid pleural/proteine ser este mai mare de 0.5
B) cauza cea mai frecventa a revarsatelor pleurale este insuficienta
ventriculara stanga
C) exudatul din pleurita tuberculoasa contine limfocite
D) angiografie este examen de rutina in diagnosticul emboliei pulmonare
7 E) nici una de mai sus
4 B
Care dintre urmatoarele NU este adevarata?
A) in exudat raportul proteie lichid pleural/proteine ser este mai mare de 0.5
B) cauza cea mai frecventa a revarsatelor pleurale este insuficienta ventriculara
stanga
C) exudatul din pleurita tuberculoasa contine limfocite
D) angiografie este examen de rutina in diagnosticul emboliei pulmonare
7 E) nici una de mai sus
5 D
1. Principalele cauze de transudat sunt: d
A. Insuficienta ventriculara stanga

B. Ciroza hepatica
C. Tromboembolismul pulmonar
21
D. Toate de mai sus
E. Nici una de mai sus
2. Simptomul central in tuberculoza secundara este dat b
de:
A. Cefalee occipitala
B. Tuse persistenta peste 3 saptamani
C. Diaree
D. Scadere ponderala
E. Dispnee
3. Examenul histologic pentru diagnosticul sarcoidozei c
este:
A. necroza cazeoasa
B. infiltrate interstitiale neutrofilice
C. granulomul sarcoid, fara cazeificare
D. trombi vasculari
E. incluzii intracelulare
4. Revarsatul pleural de tip exsudat se asociaza cu: a
A. Pneumoniile bacteriene
B. Atelectazia
C. Sindromul nefrotic
D. Dializa peritoneala
E. Insuficienta cardiaca congestiva
5. Revarsatul pleural de tip transsudativ nu se asociaza cu: a
A. Pneumoniile bacteriene
B. Atelectazia
C. Sindromul nefrotic
D. Dializa peritoneala
E. Insuficienta cardiac congestiva
6. Sunt adevarate urmatoarele afirmatii cu privire la a
hidrotoraxul hepatic cu exceptia:
A. Este de tip exudativ

B. Se produce prin migrarea directa
transdiafragmatica a lichidului peritoneal
C. Este mai frecvent localizat pe partea dreapta
D. Daca este in cantitate mare poate produce
dispnee severa
E. Poate fi recurent
7. Pleureziile pot apare in evolutia: d
A. Bronsiectaziilor
B. Abcesului pulmonar
C. Pneumoniei bacteriene
D. Tuturor de mai sus
E. Nici uneia de mai sus
8. La pacientii cu pleurezie parapneumonica urmatoarele b
21
elemente sunt adevarate, cu EXCEPTIA
A. Proteinele pleurale sunt >30g/L

B. Raportul proteine pneurale/proteine serice
<0.5
C. LDH >200 UI/L
D. Toate raspunsurile sunt corecte
E. toate raspunsurile sunt gresite
9. NU este indicat drenajul pleural al unui exsudat atunci d
cand:
A. Empiem pleural franc

B. Frotiul din lichidul pleural pune in evidenta
bacterii Gram +
C. pH-ul lichidului pleural mai mic de 7.00 si mai
mic cu0,15 unitati decât cel arterial
D. Glicopleurie >50 mg%
E. Scaderea pH-ului pleural sub 7.2
10. In pleurezia maligna acumularea rapida a lichidului si d
dispneea secundara pot fi inhibate prin unul din
urmatoarele gesturi terapeutice:
A. Drenaj pleural si instilare de talc pe tubul de

dren
B. Simfiza pleurala toracoscopica cu talc
C. Montarea unui sunt pleuroperitoneal
D. Toate de mai sus
11. Principalele cauze de transsudat sunt reprezentate de d
A. Insuficienta ventriculara stanga

B. Ciroza hepatica
C. Embolia pulmonara
D. Toate de mai sus
12. Revarsatele pleurale de tip exsudat: e
A. Sunt consecinta unor afectiuni cardiace

