08.

0
nivelul originti
canalelor
biliure
-
GRUPAL
localizare
la filatate supratumioral
d)
întrebäri existà un derivatie pe scgic triansturmoral
La urm toarele localizare
pedicularà - toraj
c)
singur raspuns corect: de lip
mecanie
a

complica ie
reprezintà
8 NU
vaterIan
este adevarat privinmd ampulemul litiarei vericulare:

AB
a are evohtie lent , cu metastarare rara, a) fistula colecisto-coledociana;

e caracterizeaza prin icter ondulant CHP,

blitiaza secundara de
clasic, inbracà aspectul icterului tuoral,
oate i insutit ade 1IDS pasagere sau mari,
) c o l e c i s t i t a acuta,

Ta enloscopia digestiva supetivarà nre un aspece d) hidropsul vezicular,

c ) f i s t u l a c o l e c i s t o - d u c d e n a l a .

de.. invernat"
macroscopic
acute,
aspectul
2. ReprezintA commplicajii ale diverticulorei colicec. In capul apendicitei
CU EXCEPJIA: . de clopot" este
caracteristic:
de .limba
a) diverticulita;
apendicitei acute congestive
)pentnita acuta generalizata; )b) apendicitei acute flegmonoase
c) tistula colo-vezicala;
C)apendicitei acute gangrenoAse,
d) malignizarea:
d)apendicitei acute catarale
e)hemoragia digestiva inferioard. e) formiei mezoceliace.
3. Ocluziile prin
strangulare:
a) sunt ocluzii cu lumen liber: T0,
NU au implicatie in etiopatogenia
necoplasmelor

b) sunt rectale:
ocluzii cu
c) sunt ocluzii de
intestin
obturat i ischemiat; a) polipii colorectali:
tip fünctional; b) tumorile viloase;
d) sunt reprezentate de ocluziile
vasculare: c) stenozele limfogranulomatoase
e) sunt ocluzii mecanice
simple. d) hemoroizii,
4. Sunt cauze de
hipersplenism secundar, CU C)bolile inflamatorii intestinale (hoala Crohn _i
EXCEPTIA: RCUH).
a) lupusul eritematos sistemic:
b) sarcoidoza; 11. NU este adevârat privind adenomul
c) limfomul Hodgkin; hepatocelular:
d) hipertensiunea portal; a) este o leziune benign, rar intâlnit:
e) purpura trombocitopenic imun. b) apare predominant la sexul feminin, legat de
administrarea de contraceptive orale;
5. În clasificarea Orfanidi, HDS medie c) la sexul masculin este determinat de
presupune administrare steroizi anabolizani;
urmtoarele, CU EXCEPIA:
a) pierdere între 500-100 ml de sânge; d) examenul RMN poate diferenia adenomul
hepatic de hiperplazia nodular focalä;
b) indice Algover> 1;
e) examenul CT evideniaz o tumorä fluid.
c)semne de vasoconstrictie periferic;
d) TA sistolic > 100 mmHg;
12. NU este adevrat
e) AV < 100 bätäi/min privind macroabcesele
hepatice:
a) se pot complica prin ruptur intr-un organ
6. Tratamentul supuraiilor anoperineale NU cavitar;
presupune b) au o simptomatologie subacut,
a) incizie larg cu evacuarea puroiului i c)sunt mutiple, în ambii lobi hepatici;
sfacelurilo; d) necesit drenaj;
b) debridare digital; e) pot fi confluente.
c) tratamentul fuzeelor de constituire i expansiune;
d) lavaj cu apa oxigenat _i cloramin, urmat de 13. Tratamentul de prim intenie în abcesele
Sutura marginilor tegumentare; amoebiene este reprezentat de:
e) toaleta chirurgical zilnic. a) medical cu ageni anti-amoebieni;
b) drenajul percutanat;
7. Umtoarele proceduri pot fi utilizate în
c) rezectia hepatic reglatä;
tratamentul tumorilor maligne ale CBP, CU d) drenajul transparietohepatic;
EXCEPTIA: e) rezecia cavitii abcedate.
a) localizare retropancreatic-
duodenopancreatectomie cefalic; 14. In clasificarea Ziemann a dimensiunilor spline
b) localizare hilar- ampulectomie; gradul IV este definit ca:
c)localizare pedicular - rezecie limitat de CBP; a) splina palpabil la nivelul ombilicului;
 b)
splina
ombilic; palpabilä la %distantei rebord costal -

c) splina värfurile scapulelor poate

d) splina palpabilä nivelul rebordului
la
viscerelor abdominale;
produce _i leziuni ale
palpabila dincolo de ombilic; costal; b) poziia biped expune frecvent abdomenul la
e) splina palpabil sub rebordul
costal. actiunea agenilor vulnerani:
c)o parte din viscerele abdominale se afl in zone
15. Este adevrat
despre hematemez, CU
protejate de pere_i osoi (bazin i torace inferior)
EXCEPTIA: d) efectul este mai important dac musculatura
a) reprezint eliminarea prin vrsätur abdominal este contractat;
de sânge
ro_u sau digerat; e)unele viscere abdominale sunt expuse leziunilor
b) pentru a deveni ,za de cafea", este nevoie ca traumatismele intereseaz toracele inferior
inbazinul. ce sau

sângele sstea câteva ore în stomac;

