Grile Chirurgie anul IV – IOB (dr Daha) Anul 2017-2018

Sunt 4 variante (A, B, C, D) cu aceleasi grile doar ca in alta ordine; Atentie la grilele cu negatie!!!
made by IN0

VARIANTA A

Complement Simplu
1. Care din afirmatiile urmatoare referitoare la clinica unei hernii strangulate este falsa:
a. Subiectiv: durere vie, cu debut brusc si aspect colicativ initial
b. greata si voma in strangulatia de epiplon sunt fenomene reflexe prin stimulare parasimpatica
c. la palpare apare ca o tumora dura, foarte dureroasa si ireductibila
d. febra si frisonul daca apar la debut se datoreaza necrozei precoce a ansei intestinale in primele 4-6 ore.
e. Obiectiv: regiunea e destinsa, pielea e marmorata, rosie

2. Care din afirmatiile urmatoare referitoare la eventratii nu este adevarata:

a. Reprezinta exteriorizarea din cavitatea peritoneala a unor viscere acoperite de un sac peritoneal si
tegumente
b. Exteriorizarea se face printr-o zona a peretelui abdominal cu rezistenta scazuta a stratului musculo-
aponevrotic sau prin orificii anatomice preexistente.
c. Pot fi postoperatorii sau postraumatice
d. Tratamentul este chirurgical
e. In cele mai multe cazuri sunt de fapt complicatii postoperatorii tardive

3. Simptomele ce caracterizeaza faza acuta (de necroza) a esofagitei postcaustice sunt urmatoarele cu exceptia:
a. Durere retrosternala
b. Disfagie totala
c. Hipersalivatie
d. Dispnee
e. Sangerare

4. Care din afirmatiile urmatoare referitoare la evisceratii nu este adevarata:

a. Reprezinta exteriorizarea unor viscere din cavitatea peritoneala printr-o solutie de continuitate la
nivelul peretelui abdominal, aparuta postoperator sau posttraumatic
b. Aceste viscere sunt acoperite de peritoneu
c. In cele mai multe cazuri sunt de fapt complicatii postoperatorii precoce
d. Sunt urgente chirurgicale
e. Pot fi libere sau fixate.

5. Care din afirmatiile urmatoare referitoare la esofagita postcaustica prin ingestie de NaOH nu este adevarata:
a. Neutralizarea cu solutie slab acida poate fi daunatoare
b. Spalatura gastrica pe tub Faucher se poate face numai daca pacientului se prezinta la spital in prima
ora de la ingestie
c. administare de pansamente ale mucoasei esofagiene si gastrice au rolul de a preveni leziunile produse
de aciditatea gastrica
d. dilatarea esofagiana poate fi facuta cel mai devreme dupa cca 2 saptamani
e. tratamentul chirurgical al stenozei postcaustice se face tardiv (la cateva luni dupa ingestie) si consta
in esofagoplastie
6. Achalazia are urmatoarea manifestare caracteristica:
a. disfagie paradoxala;
b. disfagie pentru solide;
c. disfagie progresiva;
d. hemoragie digestiva superioara;
e. dispnee si palpitatii.

7. Care afirmatie de mai jos referitoare la varice hidrostatice este falsa:

a. sunt incriminati factori ereditari - distrofia peretelui venos (scaderea fibrelor elastice);
b. se pot asocia cu alte boli datorate “distrofiei” de colagen: hemoroizii, hernii, varicocel;
c. ortostatismul prelungit favorizeaza aparitia varicelor hidrostatice;
d. echografia Doppler se face in principal pentru verificarea circulatiei venoase profunde;
e. tratamentul minim invaziv este contraindicat in varicele esentiale si indicat in cele secundare.

8. Care element de mai jos nu este factor de risc pentru tromboza venoasa profunda:
a. neoplazia;
b. imobilizarea;
c. obezitatea;
d. coagularea intravasculara diseminata;
e. sindromul antifosfolipidic.

