EXAMEN FINAL CHIRURGIE GENERALA

1.Urmatoarele sunt adevarate cu privire la hernia inghinala directa, cu exceptia:

Nu coboara niciodata in scrot

Se produce prin slabirea trigonului Hesselbach

Se formeaza lateral de vasele epigastrice inferioare

Dupa reducere, umflatura reapare exact in acelasi loc

Defectul poate fi simtit la nivelul peretelui abdominal, deasupra tubercului pubic

2.Pentru tehnica ganglionului santinela urmatoarea afirmatie este corecta:

Are un risc scazut de limfedem postoperator

Este utilizat doar pentru cancerul mamar

Este identificat clinic - prin palpare

Daca este pozitiv presupune ca toti ganglionii axilari sunt pozitivi

Poate fi identificat cu ajutorul CT-ului

3.Care din urmatoarele semne nu este intalnit in infarctul entero-mezeneteric?

Durere abdominala

Stare de soc

Scaune hemoragice

Meteorism abdominal

Pneumoperitoneu

4.Care din urmatoarele aspecte clinice nu se intalnesc in tumorile gastrice benigne?

Durerea calmata de ingestia de lichide

Anemia feripriva

Durerea epigastrica

Varsatura

Hematemeza

5.In ulcerul duodenal mai frecvent se intalnesc urmatoarele complicatii, cu exceptia:

Stenoza

Penetratia

Perforatia

Hemoragia

Malignizarea

6.Sacul herniar poate contine frecvent unul din urmatoarele organe, cu exceptia:

Vezica urinara

Mare epiploon

Duoden si pancreas

Intestin subtire

Apendice

7.Chistul hidatic pulmonar se dezvolta cel mai frecvent la nivelul:

Lobilor superiori

Bronhiei secundare

Plamanului stang

Lobilor inferiori

Lobilor mijlocii (75-90%)

8.Traumatismele toracice pot induce insuficienta cardica acuta prin:

Leziuni de perete toracic

Tamponada cardiaca

Rupturi diafragmatice

Pierderea etanseitatii pleurale

Respiratie paradoxala

9.O pacienta in varsta de 65 de ani se prezinta cu o leziune eczematiforma eritematoasa a mamelonului

si areolei. Care din urmatoarele afirmatii este corecta?

Se recomanda biopsia leziunii cu examen histopatologic si imunohistochimic pentru stabilirea conduitei

terapeutice

Se asociaza invariabil cu un carcinom lobular invaziv

Se trimite pacienta catre un serviciu de dermatologie

Se recomanda tratament antibiotic si antiinflamator

Aceste leziuni prezinta un prognostic rezervat fiind frecvent asociate cu metastaze la distanta

10.Urmatoarele afirmatii despre pleurezia purulenta sunt adevarate, cu exceptia:

Empiem pleural

Piopneumotorax

Acumulare de puroi in cavitatea pleurala

Proces inflamator, supurativ al pleurei

Abces pleural

11.Agentul etiologic cel mai frecvent implicat in infectiile acute ale mainii si degetelor este:

Candida

Bacteroides

Staphylococcus Aureus

Streptococcus

Enterobacter

12.Semnele precoce ale peritonitei acute generalizate includ urmatoarele, cu exceptia:

Varsaturi fecaloide

Imobilitatea peretelui abdominal

Subfebrilitate

Contractura musculara

Dureri abdominale

13.In cancerul gastric statia a - II-a (N2) de invazie limfoganglionara este reprezentata de urmatorii
ganglioni, cu exceptia?

Ganglionii limfatici celiaci

Ganglionii limfatici din hilul splinei si de-a lungul arterei splenice

Ganglionii limfatici ai arterei hepatice comune

Ganglionii limfatici supra si sub pilorici

Ganglionii limfatici coronarieni

14.Complicatiile venelor varicoase sunt urmatoarele, cu exceptia:

Ruptura
Ulcer gastric

Neoplazie

Modificari ale tegumentului

Tromboza varicelor

15.Urmatoarele afirmatii privind infectiile chirurgicale sunt adevarate, cu exceptia:

Apar la nivelul plagii operatorii

Infectiile chirurgicale beneficiaza si de tratament chirurgical

Infectia cu Helicobacter Pylori

Infectiile chirurgicale pot fi si o consecinta a procedurilor medicale

Infectiile plagii postoperatorii pot fi si infectii nosocomiale

16.Pneumoperitoneul se realizeaza prin insuflare de:

