Disciplina de Morfopatologie

UMFST GE Palade Târgu Mureș

Tumori benigne
Jóindulatú daganatok
Benign tumors

MG / LP 8
Semestrul I.
For internal use only
The unauthorized copy or distribution of this material is
prohibited
Leiomiom uterin:
• Tumoră benignă constituită din țesut muscular neted
• Cea mai frecventă tumoră uterină (3—50% din femeile la vârsta fertilă)
• Mai frecvente la pacientele de culoare
• Aspect nodular, bine delimitată, dar NEîncapsulată
• Crestere de tip pushing
• Clasificare dpdv topografic la nivel uterin
 subseros (multipli  aspect de sac de cartofi)
intramural
submucos
Factori de risc:
-hiperestrogenismul Aspecte microscopice:
-utilizarea contraceptivelor orale
-fibre musculare netede dispuse sub forma unor
Complicații:
fascicule de grosimi diferite, care se intretaie,
-cele subseroase/submucoase pediculate, pot prezenta torsiune ruptură, necroză, constituind aspect de vârtejuri
hemoragie, suprainfectare, prolabare în vagin
-fără atipii cito-nucleare
-infertilitate -fibre cu nucleu unic, fusiform, cu capete rotunjite
• Tratament: dispus central
- Majoritatea involuează la menopauză!!!
- Necesită tratament doar dacă produc simptome (hormonal/miomectomie)
 Leiomiom uterin
Méh leiomyoma
Uterine leiomyoma

1
1: Leiomiom: formațiune nodulară bine
delimitată, neîncapsulată, alcătuită dintr-o
proliferare de fibre musculare netede
Leiomyoma: nodularis, jól körülhatárolt,
tokkal nem rendelkező sima-izom proliferáció
Leiomioma: well-circumscribed tumor
nodule, unencapsulated, composed of
proliferated smooth muscle cells

2: Miometru
Myometrium
Myometrium
2
 Leiomiom uterin
Méh leiomyoma
Uterine leiomyoma

1
1: Leiomiom: fibrele musculare netede sunt
dipuse hazardiform, în mănunchiuri
separate de țesut fibronconjunctiv bine
vascularizat
Leiomyoma: szabálytalan és rendezetlen
lefutású izomrostokból álló daganat
Leiomyoma: whorled bundles of smooth
muscle fibers are separated by well-
vascularized connective tissue

2: Miometru
Myometrium
Myometrium

2
 Leiomiom uterin
Méh leiomyoma
Uterine leiomyoma
Celulele tumorale (fibre musculare netede):
- secționate longitudinal: aspect alungit, limite celular
indistincte, nuclei fuziformi, cu capete rotunjite;
- secționate transversal: nucleii sunt rotunzi.
Activitatea mitotică este redusă și nu se observă arii de
necroză.

Daganat sejtek (simaizom sejtek):

- hosszanti metszetben: megnyúlt, tompa végű sejtmagok,
rosszul kivehető sejthatárok
- keresztmetszetben: apró, kerek körvonalú sejtmagok
Sejtelhalás nincs, mitózisok ritkák

Tumor cells (smooth muscle fibers):

- longitudinally sectioned: elongated appearance, indistinct
cell boundaries, fusiform nuclei, with rounded ends
- cross-sectioned: round nuclei.
Mitotic activity is reduced and no areas of necrosis are
observed.
 Leiomioame uterine subseroase
Subserosus leiomyomák
Subserous uterine leiomyomas
2

1: Corp uterin
Méhtest
Uterine body

2: Leiomioame uterine subseroase

Subserosus leiomyomák
1 Subserous uteine leiomyomas

2
2
 Leiomiom uterin
Méh leiomyoma
1 Uterine leiomyoma

1: Perete uterin
Méhfal
Uterine wall

2: Nodul tumoral bine delimitat, neîncapsulat, de culoare

cenușiu albicioasă, aspect fasciculat (suprafața de secțiune)
Jól körülhatárolt, tömött, örvénylő és rendezetlen lefutású
izomrostkötegeket tartalmazó tumor
2 Well-delimited tumor nodule, grey-white color, with a
fasciculated aspect of the cut-section surface
Teratomul ovarian matur:
• Tumoră cu origine în toate cele 3 straturi germinale (endoderm, mezoderm, ectoderm)
• Tumoră relativ frecventă
• 90% - unilaterale
• Caracteristică în general pacientelor tinere
• Conțin chisturi tapetate de epiderm, pline cu resturi de anexe cutanate (fire de păr, material
sebaceu)  chisturi dermoide
• Pot conține orice tip de țesut din organismul uman (mucoasă intestinală, epiteliu bronșic, foliculi
tiroidieni, cartilaj, dinți, etc)
• Prezența țesutului nervos – semn de alarmă – se va exclude prezența țesuturilor imature