9. Sutura vasculara nu trebuie sa fie:

a. etansa
b. eversata
c. inversata
d. fara tensiune
e. sa pastreze lumenul

10. Care din factorii de mai jos nu este agravant intr-un traumatism arterial:
a. spasmul arterial
b. tromboza secundara
c. vasculita
d. hemoragia
e. leziunile asociate

11. Care din elementele urmatoare nu este cauza sindromului de ischemie acuta periferica:
a. traumatismele arteriale
b. Boala Takayashu
c. tromboze arteriale acute ce se dezvolta frecvent pe leziuni preexistente
d. anevrisme disecante ale trunchiurilor arteriale ce determina obstructie a lumenului si embolii;
e. embolii arteriale - in fibrilatie atriala, valvulopatii;

12. Care din afirmatiile de mai jos referitoare la sindromul de ischemie acuta periferica prin mecanism embolic
este falsa:
a. obstructia e brutala
b. exista de obicei circulatie colaterala
c. instalarea acuta a fenomenelor clinice specifice
d. evolutia e rapida spre leziuni ireversibile
e. poate sa apara embolie pulmonara
13. Care din afirmatiile referitoare la stadializarea arteriopatiei periferice cronice este falsa:
a. stadiul I = preobliterativ; apar parestezii, furnicaturi, raceala, puls normal
b. stadiul II-a = durere tip "claudicatie intermitenta" >200m
c. stadiul II-b = durere tip "claudicatie intermitenta" <50m cu absenta pulsului la a. femurala
d. stadiul III - apare durere nocturna si de repaus + absenta pulsului la pedioasa si tibiala posterioara
e. stadiul IV - apar tulburari trofice ireversibile si durere permenenta, cu evolutie spre gangrena

14. Intre complicatiile si sechelele trombozelor venoase profunde ale membrelor nu se afla:
a. embolia cerebrala;
b. embolia pulmonara;
c. gangrena membrului inferior;
d. insuficienta venoasa cronica;
e. dermatitele pigmentare.

15. Urmatoarele reprezinta indicatii diagnostice pentru endoscopia digestiva superioara cu exceptia:
a. Sindromul dispeptic
b. Disfagia
c. Odinofagia
d. Perforatia digestiva
e. Varsaturi persistente de cauza neprecizata

16. Inspectia sanului permite evaluarea urmatoarelor elemente cu exceptia:

a. Consistenta
b. Coloratia tegumentului
c. Simetria
d. Vascularizatia
e. Deformari tegumentare

17. Palparea sanului permite evaluarea urmatoarelor elemente cu exceptia:

a. Prezenta formatiunilor tumorale
b. Aprecierea supletii tegumentelor
c. Evidentierea adenopatiilor axilare
d. Evidentierea adenopatiilor mediastinale
e. Evidentierea adenopatiilor supraclaviculare

18. Urmatoarele afirmatii cu privire la mastita de lactatie sunt adevarate cu exceptia:

a. Poate fi insotita de aparitia febrei
b. Este indicata aplicarea locala de gheata
c. Este recomandata oprirea alaptarii
d. Nu este recomandata oprirea alaptarii
e. Este recomandata mulgerea

19. Chirurgia este indicata in urmatoarele forme de hipertiroidie, cu exceptia:

a. Hipertiroidiile cu tiroida maligna sau suspecta de malignizare
b. Hipertiroidiile cu adenom unic sau multiplu
c. Hipertiroidiile fara hipertrofie tiroidiana
d. Hipertiroidiile cu visceralizare vasculara sau digestiva
e. Hipertiroidiile severe rezistente la tratament
20. Specificitate in diagnosticul localizarilor ectopice tiroidiene si a metastazelor iodocaptante prezinta
urmatoarea investigatie:
a. Echografie tiroidiana
b. Scintigrafie tiroidiana
c. CT cervico-toraco-abdominal
d. Radiografia cervicala fata si profil
e. RMN cervico-toraco-abdominal

21. Sacul herniar al unei hernii epigastice poate contine urmatoarele viscere, cu exceptia:
a. Ligamentul rotund al ficatului
b. Marele epiploon
c. Stomac
d. Genunchiul duodenal inferior
e. Colon transvers

22. Herniile abdominale interne include varietati herniare ce se produc prin urmatoarele spatii anatomice, cu
exceptia:
a. Fosetele paraduodenale
b. Fosetele ileocecale
c. Hiatusul urogenital
d. Brese mezenterice
e. Hiatusul Winslow