c) prezena ei nu este dependent de viteza de
21. In patogenia chistului hidatic hepatic. gazda
sangerare din tubul digestiv;
intermediar este reprezentat de:
d) este umat de regul de melen; a) om;
e) apare numai în sängerärile suprajejunale. ) lup:
)_acal;
16. În cazul unui sindrom icteric, NU poate fi cauz d) caine;
de obstructie intrahepatic: e) vulpe.
a) ampulomul vaterian;
b) ciroza biliar primitivä: 22. Este adevärat despre traumatismele pancresului:
c) colangita scleroasa; a) sunt relativ frecvente;
d) chistul hidatic: b) sunt de regulä asociate cu leziuni ale viscerelor
e) limfomul non-Hodgkin. din jur;
c)au o morbiditate _i mortalitate semnificativ;
17. Este FALS despre revärsatul sero-hematic d) decesul survine de regul in primele 48 de ore
Morell-Lavalle: prin SIRS, sepsis i MSOF;
a) apare prin actiunea tangenialä a agentului e) peste 70% dintre aceste traumatisme apar in
vulnerant asupra peretelui abdominal; cadrul traumatismelor abdominale închise.
b) apare prin ruperea
vaselor sangvine i limfatice
23. Urm toarele reprezint etiologii ale pancreatitei
superticiale;
3-4 zile de la traumatism; acute, CU EXCEPIA:
c) echimoza apare dupå
d) la nivelul zoneide impact apare o bombare a a) litiaza vezicular;
tegumentelor, cu fluctuen central ; b) alcoolul;
e) hematomul este localizat supraaponevrotic la c) hiperlipidemia;
nivelul peretelui abdominal.
d) hipocalcemia;
e) estrogenii.
18. Forma sever de rectocolita ulcero-hemoragic
se caracterizeaz prin urmtoarele, CU EXCEPIA: 24. Care dintre urm toarele cauze de ocluzie NU
a) scdere ponderal marcat; este specific vârstnicilor:
b) mimarea sindromului ocluziv; a) neoplasmul de colon;
c) mai mult de 6 scaune diareice pe zi; b) bridele;
d) anemie important - Hb sub 9 mg/dL; c) volvulusul sigmoidian;
c) febr - 38-39 grade Celsius.
d) ileusul biliar;
e)invaginaia intestinal.
19. Este FALS privind hiperplazia nodular focalä:
a) majoritatea acestor tumori degenereaz malign; 25. lleusul biliar NU caracterizeaz
b) este localizat subcapsular, ieind din conturul
se prin:
a) ocluzie digestiv joas-sindromul Bouveret:
ficatului; b) migrarea calculilor din vezicula biliar in tractul
c)in
caz de incertitudine diagnostic, se practic digestiv;
rezecie hepatic;
d) majoritatea acestor tumori sunt incidentaloame; prezenta unei fistule bilio-digestive;
d) este precedat o colicbiliar prelungit;
e) prezena unei cicatrici centrale reprezint un e)prezenta pneumobiliei la investigaia imagistic.
element patognomonic.
26. NU este adevrat privind tumora viloas rectal:
20. NU este adevrat privind traumatismele a) este de obicei sesil, mai rar pediculat;
abdominale b) poate recidiva;
a) orice traumatism care intereseaza toracele c)tratamentul este reprezentat de operaia Miles;
anterior sub linia bimamelonar i posterior sub
d) se manifest prin diaree mucoid _i rectoragii;

3
 c)
diagnosticul se
pune prin tu_eu rectal
rectoscopie. sau
a) derivaia intern -

ileotransversoanastomoza;
27. In chistul b) colectomia total;
hidatic c) hemicolectomia dreapt;
cuprinde urmtoarele, hepatic,
CU protocolul PAIR d) colectomia segmentar;
a) punctie ecoghidatä: EXCEPTIA: e) hemicolectomia stâng.
b) instilaie de
c) aspiraie pe substane paraziticide 34. Urmtorii
subire;
ac
d) instilaie de substanjte
factori sunt
implicati în
etiopatogenia
litiazei veziculare, CU EXCEPIA:
e) reaspiraie. bactericide;
a) sedentarismul;
b) alimentaia;
28. Este FALS c) deficitul de
privind tratamentul din boala pigment
d) factori metabolici:
Hirschprung:
a) tratamentul ) Tactori neuroendocrini,
chirurgical este
indispensabil i cáat
mai precoce;
35. NU este adevrat privind ocluziile intestinale
b) includesubstanele purgative;
c) include clismele evacuatorii; joase (pe colon):
d) tratamentul medical este paliativ; a) vårsturile pot lipsi;
e) include un regim alimentar bogat în reziduuri b) oprirea tranzitului se realizeaz tardiv;
c) starea general este in general bun, alterându-se
celulozice.
tardiv;
d) meteorismul este frecvent in cadrul colic;
29. Despre pancreatia acutà se poate spune: ) debutul este mai puin acut.
a) in 90% din cazuri evolucaz cu formà u_oar,

autolimitatä
b) cel mai utilizat scor predictiv este scorul
36. Cea mai mare sensibilitate in decelarea
metastazelor hepatice o are:
Balthazar; a) ecoendoscopia;
c) scorul Ranson inglobeaz 7 parametri: b)
d) icterul este frecvent intálnit la debutul
ecografia hepatic intraoperatorie cu
substan de
pancreatitei acute; contrast;
c) dozarea markerilor tumorali CA 19-9 _i CEA;
-

e) semnul Murphy este prezent bilateral în

d) ecografia abdominal;
pancreatia acut .
e) computer tomografia
abdomino-pelvin.
30. Umtoarele variante reprezint cauze 37. In cazul unui
favorizante în apariia bolii hemoroidale, CU traumatism abdominal, NU
EXCEPTIA:
reprezint indicaie de laparotomie:
a) leziune diafragmatic;
a) conistipaia cronica;
b) pneumoperitoneu;
b) diareca cronic;
c) un episod izolat de
c) hipertensiunea portalä
d) insucienja cardiac;
d) peritonita; hipotensiune
e) ruptura
e)efortul fizic intens. intraperitoneal de vezic urinar.
31. 38. NU este adevrat
Hemoragile digestive superioare: ocluzia intestinal:
privind nivelele hidroaerice în
a) surs a sängerrii o leziune situat
au ca

