FLAGELATE CAVITARE
Parazit Distribuţie
Boală/Infecţie
Giardia duodenalis
(sin. G. intestinalis, G.
lamblia)
Giardioză / lambliază
 Trofozoit:
- piriform, 10-12 x 5-7
μm, cu faţa ventrală
concavă şi faţa dorsală
convexă (activă);
- 2 nuclei în regiunea
anterioară;
- corpusculi bazali, la
originea a 4 perechi de
flageli;
- corpuscul median;
- disc adeziv pe faţa
ventrală.
 Chist:
- ovoid/ rotund,
- 7-10 μm;
- perete gros, refringent;
- 2-4 nuclei;
- flageli lineari (“S”,
litere chinezeşti);
- corpuscul median.
- F. rezistent în mediu
- Infectant
Ciclul biologic Clinica Diagnostic Tratament Profilaxie
geografică
Transmisiune: - Datorată multiplicării Morfologic : 1. Antiparazitar: Individuală :
• Digestivă, consum de trofozoiţilor pe epiteliul Identificarea Metronidazol (Flagyl): • Evitarea
Cosmopolită apă/ alimente contaminate intestinal (efect mecanic). 1. Trofozoiţilor - Adult : 750 mg/zi, 7 zile practicilor
cu chişti, mâini murdare - Majoritatea persoanelor în fecale / lichidul 2 g/zi, 3 zile sexuale orale
(contaminare fecal-orală) ; infectate sunt purtători duodenal/ biopsie 750 mg/zi, 5 zile, • Spălarea
• Contact homosexual; asimptomatici. duodenală ; repetat după o săpt. mâinilor
• Practici sexuale oro- - Simptomatici: copiii mici, - Ex. direct - Copil: 10 mg/kg/zi, 5-7 z. înainte de masă
anale. persoanele debilitate, - Capsulă enterotest  repetat după o săpt. • Protejarea
Sursa de infecţie: omul, imunodeprimaţii. - Tubaj duodenal- - Imunodeprimaţi: doza alimentelor de
animalele Incubaţia : funcţie de doza bila B zilnică va fi administrată muşte şi de
infectantă, tulpină, condiţiile - Prelevare câteva săpt. animalele
locale şi rezistenţa endoscopică Tinidazol (Fasigyn): domestice.
Chist individuală; 2. Chiştilor - Adult : 2 g doză unică
↓ Giardioza acută (1-3 s.): în fecale - Copil: 50 mg/kg doză Colectivă :
cale digestivă - Dureri epigastrice, - Examen direct unică; •Educaţia
dechistare în - diaree apoasă fetidă, (SF, Lugol) Ornidazol (Tiberal ): sanitară a
stomac - duoden explozivă, steatoreică - Frotiu colorat - Adult : 2 g doză unică populaţiei
↓ - greaţă, vomă, Giemsa, - Copil: 50 mg/kg doză • Utilizarea
Trofozoiţi în duoden şi - meteorism, flatulenţă, - Culturi (diverse unică; pentru băut
jejun, multiplicare prin eructaţii medii) Secnidazol (Flagentyl): numai a apei
sciziparitate - intoleranţă la lactoză. - Adult : 2 g doză unică potabile.
↓ Complicaţii :  Pentru dg. şi - Copil: 50 mg/kg doză • Cuparea
Închistare în colon - copil : malabsorbţie, pt. monitorizarea unică; circuitului
↓ lipide, glucide, proteine, Vit. eficienţei trat.  Albendazol (Zentel): fecal-oral.
Chisturi în fecale B12, acid folic examene repetate la 400 mg/zi, doză unică, 5 • Clorinarea
Giardioza cronică : interval de 7-10 zile zile; apei.
 Purtătorul sănătos şi - inapetenţă Mepacrina (Atebrin):
bolnavul cronic/sub trat. - abd. cronic dureros Imunologic : 300 mg/zi, 7 zile.
specific elimină chisturi - tulburări de tranzit - Coproantigene de
(ciclu complet). - manifestări alergice Giardia în fecale
 Bolnavul în faza acută cutanate, respiratorii, oculare, (ELISA).
elimină trofozoiţi (ciclu - tulburări nervoase - Atc. specifici, IgA,
incomplet). (insomnie, agitaţie,  IgG/ fără importanţă
randament intelectual). clinică