23. Prezinta indicatie chirurgicala urmatoarele forme de ulcer gastric, cu exceptia:

a. Ulcere complicate cu perforatie si penetratie
b. Ulcere refractare la tratamentul medicamentos
c. Ulcerul Curling
d. Ulcere biopsiate cu celule maligne
e. Ulcere complicate cu hemoragii ce nu pot fi controlate endoscopic

24. Tratamentul endoscopic in boala ulceroasa complicata include urmatoarele optiuni, cu exceptia:
a. Injectarea de Adrenalina
b. Injectarea de substante sclerozante
c. Fotocoagularea cu plasma sau laser
d. Dilatarea endoscopica a stenozei cu bujii sau cu balonas pneumatic
e. Mucosectomie endoscopica

25. Urmatoarele elemente caracterizeaza arsurile de gradul II, cu exceptia:

a. Implica toate straturile epidermului
b. Vindecare in 14 zile, in general fara sechele
c. Vezicula cu continut hemoragic este leziunea tipica
d. Risc septic, prin deschiderii ductelor glandelor sebacee si sudoripare
e. Pigmentarea cicatriciala (prin stimularea melanocitelor) este posibila

26. Prognosticul imediat al arsilor depinde de urmatorii factori, cu exceptia:

a. Suprafata arsa
b. Gradul arsurii
c. Constituirea unor cicatrici cheloide periorificale
d. Afectarea arborelui respirator consecutive arsurii
e. Precocitatea si calitatea tratamentului
27. “Regula cifrei 9” este o metoda ce determina:
a. Prognosticul arsurilor
b. Severitatea arsurilor
c. Clasificarea arsurilor
d. Tipul si gradul arsurilor
e. Suprafata arsurilor

28. Insuficienta respiratorie acuta in traumatismele toracice apare prin, cu exceptia:

a. Afectarea peretelui toracic.
b. Afectarea diafragmului.
c. Obstructia cailor aeriene.
d. Pierderea etanseitatii pleurale.
e. Tamponada cardiaca.

29. Insuficienta cardiaca acuta in traumatismele toracelui apare in urmatoarele situatii, cu exceptia:
a. Pendulare mediastinala.
b. Hematom mediastinal.
c. Hemotorax masiv.
d. Emfizem mediastinal.
e. Traumatismele cordului.

30. In obstructia cailor respiratorii nu intalnim:

a. Dispnee inspiratorie importanta.
b. Tiraj
c. Cornaj.
d. Paloare
e. Diminuarea murmurului vesicular.

31. Urmatoarele afirmatii despre tamponada cardiaca sunt adevarate, cu exceptia:

a. Tamponada cardiaca impiedica returul venos cav.
b. Tamponada cardiaca impiedica umplerea diastolica a ventriculelor.
c. Termenul de hemopericard este sinonim cu tamponada cardiaca.
d. Punctia pericardica este indicatie in urgenta.
e. Genereaza insuficienta cardiaca acuta prin scaderea fortei de contractie a miocardului.

32. Cauze determinante ale pleureziilor purulente acute sunt urmatoarele, cu exceptia:
a. Traumatisme toracice deschise.
b. Scaderea imunitatii.
c. Supuratii pulmonare.
d. Supuratii parietale de vecinatate.
e. Punctii pleurale incorecte.

33. Factorii favorizanti ai pleureziilor purulente acute sunt, cu exceptia:

a. Varstele extreme.
b. Tratamentele cu imunosupresoare.
c. Abcesul pulmonar.
d. Tratamentul cu corticoizi.
e. Tratamentul cu radiatii ionizante.
34. Cea mai frecventa hernie, la sexul masculin, este:
a. Hernia femurala.
b. Hernia ombilicala.
c. Hernia inghinala.
d. Hernia sciatica.
e. Hernia labiala.

35. La examenul clinic al herniei nu intalnim:

a. Reductibilitate spontana.
b. Reductibilitate la taxis.
c. Reaparitie la efort.
d. Reaparitie la tuse.
e. Cicatrice post-operatorie.

36. Cancerul glandei mamare:

a. Este mai frecvent intalnit la barbati.
b. Este mai frecvent intalnit la femei.
c. Este mai frecvent intalnit sub varsta de 20 ani.
d. Are evolutia severa la varste inaintate.
e. Evolutia este lenta la varste tinere.

