BOGDAN LAURA EMANUELA

Cancerul tiroidian apare atunci cand incep sa se

dezvolte celule anormale la nivelul glandei tiroide,
care are forma de fluture si este localizata in partea
anterioara a gatului.
Glanda tiroida produce hormoni care regleaza
modul de utilizare al energiei si ajuta corpul sa
functioneze normal.
Cancerul tiroidian este o forma rara de cancer.
Majoritatea cazurilor evolueaza bine deoarece
cancerul tiroidian se detecteaza timpuriu si se
trateaza eficient.
 Expertii nu cunosc cauza exacta a cancerului tiroidian, dar se stie ca
cei expusi la multiple iradieri atat din mediu cat si prin terapii
medicale, au un risc mai mare de dezvoltare a acestui tip de cancer.
Tratamentele iradiante anterioare ale capului, gatului sau toracelui
(mai ales in timpul copilariei) pot creste sansele aparitiei cancerului
tiroidian.
Nu se tie cu exactitate ce provoac cancerul tiroidian. De obicei,
acesta se ntmpl cnd celule din glanda tiroid sufer schimbri
genetice (mutaii). Aceste mutaii permit celulelor s creasc i s se
nmuleasc rapid. Acestea i pierd abilitatea de a muri, aa cum fac
celulele normale. Acumularea de celule anormale n tiroid formeaz
tumoarea. Acestea pot invada i teuturile apropiate i se pot rspndi
chiar n tot corpul.
 Cancerul tiroidian nu prezint la nceput simptome tipice.
ns, pe msur ce tumorile cresc, pacientul poate suferi:
o umfltur ce poate fi simit sub piele pe gt
schimbri ale vocii, inclusiv rgueal in lipsa unei raceli
dificulti de nghiire
umflarea ganglionilor limfatici de la gt
tumefiere sau crestere in volum a gatului, cel mai comun
simptom
durere a gatului sau uneori a urechilor
dificultate la respiratie sau wheezing
tuse continua fara prezenta racelii.
Unele persoane ar putea fi total asimptomatice. Doctorul
poate detecta la acestia o tumefiere sau un nodul la nivelul
gatului, la examenul fizic general.
- dieta saraca in iod
- antecedente de iradieri terapeutice la nivelul gatului sau
capului in copilarie. Cu ani in urma iradierea era utilizata
pentru a trata acneea, micoza scalpului, infectiile si pentru
micsorarea amigdalelor si vegetatiilor adenoidiene. Iradierea
la maturitate nu prezinta aceste riscuri
- expunerea la mari cantitati de radiatii.
- tiroidita Hashimoto in antecedente creste ricul limfomului
tiroidian
- alte boli transmise ereditar, ca de exemplu sindromul
Gardner si polipoza familiala. Aproximativ 20% din cancerele
tiroidiene sunt in asociere cu alte boli mostenite
- varsta, majoritatea cancerelor tiroidiene fiind diagnosticate
intre 30 si 50 de ani, desi poate aparea la orice varsta
- sexul, cancerul tiroidian fiind mai frecvent la femei.
 Cancer tiroidian papilar cea mai comun form de cancer tiroidian,
cancerul papilar apare din celulele foliculare, care produc i depoziteaz
hormoni tiroidieni. Cancerul tiroidian papilar poate aprea la orice vrst,
dar cel mai adesea afecteaz oameni cu vrste ntre 30-50 de ani.
Cancerul tiroidian folicular- se dezvolt i din celulele foliculare ale
tiroidei.Acesta afecteaz , de obicei, persoane peste 50 de ani. Cancerul cu
celule Hurthle este foarte rar i potenial cea mai agresiv form de cancer
tiroidian folicular.
Cancer tiroidian medular ncepe n celulele tiroidiene numite celule C,
care produc calcitonina hormonului. Nivelurile crescute de calcitonin n
sange pot detecta cancerul tiroidian medular ntr-un stadiu foarte timpuriu.
Anumite sindroame genetice cresc riscul de cancer tiroidian medular, cu
toate c aceast legtur genetic este mai puin frecvent.