• Complicații:
- torsiune, ruptură  abdomen acut chirurgical
- Encefalita limbică  asociată teratoamelor ce conțin țesut neuronal
- Transformare malignă (1%) – de obicei în cc. scuamos
 Teratom matur al ovarului
Petefészek érett teratoma
Mature ovarian teratoma

Fragment tumoral constituit din variate tipuri

de țesuturi mature, fără prezența pe secțiune a
țesutului normal al organului de proveniență

Változatos összetételű, különböző érett

szövettípust tartalmazó daganat

Tumor fragment made up of various types of

mature tissues, without the presence of the
normal tissue of the organ of origin (in this
fragment)
 Teratom matur al ovarului
Petefészek érett teratoma
Mature ovarian teratoma

Variate tipuri de țesuturi de aspect matur: epiteliu

scuamos cheratinizat, țesut cartilaginos, fibros, adipos,
muscular, nervos, intestinal, respirator, tiroidian,
glande salivare.

Érett és jól differenciált szövettípusok: szarusodás jeleit

mutató laphám, porcszövet, kötőszövet, mirigy
struktúrák, idegszövet stb.

Various types of mature-looking tissues: keratinized

squamous epithelium, cartilaginous tissue, bone,
fibrous connective tissue, adipose tissue, muscle fibers,
nervous tissue, intestinal glands, respiratory epithelium,
thyroid follicles, salivary glands.
 Teratom matur ovarian
Érett teratoma (petefészek)
Mature ovarian teratoma

1: Ovar
4 Petefészek
Ovary

2: Trompă uterină
2 Méhkürt
Fallopian tube

3: Corp uterin
3 Méhtest
Uterine body

4: Tumoră ovariană bine delimitată,

1 neîncapsulată, cu zone chistice și zone solide, cu
formare de țesuturi mature
Jól körülhatárolt petefészek daganat, tömlős és
szolid szerkezettel, érett szöveti struktúrákkal
Well-delimited ovarian tumor, unencapsulated,
with cystic areas and solid areas, with mature
tissue formation
HEMANGIOMUL CAVERNOS HEPATIC

Definiție: Hemangiomul este o tumoră benignă dezvoltată de la nivelul vaselor sanguine. Hemangiomul cavernos =
formațiune tumorală formată din vase largi, dilatate, tapetate de un singur rând de celule endoteliale care conțin sânge
venos.

Localizare: piele, ficat, țesuturi moi, muschi, encefal

Descriere: leziune nodulară hepatică, fără capsulă proprie, slab delimitată, spongioasă, rosie-albastruie de consistenta
moale, fluctuentă, de dimenisunii mici-medii, formată din spatii vasculare pline cu hematii între ele cu tesut conjunctiv
lax.
Evoluție: se urmărește în evoluție, în special la copii până la vârsta de 2 ani, perioadă în care tumora poate să regreseze în
totalitate. Se recomandă excizia chirurgicală doar daca produce simptomatologie. În general nu apare malignizarea.

Complicații: tromboză, coagulopatie de consumpție (Sindrom Kassabach-Merrit), malignizare -> NU! (var. Malignă?)

DD: hemoragie subcapsulară (hematom)

malformație arterio-venoasă
 Hemangiom cavernos hepatic
Máj cavernosus haemangioma
Cavernous hemangioma of the liver

2 1: Parenchim hepatic
Máj parenchyma
Liver parenchyma

2: Hemangiom cavernos bine delimitat,

neîncapsulat
1 Tokkal nem rendelkező, de jól körülhatárolt
cavernosus haemangioma
Cavernous hemangioma
 Hemangiom cavernos hepatic
Máj cavernosus haemangioma
Cavernous hemangioma of the liver
1: Parenchim hepatic
2 Máj parenchyma
Liver parenchyma

