BOLI INFECTIOASE

GRILE REZOLVATE – AN 2020/2021

AS, DT, RT, TU, TV, AV, VV, CV, RZ

A.V.

1. * Pacient adult revenit din calatorie dintr-o zona tropical, prezinta de o zi: scaune diareice frecvente
(30/24h) cu aspect afecaloid, ca “zeama de orez”. Este afebril cu semne obiective de deshidratare severa.
Ce diagnostic suspectati? (slide 588, caz clinic)
a) Dizenterie bacteriana
b) Febra tifoida
c) Holera
d) Toxiinfectie alimentara (=TiA) stafilococica
e) Enterocolita cu rotavirus

2. * Marius, cunoscut hipertensiv, prezinta: diplopie, ptoza palpebrala si midriaza bilateral aparuta la
24h dupa consumul de carnati afumati preparati in casa. Suspiciunea clinica este:
a) Encefalita acuta
b) Accident vascular cerebral (=AVC)
c) Botulism
d) Tromboza de sinus cavernos
e) Trichineloza

3. * Colegul de camera a lui Mircea din caminul studentesc, a fost internat cu hepatita virala acuta tip
A. Mircea va cere informatii despre aceasta boala. Care este cea corecta?
a) Are transmitere parenterala (VHA are enterala, fecal-orala)
b) Incubatia este intre 90-180 zile (nu, intre 14-28 zile)
c) Evolueaza spre cronicizare (nu, VHA si VHE evolueaza spre vindecare completa)
d) Formele asimptomatice sunt frecvente (mai mult la copii, in cazul nostru specifica “este student”)
e) Diagnosticul etiologic este confirmat de prezenta IgG anti VHA

4. * Maria, 34 de ani, este diagnosticata de 8 ani cu infectie HIV. In urma cu 2 ani a avut tuberculoza
ganglionara si CD4=58cel/mmc. Actual se prezinta pentru: disurie, polakiurie, varsaturi, lombalgii.
Este insarcinata in 24 de saptamani, are CD4=561cel/mmc. Care este stadiul clinico-imunologic al
infectiei cu HIV pe care il scrieti pe biletul de internare?
a) B1
b) C2
c) C3 (stadiul nu se modifica odata cu imbunatatirea starii de sanatate, carte curs pag. 13.48)
d) B3
e) B2

5. * Pacient pasionat de speologie, prezinta agitatie psiho-motorie, cu halucinatii, hidrofobie,

aerofobie, hiperosmie in context febril. Care este suspiciunea clinica?
a) Encefalita herpetica
b) Meningita meningococica

1
 c) Rabie (furioasa, probabil muscat sau prin inhalare de aerosoli în peşterile populate de lilieci)
a) Meningoencefalita West-Nile
b) Botulism de inhalare

6. Ion, 41 de ani, crescator de papagali, prezinta: febra, frisoane, cefalee, debutate brusc. Tuse seaca,
disociatie puls-temperatura, raluri crepitante, frecaturi pleurale bazal, splenomegalie. Urmatoarele
afirmatii sunt adevarate:
a) Etiologia bolii este reprezentata cel mai probabil de un microb strict intracellular
b) Etiologia bolii este reprezentata cel mai probabil de Chlamydia Psittaci (da, frecvent intalnita la
crescatorii/detinatorii de papagali)
c) Internarea in spital este obligatorie
d) Antibioticul de electie este Ceftriaxona (F, este Tetraciclina)
e) Antibioticul de elective este Penicilina G (F, este Tetraciclina)

7. Mihaela, 3 ani, este internata in Clinica de Boli Infectioase cu diagnosticul de Angina Difterica.
Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
a) Aparitia difteriei arata ca Mihaela nu a primit nici o doza de vaccin antidifteric pana la aceasta
varsta (F, boala poate sa apara si la cei vaccinati incomplet, carte curs pag. 9.18)
b) Poate prezenta angina eritematoasa in “flacara” insotita de adenopatie latero-cervicala (in
scarlatina)
c) Hemograma poate arata leucopenie (leucocitoza)
d) Seroterapia se poate institui in primele 72h de la internare
e) Alexandrei (au uitat numele cu care au pornit😊), I se poate administra Eritromicina, intrucat este
alergica la Penicilina G

8. Tratati un pacient diagnosticat cu febra tifoida. Care sunt complicatiile legate de aceasta boala pe
care le aveti in vedere?
a) Perforatia intestinala
b) Hemoragia intestinala
c) Ocluzia intestinala
d) Miocardita
e) Encefalita

9. Mihai, 23 de ani, prezinta eruptie localizata, buchete de vezicule dispuse pe o baza inflamatorie la
nivelul fruntii si regiunii orbitare, insotita de dureri locale intense. Sunt adevarate afirmatiile, CU
EXCEPTIA: --- deci care sunt FALSE!!! (o grila mult dezbatuta, cred ca px are Zoster pe baza “varstei
peste 20 de ani” si pe baza “vezicule dispuse in buchet pe o baza inflamatorie”) carte curs pag. 8.35
a) Poate fi lezata corneea, cu afectarea vederii A
b) Boala semnifica primoinfectia cu virusul varicelo-zoosterian
c) Este indicate testarea cu infectia HIV/SIDA A
d) Este indicat tratamentul bolii in spital (F, la domiciliu, deci o iei)
e) Se recomanda Acyclovir dupa 5 zile de la aparitia eruptiei

10. Maria, 30 de ani, cu sarcina de 28 de saptamani, este depistata cu infectie HIV. Care sunt
masurile ce trebuie luate pentru a scadea riscul transmiterii materno-fetale a infectiei cu HIV?
a) Nastere prin cezariana (se recomanda, nu este obligatoriu)

2
 b) Alimentare la san a nou-nascutului (CI)
c) Tratamentul antiretroviral la gravida in timpul sarcinii si la nastere
d) Tratament antiretroviral doar in timpul travaliului (nu doar atunci)
e) Profilaxie cu antiretrovirale la nou-nascut (se incepe dupa nastere)

11. Bunicul lui Sandu are herpes zoster. Dupa cca 14 zile, Sandu prezinta: febra, cefalee,
astenie. Urmatoarele variante sunt posibile: carte curs pag. 8.23
a) Sandu va prezenta eruptie universala, tip maculo-papulo-veziculos
b) Se exclude varicela, intrucat Sandu are toate vaccinarile obligatorii effectuate (F, nu o excluzi, nu
stii)
c) Medicul de familie ii contraindica administrarea de Aspirina (CI la copil in gripa+varicela 
sindrom Reye)
d) Sandu poate merge in colectivitate dupa 3 zile de la aparitia simptomelor, daca devine afebrile (nu,
rata mare de transmitere pana la 90%)
e) Exudatul faringian poate stabili diagnosticul de certitudine

12. Gabriela, 4 ani, vaccinate, prezinta in cursul noptii, un acces de tuse cu inspir profund, urmat
de secuse expiratorii, o perioada de apnee insotita de cianoza fetei, apoi un inspir profund zgomotos. Cu
10 zile inainte, fratiorul de 4 luni a fost diagnosticat cu tuse convulsive. Sunt adevarate afirmatiile:
a) Este exclusa tusea convulsiva, intrucat Gabriela este vaccinata
b) Accesul de tuse se finalizeaza cu o expectoratie redusa cantitativ, aspect vascos, filant (sau albus de
ou descrisa in carte)
c) Prezentand 8 accese/zi, este o forma medie de boala (nu, forma usoara <10)
d) Mama Gabrielei, 28 de ani, vaccinata, imunocompetenta, nu necesita antibioticoprofilaxie?
e) Mama Gabrielei, 28 de ani, vaccinate, imunocompetenta, necesita antibioticoprofilaxie? (doar la
contactii cu mare risc, aici persoana este imunocompetenta, deci nu cred ca ar fi cazul?)

13. Sunteti medic de familie si consultati un tanar de 17 ani, care se prezinta pentru: febra,
adenopatii latero-cervicale bilaterale, disfagie. Si-a inceput viata sexuala si ii este teama sa nu fie infectat
cu HIV. Va intreaba: cum se poate transmite virusul?
a) Contact sexual neprotejat
b) Sarut de curtoazie
c) Intepaturi de insect
d) Folosirea comuna de instrumentar intepator-taietor contaminat
e) Frecventarea in comun a bazinelor de innot

C.V.

1. * Părinții unui copil diagnosticat cu poliomelita va roaga sa ii consiliati în legătura cu aceasta

afectiune. Care dintre aceste informații este corecta ?
a. boala este endemica în Romania ( F, apare sporadic)
b. se transmite pe cale digestiva ( fecal-orala)
c. forma paralitica este cea mai frecventa ( rara)
d. necesita trat antibiotic
e. vaccinarea ofera protecția partiala

3
 2. * Sugar de 8 luni prezinta de 24h febra 39-40 grade, exantem debutat în cursul nopții, la nivel
retroauricular, care se extinde pe fata și toraco-abdominal, de tip maculo-papulos, eritematos, catifelat, cu
tendinta la confluare. Are toate vaccinarile obligatorii efectuate. Dg clinic este:
a. rujeola
b. rubeola
c. scarlatina
d.varicela
e. boala Lyme

3. * Marian, 3 ani, prezinta de 10 zile un episod de rinofaringita acută, tratat cu simptomatice, după
care, în cursul unei nopti apare un acces de tuse violența, finalizata cu un sunet ca un „raget de măgar”,
urmata de varsaturi. Accesele se inmultesc în urm zile, mama administreaza expectorante fără ameliorare.
Dg clinic este :
a. Febra Q
b. Tuse convulsiva
c. Bronhopneumonie stafilococica
d. Difterie
e. Pneumonie cu Legionella pneumophilla

4. * Consultati un pacient icteric, care prezinta rezultatul unui buletin de analize cu AgHbs prezent.
Afirmatia corecta legată de identificarea Ag Hbs este :
a. apare în perioada icterica ( F, apare cu 2-7 sapt înainte de per. Icterica)
b. poate fi prezent în „fereastra imunologica”
c. confirma infectia acuta
d. este prezent și în perioada de incubatie a hepatitei virale acute B
e. este necesar pt asocierea infectiei cu VHC

5. * Pacient adult cu boala diareica acută este trimis la cabinetul dvs cu suspiciunea de holera. Care
dintre urmatoarele elemente poate sustine acest diagnostic?
a. prezenta febrei
b. călătorie în zona endemica (specific pt holera)
c. scaune fetide (F, sunt nefetide cu aspect de „spalatura de orez”)
d. deshidratare progresiva
e. scaune muco-pio-sanguinolente

6. Ana, 32 ani, se prezinta în garda împreuna cu cei 2 copii (9 și 6 ani) prezentand dureri abdominale,
varsaturi, diaree. Au consumat în familie carne de porc în urma cu 5 zile, soțul nu prezinta niciun
simptom. Ce informații ii dați în legatura cu boala pe care o suspicionati ?
a. e o boala infecto-contagioasa care nu necesita obligatoriu internare
b. este o toxiinfectie alimentara (trichinella spiralis poate fi agentul inf al unei TIA)
c. este indicat trat cu Mebendazol (faza intestinala)
d. corticoterapia este obligatorie (F, carte curs slide 579)
e. în aceasta faza a bolii se poate încerca purgatia energica ( faza intestinala)

7. Mioara, 23 ani, cu vaccinari complete în copilărie, s-a intepat în grădina într-un spin de trandafir. Ce
o sfatuiti sa facă? (no, e grava treaba, s-o amputeze...)

4
 a. toaleta plagii
b. profilaxie cu Gentamicina
c. profilaxie cu Penicilina G sau Eritromicina (A, carte curs pag. 11.14)
d. rapel ATPA
e. vaccinare completă antitenos ( F, are deja vaccinarile efectuate=> rapel)

8. Femeie, 28 ani, sarcina 8 saptamani, prezinta : febra, cefalee, hiperemie conjunctivala, faringe cu
picheteuri hemoragice, adenopatie occipitala, eruptie maculoasa initial retroauricular, apoi generalizata.
Nu se cunoaște statusul vaccinal al gravidei. Sunt adevărate urm afirmații, CU EXCEPTIA --- deci care
sunt FALSE!!!:
a. diagnosticul este de rujeola (F, pt ca adenopatia occipitala e mai precisa pt rubeola)
b. atc IgM specifici stabilesc diagnosticul A
c. spitalizarea este obligatorie (F, necesita izolare, dar nu neapărat în spital)
d. exista riscul de avort A
e. exista riscul aparitiei unor leziuni cromozomiale A

9. Maria, 67 ani, hipertensiva, se prezinta la spital cu febra, mialgii, tuse seaca. Soțul ei a fost
confirmat cu gripa. Ce ii recomandati?
a. trat cu Oseltamivir (antiviralele se dau la grupe de risc : Maria, varstnica, hipertensiva)
b. trat cu Aciclovir
c. antitermice
d. profilaxie cu antibiotice (F, doar în forme complicate)
e. hidratare larga

10. Vlad, 9 ani, prezinta de 2 zile, febra, varsaturi, disfagie, iar la ex obiectiv : angina intens
eritematoasa și limba cu depozit sabural. Mama a fost depistata ca purtatoare de Streptococcus beta-
hemolitic grup A și nu a urmat tratament. Urmatoarele afirmații sunt adevărate:
a. Vlad este în mod cert purtator de Streptococcus beta-hemolitic grup A ??? Mod cErT
b. Absenta eruptiei în a 2’a zi de la debut exclude scarlatina
c. Hemograma va arata leucocitoza, neutrofilie, eozinofilie
d. Proteina C reactiva, fibrinogenul și VSH-ul au valori scăzute (F, sunt crescute)
e. Colegul de banca al lui Vlad trebuie sa efectueze exudat faringian

11. Maria, 59 ani, cu ciroza hepatica este internata cu dg de erizipel membrul inf drept. A mai prezentat
un astfel de episod în urma cu 6 luni. Sunt adevărate urmatoarele:
a. recidiva se datorează, cel mai probabil, unei antibioticoterapii neadecvate
b. recidiva apare, cel mai probabil, datorită cirozei hepatice ( la cei cu ciroza, DZ,
imunocompromisi )
c. recidiva apare, cel mai probabil datorită varstei pacientei
d. în evoluție poate apărea aspectul de elefantiazis (la cei cu erizipel repetat)
e. este indicat tratamentul cu Gentamicina ( F, Penicilina G de electie)

12. Petre, Alexandru și Radu au consumat împreuna diferite alimente din pachetul trimis de părinți.
După 12h prezentau varsaturi, dureri abdominale și scaune diareice. Care pot fi explicatiile dpdv
etiopatogenic ale acestui tablou clinic?
a. ingestia de alimente cu toxina preformata

5
 b. ingestia de alimente care contin cant mari de germeni
c. contact cu bolnav sau purtator asimptomatic
d. leziuni la nivelul placilor Payer din intestin ( F, în febra tifoida )
e. etiologia cea mai frecventa: Salmonella și S. aureus

13. Pacienta, 30 ani, cu sarcina în ultimul trimestru, revenita din Africa, prezinta sindrom icteric.
Investigatiile etiologice identifica prezenta IgM anti virus hepatitic E. Afirmatiile corecte referitoare la
infectia acestei paciente sunt :
a. este endemo-epidemica în anumite zone geografice ( F, epidemii hidrice)
b. gravidele prezinta forme severe
c. în Romania sunt raportate cazuri sporadice
d. transmitere parenterala și sexuală ( F, hepatita A + E – transmitere enterala)
e. formele colestatice sunt mai frecvente

14. F, 70 ani, prezinta de 3 zile febra 39 grade, frisoane, placard eritematos la gamba dreapta, bine
delimitat, de 3/10 cm, margini reliefate, adenopatie poplitee dreapta, lez descuamative interdigito-plantar
drept. Biologic : L= 14.800/mmc, PMN=70%, glicemie=170 mg%. Care afirmații sunt adv?
a. diagnosticul este de erizipel
b. diagnosticul este de stafilococie pe fondul imunodepresiei induse de DZ și imunosenescenta
c. leucocitoza cu neutrofilie semnifica prognostic sever
d. trat etiologic consta în administrare de Vancomicina
e. leziunea interdigito-plantara poate reprezenta poarta de intrare a microbului incriminat în
etiologia bolii

T.U.

1. * Pacient adult revenit din călătorie dintr-o zonă tropicală, prezintă de o zi scaune diareice frecvente
(30 /24h) cu aspect afecaloid, „ca zeama de orez". Este afebril cu semne obiective de deshidratare severa.
Ce diagnostic suspectați?
a) Dizenterie bacteriană
b) Febra tifoida
c) Holera
d) Toxiinfecție alimentară stafilococica
e) Enterocolită cu rotavirus

2. * Marius, cunoscut hipertensiv, prezinta diplopie, ptoza palpebrala si midriaza bilateral aparuta la 24
ore dupa consum de carnati afumati preparati in casa. Suspiciunea clinica este:
a) Encefalita acuta
b) Accident vascular cerebral
c) Botulism
d) Tromboza de sinus cavernos
e) Trichineloza

3. * Sunteti desemnat sa faceti triajul epidemiologic al unui grup de pacienti reveniti dintr-o zona cu
epidemie de febra tifoida. Ridicati suspiciune clinica de febra tifoida in urmatoarea situatie:
a) Disfagie cu disfonie si diplopie

6
 b) Scaune diareice muco-pio-sanguinolente
c) Sindrom febril prelungit
d) Eruptie petesială
e) Sindrom meningian

4. * Viorel, 26 de ani, prezinta de 4 zile, cefalee, mialgii, subfefebrilitati, tuse seaca, pentru care a luat
ibuprofen, fara ameliorare. Clinic: murmur vezicular înnăsprit difuz. Hemograma arată numar normal de
leucocite, radiografia pulmonara - interstitiu accentuat hilio-bazal stang. Diagnosticul cel mai probabil
este:
a) Pneumonie pneumococica
b) Pneumonie cu Klebsiella pneumoniae
c) Bronhopneumonie
d) Pneumonie cu Mycoplasma pneumonia
e) Gripa

5. Mircea, 7 ani, prezinta de 2 zile: febra, disfagie, varsaturi, exantem toraco-abdominal

micropapulos, pe fond eritematos, ușor pruriginos. Clinic: angina intens eritematoasa. Colegul lui de
bancă a lipsit de la școala în ultimele 5 zile, fiind diagnosticat cu: Angina streptococica. Diagnosticul cel
mai probabil este: (carte curs pag. 8.7… informatia “colegul de banca are angina streptococica” ne-o dau
la deruta, pt ca Mircea ia Strepto de la colegul de banca, dar in loc sa faca angina, el face scarlatina lewl)
a) Rujeola
b) Angina streptococica (F, carte curs pag. 9.12)
c) Scarlatina
d) Erizipel
e) Rubeola

CM

1.Femeie, 35 de ani, medic veterinar, este internata in Spitalul de Boli Infectioase cu diagnosticul de
Febra Q. Sunt adevarate urmatoarele:
a) Boala are caracter profesional
b) Biologic la internare ar putea prezenta leucocitoza, VSH crescut, citoliza hepatica
c) Biologic la internare ar putea prezenta leucopenie, VSH crescut, citoliza hepatica (A, carte
curs pag. 9.55)
d) Tratamentul etiologic se face cu doxiciclina
e) Tratamentul etiologic se face cu Penicilina G

2. Pacient fara vaccinari in ultimii 10 ani, se prezinta pentru plaga incoltita de vulpe la nivelul mainii
stangi, produsa cu o ora anterior. Recomandati: (carte curs pag. 11.44…nustu’ domne ca ar putea fi toate)
a) Dezinfectia plagii
b) Seroprofilaxie (A, ser antirabic)
c) Vaccinare antirabica
d) Vaccinare antitetanica (concomitent cu vaccinarea antirabica, se face si vaccinarea antitetanica)
e) Sutura plagii ???

7
 3. Petre, Alexandru si Radu au consumat impreuna diferite alimente din pachetul trimis de parinti.
Dupa 12 ore prezentau varsaturi, dureri abdominale si scaune diareice. Care pot fi explicatiile din punct
de vedere etiopatogenic ale acestui tablou clinic? ???
a) Ingestia de alimente cu toxina preformata
b) Ingestia de alimente care contin cantitati mari de germeni
c) Contact cu bolnav sau purtator asimptomatic
d) Leziuni la nivelul placilorPayer din intestine
e) Etiologia cea mai frecventă este reprezentată de Salmonella și S. aureus

4. Cristian, 17 ani, prezinta de 3 zile, febra, cefalee intensa, astenie, ulterior tuse uscata, faringe
hiperemic si miringita buloasa. Stetacustic pulmonar nu prezinta modificari, dar radiografia pulmonara
arata infiltrat interstitial, reticular, difuz, hilifug. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
a) Aspectul clinico-radiologic este de pneumonie atipica (A, carte curs pag. 9.53)
b) Etiologia cea mai probabila este Streptococcus pneumoniae
c) Etiologia cea mai probabila este Mycoplasma pneumoniae
d) Boala este o zoonoza
e) Diagnosticul etiologic se bazeaza pe determinarea anticorpilor specifici in ser

5. Copil nevaccinat, contact cu fratele sau diagnosticat cu poliomielita, poate prezenta urmatoarele
forme clinice ale acestei infectii:
a) Asimptomatica
b) Paralitica spinala ???
c) Bulbara
d) Meningita cu LCR clar
e) Sindrom de lob temporal

6. Discutati cu un coleg despre atacul bioterorist cu spori de antrax din SUA, 2001. Care dintre
enunturi sunt adevarate: ???
a) Agentul etiologic face parte din categoria B de arme biologice, conform clasificarii CDC
b) Administrarea de antibiotice din prima zi de la expunerea de aerosoli cu sporii de antrax
poate furniza o protectie buna
c) Transmiterea interumana a antraxului respirator este frecventa
d) Acest tip de atac bioterorist necesita o atitudine speciala din partea sistemului de sanatate
publica
e) Acest tip de atac determina morbi-moratlitate inalta

7. Mihai, 30 ani, revenit din India, prezinta 30 scaune apoase/24h, crampe musculare; AV= 120 b/min,
TA= 90/40, coprocultura pozitiva cu Vibrio cholerae. Care este atitudinea terapeutica pe care o adoptati?
a) Internare in salon cu circuit separat
b) Reechilibrarea hidro-electrolitica reprezinta prima urgenta
c) Doxiciclina 300 mg, doză unică (A, slide 591)
d) Administrare de Ceftriaxona 3 zile
e) Chimioprofilaxie la contactii din familie

8. Se prezinta la biroul de internari un grup format din 10 persoane, care au consumat carne de porc in
urma cu cca 5 zile. Doi pacienti varstnici prezinta febra, dureri abdominale, varsaturi repetate, diaree;

8
ceilalti au prezentat doar dureri abdominale. In urma cu 8 ore au dus carnea la control si au aflat ca este
infestata cu trichinella. Ce atitudine luati?
a) Internarea tuturor persoanelor, in vederea administrarii tratamentului etiologic
b) Internarea celor doi pacienti varstnici
c) Recomandati sa puna la sarat sau afumat carnea pe care o mai au la domiciliu
d) Recomandati albendazol si corticoterapie pentru toti pacientii (F, px sunt in faza enterala)
e) Recomandati purgatie salina si thiabendazol pentru toti pacientii

9. Vlad, 9 ani, prezinta de 2 zile febra, varsaturi, disfagie, iar la examenul obiectiv angina intens
eritematoasa si limba cu depozit sabural. Mama a fost depistata ca purtatoare de Streptococcus beta-
hemolitic grup A si nu a urmat tratament. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
a) Vlad este in mod cert purtator de Streptococcus betahemolitic grup A
b) Absenta eruptiei in a 2-a zi de la debut exclude scarlatina
c) Hemograma va arata leucocitoza, neutrofilie, eozinofilie
d) Proteina C reactiva, fibrinogenul si VSH-ul au valori scazute (F-crescute)
e) Colegul de banca al lui Vlad trebuie sa efectueze exudat faringian

10. Tratati o pacienta cu hepatita virala acuta. Considerati oportuna asocierea corticoterapiei in
urmatoarele situatii:
a) Evolutia spre cronicizare
b) Manifestari alergice
c) Forma colestatica
d) Prezenta Ag Hbs
e) Persistenta tulburarilor dispeptice

D.T.
1. * Maria, 25 ani, sarcina 30 saptamani, se prezinta in ianuarie 2019, pentru febra 39-40°C, mialgii,
cefalee, rinoree, stare generala alterata, simptome aparute brusc, in cursul serii precedente.
Simptomatologie similara prezinta de cateva zile sotul si fiica, eleva in clasa intai. Ce diagnostic
suspicionati?
a. Infectie urinara
b. Mononucleoza infectioasa
c. Meningita acuta pneumococica
d. Coriza acuta – as lua pentru rinoree
e. Gripa – as lua pentru simptomele destul de serioase (febra inalta, stare generala alterata); nu as lua
pt ca specifica ca gripa e USCATA (nu prea merge cu rinoree)
Merg pe E – gripa
2. * Femeie, 27 de ani, cu sarcina de 10 saptamani, se prezinta pentru aparitia in urma cu 10 zile a unei
eruptii micropapuloase generalizate, care dispare in 24 de ore (fara medicatie) si adenopatii occipitale
care persista si in prezent, artralgii la nivelul mainilor. Diagnosticul clinic este:
a. Dermatita atipica
b. Exantem viral nespecific
c. Rubeola (eruptia dureaza putin, adenopatii occipital caracteristice, dispar ultimele si artralgiile sunt
specific femeilor cu rubeola)
d. Rujeola

9
 e. Toxoplasmoza

3. *Mircea, 39 ani, tabacar, se prezinta pentru febra si o leziune cutanata la nivelul antebratului stang
aparuta de 2 zile, initial ca o papula pruriginoasa, apoi s-a transformat intr-o vezicula cu continut
hemoragic. Care este diagnosticul clinic?
a. Stafilococie cutanata
b. Erizipel
c. Herpes zoster
d. Antrax cutanat (risc professional (tabacarie)… papula -> vezicula -> ulcer necrotic)
e. Boala Lyme

4. *Sunteti medic de familie intr-o comuna din judet si primiti un tanar de 19 ani, febril, cu varsaturi,
cefalee, fotofobie. Stiti din fisa lui medicala ca nu este alergic la penicilina, a avut repetate episoade de
otita, cu perforatia timpanului stang. Cel mai apropiat spital este Ia o distanta de 60 km. Care este
atitudinea pe care o luati?
a. Administrati nurofen si ii dati o reteta cu augmentin
b. Solicitati ambulanta pentru a-I transporta de urgenta Ia spital
c. li dati reteta cu antitermice, antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotic si ii chemati Ia control peste 3
zile
d. li administrati o doza de ceftraixona si solicitati ambulanta
e. li recomandati sa is antitermice si sa mearga la un consult ORL a doua zi