37. Zonele predilecte de metastaze pentru cancerul mamar sunt, cu exceptia:

a. Plamani.
b. Coaste.
c. Oasele bazinului.
d. Craniu.
e. Splina.

38. Explorarea imagistica de baza pentru diagnosticul si monitorizarea leziunilor mamare este:
a. Ecografia.
b. Mamografia.
c. Tomografia computerizata.
d. Imagistica prin rezonanta magnetica.
e. Tomografia cu emisie de pozitroni.

39. Urmatoarele afirmatii despre furuncul sunt adevarate cu exceptia:

a. leziunea histopatologica caracteristica este burbionul
b. leziunea intereseaza si glanda sebacee adiacenta foliculului pilos.
c. in faza congestiva tratamentul consta in incizia leziunii.
d. factorul etiologic este stafilococul.
e. in furunculul fetei antibioterapia este obligatorie.

40. Care dintre urmatoarele afirmatii despre hidrosadenita este adevarata:

a. este cauzata numai de bacterii gram negative.
b. reprezinta infectia glandelor sudoripare.
c. tratamentul chirurgical consta in punctie si evacuare.
d. nu se complica cu flegmon profund.
e. localizarea cea mai frecventa este in regiunea poplitee.
41. Urmatoarele afirmatii despre flegmon sunt adevarate cu exceptia:
a. tabloul clinic este dominat de la debut de manifestari generale (febra, frison etc.).
b. tegumentul este cald cu pete livide.
c. trebuie diferentiat de sarcomul cu evolutie rapida
d. daca tratamentul chirurgical este ineficient se incepe antibioterapia
e. necesita de multe ori incizii multiple

42. Urmatoarele afirmatii despre gangrena gazoasa sunt adevarate cu exceptia:

a. este cauzata de germeni anaerobi
b. leziunile necrotice intereseaza fasciile musculare ale tegumentului fara a afecta muschii
c. productia de gaz este este foarte importanta
d. viteza de extensie a leziunilor este foarte mare
e. excizia tesutului necrozat este obligatorie

43. Urmatoarele tipuri de plagi sunt considerate plagi tetanigene cu exceptia:

a. plagile zdrobite sau contuza.
b. plagile antefractuoase cu zone devitalizate.
c. plagile taiate superficiale cu sangerare.
d. plagile murdare cu resturi de pamant.
e. plagile intepate.

44. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate pentru fasceita necrozanta cu exceptia:

a. prezinta emfizem subcutanat.
b. pe tegumente apar pustule cu lichid cenusiu.
c. din intersitii se scurge o secretie roscat maronie nemirositoare.
d. tegumentul este palid cu pete livide.
e. starea generala a pacientului este foarte alterata.

45. Pacientul cu infarct enteromezenteric prezinta urmatoarele semne clinice cu exceptia:

a. dureri abdominale.
b. scaune cu sange.
c. matitate mezogastrica.
d. masa tumorala palpabila.
e. greturi si varsaturi.

46. In adenocarcinomul ileal apar urmatoarele semne si simptone cu exceptia:

a. meteorism postprandial.
b. varsaturi.
c. dureri abdominale colicative.
d. greturi.
e. hematemeza.

47. Care din urmatoarele manifestari clinice nu apar in sindromul carcinoid:

a. tahicardie.
b. edeme periferice.
c. dureri abdominale.
d. constipatie.
e. flush facial.
48. Urmatoarele afectiuni reprezinta posibile complicatii ale diverticului Meckel cu exceptia:
a. diverticulita.
b. malignizarea.
c. hemoragia digestiva.
d. penetrarea.
e. ocluzia.

49. Sursele de sangerare care pot sa duca la soc hipovolemic la un pacient politraumatizat sunt urmatoarele cu
exceptia:
a. toracica.
b. peritoneala.
c. fracturi ale extremitatilor.
d. craniana.
e. retroperitoneala.

50. Pe primul loc in ingrijirea primara la locul accidentului a pacientului politraumatizat este:
a. evaluarea statusului neurologic.
b. evaluarea statusului circulator.
c. asigurarea libertatii cailor respiratorii.
d. dezbracarea victimei pentru a putea fi examinata.
e. asistarea respiratorie.