2: Hemangiom cavernos bine delimitat, neîncapsulat,

compus din spații vasculare dilatate (cavernoase) cu
1 pereți subțiri, o parte cu conținut hematic, tapetate de
celule endoteliale aplatizate, fără atipii
Tokkal nem rendelkező, jól körülhatárolt, változó méretű,
vékony falú, endotél sejtekkel bélelt erekből álló szövet
proliferáció
Well-defined cavernous hemangioma, not encapsulated,
composed of dilated (cavernous) vascular spaces with
thin walls, some filled with erythrocytes, lined with
flattened endothelial cells, without atypia

1
 Hemangiom cavernos hepatic
Máj cavernosus haemangioma
Cavernous hemangioma of the liver
1: Parenchim hepatic
2 Máj parenchyma
Liver parenchyma

2: Hemangiom cavernos bine delimitat, neîncapsulat,

compus din spații vasculare dilatate (cavernoase) cu
pereți subțiri, o parte cu conținut hematic, tapetate de
celule endoteliale aplatizate, fără atipii
Tokkal nem rendelkező, jól körülhatárolt, változó méretű,
vékony falú, endotél sejtekkel bélelt erekből álló szövet
proliferáció
Well-defined cavernous hemangioma, not encapsulated,
composed of dilated (cavernous) vascular spaces with
thin walls, some filled with erythrocytes, lined with
flattened endothelial cells, without atypia

1
 Hemangiom hepatic
Máj hemangioma
Liver hemangioma
1: Ficat (versant inferior)
Máj (alulsó nézet)
1 Liver (inferior aspect)

2: Hemangiom hepatic
Hemangioma
Liver hemangioma

3: Vezica biliară
1 Epehólyag
Gallbladder

3 2

1
2 Fibroadenom mamar
Emlő fibroadenoma
Breast fibroadenoma

1: Formațiune nodulară bine delimitată

Jól körülhatárolt, nodularis szövetproliferáció
Well-circumscribed nodule

2: Glanda mamară
Emlőszövet
Mammary gland

1
 2 Fibroadenom mamar
Emlő fibroadenoma
Breast fibroadenoma
1: Formațiune nodulară bine delimitată, constituită dintr-
1 o proliferare mixtă de componente epiteliale (ducte și
acini mamari) și mezenchimale
Jól körülhatárolt szövetproliferáció, amely egyaránt
tartalmaz hám (ductusok, acinusok) és mesenchymalis
elemeket
Well-circumscribed nodule composed of a mixed epithelial
4 and stromal proliferation

3 2: Glanda mamară
Normál emlőszövet
Mammary gland

3: Componenta epitelială/glandulară: ducte mamare, fără

atipii
Hám komponens: ductalis hám, atípia nélkül
Epithelial/glandular component: mammary ducts, without
atypia
3
4: Componenta mezenchimală: țesut conjunctiv fibros
Mesenchymalis komponens: tömött fibrosus kötőszövet
4 Mesenchymal component: fibrous connective tissue
3
 Fibroadenom mamar
Emlő fibroadenoma
Breast fibroadenoma
3

Proliferare pericanaliculară: ductele au lumen

rotund-ovalar, deschis și sunt separate de
3 stromă, care a proliferat circumferențail în
4 jurul lor

Pericanalicularis proliferáció: a ductusok

lumene kerek, ovális, a környező stroma
4 proliferációja mérsékelt, körkörös
elhelyezkedésű

Pericanalicular proliferation: ducts retain round,

open lumens and are separated by stroma
which has proliferated in a circumferential
manner
4
3
 Fibroadenom mamar
Emlő fibroadenoma
Breast fibroadenoma

3
Proliferare intracanaliculară: ductele sunt
comprimare de stroma care a proliferat
neregulat și au aspect alungit, ramificat,
asemănător ,,coarnelor de cerb”
4 4
Intracanalicularis proliferáció: a
szabálytalanul és intenzívebben proliferáló
stroma következtében a duktusok lumene
szabálytalan, megnyúlt (szarvas agancsra
emlékeztető) rések formájában látható
3
Intracanalicular proliferation: ducts are
compressed into linear branching structures
by proliferating stroma (stag-horn aspect)
4