de valvula lui Bauhin; proximal a) reprezint un semn

se manifest prin patologie;
patognomonic pentru aceast
c) sunt de 4 ori mai
rectoragi; b) dac sunt dispuse uniform
rare decât de la stomac la
inferioare; hemoragiile digestive intestinul subtire _i colon, în
se manifest prin ,tabl de _ah",
hemoptizie; sugereaz o ocluzie
dinamic;
e) pot fi cauzate de leziune Dieulafoy.
o c) dac sunt multiple, situate
mai mare transversal
central, cu diametrul
32. In cazul _i cu vizualizarea valvelor
apendicitei acute, ce form particular conivente, sugereaz o ocluzie la nivelul
delermin comparaia cu intestinului subire;
a) apendicele mezoceliac; o,ocluzie febrila"? d) lipsa lor infim
b) apendicele pelvin; intestinalä. diagnosticul de ocluzie
c)apendicele subhepatic; c) dac sunt mai
puin numeroase, cu diametrul
d) apendicele retrocecal; maxim vertical i
e) apendicele subseros. vizualizarea haustraiilor.
Sugereaz o ocluzie la nivelul colonului.
33. NU 39. Cauza
reprezint interventie de declan_atoare
neoplasmelor de colon: tip radical in cazul este reprezentat de: pancreatitei acute biliare
a

a) stenoza reflex a
canalului Wirsung:
 b)
c) secretia in exces de
spasmul
a) imigrarea sfincterului colecistokinina. b) in cazul fistulelor cu traiecte compleve,
riscul

este r e p r e z e n t a t
unui Oddi; chirurgical
duoden: calcul
tratamentuui

major al
C)
compresia colecistului
vezicular prin coledoc de spasmul stincterian prelungit
acestora este r e a l i z a t à
cu
a l b a s t r u de

c)investigarca
destins pe de
40. Cel mai
important factor cefaloparncreas metilen peropcrator

d) tu_eul rectal
detemind
istulos;
exteriorizarea
de puroi

coliea) boala
angiocarcinomului intrahepatic
Caroli;
de rise
pentru aparn
este
repree
la nivelul

c)tratamentul
fistulectomie
oriliciului

chirurgical
asociind
poate
sfincterotomie
ti reprezcntat
de
i n t e r n a sau

Dintectia cu
virusuri hepatice -VHB, externa.
c)colangita sclerozant
d litiaza intrahepatica; primitiva; VHC 46. Icterul de tip neoplazic
NU se
caracterireazà

c) sindromul Lynch.
prin:
a) apariie progresiva
b) absenta durerit;
41. Este
adevrat marcatà:

diverticulozei despre tratamentul chirurga

colice. CU
cal al c) scadere ponderala

d) pruritul precede
icterul;

colectomiaEXCEPTIA:
a) se
efectueaz segmentard zone c) febrilitate.
patologice cu
anastomoz
a

poate efectua clectiv; primar sau colostome

) Se contaminare in cazul
cale de
47. Cea mai frecventà de:
Ceste indicat in cazul apariiei fistulei abceselor piogene hepatice
este reprezentat

a)procedura laparoscopic nu este colice a) traumatismele hepatice;

ptandu-se recomandata,
pentru intervenia deschisa; b) punctile hepaticec
c) se asociaz tratamentului c) diseminarca portala;
medical. biliard:
42. NU este d) contaminarea ascendentä
c) diseminarea arteriala.
adevrat privind tumorile carcino1de
apendiculare: acut :
a) sunt cele mai frecvente tumori durerea din panereatita
48. Este FALS despre
b) inabsena metastazelor apendiculare este acompaniatà
de greajà _i vårsåturi, care pot

presupune apendicectomie ganglionare, tratamerntu

cu excizie largaa
a)fi incoercibile;
in pancreatita acut ;
mezoapendicelui; b) apare intotdeauna
c) diagnosticul biologic presupune dozarea c) are un caracter penetrant,
histaminei în sânge; d) are un aspect tipic ,in bar";
d) sunt de obicei fi generalizat la nivelul întregului
benigne;
C) sunt însoie de colici intestinale urmate de diaree.
e)poate
abdomen.

43. Rectocolita 49. Intervenia chirurgical de ales în prolapsul

ulcero-hemoragic NU se

caracterizeaz prin umtoarele aspecte hemoroidal este:

irigografice: a) amputa ia de rect;

a) aspect pseudopolipoid; b) rectosigmoidectomia anterioar Dixon;
b) accentuarea haustraiilor; c) operaia Whitehead-Vercescu;
c) anomalii de contur- spiculi laterali; d) _untul porto-sistemic;
d) aspect colic tubular; e) sfincterotomia extern.
e) aspect tigrat.
SO. NU este adevrat privind aspectul irigografic al
44. NU este adevärat privind scorurile de severitate bolii Crohn:
lezional în politraumatisme: a) aspect de.piatr de pavaj" al mucoasei;
a) sunt utilizate în triajul pacienilor b) prezenta ulcerailor;
b) scorul ISS (lnjury Severity Score) este un scor
fiziologic; c)ingro_area peretelui intestinal cu stenozarea
c) scorul AIS (Abbreviated Injury Scale) de 6 -
lumenului
d) continuitatea zonelor lezate;
leziune incompatibil cu
supraviefuirea; e) dispariia haustrelor.
d) scorul GCS (Glascow Coma Scale) are o valoare
maxim de 15; 51. NU este recomandat în cazul apendicitei acute
e) Trauma Score reprezint un scor
fiziologic. cu peritonit difuz:
a) postoperator, antibioterapie conform
45. NU este adevrat privind fistulele
perianale: antibiogramei,
a) tratamentul poate tfi reprezentat de fistulotomie; b) anestezie general cu intubaie orotraheal în
vederea interveniei chirurgicale;
c) apendicectomie;
 chistului
tratamentul
in
70. Tehnici reduc ionale
de:
a) joncjiunea anoampulard este prolabata: hidatic
s u n t reprezentate
hepatic
b) reprezintà un prolaps rectal nmucos a) perichistectomie maximala,
c) reprezintd un prolaps rectal partial: b) perichistectomie partiaia.
d) nu se stranguleazà niciodata: c)perichistogastroanastomo/a;

c) se caracterizeazà prin absenta _antului de d) operculectomie;

demarca ie íntre formajiunea tuniorala $ e ) p e r i c h i s t o j e j u n o a n a s t o m o z a .

