SIMPLE

1) Urmatoarele afirmatii despre LES sunt adevarate:

a) La 1/2 din cazuri debuteaza intre 15 si 50 ani (la peste 2/3 din cazuri)
b) Este mai frecventa la femei cu un raport de 7:1 fata de barbati (femei:barbati = 9:1)
c) Boala este mai frecventa in mediul rural decat urban (invers)
d) Are risc de deces de 3-4 ori mai mare decat popluatia generala
e) Este o boala autoimuna monosistemica cu afectarea majora a sistemului imun (e multisistemica)

2) Urmatoarele afirmatii despre afectarea cutanata din LES sunt adevarate:

a) Eritemul in fluture este intalnit la 85% din bolnavi (doar 50% din bolnavi)
b) Fotosensibilitatea este o trasatura comuna
c) Edemul periorbitar inflamator este frecvent intalnit (necaracteristic pt LES)
d) Lupusul discoid se asociaza cu Ac antiADNdc si antiSM (poate fi izolat, fara autoAc)
e) Se trateaza cu CS sistemici in doze de 0,1-0,4mg/kgc/zi (0.1-0.2 mg.kgc/zi)

3) Urmatoarele afirmatii despre LES sunt adevarate:

a) Leucopenia este semnificativa la valori (numai) sub 3000 leucocite/mmc (limita e 4000
leucocite/mmc)
b) Ac anti ADNdc pot determina un test VDRL fals pozitiv (ac anti fosfolipidici, nu anti ADNdc)
c) Nivelul PCR reflecta gradul de activitate al bolii (VSH reflecta)
d) Anemia hemolitica si limfopenia sub 1500/mmc se regasesc intre criteriile de diagnostic ale bolii
e) Cresterea nivelului PCR paralel cu cresterea nivelului de C3 ridica suspiciunea unei infectii
(paralel cu scaderea nivelului de C3)

4) Care indici de laborator certifica infectia streptococica in reumatismul articular :

a) Cresterea de peste 5 ori a nivelului PCR

b) Leucocitoza peste 15.000/mmc (in lichid sinovial 50000-100000/mmc)
c) Fibrinogenul
d) Gama-globulinele
e) Culturi faringiene + pt Streptococ β hemolitic grup A
5) Principala metoda de insamantare infectioasa a unei articulatii este:

a) Inoculare directa post-traumatica

b) Inoculare directa iatrogena
c) Hematogena
d) Limfatica
e) Prin contiguitate

6) Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:

a) Nivelul seric de acid uric este mai mare la femei fata de barbati (invers)
b) Afectarea artic MTF I-V, uni sau bilateral se numeste podagra (doar MTF I)
c) Nivelele de acid uric de peste 7 mg/dl sunt considerate patologice
d) Cristalizarea acidului uric este favorizata de mediul alcalin (mediul acid)
e) Hipertermina favorizeaza cristalizarea acidului uric (hipotermia)

7) Urmatoarele afirmatii despre guta sunt corecte:

a) Atacul de guta este de obicei poliarticular (monoarticular)

b) Afectarea articulatiei MTF a halucelui apare la 50% din cazuri
c) Atacul de guta necesita tratament obligatoriu pentru a se remite (se remite si singur)
d) Tofii reprezinta depozite de urat monosodic si glucozamina (doar uratmonosodic)
e) Cristalele de urat determina un raspuns imun cu sinteza de Ig D (determina inflamatie prin
activarea inflamazomului)

8) In criteriile de clasificare ACR pentru arterita gigantocelulara se regasesc:

a) VSH peste 40mm/ora (VSH >= 50mm/ora)

b) Histologie cu infiltrat inflamator perivascular alcatuit din macrofage si cel T asociate leziunilor
granulomatoase cu cel multinucleate (in peretele vascular, nu perivascular)
c) Sindrom de arc aortic (nu e criteriu)
d) Absenta de auto Ac (FR, AAN, ANCA) (nu e criteriu)
e) Scaderea pulsatilitatii art temporale
9) In criteriile de dg pt polimialgia reumatica se regasesc:

a) Varsta de debut peste 60 ani (limita e >= 50 ani)

b) VSH peste 50mm/ora (limita e > 40 mm/ora)
c) Raspuns semnificativ dupa 7 zile de tratament cu prednison, 20mg/zi (dupa doar 2-3 zile)
d) Durere cu durata mai mare de o luna interesand 2 din urmatoarele zone: umeri, ceafa, maini
(centura pelvina, nu maini)
e) Redoare matinala >= 1 ora

10) Urmatoarele afirmatii despre arterita Takayasu sunt adevarate:

a) Apare frecvent dupa 60 ani (frecvent < 50 ani)

b) Se asociaza frecvent cu claudicatie la membrele superioare si inferioare (doar superioare)
c) Prezinta scaderea sau absenta pulsului la extremitatile superioare
d) Diferenta de Ta sistolica mai mare de 20 mmHg la cele 2 brate ( > 10 mmHg)
e) Necesita tratament cu CS in doze de 0.5mg/kgc asociate in jumatate din cazuri cu ciclosporina A
(doza de CS e 1mg/kgc/zi asociate in ½ cazuri cu ciclofosfamida, MTX, azathioprina)

11) Urmatoarele afirmatii despre boala Kawasaki sunt adevarate:

a) Modificarile cutaneo-mucoase pot precede sindromul febril cu o zi (limfadenopatia poate

precede febra cu o zi, sau apare concomitent)
b) Este o boala febrila a adultului tanar (de obicei afecteaza copii < 5 ani)
c) Prezinta frecvent adenopatie cervicala dureroasa, cu evolutie rapida catre supuratie (adenopatia
nu supureaza)
d) Afectarea coronariana este caracteristica, dar rara (este si frecventa)
e) Se trateaza cu Ig IV (+aspirina)
12) Care dintre urmatoarele afirmatii este corecta:

a) Sindromul Churg-Strauss asociaza astm si hipereozinofilie cu prezenta de Ac p-ANCA

b) In sindromul Churg-Strauss tratamentul cu CS si ciclofosfamida este indicat in caz de
mononevrita multiplex (in caz de nefropatie, cardiopatie, af gastro-int, af SNC)
c) Poliangeita microscopica este o arterita necrotizanta ce afecteaza vasele mari si medii (doar
vasele mici)
d) Poliangeita microscopica se trateaza cu ciclofosfamida dar cu rezultate modeste (raspunde bine
la ciclofosfamida/rituximab; are recaderi frecvente)
e) Poliangeita microscopica prezinta frecvent hemoragie pulmonara prin capilarita pulmonara in
cadrul sindromului Goodpasture (prezinta capilarita pulmonara, dar nu legat de Goodpasture)
13) Sindromul Behcet prezinta urmatoarele caracteristici:

a) Apare frecvent dupa 40 ani (frecvent in a 2-a si a 3-a decada)

b) Formele severe predomina la femei, cu o frecventa de 3:1 fata de barbati (formele severe
predomina la barbati si persoanele tinere)
c) Ulceratiile aftoase au caracter bipolar
d) Este o vasculita de vase mici (afecteaza orice vas)
e) Se asociaza cu p-ANCA (neasociat cu p-ANCA)

