1.

Afirmatii corecte referitoare la boala de reflux gastro-esofagian, sunt: *

Se coreleaza cu intensitatea leziunilor de esofagita
Se asociaza cu risc inalt de cancer esofagian la 5 ani de la debutul lor
In caz de esofagita raspunsul este bun la administrarea de IPP
Pirozis-ul este generat in special de refluxul non-acid
Se amelioreaza specific la administrarea de prokinetice esofagiene

2. Cel mai important mecanism implicat in boala de reflux gastro-esofagian este: *

Hernia hiatala
Chirurgia gastrica
Modificarea unghiului HIS
Fluctuatiile greutatii corporale
Relaxarea intermitenta sfincterului esofagian inferior

3. Ce conditie NU este asociata cu aparitia BRGE: *

Rezectia Billroth II
Sarcina
Obezitatea
Sindromul Zollinger Ellison
Gastropareza diabetica

4. pH-metria esofagiana NU ofera relatii medicale legate de : *

momentul orar al aparitiei refluxului
numarul de episoade de reflux
severitatea refluxului – cat timp Ph-ul este mai mic decat 4
corelarea refluxului cu simptomele
prezenta esofagitei

5. Interventii corective in BRGE sunt: *

injectia de toxina botulinica la nivelul LES
operatia Pean
operatia Nissen
operatia Whipple
operatia POEM

6. Factor de risc major pentru cancerul esofagian scuamos este: *

Fumatul
Esofagul Barett
Boala de reflux gastro-esofagian
Consumul excesiv de sare
Consumul de condimente

7. Ulcerul esofagian indus de medicamente poate aparea la urmatoarele droguri, cu o

exceptie: *
Doxiciclina
Tetraciclina
Clorura de potasiu
Chinidina
Acenocumarol
8. Infectia cu Helicobacter pilory este: *
Asociata cu anemia feripriva idiopatica
Curabila clasic cu tripla terapie de trei zile
Se previne prin vaccinarea anti Helicobacter pylori
Diagnostica prin anticorpi anti Hp ca test direct
Cauzatoare de anemie Biermer
9. Test indirect pentru diagnosticarea infectiei Helicobacter pilory este: *
Testul ureeaza
Determinarea anticorpilor anti Helicobacter pylori in ser
Testul respiratiei cu C13
Examenul pe lama
Testul de determinare de antigene fecale

10. Ce explorari / manevre se preconizeaza la inceput la un hematochezis masiv: *

Endoscopia digestiva superioara
Colonoscopia totala
Laparotomia exploratorie
Arteriografia digestiva
Examinare laparoscopica

11. Cea mai frecventa cauza de HDS este: *

Cancerul gastric
Ruptura varicelor esofagiene
Ulcerul gastroduodenal
Gastrita eroziva
Angiodisplazia

12. In HDS variceala se administreaza la UPU : *

Terlipresin
Omeprazol injectabil
Dopamina 3 gamma kg corp min
Propranolol
Nadolol

13. Aspectul endoscopic tipic in limfomul gastric este : *

Tumora unica cu mucoasa de acoperire normala
Stenoza pilorica
Arii protrusive confluente la nivel corporeal
Ulcer solitar antral
Pliuri ulcerate difuz

14. Factor cauzal pentru sindromul de colon iritabil este: *

Colita microscopica
Starile depresiv anxioase
Poluarea microbiana a intestinului subtire
Hpertiroidia
Tratamentul prelungit cu antibiotice

15. Factori implicati in etiologia litiazei biliare sunt toti cu exceptia: *

Hemoliza cronica
Diabet zaharat
Ciroza hepatica
Tratament indelungat cu ceftriaxon
Tratment hemolitic uremic

16. Ce explorare este electiva la pacientii cu icter obstructiv: *

Computer tomografia
Colangio RMN
Ultrasonografia
Colangiocolecistografia I.V.
Colecistografia orala
17. Surse ale bilirubinei indirecte sunt toate cu exceptia: *
Mioglobina
Creatininkinaza

citocromi
Hemoglobina
Claudiu
Răspuns corect
Mioglobina

18. Caracteristici ale bilirubinei directe sunt toate cu exceptia *

Nu se elimina renal
Este hidrosolubila
Reactioneaza direct cu reactivul Van den Bergh

