Adenomul de prostata (hiperplazia benigna

de prostata sau prostata marita

Adenomul de prostata, cunoscut si sub denumirea de hiperplazie benigna

de prostata ori, in termeni populari, “prostata marita”, este o afectiune
necanceroasa, caracterizata de marirea prostatei in urma multiplicarii rapide a
celulelor acesteia.

Frecventa in randul barbatior de peste 50 de ani, aceasta nu este o afectiune

care sa puna in pericol viata acestuia, insa poate afecta considerabil calitatea vietii
prin simptomele sale.

Simptomele adenomului de prostata pot fi ameliorate prin tratament

medicamentos. Daca acesta nu da rezultate, se poate face interventia chirirgicala de
micsorare a prostatei, prin intermediul careia se inlatura surplusul.
 Prostata este o glanda care face parte din sistemul reproducator masculin,
localizata sub vezica urinara si in fata rectului, care are rolul de a produce fluidele
prostatice, ce fac parte din componenta lichidului seminal. Aceste fluide secretate
de prostata au rolul de a facilita tranzitul spermatozoizilor catre ovulul femeii, in
vederea fecundarii acestuia.

In mod normal, dimensiunile prostatei sunt similare cu cele ale unei castane.
Uneori insa, odata cu inaintarea in varsta, din motive necunoscute, prostata incepe
sa creasca. Intrucat glanda inconjoara uretra, marirea dimensiunilor sale poate
bloca partial sau total fluxul urinei. De aceea adenomul de prostata se manifesta
prin simptome urinare.

Cauzele si factorii de risc ai adenomului de prostata

Nu se cunosc cauzele pentru care prostata incepe sa creasca in mod

necontrolat si apare astfel adenomul de prostata. Insa oamenii de stiinta au
descoperit o serie de factori care pot mari predispozitia pentru aceasta conditie.

Varsta-odata cu trecerea anilor, riscul de adenom de prostata este mai mare.

O treime din barbati experimenteaza simptomele adenomului de prostata dupa
varsta de 60 de ani. Totodata, dupa trecerea pragului de 80 de ani, jumatate dintre
barbati se confrunta cu aceasta problema de sanatate.

Istoricul familial-expusi riscului marit sunt si barbatii care au o ruda

apropiata, cum ar fi tatal sau fratele, diagnosticata cu boli ale prostatei.

Diabetul si bolile cardiovasculare-studiile sugereaza ca afectiuni precum

diabetul sau bolile cardiovasculare pot mari, de asemenea, predispozitia pentru
hiperplazia de prostata.

Obezitatea si sedentarismul-obezitatea si sedentarismul favorieaza o multime

de afectiuni, printre care si adenomul de prostata.
 Simptomele adenomului de prostata

In prima faza, simptomele pot lipsi complet. Insa pe masura ce adenomul

evolueaza si prostata se mareste, incep sa apara si simptomele. Orice barbat trebuie
sa stie ca, la capitolul "simptome prostata", este posibil sa se confrunte, la un
moment dat, cu: nevoia frecventa de urinare (apare din cauza ca prostata marita
pune presiune pe partea inferioara a vezicii si totodata apasa pe uretra), nevoia de
urinare si pe timpul noptii (pacientul cu adenom de prostata poate avea de-a face
cu urinarile dese si pe timpul noptii, calitatea somnului fiind de asemenea afectata),
disconfort, usturime sau chiar durere la urinare (din cauza ca prostata
obstructioneaza uretra, in momentul urinarii pot aparea disconfort, usturime sau
durere), golirea incomplete a vezicii urinare (dimensiunile marite ale prostatei sunt
responsabile si pentru golirea incompleta a vezicii, care cauzeaza un disconfort
sporit), jet slab al urinei (intrucat prostata obstructioneaza uretra, jetul urinei nu
mai este puteric, ci foarte slab), sange in urina si alte simptome rare (in cazuri mai
rare, pot aparea sangerarile, dar si infectiile urinare repetate sau chiar incapacitatea
de a urina).