14) Referitor la criteriile ACR/EULAR 2010 pentru AR urmatoarele afirmatii sunt adevarate:

a) Pentru diagnostic este obligatorie pozitivitatea Ac antiCCP in titru mare

b) Cea mai mare pondere in scor o are afectarea a peste 10 articulatii (inclusiv cel putin una mica)
c) Cea mai mare pondere in scor o are afectarea a peste 10 articulatii (indiferent de marimea
articulatiilor afectate)
d) In aceste criterii articulatia genunchilor si RCC sunt consideratea articulatii mari (RCC e mica)
e) Pentru un diagnostic pozitiv este necesar un scor minim de 7 din 10 (minim 6 din 10)

15) Urmatoarele afirmatii despre spondiloartrita (SpA) sunt adevarate:

a) Definitia durerii lombare joase tip inflamator se aplica la barbatii sub 40 de ani, cu durata
smptomelor de 6 luni (durere lombara >= 3 luni si varsta debut < 45 ani)
b) Manevra Faber presupune: flexie, adductie, rotatie externa (abductie, nu adductie)
c) Sacroileita este semnificativa daca este cel putin de grad 3 bilateral (cel putin grad 2 bilateral sau
3 unilateral)
d) Pseudolargirea spatiului articular SI se evidentiaza la ex RMN prin zona de edem osos (edemul
osos la IRM indica inflamatie activa/acuta)
e) Boala inflamatorie intestinala se intalneste la 20% din SpA (5-10%)

16) Bifati urmatoarele afirmatii corecte legate de receptorul celular T:

a) Se gaseste atat in forma solubila cat si fixata de membrana (doar pe membrana)

b) Are un domeniu variabil ce fixeaza complement (fixeaza Ag, nu C)
c) Recunoaste antigene native (recunoaste doar Ag prelucrate si prezentate de molecule MHC)
d) Este restrictionat MHC
e) Migreaza catre polul opus sinapsei imune in timpul raspunsului imun (catre polul sinapsei, nu
opus)
17) Cea mai frecventa manifestare digestiva intalnita in BTMC este:

a) Pancreatita acuta
b) Hemoperitoneul
c) Boala de reflux gastro-esofagian
d) Vasculita mezenterica
e) Sindromul de malabsorbtie

18) Osteoporoza induse de glucocorticoizi (bifati tot ce se aplica):

a) Este generata de activarea resorbtiei osteoclastice

b) Induce frecvent fracturi osteoporotice
c) Necesita profilaxie cu vitamina D (500 UI) si calciu (500 mg) zilnic (vit D 1000 mg, calciu 1000 mg)
d) Se monitorizeaza cu examene computer tomografice seriate la nivelul coloanei vertebrale (se
monitorizeaza desitatea minerala osoasa prin DXA)
e) Este favorizata de cresterea resorbtiei renale de calciu (este defavorizata)

19) Sindromul Felty se caracterizeaza prin poliartrita si:

a) Agranulocitoza si splenomegalie
b) Vasculita cu noduli de parenchim renal
c) Splenomegalie, hepatomegalie, neutropenie, anemie, trombocitopenie
d) Hepatomegalie, febra, rush cutanat
e) Sindrom sicca, splenomegalie, neutropenie

20) Dintre criteriile de diagnostic pentru sindromul Sjogren nu fac parte (bifati tot ce se aplica):

a) Xeroftalmie
b) Semne ale ochilor uscati (de exemplu, testul Shirmer)
c) Teste pozitive pentru scaderea secretiei salivare
d) Anticorpi antinucleari prezenti
e) Xerostomie
21) Alegeti afirmatiile adevarate:

a) Cel T exprima: TCR, HLA cls I, CD4 sau CD8

b) Ag HLA DQ contin β2 microglobulina si sunt dispuse pe suprafata tuturor celulelor nucleate (HLA
clasa I (A, B, C), nu HLA DQ din clasa II)
c) CD 80/86 de pe suprafata APC cupleaza CD28 de pe suprafata cel B si constituie al doilea semnal
pentru activarea acesteia (CD28 este pe suprafata cel T)
d) Pe baza profilului lipidic citokinic secretat Cel T helper (CD 8+) se impart in 2 categorii: Th1 si Th2
(T helper sunt CD4+)
e) Cel T reglatoare (Treg CD8+ CD25+) intervin in supresia activa a cel T autoreactive (Treg sunt
CD4+ CD25+)

22) Referitor la tratamentul cu MTX in AR urmatoarele afirmatii sunt corecte:

a) Absorbtia orala este foarte buna (biodisponibilitate orala variabila 0.25-1)

b) Doza initiala este de 2,5 mg/zi, 5 zile pe saptamana (7,5 – 10 mg/sapt)
c) In lipsa contraindicatiilor MTX este totdeauna prima alegere remisiva in AR
d) Doza uzuala de intretinere este de 30 mg/sapt (20 mg/sapt)
e) Se administreaza concomitent, in aceeasi zi, cu acid folic (acidul folic se adm in zilele 4-7 de la
doza de metotrexat)

23) Urmatoarele afirmatii despre spondiloartropatii (SpA) sunt false:

a) Frecventa sindesmofitelor in SpA este de pana la 90%

b) Tumefactia simetrica cu aspect de „deget in carnat” este caracteristica pt SpA periferice
c) Ipoteza mimicriei moleculare presupune prezentarea de Ag microbiene self reactive catre
moleculele HAL B27
d) Uveita anterioara apare cu o frecventa de 25-40% la pacientii B27 pozitivi (25-40% la toti
pacientii)
e) Diminuarea expansiunii cutiei toracice (< 3cm) face parte din criteriile obligatorii pt dg SpA
(conform criteriilor NY)
24) Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:

a) Urmare fenomenului de restrictie MHC, celulele B pot recunoaste Ag native, neprelucrate (pot
recunoaste, dar nu ca urmare a restrictiei MHC)
b) Ag HLA DQ contin β2 microglobulina si sunt dispuse pe suprafata tuturor celulelor nucleate (HLA
clasa I (A, B, C), nu HLA DQ din clasa II)
c) Ag HLA-A si B leaga molecula de molecula de diferentiere cel T CD4 (cel T CD8, nu CD4)
d) Celulele prezentatoare de antigen exprima pe suprafata Ag HLA de clasa I (si constitutional clasa
II)
e) Cuplarea peptidelor Ag cu moleculele HLA in reticulul endoplasmic constituie semnalul 1 in
activarea celulelor T (cuplarea TCR – complex Ag-MHC este semnalul 1)

