Dr.

Lucian Eftimie
 Tumori benigne
1. PAPILOM
2.POLIP ADENOMATOS TUBULAR SIGMOIDIAN
3.FIBROADENOM MAMAR
4.HEMANGIOM CAPILAR CUTANAT
5.LEIOMIOM UTERIN
6.ADENOM PLEOMORF DE PAROTIDĂ
7.CHIST DERMOID OVARIAN
8.SCHWANNOMUL
 Tumori benigne
1. PAPILOM
2.POLIP ADENOMATOS TUBULAR SIGMOIDIAN
3.FIBROADENOM MAMAR
4.HEMANGIOM CAPILAR CUTANAT
5.LEIOMIOM UTERIN
6.ADENOM PLEOMORF DE PAROTIDĂ
7.CHIST DERMOID OVARIAN
8.SCHWANNOMUL
 Leiomiomul uterin
,,Fibromul uterin ‘’
Def: Formatiune tumorala benigna, intalnita la nivelul
corpului uterin, alcatuita din proliferari ale fibrelor
musculare netede si a tesutului conjuctiv adiacent.
Aparitia si dezvoltarea tumorii este in stransa corelatie cu
hiperestrogenismul - creste in timpul sarcinii si involueaza la
menopauza ( tumora hormondependenta)
Macroscopic: - Tumora unica/multipla,bine circumscrisa,
neincapsulata, rotunda, ferma, diametrul variabil (cativa mm-
15cm sau mai mare). Localizata submucos/
intramural(intramiometrial) /subseros.
Poate proemina in cavitatea endometriala/peritoneala (sesile
/pedunculate). Pe sectiune aspect fasciculat, in ,,vartejuri’’
Tumorile mari pot dezvolta arii galben-brun/ rosietice, moi
(degenerare chistica) sau mixoida
La varste avansate masele tumorale atrofiate tind sa devina mai
colagenice, hialinizate, ferme si uneori pot prezenta calcificari partiale
sau complete
Leiomiomul uterin –aspecte macroscopice

Uter leiomiomatos
Leiomiom intramural –sectiune
(detaliu) –aspect fasciculat ,, in
vartejuri’’
Leiomiomul uterin –aspecte macroscopice

Leiomiom uterin cu degenerare Leiomiom uterin ,,hialinizat’’ la o

chistica si mixoida persoana varstnica
Leiomiomul uterin –aspecte microscopice
Leiomiomul este format din fibre musculare netede de
dimensiuni diferite atât faţa de cele normale cât şi de la o
tumora la alta sau de la un câmp microscopic la altul.
Fibrele musculare tumorale au nuclei alungiţi, cu capetele
rotunjite.(aspect de ,,trabuc’’)
Celulele musculare sunt dispuse în fascicule care au
orientări întâmplătoare, adesea formând vîrtejuri, astfel că
suprafaţa de secţiune surprinde de obicei atît fibre
secţionate longitudinal cât şi altele secţionate transversal.
Caracterele celulare constituie criteriul esenţial pentru
stabilirea diagnosticului : relativa uniformitate a celulelor
cu absenţa atipiilor, monstruozităţilor şi mitozelor atipice.
La nivelul tumorii se pot observa uneori vase sangvine cu
pereti ingrosati, hialinizati
Leiomiomul uterin –aspecte microscopice

Leiomiom –fascicule/manunchiuri de celule, unele paralele cu sectiunea (sageata) si

unele perpendiculare (capul sagetii). Nucleii sunt conici si palizi si uneori au vacuole
paranucleare sau sunt tirbusonati (caracteristici fibrelor musculare netede )
Stroma poate fi fibrotica, edematoasa, mixoida sau hemoragica.
 Leiomiomul uterin –aspecte microscopice