3
POLIPII GASTRO-INTESTINALI
Definitie: Adenoamele sunt leziuni tumorale adevarate,reprezentand tumori benigne care provin de la nivelul
epiteliului glandular.
Pot fi adenoame viloase, tubulare sau tubulo- viloase (minim 25% din ambele componente). Adenoamele viloase
reprezinta 5-10% din totalul adenoamelor.
Se prezinta ca formatiuni tumorale vegetative, polipoide, conopidiforme. Pot fi sesile cu baza largă de implantare sau
pediculate cu bază îngustă și pedicul.
Se pot întâlni și polipi inflamatori, hiperplazici sau serați.
Polipoză intestinală = mai mult de 50 polipi pe tractul gastrointestinal.
Se poate maligniza  variantă malignă adenocarcinom intestinal.
Pot apărea izolați, sau sub în cadrul unor sindroame familiale:
-Sd. Peutz-Jeghers (genele LKB, STK)
-Polipoza juvenilă (gena SMAD)
-Sd. Lynch (mutații în MMR genes (mismatch repair genes) – MLH1, MSH2, MSH6, PMS2
-Sd. Cowden (gena PTEN)
-Sd. Li-Fraumeni (mutații ale genei tp53 ( gardianul genomului)
-Polipoza adenomatoasă familială (gena APC)
-Sd. Gardner

Diagnostic diferențial: limfom, adenocarcinom, GIST, Tu neuroendocrine (gastrinoame  sindrom Zollinger-Ellison

=polipi hiperplazici gastrici + hiperclorhidrie + ulcere peptice).
 Polipi (adenoame) intestinali pediculați
Nyeles (kocsányos) polipus
Pedunculated intestinal polyps (adenomas)

1: Mucosa intestinală
Bél nyélkahártya
1 Intestinal mucosa

2: Polipi adenoamatoase
Adenomatosus polypusok
Adenomatous polyps

3 3: Pedicul
Nyél/Pediculus
Stalk/Pedicle

2
 Polip sesil gastric
Szesszilis polypus
Sessile gastric polyp

1
2 1: Mucosa gastrică
Gyomor nyálkahártya
Gastric mucosa

2 2: Polip adenomatos sesil (cu bază largă de implantare)

Szesszilis (széles alapon ülő) adenomatosus polypus
Sessile adenomatous polyp
2
CHISTADENOMUL MUCINOS OVARIAN

Definitie: Tumoră benignă ce se dezvoltă din epiteliul de suprafață al ovarului care prezintă metaplazie mucinoasă care apare de
obicei la femeile între 20 și 45 de ani.
Tumorile cu origine epitelială reprezintă cele mai frecvente tumori ovariene (80%).
Cel mai frecvent, chistadenomul mucinos este unilateral iar cel seros este bilateral. De obicei nu prezintă focare de necroză.

Descriere: Tumora chistică de dimensiuni foarte mari, de obicei multiloculară, poate fi și uniloculară, cu diametru ce poate ajunge
la zeci de cm, cu suprafata externă și internă netede, uneori prezentând proiecții papilare intracavitare.
Continutul este gelatinos, de culoare galben-verzuie, iar în unele cazuri poate fi lichidian sero-citrin.

Complicații: ruptura, torsionarea, suprainfectarea, transformare malignă (var. malignă?)

Alte tumori ovariene:

-chisturi ovariene (foliculare, seroase, luteinice, dermoide, endometriozice, etc)
-tumori maligne (adenocarcinom, coriocarcinom, etc)
-metastaze ( Tu. Krukenberg – meta BILATERALĂ din cc. gastric)
 Chistadenom mucinos ovarian
Petefészek mucinosus cystadenoma
Ovarian mucinous cystadenoma

Tumoră chistică de dimensiuni foarte mari, bine

delimitată (suprafaţa externă netedă),
multiloculară, conținut vâscos, translucid.

Nagy méretű, jól körülhatárolt, tömlős szerkezetű,

több rekeszes daganat, melyben sűrű, nyákszerű
anyag található

Very large cystic tumor, well delimited (smooth

external surface), multilocular, presenting a
viscous, translucent content.
 Disciplina de Morfopatologie
UMFST GE Palade Târgu Mureș

Tumori maligne
Malignus daganatok
Malignant tumors

MG / LP 9
Semestrul I.
For internal use only
The unauthorized copy or distribution of this material is
prohibited
 5 Carcinom epidermoid (buză)
Laphámrák (ajak)
1 4 4
Squamous cell carcinoma of the lip
1: Buză - versantul cutanat, cu anexe prezente

