verde - raspuns corect 100%

galben - nu e sigur

rosu - nu stiu raspunsul

albastru - de cautat

1. Dintre urmatoarele AINS, cel mai mic risc pentru aparitia ulcerului gastro-duodenal il
are: *

Indometacin
Ketoprofenul
Celecoxib
Naproxenul
Toate au risc egal

2. Pacient prezentat pentru melena si anemie usoara la endoscopie nu se gaseste

sange in stomac, insa se vizualizeaza ulcer gastric de fata anterioara, crater cu fibrina si
spoturi hemoragice. Despre calsificarea Forrest in cazul acesta este adevarat ca: *

Este clasa Forrest I B

Este clasa Forrest II C
Clasificarea Forrest nu se aplica deoarece nu este sange in stomac care sa sustina hemoragia
Forrest III
Niciunul dintre raspunsuri nu este valabil

3. Examenul cel mai senzitiv in perforatia ulceroasa este: *

Examenul radiologic cu contrast iodat oral

Ecografia transabdominala
WEEuent Endoscopia superioara
Radiografia abdominala pe gol egeg
Examenul CT

4. Diagnosticul diferential al durerii litiazei biliare se face cu toate de mai jos, CU

EXCEPTIA: *

Pleurezie dreapta
Apendicita acuta
Colica renala dreapta
Diverticuloza colonica
Infarct miocardic acut I in ours diverticulozaduodendle
5. Screening-
presupune: *

e risc
dualti FR
 screening de la vârsta de 50 ani
To deani
*

Clasificarea Truelove-Witts
Scorul Ranson
Clasificarea Child-Pugh
Clasificarea Forrest
Clasificarea Los Angeles

TAMAM 2

Anticorpii antimitocondriali
Tratamentul se face cu Salofalk
ultimul slidecirosa
*

Transplantul hepatic este eficient a

TIPS Hemodializa duce la normaliz

I
9. Cauzele frecvente de hepatita cronica sunt, CU EXCEPTIA: *

Infectia cu virus B
Infectia cu virus C
Hepatita alcoolica
Hemocromatoza
Infectia cu virus A

Milirubinei
A albuminci
Mfibrinogenu lui
M t Quick
*
 Tromboza
Sindromul Budd Chiari

12. Despre factorii care influenteaza functionalitatea sfincterului esofagian inferior (SEI),
sunt adevarate urmatoarele afirmatii, CU EXCEPTIA: *

Metoclopramidul creste presiunea SEI

Grasimile scad presiunea SEI
Domperidona scade presiunea SEI:
Grasimile provoaca relaxari tranzitorii ale SEI
Gastrina creste presiunea SEI

13. Afirmatii corecte referitoare la boala de reflux gastro-esofagian, sunt: *

Se coreleaza cu intensitatea leziunilor de esofagita loan

OF
Se asociaza cu risc inalt de cancer esofagian la 5 ani de la debutul lor
In caz de esofagita raspunsul este bun la administrarea de IPP
Pirozis-ul este generat in special de refluxul non-acid
Se amelioreaza specific la administrarea de prokinetice esofagiene

14. Factor de risc major pentru cancerul esofagian scuamos este: *

Fumatul
Esofagul Barett
Boala de reflux gastro-esofagian
Consumul excesiv de sare
Consumul de condimente

15. Test indirect pentru diagnosticarea infectiei Helicobacter pilory este: *

Testul ureeaza
Determinarea anticorpilor anti Helicobacter pylori in ser
Testul respiratiei cu C13
Examenul pe lama
Testul de determinare de antigene fecale

16. Factor cauzal pentru sindromul de colon iritabil este: *

Colita microscopica
Starile depresiv anxioase
Poluarea microbiana a intestinului subtire
Hpertiroidia
Tratamentul prelungit cu antibiotice

Dureri la nivelul pelvisului

 Sindrom subocluziv ( fenomenul Koenig )
slide 24 CCR
18. Despre managementul unei hemoragii digestive superioare este adevarat ca: *