25) Alegeti afirmatiile corecte legate de AR:

a) Cea mai frecventa modalitate de debut este monoarticulara, cu progresie rapida spre afectare
poliarticulara – (poliarticulara)
b) Eroziunile marginale apar precoce, inca din stadiul I Steinbrocker – (stadiul II +)
c) Pentru a aplica criteriile ACR/EULAR este necesat ca pacientul sa prezinte artrita minim 3
articulatii, cel putin 6 sapt – (o articulatie)
d) Redoare matinala de 90 minute sugereaza prezenta AR
e) Prezenta Ac antinucleari constituie un factor de prognostic nefavorabil

26) Una din urmatoarele manifestari clinice nu se intalneste in fibromialgie:

a) Cefalee
b) Miozita
c) Sindrom de colon iritabil
d) Parestezii
e) Oboseala cronica

27) Hipertensiunea pulmonara in sclerodermie:

a) Apare precoce in scleroza sistemica cu afectare cutanata limitata

b) Este infirmata de aspectul normal ecocardiografic
c) Poate aparea izolata sau in asociere cu fibroza pulmonara
d) Anticorpii anti-centromer se coreleaza cu severitatea HTAP
e) Este suspicionata in prezenta modificarilor testelor functionale pulmonare de tip pattern
restrictiv si TLCO scazut
28) Urmatoarele afirmatii despre artroza sunt adevarate:

a) Durerea articulara se coreleaza cu prezenta modificarilor Rx compatibile cu artroza

b) Prevalenta artrozei este de 5% - (artrita)
c) Dupa 45 ani boala este mai frecventa la barbati – (femei)
d) Scade concentratia de colagen de tip I – (tip II)
e) Scade concentratia de proteoglicani

29) Urmatoarele afirmatii cu privire la celulele T sunt corecte (bifati tot ce se aplica):

a) Celulele T restrictionate de MHC clasa II sunt CD8+

b) Celulele T citotoxice poarte receptorul CD4
c) Celulele T citotoxice secreta matrix metaloproteinaze
d) Celulele T matureaza in bursa lui Fabricius
e) Celulele T reglatoare (T reg) suprima activitatea altor cellule T

30) Urmatoarele afirmatii despre SA adevarate:

a) Se asociaza cu Ag HLA DR3

b) Se asociaza cu scaderea fractiunii C3
c) Este mai frecventa la barbati
d) Formele periferice sunt mai frecvente la femei
e) Manifestarile extraarticulare se intalnesc mai frecvent dupa 45 ani

31) Sindromul de tunel carpian poate aparea in urmatoarele afectiuni/conditii, cu exceptia:

a) Poliartrita reumatoida
b) Amiloidoza
c) Boala Paget
d) Diabet zaharat
e) Profesional
32) Urmatoarele afirmatii legate de imunitatea innascuta sunt adevarate:

a) Se declanseaza prin cuplarea unui PRR de pe suprafata unui microorganism cu un PAMPs dispus
pe suprafata macrofagului – (invers)
b) Este mediata de urmatoarele tipuri celulare: macrofag, plasmocit, cel dendritica – (fara
plasmocit)
c) Reprezentantul tipic pentu un PRR de internalizare este un TLR – (de semnalizare)
d) Macrofagele sunt celule specializate prezentatoare de antigen – (cel dendritice)
e) Liganul specific pentru TLP este endotoxina

33) In tratementul artrozei se pot folosi:

a) Inhibitori COX-2 doar asociati cu misoprostol

b) Inhibitori COX-2 doar asociati cu inhibitori de pompa protonica
c) Alopurinol
d) Piascledina
e) Tolperison

34) In tratamentul de intretinere al AR se pot folosi urmatoarele preparate. Bifati variantele

corecte:

a) Leflunomid 100 mg/zi – (la incarcare, in rest 20mg/zi)

b) Sulfasalazina 500 mg/zi – (2-3 g)
c) Ciclofosfamida 500 mg/zi – (50-150 mg/zi)
d) Azathioprina 200 mg/zi – (50-150 mg/zi)
e) Hidroxiclorochin 400 mg/zi

35) Urmatoarele afirmatii legate de AR sunt adevarate:

a) Prevalenta bolii este de 1-2% - (0.5-1)

b) Boala se regaseste cu o frecventa de 5 cazuri la femei pt 1 caz la barbate – (3la1)
c) Secventa 70-76 de aminoacizi de pe lantul HLA DRB3, numita epitop comun se asociaza cu
formele ACPA + de boala – (70-74)
d) Afirmatia precedenta este valabila cu atat mai mult la fumatori
e) Excesul ponderal se asociaza cu formele ACPA negativa de boala
36) Urmatoarele afirmatii despre artroza sunt adevarate:

a) Chistele subcondrale reprezinta o proliferare de cartilaj – (nu prin proliferare)

b) Scleroza subcondrala se intalneste doar la articulatiile portante – (si la non-portante)
c) Artroza metabolica se intalneste predominant la articulatiile portante – (si la non-portante)
d) Prezenta sinovitei este corelata cu gradul de durere articulara
e) Lichidul sinovial artrozic are sub 4000 leucocite/mm3 – (sub 1500)

37) In tratementul artrozei se pot folosi:

a) Inhibitori COX-2 doar asociati cu misoprostoi

b) Inhibitori COX-2 doar asociati cu inhibitori de pompa protonica
c) Diacerheina
d) Colchicina – (in guta)
e) Tolperison – (decontracturant muscular)

38) Care dintre urmatoarele manifestari clinice sunt inalnite in prima faza(stadiul I) al bolii Lyme:

a) BAV
b) Artrite
c) Eritem migrator
d) Febra
e) Encefalita

39) In tuberculoza osteo-articulara, sunt intalnite urmatoarele sindroame clinice, cu exceptia:

a) Artrita periferica
b) Tenosinovite si bursita
c) Spondilita ankilozanta
d) Osteomielita si dactilita
e) Maladia Poncet

40) In artrita reactiva se intalnesc ca manifestari extraarticulare urmatoarele, cu exceptia:

a) Keratoderma blenoragium
b) Eritem nodos
c) Eritem migrator
d) Uveita anterioara
e) Balanita circinata
41) Urmatoarele afirmatii legate de arterita gigantocelulare sunt adevarate:

a) Boala vasculara inflamatorie afectand artere medii si mici

b) Prevalenta dupa 50 de ani este de 1 caz la 500 de personae
c) In 75% cazuri dezvolta simptome de PMR
d) Netratata duce la pierderea partial sau totala a vederii, prin retinopatie toxica
e) Factorul de risc major asociat cu AGC este varsta:- nu apare decat dupa 40 de ani

