Sunteți pe pagina 1din 2

REFERAT BENKO(FLOREA)HAJNALKA

SCURGERILE MAMELONARE

AMG 2020-2023 GRUPA.1

Scurgerile mamelonare pot fi ingrijoratoare, dar rareori indica o afectiune grava.

Sanul este o glanda si de aceea mameloanele secreta ocazional fluide, chiar daca femeia nu a fost
niciodata insarcinata. Rareori cancerul este cauza acestor supuratii, insa pot fi alte patologii care
necesita tratament. Pentru a se gasi cauza, este bine sa se consulte un medic.
Ce este scurgerea mamelonara?
Fluidele care apar la nivelul mamelonului, daca femeia nu alapteaza, sunt numite scurgeri mamelonare.
Secretiile non-lactice sunt excretate prin aceleasi orificii ca si secretiile lactate. La nivelul fiecarui
mamelon este cate un grup de aproximativ zece orificii de excretie.
Unul sau ambii sani pot produce o secretie mamelonara spontan sau cand se comprima mamelonul
sau sanul. Secretiile sanului pot avea aspect asemanator cu al laptelui, sau pot fii galbene, verzi, maro
sau sangvinolente. Consistenta secretiilor mamelonare variaza de la vascos la apos.
Probabilitatea aparitiei scurgerilor mamelonare creste odata cu varsta si cu numarul de sarcini.
Diagnostic
Cand o femeie merge la medic pentru a descoperi cauza secretiilor mamelonare, este bine sa descrie
cat mai detaliat ce se intampla.

Trebuie sa specifice:
- Ce culoare are secretia?
- Apare la unul sau la ambii sani?
- Ce cantitate de secretii apare?
- Secretiile apar printr-un orificiu sau mai multe ale mamelonului?
- Scurgerile sunt spontane sau apar cand se preseaza mamelonul?
- Sunt prezente si alte simptome ca febra, inflamatia sau durerea la nivelul sanului sau dureri de cap,
schimbari ale vederii?
- Daca a suferit un traumatism recent la nivelul sanului?
- Ce medicatie se ia la domiciliu?
Pe baza acestor informatii, ale unui examen fizic si dupa efectuarea unor teste se va stabili cauza.
Aceste teste pot include teste de sange, mamografie, o ecografie mamara, ductografie sau rezonanta
magnetica nucleara. Medicul poate recolta si secretia mamelonara pentru a o trimite la laborator pentru
analize. Este posibil ca si dupa analizele de laborator sa fie necesare teste suplimentare.
Cauze
Secretiile mamelonare pot fii rezultatul unei functii normale a glandei mamare. Daca aceasta este
cauza, secretia se va rezolva de la sine. Este bine sa se evite stimularea mamelonara (cum ar fii
verificarea frecventa a secretiilor), deoarece acest lucru face ca secretia sa persiste.

Pot fi si alte cauze ale secretiilor mamare, cu exceptia celor fiziologice:


Ectazia ductelor mamare. Ectazia ductelor mamare este una dintre cele mai frecvente cauze de
secretii mamare anormale. Unul sau mai multe ducte situate sub mamelon se inflameaza si se dilata,
fiiind obstruate si de catre un lichid vascos verde sau negru. Cel mai des afectate de ectazia ductelor
mamare sunt femeile intre 40 si 50 de ani.
O parte din simptome se pot ameliora prin aplicarea de comprese calde pe sani. Folositoare este
si aspirina si alte antiinflamatoare nonsteroidiene, ca ibuprofenul, pentru a ameliora simptomele. De
asemenea, medicul poate prescrie antibiotice pentru a eradica infectia. Sunt cazuri cand este
necesara interventia chirurgicala de indepartare a ductului afectat.
Papilomul intraductal. Papilomul intraductal este o tumora mica, de obicei necanceroasa care
comprima un duct lactic din apropierea mamelonului. Apare cel mai des la femeile intre 35-55 de ani.
Nu se cunosc cauzele si nici factorii de risc ai papilomului intraductal.
Secretiile pot fii sangvinolente sau vascoase si apar spontan de obicei dintr-un singur duct. Femeile
pot observa pete datorate secretiilor pe bluza sau in interiorul sutienului. S-au semnalat cazuri in care
se poate palpa un nodul langa marginea areolei.