Endoscopia digestiva superioara este de prima etapa INTEL KEECH

Etapa de diagnostic al leziunii are la baza angiografia
Etapa de diagnostic al leziunii are la baza EDS HEMOANAMICE
Anamneza si evaluarea clinica nu sunt obligatorii
Examenul clinic se efectueaza in ortostatism

19. Boala Crohn este caracterizata de: *

Leziuni segmentare separate de mucoasa indemna

Microscopic patognomonic este ulceratia aftoida granuloma
macroscopic
Afecteaza numai rectul si colonul
Nu depaseste muscularis mucosae
Niciun raspuns de mai sus nu este adevarat

20. Despre etapa coafectarii sistemice in pancreatita acuta, este adevarat ca: *

Apare activare intra-acinara a enzimelor pancreatice

Apare sindrimul de raspuns inflamator sistemic
SIRS
PRECOCESoc tardiv apare datorita durerii si hipovolemiei acute
Activarea complementului
Toate de mai sus

21. Din evaluarile bio-umorale ale cancerului colo-rectal aflate in practica curenta, se
numara: *

A. CA 125
B. CA 19-9
C. CEA
D. calprotectina
E. Serotonina

22. Nisa maligna are urmatoarele caracteristici la examenul endoscopic: *

Baza craterului regulata

Pliurile mucoasei adiacente nu converg catre nisa
Nisa se mobilizeaza o data cu peristaltica
Mucoasa adiacenta elastica la biopsiere
Margini regulate

23. Sunt complicatii ale litiazei biliare, CU EXCEPTIA: *

Colangita acuta
 Colecistita acuta
Hemobilia
Pancreatita cronica biliara
Ileus biliar

24. Nu face parte din criteriile de diagnostic ale sindromului hepatorenal (SHR): *

Prezenta cirozei fara ascita

Absenta socului
Absenta administrarii de medicamente nefrotoxice
Absenta bolilor renale parenchimatoase
Toate de mai sus sunt criterii de diagnostic ale SHR

25. Din complicatiile bolii ulceroase NU face parte: *

Hemoragia
Perforatia
Ischemia mezenterica
Penetratia
Stenoza

26. BRGE non-erzoziva presupune: *

Leziuni minime ale mucoasei esofagiene (altele in afara eroziunilor)

Nu raspunde la tratament antisecretor
Eroziuni mai mici de 5 mm.
Este suspicionata la pacientii cu simptome tipice
Aspect endoscopic modificat

27. Din testele imagistice efectuate pentru evaluarea cirozei hepatice NU face parte: *

Ecografia abdominala
Elastografia hepatica
Endoscopia digestiva superioara
Evaluarea capacitatii de sinteza hepatica
Tomografia computerizata

28. Testarea Helicobacter pylori se poate face prin *

Determinare urinara
Test respirator (cu uree marcata izotopic)
Test fecal (determinarea anticorpilor IgG)
Test fecal (determinarea anticorpilor IgM)
Toate de mai sus

29. Factorii de risc pentru litiaza biliara sunt: *

Sexul masculin
Varsta sub 40 de ani
 Sarcina
Consumul de cafea
Statinele

30. Sunt cauze ale cirozei hepatice, CU EXCEPTIA: *

Consumul cronic de alcool

Steatohepatita non-alcoolica
Hepatitele cronice virale (B,C,D)
Sindromul Budd-Chiari
Obstructia biliara extrahepatica acuta

31. Din semnele cutaneo-mucoase ale cirozei hepatice fac parte urmatoarele, CU
EXCEPTIA: *

Icterul cutaneo-mucos
Pruritul secundar colestazei
Xantomul
Keratoza palmo-plantara
Retractia Dupuytren

O
32. Sunt considerati factori de risc majori de aparitie ai ulcerului gastro-duodenal: *

A. Helicobacter Heilmannii Hp Alasaspirina

B. Tratamentul antiinflamator corticoid
C. Clopidogrel
D. Aspirina in doze reduse
E. Insulinom schimbat

33. Cea mai frecventa cauza de hemoragie digestiva superioara este: *

Ulcerul gastro-duodenal
Varicele esofagiene
Varicele gastrice
Leziunea Mallory Weiss
Leziunea Dieulafoy