Suspiciune meningita pneumococica; ar merge B, dar zic D pt ca merge antibioticul si cu cat il dam mai repede
cu atat scad sansele de complicatii
5. *In camera de garda este adus un copil de 6 ani, nevaccinat, care prezinta convulsii generalizate, in
afebrilitate. Din anameza retineti ca s-a intepat in planta dreapta intr-un cui ruginit in urma cu 7 zile, nu a
prezentat febra, nu a luat niciun fel de medicatie, nu a fost vazut de medic. Care este diagnosticul
dvs.clinic?
a. Meningita acuta bacteriana
b. Encefalita acuta virala
c. Tetanos
d. Leptospiroza
e. Boala Lyme

6. (CM) Un sugar de 6 luni cu deshidratare grad III (severa) prin boala diareica acuta infectioasa va
prezenta urmatoarele semne clinicea:
a. Ochi infundati in orbite
b. Letargic
c. Neliniste, iritabilitate (– de la gradul 2)
d. Senzatie vie de sete
e. Pliu cutanat persistent

7. (CM) Raluca, 5 ani, prezinta febra, exantem micropapulos, generalizat, care respecta palmele,
plantele si fata, angina eritematoasa rosie ca "flacara". La gradinita pe care o frecventeaza, alti 3 copii au

10
prezentat aceeasi boala. Antecedente patologice: scarlatina, adenoidectomie. Urmatoarele afirmatii sunt
adevarate, CU EXCEPTIA --- deci care sunt FALSE!!!
a. La nivelul fetei poate prezenta masca Filatov
b. Hemoleucograma arata leucocitoza, neutrofilie si eozinofilie
c. Hemoleucograma arata leucocitoza si limfocitoza
d. Se inchide gradinita datorita acestui focar de infectii
e. Se administreaza Sumetrolim Ralucai

8. (CM) Mihai, 30 ani, revenit din India, prezinta 30 scaune apoase/24h, crampe musculare; AV= 120
b/min, TA= 90/40, coprocultura pozitiva cu Vibrio cholerae. Care este atitudinea terapeutica pe care o
adoptati?
a. Internare in salon cu circuit separate
b. Reechilibrarea hidro-electrolitica reprezinta prima urgenta
c. Doxiciclina 300 mg doza unica
d. Administrare de Ceftriaxona 3 zile
e. Chimioprofilaxie la contactii din familie

9. (CM) Pacient in varsta de 50 ani, diagnosticat recent cu hepatita cronica, prezinta la investigatiile
etiologice Ac anti VHC si ARN -VHC detectabil. Aceasta infectie se asociaza cu urmatoarele aspecte:
a. Are transmitere parenterala
b. Infectia acute este frecvent inaparenta
c. Rezervorul de infectie este uman si animal
d. Evolueaza constant spre ciroza hepatica
e. Se poate asocia cu crioglobulinemie

10. (CM) Aflat in misiune in Afganistan, Jack este afectat de poliomielita, forma spinala. Care
sunt caracteristicile paraliziilor la acest pacient?
a. Asimetrice
b. Predominant proximale
c. Insotite de tulburari de sensibilitate
d. Retrocedeaza in ordinea aparitiei
e. Pot lasa sechele

11. (CM)Barbat, 67 de ani, se prezinta in cursul lunii august pentru mialgii, cefalee, diaree.
Dupa 2 zile, febra creste brusc, apare tuse, dispnee, dureri toracice si disociatie puls-temperatura.
Pacientul afirma ca a fost in vacanta, cazat la un mare hotel din SUA. Urmatoarele afirmatii sunt
adevarate:
a. Cel mai probabil, Mycoplasma pneumoniae este incriminata in etiologia bolii
b. Cel mai probabil, Legionella pneumophilla este incriminata in etiologia bolii
c. Cel mai probabil, tusea este productiva. cu expectoratie purulenta
d. Diagnosticul este de pneumonie atipica
e. Se poate complica cu ataxie cerebeloasa

Poate sa fie si mycoplasma (A)…

11
 12. (CM) Internati impreuna cu un coleg mai tanar, un pacient de 45 ani, crescator de animate,
cu suspiciunea clinica de antrax cutanat. Tanarul coleg va roaga sa ii dati cateva informatii despre aceasta
boala. Care sunt acestea?
a. Este o antroponoza cu caracter professional
b. Mecanismul de producere a bolii este de tip toxinic
c. Forma cutanata este cea mai frecventa forma de boala
d. Antraxul pulmonar si meningean au un prognostic bun daca sunt tratate corect
e. Diagnosticul etiologic se face prin evidentierea germenelui pe frotiuri colorate albastru de
metilen din continutul Ieziunilor

13. (CM)La un pacient in varsta de 35 de ani, icteric, diagnosticul serologic evidentiaza Ag

HBs, IgM anti HBc, Ag VHD si IgM anti VHD prezente. Luam in discutie:
a. Coinfectie B+D
b. Suprainfectie B+D
c. Evolutie bifazica a bolii
d. Evolutie mai severa decat in cazul monoinfectiei
e. Cronicizare in toate cazurile

14. (CM) O familie de 3 persoane se prezinta la consultatie cu suspiciunea de botulism. Care din
urmatoarele elemente sustin acest diagnostic?
a. Ingestia unei conserve preparate in gospodaria proprie
b. Existenta unor cazuri similar al comeseni
c. Paralizii flasce + febra + senzoriu afectat
d. Redoare de ceafa
e. Paralizii de nervi cranieni

T.V.
1. * Iulian, 4 ani, vaccinari incomplete, se prezinta pentru febra inalta, dispnee, varsaturi, stare
generala alterata. Tatal a prezentat aceleasi simptome, in urma cu 14 zile, spitalizat. Clinic: angina
pultacee, cu membrane alb-cenusii, aderente la amigdale, faringe si adenoaptie latero-cervicala imensa cu
aspect de “gat proconsular”. Diagnosticul cel mai probabil este:
a).Difterie
b).Angina cu adenovirus
c).Pneumonie pneumococica
d).Scarlatina la debut
e).Angina cu Treponema pallidum

2. * Marcel, 53 ani, pescar amator, se prezinta pentru febra, hiperemie conjunctivala, icter scleral,
lombalgii. A fost la pescuit in urma cu 10 zile, la balta de la marginea satului, aflata langa o ferma de
porcine. Care este suspiciunea clinica de diagnostic?
a).Trichineloza
b).Leptospiroza
c).Borelioza
d).Febra tifoida
e).Legioneloza

12
 3. * Viorel, 8 ani, este adus la medic pentru febra, cefalee, varsaturi in jet. Mama spune ca la scoala
au fost in ultima luna mai multe cazuri de parotidita epidemica, iar Viorel are vaccinari incomplete. I-a
dat la domiciliu nurofen 2 zile. La examenul obiectiv consulati tumefactie parotidiana bilaterala,
sensibilitate in epigastru, redoare de ceafa. Ce diagnostic suspicionati?
a).Meningita acuta virala
b).Meningita acuta bacteriana
c).Pancreatita acuta
d).Sinuzita acuta
e).Reactie adversa la nurofen

4. * Consultati un pacient icteric, care prezinta rezultatul unui buletin de analize cu AgHbs prezent.
Afirmatia legata de identificarea Ag Hbs este:
a).Apare in perioada icterica
b).Poate fi prezent In “ fereastra imunologica”
c).Confirma infectia acuta
d).Este prezent si in perioada de incubatie a hepatitei virale acute B
e).Este necesar pentru asocierea infectiei cu VHC

5. Asistenta cu care lucrati va informeaza ca s-a intepat cu un ac folosit la recoltarea analizelor unui
pacient infectat cu HIV. Ce ii recomandati sa faca? Iu stuped, carte curs pag. 13.65
a).Spalare abundenta cu apa si sapun, urmata de irigare cu solutii dezinfectante
b).Profilaxie cu antibiotice
c).Determinarea titrului anticorpilor anti-HIV imediat dupa expunere
d).Profilaxie cu antiretrovirale cat mai curand dupa expunere
e).Determinarea titrului anticorpilor anti-HiV la 6 saptamani, 3 luni, 6 luni

6. Consultati un tanar de 20 ani, cu boala diareica acuta, la care in coprocultura a fost identificata
Shigella Flexneri. Care sunt antibioticele pentru care puteti opta
a).Ciprofloxacin
b).Penicilina G
c).Gentamicina
d).Cotrimoxazol
e).Metronidazol

7. Pacienta in varsta de 30 ani, cu sarcina in ultimul trimestru, revenita din Africa, prezinta sindrom
icteric. Investigatiile etiologice identifica prezenta IgM anti virus hepatitic E. Afirmatiile corecte
referitoare la infectia acestei paciente sunt:
a).Este endemo-epidemica in anumite zone geografice (F, epidemii hidrice)
b).Gravidele prezinta forme severe
c).In Romania sunt raportate cazuri sporadice
d).Are transmitere parenterala si sexuala (F, HVA si HVE au transmitere enterala)
e).Formele colestatice sunt cele mai frecvente

8. Consultati un pacient in varsta de 43 ani, oier, care se prezinta pentru febra, leziune cutanata la
nivelul mainii drepte (latero-dorsal). La examenul obiectiv constatati leziune veziculoasa de 3 cm,

13
continut brun-negricios, cu cateva vezicule mici pe circumferinta ei, edem moale subiacent. Ce informatii
ii dati pacientului in legatura cu boala pe care o suspicionati?
a).Este o boala infecto-contagioasa care se poate trata la domiciliu
b).Internarea este obligatorie, cu declarare nominala
c).Tratamentul etiologic se face cu Penicilina G
d).Este necesara incizia leziunii
e).Desi transmiterea interumana este rara, contactii pacientului trebuie supravegheati clinic timp de 2
saptamani

9. Misu si Ionel, adolescenti fara antecedente patologice, au consumat salata cu maioneza preparata in
casa. Prezinta dupa 16 ore febra (39 gr C), dureri abdominale si scaunde diareice apoase. Consultul de
boli infectioase ridica suspiciunea unei toxiinfectii alimentare cu Salmonella. Atitudinea terapeutica
include:
a).Internare obligatorie indiferent de forma clinica F
b).Formele necomplicate se pot trata la domiciliu
c).Administrarea de antibiotic (F, doar in foarme severe/sistemice)
d).Reechilibrarea hidroelectrica
e).Tratament simptomatic

10. Barbat, 30 ani, lucrator la o ferma de vite, prezinta de 3 zile febra, astenie, cefalee intensa,
tuse spastica, neproductiva, mialgii, lombalgii, dispepsie, hepatomegalie. Radiografia pulmonara arata
infiltrat pulmonar difuz si revarsat pleural. Sunt adevarate urmatoarele afirmatii: (carte curs pag. 9.54)
a).Este o zoonoza
b).Diagnosticul cel mai probabil este antrax pulmonar
c).Diagnosticul cel mai probabil este Febra Q
d).Diagnosticul cel mai probabil este pneumonia cu Legionella penumophilla
e).Diagnosticul cel mai probabil este penumonia cu Mycoplasma pneumoniae

11. Marian, 11 ani, incomplet vaccinat, prezinta de 1 zi, febra, fatigabilitate intensa, varsaturi,
cefalee. Examenul obiectiv arata initial eritem faringian cu exudat opalescent care se desprinde usor, apoi
apar membrane false alb-sidefii, care se extind rapid. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate, CU
EXCEPTIA: --- deci care sunt FALSE!!!
a).Fara tratament etiologic, infectia se extinde rapid
b).In evolutia bolii, membranele se extind rapid si sunt extrem de aderente
c).Membranele desprinse nu se mai refac
d).Apare edem laringian intens
e).Nu se insoteste de adenopatie regionala

12. Loredana, 23 ani, infectie cu HIV de la varsta de 11 ani, prezinta de 2 zile febra moderata si
eruptie maculo-papulo-veziculoasa, intens pruriginoasa. Dupa 3 zile de la aparitia eruptiei, lichidul
veziculelor devine hemoragic si apar sangerari la nivelul mucoasei bucale si vaginale. Urmatoarele
afirmatii sunt adevarate:
a).Aparitia hemoragiei denota o forma severa de boala
b).Localizarile viscerale ale bolii sunt rare in acest caz
c).Se recomanda administrarea de Acyclovir
d).Se recomanda administrarea de Ceftriaxona, datorita formei severe de boala

14
 e).Prognosticul este rezervat

13. Ionut, 7 ani, prezinta de 3 zile febra si tumefactie parotidiana bilaterala. Fratele sau a
prezentat simptomatologie asemanatoare cu 14 zile anterior. Care sunt complicatiile pe care le poate avea
Ionut?
a).Meningita
b).Pancreatita
c).Orhita
d).Pneumonie
e).Tiroidita (A, slide 449)

14. Femeie, 28 de ani, sarcina 8 saptamani, prezinta: febra, cefalee, hiperemie conjunctivala,
faringe cu picheteuri hemoragice, adenopatie occipitala, eruptia maculoasa initial retroauriculara, apoi
generalizata. Nu se cunoaste statusul vaccinal al gravidei. Sunt adevarate urmatoarele afirmatii, CU
EXCEPTIA: (picheteurile = s. Koplik, slide 218)
a).Diagnosticul este de rujeola (F, adenopatia occipitala pledeaza pt Rubeola)
b).Anticorpii IgM specifici stabilesc diagnosticul A
c).Spitalizarea este obligatorie (F, izolare, nu obligatoriu spitalizare)
d).Exista riscul de avort (A, gravida in 8 saptamani, deci in T1 < 12 saptamani, risc 90% avort)
e).Exista riscul aparitiei unor leziuni cromozomiale A, curs pag. 8.17

15. (CM) Consultati in camera de garda o pacienta in varsta de 56 de ani, crescator de animale,
cu edem important la nivelul antebratului drept, febrila, tahicardica, tahipneica, cu stare toxica. La
examenul obiectiv identificati o mica leziune negricioasa la nivelul antebratului drept. Ce investigatii
solicitati pentru confirmarea diagnosticului etiologic pe care il suspicionati clinic?
a. Hemoleucograma
b. Hemocultura
c. Frotiu colorat albastru de metilen din continutul leziunii cutanate
d. Culturi pe geloza sange din continutul leziunii cutanate
e. Teste de inflamatie: VSH, CRP

R.Z.

1. * Andrei, 19 ani, prezinta de 24 de ore febra (39⁰C), cefalee intensa, fotofobie, varsaturi. La
examenul obiectiv se constata: febril, bradicardic, eruptie petesiala la nivelul membrelor inferioare,
redoare de ceafa. Care este diagnosticul cel mai probabil?
a) Leptospiroza
b) Meningita acuta meningococica (A, carte curs pag 11.17)
c) Gripa
d) Trichineloza
e) Meningita acuta virala

2. * Mircea, 7 ani, prezinta de 2 zile febra. Disfagie, varsaturi, examen toraco-abdominal

micropapulos, pe fond eritematos, usor pruriginos. Clinic angina intens eritematoasa. Colegul lui de banca
a lipsit de la scoala in ultimele 5 zile, fiind diagnosticat cu: Angina streptococica. Diagnosticul cel mai
probabil este:

15
 a) Rujeola
b) Angina streptococica (F, carte curs pag. 9.12)
c) Scarlatina
d) Erizipel
e) Rubeola

3. * Maria, 5 ani, prezinta de 48 de ore febra, exantem maculo-papulos-veziculos, generalizat, intens

pruriginos. In ultimele 21 de zile, la gradinita ei au fost cazuri similar. Nu se cunoaste statusul
vaccinarilor pana la acest moment. Diagnosticul cel mai probabil este:
a) Rujeola
b) Varicela
c) Scarlatina
d) Rubeola
e) Boala mana-gura-picior

4. * Mircea, 39 ani, tabacar, se prezinta pentru febra si o leziune cutanata la nivelul antebratului stang
aparuta de 2 zile, initial ca o papula pruriginoasa, apoi s-a transformat intr-o vezicula cu continut
hemoragic. Care este diagnosticul clinic?
a) Stafilococie cutanata
b) Erizipel
c) Herpes Zoster
d) Antrax cutanat (A, carte curs pag 15.6)
e) Boala Lyme

5. * Viorel, 26 ani, prezinta de 4 zile cefalee, mialgii, subfebrilitati, tuse seaca, pentru care a luat
ibuprofen, fara ameliorare. Clinic: murmur vezicular inasprit difuz. Hemograma arata numar normal de
leucocite, radiografia pulmonara – interstitiu accentuat hilio-bazal stang. Diagnosticul cel mai probabil
este:
a) Pneumonie pneumococica
b) Pneumonie cu Klebsiella pneumonia
c) Bronhopneumonie
d) Pneumonie cu Mycoplasma pneumonia
e) Gripa

6. Mihai, 30 ani, revenit din India, prezinta 30 scaune apoase/24h, crampe musculare; AV=120b/min,
TA=90/40, coprocultura pozitiva cu Vibrio cholera. Care este atitudinea terapeutica pe care o adoptati?
a) Internare in salon cu circuit separate (de asta nu sunt sigura. Zice ca se int bolnavul si contactii
in spitale de BI sic a e foarte contagioasa boala. Ma gandesc ca nu strica o masura in plus habar n-am lol)
b) Reechilibrare hidro-electrolitica reprezinta prima urgenta
c) Doxiciclina 300 mg, doza unica (A, slide 591)
d) Administrare de Ceftriaxona 3 zile
e) Chimioprofilaxie la contactii din familie

7. Consultati un pacient de 35 de ani, care prezinta de 3 zile febra, mialgii, cefalee, eruptive cutanata
nepruriginoasa. Anamnestic: numeroase relatii sexuale neprotejate cu parteneri ocazionali. Nu a luat
medicamente la domiciliu. La examenul obiectiv: febril, tatuaje brat stang, adenopatii laterocervicale

16
bilateral, eruptive maculopapuloasa la nivelul toracelui, hepatosplenomegalie moderata. Ce investigatii
solicitati pentru a diagnostic in acest stadiu infectia la care va ganditi: AS mi-a zis ca e cazul clinic
din carte si ei luau BE
a) Test ELISA – anticorpi anti-HIV ??? (Atc n-ar fi detectabili in fereastra imunologica de 3-6 luni)
b) Incarcatura virala (PCR-ARN) HIV
c) Western blot HIV
d) Punctie lombara cu frotiu pentru fungi
e) Cultura virala HIV

8. Copil nevaccinat, contact cu fratele sau diagnosticat cu poliomielita, poate prezenta urmatoarele
forme clinice ale acestei infectii: (carte curs pag. 11.46-11.49)
a) Asimptomatica (=infectie inaparenta)
b) Paralitica spinal ??? (asta e asociata vaccinarii impotriva, deci nu)
c) Bulbara
d) Meningita cu LCR clar (= poliomielita neparalitica)
e) Sindrom de lob temporal

9. Femeie de 60 de ani, diabet zaharat, prezinta de 48h febra, placard eritematos facial, in forma de
fluture. In urma cu 3 zile a autoextras un furuncul de la nivelul obrazului drept. Notati afirmatiile
adevarate:
a) Diagnosticul clinic este erizipel
b) Diagnosticul clinic este lupus eritematos systemic (F, “fluture” si in erizipel, curs pag. 8.32)
c) Diagnosticul clinic este herpes zoster facial
d) Tratamentul etiologic este Penicilina G (A, de electie in toate SHGA, curs pag. 8.33)
e) Tratamentul etiologic este Aciclovir

10. Raluca, 6 ani, cu status vaccinal complet, prezinta de 2 zile febra, exantem maculo-papulos,
generalizat si ulceratii la nivelul cavitatii bucale. Colega ei de banca a fost diagnosticata in urma cu 15
zile de varicella. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
a) Se exclude varicela, intrucat nu prezinta vezicule, caracteristice bolii (F, *inca nu prezinta vezicule)
b) Sursa de infectie a Ralucai este colega de banca (A, incubatia varicelei = 2 sapt slide 234)
c) Internarea este obligatorie
d) Diagnosticul de certitudine se stabileste prin cultura de la nivelul ulceratiilor bucale
e) Boala Ralucai se poate complica cu encefalita, intre a 4a si a a7a zi de boala

11. La un pacient cu sindrom febril prelungit s-a izolat in hemocultura si in coprocultura

Salmonella Typhi. Care dintre urmatoarele elemente le putem identifica la examenul clinic in aceasta
infectie? (slide 477)
a) Hepatosplenomegalie
b) Pete lenticulare
c) Angina Duguet
d) Discordanta plus-temperatura
e) Venectazii

12. Se prezinta la biroul de internari un grup format din 10 persoane, care au consumat carne de
porc in urma cu circa 5 zile. Doi pacienti varstnici prezinta febra, dureri abdominale, varsaturi repetate,

17
diaree; ceilalti au prezentat doar dureri abdominale. In urma cu 8h au adus carnea la control si au aflat ca
este infestata cu Trichinella. Ce atitudine luati? Asta se repeta
a) Internarea tuturor persoanelor, in vederea administrarii tratamentului etiologic
b) Internarea celor 2 pacienti varstnici
c) Recomandati sa puna la sarat sau afumat carne ape care o mai au la domiciliu
d) Recomandati Albendazol si Corticoterapie pentru toti pacientii
e) Recomantati Purgatie saline si Thiabendazol pentru toti pacientii

13. ??? George, 30 ani, crescator de animale (porci) se prezinta pentru febra, cefalee intensa,
varsaturi, rahialgii. Va ganditi la o boala profesionala. Ce date de laborator va asteptati sa gasiti la acest
pacient: gatuu matii georgele, cin’ te-a pus sa iei Leptospiroza?
a) LCR purulent, cu mii de elemente, 90% polimorfonucleare
b) LCR clar, sute de elemente, limfocite si mononucleare (slide 1097)
c) Evidentierea agentului patogen din LCR, pe frotiu colorat albastru de metilen
d) Evidentierea agentului patogen din LCR pe frotiu la microscopul cu contrast de faza
e) Confirmarea bolii prin testul de aglutinare microscopica in dinamica (slide 1090)

14. Sugar, 11 luni, vaccinat, este diagnosticat cu rujeola. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
a) Catarul traheo-bronsic este comun (A, slide 188)
b) Exantemul este alcatuit din macule si papule confluente fara zone de tegument integru intre ele (F,
slide 181)
c) Se va relua vaccinarea antirujeolica, indifferent de cate doze de vaccinare a primit pana la aparitia
bolii
d) Cea mai frecventa complicatie este bronchopneumonia stafilocoica (A, carte curs pag. 8.13)
e) Cea mai frecventa complicatie este crupul rujeolic (A, carte curs pag. 8.13)

15. Asistenta cu care lucrati va informeaza ca s-a intepat cu un ac folosit la recoltarea analizelor
unui pacient infectat cu HIV. Ce ii recomanti sa faca?
a) Spalarea abundenta cu apa si sapun, urmata de irigare cu solutii dezinfectante (A, carte curs
pag. 13.65)
b) Profilaxie cu antibiotic
c) Determinarea titrului anticorpilor antiHIV imediat dupa expunere
d) Profilaxie cu antiretrovirale cat mai curand dupa expunere (A, carte curs pag. 13.65)
e) Determinarea titrului anticorpilor antiHIV la 6 saptamani, 3 luni si 6 luni (A, carte curs pag.
13.65)

V.V.