42) Urmatoarele afirmatii despre osteoporoza sunt corecte:

a) Riscul de fractura osteoporotica la femei dupa 50 de ani este de 50%

b) Cele mai frecente si severe fracture osteoporotice sunt cele de sold
c) Oasele antebratului contin in egala masura os cortical si trabecular
d) Fosfataza alcalina este un marker de osteoformare
e) Deficitul de Vit D se asociaza cu scaderea absorbtiei Ca si a secretiei de PTH

43) Urmatoarele afirmatii despre osteoporoza sunt corecte:

a) Riscul de deces in primul an dupa o fractura de sold este de 20%

b) Determinarea metabolitilor de Vit D este obligatory la toti pacientii
c) Electroforeza proteinelor urinare pentru depistarea mielomului multiplu este indicate la toti
paceintii cu osteoporoza
d) Varsta nu este un factor de risc independent pentru osteoporoza
e) Antecedentele paterne de fractura de sold sunt factori de risc pt osteoporoza

44) Urmatoarele afirmatii sunt corecte:

a) Tehnologia DXA foloseste ultrasunete

b) Scorul T compara DMO masurat la pacient cu DMO la o populatie de adulti tineri
c) Scorurile T intre 0 si -1 denota osteopenia
d) Pentru fiecare scadere cu o deviatie standard a scorului T, riscul de fractura se tripleaza
e) Scorul T indica etiologia osteoporozei
45) Urmatoarele afirmatii sunt corecte:

a) In perioada postmenopauza recenta se recomanda masurarea DMO la antebrat

b) Doza de iradire la o expunere DXA este de 5 ori fondul natural
c) DXA permite evaluarea riscului de fractura
d) Media valorilor densiometrice la coloana lombara(L1-L4) si la soldul total se utilizeaza pt
calcularea FRAX
e) Densiometria cu ultrasunete este echivalenta metodei DXA

46) Urmatoarele afirmatii sunt corecte:

a) Ranelatul de strontium este un preparat antiresorbtiv

b) Bisfosfonatii inhiba functia osteoblastelor
c) Bisfosfonatii se utilizeaza pentru efectul lor osteoformator
d) Bisfosfonatii au afinitate puternica pt component minerala a osului
e) Calcitonina are efect analgetic secundar celui resorbtiv

47) Urmatoarele afirmatii sunt false:

a) Din doza de bisfosfonati administrate oral se absoarbe cel putin 10%

b) Risedronatul in doza de 70 mg/sapt se indica in osteoporoza
c) Ibandronatul i.v.,150 mg la 3 luni, este efficient in combaterea fracturilor
d) Bisfosfonatii se asociaza cu 100 UI Vit D zilnic pt a creste eficienta acestora
e) Osteonecroza de mandibular este des intalnita, mai ales dupa formele orale de bisfosfonati

48) Urmatoarele afirmatii sunt corecte:

a) Antiresorbtivele cresc turnoer-ul osos

b) Antiresorbtivele stabilizeaza si crsc DMO
c) Antiresorbtivele se administreaza o perioada limitata, de 1-2 ani
d) Antiresorbtivele orale se administreaza dupa masa, pentru a le creste toleranta
e) Antiresorbtivele sunt utilizate numai in tratamentul osteoporozei
49) Urmatoarele afirmatii despre Boala Paget sunt adevarate:

a) Este frecvent diagnosticata inainte de 40 de ani

b) Durerea poate reflecta activitatea bolii
c) Hipocalcemia este frecventa
d) Fosfataza alcalina este crescuta la 50% din cazuri
e) Osteosarcomul complica boala la 10% din cazuri

50) Urmatoarele afirmatii sunt adevarate: 1sg raspuns

a) Inflamatia acuta microcristalina determina acumulare de macrofage in focarul inflamator

b) In cursul procesului inflamator activarea macrofagelor rezidente tisulare se face urmare
procesului de vasodilatatie arteriorala si extavazarii plasmatice
c) In cursul procesului inflamator mieloperoxidaza este responsabila pentru formarea speciilor
reactive de O
d) Deficitul de fractiune C5a se insoteste in proportie de 90% cazuri de aparitie LES
e) In boliile cu component inflamatorie cronica acumularea de neutrofile se insoteste de cresterea
marcata a reactantiilor de faza acuta

51) Alegeti afirmatiile corecte despre Sdr.Raynaud: 1 sg raspuns

a) Primar – nu se ascoiaza cu manifestari ischemice

b) Primar – prezinta frecvent modificari la capilaroscopie(pattern tipic)
c) Primar – apare mai frecent la varstnici
d) Cauza cea mai frecenta a Sdr.Raynaud secundar este poliartita reumatoida
e) Faza de roseate(hyperemia de reprefuzie) este esentiala pentru definirea Sdr.Raynaud

52) Urmatoarele afirmatii despre PM/DM sunt corecte:

a) Astenia musculara predomina in zona centurilor scapulara si pelvina?

b) Deglutitia nu este afectata decat in cazurile de PM
c) Aldolaza este enzima musculara cea mai sensibila pentru leziunile miozitice
d) Artalgiile si artritele se asociaza cu Ac anti Mi2
e) ANA se gasesc in 50% de cazuri
53) In sclerodermia cu afectare cutanata limitata, care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate:

a) Se asociaza mai frecvent cu anitcorpi anti Scl 70

b) Asociaza frecvent afectare pulmonara de tip fibroza interstitial
c) Asociaza frecvent afectare pulmonara de tip HTP
d) Afectarea tegumentara este exprimata doar la degetele mainii
e) Sindromul Raynaud apare cu multi ani inaintea manifestarilor tegumentare

MULTIPLE

1) Urmatoarele afirmatii despre LES sunt false:

a) Anomaliile imunologice determina activarea monoclonala a cel B (policlonala)

b) Factorii genetici care confera cel mai mare risc pt LES sunt asocierea cu HLA- DR2 si DR 3 (cel mai
mare risc il confera deficitele genetice de C1q, C4a, C4b, C2 si mutatia genei TREX1)
c) BLyS/BAFF creste proliferarea cel B, abilitatea lor de a secreta Ig si expresia membranara de
CD20 (BAFF nu creste expresia de CD20)
d) Contraceptivele combinate estro-progestative nu cresc riscul trombotic si sunt permise la
femeile cu forme medii de LES, cu sindrom antifosfolipidic (fara sindrom antifosfolipidic)
e) LES este mai frecvent doar la rudele pacientilor cu lupus pe linie materna (oricare linie de
rudenie)

2) LES poate fi indus de urmatoarele medicamente:

a) Diltiazem
b) Etanercept
c) Izoniazida
d) Tocilizumab
e) Infliximab

3) Sindromul antifosfolipidic se trateaza cu urmatoarele medicamente:

a) Aspirina in doze mici (75-250mg/zi) (75-100 mg/zi)

b) Anticoagulanteorale (warfarina)
c) CS
d) Hidroxicloroquina
e) Thalidomida
4) Care caractere ale artritei sunt specifice pentru reumatismul articular:

a) Afectarea simetrica
b) Caracter migrator
c) Caracter deformant
d) Afectarea asimetrica
e) Caracter eroziv