Leiomiom –aspect fasciculat

Miometru

Nucleii sunt conici si palizi si uneori au vacuole paranucleare

sau sunt tirbusonati
 Tumori benigne
1. PAPILOM
2.POLIP ADENOMATOS TUBULAR SIGMOIDIAN
3.FIBROADENOM MAMAR
4.HEMANGIOM CAPILAR CUTANAT
5.LEIOMIOM UTERIN
6.ADENOM PLEOMORF DE PAROTIDĂ
7.CHIST DERMOID OVARIAN
8.SCHWANNOMUL
 ADENOM PLEOMORF DE PAROTIDĂ/
TUMORA MIXTA PAROTIDIANA
Def: Tumora benigna a glandei parotide, bifazica, cu o
componenta epiteliala si una mioepiteliala (reprezentata de
stroma mixoida care poate contine insule de cartilaj sau
chiar os).
Macroscopic: Masa tumorala ferma, elastica, nodulara,
usor lobulata bine delimitata de o capsula conjunctiva,
uneori prezentand noduli tumorali sateliti (raspunzatori de
recidiva post-enucleere)
 -Pe sectiune tumora este gri-albicioasa cu zone hialine
, mixomatoate sau ferme si uneori cu zone albastru translucid
(cartilaj)
 - In jurul tumorii tesutul parotidian este atrofiat prin
compresie.
 - Tumora asiptomatica, cu crestere lenta, dimensiuni
variabile, fara invazia tegumentului sau a nervului facial (VII)
ADENOM PLEOMORF DE PAROTIDĂ/
TUMORA MIXTA PAROTIDIANA

Aspecte macroscopice ale

adenomului pleomorf parotidian
 ADENOM PLEOMORF DE PAROTIDĂ/
TUMORA MIXTA PAROTIDIANA
Microscopic:- Elemente epiteliale ce formeaza ducte
/acini /tubi neregulati sau insule/plaje celulare;celulele
ce limiteaza ductale sau glandele sunt cuboidale sau
cilindrice cu secretie PAS+; Celulele mioepiteliale sunt
mici, intunecate, fusiforme marginesc epiteliul cuboidal =>
doua straturi distincte de cel epiteliale
 -Elementele mioepiteliale pot fi dispersate in
insule/plaje frecvent inconjurate de tesut conj. lax sau cu
aspect mixoid. Tipic exista arii de tesut mixoid lax care
poate include insule cu matrice condroida si rar matrice
osoasa.
 -Elementele epiteliale si mezenchimale sunt
amestecate aleator, cu zone in care predomina unul
dintre elemente
ADENOM PLEOMORF DE PAROTIDĂ/
TUMORA MIXTA PAROTIDIANA

Adenom pleomorf
parotidian:
proliferare
glandulara, insotita
de metaplazie
cartilaginoasa
osoasa
si mixoida a stromei,
HE, 4x
 ADENOM PLEOMORF DE PAROTIDĂ/
TUMORA MIXTA PAROTIDIANA

Nodul satelit
Capsula
Plaje de celule
epiteliale

Stroma condro-mixoida Ducte tapetate de celule cuboidale si mioepiteliale la exterior

 Tumori benigne
1. PAPILOM
2.POLIP ADENOMATOS TUBULAR SIGMOIDIAN
3.FIBROADENOM MAMAR
4.HEMANGIOM CAPILAR CUTANAT
5.LEIOMIOM UTERIN
6.ADENOM PLEOMORF DE PAROTIDĂ
7.CHIST DERMOID OVARIAN
8.SCHWANNOMUL
 Chistul dermoid ovarian/Teratomul
ovarian
Def :Tumora dizembrioplazica, benigna compusa din
tesuturi derivate din cele 3 foite embrionare, sau rar
din resturi de celule primitive sechestrate oriunde la
nivelul corpului. Este o forma a teratomului matur.

Frecvent tumora este intalnita la nivelul ovarului,

retroperitoneal, pelvis, testicul sau mediastin.