34. Nu face parte din barierele antireflux: *

Unghiul His
Sfincterul esofagian superior
Diafragmul
Ligamentele freno-esofagiene
Sfincterul esofagian inferior

35. Tratamentul medicamentos al bolilor inflamatorii intestinale cuprinde urmatoarele: *

Aminosalicilatii
Cortico-terapia
 Imunosupresoarele (ex: MTX, AZA)
Terapia biologica (infliximab, adalimumab)
Toate de mai sus

36. Printre principalele cauze ale pancreatitei acute fac parte urmatoarele, CU
EXCEPTIA: *

Litiaza biliara
Consumul de alcool etilic
Pancreasul anular
Consumul de alcool metilic
Hipocalcemia

37. Persoanele cu risc crescut de aparitie a cancerului colo-rectal sunt: *

Boli inflamatorii intestinale

Polipi adenomatosi
Varsta peste 50 de ani
Toate de mai sus
Niciuna de mai sus

38. Examenul clinic al unui pacient icteric poate arata: *

In sindromul Gilbert prezinta urina de culoare bruna

Icterul colestatic are asociat prurit
Urina normal colorata in icter obstructiv
Icter precedat sau insotit de durere tipica (colica biliara) apare in obstructia nelitiazica
Urina bruna poate duce cu gandul la icter hemolitic q
39. Dintre factorii de risc pentru aparitia adenocarcinomului esofagian se numara
urmatorii, CU EXCEPTIA: *

Obezitatea
Dieta bogata in cholesterol, proteine animale
Achalazia
BRGE
e la CSE
Esofagul Barrett

40. NU face parte din arsenalul antiviral pentru infectia cronica VHB: *

Tenofovir
Ribavirina
Lamivudina
door Vita
Entecavir
Telbivudina

41. Diareea organica are urmatoarele caracteristici, CU EXCEPTIA: *

Este diurna si nocturna

 Altereaza starea generala
Leucocite si hematii intotdeauna absente la testele din materiile fecale
Determina scadere ponderala
Diagnosticul etiologic este esential

42. Despre hipertensiunea portala este adevarat ca: *

A. Poate aparea prin scaderea rezistentei intrahepatice la fluxul sangvin

B. Poate aparea secundar vasoconstrictiei splanhnice
C. Hipertensiunea portala prehepatica poate fi cauzata de tromboza venei splenice
D. Hipertensiunea intrahepatica poate fi cauzata de sindromul Budd-Chiari
E. Este cauza de hiposplenism

43. Decompensarea cirozei hepatice poate fi precipitata de: *

Medicatie
Traumatisme
Interventii chirurgicale
Infectii bacteriene
Toate de mai sus

44. Complicatii ale folosirii IPP sunt urmatoarele, CU EXCEPTIA: *

Dezvoltarea pneumoniei comunitare

Infectia cu Clostridium difficile
Sindromul de poluare bacteriana a intestinului
Cresterea absorbtiei de fier
Fracturi osoase

45. In tratamentul bolii ulceroase gastro-duodenale se pot folosi urmatoarele, CU

EXCEPTIA: *

IPP
Agenti antimuscarinici
Sucralfat
Antagonisti de prostaglandine
Compusi de bismut ANALOGI
Înapoi
COMPLEMENT MULTIPLU

1. Sunt adevarate despre limfomul intestinal, complicatie a bolii celiace:

a)apare tipic dupa 10-20 de ani de evolutie a bolii celiace
b)este un limfom cu celule T
c)pentru diagnostic se poate efectua enteroscopie cu biopsii etajate
REVtratamentul este inceput precoce cu chimioterapice tintite
Ie)tabloul clinic este similar
d)prognosticul este bun daca
bolii celiac refractare, dar se pot asocial hemoragie, ocluzie,
febra,adenopatii

2. Sunt cauze de diaree infectioasa toxin mediate:

a) Salmonella
b)Giardia
c)Stafilococ Auriu
d)Clostridium Perfringens
e) Yersinia

3. Terapia antimicrobiana specifica in diareea acuta cu Clostridium Difficile este:

a)cotrimoxazol
b)metronidazol
c)aminoglicozide
d)vancomicina
e)florochinolone

4. Afirmatii adevarate cu privire la diareea functionala:

a)determina, de obicei, scadere ponderala
b)este cronica, de durata anilor
c)este diurna si nocturna
d)tratamentul etiologic este essential pentru organizarea strategiei cazului
e)analizele de laborator nu sunt modificate