1. Consultati un tanar de 20 de ani, cu boala diareica acuta, la care in coprocultura a fost identificata
Shigella Flexneri. Care sunt antibioticele pentru care puteti opta?
a. Ciprofloxacin
b. Peniciliina G
c. Gentamicina
d. Cotrimoxazol
e. Metronidazol

18
 2. Internati impreuna cu un coleg mai tanar, un pacient de 45 de ani crescator de animale, cu
suspiciunea clinica de antrax cutanat. Tanarul coleg va roaga sa ii dati cateva informatii despre aceasta
boala. Care sunt acestea?
a. Este o antroponoza cu caracter profesional (A, slide 1069)
b. Mecanismul de producere a bolii este de tip toxinic
c. Forma cutanata este cea mai frecventa forma de boala
d. Antraxul pulmonar si meninfean au un prognostic bun daca sunt tratate corect
e. Diagnosticul etiologic se face prin evidentierea germenului pe frotiuri colorate albastru de metilen
din continutul leziunilor

3. Mioara, 23 ani, cu vaccinari complete in copilarie, s-a intepat in gradina intr-un spin de trandafir.
Ce o sfatuiti sa faca:
a. Toaleta plagii
b. Profilaxie cu gentamicina
c. Profilaxie cu penicilina G sau eritromicina
d. Rapel ATPA
e. Vaccinare completa antitetanos

4. Sunteti anuntati in timpul unei garzi ca veti primi un transfer din clinica de neurologie, un pacient in
varsta de 68 ani, febril, cu convulsii recente, confirmat cu encefalita cu virus West Nile. Ce tratament va
ganditi ca ar trebui sa-i administrati?
a. Aciclovir i v
b. Anticonvulsivante
c. Depletive cerebrale
d. Ceftriaxona doza maxima
e. Antitermice

5. Consultati un copil de 6 ani, cu vaccinari incomplete, care s-a intepat intr-o sarma ruginita, adus in
camera de garda cu contracturi tonice permanente. Boala la care va ganditi:
a. Este o boala infecto-contagioasa grava
b. Necesita spitalizare obligatorie
c. Necesita administrare de imunoglobuline specifice
d. Nu poate fi prevenita prin vaccinare
e. Metronidazolul este antibioticul de electie

6. In conditiile actualei pandemiii de COVID-19, sunteti intrebat de un coleg care este diferenta dintre
aceasta si SARS. Care dintre enunturi referitoare la SARS sunt adevarate:
a. Este o boala infectioasa emergenta cauzata de un coronavirus (SARS-CoV2)
b. Tabloul clinic initial de tip gripal poate evolua spre insuficienta respiratorie severa
c. Diagnosticul este confirmat prin examene serologice, PCR sau culturi virale
d. Nu exista tratament etiologic
e. Exista masuri de profilaxie specifica (F, intrebarea este despre SARS, nu despre COVID-19)

7. La spital se prezinta un focar familial de toxiinfectie alimentara format din 5 persoane. Care sunt
elementele care pledeaza pentru etiologia stafilococica a acestei infectii?
a. Incubatia bolii este in medie de 4 zile

19
 b. Apare dupa consumul de branza
c. Debutul este febril (F, debutul este brusc, afebril, carte curs pag. 10.38)
d. In tabloul clinic domina varsaturile
e. Prezinta tenesme rectale

8. Ana, 32 ani, se prezinta in garda impreuna cu cei 2 copii (9 si 6 ani), prezentand dureri abdominale,
varsaturi, diaree. Au consumat in familie carne de porc in urma cu 5 zile, sotul nu prezinta niciun
simptom. Ce informatii ii dati in legatura cu boala pe care o suspicionati?
a. Este o boala infecto-contagioasa care nu necesita obligatoriu internare
b. Este o toxiinfectie alimentara
c. Este indicat tratamentul cu mebendazol
d. Corticoterapia este obligatorie
e. In aceasta faca a bolii se poate incerca purgatia energica

9. Pacient in varsta de 40 ani, se prezinta la consult neurologic pentru manifestari de tip paralitic.
Medicul neurolog ridica suspiciunea de botulism alimentar. Care dintre urmatoarele aspecte ale paraliziei
pledeaza pentru acest diagnostic?
a. Flasca
b. Asimetrica (F, este simetrica, slide 524)
c. Ptoza palpebrala la debut
d. Descendenta
e. Se insoteste de afectarea senzoriului (F, fara afectarea)

10. Marin, 40 ani, prezinta febra, dureri abdominale si scaune diareice cu mucus si sange.
Coprocultura evidentiaza Shigella Flexneri. Care este atitudinea?
a. Internare in spital (A, slide 574)
b. Regim igieno-dietetic
c. Ciprofloxacin 500 mg de 2 ori/zi
d. Oxacilina 500 mg la 6 ore
e. Durata tratamentului antibiotic 7 zile (F, 3 zile la adult, 3-5 zile la copil)

11. Lucian, revenit din Caraibe, se prezinta pentru febra (39), tulburari de tranzit; AV=60/min,
hepato-splenomegalie, rozeole la baza trunchiului. Care dintre urmatoarele investigatii de laborator
pledeaza pentru febra tifoida? (slide 477)
a. Leucocitoza cu neutrofilie (F, leucopenie, limfocitoza, fara eozinofilie, anemie, VSE normala, GPT
crescut)
b. Hemocultura pozitiva cu S. Aureus
c. Coprocultura pozitiva cu Salmonella typhi
d. Seroconversia reactiei Widal
e. Prezenta anticorpilor heterofili (F, slide 866, apar + in MNI cu VEB)

12. Cristian, 17 ani, prezinta de 3 zile, febra, cefalee intensa, astenie, ulterior tuse uscata, faringe
hiperemic si miringita buloasa. Stetacustic pulmonar nu prezinta modificari, dar radiografia pulmonara
arata infiltrat interstitial, reticular, difuz, hilifug. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
a. Aspectul clinico-radiologic este de pneumonie atipica
b. Etiologia cea mai probabila este Streptococcus pneumoniae

20
 c. Etiologia cea mai probabila este Mycoplasma pneumoniae
d. Boala este o zoonoza
e. Diagnosticul etiologic se bazeaza pe determinarea anticorpilor specifici in ser

13. Andreea, 4 ani, prezinta de 1 zi, febra, varsaturi, inapetenta, iar dupa alte 24 de ore, exantem
generalizat, micropapulos, pe fond eritematos difuz. La gradinita, un alt copil, a prezentat un exantem
similar, febril. Examenele biologice: leucocitoza cu neutrofilie si eozinofilie, PCR crescuta. Ce
recomandati in acest caz?
a. Internarea in spital este obligatorie
b. Recoltare exudat faringian
c. Administrare de Penicilina G
d. Claritromicina sau Penicilina G pentru fratele Andreei, de 7 ani ???
e. Se izoleaza la domiciliu

14. Marian, 11 ani, incomplet vaccinat, prezinta de 1 zi, febra, fatigabilitate intensa, varsaturi,
cefalee. Examenul obiectiv arata initial eritem faringian cu exudat opalescent care se desprinde usor, apoi
apar membrane false alb-sidefii, care se extind rapid. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate, CU
EXCEPTIA: --- deci care sunt FALSE!!!
a. Fara tratament etiologic, infectia se extinde rapid A
b. In evolutia bolii, membranele se extind rapid si sunt extrem de aderente A
c. Membranele desprinse nu se mai refac F, se refac rapid
d. Apare edem faringian intens A
e. Nu se insoteste de adenopatie regionala F

15. Asistenta cu care lucrati va informeaza ca s-a intepat cu un ac folosit la recoltarea analizelor
unui pacient infectat cu HIV. Ce ii recomandati sa faca:
a. Spalare abundenta cu apa si sapun, urmata de irigare cu solutii dezinfectante
b. Profilaxie cu antibiotice
c. Determinarea titrului anticorpilor anti-HIV imediat dupa expunere
d. Profilaxie cu antiretrovirale cat mai curand dupa expunere
e. Determinarea titrului anticorpilor anti-HIV la 6 saptamani, 3 luni, 6 luni

R.Ț.

1. In timpul unei garzi sunteti anuntat telefonic de un coleg medic de familie, ca va trimite un pacient
in varsta de 56 ani, cu suspiciune de meningita acuta. Ce pozitii particulare sau semne obiective ati putea
sa gasiti la examinarea pacientului?
a. redoare de ceafa
b. pozitie in cocos de pusca
c. opistotonus (A, este sinonim cu ”cocos de pusca”, carte curs pag. 11.16)
d. semnul Lesage (F, doar la sugar)
e. semnul Kernig

2. Consultati un pacient in varsta de 51 ani, pescar amator, care prezinta febra, cefalee, mialgii intense,
icter si hiperemie conjunctivala. Care sunt recomandarile dvs, in conformitate cu boala pe care o
suspicionati: (slide 1095)

21
 a. Internare obligatorie
b. Evaluarea functiei hepatice si a functiei renale (A, slide 1100)
c. Examene serologice – reactie de fixare a complementului sau ELISA pentru diagnostic etiologic
d. Tratament etiologic cu aminoglicozide (F, se U: Penicilina G, Ampicilina, Tetraciclina, Cefalosp)
e. Tratament cu quinolone la domiciliu si urmarire prin medicul de familie (F, se interneaza)

3. Ionut, 4 ani, nevaccinat, prezinta de 4 zile: febra, congestie conjunctivala, rinoree, exantem. In
urma cu 3 zile a fost diagnosticat cu viroza respiratorie; la 24 de ore, apare exantem maculopapulos cu
tendinta la confluare, initial la nivel cefalic, apoi la nivelul toracelui si membrelor superioare.
Recomandarile pentru Ionut sunt: (slide 227)
a. Izolare in spital (F, doar in formele severe)
b. Izolare la domiciliu
c. Tratament cu penicilina G pana la stabilirea diagnosticului de certitudine
d. Tratament cu vitamina A
e. Tratament cu Aciclovir

1. *Lucian, 6 luni, cu vaccinari incomplete, prezinta de 14 zile rinoree si tuse, accentuata progresiv,
survenind in accese (actual 12-15/zi), insotite de varsaturi la final. Sugarul este disfonic, prezinta
congestie conjunctivala, prezinta raluri bronsice diseminate. Diagnosticul clinic este:
a. pneumonie cu H. influenzae
b. bronsiolita acuta
c. gripa (am pus C, 0 puncte in barem)
d. tuse convulsiva ???
e. pneumonie cu Mycoplasma pneumoniae

23. (CM) Barbat, 75 de ani, in tratament citostatic pentru neoplasm pulmonar, prezinta o eruptie la
nivelul hemitoracelui drept, tip veziculos, precedata de o durere intensa la acest nivel. Urmatoarele
afirmatii sunt ADEVARATE:
a. pacientul a avut varicela in antecedente
b. imunodepresia in acest caz este indusa doar de tratamentul citostatic
c. pacientul este contagios pentru nepoteii de 5 ani
d. tratamentul etiologic consta in administrarea de Acyclovir
e. durerile cedeaza in momentul aparitiei crustelor

27. (CM) Marian, 75 ani, cunoscut cu HTA, obez, prezinta febra, tuse seaca, dispnee (SO2 = 89%). A
fost confirmat COVID-19. Ce ii recomandati: (BDE, 5 puncte in barem)
a. tratament simptomatic la domiciliu
b. internare in spital, deoarece are o forma grava
c. intreruperea tratamentului cardiologic
d. efectuarea de urgenta a tomografiei toracice
e. oxigenoterapia

32. (CM) Alina, 21 ani, fara comorbiditati, prezinta tuse seaca, febra, anosmie. A efectuat tomografie
toracica – aspect de „geam mat” pulmonar inferior bilateral, afectare pulmonara sub 25%. La prezentare
SO2 = 98%. Ce recomandati:
a. tratamnt antibiotic cu cefalosporine sau macrolid

22
 b. interbare obligatorie in spital
c. dexametazona, 6 mg/zi, 7-10 zile
d. monitorizare prin medicul de familie
e. tratament simptomatic

35. (CM) Andrei, 5 ani, cu tumefactie parotidiana bilaterala, fara semne celsiene locale, prezinta
cefalee intensa, varsaturi si fotofobie. La punctia lombara, LCR va avea cel mai probabil urmatoarele
aspecte:
a. clar, usor hipertensiv
b. 500 elemente/mm3
c. 95% polimorfonucleare pe frotiu
d. clorurorahie scazuta
e. albuminorahie 66 mg%

37. (CM) Consultati un tanar de 34 ani, care tuseste productiv de cca 3 saptamani, prezinta
subfebrilitati nocturne, transpiratii profuze. De 2 zile acuza cefalee, fotofobie, varsaturi repetate. La
examenul obiectiv palid, confuz, raluri crepitante pe ambele arii pulmonare, redoare de ceafa. Ce
recomandati pentru elucidarea diagnosticului?
a. punctie lombara, cu biochimie LCR
b. radiografie pulmonara
c. examen de sputa
d. hemocultura pentru anaerobi
e. frotiu din LCR colorat Ziehl-Nielsen

38. (CM) Mihai, 33 ani, fara comorbiditati, a fost confirmat cu infectie cu SARS-COV-2. A prezentat
febra, tuse, anosmie, ageuzie. Nu dispneizeaza SO2 = 98% este cu stare generala medie. Ce ii
recomandati?
a. internare obligatorie
b. tratament simptomatic
c. azitromicina 500mg/zi, 5 zile
d. dexametazona 6 mg/zi, 5-10 zile
e. izolare la domiciliu, supraveghere prin medicul de familie

45. (CM) Mioara, 35 ani, prezinta febra, cefalee intensa, tuse uscata, dureri toracice, coriza, disfonie,
otalgii. Ulterior apare wheezing, tahipnee, cianoza si fenomene de tip Raynaud. Pulmonar stetacustic nu
prezinta modificari, iar pacienta refuza sa efectueze radiografie pulmonara. De 2 zile a primit
moxifloxacina, cu evolutie favorabila. Afirmatiile ADEVARATE sunt: (BCDE, 5 puncte in barem)
a. diagnosticul cel mai probabil este de PN cu Mycoplasma pneuomoniae – forma comuna
b. diagnosticul clinic este de PN cu Mycoplasma pneumoniae – forma severa
c. este posibil sa prezinta miringita buloasa
d. tratamentul etiologic se face cu macrolide
e. tratamentul etiologic se face cu fluorochinolone

47. (CM) Ion, 56 ani, fumator, cu BPOC, se prezinta pentru febra, tuse productiva, varsaturi in jet,
cefalee. La examenul obiectiv febril, raluri crepitante bazal drept, redoare de ceafa. Care din indicatiile de
mai jos sunt in concordanta cu diagnosticul suspicionat (ABDE, 5 puncte in barem)

23
 a. internare de ugenta
b. efectuarea punctiei lombare, radiografiei pulmonare si a examenului de sputa
c. profilaxia contactilor apropiati cu rifampicina sau ceftriaxona
d. administrarea de ceftriaxona in doze maxime
e. combaterea hipertensiunii craniei

48. (CM) Maria, bucatareasa la o gradinita, prezinta tenesme rectale, dureri abdominale si scaune
muco-pio-sanguinolente. Este febrila, AV = 90/min, TA = 120/60 mm Hg, diureza prezenta. In functie de
suspiciunea diagnostica pe care o aveti, recomandati:
a. internare obligatorie in spital
b. tratament la domiciliu
c. regim igieno-dietetic
d. tratament antibiotic
e. reluarea activitatii dupa o coprocultura de control negativa

32. (CM) Ion, 56 ani, agricultor, se prezinta pentru febra, contractura musculara generalizata, cu
contracturi paroxistice. S-a intepat in planta dreapta in urma cu 3 zile, intr-o sarma ruginita, nu s-a
prezentat la medic. Dupa 2 zile a constatat ca nu poate deschide gura, de 24 de ore prezinta contracturi
musculare paroxistice. Ce factori de prognostic sever identificati:
a. varsta
b. incubatia scurta
c. generalizarea rapida a contracturii generalizate
d. aparitia trismusului
e. localizarea plagii

36. (CM) Consultati un copil cu parotidita urliana. Care sunt recomandarile pe care le veti transmite
parintilor? (BCDE, 5 puncte in barem)
a. izolare in spital timp de 14 zile
b. posibilitatea aparitiei unor noi localizari
c. precautii fata de calea de transmitere respiratorie
d. alimentatie lichida si semisolida
e. tratament simptomatic

23. (CM) Pacient cu interventie chirurgicala digestiva pentru peritonita acuta, este internat
postoperator in terapie intensiva pentru soc septic. Este comatos, ventilat mecanic, are cateter venos
central si sonda urinara. Prezinta eruptie veziculoasa hemitorace drept. Care sunt infectiile asociate
ingrijirlor medicale care pot aparea la acest pacient? (ABCD, 5 puncte in barem)
a. infectie urinara
b. pneumonie
c. infectie de plaga chirurgicala
d. infectie de cateter
e. herpez zooster

30. (CM) Radu, 43 ani, homosexual, se prezinta pentru aparitia unor leziuni cutanate nodulare
violacee, nedureroase. Suspicionati un sarcom Kaposi. Ce investigatii solicitati inainte de a decide
tratamentul? (ABCE, 5 puncte in barem)

24
 a. examen histopatologic din leziunile cutanate
b. test ELISA – anticorpi anti HIV
c. Western blot HIV
d. frotiu picatura groasa
e. determinarea numarului limfocitelor CD4 si incarcatura virala HIV

34. (CM) Consultati un pacient in varsta de 48 ani, crescator de animale, care prezinta febra, icter,
hiperemie conjunctivala, mialgii. Ce informatii ii puteti da, avand in vedere boala pe care o suspicionati:
a. este o boala transmisa de animale
b. interbarea este obligatorie, cu declarare nominala
c. intotdeauna se asociaza cu afectare hepatica si renala
d. tratamentul etiologic se face cu Penicilina G sau cefalosporine
e. in formele cu insuficienta renala acuta, se poate ajunge la hemodializa sau dializa peritoneala

47. (CM) Maria, 10 ani, prezinta febra 39 grade, tuse, cefalee, mialgii, exantem maculo-papulos
generalizat, cu tendinta la confluare, raluri bronsice diseminate bilateral. A avut contact, in urma cu 10
zile, cu un sugar cu rujeola. Statusul vaccinal este complet. Care afirmatii sunt ADEVARATE? (am luat
BE, 3/5 puncte in barem)
a. aspectul exantemului exclude scarlatina
b. diagnosticul clinic este de rujeola complicata cu BPN, probabil bacteriana
c. diagnosticul clinic este de PN cu Mycoplasma pneumoniae
d. vaccinarea Mariei exclude diagnosticul de rujeola
e. anamneza epidemiologica sustine diagnosticul Mariei

25
 GRILE INFECTIOASE

*1. Afirm corecta legata de identif Ag Hbs in HAV tip B este:

• apare inainte de debutul simpt
• poate fi prezent in "fereastra imunologica"
• confirma inf acuta
• det aparitia atc anti Hbs in evol spre cronicizare
• este necesar pt asocierea inf cu VHC

*2. Tratamentul in faza digestiva din trichineloza se face cu:

• albendazol
• corticosteroizi
• purgative
• antihistaminice
• antidiareice

*3. Femeie, 27 de ani, sarcina 10 sapt, se prez la consult pt aparitia in urma cu 10 zile a
unei eruptii micropapuloase generalizate, care dispare in 24h, fara medicatie, insotita de
o adenopatie occipitala care persista si la prez la consult, totodata acuza artralgii la niv
membr sup si inf. Dg clinic cel mai probabil este:
• dermatita atopica
• exantem viral nespecific
• rubeola
• rujeola
• toxoplasmoza

*4. In cazul unui pac dg cu meningita de etiologie probabil inf, care dintre urm situatii
nu corespunde cu suspiciunea etiologica?
• copii mici, nevaccinati, focare supurative ORL-se suspicioneaza H. influenzae
• tineri ce prez un sdr purpuric- se suspicioneaza N. meningitidis
• pacient alcoolic si splenectomizat(in urma unui tr abd)- se suspicioneaza bacili
Gram - intestinali
• LCR clar, predominanta limf si hipoglicorahie- se suspicioneaza TBC
• LCR clar, normoglicorahic, proteinorahie <1g/l, pacient cu evol spontana buna-se
suspicioneaza etiologia virala

*5. B, 65 ani, dg cu neoplasm pulmonar, prez de 5 zile un exantem veziculos la nivel Ht

drept, dispus pe traseul nervilor IC, precedat de dureri intense. Locuieste impreuna cu un
nepot de 5 ani care a fost dg cu varicela. Dg clinic este:
• erizipel
• varicela
• herpes zoster
• nevralgie IC suprainf bact
• stafilococie cutanata

26
 *6. Copil, 5 ani, prez de 48h: febra, exantem maculo-papulo-veziculos, generalizat
pruriginos. In colectivitate in ult 21 de zile au fost cazuri similare. Nu se cunoaste
statusul vaccinarilor pana la acest moment. Dg cel mai probabil este:
• rujeola
• varicela
• scarlatina
• rubeola
• boala gura-mana-picior

*7. Antibioticul de electie pt tratamentul etiologic al antraxului este:

• claritromicina
• genta
• pencilina G
• oxacilina
• vancomicina

*8. Copil, 7 ani, prezinta de 2 zile:febra, disfagie, varsaturi si exantem toraco abd
micropapulos, pe fond eritematos, usor pruriginos. La ex ORL este descris aspect de
angina intens eritematoasa. Colegul lui de banca a lipsit de la scoala in ultimele 5 zile,
fiind dg cu angina strepto. Dg cel mai probabil:
• rujeola
• angina strepto
• scarlatina
• erizipel
• rubeola

*9. Sugar 7 luni, prezinta de 24h febra inalta(39-40), exantem debutant in cursul noptii,
retroauricular, extins pe fata si toraco-abd, de tip maculo-papulos, eritematos, catifelat,
tendinta la confluare. Are toate vaccinurile obligatorii efectuate. Dg:
• rujeola
• rubeola
• scarlatina
• varicela
• boala Lyme

*10. Care dintre urm germeni pot sa duca la aparitia de meningite cu LCR hemoragic?
• N meningitidis
• Strepto pyogenes
• Staphylo aureus
• b Koch
• H influenzae

11.Exantemul din scarlatina este:

• micro papulos, pe fond eritematos difuz
• generalizat
• intens pruriginos

27
• la nivelul plicilor apare semnul Koplik
• in convalescenta apare aspectul de "cafe au lait"

12.Care dintre urm manif clinice pot fi asociate febrei tifoide?

• febra+tahicardie
• miscari carfologice
• pete lenticulare(rozeole tifice)
• splenomegalie
• tulb de transit

13.In cadrul sdr retroviral acut, pacientii pot prezenta:

• febra
• diaree trenanta/recidivanta
• eruptii cutanate
• candidoza orala persistenta
• leucoencefalopatie multifocala progresiva

14.Fact de prog sever in tetanos sunt:

• incubatia lunga
• varstele extr
• contracturi paroxistice subintrante
• hipotermie
• generalizarea rapida a contracturii permanente

15.Afirm corecte ref la HAV tip E sunt:

• are evol frecv autolimitata
• gravidele prez forme severe
• in Ro sunt raportate cazuri sporadice
• are transm parenterala si sexuala
• formele colestatice sunt mai frecv

16.Care dintre germ enum mai jos sunt frecv ag etiologici ai meningitei la sugar?
• E coli
• vir Herpes simplex 2
• b Koch
• Strepto grup B
• Neiseria gonorrhoeae

17.Care dintre elem urm se intalnesc in meningita TBC?

• LCR purulent
• elem cel de ordinul zecilor-sutelor
• glicorahie mult scazuta
• proteinorahie mult crescuta (1g%)
• citologie 100% limfomonocite mari

18.Care dintre urm caract se intalnesc in parotidita urliana?

28
 • este initial unilat, dar de multe ori se bilat
• reg tumefiata are cul normala
• reg interesata are cul rosie intensa
• tumefactia parotidiana este elastica, usor dureroasa
• la niv can Stenon se obs scurgeri purulente

19.Urm afirm sunt adev, cu exceptia:

• primo inf cu virusul varicelo zoosterian este varicela
• masca Filatov este patognomonica pt rujeola
• semnul Koplik patognomonic pt rujeola
• semnul Pastia este prez in perioada de stare a scarlatinei
• aspectul teg de "cafe au lait" apare in perioada de declin din rubeola

20.Care dintre urm sit pot fi considerate inf asociate ingrijirilor medicale?
• dizenterie bact la varstnic institutionalizat
• varicela la un pacient externat in urma cu 7 zile
• hepatita acuta posttransfuzionala
• HAV B la NN din mama cu Ag HBs prez
• enterocolita acuta aparuta dupa 7 zile de spitalizare la un pacient cu interv chir in
sfera digestive

21.Atitudinea terapeutica in dizenteria bact la adult include:

• izolare la domiciliu
• regim igieno-dietetic
• ciprofloxacin 500 mg de 2 ori/zi
• durata trat de 7 zile
• antispastice

22.Care dintre urm elem se intalnesc in accesul de tuse convulsiva?

• aura initiala(neliniste a copilului, furnicaturi retrosternale)
• inspir profund, brusc
• secuse exp scurte, afone, spastice
• exp prelungit, efectuat cu efort din partea pacientului+wheezing
• inspir profunda, sonora, comparata cu ragetul unui magar

23.Trat etiologic al pneumoniei cu Mycoplasma pneumoniae se poate face cu:

• eritromicina
• doxiciclina la gravide
• moxifloxacina la copii
• azitromicina
• claritromicina

24.In scarlatina sunt adev afirm:

• de obicei eruptia respecta fata
• exista form clinice atipice, fara enantem
• exista forme clinice atipice, fara exantem

29
• in prima zi de boala, limba este saburala
• angina poate avea aspect pultaceu

25.Semne de alarma care preced forma fulminanta de HAV sunt:

• accentuarea acuzelor dispeptice
• aparitia de bizarerii comp
• cresterea dim ficatului
• scaderea concentratiei de protrombina sub 50%
• leucopenie

26.Care dintre urm caract ale unor paralizii se pot intalni in poliomielita?
• asimetrie
• afect preponderenta a grupelor musc de la radacina membr
• spasticitate
• simetrie, caracter descendent
• afect preponderenta a musc responsabile de miscarile fine, de precizie

27.Dg pozitiv in botulismul alimentar se bazeaza pe:

• ingestia de conserve preparate in gospodarie
• existenta unor cazuri similare la comeseni
• paralizii flasce+febra+senzoriu afectat
• examen LCR
• identif toxina in ser, scaun, alimente

28.Exantemul din rujeola este:

• universal
• catifelat
• pruriginos
• confluent, lasa locuri de piele sanatoasa
• maculo-papulos

29.Afirm corecte legate de TIA cu S aureus sunt:

• apare dupa consum de produse pe baza de oua
• poate debuta la 30min dupa ingestie aliment
• pacientul este febril
• tablou clinic dominat de febra si varsaturi
• reechilibrare hidro-electrolitica si trat simptomatic sunt suficiente

30.In faza de diseminare hematogena a trichinelozei, pot fi prez:

• febra in platou
• cefalee
• varsaturi
• edeme palpebrale
• mialgii si artralgii

31.Care dintre urm teste pot fi utile pt dg infectiei urliene in perioada de stare?

30
• izolarea virusului din exudatul faringian
• izolarea virusului din LCR
• detectia atc specifici de tip IgG
• detectia struct genomice virale in plasma sangvina
• IDR cu atg urlian pozitiv

32.Afirm corecte legate de inf cu VHC sunt:

• are transm parenterala
• rezervorul de inf este uman si animal
• inf acuta este frecv inaparenta
• evolueaza constant spre ciroza hepatica
• se poate asocia cu crioglobulinemie

33.Ce determinari pot sa apara intr-o inf urliana?

• parotidiene
• meningeana
• pancreatica
• orhitica
• miocardica

34.Atitudinea terapeutica fata de un pacient cu holera include:

• internare intr-un salon cu afectiuni infectioase digestive
• reechilibrare hidro-electrolitica, prioritara trat antibio
• inlocuirea pierderilor lichidiene in 24h
• doxiciclina 300mg, doza unica
• utilizarea solutiei 5.4.1

35.Complicatiile in febra tifoida sunt:

• perforatia intestinala
• HDS
• ocluzia intestinala
• miocardita
• encefalita

36.Care dintre urm antibio se pot folosi pt trat etiologic al tusei convulsive?
• Penicilina G
• ampicilina
• eritromicina
• Trimetoprim-Sulfametoxazol
• Genta

37.Tabloul clinic in holera include:

• scaune apoase cu aspect de "spalatura de orez"
• 20-25 scaune in 24h
• hipertermie
• tenesme

31
 • crampe musc intense

38.Copil, 4 ani, prez in 11.12.2019 febra, varsaturi, inapetenta, simpt succedate la 24h
de aparitia unui exantem generalizat, micropapulos, pe fond eritematos difuz, pt care a
primit Sumetrolim, fara ameliorare. Anamneza epidemio: la gradi sapt precedenta un alt
copil a prez un exantem similar insotit de febra, iar parintii afirma ca mai au un copil de 2
ani care nu a prez astfel de simptome. Ex biologice arata leucocitoza cu neutrofilie si
eozinofilie, prot C react crescuta, exudat faringian negativ. Ce recomandati?
• internare obligatorie
• se repeta exudatul faringian
• se continua trat cu Sumetrolim inca 24h, apoi, in functie de evolutie, se decide schimbarea
antibio
• se intrerupe trat cu Sumetrolim si se adm Penicilina G
• se adm Claritromicina fratiorului

39.Manif de debut ale HAV B in perioada preicterica pot fi:

• sdr infectios general
• tulb dispeptice
• manif pseudoreumatismale
• manif alergice
• angina cu adenopatie generalizata

40. Pacienta, 60 ani, DZ, de cca 48h prez febra (38-38,7)+placard eritematos pe fata in
forma de "fluture", in urma cu 3 zile si-a autoextras un furuncul de la nivelul obrazului
drept. Care dintre afirm de mai jos sunt adev?
• dg clinic cel mai probabil este de erizipel
• dg clinic cel mai probabil este de LES
• dg clinic cel mai probabil este de herpes zooster facial
• trat etiologic de prima intentie este Penicilina G
• trat etiologic de prima intentie este Aciclovir

*41. Urm elem se pot intalni intr-o meningita cu coci piogeni, cu exceptia:
• citologie cu predominenta limfocitelor
• nr celule:mii-zeci de mii
• citologie cu predominanta PMN
• proteinorahie crescuta(500-1000mg%)
• lactat crescut in LCR

*42. Dg pozitiv in holera se bazeaza pe:

• diaree febrila
• provenienta din zona endemica
• scaune fetide
• deshidratare progresiva
• evidentierea vibrionului holeric in hemocultura

*43. Ref la HAV A, care dintre enunturi este adev?