51. Scorul Glasgow la pacientului politraumatizat indica:

a. nivelul constientei.
b. gradul afectarii respiratiei.
c. intensitatea sangerarii.
d. statusul cardiovascular.
e. gradul leziunilor abdominale.

52. Afirmatia adevarata despre utilizarea antibioticelor in chirurgie este:

a. daca se cunoaste germenele care a generat infectia, se incepe cu antibioticul cu spectru larg
b. calea predominanta de administrare a antibioticelor in chirurgie este cea per os
c. se prefera efectuarea de operatii digestive (colon, rect) fara pregatire
d. dupa obtinerea antibioterapiei se trece la antibioticul la care germenele este sensibil
e. pentru potentarea efectului se asociaza de regula 2 antibiotice din aceiasi clasa

53. Nu reprezinta o cefalosporina de generatia a treia:

a. ceftriaxone
b. cefuroxime
c. ceftazidim
d. cefotaxim
e. cefoperazona

54. Una dintre afirmatiile urmatoare referitoare la cancerul tiroidian papilar nu este adevarata:
a. Este cel mai frecvent (60%) la copii si adultul tanar 30-40 ani
b. Histologic prezinta tirocite neoplazice asezate in structuri papilifere
c. Este cancer bine diferentiat, TSH dependent, plurifocal
d. Metastazeaza predominant pe cale limfatica
e. Este radiorezintent
55. Una dintre afirmatiile urmatoare referitoare la cancerul tiroidian folicular (vezicular) nu este adevarata:
a. Rprezinta 18-20% din neoplasmele tiroidiene
b. Predomina la varsta de 30-40 de ani
c. Are structura de mici folicului
d. Metastazeaza predominant pe cale limfatica
e. Este mai agresiv decat cel papilar

56. Panaritiile superficiale sunt urmatoarele, mai putin unul:

a. Eritematos
b. Flictenular
c. Tenosinovial
d. Antracoid
e. Panaritiul falangei (paronichia, eponichia, subonichia)

57. Cea mai agresiva tumora tiroidiana este:

a. carcinomul papilar
b. carcinomul folicular
c. carcinomul anaplazic
d. carcinomul medular
e. carcinosarcomul

58. Care afirmatie referitoare la carcinomul anaplazic este falsa:

a. frecventa maxima a carcinomului anaplazic este dupa 60 ani
b. metastaeaza rapid limfatic si sangvin
c. microscopic se intalnesc celule fusiforme gigantice sau mici, in proportie variabila
d. invazie locala rapida insotita de durere cervicala si paralizia corzilor vocale
e. tratamentul curativ este radioterapia

59. Cancerul esofagian se caracterizeaza prin urmatoarele simptome, mai putin unul:
a. Disfagia paradoxala
b. Tulburari de fonatie
c. Hipersalivatie
d. Tulburari respiratorii
e. Scadere ponderala

60. Ecoendoscopia esofagiana permite vizualizarea:

a. mucoasa esofagiana
b. adenopatia mediastinala
c. submucoasa
d. metastazele la distanta
e. invazia tumorala parietala

Complement Multiplu
61. Complicatiile herniilor si eventratiile sunt urmatoarele:
a. Incarcerarea
b. Strangularea
c. Volvularea
d. Pierderea dreptului la domiciliu
e. Trombozarea
62. Care din afirmatiile referitoare la strangularea unei hernii sunt adevarate:
a. Este mai frecventa la herniile femurale
b. Se instaleaza dupa un effort brusc si intens
c. Tratamentul este chirurgia electiva
d. Prin sindromul de garou exercitat de inelul fibros se instaleaza ischemierea ansei
e. Se insoteste frecvent de greata si voma

63. Care din afirmatiile referitoare la ruptura spontana a esofagului sunt adevarata:
a. Sunt insotite durere epigastrica intensa pana la stare de soc
b. Prezinta tahicardie, paliditate, agitatie, sudori reci, dispnee severa
c. Patognomonice sunt crepitatiile toracice sau la baza gatului
d. Evolutia nu este rapida dar poate fi grava daca nu se intervine chirurgical
e. Radiografia poate arata largirea mediastinului prin emfizem mediastinal.

