Chistul ovarian (îngrijirea pacientei cu chist ovarian)

Un chist ovarian este un sac plin cu lichid localizat în ovar sau pe suprafața acestuia.
Multe femei au chisturi ovariene la un moment dat. Majoritatea chisturilor ovariene sunt
inofensive și dispar de la sine fără tratament în câteva luni. Ocazional acestea pot produce
balonări, dureri abdominale inferioare sau dureri de spate.Dacă în schimb, chistul ovarian se
rupe sau provoacă torsiunea ovarului, acesta poate provoca dureri severe, vărsături sau senzație
de leșin.

Tipuri de chisturi ovariene

1. Funcţionale – se formează ca o parte normală a ciclului menstrual.

2. Nefuncționale (patologice) – anormale.
Chisturile ovariene funcționale Există mai multe tipuri de chisturi funcționale:
 Chistul folicular, cel mai frecvent tip de chist ovarian. În perioada de mijloc a
ciclului menstrual, un ovul iese din foliculul său și se deplasează pe trompa uterină.
Un chist folicular apare atunci când foliculul nu se rupe sau eliberează oul, ci
continuă să crească.
 Chistul de corp galben (luteal) apare după ovulație. După ce un folicul își
eliberează oul, acesta începe să producă estrogen și progesteron pentru concepție.
Acest folicul este acum numit corpul galben sau corpus luteum. Uneori, lichidul se
acumulează în interiorul foliculului, determinând transformarea corpului galben într-
un chist luteinic.
Chisturile ovariene funcționale pot atinge dimensiuni de 2,5 – 3,5 cm. Sunt de obicei inofensive,
rareori provoacă durere și adesea dispar singure în decurs de două sau trei cicluri menstruale.

Chisturile ovariene nefuncționale (patologice):

 Chisturi cauzate de endometrioză (chist endometriozic sau endometriom);
 Chistul ovarian hemoragic;

 Chist dermoid (sau teratom);

 Chistadenom ovarian (seros, mucios);

1
  Chist paraovarian;

 Adenofibrom chistic;
 Chisturi tumorale la limită;

 Sindromul ovarelor polichistice (multiple chisturi situate sub o capsula ovariană

îngroșată).

Marea majoritate a chisturilor ovariene sunt necanceroase (benigne), dar acestea pot fi și
maligne (mai rar). Markerul tumoral specific ovarului, CA125, poate ajuta la stabilirea
diagnosticului.

Semne și simptome
 Durere în abdomen sau pelvis;
 Durere în timpul actului sexual;

 Sângerări neregulate;

 Senzație de greutate, presiune, balonare în abdomen;

 Durere de spate;

 Durere bruscă și ascuțită în partea inferioară a abdomenului pe o parte;

 Schimbarea frecvenței urinării;

 Incapacitatea de a goli complet vezica urinară;

 Oboseală, dureri de cap;

 Greață sau vărsături;

 Creștere în greutate;

 Constipație;
 Infertilitate;

2
În cazul sindromului de ovar polichistic (PCOS) pot apărea:

 creșterea părului facial sau a părului corpului;

 acnee, obezitate și infertilitate.

Factori de risc
Riscul de a dezvolta un chist ovarian este sporit de:Dereglări hormonale;Endometrioza;Infecții
pelvine;Un chist ovarian anterior.

Complicații
 Ruperea chisturilor ovariene mari poate provoca sângerări în interiorul cavității
abdominale (hemoragie internă) și, în unele cazuri, șoc.
 Chisturile ovariene cresc riscul de torsiune ovariană; chisturile mai mari de 4 cm
pot provoca obstrucția fluxului sanguin la nivelul ovarului.
 Aceste complicații (ruptura de chist sau torsiunea ovariană) pot avea consecințe
grave dacă nu sunt tratate.
Diagnostic -Chisturile ovariene sunt de obicei diagnosticate prin Ecografie, CT sau RMN și
corelate cu prezentarea clinică și testele endocrinologice, după caz.
Prevenție-Deși nu există nicio modalitate de a preveni chisturile ovariene, examenele
pelvine regulate și controlul ginecologic vă asigură că modificările din ovare sunt diagnosticate
cât mai curând posibil.
Tratament -Dacă un chist ovarian trebuie tratat va depinde de:
 mărimea și aspectul chistului;

 simptome.

În majoritatea cazurilor, chistul dispare adesea după câteva luni. Ecografiile regulate și testele
de sânge sunt de obicei recomandate pe parcursul unui an pentru a monitoriza
chistul.Tratamentul chirurgical pentru îndepărtarea chisturilor poate fi necesar dacă acestea sunt
mari, cauzând simptome sau dacă sunt potențial canceroase.

Îngrijirea pacientei spitalizate cu chist ovarian

Intervențiile asistentului medical pentru pacienta spitalizată cu chist ovarian

3
 măsurarea funcțiilor vitale și notarea în foaia de temperatură;

 recoltarea de produse biologice si patologice pentru examinări de laborator;

 administrarea tratamentului medicamentos prescris de medic și urmărirea efectelor

acestuia; calmarea durerii prin administrarea medicamentelor prescrise de medic;

 instruirea pacientei de a adopta poziții care să calmeze durerea;

 instruirea pacientei cu privire la mecanismul durerii și la necesitatea anunțării

simptomelor;

 supravegherea stării generale a pacientei si observarea efectului tratamentului pentru

prevenirea potențialelor complicații (septice, toxice, alergice);

 ajutarea pacientei în satisfacerea nevoilor fundamentale;

 aerisirea salonului, asigurarea unui microclimat corespunzător;

 asigurarea odihnei și reducerea anxietății pacientei prin suport psihologic;

 asigurarea unei hidratări corespunzătoare;

 pregătirea psihică a pacientului pentru a cunoaște esența și importanța examinărilor;

 furnizează pacientei informațiile necesare pentru îngrijirea sa la domiciliu;

 instruiește pacienta cu privire la importanța unui stil de viață sănătos și

supraveghează cantitatea de lichide și alimente ingerate;

 combate temerile pacientei și încurajează pacienta în cazul necesității intervenției

chirurgicale;

 pregătește și îngrijirește pacienta preoperator și postoperator (după caz).