tegumentele perianale. efectuata in cazul pacientului

FAST
U. Ecografia
65. In tratamentul careinomului hepatocelular. politraumatizat poate evidentia
Morrison;
metodele chirurgicale sunt reprerentate de
a) lichid in spatiul
a) transplantul hepatic b) lichid in spatiul Douglas;
b) ablatia pervutanatd; c) lichid in spatiul retroperitoncal;
c)rezcctia hepatica; d) lichid perisplenic:
) p e r t o r a t i a de colon.
d) ablaia prin mijloace firice:
c) chemocmbolizarea.
boala pilonidala
72. Este adevârat privind
ummâtoarele
melen sunt adev rate
66. Despre sacrococeigiana: trenant;
cronic ,
afirmatii, CU EXCEPTIA: a) are o evolu ie
un s c a u n negru, moale,
lucios;
o afec iune congenitalä, rareori
a)reprezintà 60-80 ml de b) reprezint
pierderea acutà a cel puin
inseamn dobandita;
b) la un tranzit de fesele voluminoase;
sánge din tractul digestiv superior, c) apariia este favorizat de
apari ia fistulelor:
cel puin 8 ore cantitatea i d) abcesul netratat determind
caracterele melenei depind de iniial este chirurgical, ulterior
c)
intestitatea hemoragiei;:
c)tratamentul
pe bazå de
corticosteroizi
tratament de intre inere
activ ;
semnific o sângerare pentru prevenirea recidivelor.
d) prezen a melenei
pacientul
e)inc 3-4 zile dup incetarea sángerrii,
mai prezint scaune imelenice.
privind clasificarea icterelor:
73. NU este adev rat
sindromul Gilbert determin
un icter de tip
in cancerul de a)
67. Markerii tumorali crescui
de:
premicrosomial;
reprezentaji de tip prehepatic;
b) icterele mecanice sunt ictere
pancreas sunt
a) CA I5-3; determin un icter de
c) sindromul Crigler-Najar
b) CEA; tip premicrosomial;
c) CA 19-9; icter de tip posthepatic;
d) hemoliza determin un
d) BRCA 2; sunt ictere de tip coletatic.
e) icterele obstructive
e) HER 4.
74. Este adevrat privind hemangiomul hepatic:
G8. Sunt cauze de hipertensiune portala a) diagnosticul se pune prin punc ie-biopsie;
þresinusoidalä: b) enucleerea este contraindicat ;
a) ciroza hepatic:
c)este cea mai comun tumor solid, benign
b) sindromul Budd-Chiarri;
c)compresia extrinsec de ven cav inferioar; hepatic;
d) tromboza de ven port; d) macroscopic-este prost delimitat;
e) pancreatita.
e) tratamentul poate fi prezentat de ctre distrucia
cu radiofrecven percutanat ghidat ecografic.
69. Este adevrat privind diverticuloza colic:
a) este determinat de hiperpresiunea intestinalä 75. Sunt tumori benigne ale splinei:
prin spasm colic, asociat cu deficiena localizat a a) hemangiosarcoamele;
peretelui muscular; 6 hamartoamele;
b) reprezint o afeciune o tinerilor-num rul c) hemangioamele;
di'verticulilor scade odat cu înaintarea în vârst; d) condroamele;
) diverticulii sunt localizai topografic mai ales la
nivelul colonului transvers;
e) fibroamele.

d) se caracterizeaz prin dilataii saceiforme 76. In cancerul pancreatic, obiectivele tratamentului

produse prin hernierea mucoasei colice prin chirurgical paleativ sunt:
peretele muscular; a) normalizarea insulinermiei;
e)tabloul clinic este _ters, descoperirea fiind de b) decomprimarea arborelui biliar;
regul întamplätoare cu ocazia unor investigaii c) tratamentul stenozei digestive înalte;
paraclinice efectuate pentru alte afeciuni. d) tratamentul durerii;
e) scäderea nivelului CEA sub nivelul de detectie.
 d) reactie
intestinale fibrinoid,
in aderenial anselor
jurul apendicelui a
e) evoluia
spre rezoluie inflamat; a)
diagnosticul incert de pancreatit
spontan au abcedare. b) necroza acutá;
90. In
hematomul c) corectare pancreatic suprainfectata;
sursa retroperitoneal
sängerårii poate fi postraumatic, d) evoluia afectiunilor biliare:
clinic
nefavorabild pancreatitei acule:
rinichiului; reprezentat
a) leziuni ale de e) pancreatita a

