Elementele agravante ale traumatismelor arteriale sunt reprezentate de:

a. echimoza
b. spasmul arterial
c. tromboza secundara
d. leziuni traumatice asociate
e. hemoragie

Care din afirmatiile urmatoare despre ruptura anevrismului de aorta sunt adevarate:
a. riscul creste cand anevrismul depaseste 3 cm in diametru
b. se insoteste de durere
c. produce hipotensiune
d. se palpeaza masa abdominala
e. poate fi asimptomatic

Care din elementele de mai jos fac parte din tabloul clinic al sindromului de ischemie
acuta periferica:
a. claudicatia intermitenta
b. paloarea tegumentara
c. parestezii
d. impotenta functionala
e. adenopatii

Care din afirmatiile urmatoare referitoare la tromboza artriala sunt adevarate:

a. evolutia este rapida spre leziuni ireversibile
b. apare cand exista conditii emboligene
c. cheagul se formeaza pe leziuni arteriale preexistente
d. apar semne de ischemie acuta la un bolnav cunoscut cu ateroscleroza
e. evolutia nu este grava datorita circulatiei colaterale

Care din afirmatiile urmatoare referitoare la boala Burger sunt adevarate:

a. apare la barbati tineri
b. fumatul nu este un factor etiologic
c. afecteaza si venele
d. substratul este o proliferare endoteliala, cu foliculi giganto-celulari, urmata de
stenoze si tromboze vasculare
e. afecteaza vasele mari la nivelul membrelor inferioare

Care din afirmatiile urmatoare referitoare la arteriopatia diabetica sunt adevarate:

a. pulsul periferic este perceptibil si in stadii avansate cu tulburari trofice
b. gangrena are forma uscata
c. pot aparea microangiopatii retiniene, renale, viscerale
d. leziunile vasculare aparute pot fi reverssibile prin controlul bolii de fond
e. afecteaza primar vasele de calibru mare

Care din afirmatiile de mai jos referitoare la gangrena gazoase sunt adevarate:
a. agentul etiologic al bolii este clostridium perfiringens
b. netratata, mortalitatea este 100%
e. prognosticul este foarte rezervat in extensia abdominala si retroperitoneala
Care din elementele de mai jos fac parte din sindromul de ischemie acuta periferica
dintr-o leziune arteriala traumatica :
a. durere
b. paloare
c. parestezii sau chiar anestezie
d. hemoragia
e. hipotensiunea

Urmatoarele afirmatii deosebesc herniile de eventratii:

b. Se produc prin orificii preformate
c. Pot apare din viata intrauterina

Care din urmatoarele afirmatii legate de examinarea tratamentului abdominal sunt

adevarate?
a. Trebuie efectuata o atenta investigare a functiilor vitale
b. Nu este important sa ne interesam daca a prezentat sau prezinta sangerare digestiva
superioara daca nu este cunoscut cu ulcer duodenal
c. La palpare se poate constata glob vezical
d.Tuseul rectal nu se efectueaza daca avem suspiciunea de traumatism pelvin pentru a nu
agrava leziunile locale
e. Bombarea circumscrisa a tegumentelor cu fluctuenta semnifica colectie hematica
parietala

Care din urmatoarele afirmatii privind explorarile paraclinice in traumatismele

abdominale sunt adevarate?
a. Radiografia abdominala simpla poate arata pneomoperitoneu
b. Stergerea umbrei psoapsului pe radiografia abdominala simpla semnifica hematom
retroperitoneal
c. Ecografia precizeaza sediul leziunii organelor cavitare
d. Punctia abdominala este contraindicata datorita riscului de leziuni viscerale
e. Laparoscopia diagnostica este utila cand se ezita asupra indicatiei operatorii

In sindromul de hemoragie interna aparut in cadrul unui traumatism abdominal se

constata urmatoarele semne clinice cu exceptia:
a. Paloare cutanata
b. Puls rar cu amplitudine crescuta
c. Neliniste chiar agitatie
d. Tensiune arteriala crescuta prin stimulare adrenergica
e. Sete