5) Urmatoarele afirmatii sunt corecte:

a) Doza medie de alipurinol recomandata este de ... mg/zi (doza uzuala alopurinol este 300 mg/zi)
b) Diureticele favorizeaza eliminarea uratului (scad eliminarea)
c) Litiaza reno-ureterala urica este o manifestarea a nefropatiei prin acid uric
d) In tratamentul atacului de guta se foloseste etoricoxib, 60 mg/zi, timp de 7 zile (120 mg/zi)
e) Calcificarile articulare pot fi produse prin depunerea de pirofosfat sau de hidroxiapatita

6) Urmatoarele afirmatii legate de arterita giganto-celulara sunt false:

a) Boala se poate complica cu necroza in teritoriul de distributie al arterelor temporale

b) Se asociaza cu Ag HLA DR3 (DR4)
c) Se asociaza cu simptome de claudicatie linguala, mandibulara, membre inferioare si in alte
teritorii de distributie vasculara (fara membre inferioare)
d) Anevrismul aortic nu poate fi depistat decat cu examen RMN (si prin angiografie)
e) Se asociaza cu cresteri semnificative de VSH, dar nu si de CRP (ambele)

7) Urmatoarele afirmatii despre polimialgia reumatica sunt adevarate:

a) Frecventa bolii la 75 ani este mai mare decat la 50 ani

b) Se asociaza frecvent cu scaderea fortei musculare la nivelul centurilor (fara scaderea fortei
musculare)
c) Simptomele constitutionale se regasesc la jumatate din cazuri
d) Tratamentul cu prednison incepe cu doze de 10-20mg prednison/zi si se scade progresiv cu
oprirea tratamentului dupa un an (dupa 2 ani)
e) Leziunile tip miozitic sunt monitorizate prin dozarea CK si LDH (enzimele musculare sunt
normale)
8) Urmatoarele afirmatii despre poliarterita nodoasa sunt adevarate:

a) Se asociaza cu infectiile VHB si VHC (doar VHB)

b) Se asociaza cu prezenta de Ac ANCA (Ac ANCA sunt absenti)
c) Simptomele includ frecvent orhita
d) Nu apare decat dupa 40 ani (apare la orice varsta, mai frecvent 40-60 ani)
e) Mialgiile nu au tropism pentru centuri

9) Urmatoarele afirmatii despre poliarterita nodoasa sunt false:

a) Prezenta Ag HBs sau Ac anti VHB este obligatorie (neobligatorie)

b) Neuropatia periferica si centrala reprezinta cea mai frecventa manifestare a bolii (doar
neuropatia periferica)
c) Nodulii cutanati sau subcutanati sunt patognomonici pt boala si frecvent utilizati pentru a fi
biopsiati (apar la 1/3 din cazuri; biopsia se face din artere medii si mici)
d) Tratamentul necesita in toate cazurile CS in doze mari si imunosupresoare (imunosupresoarele
se dau doar in PAN fara infectie VHB)
e) Prezinta frecvent recaderi, indiferent de raspunsul initial la tratament (are tendinta sa nu
prezinte recaderi; Wegener are recaderi frecvente, indiferent de raspunsul initial)

10) Urmatoarele afirmatii despre purpura Henoch-Schonlein sunt false:

a) Boala este severa si se cronicizeaza rapid (de obicei auto-limitata, rar sistemica)
b) Este legata de infectii urinare si insotita de depozite de IgM in glomeruluii renali (50% cazuri
precedata de o infectie de tract respirator superior)
c) Artrita intereseaza articulatiile mici (articulatiile mari)
d) Tratamentul include obligatoriu imunosupresoare pentru a preveni cronicizarea (nu se
cronicizeaza; imunosupresoare/CS doar in formele cu nefrita, pentru a nu evolua in IR sau sd
nefrotic; de obicei analgetice +/- AINS, posibil CS)
e) Apare purpura palpabila, frecvent pe fata si membrele superioare (pe fese si membre inferioare)

11) Granulomatoza Wegener prezinta urmatoarele caracteristici:

a) Prezinta glomerulonefrita rapid progresiva

b) Prezinta noduli parenchimatosi pulmonari frecvent excavati
c) Prezinta tromboze venoase
d) Mononevrita multiplex este frecventa
e) Elementul histopatologic definitor al glomerulonefritei este aspectul „in semilune”
12) Urmatoarele afirmatii despre granulomatoza Wegener sunt false:

a) Se asociaza frecvent cu c-ANCA

b) Dg histopatologic se face pe biopsia pulmonara (biopsie nazala sau de sinusuri)
c) c-ANCA sunt Ac indreptati impotriva mieloperoxidazei (impotriva proteinazei 3; p-ANCA sunt
anti mieloperoxida)
d) MTX este tratamentul de electie al formelor severe, asociat cu CS (formelor limitate; in formele
severe ciclofosfamida/rituximab + CS, urmat de MXT/AZT perioade lungi)
e) Rituximabul are indicatie in tratamentul formelor severe, non-responsive la etanercept (la
ciclofosfamida)

13) Urmatoarele afirmatii despre sindromul Behcet sunt false:

a) Fenomenul patergiei, desi frecvent intalnit, este putin specific (specific pentru Behcet)
b) Ulceratiile scrotale sunt frecvente si nu lasa cicatrici (lasa cicatrici)
c) Oligoartrita este non-eroziva, dar posibil deformanta prin afectarea teno-sinoviala (non-
deformanta)
d) Prezenta hipopion-ului necesita tratament intensiv cu antibiotice (hipopion-ul este aseptic, nu
necesita antibiotice)
e) Poate fi tratat cu colchicina, azathioprina, blocanti de TNF, rituximab, tocilizumab (fara
rituximab, tocilizumab)

14) Urmatoarele afirmatii despre macrofage sunt eronate (bifati tot ce este aplicabil):

a) Au durata de viata tisulara foarte scurta (foarte lunga - luni)

b) Recunosc bacteriile independent de toll-like receptor (TLR) (cu ajutorul TLR)
c) Necesita interventia obligatorie a celulelor T pentru fagocitoza (nu necesita)
d) Sunt putin reprezentate in sinoviala reumatoida (sunt abundente)
e) Necesita interventia unui semnal de co-stimulare pentru a deveni active (nu necesita)

15) Alegeti variantele care nu constituie factori de risc pentru toxicitatea digestiva a AINS:

a) Administrarea injectabila a AINS (administrarea orala sau injectabila presupune acelasi risc
digestiv)
b) Tratament asociat cu 2 AINS in doze mici (se insumeaza efectele secundare)
c) Asocierea de misoprostol la AINS (reduce riscul digestiv)
d) Varsta de peste 70 ani (limita este >65 ani)
e) Sexul masculin (sexul nu prezinta importanta)
16) Alegeti variantele corecte:

a) Coxibii, dar nu si AINS, cresc riscul de evenimente cardio-vasculare (ambele cresc riscul)
b) Coxibii inhiba definitiv sinteza de tromboxan A2 plachetar (inhiba reversibil)
c) Coxibii scad formarea de prostaciclina
d) AINS pot agrava o insuficienta cardiaca preexistenta
e) Coxibii sunt recomandati preferential la cei cu patologie cardio-vasculara asociata