B. Insotesc hepatita cronica
C. Se asociaza hipoproteinemiei
D. Au un nivel al proteinelor pleurale de <20g/litru
E. Pot apare in evolutia pneumoniilor
13. Revarsatele pleurale de tip transsudat ce apar in cursul a
insuficientei ventriculare stangi se datoreaza:
A. Stazei pulmonare
B. Inflamatiei pleurei parietale
C. Inflamatiei limfaticelor pleurale
D. Tulburarilor de ritm
E. Nici unuia din factorii de mai sus
14. Hidrotoraxul hepatic se datoreaza: a
21
A. Transvazarii lichidului peritoneal la nivel

pleural
B. Sindromului febril
C. Hipersplenismului
D. Infectiei cu anaerobi
E. Nici unuia din factorii de mai sus
15. Revarsatul pleural din pneumoniile bacteriene cu aerobi a
are urmatoarele caracteristici clinice cu exceptia:
A. Debut subacut
B. Dureri toracice
C. Leucocitoza
D. Febra
E. Herpes labial
16. Revarsatele pleurale de etiologie virala: a
A. Nu necesita o conduita terapeutica agresiva

B. Necesita totdeauna antibiotice antivirale
C. Pot evolua catre empiem
D. Sunt de tip transsudat
E. Lasa frecvent sechele
17. Revarsatul pleural asociat bolii SIDA se datoreaza cel a
mai frecvent:
A. Sarcomului Kaposi
B. Insuficientei cardiace
C. Atelectaziei pulmonare
D. Tuturor de mai sus
E. Nici uneia de mai sus
18. O pleurezie exudativa la un pacient cu boala SIDA este d
cel mai frecvent asociata:
A. Pneumoniei cu Pneumocystis carinii

B. Cirozei hepatice
C. Tratamentului specific antiretroviral
D. Pneumoniilor bacteriene
E. Atelectaziei pulmonare
19. Chilotoraxul are urmatoarele caracteristici cu exceptia: a
A. Revarsat pleural minim

B. Aspect laptos
C. Poate apare la pacienti cu traumatisme toracice
D. Poate apare la pacienti cu afectiuni neoplazice
mediastinale
E. Are un nivel de trigliceride de >150 mg/dl
20. Referitor la hemotorax este adevarat ca: a
A. Are un hematocrit >50% din valoarea celui

periferic
21
B. Este transsudat
C. Apare in cursul pneumoniilor bacteriene
D. Nu este asociat traumatismelor toracice
E. Nu este asociat tulburarilor severe de coagulare
21. Hemotoraxul necesita urmatoarele gesturi terapeutice c
cu exceptia:
A. Instituirea unui tub de dren

B. Interventie chirurgicala daca volumul de singe
extravazat depaseste 200 ml
C. Atitudine conservatoare
D. Sutura pleurala
E. Tratament antibiotic
22. Revarsatul pleural din ruptura esofagiana: d
A. Este de tip chilotorax

B. Este transsudat
C. Are acidul hialuronic scazut
D. Are amilaza salivara crescuta
23. Pleurezia asociata unui chist hidatic pulmonar e
A. Este transsudat
B. Este exsudat
C. Examenul citologic pune in evidenta
predominanta eozinofilelor
D. A si C sunt corecte
E. B si C sunt corecte
24. Pleurezia asociata unui tromboembolism pulmonar: d
A. Este cel mai frecvent de tip transsudat

B. Poate fi de tip exsudat
C. Este totdeauna asociata cu cresterea
colesterolului pleural >60 mg%
D. A si B sunt corecte
E. A, B si C sunt corecte
25. Pleurezia din insuficienta cardiaca: d
A. Este de tip transudat

B. Nu necesita toracenteza terapeutica
C. Necesita drenaj pleural
26. Hidrotoraxul hepatic: D
A. Apare in cancerul hepatic secundar

B. Are nivelul ADA>50UI/l
C. Este exsudat
D. Nu necesita de obicei toracenteza diagnostica
E. Este de tip chilotorax
27. Revarsatul din tuberculoza pleurala: D
21
A. Este de tip exsudat