Care din urmatoarele principii de tratament medical (ATI) a pacientului cu traumatism

abdominal nu sunt adevarate:
a. In socul hemoragic se instituie transfuzie de sange
b. Transfuzia de sange se continua cel putin 3 ore pentru a putea evalua efectul ei
c. Calmarea durerii se face cu opiacee de la prezentarea in unitate primiri urgente
d. Nu se instaleaza sonda naso-gastrica pentru ca jeneaza respiratia pacientului
e. Se instituie antibioterapie cu spectru larg
Indicatiile tratamentului chirurgical in traumatismele abdominale sunt:
a. Contuziile abdominale indiferent de simptomatologie datorita riscului mare de fistule
digestive
b. Plagile abdominale prin proiectile care dau frecvent leziuni viscerale
c. Prezenta semnelor de iritatie peritoneala
d. Plagile abdominale nepenetrante
e. Evisceratia posttraumatica

Care din urmatoarele afirmatii privind abordul chirurgical al pacientului cu

traumatism abdominal sunt adevarate?
a. Abordul laparascopic este indicat la orice pacient
b. Incizia mediana permite acces larg si o buna explorare intraoperatorie
c. Daca diagnosticul de leziune unica splenica este sigur se poate efectua laparatomie
subcostala stanga
d. In plagile penetrante patrunderea in abdomen se va face prin largirea bresei parietale
indiferent de localizarea plagii
e. Prioritate la tratament au leziunile perforative intestinale fata de leziunile vaselor pentru a
evita contaminarea peritoneala

Maladia Crohn poate fi insotita de urmatoarele afectiuni extradigestive:

a) Artrite periferice
b) Spondilartrite
c) Pericardite
d) Eritem nodos
e) Conjunctivite

Precizati care sunt maladiile care prin evolutia lor favorizeaza dezvoltarea
adenocarcinomului colonic:
a) Polipoza difuza
b) RCUH
c) Boala Crohn cu debut sub 20 ani
d) Diverticuloza colonica
e) Polipii adenomatosi cu dimensiuni peste 2 cm

Hemostaza in varicele esofagiene rupte se poate obtine prin:

a) Chimiolipioembolizare hepatica
b) Bandarea varicelor
c) Scleroterapia varicelor
d) Deconexiunea azygo-portala
e) Ligatura transgastrica a varicelor

Colecistita acuta litiazica poate evolua spre:

a) Perforatie
b) Ocluzie intestinala
c) Plastron vezicular
d) Diabet zaharat
e) Evisceratie
Colecistozele sunt:
a) Distrofii veziculare
b) Litiaza veziculara complicata
c) Adenomiomatoza veziculara
d) Perforatii veziculare
e) Fistule colecisto-coledociene

Complicatiile fistulare ale litiazei veziculare sunt:

a) Fistula colecisto-hepatica
b) Fistula colecisto-pancreatica
c) Fistula colecisto-colica
d) Fistula colecisto-duodenala
e) Fistula colecisto-renala

In ocluzia intestinala semnele radiologice sunt:

a) Prezenta de aer subfrenic
b) Imagini in “tuburi de orga”
c) Nivele hidro-aerice
d) Imagini de amputare intestinala
e) Imagini in “cuib de randunica”

Urmatoarele afirmatii sunt adevarate privitor la linia pectinee :

a) Este formata din marginea libera a valvulelor anale
b) Este formata din columnele Morgani
c) Zona de tranzitie unde epiteliul epidermoid devine cilindric glandular
d) Reper de localizare a hemoroizilor interni/externi
e) Locul de origine al majoritatii glandelor canalului anal

Care din afirmatiile de mai jos referitor la hemoragia interna sunt corecte :
a) hemoragie mica : pierdere sangvina < 500ml
b) hemoragie medie: pierdere sangvina 500-1500ml
c) hemoragie mare: pierdere sangvina 1500-3000ml
d) hemoragie grava (cataclismica): peste 3000ml
e) toate de mai sus

Care din urmatoarele afirmatii despre infarctul enteromezenteric sunt adevarate:

a. Poate fi cauzat de tromboza sau embolie arteriala
b. Datorita parezei intestinale secundare bolnavul prezinta varsaturi
c. Arteriografia selectiva de artera mezenterica superioara pune in evidenta existenta si
localizarea obstructiei
d. Infarctul enteromezenteric apare frecvent la persoane peste 50 ani cu boli emboligene
preexistente
e. Tratamentul este numai medical
Gesturile esentiale si immediate in fata unui bolnav cu ocluzie intestinala sunt
reprezentate de:
a. Internarea in serviciul de chirurgie sau terapie intensiva
b. Instalarea unei sonde naso-gastrice si a unui cateter intravenos
c. Reechilibrarea sustinuta electrolitica si acido-bazica
d. Efectuarea unei tomografii computerizate
e. Efectuarea hemoleucogramei, electroforezei si a fosfatazelor
Achalazia intruneste urmatoarele manifestari:
a) megaesofag;
b) disfagie paradoxala;
e ) regurgitatii esofagiene.