Diagnosticarea adenomului de prostata

Este important ca pacientul sa mearga la medic imediat ce observa

simptomele enumerate mai sus, astfel incat sa depisteze cauza problemei sale.
Bolile prostatei au aceleasi simptome iar urologul este cel in masura sa stabileasca
daca este vorba despre adenom de prostata, prostatita sau chiar cancer prostatic.

Examinarea rectala-tuseul rectal presupune examinarea rectului si a prostatei

cu ajutorul degetului. Medicul isi pune o manusa, aplica un lubrifiant pe deget,
apoi introduce degetul prin anus si incepe examinarea prin apasare. Aceasta
procedura nu dureaza mult si nu este dureroasa. Pacientul trebuie sa stea pe un pat,
cu fata in jos si genunchii adusi la piept. In urma tuseului rectal, medicul poate
constata anumite anomalii ce tin de dimensiunile prostatei, de textura acesteia si de
consistenta.
 Analizele de urina-analizele de urina pot scoate la iveala o infectie urinara.
Intr-o asemenea situatie, medicul poate constata ca nu prostata este responsabila
pentru simptomele neplacute.

Analizele de sange-analizele de sange pot indica afectiuni renale, care pot fi

responsabile pentru simptomele neplacute resimtite de barbat.

Antigenul prostatic specific – PSA-tot in timpul analizelor de sange se poate

verifica si nivelul PSA – indicator al sanatatii prostatei. Antigenul prostatic
specific este substanta produsa in mod natural de prostata. Acesta se poate regasi in
sange in cantitati reduse, insa daca nivelul este prea mare, poate fi semnul unei
probleme a prostatei.

Adenomul de prostata, dar si infectiile, inflamatia ori cancerul de prostata

pot fi cauze ale nivelului ridicat de PSA in sange. Daca nivelul PSA este mare si
tuseul rectal a relevat anumite anomalii, medicul va recomanda investigatii
suplimentare.

Ecografia transrectala, biopsia si cistoscopia-ecografia transrectala permite

evaluarea prostatei. Aceasta este facuta prin introducerea in anus a unei sonde. In
timpul biopsiei, se poate recolta si tesut de la nivelul prostatei, pentru realizarea
biopsiei – asta se intampla daca medicul suspecteaza cancer prostatic.

Cistoscopia este recomandata de medic atunci cand se doreste vizualizarea

interiorului uretrei si al vezicii urinare. Se face cu anestezie locala.

Complicatii ale adenomului de prostata

Lasat netratat, adenomul de prostata poate avea complicatii. Acestea nu sunt

frecvente, insa pot aparea.

Retentia acuta de urina- poate sa apara daca prostata marita obstructioneaza

complet uretra. Intr-o asemenea situatie, pacientul necesita ingrijiri medicale de
urgenta. Acesta va avea nevoie de un cateter urinar pentru drenarea urinei. Poate fi
necesara interventia chirurgicala pentru deblocarea uretrei.
 Infectiile urinare repetate-din cauza ca adenomul de prostata nu permite
golirea completa a vezicii, creste si riscul de infectii ale tractului urinar. Daca
acestea sunt recurente, medicul poate lua in calcul interventia chirugicala.

Formarea pietrelor la vezica urinara-tot din cauza ca vezica nu se goleste

complet pot aparea si pietrele la nivelul vezicii urinare. Acestea, la randul lor, pot
cauza infectii, iritatie si obstructionarea fluxului de urina.

Daune renale sau la nivelul vezicii urinare-adenomul de prostata poate

provoca daune renale sau ale vezicii urinare daca nu este tratat cum se cuvine.

TRATAMENTUL ADENOMULUI DE PROSTATA

Tratamentul prostatei marite- se alege in functie de mai multi factori,

printre care si dimensiunile prostatei, varsta pacientului, afectiunile asociate si
intensitatea simptomatologiei. De pilda, pacientii care nu au simptome foarte
evidente, pot amana tratamentul. Insa in alte situatii, tratamentul pentru hipertrofie
de prostata este esential pentru o viata normala.