32
 • are transm fecal-orala si parenterala
• incubatia este intre 15-180 zile
• virusul hepatitic A are act direct citopatogena
• formele asimpt sunt frecv
• dg etiologic este confirmat de prez IgG anti VHA

*44. Care dintre afirm urm referitoare la tetanos este falsa:

• este produs de toxina bacilului tetanic
• este caract prin trismus, contract gen si crize de contracturi paroxistice
• tetanosul gen este forma comuna a bolii
• este o boala inf-contagioasa ce necesita internare oblig in spital
• nu determina imunitate, de aceea se practica atat imunizarea pasiva, cat si imunizarea
active

*45. Tabloul clinic in febra tifoida include frecv:

• icter sclero-teg
• scaune diareice muco-pio-sanguinolente
• sdr febril prelungit
• eruptie petesiala
• sdr meningian

*46. Care afirm ref la gripa este adev?

• virusurile gripale nu sufera modif antigenice
• debut brusc
• incubatia 7-10 zile
• se recom adm de aspirina la copii pt combaterea febrei
• toate cazurile ?

47.Care dintre atitudinile part se pot in tetanos?

• pozitie ghemuita fetala
• pozitie "cocos de pusca"
• opistotonus
• risus sardonicus
• ortotonus

48.Care dintre urm semne sunt caract rabiei?

• febra inalta
• hidrofobia
• aerofobia
• radiofobia
• paraliziile periferice

49.In trichineloza-faza de inchistare completa, bolnavul poate prez:

• febra inalta
• fenomene alergice
• mialgii

33
 • bronhopneumonie
• insuficienta renala

50.Care dintre urm elem denota interesarea cortexului cerebral la un pacient dg cu

encefalita acuta?
• tulb ale starii de constienta
• convulsii
• tulb vasomotorii
• nistagmus
• semn Babinski bilateral

51.Afirm corecte legate de coinf cu VHD sunt urm:

• se produce concomitent cu VHB
• poate evalua bifazic
• evolutia este mai severa decat in monoinf
• o parte dintre bolnavi se pot vindeca
• dg serologic evidentiaza IgG anti HBc, Ag VHD, IgM anti VHD

52.Care dintre urm afirm referitoare la exudatul din difterie sunt adev?
• are culoare gri-cenusiu
• este foarte aderent
• se organizeaza sub forma de pseudomembrane
• se extinde rapid in sfera ORL
• se poate desprinde usor si nu sangereaza la detasare

53.Ag bio din cat A folositi in bioterorism au caract:

• produc morbi-mortalitate inalta
• nu pun pb deosebite pt sistemul de sanatate publica
• pot fi usor de diseminat
• nu se transmit interuman
• genereaza panica si perturbari sociale

54.Care dintre urm afirm referitoare la poliomielita sunt false?

• boala recunoaste un mec toxic direct al virusurilor asupra struct nervoase
• neuronii din coarnele post ale maduvei sunt tintele predilecte
• patrunderea virusului in nevrax e favorizata de surmenaj, tr, efort fizic, sarcina
• cele mai multe inf(>90%) sunt simptomatice
• cele mai multe inf simptomatice se manif prin paralizii

55.Sdr acut respirator sever(SARS) are urm caract:

• este o boala resp virala reemergenta cauzata de un coronavirus
• are morbiditate si mortalitate ridicate
• initial, tabloul clinic este de tip pseudo gripal
• trat etiologic se face cu oseltamivir
• aplicarea masurilor de profilaxie specifica duce la controlul ext inf in populatie

34
 56.F, 70 ani. de 3 zile cu febra 39, frisoane, dureri gamba dr unde in urma cu 24h au
aparut modif cutanate. Obiectiv: pe gamba dr un placard eritematos cu cateva elem
buloase, bine delim, dim 3/10cm, marg reliefate, adenopatie poplitee dr, lez descuamative
si depozite albicioase interdigitoplantar dr. Biologic: L=14800/mm3, PMN=70%, E=2%,
Ly=25%, M=3%, VSH=30mm/1h, glicemie=170mg%. Care dintre urm afirm sunt adev?
• dg = erizipel gamba dr
• dg= erizipel generalizat pe fondul imunodepresiei induse de DZ si imunosenescenta
• leucocitoza cu neutrofilie semnifica prognostic sever
• trat etiologic consta in adm de vancomicina
• lez interdigitoplantara poate reprez poarta de intrare a microbului incriminat in
etiologia bolii

57.Referitor la varicela sunt adev afirm:

• vaccinarea impotriva varicelei este inclusa in calendarul national obligatoriu
• contagiozitatea incepe cu 1-2 zile inainte de eruptie
• aciclovirul este indicat in orice forma de boala
• in cazul aparitiei unor inf bact este interzisa utilizarea antib pana la vindecarea varicelei
• eruptia este polimorfa

58.Care dintre afirm ref la trichineloza sunt adev?

• infestatia se produce pe cale fecal-orala
• boala evolueaza endemo-epidemic
• se transm prin ingestia chisturilor parazitare
• cele mai multe cazuri se inregistreaza in lunile de vara
• carnea de porc infestata reprez principala sursa de infestatie a omului

59.Care sunt bolile inf cu simpt dig in care rec trat etiologic?
• dizenteria bact
• holera
• TIA cu S aureus
• febra tifoida
• trichineloza

60.Legioneloza se caract prin:

• instalatiile centrale de AC fav aparitia bolii
• exista adesea cale de transm interumana
• cel mai frecv debutul bolii este brusc cu somnolenta, cefalee, varsaturi
• debutul bolii este insidios cu cefalee, mialgii, febra
• tusea este cu intensa, cu expect moderata, uneori sanghinolenta, app niciodata nu are
caracter purulent net.

61.Privitor la pneumonia acuta cu Mycoplasma pneumoniae sunt adev urm afirm, cu

exceptia:
• test Coombs direct este specific
• nu apar modif ale functiei renale/hepatice

35
 • infiltratele difuze/interstitiale care implica adesea lobii inf sunt cele mai frecv modif
radiologice
• adesea, singura modif RX este condensarea lobara
• implicarea plamanului este de cele mai multe ori unilaterala

62.Privitor la scarlatina sunt false afirm:

• contactii app sunt trat doar dupa recoltarea si pozitivarea exudatului faringian pt strepto
• trat etiologic de prima intentie este Penicilina G
• la pacientii alergici la Penicilina se adm Ciprofloxacin
• izolarea cazului se face pana la disparitia eruptiei
• un exudat faringian negativ exclude scarlatina

63.In botulism, tabloul clinic include:

• disfagie
• diaree
• diplopie
• disfonie
• dispnee

64.Care dintre microorg urm genereaza doar encefalite difuze?

• virusul West Nile
• enterovirusuri
• virusul coriomeningitei limfocitare
• virusul urlian
• virusul Herpes simplex (1/2)

*65.Infectia cu HIV se poate transm prin:

• apa
• alimente
• vesela si tacamuri
• sange
• folosirea in comun a bazinelor de inot

*66.Patogenia dizenteriei bact presupune:

• inflam mucoasei colonului
• mecanism enterotoxinic
• multiplicarea la nivelul placilor Payer
• diseminare hematogena frecv
• metastaze septice

*67.Precizati elem corect care defineste botulismul:

• este o boala inf lipsita de contagiozitate
• este det de o bact aeroba
• are mec de actiune invaziv
• se transm pe cale fecal-orala
• evolueaza spre cronicizare

36
 *68.Care dintre urm aspecte ale LCR nu se coreleaza cu suspiciunea etiologica?
• LCR purulent cu vizualizarea de coci Gram- probabil meningococ
• LCR purulent cu vizualizarea de coci Gram poz probabil pneumococ
• LCR purulent cu vizualizarea de bacili Gram poz posibil L. monocytogenes
• LCR clar cu predominanta limfocitara asociind prez de hematii, normoglicorahie, fara
evidentierea unui germen pe frotiu la ex direct posibil meningita urliana
• LCR clar cu predominanta limfocitara si hipoglicorahie probabil TBC

*69.Datele de lab nespecifice, orientative pt leptospiroza sunt:

• leucocitoza cu neutrofilie, trombocitopenie
• leucocitoza cu limfomonocitoza
• leucopenie, trombocitopenie
• leucocitoza cu limfocite atipice
• leucocitoza cu neutrofilie, trombocitoza

70.Complicatiile in leptospiroza pot fi:

• nevrite
• encefalomielite
• uveita
• cardiomiopatie dilatativa
• artrite

71.Gripa necomplicata se caract clinic prin:

• febra inalta
• rinoree abundenta
• mialgii
• cefalee
• tuse cu expectoratie muco-purulenta

72.Trat in tetanos se face cu:

• ser antitetanic
• Ig tetanica umana
• benzodiazepine
• metronidazol
• genta

73.Atitudinea terapeutica in botulism consta in:

• izol stricta a pacientului
• trat suportiv cu ment fct resp
• adm de antitoxina trivalenta
• trat antib cu Genta
• vaccinare

75.Corticoterapia in HAV are urm recom:

• evolutia spre cronicizare
• manif alergice

37
 • formele colestatice
• combaterea edemului cerebral in formele severe
• ameliorarea tulb dispeptice

76.Care dintre urm afirm sunt valabile in cazul tusei convulsive?

• in esenta este o boala mediata toxinic
• tabloul clinic este dominat(in per de stare) de accesele de tuse spasmodica
• formele severe de boala sunt caract de 30-40accese/zi
• trat etiologic de prima intentie este bazat pe adm de macrolide
• trat patogenic pp adm de ser specific

77.Un pacient infectat cu HIV cu CD4<200cel/mm3 poate prez mai frecv:

• pneumonie cu P.jirovecii
• pneumonie cu Str. Pneumoniae
• TBC
• pneumonie cu M. pneumoniae
• pneumonie cu C. psitacii

78.Urm afirm ref la legioneloza sunt adev cu exceptia:

• markerii de infl(VSH, fibrinogen, prot C reactiva) au val crescute
• HLG arata leucopenie
• o parte din bolnavi prez semne de suferinta neurologica
• modif Rx pulm sunt tipic bilaterale la niv lobilor superiori
• beta lactaminele reprez terapia etiologica std

79.In faza septicemica a leptospirozei pot fi prez:

• febra
• oligurie
• hemoptizie, melena
• nevrite
• greata, varsaturi

80.Privitor la pneumoniile atipice comunitare sunt adev urm:

• Mycoplasma pneumoniae si Strepto pneumoniae sunt ag etiologici
• Mycoplasma pneumoniae si Chlamydia pneumoniae sunt ag etiologici
• in maj cazurilor modif biologice nespecifice constau in leucocitoza cu neutrofilie si
VSH crescut
• in maj cazurilor modif biologice constau in nr normal/scazut de leucocite
• in maj cazurilor modif biologice nespecifice constau in anemie, leucocitoza si VSH normal

*81.Care dintre urm bact poate sa duca la aparitia unui exantem hemoragic in
contextul unui sdr meningean?
• Strepto pneumoniae
• Strepto de grup B
• E coli
• N meningitidis

38
 • N gonnorheae

82.Dg in febra tifoida este sustinut de:

• calatorie in zona endemica
• leucocitoza cu neutrofilie
• seroconversia r Widal
• febra si insuf hepato-renala
• disociatia puls temp

83.Trat etiologic in gripa se poate face:

• ibuprofen
• oseltamivir
• zanamivir
• aciclovir
• remdesivir

84.Caract paraliziei din botulismul alimentar sunt urm:

• flasca
• simetrica
• descendenta
• initial apare ptoza palpebrala
• se insoteste de afectarea senzoriului

85.Care dintre elem urm sunt caract meningitei pneumococice?

• debut frecv brutal, febra, sdr meningean bine exprimat si tulb de constienta
• suferinta trb suspectata mai ales la pers varstnice, alcoolici, pacienti
splenectomizati sau cu tr craniene in antecedente
• pe frotiu pot fi decelati coci Gram - in diplo
• pe frotiu pot fi decelati coci Gram poz
• LCR de regula purulent

86.Care dintre urm afirm sunt valabile in cazul difteriei?

• este o boala cu mec toxinic
• la niv amigd se constata aparitia unui exudat pseudomembr
• afect meningeana se inreg in mai mult de jum din cazuri(diseminare hematogena)
• cele mai imp compl sunt cele cvsc si renale
• seroterapia specifica este baza trat in difterie

87.Profilaxia transm verticale a inf cu HIV se face prin:

• nastere prin cezariana programata
• alim naturala a NN
• adm de antiretrovirale la gravida
• adm de antiretrovirale profilactic la NN
• ruperea artificiala a membranelor

39
 *88. Pacienta, 26 ani, se prez la cons cu cefalee, mialgii, febra si tuse seaca, simpt
debutate de 2 zile pt care si-a adm la dom ibuprofen fara ameliorare. La ex clinic:CRS
permeabile, MV inasprit difuz, iar Rx pulmon in ambulator arata interstitiu accentuat hilio-
bazal stg. Dg cel mai probabil este:
• pneumonie pneumococica
• pneumonie cu Klebsiella
• bronhopneumonie
• pneumonie cu Mycoplasma
• gripa

89.Privitor la rubeola sunt adev afirm:

• la gravide boala se insoteste de risc malformativ
• primul si ult semn clinic de boala este reprez de aspectul faringelui cu picheteuri
hemoragice
• primul si ult semn de boala este reprez de adenopatie
• prez atc IgG anti rubeola semnif imunitate impotriva bolii
• prez atc IgM anti rubeola semnif infectie cronica

90.Trat in antraxul cutanat pp:

• incizarea si debridarea larga
• comprese cu oxicianura de mercur
• adm de penicilina G
• grefe cutanate dupa caderea crustelor in unele cazuri
• adm de Ig specific

91. Care sunt localiz mai frecv ale inf asociate ingrijirilor medicale?
• inf urinare
• pneumonia asociata ventilarii mecanice
• inf sanguina asociata cateterismului venos central
• inf ale SNC
• boli eruptive

92. Profilaxia in leptospiroza pp:

• internare oblig a contactilor
• masuri de dezinf continua
• chimioprofilaxia contactilor cu doxiciclina
• clorinarea sistematica a bazinelor de inot
• vaccinarea animalelor domestice

93. Care dintre elem urm sunt caract meningitei cu H influenzae?

• apare mai frecv la copii nevaccinati, varsta<3 ani
• frotiul din LCR evidentiaza bacili Gram -
• LCR purulent
• LCR clar
• LCR hemoragic

40
 *94. Pacient pasionat de speologie, prezinta agitatie psihomotorie cu halucinatii,
hidrofobie, aerofobie, hiperosmie in context febril. Care este suspiciunea clinica?
• encefalita herpetica
• meningita meningococica
• rabie
• meningoencefalita West Nile
• botulism de inhalare

*95. Mircea, 7 ani, prezinta de 2 zile febra, disfagie, varsaturi, exantem toraco-abd
micropapulos, pe fond eritematos, usor pruriginos. Clinic angina intens eritematoasa.
Colegul lui de banca a lipsit de la scoala in ultimele 5 zile, fiind dg cu angina strepto. Dg
cel mai probabil este:
• rujeola
• angina strepto
• scarlatina
• erizipel
• rubeola

*96. Copil, 4 ani, cu status vaccinal neglijat, prezinta pareza mb inf drept, cu abolirea
ROT la acest nivel. Este febril 38C, constient, fara afectarea sensibilitatii cutanate. Care
dintre urm afect o aveti in observatie?
• botulism
• encefalita herpetica
• poliomielita
• poliradiculonevrita
• tetanos localizat

*97. Sugar de 8 luni, prezinta de 24h febra 39-40C, exantem debutat in cursul noptii,
retroauricular care se extinde pe fata si toraco-abd, de tip maculo-papulos, eritematos,
catifelat cu tendinta la confluare. Are toate vaccinarile obligatorii efectuate. Dg clinic
este:
• rujeola
• rubeola
• scarlatina
• varicela
• boala Lyme

*98. Barbat, 65 de ani, dg cu neoplasm pulmonar, prezinta de 5 zile, exantem veziculos,

la nivelul hemitoracelui drept pe traseul corespunzator nervilor IC, precedat de dureri
intense. Dg clinic este:
• erizipel
• varicela
• herpes zoster
• nevralgie IC suprainfectata bacterian
• stafilococie cutanata

41
 *99. Mihai, 18 ani, nevaccinat, traieste din micul trafic de frontiera la granita tarii,
prezinta de 72h febra, astenie fizica, disfagie, nu a urmat tratament. clinic: tumefactia
importanta a ggl laterocervicali si submandibulari, angina pseudomembranoasa,
membrane care sangereaza la incercarea de desprindere. Dg cel mai probabil este:
• angina strepto
• mononucleoza infectioasa
• angina difterica
• tuse convulsiva
• meningita meningococica la debut

*100. Carmen, 30 ani, cunoscuta cu inf HIV din anul 2000. Nu este aderenta la trat
antiretroviral. CD actual=50cel/mmc, incarcatura virala HIV=180.000c/ml. Prezinta de 24h
tusea seaca, dispnee cu polipnee, sat O2 la internare 78%, Rx pulm evidentiaza aspect de
pneumonie interstitiala bilaterala. Care este dg cel mai probabil?
• pneumo cu P jirovecii
• TBC pulm
• pneumo pneumococica
• gripa
• pneumo cu Mycoplasma pneumoniae

*101. Marius, cunoscut cu HTA, prezinta diplopie, ptoza palpebrala si midriaza bilateral
aparuta la 24h dupa consum de carnati afumati preparati in casa. Suspiciunea clinica
este:
• encefalita acuta
• AVC
• botulism
• tromboza de sinus cavernos
• trichineloza

*102. Femeie, 27 ani, sarcina de 10 sapt se prez pt aparitia in urma cu 10 zile a unei
eruptii micropapuloase generalizate, care dispare in 24h (fara medicatie) si adenopatii
occipitale care persista si in prezent, artralgii la nivelul mainilor. Dg clinic este:
• dermatita atipica
• exantem viral nespecific
• rubeola
• rujeola
• toxoplasmoza

*103. Bogdan, 56 ani, se prez la camera de garda urgente pe 18 ian 2018 pt febra,
cefalee frontala, mialgii, oculalgii. A fost consultat de MF care a suspicionat o sinuzita
frontala, i-a prescris in urma cu 5 zile trat antibio, fara ameliorare. A petrecut revelionul in
familie, au consumat diverse aperitive traditionale, friptura de porc(cumparat de la un
vecin) in sange. Simptomatologie similara prezinta sotia si cei 2 copii. Care este dg cel
mai probabil?
• TIA
• meningita acuta virala

42
 • gripa
• trichineloza
• leptospiroza

104. Sugar, 3 luni, vaccinat, prezinta de 2 zile subfebrilitati, tuse, obstructie nazala,
hiperemie conjunctivala. Tusea devine frecventa, predominant nocturna, emetizanta.
Dupa 14 zile apar accese de tuse paroxistica(10-20/zi). Sugarul are un frate de 2 ani care
primeste antibio pt o suferinta respiratorie. Afirm ADEVARATE sunt:
• se recom izolarea la domiciliu
• se recom izolarea la spital
• dg clinic este de tuse convulsiva-forma severa
• se adm eritromicina
• se adm penicilina G

105. Pacienta in varsta de 24 de ani, a avut cu 2 luni anterior contact sexual neprotejat
cu un purtator de AgHbs. Care dintre urm simpt pot constitui manif de debut ale HAV in
perioada preicterica?
• leucoree
• tulb dispeptice
• dureri articulare
• angina cu adenopatie generalizata
• manif alergice

106. Gabriela, 4 ani, vaccinata, prezinta in cursul noptii 1 acces de tuse cu inspir
profund, urmat de secuse expiratorii, o perioada de apnee insotita de cianoza fetei, apoi
un inspir profund zgomotos. Cu 10 zile inainte, fratiorul de 4 luni a fost dg cu tuse
convulsiva. Sunt ADEVARATE afirm: ???
• este exclusa tusea convulsiva, intrucat Gabriela este vaccinata
• accesul de tuse se finalizeaza cu o expectoratie redusa cantitativ, aspect vascos,
filant
• prezentand 8 accese/zi este o forma medie de boala
• mama Gabrielei, 28 ani, vaccinata, imunocompetenta, nu necesita antibioprofilaxie
• mama Gabrielei, 28 ani, vaccinata, imunocompetenta, necesita antibioprofilaxie

107. Mihai, 30 ani, revenit din India, prezinta 30 scaune apoase/24h, crampe musculare,
AV=120b/min, TA=90/40. coprocultura pozitiva cu Vibrio cholerae. Care este atitudinea
terapeutica pe care o adoptati?
• internare in salon cu circuit separat
• reechilibrare hidro-electrolitica reprezinta prima urgenta
• Doxiciclina 300mg, doza unica
• adm de Ceftriaxona 3 zile
• chimioprofilaxie la contactii din familie

108.Tratati un pacient cu hepatita virala acuta tip B. Semnele de alarma care

avertizeaza ca poate fi o forma fulminanta sunt:
• accentuarea acuzelor dispeptice

43
 • aparitia de bizarerii comportamentale
• cresterea dimensiunilor ficatului
• scaderea concentratiei de protrombina sub 50%
• leucopenie

109. Internati in decembrie un pacient de 65 de ani, cu febra 38,7 gr C, mialgii difuze,

stare generala alterata. Epidemio: consum de carne de porc insuficient preparata termic.
La ex clinic: dureri la palparea maselor musculare mari, discrete edeme palpebrale si
hemoragii subconjunctivale. Ce investigatii solicitati pt confirm dg etiologic?
• hemocultura
• biopsie musculara
• teste serologice
• HLG
• creatinfosfokinaza

110. Ionut, 7 ani, prezinta de 3 zile febra si tumefactie parotidiana bilaterala. Fratele
sau a prezentat simptomatologie asemanatoare cu 14 zile anterior. Care sunt
complicatiile pe care le poate avea Ionut?
• meningita
• pancreatita
• orhita
• pneumonie
• tiroidita

111. Barbat, 30 ani, lucrator la o ferma de vite, prezinta de 3 zile febra, astenie, cefalee
intensa, tuse spastica, neproductiva, mialgii, lombalgii, dispepsie, hepatomegalie. Rx
pulm arata infiltrat pulmonar difuz si revarsat pleural. Sunt ADEVARATE urm:
• este o zoonoza
• dg cel mai probabil este antrax pulm
• dg cel mai probabil este febra Q
• dg cel mai probabil este pneumonia cu Legionella pneumophilla
• dg cel mai probabil este pneumonia cu Mycoplasma pneumoniae

112. Internati impreuna cu un coleg mai tanar, un pacient de 45 de ani, crescator de

animale, cu suspiciunea clinica de antrax cutanat. Tanarul coleg va roaga sa ii dati
cateva info despre aceasta boala. Care sunt acestea?
• este o antroponoza cu caract profesional
• mecanismul de producere al bolii este de tip toxinic
• forma cutanata este cea mai frecventa forma de boala
• antraxul pulm si meningean au un prognostic bun daca sunt tratate corect
• dg etiologic se face prin evidentierea germenului pe frotiuri colorate albastru de
metilen din continutul leziunilor

113. George, 30 ani, crescator de animale(porci), se prezinta pt febra, cefalee intensa,

varsaturi, raahialgii. Va ganditi la o boala profesionala. Ce date de lab va asteptati sa
gasiti la acest pacient?