b) leziunea unor
regul de: acut
tratament chirurgical.beneficiaz intotdeauna de
vase
c) fracturi ale coloanei mezenterice;
d) leziuni vertebrale lombare: 7 In ceea ce
ale
glandelor prive_te polipoza
rectocolic,
e) fracturi de bazin. suprarenale: vårat
privind sindromul Gardner: este
asociazå prezenta polipilor colonici cu tumori
91. In
pancreatita acut, cerebrale;
b) are
intlnim urmåtoarele un
potenial redus de
modificri de laborator: c)se malignizare;
caracterizeaz prin lentiginoza
a) leucopenie: mucoasá periorificial; cutanco0
b) lactescenta serulu d) are un potential ridicat de
c) hemodiluie datorit
cdemului e) asociazå malignizare;
d) hiperglicemie: retroperitorneal: polipii cu tumori multiple ale oaselor _i
esutului conjunctiv.
e) hipocalcemie.
98. In formele cu vezicula biliarà
92. Sunt criterii ale diagnosticul diferential al litiazei veziculare se face
palpabila,
tratamentului non-operator in
traumatismele splenice: de regulà cu:
a) stabilitate hemodinamicá: a) gastrita acutà;
b) lipsa semnelor de b) colica renal;
iritaie
c) instabilitate hemodinamic peritoncalä c) plastronul apendicular:
resuscitare lichidian agresiv: persistentå
sub
d) tumorile renale;
d) episod hipotensiv e) tumorile de colon drept.
recurent precoce. dup
resuscitare adecvatã:
c) absenta unei leziuni intra- sau 99. Sunt adevärate urmätoarele afirmai
retroperitoneale amilaza seric:
privind
documentatà la examenul CT.
a) cre_te in primele 7 zile de la debutul
93. acute, apoI Scade lent;
pancreatitei
Reprezintå factori de
prognostic in evoluia b) måsurarea izoenzimei P
abceselor hepatice: cre_te acurateea
diagnosticului de pancreatit acut;
a) numrul abceselor, c)izoenzima S are ca surså glandele salivare;
b) numàrul agenilor etiologici implicai: d) valorile crescute,
c) varsta pacientului; persistente ale amilazei serice
d) denot prezena unor complicaii (pseudochist,
asocierea unor leziuni maligne;
c) localizarea abceselor. flegmon, abces):
)izoenzima P este specific pancreasului.
94. Reprezint indicaii in tratamentul chirurgical al 100.
bolii Crohn: Amputaia
a) este indicat
de rect
(operaia Miles):
în tumorile situate la
a) ineficienta
tratamentului medical sau
apariia de anus;
mai puin 7 cm
efectelor secundare severe, persistente la
tratamentul medical; b) se incheie printr-o anastomoz coloanal;
b) obstructia intestinala; c)reprezint extirparea rectului, a tesuturilor
c)un episod la un pacient perirectale i a staiilor limfatice:
cu vársta sub 50 de ani
sau lapacient imunosupresat;
un d) este indicat in toate leziunile
d) hemoragie digestiva inferioar rectului; neoplazice ale
sever; e) implic
e) apariia abceselor sau fistulelor. o colostomie terminal definitiv.
95. Hidropsul vezicular se caracterizeaz prin:
a) prezena unei fistule
b) icter bilio-digestive;
c)migrare de calculi mici în CBP;
d) bil clar;
.inepenirea" unui calcul la nivelul canalului
CIstic.

96.
Intervenia chirurgical in
pancreatita acut are
umätoarele indicaii:

9
1. Informaţiile cele mai relevante asupra tumorilor maligne ale cӑilor biliare extrahepatice sunt
furnizate de:
a. computer tomografia abdominalӑ
b. X colangiografia RMN x
c. ecografia abdominalӑ
d. ecoendoscopie
e. PET-CT

2. NU reprezintӑ complicaţie infecţioasӑ sau toxicӑ a icterului mecanic:

a. colecistita acutӑ
b. angiocolita
c. X Steatoreea x
d. ciroza biliarӑ secundarӑ
e. intoxicaţia nervos-centralӑ

3. NU reprezintӑ complicaţie a bolii diverticulare colonice:

a. abcesul pericolic
b. fistula colo-vaginalӑ
c. hemoragia digestivӑ inferioarӑ
d. X cancerul colonic x
e. perforaţia diverticularӑ

4. NU este adevӑrat privind hemoragiile digestive superioare:

a. X ? identificarea melenei la tuşeul rectal relevӑ o hemoragie digestivӑ superioarӑ activӑ
b. tratatamentul chirurgical este indicat ȋn cazul a douӑ tentative endoscopice nereuşite şi apariţiei
sângerӑrii
c. tratamentul chirurgical este indicat ȋn cazul sângerӑrilor de origine neoplazicӑ
d. melena are un aspect negru, lucios
e. pentru producerea unei melene sunt necesari minim 50-60 ml de sânge ȋn tubul digestiv, pentru
o perioadӑ de minim 8 ore

5. Fac parte din diagnosticul diferenţial al apendicitei acute urmӑtoarele, CU EXCEPŢIA:

a. diverticulita acutӑ a diverticulului Meckel
b. ulcerul peptic perforat
c. limfadenita acutӑ mezentericӑ
d. X ciroza hepaticӑ
e. pielonefrita acutӑ dreaptӑ

6. Este adevӑrat despre prolapsul rectal:

a. ȋn prolapsul cu 3 cilindri protriuzioneazӑ ampula rectalӑ şi canalul anal
b. X incidenţa maximӑ este ȋnregistratӑ la femei, ȋn decadele a 6-a şi a 7-a de viaţӑ
c. ȋn sacul herniar produs de coborârea fundului de sac Douglas se poate angaja o ansӑ intestinalӑ,
apӑrând hidrocelul
d. ȋn prolapsul cu 2 cilindri canalul anal rӑmâne pe loc
e. unul dintre factorii etio-patogenici incriminaţi este reprezentat de rigiditatea mijloacelor de
fixare ale rectului

1
7. Este FALS privind adenomul hepatic:
a. este o leziune benignӑ
b. se prezintӑ ȋn generalӑ ca o tumorӑ hepaticӑ unicӑ, bine delimitatӑ
c. X majoritatea adenoamelor hepatice survin la pacienţii de sex masculin
d. leziunile mai mici de 5 cm nu se asociazӑ cu un risc crescut de sângerare sau malignizare
e. poate fi complet asimptomatic şi descoperit ȋntâmplӑtor

8. Sunt proceduri care implicӑ de regulӑ suprimarea obstacolului ȋn icterele mecanice, CU

EXCEPŢIA:
a. rezecţia segmentarӑ de CBP
b. X colecistojejunoanastomoza
c. duodenopancreatectomia cefalicӑ
d. ampulectomia
e. papilofincterotomia cu extragerea calculilor

