Sarcina în rândul adolescentelor, o problemă de sănătate publică

Ilea Roxana, Jecan Alexandru, , Kacso Alex, Gavrilaș Alexandra (gr 17 S2 MG6 RO 2020)

DEFININIȚIE:

Sarcina la adolescente= sarcina care apare la tinere sub 19 ani

Există 2 subcategorii:

 15-19 ani;
 sub 15 ani;

DE CE SARCINA ÎN RÂNDUL TINERELOR REPREZINTĂ O PROBLEMA IN GENERAL?

 Apare în toate țările indiferent de nivelul de dezvoltare economică;

 Este prezentă cu precădere în comunitățile marginalizate (dominate de sărăcie, nivel de
educație scăzut și șomaj);
 Sarcina la adolescente prezintă un risc mai mare de complicații legate de sarcină (eclampsie,
infecții sistemice, endometrioză) ;
 Reprezintă de asemenea un factor favorizant pentru abandonul școlar (5-33% din
adolescentele ce renunță la educație datorită sarcinii), șomaj (impact și la nivel național prin
pierderea forței de muncă), violența în familie și stigma socială;

DE CE REPREZINTĂ O PROBLEMĂ IN RO ?

 2016: 36,6 născuți-vii la 1.000 de fete / femei în vârstă de 10-19 ani

Se observă o creștere a numărului de nou-născuți vii cu mame având vârste sub 15 ani din
2007, cu maxim în 2013, apoi o scădere până în 2015, apoi din nou o creștere în 2016.

În cazul numărului de nou-născuți cu mame între 15 – 19 ani, se observă o scădere constantă

din 2008, cu ușoară creștere în 2013, până în 2015, cu creștere din nou în 2016.

Accesibilitatea la metodele moderne de contracepție/planificare familială în Europa:

 18,8% - 49% – Bosnia-Herzegovina, Muntenegru, Azarbaijan, Cipru, Georgia, Ungaria,

Polonia, Rusia, Bulgaria, Belarus, Grecia, Slovacia, Andorra.
 50,1% - 52,8% – Islanda, Albania, Malta, Armenia, Cehia, Lituania, Macedonia .
 55,2% - 59,3%, – Elveția, Italia, Danemarca, Finlanda, Letonia, Ucraina, România, Serbia,
Croația România – 57,9%
 60,8% - 73,9% – Irlanda, Portugalia, Spania, Luxembourg, Suedia, Estonia, Austria, Slovenia,
Moldova, Turcia, Kosovo.
 75,7% - 90,1% – Norvegia, Marea Britanie, Belgia, Franța, Germania, Olanda.

CARE ESTE CAUZA?

Cauza principală este reprezentată de începerea precoce a vieții sexuale în rândul tinerilor. În spatele
acestui comportament practicat pe un fond de risc (educație sexuală limitată, lipsa protecției) stau
mai multe motive:

 Tinerii supraestimează numărul de persoane active din punct de vedere sexual din rândul
populației de aceiași vârstă
 Tinerii întrețin relații sexuale în speranța de a fi răsplatiți cu iubire sau alte recompense
 Stimă de sine scăzută
 Normalizarea experiențelor sexuale precoce de către mass-media
 Limitarea educației sexuale direcționată tinerilor
 Dificultăți de comunicare cu părinții, cu cadrele didactice sau medicale
 Abuz sexual

CUM POATE FI PREVENITĂ?

 Prioritizarea educației sexuale în rândul adolescenților

  Intervenții țintite pe grupe populaționale la risc
 Programe naționale și locale de planificare familiala
 Informarea tinerilor în legătură cu modul corect de utilizare a metodelor contraceptive:
o Contracepție hormonală
 Contraceptive orale combinate (estroprogestative)
 Contraceptive doar cu progesteron (PNP)
 Inel contraceptiv
o Contracepție cu dispozitiv intrauterin (DIU)
o Contracepție prin metode de barieră: prezervativ masculin/feminin, diafragme
cervicale, cupe cervicale, spermicide
o Contracepția prin metode naturale nu este recomandabilă
 Încurajarea comunicării între adolescenți și părinți/medici în legătură cu comportamentul și
viața sexuală

Baird, Aisling & Porter, Charlotte. (2011). Teenage pregnancy: Strategies for prevention. Obstetrics,
Gynaecology & Reproductive Medicine. 21. 151–157. 10.1016/j.ogrm.2011.03.001.

SCOPUL PROIECTULUI:

Reducerea numărului de sarcini în rândul adolescentelor din județul Cluj-Napoca prin crearea unui
program de educație sexuală în licee și prin creșterea accesului la metode contraceptive.

OBIECTIV PRINCIPAL:

Reducerea cu 25% a numărului de sarcini în rândul adolescentelor din județul Cluj-Napoca până în
2025 prin programe de educație sexuală în scoli și prin creșterea accesului la metode contraceptive.

OBIECTIV SECUNDAR:

Reducerea incidenței bolilor cu transmitere sexuală în rândul adolescenților din Cluj-Napoca, prin
programe de educație sexuală și prin acces mai facil la metode contraceptive de barieră.