44
 • LCR purulent, cu mii de elemente, 90% PMN
• LCR clar, sute de elemente, limfocite si mononucleare
• evidentierea ag patogen din LCR, pe frotiu colorat albastru de metilen
• evidentierea ag patogen din LCR, pe frotiu, la microscopul cu contrast de faza
• confirm bolii prin testul de aglutinare microscopica in dinamica

114. Ionut, 4 ani, nevaccinat, prezinta de 4 zile: febra, congestie conj, rinoree, exantem.
In urma cu 3 zile a fost dg cu viroza respiratorie. La 24h apare exantem maculopapulos
cu tendinta la confluare, initial la nivel cefalic, apoi la nivelul toracelui si mb superioare.
Recomandarile pt Ionut sunt:
• izolare in spital (F, doar in formele severe)
• izolare la domiciliu
• trat cu Penicilina G pana la stab dg de certitudine
• trat cu vit A
• trat cu Acyclovir

115. Consultati un pacient de 51 ani, pescar amator care prezinta febra, cefalee, mialgii
intense, icter si hiperemie conj. Care sunt recomandarile dvs in conformitate cu boala pe
care o suspicionati:
• internare obligatorie
• evaluarea fctiei hepatice si a fctiei renale
• ex serologice- r de fixare a complementului/ ELISA pt dg etiologic
• trat etiologic cu aminoglicozide
• trat cu quinolone la domiciliu si urmarire prin MF

116. Femeie, 35 de ani, medic veterinar, este internata in Sp de BI cu dg de febra Q.

Sunt ADEVARATE urm:
• boala are caracter profesional
• biologic la internare ar putea prezenta leucocitoza, VSH crescut, citoliza hepatica
• biologic la internare ar putea prezenta leucopenie, VSH crescut, citoliza hepatica
• trat etiologic se face cu doxiciclina
• trat etiologic se face cu Penicilina G

117. Mioara, 23 de ani, cu vaccinari complete in copilarie, s-a intepat in gradina intr-un
spin de trandafir. Ce o sfatuiti sa faca:
• toaleta plagii
• profilaxie cu Genta
• profilaxie cu Penicilina G sau eritromicina
• rapel ATPA
• vaccinare completa antitetanos

118. Mihaela, 3 ani, este internata in Clinica BI cu dg de angina difterica. Urm afirmatii
sunt ADEVARATE:
• aparitia difteriei arata ca Mihaela nu a primit nicio doza de vaccin antidifteric pana la
aceasta varsta
• poate prezenta angina eritematoasa "in flacara" insotita de adenopatie latero-cervicala

45
 • hemograma poate arata leucopenie
• seroterapia se poate institui in primele 72h de la internare
• Alexandrei i se poate adm eritromicina, intrucat este alergica la Penicilina G

119. Mihai, 16 ani, elev, prezinta de 6h febra inalta, cefalee, fotofobie, varsaturi
repetate. La ex obiectiv: febril, faringe hiperemic, petesii la nivelul gambelor, Kering I
prezent. Care sunt recomandarile dvs?
• internarea de urgenta a pacientului
• adm unei perfuzii cu sol hidro-electrolitice si indrumare la MF
• efectuarea punctiei lombare
• adm de Ceftriaxona
• profilaxia contactilor apropiati prin vaccinare

120. Barbat, 43 ani, internat in Sp BI cu dg de pneumonie cu Chlamydia pneumoniae.

Sunt ADEVARATE urm:
• este o zoonoza
• dg etiologic se bazeaza pe ex serologice
• dg etiologic se bazeaza pe izolarea microbului din exudatul nazofaringian
• are caract Rx ale unei pneumonii tipice cu sdr de condensare franca lobara
• trat etiologic se face cu cicline, macrolide/chinolone

121. La un pacient cu sdr febril prelungit s-a izolat in hemocultura si in coprocultura

Salmonella typhi. Care dintre urm elem le putem identifica la ex clinic in aceasta infectie?
• hepatosplenomegalie
• pete lenticulare
• angina Duguet
• discordanta puls-temp
• venectazii

122. Un sugar de 6 luni cu deshidratare grad III (severa) prin boala diareica acuta
infectioasa va prezenta urm semne clinice:
• ochi infundati in orbite
• letargic
• neliniste, iritabilitate
• senzatie vie de sete
• pliu cutanat persistent

123. Sugar, 11 luni, vaccinat, este dg cu rujeola. Urm afirm sunt ADEVARATE:
• catarul traheo-bronsic este comun
• exantemul este alcatuir din macule si papule confluente, fara zone de tegument integru
intre ele
• se va relua vaccinarea antirujeolica, indiferent de cate doze de vaccin a primit pana la
aparitia bolii
• cea mai frecv complicatie este bronhopneumonia stafilo
• cea mai frecv complicatie este crupul rujeolic

46
 124. Darius, 6 ani, status vaccinal incomplet, prezinta de 3 zile febra moderata,
fenomene catarale discrete, adenopatii occipitale, latero-cervicale, axilare, dureroase,
ulterior eruptie cu elem de culoare roz care nu conflueaza si a disparut in cateva ore, dar
adenopatiile persista. HLG arata leucopenie si plasmocitoza. Urm afirm sunt
ADEVARATE:
• persistenta adenopatiilor semnifica suprainfectie bacteriana
• ex cavitatii bucale in prima zi de boala poate evidentia petele Forschheimer
• adenopatiile pot persista 3 luni
• se recomanda izolarea in spital
• se adm AINS

125. Vlad, 9 ani, prezinta de 2 zile febra, varsaturi, disfagie, iar la ex obiectiv: angina
intens eritematoasa si limba cu depozit sabural. Mama a fost depistata ca purtatoare de
Strepto beta hemolitic grup A si nu a urmat trat. Urm afirm sunt ADEVARATE:
• Vlad este in mod cert purtator de Strepto beta hemolitic grup A ??? cert
• absenta eruptiei in a 2-a zi de la debut exclude scarlatina
• hemograma va arata leucocitoza, neutrofilie, eozinofilie
• proteina C reactiva, fibrinogenul si VSH-ul au val scazute (F, val crescute)
• colegul de banca trebuie sa efectueze exudat faringian

126. Ilie, 52 ani, pescar amator se prezinta la Clinica BI pt: febra 39 gr C, icter, tuse.
Boala a debutat in urma cu 4-5 zile cu febra, mialgii, cefalee, hiperemie conj, tuse. de 3
zile remarca emisia de urini hipercrome, iar de 24h urineaza cantitariv mai redus decat de
obicei. Care dintre investigatii va pot sustine dg etiologic?
• hemocultura
• cultivare pe mediul Lowenstein
• cultivare pe mediul Fletcher
• detectarea atc specifici(serodg)
• picatura groasa din sangele periferic

127. Femeie, 26 ani, sarcina in evolutie 10 sapt, prezinta de 2 zile febra, cefalee apoi
exantem maculo-papulos generalizat, pruriginos, ulterior veziculos. In ziua a 3-a, lichidul
din vezicule devine tulbure, febra reapare si pe teg neafectat apar macule. Sunt
ADEVARATE urm afirm CU EXCEPTIA:
• evolutia bolii din ziua a 3-a denota o complicatie prin suprainfectie bacteriana
• exista risc de varicela congenitala
• exista risc de herpes zoster la NN
• aparitia ulceratiilor la nivelul mucoasei conj produce lacrimare, fotofobie
• femeia este contagioasa pana la aparitia crustelor

128. Raluca, 5 ani, prezinta febra, exantem micropapulos, generalizat, care respecta
palmele, plantele si fata, angina eritematoasa rosie ca "flacara". La gradi pe care o frecv,
alti 3 copii au prez aceeasi boala. Antecedente patologice: scarlatina, adenoidectomie.
Urm afirm sunt ADEVARATE, CU EXCEPTIA:
• la nivelul fetei poate prezenta masca Filatov
• HLG arata leucocitoza, neutrofilie si eozinofilie

47
 • HLG arata leucocitoza si limfocitoza
• se inchide gradi din cauza acestui focar de infectii
• se adm Sumetrolim Ralucai

129. Mihai, 74 ani, HTA, cu BPOC este internat cu gripa. Va intreaba ce complicatii
respiratorii pot aparea la el:
• pneumonie gripala
• exacerbarea BPOC
• pneumonie mixta viro-bacteriana
• bronsiolita
• crupul gripal

130. Pacient, 50 ani, dg recent cu hepatita cronicaa prezinta la investigatiile etiologice

Ac anti VHC si ARN-VHC detectabil. Aceasta infectie se asociaza cu urm aspecte:
• are transm parenterala
• inf acuta este frecv inaparenta
• rezervorul de inf este uman si animal
• evolueaza constant spre ciroza hepatica
• se poate asocia cu crioglobulinemie

131. Pacienta, 30 ani, cu sarcina in ultimul trimestru, revenita din Africa, prezinta sdr
icteric. Investigatiile etiologice identifica prezenta IgM anti VHE. Afirm CORECTE
referitoare la inf acestei paciente sunt:
• este endemo-epidemica in anumite zone geografice (F, epidemii hidrice)
• gravidele prezinta forme severe
• in Romania sunt raportate cazuri sporadice
• are transm parenterala si sexuala
• formele colestatice sunt mai frecv

132. Maria, 59 ani, cu ciroza hepatica este internata cu dg de erizipel mb inf drept. A
mai prezentat un astfel de episod in urma cu 6 luni. Sunt ADEVARATE urm:
• recidiva se datoreaza cel mai probabil unei antibioticoterapii neadecvate
• recidiva apare cel mai probabil datorita cirozei hepatice
• recidiva apare cel mai probabil datorita varstei pacientei
• in evolutie poate aparea aspectul de elefantiazis
• este indicat trat cu Genta

133. Consultati un pacient de 35 ani, care prez de 3 zile febra, mialgii, cefalee, eruptia
cutanata nepruriginoasa. Anamnestic numeroase relatii sexuale neprotejate cu parteneri
ocazionali. Nu a luat medicatie la domiciliu. La ex obiectiv: febril, tatuaj brat stg,
adenopatii laterocervicale bilateral. eruptie maculopapuloasa la nivelu toracelui,
hepatosplenomegalie moderata. Ce investigatii solicitati pt a dg in acest stadiu inf la care
va ganditi? AS mi-a zis ca e cazul clinic din carte si ei luau BE
• test ELISA atc anti HIV
• incarcatura virala PCR ARN HIV
• Western blot HIV

48
 • punctie lombara, cu frotiu pt fungi
• cultura virala HIV

134. Pacient in varsta de 40 ani, se prezinta la consult neurologic pentru manifestari de

tip paralitic. Medicul neurolog ridica suspiciunea de botulism alimentar. Care dintre
urmatoarele aspecte ale paraliziei pledeaza pentru acest diagnostic?
 Flasca
 Asimetrica
 Ptoza palpebrala la debut
 Descendenta
 Se insoteste de afectarea senzoriului

135. Raluca, 6 ani, cu status vaccinal complet, prezinta de 2 zile febra, exantem
maculo-papulos, generalizat si ulceratii la nivelul cavitatii bucale. Colega ei de banca a
fost diagnosticata in urma cu 15 zile cu varicela. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
 Se exclude varicela intrucat nu prezinta vezicule, caracteristice bolii
 Sursa de infectie a Ralucai e colega de banca
 Internarea e obligatorie
 Diagnosticul de certitudine se stabileste prin culture de la nivelul ulceratiilor bucale
 Boala Ralucai se poate complica cu encefalita, intre a 4-a si a 7-a zi de boala

136. Consultati in camera de garda o pacienta in varsta de 56 ani, crescator de

animale, cu edem important la nivelul antebratului drept, febrile, tahicardica, cu stare
toxica. La examenul obiectiv identificati o mica leziune negricioasa la nivelul antebratului
drept. Ce investigatii solicitati pentru confirmarea diagnosticului etiologic pe care il
suspicionati clinic?
 Hemoleucograma
 Hemocultura
 Frotiu colorat albastru de metilen din continutul leziunii cutanate
 Culturi pe geloza sange din continutul leziunii cutanate
 Teste de inflamatie: VSH, proteina C reactiva

137. *Marcel, 53 ani, pescar amator, se prezinta pentru febra, hiperemie conjuctivala,
icter cleral, lombalgii. A fost la pescuit in urma cu 10 zile, la balta de la marginea satului,
aflata langa o ferma de porcine. Care este suspiciunea clinica de diagnostic?
 Trichineloza
 Leptospiroza
 Borelioza
 Febra tifoida
 Legioneloza

138. Ana, 32 ani, se prezinta in garda impreuna cu cei 2 copii (9 si 6 ani), prezentand
dureri abdominale, varsaturi, diaree. Au consumat in familie carne de porc in urma cu 5
zile, sotul nu prezinta niciun simptom. Ce informatii ii dati in legatura cu boala pe care o
suspicionati?

49
  Este o boala infecto-contagioasa care nu necesita obligatoriu internare
 Este o toxiinfectie alimentara
 Este indicat tratamentul cu mebendazol
 Corticoterapia e obligatorie
 In aceasta faza a bolii se poate incerca purgatia energica

139. In conditiile actuale pandemii de COVID-19, sunteti intrebat de un coleg care e

diferenta intre aceasta si SARS. Care dintre enunturi referitoare la SARS sunt adevarate?
 Este o boala emergent cauzata de un coronavirus (SARS-CoV2)
 Tabloul clinic initial de tip gripal poate evolua spre insuficienta respiratorie severa
 Diagnosticul e confirmat prin examene serologice, PCR sau culturi virale
 Nu exista tratament etiologic
 Exista masuri de profilaxie specifica

140. Petre, Alexandru si Radu au consumat impreuna diferite alimente din pachetul
trimis de parinti. Dupa 12 ore prezentau varsaturi, dureri abdominale si scaune diareice.
Care pot fi explicatiile din punct de vedere etiopatogenic ale acestui tablou clinic?
 Ingestia de alimente cu toxina preformata
 Ingestia de alimente care contin cantitati mari de germeni
 Contact cu bolnav sau purtator asimptomatic
 Leziuni la nivelul placilorPayer din intestine
 Etiologia cea mai frecventa este reprezentata de Salmonella si S. aureus

141. Tratati un pacient diagnosticat cu febra tifoida. Care sunt complicatiile legate de
aceasta boala pe care le aveti in vedere?
 Perforatia intestinala
 Hemoragia intestinala
 Ocluzia intestinala
 Miocardita
 Encefalita
142. *Pacient adult revenit din călătorie dintr-o zonă tropicală, prezintă de o zi scaune
diareice frecvente (30/24h) cu aspect afecaloid, ,,ca zeama de orez”. Este afebrile cu
semne obiective de deshidratare severa. Ce diagnostic suspectati?
 Dizenterie bacteriana
 Febra tifoida
 Holera
 Toxiinfectie elimentara stafilococica
 Enterocolita cu rotavirus

143. Pacienta in varsta de 30 ani, cu sarcina in ultimul trimestru, revenita din Africa,
prezinta simptom icteric. Investigatiile etiologice identifica presenta IgM anti virus
hepatitis E. Afirmatiile corecte referitoare la infectia acestei paciente sunt:
 Este endemo-epidemica in anumite zone geografice (F, epidemii hidrice)
 Gravidele prezinta forme severe
 In Romania sunt raportate cazuri sporadice

50
  Are transmitere parenterala si sexuala
 Formele colestatice sunt mai frecvente

144. *Consultati un pacient icteric, care prezinta rezultatul unui buletin de analize cu
AgHbs present. Afirmatia corecta legata de identificarea Ag Hbs este:
 Apare in perioada icterica
 Poate fi present in ,,fereastra imunologica”
 Confirma infectia acuta
 Este present in perioada de incubatie a hepatitei virale acute B
 Este necesar pentru asocierea infectiei cu VHC

145. *Maria, 5 ani, prezinta de 48 ore febra, exantem maculo-papulos-veziculos,

generalizat, intens pruriginos. In ultimele 21 de zile, la gradinita ei au fost cazuri similare.
Nu se cunoaste statusul vaccinarilor pana la acest moment. Diagnosticul cel mai
probabil este:
 Rujeola
 Varicela
 Scarlatina
 Rubeola
 Boala mana-gura-picior

146. Mircea, 39 ani, tabacar, se prezinta pentru febra si o leziune cutanata la nivelul
antebratului stang aparuta de 2 zile, initial ca o papura pruriginoasa, apoi s-a transformat
intr-o vezicula cu continut hemoragic. Care este diagnosticul clinic?
 Stafilococie cutanata
 Erizipel
 Herpes zoster
 Antrax cutanat
 Boama Lyme

147. Femeie, 28 de ani, sarcina 8 saptamani, prezinta: febra, cefalee, hiperemie

conjunctivala, faringe cu picheteuri hemoragice, adenopatie occipitala, eruptia
maculoasa initial retroauricular, apoi generalizata. Nu se cunoaste statusul vaccinal al
gravidei. Sunt adevarate urmatoarele afirmatii, cu exceptia:
 Diagnosticul este de rujeola
 Anticorpii IgM specifici stabilesc diagnosticul
 Spitalizarea este obligatorie
 Exista riscul de avort
 Exista riscul aparitiei unor leziuni cromozomiale

148. Se prezinta la biroul de internari un grup format din 10 persoane, care au

consumat carne de porc in urma cu cca 5 zile. Doi pacienti varstnici prezinta febra, dureri
abdominale, varsaturi repetate, diaree; ceilalti au prezentat doar dureri abdominale. In
urma cu 8 ore au dus carnea la control si au aflat ca este infestata cu trichinella. Ce
atitudine luati?

51
  Internarea tuturor persoanelor, in vederea administrarii tratamentului etiologic
 Internarea celor doi pacienti varstnici
 Recomandati sa puna la sarat sau afumat carnea pe care o mai au la domiciliu
 Recomandati albendazol si corticoterapie pentru toti pacientii
 Recomandati purgative salina si thiabendazol pentru toti pacientii

149. Pacient fara vaccinari in ultimii 10 ani, se prezinta pentru plaga incoltita de vulpe
la nivelul mainii stangi, produsa cu o ora anterior. Recomandati:
 Dezinfectia plagii
 Seroprofilaxie
 Vaccinare antirabica
 Vaccinare antitetanica
 Sutura plagii

150. Loredana, 23 de ani, infectie cu HIV de la varsta de 11 ani, prezinta de 2 zile febra
moderata si eruptie maculo-papulo-veziculoasa, intens pruriginoasa. Dupa 3 zile de la
aparitia eruptiei, lichidul veziculelor devine hemoragic si apar sangerari la nivelul
mucoasei bucale si vaginale. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
 Aparitia hemoragiei denota o forma severa de boala
 Localizarile viscerale ale bolii sunt rare in acest caz
 Se recomanda administrarea de acyclovir
 Se recomanda administrarea de Ceftiriaxona, datorita formei severe de boala
 Prognosticul este rezervat

151. George, 30 ani, crescator de animale (porci), se prezinta pentru febra, cefalee
intense, varsaturi, rahialgii. Va ganditi la o boala profesionala. Ce date de laborator va
asteptati sa gasiti la acest pacient:
 LCR purulent, cu mii de elemnte,, 90% polimorfonucleare
 LCR clar, sute de elemente, limfocite si mononucleare
 Evidentierea agentului patogen din LCR, pe frotiu colorat albastru de metilen
 Evidentierea agentului patogen din LCR, pe frotiu, la microscopul cu contrast de
faza
 Confirmarea bolii prin testul de aglutinare microscopica in dinamica

152. Pacient in varsta de 50 ani, diagnosticat recent cu hepatita cronica, prezinta la

investigatiile etiologice Ac anti VHC si ARN- VHC detectabil. Aceasta infectie se asociaza
cu urmatoarele aspecte:
 Are transmitere parenterala
 Infectia acuta este frecvent inaparenta
 Rezervorul de infectie este uman si animal
 Evolueaza constant spre ciroza hepatica
 Se poate asocial cu crioglobulinemie

153. *Viorel, 26 de ani, prezinta de 4 zile, cefalee, mialgii, subfebrilitati, tuse seaca,
pentru care a luat ibuprofen, fara ameliorare. Clinic: murmur vezicular innasprit difuz.

52
Hemograma arata numar normal de leucocite, radiografia pulmonara- interstitiu
accentuat hilio-bazal stang. Diagnosticul cel mai probabil este:
 Pneumonie pneumococica
 Pneumonie cu Klebsiella pneumoniae
 Bronhopneumonie
 Pneumonie cu Mycoplasma pneumonia
 Gripa

154. Femeie, 60 de ani, diabet zaharat, prezinta de 48 ore febra, placard eritematos
facial, in forma de “fluture”. In urma cu 3 zile si-a autoextras un furuncul de la nivelul
obrazului drept. Notati afirmatiile adevarate.
 Diagnosticul clinic este erizipel
 Diagnosticul clinic este lupus eritematos sistemic
 Diagnosticul clinic este herpes zoster facial
 Tratamentul etiologic este penicilina G
 Tratamentul etiologic este Aciclovir

155. Ion, 41 ani, crescator de papagali, prezinta febra, frisoane, cefalee, debutate
brusc, tuse seaca, disociatie puls-temperatura, raluri crepitante, frecaturi pleurale bazal,
splenomegalie.
Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
 Etiologia bolii este reprezentata, cel mai probabil, de Chlamydia psittaci
 Internarea in spital este obligatorie
 Antibioticul de elective este ceftriaxone
 Antibioticul de elective este penicilina G

156. La un pacient cu sindrom febril prelungit s-a izolat in hemocultura si in

coprocultura Salmonella typhi. Care dintre urmatoarele elemente le putem identififca la
examenul clinic in aceasta infectie?
 Hepatosplenomegalie
 Pete lenticulare
 Angina Duguet
 Discordanta puls-temperatura
 Venectazii

157. Consultati un tanar de 20 ani, boala diareica acuta, la care in coprocultura a fost
identificata Shigella Flexneri. Care sunt antibioticele pentru care puteti opta?
 Internare obligatorie indiferent de forma clinica
 Formele necomplicate se pot trata la domiciliu
 Administrarea de antibiotic
 Reechilibrare hidro-electrolitica
 Tratament symptomatic

158. Misu si Ionel, adolescenti fara antecedente, au consumat salata cu maioneza

preparata in casa. Prezinta dupa 16 ore febra (39 grd. C), dureri abdominale si scaune

53
diareice apoase. Consultul de boli infectioase ridica suspiciunea unei toxiinfectii
alimentare cu Salmonella. Atitudinea terapeutica include:
 Internare obligatorie indiferent de forma clinica
 Formele necomplicate se pot trata la domiciliu
 Administrarea de antibiotic
 Reechilibarea hidro-electrolitica
 Tratament symptomatic

159. *In camera de garda este adus un copil de 6 ani, nevaccinat, care prezinta
convulsii generalizate, in afebrilitate. Din anamneza retineti ca s-a intepat in planta
dreapta intr-un cui ruginit in urma cu 7 zile, nu a prezentat febra, nu a luat niciun fel de
medicatie, nu a fost vazut de medic. Care este diagnosticul dvs. clinic?
 Meningita acuta bacteriana
 Encefalita acuta virala
 Tetanos
 Leptospiroza
 Boala Lyme

160. Asistenta cu care lucrati va informeaza ca s-a intepat cu un ac folsit la recoltarea

analizelor unui pacient infectat cu HIV. Ce ii recomandati sa faca?
 Spalare abundenta cu apa si sapun, urmata de irigare cu solutii dezinfectatnte
 Profilaxie cu antibiotice
 Determinarea titrului anticorpilor anti-HIV imediat dupa expunere
 Profilaxie cu antiretrovirale cat mai curand dupa expunere
 Determinarea titrului anticorpilor anti-HIV la 6 saptamani, 3 luni, 6 luni

161. * Parintii unui copil diagnosticat cu poliomielita va roaga sa ii consiliati in legatura

cu aceasta afectiune. Care dintre aceste informatii este corecta?
 Boala este endemica in Romania
 Se transmite pe cale digestiva
 Forma paralitica este cea mai frecventa
 Necesita tratament antibiotic
 Vaccinarea ofera protectie partial

162. Discutati cu un coleg despre atacul bioterorist cu spori de antrax din SUA, 2001.
Care dintre enunturi sunt adevarate:
 Agentul etiologic face parte din categoria B de arme biologice, conform clasificarii CDC
 Administrarea de antibiotice din prima zi de la expunerea de aerosoli cu sporii de
antrax poate furniza o protectie buna
 Transmiterea interumana a antraxului respirator este frecventa
 Acest tip de atac bioterorist necesita o atitudine speciala din partea sistemului de
sanatate publica
 Acest tip de atac determinara morbi-moralitate inalta

54
 163. Gabriela, 4 ani, vaccinata, prezinta in cursul noptii un access de tuse cu inspir
profund, umat de secuse expiratorii, perioada de apnee de cianoza fetei, apoi un inspir
profund zgomotos. Cu 10 zile inainte, fratiorul de 4 luni a fost diagnosticat cu tuse
convulsive. Sunt adev afirmatiile:
 Este exclusa tusea convulsiva, intrucat Gabriela este vaccinata
 Accesul de tuse se finalizeaza cu o expectoratie redusa cantitativ, aspect
vascos, filant
 Prezentand 8 accese/zi este o forma medie de boala
 Mama Gabrielei, 28 de ani, vaccinata, imunocompetenta nu necesita
antibioticoprofilaxie
 Mama Gabrielei, 28 de ani, vaccinata, imunocompetenta necesita
antibioticoprofilaxie

164. In timpul garzii sunteti anuntat telefonic de un coleg medic de familie ca va trimite
un pacient in varsta de 56 de ani cu suspiciune de meningita acuta. Ce pozitii particulare
sau semne obiective ati putea sa gasiti la examinarea pacientului?
 Redoar
 e de ceafa
 Pozitie in cocos de pusca
 Opistotonus
 Semnul Lesage
 Semnul Kering

165. Cristian, 17 ani, prezinta de 3 zile febra, cefalee intense, astenie, ulterior tuse
uscata, faringe hipermic si miringita buloasa. Stetacustic pulmonar nu prezinta
modificari, dar radiografia pulmonara arata infiltrate interstitial, reticular, difuz, hilifug.
Urm afirm sunt adev:
 Aspectul clinico-radiologic este de pneumonie atipica
 Etiologia cea mai probabila este Streptococus pneumoniae
 Etiologia cea mai probabila este Mycoplasma pneumoniae
 Boala este o zoonoza
 Diag estiologic se bazeaza pe determ Atc specific in ser

D.T.