64. Care din afirmatiile referitoare la diverticulul Zenker sunt adevarate:

a. Este o dilatatie excentrica, circumscrisa, cu sediu fix, situat pe peretele esofagian
b. clinic apare senzatia de corp strain, disfagie, reflux in cavitatea bucala, cu saliva si alimente;
c. Rx cu bariu indica o imagine aditionala caracteristica
d. Endoscopia digestiva este contraindicata datorita riscului de perforatie
e. Complicatiile bolii sunt: hemoragii, perforatii, infectii pulmonare (cand refluxul ajunge in caile
respiratorii)

65. Procedeele chirurgicale pt tratamentul bolii cu reflux gastro-esofagian sunt:

a. fundoplicatura Nissen
b. esomiotomia Heller
c. fundoplicatura partiala (Toupet sau Dor)
d. rezectia jonctiunii eso-gastrice cu reconstructie
e. toate de mai sus

66. Tipuri de hernie hiatala sunt urmatoarele:

a. strangulata
b. de alunecare
c. paraesofagiana
d. mixta
e. “cu ciupire laterala”

67. Elementele agravante ale traumatismelor arteriale sunt reprezentate de:

a. echimoza;
b. spasmul arterial;
c. tromboza secundara;
d. leziuni traumatice asociate;
e. hemoragia.

68. Care din elementele de mai jos fac parte din tabloul clinic al sindromului de ischemie acuta periferica:
a. paloarea tegumentara;
b. claudicatia intermitenta;
c. parestezii;
d. dermatita ocra.
e. impotenta functionala;
69. Care din afirmatiile urmatoare referitoare la tromboza arteriala sunt adevarate:
a. cheagul se formeaza pe leziuni arteriale preexistente;
b. apar semne de ischemie acuta la un bolnav cunoscut cu ateroscleroza;
c. evolutia este rapida spre leziuni ireversibile;
d. apare cand exista conditii emboligene;
e. evolutia nu este grava datorita circulatiei colaterale.

70. Care din afirmtiile urmatoare referitoare la arteriopatia diabetica sunt adevarate:
a. afecteaza primar vasele de calibru mare.
b. pulsul periferic este perceptibil si in stadii avansate cu tulburari trofice;
c. gangrena are forma umeda;
d. leziunile vasculare aparute pot fi reverssibile prin controlul bolii de fond;
e. pot aparea microangiopatii retiniene, renale, viscerale;

71. Urmatoarele reprezinta tumori benigne ale glandei mamare:

a. Lipomul
b. Liposarcomul
c. Fibroadenomul
d. Adenofibromul Phylodes
e. Boala Paget

72. Urmatoarele reprezinta caracteristici specifice tumorilor benigne mamare:

a. Delimitare neta fata de tesuturile din jur
b. Mobilitate fata de planurile superficiale, nu si fata de cele profunde
c. Retractie tegumentara
d. Sunt insotite de adenopatie axilara nedureroasa
e. Pot avea localizari multiple

73. Urmatoarele afirmatii despre tumorile benigne mamare sunt false:

a. Diagnosticul diferential trebuie sa cuprinda tumorile maligne mamare
b. Diagnosticul diferential cu tumorile mamare maligne se stabileste in urma examenului clinic
amanuntit
c. Nu sunt influentate de ciclul menstrual
d. Pentru a evita recidiva, este necesara mastectomia
e. Pot degenera malign

74. Adenomul tiroidian Plummer este caracterizat de urmatoarele aspecte clinico-evolutive si paraclinice, cu
exceptia:
a. Prezenta unui nodul “cald” scintigrafic tiroidian
b. TSH seric crescut
c. Cresterea serica a T3 si T4
d. Hipercaptare difuza scintigrafica tiroidiana
e. Posibila evolutie spontana spre necroza

75. Printre complicatiile frecvent intalnite in chirurgia tiroidiana se numara urmatoarele, cu exceptia:
a. Lezarea nervilor laringei recurenti
b. Hemoragia
c. Lezarea nervilor vagi
d. Mixedemul
e. Disfagia
76. Care din urmatoarele leziuni reprezinta sechele ale arsurilor:
a. Cicatrici malignizate post-combustional (ulcer Marjolin)
b. Retractii tegumentare in pliurile de flexie
c. Ulceratii ale mucoasei gastrice post-combustional (Curling ulcer)
d. Insuficienta renala acuta cu rinichiul de soc
e. Tromboflebite

