BIOPSIA CERVICALA ( BIOPSIA DE COL UTERIN )

DEFINITIE-Manevra chirurgicala de recoltare a unui fragment

din ţesutul considerat bolnav al colului uterin, sau întreaga leziune,
pentru a fi supuse ulterior examenului histopatologic.
-diagnostichează cu certitudine cancerul cervical;
-poate fi terapeutică, atunci când zona de risc este eliminată în totalitate,
permițând organului să se însănătoșească;
-se efectuează cu anestezie locală sau generală, pentru a elimina
disconfortul psihologic și fizic;
-nu necesită spitalizare (recuperare în regim ambulatoriu);
-este nedureroasă, însă pacienta poate resimți un disconfort cauzat de
introducerea speculum-ului pentru depărtarea pereților vaginali;
-se poate efectua sub ghidaj colposcopic.

DE CE E IMPORTANTĂ BIOPSIA CERVICALĂ?

-biopsia cu examen histopatologic este singura metodă care poate
diferenția cu certitudine natura leziunilor – benigne (necanceroase) /
maligne (canceroase);
-în funcție de rezultatul histopatologic se stabilește conduita terapeutică
ulterioară;
-poate fi o manevră terapeutică, în cazurile în care se îndepărtează
întreaga zona de risc de la nivelul colului uterin, astfel încât colul să
redevină sănătos.
 !!!!! CANCERUL DE COL UTERIN ( CERVICAL)
ESTE A DOUA CAUZĂ DE MORTALITATE PRIN
CANCER LA FEMEILE CU VÂRSTĂ CUPRINSĂ ÎNTRE
15 ŞI 44 DE ANI. 3000 DE ROMÂNCE SUNT
DIAGNOSTICATE ANUAL CU CANCER DE COL
UTERIN !!!!!

CÂND SE RECOMANDĂ BIOPSIA CERVICALĂ?

-se efectuează atunci când se depistează zone modificate la nivelul
mucoasei colului uterin, în urma examenului citologic Babeș-
Papanicolaou, tipajului HPV și a colposcopiei.
-se efectuează în afara perioadei menstruale;
-nu este recomandată femeilor însărcinate.

BIOPSIA DE COL UTERIN POATE FI:

1. Biopsie fracționată („țintită”)
-cu ajutorul unei pense (biotom), se prelevează “prin ciupire” unul sau
mai multe fragmente de țesut din zona cea mai modificată (cu ulcerații);
-se aplică atunci când leziunea se află pe porțiunea vizibilă a colului
uterin (exocol).
2. Chiuretaj endocervical sau chiuretaj biopsic
-atunci când colposcopia nu permite vizualizarea în totalitate a leziunii
modificate și este necesară prelevarea de țesut de la nivelul porțiunii
invizibile a colului (endocol), proba de biopsie se prelevează cu ajutorul
chiuretei.
 3. Electrorezecție cu ansa diatermică
-se îndepărtează un fragment mediu de țesut cervical superficial, cu
ajutorul unei anse metalice conectate la un aparat special și se
examinează histopatologic;
-este și un act terapeutic atunci când zona de risc este îndepărtată în
totalitate;
-se efectuează atunci când zonele lezionate se află pe porțiunea vizibilă
a colului (exocol) și când leziunea țesutului este superficială.
4. Conizație
-intervenție chirurgicală diagnostică și terapeutică de scurtă durată, prin
care se îndepărtează un fragment în formă de con din partea vizibilă a
colului (exocol), cu scopul împiedicării invaziei în profunzime a
procesului canceros.
CARE ESTE URMĂTORUL PAS?
-Leziunile ușoare, cu potențial evolutiv scăzut, pot fi urmărite până la
doi ani;
-Leziunile cu grad înalt de risc, impun obligatoriu tratament.
Metodele de tratament pot fi distructive (electrocauterizare) sau
terapeutice, prin proceduri chirurgicale simple care îndepărtează în
totalitate leziunile de pe col (conizație, amputație col, histerectomie
totală).
În general, există o teamă, o reticență din partea pacientelor cu
privire la biopsie – deseori termenul fiind asociat, în mod automat, dar
eronat, cu noțiunea de cancer. În realitate, biopsia nu este altceva decât o
manevră diagnostica, menită să diferențieze cu certitudine leziunile
benigne de cele maligne.