1. Elena, confirmata cu hepatita virala acuta tip B, prezinta dupa 21 de zile de la internare,
persistent icterului (Bilirubina totala = 15 mg%, bilirubina indirecta= 3 mg%), Leucocite =
14.000/mm3, concentratie protrombina= 65%, citoliza Cu valori in scadere (GPT = 300 U/L).
Care dintre urmatoarele afectiuni pot intra in discutie? AS zice doar AC
a. Forma colestatica de hepatita virala acuta
b. Infectie a cailor biliare
c. Hepatita fulminanta
d. Proces obstructiv biliar
e. Icter hemolitic

55
 2. Viorel, 65 ani, prezinta brusc, cu 5 ore anterior prezentarii la spital, febra, cefalee intense,
dureri oculare, dureri musculare, cu ‘senzatie de batut’, discret catar nazal si tuse seaca. Care
sunt aspectele epidemiologice associate afectiunii pe care o suspectati? (ABD, 5 puncte in
barem)
a. Poate imbraca aspect pandemic
b. Are caracter sezonier
c. Are numai rezervor uman
d. Agentul etiologic prezinta variabilitate antigenica
e. Vaccinurile raman valabile perioade lungi de timp

3. Mioara, 35 de ani, prezinta febra, cefalee intense, tuse uscata, dureri toracice, coriza,
disfonie, otalgii. Ulterior apar wheezing, tahipnee, cianoza, fenomen Raynaud. Pulmonar
steatacustic nu prezinta modificari, refuza radiografie pulmonara. De 2 zile a primit
MOXIFLOXACINA, cu evolutie favorabila. Afirmatiile adevarate sunt.
a. Diagnosticul e de pneumonie cu Mycoplasma pneumoniae – forma comuna
b. Diagnosticul e de pneumonie cu Mycoplasma pneumoniae – forma severa
c. Este posibil sa prezinte miringita buloasa
d. Tratamentul etiologic se face cu macrolide
e. Tratamentul etiologic se face cu fluorochinolone

4. Ion, 56 ani, e internat pentru febra, mialgii intense, cefalee, edeme palpebrale, confuzie. In
urma cu cca 3 saptamani a consumat carne de porc necontrolata. Care din enunturi sunt
adevarate in legatura cu boala lui Ion?
a. Se afla in faza de inchistare a larvelor
b. Este necesar tratamentul cu mebendazol, doze mari
c. Corticoterapia e recomandata in acest stadiu al bolii – atingere nervoasa
d. Este in stadiul de diseminare hematogena
e. Trebuie dispensarizat dupa externare

56
 GRILE INFECTIOASE
*1.Afirm corecta legata de identif Ag Hbs in HAV tip B este:
• apare inainte de debutul simpt
• poate fi prezent in "fereastra imunologica"
• confirma inf acuta
• det aparitia atc anti Hbs in evol spre cronicizare
• este necesar pt asocierea inf cu VHC
*2.Trat in faza digestiva din trichineloza se face cu:
• albendazol
• corticosteroizi
• purgative
• antihistaminice
• antidiareice
*3.Femeie, 27 de ani, sarcina 10 sapt, se prez la consult pt aparitia in urma cu 10 zile a
unei eruptii micropapuloase generalizate, care dispare in 24h, fara medicatie, insotita de
o adenopatie occipitala care persista si la prez la consult, totodata acuza artralgii la niv
membr sup si inf. Dg clinic cel mai probabil este:
• dermatita atopica
• exantem viral nespecific
• rubeola
• rujeola
• toxoplasmoza
*4.In cazul unui pac dg cu meningita de etiologie probabil inf, care dintre urm situatii nu
corespunde cu suspiciunea etiologica?
• copii mici, nevaccinati, focare supurative ORL-se suspicioneaza H. influenzae
• tineri ce prez un sdr purpuric- se suspicioneaza N. meningitidis
• pacient alcoolic si splenectomizat(in urma unui tr abd)- se suspicioneaza
bacili Gram - intestinali

• LCR clar, predominanta limf si hipoglicorahie- se suspicioneaza TBC

57
 • LCR clar, normoglicorahic, proteinorahie <1g/l, pacient cu evol spontana buna-se
suspicioneaza etiologia virala
*5.B, 65 ani, dg cu neoplasm pulmonar, prez de 5 zile un exantem veziculos la nivel Ht
drept, dispus pe traseul nervilor IC, precedat de dureri intense. Locuieste impreuna cu un
nepot de 5 ani care a fost dg cu varicela. Dg clinic este:
• erizipel
• varicela
• herpes zoster

• nevralgie IC suprainf bact

• stafilococie cutanata
*6.Copil, 5 ani, prez de 48h: febra, exantem maculo-papulo-veziculos, generalizat
pruriginos. In colectivitate in ult 21 de zile au fost cazuri similare. Nu se cunoaste
statusul vaccinarilor pana la acest moment. Dg cel mai probabil este:
• rujeola
• varicela
• scarlatina
• rubeola
• boala gura-mana-picior
*7.Antibioticul de electie pt trat etiologic al antraxului este:
• claritromicina
• genta
• pencilina G
• oxacilina
• vancomicina
*8.Copil, 7 ani, prezinta de 2 zile:febra, disfagie, varsaturi si exantem toraco abd
micropapulos, pe fond eritematos, usor pruriginos. La ex ORL este descris aspect de
angina intens eritematoasa. Colegul lui de banca a lipsit de la scoala in ultimele 5 zile,
fiind dg cu angina strepto. Dg cel mai probabil:
• rujeola
• angina strepto
• scarlatina
• erizipel
• rubeola

58
*9.Sugar 7 luni, prezinta de 24h febra inalta(39-40), exantem debutant in cursul noptii,
retroauricular, extins pe fata si toraco-abd, de tip maculo-papulos, eritematos, catifelat,
tendinta la confluare. Are toate vaccinurile obligatorii efectuate. Dg:
• rujeola
• rubeola
• scarlatina
• varicela
• boala Lyme
*10.Care dintre urm germeni pot sa duca la aparitia de meningite cu LCR hemoragic?
• N meningitidis
• Strepto pyogenes
• Staphylo aureus
• b Koch
• H influenzae
11.Exantemul din scarlatina este:
• micro papulos, pe fond eritematos difuz
• generalizat
• intens pruriginos
• la nivelul plicilor apare semnul Koplik
• in convalescenta apare aspectul de "cafe au lait"
12.Care dintre urm manif clinice pot fi asociate febrei tifoide?
• febra+tahicardie
• miscari carfologice
• pete lenticulare(rozeole tifice)
• splenomegalie
• tulb de tranzit
13.In cadrul sdr retroviral acut, pacientii pot prezenta:
• febra
• diaree trenanta/recidivanta
• eruptii cutanate

• candidoza orala persistenta

59
 • leucoencefalopatie multifocala progresiva
14.Fact de prog sever in tetanos sunt:
• incubatia lunga
• varstele extr
• contracturi paroxistice subintrante
• hipotermie
• generalizarea rapida a contracturii permanente
15.Afirm corecte ref la HAV tip E sunt:
• are evol frecv autolimitata
• gravidele prez forme severe
• in Ro sunt raportate cazuri sporadice
• are transm parenterala si sexuala
• formele colestatice sunt mai frecv
16.Care dintre germ enum mai jos sunt frecv ag etiologici ai meningitei la sugar?
• E coli
• vir Herpes simplex 2
• b Koch
• Strepto grup B
• Neiseria gonorrhoeae
17.Care dintre elem urm se intalnesc in meningita TBC?
• LCR purulent
• elem cel de ordinul zecilor-sutelor
• glicorahie mult scazuta
• proteinorahie mult crescuta (1g%)
• citologie 100% limfomonocite mari
18.Care dintre urm caract se intalnesc in parotidita urliana?
• este initial unilat, dar de multe ori se bilat
• reg tumefiata are cul normala
• reg interesata are cul rosie intensa
• tumefactia parotidiana este elastica, usor dureroasa

60
• la niv can Stenon se obs scurgeri purulente
19.Urm afirm sunt adev, cu exceptia:
• primo inf cu virusul varicelo zoosterian este varicela
• masca Filatov este patognomonica pt rujeola
• semnul Koplik patognomonic pt rujeola
• semnul Pastia este prez in perioada de stare a scarlatinei
• aspectul teg de "cafe au lait" apare in perioada de declin din rubeola
?20.Care dintre urm sit pot fi considerate inf asociate ingrijirilor medicale?
• dizenterie bact la varstnic institutionalizat
• varicela la un pacient externat in urma cu 7 zile
• hepatita acuta posttransfuzionala
• HAV B la NN din mama cu Ag HBs prez
• enterocolita acuta aparuta dupa 7 zile de spitalizare la un pacient cu interv chir in
sfera digestiva
21.Atitudinea terapeutica in dizenteria bact la adult include:
• izolare la domiciliu
• regim igieno-dietetic
• ciprofloxacin 500 mg de 2 ori/zi
• durata trat de 7 zile
• antispastice
22.Care dintre urm elem se intalnesc in accesul de tuse convulsiva?
• aura initiala(neliniste a copilului, furnicaturi retrosternale)
• inspir profund, brusc
• secuse exp scurte, afone, spastice
• exp prelungit, efectuat cu efort din partea pacientului+wheezing
• inspir profunda, sonora, comparata cu ragetul unui magar
23.Trat etiologic al pneumoniei cu Mycoplasma pneumoniae se poate face cu:
• eritromicina

• doxiciclina la gravide
• moxifloxacina la copii

61
• azitromicina
• claritromicina
24.In scarlatina sunt adev afirm:
• de obicei eruptia respecta fata
• exista form clinice atipice, fara enantem
• exista forme clinice atipice, fara exantem
• in prima zi de boala, limba este saburala
• angina poate avea aspect pultaceu
25.Semne de alarma care preced forma fulminanta de HAV sunt:
• accentuarea acuzelor dispeptice
• aparitia de bizarerii comp
• cresterea dim ficatului
• scaderea concentratiei de protrombina sub 50%
• leucopenie
26.Care dintre urm caract ale unor paralizii se pot intalni in poliomielita?
• asimetrie
• afect preponderenta a grupelor musc de la radacina membr
• spasticitate
• simetrie, caracter descendent
• afect preponderenta a musc responsabile de miscarile fine, de precizie
27.Dg pozitiv in botulismul alimentar se bazeaza pe:
• ingestia de conserve preparate in gospodarie
• existenta unor cazuri similare la comeseni
• paralizii flasce+febra+senzoriu afectat
• examen LCR
• identif toxina in ser, scaun, alimente
28.Exantemul din rujeola este:

• universal
• catifelat
• pruriginos

62
• confluent, lasa locuri de piele sanatoasa
• maculo-papulos
29.Afirm corecte legate de TIA cu S aureus sunt:

• apare dupa consum de produse pe baza de oua

• poate debuta la 30min dupa ingestie aliment
• pacientul este febril
• tablou clinic dominat de febra si varsaturi
• reechilibrare hidro-electrolitica si trat simptomatic sunt suficiente
30.In faza de diseminare hematogena a trichinelozei, pot fi prez:
• febra in platou
• cefalee
• varsaturi
• edeme palpebrale
• mialgii si artralgii
31.Care dintre urm teste pot fi utile pt dg infectiei urliene in perioada de stare?
• izolarea virusului din exudatul faringian
• izolarea virusului din LCR
• detectia atc specifici de tip IgG
• detectia struct genomice virale in plasma sangvina
• IDR cu atg urlian pozitiv
32.Afirm corecte legate de inf cu VHC sunt:
• are transm parenterala

• rezervorul de inf este uman si animal

• inf acuta este frecv inaparenta
• evolueaza constant spre ciroza hepatica
• se poate asocia cu crioglobulinemie
33.Ce determinari pot sa apara intr-o inf urliana?
• parotidiene
• meningeana
• pancreatica

63
• orhitica
• miocardica
34.Atitudinea terapeutica fata de un pacient cu holera include:

• internare intr-un salon cu afectiuni infectioase digestive

• reechilibrare hidro-electrolitica, prioritara trat antibio
• inlocuirea pierderilor lichidiene in 24h
• doxiciclina 300mg, doza unica
• utilizarea solutiei 5.4.1
35.Complicatiile in febra tifoida sunt:
• perforatia intestinala
• HDS
• ocluzia intestinala
• miocardita
• encefalita
36.Care dintre urm antibio se pot folosi pt trat etiologic al tusei convulsive?
• Penicilina G
• ampicilina
• eritromicina
• Trimetoprim-Sulfametoxazol
• Genta
37.Tabloul clinic in holera include:
• scaune apoase cu aspect de "spalatura de orez"
• 20-25 scaune in 24h
• hipertermie
• tenesme
• crampe musc intense
38.Copil, 4 ani, prez in 11.12.2019 febra, varsaturi, inapetenta, simpt succedate la 24h de
aparitia unui exantem generalizat, micropapulos, pe fond eritematos difuz, pt care a
primit Sumetrolim, fara ameliorare. Anamneza epidemio: la gradi sapt precedenta un alt
copil a prez un exantem similar insotit de febra, iar parintii afirma ca mai au un copil de 2
ani care nu a prez astfel de simptome. Ex biologice arata leucocitoza cu neutrofilie si
eozinofilie, prot C react crescuta, exudat faringian negativ. Ce recomandati?

64
• internare obligatorie
• se repeta exudatul faringian
• se continua trat cu Sumetrolim inca 24h, apoi, in functie de evolutie, se decide
schimbarea antibio
• se intrerupe trat cu Sumetrolim si se adm Penicilina G
• se adm Claritromicina fratiorului
39.Manif de debut ale HAV B in perioada preicterica pot fi:
• sdr infectios general
• tulb dispeptice
• manif pseudoreumatismale
• manif alergice
• angina cu adenopatie generalizata
40.Pacienta, 60 ani, DZ, de cca 48h prez febra (38-38,7)+placard eritematos pe fata in
forma de "fluture", in urma cu 3 zile si-a autoextras un furuncul de la nivelul obrazului
drept. Care dintre afirm de mai jos sunt adev?
• dg clinic cel mai probabil este de erizipel
• dg clinic cel mai probabil este de LES
• dg clinic cel mai probabil este de herpes zooster facial
• trat etiologic de prima intentie este Penicilina G
• trat etiologic de prima intentie este Aciclovir
*41.Urm elem se pot intalni intr-o meningita cu coci piogeni, cu exceptia:
• citologie cu predominenta limfocitelor
• nr celule:mii-zeci de mii
• citologie cu predominanta PMN
• proteinorahie crescuta(500-1000mg%)
• lactat crescut in LCR
*42.Dg pozitiv in holera se bazeaza pe:

• diaree febrila
• provenienta din zona endemica
• scaune fetide
• deshidratare progresiva

65
• evidentierea vibrionului holeric in hemocultura
*43.Ref la HAV A, care dintre enunturi este adev?
• are transm fecal-orala si parenterala
• incubatia este intre 15-180 zile
• virusul hepatitic A are act direct citopatogena
• formele asimpt sunt frecv
• dg etiologic este confirmat de prez IgG anti VHA
*44.Care dintre afirm urm referitoare la tetanos este falsa:

• este produs de toxina bacilului tetanic

• este caract prin trismus, contract gen si crize de contracturi paroxistice
• tetanosul gen este forma comuna a bolii
• este o boala inf-contagioasa ce necesita internare oblig in spital
• nu determina imunitate, de aceea se practica atat imunizarea pasiva, cat si imunizarea
activa
*45.Tabloul clinic in febra tifoida include frecv:
• icter sclero-teg
• scaune diareice muco-pio-sanguinolente
• sdr febril prelungit
• eruptie petesiala
• sdr meningian
*46.Care afirm ref la gripa este adev?
• virusurile gripale nu sufera modif antigenice
• debut brusc
• incubatia 7-10 zile
• se recom adm de aspirina la copii pt combaterea febrei
• toate cazurile ?
47.Care dintre atitudinile part se pot in tetanos?
• pozitie ghemuita fetala

• pozitie "cocos de pusca"

• opistotonus

66
• risus sardonicus
• ortotonus
48.Care dintre urm semne sunt caract rabiei?
• febra inalta
• hidrofobia
• aerofobia
• radiofobia
• paraliziile periferice
49.In trichineloza-faza de inchistare completa, bolnavul poate prez:
• febra inalta
• fenomene alergice
• mialgii
• bronhopneumonie
• insuficienta renala
50.Care dintre urm elem denota interesarea cortexului cerebral la un pacient dg cu
encefalita acuta?
• tulb ale starii de constienta
• convulsii
• tulb vasomotorii
• nistagmus
• semn Babinski bilateral
51.Afirm corecte legate de coinf cu VHD sunt urm:
• se produce concomitent cu VHB
• poate evalua bifazic
• evolutia este mai severa decat in monoinf
• o parte dintre bolnavi se pot vindeca
• dg serologic evidentiaza IgG anti HBc, Ag VHD, IgM anti VHD
?52.Care dintre urm afirm referitoare la exudatul din difterie sunt adev?
• are culoare gri-cenusiu
• este foarte aderent

67
• se organizeaza sub forma de pseudomembrane
• se extinde rapid in sfera ORL
• se poate desprinde usor si nu sangereaza la detasare
53.Ag bio din cat A folositi in bioterorism au caract:
• produc morbi-mortalitate inalta
• nu pun pb deosebite pt sistemul de sanatate publica
• pot fi usor de diseminat
• nu se transmit interuman
• genereaza panica si perturbari sociale
54.Care dintre urm afirm referitoare la poliomielita sunt false?
• boala recunoaste un mec toxic direct al virusurilor asupra struct nervoase
• neuronii din coarnele post ale maduvei sunt tintele predilecte
• patrunderea virusului in nevrax e favorizata de surmenaj, tr, efort fizic, sarcina
• cele mai multe inf(>90%) sunt simptomatice
• cele mai multe inf simptomatice se manif prin paralizii
55.Sdr acut respirator sever(SARS) are urm caract:
• este o boala resp virala reemergenta cauzata de un coronavirus
• are morbiditate si mortalitate ridicate
• initial, tabloul clinic este de tip pseudo gripal
• trat etiologic se face cu oseltamivir
• aplicarea masurilor de profilaxie specifica duce la controlul ext inf in populatie
56.F, 70 ani. de 3 zile cu febra 39, frisoane, dureri gamba dr unde in urma cu 24h au
aparut modif cutanate. Obiectiv: pe gamba dr un placard eritematos cu cateva elem
buloase, bine delim, dim 3/10cm, marg reliefate, adenopatie poplitee dr, lez descuamative
si depozite albicioase interdigitoplantar dr. Biologic: L=14800/mm3, PMN=70%, E=2%,
Ly=25%, M=3%, VSH=30mm/1h, glicemie=170mg%. Care dintre urm afirm sunt adev?
• dg = erizipel gamba dr
• dg= erizipel generalizat pe fondul imunodepresiei induse de DZ si imunosenescenta
• leucocitoza cu neutrofilie semnifica prognostic sever
• trat etiologic consta in adm de vancomicina
• lez interdigitoplantara poate reprez poarta de intrare a microbului incriminat in
etiologia bolii

68
57.Referitor la varicela sunt adev afirm:
• vaccinarea impotriva varicelei este inclusa in calendarul national obligatoriu
• contagiozitatea incepe cu 1-2 zile inainte de eruptie

• aciclovirul este indicat in orice forma de boala

• in cazul aparitiei unor inf bact este interzisa utilizarea antib pana la vindecarea varicelei
• eruptia este polimorfa
58.Care dintre afirm ref la trichineloza sunt adev?
• infestatia se produce pe cale fecal-orala
• boala evolueaza endemo-epidemic
• se transm prin ingestia chisturilor parazitare
• cele mai multe cazuri se inregistreaza in lunile de vara
• carnea de porc infestata reprez principala sursa de infestatie a omului
59.Care sunt bolile inf cu simpt dig in care rec trat etiologic?
• dizenteria bact
• holera
• TIA cu S aureus
• febra tifoida
• trichineloza
60.Legioneloza se caract prin:
• instalatiile centrale de AC fav aparitia bolii
• exista adesea cale de transm interumana
• cel mai frecv debutul bolii este brusc cu somnolenta, cefalee, varsaturi
• debutul bolii este insidios cu cefalee, mialgii, febra
• tusea este cu intensa, cu expect moderata, uneori sanghinolenta, app niciodata nu
are caracter purulent net.
61.Privitor la pneumonia acuta cu Mycoplasma pneumoniae sunt adev urm afirm, cu
exceptia:
• test Coombs direct este specific
• nu apar modif ale functiei renale/hepatice
• infiltratele difuze/interstitiale care implica adesea lobii inf sunt
cele mai frecv modif radiologice

69
• adesea, singura modif RX este condensarea lobara
• implicarea plamanului este de cele mai multe ori unilaterala
62.Privitor la scarlatina sunt false afirm:

• contactii app sunt trat doar dupa recoltarea si pozitivarea exudatului faringian pt strepto
• trat etiologic de prima intentie este Penicilina G
• la pacientii alergici la Penicilina se adm Ciprofloxacin
• izolarea cazului se face pana la disparitia eruptiei
• un exudat faringian negativ exclude scarlatina
63.In botulism, tabloul clinic include:
• disfagie
• diaree
• diplopie
• disfonie
• dispnee
64.Care dintre microorg urm genereaza doar encefalite difuze?
• virusul West Nile
• enterovirusuri
• virusul coriomeningitei limfocitare
• virusul urlian
• virusul Herpes simplex (1/2)
*65.Infectia cu HIV se poate transm prin:
• apa
• alimente
• vesela si tacamuri
• sange
• folosirea in comun a bazinelor de inot
*66.Patogenia dizenteriei bact presupune:
• inflam mucoasei colonului
• mecanism enterotoxinic
• multiplicarea la nivelul placilor Payer

70
• diseminare hematogena frecv
• metastaze septice
*67.Precizati elem corect care defineste botulismul:
• este o boala inf lipsita de contagiozitate
• este det de o bact aeroba
• are mec de actiune invaziv
• se transm pe cale fecal-orala
• evolueaza spre cronicizare
*68.Care dintre urm aspecte ale LCR nu se coreleaza cu suspiciunea etiologica?
• LCR purulent cu vizualizarea de coci Gram- probabil meningococ
• LCR purulent cu vizualizarea de coci Gram poz probabil pneumococ
• LCR purulent cu vizualizarea de bacili Gram poz posibil L.
monocytogenes
• LCR clar cu predominanta limfocitara asociind prez de hematii, normoglicorahie, fara
evidentierea unui germen pe frotiu la ex direct posibil meningita urliana
• LCR clar cu predominanta limfocitara si hipoglicorahie probabil TBC
*69.Datele de lab nespecifice, orientative pt leptospiroza sunt:
• leucocitoza cu neutrofilie, trombocitopenie
• leucocitoza cu limfomonocitoza
• leucopenie, trombocitopenie
• leucocitoza cu limfocite atipice
• leucocitoza cu neutrofilie, trombocitoza
70.Complicatiile in leptospiroza pot fi:
• nevrite
• encefalomielite
• uveita
• cardiomiopatie dilatativa
• artrite
71.Gripa necomplicata se caract clinic prin:
• febra inalta

• rinoree abundenta

71
• mialgii
• cefalee
• tuse cu expectoratie muco-purulenta
72.Trat in tetanos se face cu:
• ser antitetanic
• Ig tetanica umana
• benzodiazepine
• metronidazol

• genta
73.Atitudinea terapeutica in botulism consta in:
• izol stricta a pacientului
• trat suportiv cu ment fct resp
• adm de antitoxina trivalenta
• trat antib cu Genta
• vaccinare
75.Corticoterapia in HAV are urm recom:
• evolutia spre cronicizare
• manif alergice
• formele colestatice
• combaterea edemului cerebral in formele severe
• ameliorarea tulb dispeptice
76.Care dintre urm afirm sunt valabile in cazul tusei convulsive?
• in esenta este o boala mediata toxinic
• tabloul clinic este dominat(in per de stare) de accesele de tuse spasmodica
• formele severe de boala sunt caract de 30-40accese/zi
• trat etiologic de prima intentie este bazat pe adm de macrolide
• trat patogenic pp adm de ser specific
77.Un pacient infectat cu HIV cu CD4<200cel/mm3 poate prez mai frecv:
• pneumonie cu P.jirovecii
• pneumonie cu Str. Pneumoniae

72
• TBC
• pneumonie cu M. pneumoniae
• pneumonie cu C. psitacii
78.Urm afirm ref la legioneloza sunt adev cu exceptia:
• markerii de infl(VSH, fibrinogen, prot C reactiva) au val crescute
• HLG arata leucopenie
• o parte din bolnavi prez semne de suferinta neurologica
• modif Rx pulm sunt tipic bilaterale la niv lobilor superiori
• beta lactaminele reprez terapia etiologica std
79.In faza septicemica a leptospirozei pot fi prez:
• febra
• oligurie
• hemoptizie, melena
• nevrite
• greata, varsaturi
80.Privitor la pneumoniile atipice comunitare sunt adev urm:
• Mycoplasma pneumoniae si Strepto pneumoniae sunt ag etiologici
• Mycoplasma pneumoniae si Chlamydia pneumoniae sunt ag etiologici
• in maj cazurilor modif biologice nespecifice constau in leucocitoza cu neutrofilie
si VSH crescut
• in maj cazurilor modif biologice constau in nr normal/scazut de leucocite
• in maj cazurilor modif biologice nespecifice constau in anemie, leucocitoza si VSH
normal
*81.Care dintre urm bact poate sa duca la aparitia unui exantem hemoragic in contextul
unui sdr meningean?
• Strepto pneumoniae
• Strepto de grup B
• E coli
• N meningitidis
• N gonnorheae
82.Dg in febra tifoida este sustinut de:

73
 • calatorie in zona endemica
• leucocitoza cu neutrofilie
• seroconversia r Widal

• febra si insuf hepato-renala

• disociatia puls temp
83.Trat etiologic in gripa se poate face:
• ibuprofen
• oseltamivir
• zanamivir
• aciclovir
• remdesivir
84.Caract paraliziei din botulismul alimentar sunt urm:
• flasca
• simetrica
• descendenta
• initial apare ptoza palpebrala
• se insoteste de afectarea senzoriului
85.Care dintre elem urm sunt caract meningitei pneumococice?
• debut frecv brutal, febra, sdr meningean bine exprimat si tulb de constienta
• suferinta trb suspectata mai ales la pers varstnice, alcoolici, pacienti
splenectomizati sau cu tr craniene in antecedente
• pe frotiu pot fi decelati coci Gram - in diplo
• pe frotiu pot fi decelati coci Gram poz
• LCR de regula purulent
86.Care dintre urm afirm sunt valabile in cazul difteriei?
• este o boala cu mec toxinic
• la niv amigd se constata aparitia unui exudat pseudomembr
• afect meningeana se inreg in mai mult de jum din cazuri(diseminare hematogena)
• cele mai imp compl sunt cele cvsc si renale
• seroterapia specifica este baza trat in difterie

74
87.Profilaxia transm verticale a inf cu HIV se face prin:
• nastere prin cezariana programata
• alim naturala a NN
• adm de antiretrovirale la gravida
• adm de antiretrovirale profilactic la NN
• ruperea artificiala a membranelor
*88.Pacienta, 26 ani, se prez la cons cu cefalee, mialgii, febra si tuse seaca, simpt
debutate de 2 zile pt care si-a adm la dom ibuprofen fara ameliorare. La ex clinic:CRS
permeabile, MV inasprit difuz, iar Rx pulmon in ambulator arata interstitiu accentuat hilio-
bazal stg. Dg cel mai probabil este:
• pneumonie pneumococica
• pneumonie cu Klebsiella
• bronhopneumonie
• pneumonie cu Mycoplasma
• gripa
89.Privitor la rubeola sunt adev afirm:
• la gravide boala se insoteste de risc malformativ
• primul si ult semn clinic de boala este reprez de aspectul faringelui cu picheteuri
hemoragice
• primul si ult semn de boala este reprez de adenopatie
• prez atc IgG anti rubeola semnif imunitate impotriva bolii
• prez atc IgM anti rubeola semnif infectie cronica
90.Trat in antraxul cutanat pp:
• incizarea si debridarea larga
• comprese cu oxicianura de mercur
• adm de penicilina G
• grefe cutanate dupa caderea crustelor in unele cazuri
• adm de Ig specifice
91.Care sunt localiz mai frecv ale inf asociate ingrijirilor medicale?
• inf urinare
• pneumonia asociata ventilarii mecanice

75
• inf sanguina asociata cateterismului venos central
• inf ale SNC
• boli eruptive
92.Profilaxia in leptospiroza pp:
• internare oblig a contactilor
• masuri de dezinf continua (e lupta in focar, nu profilaxia)
• chimioprofilaxia contactilor cu doxiciclina (carte: penicilina, tetraciclina)
• clorinarea sistematica a bazinelor de inot
• vaccinarea animalelor domestice
93.Care dintre elem urm sunt caract meningitei cu H influenzae?
• apare mai frecv la copii nevaccinati, varsta<3 ani
• frotiul din LCR evidentiaza bacili Gram -
• LCR purulent
• LCR clar
• LCR hemoragic

*94.Pacient pasionat de speologie, prezinta agitatie psihomotorie cu halucinatii, hidrofobie,

aerofobie, hiperosmie in context febril. Care este suspiciunea clinica?

• encefalita herpetica

• meningita meningococica

• rabie

• meningoencefalita West Nile

• botulism de inhalare

*95.Mircea, 7 ani, prezinta de 2 zile febra, disfagie, varsaturi, exantem toraco-abd micropapulos, pe
fond eritematos, usor pruriginos. Clinic angina intens eritematoasa. Colegul lui de banca a lipsit de la
scoala in ultimele 5 zile, fiind dg cu angina strepto. Dg cel mai probabil este:

• rujeola

• angina strepto

• scarlatina

• erizipel

76
 • rubeola

*96.Copil, 4 ani, cu status vaccinal neglijat, prezinta pareza mb inf drept, cu abolirea ROT la acest
nivel. Este febril 38C, constient, fara afectarea sensibilitatii cutanate. Care dintre urm afect o aveti in
observatie?