17) Urmatoarele afirmatii sunt false:

a) Cele mai importante PG sunt: PGE2, PGI2, TXA2, LTB4 (LTB4 nu e PG)
b) MMP sunt proteinaze intracelulare Zn dependente (MMP sunt proteinaze extracelulare)
c) Naproxenul are selectivitate mai mare pentru COX-2 si este in consecinta contraindicat la
pacienti cu suferinte cardiace (naproxenul are selectivitate COX-1 si este recomandat)
d) Sub actiunea NO se produce contractia musculaturii netede (relaxarea)
e) Inhbitia COX-2 determina acumularea de PGE2 si retentie hidro-salina (produce retentie
hidrosalina, dar prin lipsa productiei de PGE2, nu acumularea sa)

18) Calea alterna de activare a complementului (bifati tot ce se aplica):

a) Este initiata de componenta C1q (C1q activeaza calea clasica)

b) Permite recunoasterea directa a unor structuri microbiene de suprafata
c) Este initiata de fractiunea C3
d) Activeaza cascada comuna a complementului
e) Determina formarea complexului de atac membranar

19) Selectati definitiile corecte:

a) Ag nativ: nu este procesat in peptide mai mici de APC, ci de cel B (nu este procesat de APC, dar
nici de B; poate fi recunoscut ca atare de cel B)
b) Ag endogene: generate ca urmare unei infectii virale sau bacteriene intracelulare
c) Autoantigene: structuri proteice self care determina activarea directa, policlonala, nespecifica a
cel T cu eliberare masiva de citokine (acestea sunt superantigenele, nu autoantigenele)
d) Ag: sunt de obicei proteine sau polizaharide
e) Haptenele: sunt imunogenice, nu antigenice (haptenele sunt antigenice si nu imunogenice)
20) Urmatoarele afirmatii despre AINS sunt corecte (bifati tot ce se aplica):

a) AINS cresc sinteza renala de PGI2 si implicit favorizeaza excretia de Na (scad sinteza de PGI2 si
favorizeaza retentia de Na)
b) AINS cresc TA
c) Deplaseaza warfarina de pe proteinele plasmatice
d) Scad riscul de sangerare in asociere cu warfarina (il cresc)
e) Au absortie orala deficitara (absorbtie orala buna)

21) Lichidul sinovial are urmatoarele proprietati (bifati tot ce se aplica):

a) Este bogat celular (este slab celular)

b) Este bogat in proteine (sarac in proteine 20% din valoarea proteinelor serice)
c) Este bogat in acid hialuronic
d) Are componente secretate de macrofage sinoviale (sinoviocite A) (au functie normala fagocitara,
nu secretorie)
e) Are componente secretate de fibroblastele sinoviale (sinoviocite B)

22) Colagenul din cartilajul articular (hialin) prezinta urmatoarele proprietati (bifati tot ce se
aplica):

a) Este de tip: I, II, IV, VII, IX, XI (fara I, IV, VII)

b) Este de tip II, IX, XI (si V, VI)
c) Formeaza o retea
d) Este format din subunitati de agrecan asociat cu tropocolagen
e) Este format din subunitati de tropocolagen

23) Referitor la tratamentul cu rituximab, bifati variantele corecte:

a) Se administreaza subcutan (administrare in PEV)

b) Un ciclu de 2 administrari a 1000 mg la 15 zile interval, repetat la fiecare 6 luni (repetat la
responderi)
c) Blocheaza receptorul pentru IL-6 (tocilizumabul face asta, rituximabul este un Ac monoclonal
anti-CD20)
d) Se asociaza cu MTX
e) Se asociaza cu LEF (doar cu MTX)
24) Urmatoarele afirmatii sunt false:

a) Conform EULAR dozele medii de CS sunt intre 30-100mg/zi (dozele medii CS sunt 7,5-30 mg/zi)
b) CS sintetici circula legati de transcortina (dar liberi in mare parte)
c) Metilprednisolonul este un preparat CS fluorurat (metilprednisolonul este un CS metilat,
triamcinolonul este fluorurat; dexametazona e metilata si fluorurata)
d) Miopatia cortizonica este mai frecvent indusa de CS metilati (fluorurati, nu metilati)
e) Osteoporoza cortizonica este mediata de stimularea osteoclastelor prin RANKL (si prin RANKL)

25) Urmatoarele afirmatii despre spondiloartropatii (SpA) sunt adevarate:

a) Uveita, dactilita si uretrita fac parte din criteriile utilizate pt a dg SpA axiale (fara uretrita)
b) Criteriile de dg pt SpA axiale se aplica la barbatii de 40 ani (limita e <45 ani)
c) Barbatii cu SpA periferica pot prezenta: artrita, entezita calcaneana sau dactilita
d) Asocierea cu Ag HLA B27 este frecventa, dar nu obligatorie
e) Dg de SpA periferica necesita obligatoriu prezenta criteriului imagistic de sacroileita (nu e
obligatoriu)

26) Urmatoarele afirmatii despre prostaglandine sunt corecte:

a) Sunt produse sub actiunea ciclooxigenazelor

b) Prostaciclina actioneaza sinergic cu tromboxanul (actioneaza antagonistic)
c) Au durata de viata scurta
d) PGE2 determina vasodilatatie
e) Prostaciclina determina vasodilatatie

27) Urmatoarele afirmatii despre matrix metaloproteinaze sunt corecte:

a) Sunt predominant proteinaze intracelulare (extracelulare)

b) Sunt enzime fier-dependente (de obicei, Zn-dependente)
c) Sinteza lor este stimulata de IL-1 si TNF α (si de IL-17)
d) Intervin in patogenia artritei reumatoide
e) Intervin in patogenia artrozei
28) Urmatoarele afirmatii despre tratamentul SA sunt adevarate:

a) Eficacitatea adalimumabului in tratamentul SA periferice este mai mare decat a etanerceptului

pt componenta articulara, dar egala pt cea cutanata (nu s-au observat diferente in eficienta,
doar in siguranta)
b) Remisivele traditionale, inclusiv MTX si SSZ pot fi incercate in toate formele active de SA (nu sunt
recomandate in formele axiale; SSZ poate fi folosita pentru formele periferice)
c) Blocantii de TNF sunt eficienti pentru controlul simptomatic si pentru intarzierea leziunilor
osifiante (nu intarzie leziunile osifiante)
d) Scorul BASDAI este folosit pentru a indica trat cu blocantii de TNF (BASDAI > 4 pentru initiere,
dar nu exclusiv, si apoi in monitorizare)
e) Scorul BASDAI este folosit pentru a monitoriza evolutia bolii

