MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL REPUBLICII MOLDOVA

Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie «Nicolae Testemițanu»

Catedra de Obstetrică și Ginecologie

Tema: SINDROMUL OVARELOR

POLICHISTICE

A efectuat: medic-rezident anul I

Orlovscaia-Fulga Angelina

2020
 CUPRINS:
1. Introducere
2. Ce este sindromul ovarelor
polichistice?
3. Care sunt simptomele ovarelor
polichistice?
4. Care sunt riscurile ovarelor
polichistice?
5. Care sunt cauzele ovarelor
polichistice?
6. Cum se trateaza ovarele polichistice?
Ce este sindromul ovarelor polichistice?
Sindromul ovarelor polichistice este o afectiune comuna care afecteaza
ovarele femeilor, astfel ca ele nu mai functioneaza normal. Acest
sindrom are trei caracteristici principale:

          Menstruatii neregulate, ceea ce inseamna ca ovulatia nu are

loc atunci cand ar trebui.
          Excesul de androgeni, adica nivel ridicat de hormoni
masculini, care pot cauza modificari fizice, cum ar fi exces de par facial
sau corporal.
          Ovarele polichistice, adica ovarele se extind si contin multe
saculete (foliculi) umplute cu lichid, care inconjoara ovulele.

Ovarele polichistice contin un numar mare de foliculi inofensivi, care au

dimensiuni de pana la 8mm. Foliculii sunt saci nedezvoltati, in care
ovulele se dezvolta. Femeile care sufera de aceasta afectiune nu pot
elibera ovulele, ceea ce inseamna ca ovulatia nu are loc
Care sunt simptomele ovarelor polichistice?

In mod normal, simptomele devin evidente pana la varsta de 20 de ani.

Totusi, fiecare femeie este diferita, astfel ca unele pot avea simptome
usoare, altele severe, iar la altele pot lipsi complet. Cele mai comune
simptome ale ovarelor polichistice sunt:

          Menstruatii neregulate sau lipsa completa a acestora

          Dificultati in a concepe
          Cresterea excesiva a parului, de obicei pe fata, piept, spate
sau fese
          Crestere in greutate
          Subtierea si pierderea parului capilar
          Ten gras sau acnee

 Menstrele neregulate (de obicei rare) si/sau prelungite sunt

cele mai frecvente semne ale SOP. De exemplu, poti avea
mai putin de noua cicluri pe an sau peste 35 de zile intre
menstre.
 Semne fizice asociate nivelurilor crescute de androgeni
(hormoni masculini): hirsutism (pilozitate excesiva la
nivelul fetei, pieptului, spatelui, bratelor, abdomenului),
alopecie (pierderea parului) de tip masculin, acnee
persistenta sau severa
 Ovare polichistice.  La examenul ecografic, ovarele pot fi
marite si pot contine microchisturi ce reprezinta foliculi
ovarieni care nu au eliberat ovulul datorita blocarii
ovulatiei
Severitatea semnelor si a simptomelor este de obicei mai ridicata
la femeile supraponderale.
Care sunt riscurile ovarelor polichistice?

Femeile care sufera de aceasta afectiune au un risc ridicat de a dezvolta

si alte probleme de sanatate, precum,  

          Depresie si modificari bruste ale dispozitiei

          Hipertensiune arteriala si colesterol ridicat

 Infertilitate
 Diabet gestational si/sau hipertensiune arteriala in sarcina
 Avort spontan sau nastere prematura
 Diabet de tip 2 sau prediabet
 Apnee in somn
 Depresie, anxietate si tulburari de alimentatie
 Hemoragie uterina anormala
 Cancer al mucoasei uterine (cancer endometrial)

Femeile care au avut menstruatia foarte neregulata, adica mai putin de

trei sau patru menstruatii pe an, timp de mai multi ani, au un risc mai
mare de a face cancer endometrial la nivelul mucoasei uterine).

Care sunt cauzele ovarelor polichistice?

Cauza exacta a SOP nu este cunoscuta. Factorii care contribuie
la aparitia acestui sindrom sunt:

 Insulina in exces. Insulina este hormonul produs la nivelul

pancreasului, care permite celulelor sa foloseasca
zaharurile, principala sursa de energie a organismului. La
pacientele cu SOP (in special la cele supraponderale)
celulele devin rezistente la actiunea insulinei, ceea ce
determina organismul sa produca mai multa insulina.
 Excesul de insulina poate creste productia de androgeni cu
consecintele mentionate mai jos.
 Inflamatia cronica. Cercetarile arata ca femeile cu POS
prezinta o inflamatie cronica care stimuleaza productia de
androgeni de care ovare si favorizeaza aparitia problemelor
cardiace si circulatorii.
 Ereditatea. Cercetarile sugereaza ca anumite gene pot fi
asociate cu SOP.
 Excesul de androgeni. Ovarele produc niveluri anormal de
mari de hormoni androgeni care blocheaza ovulatiile si dau
hirsutism si acnee

Cum se trateaza ovarele polichistice?

Aceasta afectiune nu poate fi tratata complet, dar simptomele

pot fi tinute sub control prin:

          Schimbarea stilului de viata

In cazul femeilor supraponderale, cea mai buna solutie pentru

ameliorarea simptomelor este pierderea in greutate. Acest lucru
implica exercitii fizice, dar si o dieta sanatoasa, bogata in fructe
si legume (cel putin cinci portii pe zi), paine integrala, cereale
integrale, orez brun, peste si carne de pui.

          Medicamentatie

Pilulele contraceptive si comprimatele de progesteron pot fi

recomandate pentru a induce menstruatia. Acestea pot reduce si
riscul cancerului endometrial.
Pentru a stimula ovulatia, medicul poate recomanda:

 Clomifen. Acest medicament oral antiestrogenic este

administrat 5 zile/luna in prima parte a ciclului menstrual.
 Letrozol. Acest tratament pentru cancerul mamar poate fi
folosit in doze mici pentru stimularea ovariana, intr-un mod
similar clomifenului.
 Metformin. Acest medicament oral prescris pentru diabetul
de tip 2 imbunatateste rezistenta la insulina si scade
nivelurile acesteia. Daca nu ramai insarcinata folosind
clomifen, medicul poate recomanda adaugarea
metforminului. Daca ai prediabet, metformin poate incetini
progresia catre diabetul de tip 2 si poate contribui la
scaderea in greutate.
 Gonadotropine. Aceste medicamente hormonale sunt
administrate prin injectare subcutanata.
Pentru a reduce pilozitatea excesiva, medicul poate recomanda:

 Pilule contraceptive. Aceste pilule reduc productia de

androgeni care provoaca pilozitatea excesiva.
 Spironolactona. Acest medicament poate fi asociat pilulelor
contraceptive pentru a le potenta efectele antiandrogenice.
Spironolactona nu este recomandata daca esti insarcinata
sau planifici o sarcina deoarece poate provoca defecte
congenitale la fat.
 Electroliza. Un ac mic este introdus in fiecare folicul de
par. Acul emite un impuls de curent electric care
deterioreaza si, in final, distruge foliculul. De obicei sunt
necesare mai multe sedinte de tratament.
 Daca medicamentatia orala nu functioneaza, majoritatea
specialistilor sugereaza fertilizarea in vitro.
 Surse de informatie:
 www.mayoclinic.org
 my.clevelandclinic.org
 www.nature.com

 https://www.nhs.uk/conditions/polycystic-ovary-
syndrome-pcos/  https://www.nhs.uk/conditions/polycystic-ovary-syndrome-pcos/