PERSISTENȚA CANALULUI ARTERIAL (CAP - canal arterial

patent)
Definiție Persistența canalului arterial (între aortă și artera pulmonară) în
perioada postnatală
Incidența 1 : 5 000 de NN
Băieți : Fetițe = 1:2
10% - din anomaliile cardiace congenitale
50% la prematuri
Aproximativ ¼ din CAP se închid spontan
Morfologie Închiderea fiziologică se produce în 1-6 zile

Închiderea anatomică se produce în 2-3 săptămîni

Hemodinamica

Le flux sanguin
pulmonaire,
les volumes de
l'oreillette gauche et
du ventricule gauche
et
le volume de l'aorte
ascendante,
AUGMENTENT

Tabloul clinic Depinde de:

-dimensiunile șuntului
-resistența vasculară pulmonară
-vîrsta la prezentare
-anomalii asociate

a. Duct mic: Asimptomatic

b. Nou născuți: Insuficiență cardiacă congestivă ( retard de
croissance, prise alimentaire insuffisante, tachypnée, dyspnée
au cours de l'alimentation, tachycardie)
c. Copii: Dispnee la efort, infecții respiratorii repetate, edem
pulmonar, întîrzierea în dezvoltare
d. Prematuri: detresă respiratorie, apnee, acidoză, oligurie,
decompensare circulatorie, enterocolită necrotizantă
e. Adulți: tablou clinic tardiv de - endocardită infecțioasă

AUSCULAȚIE: Suflu continuu (murmur Gibson) în focarul pumonar

cu iradiere în regiunea subclaviculară stîngă
PALPAȚIE: Murmur precordial
Diagnostic pozitiv
(Le diagnostic est
évoqué par l'examen
clinique, conforté par la
rx thorax et l'ECG et
confirmé par
l'échocardiographie
bidimensionnelle avec
Doppler couleur,
continu et pulsé.)

Tratament 1. Indicații în tratamentul chirurgical

- Prezența CAP
- Nou născuți cu CAP larg și insuficiență cardiacă
congestivă care nu răspunde la tratament