MANAGEMENTUL SERVICIILOR DE SANATATE IN

DOMENIUL MEDICO-FARMACEUTIC
EDUCATIE PENTRU SANATATE SI PROMOVAREA SANATATII

INCURAJAREA TESTARII BABES

PAPANICOLAU PENTRU
DEPISTAREA PRECOCE A
CANCERULUI DE COL UTERIN

MATNER INGRID IOANA

ANUL 1
 Incurajarea testarii Babes Papanicolau pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin,
reprezinta o actiune de Educatie pentru Sanatate deoarece urmareste formarea si dezvoltarea in
randul populatiei feminine a unor cunostinte medicale cu scopul de a influenta in mod pozitiv,
atitudinea si comportamentul acestora vis-à-vis de aceasta patologie, programul incadrandu-se in
categoria profilaxiei secundare.

Scopuri si obiective:
• Derularea in cadrul unitatilor spitalicesti, dispensarelor, cabinetelor de medicina de
familie din mediu rural din zona de NE a Romaniei, al unui program de informare, cu
activitati de educare, avand in vedere ca adresabilitatea populatiei depinde de gradul
de constientizare a propriilor nevoi legate de sanatate.

• Constientizarea in grupurile vulnerabile, a importantei testarii Babes Papanicolau, ca

principala metoda de screening pentru cancerul de col uterin in stadiu precoce.

• Asigurarea de servicii suport, consiliere psihologica si materiale informative.

• Se urmareste, reducerea numarului de femei, din populatii vulnerabile, diagnosticate

cu cancer de col uterin in stadia avansate.

Grup tinta:
 Grupul tinta al proiectului include 91000 femei cu
varsta cuprinsa intre 21-65 ani, apartinand grupurilor
vulnerabile din Regiunea NE a Romaniei, care vor
beneficia de cursuri de informare si constientizare.
 Majoriatea femeileilor, provin din grupuri
vulnerabile, cu un nivel socio-cultural slab dezvoltat, cu
educatie precara si un venit lunar minim. Acestea nu dispun
de acces la servicii medicale de specialitate, sau de
informatii legate de preventie. Detin un bagaj de cunostinte
medicale minim, bazat in deosebi pe preconceptii, traditii,
superstitii si practice neavizate.
Mesaj si analiza:
Cancerul de col uterin ocupă locul doi în lume intre tumorile maligne ale organelor genitale la
femei şi cedează locul doar cancerului glandei mamare.

Potrivit unui comunicat de presa din 2021 emis de catre Spitalul Universitar de Urgență
București și Institutul Național de Sănătate Publică, anual peste 1.800 de femei mor în România ca
urmare a cancerului de col uterin și aproape 3.400 sunt diagnosticate cu această boală. Incidența este de
2,5 ori mai mare decât media UE-27, iar rata mortalității de peste 4 ori mai mare, aceste date plasând
țara noastră pe primul loc din punctul de vedere al incidenței și al mortalității asociate cancerului de col
uterin, la nivelul țărilor din Uniunea Europeană.

Inca din 1943, Testul Babeş Papanicolau este cel mai des folosit în screeningul acestui tip
de cancer.
Avand in vedere gradul scazut de constientizare a riscului de dezvoltare a cancerului de
col uterin, cat si a modalitatilor de transmitere a HPV, cu deosebi in randul populatiei din mediul
rural, cu acces dificil la informatii medicale de specialiate, consider necesara instituirea unui
program ce are ca scop instruirea femeilor din acest grup vulnerabil.
Programul isi propune sa ofere gratuit, cursuri de infrormare vis-à-vis de importanta
testarii Babes Papanicolau.
Cursurile vor avea loc in unitatile asigurate de administratiile locale ale localitatilor in care
acest program se va desfasura.
 Exemplu de brosura informativa:

1. Ce este cancerul de col uterin?

2. Care este principalul factor de risc pentru acest tip de cancer?
3. Cum se depisteaza acest tip de cancer?
4. Eu trebuie sa particip la screeining?
5. Cum fac acest test si ce trebuie sa stiu inainte?
6. Unde pot sa fac acest test?

1. Cancerul de col uterin este o neoplazie care se dezolta la nivelul colului uterin, portiunea
distala a uterului, ce se deschide in vagin. Apare atunci cand celulele din structura
peretelui acestuia, devin anormale si incep sa se inmulteasca anarhic.
2. Principalul factor incriminat in etiologia acestuia, este HPV (Human Papiloma Virus), al
carei modalitate principala de transmitere este contactul sexual neprotejat, cu un partener
infectat. Avand in vedere estimarea potrivit careia aproape toate persoanele sexual active
vor avea infectie cu virus tip HPV cel putin odata in viata, posibilitatea ca tu sa fi
contactat acest virus deja este una foarte mare. Exista peste 100 de tipuri de HPV, dar
doar 15 dintre acestea au potential oncogene ridicat, adica posibilitatea de a determina
mutatii la nivelul celulelor colului uterin.

