Fibromul uterin

Definitie : tumora benigna dezvoltata la nivelul uterului Etiologie : factorul etiologic si factorii determinanti nu sunt inca cunoscuti. Teoria hormonala pare a fi cea mai viabila si sustine faptul ca secretia crescuta de estrogeni ar fi o conditie necesara cresterii fibromului uterin. Simptomatologie: - Hemoragia :menometroragie - Leucoree: mai ales hidroreea intermitenta, chiar pioree in cazul unor complicatii septice - Durerea - Cresterea in volum a abdomenului - Tulburari urinare: polakiurie, incontinenta urinara - Tulburari digestive: constipatie,tenesme rectale - Probleme in timpul sarcinii in caz in care se asociaza Tratament : Terapia farmacologica este simptomatica si se adreseaza tulburarilor ce insotesc fibromul Antiinflamatoarele nesteroidiene- reduc crampele menstruale si sangerarile la multe femei Suplimentele de fier, sunt o parte importanta in corectarea anemiei cauzate de pierderea sangvina datorata fibromului Hemostatice Uterotonice: Ergomet, Methergin, Syntocinona Vasoconstrictoare: Adrenostazin Antifibrinolitice: Acid aminocaproic Progestative de sinteza (cu rol atrofiant) : Lynestrenol, Orgametil Antigonadrotopi: analogi de LH-RH determina o menopauza terapeutica. Terapia chirurgicala este terapia de electie si trebuie sa tina cont de varsta femeii, dimensiunea fibromului, tabloul clinic, evolutia si eventualele complicatii. Tratament balneoclimateric: cu ape clourosodice si sulfuroase

Metode noi de tratament: embolizarea arterei uterine, inlaturarea firomului sau distrugerea tesutului fibromului folosind temperaturi reci extereme , laser.

Nursing in fibromul uterin

Manifestari de dependenta: - Hemoragia: menometroragie - Leucoree: mai ales hidroreea intermitenta, chiar pioree in cazul unor complicatii septice - Durerea - Cresterea in volum a abdomenului - Tulburari urinare: polakiurie,incontinenta urinara - Tulburari digestive: constipatie,tenesme rectale Probleme de dependenta Posibila alterare a imaginii de sine Alterarea eliminarilor urinare Alterarea tranzitului intestinal Alterarea confortului psihic Durere Vulnerabilitate Risc de complicatii acute Risc de complicatii cronice Refuzul de a accepta schimbarea stilului de viata Alterarea vietii sexuale Cunostine insuficiente despre boala

Surse de dificultate Factori etiologici si de risc: Factori de mediu: poluare,radiatii,noxe profesionale Psihic:stres Bio-fiziologici:tulburari hormonale Sociali:relatiile interumane de la locul de munca,relatiile familiale Spirituali:obiceiuri si ritualuri religioase

Obiective de ingrijire trebuie sa fie in conformitate pt reducerea problemelor. Interventii autonome - Comunicare: informare, explicatii oferite in legatura cu simptomatologia, evolutia si complicatiile bolii, importanta tratamentului - Monitorizarea functiilor vitale si vegetative: TA, puls,respiratia,diureza,scaunul - Asigurarea conditiilor de mediu - Asigurarea confortului - Asigurarea igienei - Alimentarea - Hidratarea - Mobilizarea - Prevenirea complicatiilor - Educatie pt sanatate: informare, explicatii oferite in legatura cu evolutia bolii si simptomatologia,respectarea recomandarilor medicale si a tratamentului Interventii delegate 1. Recoltarea de produse pt examenul de laborator: sange, urina, secretii vaginale , biopsii 2. Administrarea tratamentului medicamentos 3. Pregatirea pacientei pt investigatii si interventii ginecologice 4. Pregatirea preoperatorie 5. Ingrijiri postoperatorii Interventii ale asistentului medical in caz de interventii chirurgicale pt fibromul uterin Materiale necesare Pozitia pacientei Supravegherea pacientei Pregatirea preoperatorie Ingrijiri postoperatorii

Investigatii specifice in fibromul uterin

- Ecografie pelvina pt a confirma prezenta unuia sau mai multe fibroame uterine - Histerosonograma se realizeaza prin umplerea uterului cu o solutie salina in timpul unei ecografii transvaginale - Laparoscopia se poate folosi pt a confirma si localiza fibroamele de pe peretele extern uterin inainte de a fi extirpate.