Nu are afinitate pentru grasimi

Se elimina renal
Răspuns corect
Nu se elimina renal

19. Testele majore de hemoliza sunt: *

Anemie severa microcitara
Trombocitoza
LDH crescut cu haptoglobina scazuta
Reticulocite normale
Sideremie crescuta

20. Sindromul Dubin-Johnson se caracterizeaza prin toate cu exceptia: *

Este icter prin deficit de excretie biliara
Transmitere autozomal dominanata
Probe de colestaza hepatica normale
Prezenta pigmentului biliar brun lizozomal in hepatocit
Nu necesita tratament

21. Icterul prin obstructie biliara se caracterizeaza prin toate cu exceptia> *

Prurit intens
Urina hipercroma
Scaune acolice
Icter de intensitate variabila in raport cu durata si gradul obstructiei
Urina de aspect normal

22. Este adevărată următoarea afirmaţie privind cancerul colorectal: *

Incidenţa cancerului colorectal scade cu vârsta
Cea mai frecventă localizare se întâlneşte la nivelul colonului drept şi cecului
Este cea mai frecventă neoplazie digestivă
Este mai des întâlnit în rândul femeilor
Obezitatea şi sedentarismul nu reprezintă factori de risc

23. Polipii adenomatoşi: *

Sunt leziuni maligne
Prin excizia lor endoscopică poate fi prevenit adenocarcinomul colorectal
Nu au risc de malignizare, spre deosebire de cei hiperplastici
Din punct de vedere histologic, pot prezenta doar displazie uşoară
Se întâlnesc doar în cadrul sindroamelor de polipoză ereditară

24. Cancerul localizat la nivelul colonului stâng se manifestă cel mai adesea prin: *
Dureri la nivelul pelvisului
Melenă şi hematemeză
Febră
Inapetenţă şi scădere ponderală
Sindrom subocluziv (“fenomenul Koenig”)

25. Investigaţiile folosite în screening cancerului colorectal sunt următoarele, cu

excepţia: *
Colonoscopia
Rectosigmoidoscopia
CEA
Testul Hemocult
ADN fecal

26. Următoarea afirmaţie privind tratamentul cancerului colorectal este falsă: *

Chimioterapia se recomandă înaintea intervenţiei chirurgicale pentru stadiile I şi II.
Rezecţia chirurgicală reprezintă tratamentul de elecţie la pacienţii cu cancer colorectal invaziv
nonmetastatic

Rezecţia endoscopică en bloc este suficientă pentru eradicarea tumorilor localizate strict la nivelul
mucoasei (Tis)
Chimioterapia se asociază radioterapiei în cancerele de rect.
Pacienţii taraţi cu tumori stenozante pot benefia de montarea endoscopică de proteze metalice
Răspuns corect
Chimioterapia se recomandă înaintea intervenţiei chirurgicale pentru stadiile I şi II.

27. Ȋntre factorii etiologici ai cirozei hepatice se numără: *

Infecţia cu virusul hepatitei A
Boala Wilson
Dozele mari de Paracetamol
Enteropatia glutenică
Intoxicaţia cu ciuperci

28. În ciroza hepatică forma compensată pot fi ȋntâlnite: *

Ascita ȋn tensiune
Coma hepatică
Steluţe vasculare
Sindromul hepatorenal
Hirsutism

29. În forma decompensată a cirozei hepatice poate fi ȋntâlnită, cu excepţia *

Hemoragia prin efracţie variceală
Encefalopatia hepatică
Ascita ȋn tensiune
Icter
Hipertrofia paratiroidelor

30. Ciroza hepatică este caracterizată de: *

Steatoză hepatică
Arhitectură lobulară hepatică normală
Fibroză hepatică progresivă
Conservarea parenchimului hepatic funcţional
Arhitectură vasculară hepatică normală

31. Test de insuficienţă hepatică este: *

Creşterea hipergammaglobulinelor
Creşterea transaminazelor
Creşterea GGT
Creşterea bilirubinei
Creşterea fosfatazei alcaline

32. La un pacient cu ciroză hepatică examenele de laborator pot releva: *

Creşterea albuminei
Scăderea gamma-globulinelor
Scăderea valorilor INR
Transaminaze obligatoriu crescute, ȋn toate cazurile
Leucopenie