• botulism

• encefalita herpetica

• poliomielita

• poliradiculonevrita

• tetanos localizat

*97.Sugar de 8 luni, prezinta de 24h febra 39-40C, exantem debutat in cursul noptii, retroauricular
care se extinde pe fata si toraco-abd, de tip maculo-papulos, eritematos, catifelat cu tendinta la
confluare. Are toate vaccinarile obligatorii efectuate. Dg clinic este:

• rujeola

• rubeola

• scarlatina

• varicela

• boala Lyme

*98.Barbat, 65 de ani, dg cu neoplasm pulmonar, prezinta de 5 zile, exantem veziculos, la nivelul

hemitoracelui drept pe traseul corespunzator nervilor IC, precedat de dureri intense. Dg clinic este:

• erizipel

• varicela

• herpes zoster

• nevralgie IC suprainfectata bacterian

• stafilococie cutanata

*99.Mihai, 18 ani, nevaccinat, traieste din micul trafic de frontiera la granita tarii, prezinta de 72h
febra, astenie fizica, disfagie, nu a urmat tratament. clinic: tumefactia importanta a ggl laterocervicali
si submandibulari, angina pseudomembranoasa, membrane care sangereaza la incercarea de
desprindere. Dg cel mai probabil este:

• angina strepto

77
 • mononucleoza infectioasa

• angina difterica

• tuse convulsiva

• meningita meningococica la debut

*100.Carmen, 30 ani, cunoscuta cu inf HIV din anul 2000. Nu este aderenta la trat antiretroviral. CD
actual=50cel/mmc, incarcatura virala HIV=180.000c/ml. Prezinta de 24h tusea seaca, dispnee cu
polipnee, sat O2 la internare 78%, Rx pulm evidentiaza aspect de pneumonie interstitiala bilaterala.
Care este dg cel mai probabil?

• pneumo cu P jirovecii

• TBC pulm

• pneumo pneumococica

• gripa

• pneumo cu Mycoplasma pneumoniae

*101.Marius, cunoscut cu HTA, prezinta diplopie, ptoza palpebrala si midriaza bilateral aparuta la 24h
dupa consum de carnati afumati preparati in casa. Suspiciunea clinica este:

• encefalita acuta

• AVC

• botulism

• tromboza de sinus cavernos

• trichineloza

*102.Femeie, 27 ani, sarcina de 10 sapt se prez pt aparitia in urma cu 10 zile a unei eruptii
micropapuloase generalizate, care dispare in 24h(fara medicatie) si adenopatii occipitale care persista
si in prezent, artralgii la nivelul mainilor. Dg clinic este:

• dermatita atipica

• exantem viral nespecific

• rubeola

• rujeola

• toxoplasmoza

78
*103.Bogdan, 56 ani, se prez la camera de garda urgente pe 18 ian 2018 pt febra, cefalee frontala,
mialgii, oculalgii. A fost consultat de MF care a suspicionat o sinuzita frontala, i-a prescris in urma cu 5
zile trat antibio, fara ameliorare. A petrecut revelionul in familie, au consumat diverse aperitive
traditionale, friptura de porc(cumparat de la un vecin) in sange. Simptomatologie similara prezinta
sotia si cei 2 copii. Care este dg cel mai probabil?

• TIA

• meningita acuta virala

• gripa

• trichineloza

• leptospiroza

104.Sugar, 3 luni, vaccinat, prezinta de 2 zile subfebrilitati, tuse, obstructie nazala, hiperemie
conjunctivala. Tusea devine frecventa, predominant nocturna, emetizanta. Dupa 14 zile apar accese
de tuse paroxistica(10-20/zi). Sugarul are un frate de 2 ani care primeste antibio pt o suferinta
respiratorie. Afirm ADEVARATE sunt:

• se recom izolarea la domiciliu

• se recom izolarea la spital

• dg clinic este de tuse convulsiva-forma severa

• se adm eritromicina

• se adm penicilina G

105.Pacienta in varsta de 24 de ani, a avut cu 2 luni anterior contact sexual neprotejat cu un purtator
de AgHbs. Care dintre urm simpt pot constitui manif de debut ale HAV in perioada preicterica?

• leucoree

• tulb dispeptice

• dureri articulare

• angina cu adenopatie generalizata

• manif alergice

79
?106.Gabriela, 4 ani, vaccinata, prezinta in cursul noptii 1 acces de tuse cu inspir profund, urmat de
secuse expiratorii, o perioada de apnee insotita de cianoza fetei, apoi un inspir profund zgomotos. Cu
10 zile inainte, fratiorul de 4 luni a fost dg cu tuse convulsiva. Sunt ADEVARATE afirm:

• este exclusa tusea convulsiva, intrucat Gabriela este vaccinata

• accesul de tuse se finalizeaza cu o expectoratie redusa cantitativ, aspect vascos, filant

• prezentand 8 accese/zi este o forma medie de boala

• mama Gabrielei, 28 ani, vaccinata, imunocompetenta, nu necesita antibioprofilaxie

• mama Gabrielei, 28 ani, vaccinata, imunocompetenta, necesita antibioprofilaxie

107.Mihai, 30 ani, revenit din India, prezinta 30 scaune apoase/24h, crampe musculare,
AV=120b/min, TA=90/40. coprocultura pozitiva cu Vibrio cholerae. Care este atitudinea terapeutica pe
care o adoptati?

• internare in salon cu circuit separat

• reechilibrare hidro-electrolitica reprezinta prima urgenta

• Doxiciclina 300mg, doza unica

• adm de Ceftriaxona 3 zile

• chimioprofilaxie la contactii din familie

108.Tratati un pacient cu hepatita virala acuta tip B. Semnele de alarma care avertizeaza ca poate fi o
forma fulminanta sunt:

• accentuarea acuzelor dispeptice

• aparitia de bizarerii comportamentale

• cresterea dimensiunilor ficatului

• scaderea concentratiei de protrombina sub 50%

• leucopenie

109.Internati in decembrie un pacient de 65 de ani, cu febra 38,7 gr C, mialgii difuze, stare generala
alterata. Epidemio: consum de carne de porc insuficient preparata termic. La ex clinic: dureri la
palparea maselor musculare mari, discrete edeme palpebrale si hemoragii subconjunctivale. Ce
investigatii solicitati pt confirm dg etiologic?

• hemocultura

• biopsie musculara

80
 • teste serologice

• HLG

• creatinfosfokinaza

110.Ionut, 7 ani, prezinta de 3 zile febra si tumefactie parotidiana bilaterala. Fratele sau a prezentat
simptomatologie asemanatoare cu 14 zile anterior. Care sunt complicatiile pe care le poate avea
Ionut? ( sunt cam toate..)

• meningita

• pancreatita

• orhita

• pneumonie

• tiroidita

111.Barbat, 30 ani, lucrator la o ferma de vite, prezinta de 3 zile febra, astenie, cefalee intensa, tuse
spastica, neproductiva, mialgii, lombalgii, dispepsie, hepatomegalie. Rx pulm arata infiltrat pulmonar
difuz si revarsat pleural. Sunt ADEVARATE urm:

• este o zoonoza

• dg cel mai probabil este antrax pulm

• dg cel mai probabil este febra Q

• dg cel mai probabil este pneumonia cu Legionella pneumophilla

• dg cel mai probabil este pneumonia cu Mycoplasma pneumoniae

112.Internati impreuna cu un coleg mai tanar, un pacient de 45 de ani, crescator de animale, cu

suspiciunea clinica de antrax cutanat. Tanarul coleg va roaga sa ii dati cateva info despre aceasta
boala. Care sunt acestea?

• este o antroponoza cu caract profesional

• mecanismul de producere al bolii este de tip toxinic

• forma cutanata este cea mai frecventa forma de boala

• antraxul pulm si meningean au un prognostic bun daca sunt tratate corect

• dg etiologic se face prin evidentierea germenului pe frotiuri colorate albastru de metilen din
continutul leziunilor

81
113.George, 30 ani, crescator de animale(porci), se prezinta pt febra, cefalee intensa, varsaturi,
raahialgii. Va ganditi la o boala profesionala. Ce date de lab va asteptati sa gasiti la acest pacient?

• LCR purulent, cu mii de elemente, 90% PMN

• LCR clar, sute de elemente, limfocite si mononucleare

• evidentierea ag patogen din LCR, pe frotiu colorat albastru de metilen

• evidentierea ag patogen din LCR, pe frotiu, la microscopul cu contrast de faza

• confirm bolii prin testul de aglutinare microscopica in dinamica

114.Ionut, 4 ani, nevaccinat, prezinta de 4 zile: febra, congestie conj, rinoree, exantem. In urma cu 3
zile a fost dg cu viroza respiratorie. La 24h apare exantem maculopapulos cu tendinta la confluare,
initial la nivel cefalic, apoi la nivelul toracelui si mb superioare. Recomandarile pt Ionut sunt:

• izolare in spital

• izolare la domiciliu

• trat cu Penicilina G pana la stab dg de certitudine

• trat cu vit A

• trat cu Acyclovir

115.Consultati un pacient de 51 ani, pescar amator care prezinta febra, cefalee, mialgii intense, icter si
hiperemie conj. Care sunt recomandarile dvs in conformitate cu boala pe care o suspicionati:

• internare obligatorie

• evaluarea fctiei hepatice si a fctiei renale

• ex serologice- r de fixare a complementului/ ELISA pt dg etiologic

• trat etiologic cu aminoglicozide

• trat cu quinolone la domiciliu si urmarire prin MF

116.Femeie, 35 de ani, medic veterinar, este internata in Sp de BI cu dg de febra Q. Sunt ADEVARATE

urm:

• boala are caracter profesional

• biologic la internare ar putea prezenta leucocitoza, VSH crescut, citoliza hepatica

82
 • biologic la internare ar putea prezenta leucopenie, VSH crescut, citoliza hepatica

• trat etiologic se face cu doxiciclina

• trat etiologic se face cu Penicilina G

117.Mioara, 23 de ani, cu vaccinari complete in copilarie, s-a intepat in gradina intr-un spin de
trandafir. Ce o sfatuiti sa faca:

• toaleta plagii

• profilaxie cu Genta

• profilaxie cu Penicilina G sau eritromicina

• rapel ATPA

• vaccinare completa antitetanos

118.Mihaela, 3 ani, este internata in Clinica BI cu dg de angina difterica. Urm afirmatii sunt
ADEVARATE:

• aparitia difteriei arata ca Mihaela nu a primit nicio doza de vaccin antidifteric pana la aceasta
varsta

• poate prezenta angina eritematoasa "in flacara" insotita de adenopatie latero-cervicala

• hemograma poate arata leucopenie

• seroterapia se poate institui in primele 72h de la internare

• Alexandrei i se poate adm eritromicina, intrucat este alergica la Penicilina G

119.Mihai, 16 ani, elev, prezinta de 6h febra inalta, cefalee, fotofobie, varsaturi repetate. La ex
obiectiv: febril, faringe hiperemic, petesii la nivelul gambelor, Kering I prezent. Care sunt
recomandarile dvs?

• internarea de urgenta a pacientului

• adm unei perfuzii cu sol hidro-electrolitice si indrumare la MF

• efectuarea punctiei lombare

• adm de Ceftriaxona

• profilaxia contactilor apropiati prin vaccinare

83
120.Barbat, 43 ani, internat in Sp BI cu dg de pneumonie cu Chlamydia pneumoniae. Sunt ADEVARATE
urm:

• este o zoonoza

• dg etiologic se bazeaza pe ex serologice

• dg etiologic se bazeaza pe izolarea microbului din exudatul nazofaringian

• are caract Rx ale unei pneumonii tipice cu sdr de condensare franca lobara (F, PN atipica)

• trat etiologic se face cu cicline, macrolide/chinolone

121.La un pacient cu sdr febril prelungit s-a izolat in hemocultura si in coprocultura Salmonella typhi.
Care dintre urm elem le putem identifica la ex clinic in aceasta infectie?

• hepatosplenomegalie

• pete lenticulare

• angina Duguet

• discordanta puls-temp

• venectazii

122.Un sugar de 6 luni cu deshidratare grad III(severa) prin boala diareica acuta infectioasa va
prezenta urm semne clinice:

• ochi infundati in orbite

• letargic

• neliniste, iritabilitate

• senzatie vie de sete

• pliu cutanat persistent

123.Sugar, 11 luni, vaccinat, este dg cu rujeola. Urm afirm sunt ADEVARATE:

• catarul traheo-bronsic este comun

• exantemul este alcatuir din macule si papule confluente, fara zone de tegument integru intre ele

• se va relua vaccinarea antirujeolica, indiferent de cate doze de vaccin a primit pana la aparitia
bolii

• cea mai frecv complicatie este bronhopneumonia stafilo

84
 • cea mai frecv complicatie este crupul rujeolic

124.Darius, 6 ani, status vaccinal incomplet, prezinta de 3 zile febra moderata, fenomene catarale
discrete, adenopatii occipitale, latero-cervicale, axilare, dureroase, ulterior eruptie cu elem de culoare
roz care nu conflueaza si a disparut in cateva ore, dar adenopatiile persista. HLG arata leucopenie si
plasmocitoza. Urm afirm sunt ADEVARATE:

• persistenta adenopatiilor semnifica suprainfectie bacteriana

• ex cavitatii bucale in prima zi de boala poate evidentia petele Forschheimer

• adenopatiile pot persista 3 luni (F, 2-6 sapt)

• se recomanda izolarea in spital

• se adm AINS

125.Vlad, 9 ani, prezinta de 2 zile febra, varsaturi, disfagie, iar la ex obiectiv: angina intens
eritematoasa si limba cu depozit sabural. Mama a fost depistata ca purtatoare de Strepto beta
hemolitic grup A si nu a urmat trat. Urm afirm sunt ADEVARATE:

• Vlad este in mod cert purtator de Strepto beta hemolitic grup A (e bolnav deja)

• absenta eruptiei in a 2-a zi de la debut exclude scarlatina

• hemograma va arata leucocitoza, neutrofilie, eozinofilie

• proteina C reactiva, fibrinogenul si VSH-ul au val scazute

• colegul de banca trebuie sa efectueze exudat faringian

126.Ilie, 52 ani, pescar amator se prezinta la Clinica BI pt: febra 39 gr C, icter, tuse. Boala a debutat in
urma cu 4-5 zile cu febra, mialgii, cefalee, hiperemie conj, tuse. de 3 zile remarca emisia de urini
hipercrome, iar de 24h urineaza cantitariv mai redus decat de obicei. Care dintre investigatii va pot
sustine dg etiologic?

• hemocultura

• cultivare pe mediul Lowenstein

• cultivare pe mediul Fletcher

• detectarea atc specifici(serodg)

• picatura groasa din sangele periferic

85
127.Femeie, 26 ani, sarcina in evolutie 10 sapt, prezinta de 2 zile febra, cefalee apoi exantem maculo-
papulos generalizat, pruriginos, ulterior veziculos. In ziua a 3-a, lichidul din vezicule devine tulbure,
febra reapare si pe teg neafectat apar macule. Sunt ADEVARATE urm afirm CU EXCEPTIA adica alea
false!!!

• evolutia bolii din ziua a 3-a denota o complicatie prin suprainfectie bacteriana

• exista risc de varicela congenitala

• exista risc de herpes zoster la NN

• aparitia ulceratiilor la nivelul mucoasei conj produce lacrimare, fotofobie

• femeia este contagioasa pana la aparitia crustelor

128.Raluca, 5 ani, prezinta febra, exantem micropapulos, generalizat, care respecta palmele, plantele
si fata, angina eritematoasa rosie ca "flacara". La gradi pe care o frecv, alti 3 copii au prez aceeasi
boala. Antecedente patologice: scarlatina, adenoidectomie. Urm afirm sunt ADEVARATE, CU
EXCEPTIA:

• la nivelul fetei poate prezenta masca Filatov

• HLG arata leucocitoza, neutrofilie si eozinofilie

• HLG arata leucocitoza si limfocitoza

• se inchide gradi din cauza acestui focar de infectii

• se adm Sumetrolim Ralucai

129.Mihai, 74 ani, HTA, cu BPOC este internat cu gripa. Va intreaba ce complicatii respiratorii pot
aparea la el:

• pneumonie gripala

• exacerbarea BPOC

• pneumonie mixta viro-bacteriana

• bronsiolita

• crupul gripal

?130.Pacient, 50 ani, dg recent cu hepatita cronicaa prezinta la investigatiile etiologice Ac anti VHC si
ARN-VHC detectabil. Aceasta infectie se asociaza cu urm aspecte:

• are transm parenterala

• inf acuta este frecv inaparenta

86
 • rezervorul de inf este uman si animal

• evolueaza constant spre ciroza hepatica

• se poate asocia cu crioglobulinemie

131.Pacienta, 30 ani, cu sarcina in ultimul trimestru, revenita din Africa, prezinta sdr icteric.
Investigatiile etiologice identifica prezenta IgM anti VHE. Afirm CORECTE referitoare la inf acestei
paciente sunt:

• este endemo-epidemica in anumite zone geografice

• gravidele prezinta forme severe

• in Romania sunt raportate cazuri sporadice

• are transm parenterala si sexuala

• formele colestatice sunt mai frecv

132.Maria, 59 ani, cu ciroza hepatica este internata cu dg de erizipel mb inf drept. A mai prezentat un
astfel de episod in urma cu 6 luni. Sunt ADEVARATE urm:

• recidiva se datoreaza cel mai probabil unei antibioticoterapii neadecvate

• recidiva apare cel mai probabil datorita cirozei hepatice

• recidiva apare cel mai probabil datorita varstei pacientei

• in evolutie poate aparea aspectul de elefantiazis

• este indicat trat cu Genta

133.Consultati un pacient de 35 ani, care prez de 3 zile febra, mialgii, cefalee, eruptia cutanata
nepruriginoasa. Anamnestic numeroase relatii sexuale neprotejate cu parteneri ocazionali. Nu a luat
medicatie la domiciliu. La ex obiectiv: febril, tatuaj brat stg, adenopatii laterocervicale bilateral.
eruptie maculopapuloasa la nivelu toracelui, hepatosplenomegalie moderata. Ce investigatii solicitati
pt a dg in acest stadiu inf la care va ganditi? AS mi-a zis ca e cazul clinic din carte si ei luau
BE
• test ELISA atc anti HIV

• incarcatura virala PCR ARN HIV

• Western blot HIV

• punctie lombara, cu frotiu pt fungi

87
 • cultura virala HIV

134. Pacient in varsta de 40 ani, se prezinta la consult neurologic pentru manifestari de tip paralitic.
Medicul neurolog ridica suspiciunea de botulism alimentar. Care dintre urmatoarele aspecte ale
paraliziei pledeaza pentru acest diagnostic?

 Flasca
 Asimetrica
 Ptoza palpebrala la debut
 Descendenta
 Se insoteste de afectarea senzoriului
135. Raluca, 6 ani, cu status vaccinal complet, prezinta de 2 zile febra, exantem maculo-papulos,
generalizat si ulceratii la nivelul cavitatii bucale. Colega ei de banca a fost diagnosticata in urma cu 15
zile cu varicella. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:

 Se exclude varicela intrucat nu prezinta vezicule, caracteristice bolii

 Sursa de infectie a Ralucai e colega de banca
 Internarea e obligatorie
 Diagnosticul de certitudine se stabileste prin culture de la nivelul ulceratiilor bucale
 Boala Ralucai se poate complica cu encefalita, intre a 4-a si a 7-a zi de boala
136. Consultati in camera de garda o pacienta in varsta de 56 ani, crescator de animale, cu edem
important la nivelul antebratului drept, febrile, tahicardica, cu stare toxica. La examenul obiectiv
identificati o mica leziune negricioasa la nivelul antebratului drept. Ce investigatii solicitati pentru
confirmarea diagnosticului etiologic pe care il suspicionati clinic?

 Hemoleucograma
 Hemocultura
 Frotiu colorat albastru de metilen din continutul leziunii cutanate
 Culturi pe geloza sange din continutul leziunii cutanate
 Teste de inflamatie: VSH, proteina C reactiva
137. *Marcel, 53 ani, pescar amator, se prezinta pentru febra, hiperemie conjuctivala, icter cleral,
lombalgii. A fost la pescuit in urma cu 10 zile, la balta de la marginea satului, aflata langa o ferma de
porcine. Care este suspiciunea clinica de diagnostic?

 Trichineloza
 Leptospiroza
 Borelioza
 Febra tifoida
 Legioneloza
138. Ana, 32 ani, se prezinta in garda impreuna cu cei 2 copii (9 si 6 ani), prezentand dureri
abdominale, varsaturi, diaree. Au consumat in familie carne de porc in urma cu 5 zile, sotul nu
prezinta niciun simptom. Ce informatii ii dati in legatura cu boala pe care o suspicionati?

 Este o boala infecto-contagioasa care nu necesita obligatoriu internare

 Este o toxiinfectie alimentara
 Este indicat tratamentul cu mebendazol

88
  Corticoterapia e obligatorie
 In aceasta faza a bolii se poate incerca purgatia energica
139. In conditiile actuale pandemii de COVID-19, sunteti intrebat de un coleg care e diferenta intre
aceasta si SARS. Care dintre enunturi referitoare la SARS sunt adevarate?

 Este o boala emergent cauzata de un coronavirus (SARS-CoV2)

 Tabloul clinic initial de tip gripal poate evolua spre insuficienta respiratorie severa
 Diagnosticul e confirmat prin examene serologice, PCR sau culturi virale
 Nu exista tratament etiologic
 Exista masuri de profilaxie specifica
140. Petre, Alexandru si Radu au consumat impreuna diferite alimente din pachetul trimis de parinti.
Dupa 12 ore prezentau varsaturi, dureri abdominale si scaune diareice. Care pot fi explicatiile din
punct de vedere etiopatogenic ale acestui tablou clinic?

 Ingestia de alimente cu toxina preformata

 Ingestia de alimente care contin cantitati mari de germeni
 Contact cu bolnav sau purtator asimptomatic
 Leziuni la nivelul placilorPayer din intestine
 Etiologia cea mai frecventa este reprezentata de Salmonella si S. aureus
141. Tratati un pacient diagnosticat cu febra tifoida. Care sunt complicatiile legate de aceasta boala pe
care le aveti in vedere?

 Perforatia intestinala
 Hemoragia intestinala
 Ocluzia intestinala
 Miocardita
 Encefalita
142. *Pacient adult revenit din călătorie dintr-o zonă tropicală, prezintă de o zi scaune diareice
frecvente (30/24h) cu aspect afecaloid, ,,ca zeama de orez”. Este afebrile cu semne obiective de
deshidratare severa. Ce diagnostic suspectati?

 Dizenterie bacteriana
 Febra tifoida
 Holera
 Toxiinfectie elimentara stafilococica
 Enterocolita cu rotavirus
143. Pacienta in varsta de 30 ani, cu sarcina in ultimul trimestru, revenita din Africa, prezinta simptom
icteric. Investigatiile etiologice identifica presenta IgM anti virus hepatitis E. Afirmatiile corecte
referitoare la infectia acestei paciente sunt:

 Este endemo-epidemica in anumite zone geografice

 Gravidele prezinta forme severe
 In Romania sunt raportate cazuri sporadice
 Are transmitere parenterala si sexuala
 Formele colestatice sunt mai frecvente

89
?144. *Consultati un pacient icteric, care prezinta rezultatul unui buletin de analize cu AgHbs present.
Afirmatia corecta legata de identificarea Ag Hbs este:

 Apare in perioada icterica

 Poate fi present in ,,fereastra imunologica”
 Confirma infectia acuta
 Este present in perioada de incubatie a hepatitei virale acute B
 Este necesar pentru asocierea infectiei cu VHC
145. *Maria, 5 ani, prezinta de 48 ore febra, exantem maculo-papulos-veziculos, generalizat, intens
pruriginos. In ultimele 21 de zile, la gradinita ei au fost cazuri similare. Nu se cunoaste statusul
vaccinarilor pana la acest moment. Diagnosticul cel mai probabil este:

 Rujeola
 Varicela
 Scarlatina
 Rubeola
 Boala mana-gura-picior
*146. Mircea, 39 ani, tabacar, se prezinta pentru febra si o leziune cutanata la nivelul antebratului
stang aparuta de 2 zile, initial ca o papura pruriginoasa, apoi s-a transformat intr-o vezicula cu
continut hemoragic. Care este diagnosticul clinic? (de ce nu e cu steluta, i-am pus steluță)

 Stafilococie cutanata
 Erizipel
 Herpes zoster
 Antrax cutanat
 Boama Lyme
147. Femeie, 28 de ani, sarcina 8 saptamani, prezinta: febra, cefalee, hiperemie conjunctivala, faringe
cu picheteuri hemoragice, adenopatie occipitala, eruptia maculoasa initial retroauricular, apoi
generalizata. Nu se cunoaste statususl vaccinal al gravidei. Sunt adevarate urmatoarele afirmatii, cu
exceptia:

 Diagnosticul este de rujeola

 Anticorpii IgM specifici stabilesc diagnosticul
 Spitalizarea este obligatorie
 Exista riscul de avort
 Exista riscul aparitiei unor leziuni cromozomiale
148. Se prezinta la biroul de internari un grup format din 10 persoane, care au consumat carne de porc
in urma cu cca 5 zile. Doi pacienti varstnici prezinta febra, dureri abdominale, varsaturi repetate,
diaree; ceilalti au prezentat doar dureri abdominale. In urma cu 8 ore au dus carnea la control si au
aflat ca este infestata cu trichinella. Ce atitudine luati?

