AMG II TUMORILE OVARIENE Apariţia tumorilor epiteliale ovariene se face după următoarea schemă : Epiteliu celomic embrionar → epiteliu de înveliş ovarian → tumoră epitelială → → diferenţiere endocervicală → tumoră mucinoasă → diferenţiere tubară → tumoră seroasă → diferenţiere tranziţională → tumoră Brenner → diferenţiere endometrială → carcinom endometrioid / mezonefroid Teratoame Teratomul este o tumoră disembrioplazică, cu punct de plecare în toate cele 3 foiţe embrionare (endoderm, mezoderm, ectoderm) şi conţine ţesuturi variate cu dispoziţie dezorganizată . Teratomul histioid derivă dintr-o singură foiţă embrionară (teratom monodermic; ex.: struma ovarii – proliferare exuberanta a unui tesut tiroidian) Teratomul organoid derivă din 2 foiţe embrionare (teratom didermic) Teratomul organismoid derivă din toate cele 3 foiţe embrionare (teratom tridermic; ex.: chistul dermoid ovarian). Teratoame Teratoamele mature sunt benigne şi se pot prezenta macroscopic sub formă solidă, chistică sau mixtă. Cel mai tipic exemplu îl constituie chistul dermoid ovarian, care se prezintă macroscopic sub forma unui chist unilocular, cu perete fibros, cu o proeminenţă centrală (protuberanţa cefalică a lui Rokitansky) şi cu conţinut variat : păr, dinţi, ochi, epitelii etc. (“organism caricatural”). Microscopic este compus din epitelii cilindrice, scuamoase, tesut conjunctivo-adipos, cartilaj, muschi neted Teratoamele imature sunt maligne şi sunt compuse din ţesut embrionar nediferenţiat, sub forma unui ţesut neural imatur cu dispoziţie “în rozete” sau tubi neurali. Pot avea câteva tipuri histologice: poliembriomul (cu formare de corpi embrioizi – resturi alantoide dezvoltate intr-o stroma densa) teratomul intermediar teratomul trofoblastic. Teratom sacro-coccigian la un fat nascut mort Teratom, aspect macroscopic multinodular Teratom, sectiune cu sebum, fire de par, capsula de invelis cu epiteliu Teratom ovarian, fragment de cartilaj hialin, tesut adipos, tesut nervos, HE, Teratom ovarian, epiteliu cilindric simplu muco-secretor, muschi neted si tesut conjunctiv lax, HE, 10x Struma ovarii (teratom ovarian monodermic), foliculi tiroidieni cu coloid, HE, 4x