B. Este asociat cu o crestere a nivelului
ADA>50UI/l
C. Este asociat cu limfocitoza 100%
D. Toate de mai sus
28. Cresterea nivelului ADA in lichidul pleural se poate D
datora:
A. Tuberculozei pleurale
B. Empiemului pleural
C. Colagenozelor
D. Toate e mai sus
29. Revarsatul din tuberculoza pleurala |NU poate avea A
urmatoarea caracteristica:
A. Leucocitoza frusta
B. Proteine pleurale >30 g/l
C. Raport LDH pleural/LDH seric >0.6
D. Cresterea ADA>50 UI/L
E. Limfocitoza 100%
30. La o persoana de >65 ani cu pleurezie exsudativa sterila E
si cu ADA>50UI/L:
A. Se instituie imediat tratament antituberculos

B. Se exclude prezenta unui empiem pleural
C. Se recomanda toracoscopie cu biopsie de
pleura parietala
E. B si C sunt corecte
31. Empiemul pleural: b
A. Este un transudat
B. Are un nivel de colesterol>60 mg/l
C. Are un nivel de trigliceride >110 mg/l
D. Este steril
E. Se asociaza frecvent cu un Ph >7,50
32. Pleurezia parapneumonica poate fi suspectata de a c
evolua catre un empiem daca:
A. Se trasnforma in transsudat
B. Prezinta cresterea numarului de limfocite
C. Prezinta o scadere accentuata a glicopleuriei
<50 mg/dl
D. Nici una de mai sus
E. Toate de mai sus
33. Pleurezia din mezoteliomul pleural malign: a
21
A. Poate fi suspectata atunci cind exista expunere
anterioara la azbest
B. Este transsudat
C. Are predominanta neutrofilelor
D. A,B,C corecte
E. Nici una corecta
34. Urmatoarele medicamente pot produce un revarsat b
pleural cu exceptia:
A. Dantrolene
B. Aspirina
C. Nitrofurantoin
D. Metisergid
E. Amiodarona
35. Urmatoarele afectiuni pot determina revarsate pleurale d
de tip transudat cu exceptia:
A. Mixedem
B. Sindrom de obstructive de vena cava superioara
C. Sdr nefrotic
D. Pancreatita acuta
E. Dializa peritoneala
36. Urmatoarele afirmatii cu privire la pleurezia asociata a
colagenozelor sunt adevarate cu exceptia:
A. Are totdeauna ADA<50 UI/l

B. Este de tip exsudat
C. Este sterila
D. Poate apare in evolutia poliartritei reumatoide
E. Poate apare in evolutia sindromului Sjogren
37. Urmatoarele afirmatii despre pleurezia din afectiunile b
renale sunt adevarate cu exceptia:
A. Poate fi si de tip exsudat si de tip transsudativ

B. Are ADA>50UI/l
C. Poate apare in uremia
D. Poate apare la pacientii cu dializa peritoneala
E. Poate apare secundar sdr nefrotic
38. Revarsatul pleural asociat sindromului nefrotic: a
A. Este transudat
B. Are raportul LDH pleural/LDH seric>0.6
C. Are proteine >30g/l
D. Are predominanta eozinofilelor
39. Un revarsat pleural poate apare in evolutia b
urmatoarelor afectiuni gastrice cu exceptia:
A. Perforatia esofagiana
B. Ulcerul gastric
21
C. Abcesul intraabdominal
D. Pancreatita acuta
E. Hernia diafragmatica
40. Traumatismul toracic deschis poate produce: d
A. Pneumotorax
B. Hemopneumotorax
C. Chilotorax
D. Toate de mai sus
41. Pneumotoraxul iatrogen poate fi cauzat de urmatoarele e
manevre cu exceptia:
A. Toracenteza
B. Biopsii transtoracice
C. Insertie de catetere venoase central
D. Montarea unui pacemaker
E. Electrocardiograma
42. Pneumotoraxul in tensiune: e
A. Apare de obicei la pacientii cu ventilatie

mecanica
B. Poate fi fatal
C. Se suspecteaza la un pacient ventilat mecanic
hipoxemic si hipotensiv
E. A, B, C corecte
43. Pneumotoraxul spontan primar: a
A. Nu are o cauza aparenta

B. Este determinat de un traumatism toracic
C. Poate fi iatrogen
D. Poate apare la pacientii cunoscuti cu emfizem
pulmonar
44. Pneumotoraxul spontan secundar: b
A. Nu are o cauza aparenta