Adenomul tiroidian Plummer este caracterizat de urmatoarele aspecte clinico-evolutive

si paraclinice:
a) Prezenta unui nodul “cald” scintigrafic tiroidian;
c) Cresterea serica a T3 si T4;

Care dintre urmatoarele afirmatii privind limfangita si limfadenita acuta sunt

adevarate:
B) poarta de intrare poate fi reprezentata de microtraumatisme sau de focare septice la
distanta;
C) in evolutia unei limfangite se poate forma un flegmon difuz;
D) tratamentul in limfangita include asanarea focarului initial si antibioterapia;

Care dintre urmatoarele afirmatii despre tetanos nu sunt adevarate:

B) odata patruns in organism, bacilul tetanic se fixeaza pe fibrele nervoase, ceea ce
explica contracturile musculare;
C) tratamentul curativ include doar antibioterapia si sedarea;

Care din afirmatiile de mai jos referitoare la hernia inghinala strangulata sunt
adevarate:
a) durere vie, cu aspect colicativ (maximul de intensitate este la nivelul pediculului);
b) apar semne generale: greata, voma;
c) apar tulburari de tranzit;
e ) la palpare: formatiune tumorala de consistenta crescuta, foarte dureroasa, ce
devine ireductibila dupa un efort mare.

Categoriile de risc pentru pleurezia purulenta acuta sunt reprezentate de:

a) sugari;
c) batrani;
a) copii mici;

Cele mai frecvente cauze ale rupturilor esofagiene sunt reprezentate de:
a) manevre endoscopice;
b) dilatare instrumentara (in stenozele postcaustice);
c) leziuni directe (arma alba / proiectil);

Contraindicatiile absolute ale laparoscopiei diagnostice sunt:

a) Contraindicatiile anesteziei generale;
b) Coagulopatiile severe;
e ) Infectiile peretelui abdominal.

Complicatiile cele mai frecvente ale tiroidectomiilor sunt:

a) Lezarea nervilor laringei recurenti;
b) Hipoparatiroidismul;
e ) Mixedemul;
Examenele paraclinice in neoplasmul tiroidian sunt urmatoarele:
a) Ecografia tiroidiana;
b) Scintigrafia tiroidiana;
c) C.T.;
e ) Biopsia prin aspiratie cu ac fin.

Explorarile cu valoare diagnostica in traumatismele abdominale sunt:

a) lavajul peritoneal diagnostic;
b) C.T. scan abdomino-pelvin;
D ) laparoscopia;
E ) ecografia abdominala.

Explorarea palpatorie a tiroidei unui pacient deceleaza o consistenta tiroidiana

lemnoasa, ceea ce sugereaza urmatoarele afectiuni:
b) Cancer tiroidian;
e) Tiroidita Riedel.

Gastrectomia totala se efectueaza in tratamentul chirurgical al:

a) polipozei gastrice difuze;
b) sindromului Zollinger–Elisson;
c) neoplasmului mediogastric;
d) neoplasmului de pol superior gastric;

Gastroscopia este indicata in urmatoarele afectiuni:

a) hemoragia digestiva superioara;
c ) afectiunile stomacului operat;
d ) polipii gastrici;
e ) diagnosticul neoplasmelor gastrice.

Instalarea sindromului de compartiment posttraumatic este sugerata de aparitia

urmatoarelor semne clinice:
a) Paralizia si pierderea sensibilitatii ariei afectate;
c) Rigiditatea articulatiilor distale masei musculare afectate;
d ) Pierderea tonusului muscular;

Metodele directe de stabilire a compatibilitatii sunt:

b ) Proba Jeambreau;
e ) Proba Oelecker.