 Internarea tuturor persoanelor, in vederea administrarii tratamentului etiologic

 Internarea celor doi pacienti varstnici
 Recomandati sa puna la sarat sau afumat carnea pe care o mai au la domiciliu
 Recomandati albendazol si corticoterapie pentru toti pacientii
 Recomandati purgative salina si thiabendazol pentru toti pacientii

90
149. Pacient fara vaccinari in ultimii 10 ani, se prezinta pentru plaga incoltita de vulpe la nivelul mainii
stangi, produsa cu o ora anterior. Recomandati:

 Dezinfectia plagii
 Seroprofilaxie
 Vaccinare antirabica
 Vaccinare antitetanica
 Sutura plagii
150. Loredana, 23 de ani, infectie cu HIV de la varsta de 11 ani, prezinta de 2 zile febra moderata si
eruptie maculo-papulo-veziculoasa, intens pruriginoasa. Dupa 3 zile de la aparitia eruptiei, lichidul
veziculelor devine hemoragic si apar sangerari la nivelul mucoasei bucale si vaginale. Urmatoarele
afirmatii sunt adevarate:

 Aparitia hemoragiei denota o forma severa de boala

 Localizarile viscerale ale bolii sunt rare in acest caz
 Se recomanda administrarea de acyclovir
 Se recomanda administrarea de Ceftiriaxona, datorita formei severe de boala
 Prognosticul este rezervat
151. George, 30 ani, crescator de animale (porci), se prezinta pentru febra, cefalee intense, varsaturi,
rahialgii. Va ganditi la o boala profesionala. Ce date de laborator va asteptati sa gasiti la acest pacient:

 LCR purulent, cu mii de elemnte,, 90% polimorfonucleare

 LCR clar, sute de elemente, limfocite si mononucleare
 Evidentierea agentului patogen din LCR, pe frotiu colorat albastru de metilen
 Evidentierea agentului patogen din LCR, pe frotiu, la microscopul cu contrast de faza
 Confirmarea bolii prin testul de aglutinare microscopica in dinamica
152. Pacient in varsta de 50 ani, diagnosticat recent cu hepatita cronica, prezinta la investigatiile
etiologice Ac anti VHC si ARN- VHC detectabil. Aceasta infectie se asociaza cu urmatoarele aspecte:

 Are transmitere parenterala

 Infectia acuta este frecvent inaparenta
 Rezervorul de infectie este uman si animal
 Evolueaza constant spre ciroza hepatica
 Se poate asocial cu crioglobulinemie
153. *Viorel, 26 de ani, prezinta de 4 zile, cefalee, mialgii, subfebrilitati, tuse seaca, pentru care a luat
ibuprofen, fara ameliorare. Clinic: murmur vezicular innasprit difuz. Hemograma arata numar normal
de leucocite, radiografia pulmonara- interstitiu accentuat hilio-bazal stang. Diagnosticul cel mai
probabil este:

 Pneumonie pneumococica
 Pneumonie cu Klebsiella pneumoniae
 Bronhopneumonie
 Pneumonie cu Mycoplasma pneumonia
 Gripa

91
154. Femeie, 60 de ani, diabet zaharat, prezinta de 48 ore febra, placard eritematos facial, in forma de
“future”. In urma cu 3 zile si-a autoextras un furuncul de la nivelul obrazului drept. Notati afirmatiile
adevarate.

 Diagnosticul clinic este erizipel

 Diagnosticul clinic este lupus eritematos sistemic
 Diagnosticul clinic este herpes zoster facial
 Tratamentul etiologic este penicilina G
 Tratamentul etiologic este Aciclovir
155. Ion, 41 ani, crescator de papagali, prezinta febra, frisoane, cefalee, debutate brusc, tuse seaca,
disociatie puls-temperatura, raluri crepitante, frecaturi pleurale bazal, splenomegalie.Urmatoarele
afirmatii sunt adevarate:

 Etiologia bolii este reprezentata cel mai probabil de un microb strict intracellular
 Etiologia bolii este reprezentata, cel mai probabil, de Chlamydia psittaci
 Internarea in spital este obligatorie
 Antibioticul de elective este ceftriaxone
 Antibioticul de elective este penicilina G
156. La un pacient cu sindrom febril prelungit s-a izolat in hemoculturasi in coprocultura Salmonella
typhi. Care dintre urmatoarele elemente le putem identififca la examenul clinic in aceasta infectie?

 Hepatosplenomegalie
 Pete lenticulare
 Angina Duguet
 Discordanta puls-temperatura
 Venectazii
157. Consultati un tanar de 20 ani, boala diareica acuta, la care in coprocultura a fost identificata
Shigella Flexneri. Care sunt antibioticele pentru care puteti opta?

 Internare obligatorie indiferent de forma clinica

 Formele necomplicate se pot trata la domiciliu
 Administrarea de antibiotic
 Reechilibrare hidro-electrolitica
 Tratament symptomatic
158. Misu si Ionel, adolescenti fara antecedente, au consumat salata cu maioneza preparata in casa.
Prezinta dupa 16 ore febra (39 grd. C), dureri abdominale si scaune diareice apoase. Consultul de boli
infectioase ridica suspiciunea unei toxiinfectii alimentare cu Salmonella. Atitudinea terapeutica
include:

 Internare obligatorie indiferent de forma clinica

 Formele necomplicate se pot trata la domiciliu
 Administrarea de antibiotic
 Reechilibarea hidro-electrolitica
 Tratament simptomatic
159. *In camera de garda este adus un copil de 6 ani , nevaccinat, care prezinta convulsii generalizate,
in afebrilitate. Din anamneza retineti ca s-a intepat in planta dreapta intr-un cui ruginit in urma cu 7

92
 zile, nu a prezentat febra, nu a luat niciun fel de medicatie, nu a fost vazut de medic. Care este
diagnosticul dvs. clinic?

 Meningita acuta bacteriana

 Encefalita acuta virala
 Tetanos
 Leptospiroza
 Boala Lyme
160. Asistenta cu care lucrati va informeaza ca s-a intepat cu un ac folsit la recoltarea analizelor unui
pacient infectat cu HIV. Ce ii recomandati sa faca?

 Spalare abundenta cu apa si sapun, urmata de irigare cu solutii dezinfectatnte

 Profilaxie cu antibiotice
 Determinarea titrului anticorpilor anti-HIV imediat dupa expunere
 Profilaxie cu antiretrovirale cat mai curand dupa expunere
 Determinarea titrului anticorpilor anti-HIV la 6 saptamani, 3 luni, 6 luni
161. *Parintii unui copil diagnosticat cu poliomielita va roaga sa ii consiliati in legatura cu aceasta
afectiune. Care dintre aceste informatii este corecta?

 Boala este endemica in Romania

 Se transmite pe cale digestiva
 Forma paralitica este cea mai frecventa
 Necesita tratament antibiotic
 Vaccinarea ofera protectie partial
162. Discutati cu un coleg despre atacul bioterorist cu spori de antrax din SUA, 2001. Care dintre
enunturi sunt adevarate:

 Agentul etiologic face parte din categoria B de arme biologice, conform clasificarii CDC
 Administrarea de antibiotice din prima zi de la expunerea de aerosoli cu sporii de antrax poate
furniza o protectie buna
 Transmiterea interumana a antraxului respirator este frecventa
 Acest tip de atac bioterorist necesita o atitudine speciala din partea sistemului de sanatate
publica
 Acest tip de atac determinara morbi-moralitate inalta
Mai multeeee

1.* Colegul de camera a lui Mircea din caminul studentesc, a fost internat cu hepatita virala acuta
tip A. Mircea va cere informatii despre aceasta boala. Care este cea corecta?
f) Are transmitere parenterala (VHA are enterala, fecal-orala)
g) Incubatia este intre 90-180 zile (nu, intre 14-28 zile)
h) Evolueaza spre cronicizare (nu, VHA si VHE evolueaza spre vindecare completa)
i) Formele asimptomatice sunt frecvente (mai mult la copii, in cazul nostru specifica “este student”)
j) Diagnosticul etiologic este confirmat de prezenta IgG anti VHA

2. Maria, 34 de ani, este diagnosticata de 8 ani cu infectie HIV. In urma cu 2 ani a avut tuberculoza
ganglionara si CD4=58cel/mmc. Actual se prezinta pentru: disurie, polakiurie, varsaturi, lombalgii.

93
 Este insarcinata in 24 de saptamani, are CD4=561cel/mmc. Care este stadiul clinico-imunologic al
infectiei cu HIV pe care il scrieti pe biletul de internare?
f) B1
g) C2
h) C3
i) B3
j) B2

10. Mihai, 23 de ani, prezinta eruptie localizata, buchete de vezicule dispuse pe o baza
inflamatorie la nivelul fruntii si regiunii orbitare, insotita de dureri locale intense. Sunt adevarate
afirmatiile, CU EXCEPTIA:
f) Poate fi lezata corneea, cu afectarea vederii
g) Boala semnifica primoinfectia cu virusul varicelo-zoosterian
h) Este indicate testarea cu infectia HIV/SIDa
i) Este indicat tratamentul bolii in spital
j) Se recomanda Acyclovir dupa 5 zile de la aparitia eruptiei

10. (eu zic A,C)Bunicul lui Sandu are herpes zoster. Dupa cca 14 zile, Sandu prezinta: febra, cefalee,
astenie. Urmatoarele variante sunt posibile:
f) Sandu va prezenta eruptie universala, tip maculo-papulo-veziculos
g) Se exclude varicela, intrucat Sandu are toate vaccinarile obligatorii effectuate
h) Medicul de familie ii contraindica administrarea de Aspirina??
i) Sandu poate merge in colectivitate dupa 3 zile de la aparitia simptomelor, daca devine afebrile (nu,
rata mare de transmitere pana la 90%)
j) Exudatul faringian poate stabili diagnosticul de certitudine

14. Sunteti medic de familie si consultati un tanar de 17 ani, care se prezinta pentru: febra,
adenopatii latero-cervicale bilaterale, disfagie. Si-a inceput viata sexuala si ii este teama sa nu fie infectat
cu HIV. Va intreaba: cum se poate transmite virusul?
f) Contact sexual neprotejat
g) Sarut de curtoazie
h) Intepaturi de insect
i) Folosirea comuna de instrumentar intepator-taietor contaminat
j) Frecventarea in comun a bazinelor de innot

3. * Marian, 3 ani, prezinta de 10 zile un episod de rinofaringita acută, tratat cu simptomatice, după
care, în cursul unei nopti apare un acces de tuse violența, finalizata cu un sunet ca un „raget de
măgar”, urmata de varsaturi. Accesele se inmultesc în urm zile, mama administreaza expectorante
fără ameliorare. Dg clinic este :
a. Febra Q
b. Tuse convulsiva
c. Bronhopneumonie stafilococica
d. Difterie

94
 e. Pneumonie cu Legionella pneumophilla

4. * Pacient adult cu boala diareica acută este trimis la cabinetul dvs cu suspiciunea de holera. Care
dintre urmatoarele elemente poate sustine acest diagnostic?
a. prezenta febrei
b. călătorie în zona endemica (specific pt holera)
c. scaune fetide (F, sunt nefetide cu aspect de „spalatura de orez”)
d. deshidratare progresiva
e. scaune muco-pio-sanguinolente

5. Maria, 67 ani, hipertensiva, se prezinta la spital cu febra, mialgii, tuse seaca. Soțul ei a fost
confirmat cu gripa. Ce ii recomandati?
a. trat cu Oseltamivir (antiviralele se dau la grupe de risc : Maria, varstnica, hipertensiva)
b. trat cu Aciclovir
c. antitermice
d. profilaxie cu antibiotice (F, doar în forme complicate)
e. hidratare larga

3. * Sunteti desemnat sa faceti triajul epidemiologic al unui grup de pacienti reveniti dintr-o zona cu
epidemie de febra tifoida. Ridicati suspiciune clinica de febra tifoida in urmatoarea situatie:
f) Disfagie cu disfonie si diplopie
g) Scaune diareice muco-pio-sanguinolente
h) Sindrom febril prelungit
i) Eruptie petesială
j) Sindrom meningian

4. Cristian, 17 ani, prezinta de 3 zile, febra, cefalee intensa, astenie, ulterior tuse uscata, faringe
hiperemic si miringita buloasa. Stetacustic pulmonar nu prezinta modificari, dar radiografia
pulmonara arata infiltrat interstitial, reticular, difuz, hilifug. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
f) Aspectul clinico-radiologic este de pneumonie atipica (A, carte curs pag. 9.53)
g) Etiologia cea mai probabila este Streptococcus pneumoniae
h) Etiologia cea mai probabila este Mycoplasma pneumoniae
i) Boala este o zoonoza
j) Diagnosticul etiologic se bazeaza pe determinarea anticorpilor specifici in ser

5. Copil nevaccinat, contact cu fratele sau diagnosticat cu poliomielita, poate prezenta urmatoarele
forme clinice ale acestei infectii:
f) Asimptomatica
g) Paralitica spinala
h) Bulbara (exista forma paralitica bulbara)
i) Meningita cu LCR clar
j) Sindrom de lob temporal

10. Tratati o pacienta cu hepatita virala acuta. Considerati oportuna asocierea corticoterapiei in
urmatoarele situatii:

95
 f) Evolutia spre cronicizare
g) Manifestari alergice
h) Forma colestatica
i) Prezenta Ag Hbs
j) Persistenta tulburarilor dispeptice

16. * Maria, 25 ani, sarcina 30 saptamani, se prezinta in ianuarie 2019, pentru febra 39-40°C,
mialgii, cefalee, rinoree, stare generala alterata, simptome aparute brusc, in cursul serii precedente.
Simptomatologie similara prezinta de cateva zile sotul si fiica, eleva in clasa intai. Ce diagnostic
suspicionati?
f. Infectie urinara
g. Mononucleoza infectioasa
h. Meningita acuta pneumococica
i. Coriza acuta – as lua pentru rinoree
j. Gripa

17. *Sunteti medic de familie intr-o comuna din judet si primiti un tanar de 19 ani, febril, cu
varsaturi, cefalee, fotofobie. Stiti din fisa lui medicala ca nu este alergic la penicilina, a avut repetate
episoade de otita, cu perforatia timpanului stang. Cel mai apropiat spital este Ia o distanta de 60 km. Care
este atitudinea pe care o luati?
f. Administrati nurofen si ii dati o reteta cu augmentin
g. Solicitati ambulanta pentru a-I transporta de urgenta Ia spital
h. li dati reteta cu antitermice, antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotic si ii chemati Ia control peste 3
zile
i. li administrati o doza de ceftraixona si solicitati ambulanta
j. li recomandati sa is antitermice si sa mearga la un consult ORL a doua zi
18. (CM) Aflat in misiune in Afganistan, Jack este afectat de poliomielita, forma spinala. Care
sunt caracteristicile paraliziilor la acest pacient?
f. Asimetrice
g. Predominant proximale
h. Insotite de tulburari de sensibilitate
i. Retrocedeaza in ordinea aparitiei
j. Pot lasa sechele

19. (CM)Barbat, 67 de ani, se prezinta in cursul lunii august pentru mialgii, cefalee, diaree.
Dupa 2 zile, febra creste brusc, apare tuse, dispnee, dureri toracice si disociatie puls-temperatura.
Pacientul afirma ca a fost in vacanta, cazat la un mare hotel din SUA. Urmatoarele afirmatii sunt
adevarate:
f. Cel mai probabil, Mycoplasma pneumoniae este incriminata in etiologia bolii
g. Cel mai probabil, Legionella pneumophilla este incriminata in etiologia bolii
h. Cel mai probabil, tusea este productiva. cu expectoratie purulenta
i. Diagnosticul este de pneumonie atipica
j. Se poate complica cu ataxie cerebeloasa

20. (CM)La un pacient in varsta de 35 de ani, icteric, diagnosticul serologic evidentiaza Ag

HBs, IgM anti HBc, Ag VHD si IgM anti VHD prezente. Luam in discutie:

96
 f. Coinfectie B+D
g. Suprainfectie B+D
h. Evolutie bifazica a bolii
i. Evolutie mai severa decat in cazul monoinfectiei
j. Cronicizare in toate cazurile

15. * Iulian, 4 ani, vaccinari incomplete, se prezinta pentru febra inalta, dispnee, varsaturi, stare
generala alterata. Tatal a prezentat aceleasi simptome, in urma cu 14 zile, spitalizat. Clinic: angina
pultacee, cu membrane alb-cenusii, aderente la amigdale, faringe si adenoaptie latero-cervicala imensa cu
aspect de “gat proconsular”. Diagnosticul cel mai probabil este:
a).Difterie
b).Angina cu adenovirus
c).Pneumonie pneumococica
d).Scarlatina la debut
e).Angina cu Treponema pallidum

16. * Viorel, 8 ani, este adus la medic pentru febra, cefalee, varsaturi in jet. Mama spune ca la
scoala au fost in ultima luna mai multe cazuri de parotidita epidemica, iar Viorel are vaccinari
incomplete. I-a dat la domiciliu nurofen 2 zile. La examenul obiectiv consulati tumefactie parotidiana
bilaterala, sensibilitate in epigastru, redoare de ceafa. Ce diagnostic suspicionati?
a).Meningita acuta virala
b).Meningita acuta bacteriana
c).Pancreatita acuta
d).Sinuzita acuta
e).Reactie adversa la nurofen

17. Consultati un tanar de 20 ani, cu boala diareica acuta, la care in coprocultura a fost
identificata Shigella Flexneri. Care sunt antibioticele pentru care puteti opta
a).Ciprofloxacin
b).Penicilina G
c).Gentamicina
d).Cotrimoxazol
e).Metronidazol

18. Consultati un pacient in varsta de 43 ani, oier, care se prezinta pentru febra, leziune cutanata
la nivelul mainii drepte (latero-dorsal). La examenul obiectiv constatati leziune veziculoasa de 3 cm,
continut brun-negricios, cu cateva vezicule mici pe circumferinta ei, edem moale subiacent. Ce informatii
ii dati pacientului in legatura cu boala pe care o suspicionati?
a).Este o boala infecto-contagioasa care se poate trata la domiciliu
b).Internarea este obligatorie, cu declarare nominala
c).Tratamentul etiologic se face cu Penicilina G
d).Este necesara incizia leziunii
e).Desi transmiterea interumana este rara, contactii pacientului trebuie supravegheati clinic timp de
2 saptamani

97
 19. Marian, 11 ani, incomplet vaccinat, prezinta de 1 zi, febra, fatigabilitate intensa, varsaturi,
cefalee. Examenul obiectiv arata initial eritem faringian cu exudat opalescent care se desprinde usor, apoi
apar membrane false alb-sidefii, care se extind rapid. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate, CU
EXCEPTIA:
a).Fara tratament etiologic, infectia se extinde rapid
b).In evolutia bolii, membranele se extind rapid si sunt extrem de aderente
c).Membranele desprinse nu se mai refac
d).Apare edem laringian intens (ai ambele edeme)
e).Nu se insoteste de adenopatie regionala

16. * Andrei, 19 ani, prezinta de 24 de ore febra (39⁰C), cefalee intensa, fotofobie, varsaturi. La
examenul obiectiv se constata: febril, bradicardic, la nivelul membrelor inferioare, redoare de ceafa. Care
este diagnosticul cel mai probabil?
f) Leptospiroza
g) Meningita acuta meningococica (A, carte curs pag 11.17)
h) Gripa
i) Trichineloza
j) Meningita acuta virala

16. Sunteti anuntati in timpul unei garzi ca veti primi un transfer din clinica de neurologie, un
pacient in varsta de 68 ani, febril, cu convulsii recente, confirmat cu encefalita cu virus West Nile. Ce
tratament va ganditi ca ar trebui sa-i administrati?
f. Aciclovir i v
g. Anticonvulsivante
h. Depletive cerebrale (adica manitol)
i. Ceftriaxona doza maxima
j. Antitermice

17. Consultati un copil de 6 ani, cu vaccinari incomplete, care s-a intepat intr-o sarma ruginita,
adus in camera de garda cu contracturi tonice permanente. Boala la care va ganditi:
f. Este o boala infecto-contagioasa grava
g. Necesita spitalizare obligatorie
h. Necesita administrare de imunoglobuline specifice
i. Nu poate fi prevenita prin vaccinare
j. Metronidazolul este antibioticul de electie

18. La spital se prezinta un focar familial de toxiinfectie alimentara format din 5 persoane. Care
sunt elementele care pledeaza pentru etiologia stafilococica a acestei infectii?
f. Incubatia bolii este in medie de 4 zile
g. Apare dupa consumul de branza
h. Debutul este febril
i. In tabloul clinic domina varsaturile
j. Prezinta tenesme rectale

19. Marin, 40 ani, prezinta febra, dureri abdominale si scaune diareice cu mucus si sange.
Coprocultura evidentiaza Shigella Flexneri. Care este atitudinea?

98
 f. Internare in spital (A, slide 574)
g. Regim igieno-dietetic
h. Ciprofloxacin 500 mg de 2 ori/zi
i. Oxacilina 500 mg la 6 ore
j. Durata tratamentului antibiotic 7 zile (F, 3 zile la adult, 3-5 zile la copil)

20. Lucian, revenit din Caraibe, se prezinta pentru febra (39), tulburari de tranzit; AV=60/min,
hepato-splenomegalie, rozeole la baza trunchiului. Care dintre urmatoarele investigatii de laborator
pledeaza pentru febra tifoida? (slide 477)
f. Leucocitoza cu neutrofilie
g. Hemocultura pozitiva cu S. Aureus
h. Coprocultura pozitiva cu Salmonella typhi
i. Seroconversia reactiei Widal
j. Prezenta anticorpilor heterofili (F, slide 866, apar + in MNI cu VEB)

21. Andreea, 4 ani, prezinta de 1 zi, febra, varsaturi, inapetenta, iar dupa alte 24 de ore, exantem
generalizat, micropapulos, pe fond eritematos difuz. La gradinita, un alt copil, a prezentat un exantem
similar, febril. Examenele biologice: leucocitoza cu neutrofilie si eozinofilie, PCR crescuta. Ce
recomandati in acest caz?
f. Internarea in spital este obligatorie
g. Recoltare exudat faringian
h. Administrare de Penicilina G
i. Claritromicina sau Penicilina G pentru fratele Andreei, de 7 ani ???
j. Se izoleaza la domiciliu

2. In timpul unei garzi sunteti anuntat telefonic de un coleg medic de familie, ca va trimite un pacient
in varsta de 56 ani, cu suspiciune de meningita acuta. Ce pozitii particulare sau semne obiective ati putea
sa gasiti la examinarea pacientului?
f. redoare de ceafa
g. pozitie in cocos de pusca
h. opistotonus (A, este sinonim cu ”cocos de pusca”, carte curs pag. 11.16)
i. semnul Lesage (F, doar la sugar)
j. semnul Kernig

94.Antraxul cutanat se caracterizeaza prin:

a. leziunea centrala are aspect necrotic

b. edemul perilezional este ferm, dureros

c. edemul perilezional este moale, gelatinos

d. ggl regionali nu sunt afectati

e.pustula este de obicei unica

99
95. Precizati afirmatiile corecte legate de etiopatogenia toxiinfectiilor alimentare:

a. ingestia de alimente cu toxina performata

b. ingestia de alimente care contin cantitati mari de germeni

c. contact cu bolnav sau purtator asimptomatic

d. spectru etiologic larg.

e. in Romania, etiologia mai frecv este rep de Salmonella si S aureus

96. Urmatorii germeni pot produce meningite cu LCR clar, cu exceptia. Neisseria meningitidis

b. Virusuri

c. Mycobacterium tuberculosis

d. Cryptoccocus neoformans

e. Corynebacterium diphteriae

97. Care din urmatorii germenii enumerati mai jos pot genera meningite cu LCR purulent

a. Neisseria meningitidis

b. Stafilococus Aureus

c. b koch

d. enterovirusurile

e. streptococus pneumoniae

98. Care e rata de supravietuire a unui pacient diagnosticat cu rabie

a. 0%

b 10%

c 50%

d 75%

e. toate cazurile cu tratam adecvat supravietuiesc

99. Exantemul din varicela are caracteristicile:

a. universal

100
b. pruriginos

c. respecta fata

d. nu apare niciodata pe mucoase

e. apare in valuri

100. Maria are 13 ani si se prezinta la consultatie pentru febra (39 grade) tuse neproductiva, cefalee
intensa, mialgii, eruptie. Obiectiv exantem maculo papulos generalizat cu tendinta la confluare. La
auscultatie murmur vezicular inasprit si se percep raluri bronsice diseminate bilateral, faringele este
hiperemic, cu picheteuri hemoragice. Epidemiologic. Contact in urma cu 10 zile cu un contact cu rujeola.
Maria a primit in urma cu 12 ani o doza de vaccin rujeolic. Care din urmatoarele afirm sunt adev?

a. aspectul exantemului si enantemului exclud scarlatina

b. diagnosticul de rujeola complicata cu bronhopneumonie probabil bacteriana

c. diagnosticul este de pneumonie cu Mycoplasma pneumoniae

d. vaccinarea atirujeolica exclude diagnosticul de rujeola

e. anamneza epidemiologica sustine diagnosticul Mariei

4. Elena, confirmata cu hepatita virala acuta tip B, prezinta dupa 21 de zile de la internare,
persistent icterului (Bilirubina totala = 15 mg%, bilirubina indirecta= 3 mg%), Leucocite =
14.000/mm3, concentratie protrombina= 65%, citoliza Cu valori in scadere (GPT = 300 U/L).
Care dintre urmatoarele afectiuni pot intra in discutie?
a. Forma colestatica de hepatita virala acuta
b. Infectie a cailor biliare
c. Hepatita fulminanta
d. Proces obstructiv biliar
e. Icter hemolitic

5. Viorel, 65 ani, prezinta brusc, cu 5 ore anterior prezentarii la spital, febra, cefalee intense,
dureri oculare, dureri musculare, cu ‘senzatie de batut’, discret catar nazal si tuse seaca. Care
sunt aspectele epidemiologice associate afectiunii pe care o suspectati?
a. Poate imbraca aspect pandemic
b. Are caracter sezonier
c. Are numai rezervor uman
d. Agentul etiologic prezinta variabilitate antigenica
e. Vaccinurile raman valabile perioade lungi de timp

6. Mioara, 35 de ani, prezinta febra, cefalee intense, tuse uscata, dureri toracice, coriza,
disfonie, otalgii. Ulterior apar wheezing, tahipnee, cianoza, fenomen Raynaud. Pulmonar
steatacustic nu prezinta modificari, refuza radiografie pulmonara. De 2 zile a primit
MOXIFLOXACINA, cu evolutie favorabila. Afirmatiile adevarate sunt.

101
 a. Diagnosticul e de pneumonie cu Mycoplasma pneumoniae – forma comuna
b. Diagnosticul e de pneumonie cu Mycoplasma pneumoniae – forma severa
c. Este posibil sa prezinte miringita buloasa
d. Tratamentul etiologic se face cu macrolide
e. Tratamentul etiologic se face cu fluorochinolone

7. Ion, 56 ani, e internat pentru febra, mialgii intense, cefalee, edeme palpebrale, confuzie. In
urma cu cca 3 saptamani a consumat carne de porc necontrolata. Care din enunturi sunt
adevarate in legatura cu boala lui Ion?
a. Se afla in faza de inchistare a larvelor
b. Este necesar tratamentul cu mebendazol, doze mari
c. Corticoterapia e recomandata in acest stadiu al bolii – atingere nervoasa
d. Este in stadiul de diseminare hematogena
e. Trebuie dispensarizat dupa externare

8.Maria, 30 de ani, cu sarcina de 28 de saptamani, este depistata cu infectie HIV. Care sunt masurile
ce trebuie luate pentru a scadea riscul transmiterii materno-fetale a infectiei cu HIV?
f) Nastere prin cezariana (se recomanda, nu este obligatoriu)
g) Alimentare la san a nou-nascutului (CI)
h) Tratamentul antiretroviral la gravida in timpul sarcinii si la nastere
i) Tratament antiretroviral doar in timpul travaliului (nu doar atunci)
e)Profilaxie cu antiretrovirale la nou-nascut (se incepe dupa nastere

102
103