77. Afirmatiile corecte privitoare la excizia-grefare prococe in tratamentul arsurilor sunt:

a. Diminua sechelele functonale si estetice
b. Scurteaza timpul de spitalizare
c. Indicate doar in arsuri ale membrelor
d. Indeparteaza rezervorul de germeni
e. Procedura este indicata si in arsurile de grad II periorificiale

78. Strangularea unei hernia ischiadice este sugerata de asocierea urmatoarelor elemente:
a. Aparitia semnelor de ocluzie intestinala
b. Tenesme rectale
c. Aparitia unei tumori nereductibile sub planurile musculare ale fesei
d. Aparitia unei tumori nereductibile in trigonul Scarpa
e. Dureri de tip sciatic

79. Chirurgia paleativa in cancerul gastric poate include urmatoarele interventii chirurgicale:
a. Gastrectomie totala
b. Limfadenectomie extinsa perigastrica
c. Gastrostomie
d. Vagotomie pentru scaderea riscului de sangerare
e. Gastro-jejunoanastomoza

80. Cele mai frecvente complicatii a bolii ulceroase sunt reprezentate de:
a. Stenoza
b. Perforatie
c. Hemoragie digestiva superioara
d. Penetratie
e. Malignizare

81. Trepiedul diagnostic in cancerul gastric este reprezentat de:

a. Endoscopia+biopsie
b. CT
c. Ecoendoscopia
d. Radiologia baritata
e. Laparoscopia diagnostica cu stadializare

82. In perioada de stare a pleureziei purulente acute, semnele functionale constau in:
a. Paloare.
b. Cianoza.
c. Dureri toracice.
d. Tuse uscata iritativa.
e. Vomica, eventual fractionate.
83. Evolutia chistului hidatic pulmonar este:
a. Continua si progresiva.
b. Comprima organele toracice afectand respiratie si circulatia.
c. Vindecarea spontana este posibila.
d. In lipsa tratamentului apar complicatii.
e. Suprainfectia chistului duce la moartea parazitului.

84. Intre obiectivele tratamentului chirurgical al herniilor, nu intalnim:

a. Reintegrarea abdominala a viscerelor herniate.
b. Purtarea de catre pacient a unor bandaje rigide.
c. Suprimarea sacului herniar.
d. Refacerea peretelui abdominal.
e. Utilizarea unor centuri pentru mentinerea herniei reduse.

85. Tratamentul non-chirurgical al herniei strangulate este indicat a fi incercat

a. In cazul herniilor strangulate recent (sub 2 ore).
b. La pacientii cu stare generala buna.
c. La pacientii care prezinta varsaturi fecaloide.
d. La pacientii cu stare generala alterata.
e. Atunci cand exista suspiciune de flegmon piostercoral.

86. In cazul stadializarii TNM in cancerul de san sunt adevarate urmatoarele afirmatii:
a. Stadiul T4 reprezinta extensia directa a tumorii la peretele toracic sau piele.
b. Stadiul T4 inseamna tumora mai mare de 5cm.
c. Stadiul T1 inseamna tumora intre 2 si 5 cm.
d. Stadiul N3 poate fi echivalat din punct de vedere al diagnosticului cu M1.
e. Stadiile de M se evalueaza doar post-operator.

87. Care din urmatoarele afirmatii despre limfangita sunt adevarate:

a. etiologia este stafilococica.
b. in forma tronculara semnul clinic este hiperemia care dispare la presiune.
c. pacientul poate prezenta semne generale de infectie.
d. infectia este localizata la nivelul vaselor limfatice.
e. se poate complica cu flegmon.

88. Urmatoarele afirmatii despre flegmon sunt adevarate cu exceptia:

a. tabloul clinic este dominat de la inceput de manifestari generale (febra, frison etc.)
b. tegumentul este hiperemic, cald cu pete livide.
c. trebuie diferentiat de erizipelul flegmonos.
d. tratamentul chirurgical consta intr-o singura incizie cu debridare si mesaj.
e. tratamentul antibiotic de electie se face cu oxacilina.