B. Poate fi prima manifestare a unui deficit de
alfa-1 antitripsina
C. Este determinat intotdeauna de un traumatism
D. Poate apare dupa toracenteza diagnostic
45. Pleurezia din tuberculoza pleurala: a
A. Este de tip exudat

B. Nu necesita tratament antituberculos
C. Se reface rapid
D. Este de tip transudat
46. Tratamentul pleureziei tuberculoase NU include: e
21
A. Hidrazida
B. Rifampicina
C. Pirazinamida
D. Etambutol
E. Ceftriaxona
47. Pneumotoraxul spontan primar: e
A. Poate apare la fumatori

B. Se produce prin rupture ale bulelor aplicale
subpleurale
C. Nu necesita niciodata drenaj pleural cu aspiratie
D. Toate de mai sus
E. A si B corecte
48. Pneumotoraxul recurent: b
A. Trebuie tratat conservator

B. Poate fi prevenit prin pleurodeza chimica
C. Nu apare la fumatori
D. Toate de mai sus
49.
50. Pleurezia indusa medicamentos nu are urmatoarea a

caracteristica:
A. Este de tip transudat

B. Poate apare la pacienti ce urmeaza tratament
cu amiodarona
C. Are un numar crescut de eozinofile
D. Este de tip exsudat
E. Este sterile
51. Urmatoarea afirmatie despre pleurezia b
parapneumonica este corecta:
A. Necesita totdeauna drenajul pleural

B. Este de tip exsudat
C. Poate avea predominanta eozinofilelor la
examenul citologic
D. Are un nivel de proteine <30 g/l
E. Are un nivel de colesterol <60mg%
52. Pleurezia de etiologie virala: e
A. Poate fi de tip transudat

B. Poate fi de tip chilotorax
C. Poate fi purulenta
D. Poate fi de tip hemotorax
21
53. Pleurezia parapneumonica: e
A. Poate fi de tip chilotorax

B. Poate fi de tip transudat
C. Nu necesita examen microbiologic al lichidului
pleural
D. Necesita pleurodeza
54. Pleurezia neoplazica: e
A. Poate avea aspect macroscopic hemoragic

B. Poate fi de tip exsudat
C. Poate fi de tip chilotorax
E. Toate de mai sus
55. Pleurezia neoplazica: e
A. Poate fi tratata conservator

B. Nu necesita toracenteza terapeutica
C. Nu are o viteza rapida de acumulare
D. Nu necesita pleurodeza chimica
56. Intradermoreactia la PPD: c
A. Are valoare considerabila in diagnosticul

tuberculozei active
B. Nu are importanta deosebita in screeningul infectiei

cu M.tuberculosis
C. Asigura un argument suplimentar pentru

diagnosticul tuberculozei in cazurile cu culturi negative
D. Reactiile fals negative sunt rare la pacientii

imunodeprimati
E. Reactiile fals negative sunt rare la pacientii cu

tuberculoza agresiva
57. Tuberculoza secundara d
A. este frecventa la copii mici
B. evolueaza benign la sugari
C. afecteaza bazele pulmonare
D. se localizeaza si in segmentele superioare ale lobilor

inferiori
E. se complica frecvent cu leziuni miliare
21
58. Tuberculoza pulmonara primara are urmatoarele date: c
A. se intilneste frecvent la adulti
B. are localizare adeseori in zonele pulmonare

superioare
C. cand prevalenta TBC este mare se localizeaza

frecvent in campurile pulmonare medii si inferioare
D. evolueaza frecvent cu hemoptizie
E. adesea apare in sarcina
59. Riscul de aparitie a tuberculozei active la persoanele c

infectate cu bacili tuberculosi este crescut in caz de
tratament cu:
A. Antibiotice prelungite
B. Antimicotice
C. Imunosupresoare
D. Antiaritmice
E. Antihipertensive
60. Medicamentele antituberculoase de linia a doua sunt: b
A. Gentamicina
B. Etionamida
C. Norfloxacina
D. Dapsona
E. Colistina
61. Cea mai frecventa rezistenta primara a M. tuberculosis d