4 4 Az ajak külső felszíne, elszarusodott többrétegű laphámmal fedett bőr és a

járulékos mirigyek
Lip - skin-covered side (keratinized stratified squamous epithelium), with
adnexae

2: Buză - versantul acoperit de mucoasă (epiteliu pavimentos stratificat

6 2 necheratinizat)
Az ajak belső felszíve, el nem szarusodott többrétegű laphámmal fedett
szájnyálkahártya
1 Lip - oral mucosa-covered side (non keratinized stratified squamous epithelium)
4 3: Mușchiul striat orbicularis oris
M. orbicularis oris (harántcsíkolt izom)
Orbicularis oris striated muscle
3 4: Carcinom scuamos cheratinizat (epidermoid) la joncțiunea muco-cutanată a
buzei, care infiltrează mușchiul orbicularis oris
Elszarusodás jeleit mutató és invazív laphámrák az ajakpír szintjén
Keratinizing squamous cell cc. localized at the mucocutaneous junction of the
1 2 lip, infiltrating the orbicularis oris muscle

5: Ulcerație
Fekély
Ulceration

3 6: Perle de cheratină
2 Szarugyöngyök
Keratin pearls
 Carcinom epidermoid (buză)
Laphámrák (ajak)
Squamous cell carcinoma of the lip
5
4: Carcinom scuamos cheratinizat la joncțiunea muco-
cutanată a buzei
Elszarusodás jeleit mutató és invazív laphámrák az
ajakpír szintjén
Keratinizing squamous cell carcinoma localized at the
mucocutaneous junction of the lip
4 5: Ulcerație
Fekély
4 Ulceration
6
6: Perle de cheratină
Szarugyöngyök
4 Keratin pearls

4
 Carcinom epidermoid (buză)
7
Laphámrák (ajak)
Squamous cell carcinoma of the lip

4 4: Celulele tumorale se aseamănă cu cele din stratul

spinos al epidermului, prezintă elemente de
4 diferențiere scuamoasă (punți intercelulare și formare
de cheratină), citoplasmă eozinofilă abundentă, nuclei
7
pleomorfi cu nucleoli și numeroase mitoze
A tumorsejtek az epidermis tüskéssejtes rétegének
sejtjeire emlékeztetnek, laphámdifferentáció jeleit
6 mutatják (szaruképződés, sejtközötti hidak), bőséges
eozinofil citoplazma, atípusos sejtmagok
Tumor cells resemble those in the spinosum layer of the
epidermis, show elements of squamous differentiation
(intercellular bridges and keratin formation), abundant
eosinophilic cytoplasm, pleomorphic nuclei with
nucleoli and numerous mitoses

6 6: Perle de cheratină
Szarugyöngyök
6 Keratin pearls

7: Infiltrat inflamator cronic peritumoral

Peritumorális lobsejtes beszűrődés
Peritumoral chronic inflammatory infiltrate
6
 Carcinom bazocelular
Basocellularis carcinoma
Basal cell carcinoma

1: Formațiune tumorală nodulară la nivelul

dermului
1 A bőrben elhelyezkedő nodularis tumor
Tumor nodule at the level of the dermis

2: Pielea normală din jurul nodulului

2 Az elváltozás körüli normális bőr
2 Normal skin around the nodule
2
 Carcinom bazocelular
Basocellularis carcinoma
Basal cell carcinoma

1: Formațiune tumorală infiltrativă la nivelul

dermului care a împins epidermul, acesta
1 devenind subțire, atrofic, ulcerat
Infiltratív növekedés mutató sejtproliferáció a
dermisben, az epidermis következményes
elvékonyodásával
Infiltrative tumor at the level of the dermis
which pushed the epidermis, the latter
becoming thin, atrophic, ulcerated

2: Pielea normală din jurul nodulului

Normál bőr (subcutis)
Normal skin around the nodule
2
 Carcinom bazocelular
Basocellularis carcinoma
Basal cell carcinoma
1: Celulele tumorale se aseamănă cu cele din stratul bazal al
1 epidermului, au citoplasma bazofilă, nucleii mari,
hipercromi. Sunt grupate în cuiburi și insule, celulele de la
1 periferie cu dispunere perpendiculară pe stroma din jur
(aspect de palisadă).
A daganat sejtek az epidermis basalis sejtjeire emlékeztetnek,
bazofil citoplazmával és nagy hiperkróm sejmagokkal
rendelkeznek. A sejtekfészkek, sejtszigetek széli részen
elhelyezkedő sejtmagok merőlegesek a szomszédos stromára
(palliszád elrendeződés)
Tumor cells resemble those in the basal layer of the
epidermis, they have a basophilic cytoplasm and large
hyperchromatic nuclei. They are grouped in nests and islands,
where cells from the periphery present a perpendicular
arrangement to the surrounding stroma (palisade
appearance).

