Radiografia toracica

Radiografia toracica este o imagine a pieptului in care se pot vedea inima, plamanii, caile
aeriene, vasele de sange si ganglionii limfatici. In radiografia toracica se mai pot examina si
oasele cutiei toracice precum sternul, coastele, clavicula si regiunea toracica a colanei
vertebrale. Radiografia este cea mai folosita explorare imagistica pentru a descoperi
probleme in interiorul cutiei toracice.
Radiografia toracica- are ea principiu permeabilitatea selectiva a structurilor toracice pentru
razele X si actiunea fotochimc a radiaiei Rontgen asupra emulsiei fotosensbiie din
structura filmului. Reprezint principala procedura de investigare a organelor intratoracice si
permite inregistrarea unor detalii structurale definite.Instalaia utilizata in scopul
diagnosticului radiologic este constituita din trei elemente principaletub radiogen,
transformator de inalta tensiune,dispozitive de comanda si control.
! radiografie toracica permite sa fie recunoscute cele mai multe dintre leziunile pulmonare,
cum ar fi cele ale tuberculozei, pneumopatiile infectioase, pneumonia indeosebi sau edemul
pulmonar. "a usureaza, de asemenea, diagnosticarea infectiilor pleurei #pleurezie,
pneumotorax$, precum si a afectiunilor care modifica forma inimii si a vaselor #insuficienta
cardiaca, anevrism al aortei$ sau cele ale mediastinului #adenopatii$.
%ehnica radiografiei permite obinerea unor imagini radiologice fixate pe un suport
conservabil #filmul radiologic$.
Radiografia toracica trebuie efectuata in minim & incidente postero-anterioara fata si
profil ,pentru aobtine o reprezentare spaial a organelor examinate. 'n unele situaii devine
necesara si efectuarea de radiografii in poziii intermediare #oblice$. (ozitia pacientului
pentru realizarea radiografiei toracice postero-anterioara este in ortostatism, in apnee dupa
inspir profund sau in apnee post expir fortat pentru diagnosticul pneumotoraxului si pentru
explorarea functionala in din)mica a pacienilor cu bronhopneumopatie cronica obstructiva
cu dega*area omoplatiior prin pozitionarea anterioara a umerilor si ridicarea barbiei .(ieptul
trebuie lipit de caseta care poarta filmul. (oziionarea pacientului in decubit dorsal se face
pentru cercetarea mobilitatii unor epansamente pleurale de mici dimensiuni .Imaginea de
profil este indispensabila in interpretarea topografiei imaginilor vizualizate in incidena
postero-anterioar.+a bolnavii gravi radiografia se poate realiza si in decubit dorsal,dar are
dezavanta*ul ca largeste silueta mediastinului si ascensioneaz diafragmul.
Incidentele oblice sint utilizate pentru explorarea cordului si sint reprezentate de poziia oblic
anterior sting#!,-$- umrul sting al pacientului este rotat nainte # ./0$ si lipit de ecran1
poziia oblic anterior dreapta #!,2$umrul drept al pacientului este rotat inainte #./3$ si lipit
de ecran.
4alitatea tehnica a radiografiei toracice se apreciaz prin
54alitatea penetraiei 6 opacitatile partilor moi nu trebuie sa fie suprimate, pstrarea
vizibilitii vertebrelor toracice pina la 2.
4alitatea centra*ului - suprapunerea liniei apofizeior spinoase pe claritatea traheei,
vizualizareaapexului pulmonar bilateral si a regiunii costodiafiagrnatice,
Radiografia toracica aduce informaii despre
-(arenchimul pulmonar - cei doi plamini creeaz de o parte si de alta opacitii pulmonare
cite o arie triunghiulara transparenta, cimpurile pulmonare la formarea imaginii radiologice a
cimpurilor pulmonare participa aerul alveolar ce determina transparenta acesteia si multiple
imagini opace liniare reprezentind imaginile vasculare. %ransparenta celor doua cimpuri
pulmonare este egala. Regiunea mi*locie a cimpurilor pulmonare corespunde hilurilor.
(atologic la nivelul cimpurilor pulmonare se descriu urmtoarele imagini elementare
opaciti,hipertransparente si imagini hidroaerice.
-(leura normala nu produce imagine radiologica. (rezenta lichidului pleural determina
apariia unei opaciti concave cu virful in axila. (neumotoraxul determina apariia unei
hipertransparente fara desen pulmonar.
- 7ediastin si conturul cordului 6 conturul drept format dintr-un segment superior
corespunztor venei cave superioare si unul inferior convex format din atriul drept1 conturul
sting constituit din 8 segmente superior convex-arcul aortic, mi*lociu concav 6 marginea
sting a arterei pulmonare si ramura sting a acesteia1 inferior convex 6 ventricolul sting.
-2iagnosticul afeciunilor pleuro-pulmonare # pneumonii bacteriene si interstitiale,
tuberculoza pulmonara, pleurezii, atelectazii, cancer bronhopulmonar, %"(
- infarctul pulmonar, bronsiectazi, supuraii pulmonare, chist hidatic.etc$1
-"xplorarea valvulopatiilor, pericarditelor, malformatiior cardiace, controlul po9itiei
cateteruluivenos central
-(regatirea pacientului pentru realizarea punctiei pleurale.
Radiografia toracica este indicata in cazul suspiciunii unei suferinte pulmonare tuse
persistenta, durere toracica, febra, dispnee, hemoptizie si, fireste, si in alte circumstante, de
exemplu, in cazul unor traumatisme sau pentru a aprecia starea cordului etc. In mod normal,
plamanii apar de culoare neagra pe radiografie. 2aca insa se observa zone albe #opace$
poate fi vorba fie de existenta unei pneumonii, fie de prezenta unor mase tumorale. -e
poate observa, de asemenea, acumularea patologica de lichid, fie ca acesta este situat in
plaman #ca in edemul pulmonar$, fie in afara plamanului, in cavitatea pleurala. (ot aparea si
zone mai intens transparente, care reprezinta caverne #distrugerea tesutului pulmonar, cu
aparitia unor cavitati, ,,gauri in plaman, asa cum se intampla, de pilda, in tuberculoza$ sau o
zona intunecata in afara plamanului #care indica prezenta aerului in spatiul pleural, aer care
poate comprima plamanul si stan*eni respiratia, fenomen numit pneumotorax$.