in Europa este la:
A. etambutol
B. streptomicina
C. pirazinamida
D. izoniazida
E. rifampicina
21
62. Hemoptizia in tuberculoza secundara: b
A. reprezinta o manifestare foarte rara
B. frecvent se poate manifesta prin striuri sanghine
C. este tipica doar pentru leziunile cu pleurezie
D. reprezinta o complicatie letala
E. este mai frecventa la tineri
63. Despre tuberculoza pulmonara primara se pot afirma a

urmatoarele, cu exceptia
A. in zonele cu prevalenta scazuta se intalneste mai

frecvent la adulti
B. poate fi localizata in campurile pulmonare mijlocii
C. leziunea se asociaza cu limfadenopatie paratraheala
D. poate determina aparitia de empiem
E. leziunea este de obicei periferica
64. Printre medicamentele de prima linie folosite in c

tratamentul tuberculozei pulmonare sunt mentionate si
urmatoarele cu exceptia unuia. Care este acesta:
A. Izoniazida
B. Rifampicina
C. Ciprofloxacina
D. Pirazinamida
E. Etambutolul
65. Vindecare tuberculozei depinde in mod esential de: a
A. complianta pacientului la tratament
B. suportul social
C. suportul material
D. igiena
E. alimentatia
66. Monitorizarea raspunsului la tratamentul antituberculos a
21
beneficiaza esential de:
A. Evaluarea bacteriologica prin culturi seriate
B. Evaluarea radiologica prin radiografii toracice seriate
C. Evaluare prin intradermoreactia la PPD, seriata
D. Evaluare prin bronhoscopie cu biopsii
E. Evaluare prin test serologic pentru anticorpi

impotriva antigenelor micobacteriene
67. Durata tratamentului in tuberculoza pulmonara poate fi c

redusa la 4 luni:
A. la cei disciplinati
B. la cei cu tuberculoza extinsa bilateral
C. la cei cu BK- in culturi
D. la cei cu aspect radiologic necaracteristic
E. la cei afebrili si asimptomatici
68. Tabloul clinic in tuberculoza pulmonara secundara b

prezinta:
A. semne si simptome specifice: febra, frisoane si

junghi toracic
B. semne si simptome nespecifice: febra, transpiratii

nocturne, anorexie, scadere ponderala, astenie
C. in cazuri foarte rare hemoptizie
D. tuse, dispnee si wheezing
E. stetacustica pulmonara relevanta pentru

tuberculoza
69. Tratamentul tuberculozei cuprinde: c
A. Cefalosporine
B. Ciclosporina
C. Streptomicina
21
D. Gentamicina
E. Amfotericina
70. Folosirea chimioterapiei profilactice cu Izoniazida are a

drept contraindicatie majora:
A. Boala hepatica activa
B. Ulcerul duodenal cronic
C. Guta
D. Nevrita optica
E. Tulburarile gastrointestinale
71. Medicamentele din linia a doua de tratament al e

tuberculozei
A. au o eficienta similara cu cele din prima linie
B. sunt bine tolerate de pacienti
C. sunt putin toxice
D. pot fi folosite si ca tratament initial al tuberculozei
E. se folosesc doar in cazurile rezistente la

tratamentul din prima linie
72. Tuberculoza genitourinara se caracterizeaza prin: c
A. reprezinta 90% din totalul cazurilor de tuberculoza

extrapulmonara
B. sumar de urina patologic cu hematurie si cilindri

hialini
C. piurie cu urocultura negativa si urina acida
D. nu raspunde la tratament
E. face parte din formele clinice de tuberculoza

primara
73. TBC primara pulmonara este caracterizata prin: d
A. Se intalneste frecvent la adulti
B. Radiologic apare polimorfism lezional
21
C. Este localizata in campurile pulmonare apicale
D. Leziunea se asociaza cu limfadenopatie hilara sau

paratraheala
E. In majoritatea cazurilor leziunea nu se vindeca

spontan
74. Tuberculoza miliara: c
A. este frecventa la fumatori
B. complica adesea leziunile cavitare
C. este frecventa la imunodeprimati
D. este secundara pleureziei bacilare
E. se complica frecvent cu leziuni fibrocavitare
75. Care dintre urmatoarele chimioterapice a