5. Sunt complicatii postoperatorii precoce in suferintele stomacului operat:

a)sindromul de ansa oarba
b)sindromul de ansa aferenta
c)diareea postvagotomie
d)formarea unei fistule postoperatorii
e)dilacerarea zonei de sutura la nivelul anastomozei
N O SA
6. Sunt adevarate despre diverticulita: PRI MIM
a)complica majoritatea diverticulilor ( cca 70%)
b)prezenta durerilor abdominale intense preponderent in cadranul inferior drept
c)prezenta tulburarilor de tranzit, cu preponderenta diareei
d)se trateaza antibiotic cu cefalosporine de generatia III + Metronidazol 7-10 zile
e)in caz de peritonita generalizata se impune sanctiune chirurgicala
7. Sunt recunoscuti ca factori de risc ai constipatiei:
a)sexul masculin
b)hipertiroidismul
c)tratamentul cu simpatolitice
d)fisurianale
e)diverticiuloza colonica

8. Sunt adevarate despre RCUH urmatoarele afirmatii:

a) afectarea ileala se intalneste in 20-30% din cazuri
b) histopatologic este patognomonic granulomul gigantocelular
c) endoscopic, se evidentiaza leziuni mucosale continue, fara zone de mucoasa indemna intercalate
d) este o boala stenozanta si fistulizanta prin definitie
e) diareea cu sange si tenesme rectale pot face parte din tabloul clinic de debut

9. Sunt complicatii extraintestinale ale BII ce evolueaza independent de puseele acute ale BII:
a) poliartrita articulatiilor mari
b) pelvispondilita
c) colangita sclerozanta primitiva
d) sacroileita
e) eritemul nodos

10. Sunt adevarate despre managementul in BII urmatoarele afirmatii:

a) dieta hidrica este indicata in primele zile de puseu de boala
b) corticoizii sunt indicati in mentinerea remisiunii bolii
c) azatioprina este indicata in inducerea remisiunii bolii
d) Infliximabul este mai efficient in Boala Crohn decat in rectocolita ulcerohemoragica
e) la pacientii cu colita acuta severa se indica per primam tratamentul cu viza chirurgicala

11. Afirmatii adevarate despre ciroza hepatica:

a)etiologia virala merge cu forma micronodulara
b)etiologia etanolica se asociaza formei macronodulare
c)diminuarea pilozitatii toracice la pacientii cirotici este semnul hipoestrogenismului
d)anemia macrocitara asociata se explica prin consumul cronic de alcool
e)anemia microcitara se asociaza in general cu hemoragiile cornice ce complica evolutia ciroticului

12. Reprezinta criterii de sindrom hepato-renal:

a)boala polichistica renala
b)proteinuria> 500 mg/dl
c)consmul recent de medicamente nefrotoxice
d)prezenta cirozei cu ascita
e)creatinina serica>1,5 mg/dl

13. Sunt semen clinice ale ciroticului ce provin din insuficienta hepatocelulara:
a) stelute vasculare
b) edeme gambiere hipoproteinemice
c)alungirea spontana a timpilor cuagularii
d)varice esofagiene
e)boala hemoroidala
 O
14. Principalele 2 etiologii ale pancreatitei acute sunt reprezentate de:
a) hipercalcemie
b) intoxicatia cu insecticide organofosforice
c) litiaza veziculara
d) pancreasul anular
e) etanolul

15. Fac parte din criteriile Atlanta de diagnostic al pancreatitei acute :

a) durere hipogastrica severa, cu debut brusc, iradiata in bara

gg
b) lipaza crescuta>3 ori normalul
c) amilaza crescuta>2 ori normalul
d) criterii imagistice computer tomografice compatibile cu pancreatita acuta
e) reactanti inflamatori de faza acuta elevati ( VSH, fibrinogen, PCR)