9. Următoarele variante reprezintă principii de bază în tratamentul chirurgical al fistulelor

perianale, CU EXCEPȚIA:
a. X sfincterotomia anală internă se practică numai bilateral
b. evidențierea completă a fistulei și a traiectelor colaterale intraoperator prin injectarea de
albastru de metilen prin orificiul extern
c. excizia traiectului fistulos, a ramificațiilor colaterale și a țesutului sclero-lipomatos înconjurător
trebuie însoțită de un meșaj și drenaj corespunzător al plăgii
d. sfincterotomia anală internă se practică numai unilateral și de preferință parțial
e. evaluarea corectă preoperatorie a continenței sfincteriene

10. Ȋn colecistita acutӑ, ecografia abdominalӑ de obicei NU relevӑ:

a. X dilataţia cӑii biliare principale
b. ȋngroşarea peretelui vezicular
c. dedublarea peretelui vezicular
d. lichid liber pericolecistic
e. calcul inclavat ȋn infundibul sau canalul cistic

11. Este FALS privind hemangiomul hepatic:

a. hemangioamele mici sunt de regulӑ asimptomatice
b. X diagnosticul se realizeazӑ prin puncţie-biopsie hepaticӑ
c. poate determina apariţia unui sindrom fibrinolitic
d. metoda chirurgicalӑ de elecţie o reprezintӑ enucleerea
e. este cea mai comunӑ tumorӑ solidӑ, benignӑ, a ficatului

12. Următoarele afirmații despre tratamentul chirurgical cu viză curativă al cancerului de pancreas
sunt adevărate, CU EXCEPȚIA:
a.este asociată și ablația ganglionilor loco-regionali (limfadenectomia loco-regională)
b. X duodenopancreatectomia cefalică reprezintă intervenția chirurgicală de elecție în chirurgia cu viză
curativă a carcinomului ductal pancreatic cu localizare corporeo-caudală
c. absența invaziei loco-regionale în vena portă/mezenterică superioară nu mai reprezintă actualmente o
contraindicație a rezecției atunci când din punct de vedere tehnic este fezabilă reconstrucția venoasă
2
 d. este indicat în absența metastazelor la distanță, absența invaziei in artera mezenterică superioară și
atunci când starea generală a pacientului și afecțiunile asociate permit efectuarea unei rezecții
pancreatice
e.obiectivul este reprezentat de obținerea unei piese de rezecții cu margini negative
13. NU este adevӑrat privind diagnosticul tumorilor de colon:
a. locul de elecţie a perforaţiei diastatice a cancerului de colon este la nivelul cecului
b. la nivelul colonului drept tumorile sunt vegetante, friabile, deseori voluminoase
c. computer tomografia abdominalӑ este examenul de elecţie pentru bilanţul de extensie loco-
regionalӑ
d. X markerii tumorali CEA şi CA 19-9 au sensibilitate ridicatӑ
e. ocluzia intestinalӑ este cea mai frecventӑ complicaţie a cancerului de colon, ȋn special la nivelul
colonului stâng

14. Colecistita acutӑ litiazicӑ NU se caracterizeazӑ prin:

a. palparea veziculei biliare
b. febrӑ 38-38.5 grade C
c. ileus regional reflex
d. apӑrare muscularӑ şi semne de iritaţie peritonealӑ
e. X accentuarea amplitudinii mişcӑrilor respiratorii

15. NU reprezintӑ indicaţie a examenului CT abdominal ȋn cazul suspiciunii unui traumatism splenic:
a. hematuria macroscopicӑ
b. X instabilitatea hemodinamicӑ
c. scӑderea hematocritului < 35%
d. leziune concomitentӑ care sӑ limiteze sensibilitatea examenului clinic abdominal
e. lichid liber intraperitoneal la examenul FAST

16. Ȋn examenul clinic al apendicitei acute sunt adevӑrate urmӑtoarele, CU EXCEPŢIA:

a. palparea ȋn fosa iliacӑ stângӑ poate determina apariţia durerii la nivelul fosei iliace drepte
b. tuşeul rectal este o manevrӑ obligatorie
c. X palparea se efectueazӑ ȋncepând din zona intens dureroasӑ
d. tusea determinӑ o durere vie la nivelul fosei iliace drepte
e. se poate ȋntâlni exagerarea durerii la decompresiunea bruscӑ dupӑ manevra de palpare a fosei
iliace drepte

17. Următoarele afirmații despre diagnosticul clinic al pancreatitei cronice sunt adevărate, CU
EXCEPȚIA:
a. durerea este elementul dominant
b. simptomatologia poate include greață, vărsături sau chiar icter
c. este dificil datorită simptomatologiei nespecifice și inaccesibilității organului pentru un examen
direct
d. diabetul zaharat apare ca o manifestare tardivă, datorită distrucției glandulare ce interesează și
țesutul insular
e. X malabsorbția este caracterizata prin creștere ponderală și steatoree

18. Următoarele variante reprezintă factori etiologici ai pancreatitei acute, CU EXCEPȚIA:

a. cancerul pancreatic
b. consumul de alcool

3
 c. factori iatrogeni și trauma
d. litiaza biliară
e. X diverticulul coledocian

19. NU este adevӑrat privind tratamentul tumorilor maligne ale cӑilor biliare extrahepatice:
a. forajul transtumoral urmat de stent intrӑ ȋn categoria intervenţiilor cu vizӑ paliativӑ
b. citostaticele pot constitui singurul tratament paliativ ȋn cazul tumorilor nerezecabile
c. tumorile coledocului mediu necesitӑ rezecţia segmentului respectiv al cӑii biliare, urmatӑ de
anastomozӑ bilio-biliarӑ sau de implantarea porţiunii proximale ȋntr-o ansӑ jejunalӑ
d. tumorile proximale presupun disecţia şi rezecţia plӑcii hilare
e. X duodenopancreatectomia cefalicӑ implicӑ refacerea celor douӑ circuite, digestiv şi pancreatic