antituberculoase este utilizat de rutina in strategiile de
chimioterapie profilactica:
A. Izoniazida
B. Rifampicina
C. Pirazinamida
D. Etambutolul
E. Streptomicina
76. Cel mai important impediment in calea vindecarii b

bolnavilor cu tuberculoza pulmonara este reprezentat
de:
A. Chimiorezistenta dobandita
B. Lipsa de aderenta a pacientilor la regimurile

terapeutice
C. Costul ridicat al medicatiei
D. Toxicitatea crescuta a medicatiei
E. Deficiente ale personalului medical care

supravegheaza administrarea medicatiei
21

150 Grile Examen-Unic Pneumologie

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

150 Grile Examen-Unic Pneumologie

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

75 Intrebari formulate de catre studentii seriei C +

75 intrebari de la Prof. Dr. T. Mihaescu

A.Apare cand factorii locali care influenteaza formarea si absorbtia lichidului

Liniile Kerley B au urmatoarele caracteristici, CU EXCEPTIA:

A. Centrală, obstructivă și mixtă

A. este foarte rar insotita de adenopatie hilara

A. Proprietăţile sale de colorare

A. rush, disfunctie hepatica, sindrom pseudogripal, urini colorate in rosu

Despre tuberculoza sunt adevarate urmatoarele, cu exceptia:

A. Intradermoreactia la PPD este cel mai larg utilizata in screening-ul infectiei cu

A. Diagnosticul nu se confirma prin radiografie toracica.

A. ganglionii toracici sunt mariti la 20-30% dintre pacienti;

Criteriile pentru instituirea tratamentului cu glucocorticoizi in sarcoidoza sunt , cu

in segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori

a)sangele are aspect tipic rosu-deschis

a)cauza sarcoidozei este necunoscuta

Apneea de somn centrală ,urmatoarele afirmații sunt adevărate cu EXCEPTIA:

A.Prima cauza este abolirea tranzitorie a eferențelor centrale către mușchii

A.Reprezinta un grup de afectiuni in care sunt interesati pertii alveolari

A.Dispneea este cel mai frecvent simptom

Despre localizarea sarcoidozei la nivell pielii sunt adevarate urmatoarele afirmatii,

A.Cea mai frecventa forma este limfadenita tuberculoasa

1. Principalele cauze de transudat sunt: d

A. Insuficienta ventriculara stanga

A. Este de tip exudativ

A. Proteinele pleurale sunt >30g/L

A. Empiem pleural franc

A. Drenaj pleural si instilare de talc pe tubul de

A. Insuficienta ventriculara stanga

A. Sunt consecinta unor afectiuni cardiace

A. Transvazarii lichidului peritoneal la nivel

A. Nu necesita o conduita terapeutica agresiva

A. Pneumoniei cu Pneumocystis carinii

A. Revarsat pleural minim

A. Are un hematocrit >50% din valoarea celui

A. Instituirea unui tub de dren

A. Este de tip chilotorax

A. Este cel mai frecvent de tip transsudat

A. Este de tip transudat

A. Apare in cancerul hepatic secundar

A. Este de tip exsudat

A. Se instituie imediat tratament antituberculos

A. Are totdeauna ADA<50 UI/l

A. Poate fi si de tip exsudat si de tip transsudativ

A. Apare de obicei la pacientii cu ventilatie

A. Nu are o cauza aparenta

A. Nu are o cauza aparenta

A. Este de tip exudat

A. Poate apare la fumatori

A. Trebuie tratat conservator

50. Pleurezia indusa medicamentos nu are urmatoarea a

A. Este de tip transudat

A. Necesita totdeauna drenajul pleural

52. Pleurezia de etiologie virala: e

A. Poate fi de tip transudat

A. Poate fi de tip chilotorax

A. Poate avea aspect macroscopic hemoragic

A. Poate fi tratata conservator

A. Are valoare considerabila in diagnosticul

B. Nu are importanta deosebita in screeningul infectiei

C. Asigura un argument suplimentar pentru

D. Reactiile fals negative sunt rare la pacientii

E. Reactiile fals negative sunt rare la pacientii cu