16. Terapia simptomatica in pancreatita cronica presupune urmatoarele masuri:

a) AINS
b) suplimente cu enzyme pancreatice
c) tramadol in caz de dureri abdominale intense
d) inhibitori de secretie ai somatostatinei
e) antidepresive triciclice

17. Reprezinta factori de risc CERTI in dezvoltarea cancerului gastric :

a) obezitatea
b) istoricul de ulcer gastric
c) gastrita cronica atrofica
d) pacienti cu polipoza adenomatoasa familiala
e) fumatul

18.Sunt adevarate urmatoarele de spresd Lynch ( cancer colo rectal ereditar non polipozic):
a)este o forma de cancer ereditar cu transmitere autosomal dominant
b)caracterizat prin evolutie accelerate a segventei adenom carcinoma
c)asociaza frecvent alte cancere primitive ( deseori cancerul de endometru la femeie)
d)diagnosticul de pune pe baza criteriilor Amsterdam
e)daca pacientii prezint afactorii de risc ( subiecti la risc) se recomanda examenul colonoscopic la un
interval de 10-15 ani pentru detectia precoce a modificarilor mucosale colonice
COMPLEMENT SIMPLU

1. Test serologic cu specificitate si sensibilitate ridicata pentru detectarea enteropatiei glutenice este:
a)Ac anti peptid cyclic citrulinat
b)Ac anti endomisium Ig A
c)Ac anti transglutaminaza Ig G
d)Ac antimitocondriali
A
e)calprotectina fecala

2.Boala celiac refractara se defineste ca persistent simptomelor in ciuda aderentei la dieta fara gluten
dupa cel putin un interval de timp de:
a)5 luni
b)4luni
c)6luni
d)3luni
e)1 an

3. Cea mai frecventa cauza de diaree de tip secretor este reprezentata de:
a)diareea postvagotomie
b)deficitul de lactaza
c)infectii
d)diabet zaharat
e)enteropatia glutenica

4. Diareea cronica este definite ca:

a)mai mult de 4 scaune/zi intr o perioada mai mare de 6 saptamani
b)mai mult de 3 scaune/zi intr o perioada mai mare de 4 saptamani
c)mai mult de 6 scaune/zi intr o perioada mai mare de 4 saptamani
d)mai mult de 3 scaune/zi intr o perioda mai mare de 6 saptamani
e)mai mult de 4 scaune/zi intr o perioada mai mare de 4 saptamani

5.Este fals despre gastrita de reflux alcalin, complicatie posibila in patologia stomacului operat:
a)diagnosticul diferential trebuie facut cu sindromul de ansa aferenta
b)tratamentul se face cu IPP
c)in cazuri severe poate determina epigastralgii importante si varsaturi bilioase
d)se produce datorita refluxului continutului duodenal in stomac
e)endoscopia digestive superioara este necesara pentru sustinerea diagnosticului

6.Este fals cu privire la hemoragia diverticulara:

or 10 % dintre diverticulii colonici pot sangera
a)aproximativ V
b)este o hemoragie brutala
c)are durata scurta
d)adesea necesita hemostaza endoscopica
e)in caz de sangerare masiva cu sediu incert se indica angiografie diagnostica/terapeutica

7. Sunt laxative iritante urmatoarele, cu exceptia:

a)oleul de ricin
b)bisacodyl
c)lactuloza
d)crusinul
e)senna

8. Sunt adevarate despre boala Crohn urmatoarele, cu exceptia:

a) este o boala granulomatoasa transmurala
b) are 2 varfuri de incidenta : 15-30 ani respectiv 60-70 ani
c) tabloul clinic este dominat de diareea cu sange
d) este o boala cronica inflamatorie, cu evolutie in pusee
e) pacientii prezinta deseori interesare anorectala

9. NU reprezinta criteriu Truelove si Witts de RCUH- puseu de activitate sever:

a) febra>37 grade, minimum 2 zile din 4
b) anemie severa cu Hb< 9,5 g/dl
c) tahicardie sinusala cu AV> 90 bpm 7,5
d) VSH >30 mm/h
e) diaree sanguinolenta>6 scaune /zi