Chistul dermoid ovarian are diferentiere in principal pe linie

ectodermica=> Tumora chistica limitata de tesut epidermic cu
un continut bogat in sebum, fire de par, dinti,+/- structuri
neurale. Pot aparea insa si structuri derivate din mezoderm
( muschi, cartilaj, tesut adipos) precum si structuri
endodermale (tiroida, structuri pulmonare sau digestive)

Daca teratomul prezinta in proportie foarte mare foliculi

tiroidieni atunci tumora se numeste Struma ovarii (tip de
teratom monodremal).
Chistul dermoid ovarian/Teratomul
ovarian
Mascroscopic : Tumora de dimensiuni variabile
este bine delimitata, are aspect chistic ( de obicei
unilocular), prezentand un perete si un continut
semisolid. Suprafata tumorii este neteda, lucioasa,
alb-sidefie.
Continutul poate fi reprezentat de sebum, iar pe
fata interna a peretelui chistic se identifica fire de
par, dinti si alte conglomerari tisulare derivate din
cele 3 foite embrionare.
In 10-15% din cazuri tumora poate fi bilaterala.
Rar se poate tranforma malign.
Chistul dermoid ovarian/Teratomul
ovarian – Aspecte macroscopice
 Chistul dermoid ovarian/Teratomul
ovarian – Aspecte microscopice
Peretele chistului este
compus din tesut
pavimentos
pluristratificat, derm,
structuri pilo-sebacee,
glande sudoripare, insule
de tesut cartilaginos,
adipos, osos, nervos,
foliculi tiroidieni, glande
intestinale, mucoasa de
tip respirator , muschi
s.a.m.d.
 Chistul dermoid ovarian/Teratomul
ovarian – Aspecte microscopice

Cartilaj Structuri glandulare Epiteliu pavimentos Lamele de keratina

pluristratificat
Struma ovarii

Aspect macroscopic Aspect microscopic:

Foliculi tiroidieni
 Tumori benigne
1. PAPILOM
2.POLIP ADENOMATOS TUBULAR SIGMOIDIAN
3.FIBROADENOM MAMAR
4.HEMANGIOM CAPILAR CUTANAT
5.LEIOMIOM UTERIN
6.ADENOM PLEOMORF DE PAROTIDĂ
7.CHIST DERMOID OVARIAN
8.SCHWANNOMUL
 SCHWANNOMUL
Def.: Tumora benigna a nervilor periferici (a
tecilor nervoase) ce deriva din celulele Schwann.
Sinonime: neurilemmom,neurinom, neurolemmom

Macroscopic: Tumora solitara, circumscrisa,

incapsulata, gri-albicioasa, ferma ce se gaseste pe
traiectul nervilor periferici/ intracranieni (cel mai
adesea intereseaza nervul VIII= neurinom de acustic),
frecvent excentrica .
Diametru 2-3cm +/-focare de ramolisment degenerativ
chistic.
SCHWANNOMUL – Aspecte macroscopice

Tumora solitara incapsulata,

circumscrisa, gri-albicioasa cu
focare de ramolisment
degenerativ chistic.
SCHWANNOMUL – Aspecte microscopice
-Zone bogat celulare :
celule fusiforme cu nucleii
dispusi in palisada (corpii
Verocay) pe un fond lax
sau uneori mixoid = zone
Antoni A
-Zone plexiforme cu
celularitate scazuta,
aranjament neregulat =
zone Antoni B
-Vase ingrosate, hialinizate, in jurul lor fiind
frecvent aspect pseudopalisadic, stroma contine
putine fibre de colagen si reticulina
SCHWANNOMUL – Aspecte microscopice

Zone Antoni A cu corpi Verocay

Zone Antoni B
Corpi Verocay (detaliu)
SCHWANNOMUL – Aspecte microscopice

Zone Antoni A Vas cu perete Capsula Zone Antoni B

hialinizat
Vă mulțumesc
pentru atenție!