Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ROF.IRIMIE CASANDRA
primară – este declanșată de răspândirea unei infecții de la ganglionii limfatici în sânge și peritoneu.
Acest tip de peritonită este rară, mai puțin de 1% din toate cazurile și este de obicei cauzată de
o disfuncție a ficatului. Lichidul acumulat în abdomen determină crearea unui mediu propice pentru
dezvoltarea bacteriilor. Peritonita care se dezvoltă fără o ruptură abdominală este de obicei o complicație
a bolii hepatice, cum ar fi ciroza. Ciroza avansată provoacă o cantitate mare de acumulare de lichid în
cavitatea abdominală. Acea acumulare de lichid este susceptibilă la infecții bacteriene.
secundară – peritonita poate rezulta din ruptura (perforarea) abdomenului sau ca o complicație a altor
afecțiuni medicale. Infecția pătrunde din peritoneu în tractul gastrointestinal sau biliar. Peritonita
secundară este provocată de alte condiții care permit bacteriilor, enzimelor sau bilei din peritoneu să
ajungă în tractul gastrointestinal sau biliar prin intermediul unei fisuri. Aceste fisuri pot fi cauzate
de pancreatită, o ruptură de apendice, ulcer gastric, boala Crohn sau diverticulită. Factori de risc includ
ascita și dializa peritoneală.
Cauze infecțioase
Infecția peritoneului poate apărea din mai multe motive. În cele mai multe cazuri, cauza este o
perforare (un apendice, ulcer gastric sau colon perforat). Oricare dintre aceste condiții poate
permite bacteriilor să intre în peritoneu.
Peritonitele secundare reprezintă formele cel mai des întâlnite. Acestea apar în contextul unor
infecții primare intraabdominale (apendicită, colecistită acută, volvulus intestinal, megacolon
toxic, ulcer gastric perforat, pancreatită acută, diverticulită), când în cultura din lichidul
peritoneal se identifică multiplii germeni.
Cei mai frecvenți agenți patogeni implicați în peritonitele secundare sunt:
Escherichia coli;
speciile de Enterococcus;
Bacteroides fragilis;
Clostridium;
Staphylococcus aureus;
Candida.
Cauze neinfecțioase
O cauză a peritonitei este și trecerea fluidelor corporale sterile în peritoneu, cum ar fi sângele
(endometrioză, traumatisme nonpenetrante), sucul gastric (ulcer gastric, cancer gastric), bila
(biopsie hepatică), urina (traumatisme pelviene), menstra (salpingită) și sucul pancreatic
(pancreatită) sau chiar a conținutului unui chist dermoid perforat.
Este important de menționat că, în timp ce aceste lichide sunt la început sterile, ele se
infectează frecvent odată ce părăsesc organul, ducând la peritonită infecțioasă în decurs de 24
până la 48 de ore.
sediul durerii are mare valoare diagnostică şi este localizată în regiunea ce corespunde
organului intern;
oboseală;
febră – în general mare (38-39 °), are o evoluție în platou, sau prezintă o creștere;
faciesul peritoneal – față palidă- pământie acoperită de sudori reci, nas ascuţit, ochi
înfundați în orbite, cearcăne albastre, bărbie proeminentă, bătăi ale aripilor nazale.
Diagnostic
Semne clinice – rigiditatea (contracția involuntară a mușchilor abdominali) este cel mai
specific semn în diagnosticarea peritonitei.
ecografia abdominală
Evoluție
Peritonita poate duce rapid la complicații potențial fatale, cum ar fi septicemia și șocul
septic. Este esențial să se stabilească cât mai repede un diagnostic, urmat de tratamentul
corespunzător.
Prognosticul peritonitelor rămâne sever şi variază după etiologie, cât de repede se intervine
chirurgical, organismul pe care survine și afecțiunile secundare ale acestuia.
Complicații
Dacă peritonita nu este tratată la timp, aceasta se poate complica și pot apărea:
abcesele peritoneale;
obstrucția intestinală ;
sindromul hepato-renal;
șocul septic, septicemie;
encefalopatia hepatică (complicație a bolii hepatice).
Tratament
Peritonita este o urgență medico-chirurgicală majoră care necesită intervenție imediată, în caz
contrar evoluția este dramatică conducând la exitus.
antibioticoterapia;
repleție volemică;
pregătește preoperator și îngrijește postoperator pacientul;
furnizează pacientului informațiile necesare pentru îngrijirea sa la domiciliu.
BIBLIOGRAFIE
https://www.magivet.ro/articol/135/PERITONITA-INFECTIOASA-FELINA-(PIF).html
https://paginadenursing.ro/project/peritonita-ingrijirea-pacientului-cu-peritonita/
https://www.mobile-vet.ro/blog/peritonita-infectioasa-felina/