Dioxid de Carbon

Nitrogen

Oxigen

Aer

Monoxid de Carbon

17.Morfologia glandei tiroidiene se poate aprecia prin urmatoarele:

Titru TSH

RMN

Palpare

CT

Ecografic

18.Daca o hernie aluneca in scrot, atunci cel mai probabil este o:

Hernie obturatorie

Hernie perineala

Hernie inghinala indirecta

Hernie femurala

Hernie inghinala directa

19.Factorii determinanti in pleurezia purulenta sunt urmatorii, cu exceptia:

Infectii pelvine (abces, cancer)

Traumatism toracic deschis

Brohopneumonia

Infectii de proximitate (parietale, adenoflegmon)

Manevre: punctie pleurala, pneumotorax terapeutic

20.Un barbat de 35 de ani cunoscut cu hernie inghinala stanga indirecta se prezinta la camera de garda
pentru ocluzie intestinala. Segmentul intestinal cel mai probabil implicat in obstructie este:

Colonul ascendent

Cecum

Colonul sigmoid

Colonul descendent

Rectul

21.Urmatoarele sunt adevarate privind hernia femurala, cu exceptia:

Herniaza prin canalul inghinal

Mai frecventa la femei

Frecvent se pot strangula

Capul sacului herniar este inferior si lateral de tuberculul pubic

Are indicatie chirurgicala

22.Etiopatogenia trombozei venoase profunde cuprinde, cu exceptia:

Hipercoagulabilitate

Staza venoasa

Hipocoagulabilitate

Presiune venoasa scazuta

Leziuni endoteliale

23.Cea mai frecventa tumora maligna a intestinului subtire este:

Sarcomul

Adenocarcinomul

Limfomul

Angiosarcomul
Adenomul

24.Antibioprofilaxia reprezinta:

Antibioterapia in profilaxia tetanosului

Administrarea antibioticului inainte sau in timpul interventiei chirurgicale, dar nu mai mult de 24 de ore
postoperator

Administrarea de antibiotice pentru 24 de ore

Prevenirea instalarii rezistentei bacteriene prin utilizarea probioticelor

Tratament antibiotic timp de 5 zile la pacientii politraumatizati

25.Forma clinica cea mai agresiva si cu un prognostic rezervat de carcinom tiroidian este:

Sarcomul tiroidian

Carcinomul cu celule Hurthle

Carcinomul papilar

Carcinomul anaplastic

Carcinomul medular

26.Care din urmatoarele simptome nu sunt caracteristice ulcerului peptic?

Senzatia de "foame dureroasa"

Durere epigastrica calmata de varsatura

Durere epigastrica calmata de ingestia de alimente

Durere epigastrica colicativa

Durere epigastrica ce iradiaza inspre hipocondrul stang

27.Cea mai utila investigatie in diagnosticul si urmarirea pacientilor cu carcinom medular tiroidian este?

Ecografia tiroidiana

Tireoglobulina serica

Calcitonina serica

RMN

TSH seric

28.O pacienta in varsta de 33 de ani se prezinta cu scurgere mamelonara. Care din urmatoarele afirmatii
este adevarata?

Scurgerea mamelonara sanghinolenta se asociaza intotdeauna cu un cancer mamar

Scurgerea mamelonara brun-maronie este sugestiva pentru cancer mamar

Scurgerea mamelonara sanghinolenta nu ar trebui investigata prin ductografie/ductoscopie

Scurgerea mamelonara bilaterala este sugestiva pentru o afectiune endocrinologica

Scurgerea mamelonara lactescenta se opreste imediat dupa ablactare

29.Colonoscopia este indicata in urmatoarele situatii, cu exceptia:

Polipoza recto-colonica

Diverticulita acuta

Rectocolita ulcero-hemoragica

Boala Crohn

Hemoragie digestiva inferioara

30.Furunculul se datoreaza infectiei stafilococice a:

Glandelor sudoripare

Tesutului subcutanat

Foliculului pilos

Epidermului

Fasciei

31.Diagnosticul diferential al herniei inghinale la barbat include urmatoarele, cu exceptia:

Anevrismul arterial femural

Varicocelul

Hernia femurala

Chistul de canal Nuck

Testiculul ectopic

32.Principalul agent implicat in gangrena gazoasa este reprezentat de:

Clostridium perfringens

Clostridium botulinum

Clostridium tetani

Enterococcus faecium

Enterococcus faecalis

33.Semnul Courvoisier-Terrier poate aparea in:

Neoplasmul vezicular

Litiaza coledocului

Colangiocarcinomul de hil hepatic

Cancerul corpului pancreasului

Cancerul de pancreas cefalic

34.Care din urmatoarele simptome nu caracterizeaza leziunile esofagiene caustice?

