DEFINIȚIE

Chistul ovarian este o leziune distrofică datorată unei stimulări excesive cu

hormoni hipofizari cât şi a unor tulburări vasculare.
Chistul ovarian este o colecţie de lichid şi semi-lichid de ovar şi reprezintă o
funcţionare anormala a ovarului.

CLASIFICARE:
A. Chisturi ovariene funcţionale:

B. Tumori ovariene mezoteliale şi stromale:

a. Tumori mezoteliale (primar epiteliale):
b. Tumori mezoteliale (primar stromale):
c. Tumori stromale:

C. Tumori ovariene cu celule germinative:

ETIOLOGIE
Chisturi dermoide: sunt mai puţin frecvente, au sediul mai ales în partea
dreaptă, sunt mai mici de volum, adesea uniloculare, de consistentă păstoasă, cu parti
dure. Conţinutul lor este o pastă sebacee cu un lichid uleios galben – cenuşiu.
Chisturi mucoide: sunt cu mult mai frecvente decât chisturile dermoide; ele
sunt cele mai multe ori unilateral, de volum ce variază de la cativa cm cubi până la 10
litri, când destind considerabil abdomenul. Forma lor este sferică sau boşelată.
Chisturile seroase: sunt uni sau multiloculare, cu peretele subţire şi conţinut
lichidian incolor sau citrin, rareori brun. Volumul lor este varibil de la câţiva cm la zeci
de litri.
Chisturi foliculare: sunt de dimensiuni mici (nu depăsesc mărimea unui ou de
găină) cu conţinut lichidian, bogat în foliculinǎ.
Chisturi luteinice: nu se pot deosebi de cele foliculare decat microscopic ( în
chistul folicular peretele este alcătuit dintr-un strat de celule granulare, dedublat de
celule tecale; în chistul luteinic se găsesc celule luteinice).

EVOLUŢIA CHISTURILOR OVARIENE

Chisturile ovariene au o evolutie lentă. Trecerea de la un stadiu pelvian la stadiul
abdominal se face în mulţi ani. Când nu survin complicaţii, chistul ovarian poate să
ajungă să influenţeze starea generală.

COMPLICAŢIILE CHISTURILOR OVARIENE:

- torsiunea pediculului chistului
- ruptura chisturilor de ovar
- infecţii ale chistului:
- cancerizarea chistului:

1
 SIMPTOMELE APARITIEI CHISTULUI OVARIAN:
De obicei, chisturile ovariene sunt inofensive şi nici nu produc simptome. Mai
mult, pot să dispară fără a urma un tratament.
Dar cu cât chistul ovarian este mai mare în volum, cu atât poţi prezenta unul sau
mai multe din următoarele simptome:
 Urinări frecvente şi dureri la defecaţie
 Dureri sau discomfort abdominal
 Creşterea în greutate
 Modificări ale ciclului menstrual
 Modificari ale pilozităţii corporale
În cazuri mai rare, atunci când chistul a fost torsionat (răsucit), sângerează sau s-
a rupt, simptomele pot fi:
 Sângerări vaginale
 Senzaţie de greaţă şi de varsaturi
 Dureri în zona pelvină
 Stari de ameteala si chiar lesin

DIAGNOSTIC
Atunci cand exista suspiciunea de chist ovarian, urmatorul pas este ecografia sau
computer tomograf. Ecografia se poate face în două moduri, fie pe abdomen, fie prin
vagin.

Tratament
Majoritatea chisturilor ovariene functionale sunt inofensive, asimptomatice si
dispar fără tratament. Cand tratamentul este necesar acesta se realizeaza pentru:
- tratarea simptomelor - durere sau presiune pelviană;
- prevenirea apariţiei altor chisturi prin controlul ovulaţiei.
Profilactic. Nu exista nici o măsură. Pentru a preveni tumorile maligne, mai bine
zis degenerescenţă canceroasă, unii autori recomandă ablaţia chirurgicală, a orarei
tumori ovariene, cu atât mai mult tumorile care cresc, care-şi pierd mobilitatea şi care
se complică.
Curativ. La femeia în perioada de activitate genitală posibilitatea existenţei unui
chist funcţional trebuie înainte eliminată prin două examene clinice si ecografice şi
un tratament de probă prin blocarea ovulaţiei timp de trei luni. Majoritatea
ginecologilor sunt de părere că tumorile organice ovariene trebuie operate.
Tumorile ovariene se operează prin laparotomie.
La pacientele tinere se încearcă un tratament conservator: chistectomie (mai
ales dacă pacienta nu are copii). Dacă tumora este voluminoasă se face ovarotomie sau
anexectomie.
La femeia la menopauză tratamentul, va fi obligatoriu o histerectomie totală
fară conservarea anexelor.
Nu secţionăm nimic deoarece există pericolul de a secţiona uterul.