Medicul va efectua o ecografie a areolei si a zonei inconjuratoare pentru a obiectiva prezenta unui
nodul in duct. Tratamentul implica interventia chirurgicala pentru a inlatura ductul respectiv si pentru a
examina tesutul din jur, in vederea excluderii unui cancer.
Galactoreea. Secretia mamara asociata cu denumirea de galactoree, este de obicei alba sau limpede,
dar poate fii si galbena sau verde si poate fii excretata prin unul sau ambii sani. Galactoreea apare ca
urmare a hipersecretiei de prolactina – hormonul produs de hipofiza pentru a stimula productia lactata
dupa ce o femeie a nascut.
Acest lucru poate aparea si daca exista un dezechilibru hormonal, cum ar fii administrarea
de anticonceptionale, o glanda tiroida hipoactiva, un prolactinom sau alte secretii anormale ale hipofizei
sau stimularea prea deasa a sanului ca urmare a frecventelor autoexaminarii a sanului sau a activitatii
sexuale.
Traumatisme. Un traumatism direct, de exemplu impactul cu volanul intr-un accident de masina sau o
lovitura puternica in timpul efectuarii unui sport, poate determina secretii mamare la ambii sani.
Secretia mamara rezultata din tesutul traumatizat poate fi limpede, galbena sau sangvinolenta.
Secretia apare de obicei spontan si implica mai multe ducte.
Abcesele. Abcesul mamar apare cel mai frecvent la femeile care alapteaza, deoarece sanii se pot irita
sau infecta in urma alimentarii copilului la san. O zgarietura sau o rana la nivelul pielii permite
bacteriilor sa invadeze tesutul mamar, cauzand infectia.
Secretia mamara poate contine puroi, iar sanul poate deveni rosu, umflat si cald la atingere.
Tratamentul include drenarea chirurgicala a abcesului si antibiotice.

Modificarile fibrochistice. Modificarile fibrochistice vor duce la sensibilizarea sanilor si ca urmare


poate aparea o secretie galbena sau verzuie. Aceste modificari apar foarte des, existand in grade
variate la mai mult de jumatate din femei.
Medicul va face analize - cum ar fi mamografie sau o ecografie - pentru a fi sigur ca secretiile nu sunt
datorate cancerului. Daca testele arata ca modificarile fibrochistice sunt cauza atunci nu mai este
necesar tratament suplimentar.
Cancerul mamar. Secretiile mamelonare sunt rareori cauzate de cancer, dar este posibil ca o secretie
sa indice un cancer intraductal sau extraductal. Este bine sa se consulte imediat medicul daca secretia
este sangvinolenta, spontana si apare dintr-un singur san.
O alta forma de cancer – boala Paget a sanului - este asociata de asemenea cu o secretie lactata.
Boala Paget a sanului este destul de rar intalnita, aparand la 1 pana la 4% din femeile cu cancer la
san. Semnele si simptomele includ: arsura, roseata, prurit, eczeme ale mamelonului si areolei (pielea
inchisa la culoare din jurul mamelonului).
Poate sa apara si o secretie sangvinolenta la nivelul mamelonului si acesta sa para aplatizat.
Diagnosticul se pune pe o biopsie a sanului din zona afectata a areolei. Tratamentul standard este
extirparea sanului (mastectomie), dar in ultimul timp se considera suficienta numai extirparea tumorii.
Dupa operatia se recomanda chimioterapie sau radioterapie.

BIBLIOGRAFIA
Sfatul medicului.ro, Victor Stoica,Viorel Scripcariu,COMPENDIU DE SPECIALITATI MEDICO –
CHIRURGICALE vol.1 si II. Editura Medicala, Bucuresti.2018

S-ar putea să vă placă și