20. Următoarele variante reprezintă forme clinice de pancreatită acută, CU EXCEPȚIA:

a. X forma pseudodiverticulară
b. colecistopancreatita
c. forma pseudoocluzivă
d. forma pseudoperitonitică
e. forma cu tulburări neuropsihice

21. Indicaţi asocierea corectӑ:

a. irigografie ȋn colita ulcerativӑ – afectare freventӑ pe ileon
b. endoscopie ȋn boala Crohn – afectarea continuӑ a mucoasei
c. irigografie ȋn colita ulcerativӑ – frecvent stenoze
d. endoscopie ȋn colita ulcerativӑ – ulceraţii linare, cu aspect de „piatrӑ de pavaj”
e. X histopatologic ȋn boala Crohn – inflamaţie transmuralӑ

22. Următoarele fac parte dintre funcțiile splinei, CU EXCEPȚIA:

a. funcția metabolică
b. funcția endocrină
c. funcția hematologică
d. funcția imunologică
e. X funcția de termoreglare

23. Tratamentul medical ȋn diverticulita acutӑ colonicӑ NU include:

a. montare de sondӑ nazogastricӑ pentru ameliorarea ileusului
b. monitorizare clinicӑ pentru aprecierea rӑspunsului la tratament şi pentru identificarea
complicaţiilor
c. administrarea de antibiotice cu spectru larg
d. X regim alimentar sӑrac ȋn fibre
e. reechilibrare hidroelectroliticӑ prin montarea de perfuzii venoase

24. NU este adevӑrat privind chistul hidatic hepatic:

a. chisturile de dom hepatic au localizare pe faţa diafragmaticӑ a ficatului
b. stadiul pretumoral al chistului hidatic hepatic determinӑ manifestӑri alergice şi sindrom
dispeptic
c. lichidul hidatic are un aspect clar, ca „apa de stâncӑ”
4
 d. gazda intermediarӑ este reprezentatӑ de cӑtre om
e. X protocolul PAIR presupune instilaţia de substanţe bactericide

25. Este FALS privind tratamentul apendicitei acute:

a. tratamentul plastronului apendicular este medical şi constӑ din antibioterapie, dietӑ şi pungӑ cu
gheaţӑ aplicatӑ la nivelul peretelui abdominal ȋn fosa iliacӑ dreaptӑ
b. ȋn tratamentul apendicitei acute cu peritonitӑ difuzӑ, este obligatorie recoltarea de puroi din
cavitatea peritonealӑ pentru examen bacteriologic
c. apendicectomia poate fi ȋnsoţitӑ de ligatura simplӑ a bontului apendicular sau de ȋnfundarea
bontului apendicular ȋntr-o bursӑ cecalӑ
d. X abordul chirurgical ȋn apendicita acutӑ cu peritonitӑ difuzӑ se realizeazӑ printr-o incizie tip
McBurney
e. ȋn forma necomplicatӑ a apendicitei acute, antibioterapia profilacticӑ pe cale venoasӑ este
obligatorie

26. NU reprezintӑ cauzӑ de ocluzie intestinalӑ cu mecanism ischemiant:

a. volvulus de colon sigmoid
b. infarct entero-mezenteric
c. X tumorӑ stenozantӑ de colon transvers
d. invaginaţie ileo-ilealӑ
e. hernie inghinalӑ strangulatӑ

27. Cel mai important marker tumoral diagnostic pentru carcinomul hepatocelular este reprezentat
de:
a. CA 125
b. X alfa-fetoproteina (AFP)
c. antigenul carcino-embrionar (CEA)
d. CA 19-9
e. beta-HCG

28. Clasic, semnele clinice ale colangite acute NU implicӑ:

a. febrӑ
b. colicӑ biliarӑ
c. X vӑrsӑturi
d. frison
e. icter

29. Următoarele afirmații despre hipersplenism sunt adevărate, CU EXCEPȚIA:

a. diagnosticul se bazează pe triada: splenomegalie, citopenie, hiperplazia celulelor medulare
b. este considerat a fi primar atunci când nu se poate demonstra existența unei afecțiuni
preexistente care să determine o anomalie funcțională a splinei
c. hipersplenismul secundar apare ca urmare a existenței a unei afecțiuni de bază care duce la
splenomegalie

5
 d. tratamentul constă în splenectomie
e. X se manifestă prin apariția splenomegaliei asociată cu leucocitoză și trombocitoză

30. Dintre investigaţiile paraclinice, ȋn practica curentӑ, pentru stadializarea corectӑ a tumorilor
rectale se utilizeazӑ:
a. colonoscopia
b. ecografia endolumenalӑ
c. irigografia
d. CT (Computer Tomografia)
e. X RMN (Rezonanţa Magneticӑ Nuclearӑ)

31. NU este adevӑrat privind clasificarea Orfanidi ȋn hemoragiile digestive superioare:

a. X HD medie – indicele Algover >1,5
b. HD micӑ – Hb 10-12 g/dl
c. HD mare – Hb 5-8 g/dl
d. HD foarte gravӑ – pierdere > 50% din volemie
e. HD micӑ – TA şi AV normale

32. NU este adevӑrat despre diagnosticul clinic ȋn ocluziile intestinale:

a. X ȋntreruperea tranzitului intestinal pentru gaze şi materii fecale apare tardiv ȋn ocluziile joase
b. durerea este cel mai frecvent simptom
c. vӑrsӑturile apar precoce ȋn ocluziile intestinale ȋnalte
d. ȋn cazul unui volvulus sigmoidian se ȋntâlneşte un meteorism abdominal asimetric
e. tuşeul rectal poate evidenţia ampula rectalӑ goalӑ