10. Intra in diagnosticul diferential al bolilor inflamatorii intestinale (BII):

a) colita ishemica
b) enteropatia glutenica
c) diverticulita
d) infectie acuta cu Salmonella
e) toate cele de mai sus

11. Sunt elemente constitutive ale scorului Child Pugh pentru evaluarea severitatii cirozei, cu exceptia:
a)ascita
b)bilirubina
c)creatinina
d)albumina
e)gradul de encefalopatie

12. Peritonita bacteriana spontana este definite ca infectie a lichidului de ascita ce prezinta:
a)PMN >250/mm3, dar culturile raman negative
b)PMN >250/mm3, iar pe cultura este izolat un singur germene
c)PMN<250/mm3, iar pe cultura este izolat un singur germene
d)PMN<250/mm3, cu izolarea pe culture a mai multor germeni
e)PMN >250/mm3, cu 2 sau mai multi germeni izolati pe culture

13. Nu este factor precipitant al encefalopatiei hepatice:

a)dieta hipoproteica
b)infectia
c)constipatia
d)hemoragia digestiva
e)varsaturile incoercibile
 tf
14. NU este paramentru din scorul Ranson la internare pentru pancreatita acuta biliara:
a) scaderea hematocritului>10 %
b) glicemia dope
c) varsta pacentului
d) AST
e) leucocitoza

15. Initierea cascade patogenice in fiziopatologia pancreatitei acute presupune:

a) activarea sistemului complement
b) socul toxico septic al necrozei pancreatice din prima zi de la debutul pancreatitei
c) activarea sistemului kikina- kalikreina
d) conversia intraacinara a tripsinogenului la tripsina activata
e) activarea fosfolipazei A2 cu distrugerea surfactantului alveolar

16. NU reprezinta element al sindromului de raspuns inflamator sistemic din pancreatita acuta:
a) temperature>38 grade Celsius
b) frecventa respiratorie>20/minut
c) AV> 90 bpm
d) leucocite<4 000/mm3
coz 32
e) presiunea partiala a CO2 >32 mmhg

17. Sunt adevarate despre pseudochistul pancreatic urmatoarele, cu exceptia:

a) apare in circa 10 % din pancreatitele cornice
b) apare in urma distrugerii ductale
c) este format dintr-o colectie de fluid pancreatic constrans de un perete epitelial
d) in evolutia sa poate da sindrom icteric a
e) pseudochistul pancreatic abceda teste indicatie de drenaj endoscopic

18. Semnul Virchow reprezinta determinari secundare ale cancerului gastric la nivelul:
a) fundului de sac Douglas
b) grup ganglionar axialar anterior
c) periombilical
d) grup ganglionar supraclavicular stang
e) testicul sau ovar

19. Sunt adevarate urmatoarele despre cancerul gastric, cu exceptia:

a) barbatii sunt de 2 ori mai afectati decat femeile
b) in 90% din cazuri sunt adenocarcinoame
c) in patogeneza ADK gastric difuz sunt implicati in special factori genetici
d) alcoolul nu creste riscul dezvoltatii cancerului gastric
e) incidenta tumorilor corporeoantrale este in crestere in ultima perioada

20. Sunt factori implicati in posibila dezvolatre al unui cancer colo rectal:
a)varsta peste 50 de ani
b)excesul de alcool si dieta saraca in fibre
c)rectocolitaulcerohemoragica
d) boala Crohn
e) toate cele de mai sus
ad Budd Chiari
diagragure Va
cm restrictive
pericarditisconstrictive
ICCseveral
 418

a
ASA
ULCERO
2 3
 O

RA R CAZ SEVER
histamine
1) Nu reprezinta o complicatie a bolii de reflux gastro-esofagian: *