3. Testul Babes Papanicolau sau examenul citologic cervico-vaginal consta in analiza unei
probe de celule recoltate de pe suprafata colului uterin. Scopul lui principal este detectia
celulelor cervicale atipice.

4. Daca ai intre 21 si 65 de ani, sau daca ti-ai inceput mai devreme viata sexuala, te numeri
printre femeile care trebuie sa efectueze periodic screeingul pentru cancerul de col uterin.

5. Testul Babes Papanicolau se efectueaza intr-un cabinet medical de catre o persoana

avizata. Se preleveaza cu o periuta celule endovaginale, proba urmand apoi a fi analizata
intr-un laborator. Iti recomandam sa eviti cu 48 h inainte, contactul sexual, spalaturile
vaginale sau efectuarea testului in timpul tratamentului unei alte infectii genitale sau a
menstruatiei.
 6. In Romania, poti beneficia de gratuitate pentru testul Babes-Papanicolaou in cadrul
„Programului National pentru depistarea activa precoce a cancerului de col uterin prin
screening organizat” care urmareste sa determine prezenta sau absenta celulelor anormale
aflate in stadii initiale, cand pot fi indepartate usor, inainte de a se transforma in celule
canceroase (maligne. Pentru a participa la screening, este nevoie sa te programezi la
medicul de familie calificat in prelevarea testului Babes-Papanicolaou, acreditat sa
participe in programul national de screening.

Promisiunea si asteptarile:
 91000 femei vor fi informate, consiliate si vor constientiza importata testarii precoce.
Canale de comunicare:
Pentru transmiterea informatiilor vor fi folosite toate mijloacele disponibile respectiv
vizuale, auditive cat si audiovizuale dar si scrise.
Programul de informare va beneficia de promovare pe retelele de socializare (Facebook,
Instagram, Twitter), de promvare directa in cadrul fiecarei localitati vizate, respectiv prezentarea
autoritatilor locale si personalului medical a planului de desfasurare a activitatilor proiectului.

Activitati:
1. Activitati de identificare a grupului tinta si de acordare de sprijin

2. Constituirea bazei de date populaţionale cuprinzând populaţia feminină de vârstă eligibilă

in fiecare localitate vizata

3. Stabilirea unui calendar si a unei liste cu unitatile puse la dispozitie de catre autoritatile
locale in care se vor desfasura cursurile.
4. Informarea autoritatilor locale si a medicilor de familie cu privire la datele in care se vor
desfasura cursurile.
 5. Plan de cheltuieli (cheltuielilor pentru editarea şi tipărirea de materiale informative pentru
personalul medical şi populaţia feminină eligibilă, precum şi multiplicarea, legătoria şi
diseminarea lor; cheltuieli de transport, cheltuieli organizatorice, contract cu persoane
prestatoare de servicii).

6. Recrutare de personal voluntar din cadul societatilor studentesti, medicilor rezidenti si

medicilo specialisti.

7. Stabilirea mijloacelor principale de comunicare ce vor fi folosite, respectiv mijloace

auditive, vizuale, audiovizuale cat si scrise si tiparite.

8. Pregatirea materialelor scrise, tiparirea si distribuirea brosurilor.

9. Intocmirea unor cursurii bazate pe informatii din surse sigure si avizate, cursuri ce vor
avea componenta interactiva, cu brainstorming sau brainwriting.

Bariere posibile si amenintari:

Principalele bariere care ar putea fi interpuse intre emitator si receptor sunt legate de
intelegerea limitata a persoanelor provenite din grupuri vulnerabile, cu un grad scazut de
educatie si o capacitate redusa de a receptiona mesajele transmise, cat si de diferenta socio-
culturala intre acestia.
Aceste bariere pot fi inlaturate prin instruirea personalului, folosirea unor termeni clari si
concisi si a unui limbaj adecvat.
Bibliografie:

1. Sanatate publica si management sanitar, Georgeta Zanoschi, Iasi 2003 Ed. Dan

2. https://www.insmc.ro/programe-de-sanatate/programe-de-sanatate-finantate-de-ms/
programele-nationale-de-sanatate-privind-bolile-netransmisibile/programul-national-
de-depistare-activa-precoce-a-cancerului-de-col-uterin/

3. http://www.dspbr.ro/wp-content/uploads/2017/11/Informatii-screening-col-uterin.pdf

4. https://sogr.ro/wp-content/uploads/2019/05/27.-Cancerul-de-col-uterin.pdf

5. https://msmps.gov.md/wp-content/uploads/2021/01/PCN-142-Cancer-cervical.pdf

6. https://www.iroiasi.ro/proiecte-eu/proiect-oncoprev-fii-responsabila-de-sanatatea-ta

7. http://89.32.227.76/_files/6534-CCU_office2003%255B1%255D
%255B1%255D.docx.pdf

8.
https://insp.gov.ro/2021/11/17/spitalul-universitar-de-urgenta-bucuresti-si-institutul-
national-de-sanatate-publica-vor-purta-pentru-o-seara-culoarea-turcoaz-simbolul-luptei-
impotriva-cancerului-de-col-uterin-initiativa-m/