Durere toracica

Disfagia completa

Sangerarea

Hipersalivatia

Regurgitari acide

35.Care din urmatoarele afirmatii privind tumorile stromale gastro-intestinale (GIST) este adevarata?

Originea se afla la nivelul celulelor mioepiteliale

Provoaca rapid ulceratii ale mucoasei

Originea se afla la nivelul celulelor din membrana bazala

Receptorul CD 117 este identificat prin imunohistochimie

Afecteaza strict stomacul

36.Una din urmatoarele afirmatii privind laparoscopia diagnostica este falsa:

Ajuta la diagnosticul cirozei hepatice prin prelevarea de material bioptic

Poate ajuta la diagnosticul diferential al durerii abdominale cronice de etiologie necunoscuta

Are mortalitate si morbiditate ridicata

Permite diagnosticul abdomenului acut chirurgical

Permite diagnosticul ascitelor de cauza neprecizata

37.La pacientii cu boala Crohn indicatia chirurgicala cea mai frecventa apare in:

Ocluzia intestinala

Lipsa de raspuns la tratamentul medicamentos

Colita acuta

Infarctul entero-mezenteric

Forma pseudotumorala
38.Urmatoarele afirmatii privind tehnicile chirurgicale de mastectomie sunt adevarate, cu exceptia:

In tehnica Madden se realizeaza rezectia ambilor muchi pectorali

In tehnica Chiricuta se realizeaza sectionarea ambilor muschi pectorali

In tehnica IOB Trestioreanu-Balanescu se realizeaza limfadenectomie pe cale axilara si transpectorala

In tehnica Patey se realizeaza rezectia muschiului mic pectoral

In tehnica Setlacec se realizeaza dezinsertia muschiului mic pectoral

39.Antibioterapia in tratamentul plagilor este necesara, cu exceptia:

Plagilor de la nivelul memebrelor inferioare

Plagilor contaminate

Plagilor contuze

Pacientilor imunodeprimati

Plagilor curate, neinfectate, cu dimensiuni sub 5 cm

40.Tratamentul conservator al cancerului mamar realizat prin tehnici de chirurgie oncoplastica necesita
obligatoriu:

Imunoterapie

Radioterapie neoadjuvanta

Radioterapie adjuvanata

Chimioterapie neoadjuvanta

Chimioterapie adjuvanta

41.O pacienta in varsta de 21 de ani se prezinta cu o tumora mamara cu diametrul de 2 cm, palpabila
clinic. Care din urmatoarele afirmatii este corecta?

Se recomanda ca prim pas o mamografie bilaterala

Se recomanda intotdeauna interventie chirurgicala

Fibroadenomul este o leziune cu risc inalt de transformare maligna

Se recomanda ca prima intentie o ecografie mamara

Se recomanda punctie biopsie cu examen histopatologic

42.Cea mai frecventa forma clinica de actinomicoza este:

Toracica

Hepatica
Cervico-faciala

Genitala

Intestinala

43.Nu face parte din diagnosticul diferential al chistului hidatic pulmonar:

Anevrismul aortei abdominale

Tuberculoza pulmonara

Patologie inflamatorie pleurala

Patologie inflamatorie pulmonara (pneumonie, abces)

Cancerul bronhopulmonar

44.Care din urmatoarele afirmatii privind tumora cystosarcoma Phyllodes este adevarata:

Metastazeaza frecvent pe cale limfatica

Limfadenectomia axilara nu este necesara in tratamentul chirurgical al cystosarcoma Phyllodes

Apare frecvent la femeile aflate in postmenopauza

Cystosarcoma Phyllodes isi are orginea in tesutul epitelial mamar

Indicatia chirurgicala este intotdeauna reprezentata de mastectomia radicala modificata

45.Urmatoarele afirmatii privind hemotoraxul masiv sunt adevarate, cu exceptia:

Hipovolemie acuta

Disparitia murmurului vezicular

Matitate la percutie

Raluri prezente la auscultatie

Hemostaza este prima urgenta

Acest formular a fost creat în domeniul Universitatea de Medicină și Farmacie "Carol Davila".

Formulare Google