Școala Postliceală Sanitară

Boala polichistica ovariana

 CUPRINS
1. Definiție
2. Probleme
3. Obiective
4. Intervenții
5. Cauze
6. Tratament
 Definiție

Sindromul ovarelor polichistice este un

dezichilibru hormonal ,ce interfereaza cu ovulatia
normala. Femeile cu acest sindrom nu au un
ciclu menstrual normal, regulat.Majoritatea
femeilor cu ovar polichistic prezinta numerosi
chisturi mici(mai mici decat un bob de mazare)
la nivelul ovarelor intr-o anumita perioada de
timp.
 Semnele si simptomele care apar in ovarul polichistic

 - Infertilitatea este o consecinta

a ciclurilor menstruale fara
ovulatie (eliminare periodica a ovulului
matur din ovar). Sarcina este initial
posibila dar fertilitatea scade progresiv,
pe masura inaintarii in varsta si evolutiei
bolii.
- Cresterea riscului de dezvoltare a
diabetului la femeile cu sindromul
ovarului polichistic.
 - Multe femei au probleme
emotionale legate de numarul mare de
simptome ale sindromului cum ar fi
excesul de par, obezitatea si
infertilitatea.
 - Aparitia hipertensiunii
arteriale (tensiune arteriala crescuta).
 Cauza exacta nu este cunoscuta in
prezent, desi sindromul a fost
descris prima data in 1935 (Stein-
Levanthal). Se considera ca exista
o predispozitie genetica, insa
similar altor afectiuni complexe
(de exemplu diabetul zaharat), nu
este o singura gena implicata si
responsabila. Femeile cu SOPC pot
avea rude apropiate cu acelasi
diagnostic si trebuie sa stie ca pot
transmite afectiunea la copii.
 Diagnosticul

 -alterarea starii de nutritie

datorita refuzului alimentat
 - alimentatie inadecvata datorita
greturilor si varsaturilor
 -alterarea eliminarilor datorita
ovaarului polichistic manifestata
prin varsaturi
 -risc de deschitratare datorite
febrei,frisonului
 Pacientele se prezinta in functie de predominanta unui simptom
la ginecolog, dermatolog, nutritionist si variabil la endocrinolog,
de multe ori sarindu-se peste etapa dozarilor hormonale si a
evaluarii metabolice, ce-si pierd relevanta dupa ce se initiaza
terapia cu contraceptive orale (pilule).

Pe langa discutia cu medicul si consultul clinic, sunt necesare

analize de sange (uzuale, metabolice si hormonale) si ecografie
utero-ovariana (recomandabil cu sonda endovaginala), investigatii
efectuate de preferinta intre zilele 3-5 de la momentul
debutului menstruatiei .
 Tratament
Tratamentul are ca scop eliminarea simptomelor si prevenirea
complicatiilor pe termen lung.
- medicatie pentru fertilitate

- femeile care au peste 35 de ani si care nu doresc sa-si mentina fertilitatea

pot recurge la indepartarea ovarelor (ooforectomie)

- tratamentul pentru nivelurile crescute de hormoni masculini si hirsutism

poate include folosirea antiandrogenilor (androgen=hormon care stimuleaza
dezvoltarea caracterelor sexuale masculine), cum ar fi Spironolactona

- tratamentul pentru obezitate se concentreaza pe dieta, exercitiu fizic si

scadere in greutate
 Pentru femeile fara contraindicatii si care nu-si doresc o sarcina in viitorul
apropiat, tratamentul se initiaza cu o pilula estro-progestativa, aleasa in functie
de amplitudinea fenomenelor asociate. De exemplu pentru exces de hormoni de
tip masculin se prefera combinatiile estro-progestative care contin ciproterona
sau drospirenona. Daca pilozitatea nu se reduce satisfacator dupa 4-6 luni de
tratament hormonal si cosmetic (creme, electroliza, LASER), se pot asocia alte
substante care afecteaza raspunsul firului de par la androgeni. La femeile obeze
sau cu perturbari ale metabolismului glucidic, se foloseste
frecvent metformina care are de multe ori efecte benefice si asupra ovulatiei

NU se mai utilizeaza interventii chirurgicale ovariene de tipul rezectiei, cu

atat mai putin la femei care inca nu au copii dar isi doresc in viitor. Uneori se pot
indica interventii la paroscopice speciale (drilling). Pentru femeile care isi doresc
un copil dar sufera de anovulatie cronica, exista variate protocoale de stimulare
ovariana si fertilizare. Femeile cu SOPC pot ramane insarcinate si duce o sarcina
pana la capat!
 - Infertilitatea este o consecinta
a ciclurilor menstruale fara
ovulatie (eliminare periodica a ovulului
matur din ovar). Sarcina este initial
posibila dar fertilitatea scade progresiv,
pe masura inaintarii in varsta si evolutiei
bolii.
- Cresterea riscului de dezvoltare a
diabetului la femeile cu sindromul
ovarului polichistic.
 - Multe femei au probleme
emotionale legate de numarul mare de
simptome ale sindromului cum ar fi
excesul de par, obezitatea si
infertilitatea.
 - Aparitia hipertensiunii
arteriale (tensiune arteriala crescuta).
Obiective:

- pacienta sa aiba o alimentatie corespunzatoare in functie de varsta si

preferintele alimentare
- pacienta sa nu mai prezinte greturi si varsaturi
- pacienta sa prezinte o temperatura normala a organismului in termen
de 2 ore
- pacienta sa deprinda cunostinte necesare pentru evitarea imbolnavirilor
INTERVENTII:

- alcatuirea unui regim alimentar in functie de preferintele

alimentare ale pacientei , serveste masa la ore regulate
- alimenteaza pacientul la nevoie cu glucoza , vitamine
- echilibreaza pacienta psihic si o incurajeaza
- aseaza pacienta in pozitie semisezand ,sezand sau in
decubit dorsal, cu capu intr-o parte
- sprijina pacienta in timup varsaturilor
- invata pacienta sa inspire profund
- administreaza tradatmentul recomandat de medic
- reducere aportul de lichide
- asigurarea repausului la pat