33. Diagnosticul diferențial al malabsorbției din pancreatita cronică se face cu următoarele, CU

EXCEPȚIA:
a. tumori/rezecții pancreatice
b. boala Crohn
c. boli ereditare
d. enteropatia glutenică
e. X ulcerul duodenal

34. Ȋn chirurgia neoplasmelor de colon, NU este adevӑrat privind hemicolectomia stângӑ:

a. intrӑ ȋn categoria intervenţiilor chirurgicale cu vizӑ oncologicӑ
b. se rezecӑ porţiunea distalӑ a colonului transvers
c. X artera mezentericӑ superioarӑ este ligaturatӑ şi rezecatӑ la origine
d. se rezecӑ colonul descendent
e. se rezecӑ unghiul splenic al colonului

35. Cel mai important factor de risc pentru apariţia colangiocarcinomului intrahepatic este
reprezentat de:
a. infecţiile parazitare
b. X colangita sclerozantӑ primitivӑ
c. boala Caroli
d. infecţia cu virusuri hepatice (VHB, VHC)
e. litiaza intrahepaticӑ

6
36. Sunt adevӑrate urmӑtoarele privind formele particulare ale apendicitei acute, CU EXCEPŢIA:
a. apendicita acutӑ cu localizare pelvinӑ se poate ȋnsoţi de tenesme vezicale şi disurie
b. la vârstnici, se ȋntâlneşte mai frecvent forma pseudotumoralӑ
c. la copil, evoluţia spre complicaţii se face mai rapid
d. X diagnosticul diferenţial al apendicitei acute cu localizare retrocecalӑ se face cu sindromul
ocluziv
e. diagnosticul apendicitei acute la gravide este dificil de stabilit

37. Mecanismul cel mai frecvent ȋn cazul apariţiei abceselor hepatice piogene este reprezentat de:
a. necroza tumoralӑ hepaticӑ
b. contaminarea hematogenӑ
c. X contaminarea ascendentӑ biliarӑ
d. contaminarea directӑ printr-un proces infecţios de vecinӑtate
e. traumatismul hepatic

38. Este FALS privind intervenţiile chirurgicale ȋn neoplasmele de rect:

a. rezecţia anterioarӑ de rect presupune exereza rectului proximal, indicatӑ ȋn neoplasmele de rect
superior şi mijlociu
b. amputaţia de rect pe cale mixtӑ abdomino-perinealӑ presupune ȋndepӑrtarea ȋn totalitate a
rectului ȋmpreunӑ cu aparatul sfincterian şi sigmoidul distal
c. colostomia lateralӑ la nivelul sigmoidului reprezintӑ o intervenţie de tip paliativ
d. rezecţia abdomino-perinealӑ cu anastomozӑ colo-analӑ este ȋnsoţitӑ de obicei de montarea unui
rezervor de tip J-pouch
e. X rezecţia recto-sigmoidianӑ Hartmann presupune exteriorizarea segmentului distal al tubului
digestiv ȋn colostomie

39. NU reprezintӑ tehnicӑ conservatoare ȋn tratamentul chistului hedatic hepatic:

a. tehnica PAIR
b. marsupializarea
c. anastomoza chisto-gastricӑ
d. perichistectomia parţialӑ
e. drenajul ligamentar

40. Care dintre următoarele afirmații despre diagnosticul clinic al cancerului pancreatic este
adevărată:
a. ȋn carcinomul ductal pancreatic cu localizare corporeo-caudală, semnul dominant este
reprezentat de icter
b. ȋn carcinomul ductal pancreatic cu localizare cefalică simptomul dominant este durerea
c. simptomatologia nu diferă în funcție de localizarea tumorii
d. X apariția simptomatologiei trădează, de regulă, existența unei boli avansate
e. majoritatea cancerelor ductale pancreatice sunt rezecabile la momentul diagnosticului

41. NU este adevӑrat privind clasificarea AAST a traumatismelor hepatice:

a. gradul I – apariţia hematomului subcapsular
7
 b. gradul IV – rupturӑ a parenchimului ce implicӑ 25-75% dintr-un lob
c. gradul II – rupturӑ capsularӑ 1-3 cm profunzime ȋn parenchim, < 10 cm lungime
d. X gradul V – avulsie hepaticӑ
e. gradul III – hematom subcapsular > 50% din suprafaţӑ

42. Cel mai sensibil tip de examinare pentru diagnosticul litiazei de CBP este reprezentat de:
a. ecografia endoscopicӑ
b. colangiopancreatografia endoscopicӑ retrogradӑ (ERCP)
c. computer tomografia (CT)
d. ecografia abdominalӑ
e. X colangiopancreatografia prin rezonanţӑ magneticӑ (MRCP)

43. NU determinӑ ictere obstructive dobândite:

a. pancreatita cefalicӑ
b. ciroza biliarӑ primitivӑ (autoimunӑ)
c. boala Caroli
d. carcinomul hepatic
e. litiaza de CBP

44. Care dintre următoarele afirmații despre tratamentul bolii hemoroidale este adevărată:
a. injecțiile sclerozante în submucoasa hemoroidală sunt bine suportate și au puține complicații
b. tratamentul medical se adresează hemoroizilor complicați grad III și IV
c. ȋn tromboza hemoroidală diagnosticată în primele 24-48 de ore nu se poate practica
trombectomia
d. ? intervenția chirurgicală se adresează hemoroizilor cu prolaps de diverse grade, cu sângerări
repetate, crize dureroase și complicații repetate în antecedente
e. intervenția chirurgicală trebuie programată în timpul puseelor inflamatorii

45. NU este adevӑrat privind hiperplazia nodularӑ focalӑ:

a. prezenţa unei cicatrici centrale este consideratӑ patognomonicӑ
b. este a doua cea mai frecventӑ tumorӑ solidӑ benignӑ hepaticӑ
c. X poate degenera malign
d. raportul bӑrbaţi:femei este de 1:8
e. majoritatea tumorilor de acest fel sunt incidentaloame