2 2: Epidermul normal din jurul nodulului

Normál epidermis
1 Normal skin around the nodule
 Carcinom bazocelular
Basocellularis carcinoma
Basal cell carcinoma
Celulele tumorale se aseamănă cu cele din stratul bazal al
epidermului, au citoplasma bazofilă, nucleii mari,
hipercromi, cu numeroase mitoze. Sunt grupate în cuiburi și
insule, celulele de la periferie cu dispunere perpendiculară
pe stroma din jur (aspect de palisadă).

A daganat sejtek az epidermis basalis sejtjeire emlékeztetnek,

bazofil citoplazmával és nagy hiperkróm sejmagokkal
rendelkeznek. Számos mitózis is látható. A sejtekfészkek,
sejtszigetek széli részen elhelyezkedő sejtmagok merőlegesek
a szomszédos stromára (palliszád elrendeződés)

Tumor cells resemble those in the basal layer of the

epidermis, they have a basophilic cytoplasm and large
hyperchromatic nuclei with numerous mitoses. They are
grouped in nests and islands, where cells from the periphery
present a perpendicular arrangement to the surrounding
stroma (palisade appearance).
 Adenocarcinom intestinal
5
6
(colorectal)
Intestinalis adenocarcinoma
1: Mucoasa
(vastagbél)
Nyálkahártya
Mucosa
Colorectal adenocarcinoma
7 2: Musculara mucoasei
Nyálkahártya alatti izomrétek (muscularis mucosae)
4 Muscularis mucosae

3: Submucoasa
Nyálkahártya alatti réteg (submucosa)
5 Submucosa

4: Musculara externă/proprie
Izomréteg (tunica muscularis)
Muscularis externa/propria

5: Subseroasa
Subseros
Subserosa

6: Seroasa (peritoneul)
Serosa (peritoneum, hashártya)
Serosa (peritoneum)
1 5
2 7: Tumoră ulcerată care infiltrează peretele colonului până la nivelul
subseroasei
3 4 Kifekélyesedett infiltratív (a subserosáig terjedő) vastagbél carcinoma
Ulcerated tumor that infiltrates the colonic wall by the level of the
subserosa
 Adenocarcinom intestinal
(colorectal)
Intestinalis adenocarcinoma
7
1: Mucoasa
(vastagbél)
Nyálkahártya
Mucosa
Colorectal adenocarcinoma
2: Musculara mucoasei
Nyálkahártya alatti izomrétek (muscularis mucosae)
Muscularis mucosae

3: Submucoasa
Nyálkahártya alatti réteg (submucosa)
Submucosa

4: Musculara externă/proprie
Izomréteg (tunica muscularis)
Muscularis externa/propria

7: Tumora ulcero-infiltrativă este constituită din structuri glandulare

atipice de variante dimensiuni și forme, înconjurate de stromă
fibroasă
Ulcero-infiltratív sejtproliferáció, amelyben kötőszövetes stromával
körülvett, mirigyekre emlékeztető szabálytalan lumenű struktúrák

1
2 látható
The ulcero-infiltrative tumor is represented by atypical glandular
structural of various sizes and shapes, surrounded by a fibrous stroma

4
3
 Adenocarcinom intestinal
(colorectal)
Intestinalis adenocarcinoma
(vastagbél)
Structuri glandulare atipiceColorectal adenocarcinoma
de variante dimensiuni și forme, înconjurate de
stromă fibroasă.
Celulele tumorale: citoplasma redusă, bazofilă, nucleii pleomorfi, cu polaritatea
pierdută, hipercromi, cu numeroase mitoze atipice.