89. Tratamentul in gangrena gazoasa consta in:

a. incizii limitate pentru conservarea tegumentului.
b. spalare abundenta cu apa oxigenata.
c. administrare de ser antigangrenos polivalent.
d. se administreaza metronidazol.
e. excizia partiala a tesutului necrozat.
90. Care din urmatoarele explorari paraclinice nu sunt utile pentru stabilirea diagnosticului de adenocarcinom
intestinal:
a. examenul radiologic cu substanta de contrast.
b. irigografia.
c. radiografia abdominala simpla.
d. examenul cu enterocapsula.
e. tomografia computerizata.

91. Masurile de prim ajutor, la locul accidentului pentru leziunile toracelui la un pacient politraumatizat
constau in:
a. extragerea obiectelor penetrante in torace.
b. pansament ocluziv a unei plagi deschise cu traumatopnee.
c. stabilizarea manuala sau cu saculeti cu nisip fixati cu leucoplast a voletului costal.
d. administrarea de oxigen.
e. montare de tub de drenaj toracic.

92. Afirmatiile de mai jos despre abcesul cald sunt adevarate cu exceptia:
a. este o infectie cu caracter extensiv.
b. puroiul este fluid de aspect seropurulent in infectia streptococica.
c. tratamentul chirurgical consta in incizie in cruce.
d. fluctuenta este semn de abcedare.
e. in abcesul sanului trebuie facut diagnosticul diferential cu mastita carcinomatoasa.

93. Legat de toxicitatile antibioticelor sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

a. socul anafilactic poate aparea in medie in 10 minute de la administrare
b. socul anafilactic este mai frecvent la peniciline
c. aminoglicozidele sunt cunoscute cu efect nefrotoxic si neurotoxic
d. exista antibiotice cu toxicitate 0
e. Clearence-ul renal nu influenteaza doza administrata

94. Alegeti afirmatiile false a propos de antibiotice:

a. Operatiile cu timp septic impun administrarea profilactica de antibiotice
b. culturile sterile exclud prezenta infectiei in produsul patologic studiat
c. antibioterapia profilactica se administreaza la momentul dovedirii infectiei – culturi pozitive
d. abuzul de antibioticoterapie se afla intre cauzele aparitiei rezistentei la antibiotice
e. in cazul infectiilor comunitare, rezistenta este mai putin severa decat in cazul infectiilor nozocomiale

95. Nu se afla intre structurile anatomice descrise de Thoma Ionescu:

a. Ligamentul pubo-prostatic
b. teaca mezorectului
c. ligamentele gastro pancreatice
d. butoniera retrocondilara
e. ganglion inghinal superficial

96. Chirurgia radicala a tumorilor esofagiene presupune:

a. pentru esofagul cervical – esofagiectomie totala
b. pentru esofagul toracic 1/3 superioara + 1/3 medie – esofagiectomie toraco-abdominala
c. pentru esofagul inferior si abdominal – esofagiectomie inferioara
d. intubatie endoscopica a tumorii
e. repermeabilizarea tumorii
97. Tratamentul paleativ al cancerului esofagian presupune:
a. esofagoplastia cu colon
b. brahiterapie
c. chimioterapie
d. gastrostomie
e. terapie laser de repermeabilizare a esofagului

98. Invazia locoregionala a cancerului esofagian se caracterizeaza prin:

a. tuse chintoasa la deglutitie
b. stridor
c. ragusala
d. disfagie
e. sialoree

99. Semnele generale in infectiile acute ale mainii si degetelor sunt urmatoarele (soc septic):
a. Febra, frison
b. Pulsul – tahicardic, filiform
c. Fluctuenta
d. Tahipnee
e. Semne de acompaniament: astenie, cefalee, varsaturi

100. Semnele clinice din panariţiile sinoviale (tenosinovite) sunt:

a. poziţie în flexie a degetului (în cârlig)
b. mărire simetrică a întregului deget
c. sensibilitate exagerată pe traiectul tecii sinoviale
d. durere extremă la extensia pasivă a degetelor (cu apariţia puroiului)
e. abces în “buton de camaşă”