B. ulcerul esofagian

C. hemoragia

D. cancerul esofagului distal.

E. Esofagita eozinofilica

2) Medicamentele care cresc presiunea sfincterului esofagian inferior sunt: *

A. Nifedipina

B. Teofilina

C. Metoclopramidul

D. Fenobarbitalul

E. Morfina

3) Ce conditie nu este determinata de prezenta BRGE *

A. Laringita

B. Astm

C. Tuse

D. Durerea toracica

E. Spasmul esofagian difuz

Op iunea 6

4) Ce explorare nu se practica pentru evaluarea bolii de reflux *

A. endoscopia superioara

B. ph metria impedanta

C. capsula Bravo

D. examenul esofagian cu solutie de contrast

 E. manometria esofagiana

Factor de risc major pentru adenocarcinomul esofagian este: *

B. Deficientele dietetice

C. obezitatea

D. consumul de alcool

E. sindromul Plummer-Vinson

6) Cancerul esofagian scuamos: *

A. Apare la obezi

C. Raspunde la radioterapie

D. Se coreleaza cu consumul de carne rosie si grasimi

E. Este corelat cu boala de reflux

7) Factor de risc ulcerigen este *

A. fumatul

B. consumul de alcool

C. consumul de cafea

D. consumul de Coca -Cola

E. alimentatia neregulata

8) Atunci cand administrezi Omeprazol a la long ai in vedere : *

A. riscul de aparitie al dementei senile

B. aparitia trombocitozei reactive

C. riscul de infectie cu clostridium difficile

D. riscul inalt de cancerizare al ulcerelor benigne

 E. aparitia obezitatii morbide

9) Examenul cel mai senzitiv in perforatia ulceroasa este: *

A. examenul radiologic cu contrast iodat oral

B. ecografia transabdominala

C. endoscopia superioara

D. Radiografia abdominala pe gol

E. Examenul CT

10) Ce simptom este necaracteristic n HDS:

A. Melena

B. Hematochezia

C. Hemoptizia

D. Hematemeza

E. Paloarea mucoaselor

11) Pacient 50 de ani cu ulcer duodenal Forrest IIc cu 8,5 g Hb prima optiune de tratament este: *

A. Transfuzie sange

B. Tratament i.v cu IPP

29 C. Tratament i.v cu Zantac

D. Angiografie terapeutica

E. Aplicare hemoclipuri

12) Leziunea mallory Weiss este localizata: *

A. La nivelul esofagului superior

B. Medio-esofagian

C. La jonctiunea eso-gastrica

D. Prepiloric
 E. postbulbar

13) Stadializarea optima in cancerul gastric o efectueaza : *

A. ecografia abdomino-pelvina

B. CT cu contrast oral si i.v

C. PET - CT

D. RMN whole body

E. Ecoendoscopia transgastrica

14) Nu este diagnostica pentru sindromul colonului iritabil: *

A. durerea abdominala

B. diareea

C. scaunele cu mucus

D. alternanta constipatie diaree

E. scaunele cu mucus si sange

15) Care dintre urmatorii acizi biliari sunt sintetizati la nivelul ficatului: *

A. acid litocolic

B. acid chenodezoxicolic

C. acid deoxicolic

D. acid ribonucleic

E. acid dezoxiribonucleic

16) Factori de protectie in litiaza biliara sunt toti cu exceptia: *

A. cafeaua

B. dieta bogata in proteine vegetale

C. dieta bogata in proteine animale

D. acidul ascorbic
 E. tratament indelungat cu statine

17) Care dintre explorarile paraclinice efectuate in caz de litiaza biliara are sensibilitate redusa: *

A. IRM

B. ecografie

C. tomografie computerizata

D. colecistografie orala

E. colangiografie endoscopica retrograde

18) Diagnosticul diferential al durerii litiazei biliare se face cu toate exceptind: *

A. pleurezie dreapta

B. apendicita acuta

C. colica renala dreapta

D. diverticuloza colonica

E. infarct miocardic acut

19) Ce este sindromul Mirizzi: *

A. calcul inclavat in canalul cistic

B. ocluzie intestinala prin calcul migrat

C. calcul migrat in canalul coledoc

D. cancer al vezicii biliare aparut pe fond de litiaza

E. calcul infundibular care determina obstructie extrinseca a caii biliare principale

20) Caracteristici ale bilirubinei indirecte sunt toate cu exceptia:

A. liposolubila

B. este toxica pentru multe cellule si organe

C. nu reactioneaza cu reactivul Van den Bergh

D. nu se elimina renal
 E. reactioneaza cu reactivul Van den Bergh dupa adaugare de alcool

21) Icterul hemolitic se caracterizeaza prin toate cu exceptia: *

A. icter de intensitate redusa

B. valoarea bilirubinei indirect sub 6 mg/dl

C. splenomegalie

D. posibil convulsii si tulburari respiratorii

E. LDH scazut si haptoglobina crescuta

22) Sindromul Gilbert se caracterizeaza prin toate cu exceptia: *

A. apare in copilarie sau adolescenta mai ales la barbati

B. bilirubina indirecta moderat crescuta 3 mg/dl

C. teste functionale hepatice normale

D. icterul diminua in intensitate dupa diete hipocalorice sau hipolipidice

E. nu are tratament specific

23) Cauze de icter prin obstructie biliara extrahepatica pot fi toate cu exceptia: *

A. pancreatita cronica

B. litiaza coledociana

C. stenoza coledociana

D. ciroza hepatica

E. parazitoza intestinala(ascarizi)

24) Principalele complicatii ale icterului prin obstructie biliara sunt urmatoarele: *

A. ciroza biliara secundara

B. sindrom de malabsorbtie

C. infectii

D. hemoragii prin deficit de complex protrombinic

 E. hemoragii prin deficit de factor Von Willebrand

B. Bolile inflamatorii intestinale

C. Istoricul personal de adenoame colorectale

D. Antiinflamatoarele nesteroidiene

E. Acromegalia

B. Colonoscopia este gold-standardul de diagnostic

C. Colografia CT permite stabilirea diagnosticului histopatologic al tumorii

E. CEA este util în stabilirea diagnosticului

27) Factorii de prognostic negativ sunt: *

A. Tumorile exofitice sau polipoide

C. Varsta peste 50 de ani

D. Localizarea la nivelul colonului stâng

28) Screening-

ii cu FAP
 terea albuminei

C. pruritul nu este prezent

D. anticorpii antimitocondriali sunt decelabili n peste 90% din cazuri

E. tratamentul se face cu Salofalk

D. flapping tremorul nu poate apare n aceste cazuri

teva luni

B.
37) Constituie unul din criteriile de diagnostic pentru sindromul hepatorenal: *

B. valori ale creatininei serice>1,5 mg%

maturiei

E. tratament nefrotoxic utilizat recent

B. transplantul hepatic este eficient

A. dozarea AFP

B. dozarea CEA

C. dozarea CA 19-9

D. dozarea PSA

E. dozarea betaHCG

40) Ecografia in pancreatita cronica-afirmatii adevarate cu o exceptie *

A. metoda simpla, noninvaziva, necostisitoare de diagnostic;

B. operator independenta,

C. are rol diagnostic;

 D. are rol terapeutic

E. Evidentiaza calcificari

41) Cauza cea mai frecventa de pancreatita cronica este *

A. alcoolul

B. biliara

C. idiopatica

D. autominua

E. metabolica

42) Diagnosticul de pancreatita cronica se pune cu ajutorul *

A. elastazei fecale cantitativ

B. amilazei

C. tranzitului baritat

D. hemoleucogramei

E. glicemiei

43) Cauzele frecvente de hepatita cronica sunt, cu o exceptie *

A. infectia cu virus B

B. i nfectia cu virus C

C. hepatita alcoolica

D. hemocromatoza

E. infectia cu virus A

44) Evaluarea de prima intentie pentru teste hepatice modificate cuprinde urmatoarele, cu o exceptie *

A. examen clinic

B. anamneza

C. ecografie hepatica: cautarea semnelor de ciroza, steatoza;

 D. AgHbs, Ac anti VHC;

E. anticorpi antimitocondriali

45) Urmatoarele afirmatii despre indicatia punctiei biopsie hepatica sunt adevarate, cu o exceptie :

A. testele serologice si imagistice nu reusesc sa elucideze diagnosticul;

B. mai multe diagnostice sunt posibile;

C. pentru bilantul unei hepatopatii

D. se efectueaza numai CT ghidat

E. are mortalitate scazuta