Az atípusos mirigyek változó mérettel és formával rendelkeznek, melyek körül sűrű

kötőszövetes stroma van. A daganat sejtek hiperkróm és pleomorf maggal
rendelkeznek; a mag/citoplazma arány az előbbi javára módosult, számos mitózis
is látható,

Atypical glandular structural of various sizes and shapes, surrounded by a fibrous

stroma.
Tumor cells: reduced basophilic cytoplasm, pleomorphic hyperchromatic nuclei
with lost polarity (pseudotratification), with numerous atypical mitoses

Invazie perineurală
Perineurális invázió.
Perineural invasion
 Carcinom colorectal
Vastagbél carcinoma
Colorectal carcinoma

1: Mucosa intestinală
1 Intesztinális nyálkahártya
Intestinal mucosa

2: Tumoră malignă ulcero-vegetantă

Kifekélyesedett malignus tumor
Protruding, ulcerated malignant tumor

2
 Metastază limfonodulară de carcinom cu
1 celule în inel cu pecete
Pecsétgyűrű-sejtes carcinoma
nyirokcsomó metasztázis
Lymph node metastasis from a signet ring
cell carcinoma
1: Țesut limfoid restant la periferia nodulului
limfatic
Reziduális nyirokszövet a nyirocsomó perifériás
részében
Remaining lymphoid tissue at the periphery of the
2 lymph node

2: Tumora metastatică care ocupă cea mai parte

din limfonodul
A nyirokcsomó jelentős részét metasztatikus
carcinoma foglalja el
Metastatic tumor that occupies most of the lymph
node
 Metastază limfonodulară de
carcinom cu celule în inel cu pecete
Pecsétgyűrű-sejtes carcinoma
nyirokcsomó metasztázis
Lymph node metastasis from a
signet ring cell carcinoma
1: Țesut limfoid restant la periferia nodulului
1
limfatic
Reziduális nyirokszövet a nyirocsomó perifériás
részében
Remaining lymphoid tissue at the periphery of the
2 lymph node

2: Tumora metastatică care ocupă cea mai parte

din limfonodul
A nyirokcsomó jelentős részét metasztatikus
carcinoma foglalja el
Metastatic tumor that occupies most of the lymph
node
 Metastază limfonodulară de
carcinom cu celule în inel cu
pecete
Pecsétgyűrű-sejtes carcinoma
nyirokcsomó metasztázis
Lymph node metastasis from a
Tumora metastatică: celule discoezive, izolate sau grupate,
signet
cu limite distincte, ring
cu secreție cell acumulat
de mucus carcinoma
intracitoplasmatic (nucleul este împins la periferie => aspect
de celule în inel cu pecete) și extracitoplasmatic (lacuri
extracelulare de mucus).

Metasztatikus carcinoma: diszkohezív sejtek, jól látható

citoplazma határral, intracitoplazmatikus nyákkal, ami a
sejtmagot a sejt szélére tolja, létrehozva a jellegzetes
“pecsétgyűrű” alakot; a sejteken kívül is látható a nyák
jelenléte

Metastatic tumor: discohesive cells, isolated or in small

groups, with distinct limits/membrane, with secretion of
mucus accumulated inside the cytoplasm (the nucleus is
displaced to the periphery => appearance of cells as signet
ring cells) and pools of extracellular mucin.
 Metastază limfonodulară de
carcinom cu celule în inel cu
pecete
Pecsétgyűrű-sejtes carcinoma
nyirokcsomó metasztázis
Lymph node metastasis from a
Tumora metastatică: celule discoezive, izolate sau
signet
grupate, cu ringcucell
limite distincte, carcinoma
secreție de mucus
acumulat intracitoplasmatic (nucleul este împins la
periferie => aspect de celule în inel cu pecete) și
extracitoplasmatic (lacuri extracelulare de mucus).

Metasztatikus carcinoma: diszkohezív sejtek, jól látható

citoplazma határral, intracitoplazmatikus nyákkal, ami a
sejtmagot a sejt szélére tolja, létrehozva a jellegzetes
“pecsétgyűrű” alakot; a sejteken kívül is látható a nyák
jelenléte

Metastatic tumor: discohesive cells, isolated or in small

groups, with distinct limits/membrane, with secretion of
mucus accumulated inside the cytoplasm (the nucleus is
displaced to the periphery => appearance of cells as
signet ring cells) and pools of extracellular mucin.
Carcinomul gastric
• Lauren (1965): tip histologic - difuz
- intestinal
Aspecte macroscopice: vegetant (conopidiform)
ulcerativ
infiltrativ
*forma difuz infiltrativă: linita plastică (aspect de
‘’burduf de piele’’)
Stadializare morfopatologică: TNM
(tumor-node-metastasis)
Aspecte macroscopice
Tumorile pulmonare maligne
• Clasificare: 4 mari tipuri histologice
1. Carcinomul scuamos (epidermoid)
2. Adenocarcinomul
3. Carcinomul pulmonar cu celule mici
4. Carcinomul pulmonar cu celule mari