Tratamentul medicamentos este folosit, de obicei, pentru tratarea

adenomului de prostata. Medicamentele alfa blocante au rolul de a relaxa
musculatura prostatei, facilitand astfel urinarea. Acestea sunt foarte eficiente daca
prostata nu este foarte mare. Inhibitorii de 5-alfa reductaza sunt, de asemenea,
folositi. Acestia au rolul de a micsora prostata prin reglarea activitatii hormonale.
Alfa blocantele si inhibitorii de 5-alfa reductaza sunt folosite, de multe ori,
impreuna.

Tratament chirurgical pentru adenomul de prostata-in cazurile mai grave,

daca dimensiunile prostatei sunt foarte mari ori daca pacientul nu raspunde la
tratamentul medicamentos, poate fi necesara interventia chirurgicala. In cazul
adenomului de prostata este necesara indepartarea unei portiuni din glanda.

Exista mai multe tipuri de interventii chirurgicale pentru hipertrofie de

prostata, unele minim invazive, altele clasice – medicul va lua decizia impreuna cu
pacientul atunci cand va alege tipul de interventie.
 Rezectia transuretrala a prostatei (TURP) este considerata standardul de aur
in tratarea adenomului de prostata. Aceasta este insa posibila numai in cazul in
care adenomul nu depaseste 90 de grame. Aceasta procedura se realizeaza prin
uretra si implica indepartarea intregului strat exterior al prostatei.

Si interventia minim invaziva cu laser este o optiune in tratarea adenomului

de prostata. Aceasta presupune indepartarea tesutului excesiv cu ajutorul energiei
laserului.

Prostatectomia simpla este de asemenea o optiune mai ales in cazul in care

prostata are dimensiuni foarte mari. Aceasta interventie se face cu ajutorul metodei
clasice, adica prin incizie abdominala sau in zona perineului. Chirurgul va
indeparta startul exterior al prostatei, apoi va coase pacientul. Recuperarea dureaza
pana la 10 zile.

Stil de viata recomandat pentru adenomul de prostata

Daca suferi de adenom de prostata, ar trebui sa iti modifici stilul de viata,

astfel incat sa ameliorezi simptomele resimtite.

Iata ce recomanda medicii dupa stabilirea acestui diagnostic:

• Urinarea imediat ce apare nevoia

• Evitarea consumului de alcool si cofeina, mai ales in a doua parte a zilei

• Practicarea sportului in mod regulat

• Adoptarea unei diete sanatoase

• Practicarea exercitiilor Kegel pentru fortificarea musculaturii din zona pelviana

• Reducerea expunerii la stres

• Evitarea expunerii la temperaturi scazute

 Remedii naturiste pentru adenomul de prostata-se folosesc si remediile
naturiste pentru ameliorarea simptomelor specifice adenomului de prostata, insa nu
exista dovezi stiintifice care sa confirme eficacitatea acestora.

Polenul de iarba neagra, ceaiul din radacina de urzica, uleiul esential de

dovleac, zeama de patlagina, dar si ceaiul din matase de porumb pot fi folosite
pentru ameliorarea simptomelor prostatei marite.

Prevenirea adenomului de prostata-intrucat nu se cunosc cauzele exacte ale

acestei conditii, nu exista nicio metoda 100% eficienta in prevenirea acesteia.

Se pot adopta insa o serie de strategii care sa reduca riscul:

• Mentinerea greutatii in limitele sanatoase intrucat obezitatea este un factor de risc

important in adenomul de prostate

• Adoptarea unui stil de viata activ intrucat sedentarismul mareste, de asemenea,

predispozitia pentru aceasta afectiune

• Adoptarea unei diete sanatoase si echilibrate

• Controale medicale regulate – ideal ar fi un control urologic pe an, mai ales
pentru barbatii de peste 50 de ani