29) Urmatoarele afirmatii sunt false:

a) Cel NK poseda TCR dar nu sunt restrictionate MHC (nu au TCR)

b) Cel T citotoxice (CD8+) determina moartea celulara apoptotica independent de restrictia MHC
c) Functie de numarul de Ag cu care vine in contact o cel B matura poate produce mai multe tipuri
de Ig
d) Reactia imuna de tip III (prin complexe imune) este mediata de cel B, cel T, Ig D si complement,
fiind implicata in patogenia LES (mediata de IgG si C)
e) Un Ac contine intotdeauna un numar impar de paratopi (numar par)

30) Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:

a) In articulatiile fibro-cartilaginoase, membrana sinoviala captuseste partea interna a cavitatii

articulare, pana la jonctiunea cu cartilajul articular (articulatiile fibro-cartilaginoase nu au
sinoviala)
b) In procesul de reparare tisulara, condrocitele sintetizeaza proteoglicani si colagen tip II (colagen
tip I)
c) Concentratia de apa in matricea cartilaginoasa ajunge la 50% (75-80%)
d) Articulatiile disco-vertebrale sunt de tip fibro-cartilaginos
e) In structura cartilajului hialin se regasesc urmatoarele tipuri de colagen: II, VI, IX, XI (si V)
31) Urmatoarele afirmatii sunt false:

a) In sindromul Ehlers-Danlos , sindromul de hipermobilitate asociaza pe langa instabilitate

articulara si leziuni cutanate cu o incidenta de 1/1000 - (1/10000, fara manifestari cutanate)
b) Stromelizinele sunt sintetizate de sinoviocite B, fiind implicate in degradarea proteologanilor
(condrocitele)
c) Sinoviocitele de tip B indeplinesc functii fagocitare fiind derivate din macrofage – (din
fibroblast)
d) Concentratia mare de acid hyaluronic si caracterul hidrofob al acestuia explica vascozitatea
crescuta a lichidului synovial – (hidrofil)
e) Sinteza de MMP e stimulata de nivelul PCR in lichidul synovial – (nu e stimulat de PCR)

32) Alegeti urmatoarele afirmatii corecte referitoare la PCR:

a) Este o proteina de faza acuta

b) Poate active calea clasica a complementului in prezenta de Ac – ( nu are nevoie de Ac)
c) Este produsa in neutrofile – ( macrophage si hepatocyte)
d) Este un PRR solubil
e) Nivelul seric creste urmare a actiunii CK proinflamatorii

33) Urmatoarele afirmatii legate de imunitatea innascuta sunt false:

a) NFkB este un factor de transcriptie care favorizeaza cuplarea TLR cu ligandul sau specific – (nu
favorizeaza, ci induce)
b) Este un raspuns de aparare imediat si rapid indreptat inclusive impotriva bacteriilor gram-
c) Fractiunea C3 initiaza calea alterna de activare in prezenta de Ig si C1q – (fara Ig si C1q)
d) Semnalizarea prin TLR determina sinteza de CK proinflamatorii: Il6, TNFa, MAPKS – (fara
MAPKS)
e)Sistemul complementului are functiile de opsonizare, liza celulara, antiinflamatorie –
(proinflamator)

34) Urmatoarele afirmatii sunt false:

a) BAFF (B cell activating factor) numit si BLyS, este implicat in diferentierea izotipurilor de Ig
secretate de cel B – (BAFF nu e implicat)
b) Limfocitele T dar nu si cele B, poseda gene RAG (recombination activating genes) – (ambele)
c) In structura Ig pot exista 4 tipuri de laturi usoare α, δ, κ, λ – (doar 2 – λ, κ)
d) Ig M pot fi monomerice ( pe suprafata cel B) sau dimerice (secretate) – (pentameri-secretati)
e) Variabilitatea TCR, dar nu si BCR este asigurata de fenomenul de recombinare somatica a 3 tipuri
de gene, numite V (variabie), D (Diversity) si J (joining) – (ambele)
35) Urmatoarele afirmatii despre artroza sunt false:

a) Afecteaza simetric un numar mare de articulatii – (asimetric)

b) Redoarea matinala este de peste 60 minute – (sub 60 min)
c) Se insoteste de scaderea presiunii in osul subcondral – (creste presiunea)
d) Afecteaza frecvent art MCF – (rar)
e) Afecteaza rar articulatia carpo-metacarpiana I

36) Fumatul este considerat un factor de risc pentru aparitia AR. Bifati toate afirmatiile coreste:

a) Creste riscul bolii independent de alti factori de risc – (plus alti factori)
b) Exista relatie doza/efect in cresterea riscului
c) Se manifesta doar la formele ACPA+
d) Riscul este mai mare la purtatorii de epitop comun
e) Riscul este mai mare la obezi – (nu e mai mare)

37) Bifati afirmatiile eronate despre ACPA:

a) ACPA sunt statistic frecvent asociati AR, dar nu sunt patogenic implicati in producerea bolii –
(sunt implicati)
b) Testele de depistare ale ACPA au sensibilitatea de 95-98% si specificitatea de 60-70% -
(invers)
c) ACPA pot fi depistati in ser odata cu debutul clinic al bolii – (cu mult timp inainte 10-14 ani)
d) ACPA se asociaza cu formele severe de AR
e) Testele de depistare ale ACPA evidentiaza peptide citrulinate naturale – (sintetice)

38) In patogenia AR urmatoarele afirmatii sunt corecte:

a) Eroziunile oaselor sunt produse de activarea condrocitelor si sinteza de matrix

metaloproteinaze – (osteocite)
b) Ingustarea spatiului articular este generate de pierderea de cartilaj
c) RANKL – stimuleaza activarea osteoclastelor
d) Celulele T CD8+ formeaza majoritatea infiltratului celular din sinoviala reumatoida – (CD4+)
e) Celulele T CD4+ sintetizeaza factori reumatoizi si ACPA
39) Durere din fibromialgie este caracterizata prin:

a) Caracter migrator
b) Este localizata
c) Caracter cronic
d) Asociaza tumefactii articulare
e) Caracter inflamator

40) In ceea ce priveste bursita olecraniana, urmatoarele sunt adevarate:

a) Guta este o posibila cauza

b) Apar rar posttraumatic
c) Riscul de infectie este foarte scazut
d) Aspiratia nu este o optiune terapeutica
e) Excizia chirurgicala poate reprezenta o optiune terapeutica