Obstructia cailor respiratorii se manifesta clinic prin:

a) Dispnee inspiratorie importanta;
b) Cianoza;
c) Tiraj;
e) Cornaj.

O anastomoza digestiva trebuie sa:

a. respecte vascularizatia partenerilor digestivi;
b. fie neischemianta;
d ) aiba o hemostaza riguroasa la nivelul transei;
e ) afronteze tesuturi viabile.
Principiile generale in tratamentul chirurgical din infectiile acute ale degetelor si mainii
sunt:
a) Antibiotice cu spectru larg, în primele 24–48 ore (după recoltarea puroiului,
antibioticele se vor administra timp de 7-10 zile conform antibiogramei);
b) Orice infecţie ajunsă în faza de supuraţie (puroi colectat – dureri pulsatile,
senzaţie de fluctuenţă la palpare) trebuie incizată şi drenată;
d) Incizii şi contraincizii largi pentru un acces direct la colecţie şi o bună debridare;
e ) Se respectă vasele, nervii şi tendoanele (teaca flexorilor), asigurând un bun aport
sangvin spre ţesuturi, evitarea lipsirii zonei de sensibilitate şi mobilitate.

Principiile corecte ale efectuarii unei incizii sunt urmatoarele, cu exceptia:

C ) sectionarea vaselor si nervilor este lipsita de importanta indiferent de calibrul
acestora;
E ) lungimea de sectionare a pielii si tesutului celular subcutanat trebuie sa fie mai
mica decat cea a aponevrozei.

Scurgere de secretii sanguinolente prin mamelon, fara prezenta unei tumori palpabile,
ne orienteaza spre:
a) papilom intraductal;
d ) carcinom mamar;

Semnele locale din neoplasmul tiroidian se caracterizeaza prin urmatoarele :

a) Disfonie;
b) Dispnee;
d) Disfagie;
e) „Coaja de portocala”.

Semnele clinice din panaritiile tenosinoviale sunt urmatoarele (Kanavel):

a) Poziţie în flexie a degetului (în cârlig);
b) Mărire simetrică a întregului deget;
c) Sensibilitate exagerată pe traiectul tecii;
d) Durere extremă la extensia pasivă a degetelor;

Semnele clinice ale infectiei localizate sunt urmatoarele, cu exceptia:

B ) semnul godeului prezent;
D ) tegumente cu temperatura normala;

Stenoza esofagiana postcaustica determina:

a) stenoze etajate esofagiene;
b) frecvent stenoze eso–cardiale;
e ) displazie progresiva.

Sutura plagilor poate fi realizata “per primam” in urmatoarele situatii:

a) Plagi recente, de cel mult 6 ore;
b) Plagile putin profunde, fara tesuturi zdrobite;
e) Plagile cu conditii de contaminare reduse.
Urmatoarele afirmatii despre fasceita necrozanta si gangrena gazoasa sunt adevarate, cu
exceptia:
B ) sursa germenilor este doar exogena(din mediul exterior);
D ) tratamentul chirurgical se aplica doar daca antibioterapia nu a dat rezultate;

Urmatoarele afirmatii despre antibioterapia profilactica sunt adevarate, cu exceptia:

C ) antibioticul se administreaza la 6 ore dupa operatie;
D ) se alege doza minima indicata pentru a nu creste efectele toxice hepatice;

Urmatoarele afirmatii despre chistul hidatic pulmonar sunt FALSE:

a) se vindeca spontan;
c) localizarea pulmonara a chistului hidatic este cea mai des intalnita localizare, la om;

Ulcerul gastric se opereaza in urmatoarele situatii:

a) ulcer gastric perforat;
b) ulcer gastric mai mare de 2 cm;
d ) ulcer gastric neredus dupa 3 saptamani de tratament medical;
e ) ulcer gastric recidivant.

Tratamentul chirurgical de urgenta, in cazul extremitatiilor afectate prin strivire, poate

include:
a) Amputatia extremitatii afectate;
c ) Fasciotomia;
d ) Excizia tesuturilor devitalizate;

Vagotomia tronculara bilaterala este indicata in tratamentul:

C ) ulcerului duodenal intratabil;
E ) ulcerului duodenal hemoragic