Cancer tiroidian anaplastic -este o form rar de cancer care crete rapid i
este foarte greu de tratat. Acesta apare, de obicei, la adul trecui de vrsta
de 60 de ani
Limfom tiroidian -este o form rar de cancer tiroidian, care ncepe n
celulele sistemului imunitar n tiroida i creste foarte repede. Tiroidian
limfom apare, de obicei, la aduli n vrst
 examen fizic: medicul va verifica dac exist noduli n tiroid. El v va verifica i
gtul sau ganglionii limfatici pentru inflamri.
analize de snge: Medicul dumneavoastr poate verifica dac exist nivelurile
anormale de hormon de stimulare tiroidian (TSH) n snge. VAlorile prea mari sau
pre mici de TSH nseamn c tiroida nu funcioneaz bine.
ultrasunete: Un dispozitiv folosete ultrasunete care creaz un ecou cnd sunt
reflectate de organe. Ecourile creaz o imagine a glandei tiroide i a esuturilor din
jur. Imaginea poate arta nodulii tiroidieni care sunt prea mici pentru a fi simii.
scanarea CT sau ecografia tiroidei: aceasta se face cu o substan radioactiv
(cum ar fi iod radioactiv). Se va nghii puin substan, iar aceasta se va deplasa
prin vasele de snge. Celulele tiroidiene care absorb substana radioactiv pot fi
vzute pe scanare.
biopsia: aceasta este cea mai sigur metod de a diagnostica cancerul tiroidian. Un
patolog verific o mostr de esut tiroidian cu ajutorul unui microscop. Medicul
poate lua o mostr de esut pentru biopsie n dou moduri:
cu un ac subire: medical va nltura o mostr de esut de la un nodul tiroidian cu
un ac subire, n timp ce un dispozitiv cu ultrasunete l poate ajuta s vad unde s
plaseze acul
cu chirurgie: dac n urma biopsiei cu ac, medical nu poate stabili diagnosticul,
atunci se va recurge la o intervenie chirurgical prin care se va ndeprta un lob sau
ntreaga tiroid
 Ar putea fi necesare si unele teste de sange:
- determinarea nivelului seric al tireoglobulinei, care
creste in general in prezenta cancerului tiroidian
- determinarea calcitoninei serice, care poate fi
crescut in prezenta cancerului tiroidian medular
- determinarea antigenului carcinoembrionar, care
ajuta la prognosticul terapeutic. Daca nivelul
antigenului carcinoembrionar este mare ar putea fi
prezent cancerul tiroidian medular, care este mai
dificil de tratat decat alte tipuri de cancer.
 Tratamentul pentru cancerul tiroidian depinde de
vrst, tipul i stadiul cancerului tiroidian i de starea
de sntate a pacientului. Majoritatea pacienilor vor fi
operai pentru ndeprtarea parial sau total a glandei.
Intervenie chirurgical chirurgia este cel mai frecvent
tratament pentru cancerului tiroidian. Una dintre
urmtoarele proceduri care pot fi utilizate sunt:
-lobectomie- ndepratarea unui lob al glandei n care se
gsete tumori
-tiroidectomie aproape total: ndeprtarea unei pri din
glanda tiroid
-tiroidectomia total: ndeprtarea ntregii tiroide
-limfadenectomie: ndeprtarea ganglionilor limfatici la
nivelul gtului care conin tumori
 Radioterapie, inclusiv terapia cu iod radioactiv
Chimioterapie (Doxorubicin+/- Cispatin, Paclitaxel)
Terapia cu hormoni tiroidieni
Terapie direcionat este un tip de tratament care
utilizeaz medicamente sau alte substane pentru a
identifica i pentru a ataca celulele canceroase
specifice fr a afecta celulele normale. Terapia
tirozin este un tip de terapie direcionat, care
blocheaz semnalele necesare pe care tumorile le
primesc ca s creasc. Vandetanib este un inhibator
tirozin utilizat pentru tratarea cancerului tiroidian.
VA MULTUMESC PENTRU ATENTIE !!!