41) Care din urmatoarele afirmatii sunt false, cu privire la capsulita adeziva:

a) Se intalneste mai frecvent < 40 de ani

b) Tabloul clinic include limitarea exclusive a miscarilor active
c) Dintre cele 3 faze , faza adeziva este cea mai dureroasa
d) Poliartrita reumatoida(cu episoade de artrita gleno-humerala) poate reprezenta una dintre
cause?????
e) Infiltratia locala cu cortizon nu reprezinta o optiune terapeutica

42) Care din urmatoarele investigatii pot diagnostic hernia de disc:

a) Radiografia
b) RMN
c) Ecografia
d) CT
e) Scintigrafia
43) Urmatoarele afectiuni pot determina, in timp, aparitia amiloidului AA:

a) Poliartrita reumatoida
b) Spondilita ankilozanta
c) Mielomul multiplu
d) Artropatia psoriazica
e) Dializa cronica

44) Pot fi considerati factori de risc pentru artrite septice, toti cei de mai jos, cu exceptia:

a) Varstei avansate(>65 ani)

b) Consum cronic de AINS
c) Traumatisme articulare nepenetrante
d) Diabetul Zaharat
e) Hipotiroidiei

45) In tratamentul BMTC se pot folosi:

a) Ciclofosfamida
b) CS in orice doza
c) CS numai in doze mari
d) Sildenafil
e) Nitroglicerina sublingual

46) Dintre criteriile clinice utilizate pentru dg pozitiv al BMTC, nu fac parte:

a) Edemul mainilor
b) Sinovita
c) Acroscleroza
d) Acrocianoza
e) Artralgiile
47) Urmatoarele afirmatii despre osteoporoza sunt false:

a) O concentratie de 5 ng/ml denota insuficeinta de Vit D

b) N-telopeptidul urinar este un marker de formare osoasa
c) Frecvent valorile inadecvate de Vit D este de 30% din populatie
d) Vit D este usor disponibila in dieta
e) Frecventa osteoporozei secundare este de 20% din totalul cazurilor de osteoporoza la barbat

48) Urmatoarele se regasesc printer manifestarile bolii Paget:

a) Surditate
b) Compresii nervi cranieni
c) Insuficienta cardiac
d) Nefropatie
e) Stenoza spinal

49) Urmatoarele afirmatii legate de tratamentul DM/PM cu CS sunt eronate:

a) Previn aparitia leziunilor musculare la DM miozitice

b) Induc miopatie cortizonica la o durata a terapiei de peste 3 luni
c) Induce hiperkaliemie, ce necesita monitorizare
d) Doza initiala variaza intre 0,75-1,5 mg/kgc/zi si 80mg/zi
e) Necesita ascociere cu MTX pentru a scadea toxicitatea acestuia

50) Urmatoarele afirmatii despre miopatia indusa de CS sunt false:

a) Apare la doze mai mari de 0,5/kgc/zi administrate timp de 3 luni

b) Implica atrofia fibrelor musculare tip II
c) Infiltratul inflamator este compus preponderant din celulele T
d) Prezinta modificari carcteristice evidentiabile prin EMG
e) CK este normal, dar aldoza creste in mod characteristic
51) Urmatoarele manifestari nu se regasesc in tabloul clinic al PM/DM:

a) Livedo reticularis
b) Eritem discoid
c) Pleurezie
d) Calcificari cutanate
e) Endocardita non-bacteriana

52) Urmatoarele afirmatii despre sindromul de tunel carpian sunt adevarate:

a) Apar tulburari de sensibilitate la nivelul degetelor IV,V ale mainii

b) Apar parestezii accentuate nocturn la nivelul mainii
c) Apare atrofia muschilor hipotenari
d) Semnul Tinnel, Phalen sunt positive
e) Tratamentul poate include infiltratii locale cu cortizon

53) La un pacient cu hernie de disc S1, in tabloul clinic se pot intalni:

a) Test de elongatie crurala pozitiv dreapta
b) Test Lasegue pozitiv 45 grade dreapta
c) Reflex rotulian diminuat dreapta
d) Reflex ahilean diminuat dreapta
e) Tulburari de sensibilitate pe fata anterioara a coapsei drepte

54) Referitor la tubeculoza vertebrala, sunt adevarate umatoarele afimatii:

a) Localizarea cea mai frecent intalnita este la nivelul col cervicale

b) De obicei, sunt afectate mai multe situsuri vertebrale
c) Este afectata cu predilectie zona anterioara a vertebrei
d) Dg etiologic se stabileste prin identificarea bacilului Koch in cultura din biopsie osoasa, abces
spinal
e) Tabloul clinic carcterizat de durere cu character inflamator la niv col vetebrale
55) Care dintre afirmatiile de mai jos sunt adevarate, in ceea ce priveste artita gonococica:

a) Riscul de aparitie creste cu varsta

b) Apar mai frecvent la barbate
c) Tenosinovita este o manifestare musculoscheletala frecent intalnita
d) Pupura palpabila reprezinta cea mai frecvent intalinita manifestare cutanata
e) Artita septica este, cel mai frecent de tipul mono-/oligoartrita

56) Referitor la indicele DAS 28 urmatoarele afirmatii sunt corecte:

a) Se coreleaza cu gradul de activitate a bolii

b) Include evaluarea a 44 de articulatii dureroase si tumefiate
c) Presupune evaluarea articulatiilor dureroase si tumefiate, reactantilor de faza acuta, starii
generale de sanatate si HAQ
d) Valori pest 7 indica o activitate ridicata a bolii
e) O valoare de 1 indica remisia

57) Indicatiile de interventie chirurgicala la un pacient cu sciatica, sunt:

a) Sciatica hiperalgica, non-responsia la tratament sustinut conservator, 4-6 saptamani

b) Aparitia tulburarilor sfincteriene
c) Sciatica hiperalgica
d) Agravarea deficitului neurologi(pareza)
e) Semnul Lasegue peste 75 grade

58) In tratamentul fibromialgeiei se pot folosi urmatoarele cu exceptia:

a) AINS
b) Infiltratii locale
c) Puls terapie cu metilprednisolon
d) DMARDs
e) Antidepresive
59) Urmatoarele afirmatii despre AR sunt false

a) Deficitul functional produs de leziunile structural poate fi reversibil cu conditia unui tratament
agresiv
b) Incidenta limfoamelor este egala cu cea din populatia generala
c) Aproximativ 1/3 din bolnavi prezinta nodule reumatoizi
d) Evidentierea eroziunilor articulare se poate face cu rezultate echivalente, prin Rx sau echografie
e) Variatiile VSH urmeaza rapid evolutia clinica a bolii

60) Cortioterapia in sclerodermie are urmatoarele indicatii:

a) Afectarea pulmonara de tip alveolita fibrozanta

b) Criza renala sclerodermica
c) Afectare esofagiana
d) Afectare miocardica
e) Sdr.Raynaud sever

61) Urmatoarele preparate sunt indreptate impotriva TNF α:

a) Tocilizumab
b) Rituximab
c) Etanercept
d) Abatacept
e) Adalimumab