* 1, 2, 4 = NSCC (non-small cell cancer, carcinomame non-

microcelulare)
Epidemiologie:
• Principala cauză de deces la bărbați
• Incidența scade treptat la bărbați, dar crește la femei
• Medie de vârstă 50-70 ani
• Peste 50% din cazurile noi- stadiu metastatic
• Supraviețurea la 5 ani- 16%
Etiologie:
• FUMATUL- cel mai important factor de risc (cc. scuamos, cu celule
mici)
- Risc 60x la fumători (2pachete/zi, 20 ani)
- Fumatul pasiv (risc 2x)
• Risc crescut la mineri, lucrători cu azbest, arsenic, crom, clorură de
vinil, etc.
• Multiple mutații: TP53 (gardianul genomului)
KRAS, EGFR, c-MET
Aspecte macroscopice
Carcinomul scuamos (epidermoid)
• Mai frecvente la bărbați (fumatul, ca factor de risc principal)
• Localizare centrală, în bronhiile mari
• Creștere rapidă
• Diseminare limfatică, la nivelul limfonodulilor hilari și mediastinali
• Leziune precursoare: metaplazia scuamoasă  displazie  carcinom
in situ*  carcinom invaziv
*din acest stadiu, celulele tumorale pot fi evidențiate în spută, lavaj
bronșic (diagnostic precoce)
 Complicații ale tumorilor pulmonare:
• Obstrucție bronșică: atelectazie
:staza secrețiilor bronșice  infecții pulmonare recurente
• Atingere pleurală  pneumtorace
• Erodarea unui perete vascular  hemoptizie, hemotorace
• Cașexie
• Sindroame paraneoplazice
• Sindrom HORNER (ptoză palpebrală, mioză, enoftalmie, anhidroză): tumora PANCOAST (apex pulmonar)
infiltrativă în lanțul ganglionar simpatc cervical
• Edem în pelerină: obstrucția venei cave superioare
• Metastazare
• Deces
Sindroame paraneoplazice - manifestări sistemice datorate eliminării în
circulație de către celulele tumorale a unor susbstante biologic active

• Hipercalcemia: peptid asociat PTH-ului (cc. scuamos)

• Sindrom Cushing: ACTH
• SiADH: hormon antidiuretic (tulburări hidro-electrolitice)
• Sindroame neurologice, miastenia gravis-like, neuromusculare,
miozitice: diferite substanțe cu efect neurotrop
• Hipocratism digital- degete de toboșar
• Tulburări de coagulare
• Endocardită non-bacteriană
• CID
] adenocarcinom
Carcinomul renal cu celule clare
• Tumora GRAWITZ, hipernefrom
Epidemiologie:
-cel mai frecvent tip tumoral (65%) renal
-majoritatea cazurilor  sporadice
-unele cazuri apar pe fondul bolii von Hippel Lindau (gena VHL, 3p25, genă supresoare
tumorală)  boală polichistică renală: factor de risc pt dezvoltarea carcinoamelor renale
-incidență maximă: 55-60 ani
-mai frecventă la bărbați (2:1)
-bilaterală în 1% din cazuri
Manifestări clinice

]
• Hematurie
• Durere în flancul abdominal afectat triadă clasică
• Palparea unei mase abdominale
• Scădere în greutate
• Anemie
• Alte manifestări sistemice: reacții leucemoide, amiloidoză, polineuropatii, tulburări gastro-
intestinale
• Sindroame paraneoplazice: hipercalcemie (substanță PTH-like)
HTA (renină)
policitemie (eritropoietină)
Sd. Cushing (substanțe ACTH-like)
 Aspecte macroscopice

• Formațiune tumorală rotundă-ovalară, relativ bine delimitată,

uneori cu o pseudocapsulă, cu suprafață boselată
• Tumoră unică în 95% din cazuri
• Localizarea cea mai frecventă – pol superior renal, în corticală
• Extensie în bazinetul renal în stadii avansate
• Pe secțiune, culoare galbenă caracteristică, aspect solid
• Poate prezenta arii de necroză, hemoragie, modificări chistice