GRUPUL ȚINTĂ:

Toți tinerii cu vârsta cuprinsă între 14-19 ani, elevi ai liceelor din județul Cluj-Napoca (clasele IX-X)
pe perioada 2020-2025.

ACȚIUNI ÎN VEDEREA ÎNDEPLINIRII OBIECTIVELOR:

1. Crearea de către o echipa multidisciplinară (psihologi, medici, educatori) a programului

educațional și a materialelor informative pe temele :
a. Anatomia și fiziologia organelor reproductive
b. Fiziologia reproducerii
c. Metode contraceptive: eficacitate, riscuri
d. Boli cu transmitere sexuală și moduri de a le preveni
e. Psihologia relațiilor sănătoase, importanța consimțământului
f. Studii despre gen, identitatea de gen
2. Desfășurarea a 4 campanii anuale (2 pe semestru) în liceele din județul Cluj-Napoca:
a. Cursuri de educație sexuală pe temele prezentate anterior
 b. Distribuirea de materiale informative legate de sarcină, contracepție și sănătate
sexuală
3. Creșterea accesului și complianței la metode contraceptive
a. Crearea unor parteneriate cu companii producătoare de prezervative
b. Distribuirea prezervativelor în cabinetele medicale ale liceelor

METODA DE IMPLEMENTARE:

1. Formarea echipei multidisciplinare.

2. Stabilirea structurii organizației.
3. Stabilirea partenerilor (cabinete medicale, conducerea liceelor, medici de familie, psihologi,
farmacii, părinți, consiliul județean.)
4. Stabilirea buget campanie și finanțare.
5. Atragerea de fonduri (5%, sponsorizări, fonduri guvernamentale, fonduri primărie,
direcționarea 1% din venitul părinților.)
6. Demararea activităților
a. Pregătirea materialelor informative, cursuri, workshop.
b. Participarea unui medic și psiholog la fiecare campanie de informare.
c. Distribuirea metodelor de contracepție în cabinetele medicale ale școlilor
d. Stabilirea unui orar destinat consulturilor ginecologice în cabinetele medicale.
e. Stabilirea unor sesiuni de consiliere/întrebări în cabinetul psihologic al școlii.
f. Formarea unui centru de suport pentru mamele tinere.
g. Ajutor social pentru mamele tinere eleve.
h. Formarea unor întruniri de consiliere/informare/workshop despre creșterea copilului
pentru tinerele mame.
i. Înregistrarea statisticilor de sarcini în fiecare școala în cadrul adolescentelor (pentru
evaluarea impactului proiectului).
j. Urmărirea performanțelor școlare și îmbunătățirea lor în rândul mamelor tinere.
7. Evaluare finală în fiecare școala inclusă.
8. Raport final și prezentare rezultate.

MONITORIZARE ȘI EVALUAREA PROIECTULUI

Se va efectua prin înregistrarea statisticilor de sarcini în cadrul adolescentelor în fiecare școala

inclusă în proiect (pentru evaluarea impactului proiectului).Se vor analiza performanțele școlare
obținute în rândul tinerelor mame eleve, în urma demarării campaniei. Se vor analiza datele obținute
și comparate la nivel național cu alte școli care nu au beneficiat de campanii de informare și educație.
Se vor comunica datele obținute comitetului de părinți, director și consiliului județean.

LIMITELE PROIECTULUI:

 Trăsături condiționate cultural/religios/etnic.

 Necolaborarea unități de învățământ/părinți/elevi cu echipa proiectului.
 Neincluderea tinerilor ce nu sunt înscriși în unul dintre liceele participante la proiect.
 Lipsa participării medici/psihologi/educatori.
 Lipsa relației de încredere medic-elev-psiholog prin complianță scăzută.
REFERINȚE
 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/
10665/42903/9241591455_eng.pdf;jsessionid=228A87EF9669D2E5E4F4281E8055F4C4?sequence=1
 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-pregnancy
 https://www.cdc.gov/vitalsigns/larc/index.html?fbclid=IwAR07U6PyTTuHgVoI-
IGUl4CSe7wq8l5iC6s71ZjypILL37xAACT0L54ZuWQ
 http://insp.gov.ro/sites/cnepss/wp-content/uploads/2018/11/Analiza-de-situa%C8%9Bie-ZMC-
2018.pdf?fbclid=IwAR0sj1LJIYfrWYOlNKUPRtzMXsYr5ms1YjnsNc73ZskZshpbGn8J0CMAlKU
 https://reproductive-health-journal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12978-016-0255-4
 Socolov DG, Iorga M, Carauleanu A, et al. Pregnancy during Adolescence and Associated Risks: An 8-
Year Hospital-Based Cohort Study (2007-2014) in Romania, the Country with the Highest Rate of
Teenage Pregnancy in Europe. Biomed Res Int. 2017;2017:9205016. doi:10.1155/2017/9205016
 https://www.pop.org/the-contraceptive-pushers-come-to-romania-2/?
fbclid=IwAR0aZK8RXV5mz7veHPVQF2olHVNmLHZQrpeITph0ILHzMkaoSgY2SWkZZ50
 Cornelia Rada. Family Planning in Romania: A Cross-sectional Study of Knowledge, Practice and
Attitudes. IJCRIMPH. 2013.