33. Despre explorările paraclinice la un pacient cu ciroză hepatică este adevărat că: *
Ecografia abdominală este utilă pentru screeningul carcinomului hepatocelular
Tomografia computerizată este contraindicată la pacienţii cu ciroză hepatică, având ȋn vedere toxicitatea
substanţei de contrast
Puncţia biopsie hepatică transparietală este obligatorie la toţi pacienţii cu ciroză hepatică pentru stabilirea
diagnosticului
Elastrografia hepatică (Fibroscan) nu se utilizează ȋn mod curent ȋn practica clinică
Rezonanţa magnetică este contraindicată la pacienţii cu ciroză hepatică, având ȋn vedere toxicitatea
substanţei de contrast

34. Reprezintă o cauză posthepatică de hipertensiune portală: *

Ciroza hepatică
Tromboza de venă portă
Sindromul Budd Chiari
Tromboza de venă splenică
Splenomegalia masivă

35. Reprezintă un semn clinic de hipertensiune portală: *

Semnul Cullen
Semnul Grey-Turner
Circulaţia colaterală la nivelul peretelui abdominal
Varicele membrelor inferioare
Semnul Courvoisier- Terrier

36. In tratamentul hipertensiunii portale se utilizează, cu excepţia: *

Propranolol ȋn profilaxia hemoragiei variceale
Terlipressin ȋn hemoragia variceală activă
TIPS ȋn hemoragiile variceale refractare
Carvedilol ȋn profilaxia hemoragiei variceale
Propranolol ȋn hemoragia variceală activă

37. Indicatiile colectomiei de urgenta la pacientul cu cu rectocolita ulcero hemoragica

sunt cu exceptia: *
Esecul terapiei medicamentoase
Febra
Colita fulminanta
Megacolonul toxic
Hemoragia necontrolata

38. Una din urmatoarele afirmatii despre proctita ulcerohemoragica este gresita: *
Se trateaza cu medicatie orala
Este o forma de rectocolita ulcerohemoragica
Pacientul are rectoragii
Pacientul acuza proctalgii
Cel mai frecvent diagnostic diferential este cu proctita infectioasa

39. Urmatoarele manisfestari fac parte din tabloul clinic la bolii Crohn cu exceptia: *
Diaree cu caracter diurn si niciodata nocturn
Diaree voluminoasa ( sau de volum redus, cu scaune numeroase, frecvente, tenesme, defecatie
imperioasa
Durerea abdominala
Scadere ponderala (>20%Gi la ~20% pacienti), febra, astenie/fatigabilitate
Eritemul nodos

40. Pancreatita cronica se defineste prin urmatoarele cu exceptia: *

Afectiune inflamatorie definita prin distructia ireversibila a pancreasului
Evoluţie progresivă către fibroză si calcificari intrapancreatice
Insuficienţă pancreatică (endocrina si exocrina)
Diagnosticul se bazeaza exclusiv pe imagistică in stadiile initiale
Este o entitate diferita de pancreastita acuta

41. Durerea din pancreatita cronica are urmatoarele carcateristici cu o exceptie: *

Localizare epigastrica, iradiere in spate
Nu este ameliorata de procedurile de drenaj a ductului Wirsung
Este declansata de consumul de alcool sau grasimi
Are durata de ore, zile
Apare in pusee

42. Imagistica in pancreatita cronica include urmatoarele cu exceptia : *

Tomografie computerizată
Colangiopancreatografia RM
Ecoendoscopia
ERCP
Enteroscopia

43. Clasificarea hepatitelor cronice cu afectare primitiv hepatocelulara cu exceptia:

Hepatite cornice virale: VHB, VHD, VHC
Hepatita autoimuna
Hepatita cronica cu etiologie virala mixta/autoimuna
Colangita biliara primitiva
Hepatita cronica alcoolica
44. Transmisia hepatitei infectiei cu virus B se face cu exceptia: *
Parenteral
Vertical de la mama la fat
Contact sexual
Aerogen
Solutii de continuitate la nivelul tegumentelor

45. Este factor de risc pentru aparitia cancerului pancreatic: *

Varsta sub 50 de ani
Dieta bogata in fibre vegetale
Casexia
Pancreatita cronica
Pancreatita acuta